Alaniinaminotransferaas (ALT) ja aspartaataminotransferaas (AST) on ensüümid, mis on aktiivsed osalised aminohapete ainevahetuses. Neid võib leida neerude, maksa, südamelihaste ja muude elundite rakkudes..

Kui nad sisenevad vereringesse, näitab see rakkude hävitamisest tingitud mis tahes häirete esinemist elundite töös..

Kui ALAT tase on kõrgenenud, näitab see kõige sagedamini teatud maksa mõjutava haiguse arengut. Vereanalüüsi dekodeerimine võib üksikasjalikumalt näidata, milline organ on kahjustatud, ALAT või ASAT tase tõuseb selles märkimisväärselt.

Mis on ALT vereanalüüsis?

Miks on ALAT vereanalüüsis tõusnud ja mida see tähendab? Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kuulub transferaaside rühma, transaminaaside alarühma või aminotransferaasi. Selle taseme määramist veres kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt, et tuvastada maksa ja mõnede teiste organite patoloogiaid. ALAT vereanalüüs viiakse peaaegu alati läbi koos ASAT taseme määramisega.

Nende kahe laboriparameetri hindamine võimaldab arstil soovitada patoloogilise protsessi lokaliseerimist ja määrata haiguse tõenäoline raskusaste. Hindamisel kasutatakse Ritise koefitsienti (AST / ALT suhe), mis on tavaliselt 1,33. Ägeda viirusliku hepatiidi korral see suhe väheneb, müokardiinfarkti ja alkohoolse maksakahjustuse korral aga suureneb.

Kui ALAT sisaldub:

  1. Maks (kõige rohkem)
  2. Neerud;
  3. Kopsud;
  4. Kõhunääre;
  5. Lihased;
  6. Süda.

Alaniinaminotransferaasi põhiülesanne on seotud aminohapete vahetusega. See aine toimib teatud molekulide ülekande katalüsaatorina. Kui energia metabolism on häiritud, suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis viib rakkude hävitamiseni ja ensüümi vabanemisega vereseerumisse.

Norm

Normid, milles alaniinaminotransferaas peaks veres mahtuma, on järgmised:

  • alla 1-aastased lapsed: 13 - 45 U / l;
  • alla 1 - 60-aastased mehed: 10 - 40 U / l;
  • naised vanuses 1–60 aastat: 7–35 U / l.

Selle ensüümi analüütilistes uuringutes on vaja suurt täpsust ja see on otseselt seotud teatud ravimite tarbimisega, mis võivad analüütilist pilti moonutada. Seetõttu peate enne ALAT-taseme kontrollimist konsulteerima oma arstiga, kes kas ajutiselt lõpetab ravimite võtmise või võtab arvesse ravimteraapiaga seotud testitulemuste kõrvalekaldeid..

Kõrgenenud ALAT sisaldus veres: põhjused

Lihtsamalt öeldes on alaniinaminotransferaas ensüüm, mida lisaks maksale, kus selle kontsentratsioon on eriti kõrge, leidub sõna otseses mõttes kõigis parenhüümi organites, hõivates peamiselt koerakkude tsütoplasmat. Ega asjata ei peeta ALAT-d mingiks maksapatoloogia markeriks ja seda peetakse selle parenhüümi kahjustamise usaldusväärseks märgiks, kuna ensüümi aktiivsus vereplasmas on otseses proportsioonis selle olulise organi koe osalemise astmega patoloogilises protsessis.

Arvestades nii suurt ALAT-tundlikkust, võib eeldada, et maksa parenhüümi vähimatki kannatamist põhjustades suureneb alaniinaminotransferaas..

Niisiis, ALAT näitajate tõus toimub järgmistel juhtudel:

  1. Hepatiit. Sellel põletikulisel maksahaigusel võib olla mitu vormi. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres tühine.
  2. Harva võib obstruktiivse kollatõve korral täheldada ALAT tõusu, kuid selle indikaatori kõrgeid väärtusi esineb üliharva..
  3. Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad väsimust.
  4. Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. Sellisel juhul on ALAT-i analüüs vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivotsuse kohta otsuse tegemiseks..
  5. Mittealkohoolne rasvmaksa haigus (steatoos): ALAT tase tõuseb veidi - 2-3 korda. Haiguse üleminekul steatohepatiidi faasile on ALAT-i väljendunud tõus, üld- ja otsese bilirubiini kõrge tase, samuti vere põletikulise aktiivsuse näitajad..
  6. Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist..
  7. Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustes. Selle peamisteks sümptomiteks on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja ALAT taseme tõus veres..
  8. Müokardiinfarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase koe nekroos..
  9. Testid võivad näidata ALAT-i taseme tõusu alkoholismi korral ja kohe pärast alkohoolsete jookide võtmist.

ALAT taseme 5-kordse tõusu korral võib eeldada müokardiinfarkti, kui see jõuab 10–15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sellisel juhul muutub de Ritis koefitsiendi väärtus ka ülespoole..

Äge hepatiit provotseerib ensüümi sisalduse suurenemist veres 20-50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüasiiti - 8. Umbes gangreeni korral näitab äge pankreatiit indikaatori ülemise piiri ületamist 3-5 korda.

Haigusega mitteseotud ALAT tõusu põhjused

Muud põhjused võivad samuti tõsta vere ALAT-taset, näiteks teatud ravimid nagu östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kolestaatikumid, steroidid, rauasoolad, nikotiinhape, sulfoonamiidid, metüüldopa, asitromütsiin, aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, kllindamütsiinofibraat.

Mõnel juhul muutuvad alaniinaminotransferaasi taseme tõusu põhjuseks füsioloogilised põhjused:

  1. Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  2. Maksarakke negatiivselt mõjutavaid komponente sisaldavate toidulisandite vastuvõtt;
  3. Alkohoolsete jookide joomine nädal enne ALT vereanalüüsi tähtpäeva;
  4. Emotsionaalne stress, mis võib põhjustada närvisüsteemi talitlushäireid ja selle tagajärjel keha reaktsioone sellele;
  5. Ebaõige toitumine - eriti kahjulike toidu lisaainetega toiduainete kasutamine: pooltooted, "kiirtoit", suhkruga gaseeritud joogid jne. - sellisel juhul normaliseerub dieedi korrigeerimisel ALT indikaator.

Muidugi suureneb enamus ensüümide taset muude terviseprobleemide tõttu, kuid indikaatorit saab tõsta ülaltoodud põhjustel, kuid mitte oluliselt.

Mida teha, kui vere ALAT on kõrgenenud?

Kui ALT vereanalüüs on kõrgendatud, on selle muutuse põhjuse väljaselgitamiseks vajalik põhjalikum uuring. Ja mida varem seda tehakse, seda parem on tulemus..

Kõige sagedamini on ALAT näitajate vähendamiseks ette nähtud hepatoprotektorid:

  1. Heptral;
  2. Essentiale N;
  3. Carsil;
  4. Kõrvits.

Nendel ravimitel on mitu toimet. Esiteks kaitsevad nad maksarakke edasiste kahjustuste eest ning taastavad ka juba kahjustatud, kuid veel mitte surnud rakud.

Kuidas toimub analüüs ALATi tasandil ja mida selle tulemused tähendavad??

Ensüümide - aminotransferaaside AlAt ja AsAt - taseme teste peetakse maksakahjustuse tuvastamiseks kaheks kõige olulisemaks näitajaks ja neid määratakse kõige sagedamini koos, kuna nende suhe aitab eristada selle näärme erinevaid haigusi ja teiste siseorganite haigusi. Selles artiklis analüüsime, millistel juhtudel on vaja analüüsida ensüümi ALAT (alaniinaminotransferaas) taset, saame teada normaalsetest ALAT väärtustest ja normist kõrvalekaldumise põhjustest..

"Alat" vereanalüüsi tulemustes: mis see on?

Alaniinaminotransferaas ehk AlAt on spetsiifiline ensüüm, mida leidub kõigis keha rakkudes; seda leidub suuremas koguses maksas, südames ja neerudes ning vähemal määral pankreas, põrnas ja kopsudes. Ensüümi toodetakse rakkudes ja see osaleb paljude aminohapete sünteesis. Tavaliselt esineb seda veres väga väikestes kogustes ja selle tuvastamine, mis ületab selle, mis peaks olema, võib rääkida ülaltoodud elundite tõsistest patoloogiatest. Fakt on see, et viimaste rakkude hävitamisel vabaneb ensüüm ja siseneb verre. Vereanalüüsis mõõdetakse ALAT taset ühikutes liitri kohta.

AlAt on rakusisene ensüüm aminotransferaaside rühmast, mis katalüüsib aminohapete (valgud) ja ketohapete (oksokarboksüülhapped) interkonversiooni aminorühma pöörduva ülekandega. Seda protsessi nimetatakse transaminatsiooniks. AlAt mängib asendamatut rolli nii lämmastiku (valgu-süsivesikute) kui ka energia ainevahetuses, kui selle mõju all toimub orgaaniliste ainete (sünteesitud või toiduga allaneelatud) lagunemine lõpptoodeteks rakkude elutegevuseks vajaliku energia eraldumisel. Diagnostilistel eesmärkidel on AlAt analüüs maksakahjustuse tuvastamise seisukohast näidisandivam kui selle "vend" AsAt (aspartaataminotransferaas).

Iseenesest ei ole vereanalüüsi ALAT tase spetsiifiline näitaja ja võib viidata paljude elundite nekrootilistele protsessidele (rakusurmale). Kuid kõige sagedamini määratakse selline analüüs juhul, kui on kahtlus maksapatoloogias, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • iiveldus või kibedus suus;
  • kolletunud nahk;
  • ebamugavustunne ja valu paremal hüpohondriumil;
  • maksa suurenemine.

Need märgid võivad viidata ebanormaalsele maksafunktsioonile ja hepatotsüütide - maksarakkude surmale. Patoloogiliste protsesside ulatuse hindamiseks määratakse biokeemiline vereanalüüs, et määrata selles maksa osalusel sünteesitud ainete sisaldus. Nende ainete hulka kuuluvad spetsiifilised maksaensüümid ja bilirubiin (sapipigment). Seega ei saa AlAt tase iseenesest rääkida maksa kõrvalekalletest; seda analüüsitakse koos järgmiste indikaatorensüümidega:

  • aspartaataminotransferaas (AsAt);
  • aldolaas;
  • laktaatdehüdrogenaas (LDH);
  • y-glutamüültranspeptidaas (GGT).

Sel juhul pole oluline mitte ainult nende ensüümide kvantitatiivne sisaldus veres, vaid ka nende suhe. Näiteks kui ALAT indeksit suurendatakse rohkem kui ASAT, on see kindel märk maksarakkude hävimisest. Kui AsAt tase on kõrgem kui AlAt tase, siis selline "pilt" näitab südameprobleeme. Lihasekahjustuste (lihasrakkude nekroos) korral suurenevad nii ALAT kui ka ASAT võrdselt.

Uuringute ettevalmistamine ja läbiviimine

AlAt taseme määramiseks veres kasutatakse venoosset või kapillaarverd, mis annetatakse hommikul kella 8–11 tühja kõhuga. AlAt kuulub biokeemilise vereanalüüsi kategooriasse. 30 minutit enne analüüsi on soovitatav loobuda suitsetamisest ning vältida füüsilist ja emotsionaalset stressi. Eelõhtul on soovitatav mitte hoida keha toidu ülekoormuses, juua ainult vett (nagu tavaliselt). Uuringu tähtaeg on reeglina 1 tööpäev, välja arvatud biomaterjali võtmise päev. Tuleb meeles pidada, et teatud ravimite võtmise tõttu võib AlAt tase tõusta, seetõttu on enne analüüsi võtmist vaja konsulteerida oma arstiga võimalusest nende kasutamine peatada. Kui vastuvõttu ei saa tühistada, saab arst arvestada selle teguri mõju testi tulemustele..

Allpool on loetletud olulised ravimid, mis suurendavad ALAT-i:

ALAT-i analüüsi tulemuste dešifreerimine

Nagu juba mainitud, on alaniinaminotransferaas rakusisene ensüüm, mis tähendab, et kui rakud surevad, siis see vabaneb ja satub vereringesse, kus see siis leidub. AlAt-analüüsi tulemuste dešifreerimine pole eriti keeruline, kuid tuleb meeles pidada, et ensüümi taset on soovitav analüüsida koos teiste näitajatega - AsAt, LDH jne. Kui aga teie kätes on ainult AlAti analüüsi tulemused ja teil on tõsise maksahaiguse kahtlusi, võite arvestada mitme põhilise mustriga:

  • viirusliku hepatiidi korral on ALAT tase proportsionaalne tsütolüüsi astmega (maksarakkude hävitamine);
  • ägeda viirusliku hepatiidi korral võib ALAT tase normväärtust ületada 50–100 korda;
  • alkohoolse hepatiidiga on ALAT taseme tõus mõõdukas, mitte rohkem kui 6 korda;
  • toksilised maksahaigused annavad viirusliku hepatiidiga sarnase pildi;
  • maksatsirroosi korral võib ALAT tase normist 4–5-kordse tõusu saavutada;
  • maksavähi korral suurenevad ALAT ja ASAT 5–10 korda;
  • maksa rasvane degeneratsioon põhjustab ALAT suurenemist 2 või 3 korda.

Eriti informatiivne on AlAt aktiivsuse määramine hepatiidi varajase diagnoosimise jaoks, kuna AlAt aktiivsus seerumis hakkab suurenema juba esimeses (prodromaalses, preikterilises) staadiumis, mis kestab 10 kuni 350 päeva, sõltuvalt hepatiidi vormist (A, B, C, D, E jne), kui muud haiguse tunnused pole veel avaldunud.

Alat sisu määr

Vastsündinutel ei ületa ALAT tase 17 ühikut liitri kohta, seejärel suureneb iga päev ensüümi sisaldus, mida seletatakse kõigi keha kaitsemehhanismide käivitamisega. Lisaks on ensüümi kogus naiste seerumis veidi madalam kui meestel. Rasedatel naistel on see näitaja tavaliselt suurenenud, kuid ALAT taseme liigne tõus võib viidata maksapatoloogiale. Siin on ALAT-i analüüsi normide tabel:

Uuringut võivad määrata järgmised arstid: terapeut, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, hematoloog, endokrinoloog, kirurg. ALAT-analüüsi tulemuste kohta nõu saamiseks on soovitatav pöörduda ka hepatoloogi, uroloogi ja onkoloogi poole, eriti kui nende arstide profiili järgi on terviseseisundi kohta kaebusi..

Patoloogiad, mis on seotud ensüümi taseme tõusuga veres

Milliseid haigusi võib ensüümi suurenenud tase näidata? Esiteks on need erineva etioloogiaga maksahaigused: viirushepatiit, tsirroos, toksilised ja alkoholikahjustused, maksavähk, kollatõbi, rasvhepatoos. Toksilist maksakahjustust võib põhjustada hepatotoksiliste ravimite - psühhotroopsete ravimite, anaboolsete steroidide, rasestumisvastaste ravimite, antibiootikumide, immunosupressantide jt võtmine. Nagu juba mainitud, võib ALAT-i suurenemist seostada teiste elundite patoloogiatega: südamepuudulikkus, skeletilihaste nekroos, ulatuslik müokardi infarkt, müokardiit, müosiit, müodüstroofia, raske pankreatiit. Samuti tekib ALAT-i suurenenud tase ulatuslike põletushaavade, hemolüütiliste ja geneetiliste haiguste korral, alfa1-antitrüpsiini ja karnitiini esmane puudus, Westphal-Wilsoni-Konovalovi tõbi.

Märkmel
Karnitiin on B-rühma vitamiinidega seotud looduslik aine. See sünteesitakse inimese kehas, esineb vöötlihaste ja maksa kudedes..

Mõnel patsiendil võib kõrgenenud ALAT olla intramuskulaarsete süstide ja intensiivse füüsilise koormuse, samuti ravimite ja toidulisandite (toidulisandite) tarbimise tulemus. Vale toitumine - kahjulike toidu lisaainetega toiduainete kasutamine - võib veidi mõjutada ka ALT-analüüsi tulemusi. Arstide poolt normi ületamist kaks ja kolm korda tõlgendatakse kui "kerget tõusu", kuni 20 korda - "mõõdukat" ja ainult enam kui kahekümnekordsed väärtused tavaliste näitajate suhtes võimaldavad häiret anda - see on väljendunud tõus.

Mida ütleb madal alaniinaminotransferaasi tase??

Vähenenud ensüümide sisaldus viitab raskele maksakahjustusele, kui esineb rakkude nekroos. Sel juhul on ensüümi taseme langus seletatav seda sünteesivate rakkude endi arvu kriitilise vähenemisega. Lisaks võib langus viidata B6-vitamiini puudusele..


Kuna AlAti analüüs ei ole paljude haiguste määramiseks spetsiifiline, tasub meeles pidada, et normaalse vahemiku näitaja ei ole maksapatoloogiate puudumise tõend. Täpse diagnoosi saamiseks tuleks ALAT-test teha samaaegselt teiste eespool nimetatud kaasnevate testidega. See uuring tuleb läbi viia teatud riskifaktorite olemasolul - näiteks kokkupuutel viirusliku hepatiidiga, päriliku eelsoodumusega maksahaigusele, diabeedi ja ülekaaluliste patsientidega, võttes samal ajal toksilisi ravimeid..

Kust saab verd annetada ALAT-taseme analüüsiks?

ALAT-taseme vereanalüüsi saab teha igas riiklikus raviasutuses järjekorras. Reeglina on see ette nähtud biokeemilise vereanalüüsi osana, mille tootmise aeg võib olla 2-3 päeva. Mõnel juhul võib Venemaa tasuta arstiabi süsteemi ebatäiuslikkuse tõttu tulemuste saamine oluliselt edasi lükkuda, kuna selleks peate saama aja terapeudi või muu laboratooriumi määrava spetsialisti juurde. Sageli on kõrge tööhõivega inimestel raske leida aega haigla külastamiseks, sest verd võetakse põhimõttel kes ees, see mees. AlAti jaoks analüüsi tegemiseks on lihtsam võimalus pöörduda erakliiniku või labori poole, kus vereproovide võtmiseks pole arsti külastamine või saatekiri vajalik ning protsess ise on võimalikult mugav. Näiteks võite pöörduda sõltumatu meditsiinilabori "INVITRO" poole, millel on arvukad kontorid Venemaa 290 linnas, samuti Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis..

"INVITRO" on Venemaa suurim erauurimislaborite võrk, mille tulemusi tunnustavad kõik Venemaa meditsiiniasutused. Labor pakub umbes 1000 tüüpi erinevaid uuringuid ja analüüse, sealhulgas AlAti analüüsi, mis maksab ainult 260 rubla. Analüüsi tähtaeg on üks tööpäev, välja arvatud vereproovide võtmise päev. Kiire analüüs on võimalik lisatasu eest kahe tunni jooksul. Labor pakub koduvisiiditeenuseid, sealhulgas vereproovide võtmist testide tegemiseks kodus (spetsialist saabub helistamise päeval või järgmisel tööpäeval). Uurimistulemusi saab telefoni, faksi ja e-posti teel, samuti INVITRO esindustes ja kulleriga (lisatasu eest).

Meditsiinilise tegevuse litsents LO-77-01-015932 kuupäevaga 18.04.2018.

ALAT veres

Mida ALAT näitab veres?

Alaniinaminotransferaas ehk lühidalt ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest satub vereringesse. Seega, kui biokeemiline analüüs näitab ALAT-i sisalduse suurenemist, näitab see mitmete kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis viib ensüümi järsu vabanemiseni vereringesse. Selle tulemusel suureneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Selle põhjal on raske kindlaks teha nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet, kuna elundi spetsiifilisus ei ole ensüümile iseloomulik.

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihases, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi põhiülesanne on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduvale ülekandele aminohappest alfa-ketoglutaraadiks. Aminorühma ülekande tulemusena saadakse glutaam- ja püroviinhapped. Alaniin on vajalik inimkeha kudedes, kuna see on aminohape, mille saab kiiresti muuta glükoosiks. Seega on võimalik saada energiat aju ja kesknärvisüsteemi toimimiseks. Lisaks kuulub alaniini oluliste funktsioonide hulka organismi immuunsüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru ainevahetuse reguleerimine..

Alaniinaminotransferaasi kõrgeim aktiivsus leiti meeste vereseerumis. Naistel on ensüümi hõlmavad protsessid aeglasemad. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, millele järgnevad skeletilihased, põrn, pankreas, erütrotsüüdid, kopsud, süda.

Millist analüüsi kasutatakse?

Suurim kogus transferaasi leitakse maksas. Seda tähelepanekut kasutatakse antud elundi haiguste avastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest teistest vere biokeemilises analüüsis kasutatud komponentidest on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu saab selle abiga tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT-i hulka vere teiste elementide kogusega. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. Samuti sünteesitakse rakusiseselt ja piiratud kogus sellest satub vereringesse. Kõrvalekalle meditsiinis kehtestatud normist aspartaataminotransferaasi sisalduse osas, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõne organi töös esinevate kõrvalekallete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab teil saada mõlema ensüümi sisalduva koguse korrelatsiooni. Kui alaniinaminotransferaasi kogus ületab aspartaataminotransferaasi, siis see näitab maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse, näiteks tsirroosi, hilisemates staadiumides. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi taset, on probleeme südamelihasega.

Täiendavad diagnostilised meetodid võivad kinnitada haiguse esinemist ja elundikahjustuse astet. ALAT on siiski täpne näitaja, mõnel juhul võib see isegi aidata kindlaks määrata haiguse staadiumi ja soovitada võimalikke võimalusi selle arenguks..

Kui ALT-test on kavandatud?

Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli määratakse ainult üks uuringutüüp, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALAT sisalduse suhtes. See on tingitud ensüümi selektiivsest kudede spetsialiseerumisest.

Maksaprobleemides sisalduva alaniinaminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõbi - tekkimist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle olulise elundi kahjustusi ravimite või muude kehale mürgiste ainete võtmise tagajärjel. Samuti viiakse uuring läbi hepatiidi kahtlusega. Selliste sümptomite korral nagu patsiendi suurenenud väsimus ja nõrkus on vajalik ALAT-test. Ta kaotab söögiisu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollased laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalgete kollasus, heledad väljaheited ja tume uriin võivad kõik olla maksahaiguse tunnused. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuse põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda AST-ga. Seda tehakse juhul, kui ensüümide kogus ületab oluliselt normi. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see näitaja muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, mis tekib kardiomütsüütide hävitamisel. Võimalik on ka müokardiinfarkt. De Ritise koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigust. Pealegi, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on ebasoodsa tulemuse oht..

ALT-testi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi seisundi paranemist või halvenemist. ALT-testimine on vajalik, kui esinevad maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuulub alkohoolsete jookide või elundirakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui alaniinaminotransferaasi normaalne kogus veres ületatakse, määratakse teised ravimid. ALAT sisalduse kontrollimine on hädavajalik, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidiga patsientidega või on seda hiljuti põdenud, tal on diabeet ja ülekaal. Mõnedel inimestel on maksahaigusele eelsoodumus. Samuti on näidatud, et neil on ALAT test..

See kasutab kas venoosset või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peavad olema täidetud teatud nõuded. Esiteks, ärge sööge 12 tundi enne sünnitust ja ärge jooge alkoholi nädala jooksul. Isegi väike kogus toitu võib tulemust oluliselt mõjutada. Teiseks, pool tundi enne analüüsi lõpetage suitsetamine, ärge muretsege, vältige vaimset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis päev pärast sünnitust.

ALT-tase veres meestel ja naistel

Alaniinaminotransferaas (ALAT või ALT) - maksa ensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Ensüümi alaniinaminotransferaasi kogust veres mõõdetakse ühikutes liitri kohta.

ALT (ALAT) lastel

ALAT lastel erineb vanusest:

Kuni 5 päeva vanustel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L (AST kuni 149 U / l.)

Alla kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 U / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 U / L-ni

Aastast kolmeni - 33 U / L, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne kogus veres

3-6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 U / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi kogus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Meeste norm

Naiste norm

kuni 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Ensüümide suurendamise määrad

Ensüümide suurendamise määrad

Milliste haiguste korral suureneb ASAT ja ALAT??

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Kõrge - 10 korda või rohkem.

Müokardiinfarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Toksiline maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste hävimine (krahhi sündroom)

Kuid ALT-i analüüsi tulemused osutuvad sageli kaugel kehtestatud normidest. Selle põhjuseks võib olla mitte ainult põletikuliste protsesside esinemine kehas, vaid ka muud tegurid. Alaniinaminotransferaasi taseme tõusu võib põhjustada aspiriini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naistel. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Palderjanil ja ehhiaatsial põhinevatel ravimitel on sarnane toime. Ebatäpsed testitulemused võivad olla põhjustatud motoorse aktiivsuse suurenemisest või intramuskulaarsetest süstidest.

ALAT on veres kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi kogust veres loetakse suurenenuks, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümnete ja mõnel juhul sadade kordade võrra. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse olemasolu. ALAT taseme 5-kordse suurenemisega on võimalik diagnoosida müokardiinfarkti, kui see jõuab 10–15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sellisel juhul muutub de Ritis koefitsiendi väärtus ka ülespoole..

Hepatiit provotseerib ALAT tõusu veres 20–50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüosiiti - 8 võrra. Gangreeni kohta näitab äge pankreatiit, kui indikaatori ülempiiri ületatakse 3-5 korda.

Veres on võimalik suurendada mitte ainult alaniinaminotransferaasi sisaldust. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi osa B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Mida ütleb ALAT-i tõus??

ALAT-i tõus näitab organismi põletikuliste protsesside kulgu. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. Sellel põletikulisel maksahaigusel võib olla mitu vormi. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres tähtsusetu. A-hepatiidi korral võimaldab ALAT-analüüs nakkuse eelnevalt kindlaks teha. Ensüümi kogus veres suureneb nädala jooksul, enne kui haiguse esimesed välised ilmingud ilmnevad kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT taseme väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. Sellisel juhul on ALAT-i analüüs vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivotsuse kohta otsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on tavapärasest oluliselt kõrgem, võib kirurgiline sekkumine osutuda võimatuks, kuna erinevate komplikatsioonide risk on suur.

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsiente tuleb kogu elu jooksul perioodiliselt ALAT-testida. See aitab vältida haigushooge ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustes. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti ja tunnevad end väsinuna. Harvemini on maksas valu. Sel juhul saab maksatsirroosi määrata ALAT-i sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi kogus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardiinfarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase koe nekroos. Tüsistusteta südameataki korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes veidi, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks.

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide - barbituraatide, statiinide, antibiootikumide - võtmine;

kiirtoidu sagedane tarbimine enne ALAT testimist;

alkoholi joomine vähem kui nädal enne vereproovi võtmist;

analüüsi edastamise põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse eiramine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

läbiviimine vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi;

steatoos - haigus, mis avaldub rasvarakkude akumuleerumises maksa piirkonnas, mida sagedamini esineb ülekaalulistel inimestel;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

uimastite tarvitamine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos - nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutustes, maksa ja põrna kahjustustes;

ALT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 U / L-ga. Raseduse esimesel trimestril võib see väärtus siiski veidi ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ega osuta ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaksid ALAT ja ASAT tasemed olema raseduse vältel stabiilsed..

Gestoosi korral täheldatakse selle rühma ensüümide arvu väikest suurenemist. Sellisel juhul on need kerge või keskmise raskusega. Gestoos on tüsistus, mis tekib raseduse lõpus. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Nende vererõhk tõuseb. Mida suurem on ALAT-i kõrvalekalle normist, seda raskem on gestoos. See on tingitud liiga suurest maksast tulenevast stressist, millega ta toime ei tule..

Kuidas vähendada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamise kaudu on võimalik alaniinaminotransferaasi sisaldust veres vähendada. Kuna ALATi tõusu kõige levinum tegur on maksa- ja südamehaigused, tuleb alustada nende ravist. Pärast protseduuride kulgu ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma.

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, nagu hefitool, heptral, duphalac. Neid peaks määrama arst ja kohtumine toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitel on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist arvestada. Sellised abinõud ei lahenda siiski ALAT tõusu algpõhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes paneb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi..

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Alt suurenenud: tõusu võimalikud põhjused

Laboratoorsed uuringud võimaldavad põhjalikumalt uurida konkreetse haiguse tekkimise või arengu põhjuseid. Mõned testitulemused tekitavad avalikult muret: kui ALAT on kõrgenenud, määrab arst viivitamatult täiendavad testid. Sageli soovitatakse haiglaravi. Miks on ALAT ja ASAT näitajate ületamine inimese elu jaoks ohtlikud näitajad??

Aminotransferaas: ensüümi roll inimkehas

Analüüse võib välja kirjutada nii regulaarsete uuringute perioodil kui ka teatud haiguste ägenemise ajal. Sellised testid nagu ALT ja ASAT on paljude siseorganite nõuetekohase toimimise olulised näitajad. Nende puudumine või märkimisväärne kontsentratsioon vereplasmas tähendab tõsiseid häireid selliste elundite töös nagu süda, neerud ja maks. Naha terviklikkuse rikkumine (põletus) provotseerib ka ensüümi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Kui näitaja ületatakse märkimisväärselt, pööratakse erilist tähelepanu endiselt maksale. 75% -l näitab kõrgenenud ALAT-tase inimese elutähtsa näärme - maksa - tõsist häiret. Mida kõrgem on näitaja, seda halvem on diagnoos..

Aminotransferaasid on olulised valgud, mis osalevad aktiivselt siseorganite töös. Valgud jagunevad mitmeks rühmaks ja iga selline rühm on võimeline kandma teatud aminohappeid. Transaminaaside rühma määrab aminohape, mida need ühendid kannavad: näiteks kannab alaniinaminotransferaasi alaniin, aspartaataminotransferaasi aspartiinhape ja glutaminaataminotransferaasi glutamiinhape. Aminohappe ülekande õige reaktsiooni annab koensüüm püridoksiin - vitamiin B6. Sellise vitamiini puudumine võib provotseerida õige ülekande rikkumist ja selle tagajärjel häirida elundi tööd. Analüüsides on alaniini aminotransferaas ette nähtud lühendiga - "ALT" (alt), aspartaataminotransferaas - "AST" (ast).

Millistel juhtudel on uuring ette nähtud?

Nagu varem mainitud, on ALT koondunud paljude elundite siserakkudesse. Ja ainult teatud organi funktsioonide rikkumine võib provotseerida valgu suurenemist veres. Mis põhjused võivad esile kutsuda ensüümi testi läbimise vajaduse? Mitmed ohtlikud haigused ei pruugi mitmel põhjusel ilmneda ägedate sümptomitena. Surmaga lõppenud haiguste kliiniline pilt on loid ja vähe märgatav:

  • erinevat tüüpi peavalud;
  • unehäired, unetus, õudusunenäod;
  • suurenenud higistamine;
  • nahalööbed akne, akne, punetuse kujul;
  • kuivad limaskestad;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • pidevalt masendunud seisund, depressiivne meeleolu;
  • seedetrakti väike häire (korduv kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus);
  • "ämblikveenide" manifestatsioon suurel hulgal (eriti näo, kaela, käte nahal);
  • agressiivsus, väsimus ja apaatia.

Kuid selle valgu näitajad ja selle kontsentratsioon vereplasmas võivad näidata depressiooni tõelist põhjust. Sageli näitab õigeaegne diagnoos kiireloomulisi seisundeid, millel puudub ilmne kliiniline pilt:

  • tsirroos, nekroos, maksa hepatiit, kasvajad - 50%;
  • müokardiinfarkt - 30%;
  • pankreatiit - 10%;
  • elundite sisemised rebendid (välja arvatud põletused) - 10%.

Täielik vereanalüüs ei suuda selle valgu kontsentratsiooni näidata. Krooniliste haiguste esinemisel võib täheldada depressiivset meeleolu ja üldist nõrkust. Täiskasvanud patsiendile võib varem olla välja kirjutatud antidepressante ja rahusteid. Vahepeal, ilma täpse ja õigeaegse diagnoosita, progresseerub põhihaigus, patsiendi seisund ei parane. Millal arst määrab ALAT-i täiendava testi veres? Põhjuseid võib olla erinevaid. Biokeemiline vereanalüüs võib näidata tõelist pilti patsiendi seisundist. Diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks võib arst lisaks välja kirjutada biokeemilise vereanalüüsi ASAT ja ALT ensüümide esinemise suhtes.

ALT ja AST: normid lastele ja täiskasvanutele

Kui ALAT-valk on kõrgenenud, võib see tähendada (sageli) tõsiseid maksaprobleeme. Kuid igas vanuses on olemas konkreetsed "normid".

Millal on ALAT lastel kõrgenenud? Selle ensüümi normid lastele:

  • imik sünnist kuni kahe päevani - ~ 31 RÜ / l;
  • imik kahest päevast kuni 5 päevani - ~ 52 RÜ / l;
  • kuni kuus kuud laps - ~ 60 RÜ / l;
  • alla ühe aasta vanused lapsed - ~ 57 RÜ / l;
  • laps vanuses 3 aastat - ~ 39 RÜ / l;
  • 4-6 aastat - ~ 29 RÜ / l;
  • 7-12 - ~ 39 RÜ / l;
  • 13–18-aastased poisid - ˂26 RÜ / l;
  • 13-18 tüdrukut - ˂23 RÜ / L.

ALT normid meestele ja naistele erinevas vanuses:

  • naised vanuses 20 kuni 60 aastat - ~ 32 RÜ / l;
  • mehed vanuses 20 kuni 60 aastat - ~ 40 RÜ / l;
  • eakad inimesed vanuses 60 kuni 90 aastat - ~ 19-30 RÜ / l.

Kui ALAT-valk on kõrgenenud, määravad arstid raskusastme. Kokku on kolm raskusastet:

  1. lihtne - näitajate ületamine 1,5 - 3 korda;
  2. keskmine - näitajate ületamine 5-10 korda;
  3. raske - ALAT-valgu suurenemine 10 või enam korda.

Tuleb märkida, et maksahaiguste korral täheldatakse aminotransferaasi liigset kogust isegi ilma nähtavate sümptomiteta. Ja valgu suurenemine veres koos ASAT samaaegse suurenemisega viitab keerukatele ja äärmiselt rasketele tingimustele.

Õige vereproovi võtmine tagab täpsed tulemused

Selle ensüümi esimestel ülehinnatud määradel määrab arst tavaliselt biomaterjali korduva proovivõtmise. Sellised toimingud on vajalikud diagnoosi välistamiseks / kinnitamiseks, aminotransferaasi täpse arvu kindlaksmääramiseks patsiendi veres.

Edasiste laboratoorsete uuringute jaoks on oluline võtta veri õigesti. Biomaterjali (antud juhul veenist verd) proovid võetakse alles hommikul tühja kõhuga. Lisaks ei ole eelmisel õhtul soovitatav süüa valgulisi loomseid ja taimseid toite: liha, kaunvilju, herneid, piima, hapukoort, mune, soja, vorste, juustu, kodujuustu.

Aminotransferaasi määramiseks veres piisab 1 ml vereseerumist. Uuringuteks mõeldud verd võtab meditsiinitöötaja süstla abil otse. Veri pannakse vaakummahutisse. Materjal tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul. Samuti on oluline jälgida kogutud vere temperatuuri režiimi. Vastasel juhul moonutatakse näitajaid. Vere säilitamise temperatuurirežiim: 2-8 ° С.

Suurenenud ALAT: põhjused

Peamisteks põhjusteks on häired ja rasked maksahaigused. Ensüümi aktiivsus veres suureneb ainult ensüümi vabastamise tõttu haigestunud elundi poolt. ALAT tõusu korral võib rääkida sellistest haigustest:

  • mis tahes lokaliseerimise maksarakkude nekroos;
  • siseorganite onkoloogilised pahaloomulised kasvajad;
  • südamepuudulikkus;
  • maksatsirroos;
  • viirusliku etioloogiaga hepatiit;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • müokardiit;
  • krooniline või äge pankreatiit;
  • ulatuslik müokardiinfarkt;
  • lihasdüstroofia (alkoholismi tagajärjel);
  • hemolüütilised haigused;
  • ulatuslikud põletused;
  • luumurrud;
  • preeklampsia.

ALAT-i langetamise põhjused

ALAT-valgu taseme langust ei seostata maksahaigusega. Kõige sagedamini provotseerib depressioon kehas vitamiin B puudumist. Vale toitumine, krooniline pikaajaline alkoholism on madala ALAT-i peamised põhjused. Seisundi normaliseerimiseks on vaja oma dieeti kohandada, rikastades seda valgulise taime- ja loomatoiduga.

Kui kõrgemad näitajad viitavad kõige sagedamini maksaprobleemidele, siis madalamad määrad viitavad seede- ja urogenitaalsüsteemi pahaloomulise kasvaja esinemisele. Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused võivad provotseerida ka ALAT vähenemist..

Kui ALAT on rasedatel kõrgenenud

Rasedus on suurenenud stressi periood sõna otseses mõttes kõigil naise siseorganitel ja süsteemidel. Hormonaalsed muutused võivad avaldada mõju ka maksa funktsioonile ja seega ka valgu tasemele veres..

Rasedate naiste näitajad peaksid olema normaalsed. Erandiks on raseduse esimene trimester. Sel perioodil langeb maksa suurenenud koormus, mis annab nüüd puhast verd mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Igasugused normid tuleb siiski läbi rääkida ainult arstiga..

Kui ALT on pärast raseduse kolmandat kuud kõrgenenud, võime rääkida gestoosist. Sellisel juhul võib olla pidev pearinglus, minestamine, valu templites, kõrge vererõhk, iiveldus, oksendamine. Väga suurt maksa koormust võivad koormata rasedate kroonilised haigused: urogenitaalsüsteemi haigused, nakkushaigused, pankreatiit, kilpnäärmehaigused, südamehaigused.

Ravi

ALT ja AST näitajad on vaid "pilt" siseorganite seisundist. Kui esineb keerukaid maksahaigusi, väheneb valgu tase veres ainult ravimisel. Ainult ALT ei saa üles ega alla minna. See on peaaegu alati teie keha äratussignaal. Alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni saab stabiliseerida ainult põhihaiguse kõrvaldamisega. Maksafunktsiooni säilitamiseks koos vitamiin B puudumisega on ette nähtud õige toitumine, vitamiinide kompleks ja toetav ravi hepatoprotektoritega.

Korralikult läbi viidud biokeemiline vereanalüüs võib näidata nii maksa kui ka teiste siseorganite seisundit. Kui aga norme liialdatakse mitu tosinat korda, siis võime rääkida näärme keerukatest surmaga lõppevatest haigustest. Näiteks maksatsirroosi korral võib alaniinaminotransferaasi määra suurendada rohkem kui 50 korda. Ja mida kõrgem on see näitaja, seda halvem on patsiendi seisund. Kui ensüümide normid tõusevad pärast eelmist infarkti, siis võime rääkida patsiendi suurenevast riskist: mida kõrgem on ALAT-tase, seda suurem on retsidiivi tõenäosus..

Mis on ALT ja ASAT vereanalüüsis. Dekodeerimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on biokeemiliste vereanalüüside olulised markerid..

Ehkki kõrgenenud ALAT tase ei viita üheselt terviseprobleemide esinemisele, ei ole mõlemat ensüümi sellegipoolest veres lihtsalt suures koguses..

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib maksa häirete korral tõusta (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral), kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, müokardiinfarkti diagnoosimisel saab ALAT taset tõsta.

ALAT ja ASAT. Mis see on

Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis on võimeline katalüüsima transaminatsioonireaktsioone, mängides juhtivat rolli valkude ainevahetuses, samuti säilitades seost valkude ja süsivesikute ainevahetuse vahel. Inimorganismi kõige olulisemad looduslikud katalüsaatorid transaminatsioonireaktsioonide jaoks on alaniinaminotransferaas (aka ALAT, ALT) ja aspartaataminotransferaas (aka AST, AST).

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei leidu aminotransferaase veres praktiliselt. Ensüümide minimaalse aktiivsuse põhjustavad looduslikud taastumisprotsessid kehas. ALAT ja ASAT taseme tõus on väga tundlik koekahjustuse marker, milles need sisalduvad.

Aminotransferaaside määramise meetod biokeemilises vereanalüüsis on selle kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu kliinilises praktikas laialdaselt rakendatud..

ASAT ja ALAT. Norm

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 U / L ja meestel 37 U / L. Vastsündinutel ei tohiks näitaja ületada 70 U / l..

AlAT naistel ei ületa tavaliselt 35 U / L ja meestel 40 U / L.

Samuti saab analüüsitulemusi esitada moolides tunnis * L (0,1 kuni 0,68 ALAT ja 0,1 kuni 0,45 ASAT korral).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset

Analüüsi tulemuste moonutused võivad olla põhjustatud:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape,
    • immunosupressandid,
    • kolereetikud,
    • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne),
  • rasvumine,
  • Rasedus,
  • füüsiline tegevusetus või liigne kehaline aktiivsus.

Kuidas uurimistööd tehakse

Analüüsiks võetakse veri veenist. Kiireloomulise uuringu tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standardse diagnostikaga - 24 tunni jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välistada ravimite võtmine nädal enne uuringuid (kui see pole võimalik, peate teavitama arsti oma kasutatavatest ravimitest);
  • annetage verd ainult tühja kõhuga;
  • kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkohoolsed joogid, rasvased ja praetud toidud on päev enne uuringut - kaks päeva enne - välistatud.

Milline analüüs võib öelda ALaT ja ASAT kohta

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab kudede selektiivne aktiivsus. Kui kaalume nende ensüümide sisaldust elundites ja kudedes kahanevas järjekorras, näeb loetelu välja järgmine:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, müokard, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

Loe ka sellel teemal

See tähendab, et ensüümide kudedes paiknemist arvestades võib AST-d pidada müokardi kahjustuse kõige spetsiifilisemaks markeriks ja ALAT-i maksaks..

Ensüümide aktiivsuse võrdlemine võimaldab hinnata rakustruktuuride kahjustuste sügavust. See on tingitud asjaolust, et ALT lokaliseerub tsütoplasmas, AST mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas..

Suhet: aspartaataminotransferaas / alaniinaminotransferaas nimetatakse de Ritis suhteks. Tervete inimeste puhul on koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel pole diagnostilist väärtust. Suhte arvutamine tuleb läbi viia, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvalekalle..

Näiteks maksahaiguste korral peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda rohkem kui 10 korda, kuid AST väljendunud tõus sellistel patsientidel näitab maksarakkude tõsist nekroosi.

Kui aspartaataminotransferaasi tase on ALT indeksist oluliselt kõrgem, võib see viidata kroonilise hepatiidiga inimestele väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilise alkoholismi ja uimastihepatiidi korral.
Sellega seoses on de Ritise koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogiaga hepatiidi korral väheneb koefitsient alla 1 (mida madalam on näitaja, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad ühest kuni kaheni on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosiga, reeglina on see iseloomulik alkohoolsele tsirroosile.

Müokardiinfarkti korral on näitaja 2 või rohkem.

Aspartaataminotransferaas on kõrgenenud, mida see tähendab

Tavaliselt satuvad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike surmaprotsesside käigus. Nende ensüümide märkimisväärset suurenemist täheldatakse siis, kui kudede hävitamine toimub ebaloomulikul viisil, see tähendab trauma, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raske mürgistuse, pikaajalise füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse tagajärjel, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemisel..

Ägeda müokardiinfarkti korral võib AST tase normaalväärtustest 20 korda tõusta. Samuti tuleb märkida, et muutusi biokeemilistes analüüsides täheldatakse juba enne EKG-le südameataki klassikaliste tunnuste ilmnemist..

Ägeda koronaarpuudulikkuse korral diagnoositakse aspartaataminotransferaasi tõus ühe päeva jooksul, seejärel hakkab ensüümi väärtus langema ja mõne päeva jooksul saavutab see normaalse väärtuse.

AST tase tõuseb ka angiokardiograafia või südameoperatsiooniga patsientidel stenokardia raskete rünnakute, väljendunud südame rütmihäirete, millega kaasnevad tahhüarütmiate, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsutromboosi rünnakud

Aspartaataminotransferaasi suurenemise "ekstrakardiaalsed" põhjused on kõige sagedamini erineva etioloogiaga maksahaigused. See võib olla:

  • hepatiit:
    • alkohoolik,
    • viiruslik,
    • mürgine genees,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii primaarse lokaliseerumisega maksas kui ka metastaatilistena maksa- ja sapiteede süsteemile),
  • sapi stagnatsioon (sapiteede obstruktsiooniga seotud kolestaas),
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapiteed (kolangiit).

Lisateave Hüpoglükeemia