Nahasisene ja nahaalune süstimine: tehnika
Meditsiinilisest vaatenurgast mõistetakse süsti kui ravimi sisestamist kehasse nõelaga süstla abil. Reeglina kasutatakse süste täpseks doseerimiseks, selle suurenenud kontsentratsiooniks teatud kohas või ravimite toime kiiremaks saavutamiseks. Mõelgem, kuidas intradermaalselt ja subkutaanselt süstitakse.
Süstide sordid
Arstid eristavad mitut tüüpi süste: subkutaanne, intramuskulaarne, arteriaalne, venoosne ja süstimine otse elunditesse. Neil kõigil on oma eripära ja tutvustustehnika. Nii et kaaluge kahte esimest tüüpi.
Mis on subkutaanne süstimine?
Nahaaluseid süste kasutatakse ravimi ohutuks süstimiseks täpselt nendesse kehaosadesse, kus puuduvad suured anumad ja närvid (õlg, abakakujulised interscapulaarsed piirkonnad, reie sisekülg ja ka kõht). Selle meetodi jaoks kasutatakse nii vesiseid kui ka õliseid lahuseid. Vesiste jaoks kasutatakse õhemaid nõelu, õliste jaoks paksemaid, mis hõlbustab ravimi kudedesse sisenemist. Selleks, et nahaalune õli süstimine ei vajaks märkimisväärset jõudu, on soovitatav ampulli koos ravimiga eelsoojendada ja lahus ise süstida aeglasemalt. Selliseid süste saab teha patsiendi lamades, istudes või seistes. Niisiis, vaatame, kuidas teha nahaaluseid süste..
Subkutaanne süstimine: tehnika
Arstid eristavad kahte naha subkutaanse manustamise meetodit:
1. Süstal võetakse paremast käest nii, et väike sõrm hoiab nõela kanüüli, siis peate tegema naha väikese voldi ja süstima ravimit. Selle meetodi eripära on see, et nõel sisestatakse süstekohaga risti.
2. Süstla samas asendis on nõela sisseviimine alt üles või ülalt alla 30-45 kraadise nurga all (kasutatakse sageli subcapularis või interscapular piirkondades).
Mis on intradermaalne süstimine?
Nahasiseseid süste kasutatakse omakorda patsiendi allergia tuvastamiseks ravimi suhtes. Sageli on need bioloogilised testid (näiteks Mantouxi test) või neid kasutatakse väikese piirkonna lokaalanesteesias. Seda tüüpi süstid tehakse käsivarre ülemises ja keskmises osas, kui patsiendil nende manustamise ajal ei ole hingamisteede haigusi ja tal pole nahaprobleeme bioloogilise testi kohas.
Nahasisese süstimise tehnika:
- ravige oma käte pinda, pange steriilsed kindad;
- valmistada ampull koos ravimiga;
- tõmmake ravim süstlasse;
- vahetage nõel, välistage süstlas õhu olemasolu;
- ravige tulevase süstekoha alkoholilahusega;
- katsekohas nahka veidi venitada;
- sisestage nõel naha alla paralleelselt käsivarre keskmise või ülemise osaga;
- lahendust tutvustama. Selle õige sisseviimisega moodustub nahaalune põis, mida tuleb alkoholiga töödelda ilma seda vajutamata. Võttes arvesse hukkamistehnikat, ei põhjusta nii nahasisene kui ka nahaalune süstimine tõsiseid tagajärgi, vaid aitab vastupidi diagnoosimisel või muutub haiguse ravimisel kõige olulisemaks relvaks..
Nahasisese ravimi manustamise algoritm
Pese käsi hügieeniliselt.
Valmistage ette varustus: 3 alust (1 steriilne, 2 mittesteriilset), steriilne varda, 2 pintsetti (steriilne ja mittesteriilne), steriilsed puuvillast / marlist pallid, naha antiseptik, 1,0 süstal, steriilne 15 mm intravenoosne süstlanõel, ravim ampullides või viaalides, mittesteriilsed kindad, küüneviilid, torkekindel konteiner desinfektsioonivahenditega nõeltele, märgistatud anumad desinfektsioonivahenditega kulumaterjalidele, konteinerid klassi A (B, C) meditsiinijäätmete kõrvaldamiseks, protseduuride päevik, pastakas.
I. Menetluse ettevalmistamine.
1.1 Täpsustage täisnimi patsient. Tutvusta end. Teavitage teda eelseisvast manipuleerimisest ja hankige teadlik nõusolek.
1.2 Pange steriilsete pintsettidega pakendile avamise kuupäev, kellaaeg, allkiri (kasutatud 3 tunni jooksul), avamise kuupäev ja allkiri steriilsete puuvillast pallidega pakendil (salvrätikud)..
1.3 Kontrollige süstla ja nõelaga pakendi nime, annust, ampulli terviklikkust, tihedust ja kõlblikkusaega.
1.4 Kandke mittesteriilseid kindaid.
1.5 Avage süstlaga pakend, pange nõel hüpohondriaalse koonuse külge, kinnitage nõelkanüül, jätke süstal steriilse salve kõrval olevale manipuleerimislauale pakendisse.
1.6 Pange steriilsete pintsettidega steriilsesse salve 3-5 antiseptiga niisutatud puuvillapalli.
1.8 Viilige ampull küüneviiliga, töödelge seda antiseptiliselt niisutatud vatitupsuga, avage see.
1.9 Eemaldage süstal pakendist, tõmmake ravim süstlasse.
1.10 Vahetage nõel, kontrollige selle avatust, laske õhk korki, pange süstal steriilsesse salve.
1.11 Paku / aita patsiendil mugavas asendis istuda või lamada. Asendi valik sõltub patsiendi seisundist, manustatavast ravimist.
1.12 Võimalike komplikatsioonide vältimiseks valige kavandatava süstimise piirkond ja kontrollige seda.
1.13 Töötle kindaid antiseptiliselt (välja arvatud lateks).
II. Protseduuri täitmine.
2.1 Palpeerige kavandatud süstekoht. Ravige süstimisvälja kaks korda antiseptiga niisutatud puuvillapallidega.
2.3 Pange üks käsi patsiendi käsivarrele ja sirutage nahk käsivarre sisepinna keskmisele kolmandikule.
2.4 Võtke teise käega süstal, hoides nimetissõrmega nõela kanüüli, sisestage nahaga peaaegu paralleelselt nahasse ainult nõela ots (selle sisselõikel), hoides nõela üles lõigatud.
2.5 Süstige ravimit aeglaselt nahka, kuni ilmub papul, mis näitab, et ravim on sattunud pärisnahasse. Torkekohta ei töödelda.
III. Protseduuri lõpp.
3.1 Küsige patsiendilt tema tervise kohta (15–30 minuti pärast uurige uuesti patsiendi tervist ja reaktsiooni süstitavale ravimile).
3.2 Asetage kasutatud seadmed ja kulumaterjalid lahusesse
desinfitseerimisvahend, pärast nõela ja süstla õõnsuse täitmist (edasine utiliseerimine toimub konteinerites vastavalt ohuklassidele).
3.4 Võtke kindad ära, asetage need desinfitseerivasse lahusesse.
3.5 Peske ja kuivatage käsi (kasutades vedelat antiseptilist seepi ja antiseptikut).
3.6 Tehke hukkamise tulemuste kohta dokumentatsioon meditsiinilisse dokumentatsiooni.
Ravimite intravenoosse manustamise algoritm (jet)
Pese käsi hügieeniliselt.
Valmistage ette varustus: ravimid ampullides või viaalides, 3 alust (1 steriilne ja 2 mittesteriilset), 20,0 ml 40x0,8 mm nõelaga süstal, steriilne nõel ravimikomplekti jaoks, steriilsed marlist salvrätikud, 70% meditsiiniline aseptiline lahus -p välispidiseks kasutamiseks, steriilne silmamuna, 2 tangid (steriilsed ja mittesteriilsed), mittesteriilsed kindad, venoosne mansett, padi, absorbeeriv ühekordne salvrätik, küüneviilid, naha antiseptik, sidemega, torkekindel nõel nõudes, märgistatud anumad desinfektsioonivahenditega kulumaterjalidele, klasside "A", "B" "B" meditsiinijäätmete kõrvaldamiseks mõeldud mahutid / kotid, pastakas, protseduuripäevik.
I. Menetluse ettevalmistamine.
1.1 Täpsustage täisnimi patsient. Hankige eelseisva menetluse jaoks teadlik nõusolek.
1.2 Pange steriilsete tangidega pakendile avamise kuupäev, kellaaeg, allkiri (kasutatud 3 tunni jooksul), avamiskuupäev ja allkiri marlisalvrätikutega pakendile..
1.3 Kontroll: nimi, annus, värvus / läbipaistvus, lisandite puudumine
viaali ampullid, tihedus, ampulli / viaali kõlblikkusaeg, süstal, nõelad.
1.4 Kandke mittesteriilseid kindaid.
1.5 Pange vähemalt 5 marlisalvrätikut steriilsete pintsettidega steriilsesse salve, niisutage 70% meditsiinilise aseptilise lahusega, jätke üks kuivaks.
1.6. Avage süstlaga pakend, pange nõel hüpoinõela koonusele, kinnitage nõelkanüül. Jätke kokkupandud süstal (kotti) steriilse salve kõrval olevale manipuleerimislauale.
1.7. Lõigake ravimiga ampull, töödelge seda antiseptiliselt niisutatud marli salvrätikutega, avage see.
1.8. Koostage ravimi annus süstlasse vastavalt arsti ettekirjutusele. Vahetage nõel, kontrollige selle avatust, laske õhk korki, pange süstal steriilsesse salve.
1.9. Paku / aita patsiendil mugavas asendis istuda või lamada. Asendi valik sõltub patsiendi seisundist; süstitav ravim (kui patsiendil on bronhiaalastmahoog, siis on tema jaoks mugav asend "istuv", antihüpertensiivseid ravimeid tuleb manustada "lamavas" asendis, sest rõhu järsu languse korral võib tekkida pearinglus või teadvusekaotus).
1.10. Võimalike komplikatsioonide vältimiseks valige ja uurige kavandatava veenipunkti piirkonda, asetage patsiendi küünarnuki alla õliriidest padi, absorbeerides ühekordselt kasutatavat salvrätikut.
1.11 Kandke venoosne mansett õla keskmisele kolmandikule, samal ajal kui radiaalarteri pulss peaks olema käegakatsutav ja paluge patsiendil käsi rusikasse suruda ja mitu korda lahti tõmmata..
1.12. Töötlege kindaid antiseptiliselt (välja arvatud lateks).
II. Protseduuri täitmine.
2.1 Palpeerige kavandatava veenipunkti koht. Ravige veenipunkti piirkonda kaks korda 70% meditsiinilise aseptilise lahusega välispidiseks kasutamiseks.
2.2 Võtke süstal, kontrollige, kas süstlas pole õhku, kinnitage nimetissõrmega nõela kanüül, ülejäänud - katke süstal ülevalt.
2.3 Haarake patsiendi käsivart vasakust käest nii, et pöial oleks 3-5 cm allpool veenipunktsioonikohta. Fikseerige veen, tõmmates pöidlaga nahka.
2.4 Hoidke lõigatud nõela nahaga paralleelselt, läbistage see, sisestage nõel veeni, viies seda veidi mööda veeni kulgemist. Kui nõel siseneb veeni, on tunne, nagu "kukuks tühjusse".
2.5 Veenduge, et nõel oleks veenis: tõmmake kolbi enda poole, samal ajal kui veri peaks süstlasse voolama.
2.6 Võtke žgutt lahti / lahti ja paluge patsiendil rusikas lahti teha.
2.7 Vajutage kolbi süstla asendit muutmata, süstige ravimit aeglaselt (vastavalt arsti soovitustele), jättes süstlasse 1-2 ml lahust.
2.8 Jälgige patsiendi seisundit (teadvus, nahavärv, küsige tervist, reaktsiooni ravimile).
III. Protseduuri lõpp.
3.1 Asetage veenipunktsiooni kohale kuiv steriilne salvrätik. Eemaldage nõel. Kandke veenipunkti kohale 5–7 minutiks survesideme, mis pärast aja möödumist tuleks visata desinfitseerivasse lahusesse. Küsige patsiendilt nende heaolu kohta. Veenduge, et ta tunneks end hästi. Veenduge, et venipunktuuri piirkonnas ei esine välist verejooksu. Korrake pärast 15-30 minutit tervisliku seisundi ja ravimi kasutuselevõtu reaktsioonide kohta.
3.2 Ravige venoosset mansetti naha antiseptiga.
3.3 Asetage kasutatud seadmed ja kulumaterjalid desinfitseerivasse lahusesse, täites nõela ja süstla õõnsused (edasine utiliseerimine toimub vastavalt ohuklassidele mahutites).
3.4 Võtke kindad ära, asetage need desinfitseerivasse lahusesse.
3.5 Peske ja kuivatage käsi (kasutades vedelat antiseptilist seepi ja antiseptilist ainet).
3.6 Tehke hukkamise tulemuste kohta dokumentatsioon meditsiinilisse dokumentatsiooni.
Ravimi intravenoosse manustamise algoritm (tilguti)
Seda lehte muudeti viimati 20.09.2016; Lehe autoriõiguste rikkumine
Intradermaalne süst: protseduuri kirjeldus, tehnika, võimalikud tüsistused
Tuntud Mantouxi reaktsioon on nahasisene süst. Ravimit süstitakse naha ülemistesse kihtidesse, võib öelda, et just naha alla. Peaaegu alati viiakse sellised süstid läbi diagnoosimiseks, allergiliste reaktsioonide ja immuunsuse olemasolu kontrollimiseks. Inimkehasse süstitav ravim sisaldab bakteritoksoidi ja viirusetüve. Samuti kasutatakse selliseid süste kosmeetilistel eesmärkidel ja valu leevendamiseks. Ainult arst teostab manipuleerimisi, kuid parem on protseduuri ette teada.
Mis on nahasisesed süstid?
Süstla kaudu inimese nahaalusesse koesse siseneva ravimi manustamise meetodit nimetatakse nahaaluseks süstimiseks. Selle tulemusena imendub lahus naharakkude anumatesse ja siseneb vereringesse, see ei põhjusta ärritavaid reaktsioone. Ravim hakkab toimima palju hiljem kui intramuskulaarse või intravenoosse manustamise korral.
Intradermaalsete süstide ulatus
Süste kasutatakse järgmistes piirkondades:
- Diagnostilised eesmärgid: haiguse või allergia põhjustaja siseneb kehasse ja tuvastab selle reaktsiooni. Ravimit manustatakse väikestes kogustes, seetõttu on see inimestele täiesti ohutu. Mõne aja pärast mõõdetakse reaktsioon ja hinnatakse tulemust..
- Lokaalanesteetikum on protseduur, mis aitab nahka desensibiliseerida anesteetikumiga. Selleks tehakse väikesele kehapiirkonnale korraga mitu süsti. Tavaliselt tehakse selliseid süste kosmeetilistes protseduurides, plastilises kirurgias. Tegevuse käik on alati sama.
- Kosmetoloogias kasutatakse süste vananemisvastaste protseduuride ja välimuse muutmiseks. Toimingud võivad toimuvast üritusest sõltuvalt erineda.
Intradermaalsed süstekohad
Süstimiseks sobivad kehapiirkonnad:
- subscapularis;
- reie välimine või esiosa;
- välimine õlg;
- kõht - külgmine pind.
Nende piirkondade valikut seletatakse asjaoluga, et nendes on lihtne nahavolt teha ja 45-kraadise terava nurga all süstida ravimit õhukese nõelaga. See intradermaalse süstimise tehnika välistab veresoonte ja närvide kahjustuse..
Sõltuvalt valitud süstekohast võib patsient olla lamavas, seisvas või istuvas asendis..
Kuidas neid süste tehakse?
Intradermaalsete süstide põhireegel on manustamise täpsus ja täpsus. Naha paksus sõltub patsiendi vanusest ja on ligikaudu 1-3 cm, nõel ei tohiks sellest kihist kaugemale minna. Tehnikas kasutatakse väga õhukesi nõelu ja süstlaid, mis on väga ebamugav. Vaktsineerimisi viib polikliinikutes läbi koolitatud personal.
Mida on vaja süstimiseks?
- Väike ühekordne süstal, 1-2 ml;
- Nõel, mille pikkus on 15-20 mm;
- Puuvillane tampoon desinfitseerimiseks;
- 70% alkoholi;
- Ühekordsed kindad;
- Ravimi lahus.
Ravimite säilitamise tingimusi ja nende aegumiskuupäeva tuleb järgida. Kõik vajalikud instrumendid on steriilsed, hermeetiline pakend avatakse ainult patsiendi juures.
Nahasisese süstimise tehnika
- Patsienti on vaja tegevussuuna osas nõustada, ta peab andma suulise nõusoleku.
- Peske käsi desinfitseeriva lahusega, kandke kummikindaid.
- Kontrollige uuesti vaktsiini sobivust ajastuse ja süstla pakendi terviklikkuse osas.
- Avage klaasist ampull ja tõmmake lahus süstlasse, välistage selles õhu olemasolu.
- Pühkige vaktsineerimiskoht alkoholiga immutatud vatiga, seal ei tohiks olla arme, akne, mutte jne.
- Võtke süstal ja teise käega valmistage nahk süstimiseks ette.
- Sisestage nõel ettevaatlikult 45-kraadise nurga all, selle lõige peaks olema peaaegu nahapinnaga paralleelne. Ainult nõela lõige peaks olema naha all.
- Vajutage nõelale väikest sõrme, kinnitades selle sellega. Tutvustage lahendus sujuvalt.
- Eemaldage nõel.
- Ravige vaktsineerimiskohta vastavalt desinfitseerimise reeglitele.
Vastunäidustused
Nahaalused süstid on vastunäidustatud ravimi allergia, patsiendi halva tervise, viirushaiguste korral.
Tüsistused pärast süstimist
Süstekohal võib tekkida kõvastumine, punetus ja valulikkus. Nakkusohutuse rikkumise korral võib tekkida mädane põletik, millega kaasneb valu. Kui õhk siseneb süstlasse, võib tekkida õhuemboolia, mis põhjustab lämbumist.
Kui süst tehakse õigesti, jääb nahale väike vill, mis kaob mõne tunni jooksul, mõnel juhul mõne päeva jooksul. Pookitud ala ei tohiks olla märg, kriimustatud ega muul viisil avatud.
Tuleb meeles pidada, et nahasisese süstimise protseduur on keeruline ja nõuab õiget tehnikat. Ärge usaldage seda kvalifitseerimata arstidele.
Intravenoosne süstimine: rakendamise algoritm, reeglid, võimalikud tüsistused
Näidustused ja punktsioonikohad
Ravimite intravenoosne jetisüstimine viiakse läbi üks kord või ravikuuri abil:
- erakorralise abi osutamisel
- vajadusel ravimi kiire sisseviimine vereringesse
Näiteid intravenoosseks süstimiseks määrab ainult arst. Õde teostab protseduuri vastavalt arsti ettekirjutusele.
Ravimi süstimiseks venoossesse luumenisse on vajalik veenipunktsioon (ladina õõnesveenist - veen, punctio - torkimine). Hästi määratletud veene on kergem torkida. Kohad, kus veenid on naha all lähedal:
- küünarnuki kõverdused
- käe tagakülg
- küünarvarre
- ajalised veenid - vastsündinutel
Intravenoosne süst: protseduuri ettevalmistamine
Ettevalmistus viiakse läbi enne süstimist:
- kannatlik
- meditsiinitöötaja
- tööruum
Patsiendi ettevalmistamine
Õde peab patsiendile tutvustama, selgitama talle, et arst on määranud manipuleerimise, ja hankima nõusoleku selle läbiviimiseks. Patsiendilt tuleb küsida allergiliste reaktsioonide ajalugu ja selliste manipulatsioonide kogemusi. Samuti peaksite välja selgitama, kui kaua patsient on söönud..
Enamikku ravimeid ei saa manustada intravenoosselt tühja kõhuga. Mõnes olukorras, vastupidi, ei tohiks enne süstimist süüa. Patsient peab nõustuma meditsiinilise sekkumisega "intravenoosne süstimine".
Õe koolitus
Õde kontrollib, kas kõik intravenoosseks süstimiseks vajalikud seadmed on olemas. Seadmed, ravimid, kulumaterjalid, desinfitseerimislahused - kõike tuleks kontrollida saadavuse ja aegumiskuupäevade osas.
Parameedik peseb käsi hügieeniliselt, kuivatab ühekordse rätikuga. Seejärel pange puhaste kätega mask, kaitseprillid, õliriie või plastpõll. Käte nahka töödeldakse naha antiseptikuga. Oodake, kuni käed on kuivad, ja pange siis mittesteriilsed kindad.
Tööruumi ettevalmistamine
Protseduuri jaoks vajate:
- Käsiseep
- Naha antiseptiline kätele
- Manipulatsioonitabel
- Diivan
- Tool intravenoosse manipuleerimise jaoks. Kui seda pole, siis padi küünarnuki või muu süstekoha alla asetamiseks.
- Steriilne ravimite süstlasalv
- Mittesteriilne jäätmesalv
- Käärid või pintsetid (mittesteriilsed) viaali avamiseks
- Viil ampulli avamiseks
- Alkoholist salvrätikud või steriilsed puuvillapallid + antiseptikum ampullide, viaalide ja patsiendi naha töötlemiseks (70% alkoholi või muud)
- Mittesteriilsed kindad
- Steriilsed kindad
- B klassi õmmeldud jäätmete kogumismahuti
- A- ja B-klassi jäätmekogumismahutid
Süsti ettevalmistamine
- Võtke ravimiga pudel või ampull, kontrollige kõlblikkusaega, kontrollige arsti retsepti järgi nime, veenduge, et selles pole väliseid kahjustusi, hinnake lahuse läbipaistvust.
- Võtke nõutava koguse nõela piisava pikkuse ja paksusega süstal, kontrollige kõlblikkusaega ja pakendi terviklikkust, avage süstal.
Pange ravim süstlasse.
- Ampullist ravimi kogumisel kontrollige ravimi nime, välimust, annust ja säilivusaega. Loksutage ampulli nii, et lahus oleks selle laias osas, viilige kael, pühkige kael antiseptilise salvrätikuga, murra kael, võtke ravimit.
- Ravimi viaali kogumisel kontrollige ravimi nimetust, välimust, annust ja kõlblikkusaega. Kummide korki katva osa painutamiseks kasutage kääride või pintsetide abil pühkige kork antiseptilise salvrätikuga, asetage nõel läbi korgi pudelisse 90 kraadi nurga all nii, et lõige oleks pudeli sees. Pöörake pudel tagurpidi, tõmmake lahus süstlasse.
Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse toimeainet kõige sagedamini väikestes kogustes (keskmiselt 1–10 ml) ja lahjendamiseks soolalahust. Nii peamise toimeaine kui ka lahjenduslahuse annuse määrab arst.
- Vahetage süstlanõel steriilse vastu, vabastage süstlast õhk nõela korki eemaldamata, pange süstal steriilsesse salve. Süstevälja töötlemiseks pange salvrätikud samasse salve.
- Kui patsiendil on ainult väikesed nähtavad veenid, samuti lastele, kasutatakse erineva suurusega libliknõela - alates 21G kuni 27G.
Intravenoosne süstimine: protseduuri algoritm
- Paku patsiendile palatis mugavat lamamisasendit diivanil või voodil.
- Eemaldage mittesteriilsed kindad, asetage need B-klassi jäätmemahutisse.
- Ravige käte nahka antiseptiliselt.
- Kandke intravenoosseks süstimiseks steriilseid kindaid.
- Valige kindel veenipunktsiooni koht. Uurige ja palpeerige seda põletiku, kahjustuste, infiltreerumise tunnuste suhtes. Kui see on saadaval, muutke süstekohta, teavitage sellest oma arsti.
- Kandke patsiendile žgutt süstekoha kohal. Ulnarveeni (kubitaalse) veeni punktsiooni korral - õla keskmisel kolmandikul. Žgutit ei rakendata nahale, vaid riiete või mähkme kohale. Sellisel juhul peaks pulss olema käega katsutav lähimal arteril.
- Kui süstitakse kubitaalsesse veeni, ulatub patsient küünarliigesest maksimaalselt välja. Sel eesmärgil pannakse küünarnukini spetsiaalne padi..
- Paluge patsiendil mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti tõmmata. Selle toimingu hõlbustamiseks kasutatakse väikseid kummipalle. Patsient pigistab palli, avab seejärel peopesa - nii mitu korda.
- Vahetult enne veeni torkimist paluge patsiendil rusikas kokku suruda ja hoida seda selles asendis.
- Uurige ja palpeerige läbitorkav veen.
- Ravige kavandatava veenipunktsiooni kohas olevat nahka steriilsete salvrätikutega koos antiseptikumiga. Vajadusel kasutatakse vähemalt 2 salvrätikut - rohkem. Nahka hõõrutakse ringjate liigutustega keskelt perifeeriasse. Esimene salvrätik on suur umbes 20 * 10 cm suurune väli. Teine salvrätik on veenipunktsioonikoht ise, pindalaga umbes 3 * 3 cm.
Venipunktuur
- Võtke süstal paremasse kätte, eemaldage kaitsekork. Hoidke nõelkanüüli nimetissõrmega. Nõel lõigatakse üles !
- Fikseerige vasaku käega patsiendi veen, tõmmates nahka pöidlaga alla. Sellisel juhul on sõrm süstekohast 4-5 cm allpool.
- Hoides nõela koos sisselõigatuga, läbistage nahk peaaegu paralleelselt selle pinnaga 15º nurga all. Järgmisena torgatakse veen - nõel sisestatakse mitte rohkem kui pool selle pikkusest. Kui nõel siseneb veeni, tekib tühjusesse kukkumise tunne.
- Kontrollitakse, kas nõel on veenis. Olles ühe käega süstalt kinnitanud, tõmmake teisega süstla kolbi enda poole. Kui veri siseneb süstlaõõnde, on nõel veenis.
- Eemaldage (lõdvendage) žgutt, paluge patsiendil rusikas lahti teha. Kontrollige uuesti nõela asendit veenis.
Ravimi manustamine ja süsti lõpuleviimine
Hoides ühe käega silindrit ja süstla kanüüli fikseeritud asendis, vajutage teise käega aeglaselt kolbi, süstides lahust vereringesse. Süstlasse jääb umbes 0,5 ml lahust.
Ravimi manustamise aja määrab arst. Protseduuri ajal peab õde pöörduma patsiendi poole, uurima tema tervist. Kui patsiendi seisund halveneb, teavitage sellest kiiresti arsti.
- Antiseptikumiga salvrätiku surumine torkekohta, eemaldage nõel kiiresti, kuid hoolikalt. Ärge tõmmake järsult välja, see põhjustab valu.
- Paluge patsiendil salvrätikut hoida.
- Pange kasutatud süstal ajutiselt mittesteriilsesse salve..
- Asendage patsiendi antiseptiline salvrätik kuiva steriilse salvrätikuga, kinnitage see survesidemega.
- Eemaldage nõel teravate materjalide konteinerisse - B-klassi jäätmed.
- Asetage süstal teise jäätmeklassi B konteinerisse.
- Võta kindad ära.
- Pange kasutatud kulumaterjal B-klassi jäätmemahutisse.
- Peske käsi hügieeniliselt ja kuivatage.
- Küsige patsiendilt tema tervise kohta.
- Tehke vajalikud märkused meditsiinilisse dokumentatsiooni paberil ja elektrooniliselt.
Intravenoosse süstimise tüsistused
Intravenoosne süstimine on väga nõudlik protseduur. Selle manipuleerimise võimalikud tüsistused on toodud allpool. Nende esinemise kõige levinumad põhjused on märgitud sulgudes..
- Subkutaanne hematoom (veeni seinte punktsioon läbi ja läbi, veeni ebapiisav kokkusurumine pärast süstimist)
- Subkutaanne infiltratsioon (ravimi tungimine naha alla)
- Flebiit, tromboflebiit (lahuse ärritav toime, sagedased süstid ühe veeni piirkonda)
- Trombi irdumine (veenipunkt trombi tekkekohas)
- Pehmete kudede nekroos (meditsiiniliste ainete tungimine naha alla, mis põhjustab kudede põletust)
- Pürogeenne reaktsioon (aegunud lahuste kasutamine)
- Minestus, kollaps (ravimilahuse kiire süstimine, tühja kõhuga süstimine)
- Allergilised reaktsioonid - urtikaaria, Quincke tursed, anafülaktiline šokk (mitmel põhjusel)
- Õhuemboolia (õhumullide süstimine veeni)
- Õliemboolia (õlilahuste ekslik süstimine veeni)
- Südame seiskumine (ainult tilgutamiseks mõeldud ravimite süstimine)
Õde peaks olema teadlik intravenoosse süstravi tõsidusest. Tüsistuste tekkimise tõenäolise vältimiseks peate järgima:
- kõik aseptika ja antisepsise reeglid
- protseduuri reguleerivate normdokumentide ettekirjutused
Kutsume teid vaatama videot kolleegidest kõnealusel teemal.
Subkutaanne süstimine õlas, kõhus, reites. Täitmise tehnika, sissejuhatus
Ravimi süstimist keha rasvkihti nimetatakse nahaaluseks süstimiseks. Seda saab läbi viia õla-, reie- või kõhuseinas. Õde või arst on parem seda protseduuri teha, kuid mõnikord on pärast süstla täitmist vaja ise süstida..
Subkutaanse süstimise tunnused
Erinevalt ravimi intravenoossest manustamisest jaotuvad nahaalused süstid kudedele ühtlasemalt ja aeglasemalt. See on oluline sellise haiguse korral nagu suhkurtõbi, kui peate insuliini süstima iga paari tunni tagant. Enamasti on subkutaanselt manustatud ravimite retseptil üksikasjalik retsept, mis kirjeldab protseduuri..
Kõik juhised on oma olemuselt harivad, seetõttu on parem konsulteerida tervishoiutöötajaga, et õppida ise ravimit ise kartmata süstima..
Näidustused ravimite sisseviimiseks naha alla
Enamasti süstitakse subkutaanselt ravimeid, mis ei põhjusta ärritust ja imenduvad hästi nahaalusesse kihti. Erijuhtudel on lubatud kasutada intravenoosseid süste.
Samuti põhjustab sellist protseduuri vajadus süstida lihaskoesse õlist meditsiinilist lahust või suspensiooni, mille maht ei ületa 10 ml. Tavaliselt antakse nakkusevastaseid vaktsiine..
Subkutaanne süstimine õlavarre või reide on tavaline ravimi manustamise viis, mille põhjuseks on:
- toimeaine kiire imendumine;
- oskus kodus esineda;
- pole vaja meditsiinilist haridust.
Peamine on omada sobivaid oskusi ja vähe kogemusi.
See meetod sobib:
- insuliini manustamine suhkurtõvega patsientidele. Selleks kasutatakse tavaliselt pliiatsit, kuid tehnika sellest ei muutu;
- kasvuhormooni ravi;
- õlipreparaatide ja meditsiiniliste suspensioonide kasutuselevõtt, mis ei tohiks sattuda vereringesüsteemi;
- kohalikuks anesteesiaks mõeldud ravimite manustamine;
- rahaliste vahendite kasutuselevõtt, kui on vaja luua ravimi pakkumine nahaalusesse kihti või säilitada selle kontsentratsioon veres teatud tasemel pikka aega. Lõppude lõpuks imenduvad sel viisil manustatud ravimid aeglaselt kudedesse. Reeglina võtab see aega vähemalt 20-30 minutit..
Hepariini ja selle derivaatide lahused leitakse intramuskulaarselt, kuna süstid aitavad hematoomide tekkimist kehas.
Protseduuri läbiviimisel tuleb meeles pidada: subkutaanselt manustatava ravimi maht peaks olema väike. Eksperdid soovitavad kasutada 5 ml korraga või mitte ületada 10 ml taset.
Selle tingimuse mittejärgimine põhjustab kudede liigset venitamist ja rakkude elementide kogunemise moodustumist, mis koosneb vere ja lümfi segust. Ravimeid, mis võivad põhjustada torkekohas nekroosi või abstsessi, ei tohi süstida subkutaanselt.
Protseduuri jaoks tuleb valmistada järgmised steriilsed seadmed:
- süstal;
- salvrätik;
- hermeetiliselt suletud preparaat.
Kui patsiendi seisund on keeruline ja vaja on erakorralisi ravimeid, on parem ennast mitte süstida.
Süstekohad
Patsiendi subkutaanse süstimise raviks saab valida järgmisi kohti:
- ülemine õlg;
- reie ülaosa;
- abaluu all olev ala;
- kõhu eesmine sein.
Protseduuri vastunäidustused võivad olla ravimi komponentide individuaalne talumatus patsiendi suhtes.
Õlg
Subkutaanne süst õlale süstitakse deltalihase külgmisse segmenti. Seda tuleks teha ettevaatlikult, sest pinna lähedal paiknevate veresoonte või närvide kahjustus on suur. Selliste süstide korraldamisel puudub praktiline kogemus, siis on parem valida mõni teine koht ravimi süstimiseks. Selles mõttes on kõige ohutum puus.
Kõht
Hormonaalsete ravimite manustamise IVF-i protseduuri ettevalmistamiseks määratakse patsientidele kõhu süst. Peate tegema süste vastavalt ravimile lisatud juhistele. Kõik nahaalused süstid tehakse ühekordselt kasutatava süstlaga, mis on tavaliselt ette nähtud 2 ml manustatud vedeliku jaoks.
Kõhuõõne süstimiseks peate valima kõige õhema ja pikema nõela. Ta peaks jõudma kõhuseina, viies ravilahuse otse kõhukelme nahaalusesse koesse.
Süstekoha valimisel peaksite vaimselt kujutama 8-ku, mille keskpunkt asub nabas ja tegema selle kujuteldava pildi ühe ringi keskel punktsiooni..
Seejärel peate süsti tehes taganema esimese punktsiooni kohast 3-4 cm võrra. Enne protseduuri uuritakse nahka haavade, tüükade või sünnimärkide olemasolu suhtes ja proovige sellistesse kohtadesse mitte süstida..
Nõela sisestamisel asetatakse mõlemad peopesad ühelt ja teiselt poolt naba küljele. Seal soovitavad eksperdid ravimeid manustada subkutaanselt. Ärge süstige otse naba ega kõhu keskjooni. Seal on kõige õhem nahaaluse koe kiht ja vigastuste tõenäosus on suur..
Puusa
Reie süstimiseks peate reie ülaosast leidma 2 suurt kondist väljaulatuvat osa. Need asuvad veidi jala küljel. Asetage peopesad nii, et alus toetuks otse sakkide alla. Sel juhul näitab see koht, kus saate süste teha, ja te ei tohiks minna peopesade piirkonnast kaugemale..
Kui peate süstima segatud insuliini, valige õhtuks protseduuriks reie või tuharad. See võimaldab ravimil aeglaselt imenduda ja vähendab seetõttu öise rünnaku riski..
Protseduuri korrektse läbiviimise ja soovitud eesmärgi saavutamise peamine tingimus on õige pikkusega nõela valik. Parem on seda küsimust arutada raviarstiga, sest peate arvestama paljude teguritega, mis hõlmavad nii füüsilisi kui ka farmakoloogilisi aspekte, ja patsiendi psühholoogilist seisundit..
Seljaosa alaosa
Hoolimata asjaolust, et intramuskulaarseid süste saab teha iseseisvalt kodus, on ilma teise inimese abita võimatu seda asetada seljaosa alaosale. Parem on nõustuda külastama meditsiinikabinetti ja lasta seal protseduur läbi viia.
Tervishoiutöötaja nahaaluse süstimise tehnika
Inimkeha nahaalune rasvakiht on küllastunud veresoontega, mis sõna otseses mõttes lõikavad läbi iga cm, seetõttu kasutatakse ravimi efektiivsemaks toimimiseks nahaaluseid süste näiteks õlas, reies või kõhukelme piirkonnas..
Sellise protseduuri näidustusteks on vajadus eraldi ravimite järele või infiltratsioonanesteesia. Tervishoiutöötajal on süstide manustamise kogemus ja teadmised, kus seda on kõige parem teha. Et protseduur oleks kasulik, on vaja selleks ette valmistuda.
Varustus
Tööks peab õde või arst ette valmistama:
- antiseptiline;
- steriilsed salvrätikud või vatipadi;
- 2-5 ml süstal vaakumpakendis;
- manustatud ravim;
- steriilsed kindad;
- alkoholi hõõrumine.
Lisaks vajate:
- käärid;
- tool või diivan patsiendi istumiseks;
- vajadusel küvetid meditsiiniseadmete desinfitseerimiseks;
- riietumine.
Subkutaanseid süste tuleb teha väikseima läbimõõduga nõelaga. See peaks tungima 15 mm sügavusele. Samal ajal hoitakse minimaalset ravimikogust. See peaks kiiresti imenduma kiududesse, millel on üsna lõtv struktuur. See hoiab ära agressiivse kompositsiooni negatiivse mõju sellele..
Nõela sisestamisel tõmmatakse nahk veidi tagasi ja tekib väike voldik. Seega saab vältida veresoonte, närvilõpmete ja luude kahjustamist..
Süste ei tohi teha, kui:
- on nahaaluse rasva turse;
- hiljuti tehti sellesse kohta süst ja pitser jäi alles.
Patsiendi ettevalmistamine manipuleerimiseks
Selleks, et protseduur oleks tõhus ja valutu, on oluline patsient selleks korralikult ette valmistada:
- luua normaalne psühholoogiline mikrokliima;
- selgitada selle manipuleerimise tähendust;
- patsienti on mugav istuda või lamada.
Ravimi võtmine süstlasse
Patsiendile manustatud ravimi süstlasse võtmise meetod koosneb standardsetest toimingutest:
- Arsti poolt välja kirjutatud ravimite vastavuse kontrollimine arsti ettekirjutusega.
- Ravimi aegumiskuupäeva kontrollimine.
- Annuse täpsustamine.
- Enne ampulli avamist desinfitseerige selle alus kõige kitsamas kohas.
- Spetsiaalse viiliga ampulli sisselõike loomine. Mõnikord on ampullil spetsiaalselt töödeldud nõrgenenud kaitsekihiga alad. Need on valmistatud tootmise ajal printimise hõlbustamiseks. Siis on pakendil kitsenduse piirkonnas erimärk.
- Pärast ampulli ülaosa eemaldamist asetage see jäätmemahutisse.
- Ampulli avamine. Seda tehakse haarates tema kaelast steriilse ketta või tampooniga ja murdes selle avausele vastupidises suunas.
- Pärast süstla avamist sisestage nõel vastavasse auku.
- Nõelakesta eemaldamine.
- Nõela langetamine avatud ampulliks.
- Ravimi saamiseks tõmmake kolvi ots tagasi.
- Tõstke süstal nõelaga üles. Ta on süstimiseks valmis. Et veenduda, et õhku pole, ja olemasoleva tõrjumiseks peate silindriga kergelt sõrmega koputama. Seejärel kolvi, ravimit ülemisse otsa vajutades, peaksite ootama, kuni nõela otsa ilmub tilk.
Korpuse nõelale asetades võib ettevalmistava etapi lugeda täielikuks.
Toimingute algoritm süsti määramisel
Enne süstimist naha alla õlale, kõhukelmesse või reide tuleb esmalt süstekohta saastest puhastada. Selleks pühitakse nahk alkoholiga niisutatud tampooniga. Liikumised peaksid minema suvalises suunas. Peamine on mitte lubada lünki ja õige koht täielikult puhastada. Pärast seda peaks alkohol täielikult kuivama.
Edasised manipulatsioonid viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:
- Võttes süstla paremasse kätte, asetage nimetissõrm kanüüli põhjale. Pange väike sõrm kolvile, asetage ülejäänud sõrmed silindrile.
- Haarake vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega nahast, millest moodustub väike volt.
- Kinnitage nõel süstekohale 40-45 ° nurga all. Peate seda koos tükeldatud hoidma. Torkamine peaks lõppema, kui nõel on sisenenud 2/3 pikkusest voldikusse.
- Kannulit parema käe nimetissõrmega toetades liigutage vasak käsi kolbi ja hakake ravimit aeglaselt sisse vajutama..
- Nõela eemaldamisel punktsiooni sulgemiseks vajutage sisestuskohta alkoholi kastetud steriilse tampooniga. Nõela terava otsa eemaldamise ohutuse huvides hoidke sõrmega süstla kinnituskohta.
- Pärast protseduuri lõppu peab patsient mõnda aega hoidma vatti süstekohas. Seejärel eraldage nõel kasutatud süstlast ja visake kõik jäätmemahutisse. Oluline on nõel murda..
Pärast neid protseduure saab tervishoiutöötaja eemaldada kindad ja desinfitseerida käed uuesti seebi või spetsiaalse antiseptikuga..
Subkutaanne süstimine. Teostustehnika
Kui kõik toimingud viiakse läbi rangelt vastavalt nõuetele, on negatiivsete tagajärgede (nakatumise või tihendite moodustumise) oht minimaalne..
Õliravimi kasutuselevõtu nüansid
Õliseid tooteid ei saa manustada intravenoosselt. Nende koostises olevad toimeained ummistavad anumaid, jättes koed toiduta ja alustades nekroosiprotsessi ning väikesed osakesed võivad jõuda kopsudesse ja blokeerida õhuvoolu. Samal ajal tunneb inimene tõsist lämbumist ja siis, kui te ei aita, saabub surm.
Lisaks sellele lahustuvad õlised preparaadid pikka aega ja halvasti, mistõttu süstekohas võib täheldada infiltraate. Selliste tagajärgede vältimiseks soovitavad arstid süstekohale paigaldada soojenduspadja. Enne sisseviimist kuumutatakse õlilahus temperatuurini 38 ° C.
Enne ravimi süstimist peate läbistama patsiendi naha ja tõmbama kolbi enda poole. Kui sees pole verd, pole nõel anumasse sisenenud. Siis saab protseduuri jätkata. Vastasel juhul peate nõela eemaldama ja proovima uuesti teises kohas. Sellisel juhul muutub nõel ise mittesteriilseks ja see tuleb välja vahetada..
Kuidas ennast süstida? Samm-sammult juhendamine
Et teada saada, kuidas subkutaanselt süstida iseseisvalt, peate kõigepealt uurima selle protsessi teooriat ja alles seejärel liikuma praktikale. Esimesel korral on parem seda teha tervishoiutöötaja juuresolekul, kes jälgib kõike toimuvat ja vajadusel oskab teile öelda, kuidas seda või teist toimingut õigesti teha.
Eeltäidetud süstla hoidmine
Täidetud süstalde säilitamise, kuid kohe kasutamata jätmise viis võib varieeruda. See sõltub neis sisalduvatest ravimitest. Enamikku tänapäevaseid ravimeid hoitakse ideaalselt toatemperatuuril, kuid on ka neid, mis ei kaota meditsiinilisi omadusi ainult teatud temperatuuril, nii et need pannakse külmkappi..
Teavet konkreetse aine ohutuse kohta leiate tervishoiutöötajalt või lisatud juhistest. Ärge kunagi hoidke täidetud süstlaid sügavkülmas ega päikese käes.
Kui ravim külmutati kogemata või vastavalt juhistele, saab seda kasutada, kuid seda tuleks teha pärast seda, kui see on külmkapis endas täielikult sulanud. Kuid teist korda pole seda enam võimalik külmutada: ükski ravim ei säilita oma kasulikke omadusi pärast teist sulatamist.
Ettevalmistus süstimiseks
Subkutaanne süstimine õlas või muus kohas nõuab enne teostamist ettevalmistamist.
Selleks on vaja:
- ravimiga eeltäidetud süstal, mis on suletud kaitsekorgiga;
- steriilne alkoholilapp;
- konteiner kasutatud meditsiiniseadmete kõrvaldamiseks;
- vatitampoon;
- kips või side.
Järgmised sammud on järgmised:
- Kui süstlad valmistatakse ette ja hoitakse külmkapis, peab süstija soojenema toatemperatuurini. Selleks kulub vähemalt 30 minutit..
- Paigutage kõik vajalik võrdsel pinnal ligipääsetavasse lähedusse. Sellisel juhul ei tohi süstalt raputada, et ravim ei halveneks. Kui pärast ebamugavat teravat liikumist on sees tekkinud vaht, ei saa ravimit kasutada.
- Kontrollige, kas ravimi nimi vastab pakendil ja arsti väljastatud retseptil märgitule.
- Veenduge, et kõlblikkusaeg ei oleks läbi ja annus ei vasta arsti ettekirjutusele.
- Pöörake tähelepanu vedeliku värvile. Kui see muutub, muutub häguseks või kristalliseerub, tuleks see ära visata..
Tegevuse algoritm
Süstekoha märkimise järjekord on järgmine:
- Enne süstimist peske või hõõruge käsi antiseptiliselt põhjalikult.
- Pärast süstekoha valimist märkige süstekoht. Kuid see ei tohiks langeda kokku eelmise süsti märgisega. Kui selle koha nahapiirkond on kahjustatud või on jälgi armidest, on parem valida uus süstekoht..
- Kui riided takistavad, võtke need seljast või keerake kokku.
- Desinfitseerimiseks valmistage ette alkoholilapp.
Kuidas ennast süstida?
Subkutaanse süstimise ise manustamise protseduur on järgmine:
Etapp | Kirjeldus |
Otsa eemaldamine | Ettevalmistatud süstalt keskosast kinni hoides eemaldage lukustusotsik ettevaatlikult. Pärast seda ei saa te süstalt lauale panna ja peate veenduma, et nõel ei puudutaks ümbritsevaid esemeid, keha ega sõrmi. Kui see juhtub, tuleb nõel minema visata, isegi kui on kindel, et pind oli steriilne.. |
Süstla õhu kontrollimine | Õhu evakueerimiseks piisab, kui kolbi kergelt sõrmega koputada ja kolvi aeglaselt liigutada, nii et nõela otsa ilmuksid tilgad. Mõnel juhul on mulli olemasolu eeltingimus ja ilma selleta ei saa olla kindel ravimi efektiivsuses. Siis peate kasutama teist süstalt. Enamasti ei tohiks süstla sees olla õhku.. |
Naha ettevalmistamine süstimiseks | Vaba käega võtke alkoholilapp ja hõõruge nahka valitud piirkonnas. Seda tuleks teha ettevaatlikult, liikudes keskelt äärtele ja jätmata sektsioone vahele. Siis peab nahk kuivama. Hoidke süstalt süstitava käega. Haare on sama mis pliiatsi või pliiatsiga kirjutades. Teine käsi haarab naha voldikuks. |
Nõela sisestamine naha alla | Tugeva kindla liigutusega sisestage nõel naha alla täisnurga all. See peaks täielikult naha sisse mahtuma, ilma pöialt kolvile panemata. Pärast nõela sisestamist avaneb klapp. Pärast seda, vajutades pöialt, liigub kolb aeglaselt allapoole, kuni see peatub. Kogu ravim peab minema naha alla. |
Süstla eemaldamine ja eemaldamine | Kui süstal saab tühjaks, tõmmake nõel ettevaatlikult kehast välja vertikaalselt selle pinnale. Vajadusel paigaldage plaaster või sidemega. Ühendage nõel ettevaatlikult lahti ja sulgege düüsiga, visake see jäätmemahutisse, nagu süstal ise. Kasutatud süstla uuesti paigaldamine on rangelt keelatud. See on täis nakkust või muid negatiivseid tagajärgi.. |
Subkutaanne süst võimaldab teil soovitud elunditesse viia raviaineid kohandatud annustes. Selliseid süste võib teha õlale, reide, abaluu või kõhukelme alla. Protseduur on lubatud kliinikus või kodus. Narkootikumide iseseisvalt süstimise õppimine on lihtne, peamine on uurida teooriat ja alles siis teha seda praktiliselt, jälgides selle protsessi kõiki nüansse.
8. Nahasisese süstimise tehnika
Manipuleerimine
"Nahasisese süstimise tehnika"
Eesmärk: diagnostiline ja lokaalanesteesia.
Näidustused: ennetavate vaktsineerimiste, tuberkuliiniproovide, allergoloogiliste testide, kohaliku anesteesia jaoks.
Vastunäidustused: nahahaigused.
Varustus: manipulatsioonilaud, diivan, desinfitseerimisnõu - 2 tk, ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstel 1,0 ml, nõela pikkus 15,0 mm (1 tk), neerukujuline steriilne salv (1 tk), mittesteriilne alus-1 tk., torkekindel anum ja kott kasutatud süstaldele - 1 tk, desinfitseeriv, antiseptiline süstevälja töötlemiseks, käte, marlipallide või salvrätikute töötlemiseks
(3 tk.), Vedelseep, steriilsed kindad (1 paar).
Manipuleerimise algoritm
Menetluse ettevalmistamine.
1.1. Valmistage ette kõik manipuleerimiseks vajalik.
Kontrollige patsiendi nime, ravimi vastavust retseptile, läbipaistvust, värvi, kõlblikkusaega. Selgitage allergilist anamneesi.
Manipuleerimise efektiivsus. Tüsistuste ennetamine.
1.2. Selgitage patsiendile manipuleerimise tähendust.
Veenduge, et patsiendil on eelseisva ravimi manustamise protseduuri kohta nõusolek. Selliste puudumisel selgitage arstiga edasisi toiminguid.
Tüsistuste ennetamine, patsiendi õiguste austamine
(Vene Föderatsiooni õe eetikakoodeks, artikkel 7).
1.3. Tehke hügieeniline käte antiseptiline aine.
1.4. Töötle ampulli kael (pudeli kork)
pallid alkoholiga - kaks korda.
1.5. Valmistage ravimikomplekti jaoks ette süstal ja nõel. Tõmmake ravim ampullist või viaalist süstlasse.
1.6. Vahetage nõel (pange nõel IM-süstimiseks süstla koonusele). Pange kasutatud nõel desinfektsioonivahendiga mahutisse. r-rumm.
Nakkuslik ohutus ja intravenoossete süstide lavastamise nõuete täitmine.
1.7. Paku või aita patsiendil end mugavalt võtta
asend: istuv või lamav.
Juurdepääs süstekohale.
1.8. Määrake süstekoht (valige, kontrollige,
1.9. Pange otse kindad (steriilsed) kätte
soovitatav on enne süstimist
ravige mittesteriilseid kindaid lahusega
2. Protseduuri läbiviimine.
2.1. Ravige süstekohta
üks suund antiseptilise lahusega, esimene
pall - lai väli, teine - otse
süstekohta, oodake antiseptilist ainet
aurustage (süstekoht peab olema kuiv);
2. 2. Sirutage vasaku käe sõrmedega nahka süstekohas, kinnitades samal ajal kätt.
Ravimi sissetoomise tagamine naha sarvkihti.
2.3. Võtke teise käega süstal kanüülist kinni hoides
nimetissõrmega nõel. Nõel tuleb tükeldada, sisestage naha sisse ainult nõelalõige 5 o nurga all.
Ravimi sissetoomise tagamine naha sarvkihti.
2.4. Parema käe teise sõrmega kinnitage nõel, surudes selle naha vastu.
Ravimi sissetoomise tagamine naha sarvkihti.
Rasvumine 2.5. Liigutage vasak käsi kolbi, süstige ravim ettevaatlikult.
Ravimi sissetoomise tagamine naha sarvkihti.
Turvalisus 2.6. Eemaldage nõel kiire liigutusega.
Pidage meeles! Pärast süstimist ei rakendata palli!
Süstimise õige toimimise kriteeriumid:
-süstekohale peaks ilmuma papul;
- sidrunikoore sümptom.
Ravimi sissetoomise tagamine naha sarvkihti.
2.7. Selgitage patsiendile, et vett ei tohiks süstekohta sattuda, et see koht ei tohiks vigastada enne, kui on selgunud reaktsiooni tulemus..
Tulemuseks on ravim ja reaktsiooni usaldusväärsus.
3. Protseduuri lõpp.
3.1. Kõik kasutatud tööriistad ja materjal
3.2. Tehke hügieeniline käte antiseptiline aine.
3.3. Tehke tulemuste kohta asjakohane protokoll
hukkamine meditsiinilistes dokumentides.
Kontroll tehtud süstide arvu ja õe töö järjepidevuse üle.