Insuliin on kõhunäärmes sisalduv hormoon, mis vastutab keha süsivesikute ainevahetuse reguleerimise eest. Kui insuliini pole piisavalt, siis see viib patoloogiliste protsessideni, mille tagajärjel suureneb veresuhkru sisaldus..

Kaasaegses maailmas lahendatakse see probleem üsna lihtsalt. Insuliini hulka veres saab reguleerida spetsiaalsete süstide abil. Seda peetakse 1. tüüpi diabeedi ja harva 2. tüüpi diabeedi peamiseks raviks..

Hormooni annus määratakse alati individuaalselt, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist, tema toitumisest, samuti kliinilisest pildist tervikuna. Kuid insuliini kasutuselevõtt on kõigile sama ja see toimub vastavalt mõnele reeglile ja soovitusele..

On vaja arvestada insuliinravi reeglitega, teada saada, kuidas insuliini annus arvutatakse. Mis vahe on insuliini manustamisel lastele ja kuidas insuliini õigesti lahjendada?

Diabeedi ravi tunnused

Kõigil suhkruhaiguse ravimeetmetel on üks eesmärk - glükoosi stabiliseerimine patsiendi kehas. Normi ​​nimetatakse tavaliselt kontsentratsiooniks, mis ei ole madalam kui 3,5 ühikut, kuid ei ületa samal ajal 6 ühiku ülemist piiri.

Pankrease talitlushäiret põhjustavatel põhjustel on palju. Valdavas enamuses juhtudest kaasneb sellise protsessiga hormooni insuliini sünteesi vähenemine, mis omakorda viib metaboolsete ja seedeprotsesside häirimiseni..

Keha ei saa enam tarbitud toidust energiat, see koguneb palju glükoosi, mida rakud ei omasta, vaid jääb lihtsalt inimese verre. Sellise nähtuse täheldamisel saab pankreas signaali, et see vajab insuliini tootmist..

Kuid kuna selle funktsionaalsus on häiritud, ei saa siseorgan enam töötada samas täieõiguslikus režiimis, hormooni tootmine on aeglane, samas kui seda toodetakse ebaolulises koguses. Inimese seisund halveneb ja aja jooksul läheneb tema enda insuliini sisaldus nulli..

Sellisel juhul ei piisa toitumise korrigeerimisest ja rangest dieedist, vaja on sünteetilise hormooni sisseviimist. Kaasaegses meditsiinipraktikas eristatakse kahte tüüpi patoloogiat:

  • Esimest tüüpi diabeet (nimetatakse insuliinsõltuvaks), kui hormooni manustamine on eluliselt tähtis.
  • Teist tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu). Seda tüüpi haiguste korral piisab enamasti õigest toitumisest ja toodetakse oma insuliini. Hädaolukorras võib hüpoglükeemia vältimiseks olla vajalik hormoonide manustamine..

1. tüüpi haiguse korral on hormooni tootmine inimese kehas absoluutselt blokeeritud, mille tagajärjel on häiritud kõigi siseorganite ja süsteemide töö. Olukorda aitab parandada ainult hormooni analoogiga rakkude pakkumine..

Ravi on sel juhul eluaegne. Diabeedihaige peaks süstima iga päev. Insuliini manustamise eripära on see, et kriitilise seisundi välistamiseks tuleb seda manustada õigeaegselt ja kui tekib kooma, peate teadma, mis on diabeetilise kooma hädaabi.

See on suhkruhaiguse insuliinravi, mis võimaldab teil kontrollida vere glükoosisisaldust, säilitada pankrease funktsionaalsust vajalikul tasemel, hoides ära teiste siseorganite töö häired..

Hormooni annuse arvutamine täiskasvanutele ja lastele

Insuliini valik on puhtalt individuaalne protseduur. Soovitatavate ühikute arvu 24 tunni jooksul mõjutavad erinevad näitajad. Nende hulka kuuluvad kaasnevad patoloogiad, patsiendi vanuserühm, haiguse "kogemus" ja muud nüansid.

Leiti, et üldiselt ei ületa suhkruhaigusega patsientide ööpäevane vajadus ühe hormooniühiku ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Kui see künnis ületatakse, suureneb komplikatsioonide tõenäosus..

Ravimi annus arvutatakse järgmiselt: ravimi päevane annus tuleb korrutada patsiendi kehakaaluga. Selle arvutuse põhjal on näha, et hormooni manustamine põhineb patsiendi kehakaalul. Esimene näitaja määratakse alati sõltuvalt patsiendi vanuserühmast, haiguse tõsidusest ja tema "kogemustest".

Sünteetilise insuliini päevane annus võib varieeruda:

  1. Haiguse algstaadiumis mitte rohkem kui 0,5 U / kg.
  2. Kui suhkurtõbi reageerib ravile aasta jooksul hästi, on soovitatav 0,6 U / kg.
  3. Raske haiguse korral vere glükoosisisalduse ebastabiilsus - 0,7 U / kg.
  4. Diabeedi dekompenseeritud vorm - 0,8 U / kg.
  5. Kui täheldatakse tüsistusi - 0,9 U / kg.
  6. Raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril - 1 U / kg.

Pärast seda, kui teave annuse kohta päevas on saadud, arvutatakse. Ühe protseduuri käigus saab patsient sisestada kuni 40 ühikut hormooni ja kogu päeva jooksul varieerub annus 70–80 ühikut.

Paljud patsiendid ei saa endiselt aru, kuidas annust arvutada, kuid see on oluline. Näiteks on patsiendi kehakaal 90 kilogrammi, tema päevane annus on 0,6 U / kg. Arvutamiseks vajate 90 * 0,6 = 54 ühikut. See on koguannus päevas..

Kui patsiendile soovitatakse pikaajalise kokkupuute vahendeid, tuleb tulemus jagada kahega (54: 2 = 27). Annus tuleb jagada hommikuse ja õhtuse manustamise vahel suhtega kaks ühe vastu. Meie puhul on need 36 ja 18 ühikut..

Lühikese hormooni jaoks on jäänud 27 ühikut (54st päevas). Enne sööki tuleb see jagada kolmeks järjestikuseks süstiks, sõltuvalt sellest, kui palju süsivesikuid patsient kavatseb tarbida. Või jagage see "portsjonite kaupa": 40% hommikul ja 30% kumbki lõuna ajal ja õhtul.

Lastel on keha insuliinivajadus täiskasvanutega võrreldes palju suurem. Laste annustamisomadused:

  • Reeglina, kui diagnoos on just aset leidnud, siis määratakse keskmiselt 0,5 kilogrammi kaalu kohta.
  • Viie aasta pärast suurendatakse annust ühe ühikuni.
  • Noorukieas toimub tõus taas 1,5 või isegi 2 ühikuni.
  • Siis väheneb keha vajadus ja piisab ühest ühikust.

Üldiselt ei erine väikestele patsientidele insuliini manustamise tehnika. Ainus hetk, kui väike laps ennast ei süstita, peaksid vanemad seda kontrollima.

Hormooni süstlad

Kõiki insuliiniravimeid tuleb hoida külmkapis, soovitatav hoiustamistemperatuur on 2–8 kraadi üle 0. Sageli toodetakse ravimit spetsiaalse süstlapliiatsina, mida on mugav kaasas kanda, kui peate päeva jooksul palju süsti tegema..

Neid saab säilitada kuni 30 päeva ja ravimi omadused kaovad kuumuse mõjul. Patsientide ülevaated näitavad, et parem on osta juba sisseehitatud nõelaga varustatud süstlapliiatsid. Sellised mudelid on turvalisemad ja usaldusväärsemad.

Ostmisel peate pöörama tähelepanu süstla jagunemishinnale. Kui täiskasvanu jaoks on see üks ühik, siis lapse jaoks on see 0,5 ühikut. Laste jaoks on eelistatav valida lühikesed ja õhukesed mängud, mis ei ületa 8 millimeetrit.

Enne insuliinikomplekti süstlasse viimist peate hoolikalt uurima, kas see vastab arsti soovitustele: kas ravim sobib, kas kogu pakend, milline on ravimi kontsentratsioon.

Süstelinsuliini tuleb võtta järgmiselt:

  1. Peske käsi, ravige antiseptiliselt või kandke kindaid.
  2. Seejärel avatakse pudeli kork.
  3. Pudeli korki töödeldakse vatiga, niisutage seda alkoholis.
  4. Oodake minut, kuni alkohol aurustub.
  5. Avage insuliinisüstalt sisaldav pakend.
  6. Pöörake ravimipudel tagurpidi ja tõmmake vajalik annus ravimit (liigne rõhk pudelis aitab ravimit tõmmata).
  7. Tõmmake nõel ravimipudelist välja, määrake hormooni täpne annus. Oluline on veenduda, et süstlas pole õhku..

Kui on vaja pikaajalise toimega insuliini süstida, tuleb ravimiga ampull veeretada peopesades, kuni ravim muutub häguseks..

Kui teil pole ühekordselt kasutatavat insuliinisüstalt, võite kasutada korduvkasutatavat toodet. Kuid samal ajal peab teil olema kaks nõela: ühe kaudu kirjutatakse ravim, teise abil süstitakse.

Kuhu ja kuidas insuliini süstitakse?

Hormooni süstitakse nahaaluselt rasvkoesse, vastasel juhul ei ole ravimil soovitud terapeutilist toimet. Saab sisestada õlale, kõhule, reie ülaosale, välimisele tuharalihale.

Arstide kommentaarides ei soovitata ravimit iseseisvalt õlale süstida, kuna on olemas võimalus, et patsient ei suuda moodustada "nahavolti" ja tutvustab ravimit intramuskulaarselt..

Kõhupiirkonda on kõige mõistlikum valida, eriti kui süstitakse lühikese hormooni annuseid. Ravim imendub selle piirkonna kaudu kõige kiiremini..

Väärib märkimist, et süstimisala tuleb iga päev muuta. Kui seda ei tehta, muutub hormooni imendumise kvaliteet, vere glükoosisisalduse muutused, hoolimata sellest, et kasutusele võeti õige annus.

Insuliini manustamise reeglid ei luba süstida muudetud piirkondadesse: armid, armid, hematoomid jne..

Ravimi süstimiseks peate võtma tavalise süstla või süstla. Insuliini süstimise algoritm on järgmine (võtame aluseks, et insuliiniga süstal on juba valmis):

  • Ravige süstekohta kahe alkoholiga leotatud tampooniga. Üks tampoon töötleb suurt pinda, teine ​​desinfitseerib süstimisala.
  • Oodake kolmkümmend sekundit, kuni alkohol aurustub.
  • Üks käsi moodustab nahaaluse rasvavoldi ja teine ​​käsi sisestab nõela 45-kraadise nurga all voldi põhja..
  • Voldikuid lahti laskmata lükake kolb lõpuni, süstige ravimit, tõmmake süstal välja.
  • Siis saate naha voldiku vabastada.

Kaasaegseid ravimeid vere glükoosisisalduse reguleerimiseks müüakse sageli spetsiaalsetes süstlavahendites. Need on korduvkasutatavad või ühekordselt kasutatavad, erinevad annuse poolest ja on varustatud vahetatavate ja sisseehitatud nõeltega.

Fondide ametlik tootja annab juhised hormooni õigeks manustamiseks:

  1. Vajadusel segage ravimit loksutades.
  2. Kontrollige nõela, voolates süstlast õhku.
  3. Vajaliku annuse reguleerimiseks keerake süstla otsas olevat rulli.
  4. Moodustage nahavolt, süstige (sarnane esimese kirjeldusega).
  5. Tõmmake nõel välja, pärast selle korgiga sulgemist ja kerimist, tuleb see ära visata.
  6. Protseduuri lõpetamisel käsitsege, sulgege.

Kuidas insuliini lahjendada ja miks seda vaja on?

Paljud patsiendid mõtlevad, miks on vaja insuliini lahjendada? Oletame, et patsient on 1. tüüpi diabeetik, kehaehitus on õhuke. Oletame, et lühitoimeline insuliin alandab tema veresuhkrut 2 ühiku võrra.

Koos diabeetiku madala süsivesikusisaldusega dieediga tõuseb veresuhkur 7 ühikuni ja ta soovib seda vähendada 5,5 ühikuni. Selleks peab ta süstima ühe ühiku lühikest hormooni (ligikaudne näitaja).

Väärib märkimist, et insuliini süstla "viga" on 1/2 skaalat. Ja valdaval enamikul juhtudel on süstlad jaotatud kaheks ühikuks ja seega on väga keeruline täpselt ühte valida, nii et peate otsima muud võimalust.

Ravimi lahjendamine on vajalik vale annuse sisestamise tõenäosuse vähendamiseks. Näiteks kui lahjendate ravimit 10 korda, siis ühe ühiku sisestamiseks peate sisestama 10 ühikut ravimit, mis on selle lähenemisviisi korral palju lihtsam..

Näide ravimi õigest lahjendamisest:

  • 10-kordse lahjendamise jaoks peate võtma ühe osa ravimist ja üheksa osa "lahustist".
  • 20-kordse lahjendamise jaoks võtke üks osa hormoonist ja 19 osa lahusti.

Insuliini võib lahjendada soolalahuse või destilleeritud veega, muud vedelikud on rangelt keelatud. Neid vedelikke saate vahetult enne manustamist lahjendada otse süstlas või eraldi anumas. Teise võimalusena tühi viaal, mis sisaldas varem insuliini. Hoidke lahjendatud insuliini külmkapis kuni 72 tundi.

Suhkurtõbi on tõsine patoloogia, mis nõuab vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist ja seda tuleb reguleerida insuliinisüstide abil. Süstimistehnika on lihtne ja taskukohane, peamine on annuse õige arvutamine ja nahaaluse rasva sattumine. Selle artikli video näitab lihtsalt insuliini süstimise tehnikat..

Lapse nahaaluse insuliini süstimise tehnika

(probleemile nr 4)

Eesmärk: saavutada veresuhkru taseme langus - 0,5 punkti

Varustus: - 0,5 punkti

- insuliinipudel või insuliinipliiats

- etüülalkohol 70%;

- puuvillapallid vähemalt 2; - jäätmete salv

Eeldus: - 0,3 punkti

parameditsiinitöötaja peab veenduma, et emal on protseduurile informatiivne nõusolek, ja selle puudumisel selgitama arstiga edasisi tegevusi

EtapidSelgitusPunktid
1. Selgitage emale protseduuri kulgu ja eesmärkiTeabeõiguse tagamine0.2
Menetluse ettevalmistamine
2. Valmistage ette vajalikud seadmedMenetluse selguse ja kiiruse tagamine.0.5
3. Võtke insuliin külmkapist välja. Enne manustamist peab insuliin olema toatemperatuuril..Insuliini säilitamise reeglite järgimine Külm insuliin imendub aeglasemalt0,3
4. Peske ja kuivatage käsi, kandke kindaid.Nakkusohutuse tagamine.0.2
5. Avage süstla pakend. Pange nõel, millel on kork, kinnitage nõel süstlale. Asetage kokkupandud korgiga süstal pakendisse. Pühkige pudeli kummikorg alkoholiga niisutatud palliga.Infektsiooniohutuse rakendamine Nõelalanguse vältimine manipuleerimise ajal Infektsiooniohutuse rakendamine0,5 0,5 0,5 0,5
6. Torgake nõelaga viaali kummikorgi sisse, sisestage õhku. Pöörake viaal koos süstlaga tagurpidi, hoides seda silmade kõrgusel, tõmmake kolbi tagasi ja tõmmake rohkem insuliini, kui süstimiseks vaja läheb. Koputage kergelt süstla silindrit ja vabastage liigne insuliin koos õhuga tagasi viaali.Manipuleerimise tehnika Süstlast õhu eemaldamise hõlbustamiseks0,5 0,3
7. Veenduge, et süstlas pole õhumulle, koputades sõrmega süstlale ja vabastades õhust.Manipuleerimise tehnika0.5
Protseduuri täitmine
8. Pühkige insuliini süstekoht alkoholigaSüstevälja desinfitseerimine0.5
9. Oodake, kuni alkohol aurustubAlkoholi sisaldavate antiseptikumide mõju all olev insuliin hävitatakse0.5
10. Kasutage naha voltimiseks pöidla ja nimetissõrme abil.Lihase löömise tõenäosuse vähendamiseks.0.2
11. Sisestage nõel nahavoldi põhja risti pinnaga või 45 ° nurga all;Lihase löömise tõenäosuse vähendamiseks0.5
12. Ravim tuleb manustada 4-5 sekundi jooksul.Efektiivseks süstimiseks0.5
13. Oodake mõni sekund pärast insuliini süstimist, seejärel eemaldage nõel, asetades süstekohale alkoholivaba tampooni, kergelt masseeridesRavimi ühtlaseks jaotamiseks.0.5
15. Visake vatt ja süstal desinfitseerimisvahendisseNakkusohutuse tagamiseks0.5
Menetluse lõpuleviimine
16. Eemaldage kindad, visake need desinfitseerivasse lahusesse, peske ja kuivatage käsiNakkusohutuse tagamiseks0.5

Probleem number 5

9-kuuse lapse ema ütles külalisõele, et eilsest alates on tal nohu, kehatemperatuur tõuseb kuni 37,2 ºС. Öösel ärkas laps üles, oli rahutu, nuttis.

Uurimisel on kehatemperatuur 38,5 ºС, hääl on kähe, tekkis tugev "haukuv" köha, laps hakkas lämbuma, hingamine on keeruline, kopsudes on kuiva vilistavat hingamist..

Ülesanded:

1. Määrake patsiendi seisund.

2. Sõnastage õe eesmärk ja algoritm iga õendusmeetme motivatsiooniga.

3. Näidake väikeste laste kehatemperatuuri mõõtmise tehnikaid.

Proovivastus:

1. Patsiendil on stenoseeriv larüngotrahheiit (vale krupp). -1,5 punkti

Eesmärk: taastada hingamisteede läbitavus. - 1 punkt

Tegevuste algoritm m / s

PlaanMotivatsioonPunktid
1. Rahustage laps ja teised, istuge ta maha.Manipuleerimise reeglid0.5
2. Tagage juurdepääs värskele, niiskele õhule või hapnikule.Katke hapnikupuudus
3. Niisutage ruumis, kus laps on, õhkuHingamisteede spasmi ennetamine
4. Rakendage tähelepanu häirivaid ravimeetodeid: sooja käte ja jalgade vannid t ° vees 38,5 ° C (lapse kehatemperatuuril kuni 37,5 ° C).Verevarustuse parandamiseks
5. Soe niiske õhu sissehingamine 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.Hingamisteede spasmi leevendamiseks
6. Andke sooja leeliselist jooki.Rögaerituse parandamiseks
7. Andke rögalahtistav seguRögaerituse vedeldamiseks ja parandamiseks
8. Järgige arsti ettekirjutustSõltuv sekkumine

Õpilane demonstreerib mannekeeni manipuleerimist vastavalt toimingute algoritmile.

Kehatemperatuuri mõõtmine kubemevoldis ja kaenlaaluses

(probleemile nr 5)

Siht: -0,5 punkti

Määrake lapse kehatemperatuur

Varustus: -0,5 punkti

- marlisalvrätikud 2 tk;

- desinfitseeriva lahusega salv;

- temperatuurileht, käepide.

EtapidSelgitusPunktid
Menetluse ettevalmistamine
1. Selgitage emale / lapsele protseduuri eesmärk ja käikTeabeõiguse tagamine, menetluses osalemine0.5
2. Valmistage ette vajalikud seadmedMenetluse selguse tagamine0.5
3. Peske ja kuivatage käsiNakkusohutuse tagamine0.5
4. Võtke termomeeter korpusest välja, raputage seda ja veenduge, et elavhõbeda kolonn langeks alla 35 ° C.Mõõtmistulemuse usaldusväärsuse tagamine
5. Uurige kaenlaalust piirkondaNahakahjustuste kõrvaldamine
Protseduuri täitmine
6. Pühkige termomeetrias kasutatav ala kuivaksNiiskus jahutab elavhõbedat0.5
7. Asetage termomeetri elavhõbedamahuti kubeme piirkonda nii, et see oleks nahavoldiga täielikult kaetud ja ei puutuks kokku pesupesemisega.Tingimuste pakkumine usaldusväärse tulemuse saamiseks0.5
8. Kinnitage lapse käsi (suruge õlg rinnale)Termomeetri nihkumine moonutab mõõtmist0.5
9. Pange tähele aeg ja 10 minuti pärast eemaldage termomeeter ja määrake selle näidudHinnang saadud andmetele0.5
Menetluse lõpuleviimine
10. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbeda kolonn langeks mahutisseTermomeetri ettevalmistamine järgmiseks mõõtmiseks0.5
11. Kastke termomeeter täielikult desinfitseeriva lahusega salve (desinfitseerimise kestus sõltub kasutatavast desinfektsioonivahendist)Nakkusohutuse tagamine0.5
12. Öelge emale / lapsele termomeetria tulemus.Teabeõiguse tagamine0.5
13.. Temperatuur registreeritakse temperatuurilehel Märkus: a) temperatuurilehe iga lahter vastab 0,2 0 Сb) temperatuuri fikseeriv punkt tuleb asetada keskele, mitte lahtriservadeleTermomeetria tulemuste dokumenteerimine
14. Eemaldage termomeeter, loputage jooksva vee all ja pühkige salvrätikuga.Ettevalmistus järgnevaks kasutamiseks0.5
15. Asetage termomeeter korpuse sisse0.5

Probleem number 6

7-aastast tüdrukut ravitakse kroonilise tonsilliidi ägenemise tõttu. Saab biseptooli. Arst määras ampitsilliini intramuskulaarse süstimise 500 tuhat 2 korda päevas. Minut pärast ampitsilliini süstimist tüdrukule kliinikus tekkis tal terav näonahk, huulte limaskesta tsüanoos, oksendamine, õhupuudus, krambid, niiditaoline pulss. Jäsemed on külmad.

Ülesanded

Ülesanded:

1. Määrake patsiendi seisund.

2. Sõnastage õe eesmärk ja algoritm iga õendusmeetme motivatsiooniga.

3. Näidake antibiootikumi lahjendamise ja intramuskulaarse manustamise tehnikat.

Proovivastus:

1. Patsiendil on anafülaktiline šokk. - 1,5 punkti

Eesmärk: tuua laps šokist välja. - 1,5 punkti

Toimingute algoritm m / s:

PlaanMotivatsioonPunktid
1. Lõpeta kontakt allergeenigaVältige allergeeni edasist tungimist1.5
2. Pange laps, pöörates pea külje pooleOksendamise vältimiseks
3. Süstige kohe 30–60 mg prednisolooni, 0,1% adrenaliinvesinikkloriidi lahust (0,3–0,5 mg), antihistamiini (difenhüdramiin, tavegiil, suprastiin) 0,1–2 ml, sõltuvalt vanusest (i / v, i / m) arsti järelevalve allErakorralise abi osutamise tagamine3.5
4. Tagage juurdepääs värskele õhule või hapnikule.

Õpilane demonstreerib mannekeeni manipuleerimist vastavalt toimingute algoritmile.

Subkutaanse insuliini süstimise tehnika

Sobimatud kohad ja reeglid süstekoha vahetamiseks

Kõht ja reied sobivad kõige paremini neile, kes ennast süstivad. Siin on palju mugavam voldikut ja torkeid koguda, veendudes, et see on nahaalune rasvapiirkond. Õhukeste inimeste, eriti düstroofia all kannatavate inimeste süstekohtade leidmine võib olla keeruline.

Tuleks järgida taandereeglit. Igast eelmisest süstist peate taganema vähemalt 2 sentimeetrit.

Tähtis! Süstekohta tuleb hoolikalt uurida. Ärge süstige ärrituse, armide, armide, verevalumite ja muude nahakahjustuste kohtadesse.
. Süstekohti tuleb pidevalt muuta

Ja kuna peate süstima pidevalt ja palju, pakutakse sellest olukorrast kahte võimalust - jagage süstimiseks mõeldud tsoon 4 või 2 osaks ja süstige ühte neist, kui ülejäänud puhkavad, unustamata taandumist 2 cm kaugusel eelmise süsti kohast.

Süstekohti tuleb pidevalt muuta. Ja kuna peate süstima pidevalt ja palju, pakutakse sellest olukorrast kahte võimalust - jagage süstimiseks mõeldud tsoon 4 või 2 osaks ja süstige ühte neist, kui ülejäänud puhkavad, unustamata taandumist 2 cm kaugusel eelmise süsti kohast.

Soovitav on tagada, et süstekohad ei muutuks. Kui ravimi sissetoomine reide on juba alanud, siis on vaja kogu aeg reide süstida. Kui maos, siis peate jätkama seal, nii et ravimi kohaletoimetamise kiirus ei muutuks.

5 Tõhusus ja võimalikud kahjulikud mõjud

Korralikult manustatava insuliinravi kriteeriumid on saavutada haiguskontroll:

  • tühja kõhu glükeemia 4,0-7,0 mmol / l;
  • glükoositase pärast sööki - 5,0-11,0 mmol / l;
  • hüpoglükeemiliste rünnakute puudumine;
  • glükeeritud hemoglobiini indeks alla 7,6%.

Insuliinravi puuduseks on lipodüstroofia tõenäosus süstekohas ja hüpoglükeemilised seisundid. Nahaaluse rasva muutus pole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid mõjutab ka ravimi edasist imendumist.

Annustamisskeemi järgimine ja hormooni süstekohtade vaheldumine väldivad võimalikke tüsistusi.

Süstimistsoonide muutmise võimalus

Hoidke avamata insuliini temperatuuril 2–8 ° C, avage viaal toatemperatuuril. Enne süstimist saab lahust käes soojendada: see soodustab ravimi paremat imendumist.

Universaalseid insuliinirežiime pole. Arsti peamine ülesanne on õigeaegne patoloogia avastamine, ravimite väljakirjutamine ja diabeetiku harimine. Enda seisundi kontrollimine on patsiendi enda ülesanne. Diabeediga patsiendid harjuvad insuliinravi abil järk-järgult uute elutingimustega. Paljudele patsientidele ja isegi lastele muutub insuliini regulaarne manustamine ja annuste arvutamine tavapäraseks protseduuriks - koos hammaste pesemisega..

Insuliini valik

On lühikese, keskmise ja pika toimeajaga insuliini.

Lühitoimeline insuliin (tavaline / lahustuv insuliin) süstitakse kõhtu enne sööki. See ei hakka kohe toimima, mistõttu tuleb seda süstida 20–30 minutit enne söömist.

Lühitoimelised insuliini kaubanimed: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (kolbampullil on kollane triip).

Insuliini tase saabub umbes kahe tunni pärast. Seetõttu peate paar tundi pärast peamist söögikorda suupisteid tegema, et vältida hüpoglükeemiat (vere glükoosisisalduse langetamine)..

Glükoos peaks olema normaalne: nii selle tõus kui ka langus on halvad.

Lühitoimelise insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast. Selleks ajaks on vaja uuesti süstida lühitoimelist insuliini süsti ja süüa täis (lõuna-, õhtusöök).

Samuti on olemas ultralühitoimeline insuliin (kolbampullile kantakse oranž värvitriip) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Selle saab sisestada vahetult enne sööki. See hakkab toimima 10 minutit pärast manustamist, kuid seda tüüpi insuliini toime väheneb umbes 3 tunni pärast, mis viib vere glükoosisisalduse suurenemiseni enne järgmist söögikorda. Seetõttu süstitakse hommikul reide lisaks keskmise toimeajaga insuliini..

Keskmise toimega insuliini kasutatakse baasinsuliinina, et säilitada veresuhkru normaalne tase toidukordade vahel. Nad torkavad talle reide. Ravim hakkab toimima 2 tunni jooksul, toime kestus on umbes 12 tundi.

Keskmise toimega insuliini on erinevaid tüüpe: NPH insuliin (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - roheline värviline riba kolbampullil) ja insuliinilint (Monotard, Humulin L). Kõige sagedamini kasutatav NPH insuliin.

Pika toimeajaga ravimid (Ultrahard, Lantus), kui neid manustatakse üks kord päevas, ei taga organismi päevas piisavat insuliinitaset. Seda kasutatakse peamiselt baasinsuliinina une ajal, kuna magamise ajal tekib glükoos..

Mõju avaldub 1 tunni jooksul pärast süstimist. Seda tüüpi insuliini toime kestab 24 tundi.

II tüübi diabeediga inimesed saavad kasutada pika toimeajaga insuliini süste monoteraapiana. Nende puhul piisab sellest normaalse glükoositaseme tagamiseks kogu päeva vältel..

Pliiatsikassetid on lühi- ja keskmise toimeajaga insuliini valmis segud. Need valemid aitavad säilitada kogu päeva jooksul normaalset glükoositaset..

Tervele inimesele ei saa insuliini süstida!

Nüüd teate, millal ja millist insuliini süstida. Mõelgem nüüd välja, kuidas teda torkida.

Süstide määramise üldeeskirjad

Insuliinisüstide manustamise tehnika on lihtne, kuid nõuab patsiendilt põhiteadmisi ja nende rakendamist praktikas. Esimene oluline punkt on steriilsuse säilitamine. Nende reeglite rikkumise korral on suur nakkusoht ja tõsiste komplikatsioonide tekkimine..

Niisiis nõuab süstimistehnika järgimist järgmistele sanitaar- ja hügieenistandarditele:

  • enne süstla või pliiatsi kätte võtmist peske antibakteriaalse seebiga hoolikalt käsi;
  • samuti tuleb töödelda ala, kus süst tehakse, kuid nendel eesmärkidel ei tohi mingil juhul kasutada alkoholi sisaldavaid lahuseid (etüülalkohol hävitab insuliini ja takistab selle imendumist verre), on parem kasutada antiseptilisi salvrätikuid;
  • pärast süsti tegemist hävitatakse kasutatud süstal ja nõel (neid ei saa uuesti kasutada).


Isegi kui kasutatakse spetsiaalseid süstlavahendeid, visatakse ka nõel pärast süstimist minema.!

Kui on selline olukord, et süstimine tuleb teha teel, ja pole midagi käepärast, välja arvatud alkoholi sisaldav lahus, saavad nad ravida insuliini süstimise piirkonda. Kuid võite süstida alles pärast alkoholi täielikku aurustumist ja töödeldud ala kuivamist.

Reeglina tehakse süsti pool tundi enne söömist. Insuliini annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Tavaliselt määratakse diabeetikutele kahte tüüpi insuliini - lühike ja pikema toimega.

Nende kasutuselevõtu algoritm on veidi erinev, mida on oluline arvestada ka insuliinravi läbiviimisel..

Millised on parimad süstekohad, mida välistada?

Süstekoha valimisel tuleb järgida selgeid soovitusi. Need võivad olla ainult eespool loetletud kohad. Veelgi enam, kui patsient teeb süsti ise, siis on pika toimeaine jaoks parem valida reie esiosa ning ülilühikese ja lühikeste insuliinianaloogide jaoks kõht. Seda seetõttu, et ravimi süstimine õlale või tuharale võib olla keeruline. Sageli ei suuda patsiendid nahaalusesse rasvakihti sattumiseks nendes piirkondades iseseisvalt nahavolti moodustada. Selle tulemusena süstitakse ravimit ekslikult lihaskoesse, mis ei paranda diabeetiku seisundit..

Vältige lipodüstroofia piirkondi (nahaaluse rasvata alad) ja astuge eelmisest süstekohast umbes 2 cm kaugemale. Ärge süstige põletikulisele ega paranenud nahale. Nende protseduuri jaoks ebasoodsate kohtade välistamiseks veenduge, et kavandatavas süstekohas ei oleks punetust, tihendeid, arme, verevalumeid ega naha mehaaniliste kahjustuste märke..

Insuliini valik

On lühikese, keskmise ja pika toimeajaga insuliini.

Lühitoimeline insuliin (tavaline / lahustuv insuliin) süstitakse kõhtu enne sööki. See ei hakka kohe toimima, mistõttu tuleb seda süstida 20–30 minutit enne söömist.

Lühitoimelised insuliini kaubanimed: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (kolbampullil on kollane triip).

Insuliini tase saabub umbes kahe tunni pärast. Seetõttu peate paar tundi pärast peamist söögikorda suupisteid tegema, et vältida hüpoglükeemiat (vere glükoosisisalduse langetamine)..

Glükoos peaks olema normaalne: nii selle tõus kui ka langus on halvad.

Lühitoimelise insuliini efektiivsus väheneb 5 tunni pärast. Selleks ajaks on vaja uuesti süstida lühitoimelist insuliini süsti ja süüa täis (lõuna-, õhtusöök).

Samuti on olemas ultralühitoimeline insuliin (kolbampullile kantakse oranž värvitriip) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Selle saab sisestada vahetult enne sööki. See hakkab toimima 10 minutit pärast manustamist, kuid seda tüüpi insuliini toime väheneb umbes 3 tunni pärast, mis viib vere glükoosisisalduse suurenemiseni enne järgmist söögikorda. Seetõttu süstitakse hommikul reide lisaks keskmise toimeajaga insuliini..

Keskmise toimega insuliini kasutatakse baasinsuliinina, et säilitada veresuhkru normaalne tase toidukordade vahel. Nad torkavad talle reide. Ravim hakkab toimima 2 tunni jooksul, toime kestus on umbes 12 tundi.

Vahetoimelise insuliini tüüpe on erinevaid: NPH insuliin (Protafan, Insulatard, Insuman Basal, Humulin N - roheline värviline riba kolbampullil) ja Tape insuliin (Monotard, Humulin L). Kõige sagedamini kasutatav NPH insuliin.

Pika toimeajaga ravimid (Ultrahard, Lantus), kui neid manustatakse üks kord päevas, ei taga organismi päevas piisavat insuliinitaset. Seda kasutatakse peamiselt baasinsuliinina une ajal, kuna magamise ajal tekib glükoos..

Mõju avaldub 1 tunni jooksul pärast süstimist. Seda tüüpi insuliini toime kestab 24 tundi.

II tüübi diabeediga inimesed saavad kasutada pika toimeajaga insuliini süste monoteraapiana. Nende puhul piisab sellest normaalse glükoositaseme tagamiseks kogu päeva vältel..

Pliiatsikassetid on lühi- ja keskmise toimeajaga insuliini valmis segud. Need valemid aitavad säilitada kogu päeva jooksul normaalset glükoositaset..

Tervele inimesele ei saa insuliini süstida!

Nüüd teate, millal ja millist insuliini süstida. Mõelgem nüüd välja, kuidas teda torkida.

Hormooni süstlad

Kõiki insuliiniravimeid tuleb hoida külmkapis, soovitatav hoiustamistemperatuur on 2–8 kraadi üle 0. Sageli toodetakse ravimit spetsiaalse süstlapliiatsi kujul, mida on mugav kaasas kanda, kui peate päeva jooksul tegema palju süste.

Neid saab säilitada kuni 30 päeva ja ravimi omadused kaovad kuumuse mõjul. Patsientide ülevaated näitavad, et parem on osta juba sisseehitatud nõelaga varustatud süstlapliiatsid. Sellised mudelid on turvalisemad ja usaldusväärsemad.

Ostmisel peate pöörama tähelepanu süstla jagunemishinnale. Kui täiskasvanu jaoks on see üks ühik, siis lapse jaoks 0,5 ühikut

Laste jaoks on eelistatav valida lühikesed ja õhukesed mängud, mis ei ületa 8 millimeetrit.

Enne insuliinikomplekti süstlasse viimist peate hoolikalt uurima, kas see vastab arsti soovitustele: kas ravim sobib, kas kogu pakend, milline on ravimi kontsentratsioon.

Süstelinsuliini tuleb võtta järgmiselt:

  1. Peske käsi, ravige antiseptiliselt või kandke kindaid.
  2. Seejärel avatakse pudeli kork.
  3. Pudeli korki töödeldakse vatiga, niisutage seda alkoholis.
  4. Oodake minut, kuni alkohol aurustub.
  5. Avage insuliinisüstalt sisaldav pakend.
  6. Pöörake ravimipudel tagurpidi ja tõmmake vajalik annus ravimit (liigne rõhk pudelis aitab ravimit tõmmata).
  7. Tõmmake nõel ravimipudelist välja, määrake hormooni täpne annus. Oluline on veenduda, et süstlas pole õhku..

Kui on vaja pikaajalise toimega insuliini süstida, tuleb ravimiga ampull veeretada peopesades, kuni ravim muutub häguseks..

Kui teil pole ühekordselt kasutatavat insuliinisüstalt, võite kasutada korduvkasutatavat toodet. Kuid samal ajal peab teil olema kaks nõela: ühe kaudu kirjutatakse ravim, teise abil süstitakse.

Insuliinisüstalde taaskasutuse kohta

Ühekordselt kasutatavate insuliinisüstalde aastane kulu võib olla üsna märkimisväärne, eriti kui annate päevas mitu insuliinivõtet. Seetõttu on ahvatlev kasutada iga süstalt mitu korda. On ebatõenäoline, et saate sellisel viisil mõne nakkushaiguse. Kuid on väga tõenäoline, et see põhjustab insuliini polümerisatsiooni. Süstlate pealt kokku hoitud sent maksab märkimisväärset kahju sellest, et peate insuliini välja viskama, mis läheb halvaks.

Dr Bernstein kirjeldab oma raamatus järgmist tüüpilist stsenaariumi. Patsient helistab talle ja kaebab, et veresuhkur püsib kõrge ja seda ei saa tagasi maksta. Vastuseks küsib arst, kas viaalis olev insuliin jääb kristallselge ja läbipaistev. Patsient vastab, et insuliin on kergelt häguseks muutunud. See tähendab, et on toimunud polümerisatsioon, mille tõttu insuliin on kaotanud võime vähendada veresuhkrut. Diabeedi üle kontrolli taastamiseks on pudel vaja kiiresti asendada.

Dr Bernstein rõhutab, et insuliini polümerisatsioon juhtub varem või hiljem kõigi tema patsientidega, kes üritavad ühekordselt kasutatavaid süstlaid taaskasutada. Seda seetõttu, et insuliin muundub õhuga kokkupuutel kristallideks. Need kristallid jäävad nõela sisse. Kui need langevad järgmise süstimise ajal viaali või kolbampulli, põhjustab see polümerisatsiooni ahelreaktsiooni. See juhtub nii pikaajalise kui ka kiire insuliini korral..

Insuliini imendumist aeglustavad tegurid

  • ladustamisreeglite rikkumine;
  • kapillaaride vereringe halvenemine;
  • külm insuliin (temperatuur alla 20 ° C);
  • intradermaalne manustamine;
  • sissejuhatus kohe pärast alkoholiga hõõrumist;
  • nõela kiire eemaldamine nahalt kohe pärast süstimist.

TÄHELEPANU! Saidi DIABET-GIPERTONIA.RU pakutav teave on ainult viitamiseks. Saidi administratsioon ei vastuta võimalike negatiivsete tagajärgede eest, kui ravimeid või protseduure võetakse ilma arsti retseptita!... Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis tekib hormooni insuliini ebapiisava tootmise tõttu ja mida iseloomustab kõrge veresuhkur

Uuringud näitavad, et maailmas on praegu üle 200 miljoni diabeediga inimese. Kahjuks pole tänapäevane meditsiin veel leidnud viise selle haiguse raviks. Kuid seda haigust on võimalik kontrollida, manustades regulaarselt teatud insuliiniannuseid..

Diabeet on endokriinhaigus, mis tekib hormooni insuliini ebapiisava tootmise tõttu ja mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase. Uuringud näitavad, et maailmas on praegu üle 200 miljoni diabeediga inimese. Kahjuks pole tänapäevane meditsiin veel leidnud viise selle haiguse raviks. Kuid seda haigust on võimalik kontrollida, manustades regulaarselt teatud insuliiniannuseid..

Insuliini annuse arvutamine haiguse erineva raskusastmega patsientidele

Arvutamine toimub järgmise skeemi järgi:

  • hiljuti diagnoositud haigus: 0,5 U / kg;
  • 1. astme diabeet koos kompenseerimisega aastast või kauem: 0,6 U / kg;
  • 1. astme diabeet ebastabiilse kompenseerimisega: 0,7 U / kg;
  • diabeet dekompensatsiooni tingimustes: 0,8 U / kg;
  • ketoatsidoosiga komplitseeritud diabeet: 0,9 U / kg;
  • rasedate naiste diabeet kolmandal trimestril: 1,0 U / kg.

Ühe süsti annus ei tohi olla suurem kui 40 ühikut ja ööpäevane annus ei tohi ületada 70-80 ühikut. Pealegi on päeva- ja ööannuse suhe 2: 1.

Insuliini manustamise reeglid ja tunnused

  1. Insuliinipreparaatide, nii lühikese (ja / või) ülilühikese kui ka pikaajalise toimega ravimite kasutuselevõtt toimub alati enne sööki 25–30.
  2. Oluline on hoida oma käed ja süstekoht puhtana. Selleks piisab käte pesemisest seebiga ja süstekoha pühkimisest veega niisutatud puhta lapiga.
  3. Insuliin difundeerub süstekohast erineva kiirusega. Soovitatavad kohad lühitoimelise insuliini (NovoRapid, Actropid) süstimiseks kõhupiirkonda ja pikaajalise toimega (Protafan) - reied või tuharad
  4. Insuliini süstimine pole vajalik samas kohas. See ähvardab naha all olevate tihendite moodustumist ja vastavalt ka ravimi ebaõiget imendumist. Parem on, kui valite mis tahes süstimissüsteemi, nii et kudede parandamiseks oleks aega.
  5. Pikaajaline insuliin tuleb enne kasutamist korralikult segada. Lühitoimeline insuliin ei vaja segamist.
  6. Ravimit süstitakse subkutaanselt ja mööda pöidla ja nimetissõrmega kogutud kortsu. Kui nõel sisestatakse vertikaalselt, võib insuliin lihasesse siseneda. Sissejuhatus on väga aeglane, sest selle meetodi abil simuleeritakse hormooni normaalset voolu verre ja parandatakse selle imendumist kudedes.
  7. Ümbritsev temperatuur võib mõjutada ka ravimi imendumist. Nii et näiteks kui asetate soojenduspadja või muu soojuse, siis insuliin satub vereringesse kaks korda kiiremini, jahutamine aga vastupidi vähendab imendumisaega 50%. Seetõttu on oluline, et kui hoiate ravimit külmkapis, laske sellel kindlasti toatemperatuurini soojeneda..

Süstekohad

Insuliini manustamise juhised rõhutavad vajadust järgida neid näpunäiteid:

  • Pea isiklikku päevikut. Enamik diabeedihaigetest registreerib andmed süstekohtades. See on vajalik lipodüstroofia (patoloogiline seisund, mille korral nahaaluse rasva kogus hormooni süstekohas kaob või järsult väheneb) ennetamiseks..
  • Insuliini on vaja süstida nii, et järgmise süstimise koht “nihkuks” päripäeva. Esimese süsti võib teha eesmisse kõhuseina 5 cm kaugusel nabast. Vaadates ennast peeglist, peate määrama "edasiliikumise" kohad järgmises järjekorras: ülemine vasak kvadrant, ülemine parem, parem parem ja alumine vasak kvadrant.
  • Järgmine koht on puusad. Süstepiirkond muutub ülevalt alla.
  • Insuliini on vaja tuharatesse õigesti süstida selles järjekorras: vasakpoolses külgmises osas, vasaku tuhara keskosas, parema tuhara keskosas, paremas külgmises osas.
  • Lask õlale, nagu puusapiirkond, tähendab "tõuget" ülevalt alla. Madalama lubatud süsti taseme määrab arst..

Kõhupiirkonda peetakse insuliinravi üheks populaarseks kohaks. Eelised seisnevad ravimi kiireimas imendumises ja toime arengus, maksimaalses valutuses. Lisaks sellele ei ole eesmine kõhusein lipodüstroofiale altid..

Õla pind sobib ka lühitoimelise aine manustamiseks, kuid biosaadavus on sel juhul umbes 85%. Sellise tsooni valimine on lubatud piisava kehalise aktiivsusega..

Insuliini süstitakse tuharatesse, mille juhendamine räägib selle pikaajalisest toimimisest. Imemisprotsess on teiste piirkondadega võrreldes aeglasem. Sageli kasutatakse lapseea diabeedi ravis.

Reie esiosa peetakse raviks kõige vähem sobivaks. Siin kasutatakse süste, kui on vaja pika toimeajaga insuliini. Ravimi imendumine on väga aeglane.

Tüsistused protseduuri ajal

Tüsistused tekivad kõige sagedamini siis, kui te ei järgi kõiki sissejuhatuse reegleid.

Ravimi immuunsus võib põhjustada allergilisi reaktsioone, mis on seotud selle koostise moodustavate valkude talumatusega.

Allergiat saab väljendada:

  • punetus, sügelus, nõgestõbi;
  • turse;
  • bronhospasm;
  • Quincke ödeem;
  • anafülaktiline šokk.

Mõnikord areneb Arthuse nähtus - suureneb punetus ja turse, põletik muutub karmiinpunaseks. Sümptomite leevendamiseks kasutavad nad insuliini süstimist. Toimub vastupidine protsess ja nekroosi kohas moodustub arm.

Nagu kõigi allergiate puhul, on ette nähtud desensibiliseerivad ained (pipolfeen, difenhüdramiin, Tavegil, Suprastin) ja hormoonid (hüdrokortisoon, mitmekomponendilise sea mikrodoosid või inimese insuliin, prednisoloon)..

Lokaalselt kasutage suureneva insuliiniannusega hakkimist.

Muud võimalikud komplikatsioonid:

  1. Insuliiniresistentsus. See on siis, kui rakud lõpetavad insuliinile reageerimise. Vere glükoosisisaldus tõuseb kõrgele tasemele. Insuliini on vaja üha rohkem. Sellistel juhtudel on ette nähtud dieet, füüsiline koormus. Narkootikumide ravi biguaniididega (Siofor, Glucophage) ilma dieedi ja kehalise aktiivsusega ei ole efektiivne.
  2. Hüpoglükeemia on üks ohtlikumaid komplikatsioone. Patoloogia tunnused - südame löögisageduse suurenemine, higistamine, pidev nälg, ärrituvus, jäsemete värisemine. Kui te midagi ette ei võta, võib tekkida hüpoglükeemiline kooma. Esmaabi: andke magusust.
  3. Lipodüstroofia. Eristada atroofseid ja hüpertroofseid vorme. Seda nimetatakse ka nahaaluse koe rasvavaks degeneratsiooniks. See juhtub kõige sagedamini siis, kui ei järgita süstimise reegleid - süstide vahelise õige kauguse mittejärgimine, külma hormooni kasutuselevõtt, hüpotermia just selles kohas, kus süst tehti. Täpset patogeneesi ei ole kindlaks tehtud, kuid see on tingitud kudede trofismi rikkumisest koos närvide pideva vigastamisega süstide ajal ja ebapiisavalt puhta insuliini sisseviimisega. Taastage kahjustatud piirkonnad, süstides ühekomponendilist hormooni. On olemas professor V. Talantovi pakutud tehnika - hakkimine novokaiini seguga. Kudede paranemine algab juba 2. ravinädalal. Erilist tähelepanu pööratakse süstimistehnika sügavamale uurimisele.
  4. Vere kaaliumisisalduse langus. Selle tüsistuse korral täheldatakse suurenenud söögiisu. Määrake spetsiaalne dieet.

Samuti võib nimetada järgmisi komplikatsioone:

  • loor silmade ees;
  • alajäsemete turse;
  • vererõhu tõus;
  • kaalutõus.

Spetsiaalsete dieetide ja režiimiga pole neid raske kõrvaldada..

Kuidas insuliini lahjendada ja miks seda vaja on

Paljud patsiendid mõtlevad, miks on vaja insuliini lahjendada? Oletame, et patsient on 1. tüüpi diabeetik, kehaehitus on õhuke. Oletame, et lühitoimeline insuliin alandab tema veresuhkrut 2 ühiku võrra.

Koos diabeetiku madala süsivesikusisaldusega dieediga tõuseb veresuhkur 7 ühikuni ja ta soovib seda vähendada 5,5 ühikuni. Selleks peab ta süstima ühe ühiku lühikest hormooni (ligikaudne näitaja).

Väärib märkimist, et insuliini süstla "viga" on 1/2 skaalat. Ja valdaval enamikul juhtudel on süstlad jaotatud kaheks ühikuks ja seega on väga keeruline täpselt ühte valida, nii et peate otsima muud võimalust.

Ravimi lahjendamine on vajalik vale annuse sisestamise tõenäosuse vähendamiseks. Näiteks kui lahjendate ravimit 10 korda, siis ühe ühiku sisestamiseks peate sisestama 10 ühikut ravimit, mis on selle lähenemisviisi korral palju lihtsam..

Näide ravimi õigest lahjendamisest:

  • 10-kordse lahjendamise jaoks peate võtma ühe osa ravimist ja üheksa osa "lahustist".
  • 20-kordse lahjendamise jaoks võtke üks osa hormoonist ja 19 osa lahusti.

Insuliini võib lahjendada soolalahuse või destilleeritud veega, muud vedelikud on rangelt keelatud. Neid vedelikke saate vahetult enne manustamist lahjendada otse süstlas või eraldi anumas. Teise võimalusena tühi viaal, mis sisaldas varem insuliini. Hoidke lahjendatud insuliini külmkapis kuni 72 tundi.

Suhkurtõbi on tõsine patoloogia, mis nõuab vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist ja seda tuleb reguleerida insuliinisüstide abil. Süstimistehnika on lihtne ja taskukohane, peamine on annuse õige arvutamine ja nahaaluse rasva sattumine. Selle artikli video näitab lihtsalt insuliini süstimise tehnikat..

Suhkurtõve sümptomid ja ravi

Kõik suhkruhaiguse ravimeetmed ja protseduurid on suunatud ühele põhieesmärgile - veresuhkru taseme stabiliseerimisele. Tavaliselt, kui see ei lange alla 3,5 mmol / l ega tõuse üle 6,0 mmol / l.

Mõnikord piisab ainult dieedi ja dieedi järgimisest. Kuid sünteetilised insuliinisüstid on sageli hädavajalikud. Sellest lähtuvalt on suhkruhaigust kahte peamist tüüpi:

  • Insuliinist sõltuv, kui on vaja insuliini subkutaanset või suukaudset manustamist;
  • See on insuliinist sõltumatu, kui piisav toitumine on piisav, kuna kõhunääre toodab insuliini jätkuvalt väikestes kogustes. Insuliini manustamine on vajalik ainult väga harvadel ja kiireloomulistel juhtudel, et vältida hüpoglükeemia rünnakut.

Sõltumata suhkruhaiguse tüübist on haiguse peamised sümptomid ja ilmingud samad. See:

  1. Naha ja limaskestade kuivus, pidev janu.
  2. Sagedane tung urineerida.
  3. Pidev nälg.
  4. Nõrkus, väsimus.
  5. Liigesevalud, nahahaigused, sageli veenilaiendid.

Esimese tüübi diabeedi korral (insuliinist sõltuv) on insuliini süntees täielikult blokeeritud, mis viib kõigi inimese elundite ja süsteemide toimimise peatumiseni. Sellisel juhul on insuliini süstimine vajalik kogu elu..

II tüüpi diabeedi korral toodetakse insuliini, kuid tühistes kogustes, mis ei ole keha nõuetekohaseks toimimiseks piisav. Koerakud lihtsalt ei tunne seda ära.

Sellisel juhul peate pakkuma toitumist, mis stimuleerib insuliini tootmist ja imendumist, harvadel juhtudel võib vaja minna insuliini subkutaanset manustamist.

1 Teraapia kirjeldus ja eesmärk

Pankreas eritab tavaliselt teatud koguses insuliini. Sellisel juhul on elundi hormonaalne aktiivsus ebastabiilne. Hormooni faasijaotust täheldatakse terve inimese veres:

  • Puhkeolekus, väljaspool sööki, toodetakse insuliini väikestes kogustes (põhitaust).
  • Pärast söömist või vastumiste hormoonide (peamiselt stress) massilise vabanemisega toimub insuliini tootmise ja vabanemise järsk hüpe.

Kõhunäärme β-rakkude funktsionaalsel aktiivsusel on teatud rütm.

1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on tõeline insuliinipuudus, mis viib hüperglükeemia seisundini. Insuliinravi on suunatud hormoonipuuduse taastamisele. Kõigi olemasolevate insuliini manustamise tehnikate eesmärk on jäljendada kõhunäärme normaalset rütmi..

Insuliinravi kasutamine võimaldab teil pikka aega kontrollida vere glükoosisisaldust, vältides kriisiolukordi ja vähendades haiguse negatiivset mõju kõigile kehasüsteemidele.

Mõnikord määratakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidele hormoonisüste, kui haigus on isoleeritud aparaadi suure massi surma tõttu kontrolli alt väljas..

Iga patsient, kellele määratakse insuliin, peaks olema teadlik dieedi tähtsusest ja suutma hinnata oma seisundit konkreetsel ajahetkel. On mitmeid reegleid, ilma milleta insuliinravi on ebaefektiivne ja isegi ohtlik:.
1

Veresuhkru enesekontroll on hädavajalik. Veresuhkru taseme mõõtmiseks kodus kasutatakse kaasaskantavaid vere glükoosimõõtureid. Mõõtmistulemused registreeritakse eraldi märkmikus, mis näitab aega ja muud informatiivset teavet (suhkrutõusu asjaolude taustal).

2. On vaja järgida teatud süsivesikute dieeti. Sööki võetakse samal kellaajal (näiteks hommikusöök - 7:00, lõunasöök - 13:00, õhtusöök - 17:30).

3. Oluline on osata arvutada toidukogus leivaühikutes (XE). Diabeetikud kasutavad spetsiaalseid tabeleid, mille abil saate hinnata iga roa süsivesikute komponenti. XE-s söömise ümberarvutamine on vajalik täiendavate insuliiniühikute lisamise vajaduse kindlakstegemiseks.

4. Patsient peaks olema teadlik vere glükoosisisalduse muutustega seotud seisundite tunnustest. Diabeedihaigetel, kes saavad insuliini, tekib sageli hüpoglükeemia, mida on võimalik ennetada, kui esimesed sümptomid avastatakse või peatatakse varases staadiumis, võttes süsivesikuid.

5. Ühiskondlikult aktiivne inimene peaks kavandama ka stressi- ja puhkerežiimi. Neid nüansse võetakse arvesse ravimi manustamise aja või toidu tarbimise aja muutmisel..

  1. 1. Kontrollige kindlasti vere glükoosisisaldust. Veresuhkru taseme mõõtmiseks kodus kasutatakse kaasaskantavaid vere glükoosimõõtureid. Mõõtmistulemused registreeritakse eraldi märkmikus, mis näitab aega ja muud informatiivset teavet (suhkrutõusu asjaolude taustal).
  2. 2. On vaja järgida teatud süsivesikute dieeti. Sööki võetakse samal kellaajal (näiteks hommikusöök - 7:00, lõunasöök - 13:00, õhtusöök - 17:30).
  3. 3. Oluline on osata arvutada toidukogus leivaühikutes (XE). Diabeetikud kasutavad spetsiaalseid tabeleid, mille abil saate hinnata iga roa süsivesikute komponenti. XE-s söömise ümberarvutamine on vajalik täiendavate insuliiniühikute lisamise vajaduse kindlakstegemiseks.
  4. 4. Patsient peaks olema teadlik vere glükoosisisalduse muutustega seotud seisundite tunnustest. Diabeedihaigetel, kes saavad insuliini, tekib sageli hüpoglükeemia, mida on võimalik ennetada, kui esimesed sümptomid avastatakse või peatatakse varases staadiumis, võttes süsivesikuid.
  5. 5. Ühiskondlikult aktiivne inimene peaks kavandama ka stressi- ja puhkerežiimi. Neid nüansse võetakse arvesse ravimi manustamise aja või toidu tarbimise aja muutmisel..

Teades päevakava ja tarbitud toidu hulka, saate arvutada, millal ja kui palju insuliini vajatakse.

Kuidas arvutada insuliini annus

Valesti arvutatud insuliini annus põhjustab surma. Hormooni normi ületamisel kehas langeb järsult suhkrusisaldus, mis põhjustab glükeemilise kooma. Anaboolse aine annuse arvutab arst individuaalselt, kuid diabeetik aitab annuse õigel määramisel:

Uuendus diabeedihoolduses - jooge lihtsalt iga päev...

  • On vaja osta glükomeeter, see määrab suhkru koguse mis tahes kohas, olenemata ajast. Nädala jooksul peaksite mõõtma oma suhkrutaset: hommikul tühja kõhuga, enne sööki, pärast sööki, lõuna ajal ja õhtul. Keskmiselt tehakse päevas vähemalt 10 mõõtmist. Kõik andmed kirjutatakse märkmikusse.
  • Spetsiaalsed kaalud kontrollivad tarbitava toidu massi ning aitavad arvutada tarbitud valke, rasvu ja süsivesikuid. Diabeedi korral on dieet ravi üks olulisi komponente. Toitainete kogus peaks olema päevas samas koguses.

Annuse arvutamisel on insuliini maksimaalne väärtus 1 ühik 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalse väärtuse suurendamine ei parane ja põhjustab hüpoglükeemiat. Ligikaudsed annused haiguse erinevates etappides:

  • Komplitseeritud II tüüpi diabeedi avastamisel kasutatakse 0,3 ühikut 1 kg kehakaalu kohta.
  • Haiguse insuliinsõltuva astme avastamisel määratakse 0,5 U / 1 kg kehakaalu kohta.
  • Positiivse dünaamikaga suureneb aasta jooksul annus 0,6 ühikuni 1 kg kohta.
  • Tõsise kulgu ja kompenseerimise puudumise korral annus 0,7-0,8 ühikut / 1kg.
  • Tüsistuste ilmnemisel on ette nähtud 0,9 ühikut / 1 kg.
  • Raseduse ajal suureneb annus 1 ühikuni 1 kg kehakaalu kohta.

1 annus ravimit - mitte rohkem kui 40% päevasest väärtusest. Samuti sõltub süstimise maht haiguse tõsidusest ja välistest teguritest (stress, kehaline aktiivsus, teiste ravimite võtmine, tüsistused või kaasnevad haigused).

  1. 90 kilogrammi kaaluva patsiendi jaoks, kes kannatab positiivse dünaamikaga 1. aasta diabeedi all, on insuliini annus 0,6 ühikut. päevas (90 * 0,6 = 54 ühikut - insuliini päevane määr).
  2. Pika toimega hormooni süstitakse 2 korda päevas ja see on pool päevasest annusest (54/2 = 27 on pika toimeajaga insuliini päevane annus). Ravimi esimene annus on 2/3 kogumahust ((27 * 2) / 3 = 18 - pikaajalise ravimiga kokkupuute hommikune määr). Õhtune annus on 1/3 koguarvust (27/3 = 9 on pika toimeajaga insuliini õhtune annus).
  3. Lühitoimeline insuliin moodustab ka poole kogu hormooni normist (54/2 = 27 - kiire toimega ravimi päevane annus). Ravimit võetakse enne sööki 3 korda päevas. Hommikune tarbimine on 40% lühikese insuliini normist, lõuna- ja õhtune tarbimine on 30% (27 * 40% = 10,8 - hommikune tarbimine; 27 * 30% = 8,1 ühikut - õhtu- ja lõunasöögi annused).

Kui enne sööki on suurenenud glükoos, muutub kiire insuliini tarbimise arvutamine.

Mõõtmised tehakse leivaühikutes. 1XE = 12 grammi süsivesikuid. Lühitoimelise ravimi annus valitakse sõltuvalt XE väärtusest ja kellaajast:

  • hommikul 1XE = 2 ühikut;
  • lõuna ajal 1XE = 1,5 ühikut;
  • õhtul 1XE = 1 ühik.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest erinevad arvutused ja annused:

  • I tüüpi diabeedi korral ei tooda organism insuliini. Ravi kasutab kiire ja pika toimega hormoone. Arvutamiseks vähendatakse kogu insuliini lubatud ühikut poole võrra. Kestvat ravimit manustatakse 2 korda päevas. Lühikest insuliini süstitakse 3-5 korda päevas.
  • II tüüpi diabeedi rasketel juhtudel manustatakse pika toimega ravimeid. Süstid tehakse 2 korda päevas, mitte rohkem kui 12 ühikut süsti kohta.

1 ühik insuliini alandab veresuhkrut keskmiselt 2 mmol / l. Täpseks lugemiseks on soovitatav pidevalt mõõta veresuhkrut..

Lisateave Hüpoglükeemia