Lipohape diabeedi korral

Lipohappe kasutamine suhkurtõve korral on kompleksravi üks levinumaid komponente. Selle meetodi tõhusust on tõestanud mitmed erinevad uuringud, mis on läbi viidud alates 1900. aastast. Nende uuringute tulemuste põhjal on lipoehape osutunud tõhusaks ja ratsionaalseks täiendavaks meetodiks haiguse ravimisel..

Mis see on?

Veise maksast eemaldati lipohape 1950. aastal. Selle keemiline struktuur näitab, et see on inimkeha rakkudes leiduv väävliga rasvhape. See tähendab, et see hape võib lahustuda erinevates keskkondades - vees, rasvas, happelises keskkonnas. See on tervisele kasulik, kuna:

• See hape mängib ainevahetuses üht peamist rolli, nimelt keha kasutatava glükoosi töötlemise protsessis.
• Seda ravimit peetakse kõige tugevamaks antioksüdandiks (seleen, E-vitamiin jne), mis blokeerib kahjulikke elemente, mida nimetatakse vabaks radikaaliks. Esialgu, arvestades happe suurt tähtsust erinevates protsessides, määratleti hape B-vitamiini rühmana, kuid see ei kuulu enam sellesse rühma..
• Toote toime on sarnane insuliiniga. Kiirendab raku glükoositaluvuse protsessi ja parandab kudede glükoosi omastamist.

Tagasi sisukorra juurde

Mida teeb diabeetik kehas?

Haiguse ja järgnevate komplikatsioonide tekkimise üks peamisi põhjusi on kõhunäärme β-rakkude struktuuri rikkumine hüperglükeemia (suurenenud glükoositaseme) ilmnemisega. Happe-aluse tasakaal on muutunud, mis põhjustab veresoonte struktuuri hävitamist ja muid tagajärgi.

Alfa-lipoehape diabeedi korral võib need protsessid blokeerida. Kuna ravim lahustub kergesti, on see aktiivne kõigis kehapiirkondades. Ülejäänud antioksüdandid pole nii tugevad, nii et peamine toime, mida ravim tekitab suhkruhaiguse korral, on see, et see on tugev antioksüdant. Tegutseb selle põhimõtte kohaselt:

A-lipoehappe funktsioonid organismis ja selle mõju diabeedi arengule.

• Lipiidide oksüdatiivsel lagundamisel kehas moodustunud vabade radikaalide blokeerimine.
• Mõjutab sisemisi antioksüdante, aktiveerides neid korduvateks toiminguteks.
• Puhastab mürgiste elementide keha, eemaldades need sellest.
• Alandab pH agressiivsust rakumembraanide suhtes.

Tagasi sisukorra juurde

Rakenduse tulemus

• Immuunsuse tugevdamine, organismi vastupanuvõime suurendamine erinevate infektsioonide suhtes.
• Suhkru taseme langetamine.
• Haiguse tüsistuste võimaluse vähendamine.
• Inimese üldise heaolu parandamine, keha tooni toomine.

On täheldatud, et lipoehape toimib II tüüpi diabeedi korral tõhusamalt kui I tüüpi diabeet. Seda seetõttu, et hape vähendab suhkru taset, kaitstes pankrease β-rakke. Selle tulemusena väheneb kudede resistentsus insuliini suhtes..

Juhised lipohappe kasutamiseks diabeedi korral

Tööriist on saadaval tablettide ja kapslite kujul (annused 100, 200, 600 mg.), Toodetakse ka veeni süstelahusega ampulle. Kuid sageli võetakse ravimit suu kaudu. Päevane annus on 600 mg. Seda juuakse 2-3 korda päevas 60 minutiga. enne sööki või pärast 120 minutit. pärast. Ravimit ei soovitata võtta koos toiduga, sest see imendub sel viisil vähem.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi suhtes.
• Vanus kuni 6 aastat.
• Rasedusperiood.

Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalmõjud

Happehooldus ja üleannustamine võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid: iiveldus, oksendamine, peavalu, üldine nõrkus, krambid, nägemiskahjustus (udused pildid), vähenenud vere glükoosisisaldus ja trombotsüütide düsfunktsioon. Kõiki võimalikke soovimatuid tagajärgi kirjeldatakse hoolikalt kasutusjuhendis. Põhimõtteliselt on organism lipoehappega ravimid hästi talutavad.

Alfa-lipoehappe roll diabeetilise polüneuropaatia ravis

Diabeetiline neuropaatia on suhkruhaiguse üks levinumaid tüsistusi, mis esineb enamikul patsientidel pärast 10–20 aastat kestnud haigust. Üks patogeneetilistest ainetest diabeetilise neuropaatia raviks on alfa-lipoiinne aine

Diabeetiline neuriris on pankrease diabeedi üks levinumaid komplikatsioone, mis enamikul patsientidest on pärast 10-20 aastat kestnud haigust. Diabeetilise neuririse üks patogeneetilisi ravimeid on alfa-lipoehappe preparaadid. Diabeedihaigete alajäsemete neuriitvigastuste kompleksravis kasutatava uue preparaadi efektiivsuse ja taluvuse hindamine on esitatud artiklis.

Suhkruhaiguse (DM) levimus nii meie riigis kui ka kogu maailmas on saavutanud epideemia mõõtmed. Hoolimata tohututest jõupingutustest, mille eesmärk on selle globaalse probleemi lahendamine, pole diabeedi esinemissageduse kasvu praegu võimalik peatada. Prognoositav diabeedihaigete arvu suurenemine 2025. aastaks 6% -ni maailma elanikkonnast (380 miljonit inimest) tõhusate ennetusmeetmete puudumisel tekitab akuutse probleemi mitte ainult glükeemia piisava korrigeerimise, vaid ka tüsistuste tekkimise ja nende ravi ennetamise.

Diabeetiline neuropaatia on suhkruhaiguse üks levinumaid tüsistusi, mis esineb enamikul patsientidel pärast 10–20 aastat kestnud haigust. Enamikul juhtudel on perifeersete närvikiudude kahjustus sümmeetriline ja avaldub tundlikkuse kaotamisena "sokkide" tüübis. Erinevat tüüpi tundlikkuse kadumise taustal kannatavad patsiendid valu alajäsemetes, mis on peamine kaebus, mis sunnib patsiente pöörduma arsti poole. Sellisel juhul kaasneb tundlikkuse kadumisega traumaatiliste mõjude, ataksia puudulik tajumine. Perifeerse innervatsiooni erinevate häirete tagajärjeks on alajäsemete troofiliste haavandite tekkimine.

Reeglina peetakse polüneuropaatiat haiguse käigus hiliseks sündroomiks, kuid selle sümptomeid saab tuvastada juba diabeedi varajases staadiumis. Seega avastatakse olemasolevate andmete kohaselt diabeedi diagnoosimise ajaks distaalse polüneuropaatia kliinilised ilmingud 20–25% -l. Perifeerse polüneuropaatia esinemissagedus I tüüpi diabeedi korral on 13–54% ja II tüüpi diabeedi korral - 17–45% [1]. Andmed polüneuropaatia levimuse kohta erinevatest allikatest varieeruvad laias vahemikus, mis on seotud olemasolevate häirete diagnoosimise raskustega ja sõltub uurimismeetodist. Diabetoloogide avastatud tegelik neuropaatia esinemissagedus on oluliselt kõrgem kui 1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul. Diabeedi tekkimisega on 7% -l patsientidest juba teatud diabeetilise neuropaatia tunnused [3]. Kümne aasta pärast haiguse algusest tuvastatakse neid 25% -l patsientidest, 25 aasta pärast - 50% -l patsientidest [4]. Polüneuropaatiat leitakse 25% -l patsientidest, kellel on stabiilne metaboolne kompensatsioon, ja suhkurtõve dekompensatsiooni korral - 79% -l patsientidest [5]. Diabeetiline neuropaatia võib raskendada diabeedi teiste krooniliste komplikatsioonide kulgu, näiteks osteoartropaatiat ja alajäsemete troofilisi haavandeid. Diabeetilise neuropaatia väljakujunenud diagnoosiga diabeedihaigel suureneb alajäsemete amputatsioonivajaduse oht 1,7 korda ja kui loetletud teguritega kaasnevad jalgade iseloomulikud deformatsioonid - 12 korda [6]. Seetõttu on selle diabeedi tüsistuse ravi ja ennetamine üks diabeediteaduse pakilisemaid probleeme..

Praeguseks peetakse suhkruhaiguse korral närvisüsteemi kahjustuste patogeneesi kahe teineteist täiendava teooria seisukohast: metaboolne ja vaskulaarne. Metaboolne teooria põhineb polüooli šundi nn aktiveerimisel, mille tulemuseks on lemmotsüütides aldoosireduktaasi ensüümi toimel glükoosist sorbitooli süntees. Häirete edasist arengut seletatakse sorbitooli akumuleerumisega Schwanni rakkudesse, mis viib nende turseni ja lõpuks ka surmani. Siiski on teada, et sorbitooli akumuleerumine toimub mitte millimolaarsetes, vaid mikromolaarsetes kontsentratsioonides ega saa oluliselt mõjutada osmootse rõhu gradienti [2]..

Koos sellega on mõned uuringud näidanud, et polüooli šundi aktiveerimine mõjutab intranuraalse vereringe seisundit, mis viib selle nõrgenemiseni, mis toob kaasa närvikiudude funktsionaalsete ja struktuuriliste muutuste tekkimise. Mõlema teooria ühine seos on lämmastikoksiid (NO). Väga aktiivne ja lühiajaline radikaalne NO mängib neuronite sõnumitooja rolli kesknärvisüsteemis ning on ka endoteeli lõõgastav tegur, mis vahendab vasodilatatsiooni. Kohustuslik kofaktor nii glükoosi muutmiseks sorbitooliks kui ka NO sünteesiks on NADPH (NADPH), mille varud ammenduvad polüooli šundi aktiveerimisel. Lisaks põhjustab hüperglükeemia NO sünteesis osaleva valgukinaas C aktiivsuse vähenemist ja viimase moodustumise vastavat vähenemist. See viib omakorda närvisisene vereringe ja isheemia vähenemiseni, mis kajastub ergastusjuhtivuse kiiruses piki närvikiude [2, 14].

Hüperglükeemia põhjustab ka müoinositooli raku transpordi vähenemist, mis viib närvikiudude demüeliniseerumiseni.

Glikatsiooni lõppproduktide liigne moodustumine on samuti pikaajalise hüperglükeemia tagajärg. Teatud roll diabeetilise polüneuropaatia tekkes kuulub lipiidide peroksüdatsioonile, kui vabade radikaalide moodustumine oluliselt suureneb. Vabad radikaalid põhjustavad endoteeli hävitamist ning pärsivad ka prostatsükliini sünteesi, mis omakorda soodustab vasodilatatsiooni ja on trombotsüütide agregatsiooni füsioloogiline inhibiitor [2, 14]..

Tuleb märkida, et hiljutiste uuringute kohaselt ei ole insuliinravi ainus tegur, mis võib polüneuropaatia arengu täielikult välistada, kuigi on tõestatud, et 2. tüüpi diabeediga patsientidel põhjustab süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine antioksüdantsete ensüümide aktiivsuse suurenemist ja oksüdatiivse stressi raskuse vähenemist [ 7].

UKPDS ja ADVANCE uuringute tulemused ei näidanud hea glükeemilise kontrolli pikka aega olulist mõju perifeersete närvide seisundile II tüüpi diabeediga patsientidel [8, 9].

Seega on diabeetilise polüneuropaatia ravis esmatähtis mitte ainult optimaalne glükeemiline kontroll, vaid ka ülekaalu vähendamine, piisav dieet ja kehaline aktiivsus ning normaalse vererõhu säilitamine..

Ravi oluline etapp on patogeneetiline ravi, mis hõlmab neurotroopsete vitamiinide määramist kombinatsioonis alfa-lipoehappe preparaatidega. Valu korral on soovitatav kasutada ka antidepressante, kapsaitsiini sisaldavate salvide paikseks manustamiseks.

Alfa-lipoehappe efektiivsus diabeetilise neuropaatia ravis on tõestatud suhteliselt hiljuti. Selle aine kui energia metabolismi biokatalüsaatori põhiväärtus põhineb alfa-lipoehappe koensüümi funktsioonil Krebsi tsükli võtmeensüümide suhtes. Alfa-lipoehape aktiveerib mitokondriaalseid ensüüme ja seeläbi neutraliseerib suhkruhaiguse korral tekkivat energiakadu: glükoosi oksüdeerumise suurenemine, glükoneogenees ja ketogenees on pärsitud. Alfa-lipoehape on võimas lipofiilne antioksüdant. Närvikiududesse akumuleerudes vähendab see vabade radikaalide sisaldust, suurendab endoneuraalset verevoolu, normaliseerib vaskulaarseina lõõgastumise regulaatori NO sisaldust, parandab endoteeli funktsiooni, alandab üldkolesterooli ja suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide antiaterogeenset osa. Antioksüdandina takistab alfa-lipoehape vabade radikaalide keha kahjustamist. Praegu kasutatakse seda ühendit polüneuropaatia kompleksravis aktiivselt. Lisaks on kirjanduses eraldi avaldatud alfa-lipoehappepreparaatide efektiivsust suhkurtõvega patsientidel alajäsemete neuropaatiliste troofiliste haavandite ravis [10-13, 15, 16]..

2003. aasta lõpus endokrinoloogia ja ainevahetuse instituudi kliinikus Ukraina AMS-i V.P. Komisarenko viis läbi Venemaal registreeritud neurolipoonina registreeritud uue alfa-lipoehapperavimi Dialipon (PJSC "Farmak", Ukraina) kliinilised uuringud (registreerimisnumber LP-001253)..

Uuringu eesmärk oli hinnata selle ravimi efektiivsust ja talutavust diabeetilise polüneuropaatiaga diabeedihaigetel [17].

Materjal ja uurimismeetodid

Uuringus osales 60 inimest (23 meest ja 37 naist), kellest 31 põdes I tüüpi diabeeti (keskmine vanus 40,3 ± 2,2 aastat) ja 29-l II tüüpi diabeeti (keskmine vanus 57, 8 ± 1,6 aastat). Kõik patsiendid randomiseeriti kahte rühma. Põhi- (n = 30) ja võrdlusrühma (n = 30) patsiendid ei erinenud vanuses. Seega oli põhirühma patsientide keskmine vanus 49,0 ± 2,3 aastat ja kontrollrühma patsientide vanus 48,8 ± 2,9 aastat. Enamik uuritud patsientidest olid ülekaalulised: põhirühma patsientidel oli kehamassiindeks (KMI) keskmiselt 28,0 ± 1,13 kg / m 2, kontrollrühmas - 27,9 ± 1,4 kg / m 2.

Põhirühma patsiendid said Neuroliponi üks kord päevas 20 päeva jooksul 3% -lise ravimi (600 mg) lahuse intravenoosse infusioonina 100-200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Võrdlusrühma patsiendid said sama skeemi järgi veel ühe alfa-lipoehappe preparaadi (Berlition, Berlin-Chemie, Saksamaa) 600 mg intravenoossete infusioonidena..

Uuringusse valiti patsiendid järgmiste kriteeriumide järgi:

• 1. ja 2. tüüpi diabeedi diagnoositud patsiendid, naised ja mehed, vanuses 18–70 aastat;
• väljendunud perifeerse sümmeetrilise sensomotoorse polüneuropaatia olemasolu (NDS-skoor> 5);
• patsiendi teadlik kirjalik nõusolek uuringus osalemiseks.

Samaaegne ravi ei hõlmanud väävlit ja B-vitamiine sisaldavaid ravimeid.

Enne uuringut ja selle ajal uuriti patsiente kliiniliste ja laboratoorsete meetoditega järgmiste parameetrite järgi:

• objektiivne uuring (südame löögisageduse ja vererõhu määramine, südame ja kopsude auskultatsioon, naha ja limaskestade uurimine, kõhu palpatsioon ja löökpillid);
• patsiendi subjektiivsete kaebuste hindamine;
• sümptomite kvantifitseerimine (NSS);
• kliiniline neuroloogiline uuring kvantitatiivsete testide abil neuroloogiliste häirete (NDS) raskusastme hindamiseks;
• üldine vereanalüüs;
• uriini üldanalüüs;
• glükeemiline profiil;
• vere keemia.

Neuropaatia peamiste sümptomite (valu, põletustunne, paresteesia, tuimus) kvantifitseerimiseks kasutati neuropaatilise sümptomaatilise skoori (NSS) skeemi nii üksikute sümptomite kui ka punktide summa jaoks. Üldskoor jäi vahemikku 0 (sümptomid puuduvad) kuni 14,64 (kõik sümptomid on rasked ja püsivad). Kliiniliselt oluliseks peeti väärtuste paranemist kogu skaalal üle 30% võrreldes algtasemega (tabel 1).

Sensomotoorsete häirete raskuse objektiivseks hindamiseks viidi läbi kliiniline neuroloogiline uuring vastavalt M. J. Youngi (1993) välja töötatud NDS-skaalale. Hinnati Achilleuse refleksi olemasolu ja tundlikkuse künniseid:

• kombitav monofilmi abil, mis avaldab nahale survet jõuga 10 g / cm 2;
• temperatuur termilise otsiku abil Tip-term;
• vibratsioon gradueeritud neuroloogilise häälestuskahvli abil, mis vibreerib sagedusel 128 Hz.

Punktide summa arvutati järgmiselt: 0 - norm, 1 - langus, 2 - puudumine kummalegi poolele. Järelikult võiks maksimaalne üldskoor olla 10. Samal ajal näitas skoor 0 kuni 1 patsiendi perifeerse sensomotoorse polüneuropaatia esialgsete tunnuste puudumist või esinemist, 3 kuni 5 punkti - umbes mõõdukas, 6 kuni 8 - mõõdukas, 9 kuni 10 - raske neuropaatia kohta.

Uuringuravimi talutavust hinnati punktides patsiendi teatatud subjektiivsete sümptomite ja aistingute ning objektiivsete andmete põhjal järgmiste kriteeriumide kohaselt:

• 1 punkt - väga hea (kõrvaltoimeid ei märgita);
• 2 punkti - hea (täheldatakse väiksemaid kõrvaltoimeid, mis ei põhjusta patsiendil tõsiseid probleeme ega nõua ravimi kasutamise lõpetamist);
• 3 punkti - rahuldav (täheldatakse kõrvaltoimeid, mis mõjutavad patsiendi seisundit, kuid ei nõua ravimi katkestamist);
• 4 punkti - mitterahuldav (on soovimatu kõrvaltoime, millel on märkimisväärne negatiivne mõju patsiendi seisundile ja mis nõuab ravimi kasutamise lõpetamist);
• 5 punkti - äärmiselt mitterahuldav (kõrvaltoime, mis nõuab ravimi kasutamise lõpetamist ja täiendavate meditsiiniliste meetmete võtmist).

Tulemused ja selle arutelu

Ravi efektiivsuse hindamisel põhi- ja võrdlusrühmas märgiti, et ravi tulemused olid kõigi näitajate osas võrreldavad (tabel 2). Lisaks näitas põhirühm sensomotoorsete häirete efektiivsemat korrigeerimist vastavalt NDS skaalale (7.-10. Ravipäeval oli skooride oluline langus 8,4 ± 0,3 kuni 7,4 ± 0,4 (р

S. A. Ananyeva, meditsiiniteaduste kandidaat

Samara Riiklik Meditsiiniülikool, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Samara

Kuidas võtta II tüüpi diabeedi korral lipohapet

Alfa-lipoehape diabeetikutel neuropaatilise valu ravis

Neuropaatia on suhkurtõve mikrovaskulaarne komplikatsioon, mis on seotud olulise puude ja patsiendi elukvaliteedi langusega. See seisund on teadaolevalt närvitüve varustavate väikeste anumate ja kapillaaride kahjustuste tagajärg. Viimase põhjuseks on hüperglükeemia tõttu vabade radikaalide suurenenud tootmine mitokondrites..

Perifeerne neuropaatia algab jalgadest ja levib seejärel järk-järgult distaalsetele jalgadele. Lisaks tundlikkuse vähenemisele, mis on jala neurotroofsete haavandite tekkimise riskifaktor, võib polüneuropaatia sümptomina ilmneda neuropaatiline valu. Neuropaatiline valu võib avalduda kipitustunne, põletustunne ja krambid.

On märkimisväärne hulk andmeid, mis näitavad, et mikrovaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise tõenäosus on seotud glükoosi metabolismi pikaajalise düsregulatsiooni ja selle raskusastmega. Hüperglükeemia kutsub esile mitokondrites vabade hapnikuradikaalide suurema tootmise (oksüdatiivne või oksüdatiivne stress), mis viib nelja teadaoleva hüperglükeemilise kahjustuse raja: polüooli, heksosamiini, valgukinaasi C ja AGE.

ALA tuvastati trikarboksüülhappetsüklis (Krebsi tsükkel) koensüümina 1951. aastal. See on osutunud tugevaks antioksüdandiks, mis väidetavalt vähendab loommudelites mikro- ja makrovaskulaarseid kahjustusi..

Hiljutises 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel läbi viidud uuringus näidati AGE moodustumise normaliseerumist ja heksosamiini raja pärssimist (Du et al. 2008).

ALA kui hüperglükeemia põhjustatud kahjustusi ennetav aine ei pruugi mitte ainult leevendada valu, vaid ka parandada närvide tööd. Lisaks on ALA-l tänapäeval kasutatavate ravimitega võrreldes minimaalne arv kõrvaltoimeid..

Materjalid ja uurimismeetodid

2009. aastal otsisid ülevaate autorid asjakohastest väljaannetest andmebaase MedLine, PubMed ja EMBASE. Otsing viidi läbi mõistete "lipohape", "tiokthape", "diabeet", "suhkruhaigus" abil..

EMBASE otsingute jaoks kasutati sarnast otsingustrateegiat. PubMedi otsingutulemused filtreeriti, et valida randomiseeritud kontrollitud uuringud (RCT) ja süstemaatilised ülevaated.

Kuidas toimivad erinevad ravimivormid??

Suukaudse manustamise käigus täheldatakse aine maksimaalset kontsentratsiooni tunni pärast. Hape imendub kiiresti ja eemaldatakse vereringest.

Seetõttu ei muutu glükoositase pilliravi ajal ja pärast seda. Ravimi 200 mg ühekordse annuse puhul on iseloomulik 30% happeline biosaadavus.

Isegi pärast mitu päeva kestnud ravi ei kogune aine vereringesüsteemi. Seetõttu ei soovita arstid seda glükoosikontrolliks võtta..

Toitainepõhised ravimvormid

Alphalipoehape ehk tiokthape on oma olemuselt looduslik antioksüdant, mida leidub peaaegu kõigis toitudes. Kõige rohkem võib seda leida spinatist, valgest lihast, peedist, porgandist ja brokkolist..

Meie keha sünteesib seda väikestes kogustes. Sellel ainel on ainevahetusprotsessides väga oluline roll..

Eksperdid ütlevad, et II tüüpi diabeedi korral võib lipohape toetada kahjustatud närve ja seda saab kasutada vähiprotsesside ennetamiseks. Kuid seni pole andmeid selle mõju kohta vähi raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimetele..

• 1 Üldine
• 2 Mõju kehale
• 3 Ravimi võtmine

Üldine informatsioon

Lipohape sisaldub sellistes ravimites nagu Tiolipon, Berlition, Neurolipon, Lipamid. Apteegis saate osta vahendeid keskmise maksumusega 700 rubla.

Ravimite võtmine suhkruhaiguse toitainega on võimalik, kuid ainult spetsialisti (terapeut, toitumisspetsialist või endokrinoloog) nõusolekul. Fakt on see, et selliste ravimite tarbimisel võib patsiendil olla vaja insuliini annust vähendada..

Preparaadid sisaldavad 300 kuni 600 mg lipoehapet.

Selliste ravimite eripära on see, et neil on rakkudele väljendunud kaitsev toime. Selliste probleemide jaoks on ette nähtud happesisaldusega tooted:

• 2. tüüpi suhkurtõbi;
• krooniline maksapuudulikkus;
• 1. tüüpi suhkurtõbi;
• pärgarteri ateroskleroos;
• pankreatiit;
• maksa rasvane degeneratsioon;
• maksatsirroos;
• diabeetiline polüneuropaatia.

Lipohappe toidulisandid aitavad kaalust alla võtta, seetõttu on neid soovitatav tarbida ülekaalulisusest põhjustatud II tüüpi suhkruhaiguse korral. Samuti on sellised vahendid ette nähtud sisseastumiseks rangete dieetide järgimisel, kui päevane kalorite kogus on kuni 1000.

Lipohappe kasutamine diabeedi korral ei ole üleliigne. Enamasti leiate ravimit kapslite või tablettide kujul annusega 100, 200, 600 mg. Samuti tehakse süste intravenoosseks tilgutamiseks. Praegu puudub tõendibaas, mis usaldusväärselt viitaks konkreetse kasutusmeetodi kõrgemale efektiivsusele.

Sellega seoses eelistavad patsiendid ja arstid suukaudset manustamisviisi. Soovitatav ööpäevane annus on 600 mg. Võite juua 1 vahelehte. hommikul või 2-3 annust kogu päeva jooksul. Kõik sõltub patsiendi eelistustest.

Kohe tuleb märkida, et lipoehape kaotab toidu samaaegse tarbimisega osa oma aktiivsusest. Seetõttu on soovitatav seda kasutada 1 tund enne sööki või 2 pärast seda. Sellisel juhul imendub organism kogu annuse tõhusalt..

Farmakoloogias on diabeedi lipoehappe preparaadid laialdaselt esindatud, hinnad Venemaal ja nende nimed on toodud allpool:

• Berlitioni tabletid - 700 kuni 850 rubla;
• Berlitioni ampullid - 500 kuni 1000 rubla;
• Tiogamma tabletid - 880 kuni 200 rubla;
• Thiogamma ampullid - 220 kuni 2140 rubla;
• Alfa lipoehape kapslites - 700 kuni 800 rubla;
• Oktolipeeni kapslid - 250 kuni 370 rubla;
• Oktolipeeni tabletid - 540 kuni 750 rubla;
• Oktolipeeni ampullid - 355 kuni 470 rubla;
• Lipoehappe tabletid - 35-50 rubla;
• Neurolipeeni ampullid - 170 kuni 300 rubla;
• Neurolipeni kapslid - 230 kuni 300 rubla;
• Thioctacid 600 T ampullid - 1400 kuni 1650 rubla;
• Thioctacid BV tabletid - 1600 kuni 3200 rubla;
• Espa-Liponi tabletid - 645 kuni 700 rubla;
• Espa-Liponi ampullid - 730 kuni 800 rubla;
• Tiolepta tabletid - 300 kuni 930 rubla.

Lipohape kaalulangus

Diabeedi korral kasutatav lipohape võib ülekaaluliste inimeste kehakaalu tõhusalt vähendada ja kontrollida, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientide jaoks. Kõige sagedamini kannatavad ülekaalulised just diabeetikud..

Diabeedi korral kasutatav lipoehape on üks uutest populaarsetest meetoditest haiguse täiendavaks raviks. Kohe tuleb märkida, et see on tõesti tõhus. Alates 1990. aastast on läbi viidud mitu suurt rahvusvahelist kliinilist uuringut.

Seejärel kinnitasid nad selle ravimi kasutamise ratsionaalsust "magusa haiguse" kompleksravis. Paljud endokrinoloogid soovitavad glükeemilise taseme säilitamiseks kasutada lipoehappe tablette iga päev. Ravim saavutas erilise populaarsuse Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, kus viidi läbi katseid.

Alfa-lipoehape ja selle roll kehas

Esmakordselt eraldati see aine veise maksast 1950. aastal. Siis eeldati, et aine võib avaldada positiivset mõju valkude ainevahetusele organismis. Nüüd on teada, et see kuulub rasvhapete klassi ja sisaldab suurt protsenti väävlit..

See struktuur määrab selle võime vees ja rasvades lahustuda. Ta osaleb aktiivselt rakumembraanide loomise protsessides, kaitseb neid patoloogiliste mõjude eest.

Lipohape on eriti kasulik diabeedi korral, kuna sellel on järgmised ravitoimed:

1. Osaleb glükoosimolekulide lagundamises koos järgneva ATP energia sünteesiga.
2. See on koos vitamiiniga üks võimsamaid looduslikke antioksüdante. C ja E. 1980–1990-ndatel arvati see isegi B-vitamiinide hulka, kuid edasised uuringud võimaldasid aine keemilist struktuuri täpsemalt kindlaks teha.
3. Kaitseb keharakke vabade radikaalide eest.
4. On insuliinisarnaste omadustega. Suurendab sisemiste glükoosikandjate aktiivsust tsütoplasmas ja tagab suhkru parema imendumise kudedes. Muidugi on sellise toime raskus palju väiksem kui pankrease hormoonil, kuid see võimaldab selle lisada diabeedi raviks kasutatavate ravimite kompleksi.

Tänu oma omadustele reklaamitakse lipoehapet (tioktiinhapet) nüüd ühe kõige kasulikuma toidulisandina. Mõned teadlased ütlevad, et seda on soovitav võtta kui kalaõli..

Kuidas happe toimib diabeedi korral?

Meditsiinis mõistetakse lipoehapet tavaliselt kui endogeenset antioksüdanti..

Allaneelamisel suurendab see maksa glükogeeni ja vähendab suhkru kontsentratsiooni vereplasmas, soodustab insuliiniresistentsust, osaleb süsivesikute ja lipiidide ainevahetuse normaliseerimises, omab hüpoglükeemilist, hüpokolesteroleemilist, hepatoprotektiivset ja hüpolipideemilist toimet.

Nende omaduste tõttu kasutatakse lipohapet 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral sageli..

Roll kehas

On palju ravimeid, mis sisaldavad keha tervise säilitamiseks vajalikke aineid ja mida farmakoloogia kasutab mitmesuguste haiguste ravimiteks. Näiteks vitamiinitaoline aine lipoehape, mille kahjulikkusest ja kasulikkusest tuleb juttu allpool.

farmatseutiline toime

Inimkeha elutähtis tegevus on hämmastav põimumine erinevatest protsessidest, mis algavad eostamise hetkest ja mis ei peatu sekundi murdosa jooksul kogu elu. Mõnikord tunduvad need piisavalt ebaloogilised.

Näiteks vajavad bioloogiliselt olulised elemendid - valgud - korrektseks toimimiseks mittevalgulisi ühendeid, nn kofaktoreid. Just sellistele elementidele kuulub lipoehape või, nagu seda ka nimetatakse, tioktsiinhape.

See on paljude inimkehas toimivate ensüümkomplekside oluline komponent. Niisiis, kui glükoos lagundatakse, on lõpp-produktiks püroviinhappe soolad - püruvaadid. Selles metaboolses protsessis osaleb lipohape..

Tänu oma võimele parandada kolesterooli ainevahetust ja maksafunktsiooni vähendab lipohape nii endogeense kui ka eksogeense päritoluga toksiinide patogeenset toimet. Muide, see aine on aktiivne antioksüdant, mis põhineb selle võimel siduda vabu radikaale.

Erinevate uuringute kohaselt on tioktiinhappel hepatoprotektiivne, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline ja hüpoglükeemiline toime..

Selle vitamiinitaolise aine derivaate kasutatakse meditsiinipraktikas, et anda selliseid komponente sisaldavatele ravimpreparaatidele teatud määral bioloogilist aktiivsust. Ja lipohappe lisamine süstelahustesse vähendab ravimite kõrvaltoimete võimalikku arengut..

Mis on ravimvormid?

Ravimi "lipoehape" puhul võetakse ravimi annuses arvesse terapeutilist vajadust, samuti selle manustamise viisi kehasse.

Seetõttu saab ravimit apteekides osta kahes annustamisvormis - tablettide kujul ja süstelahuste kujul olevate ampullide kujul..

Sõltuvalt sellest, millises farmaatsiaettevõttes ravimit toodeti, saab tablette või kapsleid osta 12,5 kuni 600 mg toimeainet 1 ühikus. Tabletid on saadaval spetsiaalse kattega, millel on kõige sagedamini kollane värv..

Selles vormis olev ravim on pakendatud mullidesse ja pappkarpidesse, mis sisaldavad 10, 50 või 100 tabletti. Kuid ampullides on ravim saadaval ainult 3% lahuse kujul. Samuti on tioktiinhape paljude mitmekomponendiliste ravimite ja toidulisandite tavaline komponent..

Millistel juhtudel on ravimi kasutamine näidustatud??

Üks inimorganismile olulistest vitamiinitaolistest ainetest on lipohape.

Näidustused kasutamiseks võtavad arvesse selle funktsionaalset koormust rakusisese komponendina, mis on paljude protsesside jaoks oluline..

Seetõttu on lipoehappel, mille kahjustused ja eelised põhjustavad tervisefoorumitel mõnikord vaidlusi, teatud näidustused selliste haiguste või seisundite raviks nagu:

• pärgarteri ateroskleroos;
• viirushepatiit (koos kollatõvega);
• krooniline hepatiit aktiivses faasis;
• düslipideemia - rasvade ainevahetuse rikkumine, sealhulgas vere lipiidide ja lipoproteiinide suhte muutus;
• maksa düstroofia (rasvane);
• mürgistus ravimitega, raskmetallidega, süsinikuga, tetrakloroksiidiga, seentega (ka kahvatu kärnkonn);
• maksapuudulikkus ägedas vormis;
• krooniline pankreatiit alkoholismi taustal;
• diabeetiline polüneuriit;
• alkohoolne polüneuropaatia;
• krooniline koletsüstopankreatiit;
• maksatsirroos.

Ravimi "lipoehape" peamine töövaldkond on alkoholismi, mürgituse ja mürgituse ravi maksapatoloogiate, närvisüsteemi ja suhkurtõve ravis. Samuti kasutatakse seda ravimit sageli onkoloogiliste haiguste kompleksravis, et leevendada haiguse kulgu..

Kas on vastunäidustusi kasutamiseks?

• Immuunsuse tugevdamine, organismi vastupanuvõime suurendamine erinevate infektsioonide suhtes.
• Suhkru taseme langetamine.
• Haiguse tüsistuste võimaluse vähendamine.
• Inimese üldise heaolu parandamine, keha tooni toomine.

On täheldatud, et lipoehape toimib II tüüpi diabeedi korral tõhusamalt kui I tüüpi diabeet. Seda seetõttu, et hape vähendab suhkru taset, kaitstes pankrease β-rakke. Selle tulemusena väheneb kudede resistentsus insuliini suhtes..

Tööriist on saadaval tablettide ja kapslite kujul (annused 100, 200, 600 mg.), Toodetakse ka veeni süstelahusega ampulle. Kuid sageli võetakse ravimit suu kaudu. Päevane annus on 600 mg. Seda juuakse 2-3 korda päevas 60 minutiga. enne sööki või pärast 120 minutit. pärast. Ravimit ei soovitata võtta koos toiduga, sest see imendub sel viisil vähem.

Meditsiinilised näidustused

Tioktiline keemiline ühend on keemilise struktuuri poolest esitatud väävliga rasvhappe kujul. Seda leidub kõigis keha rakkudes, kus energiat toodetakse. Sellisel juhul võib ühend aidata vabade radikaalide hävitamist..

Diabeedi korral on alfa-hape rasvas ja vees. Sellel on mitmekülgne lai spekter kaitsemõjusid, ohverdades end vabade radikaalide neutraliseerimiseks.

Lipohappe abil taastatakse teiste antioksüdantide defitsiit.

Keemilisel ühendil on järgmised terapeutilised kriteeriumid:

• Imendumine toidust.
• Kaitsefunktsioonid.
• Kerge mürgisus.

Hape on kasulik diabeetikutele, kuna aitab lagundada glükoosimolekule. Diabeetilisel antioksüdandil on insuliinilaadsed omadused, seega soodustab see kudede suhkru paremat imendumist.

Selle toime aste on madalam kui pankrease hormoonil, kuid olemasoleva toime tõttu on hape lisatud erinevatesse diabeetiliste haiguste ravimitesse. Selle toimega ravimeid määrab raviarst.

Lipohappe ravimid suurendavad lühitüüpi insuliini hüpoglükeemilist toimet ja seetõttu on ravi ajal oluline insuliini annust kohandada.

Millal ravimeid mitte võtta:

• alla 16-aastased lapsed;
• rinnaga toitmise ajal;
• raseduse ajal;
• individuaalse sallimatuse või kalduvusega allergilistele reaktsioonidele.

Toitainet sisaldavate ravimite võtmine peaks olema kombineeritud metalliioone sisaldavate ravimite kasutamisega - see suurendab ravi efektiivsust.

Diabeedi tüsistused

Tervisele pole ohtlik mitte glükoosi liig, vaid see, et suheldes keha valkudega muudab glükoos nende omadusi, häirides pöördumatult paljude kehasüsteemide tööd. Eriti kannatavad närvirakud ja veresooned. Verevarustuse ja närvisüsteemi reguleerimise katkemine põhjustab tüsistusi, mis sageli põhjustavad puude.

Diabeetiline polüneuropaatia

See häire mõjutab umbes kolmandikku suhkurtõvega patsientidest. See avaldub jäsemetes põletustunde, õmblusvalude, paresteesia (tuimus, "hanemuhkade tunne") ja tundlikkushäirete kujul. Kokku on diabeetilise polüneuropaatia arengujärgus 3, alates subkliinilisest, kui muutusi on võimalik tuvastada ainult laboratoorselt, kuni raskete tüsistusteni.

Rumeenia teadlaste professor George Negrişanu juhitud uuring näitas [11], et pärast 3-kuulist alfa-lipoehappe võtmist 76,9% -l patsientidest taandus haiguse raskusaste vähemalt ühe astme võrra.

Optimaalne annus on 600 mg päevas, kus esimesed paranemisnähud ilmnevad pärast 5-nädalast regulaarset ravimi kasutamist. [12]

Teine Bosnia teadlaste rühm leidis samuti [13], et pärast 5-kuulist alfa-lipoehappe tarbimist:

• Paresteesiate ilmingud vähenesid 10–40%;
• Kõndimisraskused vähenesid 20-30%

Muudatuse raskusaste sõltus sellest, kui hoolikalt patsient veresuhkru taset jälgis. Parema glükeemilise kontrolliga rühmas olid alfa-lipoehappe positiivsed mõjud tugevamad.

"Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt taandus diabeetilise polüneuropaatia raskusaste pärast lipoehappe võtmist 76,9% -l patsientidest vähemalt ühe astme võrra."

Alfa-lipoehappel põhinevaid preparaate soovitavad diabeetilise polüneuropaatia raviks nii välismaised [14] kui ka kodumaised [15] arstid. Annuses 600 mg päevas on aine hästi talutav isegi 4-aastase pideva kasutamise korral, [16] pidurdades samal ajal haiguse progresseerumist patoloogiliste kliiniliste ilmingutega patsientidel..

Meestel on erektsioonihäired sageli suhkruhaiguse polüneuropaatia esimeseks tunnuseks. Alfa-lipoehape parandab seksuaalfunktsiooni ja selle toime on võrreldav testosterooni omaga. [17]

Diabeetiline autonoomne neuropaatia

Autonoomne närvisüsteem reguleerib südame, veresoonte ja muude siseorganite tööd. Neuronite kahjustus liigse glükoosi tõttu mõjutab seda ka, põhjustades diabeetilist autonoomset neuropaatiat. See avaldub kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti, põie jne töö rikkumistega..

Alfa-lipoehape vähendab diabeetilise autonoomse neuropaatia raskust [18], sealhulgas muutusi kardiovaskulaarsüsteemis. [19]

Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused

Üks oksüdatiivse stressi negatiivsetest aspektidest on veresoonte siseseinte kahjustus. See suurendab ühelt poolt trombi moodustumist, häirides verevoolu väikestes anumates (mikrotsirkulatsioon), teiselt poolt muudab nad ateroskleroosi suhtes haavatavamaks.

Seetõttu on diabeeti põdevatel inimestel sagedamini südameatakk ja insult. Alfa-lipoehape võitleb korraga paljude kardiovaskulaarsüsteemi diabeetiliste häirete tagajärgedega:

• Parandab veresoonte siseseina seisundit; [20]
• Normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni; [21]
• Suurendab keha vastust vasodilataatoritele; [22]
• Normaliseerib südame tööd, hoides ära diabeetilise kardiomüopaatia. [23]

Diabeetiline nefropaatia

Uriini filtreerivad neerud, nefronid, on keerdunud anumad, mis, nagu eelmises osas arutletud, ei talu liigset glükoosi. Seetõttu tekib suhkruhaiguse korral sageli raske neerukahjustus - diabeetiline nefropaatia.

Teaduslikud uuringud näitavad, et alfa-lipoehape takistab diabeetilise nefropaatia arengut tõhusalt: [24]

• Aeglustab podotsüütide surma - rakud, mis ümbritsevad nefroone ja ei lase valkudel uriini sattuda; [25]
• Aeglustab neerude suurenemist, mis on iseloomulik diabeetilise nefropaatia algstaadiumile; [26]
• Takistab glomeruloskleroosi teket - surnud nefronirakkude asendamine sidekoega;
• Nõrgenenud albuminuuria - valgu eritumine uriiniga; [27]
• Hoiab ära mesangiaalse maatriksi paksenemise - sidekoe struktuurid, mis paiknevad neeru glomerulite vahel. Mida tugevam on mesangiaalmaatriksi paksenemine, seda raskem on neerukahjustus.

Suhkurtõbi on tõsine haigus, eriti ohtlik selle tüsistuste tõttu. Alfa-lipoehape võib takistada II tüüpi diabeedi arengut. See suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes ja alandab vere glükoosisisaldust. Lisaks hoiab tioktiinhape ära selle haiguse tüsistuste tekkimist närvi-, kardiovaskulaarsüsteemist ja neerudest..

Alfa-lipoehape diabeedi tüsistuste ravis

Alfa lipoehape

Alfa-lipoehape on võimas antioksüdant, mis aitab vähendada vabade radikaalide kahjustusi. Ta osaleb ka toidu ainevahetuses, aidates seda muundada energiaks. Diabeetikute jaoks on oluline omadus rakkude tundlikkuse suurenemine insuliini suhtes, mis aitab suhkrut rakkudesse transportida, vähendades seeläbi selle taset veres..

Alfa-lipoehape, tuntud ka kui tiokthape, on üks väheseid antioksüdante, mis lahustub nii vees kui ka rasvades ning võib tungida ka rakumembraani. See hape on ka tugev glükatsiooni inhibiitor, taaskasutab C- ja E-vitamiine, soodustab nendevahelist suhtlemist, aitab maksal raskmetalle detoksifitseerida.

Alfa-lipoehape mängib seente ja raskmetallide mürgituse, maksahaiguste ja diabeetilise neuropaatia korral erilist tervist parandavat rolli..

See hape aitab II tüüpi diabeediga inimesi. suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Siis kasutab keha suhkrut ja selle tase veres väheneb. Antioksüdandina vähendab alfa-lipoehape oksüdatiivset stressi, neutraliseerides diabeedi võimalikke tüsistusi, nagu närvikahjustused või südamehaigused.

Lipohape on diabeedi korral oluline

Paljud 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimesed kogevad diabeetilist neuropaatiat kogu elu. Statistika kohaselt tekivad umbes pooltel diabeetikutel närvikahjustuse sümptomid. Diabeetiline neuropaatia on kõrge veresuhkru perioodide põhjustatud närvikahjustus.

Oluline: kõrge suhkrusisalduse tagajärjel tekivad glükosüülitud lõpptooted, mis kahjustavad füüsiliselt närve. Kõrge veresuhkur vähendab ka vereringet, mis viib paranemise ja närviparanemise häireni.

Diabeetiline neuropaatia võib mõjutada keha kõiki närve. Kõige sagedamini mõjutavad keha perifeeria närve (käed, sõrmed, varbad ja varbad). Kuid diabeetiline neuropaatia mõjutab sageli ka kõhu närve (sooled, neerud ja maks).

Diabeetilise neuropaatia sümptomid sõltuvad diabeedist mõjutatud närvidest. Näiteks kui jala närvid on kahjustatud, ilmnevad jalgade ja varvaste tuimus ja kipitustunne. Soolestiku närvide kahjustus võib pärast väikest kogust toitu põhjustada iiveldust, kõhukinnisust, kõhulahtisust või täiskõhutunnet..

Diabeetilise neuropaatia diagnoosimine

Diabeetilist neuropaatiat diagnoositakse tavaliselt siis, kui diabeetikutel on närvikahjustuse sümptomeid. Sümptomiteks võivad olla:

tuimus, kipitus, põletustunne, valu, seedehäired, kõrvetised, täiskõhutunne pärast väikeste toidukoguste söömist, vererõhu muutused, pearinglus, erektsioonihäired.

See diagnoos võib põhineda sellistel testidel nagu refleksi testimine, närvi juhtivuse kiiruse testimine või elektromüogramm.

Diabeetilise neuropaatia ravimisel on kõige olulisem hoida veresuhkru taset stabiilses ja tervislikus vahemikus. See aitab vältida edasisi närvikahjustusi. Seega on optimaalsed toitumisharjumused üliolulised. Mida aga teha, kui närvid on kahjustatud? Kas on võimalik närve taastada?

Kahjuks taandub traditsiooniline ravimeetod sümptomite ohjamiseks ravimitega. Ja peate keskenduma ravimeetoditele, mis võivad kahjustatud närve taastada! Diabeetilise neuropaatia põhjustatud valu raviks määratakse tavaliselt selliseid ravimeid nagu antidepressandid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Muude sümptomite korral on ette nähtud muud ravimid. Näiteks on erektsioonihäirete raviks ette nähtud Viagra.

Alfa-lipoehape diabeetilise neuropaatia vastu

Õnneks on olemas ravimeetodeid, mis aitavad diabeetilise neuropaatia tõttu kahjustatud närve parandada. Alfa-lipoehape on aminohape, mida saab kasutada intravenoosselt närvide parandamiseks.

Ettevaatust: Alfa lipoehape on osutunud väga väärtuslikuks antioksüdandiks, millel on oksüdatiivse stressi vähendamise kaudu kehas arvukalt kasulikke toimeid. Seda ainet võib diabeetilise neuropaatia raviks närvide taastamiseks süstida intravenoosselt.

Mitmed kliinilised uuringud on näidanud, et alfa-lipoehappe intravenoosne manustamine suurendab oluliselt diabeetilisest neuropaatiast mõjutatud närvide taastumisvõimet.

Paljud uuringud näitavad, et intravenoossel alfa-lipoehappel on nii lühiajaline kui ka pikaajaline kasulik mõju diabeetilise neuropaatia närvikahjustustele.

Tavaliselt manustatakse diabeedi korral alfa-lipoehapet intravenoosselt annuses 600-1800 mg; 1–3 korda nädalas 10–20 seansi vältel ja seejärel vähendage manustamise sagedust sõltuvalt patsiendi reaktsioonist. Paljud arstid kasutavad diabeetilise neuropaatia raviks ja ennetamiseks diabeedi korral alfa-lipoehapet edukalt.

Kui teil on diabeetilise neuropaatia tagajärjed, rääkige kindlasti arstiga lipoehappega ravimise võimalusest..

Lipohape: tõestatud ravim diabeedi vastu

Lipohape, alfa-lipoehape, tioktüülhape - kuidas seda ka nimetada, see ei muuda tõsiasja, et kuni viimase ajani polnud keegi sellest kunagi kuulnud. Tänapäeval tunnevad progressiivsed tervise kaitsjad seda aga kui universaalset antioksüdanti ja diabeetilise neuropaatia peamist ravi..

Näpunäide: kui uuringute kohaselt on tõsi, saab lipohappest üks kõige väärtuslikumaid toitaineid, et ennetada paljusid kõrge veresuhkru mõjusid ja võib-olla isegi vananemisprotsessi ennast aeglustada..

Lipohappe jõu olemus seisneb selles, et see mängib kehas kahetist rolli. Nagu hea meeskonnamängija, kes suudab mängida nii kaitsvalt kui ka rünnakult, võib lipoehape toimida nii antioksüdandi kui ka vees lahustuvate ja rasvlahustuvate antioksüdantide, sealhulgas glutatiooni, C-vitamiini, E-vitamiini ja koensüümi Q101, kaitsjana..

Ükski teine ​​toitaine ei saa seda teha. Lisaks julgustab lipohape organismi toitu energiat tõhusamalt muutma, aitab ära hoida liigset rasvade ladustamist ning osaleb toksiinide ja muude rasvade ainevahetuse kõrvalproduktide eemaldamises..

Diabeedi kaitse

Diabeetikute jaoks väärtuslikumat ainet on raske leida, olgu see siis I või II tüüpi diabeet, mis on väga erinevad haigused. Euroopas saadud tulemuste põhjal, kus lipoehapet on kasutatud ligi kolmkümmend aastat, olen veendunud, et see on määratud olema meie kõige tõhusam diabeetilise neuropaatia ravimeetod..

Arvestades eelkõige tõsiasja, et muid ravimeetodeid pole olemas, on see suurepärane näide looduslikust ainest, mis väärib - kuid ei saa - eelistatud ravivahendi kuju, antud juhul diabeedist põhjustatud käte ja jalgade närvide valuliku degeneratsiooni raviks..

Ühes uuringus vähendasid lipoehappe päevased annused 300–600 mg kaheteistkümne nädalaga neuropaatilist valu, ehkki närvifunktsiooni tegelikku paranemist ei toimunud1 Teises uuringus saadi pikaajaline leevendus, kasutades nii suukaudseid kui ka intravenoosseid 600 mg annuseid3.

Teises katses hindasid teadlased sümptomite paranemist 80% võrra pärast seda, kui 329 neuropaatia tõttu hospitaliseeritud patsienti raviti kolme nädala jooksul lipoehappelisanditega..

Oluline: liigne veresuhkur kahjustab nägemisnärve, mida nimetatakse diabeetiliseks retinopaatiaks. Põhiprotsess, mida nimetatakse "glükosüülimiseks", on üks peamisi rakukahjustuste tüüpe, mida teadlased seostavad vananemisega. Seetõttu võib kõik, mis võimaldab glükoositaset rangemalt kontrollida, aeglustada, kui mitte täielikult muuta vananemise mõjusid..

Lipohape neutraliseerib insuliiniresistentsuse ja stimuleerib märkimisväärselt rakkude glükoosi omastamist. Näiteks suurendab 1000 mg lipoehappe intravenoosne manustamine rakkude glükoosi omastamist 50% võrra. Loomade tulemused näitavad, et lipoehape kaitseb ka kõhunäärmes insuliini tootvaid rakke.

Nende rakkude hävitamine toob kaasa I tüüpi diabeedi ja järgneva sõltuvuse insuliinisüstidest. Teoreetiliselt peaks lipohape olema kasulik I tüüpi diabeedi algstaadiumis, kui mitte kõik kõhunäärme insuliini tootvad rakud pole surnud. Olen juba hakanud seda nendel eesmärkidel kasutama, kuid mul pole veel olnud piisavat arvu selliseid patsiente ühemõtteliste järelduste tegemiseks..

Ühiste vajaduste rahuldamine

Kõigil ülekaalulistel või süsivesikuterikkal dieedil on diabeetioht ja seetõttu on lipohape potentsiaalselt kasulik enamikule meist. Selle toitainete vajadust suurendavad ka muud tavalised terviseseisundid..

Lipohape aeglustab igasugust vabade radikaalide oksüdatsiooni, kas arterites või silmas. Ajus võib see aidata Alzheimeri tõves rakukahjustusi ohjeldada või ära hoida. Loomuuringud on juba näidanud tema võimet parandada mälu ja kognitiivseid funktsioone.

Lisaks on lipoehape võimas maksakaitse. Üks uuring näitab, et inimestel, kes regulaarselt veini joovad, kaitseb see maksa alkoholi toksiliste mõjude eest. Lipohape on mis tahes AIDS-i ravi oluline komponent, kuna see pärsib HIV replikatsiooni. Võimalik, et see võib olla kasulik ka kelaativa * ainena, eriti liigse vase eemaldamiseks kehast.

Soovitused toidulisandite kasutamiseks

Meditsiiniliste probleemide puudumisel on hea lipoehappe päevane annus vahemikus 100 kuni 300 mg. Võtke vitamiin B1 hooldava toidulisandina. Juhtudel, kui ainevahetuse vastupanust kaalulangusele on vaja täielikku antioksüdantset toimet, määran 300–600 mg päevas. Diabeedi, vähi või AIDSi ravi osana kasutan 600–900 mg.

Välja arvatud harvad nahareaktsioonid, ei ole lipoehappel kahjulikke kõrvaltoimeid ega ravimite koostoimeid. Ainus ravimi mõte on see, et diabeetikutel võib tekkida vajadus vähendada insuliini või muude diabeedivastaste ravimite vajadust, mis peaks toimuma arsti juhendamisel. Kuid lõppkokkuvõttes peaks see olema üks teie peamisi eesmärke..

Alfa-lipoehape diabeetikutel neuropaatilise valu ravis

Neuropaatia on suhkurtõve mikrovaskulaarne komplikatsioon, mis on seotud olulise puude ja patsiendi elukvaliteedi langusega. See seisund on teadaolevalt närvitüve varustavate väikeste anumate ja kapillaaride kahjustuste tagajärg. Viimase põhjuseks on hüperglükeemia tõttu vabade radikaalide suurenenud tootmine mitokondrites..

Paljude uuringute kohaselt võivad antioksüdandid, näiteks a-lipoehape 1 (ALA), teoreetiliselt olla diabeetilise neuropaatia ravis efektiivsed. Hollandi Journal of Medicine (2010; 68 (4): 158-162) Mijnhout jt. avaldas ülevaate alfa-lipoehappe efektiivsuse kohta diabeetilises neuropaatias.

Perifeerne neuropaatia algab jalgadest ja levib seejärel järk-järgult distaalsetele jalgadele. Lisaks tundlikkuse vähenemisele, mis on jala neurotroofsete haavandite tekkimise riskifaktor, võib polüneuropaatia sümptomina ilmneda neuropaatiline valu. Neuropaatiline valu võib avalduda kipitustunne, põletustunne ja krambid.

On märkimisväärne hulk andmeid, mis näitavad, et mikrovaskulaarsete komplikatsioonide tekkimise tõenäosus on seotud glükoosi metabolismi pikaajalise düsregulatsiooni ja selle raskusastmega. Hüperglükeemia kutsub esile mitokondrites vabade hapnikuradikaalide suurema tootmise (oksüdatiivne või oksüdatiivne stress), mis viib nelja teadaoleva hüperglükeemilise kahjustuse raja: polüooli, heksosamiini, valgukinaasi C ja AGE.

Ettevaatust See viib endoteeli- ja närvirakkude kahjustumiseni. Neuropaatiline valu on raskesti ravitav seisund ja tavaliselt tavalistele valuvaigistitele ei allu. Diabeedi korral neuropaatilise valu raviks praegu kasutatavate ravimite hulka kuuluvad antidepressandid, krambivastased ained ja opiaatid. Nendel ravimitel on piiratud efektiivsus, olulised kõrvaltoimed ja need ei häiri protsesse, mille käigus hüperglükeemia rakke kahjustab..

ALA tuvastati trikarboksüülhappetsüklis (Krebsi tsükkel) koensüümina 1951. aastal. See on osutunud tugevaks antioksüdandiks, mis väidetavalt vähendab loommudelites mikro- ja makrovaskulaarseid kahjustusi..

Hiljutises 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel läbi viidud uuringus näidati AGE moodustumise normaliseerumist ja heksosamiini raja pärssimist (Du et al., 2008). ALA kui hüperglükeemia põhjustatud kahjustusi ennetav aine ei pruugi mitte ainult leevendada valu, vaid ka parandada närvide tööd. Lisaks on ALA-l tänapäeval kasutatavate ravimitega võrreldes minimaalne arv kõrvaltoimeid..

Materjalid ja uurimismeetodid

2009. aastal otsisid ülevaate autorid asjakohastest väljaannetest andmebaase MedLine, PubMed ja EMBASE. Otsing viidi läbi mõistete "lipohape", "tiokthape", "diabeet", "suhkruhaigus" abil. EMBASE otsingute jaoks kasutati sarnast otsingustrateegiat. PubMedi otsingutulemused filtreeriti, et valida randomiseeritud kontrollitud uuringud (RCT) ja süstemaatilised ülevaated.

EMBASE-is rakendati tõenduspõhist filtrit, mis hõlmas asjakohaste allikate otsimist. Süstemaatilisi ülevaateid otsiti ka Cochrane'i raamatukogust. Uuringute jaoks kasutati kaasamiskriteeriume: RCT-d või ALA efektiivsuse süstemaatilisi ülevaateid, diabeedi ja perifeerse neuropaatilise valuga patsientide uuringupopulatsiooni, tulemuse esmase mõõduna üldise sümptomite skoori (TSS) kasutamist.

Välistamiskriteeriumid olid eksperimentaalsed uuringud ja artiklid, mis olid kirjutatud muus keeles kui inglise keeles. Autorid valisid materjalid isiklikult välja ja pidasid seejärel koosolekut, et arutada vaidlusi ja jõuda üksmeelele. Lõplik otsus artikli ülevaatesse lisamise või väljaarvamise kohta tehti pärast publikatsioonide täistekstide analüüsi.

Materjalides kasutatud kirjandust uuriti ka potentsiaalselt sobivate tööde osas. Avaldamata andmeid ja konverentsi referaate ülevaatesse ei kaasatud. Autorid hindasid sõltumatult iga uuringu kvaliteeti, kasutades Hollandi Cochrane'i keskuse välja töötatud standardseid RCT-hindamismeetodeid ja süstemaatilisi ülevaateid. Oxfordi tõenduspõhise meditsiini keskuse (2001) kriteeriumide põhjal koostatud tõendid ja soovitused.

Uurimistulemused ja nende arutelu

Otsingu käigus tuvastati PubMedis 215 ja EMBASE-is 98 väljaannet. Pärast pealkirjade ja kokkuvõtete ülevaatamist valiti kümme RCT-d, mis uurisid ALA toimet diabeetilise neuropaatiaga patsientidel.

Näpunäide. Pärast valitud väljaannete täisteksti ülevaatamist jäeti välja kaks uuringut, kuna uuriti ALA mõju autonoomsele, mitte diabeetilisele neuropaatiale, ja kaks, kuna need ei olnud kirjutatud inglise keeles, ja teine ​​ei kasutanud tulemuste hindamiseks TSS-i.

Üks süsteemne ülevaade tuvastati PubMedis ja EMBASE-s ning lisati analüüsi. Cochrane'i raamatukogust ei leitud süstemaatilisi ülevaateid. Analüüsi kaasamiseks valitud publikatsioonide osas polnud autoritel erimeelsusi..

Juhuslikult kontrollitud uuringud

Viies valitud RCT-s uuritud patsiendipopulatsioonid koosnesid perifeerse diabeetilise neuropaatiaga patsientidest (Ziegler et al. 1995, 1999, 2006; Ametov et al. 2003; Ruhnau et al., 1999). Vanus oli vahemikus 18-74 aastat, enamik patsiente põdes II tüüpi diabeeti. ALA suukaudse manustamise mõjusid uuriti kolmes uuringus, veenisiseselt - kahes, kombineeritult (suukaudselt ja intravenoosselt) - ühes uuringus (tabel 1).

ALA annus oli 100-1800 mg päevas. ALA-d manustati intravenoosselt kolm nädalat, suu kaudu - 3 nädalast 6 kuuni. Esialgne tulemuse hindamine viidi läbi TSS-skaalal (tabel 2). TSS on küsimustik, milles patsiendil palutakse hinnata nelja sümptomi (valu, põletustunne, paresteesia, tuimus) intensiivsust (puudub, kerge, mõõdukas või raske) ja sagedust (mõnikord, sageli ja pidevalt), mille tulemuseks on digitaalne tulemus, mis tähendab : 0 - sümptomeid pole, 14,64 - kõik sümptomid on tugevalt väljendunud ja suuremal või vähemal määral täheldatakse neid pidevalt.

Seega peeti indikaatori 30-protsendilist muutust selles skaalas kliiniliselt oluliseks (või ≥ 2 punkti patsiendil, kelle algväärtus oli ≤ 4 punkti). TSS-i märkimisväärsest paranemisest teatati neljas viiest uuringust, kusjuures suukaudse või intravenoosse manustamise korral täheldati sümptomi raskusastme keskmist 50% vähenemist vähemalt 600 mg päevas..

Võrreldes kontrollrühma patsientidega oli TSS-skoori langus väiksem kui asjakohane 30% künnis, kuna ka selle skaala skoor kontrollrühmas vähenes. See oli eriti märgatav uuringutes, kus ALA-d manustati suu kaudu. Ühes uuringus, kus ravimit manustati intravenoosselt, oli sekkumisrühmal TSS-skoori langus kontrollrühmaga võrreldes üle 30% (Ametov et al., 2003).

Annused> 600 mg ei põhjustanud TSS-skoori selgemat tõusu, kuid nendega kaasnes sagedamini kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine ja pearinglus. Annustega ≤ 600 mg päevas täheldatud kõrvaltoimed ei erinenud platseebot kasutavatest.

RCT-de metoodiline kvaliteet

Neli RCT-d olid hea kvaliteediga: kaks uurisid suukaudset ALA-ravi ja kaks intravenoosset ravi (LE: 1b) (Ziegler jt 1995, 2006; Ametov jt 2003; Ruhnau jt 1999). Ühel RCT-l olid metodoloogilised piirangud (LE: 2b), kuna märkimisväärne arv patsiente loobus uuringust ja tulemusi võis kallutada (Ziegler et al. 1999). Metoodilise hindamise tulemused on kokku võetud tabelis 3..

Süstemaatilised ülevaated ja metaanalüüsid

Leiti nelja RCT metaanalüüs, mis jõudis järeldusele, et kolm nädalat intravenoosset ALA-d (600 mg / päevas) seostati neuropaatilise valu vähenemisega (Ziegler et al., 2004). Suukaudse ravimi uurimist ei kaasatud. Meta-analüüs ei vastanud Cochrane'i koostöö nõuetele.

Teabe otsimine toimus ilma MedLine'ita, kaks retsensenti ei valinud väljaandeid iseseisvalt ja kaasatud materjalide kvaliteeti ei hinnatud. Kliiniliselt heterogeensete uuringute tulemused liideti, luues igas uuringus kasutatud ALA erinevate annuste jaoks alamrühmi..

Seetõttu on selle metaanalüüsi metoodiline kvaliteet ebapiisav ja seetõttu ei kaasatud tulemusi ülevaatesse..

järeldused

Analüüsis sisalduva nelja randomiseeritud, platseebokontrolliga uuringu põhjal on tõendeid selle kohta, et ALA viib neuropaatilise valu olulise ja kliiniliselt olulise vähenemiseni, kui seda manustatakse kolm nädalat annuses 600 mg päevas (soovituse klass A)..

Tähtis: Siiski ei saa väita, et ALA suukaudse manustamisega 3-5 nädala jooksul annuses> 600 mg seotud olulised paranemised on kliiniliselt olulised. Suukaudse ALA täiendamise tõhususe kohta järelduste tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Siiani pole ühtegi publikatsiooni, mis kajastaks pikaajalise suukaudse või intravenoosse ALA-ravi mõjusid.

Seega on ALA viivitatud mõju hindamiseks vaja pikaajalisi uuringuid. Mis tahes ravi pikaajaline efektiivsus on krooniliste haiguste, näiteks diabeetilise neuropaatia korral äärmiselt oluline. Võimalikud toimemehhanismid, mille abil ALA võib kõrge riskiga patsientidel neuropaatilist valu ära hoida, vajavad ka täiendavat uurimist..

Intravenoosne ALA-ravi viib valuliku diabeetilise neuropaatia kiiresti kliiniliselt olulise paranemiseni. Kahjuks pole selle pikaajalise kasutamise kohta siiani andmeid. Vaadatud tulemused viitavad diabeetilise neuropaatia intravenoossele ALA-ravile.

ALA suukaudsel manustamisel täheldatud kasulikke mõjusid on vähem kirjeldatud, seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid. Praegu pole soovitusi suukaudse ALA kasutamiseks diabeetilise neuropaatia raviks.

Alfa lipoehape ja diabeet, mis on seos?

Alfa-lipoehape, tuntud ka kui tiokthape, on tänapäeval üks populaarsemaid antioksüdante, mille tänapäevased teadlased on selle aine ainulaadsete omaduste tõttu omistanud universaalse antioksüdandi tiitli..

Tähelepanu! ALA on rasvhapete väävelhape, mida saab inimkehas sünteesida (mis ei võimalda seda vitamiiniks klassifitseerida). Esimest korda hakati ALK-st rääkima eelmise sajandi keskel. Veidi hiljem selgusid ainulaadsed antioksüdantsed omadused: uurimistöö tulemusena leiti, et alfa-lipoehape koos vitamiinidega E, C suurendab nende efektiivsust vabade radikaalide vastu võitlemisel. C-vitamiini puuduse korral saab ALA olukorda parandada..

ALA-d leidub lihas, köögiviljades, spinatis, pärmis ja maksas. Vajadusel suudab meie keha ALA iseseisvalt sünteesida.

Antioksüdandi funktsioonide täitmiseks peab hape olema keha rakkudes vabas olekus, liigne. Arvestades alfa-lipoehappe madalat taset kehas, on tulemuste saamiseks vaja süstida või võtta toidulisandeid..

Alfa-lipoehape ja diabeet

Hiljuti on alfa lipoehappe ja insuliinitundlikkuse seoste kindlakstegemiseks läbi viidud mitmeid uuringuid. II tüüpi diabeedi korral ei ole kõrgenenud glükoositase tingitud insuliinipuudusest, vaid insuliiniresistentsusest ning alfa-lipoehape piisavates annustes võib II tüüpi diabeediga patsientidel suurendada insuliinitundlikkust.

Nii leiti uuringute käigus, et ALA intravenoosne manustamine II tüüpi diabeediga patsientidel võimaldas suurendada insuliinitundlikkust 27% (annuses 600 mg ALA) ja 51% (annuses 1000 mg)..

Alfa-lipoehappe suukaudne manustamine on näidanud ka selle efektiivsust - neli nädalat ravimi võtmist päevases annuses 600, 1200, 1800 mg suurendas insuliinitundlikkust 25%. Meditsiin võttis koheselt selle aine ainulaadsed omadused..

Seega viiakse ALA-ga läbi diabeedi pikaajaliste komplikatsioonide, eriti närvikahjustuste ravi. On tõendeid selle kohta, et alfa lipoehape võib vähendada insuliiniresistentsust, tagades veresuhkru kontrolli.

Ülaltoodud pole kõigi uuringute tulemused, paljud uuringud on veel pooleli ja tulemusi pole saadud, kuid tänapäeva meditsiinis saadaolevad andmed viitavad sellele, et alfa-lipoehappel on kaasaegses meditsiinis suur tulevik..

Lipohape

Tuntud mitmesuguste nimetustega - lipohape, lipoaat, alfa-lipoehape või tiokthape - aine osaleb koensüümina (lisaühend) paljudes meie keha reaktsioonides, millest ühte nimetatakse glükolüüsiks või suhkrute muundamiseks energiaks.

Näpunäide! Lipohape võimendab seda protsessi, toetades mitokondrite aktiivsust - väikseid struktuure, mis leiduvad igas lihasrakus ja toimivad energiajaamana.

Lipohape ei kuulu "asendamatute" ainete kategooriasse, seda toodab meie keha. Uuringud on siiski näidanud, et lipoehappe lisamine II tüüpi diabeediga inimeste dieedile, mis ei vaja insuliinravi, suurendab oluliselt keha võimet veresuhkrut kasutada..

Kuna lihas vastutab peamiselt suhkru tarbimise eest, näib, et lipohape aitab lihastel vereringest suhkrut võtta ja suurendab glükogeeni sünteesi..

Inimkeha toodab lipohapet ise, kuid vananedes üha vähem. Aidata võivad lipohappe rikkad toidud ja toidulisandid. Liha ja köögiviljad pole kindlasti halvemad. Mis puutub pulbrites ja tablettides sisalduva lipohappe hulka, siis teadlased pole veel kokku leppinud, millist annust võib pidada ohutuks ja tõhusaks..

Me teame ainult, et 300–600 mg lipohapet päevas ei põhjusta kõrvaltoimeid. Suuremad annused võivad aga rakke kahjustada. Väiteid, et lipoehappe lisamine takistab või peatab vähki, pole läbi viidud teaduslikke uuringuid..

Saksamaal on seda ravimit pikka aega kasutatud diabeedihaigete ravimina. Müncheni arstide rühm dr Hans Tritschleri ​​juhtimisel esines diabeedi teemalisel rahvusvahelisel konverentsil ettekandega, kus märgiti eelkõige, et lipoehape mitte ainult ei suurenda lihasrakkude tundlikkust glükoosi suhtes, vaid vähendab samal ajal ka glükoosi tarbimist rasvkoes. Selle ravimi toimel on suurenenud energia tootmine lihastes ja rasvade sadestumise vähenemine kehas..

Tähtis: lipoehapet peetakse ka võimsaks antioksüdandiks. Uurimistulemused näitavad, et lipohape aitab kaitsta punaseid vereliblesid ja rasvhappeid nii oksüdatiivsete kahjustuste eest (nähakse intensiivse treeningu korral) kui ka UV-valguse kahjulike mõjude eest..

Spordiga tegelevate füüsiliselt tervete inimeste kohta pole sihipäraseid uuringuid veel läbi viidud. Siiski on hästi teada, et suur (ja üha kasvav) ameeriklane kannatab insuliini immuunsuse all, eriti need, kellel on märkimisväärne keharasv ja need, kelle dieedis on palju küllastunud rasva (see tähendab rohkem kui poolt elanikkonnast).

Kui teil on insuliinitundlikkuse puudumine ja soovite kasvatada lihasmassi ja vabaneda keharasvast, aitab lipohappe kasutamine suurendada vastupidavust ja annab mahukamad, pumbatud lihased..

Tänapäeval on meditsiinis üks raskemaid probleeme viirushepatiidi tõhus ravi. Esiteks puudutab see kõige raskemat kroonilist B- ja C-viirushepatiiti, mille tagajärjeks on sageli maksatsirroos..

Hepatiidi esinemissagedus kasvab pidevalt, peamiselt on haiged noored töövõimelised inimesed. Arvestades a-lipoehappe bioloogilisi omadusi, on seda koos traditsioonilise raviga laialdaselt kasutatud B- ja C-hepatiidi krooniliste vormide ravis..

On tõestatud, et pärast 4-nädalast a-lipoehappe preparaadi võtmist nendel patsientidel paranevad maksa funktsionaalsed parameetrid märkimisväärselt. Kõige soodsamaid tulemusi funktsionaalsete parameetrite paranemise näol täheldati latentse hepatiidi ja maksa alkohoolse rasvade degeneratsiooniga patsientidel..

Väga oluline kliiniline toime oli fibroosi arengu pärssimine ja maksarakkude pahaloomulise transformatsiooni riski vähenemine a-lipoehappe antioksüdatiivse võime tõttu. Mittealkohoolse steatohepatiidiga patsientidel, kes tsirroosile ja maksapuudulikkusele üleminekul kulgevad sageli agressiivselt, on a-lipoehappel ka positiivne mõju.

On tõestatud, et a-lipohappe lisamine kompleksravisse normaliseerib lipiidide ainevahetust maksarakkudes ja vähendab maksas põletikku..

Lipohape on hädavajalik:

kroonilise väsimussündroom, kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia, ateroskleroos, Alzheimeri tõbi, suhkurtõbi, alkoholism, rasvumine, nägemiskahjustus, võrkkesta makula degeneratsioon, HIV ja AIDS.

Lipohape võib olla kasulik ka:

suurenenud väsimus, viirusnakkused, mälukaotus, kontsentratsiooni halvenemine, polüneuropaatia, müokardi düstroofia, kardiomüopaatia, rasvmaks, hepatiit, tsirroos, avatud nurga glaukoom, lihaste degeneratsioon ja muud vaevused.