II tüüpi suhkurtõbi on krooniline patoloogia, mis areneb valdavalt kõhu rasvumisega inimestel. See salakaval haigus, mis ei avaldu algstaadiumis, hiljem ilma ravita, võib põhjustada katastroofilisi tüsistusi, mis võivad põhjustada inimese puude tekkimise ja isegi surma. Seda patoloogiat on võimatu täielikult ravida, kuid II tüüpi diabeedi ravi on haiguse juhtimiseks õppimiseks äärmiselt vajalik..

Ravimeetodid:

  1. Elustiili korrigeerimine (dieetravi, treenimine, mõju stressiteguritele).
  2. Narkoteraapia (hüpoglükeemilised tabletid, insuliinisüstid).

Mittemeditsiiniline ravi

Hoolimata asjaolust, et erinevas vormis on piisav arv hüperglükeemilisi ravimeid, on võimatu vähendada elustiili muutuste kui ühe II tüüpi diabeedi ravivaldkonna mõju. Vaatame täpsemalt, kuidas diabeedile soodustavaid tegureid korrigeerida..

Treeni stressi

  • ujumine;
  • mõõdukas tempos kõndimine;
  • jalgrattaga sõitmine;
  • kerged hommikused harjutused jne..

Oluline on mõista, et peamine pole koormuse intensiivsus, vaid selle regulaarsus. Diabeedi korrigeerimiseks pole kurnav treening üldse vajalik, kuid istuv eluviis ei aita haigust, seetõttu peate koos endokrinoloogiga valima oma tempo, koormuse kestuse, võttes arvesse kõiki täiendavaid tegureid: vanus, individuaalne koormustaluvus ja kaasuva patoloogia olemasolu.

Treeningu positiivsed mõjud:

  • viia koe glükoosi kiirema kasutamiseni;
  • parandada lipoproteiinide ainevahetust (suurendades "hea" kolesterooli kogust ja vähendades triglütseriidide hulka);
  • vähendada vere viskoossust;
  • stabiliseerida müokardi tööd;
  • aitavad stressist üle saada;
  • vähendada insuliiniresistentsust.

Isegi lihtsate harjutuste sooritamisel on vastunäidustusi..

Harjutus ei ole soovitatav, kui:

  • Glükoos alla 5 mmol / l;
  • Glükoos üle 14 mmol / l;
  • Kõrge hüpertensioon või hüpertensiivne kriis;
  • Dekompenseerimine muude kaasuvate haiguste korral.

Dieetravi II tüüpi diabeedi korral

  1. rasvunud inimeste puhul ei tohiks päevane kalorite sisaldus ületada 1800 kcal;
  2. peate sööma toitu sageli (4-6 korda päevas) ja osade kaupa (väikeste portsjonitena), suhteliselt ühtlase glükeemia taseme säilitamiseks tuleks välja töötada dieet;
  3. piirata tarbitava soola kogust 3 g-ni, s.t. võttes arvesse valmistoodetes sisalduvat soola (näiteks juust, leib);
  4. piirata toidus hõlpsasti seeditavaid süsivesikuid (jahutooted, puhas suhkur, nektarid ja mahlad);
  5. vähendada alkoholi tarbimist kuni 30 grammini päevas;
  6. suurendada tarbitava kiudainerikka toidu hulka (20–40 g päevas);
  7. päevane vajalik valkude kogus on 0,8-1 g päevas (erand: neerupatoloogia);
  8. toitumine on vitamiinide ja mineraalide koostises tasakaalustatud.

Narkoteraapia

Kuigi elustiili muutmine võib oluliselt mõjutada II tüüpi diabeedi kulgu, järgivad vähesed patsiendid soovitusi pikka aega. Seetõttu on II tüüpi diabeedi meditsiiniline ravi meditsiinipraktikas kindlalt kinnistunud..

Toimemehhanismi järgi jagunevad ravimid järgmistesse rühmadesse:

  1. insuliini sekretsiooni stimulaatorid (sulfonüüluureapreparaadid, gliniidid);
  2. need, mis kõrvaldavad insuliiniresistentsuse (biguaniidid, tiasolidiindioonid);
  3. kombineeritud (segatud) toime (inkretiinimimeetikumid).

Ravi jaoks kasutatakse ravimite rühmi:

  • biguaniidid;
  • sulfonüüluurea derivaadid;
  • tiasolidiindioonid;
  • prandiaalsed regulaatorid;
  • alfa glükosidaasi inhibiitorid;
  • inkretiini jäljendajad;
  • insuliinipreparaadid.

Biguanidid

Ainus esindaja on metformiin. Müügil on Siofor või Glucophage.

Selle rühma ravim on suunatud keha resistentsuse vähendamisele insuliini suhtes. See saavutatakse järgmistel viisidel:

  • glükoosi moodustumine rasvadest, valkudest ja ka maksa glükogeeni jagunemise protsessis väheneb;
  • suureneb glükoosi "ladustamine" maksas glükogeeni kujul;
  • koeretseptorite tundlikkus insuliini suhtes suureneb;
  • suhkru imendumine verre väheneb;
  • suurendab elundite ja kudede glükoosi tarbimist.

Kõrvaltoimed on selles rühmas üsna sagedased ja neid kõiki seostatakse seedetrakti häiretega. Kuid need mööduvad 2 nädala jooksul, nii et peate olema kannatlik. Kui kõrvaltoimed kestavad liiga kaua, tasub ravi parandamiseks pöörduda arsti poole. Metformiini peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  • puhitus;
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • oksendamine;
  • metalliline järelmaitse suus.

Sulfonüüluureapreparaadid

Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid: glibenklamiid, glurenorm, glükidoon.

Seonduvad kõhunäärme beetarakkude retseptoritega, stimuleerides insuliini vabanemist.
Ravimeid määratakse väikseimate annustega ja ühe nädala jooksul suurendatakse annust soovitud tasemeni..

Peamised kõrvaltoimed on: hüpoglükeemia, sügeluse, nahalööbe, seedetrakti häirete, maksa toksilisuse oht.

Gliniidid

Seda rühma esindavad ravimid nategliniid ja repagliniid.

Suurendab vere eraldatava insuliini hulka, suurendades kaltsiumiioonide voolu kõhunäärme rakkudesse, mis võimaldab kontrollida söögijärgset glükeemiat, st glükoositaset pärast sööki..

Tiasolidiindioonid (glitasoonid)

Sisaldab rosiglitasooni ja pioglitasooni.

Selle rühma ravimid aktiveerivad lihas- ja rasvarakkudes olevaid retseptoreid, suurendades nende tundlikkust insuliini suhtes, aidates seeläbi kaasa glükoosi kiirele kasutamisele lihastes, rasvkoes ja maksas..

Tuleb märkida, et vaatamata tõestatud kõrgele efektiivsusele on nende tarbimisel mitmeid vastunäidustusi:

  • krooniline südamepuudulikkus (CHF) 3-4 kraadi vastavalt NYHA-le;
  • maksa transaminaaside sisalduse suurenemine veres rohkem kui 3 korda;
  • Rasedus;
  • imetamine.

Inkretinimeetikumid

Selle rühma ravim on eksenatiid.

Insuliini sekretsiooni suurenemine toimub vere suurema glükoosivarustuse mõjul, samal ajal kui glükagooni ja vabade rasvhapete sekretsiooni protsess on alla surutud. Lisaks aeglustub toidu evakueerimine maost ja inimene kogeb täiskõhutunnet kauem, seetõttu kuulub see rühm toimemehhanismi järgi segatüüpi..
Peamine kõrvaltoime on iiveldus, mis kestab 1-2 nädalat algusest peale.

Α-glükosidaasi inhibiitorid

Esitatav ainus uimasti akarboos. See ei ole diabeedi ravis peamine, kuid on üsna tõhus ja puudub sellised kõrvaltoimed nagu hüpoglükeemia, kuna see ise ei imendu verre ega mõjuta insuliini sünteesi.

Selle rühma ravim konkureerib toiduga varustatud süsivesikutega seondumisel nende lagunemise eest vastutavate seedesüsteemi ensüümidega. Tänu sellele mehhanismile süsivesikute imendumise kiirus väheneb, seega pole ohtu pärast söömist järsul suhkrutõusul..

Insuliinravi

Insuliinravi ei ole kaotanud oma olulisust II tüüpi diabeedi ravis, hoolimata tablettide antidiabeetiliste ravimite laiast valikust.

Insuliinravi võib jagada kestuse järgi:

  • ajutine;
  • konstantne;

ravi alguses:

  • diagnoosi algusest peale;
  • haiguse progresseerumise tagajärjel (tavaliselt 5-10 aasta pärast);

ravi tüübi järgi:

• ainult insuliinravi;
• kombineeritud ravi (tabletid + insuliin).

Insuliini väljakirjutamise näidustused on järgmised:

  1. raske insuliinipuudus (progresseeruv kaalukaotus, ketoatsidoosi areng);
  2. Tühja kõhu vere glükoosisisaldus üle 15 mmol / l, olenemata patsiendi kehakaalust või üle 7,8 mmol / l, kusjuures KMI on alla 25 kg / m2;
  3. Tablettide ja dieedi ravi ebaefektiivsusega (tühja kõhu glükoosisisaldus registreeritakse pikka aega üle 7,8 mmol / l);
  4. Glükeeritud hemoglobiin üle 9%;
  5. Rasedus;
  6. Operatsioonid;
  7. Samaaegsed nakkushaigused (eriti bakteriaalsed);
  8. Tüsistuste (ajuinfarkt, müokardiinfarkt) areng.
  • Kui glükeeritud hemoglobiin on 6,5-7,5%, siis määratakse monoteraapia (kõige sagedamini alustatakse metformiiniga). Kontroll selle näitaja üle viiakse läbi kuue kuu pärast..
  • Kui see on 7,6–9%, siis on soovitatav välja kirjutada 2 ravimit või segatud ravimit korraga, analüüsi jälgitakse kuue kuu pärast.
  • Kui hba1c on üle 9%, tuleb üle minna insuliinravile ja 6 kuu pärast otsustatakse edasine juhtimistaktika:

- kui HbA1C langus on 1,5% või rohkem, viige tablettidele;
- HbA1C langus alla 1,5%, insuliinravi jätkamine.

Kokkuvõte järeldusest

Esitame teie tähelepanu diabeedihooldusele neljas kihis:

1. taseme madala süsivesikusisaldusega dieet.
2. tase + kehaline aktiivsus.
3. tase + antihüperglükeemilised ravimid tablettide kujul.
4. tase + insuliinravi.

Palju sõltub patsiendist endast, kuna arst kohandab ravi iga 6 kuu tagant, ülejäänud aja võtab patsient haiguse üle kontrolli alla. Seetõttu on väga oluline läheneda vastutustundlikult II tüübi diabeedi ravile ja siis pole vaja pöörduda insuliinravi poole ning karta, et tekivad eluohtlikud ja puuetega diabeeditüsistused..

2. tüüpi suhkurtõbi: salakaval haiguse sümptomid ja ravi

See on insuliinist sõltuv haigus, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse häiretega organismis..

Pankreas toodab hormooni insuliini, mille peamine toime on vere glükoosisisalduse langetamine.

Selle vaevuse korral lakkavad rakud insuliiniga suhtlemast, ehkki nääre ise toodab normaalseks eluks piisavalt insuliini.

Insuliinist mittesõltuv diabeet on diagnoos, mis ei anna pikka aega tõsiseid sümptomeid. Patsiendid pöörduvad abi saamiseks arstide poole, kui nende seisund nõuab kiireloomulisi meetmeid, kuigi haiguse varajane avastamine võimaldab teil vältida tüsistusi ja püsida aktiivne aastaid.

Kes on ohus?

Riskirühma kuuluvad inimesed peavad teadma II tüüpi diabeedi põhjuseid ja järgima reegleid, et vältida tõsiseid terviseprobleeme..

Geneetiline eelsoodumus

Rühma kuuluvad need, kelle perekonnas on sugulasi, kes kannatavad seda tüüpi haiguste all.

Kuid ärge muretsege enne tähtaega, sest pärilik tegur pole peamine..

Vaid viiendikul kõigist juhtudest on see diagnoos perekonna ajaloos..

Ülekaaluline

Rasvumine võib sageli põhjustada diabeedi arengut 2. Ülekaalu peamine põhjus on madal kehaline aktiivsus, toit, milles on ülekaalus "kiired" süsivesikud.

Vanus

Üle 40–45-aastaste meeste ja naiste puhul panevad arstid selle diagnoosi suurema tõenäosusega kui noored või keskealised. Kuid arstid väidavad, et SD on viimase kümne aasta jooksul "noorenenud".

Muud tegurid

Pankrease, maksa, neerude ägedad ja kroonilised haigused on võimelised provotseerima haiguse arengut.

Riskirühma kuuluvad polütsüstiliste munasarjadega naised.

Stress mõjutab pankrease tööd negatiivselt, neid seostatakse ka selle haiguse põhjustega.

Viirused, infektsioonid, operatsioon võivad käivitada arengumehhanismi, eriti kui patsient on ohus.

Arstid soovitavad naistel, kes on sünnitanud üle 4 kg kaaluvaid lapsi, regulaarselt oma veresuhkrut jälgida.

II tüüpi diabeedi kliiniline pilt

Kõige sagedamini avaldub haigus järgmistes patoloogilistes protsessides:

  • Sage urineerimine;
  • Janu;
  • Kuiv suu;
  • Suurenenud söögiisu, pidev nälg;
  • Ähmane nägemine;
  • Väsimus, nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • Kaalukaotus.

Naiste ja meeste sümptomid, kas neil on erinevusi?

Meestel võib olla probleeme tugevusega. Sagedase urineerimise tõttu tekib sageli eesnaha põletik. Mehed võtavad suurema tõenäosusega kaalus juurde haiguse algusega.

Naised on suurema tõenäosusega mures selliste tunnuste pärast nagu: sügelus keha erinevates osades (sh suguelundites), tupeinfektsioonid, mida on raske ravida, juuste väljalangemine.

2. tüüpi diabeedi tavalised tunnused

  1. Sage urineerimine 2. tüüpi diabeedi korral on sageli koos kusepidamatusega - närvilõpmed on kahjustatud ja vahepeal nõrgeneb põie toon..
  2. Keha, püüdes lahustada ja eemaldada liigset glükoosi, võtab verest vedelikku. Keha, kellel puudub vedelik, annab märku pidevast piinavast janust. Inimene võib juua 4-5 liitrit päevas..
  3. Dehüdratsioon põhjustab naha ja limaskestade kuivamist. Nad muutuvad lõtvaks, väikesed vistrikud, ilmnevad pustulid.
  4. Nägemisprobleemide põhjuseks on väikeste veresoonte blokeerimine: hägusus, hägustumine, surilina tunne, vähenenud nägemisteravus. Kui suhkru tase normaliseeritakse haiguse varases staadiumis, taastub nägemine.
  5. Perifeerse vereringe rikkumine - haava aeglase paranemise põhjus.
  6. Suurenenud väsimus, nõrkus on seotud asjaoluga, et rakud ei saa vajalikku energiat. Inimene tunneb väsimust, unisust.
  7. Suurenenud söögiisu, pidev nälg on T2DM kaaslased. "Kiired" süsivesikud (jahu, maiustused) tõstavad järsult veres glükoosisisaldust, kuid langeb ka järsult. See tekitab näljatunde, mis põhjustab palju ja sageli söömist. Vaatamata sellele võib keha kaalust alla võtta.

Mittespetsiifilised kaebused II tüüpi suhkurtõve korral

"Magusa" haiguse vähem levinud sümptomeid seostatakse sageli teiste haigustega, püüdes ebaõnnestunult ravida vale diagnoosiga. Probleemid sooletraktiga (kõhukinnisus, kõhulahtisus), tursed, oksendamine, pearinglus, külmavärinad II tüüpi diabeedi korral ei ole kõige levinumad nähud, kuid need ilmnevad ka siis, kui haigus avaldub.

Aga kõigepealt kõigepealt:

  • Külmatunne, külmavärinad on kudede glükoosipuuduse või angiopaatia tekkimise tagajärg. Patsientidel on pidevalt külmad jalad või käed, isegi kui nad on toas olles soojalt riides.
  • Temperatuuri hüppeid võib põhjustada kõrge veresuhkru tase või diagnoosi tüsistused.
  • Iiveldus, oksendamine, mis näitab keha ketoonkehadega mürgitamist, tekivad haiguse hilisemates etappides.
  • Soolefunktsiooni häired ilmnevad ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, kõhukinnisus või mõlema kombinatsioon.
  • Turse kaebused ilmnevad haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui areneb nefropaatia.

Millal diagnoositakse 2. tüüpi diabeet??

Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüsid:

    Suhkrusisaldus (näitajaid peetakse normaalseteks Ravi meetodid

Ravitaktika valik sõltub II tüübi diabeedi diagnoosimisest, haiguse staadiumist.

Dieedi ja treeningrežiimi järgimine aitab varakult. Haiguse progresseerumisel täiendab arst ravi hüpoglükeemiliste ravimitega..

Insuliinisüstid koos pillidega on ette nähtud hilisemates etappides, kui muud meetodid ei aita, on oht, et haigus võib muutuda DM 1-ks..

Ohtlikud komplikatsioonid

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on:

  • Makro / mikroangiopaatia (vaskulaarsed kahjustused);
  • Nefropaatia (neerukahjustus);
  • Retinopaatia (võrkkesta hävitamine);
  • Stenokardia, müokardiinfarkt (pärgarteri haiguse tagajärg);
  • Diabeetiline jalg (mädane-nekrootiline ilming kuni gangreenini);
  • Polüneuropaatia (ajuisheemia, insuldi tagajärg)

Kasulik video: 2. tüüpi diabeedi sümptomid

See video näitab selgelt haiguse kõige levinumaid tunnuseid ja nende põhjuseid..

Tüsistuste vältimiseks soovitavad arstid hüpoglükeemia ühe peamise provokaatorina süüa õigesti, elada aktiivset eluviisi, läbida regulaarsed tervisekontrollid ja loobuda diabeediga alkoholist..

Pidage meeles, et teie elustiili pidev jälgimine pole mitte ainult õige viis tervisele, vaid ka võime diagnoosida kliinilisi ilminguid varases staadiumis..

2. tüüpi suhkurtõbi - peaaegu raske

II tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu diabeet) areneb tavaliselt üsna küpses eas inimestel. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist ei vähene pankrease toodetud insuliini kogus alati. See võib olla normaalne või isegi kõrgem. Miks siis diabeet areneb? Kuna keharakud lakkavad insuliinile reageerimast ja glükoos ei tungi neisse, vaid koguneb verre.

II tüüpi diabeedi põhjused

Pean ütlema, et peaaegu keegi pole selle haiguse eest immuunne. Inimesed pole sellega sündinud, II tüüpi suhkurtõbi on omandatud haigus.

Niisiis, II tüüpi suhkurtõve etioloogia:

  • Insuliiniresistentsuse (rakkude insuliiniresistentsuse) areng,
  • Insuliini puudus veres.

Pikka aega ei suutnud teadlased aru saada, miks rakud, mis tavaliselt tajuvad insuliini, lakkavad sellele reageerimast. Fakt on see, et insuliini retseptorid asuvad rakkude pinnal ja just need tagavad rakkude vastuvõtlikkuse selle hormooni suhtes. Kuid veres olevad toksiinid ja toksiinid hävitavad neid retseptoreid järk-järgult. Tulemuseks on rakkude insuliiniresistentsus, glükoosi akumuleerumine veres ja kõik sellega seotud ebameeldivad tagajärjed..

Kõhunäärme rakkude insuliini ebapiisav sekretsioon on enamasti tingitud maksaprobleemidest. Kui maks ei tooda piisavalt "kvaliteetset" sapi, tekib pankrease põletik (pankreatiit). Kui põletik muutub krooniliseks, surevad beetarakud (insuliini tootjad).

Selleks, et mõista, et II tüüpi diabeet on ebatervisliku eluviisi haigus, mis on keha ummistumine, pole vaja meditsiinilist haridust. Kõige tavalisem põhjus on ülekaal (80% 2. tüüpi diabeetikutest on rasvunud).

Sümptomid

See haigus areneb aeglaselt, pikka aega on sellel ainult glükoosi kogunemisega veres seotud sekundaarsed sümptomid:

  • Janu,
  • Kuiv suu,
  • Sage urineerimine,
  • Kaalutõus,
  • Nahasügelus.

II tüüpi suhkurtõve staadiumid eristatakse sõltuvalt veres avastatud suhkru kogusest:

  • Kompenseerimise staadium diagnoositakse siis, kui määratakse tühja kõhu suhkur mitte rohkem kui 6,66 mmol / l.
  • Alamkompensatsiooni staadium - 7,8-11 mmol / l.
  • Dekompensatsiooni staadium - üle 11 mmol / l.

Muidugi muutub üleminek igale järgmisele etapile keha nõrgemaks, sest liigne glükoos hävitab selle. Tüsistused arenevad alakompenseerimise ja dekompensatsiooni staadiumis. Miks on II tüüpi diabeet ohtlik? Just selle tüsistuste tõttu.

II tüüpi diabeedi tüsistused

  • Nahahaigused,
  • Retinopaatia (nägemise kaotus),
  • Neerupuudulikkus,
  • Vereringehäired, mis suurendavad insuldiriski, kannatavad alajäsemed (jalgade halb vereringe võib põhjustada isegi gangreeni).
  • Suurenenud müokardiinfarkti oht.

Just tüsistused põhjustavad kõige tõsisemaid tagajärgi. Nad on ohtlikud oma järkjärgulisuse, aeglase, mõnikord märkamatu veresoonte, närvilõpmete hävitamise tõttu. Muidugi võivad II tüüpi suhkurtõvega kaasneda ägedad tagajärjed, mis on põhjustatud vere glükoosisisalduse kõikumisest ja võivad põhjustada kooma. Kuid ägedaid sümptomeid on sel juhul harva. Kõige iseloomulikum on seda tüüpi diabeedi sujuv kulg..

Haiguse aeglane areng viib sageli selleni, et patsient pöördub arsti poole siis, kui kehas on juba toimunud pöördumatud muutused. Näiteks põhjustab neerude väikeste anumate hävitamine glükoosi abil nefropaatia, nende funktsiooni kahjustuse, asjaolu, et nad filtreerivad verd halvemini ja eritavad koos uriiniga kasulikke aineid. Pikka aega ei anna nefropaatia mingeid sümptomeid, välja arvatud valgu ilmumine uriinis. Ja kuna selle kogus on esialgu väike, suudavad probleemi tuvastada ainult spetsiaalsed analüüsid..

Ravi pikaajalisel puudumisel võivad tagajärjed olla nii tõsised, et inimene muutub teovõimetuks. 2. tüüpi suhkurtõve puude määratakse funktsionaalsete häirete korral, mis põhjustavad selle haiguse tüsistusi.

Kuidas diagnoositakse II tüüpi diabeeti?

Diagnoos põhineb vere- ja uriinianalüüsidel. Normaalsetes tingimustes ei tohiks uriinis olla glükoosi ja veri ei tohiks sisaldada rohkem kui 5,5 mmol / l. Lisaks sisaldab 2. tüüpi suhkurtõve diagnoos mitmeid spetsiaalseid uriinianalüüse neerukahjustuse tuvastamiseks, muid täiendavaid uuringuid, mis annavad aimu komplikatsioonide olemasolust või puudumisest..

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti?

Peamine ravi on hüpoglükeemilised ravimid. Need II tüüpi diabeedi ravimid aitavad säilitada normaalset veresuhkru taset ja vältida tüsistusi..

Dieet ja füüsiline koormus on samuti ravi olulised komponendid. Varases staadiumis, kui rakkudes ja kõhunäärmes pole veel liiga tõsiseid muutusi toimunud, piisab paljudel juhtudel õigest toitumisest ja regulaarsest füüsilisest tegevusest. Harjutus põletab liigset glükoosi, tugevdab kardiovaskulaarsüsteemi ja kontrollib kaalu. Dieet on igasuguse diabeedi ja mitte ainult diabeedi ravi aluseks..

II tüüpi diabeediga patsiendi "kohustused":

  • Suhkrusisalduse enesekontroll.
  • Vastavus madala kalorsusega dieedile. Rasv - nii vähe kui võimalik, rohkem taimseid kiude.
  • Tavaline harjutus.
  • Hügieeni hoolikas järgimine, ennetavate meetmete järgimine seoses külmetushaigustega.
  • Vajadusel ravimite võtmine.
  • Regulaarsed arstivisiidid.

II tüüpi suhkurtõbi

Mis on 2. tüüpi diabeet?

Suhkurtõbi on seisund, mille korral veresuhkru - peamise veresuhkru - tase on liiga kõrge.

Põhjused võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kas see on:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • 2. tüüpi diabeet (mida käsitleme selles artiklis),
  • rasedusdiabeet.

Meie keha lagundab toidust võetud süsivesikud (mida leidub näiteks pastas, saias, kartulis, riisis, maiustustes jne) lihtsuhkruteks, muutes need kõik peamiselt glükoosiks, rakuenergia allikaks. Pärast sooles imendumist siseneb glükoos vereringesse ja transporditakse seejärel kõikidesse keha rakkudesse..

Vere glükoosi (nn glükeemia) reguleerivad mitmed hormoonid, sealhulgas insuliin, mida toodab pankreas - seedetrakti osa nääre. Kui veresuhkru tase on liiga kõrge, viib insuliin glükoosi normaalsele tasemele, võimaldades sellel suhkrul rakkudesse siseneda. Rakkudes võib glükoosi kasutada energia saamiseks või, kui seda on üle, salvestada glükogeeni või rasvana hilisemaks kasutamiseks vastavalt vajadusele..

II tüüpi diabeedi puhul, mis on kõige tavalisem ja tüüpilisem täiskasvanutele, ei tooda organism enam piisavalt insuliini või ei saa seda õigesti kasutada, seetõttu koguneb veres glükoos, tõstes ohtlikult veresuhkrut.

II tüüpi diabeedi sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt mitme aasta jooksul ja nii pika aja jooksul on need nii kerged, et jäävad sageli märkamatuks; Paljudel patsientidel pole sümptomeid üldse, kuid kui on märke, võivad need avalduda järgmiselt:

  • intensiivne janu ja sellele järgnev urineerimise sageduse suurenemine;
  • suurenenud söögiisu;
  • väsimus;
  • ähmane nägemine;
  • jalgade ja / või käte tuimus või kipitus;
  • pikk haavade paranemine;
  • seletamatu kaalulangus.

Glükoosi kontsentratsioon veres aga päeva jooksul muutub: see väheneb tühja kõhuga ja suureneb pärast sööki, normaliseerudes järgmise kahe tunni jooksul..

II tüüpi diabeet on metaboolne seisund, mida kahjuks enamikul juhtudel ei ravita, kuid mida saab kontrollida sobiva elustiili ja võimalike ravimitega.

Põhjused

II tüüpi suhkurtõve korral, mida täiskasvanute puhul nimetatakse ekslikult insuliinsõltumatuks või suhkurtõveks, jätkab kõhunääre insuliini tootmist, võib-olla isegi tavapärasest suuremates kogustes, kuid keha rakud ei suuda sellele tootmisele enam piisavalt reageerida..

See loob insuliiniresistentsuse seisundi (rakud seisavad insuliini stimulatsiooni vastu), mille tulemuseks on liiga kõrge vere glükoositase.

II tüüpi diabeet algab tavaliselt pärast 30. eluaastat ja muutub vanusega üha tavalisemaks. Arvatakse, et 27% üle 65-aastastest elanikest kannatab selle seisundi all, sageli ise teadmata.

Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha mõned II tüüpi diabeedi põhjustavad tegurid, näiteks:

  • kortikosteroidide kõrge tase kortisooni kasutamisest või harvemini Cushingi sündroomist;
  • Kasvuhormooni (akromegaalia) ületootmine, haruldane seisund
  • kõhunäärme hävitamisega seotud haigused, näiteks pankreatiit, mis on suhteliselt haruldased.

Sagedamini on aga võimatu tuvastada ühte põhjust, sealhulgas seetõttu, et praegu arvatakse, et 2. tüüpi suhkurtõve patogenees on multifaktoriaalne, mis hõlmab nii pärilikke kui ka keskkonnategureid.

Kolm peamist riskitegurit II tüüpi diabeedi tekkeks on:

  • vanus üle 40 aasta (mõnede etniliste rühmade puhul madalam): II tüübi diabeedi tekkimise oht suureneb vanusega tõenäoliselt seetõttu, et aastate jooksul kipuvad inimesed kaalus juurde võtma ega tegele füüsilise tegevusega;
  • geneetika (lähisugulane, kes põeb seda haigust, näiteks vanem, õed-vennad),
  • ülekaaluline või rasvunud (risk on suurem, eriti kui rasv kõhuõõnes koguneb).

Muud märkimisväärsed riskitegurid on:

  • istuv eluviis;
  • rasedusdiabeet varasemate raseduste või üle 4 kg kaaluvate vastsündinute sündide korral;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • kõrge LDL-kolesterooli ja / või triglütseriidide tase, hea HDL-kolesterooli madal tase;
  • madala kiudainesisaldusega dieet, milles on palju suhkruid ja rafineeritud süsivesikuid.

Sümptomid

II tüüpi diabeedi sümptomid võivad puududa aastaid või isegi aastakümneid ning sageli pannakse diagnoos pärast rutiinset vereanalüüsi. Esimesed sümptomid on seotud vere glükoosisisalduse otsese mõjuga:

  • polüuuria või uriini tootmise suurenemine, mille tõttu patsient urineerib palju. Kui veresuhkur on kõrge, filtreeritakse glükoos neerude kaudu välja ja satub uriini. Proovides glükoosi lahjendada, eritub neer suures koguses vett;
  • suurenenud janu tunne, mis on ilmselgelt tingitud märkimisväärsest uriinist kadunud veekogusest;
  • kehakaalu langus uriini kalorite kadumise tõttu.

Muud võimalikud sümptomid ja tunnused on:

  • suurenenud söögiisu kaalulanguse kompenseerimiseks;
  • ähmane nägemine;
  • unisus;
  • iiveldus;
  • väsimus;
  • haavade ja nakkuste aeglane paranemine;
  • pidev sügelus.

Tüsistused

Diabeediga patsientidel on ägeda komplikatsiooni, hüperosmolaarse hüperglükeemilise kooma oht, mis tekib siis, kui vere glükoosisisaldus tõuseb eriti kõrgeks, tavaliselt nakkuste või teatud ravimite (sh kortisoonide) kasutamise tagajärjel..

Pealegi tekib see komplikatsioon dehüdratsiooni korral, eriti tervetel inimestel. Selle põhjuseks on hüperglükeemia põhjustatud kõrge uriinieritus, mida suukaudne vee tarbimine ei kompenseeri piisavalt. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi.

  • dehüdratsioon;
  • madal vererõhk;
  • vaimne segadus;
  • krambid.

Kõige tavalisemad tüsistused ilmnevad aeglasemalt, järk-järgult, avaldudes täie tõsidusega, sageli aastaid pärast diagnoosi. Mida rohkem suudab patsient säilitada glükoositaset normaalses vahemikus, seda väiksem on diabeedi komplikatsioonide tõenäosus.

Kõrge vere glükoositase võib põhjustada veresoonte ahenemist, mille tagajärjel väheneb verevarustus erinevates elundites; seetõttu võivad kroonilised tüsistused mõjutada erinevaid elundeid ja süsteeme:

  • nii väikeste kui ka suurte arterite (mikro- ja diabeetiline makroangiopaatia);
  • perifeerne närvisüsteem, st närvid (diabeetiline neuropaatia);
  • silm (diabeetiline retinopaatia);
  • neer (diabeetiline nefropaatia);
  • süda;
  • aju;
  • jalad ja nahk.

Lisaks kipub hüperglükeemia suurendama rasvade kontsentratsiooni veres, aidates kaasa ateroskleroosi arengule - haigusele, mida esineb diabeetikutel 2–6 korda sagedamini kui tervetel inimestel ja mis kipub ilmnema nooremas eas..

Ateroskleroos on oluline südame-veresoonkonna haiguste riskitegur ja võib sellisena eelsooduda:

Oluline on rõhutada, et diabeetikutel võib tekkida südameatakk ilma iseloomuliku valu rinnus tundmata, kuna see haigus võib kahjustada närvi, mis kannab südame valulikku tundlikkust; seetõttu peaksid nad pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele, mis võivad viidata "vaiksele" südameatakile:

  • raskustunne rinnus;
  • kipitustunne vasakus käes;
  • kõrvetised.

Nõrk vereringe nahaalustes anumates on ka halva paranemistendentsiga haavandite ja nahainfektsioonide põhjus. Seda tüüpi vigastustele on kõige vastuvõtlikumad kehaosad: jalad ja jalad (nn diabeetiline jalg, mille patogenees aitab kaasa ka hüperglükeemia põhjustatud jala närvikahjustustele).

Rasketel juhtudel, kui haavand ei parane ja vastupidi kipub arenema, võib osutuda vajalikuks jalg või jalg amputeerida.

Võrkkesta vigastused võivad põhjustada ähmast nägemist või nägemise kaotust, nii et diabeetikutel peaks nägemist kontrollima igal aastal. Teraapia koosneb laserravist, mis võimaldab võrkkesta veresoonte kahjustusi korrigeerida.

Samuti võivad veresoonte kahjustuse tõttu II tüüpi suhkurtõvega patsiendi neerud olla kahjustatud kuni neerupuudulikkuseni. Neerupuudulikkuse esialgne märk on valkude (albumiini) olemasolu uriinis, mis tervetel inimestel tavaliselt puuduvad.

Raske neerupuudulikkuse korral tuleks kaaluda dialüüsi või neeru siirdamist.

Närvikahjustuse korral võivad sümptomid olla mitmekordsed ja erinevad, ulatudes väikestest tundlikkuse muutustest kuni kogu jäseme nõrkuseni. Jala närvide kahjustused muudavad patsiendi vastuvõtlikumaks korduvatele vigastustele, kuna propriotseptiivne ja rõhutundlikkus muutuvad, soodustades muu hulgas diabeetilise jala arengut..

Samuti võivad närvikahjustuste ja vaskulaarsete komplikatsioonide tõttu paljud diabeediga mehed kannatada erektsioonihäirete all..

Lõpuks, diabeetikud on vastuvõtlikumad bakteriaalsetele ja seeninfektsioonidele (kandidoosil väga levinud), eriti nahal, kuna liigne glükoos häirib leukotsüütide võimet reageerida võõrastele ainetele.

Diagnostika

II tüüpi diabeeti võib kahtlustada selliste sümptomite põhjal nagu inimese seletamatu uriinierituse suurenemine, janu ja seletamatu kaalulangus inimesel.

Mõnikord pannakse diagnoos pärast tavapärast vereanalüüsi, mis näitab vere glükoosisisalduse tõusu.

Diabeedist räägitakse, kui tuvastatakse üks järgmistest seisunditest:

  • tühja kõhu plasma glükoos on suurem kui 126 mg / dl;
  • veresuhkru tase igal kellaajal üle 200 mg / dl, diabeedi sümptomite (polüuuria, janu ja kaalulangus) korral. Isegi kui veresuhkur tõuseb pärast eriti süsivesikurikka söögi söömist, ei tohiks selle väärtus tervislikul inimesel kunagi ületada 200 mg / dl;
  • vere glükoosisisaldus on suurem või võrdne 200 mg / dl koormuskõvera ajal; see test viiakse läbi haiglas, süstides teadaoleva ja konkreetse koguse suhkrut ning määrates seejärel kindlaks, kuidas vere glükoosisisaldus etteantud ajavahemike järel muutub.

Teine vereanalüüs, mis tehakse diagnostilistel eesmärkidel ja diabeedi arengu jälgimiseks aja jooksul, on glükeeritud hemoglobiini mõõtmine, mis tervetel isikutel ei tohiks ületada 6,5%..

Hemoglobiin on aine, mis kannab veres hapnikku ja sisaldub punastes verelibledes (punastes verelibledes). Liigse sisalduse korral seondub glükoos erinevate molekulidega, sealhulgas hemoglobiiniga, moodustades molekuli, mida nimetatakse glükeeritud hemoglobiiniks..

Kuna punaste vereliblede keskmine eluiga on kolm kuud, on glükeeritud hemoglobiin usaldusväärne näitaja keskmise veresuhkru taseme kohta sellel ajavahemikul, erinevalt tavalisest vere glükoosisisaldusest, mis peegeldab glükoositaset kogumise ajal ja sõltumata varasemast glükoositasemest..

Lisaks suhkruhaige patsiendi verele on glükoosi isegi uriinis liiga palju (nn glükoosuria).

II tüüpi diabeedi ravi

II tüüpi diabeediga patsientide ravi on suunatud:

  • elustiili korrigeerimine;
  • muude kardiovaskulaarsete riskitegurite vähendamine;
  • vere glükoosisisalduse säilitamine normaalsetes piirides.

Kolm vaala, kes toetavad diabeedihaige (2. tüüp) tervist:

  • dieet;
  • kehaline aktiivsus;
  • kaalulangus vastavalt vajadusele.

See suhkruhaiguse vorm kipub aja jooksul süvenema ja tervisliku eluviisi järgimisega on võimalik haiguse progresseerumist ja vajadust ravimteraapia järele, sealhulgas näiteks insuliini kasutamist, edasi lükata..

Dieet

2. tüüpi diabeediga patsiendile antavate peamiste näidustuste hulka kuuluvad:

  • lihtsuhkrute (maiustused, mesi) kaotamine;
  • Kiudainete tarbimise suurendamine (tervete toitude nagu leiva, pasta ja riisi tarbimine), sest see võib vähendada ja aeglustada suhkrute imendumist
  • süsivesikurikaste rafineerimata toiduainete (isegi kõigi sama pasta, leiva, riisi) piiramine, eriti kui tegemist on kõrge glükeemilise indeksiga;
  • kõrge rasvasisaldusega, eriti küllastunud toitude (vorstid, punane liha) piiramine;
  • söögikordade vahelise ajavahemiku lühendamine, et vältida hüpoglükeemia ohtlikke episoode (eriti kui patsient on juba saanud insuliinravi);
  • alkoholi mõõdukas määramine või täielik kaotamine.

Kehaline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus on ka teraapia põhisammas; see mitte ainult ei soodusta tõhusalt kaalulangust, vaid suurendab treenimist ka rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Ilmselt on soovitatav treenida ainult arstiga, et see teie seisundile vastaks..

Insuliinravi (või teatud ravimirühmadega ravi) saavad patsiendid peaksid suutma ära tunda hüpoglükeemia sümptomeid: treeningu ajal väheneb vere glükoosisisaldus, mistõttu on mõnel juhul soovitatav treeningu ajal võtta vahepala või vähendada insuliini (või mõlema) annust.

Ravimid

On palju ravimeid, mis võivad aidata II tüüpi diabeedi ravis; selliseid ravimeid nimetatakse hüpoglükeemilisteks, nende eesmärk on vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres mitmesuguste mehhanismide abil.

Neid aktsepteeritakse vastavalt riigile ja nad saavad kasutada erinevaid toimemehhanisme, näiteks:

  • metformiin: vähendab glükoosi tootmist maksas ja soodustab rakkude tungimist;
  • sulfonüüluuread: stimuleerivad pankrease insuliini tootmist;
  • pioglitasoon: suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes;
  • akarboos, mis võib aeglustada glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiini soovitatakse tavaliselt esmavaliku ravimina ja parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks kombineeritakse seda sageli teiste toimeainetega. Lisaks toimemehhanismile erinevad ravimid ka seetõttu, et ainult vähesed neist võivad olla vastutavad hüpoglükeemiliste kriiside eest, mis võimaldab riskipatsientidele (näiteks eakatele) olla ettevaatlikum..

2. tüüpi diabeet vajab harva insuliinisüste, nagu see on 1. tüüpi diabeedi puhul, eriti esimestel aastatel pärast diagnoosi, kuid kui suukaudne ravi on (enam) ebapiisav, on insuliinisüstide kasutamine ainus tõhus viis veresuhkru kontrollimiseks veres.

Veresuhkru enesemõõtmine

Diabeedihaiged peaksid pidevalt jälgima oma veresuhkru taset, sisestama vere glükoosipäeviku, mida tuleks seejärel uuringute ajal arstile näidata.

Patsient saab veresuhkru taset hõlpsalt mõõta glükomeetriks nimetatava instrumendi abil, mis kasutab peene nõela sisaldava pliiatsi abil sõrmeotsast tõmmatud veretilka; enesemõõtmise sagedus määratakse igal üksikjuhul eraldi, lähtudes patsiendi omadustest ja tervislikust seisundist.

Diabeedivastase ravi peamine komplikatsioon on hüpoglükeemia, mis on meditsiiniline hädaolukord. Sel põhjusel tuleb patsienti koolitada tundma ära peamised sümptomid ja tunnused, nimelt:

  • näljahoog;
  • kiirenenud pulss;
  • värisemine;
  • higistamine;
  • vaimse selguse kaotus.

Protseduur seisneb suhkru mis tahes vormis, näiteks suhkrukuubikute, alkoholivabade suhkrujookide, puuviljamahlade, erinevate maiustuste kasutamises, millele järgneb aeglasemalt seeditavate süsivesikute, näiteks piima (koos laktoosiga), puuviljade, leiva tarbimine 10-15 minutit....

Kõige tõsisematel juhtudel võib haiglas kasutada intravenoosset glükoosi.

Pange tähele, et mitte kõik suukaudsed ravimid ei saa põhjustada hüpoglükeemiat, mis on insuliinravi saavatele patsientidele reaalne ja jätkuv risk.

II tüübi diabeet - insuliinist sõltumatu tüüp, suhkrust sõltuv

II tüüpi suhkurtõbi on krooniline haigus, mis muudab inimese eluaegseks dieedist ja ravimitest sõltuvaks. Samal ajal suudab diabeetiline patsient haiguse õigeaegse avastamise ja hea endokrinoloogi järelevalve all säilitada hea elukvaliteedi ilma raskete rünnakute ja tüsistusteta..

2. tüüpi suhkurtõbi

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/saharnyiy-diabet-2-tipa.jpg?fit=450% 2C298 & ssl = 1? V = 1572898606 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/saharnyiy-diabet-2-tipa.jpg? fit = 832% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898606 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/saharnyiy-diabet- 2-tipa.jpg? Suuruse muutmine = 892% 2C590 "alt =" II tüüpi diabeet "width =" 892 "height =" 590 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/12/saharnyiy-diabet-2-tipa.jpg?w=892&ssl=1 892w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/12 / saharnyiy-diabet-2-tipa.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12 /saharnyiy-diabet-2-tipa.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/saharnyiy-diabet- 2-tipa.jpg? W = 832 & ssl = 1 832w "suurused =" (max-laius: 892px) 100vw, 892px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mis on 2. tüüpi diabeet

Meditsiinis on diabeeti kahte tüüpi: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu. II tüüpi diabeet ei sõltu insuliinist. Erinevalt 1. tüüpi haigusest jääb II tüübi korral kõhunääre puutumata ja Langerhansi saared (insuliini rakke tootvad pankrease piirkonnad) täidavad edukalt oma funktsioone.

II tüüpi diabeedi peamine põhjus on insuliiniretseptorite tundlikkuse vähenemine koerakkudes.

Miks tekib II tüüpi diabeet: teadlased on avastanud patoloogilise seisundi põhjuse

Rikkumise süüdlane on hormoon adiponektiin (GBP-28), mida toodavad adipotsüüdid - siseorganite rasvkoe rakud. Adiponektiini peamine ülesanne on rasvhapete lõhustamine aminohapeteks. Just see protsess hoiab ära rasvumise. Lisaks takistab hormoon aterosklerootiliste naastude teket, normaliseerib kolesterooli ja vähendab verehüüvete tekkimise tõenäosust..

Toodetud adiponektiini koguse ja kehamassiindeksi vahel on otsene seos. Mida saledam on inimene, seda rohkem seda hormooni tema keha toodab. Ja vastupidi, suur kehakaal on otseselt seotud GBP-28 summa vähenemisega.

Hormoon avastati alles 1994. aastal, kuni selle ajani ei uuritud II tüübi diabeedi mehhanismi ja seetõttu ei saanud seda ka korralikult ravida, mistõttu 2. tüüpi diabeedi diagnoos oli võrdne eluaegse vangistusega. Hiljutised uuringud on näidanud, et adiponektiin mõjutab otseselt glükoosi ainevahetust, mõjutades diabeedi arengut. See avastus pakub uut rada insuliinsõltumatu diabeedi raviks.

Adiponektiin mõjutab paljusid elutähtsaid protsesse, mis seletab diabeedihaigetel madala hormoonisisaldusega tüsistuste suurt hulka. Täpsemalt GBP-28:

  • hoiab ära rasvade ladestumise tekkimise maksas;
  • säilitab veresoonte optimaalse valendiku ja elastsuse;
  • hoiab ära siseelundite rasva ladestumise siseorganite pinnale;
  • aitab diagnoosida ateroskleroosi, sest hormoonrakud ladestuvad veresoonte mikrotrauma;
  • suurendab ainevahetust ja soodustab kehakaalu langust;
  • vähendab veresoonte ja arterite põletikku;
  • kaitseb südamelihast hapniku puudumise korral nekroosi eest.

Selle hormooni taseme langusega inimene haigestub ja tema kehas on häiritud protsesside kompleks.

Rasvumise ja II tüüpi diabeedi seos

2. tüüpi diabeedi süüdlane on enamikul juhtudel vistseraalne rasv. See ei ole just rasv, mis kaalu saavutamisel külgedele ja taljele ladestub. Vistseraalse rasva väljanägemise põhjuseks on vastuolu toidu tarbimise ja raisatud energia vahel.

Kõrge kalorsusega rasvhapete ja süsivesikute toiduainetes on suured energiavarud, nii et jahu- ja kondiitritoodete, praekartuli ja lihakastmega pasta hobi on täis liigset kaalu. Liigne kulutamata energia kandub keha rasvavarudesse, nimelt nahaalusesse rasvakihti ja vistseraalsesse rasva.

  • Nahaalusel rasval on ainulaadne struktuur. See jaotub naiste puusadele, vöökohale, kõhuseinale ja jalgadele. Muutes näitaja ümaramaks, kuid mõistlikes piirides, ei kujuta selline "täiendamine" tervisele suurt ohtu. See normaalse ainevahetuse ja dieediga rasv eemaldatakse sama hõlpsalt, kui see tuleb.
  • Vistseraalne (kõhuõõnes) rasvhapete tüüp on meditsiinilisest seisukohast uskumatult ohtlik. Väikestes kogustes vajab keha seda, sest kaitseb siseorganeid mehaaniliste kahjustuste eest ning on ka energiavarude tühjendamise korral varuhoidla. Kuid selle üleküllus on juba keha jaoks katastroof..

Kõhu rasv koguneb iga elundit ümbritseva õhukese, ühendava membraani serosa alla. Enamasti paikneb kõhurasv kõhuõõne organite pinnal, seega on probleemi iseloomulikuks tunnuseks väljaulatuv kõht, mis on teiste kehaosadega võrreldes ebaproportsionaalselt suur. Tavaliselt ei tohiks sellise rasva kogus ületada 15% kogu keha rasvast. Kui seda on palju rohkem, satub liigne vereringe kaudu maksa, töödeldes kolesterooliks. On oht ateroskleroosi tekkeks, mis viib insuldi või südameatakkini.

Kõhu rasv vähendab eritatava adiponektiini hulka ja see mõjutab otseselt rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Selle tagajärjel tekib inimesel insuliiniresistentsus ja II tüüpi diabeet..

Mille poolest erineb 2. tüüpi diabeet 1. tüüpi diabeedist

Vaatamata nimede ja mõnede sümptomite sarnasusele on 1. ja 2. tüüpi diabeedil muidugi erinev olemus ja vorm.

1. tüüpi diabeetII tüüpi diabeet
Kõige sagedamini diagnoositakse seda enne 20. eluaastatLevinud üle 40-aastaste seas
Suhkur tõuseb järsultHaiguse aeglane progresseerumine
Patsient kaotab kaalu dramaatiliseltPatsient on ülekaaluline
Ilmub sõltumata patsiendi elustiilistEluviisil on oluline roll haiguse arengus.
Haigus avaldub kiiresti ja vägivaldseltPikka aega pole sümptomeid
Insuliin on oluliselt alla normiInsuliin tavalisest veidi kõrgem
Suhkrut vähendavad ravimid on ebaefektiivsedSuhkruasendajad toimivad hästi
Haigus on ravimatuDieedi järgimisel on kalduvus ravida
Ilma insuliiniteraapiata inimene surebSüstitavat insuliini pole vaja

II tüüpi diabeet lastel

II tüüpi diabeeti esineb sagedamini täiskasvanutel, kuid ohus on ka väikelapsed. Põhimõtteliselt on need lapsed, kelle vanemad ei järginud dieeti, lubasid neil süüa krõpse, komme ja muid magusaineid koos värvainete ja ohtralt suhkrut.

Kuid 1. tüüpi diabeeti esineb kõige sagedamini lapsepõlves, millel on kõrge pärilik tegur. Kuid hiljuti on arstid täheldanud 2. tüübi esinemissageduse järsku suurenemist. Kui XX sajandi 80–90-ndatel aastatel leiti II tüüpi diabeeti ainult 2% -l lastest, siis tänapäeval diagnoositakse seda peaaegu 45% -l diabeedihaigetest lastest. Pealegi on neist 85% ülekaalulised.

Imikutel põhjustavad haiguse arengut järgmised tegurid:

  • viirusnakkused, mida ema raseduse ajal kannatab;
  • beebi stressid, mis kutsuvad esile adrenaliini vabanemise verre, häirides süsivesikute protsesse;
  • lapse hobi suhkrurikaste toitude (vahvlid, maiustused, kondenspiim, sooda) jaoks;
  • vähene liikumine, vähene liikumine;
  • sünnikaal üle 4000 grammi.

Kas diabeet tuleb maiustustest?

Te ei tohiks võrrelda oma lapsepõlve maiustusi tänapäeva maiustustega. Nad on palju toitvamad ja kahjulikumad. Nende valmistamisel kasutatakse transrasvu, säilitusaineid, värvaineid ja see on kõhunäärmele täiendav koormus.

Laste entusiasm arvutimängude vastu põhjustab füüsilist passiivsust ja selle tagajärjel vistseraalse rasva koguse suurenemist. Ja ta on lihtsalt peamine süüdlane II tüüpi diabeedi tekkes. Seetõttu pole arstid enam üllatunud, et algkooliealised lapsed kannatavad sellise "täiskasvanute" vaevuse käes.

II tüüpi diabeedi riskirühm

Teadlaste prognooside kohaselt esineb 2. tüüpi diabeet 21. sajandi keskpaigaks viis korda sagedamini kui 2000. aastatel. Selle põhjuseks on keskkonna halvenemine, kiirtoidu populariseerimine, füüsiline tegevusetus, samuti asjaolu, et põlvkonnast saab täiskasvanu, kelle lapsepõlv möödus arvutist lahkumata. Teisisõnu, kõik kaasaegsed noored, kes ignoreerivad tervislikku toitu ja sporti, on ohus..

Riskirühma kuuluvad ka:

Üle 40-aastased inimesed. Kuigi kõigil on oma kehaomadused, on diabeedi selgete tunnuste tekkimise peamine piir 40-aastane.

  • Naised. Pärast neljakümmet toodavad menopausiks valmistuvad naised igal aastal ainevahetusprotsesse toetavaid suguhormoone..
  • Mehed. 40-aastaselt algab meeste haripunkt, millest paljud mehed pole mingil põhjusel isegi kuulnud. Selles vanuses vähendab meesorganism ka hormonaalset aktiivsust..

Menopausi algusega hakkavad kaalu tõusma ka need, kes on kogu elu saledaks jäänud. Seetõttu peaksite 40 aasta pärast oluliselt vähendama tarbitavate kalorite arvu ja alustama kehakaalu jälgimist..

Inimesed, kellel on kõrge kehamassiindeks (KMI). See on näitaja, mida Maailma Terviseorganisatsioon soovitab inimese pikkuse ja kaalu vastavusastme arvutamiseks. Kriteeriumid on väga tinglikud, kuna need ei arvesta inimese vanust ja ametit. Kuid nad peaksid kinni pidama, et välja mõelda, millal lõpetada ja hakata kaalust alla võtma..

  • Keskmiselt on valem järgmine: (kõrgus [cm] - 100) ± 10%. Need. 162 cm pikkusega naine ei tohiks terviseprobleemide tekitamiseks tavaliselt kaaluda üle 68 kg.
  • Oluline on ka vööümbermõõt. Meeste puhul on maksimaalne näitaja 102 cm, naistel - 88 cm. Kui vöökoht on palju kõrgem, viitab see elunditele ladestunud vistseraalse rasva liigsusele.

Ülekaal põhjustab insuliini energiaks töötlemise ja rakku toimetamise eest vastutava adiponektiini tootmise pärssimise;

Füüsiline tegevusetus - vähene liikumine. Sport ja füüsiline koormus suurendavad lihaste glükoosivajadust. Liikumise puudumisel jääb veres üle glükoos, mis viib insuliinitundlikkuse vähenemiseni. Nii tekib diabeet.

Söömishäired - pidev "kiirete" süsivesikute tarbimine. Kiirtoit, šokolaaditahvlid, restoranitoidud, McDonald's'i maiused, laastud ja soodad sisaldavad palju kergesti kättesaadavaid süsivesikuid ja tärklist, vähe või üldse kiudaineid. Süsivesikud sisenevad kiiresti vereringesse, sundides tootma rohkem insuliini. Kui seda tehakse sageli, tekib insuliiniresistentsus..

Sage stress. Stressi ajal eraldab keha suures koguses adrenaliini, insuliini antagonisti hormooni. Seega, mida rohkem adrenaliini veres, seda kõrgem on glükoositase. Veresuhkur tõuseb, kuid rakud ei saa sellest energiat. Liigne glükoos eritub neerude kaudu, mis mõjutab negatiivselt nende tööd. Nii algab 2. tüüpi diabeet, mida inimene saaks ära hoida.

II tüüpi diabeedi sümptomid

Selle patoloogia tunnused võivad olla hägused ja neid ei saa pikka aega väljendada, mis viib sageli haiguse hilja avastamiseni. Järgmised sümptomid peaksid patsiendi jaoks olema murettekitavad:

  • tugev janu ja suukuivus;
  • rikkalik urineerimine, sundides patsienti tualetti sageli külastama;
  • kehakaalu langus;
  • nägemispuue;
  • ärrituvus, suurenenud väsimus, nõrkus;
  • unehäired;
  • meeste potentsi ja seksuaalse libiido nõrgenemine;
  • seedehäired - iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired.

Sümptomitele õigeaegse reageerimise puudumisel ja piisava ravi määramiseks elab patsient pikka aega kõrge veresuhkru tasemega. See toob kaasa suure koormuse kõigile siseorganitele, sealhulgas maksale, neerudele, südamele ja veresoontele. Selle tagajärjel võivad tekkida sellised ohtlikud tagajärjed nagu südameatakk, insult, neeru- või maksapuudulikkus. Tulenevalt asjaolust, et koe paranemise protsessid on kehas järsult häiritud, on suur diabeetilise jala tekkimise oht, mille tagajärjeks võib olla jäseme amputatsioon.

Kuidas diagnoositakse II tüüpi diabeeti: diagnoos

II tüüpi diabeedi tuvastamisel on raskusi see, et haigus ei pruugi aastaid avalduda. Kuid mida varem probleem tuvastatakse, seda suurem on patsiendi võimalus täielikuks taastumiseks..

  • Veresuhkru test. Lihtsaim test on vere suhkrusisalduse võtmine. Seda tehakse tühja kõhuga ja patsiendi sõrm tõmmatakse. Norm on glükoosi kontsentratsioon 3,3 kuni 5,5 mmol / l. Kõik kõrgem, isegi paarikümnendik, tekitab juba muret. Kuid see analüüs ei anna täielikku pilti. On täiesti võimalik, et patsient läks eelmisel päeval oma sünnipäevale ja testid näitasid peo tagajärgi. Päev enne vere annetamist on soovitatav mitte toetuda maiustustele.
  • Glükeemilise hemoglobiini analüüs. Palju kõnekam glükeemilise hemoglobiini näitaja. See tuvastab haiguse varases arengujärgus ja tuvastab ka diabeedi suhtes eelsoodumusega inimesed. Analüüs põhineb asjaolul, et hemoglobiinist koosnevad erütrotsüüdid "elavad" kehas umbes 120 päeva ja lagunevad seejärel põrnas bilirubiiniks. Sel perioodil toimetavad nad rakkudesse hapnikku ja eemaldavad süsinikdioksiidi..

Glükeeritud hemoglobiini analüüs näitab süsivesikute ainevahetuse protsessi. Kui glükeemilise hemoglobiini protsent on tavapärasest kõrgem, kuid vere glükoosisisaldus jääb normaalseks, näitab see diabeedi või prediabeeti algstaadium.

Diana meditsiinikeskuse endokrinoloogid kutsuvad kõiki üle 40-aastaseid patsiente regulaarselt keha põhjalikult uurima ja hoolikalt jälgima vere glükoosisisaldust. See võimaldab suhkruhaiguse märke varakult avastada ja vältida tõsiseid tüsistusi..

Veresuhkru näitajad: normid ja rikkumised

AnalüüsMehedNaised
normpatoloogianormpatoloogia
Glükeeritud hemoglobiini% indeks (kuni 30 aastat)4,5–5,5üle 5,54.-5üle 5
Glükeeritud hemoglobiini% näitaja (30–50 aastat)5,5-6,5üle 6,55-7üle 7
Paastuv sõrme veri, mmol / l3,3-5,5üle 5,53,3-5,5üle 5,5
Analüüs pärast 75 grammi glükoosi, mmol / l võtmistvähem kui 7,8üle 7,8vähem kui 7,8üle 7,8
Adiponektiini analüüs, mg / mlrohkem kui 10vähem kui 10rohkem kui 10vähem kui 10

Kuidas II tüüpi diabeeti ravitakse

Esimene asi, mis määratakse patsiendile pärast diabeedi diagnoosimist, on range dieet. Päevane kaloraaž ei tohiks ületada 2000. Samal ajal võetakse kasutusele selline mõiste nagu XE (leivaühikud).

1 XE on 25 grammi leiba või 12 grammi seeditud süsivesikuid. II tüüpi diabeediga patsient ei tohi päevas tarbida rohkem kui 20 XE-d. Ülekaalulisuse korral väheneb määr 10 XB-ni ja raske füüsilise töö korral suureneb see 25 XE-ni.

Patsient jaotab süsivesikurikka toidu kogu päeva jooksul ühtlaselt. Suures koguses XE sisaldavate toodete hulka kuuluvad mesi, kuivatatud aprikoosid, valge ja must leib, teraviljad, makaronid, maiustused. vastavalt tuleks neid tooteid tarbida piiratud viisil.

Kala, liha ja munad ei sisalda üldse XE-d. Köögiviljades, puuviljades ja ürtides on vähe XE-d. Sellest lähtuvalt peaks II tüüpi diabeediga patsiendi toitumine koosnema liha- ja kalaroogadest, samuti salatitest ja puuviljalõigetest..

Kui diabeet on progresseeruv, määratakse patsiendile ravimid.

  • glitasoonid (Roglit, Avandia) kiirendavad rakkudest glükoosi eemaldamise protsessi;
  • biguaniidid (Langerin, Siofor) suurendavad rakkude tundlikkust glükoosi suhtes;
  • sulfonüüluurea derivaadid (Glidiab, Glucobene) stimuleerivad pankrease insuliini tootmist;
  • SGLT2 valgu inhibiitor (Invokana, Jardins) eemaldab organismist liigse glükoosi).

Kõigil neil ravimitel on tõsised kõrvaltoimed. Nende efektiivsus väheneb ka aja jooksul. Aja jooksul määratakse progresseeruva diabeedi korral patsiendile insuliinisüstid ja 2. tüüpi diabeet kujuneb ravimatu 1. tüübiks. Seetõttu on ravi alustamiseks ja haiguse progresseerumise peatamiseks nii tähtis haigus õigeaegselt ära tunda..

Kust Peterburis suhkruhaigust testida

Teist tüüpi diabeedi suhtes saate end testida Peterburi Diana kliinikus. Siin saate uue ekspertaparaadi abil teha ka kõhunäärme ultraheliuuringu. Pärast seda saate nõu kogenud endokrinoloogilt.

Diana kliiniku endokrinoloogidel on terviklik lähenemine insuliinsõltumatu suhkurtõve ravile, kombineerides õiget toitumist, halbade harjumuste tagasilükkamist ja kehalist aktiivsust ratsionaalselt valitud ravimitega.

Lepi naistearsti juurde aeg kokku telefonil 8-800-707-1560, telli tagasihelistus või täida lehel registreerimisvorm!

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter

Lisateave Hüpoglükeemia