Kaalu langetamiseks on ette nähtud mõned diabeedi raviks kasutatavad ravimid. Dieediteraapiat saab läbi viia tablettidega, mis sisaldavad sellist ainet nagu akarboos, mille tõttu toimub süsivesikute kiire seedimine ja elimineerimine, hüperglükeemia, see tähendab, suureneb veresuhkru tase..

Mis on akarboos

Sellel ravimil on hüpoglükeemilised omadused, mille tõttu pärsitakse peensoole süsivesikute seedimist ja imendumist. See vähendab vere glükoosisisaldust, mis viib lõpuks kaalulanguseni. Akarboos määratakse suhkurtõvega inimestele, kui teised hüpoglükeemilised ravimid ei toimi nii tõhusalt ja on vaja täiendavat ravi.

Keemilised omadused

Akarboos on ravim oligosahhariidide (konjugaadid, polüsahhariidid) rühmast, kerge pulber, mis lahustub vees kiiresti. Toimeaine saadakse mikroorganismidest Actinoplanes utahensis kääritamise teel ja selle molekulmass on 645,6 g mooli kohta. Aine täielikuks lahustumiseks on vaja sülge ja kõhunääret.

Väljalaske vorm

Akarboosi müüakse apteekides Glucobay 50 või 100 mg tablettidena. Tabletid on valkjad, kollaka varjundiga, kuju on piklik, kaksikkumer, mõlemal küljel on oht. Oluline on märkida, et ühel küljel peaks olema silt, mis näitab annust 50 või 100 mg. Tablette müüakse 30 tk pakendis: pappkarbis 2 blisterit 15 tk.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Selle ravimi kasutamisel täheldatakse hüdrolüüsireaktsioone ensüümide - pankrease alfa-amülaasi ja soolemembraaniga seotud alfa-glükosidaaside - konkureeriva inhibeerimise (supressiooni) kaudu. Selle tõttu vähenevad glükoosi moodustumise ja imendumise protsessid soolestikus. Samal ajal ei põhjusta ravim hüpoglükeemiat ega stimuleeri insuliini juurdekasvu (moodustumist). Ravimi regulaarsel tarbimisel väheneb:

  • 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • müokardiinfarkt;
  • muud südame-veresoonkonna haigused.

Ravimi imendumine on umbes 35%, samas kui biosaadavus on umbes 1-2%. Aine maksimaalset taset kehas täheldatakse poolteise tunni jooksul pärast allaneelamist. Ravim metaboliseerub seedetraktis seedeensüümide osalusel, samal ajal kui aines on umbes 13 metaboliiti - 4-metüülpürogallooli derivaadid.

Näidustused kasutamiseks

Ravimeetodi määravad arstid II tüüpi suhkurtõve diagnoosimisel ebaefektiivse dieedi taustal. Lisaks võib ravimit välja kirjutada, kui kombinatsioonravi sulfonüüluurea derivaatidega on ebaefektiivne; ravimit kombineeritakse madala kalorsusega dieediga. Nagu öeldud, on oluline jälgida veresuhkru taset regulaarselt..

Acarbose'i kasutamise juhised

Igas tabletipakendis on juhised, mille alusel saate ravimit ise võtta. Täiskasvanutele soovitatakse 25 mg kolm korda päevas. Annuse suurendamist võib arst määrata alles pärast kuu pausi. Täiskasvanu, kelle kaal on kuni 60 kg, peaks jooma 50 mg päevas. Kehakaaluga üle 60 kg tuleb annust kahekordistada, samal ajal kui ravimi võtmine põhineb kahel tingimusel:

  • kui tund pärast söömist suureneb veresuhkur;
  • märgitakse individuaalset tolerantsust.

Akarboos kehakaalu langetamiseks

Ravim on ette nähtud ka neile, kes soovivad kaalust alla võtta. Kui järgite kõiki juhiseid õigesti, siis pole pillide võtmise positiivne mõju kaua oodata. Mis toimub:

  • süsivesikute lagunemise tõttu väheneb kehakaal 5 kg-lt nädalas;
  • glükoosi kontsentratsioon veres on stabiliseerunud;
  • suhkurtõve risk väheneb.

Akarboosi tablette müüakse Glucobay nime all. Taotlus kehakaalu langetamiseks põhineb asjaolul, et see blokeerib peaaegu kõigi süsivesikute imendumise toidust, jättes ainult valgud, nii et on võimalik kiiresti kehakaalu vähendada. Ainult valk jääb lihaste peamiseks energiaallikaks ja struktuurielementideks, seega väheneb nende kaotamise oht märgatavalt.

Tuleb meeles pidada, et ainult ravimi võtmine ilma dieedi järgimata ei anna soovitud tulemust ja süsivesikute kuritarvitamise korral suureneb kõrvaltoimete tõenäosus. Ravimi eripära on pikk eliminatsiooniperiood, mis võib ulatuda 10 tunnini, seega toimib see peaaegu terve päeva. Neerude kaudu eritub see täielikult 12-14 tunni pärast..

erijuhised

Selle ravimiga ravi ajal peate hoolikalt järgima kõiki raviarsti soovitusi, vastasel juhul ei anna pillide kasutamine positiivseid tulemusi. Oluline on vähendada suhkrut ja süsivesikuid sisaldavate jookide ja toitude tarbimist, kuna need võivad põhjustada soolestiku ärritust. See toob kaasa kõrvaltoimeid, mis mõjutavad teie heaolu..

Ravi ajal on soovitav märkida glükoosi ning vere ja uriini suhkru taseme kõikumisi. Annuse suurenemisega rohkem kui 0,3 grammi päevas ilmneb hüperglükeemia peene vähenemine ja sooleensüümi hüperensümeemia riski suurenemine. Ravi esimese 6-12 kuu jooksul on vaja jälgida ensüümide aktiivsust maksas. Pidage meeles: suhkur lahustub väga aeglaselt, ei paranda õigeaegselt hüpoglükeemiat (madal glükoos). Kiire efekti saavutamiseks on vaja võtta suures annuses glükoosi (mitte sahharoosi), võimaluse korral intravenoosselt.

Ravimite koostoimed

Sulfonüüluurea, metformiin, insuliin - kõik need ained suurendavad ravimi hüpoglükeemilist toimet. Soolestikus aktiivsed kolestüramiin, antatsiidid ja adsorbendid vähendavad vastupidi ravi efektiivsust. Vähendage oluliselt ravimi efektiivsust:

  • glükokortikosteroidid;
  • östrogeenid;
  • kilpnäärmehormoonid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • fenotiasiinid, fenütoiin;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • nikotiinhape;
  • isoniasiid;
  • adrenostimulant, mis põhjustab hüpoglükeemiat.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse erilist toimet alfa-glükosidaasi ensüümidele ja järgmised sagedased kõrvaltoimed on:

  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kollatõbi, hepatiit;
  • turse;
  • lööbed nahal;
  • trombotsütopeenia;
  • erüteem.

Vastunäidustused

Nagu kõigil teistel ravimitel, on ka Acarbose'il mitmeid vastunäidustusi. Neid tuleks tõsiselt võtta, vastasel juhul on kõrvaltoimed võimalikud. Tööriist on sisseastumiseks vastunäidustatud:

  • allergiaga ravimi komponentide suhtes;
  • maksatsirroosiga inimesed;
  • ägeda põletikulise seedetrakti haiguse esinemisel;
  • pankrease haigustega;
  • Remheldi sündroomiga;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • seedetrakti patoloogiatega patsiendid;
  • soolestiku kitsenduste ja haavanditega patsiendid, suured herniad;
  • kroonilise neerupuudulikkusega;
  • infektsioonide, vigastustega patsiendid pärast operatsiooni;
  • kompenseeritud seisundis insuliinravi abil;
  • alla 18-aastased isikud.

Müügi- ja hoiutingimused

Akarboosi sisaldava ravimi müük toimub ainult retsepti alusel. Ravimit on vaja säilitada temperatuuril 10 kuni 25 ° C pimedas kohas, kuhu lapsed ei pääse. Kõlblikkusaeg - 60 kuud pakendil märgitud väljastamiskuupäevast.

Akarboosi analoogid

Ainus analoog on Saksamaal toodetud ravim Glucobay. Saadaval tablettidena, mille toimeaine sisaldus on 50 kuni 100 mg, maht 30 kuni 100 tabletti ühes pakendis. Seda saab osta ainult arsti ettekirjutusel apteekides. Ärge kunagi ostke ravimeid Internetist, kätest ega kauplustest, mis ei ole spetsialiseerunud ravimite müügile, sest võite osta võltsingu, mis ei põhjusta Acarbose'i toimet.

Akarboosi hind

Täpsustage ravimi ligikaudne maksumus järgmises tabelis:

Glucobay 50 mg 30 tabletti

Glucobay 100 mg 30 tabletti

Arvustused

Võitluses ülekaaluga kasutasin täiesti erinevaid meetodeid. Glukobay sai uimasti kohta teada sõbralt, kellelt ta aitas vormi saada. Ta ei viivitanud: läksin arsti juurde ja sain retsepti. Kuu aja jooksul lehvisin nagu liblikas - efekt oli lihtsalt vapustav. Mitte ilma dieedita, kuid seda nõuab iga kaalulangetamise meetod.

Kui ilmnesid terviseprobleemid, sain aru, et on aeg kaalust alla võtta, sest see läheb ainult raskemaks. Panin end joogale kirja, muutsin dieeti ja lisasin kõigele hüpoglükeemilisi tablette. Kujutage ette oma sõprade üllatust, kes pole mind ammu näinud, sest ma kaotasin kahe kuuga umbes 20 kg! Nüüd joon Glubokay't perioodiliselt.

Pärast teist sünnitust läks ta paksuks. Kompleksid tulid koos sünnitusjärgse depressiooniga. Esimesel aastal ei saanud ta endale midagi lubada: ta imetas, isegi jõusaali jaoks polnud aega. Niipea kui laktatsiooniperiood lõppes, hoolitsesin kohe enda eest ja veelgi kiiremini aitas kaalulangetamise Glucobay mul positiivset mõju saavutada.

Meie peres ei ole suhkruhaigus uus, eriti eakate inimeste jaoks. Kohe, kui sain 50-aastaseks, otsustasin, et ei taha sellise diagnoosiga silmitsi seista. Otsustasin piirduda suhkru ja jahu, igasuguste maiustuste tarbimisega, lisaks ostsin endale ravimi Glucobay. Loodan, et diabeet minust möödub.

Akarboos - kasutada suhkurtõve ja kehakaalu langetamiseks

Enamik glükoosisisaldust vähendavaid tablette aitab eemaldada diabeetikute verest liigse glükoosi. A-glükosidaasi inhibiitorite klassi kuuluv akarboos töötab varasemas etapis. See hoiab ära toiduga sooltesse sattuvate komplekssete süsivesikute lagunemise, pidurdades seeläbi glükoosi tungimist verre.

Akarboos toimib ainult kohapeal, see ei mõjuta insuliini sünteesi ega maksa funktsiooni ega aita kaasa hüpoglükeemiale. Kahjuks pole see aine nii ohutu, kui võib tunduda. Juhistes kirjeldatud ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu nimetatakse akarboosi reservravimiteks. See on ette nähtud kas teiste ravimite ebapiisava efektiivsusega või sagedaste dieedivigadega..

Mis on Acarbose ja kuidas see toimib

Tähtis on teada! Endokrinoloogide soovitatud uudsus diabeedi pidevaks tõrjeks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe lisaks >>

Enamik meie toidus sisalduvatest süsivesikutest on keerulised. Seedetraktis olles hüdrolüüsitakse neid spetsiaalsete ensüümide - glükosidaaside toimel, misjärel nad lagunevad monosahhariidideks. Lihtsad suhkrud tungivad omakorda soole limaskestale ja sisenevad vereringesse..

Suhkurtõbi ja rõhulangused jäävad minevikku

Diabeet põhjustab ligi 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. Kümnest 7 inimest sureb südame- või ajuarterite ummistuste tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vaja maha lüüa; Kuid see ei ravi haigust ennast, vaid aitab ainult toime, mitte haiguse põhjuse vastu võidelda..

Ainus ravim, mida ametlikult soovitatakse diabeedi raviks ja seda kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (ravitud patsientide koguarv 100 ravitava rühma patsientide koguarvuni) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi kõrvaldamine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kõrvaldamine - 90%
  • Kõrge vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeval suureneb elujõud, paraneb öine uni - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodsamalt.

Oma struktuuri järgi on akarboos pseudosahhariid, mis saadakse biotehnoloogilisel meetodil. See konkureerib soole ülaosas olevate toidusuhkrutega: seondub ensüümidega, jättes ajutiselt ilma süsivesikute lagundamise võimest. Tänu sellele aeglustab akarboos glükoosi voolu verre. Mida aeglasemalt ja ühtlasemalt glükoos tungib anumatesse, seda tõhusamalt eemaldatakse see neist kudedesse. Glükeemia muutub madalamaks, selle kõikumised pärast söömist vähenevad.

Tõestatud akarboosi toime:

  1. Normaliseerib glükeeritud hemoglobiini, parandab diabeedi kompenseerimist.
  2. Glükoositaluvuse rikkumise korral vähendab diabeedi tekkimise riski 25%.
  3. Ennetab südame-veresoonkonna haigusi: diabeetikutel väheneb risk 24%, IGT-ga patsientidel 49%.

Akarboos on efektiivsem normaalse tühja kõhuga glükeemiaga patsientidel ja suureneb pärast sööki. Uuringud on näidanud, et selle kasutamine võib vähendada tühja kõhu glükoosi 10%, pärast sööki glükoosi 25%, glükeeritud hemoglobiini 21%, kolesterooli 10%, triglütseriide 13%. Samaaegselt glükeemiaga langeb ka insuliini kontsentratsioon veres. Kuna diabeetikutel on madalam insuliini ja lipiidide sisaldus, väheneb insuliiniresistentsus ja ateroskleroosi risk ning hõlbustatakse kehakaalu langust.

Akarboosi on kasutatud hüpoglükeemilise ainena üle 20 aasta. Venemaal on registreeritud ainult üks selle ainega ravim - Glucobay Saksamaa ettevõttelt Bayer Pharma. Tablettidel on 2 annust - 50 ja 100 mg.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Diabeedi korral võib akarboosi välja kirjutada:

  1. Kui haigus on kerge, kuid dieeti ei järgita alati või sellest ei piisa suhkru normaliseerimiseks.
  2. Lisaks metformiinile, kui teie enda insuliini toodetakse piisavas koguses.
  3. Kui dieet tagab normaalse glükeemia, kuid veres leitakse triglütseriidide ülejääk.
  4. Sulfonüüluurea derivaatide asemel raske füüsilise koormusega patsiendid, kuna need põhjustavad sageli hüpoglükeemiat.
  5. Insuliinravi korral, kui see ei saa pärast sööki kiiresti kasvavast suhkrust lahti.
  6. Lühikese insuliini annuse vähendamiseks.

Glucobay't kasutatakse ka kaalulangetamiseks, hoolimata asjaolust, et kasutusjuhised ei kajasta sellist ravimi toimet.

Ravimit ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

RavimKeskmine hind, lk.

Acarbose Glucobay kasutamine kehakaalu langetamiseks

Akarboosi võtmisel pole mõnel süsivesikul aega laguneda ja eritub organismist vastavalt väljaheitega, väheneb söödud kalorite sisaldus. Seda omadust on kaalulangetamiseks korduvalt püütud kasutada, isegi ravimi efektiivsuse kohta kaalulangetamiseks on läbi viidud uuringuid. Diabeetikutel põhjustas akarboosi lisamine raviskeemi keskmiselt 0,4 kg kehakaalu. Samal ajal jäid toidu kalorsus ja koormuse intensiivsus samaks..

Samuti leiti, et Acarbose kasutamine kehakaalu langetamiseks on kõige tõhusam koos dieedi ja spordiga. Seekord viidi uuring läbi tervetel inimestel. Tulemused olid julgustavad: 5 kuu jooksul vähendasid patsiendid oma KMI 2,3, akarboosita kontrollrühmas - ainult 0,7. Arstid väidavad, et see toime on seotud ravimi kõrvaltoimega. Niipea kui kaalulangetajad läbivad süsivesikuid, intensiivistavad nad kohe soolestikus käärimisprotsesse, tekivad gaasid või kõhulahtisus. Akarboos toimib siin omamoodi õige toitumise näitajana, iga dieedi rikkumine on täis ebameeldivaid mõjusid.

Mida saab asendada

Glukobayl pole täielikke analooge. Lisaks akarboosile kuuluvad a-glükosidaasi inhibiitorite rühma toimeained nagu vogliboos ja miglitool. Nende põhjal loodi saksa Diastabol, Türgi Glinoza, Ukraina Voxid. Neil on sama mõju, nii et neid võib pidada analoogideks. Ükski neist ravimitest pole Venemaa apteekides saadaval, seega peavad kodused diabeetikud piirduma Glucobay'ga või tooma ravimit välismaalt..

Akarboos ei kuulu VED-i nimekirja, nii et diabeetikud on sunnitud Glucobay ise ostma. Venemaa hind jääb vahemikku 500–590 rubla. 30 tabletti 50 mg. 100 mg annus on veidi kallim: 650-830 rubla. sama summa eest.

Keskmiselt maksab ravi 2200 rubla. kuus. Interneti-apteekides on ravim veidi odavam, kuid enamikus neist peate maksma ka kättetoimetamise eest.

Patsientide ülevaated

Diabeetikute sõnul on Glucobay "üsna ebameeldiv" ravim. Patsiendid on sunnitud järgima mitte ainult madala süsivesikusisaldusega dieeti, vaid mõnel juhul loobuma piimatoodetest, kuna laktoos võib põhjustada ka seedeprobleeme. Akarboosi suhkrut langetavat toimet hinnatakse positiivselt. Ravim normaliseerib edukalt glükoosi pärast sööki, vähendab selle kõikumisi päevasel ajal.

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Kasutamist alustades saate seda ise kontrollida. loe edasi >>

Kaalust alla võtjate ülevaated on vähem optimistlikud. Ravimit joovad peamiselt need, kellel on magusaisu, kes ei saa pikka aega magustoiduta hakkama. Nende arvates on need pillid kahjutud, kuid liiga kallid. Lisaks tohib kõrvaltoimete tõttu süsivesikuid sisaldavaid toite süüa ainult kodus, kartmata tagajärgi. Võrreldes Xenicaliga on Glucobay paremini talutav, kuid selle toime on palju väiksem..

"Akarboosi" kasutamise juhised, toimemehhanism, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated, koostis, hind ja analoogid

Akarboos on hüpoglükeemiline aine, mida kasutatakse meditsiinipraktikas 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Artiklis analüüsime, mis on akarboos - kasutusjuhised.

Tähelepanu! Anatoomilis-terapeutilises-keemilises (ATC) klassifikatsioonis tähistatakse "akarboosi" koodiga A10BF01. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Acarbose.

Väljalaske vorm

Akarboosi sisaldavad preparaadid on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettidena 50-100 mg.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Akarboos on aktinomütseetide poolt sünteesitud pseudotetrasahhariid. Ravim pärsib konkureerivalt ja pöörduvalt soole a-glükosidaase, mis on seotud di-, oligo- ja polüsahhariidide lagundamisega. Inimese peensooles viivitab akarboos annusest sõltuvalt süsivesikute lagunemine imendunud monosahhariidideks (glükoos, fruktoos). Akarboos ei mõjuta tegelikku imendumisprotsessi.

Kuna erinevate glükosidaaside hüdrolüütiline aktiivsus võib indiviiditi oluliselt erineda, võib eeldada, et süsivesikute imendumine võib varieeruda sõltuvalt konkreetsest ravimi annusest. Ebapiisavalt lagundatud süsivesikud ei imendu peensooles (malabsorptsioon), vaid bakterid fermenteerivad jämesooles lühikese ahelaga rasvhapeteks ja gaasideks. Fermentatsiooniproduktid imenduvad organismis ja neid kasutatakse.

Ainult 1-2% suukaudselt manustatud ravimist imendub muutumatul kujul. Soolestikus moodustuvad metaboliidid seedeensüümide ja soolebakterite toimel. Ligikaudu 1/3 suukaudsest annusest imendub metaboolsel kujul verre. Akarboosi ainevahetusproduktid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Näidustused ja vastunäidustused

Topeltpimedas uuringus testiti akarboosi (100 mg kolm korda päevas) efektiivsust platseeboga 24 nädala jooksul 94 diabeetikul. Patsiendid ei võtnud diabeedivastaseid ravimeid ega järginud kindlat dieeti. 4-nädalaste intervallidega mõõtsid teadlased tühja kõhuga ja pärast sööki veresuhkru taset (400 kcal, 50% süsivesikuid). Teadlased mõõtsid ka glükeeritud hemoglobiini (Hb-A1), C-peptiidi, plasma insuliini ja triglütseriidide kontsentratsiooni. Akarboosirühma patsientidel esines pärast sööki (kuni 5 tundi pärast sööki) glükeemia märkimisväärset langust: keskmine veresuhkru tase (tund pärast sööki) enne ravi oli 14,5 mmol / l ja pärast akarboosi võtmist - 10,5 mmol / l.

Platseebogrupis vähenes söögijärgne glükoositase veidi. HbA1 tase langes akarboosiga veidi (9,3% -lt 8,7% -ni), samas kui platseebo ei muutunud. Akarboos alandas ka söögijärgset insuliini ja triglütseriidide taset.

Edasised uuringud viidi läbi peamiselt väikese arvu patsientidega. Seda ravimit kasutatakse väga erineva diabeediastmega inimestel (alates dieeti vajavatest patsientidest kuni kriitiliselt haigete diabeetikuteni). Üldiselt andsid need uuringud ülalkirjeldatud uuringuga sarnase tulemuse: pärast sööki oli enam-vähem väljendunud glükoositaseme langus ja madalam glükoosi eritumine uriiniga. Kasulikku mõju tühja kõhu veresuhkrule või HbA1c on leitud vaid vähestes uuringutes. Insuliini plasmatase ja kehakaal ei muutunud enamikus uuringutes.

Topeltpimedas, topeltpimedas uuringus ei suutnud akarboos asendada sulfonüüluurea preparaatide toimet. 29 patsiendil sulfonüüluurea preparaadid katkestati ja asendati akarboosi või platseeboga. Akarboosi annust suurendati järk-järgult 150 mg-lt 500 mg-ni päevas. Pärast 16-nädalast ravi olid monosahhariidide tasemed (juhuslikult mõõdetud) 50% ja HbA1-tasemed 18% kõrgemad kui sulfonüüluurea korral. Akarboos ja platseebo ei erinenud oma toimelt palju.

Akarboosi manustamine I tüüpi diabeediga patsientidele vähendas glükeemiat. Avaldatud andmete põhjal pole tõestatud, et akarboos võib ära hoida öist hüpoglükeemiat.

Kõrvaltoimed: kirjeldus

Ravim põhjustab paljudel patsientidel gaase, harvemini kõhulahtisust ja kõhuvalu. Üle 50% inimestest kurdab gaaside teket; umbes 5% ravist katkestati seedetrakti häirete tõttu.

Need sümptomid peaksid aja jooksul paranema. Vähem kui 5% patsientidest on iiveldus, kõhukinnisus või peavalu. Hüpoglükeemia pole levinum kui platseebo korral. Transaminaaside arv oli korduvalt seletamatu pöörduv; mõned uuringud on mõjutanud umbes 5% patsientidest.

Annustamine ja üleannustamine

Akarboos on saadaval 100 mg tablettidena. Algannus on tavaliselt 50 mg 3 korda päevas; 1 - 2 nädala pärast võib kasutada keskmist päevaannust 300 mg. Annust võib suurendada 600 mg-ni päevas. Tabletid tuleb tervelt koos vedelikuga alla neelata vahetult enne sööki..

Ravimit tuleb manustada individuaalselt, et vältida tõsist ebamugavustunnet maos. Tõsiste häirete korral on soovitatav muuta dieeti ja võimalusel vähendada ravimi annust.

Kui patsientidel on teatud päeval päeval kalduvus monosahhariidide madalale tasemele veres, on soovitatav ravimi annust kohandada. Alla 18-aastased patsiendid, samuti rasedad ja imetavad naised ei tohiks seda ravimit võtta. Ravimit peaksid üldiselt vältima ka kroonilise soolehaigusega patsiendid.

Koostoimed

Adsorbendid ja seedeensüümid vähendavad ravimi toimet. Lahtisteid võtvatel patsientidel on täheldatud tõsiseid seedetrakti häireid. Akarboosi ei soovitata kombineerida erinevate lahtistavate ravimitega..

Analoogid

Ravimi peamised analoogid (asendajad):

VastunäidustusKeelu põhjus
LapsepõlvNendes patsientide rühmades ei ole akarboosi ohutusuuringuid läbi viidud..
Rasedus, HB
Kroonilised seedehaigused, kaasa arvatud need, mis jäävad väljapoole ägenemise staadiumi.Ravim töötab soolestikus, nii et seedimise või toitainete imendumisega seotud probleemid mõjutavad otseselt selle toimet.
Haigused, millega kaasneb suurenenud gaasitootmine soolestikus.Süsivesikute säilitamine seedetraktis suurendab märkimisväärselt ebameeldivaid sümptomeid.
Neerupuudulikkus, kui GFR on 10Kõhupuhitus, millega võib kaasneda puhitus, rohke gaas. Gaaside moodustumise intensiivsus suureneb koos akarboosi annuse ja süsivesikute koguse suurenemisega toidus..
Ravimi nimiToimeaineMaksimaalne ravitoimePaki hind, hõõruge.
"Glucobay"Akarboos1-2 tundi670
"Metformiin"Metformiin1-3 tundi55

Arvustused

Pädevate arstide ja narkootikume tarvitavate patsientide arvamus.

Arst määras ravimile ametliku retsepti, mille sain apteegist osta. Olen seda võtnud mitu kuud ja näen, et glükomeetrite näitajad vähenevad järk-järgult. Ravim põhjustas mulle väikese kõrvetise ja iivelduse, mis kadus nädal pärast ravi.

Hüpoglükeemiline ravim vähendab kiiresti glükoosi kontsentratsiooni vereringes, ilma et see mõjutaks kõhunääret. Peamine eelis on väljendunud kahjulike mõjude puudumine, mida kasutatakse teiste ravimite kasutamisel. Pikaajaline kasutamine põhjustab glükeemia statistiliselt olulist langust.

Maxim Olegovich, diabetoloog

Hind (raadiosageduslikult)

Praegu kasutatakse ravimit diabeedi korral üliharva. Kui päevane annus on 300 mg akarboosi, on ravi maksumus 3000 rubla kuus. Võrdluseks: ravi glibenklamiidiga (päevane annus: 7,5 mg mikroniseeritud toimeainet) maksab vähem kui 1000 rubla kuus.

Nõuanne! Enne mis tahes ravimi kasutamist peate võimalike negatiivsete mõjude vältimiseks pöörduma spetsialisti poole. Ravimite iseseisev kasutamine on keelatud. Eneseravimine võib põhjustada ettearvamatuid ja mõnes olukorras pöördumatuid kahjustusi. Häirete korral on vaja pöörduda arsti poole.

Acarbose juhised 1. ja 2. tüüpi diabeetikutele, analoogid

Diabeet on krooniline haigus, mis vajab pikaajalist ravi.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest valib arst raviskeemi iga patsiendi jaoks individuaalselt..

Reeglina soovitatakse kõigepealt diabeetikutel muuta oma tavapärane dieet rangeks dieediks, samuti pühendada iga päev aega kehalisele kasvatusele..

Kui sellisest elustiili kohandamisest ei piisa, lisatakse ravile ravimeid. Akarboosil põhinevad ravimid näitavad head ravitoimet.

Näidustused kasutamiseks

Akarboos on ette nähtud 1. või 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidele, samuti neile, kes on eeldiabeetilises seisundis ja resistentsed insuliinisüstide suhtes..

Selle võime vähendada kaalu on teaduslikult tõestatud, seetõttu võib ravimit välja kirjutada rasvumise, samaaegse diabeedi korral. Akarboos on ette nähtud diabeetikutele, kes teevad rasket füüsilist tööd, sulfonüüluurea derivaadil põhinevate ravimite asemel, kuna viimased põhjustavad enamikul juhtudel hüpoglükeemiat.

Väljalaske vorm

Akarboos on valge pulber (heledad toonid on võimalikud), mis lahustub vees kergesti. Apteekides vabastatakse see tablettide kujul, annused 50 ja 100 mg.

Kõige populaarsemad akarboosipõhised tooted on Saksa "Glucobay" ja Türgi "Glinoza". Esimese keskmine hind on umbes 490 rubla 30 tableti kohta annuses 50 mg. Ravimit "Glinoza" pole Venemaa apteekide sortimendist hiljuti leitud.

Kompositsioon

Sõltuvalt annusest sisaldab Glucobay preparaat 50 või 100 mg akarboosi. Terapeutiline toime ilmneb seedetraktis. See aeglustab mõnede polüsahhariidide lagunemisel osalevate ensüümide aktiivsust.

Lisakomponendid: ränidioksiid, magneesiumstearaat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos.

Kasutusjuhend

Ravimit võetakse suu kaudu 15-20 minutit enne sööki. Võib võtta pärast söömist. Sellisel juhul peate ootama vähemalt tund.

Annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes tema tervislikust seisundist, diabeedi raskusastmest, kaasuvate haiguste olemasolust.

Reeglina on algstaadiumis ette nähtud kolmekordne annus 50 mg. Kui 1-2 kuu möödudes kõrvaltoimeid ei leita, suurendatakse annust.

Päevas on lubatud võtta mitte rohkem kui 600 mg akarboosi. Ravi peab kestma vähemalt kuus kuud.

Rakenduse funktsioonid

Akarboosil põhinevad ravimid on vastunäidustatud kasutamiseks lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Samuti on soovitatav ravi vältel välistada alkohol mis tahes vormis toimeainega täieliku kokkusobimatuse tõttu..

Eakatel patsientidel, samuti maksa- ja neeruhaigusega patsientidel on lubatud ravimit kasutada. Annuse kohandamine pole vajalik, see valitakse diabeedi raskusastme ja organismi ravivastuse põhjal.

Kogu raseduse ja imetamise perioodil on akarboosi kasutamine keelatud, kuna puudub teaduslik kinnitus selle ohutuse kohta lootele.

Koostoimed teiste ravimitega

Akarboosil põhinevad preparaadid tugevdavad metformiini, insuliini, sulfonüüluurea toimet, aidates seeläbi kaasa raske hüpoglükeemia tekkele..

Ravimi toimet nõrgendavate ravimite hulgas on järgmised:

  • kilpnäärmehormoonid,
  • steroidsed põletikuvastased ravimid,
  • diureetikumid,
  • rasestumisvastane,
  • nikotiinhapet sisaldavad ravimid.

Hüpoglükeemiliste ravimite ja sorbentide ühine tarbimine ei ole efektiivne nende terapeutilise toime nõrgenemise tõttu.

Kõrvalmõjud

Akarboosil põhinevad ravimid võivad põhjustada keha soovimatuid vastuseid ravile. Sagedamini kui teisi on:

  • liigne gaasitootmine, kõhulahtisus, valu kõhus,
  • täielik või osaline soole obstruktsioon,
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Nahalt võib ilmneda urtikaaria, lööve.

Reeglina on ravim hästi talutav. Kõrvaltoimed ilmnevad alles ravi esimestel päevadel ja mööduvad iseenesest. Annuse kohandamine ega spetsiifiline ravi pole vajalik.

Kuid akarboosravi ajal soovitatakse patsientidel hepatiidi tekke vältimiseks regulaarselt kontrollida maksa ensüümide sisaldust veres..

Vastunäidustused

Akarboosi võtmise vastunäidustused võib tinglikult jagada absoluutseks ja suhteliseks.

Absoluutsete hulka kuuluvad:

  • Rasedus,
  • imetamine,
  • maksatsirroos,
  • ketoatsidoos,
  • krooniline neerupuudulikkus,
  • talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteliste hulgas on:

  • palavikulised seisundid,
  • infektsioonid pärast kirurgilisi protseduure.

Tuleb märkida, et lõpliku otsuse akarboosravi kohta saab teha ainult raviarst..

Üleannustamine

Ettenähtud annuse ületamisel võivad ilmneda kõhulahtisus ja gaasid. Sellisel juhul peab patsient keelduma süsivesikuid sisaldavast toidust vähemalt 5 tundi..

Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka suures koguses süsivesikute tarbimisel ravi ajal.

Kui akarboos sisaldub kombineeritud ravis teiste suhkrut alandavate ravimitega, suureneb hüpoglükeemia oht. Sellise tüsistuse kerge vorm peatatakse süsivesikute toiduga. Keskmised ja rasked vormid nõuavad ravimeid. Kõige sagedamini kasutatav intravenoosne dekstroosilahus.

Analoogid

Venemaa turul akarboosil põhinevate preparaatide hulgas on Saksamaa "Glucobay" ja Türgi "Glinoza". Viimane on apteegikettides vähem levinud.

Metformiinil põhinevatel ravimitel on sarnane hüpoglükeemiline toime. Kõige populaarsemad kaubanimed "Glucophage" ja "Siofor".

Mõnel juhul kasutatakse sulfonüüluurea baasil ravimeid: gliklasiid, glibenklamiid

Arvustused

45 aasta pärast hakkas mu veresuhkur tõusma. Dieedid olid ebaefektiivsed. Arst määras hüpoglükeemilised ained. Metformiini derivaadid langetasid suhkrut väga tugevalt ja kord pidid nad isegi kiirabi kutsuma. Nüüd võtan Acarbose'i. Ma tunnen end hästi, ma pole veel ühtegi kõrvaltoimet leidnud.

Minu diabeedihoolduse teekond on väga pikk. Proovisin palju ravimeid. Mõni ei tulnud kohe üles, teine ​​näitas mõne aja pärast oma kõrvaltoimeid. Nüüd joon Glucobay't. Olen rahul selle hinnaga ja sellega, kui õrnalt see veresuhkrut langetab. Loodan, et sellel pole minu kehale soovimatuid mõjusid.

Kaasaegsed ravimid ei suuda veel diabeeti täielikult ravida. Nende peamine ülesanne on hoida suhkrutaset vastuvõetavates piirides ja vältida selle järske hüppeid üles ja alla. Diabeedihaiged peaksid meeles pidama peamist - ilma range dieedita ei toimi ükski ravim, ükskõik kui kaasaegne see ka poleks..

Akarboos

Apteekri tegevus

Hüpoglükeemiline suukaudne aine, mis pärsib soole alfa-glükosidaase, vähendab di-, oligo- ja polüsahhariidide ensümaatilist muundumist monosahhariidideks, vähendades seeläbi glükoosi imendumist soolestikust ja söögijärgset hüperglükeemiat. Hüpoglükeemia areng pole tüüpiline. Vähendab kardiovaskulaarsete haiguste ja müokardiinfarkti tekkimise riski. In vitro ja in vivo uuringutes mutageensuse märke ei leitud. Toiduga manustamine rottidele ei mõjuta viljakust ega üldist viljakust. Regulaarsel kasutamisel väheneb glükoositaluvuse häiretega patsientidel 2. tüüpi diabeedi, kardiovaskulaarsete haiguste ja müokardiinfarkti tekkimise oht.

Farmakokineetika

Imendumine - umbes 35% manustatud annusest, tõenäoliselt metaboliitidena (millest 2% - aktiivses vormis), biosaadavus - 1-2%. Pärast suukaudset manustamist on kontsentratsioonis 2 piiki: 1-2 tunni pärast ja 14-24 tunni pärast (metaboliidid); piigi 2 ilmnemine on tingitud metaboliitide imendumisest soolestikust. Jaotusruumala on 0,39 l / kg. See metaboliseerub ainult seedetraktis, peamiselt soolebakterite ja osaliselt seedeensüümide kaudu, moodustades vähemalt 13 ühendit. Peamised metaboliidid on määratletud 4-metüülpürogallooli derivaatidena (sulfaadi, metüül- ja glükuroonkonjugaatide kujul). Ühel metaboliidil, akarboosis oleva glükoosi molekuli lõhustumissaadusel, on võime alfa-glükosidaasi inhibeerida. T1 / 2 jaotumisfaasis - 4 tundi, eliminatsioonifaasis - 10 tundi. See eritub soolte kaudu - 51% (96 tunni jooksul) metaboolsete saaduste kujul (imendumata akarboos); neerud - 34% metaboliitidena ja vähem kui 2% - muutumatul kujul ja aktiivse metaboliidi kujul. Neerupuudulikkusega (CC alla 25 ml / min / 1,73 ruutmeetrit) patsientidel suureneb Cmax 5 korda, eakatel - 1,5 korda.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (dieediteraapia ebaefektiivsusega, mille kestus peaks olema vähemalt 6 kuud, sulfonüüluurea derivaatide manustamise ebapiisav efektiivsus madala kalorsusega dieedi taustal);
1. tüüpi suhkurtõbi (kompleksravi osana).
II tüüpi diabeedi ennetamine (glükoositaluvuse häirega patsientidel koos dieedi ja füüsilise koormusega).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, diabeetiline ketoatsidoos, maksatsirroos; ägedad ja kroonilised põletikulised soolehaigused, mis on komplitseeritud seede- ja imendumishäiretega (sh malabsorptsiooni sündroom, maldigestsiooni sündroom); Remgeldi sündroom, kõhu seina suured hernid, suurenenud gaasitootmisega seedetrakti patoloogia, haavandiline koliit, soole obstruktsioon (sh osaline või eelsoodumus sellele), soole kitsendused ja haavandid, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniinisisaldus üle 2 mg / dl), rasedus, laktatsiooniperiood.
Hoolikalt. Vanus alla 18-aastane (ohutust ja efektiivsust lastel ei ole kindlaks tehtud).
Loote toime kategooria. B

Annustamine

Toas, ilma närimata, väikese koguse vedelikuga vahetult enne sööki või 1 tund pärast sööki. Algannus on 50 mg 3 korda päevas, suurendades järk-järgult üksikannust 100-200 mg-ni (annust suurendatakse pärast 4-8-nädalast ravi 1-2-nädalase intervalliga, sõltuvalt vere glükoosisisaldusest ja individuaalsest taluvusest)..
Alla 60 kg kaaluvate täiskasvanute keskmine annus on 50 mg, üle 60 kg on 100 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg päevas. Ärahoidmine. Algannus on 50 mg üks kord päevas, suurendades järk-järgult üksikannust 100 mg-ni (annust suurendatakse 3 kuu jooksul).

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: epigastriline valu, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine (kui neid võetakse annuses 150-300 mg päevas), soole obstruktsioon, kollatõbi, hepatiit (harvadel juhtudel fulminantne surmaga).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüperemia, eksanteem, urtikaaria. Teised: harva - tursed.
Üleannustamine Sümptomid: kõhulahtisus, kõhupuhitus.
Ravi: jätta süsivesikuid sisaldavad toidud ja joogid toidust välja 4–6 tunniks.

Koostoimed

Sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, metformiin tugevdavad hüpoglükeemilist toimet.
Antatsiidid, kolestüramiin, soole adsorbendid, ensüümravimid vähendavad efektiivsust.
Tiasiiddiureetikumid, GCS, fenotiasiinid, kilpnäärmehormoonid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, fenütoiin, nikotiinhape, adrenostimulandid, BMCC, isoniasiid jne. Hüperglükeemiat põhjustavad ravimid vähendavad oluliselt aktiivsust (võimalik on suhkurtõve dekompensatsioon).

erijuhised

Suuremad kirurgilised sekkumised ja traumad, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete glükoglükeemiliste ravimite tühistamist ja insuliini määramist.
Dieedist rangelt kinnipidamine on hädavajalik. Suures koguses süsivesikuid (polü-, oligo-, disahhariide), roosuhkrut sisaldavad joogid ja toidud võivad põhjustada soolehaigusi. Ravi tuleb läbi viia vere glükoosisisalduse ja / või uriini glükosüülitud Hb ja transaminaaside kontrolli all esimesel raviaastal - 1 kord 3 kuu jooksul ja seejärel perioodiliselt. Annuse suurendamisega üle 300 mg päevas kaasneb ainult söögijärgse hüperglükeemia kerge langus koos hüperensümeemia tekkimise riski samaaegse suurenemisega.
Ägeda hüpoglükeemia korral tuleb meeles pidada, et toidusuhkur laguneb ravi ajal aeglasemalt fruktoosiks ja glükoosiks ega sobi hüpoglükeemia kiireks kõrvaldamiseks (selle kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada dekstroosi suurtes annustes). Sulfonüüluurea või insuliini samaaegsel manustamisel koos ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mida korrigeeritakse suhkru lisamisega toidule (glükoos, kuid mitte sahharoos) või dekstroosi intravenoossele manustamisele või glükagooni kasutamisele (rasketel juhtudel).

Akarboos (Glucobay)

Farmakoloogiline rühm: suukaudne hüpoglükeemiline ravim
Farmakoloogiline toime: suukaudne hüpoglükeemiline aine. Alfa-glükosidaaside soolestikus konkureeriv inhibiitor. Pidurdab sahharoosi ja tärklise biotransformatsiooni hästi imenduvateks monosahhariidideks, see on tingitud söögijärgse hüperglükeemia riski vähenemisest ja vere glükoosisisalduse igapäevaste kõikumiste vähenemisest. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri ravim kõhunääret.
Süstemaatiline (IUPAC) nimi: (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - < [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R ) -5 - <[( 2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4- дигидрокси- 6-метил- 5 - <[ (1S, 4R, 5S, 6S) -4,5,6 -тригидрокси -3- (гидроксиметил) циклогекс -2- ен-1- ил] амино>tetrahüdro-2H-püraan-2-üül] oksü> -3,4-dihüdroksü-6 - (hüdroksümetüül) tetrahüdro-2H-püraan-2- üül] oksü> - 6 - (hüdroksümetüül) tetrahüdro-2H-püraan-2, 3,4-triool
Kaubanimed: Precose
Õiguslik seisund: väljastatakse ainult retsepti alusel (Suurbritannia, USA)
Kasutamine: suuline
Biosaadavus: äärmiselt madal
Ainevahetus: seedetrakt
Poolväärtusaeg: 2 tundi
Eritumine: neerude kaudu (alla 2%)
Valem: C25H43EI18
Mol. mass: 645,605 g / mol

Akarboos on antidiabeetiline ravim, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi ja mõnes riigis ka prediabeeti raviks. Euroopas ja Hiinas turustatakse ravimit üldnimega nime Glucobay (Bayer AG), Põhja-Ameerikas Precose (Bayer Pharmaceuticals) ja Kanadas Prandase (Bayer AG) nime all. Hiinas peetakse seda ravimit odavaks ja populaarseks, kuid Ameerika Ühendriikides on olukord erinev. Üks arst selgitas, et USA-s on ravimi kasutamine piiratud, kuna see pole piisavalt võimas, et kompenseerida selle kõrvaltoimeid - kõhulahtisust ja gaase. Hiljutises mahukas uuringus jõuti siiski järeldusele, et "akarboos on efektiivne, ohutu ja hästi talutav suures 2. tüüpi diabeediga Aasia patsientide rühmas". Võimalik selgitus arvamuste erinevusele on tähelepanek, et Acarbose on efektiivsem idamaise dieediga patsientidel, kellel on suhteliselt kõrge süsivesikute sisaldus. Akarboos on tärklise blokaator ja alfa-glükosidaasi inhibiitor - sooleensüüm, mis vabastab glükoosi suurtest süsivesikutest. See koosneb akarviosiini fragmendist, mille redutseeritud otstes on maltoos.

Toimemehhanism

Akarboos (Glucobay) on sünteetiline oligosahhariid, peensoole alfa-glükosidaaside (peamiselt glükoamülaas, vähem sahharoosi, maltaasi ja isomaltaasi) konkureeriv inhibiitor, aeglustab polüsahhariidide, oligosahhariidide ja mõnede disahhariidide (maltoos, sahharoos ja vähendab veresuhkru kontsentratsiooni tõusu pärast sööki. Ravim ei mõjuta mingil viisil glükoosi imendumist. Madalama söögijärgse hüperinsulineemia tõttu aitab Acarbose vähendada triglütseriidide sünteesi ja nende akumuleerumist maksas ja rasvkoes. Ravim ei põhjusta kehakaalu tõusu. Akarboos suurendab insuliinitundlikkust häiritud glükoositaluvusega ja eakatel suhkurtõvega patsientidel. Ravi ajal Acarbose'iga toimub vere glükoosisisalduse tühja kõhu kontsentratsiooni märkimisväärne langus, samuti glükeeritud hemoglobiini kõrge kontsentratsiooni langus. Ravimi efektiivsus sõltub suuresti selle võtmise hetkest - see töötab kõige tõhusamalt, kui seda võetakse koos esimeste toiduportsjonitega; Acarbose'i võtmine umbes 30 minutit enne või 15 minutit pärast söögi alustamist vähendab oluliselt selle efektiivsust. Ravim toimib ainult seedetraktis, millest imendub suukaudne hüpoglükeemiline ravim, soole alfa-glükosidaaside, II tüüpi suhkurtõve, prediabeetide konkureeriv inhibiitor

GLUCOBAI

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Kollaka varjundiga, valged või valged, ümmargused, kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on graveering ettevõtte märgisega (Bayeri rist) ja teisel küljel doos "G50"..

1 vaheleht.
akarboos50 mg

Abiained: kolloidne veevaba ränidioksiid - 250 mcg, magneesiumstearaat - 500 mcg, maisitärklis - 54,25 mg, mikrokristalne tselluloos - 30 mg.

15 tk - villid (2) - papppakendid.
15 tk - villid (8) - papppakendid.

Tabletid on valged või valged, kollaka läikega, piklikud, kaksikkumerad, mõlemal küljel on oht; ühel küljel on graveering, mis näitab annust - "G100".

1 vaheleht.
akarboos100 mg

Abiained: veevaba kolloidne ränidioksiid - 500 μg, magneesiumstearaat - 1 mg, maisitärklis - 108,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 60 mg.

15 tk - villid (2) - papppakendid.
15 tk - villid (8) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Hüpoglükeemiline ravim. Akarboos on mikroobset päritolu pseudotetrasahhariid. Akarboosi toimemehhanism põhineb soole- ensüümi alfa-glükosidaasi pärssimisel, mis lagundab di-, oligo- ja polüsahhariide. Ensüümi aktiivsuse pärssimise tagajärjel pikeneb süsivesikute ja sellest tulenevalt süsivesikute lagunemisel tekkiva glükoosi imendumise aeg annusest sõltuvalt. Seega aeglustab akarboos glükoosi sisenemist vereringesse ja vähendab söögijärgset vere glükoosisisaldust. Reguleerides glükoosi imendumist soolestikust, vähendab ravim selle igapäevaseid kõikumisi vereplasmas ja viib selle keskmise taseme languseni.

Glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemise korral vähendab akarboos selle taset.

Prospektiivses randomiseeritud, platseebokontrolliga topeltpimedas uuringus (ravi kestus 3–5 aastat, keskmine 3,3 aastat), kus osales 1429 kinnitatud glükoositaluvuse häirega patsienti, vähenes 2. tüüpi diabeedi tekkimise suhteline risk Glucobay ravigrupis 25 %.

Nendel patsientidel vähenes ka kõigi kardiovaskulaarsete sündmuste esinemissagedus märkimisväärselt 49% ja müokardiinfarkt (MI) 91%. Neid tulemusi kinnitas 7 platseebokontrollitud akarboosi uuringu metaanalüüs II tüüpi suhkurtõve ravis (kokku 2180 patsienti, kellest 1248 said akarboosi ja 932 platseebot). Patsientidel, keda raviti akarboosiga ja kellel esines 2. tüüpi diabeet, vähenes MI risk 68%.

  • Küsige endokrinoloogilt
  • Vaadake asutusi
  • Osta ravimeid

Farmakokineetika

Imendumine, jaotumine ja metabolism

Akarboosi imendumine seedetraktist on tühine. Pärast Glucobay sisse võtmist on vereplasmas 2 akarboosi C max piiki - 1-2 tunni pärast ja 14-24 tunni pärast. Teise piigi ilmumine on tingitud metaboliitide imendumisest soolestikust. Suukaudne biosaadavus on 1-2%.

T 1/2 akarboosist jaotumisfaasis - 4 tundi, eliminatsioonifaasis - 10 tundi. Ravim eritub metaboliitidena neerude (35%) ja soolte kaudu (51%)..

Näidustused

  • 2. tüüpi suhkurtõve ravi koos dieetraviga.

Vastunäidustused

  • seedetrakti kroonilised haigused, mis esinevad raskete seedimise ja imendumise häiretega;
  • seisundid, millega võib kaasneda kõhupuhitus (Remheldi sündroom, mis tahes lokaliseerimise suured hernid, soole läbilaskvuse halvenemine, peptiline haavand);
  • raske neerupuudulikkus (koos CC-ga kasutage ravimit ettevaatusega palaviku, nakkushaiguste, traumade, kirurgiliste sekkumiste korral. Kuna ravimi võtmise ajal on maksa transaminaaside aktiivsuse asümptomaatiline tõus, on soovitatav esimese 6-12 ravikuu jooksul kontrollida nende ensüümide taset (tavaliselt ravimi kasutamise lõpetamisel normaliseeritakse need näitajad).

Annustamine

Toas tuleb Glucobay tablett võtta tervena, ilma närimiseta, vähese veega, vahetult enne sööki või närida koos esimese toidukorraga. Ravimi optimaalne annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Algannus on 1 vaheleht. 50 mg või 1/2 vahelehte. 100 mg 3 korda päevas. Glucobay keskmine ööpäevane annus on 300 mg (2 50 mg tabletti või 1 100 mg tablett 3 korda päevas)..

Ravi ebapiisava efektiivsuse korral pärast 4-8-nädalast ravi võib annust suurendada 200 mg-ni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg.

Eakatel üle 65-aastastel patsientidel ei ole annust ega annustamisskeemi vaja muuta.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annustamisskeemi muutmine samuti vajalik..

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemi poolt: sageli - gaasid, kõhulahtisus, epigastriline valu; mõnikord iiveldus; harva - maksaensüümide taseme tõus (3 korda), kadumine pärast ravimi kasutamise lõpetamist, soole obstruktsioon, kollatõbi ja / või hepatiit ja sellega seotud maksakahjustus. Jaapanis on üksikuid surmaga lõppenud fulminantse hepatiidi juhtumeid, kuid nende juhtude seos akarboosi võtmisega on ebaselge.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, hüperemia, eksanteem, urtikaaria.

Keha tervikuna: väga harva - tursed.

Üleannustamine

Sümptomid: kui Glucobay't võetakse koos süsivesikuid (oligo-, di- ja polüsahhariide) sisaldavate toitude ja / või jookidega, võib soovitatava päevaannuse ületamine põhjustada üleannustamise sümptomite tekkimist gaaside ja kõhulahtisuse kujul. Glucobay võtmisel liiga suurtes annustes, olenemata toidu tarbimisest, ei ole seedetraktist oodata kõrvaltoimete tekkimist.

Ravi: süsivesikuid sisaldavad toidud ja joogid tuleks toidust välja jätta 4–6 tunniks.

Ravimite koostoimed

Kolestüramiin, seedetrakti adsorbendid ja seedeensüüme sisaldavad preparaadid võivad Glucobay efektiivsust häirida, mistõttu tuleks nende ühist kasutamist vältida.

Harvadel juhtudel võib Glucobay muuta digoksiini biosaadavust, mis võib vajada digoksiini annuse kohandamist.

erijuhised

Glucobay kasutamisel on dieedi range järgimine kohustuslik.

Suhkurtõvega patsienti tuleks hoiatada ravimi ise ärajätmise võimatuse eest, sest sellega võib kaasneda vere glükoosisisalduse tõus. Kui soovitatud dieeti ei järgita, võivad seedetrakti kõrvaltoimed suureneda. Kui vaatamata dieedi rangele järgimisele sümptomid tugevnevad, võib ravimi annust vähendada (lühikeseks või pikemaks ajaks).

Glucobay ei põhjusta hüpoglükeemiat, kui seda manustatakse patsientidele ainult koos dieediga. Kui Glucobay lisatakse ravile insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, on hüpoglükeemia areng võimalik diabeedivastase ravi vajaduse vähenemise tõttu (harvadel juhtudel kuni koomani, mis võib nõuda ettenähtud annuste korrigeerimist)..

Tuleb meeles pidada, et akarboos aeglustab sahharoosi muundumist fruktoosiks ja glükoosiks, seetõttu tuleks Glucobay kasutamise taustal ägeda hüpoglükeemia korral kasutada selle leevendamiseks glükoosi..

Suhkurtõvega patsiendi ambulatoorsel kaardil tuleb märkida ravimi Glucobay kasutamise kohta.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Glucobay ei mõjuta patsientide võimet tegeleda potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Rasedus ja imetamine

Glucobay't ei tohi raseduse ajal kasutada, kuna puudub usaldusväärne teave ravimi kasutamise kohta rasedatel.

Glucobay't ei soovitata kasutada imetamise ajal. Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lisateave Hüpoglükeemia