Insuliini praktilise kasutamise algus peaaegu 85 aastat tagasi on endiselt üks väheseid sündmusi, mille olulisust tänapäeva meditsiin ei vaidlusta. Sellest ajast alates vajavad paljud miljonid insuliini vajavaid patsiente

Insuliini praktilise kasutamise algus peaaegu 85 aastat tagasi on endiselt üks väheseid sündmusi, mille olulisust tänapäeva meditsiin ei vaidlusta. Sellest ajast alates on diabeetiline kooma päästnud paljud miljonid insuliinisõltuvad patsiendid kogu maailmas surmast. Eluaegsest insuliiniasendusravist on saanud 1. tüüpi diabeetikute ellujäämise põhitingimus ning see mängib olulist rolli ka teatud osa 2. tüüpi diabeetikute ravis. Algusaastatel oli ravimi valmistamise, manustamise tehnika, annuste muutmisega seotud palju probleeme, kuid järk-järgult said kõik need probleemid lahendatud. Nüüd peaks iga diabeedihaige, kellel on insuliinivajadus, fraasi "Me peame insuliini süstima" asemel ütlema: "Meil on võimalus insuliini süstida." Viimastel aastatel kasvab huvi insuliinravi parandamise võimaluste vastu ehk läheneb füsioloogilistele tingimustele pidevalt. Teatud rolli mängib siin mitte ainult suhtumine elustiilipiirangute vähendamisse ja elukvaliteedi parandamisse, vaid ka ainevahetuskontrolli parandamisele suunatud radikaalsete muutuste vajaduse tunnistamine. J.J.R. McLeod (kelle assistendid Frederick Bunting ja Charles Best avastasid insuliini 1921. aastal) kirjutas oma raamatus Insuliin ja selle kasutamine suhkurtõve ravis: „Selleks, et patsient saaks iseenda elu usaldada, peab ta peate suurepäraselt õppima annuse määramist ja insuliini sisseviimist. »See lause on asjakohane tänapäevani, kuna lähitulevikus ei ole oodata nahaaluse insuliini asendamist.

Sellega seoses on väga oluline õigesti kasutada insuliini ja selle manustamiseks kaasaegseid vahendeid, sealhulgas süstlaid, süstlavahendeid, kantavaid insuliinipumpasid..

Insuliini ladustamine

Nagu iga ravimi puhul, on ka insuliini säilivusaeg piiratud. Igas pudelis peab olema märgitud ravimi aegumiskuupäev. Insuliinivarusid tuleb hoida külmkapis temperatuuril +2.. + 8 ° C (mitte mingil juhul ei tohi seda külmutada). Igapäevasteks süstideks kasutatavaid insuliini viaale või süstlavahendeid võib hoida toatemperatuuril 1 kuu. Samuti ei tohiks lasta insuliinil üle kuumeneda (näiteks suvel on keelatud jätta seda päikese kätte või kinnisesse autosse). Pärast süstimist on hädavajalik panna insuliiniviaal paberipakendisse, kuna valguse mõjul insuliini aktiivsus väheneb (süstla pen on suletud korgiga). Insuliinivarustuse transportimisel (puhkusel, ärireisil jne) ei ole soovitatav seda pagasina registreerida, kuna see võib kaduma minna, katki minna, külmuda või üle kuumeneda..

Insuliinisüstlad

Klaasist süstlad on ebamugavad (vajavad steriliseerimist) ega suuda tagada insuliini piisavalt täpset annust, mistõttu täna neid praktiliselt ei kasutata. Plastist süstalde kasutamisel soovitatakse sisseehitatud nõelaga süstlaid, et kõrvaldada niinimetatud "surnud ruum", milles teatud kogus lahust jääb pärast süstimist tavapärasesse eemaldatava nõelaga süstlasse. Seega läheb iga süstiga kaotsi teatud kogus ravimit, mis diabeedi esinemissagedust arvestades toob kaasa suuri majanduslikke kahjusid. Plastist süstlaid saab kasutada rohkem kui üks kord, tingimusel et neid käsitsetakse õigesti ja hügieeniliselt. On soovitav, et insuliinisüstal jagunemishind ei oleks suurem kui 1 U ja lastele - 0,5 U.

Insuliini kontsentratsioon

Insuliini jaoks on saadaval plastist süstlad kontsentratsiooniga 40 U / ml ja 100 U / ml, seetõttu peaksite uue süstlapartii vastuvõtmisel või ostmisel pöörama tähelepanu nende skaalale. Samuti tuleks välismaale reisivaid patsiente hoiatada, et enamikus riikides kasutatakse ainult 100 U / ml insuliini ja sobivaid süstlaid. Venemaal leidub insuliini praegu mõlemas kontsentratsioonis, ehkki maailma juhtivad insuliinitootjad tarnivad seda kontsentratsiooniga 100 U 1 ml kohta.

Insuliinisüstalde komplekt

Insuliini süstla abil manustamise toimingute järjekord on järgmine:

  • valmistage insuliini viaal ja süstal;
  • vajadusel süstige pikaajalise toimega insuliini, segage see hästi (keerake pudelit peopesade vahel, kuni lahus muutub ühtlaselt häguseks);
  • tõmmake süstlasse nii palju õhku, kui insuliini ühikud tuleb hiljem tõmmata;
  • viia pudelisse õhku;
  • kõigepealt tõmmake süstlasse veidi rohkem insuliini kui vaja. Seda tehakse süstlasse kinni jäänud õhumullide eemaldamise hõlbustamiseks. Selleks koputage kergelt süstla korpusele ja vabastage liigne insuliini kogus koos õhuga tagasi viaali..
Insuliinide segamine ühes süstlas

Võime segada lühi- ja pikatoimelisi insuliini ühes süstlas sõltub pika toimeajaga insuliini tüübist. Segada saab ainult insuliini, mis kasutab valku (NPH-insuliini). Viimastel aastatel ilmnenud iniminsuliini analooge ei tohiks segada. Insuliini segamise otstarbekust seletatakse süstete arvu vähendamise võimalusega. Toimingute järjestus kahe insuliini sisestamisel ühte süstlasse on järgmine:

  • viia õhk pikatoimelise insuliini viaali;
  • sisestage õhk lühitoimelise insuliini viaali;
  • kõigepealt võtke lühitoimeline insuliin (läbipaistev), nagu eespool kirjeldatud;
  • seejärel võtke pika toimeajaga insuliini (hägune). Seda tuleks teha ettevaatlikult, et osa juba tõmmatud "lühikesest" insuliinist ei satuks pikendatud vabanemisega ravimiga viaali..
Insuliini süstimise tehnika
Joonis 1. Insuliini süstimine erineva pikkusega nõeltega

Insuliini imendumise kiirus sõltub nõela sisestamise kohast. Insuliini tuleb alati süstida nahaalusesse rasva, kuid mitte intradermaalselt ega intramuskulaarselt (joonis 1). Selgus, et normaalse kehakaaluga inimestel, eriti lastel, on nahaaluse koe paksus sageli väiksem kui tavalise insuliininõela pikkus (12-13 mm). Kogemused on näidanud, et väga sageli ei moodusta patsiendid murde ja süstivad täisnurga all, mis viib insuliini lihasesse. Seda kinnitasid spetsiaalsed uuringud ultraheliseadmete ja kompuutertomograafia abil. Insuliini perioodiline vabanemine lihaskihti võib põhjustada vere glükoosisisalduse ettearvamatuid kõikumisi. Lihasesisese süstimise võimaluse vältimiseks tuleb kasutada lühikesi - 8 mm pikkuseid - insuliininõelu (Bekton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronic). Pealegi on need nõelad ka kõige õhemad. Kui standardsete nõelte läbimõõt on 0,4; 0,36 või 0,33 mm, lühendatud nõela läbimõõt on ainult 0,3 või 0,25 mm. See kehtib eriti laste kohta, kuna selline nõel praktiliselt valu ei tekita. Hiljuti pakuti välja lühemaid (5-6 mm) nõelu, mida kasutatakse sagedamini lastel, kuid pikkuse edasine vähenemine suurendab nahasisese läbitungimise tõenäosust.

Insuliini süstimiseks vajate järgmist:

Joonis 2. Nahavoltide moodustumine insuliini süstimiseks
  • vabastage nahal koht, kuhu insuliini süstitakse. Süstekohta pole vaja alkoholiga pühkida;
  • Kasutage naha voltimiseks pöidla ja nimetissõrme abil (joonis 2). Seda tehakse ka lihasesse sattumise tõenäosuse vähendamiseks. See pole lühimate nõelte kasutamisel vajalik;
  • sisestage nõel nahavoldi põhja risti pinnaga või 45 ° nurga all;
  • ilma voldit (!) lahti laskmata, suruge süstla kolbi lõpuni;
  • pärast insuliini manustamist oodake mõni sekund, seejärel eemaldage nõel.
Insuliini süstimise piirkonnad

Insuliini süstimiseks kasutatakse mitut piirkonda: kõhu esipind, reide esipind, õlgade välispind ja tuharad (joonis 3). Ei ole soovitatav end õlale süstida, kuna voldiku moodustamine on võimatu, mis tähendab, et insuliini intramuskulaarse manustamise oht suureneb. Peaksite teadma, et insuliin imendub erinevatest kehapiirkondadest erineva kiirusega (näiteks kõige kiiremini kõhust). Seetõttu on soovitatav enne söömist sellesse piirkonda süstida lühitoimelist insuliini. Pika toimeajaga insuliini võib süstida reide või tuharatesse. Süstekoht peab olema iga päev uus, vastasel juhul on veresuhkru taseme kõikumine võimalik.

Joonis 3. Insuliini süstimise piirkonnad

Samuti peate tagama, et süstekohtades ei ilmneks muutusi - lipodüstroofiat, mis kahjustaks insuliini imendumist (vt allpool). Selleks on vaja süstekohti vaheldumisi vahetada, samuti kõrvale kalduda eelmisest süstekohast vähemalt 2 cm.

Süstlad

Viimastel aastatel on koos plastikust insuliinisüstaldega üha enam levinud poolautomaatsed insuliiniautomaadid, nn pliiatsisüstlad. Nende seade sarnaneb tindipliiatsiga, mis sisaldab tindimahuti asemel insuliinikassetti ja pliiatsi asemel ühekordset insuliininõela. Selliseid "pastakaid" toodavad nüüd peaaegu kõik välismaised insuliinitootjad (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), samuti meditsiiniseadmete tootjad (Beckton Dickinson). Need olid algselt välja töötatud nägemispuudega patsientidele, kes ei suutnud insuliini iseseisvalt süstlasse tõmmata. Tulevikus hakkasid neid kasutama kõik suhkurtõvega patsiendid, kuna need parandavad patsiendi elukvaliteeti: pole vaja insuliinipudelit kaasas kanda ja süstlaga tõmmata. See on eriti oluline intensiivsete insuliinravi kaasaegsete režiimide korral, kui patsient peab päeva jooksul korduvalt süstima (joonis 4).

Joonis 4. Tõhustatud insuliinravi režiim mitme süstiga

Kuid süstlavõtte valdamine süstla pliiatsiga on mõnevõrra keerulisem, nii et patsiendid peaksid hoolikalt uurima kasutusjuhiseid ja järgima rangelt kõiki juhiseid. Süstlavahendite üks puudusi on ka see, et kui kolbampulli jääb väike kogus insuliini (väiksem kui patsiendile vajalik annus), viskavad paljud patsiendid sellise kolbampulli ja insuliini koos sellega minema. Lisaks sellele, kui patsient süstib lühitoimelisi ja pikatoimelisi insuliinid individuaalselt valitud vahekorras (näiteks intensiivsema insuliinravi korral), siis võetakse tal võimalus neid kokku segada ja süstida (nagu süstlas): nad peavad neid süstima eraldi kahe "pliiatsiga", suurendades nii süstide arv. Nagu insuliinisüstalde puhul, on süstijate jaoks oluline nõue annustamissagedusena 1 U ja väikeste laste puhul - 0,5 U. Enne toimeainet prolongeeritult vabastava insuliini süstimist peate tegema käepidemest 10–12 pööret 180 ° võrra, nii et kolbampullis olev pall segaks insuliini ühtlaselt. Vajaliku annuse määrab korpuse akna valimisrõngas. Pärast ülaltoodud nõela naha alla pistmist vajutage nuppu, kuni see peatub. 7-10 sekundi pärast (!) Eemaldage nõel.

Esimene süstlavahend oli Novopen, mis loodi 1985. aastal. Nõutav annus manustati selle abiga diskreetselt, kuna iga nupuvajutusega oli võimalik sisestada ainult 1 või 2 ühikut.

Järgmised süstlavahepõlved võimaldasid kogu annuse korraga manustada, olles selle eelnevalt kindlaks määranud. Praegu kasutatakse Venemaal süstlavahendeid, millesse sisestatakse 3 ml kolbampull (300 ühikut insuliini). Nende hulka kuuluvad Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Novopen 3 on ette nähtud Novo Nordiski insuliinide manustamiseks. Süstla pliiatsil on plastikust ja metallist korpus. See võimaldab sisestada samaaegselt kuni 70 U insuliini, samal ajal kui süstimise samm on 1 U. Lisaks hõbedase värvi klassikalisele versioonile toodetakse mitmevärvilisi süstlavahendeid (et mitte segi ajada erinevaid insuliini). Laste jaoks on olemas Novopen 3 Demi modifikatsioon, mis võimaldab teil insuliini süstida kordse annusega 0,5 U.

Humapeni süstelpliiats on ette nähtud Eli Lilly insuliini süstimiseks. Pliiatsit on väga lihtne kasutada, saate kassetti hõlpsalt laadida (spetsiaalse mehhanismi tõttu), samuti parandada valesti sisestatud annust. Seadme korpus on täielikult plastist, mis muudab selle kergeks ja spetsiaalselt välja töötatud keha ergonoomiline disain muudab selle süstimise ajal käele mugavaks Korpuse värvilised lisandid on mõeldud erinevate insuliinide kasutamiseks. Humapen võimaldab teil samaaegselt süstida kuni 60 ühikut insuliini, manustatud annuse samm on 1 ühik.

Optipen pen on ette nähtud Aventise insuliinide manustamiseks. Selle peamine erinevus teistest mudelitest on vedelkristallekraani olemasolu, mis näitab manustamise annust. Kõige sagedamini on Venemaa turul Optipen Pro 1 variant. See võimaldab sisestada samaaegselt kuni 60 ühikut insuliini, arv "1" tähendab, et manustatud annuse samm on 1 ühik. Selle mudeli teine ​​eelis on asjaolu, et on võimatu määrata annust rohkem kui kolbampulli järelejäänud insuliin..

1999. aastal andis Novo Nordiski ettevõte välja uue Innovo injektorpliiatsi. Spetsiaalse mehhanismi tõttu vähendati seadme pikkust. Sarnaselt Optipeniga kuvatakse annus vedelkristallekraanil. Kuid peamine erinevus kõigist varasematest muudatustest on see, et Innovo näitab viimasest süstimisest möödunud aega ja jätab meelde viimase insuliiniannuse. Samuti tagab elektrooniline juhtimissüsteem valitud doosi täpse manustamise. Manustatud annuste vahemik on 1 kuni 70 U, annustamisetapp on 1 U. Määratud annust saab suurendada või vähendada, keerates dosaatorit lihtsalt edasi või tagasi insuliini kaotamata. Ei saa määrata suuremat annust kui kolbampulli järelejäänud insuliin.

Nõelte vahetus

Kuna insuliinravi saav patsient peab oma elus tegema tohutult palju süste, on insuliininõelte kvaliteedil suur tähtsus. Et tagada võimalikult mugav insuliini manustamine, muudavad tootjad nõelu pidevalt õhemaks, lühemaks, teravamaks. Selleks, et insuliini süstimine oleks praktiliselt valutu, teritatakse ja määritakse nõelatera uusima tehnoloogia abil. Insuliininõela korduv ja korduv kasutamine kahjustab aga nõela otsa ja kulutab määrdekatet, mis suurendab valu ja ebamugavust. Nürid nõelad muudavad insuliini manustamise mitte ainult valulikuks, vaid võivad põhjustada kohalikke verejookse. Lisaks suurendab nõela rasva pühkimine nõela naha kaudu surumise jõudu ning suurendab seetõttu nõela kõveruse ja isegi selle purunemise ohtu. Põhiline argument nõela taaskasutuse vastu on aga koe mikrotrauma. Fakt on see, et nõela korduvkasutamisel paindub selle ots, saades konksu kuju, mis on mikroskoobi all selgelt nähtav (joonis 5). Kui nõel pärast insuliini süstimist eemaldatakse, rebib see konks koe, põhjustades mikrotrauma. See aitab kaasa paljude patsientide moodustumisele insuliini süstimiskohtades, st lipodüstroofiates, väljaulatuvate tihendite (pluss-koe) tekkimisel. Lisaks kosmeetilise defekti tekitamisele võivad lipodüstroofsed tükid põhjustada tõsiseid meditsiinilisi tagajärgi. Sageli jätkavad patsiendid nendesse tükkidesse insuliini süstimist põhjusel, et süstimine nendes kohtades on vähem valus. Kuid neis kohtades on insuliini imendumine ebaühtlane, mille tagajärjel võib glükeemiline kontroll nõrgeneda. Üsna sageli pannakse sellistes olukordades "labiilne diabeet" ekslikult diagnoosi.

Joonis 5. Insuliininõelte deformatsioon pärast korduvat kasutamist

Nõela korduvkasutamine võib põhjustada insuliini kristallide ummistuse, mis omakorda muudab insuliini manustamise keeruliseks ja ebapiisavaks..

Insuliini süstlanõelte korduv kasutamine võib põhjustada veel ühe tõsise vea. Süstlapliiatsite juhendis on öeldud, et pärast igat süstimist on nõel vaja eemaldada. Kuid enamik patsiente ei järgi seda reeglit (seetõttu, et tasuta ei anta piisavalt nõelu). See jätab insuliini kolbampulli ja keskkonna vahele avatud kanali. Temperatuuri kõikumiste tagajärjel lekib insuliini ja viaali satub õhku. Insuliinikasseti õhumullid põhjustavad kolbi surumisel insuliini aeglasemat manustamist. Seetõttu ei pruugi manustatud insuliini annus olla täpne. Suurte õhumullide olemasolul võib süstitud insuliini kogus mõnel juhul olla ainult 50–70% valitud annusest. Selle teguri mõju vähendamiseks tuleb nõel eemaldada mitte kohe, vaid 7–10 s pärast kolvi madalamasse asendisse jõudmist, mida tuleb patsientidele õpetada.

Milliseid järeldusi saab teha kõigi ülaltoodud tähelepanekute põhjal? Ideaalis tuleks soovitada insuliininõelte ühekordset kasutamist; lisaks tuleb nõel eemaldada kohe pärast igat süsti.

Arvestades ülaltoodud punktide olulisust, peaksid arstid regulaarselt kontrollima iga patsiendi insuliini manustamise seadmeid, süstimistehnikat ja süstekohtade seisukorda..

Insuliinipumbad

Kandvad insuliinidosaatorid (insuliinipumbad) võeti kasutusele 1970. aastate lõpus. Järgmist kümnendit iseloomustas intensiivne huvi insuliini manustamise uute tehniliste vahendite vastu ja neile loodeti teatud lootusi. Pärast kogemuste omandamist ja piisava hulga teaduslike ja kliiniliste uuringute läbiviimist pumba "buum" vaibus ja need seadmed on oma kaasaegses insuliinravi osas oma kindla koha võtnud. Medtronic Minmedi pumpasid kasutatakse praegu Venemaal..

Dosaatorite kasutamisel toimub järgmine (joonis 6): füsioloogilise sekretsiooni simuleerimiseks kehasse paigaldatud kanüüli kaudu (süstekohta muudetakse iga 2–3 päeva tagant), pumba abil antakse lühitoimelist insuliini nahaaluse infusioonina (basaalkiirus) ja enne sööki süstib patsient mitmesugused insuliini lisakogused (boolus).

Joonis 6. Tõhustatud insuliinravi režiim pumba abil

Seega on seade "avatud" tüüpi süsteem. See tähendab, et patsient reguleerib insuliini annust ise, muutes seda sõltuvalt glükeemia enesekontrolli tulemustest. Viimane on lüli, mis justkui "sulgeb keti", moodustades tagasisidet. Praeguste kantavate pumpade üks peamisi eeliseid on võime muuta insuliini infusiooni baaskiirust. Kaasaegsed pumbad võimaldavad teil iga päevatunni jaoks seada erineva kiiruse, mis aitab toime tulla sellise nähtusega nagu hommikune koidik (glükeemia suurenemine varajastel hommikutundidel, sundides patsiente sel juhul tegema esimest insuliini süsti kell 5-6 hommikul). Samuti võimaldab pumpade kasutamine vähendada süstide arvu, näidata rohkem paindlikkust söögiaegade ja tarbitud süsivesikute koguse suhtes. Samuti on implanteeritavad pumbad, milles insuliin siseneb intraperitoneaalselt, see tähendab, et see siseneb portaalveeni, nagu see juhtub normaalse insuliini sekretsiooni korral..

Sellegipoolest on arvukad uuringud näidanud, et metaboolse kontrolli tasemel ei ole olulist erinevust insuliinipumpasid kasutavate ja mitmekordse süstimise režiimis olevate patsientide vahel. Suurim puudus on pumpade kõrge hind. Pumpade kasutamine on üheselt mõistetavalt õigustatud teatud olukordades, näiteks raseduse ajal, labiilse diabeediga lastel jne. Miniatuurne kaasaskantav seade, mis lisaks insuliini süstimisele ei sisalda ka glükeemia määramiseks vajalikku sensorit, samuti insuliini automatiseeritud manustamise funktsioon Saadud tulemuste põhjal, see tähendab, et see oleks kunstlik b-rakk, seda pole veel välja töötatud pikaajaliseks kliiniliseks kasutamiseks. Sellegipoolest on eksperimentaalsed mudelid juba olemas ja selliste seadmete seeriatootmine võib alata lähitulevikus. Sellega seoses on huvi tavapäraste pumpade kasutamise vastu suurenenud, kuna nii meditsiinitöötajad kui patsiendid peavad harjuma keeruliste tehniliste seadmete käsitsemisega.

Seega on täna meie arsenalis enesekontrolli ja insuliini manustamise vahendid, mis võimaldavad paljuski optimeerida suhkurtõvega patsientide ravi. Jääb ainult õpetada patsiente neid õigesti kasutama, mis pole vähem keeruline ülesanne kui nende fondide loomine..

Kirjandus
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Insuliinravi praktika (osalevad Antsiferov M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmera F., Mulhauser I., Savitski P, Chantelau E., Shpraul M., Starke A.). 1. väljaanne Springer-Verlag, Berliin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. I tüüpi suhkurtõbi: raamat patsientidele. M., 2003.
  3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. Yu. Diabeediga patsientide terapeutiline koolitus. M.: Reafarm, 2004.
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov M.B. Kaasaegsed enesekontrolli ja insuliini manustamise vahendid suhkurtõvega patsientide ravi optimeerimisel // Endokrinoloogide Moskva linna konverentsi kogumik 27.-28.02.1998 / Patsiendiharidussüsteemi areng endokrinoloogias: suhkruhaigete koolid diabeet, rasvumine, osteoporoos, menopaus. M., 1998, S. 43-49.
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Insuliini süstimiseks kasutatud anatoomilise piirkonna mõju glükeemiale I tüüpi diabeedi subjektidel. Diabeedihooldus, 1996.
  6. Engstrom L. Insuliini süstimise tehnika: kas see on oluline? International Diabetes International, 1994, 11:39.

A. Yu Mayorov, meditsiiniteaduste kandidaat
ESC RAMS, Moskva

Insuliini süstimine: kus ja kuidas õigesti süstida

Insuliini kohaletoimetamine: õppige kõike, mida peate teadma. Pärast selle artikli lugemist kaovad hirmud, ilmuvad lahendused kõigile probleemidele. Allpool on toodud samm-sammuline algoritm insuliini subkutaanseks manustamiseks koos süstla ja süstla pliiatsiga. Pärast lühikest treeningut õpid, kuidas anda veresuhkrut langetavaid võtteid täiesti valutult..

Lugege vastuseid küsimustele:

Ärge lootke arstide abile insuliini manustamise tehnikate ja muude diabeedi enesehaldamise oskuste õpetamisel. Tutvuge materjalidega saidil endocrin-patient.com ja harjutage ise. Kontrollige oma haigust järk-järgult II tüüpi diabeedi raviskeemi või I tüüpi diabeedi raviprogrammiga. Nagu tervete inimeste puhul, suudate suhkru stabiilsena hoida tasemel 4,0–5,5 mmol / l ja olete kindlustatud, et kaitsete end krooniliste komplikatsioonide eest.

Kas insuliini süstimine on valus?

Insuliinravi teeb haiget neile, kes kasutavad valet süstimistehnikat. Õpite seda hormooni süstima absoluutselt valutult. Kaasaegsetes süstaldes ja süstlavahendites on nõelad väga õhukesed. Nende näpunäiteid teravdab kosmosetehnoloogia, kasutades laserit. Peamine tingimus: süstimine peab olema kiire. Nõela õige sisestamise tehnika sarnaneb noolemängu viskamisega noolemängu mängimisel. Ükskord - ja tehtud.

Te ei tohiks nõela aeglaselt naha juurde tuua ja sellele mõelda. Pärast väikest treeningut näete, et insuliinivõtted on jama, pole valu. Tõsised ülesanded on heade imporditud ravimite ostmine ja sobivate annuste arvutamine.

Mis juhtub, kui diabeetikule insuliini ei süstita?

See sõltub teie diabeedi raskusastmest. Veresuhkur võib muutuda väga kõrgeks ja põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Vanematel II tüüpi diabeediga inimestel on see hüperglükeemiline kooma. 1. tüüpi diabeediga patsientidel on ketoatsidoos. Mõõdukate glükoosi metabolismi häirete korral ei esine ägedaid tüsistusi. Kuid suhkur püsib pidevalt kõrge ja see viib krooniliste komplikatsioonide tekkeni. Halvimad neist on neerupuudulikkus, jalgade amputeerimine ja pimedus..

Surmaga lõppev südameatakk või insult võib juhtuda enne jalgade, nägemise ja neerude tüsistuste tekkimist. Enamiku diabeetikute jaoks on insuliin hädavajalik vahend veresuhkru normis hoidmiseks ja komplikatsioonide eest kaitsmiseks. Õppige seda valutult torkima, nagu sellel lehel allpool kirjeldatud.

Mis juhtub, kui jätate süstimise vahele?

Kui te jätate insuliini võtmata, tõuseb teie veresuhkru tase. Kui palju suhkur tõuseb, sõltub diabeedi raskusastmest. Rasketel juhtudel võib esineda teadvuse häire, mis võib lõppeda surmaga. Need on ketoatsidoos I tüüpi diabeedi korral ja hüperglükeemiline kooma II tüüpi diabeedi korral. Kõrgenenud glükoositase stimuleerib diabeedi krooniliste komplikatsioonide arengut. Mõjutada võivad jalad, neerud ja nägemine. See suurendab ka varajase südameataki ja insuldi riski..

Millal insuliini panna: enne või pärast sööki?

See küsimuse sõnastus viitab diabeetiku vähesele teadmistele. Enne süstimise alustamist lugege hoolikalt seda veebisaiti, et saada teavet kiire ja püsiva insuliini annuste arvutamise kohta. Kõigepealt vaadake artiklit „Insuliini annuste arvutamine: patsiendi küsimustele vastamine“. Lugege ka teile välja kirjutatud ravimite juhiseid. Tasulised individuaalsed konsultatsioonid võivad olla kasulikud.

Kui tihti peate insuliini süstima??

Sellele küsimusele on võimatu lihtsat vastust anda, sest iga diabeetik vajab individuaalset insuliinravi režiimi. See sõltub sellest, kuidas teie veresuhkur kogu päeva jooksul tavaliselt käitub. Loe rohkem artikleid:

Pärast nende materjalide uurimist saate teada, mitu korda päevas peate süstima, mitu ühikut ja mis tundides. Paljud arstid määravad kõigile diabeedihaigetele sama insuliinravi režiimi, süvenemata nende individuaalsetesse omadustesse. See lähenemisviis vähendab arsti töökoormust, kuid annab patsientidele halbu tulemusi. Ei tohiks seda kasutada.

Insuliini süstimise tehnika

Insuliini manustamise tehnika varieerub veidi sõltuvalt süstla või süstla nõela pikkusest. Võite moodustada nahavoldi või ilma selleta, teha süsti 90 või 45 kraadi nurga all.

  1. Valmistage ette ravim, uus süstal või pliiatsinõel, vatitampoon või puhas riie.
  2. Soovitav on pesta käsi seebi ja veega. Süstekohta pole vaja alkoholi ega muude desinfektsioonivahenditega pühkida.
  3. Tõmmake sobiv annus ravimit süstlasse või süstlapliiatsisse.
  4. Vajadusel moodustage pöidla ja nimetissõrmega nahavolt.
  5. Pange nõel 90 või 45 kraadise nurga alla - seda tuleks teha kiiresti, jõnksaga.
  6. Ravimi naha alla süstimiseks suruge kolb aeglaselt lõpuni alla.
  7. Ärge kiirustage nõela välja võtmist! Oodake 10 sekundit ja alles siis eemaldage.

Kas ma pean enne insuliini manustamist nahka alkoholiga pühkima?

Enne insuliini manustamist pole vaja nahka alkoholiga pühkida. Piisab, kui pesta seda sooja vee ja seebiga. On äärmiselt ebatõenäoline, et insuliini süstimise ajal infektsioon organismi satuks. Tingimusel, et te kasutate insuliinisüstal või pen-süstlanõela mitte rohkem kui üks kord.

Mida teha, kui insuliini lekib pärast süstimist?

Välja voolanud annuse asemel ei pea te kohe teist süsti tegema. See on ohtlik, kuna võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal glükoositase). Eeldatakse, et peate diabeedi enesejuhtimise päevikut. Suhkru mõõtmise tulemuste märkuses pange tähele, et insuliini leke on toimunud. See pole tõsine probleem, kui seda esineb harva..

Teie vere glükoosisisaldus võib järgnevatel mõõtmistel olla kõrgem. Kui teil on järgmine plaaniline lask, andke suurenemise kompenseerimiseks tavalisest suurem insuliiniannus. Korduva verejooksu vältimiseks kaaluge pikemate nõelte kasutamist. Pärast süsti tegemist ärge kiirustage nõela eemaldamist. Oodake 10 sekundit ja alles siis eemaldage.

Paljud diabeetikud, kes süstivad endale insuliini, leiavad, et madalat veresuhkrut ja selle kohutavaid sümptomeid ei saa vältida. Tegelikult see nii ei ole. Isegi raske autoimmuunhaiguse korral on võimalik hoida stabiilset normaalset suhkrutaset. Ja veelgi enam, suhteliselt kerge II tüüpi diabeedi korral. Ohtliku hüpoglükeemia vältimiseks pole vaja vere glükoosisisaldust kunstlikult tõsta. Vaadake videot, milles dr Bernstein arutab seda küsimust 1. tüüpi diabeediga lapse isaga. Siit saate teada, kuidas tasakaalustada toitumise ja insuliini annuseid.

Kuidas õigesti insuliini süstida

Teie ülesanne on süstida insuliini nahaalusesse rasvkoesse. Süstimine ei tohiks olla liiga sügav, et vältida lihasesse sattumist. Samal ajal voolab ravim naha pinnale, kui süst ei ole piisavalt sügav, ja see ei toimi..

Insuliinisüstaldade nõela pikkus on tavaliselt 4-13 mm. Mida lühem on nõel, seda lihtsam on seda süstida ja seda vähem tundlik. 4 ja 6 mm pikkuste nõeltega ei pea täiskasvanud nahka kokku klappima ja neid saab süstida 90-kraadise nurga all. Pikemate nõelte jaoks on vaja nahavolt. Võib-olla sobivad need 45-kraadise nurga all süstimiseks paremini..

Nõela pikkus, mmDiabeetikud lapsedKõhnad või saledad täiskasvanudÜlekaalulised täiskasvanud
490 °, võib vaja minna nahavoltLapsena90 °, nahavolt pole vajalik
viis45 ° või 90 °, vajalik nahavoltLapsena90 °, nahavolt pole vajalik
645 ° või 90 °, vajalik nahavolt90 °, vajalik nahavolt90 °, nahavolt pole vajalik
8Ei soovitata45 °, vajalik nahavolt45 ° või 90 °, nahavolt puudub
12-13Ei soovitata45 °, vajalik nahavolt45 ° või 90 °, võib vaja minna nahavolt

Miks on pikad vardad tänapäevalgi saadaval? Sest lühikeste nõelte kasutamine suurendab insuliini lekke riski.

Kuhu on parem insuliini süstida?

Insuliini soovitatakse süstida reide, tuharasse, kõhtu, aga ka õlaliigese deltalihasesse. Süstige ainult pildil näidatud nahapiirkondi. Iga kord asendage süstekohad.

Tähtis! Kõik insuliinipreparaadid on väga habras ja kergesti riknevad. Tutvuge ladustamisreeglitega ja järgige neid hoolikalt.

Kõhu ja ka käsivarre süstitud ravimid imenduvad suhteliselt kiiresti. Seal saate süstida lühikest ja ülilühikest insuliini. Sest see, mida temalt nõutakse, on kiire tegutsemine. Reide tuleb süstida põlveliigesest vähemalt 10-15 cm kaugusele, moodustades nahavolt kohustuslikult ka ülekaalulistel täiskasvanutel. Ravim tuleb süstida kõhtu nabast vähemalt 4 cm kaugusele.

Kuhu pikendatud insuliini süstida? Millised kohad?

Pikka insuliini Levemir, Lantus, Tudjeo ja Tresiba ning Medium Protafanit võib süstida kõhu, reie ja õla sisse. Nende ravimite liiga kiire toimimine on ebasoovitav. Pikendatud insuliin on vajalik sujuvaks ja pikaks ajaks. Kahjuks puudub selge seos süstekoha ja hormooni imendumise kiiruse vahel..

Ametlikult arvatakse, et kõhuõõnde süstitud insuliin imendub kiiresti, kuid aeglaselt õlale ja reide. Mis aga juhtub, kui diabeetik kõnnib, jookseb, kükitab või raputab simulaatoritel palju jalgu? Ilmselt suureneb reite ja jalgade vereringe. Reie süstitud pikaajaline insuliin hakkab tööle varem ja lakkab töötamast kiiremini.

Samadel põhjustel ei tohiks Levemirit, Lantust, Tudjeot, Tresiba ja Protafani süstida diabeetikute õlale, kes tegelevad füüsilise tööga või suruvad jõutreeningu ajal käsi. Praktiline järeldus on see, et saate ja peaksite katsetama insuliini pikkade süstimiskohtadega..

Kuhu süstida lühikest ja ülilühikest insuliini? Millised kohad?

Arvatakse, et kiire insuliin imendub kõige kiiremini, kui seda süstitakse kõhtu. Võib süstida ka reide ja tuharatesse, õla deltalihase piirkonda. Insuliini manustamiseks sobivad nahakohad on näidatud piltidel. See teave viitab lühikese ja ülilühikese insuliini Actrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid jt ravimitele..

Kui kaua peaks pika ja lühikese insuliini süstimise vahele jääma?

Pika ja lühikese insuliini saab süstida korraga. Tingimusel, et diabeetik mõistab mõlema süsti eesmärki, teab ta annuseid õigesti arvutada. Pole vaja oodata. Süstid tuleb teha erinevate süstaldega, üksteisest eemal. Tuletame meelde, et dr Bernstein ei soovita kasutada pika ja kiire insuliini valmis segusid - Humalog Mix jms..

Kas on võimalik süstida insuliini tuharasse?

Insuliini saate teha tuharasse, kui see teile sobib. Joonista vaimselt tuharale keskelt lai rist. See rist jagab tuhar neljaks võrdseks tsooniks. Süstimine peaks olema ülemises välimises tsoonis.

Kuidas süstida insuliini õigesti jalga?

Ametlikult on soovitatav süstida insuliini reide, nagu pildil näidatud, mitte jalga. Jala süstid võivad põhjustada probleeme ja kõrvaltoimeid. Insuliini jalasse süstimisel saate tõenäoliselt pigem intramuskulaarse kui subkutaanse süstimise. Sest jalgades, erinevalt reitest, pole peaaegu nahaalust rasvkude.

Jalalihasesse süstitud insuliin toimib liiga kiiresti ja ettearvamatult. See võib olla hea, kui süstite ülilühikest ravimit, soovides kiiresti kõrget suhkrut alandada. Kuid mis puudutab pikka ja keskmist insuliini, siis on ebasoovitav selle toimet kiirendada..

Lihasesisesed süstid põhjustavad valu ja verejooksu tõenäolisemalt kui nahaalused. Hüpoglükeemia oht suureneb insuliini kiire ja ettearvamatu toime tõttu. Samuti võite süstalt või süstlapliiatsi nõelaga kahjustada jalgade luid või liigeseid. Nendel põhjustel ei soovitata insuliini jalasse süstida..

Kuidas õigesti süstida reide?

Piltidelt on näha, kuhu tuleb insuliini reide süstida. Järgige neid juhiseid. Iga kord asendage süstekohad. Sõltuvalt diabeetiku vanusest ja kehaehitusest võib enne süstimist olla vajalik moodustada nahavolt. Ametlikult on soovitatav süstida pikendatud insuliini reide. Kui olete füüsiliselt aktiivne, hakkab süstitav ravim toimima kiiremini ja lõpetab selle varem. Püüdke seda meeles pidada.

Kuidas süstida insuliini oma käsivarre?

Insuliin tuleb süstida pildil näidatud õla deltalihase piirkonda. Süstida ei tohi ühtegi teist käte piirkonda. Järgige soovitusi süstekohtade vaheldumise ja nahavoldi moodustamise kohta.

Kas on võimalik insuliini panna ja kohe magama minna?

Üldiselt võite magama minna kohe pärast õhtust pikendatud insuliinivõtet. Ei ole mõtet ärkvel püsida, oodates ravimi toimimist. Tõenäoliselt toimib see nii sujuvalt, et te ei märka seda. Esialgu on soovitatav ärgata ärkvel keset ööd, kontrollida veresuhkru taset ja siis edasi magada. See aitab vältida öist hüpoglükeemiat. Kui soovite pärast sööki pärastlõunal magada, pole mõtet loobuda..

Mitu korda saate sama süstlaga insuliini süstida??

Iga insuliinisüstalt saab kasutada ainult üks kord! Te ei tohiks sama süstlaga mitu korda süstida. Sest võite oma insuliinipreparaadi sassi ajada. Risk on väga suur, see juhtub peaaegu kindlasti. Rääkimata sellest, süstid muutuvad valusaks.

Pärast süstimist jääb nõela sisse alati veidi insuliini. Vesi kuivab ja valgumolekulid moodustavad mikroskoopilised kristallid. Järgmisel lasul satuvad nad suure tõenäosusega insuliini viaali või kolbampulli. Seal tekitavad need kristallid ahelreaktsiooni, mille tagajärjel ravim halveneb. Pennide kokkuhoid süstaldel viib sageli kallite insuliinipreparaatide raiskamiseni.

Kas aegunud insuliini saab kasutada??

Aegunud insuliin tuleb ära visata, seda ei tohi süstida. Vähenenud efektiivsuse kompenseerimiseks on halb mõte aegunud või riknenud ravimit süstida suuremates annustes. Viska see lihtsalt minema. Alustage uue kasseti või pudeli kasutamist.

Võimalik, et olete harjunud, et aegunud toite saab ohutult süüa. Ravimite ja eriti insuliini puhul see arv ei toimi. Kahjuks on hormoonid väga habras. Need halvenevad ladustamisreeglite vähimast rikkumisest, samuti pärast kõlblikkusaega. Pealegi jääb riknenud insuliin tavaliselt läbipaistvaks, välimus ei muutu..

Kuidas insuliinivõtted mõjutavad vererõhku?

Insuliinivõtted ei alanda kindlasti vererõhku. Nad võivad seda tõsiselt suurendada, samuti stimuleerida turset, kui päevane annus ületab 30-50 ühikut. Paljude diabeetikute jaoks aitab üleminek vähese süsivesikute sisaldusega dieedile hüpertensiooni ja tursete vastu. Sellisel juhul vähendatakse insuliini annuseid 2-7 korda..

Mõnikord on kõrge vererõhu põhjus neerutüsistused - diabeetiline nefropaatia. Lisateavet leiate artiklist “Neerud diabeedi korral”. Turse võib olla südamepuudulikkuse sümptom.

Kas ma pean insuliini süstima madala suhkrusisaldusega??

Vahel on vaja, vahel mitte. Vaadake üle artikkel “Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)”. See annab sellele küsimusele üksikasjaliku vastuse..

Kas on võimalik erinevate tootjate insuliini süstida??

Jah, pikka ja kiiret insuliini süstivad diabeetikud peavad sageli kasutama samaaegselt erinevate tootjate ravimeid. See ei suurenda allergiliste reaktsioonide ega muude probleemide riski. Kiiret (lühikest või ülilühikest) ja pikendatud (pikka, keskmist) insuliini saab süstida korraga, erinevate süstaldega, erinevates kohtades.

Kui kaua pärast insuliini manustamist tuleb patsienti toita?

Teisisõnu, te küsite, mitu minutit enne sööki peate süsti tegema. Vaadake üle artikkel "Insuliini tüübid ja nende toimimine". See sisaldab visuaalset tabelit, mis näitab, mitu minutit pärast süstimist hakkavad erinevad ravimid toimima. Inimesed, kes on seda saiti uurinud ja keda ravitakse diabeeti vastavalt dr Bernsteini meetoditele, süstivad insuliiniannuseid 2–8 korda väiksemad kui tavalised. Nii väikesed annused hakkavad toimima veidi hiljem, kui ametlikes juhistes on märgitud. Enne sööma asumist oodake mõni minut kauem.

Insuliini süstimise võimalikud tüsistused

Kõigepealt lugege artiklit "Madal veresuhkur (hüpoglükeemia)". Enne diabeedi insuliinravi alustamist tehke seda, mis on kirjas. Sellel saidil kirjeldatud insuliinravi protokollid vähendavad oluliselt raske hüpoglükeemia ja muude vähem ohtlike komplikatsioonide riski..

Korduv insuliini süstimine samades kohtades võib põhjustada naha paksenemist, mida nimetatakse lipohüpertroofiaks. Kui jätkate süstimist samades kohtades, imenduvad ravimid palju halvemini, veresuhkur hakkab hüppama. Lipohüpertroofia määratakse visuaalselt ja puudutades. See on insuliinravi tõsine komplikatsioon. Nahal võib olla punetus, kõvenemine, puhitus, turse. Lõpetage ravimite süstimine järgmise 6 kuu jooksul.

Lipohüpertroofia: diabeedi sobimatu insuliinravi komplikatsioon

Lipohüpertroofia vältimiseks muutke süstekohta iga kord. Jagage piirkonnad, kuhu süstite, nagu näidatud. Kasutage erinevaid alasid ükshaaval. Igal juhul süstige insuliini eelmisest süstekohast vähemalt 2–3 cm kaugusele. Mõned diabeetikud süstivad oma ravimeid jätkuvalt lipohüpertroofilistesse kohtadesse, kuna süstid on vähem valulikud. Loobu sellest tavast. Õppige insuliinisüstal või pliiatsiga valutult süstima, nagu sellel lehel kirjeldatud.

Miks veri pärast süstimist mõnikord voolab? Mida sellistel juhtudel teha?

Mõnikord satub insuliini süstimise ajal nõel väikestesse veresoontesse (kapillaaridesse), põhjustades verejooksu. See juhtub perioodiliselt kõigil diabeetikutel. See ei tohiks muret tekitada. Verejooks peatub tavaliselt iseenesest. Pärast neid jäävad väikesed verevalumid mitu päeva..

Vere riietele saamine võib häirida. Mõni arenenud diabeetik kannab endas vesinikperoksiidi, et riietelt kiiresti ja hõlpsalt vereplekid eemaldada. Kuid ärge kasutage seda toodet verejooksu peatamiseks ega naha desinfitseerimiseks, kuna see võib põhjustada põletusi ja raskendada paranemist. Samal põhjusel ei tohiks te määrida joodi ega briljantrohelist.

Osa süstitud insuliinist voolab koos verega välja. Ärge proovige seda kohe teise süstiga kompenseerida. Kuna saadud annus võib olla liiga suur ja põhjustada hüpoglükeemiat (madal glükoos). Enesekontrollipäevikus on vaja näidata, et verejooks on tekkinud ja võimalik, et osa süstitud insuliinist on välja voolanud. See aitab hiljem selgitada, miks oli suhkur tavalisest kõrgem..

Järgmisel süstimisel võib osutuda vajalikuks ravimi annuse suurendamine. Sellega ei tohiks siiski kiirustada. Lühikese või ülilühikese insuliini kahe ampsu vahel peaks olema vähemalt 4 tundi. Ärge laske kehas toimida korraga kahel kiirinsuliini annusel.

Miks võivad süstekohas olla punased laigud ja sügelus?

Suure tõenäosusega tekkis nahaalune verejooks seetõttu, et nõelaga puudutati kogemata veresooni (kapillaari). See on tavaline diabeetikutel, kes süstivad insuliini käsivarre, jalga või muudesse sobimatutesse kohtadesse. Sest nad teevad endale subkutaanse asemel intramuskulaarseid süste..

Paljud patsiendid arvavad, et punased laigud ja sügelus on insuliiniallergia ilmingud. Kuid praktikas on allergia pärast loomse päritoluga insuliinipreparaatide võtmise lõpetamist haruldane..

Allergiat tuleks kahtlustada ainult juhtudel, kui punased laigud ja sügelus tekivad korduvalt pärast süstimist erinevates kohtades. Nendel päevadel on insuliini talumatus lastel ja täiskasvanutel tavaliselt psühhosomaatiline..

Suhkrusisaldusega dieedil olevad diabeetikud vajavad insuliiniannuseid 2–8 korda madalamad kui tavalised. See vähendab oluliselt insuliinravi tüsistuste riski..

Kuidas raseduse ajal insuliini süstida?

Naistele, kellel on raseduse ajal diagnoositud kõrge veresuhkur, määratakse kõigepealt spetsiaalne dieet. Kui dieedimuutustest ei piisa glükoositaseme normaliseerimiseks, on siiski vaja süste teha. Raseduse ajal ei tohi kasutada suhkrut alandavaid tablette.

Sajad tuhanded naised on raseduse ajal juba insuliini süstinud. Tõestatud, et see on beebile ohutu. Teiselt poolt võib rasedate naiste kõrge veresuhkru ignoreerimine tekitada probleeme nii emale kui ka lootele..

Mitu korda päevas manustatakse rasedatele tavaliselt insuliini??

Seda küsimust tuleb käsitleda iga patsiendi jaoks eraldi koos tema raviarstiga. Teil võib olla vaja üks kuni viis insuliini võtet päevas. Süstekava ja annused sõltuvad glükoosi ainevahetushäire raskusest. Loe lähemalt artiklitest "Raseduse diabeet" ja "Rasedusdiabeet".

Insuliini manustamine lastele

Kõigepealt mõelge, kuidas insuliini lahjendada, et lastele sobivaid väikseid annuseid täpselt süstida. Diabeetikute laste vanemad ei saa ilma insuliini lahjendamata. Paljud 1. tüüpi diabeediga kõhnad täiskasvanud peavad enne süstimist ka insuliini lahjendama. See on aeganõudev, kuid siiski hea. Kuna vajalikud annused on väiksemad, on need prognoositavamad ja stabiilsemad..

Paljud diabeetikute laste vanemad ootavad imet, kui tavaliste süstalde ja süstalde asemel kasutatakse insuliinipumpa. Insuliinipumbale üleminek on aga kallis ega paranda haiguste kontrolli. Nendel seadmetel on olulisi puudusi, mida on kirjeldatud videos..

Insuliinipumpade puudused kaaluvad üles selle eelised. Seetõttu soovitab dr Bernstein süstida lastele tavaliste süstaldega insuliini. Subkutaanse manustamise algoritm - sama mis täiskasvanutel.

Mis vanuses peaksite andma oma lapsele võimaluse ise insuliinisüste teha, anda vastutus diabeedi kontrolli all hoidmise eest? Vanemad peavad selles küsimuses olema paindlikud. Võib-olla soovib laps näidata iseseisvust, tehes endale süsti ja arvutades välja ravimite optimaalsed annused. Parem on teda selles mitte häirida, rakendades märkamatult kontrolli. Teised lapsed hindavad vanemate hoolt ja tähelepanu. Isegi noorukieas ei taha nad diabeedi iseseisvalt kontrolli all hoida..

Vt ka artiklit “Laste diabeet”. Uuri:

  • kuidas pikendada esimest mesinädalate perioodi;
  • mida teha, kui atsetoon uriinis ilmub;
  • kuidas suhkruhaiget last kooli kohandada;
  • noorukite veresuhkru kontrolli tunnused.

13 vastust "Insuliini süstimine: kus ja kuidas õigesti süstida"

  1. Aleksei
    18. detsember 2017

Head päeva! Mul on 6 aastat 2. tüüpi diabeet. Eelmisel aastal oli veresuhkur vähemalt 17. Määrati insuliin Novorapid 8 ühikut enne sööki ja Tudzheo Solostar 30 ühikut öösel. Suhkrutase langes 11-ni. Kunagi pole vähem. Pärast söömist tõuseb see 15-ni, õhtul langeb 11-ni. Öelge mulle, mida teha, et glükoositaset langetada? Äkki vahetaks ravimeid? Minu vanus on 43 aastat vana, pikkus 170 cm, kaal 120 kg.

mida ma peaksin tegema oma glükoositaseme langetamiseks?

1. Lülitage madala süsivesikusisaldusega dieedile - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - peate vähendama insuliini annust

2. Uurige insuliini säilitamise reegleid - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - ja järgige neid hoolikalt. Veenduge, et teie ravimid pole määrdunud.

Tere! Olen 29-aastane, pikkus ja kaal on normis. Alustasin hiljuti 1. tüüpi diabeeti. Nüüd pean valdama insuliinravi ja uut toitumist. Küsimus on. Panin insuliini süstid kõhtu ja mul on see karvane. Kas on vaja juukseid maha ajada?

Panin insuliini süstid kõhtu ja mul on see karvane. Kas on vaja juukseid maha ajada?

Tere! Mu abikaasa on 51-aastane, pikkus 174 cm, kaal 96 kg. Kolm päeva tagasi viidi mind kiiresti haiglasse väga kõrge veresuhkru, 19 mmol / l. Diagnoositud 2. tüüpi diabeet. Ta on endiselt haiglas, ravil, veresuhkur on langenud 9–11. Arstid ütlesid, et ta peab insuliini süstima mitu korda päevas. Kas insuliini asemel on võimalik üle minna pillidele??

Kas insuliini asemel on võimalik üle minna pillidele??

See sõltub sellest, kuidas haigus areneb, kui raske see on, samuti toitumissoovituste järgimisest ja pillide võtmisest

Olen 54-aastane, pikkus 174 cm, kaal 80 kg. 2 kuud tagasi diagnoositi 2. tüüpi diabeet. Suhkur oli alguses umbes 28, aga ma kõndisin. Metformiin viis suhkrutaseme järk-järgult alla 23-ni, seejärel forsig - 10-ni 13-ni ja siis oli tulemus isegi 7,5, kuid enamasti 8–10. Viimased kolm nädalat muudeti forksig Sinjardiks ning hommikul ja õhtul 2 tabletti glibeklamiidi. Tulemus on sama - 8-10, kuid põiele anti väga tugevaid ravimeid - sagedane urineerimine. Lõpetasin Sinjardi võtmise, suhkur tõusis 11-lt (õhtul) hommikul 13,5-ni. Kaal langes 2 kuuga 93 kg-lt 79,5 kg-ni. Nüüd soovib raviarst insuliini välja kirjutada. Küsimus on - võib-olla. endiselt on tablette, mis võivad minusuguse seisundi korral vähendada suhkru taset vähemalt 7-ni?

saab. endiselt on tablette, mis võivad minusuguse seisundi korral vähendada suhkru taset vähemalt 7-ni?

Nagu öeldakse, pole ühtegi kommentaari.

Teie lugu on hea õppetund teistele saidi lugejatele, adekvaatsem, kes suudavad teavet tajuda.

Head päeva. Isale määrati Levemir 10 ühikut süstimiseks 2 korda päevas. Kuid probleem on selles, et apteekides sellist annust pole, neid on 100 ühikut. Kas see on arsti viga või on võimalik süstla pliiatsist sellist annust arvutada? Olen lihtsalt kahjumis.

sellise annuse saate arvutada süstla käepidemest?

Pliiatsile annuse määramise ja insuliini süstimise õpetamiseks võite pöörduda arsti poole

Head päeva! Kas Levemir võib insuliinist haigestuda? Kolmandal päeval torkan talle homöopaatilisi annuseid, lahjendades seda süsteveega. Süstiti hommikul kell 10.00. Iiveldus ilmnes õhtul kell 20.00 paroksüsmaalselt. Uurisin juhiseid - koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega on seedetrakti häired.

head päeva!
8-aastasel I tüüpi diabeedi lapsel diagnoositi 2 kuud tagasi.
Panime insuliini käepideme ja tuharate sisse.
Selle aja möödudes peate vahetama kõhu ja jalgade süstekohta?
Aitäh vastuse eest!

Selle aja möödudes peate vahetama kõhu ja jalgade süstekohta?

Iga kord taganege, vaheldumisi, ärge süstige samas kohas.

Lisateave Hüpoglükeemia