Ladina keeles tõlgitud "Alimentarius" tähendab "toitu". Alatoitumusest tuleneb toitumisalane rasvumine. Vastasel juhul nimetatakse sellist rasvumist esmaseks eksogeenseks-põhiseaduslikuks, põhiseaduslikuks.

Mida tähendab rasvumise kolmas aste?

Tervisliku ja ülekaalulise määramise kriteeriumiks on kehamassiindeks (KMI). Selle arvutamiseks kasutatakse järgmist valemit:

  • Inimese kaal (kg) / ruutu kõrgus (m).

Normi ​​peetakse KMI näitajateks 18,5–24,9 kg / kv. m. Väärtused üle 25 kg / m² m, kuid alla 30 kg / ruutmeetri kohta. m räägime juba ülekaalust. Võttes arvesse KMI indikaatorit, on 3 rasvumisastet:

  • 30.34.9 - esimene;
  • 35-39,9 - teine;
  • üle 40 - kolmandik.

Kõige ohtlikum staadium on rasvumine. Eriti raske on seda ravida. Tähtis pole mitte ainult ülekaaluline fakt, vaid ka selle jaotumine inimese kehale. Seda kriteeriumi arvesse võttes eristatakse järgmisi toidu rasvumise tüüpe:

  • Android või mehelik. Sellisel juhul nimetatakse joonist "õunaks". Rasv ladestub kaenlaalustesse, kõhtu, selga, alaselja.
  • Güniidne ehk naiselik. Joonis näeb välja nagu pirn, kuna rasvade hoiused paiknevad alakõhus, puusadel, tuharatel ja rinnal.
  • Segatud. Rasv jaotub kogu kehas ühtlaselt.

Põhjused

Alimentaalne rasvumine tekib siis, kui inimesel on eelsoodumus ülekaalulisuse suurendamiseks. Seda soodustavad eksogeensed ja endogeensed tegurid. Esimesed kajastavad inimese välist mõju:

  • toitumisega seotud riiklikud traditsioonid;
  • regulaarne ülesöömine;
  • toidus on palju lihtsaid süsivesikuid ja rasvu, sealhulgas maiustusi, pastat, küpsetisi;
  • istuv eluviis;
  • öösel kõrge kalorsusega toidu söömine;
  • ebaõiged toitumisharjumused dieedi puudumise näol.

Endogeensed tegurid on seotud siseorganite tervisega. Sellisel juhul võivad sellise ülekaalulisuse saavutamise põhjused olla:

  • hormonaalsed häired;
  • suhkurtõbi ja muud endokriinsüsteemi haigused.

Ülekaalulisuse tunnused 3

Peamine märk on KMI üle 40. Väliselt on selle patoloogiaga inimesel suur hulk nähtavat rasva. Kehale ilmuvad venitusarmid ja rasvavoldid. Muud 3. astme rasvumise tunnused:

  • vöökoha suurenemine meestel üle 94 cm ja naistel 80 cm;
  • düspnoe;
  • suurenenud higistamine;
  • ärrituvus;
  • kõrge vererõhk;
  • pidev ülesöömine;
  • kardiopalmus;
  • töövõime langus;
  • liikuvuse piiramine.

Miks on toidu rasvumine ohtlik?

Ilma ravita tekivad patsiendil paljudes kehasüsteemides pöördumatud muutused. Kolmanda astme rasvumine toiduga võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • androgeeni puudus;
  • hüpertensioon;
  • sapipõie ja maksa haigused;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • apnoe;
  • impotentsus meestel;
  • probleemid lapse kandmisega ja naiste viljatus;
  • koletsüstiit;
  • kivid sapipõies ja neerudes;
  • menstruaaltsükli häired.

Rasvumise ravi kolmes etapis

Isegi algstaadiumis on haigust raske ravida. Sel põhjusel on diagnoosimine ja terapeutiline kontroll oluline, kuna ülekaal on seotud siseorganite haigustega. Prognoos sõltub kaasnevatest patoloogiatest. Suure ülekaaluga on suurem risk südame-veresoonkonna haigustest, ateroskleroosist, infektsioonidest või operatsioonidest.

Dieet

Kui ei järgita 3. astme rasvumise dieeti, ei toimi pillid ja sport, sest põhjus peitub sageli ülesöömises. Sööma peate järgmiste reeglite järgi:

  • Korraldage 5-6 söögikorda päevas.
  • Süüakse sageli, kuid väikeste portsjonitena (umbes 200 g).
  • Valige madala kalorsusega dieedi aluseks puu- ja köögiviljad.
  • Ärge praadige toitu õlis. On lubatud hautada, küpsetada, keeta, aurutada.
  • Enne magamaminekut on lubatud keefiri juua.
  • Vältige kiirtoitu, alkoholi, transrasvu, soodat, maiustusi.
  • Korraldage paastupäevi 3-4 korda kuus.

Narkoteraapia

Toiduliseks rasvumiseks ravimite väljakirjutamisega peaks tegelema ainult arst. Uimastite valimisel võetakse arvesse ülekaalulisuse põhjust. Ravimid kuuluvad raviskeemi, kui dieedid ja kehaline aktiivsus ei anna tulemusi 2 või enam kuud. 3 ülekaalulisuse korral kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  • Sibutramiini sisaldavad (anorektilised): Lindaxa, Reduxin, Meridia. Mõjutage hüpotalamuse küllastuskeskusi, vähendades seeläbi nälga. Lisaks on antidepressant.
  • Söögiisu vähendavad ravimid: fluoksetiin, amfepramoon. Plii kesknärvisüsteemis serotoniini ja noradrenaliini kogunemisele, mis pärsib näljatunnet.
  • Seedetrakti lipaasi inhibiitorid: Orlistat, Xenical. Need põhjustavad kehas energia defitsiiti. Selle tulemusel mobiliseeritakse rasvu nende endi varudest..

Füüsilised harjutused

Lihaste tugevdamiseks ja ainevahetuse kiirendamiseks peavad rasvunud patsiendid järk-järgult suurendama kehalist aktiivsust:

  1. Hommikul alustage kindlasti soojendusega. See hõlmab pöördeid, pea pöörlemist, torso painutamist, harjutusi küünarnukkide, käte, käsivarte liigestel.
  2. Järgmisena tutvustatakse aeglast kõndimist kiirusega 2-3 km / h.
  3. Seejärel lähevad nad üle doseeritud jooksule, kusjuures distantsi pikkust suurendatakse järk-järgult. Harjutusi saate ühendada statsionaarsel jalgrattal.
  4. Tulevikus võetakse kasutusele intervalltreening: 3-minutiline jooks asendatakse kõndimisega. Nad vahelduvad mitu korda.

Video

Leiti tekstist viga?
Valige see, vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Rasvumine: ravi tüübid, astmed ja meetodid

Lugemisaeg: 8 minutit

Rasvumine on krooniline haigus, mida iseloomustab liigne rasvade ladestumine kehas. Sellega kaasneb sageli ainevahetuse tasakaalustamatus, kaasuvate patoloogiate areng.

Sõltuvalt lisakilode hulgast eristatakse mitut rasvumisastet. Kõiki neist iseloomustab inimese kaalu ja pikkuse kindel suhe. Seda indikaatorit nimetatakse kehamassiindeksiks (KMI). Haiguse kõrvaldamiseks mõeldud terapeutiliste meetmete valimisel tuleb seda arvesse võtta..

Rasvumine

Rasvumise peamine põhjus on kõrge kalorsusega toidu liigne tarbimine madala kehalise aktiivsuse taustal. Selles mängib teatud rolli pärilik eelsoodumus. Endokriinsetest, psühholoogilistest, geneetilistest haigustest tingitud ülekaal on vähem levinud.

Kehakaalu raskusastme hindamiseks kasutatakse kehamassiindeksit. Selle arvutamiseks inimese pikkuse ja kaalu järgi kasutage valemit: kaal (kg) / pikkus ruudus (m2).

Varem oli patoloogia 4 kraadi. Praegu on WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) klassifikatsiooni järgi ainult 3. Neid kõiki iseloomustab teatud KMI väärtuste vahemik. Tutvustatakse ka sellist mõistet nagu liigne kehakaal.

Rasvumise KMI vastavustabel:

KMI väärtusIseloomulik
18,5-24,9 kg / m2Normaalne või ideaalne kehakaal
25,0-29,9 kg / m2Ülekaalulisus (preobesity)
30,0-34,9 kg / m21. astme rasvumine
35,0-39,9 kg / m22. astme rasvumine
Üle 40 kg / m23. astme rasvumine

Kolmas on suurim. Sellised patsiendid vajavad rasvumise põhjuse ja kaasuvate komplikatsioonide olemasolu kindlakstegemiseks põhjalikku uuringut..

KMI abil ei saa te rasvumise tüüpi kindlaks teha. See parameeter ei ole informatiivne ka laste, rasedate ja hästi arenenud lihastega inimeste kehaehituse hindamisel..

Patoloogia tüübid ja selle tüsistused

Haiguse peamine sümptom on liigse keharasva olemasolu. Sõltuvalt nende leviku laadist eristatakse kahte tüüpi rasvumist:

  • Android (keskne). Sellisel juhul paikneb rasv taljes ja siseorganites, mis on tüüpilisem meestele. Sellega kaasnevad ainevahetushäired, krooniliste komplikatsioonide areng - suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rasvmaks. Sellistel patsientidel on suurenenud onkoloogiliste ja reumaatiliste haiguste, sapikivitõve oht.
  • Güniidne (perifeerne). Reie piirkonnas täheldatakse liigset kaalu. Selle haigusega kaasnevad harvemini ainevahetushäired ja see esineb peamiselt naistel. Seda haigust kombineeritakse sageli põlve- ja puusaliigeste artroosiga, mis on seletatav nende liigse koormuse ja madala motoorse aktiivsusega. Meeste ja naiste rasvumine

Rasvumise olemuse selgitamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

  • Vööümbermõõt (OT). Seda mõõdetakse mõõdulindiga seisvas asendis. Meeste puhul on kõhu rasvumise kriteerium väärtus üle 94 cm ja naistel - üle 80 cm.
  • OT väärtuse suhe reite ümbermõõdule (OB) - OT / OB. See peegeldab täpsemalt keharasva ülekaalut teatud piirkonnas. Kuid praktikas kasutatakse esimest parameetrit sagedamini..

Rasvumise tüüp sõltuvalt OT / OB suhtest:

OT / OB indikaatorRasvumise tüüp
Mehed
Rohkem kui 0,95Keskne
Alla 0,95Perifeerne
Naised
Üle 0,85Keskne
Alla 0,85Perifeerne

Haigestunud rasvumine on haiguse kõige raskem vorm. Selle KMI on diagnoositud üle 40 kg / m2 ja haiguse teise astmega patsientidel tõsiste komplikatsioonide - suhkurtõbi, hüpertensioon, artroos - olemasolul. Selle patoloogiaga noortele meestele näidatakse ajateenistusest viivitamist 6 kuu jooksul. Kui ajateenija tervis selle aja jooksul ei parane, tunnistatakse ta osaliselt sobivaks ja saadetakse reservi.

Ravi

Kuna rasvumine on krooniline haigus, peavad kõik kehakaalu langetamise sekkumised olema pikaajalised, pidevad..

Erineva soo ja vanusega inimeste patoloogia ravi aluseks on elustiili korrigeerimine. See sisaldab järgmisi punkte:

  • Toidu tüübi muutmine.
  • Joogirežiimi järgimine.
  • Regulaarne kehaline aktiivsus.
  • Piisav uni öösel.

Kui ülaltoodud meetmed on ebaefektiivsed, samuti rasvumisega seotud komplikatsioonide esinemisel, on vajalik ravimravi. Selle määrab arst pärast patsiendi täielikku uurimist. Rangete näidustuste kohaselt kasutatakse kirurgilise ravi meetodeid.

Alternatiivmeditsiinis kasutatakse rasvumise vastu võitlemiseks meevett, mida juuakse hommikul ja õhtul, samuti erinevaid diureetikume. Tuleb meeles pidada, et rahvakeelsete ravimite kasutamine kehakaalu langetamiseks kodus ähvardab tõsiste kõrvaltoimete tekkimist. See on tingitud asjaolust, et nende ohutust ja efektiivsust pole uuritud..

Tervislik eluviis

Dieet, mille eesmärk on kehakaalu normaliseerimine, arvutatakse vastavalt inimese energiatarbimisele antud perioodil. Sellisel juhul peaks toidu kalorsus olema nõutavast veidi madalam.

Dieet sisaldab piisavas koguses toitu sisaldavaid toite - köögivilju ja puuvilju, täisteraleiba, rohelisi. Madala rasvasisaldusega piimatoodete, lisandite ja rasvase liha kasutamine on piiratud. Kiiretest süsivesikutest koosnevatest roogadest - küpsetised, kiirtoit, magus sooda ja mahlad, mesi, maiustused - tasub täielikult loobuda. Te ei tohiks süüa lihavalmistisi - konservid, vorstid, vorstid, viinerid.

Kaalukaotuse eelduseks on piisava joomise tagamine. Selleks, et keha päevas korralikult toimiks, vajate vähemalt 40 ml puhast vett 1 kg kehakaalu kohta.

Hormonaalse taseme normaliseerimiseks ja kehakaalu langetamise protsessi hõlbustamiseks näidatakse täisööd. Selle kestus peab olema vähemalt 8 tundi. Halvadest harjumustest - suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest - tasub loobuda. Nad aeglustavad ainevahetusprotsesse kehas, põhjustavad pöördumatuid tervisemõjusid.

Füüsiline aktiivsus valitakse, võttes arvesse vanust, sugu, krooniliste haiguste esinemist või puudumist. Liikumine peaks olema mitmekesine, vajalik on nii jõutreening kui ka kardiotreening. Individuaalsed tunnid koos juhendajaga on optimaalsed. Minimaalne kehaline aktiivsus päevas on kiire tempoga kõndimine 30–40 minutit. Soovitatakse tantsimist, rattasõitu, sörkimist ja muud aktiivset sporti.

Kaotage kaalu õigesti järk-järgult - mitte rohkem kui 10% algsest kaalust kuus. Oluline on saavutatud tulemust pikka aega hoida. See nõuab sageli psühholoogilist abi, mis võimaldab teil sõltuvustest üle saada, halbadest harjumustest loobuda ja söömiskäitumise kujundada. Hästi koolitatud spetsialist aitab stabiliseerida emotsionaalset tausta, suurendada vastupanuvõimet stressile. Laste ravimisel tuleb konsulteerida vanematega.

Narkoteraapia

Lisaks ravimivälistele sekkumistele kasutatakse haiguse raviks sageli ravimiteraapiat. See on ette nähtud KMI jaoks, mis ületab 30 kg / m2, kaasuva patoloogia korral, võimetus kaalu säilitada elustiili muutumise taustal.

Salendavad tooted erinevad oma toimemehhanismi poolest. Praegu kasutate:

  • Sibutramiin (Reduxin, Lindaxa, Meridia). Selle kasutamine on seotud vähenenud söögiisu, suurenenud energiaprotsessidega kehas. Selle tagajärjel tekib söömise ajal kiiremini küllastustunne, mis viib dieedi kalorisisalduse vähenemiseni. Basaalse ainevahetuse kiiruse suurenemine aitab kaasa rasvade tõhusamale põletamisele. Ravim on vastunäidustatud südame- ja veresoonte haiguste esinemisel, sekundaarse rasvumisega, kilpnäärme patoloogiaga. Meditsiinilise järelevalve all on selle kasutamine lubatud hüpertensiooni esimese astmega isikutel rõhu taustal, mis ei ületa 145/90 mm Hg. st.
  • Orlistat (Orsoten, Xenical). Ravim häirib rasva imendumist soolestikus. Selle toimeaine ei pääse vereringesse ega mõjuta kahjulikult inimese elundeid ja süsteeme. Kuid ravivahendi kasutamist seostatakse sageli selliste kõrvaltoimetega nagu kõhulahtisus, roojapidamatus, puhitus ja ebamugavustunne kõhus. Selle pikaajaline kasutamine häirib rasvlahustuvate vitamiinide kehasse sisenemise protsessi.
  • Liraglutid (Saxenda). Ravim pikendab toidu maos viibimise aega, vähendab söögiisu. Seda manustatakse subkutaanselt, kasutades spetsiaalset väga õhukese nõelaga süstalt. Saxenda eriline eelis on kasulik mõju ainevahetusele, südamepatoloogiaga patsientide ohutusele.

Ravimite kasutamine lastel on piiratud. Ainus heakskiidetud ravim on Orlistat, mida saab välja kirjutada alates 12. eluaastast..

Bariaatriline kirurgia

Kirurgiline teraapia on ette nähtud kolmanda rasvumisastmega inimestele, samuti raskete komplikatsioonide korral. Kõige sagedamini tehakse mao mahu vähendamiseks operatsioone selle õmblemisega või maosiseste õhupallide paigaldamisega. Harvem viiakse läbi sekkumisi seedetrakti anastomooside tekitamiseks, mis vähendavad toidu imendumist.

Bariaatriline kirurgia on kõige tõhusam kiireks kehakaalu langetamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja saavutatud tulemuse säilitamiseks. Kuid nagu iga kirurgilise ravi puhul, on ka inimorganismile kahjulike tagajärgede ja tagajärgede oht, mida tuleks selle meetodi valimisel arvesse võtta. Lastel kirurgilisi sekkumisi ei tehta.

Alimentaalne rasvumine ja söömishäired: diagnoosimine ja ravi

Rasvunud ja ülekaaluliste patsientide ravi peaks olema terviklik, hõlmates mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka psühhoterapeutilisi võtteid, mis muudavad selle probleemi psühholoogilist rõhuasetust ja toidustereotüüpe.

Rasvumisega patsientide ja kehakaaluga isikute ravi peaks olema keeruline ja hõlmama mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka psühhoterapeutilisi meetodeid, mis muudavad selle probleemi psühholoogilisi põhipunkte ja toidavad stereotüüpe..

1989. aastal kuulutas Maailma Terviseorganisatsioon esmakordselt toidu rasvumist mitte kosmeetiliseks probleemiks, vaid haiguseks. Toitumisalane rasvumine, mis algab sageli halbast ülesöömisharjumusest, kasvatamise iseärasustest, noorukieas toidueelistustest, mis algab ühiskonnas väga märkamatult, võib lõppeda surmaga lõppevate haigustega, mis moodustavad metaboolse sündroomi diagnoosi [1]. Kuni toidu rasvumises täheldati psühhosomaatilist komponenti, üritasid nad seda ravida somaatilise toime tasemel liigsele kehakaalule. Metformiin, orlistaat, võtsid esmalt kaalu vähendavate ravimite turul suurt populaarsust, kuid aja jooksul asendati imerohu illusioon pikaajalisel narkootikumide kasutamisel nende näidustuste koridori tegeliku pilguga. Ilma et teeksime endale lõplikku tõde, tundub meile kohane rääkida mitte ainult enda uurimistöö tulemustest, vaid ka kaheteistkümneaastase üldise kliinilise mulje kohta ravimitest, mille söömishäirete korrektsioonikeskuse patsiendid said statsionaarses ja ambulatoorses vormis..

Toitumishäirete korral soolestikus rasvade imendumist häiriv orlistaat on osutunud suurepäraseks kehakaalu langetada vajavate tahtejõuliste inimeste raviks. Sellistel patsientidel, hoolimata nõrgast motivatsioonist ja teadlikkusest toimuvast, moodustub orlistati teraapia korral tingimuslik refleks ideaalselt koos negatiivse tugevdusega kõhulahtisuse kujul pärast rasvase toidu dieedirikkumist ja see mängib kehakaalu normaliseerimise protsessis "piitsu" rolli. Lõppkokkuvõttes on orlistaat ennast tõestanud suurepärase "banketipreparaadina", mis töötab režiimis "nõudmisel" [2]. Metformiin on ravim, mis mõjutab ühte paljudest ülekaalulisuse moodustumise mehhanismidest - insuliiniresistentsust. Kui see mehhanism on üks juhtivaid (menopausis koos kaasuva suhkurtõvega), on pikaajaline ravi metformiiniga efektiivne [3, 4]. Sibutramiin on ennast hästi näidanud, toimides rasvumise tekke serotoniini ja norepinefriini mehhanismides. Selle väljakirjutamise peamisteks näidustusteks olid "kleepuvad" (eriti magusad) afektiivsed häired, näiteks kerge depressioon. Kuid praegu puudub Venemaa farmakoloogilisel turul sibutramiin, mis on tingitud ravimi negatiivsetest kõrvaltoimetest kardiovaskulaarsüsteemile, mis tuvastati uuringu käigus kardiovaskulaarse patoloogia kõrge riskiga patsientidel. Üllatav on see, et ehkki antidepressantide - serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, millel on sibutramiiniga sarnased farmakoloogilised omadused (ja mida seetõttu kasutatakse ka "arestitud" emotsionaalsete häirete vastu võitlemiseks), kasutamise juhised, on südamehaigetele määramisel selgelt ettevaatlik, kuid need on endiselt söömishäirete raviks kasutatavate ravimite turg. Nii patsienti kui ka arsti, kes üritab bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite meres "välja ujuda", ootavad suured raskused.

Oleks tormakas uskuda, et toimides ühele reguleerivale mehhanismile, võite saada püsiva mõju kehakaalu normaliseerumisele igaveseks. Muidugi määrab söömiskäitumise terve regulaatorite kompleks, mitte mõne eraldi bioloogiliselt aktiivse aine, isegi väga olulise, näiteks serotoniini, ainevahetuse rike. Norepinefriini (suurenev energiatarbimine termoregulatsiooni jaoks) roll on samuti teada juba pikka aega; seda nähtust kasutati sibutramiini toimemehhanismis. Vana rusikareegel: kui soovite kaalust alla võtta, riietuge jahedamalt, ujuge külmas vees. Söömiskäitumise muutustes mängib rolli ka teine ​​süsteem, endokannabinoidsüsteem. Marihuaana kasutajad märkasid esimesena tetrahüdrokannabiooli põhjustatud söögiisu suurenemist. Buliimia korral on suurenenud endogeensed kannabinoidid, eriti anandamiid. Edasised uuringud on näidanud endokannabinoidsüsteemi koostoimeid söömiskäitumise reguleerimisel ning on tuvastatud seoseid CB1-CB2 retseptorite ja söögiisu muutuste vahel. Neuronite ja ümbritsevate gliiarakkude pinnal asuvad kannabinoidiretseptorid vastutavad nii eksogeensete kui ka sisemiselt sünteesitud kannabinoidide mõju eest: mälule, meeleolule ja valutundlikkusele. Mõju kannabinoidiretseptoritele stimuleerib neurogeneesi ja võimet moodustada konditsioneeritud reflekse [6]. Loomulikult ei saa loomkatsetes saadud mõju inimesele ekstrapoleerida, kuid uuringud jätkuvad ja võib-olla selguvad kunagi ka inimese keha erinevate bioregulatsioonisüsteemide söömiskäitumise psühhopatoloogilise kaasnemise tekkemehhanismid. Vahepeal, nagu ütlesid iidsed inimesed: kui täna ei saa me kõike seletada, siis on meie kohus kirjeldada seda, mida näeme, võib-olla aja jooksul ilmnevad selgitused. Söögiisu reguleeriv ravim Dietress sensibiliseerib allosteerilise modulatsiooni mehhanismide kaudu I tüüpi kannabinoidiretseptoreid, sellega kaasneb selle tundlikkuse suurenemine endogeensete kannabinoidide neuropeptiidide suhtes. Nende protsesside tulemusena normaliseerub mesolimbilise süsteemi endokannabinoidide regulatsioon. Eksperimentaalselt on tõestatud, et kui ravimit manustatakse loomadele, keeldutakse külgmise hüpotalamuse enesestimuleerimisest, mis näitab positiivse emotsionaalse tugevdamise süsteemi küllastumist, toidu eufoorilise tähtsuse vähenemist. Ravimi võtmisega kaasneb toidu tarbimise vähenemine ja kehakaalu langus, mis ei põhjusta ei inhibeerivat ega stimuleerivat toimet kõrgemale närvilisele aktiivsusele. Dieet on hästi talutav: pikaajalisel (2–3 kuud) kasutamisel ei esine seedetraktist ja kardiovaskulaarsüsteemist kõrvaltoimeid, see ei tekita sõltuvust, sõltuvus ravimitest, ei avalda narkogeenset toimet. Dieet ei mõjuta sõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimet. Varasemad uuringud on läbi vaadanud ja analüüsinud dieedi mõju erinevates annustamisformaatides erineva raskusega rasvunud patsientidele [7].

Selle uuringu eesmärk oli uurida dieedi erinevaid kliinilisi mõjusid ülekaalulistele ja 1. astme rasvunud patsientidele (kehamassiindeks (KMI) kuni 34,9).

Materjal ja uurimismeetodid

Uuringus osales 98 patsienti (59 naist ja 39 meest, keskmine vanus 46,1 ± 3,8 aastat), kellel oli ülekaaluline ja 1. astme rasvumine (KMI kuni 34,9). Väljajätmise kriteeriumid: vanus alla 18 ja üle 60; sekundaarse rasvumise esinemine, samuti muud rasked kaasnevad haigused või metaboolse sündroomi kontrollimatud ilmingud. Välistamiskriteeriumiks oli ka vajadus võtta kehakaalu või psüühikat mõjutavaid ravimeid..

Kõiki patsiente uuriti kaasaegses kliinikus. Ülekaalulisuse ja söömishäirete kontrollimata diagnoosiga patsiendid uuringus ei osalenud. Teatud rasvumise ja söömishäirete sümptomid skooriti ja mõõdeti aja jooksul kahes punktis: enne ravi ja pärast kolme kuud kestnud jälgimist. Kõigil patsientidel uuriti sotsiaal-psühholoogiliste tunnuste kompleksi. Eksperimentaalne psühholoogiline uuring hõlmas järgmiste tunnuste uurimist: ärevus Spielberger-Hanini isikliku ärevuse skaala abil, depressioon Gotlandi depressiooni skaala abil, Bass-Darka agressiivsuse skaala, tahtlike omaduste uurimine (võime alustada uut äri, võime lõpule viia lõpuni ja reaktsioonid ebaõnnestumisele ) kontrolli ulatuse üle Kuhli tegevuse üle [8]. Kõik patsiendid said individuaalse psühholoogilise korrektsiooni, kasutades lühiajalise psühho-korrigeeriva sekkumise meetodit "Aidake inimestel muutuda" (3 seanssi iga patsiendiga). Metoodika „Aita inimestel muutuda“ eeldab nende emotsioonide diagnostikat, analüüsi ja korrigeerimist, mida inimene „haarab“; olemasolevate ressursside mobiliseerimine ja katse kujundada uus toitumis- ja kehalise aktiivsuse stiil [8].

Uuringu ülesehitus

Kõik 98 patsienti (37 ülekaalulist ja 60 1. astme rasvumisega) osalesid uue elustiili ja toitumise kujundamise programmis vastavalt "Aidake inimestel muutuda" meetodil. 51 patsienti said täiendavalt 3 kuud dieeti, 6 tabletti päevas ja 47 patsienti ei saanud dieeti.

Uuringute tulemused

Uuring hõlmas kahte patsientide rühma: 51 patsienti, kes said Dietressi, ja 47 patsienti, kes ei saanud Dietressi. Joonisel fig. näitab kaalulanguse protsessi mõlemas rühmas, mõõtmine tehti kahes punktis: uuringu alguses ja 3 kuu pärast.

Uuringu tulemuste kohaselt selgus, et Dietressi saanud patsientide rühmas langes kehakaal oluliselt rohkem kui teises rühmas - neil, kes said ainult psühholoogilist korrektsiooni meetodil “Aidake inimestel muutuda”. Keskmine langus esimesel juhul oli 6,1 ± 1,3 kg, teisel - 4,5 ± 1,2 kg. Pealegi vähenes ülekaalulistel patsientidel mõlemal juhul see paremini kui esimese astme rasvumisega patsientidel..

Uuringu muud digitaalsed tulemused on toodud tabelis.

Struktureeritud intervjuude uuringu tulemused näitasid, et Diet-ravi ajal muutus osa nende söömiskäitumisest. Asi on kõigepealt selles, et esimese kuu lõpus enam 74% -l patsientidest ei olnud toit enam suure rõõmu allikaks. Patsientide ütluste kohaselt polnud neil enam soovi kõike lõpule viia ja mitte ainult oma väikest osa. Selles uuringus demonstreeritud "äravõetud" emotsioonidest on kõige levinumad patsiendid: 40% ärevus, agressioon 28%, depressioon 24% või nende segareaktsioonid (näiteks ärevus koos agressiivsusega 34%)..

Dietressa võtmise taustal täheldati ärevuse, depressiooni, agressiivsuse näitajate vähenemist, kuid erinevused ei olnud olulised. Samal ajal toimus kliiniliselt ja usaldusväärselt oluline tahteomaduste paranemine. Vabatahtlikud omadused, mida on uuritud Yu. Kuhli meetodil, iseloomustavad tahte terviklikku, integreerivat indikaatorit (kontroll tegevuse üle), aga ka selle komponente: võimet "puksida" - reaktsioon läbikukkumisele; siis võime alustada uut äri (näiteks töötada kaalulangetamise kallal) ja lõpuks võime rakendada, see tähendab võime viia ettevõte loogilise lõpuni. Rasvunud patsientidel esines ebaõnnestumisele reageerimise algmäär kõige madalamal, raskusi uue tegevuse alustamisega. Rasvumisega patsiente (nii anamneesi kui ka uuringu alguses) iseloomustas ka vähene elus olev võime asjad lõpule viia..

Selliste tahteindikaatorite märkimisväärne paranemine, nagu võime alustada uut ettevõtet ja võime viia see lõpuni lõpule Dietressi võtvas rühmas, muudab patsiendid mitte passiivseteks pillide tarbijateks, vaid aktiivseteks osalejateks raviprotsessis. Patsiendid märkisid, et kui varem kogesid nad õhtuti peamisi raskusi liigse toidu vastu võitlemisel, siis nüüd suutsid nad õhtul teadlikult ennast liigsöömisest piirata. Oluline paranemine mobiliseerimisvõimes pärast lagunemist (reaktsioon ebaõnnestumisele) võimaldas patsientidel Dietress'i võtmise ajal ja pärast ravi lõppu mitte abistada meetodit Aita inimesi muuta (näiteks pärast ühekordset jaotust, vaid analüüsida selle põhjuseid ja naasta oma kohustuste täitmise juurde).

Tahtevea (mida kirjanduse andmetel kannatab enamik ükskõik millise sõltuvusega patsiente) korrigeerimine ilmnes ka selles, et 28 uuringusse kaasatud suitsetavast patsiendist vähendas Dietress'i saanud 7 inimest päevas tarbitavate sigarettide arvu ja kolm loobusid suitsetamisest; selline patsient oli ainus, kes Dietressi ei saanud. Dieediga ravi sarnaseid kõrvaltoimeid on kirjeldatud ka teistes uuringutes [7]. 25% küsitletutest tunnistas, et esimese 2-3 nädala jooksul oli neil söögiisu suurenenud. Lähemal uurimisel selgus, et hoolimata arsti soovitusest 6 Dietress'i tableti päevas manustamise kohta võtsid need patsiendid erinevatel põhjustel (mittevastavus, hirm suurte annuste ees, kokkuhoid jne) 1-3 tabletti päevas. Niipea, kui tarbimiskava hakkas vastama arsti soovitusele, ei vähenenud 6 Dietress'i tableti võtmise esimese 2–3 nädala järel isu mitte ainult, vaid tekkis küllastustunne isegi pärast väikese osa mittetoitva toidu tarbimist, ilma et traditsiooniliselt eeldati, et „peaksite laualt lahkuma nõrga näljatundega. ". Tähelepanuväärne on see, et patsiendid, kes lõpetasid kolmekuulise ravikuuri Dietiga, ei märkinud siiski mitte ainult söögiisu vähendamise püsivat toimet, mida varem kontrolliti, vaid ka võimet säilitada väikeste toiduportsjonide režiim ja kaalu stabiliseerida. 72% -l patsientidest jälgiti 6–8 kuud - ilma tagasilöögita suurenenud söögiisu ja kaal; ülejäänud 28% -l ei õnnestunud järeltegevust jälgida. Võib-olla mängib selles selles rollis teatud rolli uue elustiili, kehalise aktiivsuse ja toitumise kujundamine [8, 9], selles uuringus - vastavalt meetodile „Aidake inimestel muutuda“ rõhu nihkumine laste rõõmust toidult täiskasvanute hinnangule selle kvaliteedile ja eelistele, kuid Dieedi võtmine on muidugi vääriline farmakoloogiline hüppelaud edu saavutamiseks.

järeldused

  1. Rasvunud ja ülekaaluliste patsientide ravi peaks olema terviklik, hõlmates mitte ainult ravimite kasutamist, vaid ka psühhoterapeutilisi võtteid, mis muudavad selle probleemi psühholoogilist rõhuasetust ja toidustereotüüpe.
  2. Dieet leevendab psühholoogilist stressi toidustereotüüpide muutumise perioodil. Ravimi võtmine esimese kahe ravinädala jooksul - 2 tabletti 3 korda päevas on optimaalne ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.
  3. Dieedikursuse rakendamine soodustab söömisstiili ümberkorraldamist, muutes toitumishoiakud stabiilsemaks ka programmi lõpus, mida kinnitab 6–8 kuu järelvaatlus.
  4. Dieedi üks sihtmärke on õhtune ülesöömine..
  5. Dietressi võtmisel ei olnud märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Kirjandus

  1. Despres J. P., Lemieux I. Kõhu rasvumine ja metaboolne sündroom // Nature. 2006, kd 444, nr 7121, lk. 881–887.
  2. Golay A., Laurent-Jaccard A., Habicht F. Orlistati mõju rasvunud patsientidele, kellel on liigsöömishäire // Obes. Res. 2005, okt; 13 (10); 1701-1708.
  3. Melnichenko G. A. Rasvumine: etioloogia, patogenees, kliiniline aspekt. Ed. "MIA", 2006, lk. 399–401.
  4. Mekhtiev S.N., Grinevich V. B., Kravchuk Yu. A., Brashchenkova A. V. Maksa alkoholivaba rasvade degeneratsioon, diagnoosimine ja ravi // raviarst. 2008, nr 2, lk. 34–37.
  5. Marchalant Y., vennad H. M., Wenk G. Kannabinoidide agonist WIN-55,212–2 taastab osaliselt neurogeneesi roti vananenud ajus // Molecular Psychiatry. 2008, 14: 1068-1071.
  6. Marchalant Y., Cerbai F., Brothers H., Wenk G. Kannabinoidiretseptorite stimulatsioon on põletikuvastane ja parandab vanade rottide mälu // Neurobiology of Aging. 2008, 29: 1894-1901.
  7. Mkrtumyan A.M. endokannabinoidide süsteem dietoloogi terapeutilise sihtmärgina - uus ravim rasvumise raviks // Endokrinoloogia. 2011, nr 5, lk. 3-10.
  8. Reshetova T.V.Kas soovite väga süüa? Soovitused neile, kes soovivad saavutada saledat figuuri ja seda säilitada ning meelerahu saavutada. Ed. SPbMAPO, 2006, 192 lk..
  9. Sedletsky Yu. I. Rasvuse ravi tänapäevased meetodid. Kirjastus "ELBI-SPb", 2007. Lk 124-127.

T. V. Reshetova, meditsiiniteaduste doktor, professor
T. N. Zhigalova, meditsiiniteaduste kandidaat

GBOU VPO Loode-Riiklik Meditsiiniülikool on nime saanud I. I. Mechnikov, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Peterburi

Rasvumine

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD) on erinevat tüüpi rasvumise jaoks eraldatud mitu koodi. Tavaliselt jagatakse see kraadidesse sõltuvalt kehamassiindeksist (KMI). Mis on selle klassifikatsiooni head ja halba ning millega see lähiaastatel tõenäoliselt asendatakse? Miks KMI ei sobi lastele ja eakatele? Miks on rasvumine igas etapis ohtlik? Räägime kõigest sellest lähemalt.

Alltoodud teave on mõeldud teid probleemi lahendamiseks. Kaalu langetamiseks on vaja teha konkreetseid toiminguid alles pärast spetsialistiga konsulteerimist, vastavalt hästi kavandatud kaalulangetusprogrammile. Kliinikus "Doctor Bormental" kasutatakse patenteeritud kaalulangetusmeetodit, mille abil on kaalu kaotanud juba üle poole miljoni inimese - https://doctorbormental.ru/metodika/.

Kehamassiindeksi arvutamine

Kehamassiindeksi arvutamine toimub vastavalt valemile KMI = kaal (kg) / pikkus 2 (m). Peate võtma oma kaalu kilogrammides, jagama oma pikkusega meetrites (näiteks 1,65-ga, kui teie pikkus on 165 cm) ja jagama uuesti oma pikkusega. Lõplik number on KMI. Kui KMI:

  • alla 18,5: alakaal (kahheksia, raiskamine)
  • 18.5-24.9: ideaalkaal
  • 25-29,9: ülekaaluline
  • 30–34,9: 1. astme rasvumine
  • 35-39,9: 2. astme rasvumine
  • üle 40: ülekaalulisus 3. aste (haiglane, ladina keeles morbis - surm).

Kahheksia ja anoreksia

On vaja eristada mõisteid "kahheksia" ja "anoreksia". Kahheksia - raiskamine, võib olla mitmesuguseid põhjuseid, peamiselt toitumisvaegusi. See muutub sagedaseks nähtuseks, kui nälg on ohjeldamatu. Anoreksia on söömishäirete rühma diagnoos, mida iseloomustab inimese enda keha tajumise halvenemine ja sellest tulenevalt toidu tarbimine. Kahheksiaga ei kaasne alati anoreksiat - paljudel piiratud Leningradi elanikel oli toitumisvaeguse tõttu kahheksia, kuid neil polnud anoreksiat.

Ideaalne kaal

See ei ole üks number, vaid KMI vahemik 18,5–24,9. Erinevad kaalunumbrid võivad olla varjatud vahemikus: näiteks 165 cm pikkusega võib ideaalne olla kaal 52 kg ja kaal 67 kg. Miks on just see vahemik valitud ideaalne? Sellise KMI vahemiku korral on kõige väiksem risk rasvumisega seotud haiguste - hüpertensiooni, II tüüpi suhkurtõve, veresoonte ateroskleroosi ja selle tagajärgede (südameatakk, insult) tekkeks. Vastavalt võimaldab KMI säilitamine kindlaksmääratud raamistikus säilitada tervist.

Ülekaaluline

Ülekaal kehamassiindeksiga 25–29,9 on ülekaalulisuse kuulutaja. Võimalik on 2 olukorda. Esimene - inimene pikka aega (kuni kogu täiskasvanueani) elab stabiilse ülekaaluga. See juhtub hüpersteenilise kehatüübi korral või sportlastel, kes on aastaid tegelenud jõuspordiga. Sellisel juhul on haiguste tekke oht endiselt madal..

Teine võimalus - kaal oli varem normaalses vahemikus, kuid hakkas tõusma ja on hetkel ülekaalutsoonis. See valik on prognoosiliselt ebasoodne. Uuringud näitavad, et sellise sündmuste arengu korral liigub enamik 5–7 aasta jooksul patsiente ülekaalulisest tsoonist rasvumisse ja keha kasvab rasva vastavalt meeste või naiste tüübile..

Rasvumine 1 kraad

Ülekaalulisus 1 aste: KMI 30-34,5. Selle kaalu korral toimivad esialgu keha kompenseerivad mehhanismid hästi, tervisenäitajad (vererõhk, vere glükoosisisaldus, kolesterool) jäävad rahuldavaks. Seda nimetatakse metaboolselt tervislikuks rasvumiseks. Kuid prof. Rachel Batterham Londoni ülikooli kolledžist näitab, et sellised kompenseerivad mehhanismid on ammendatud (tavaliselt 50-60 aasta pärast). 1. astme rasvumisega patsientide keskmine eluiga väheneb südame-veresoonkonna haigustest tingitud varajase surma tõttu umbes 3-5 aastat. Juba selles etapis on naistel väljendunud kõhu tüüpi rasvumine (rasvkoe liigne kogunemine kõhuõõnes ja siseorganites) või günioidne tüüp (rasva kogunemine reitele, tuharatele).

2. rasvumisaste

2. astme rasvumine: KMI 35-39,9. Tekivad elustiiliprobleemid. Inimestel on raskusi normaalse kehalise aktiivsuse ja igapäevaeluga - nad väsivad kiiresti, kannatavad õhupuuduse käes, öösel norskavad, neil tekivad liigesehaigused. Kõrge vererõhk muutub harjumuspäraseks, suhkur ja kolesterool tõusevad 40–45-aastaseks saades, mis viib II tüüpi diabeedi tekkimise ohuni. Uuringud näitavad, et selliste patsientide eeldatav eluiga väheneb 5–8 aasta võrra.

Rasvumise aste 3

Ülekaalulisuse 3. aste: KMI üle 40. Kogenud igapäevased piirangud, ebamugavustunne, kannatused: hingamisraskused, võimetus kummarduda ja kingapaelu siduda, kõndida 2 peatust, tõusta üle 3 korruse. Patsiendid seisavad varem või hiljem silmitsi suhkruhaigusega ning surevad selle tagajärgedesse 8–10 aastat varem kui võimalik..

Haigusliku rasvumise kulgu üks spetsiifilisi variante on Pickwicki sündroom. Seda esineb sagedamini meestel, kuid seda esineb ka naistel. Sündroomi iseloomustab suurenev hingamisraskus suure rasva mahu tõttu, mis takistab kopsude efektiivset tööd. Liigne rasv surub kaela, kõri anumad kokku, hingamine omandab iseloomuliku vile ja istuvas asendis aju verevarustuse puudumise tõttu jäävad nad tahtmatult magama ja hakkavad kohe norskama, mis häirib teisi oluliselt. Eluriskiks on hingamisraskuste sagenemine sagedase une korral, surmaga lõppev ohtlik hingamise seiskumine.

KMI mitmekülgsus

KMI kasutamise nüanss on see, et see pole universaalne tegur, mis sobib kõigile inimestele. See ei ole ideaalne laste ja eakate kehakaalu kirjeldamiseks. See on tingitud asjaolust, et nende vanuserühmade esindajate kasvukiirus muutub, "õmmeldud" KMI valemis. Laste jaoks kasutatakse nn sendili meetodit, mis kirjeldab kehakaalu ja pikkuse suhte jaotust sõltuvalt lapse soost ja vanusest..

Vanemate, üle 65-70-aastaste inimeste puhul on olukord vastupidine: vanusega väheneb inimese pikkus (lülidevahelised kettad on ammendunud, tekivad muud vanusega seotud muutused), mistõttu KMI kasvab isegi pideva kehakaaluga. Seoses sellega on läbi viidud uuringud, mis näitavad, et eakate inimeste maksimaalset eeldatavat eluiga täheldatakse kehamassiindeksi juures 25–27, mis suurendab vanema vanusekategooria patsientide ideaalset kehakaalu normi..

On uuringuid, mis näitavad BMI näitajate ebaselgust erinevate võistluste esindajate seas. Mõned teadlased usuvad, et Aasia rassi esindajate jaoks on normaalse KMI piirväärtus 25 asemel 23, mis on seotud nende madala (Kaukaasia rassi suhtes) keskmise pikkusega.

Seega on kehamassiindeks hea näitaja tervisliku seisundi ja eeldatava eluea sõltuvusest kehakaalust. Kuid viimase 10 aasta uuringud on näidanud, et on eritingimusi, kus normaalse kehamassiindeksi korral võib täheldada rasvkoe liigset kasvu. Ja keha koostise analüsaator ehk bioimpedantsi mõõtmine (BIM) aitab selliste olukordade analüüsimisel.

Bioimpedansomeetria kui meetod rasvumise diagnoosimiseks

Bioimpedansomeetria on meetod inimese keha koostise diagnoosimiseks, mõõtes impedantsi (kehaosade elektritakistust) keha erinevates osades. See näitab keha komponentide - rasva, vee, valgu ja mineraalide - suhet. Tehnika töötab tänu sellele, et erinevatel kudedel on erinev elektritakistus. Nende komponentide suhte abil saate eemaldada teatud tüüpi keha profiili ja arvutada basaalse metabolismi (BMR) tase. Ainevahetus mõõdab keha elu bioloogiliseks säilitamiseks vajaliku energia hulka sõltuvalt teguritest - soost, vanusest, hormonaalsest tasakaalust ja lihasmassi suurusest. BIM on odav, mitteinvasiivne ja mugav meetod rasvumise diagnoosimiseks.

Bioimpedansomeetrilised seadmed jagunevad tavapäraselt kahte rühma: kodused ja professionaalsed. Lemmikloomad on varustatud kahe jalaelektroodiga - uuenduslik kaal koos kehakoostise analüsaatoriga. Bluetoothi ​​kaudu suhtlevad nad nutitelefoniga, edastavad parameetriandmeid rakendusse. Bioimpedantsi saldod on mugavad, odavad, kuid nende mõõtmiste täpsus jätab soovida. Professionaalsetel seadmetel on tavaliselt 4 elektroodi (2 jalgadele + 2 kätele), need ühendatakse lauaarvutiga ja annavad ülitäpseid mõõtmisi. Kuid suurenenud keerukuse ja kõrge hinna tõttu kasutavad neid peamiselt spetsialiseeritud meditsiinikeskused..

Rasvumise klassifikatsioon BIMi järgi

Mitu aastat tagasi pakuti välja uus rasvumise klassifikatsioon, mis ei põhine KMI-l, vaid rasvkoe ja muud tüüpi koe protsendil kehas. Selle lähenemisviisi vajadus tuleneb asjaolust, et on palju normaalse kehamassiindeksiga inimesi, samas kui rasvkoe liig on lihaskoe defitsiidiga. Sellise olukorraga kaasnevad täiendavad riskid samade rasvumisega seotud haiguste tekkimisel normaalkaalus ja seda nimetatakse sarkopeeniliseks rasvumiseks. Teisest küljest võivad väga sportlikud inimesed, kes tegelevad palju kehalise tegevusega (näiteks tõstjad või kulturistid) suure lihasmassi tõttu, kuid keharasva väga vähese kaaluga. KMI annab ülekaalulisuse või rasvumise kohta valepositiivseid tulemusi. Seetõttu pakuti BIM-ile uus kriteerium.

Selliste olukordade õigeks diagnoosimiseks soovitatakse tabelis kasutada järgmisi astmeid meestele ja naistele:


Meeste rasvaprotsentNaiste rasvaprotsent
Normaalne kaal10–20%20–30%
Ülekaaluline20,1–25%30,1–35%
Rasvumine> 25,1%> 35,1%

See lähenemine peaks ühelt poolt võimaldama sarkopeenilist rasvumist õigesti diagnoosida, teiselt poolt välistama sportlaste puhul ülediagnoosimise. Erilist huvi pakkusid uuringud, milles võrreldi vanu (BMI) ja uusi (BIM) võimalusi rasvumise diagnoosimiseks.

Seda slaidi näidati 2016. aastal Rootsis Göteborgis toimunud Euroopa rasvumise kongressil.

See uuring näitab, et normaalse kehamassiindeksi korral 18,5–24,9 on ainult 45% -l inimestel tavaline rasvkoe kogus. 26% -l on keharasva rohkem kui vaja, ja ilmatu 29% -l on lihasmassi defitsiidi korral väga palju rasva. Ja seda normaalse KMIga !! Need 29% inimestest on selle väga sarkopeense rasvumise kandjad. KMI suurenemise tõttu on neil oht tõeliseks rasvumiseks, sest rasvade ülejäägi korral (ja normaalse kehamassiindeksi korral lihasmassi vastav defitsiit) nende ainevahetuse kiirus väheneb, mis sõltub suuresti lihasmassi hulgast. Ja ainevahetuse vähenemisega suureneb ülekaalulisuse oht märkimisväärselt.

Samal ajal on isegi suurenenud (25-29,9) ja kõrge (üle 30) kehamassiindeksiga rühmades normaalse rasvkoe näitajatega inimesi - vastavalt 5% ja 0,2% igas rühmas. Need on samad sportlased ja sportlased, kellel on palju rasket lihasmassi ja normaalne rasvkoe kogus. KMI rutiinse diagnoosi korral diagnoositakse neil ekslikult ülekaal..

Seega suurendab rasvumise diagnoosimine bioimpedantsi mõõtmise abil oluliselt mõõtetäpsust, välistades nii valenegatiivsed variandid (sarkopeeniline rasvumine) kui ka valepositiivsed tulemused (sportlased). Loodetakse, et kui rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 11 versiooni järgmine versioon kliinilises praktikas kasutusele võetakse, võetakse diagnostika peamisteks kriteeriumideks ja WHO poolt heaks kiidetud bioimpedantsi mõõtmistel põhinevad uued rasvumise kriteeriumid..

Veelgi enam, ainult dünaamiline bioimpedantsi mõõtmine võib aidata hinnata olemasolevate kaalulangetusmeetodite tõhusust. Oletame, et inimene on 3 kuu jooksul vähendanud 10 kilogrammi, olles ületanud KMI 2. rasvumisastmest 1. tasemele. Kuidas aga teada saada, kas see on rasv või võib-olla vesi, lihaskoe, mis on tema kehast lahkunud? Mis on vastavalt muutunud ainevahetuse uueks tasemeks - milline dieet on piisav stabiilse kehakaalu säilitamiseks ja konkreetse patsiendi taastekke vältimiseks? Kõigile neile küsimustele saab vastata ainult meditsiinikeskuse spetsialist, kellel on võime korduvalt läbi viia bioimpedantsi mõõtmisi. Need on standardid, mille on välja kuulutanud Euroopa rasvumise uurimise assotsiatsioon, mille Venemaa astus 2011. aastal, ja just neid standardeid rakendatakse kõigis Dr. Bormentali kaalukaotuskeskuse harudes. Meie keskuse programm täidab enam kui 95% Euroopa Ülekaalulisuse Uuringute Assotsiatsiooni kaalulangetamise soovitustest, mis kuulutati välja XXV Euroopa kongressil 2018. aastal Viinis.

Rasvumise põhjused

Ülekaal koguneb endokriinsüsteemi või seedesüsteemi teatud haiguste korral, on ainevahetushäirete tagajärg. Kuid sagedamini tekivad söömishäirete tõttu lisakilod. Inimene sööb mitte keha soovil ja mitte hästi kavandatud režiimi järgi, vaid lihtsalt naudingu pärast. Tarbitakse rohkem kaloreid, kui kulub kogu eluks. Kasutamata kalorid muudetakse rasvavarudeks.

Seda tüüpi rasvumist, mis tekib vale söömiskäitumise tagajärjel, nimetavad eksperdid toidulisandiks või eksogeenselt põhiseaduseks. Mida kõrgem on ülekaalulisus, seda raskem on selle vastu võidelda. Niisiis, kolmas aste on seisund, kus kirurgilist abi kasutatakse sageli pika ja raske rehabilitatsiooniprotsessiga. Seetõttu on esimesed rasvumise tunnused signaaliks, et peate enda eest tõsiselt hoolitsema ja oma kehakaalu normaalseks muutma..

On teatud patoloogiaid, mille puhul rasvumine on eriti ohtlik. Näiteks põhjustavad ainevahetushäired siseelundite rasvumist, kui siseorganite ümber koguneb rasvkude, mis raskendab nende toimimist. See seisund ilmneb insuliiniresistentsusega diabeetikutel..

Rasedus on sageli naiste rasvumiseelse ja rasvumise põhjus. Siin mängib rolli terve rida tegureid - hormonaalsed muutused, suurenenud keha toitainevajadus, psühholoogilise barjääri vähenemine ülesöömisel, võimetus sportida jne. Igal juhul peaksite pärast keha taastamist konsulteerima spetsialistiga ja normaliseerima kehakaalu.

Kui hüpotalamuse funktsioonid on häiritud, tekib hüpotalamuse rasvumine, mida ravitakse ravimitega. On hüpofüüsi, mis on seotud aju sekretsiooni rikkumisega ja vajab ka ravi ravimitega. Hüpofüüsi kaalutõus on noorte meeste probleem, kuid see võib esineda igas vanuses mõlemast soost inimestel pärast traumaatilist ajukahjustust, samuti naistel sünnitusjärgsel perioodil.

Samuti on oluline ülekaalulise psühhosomaatika. Asendamise ja kompenseerimise psühholoogilised mehhanismid sunnivad inimest üle sööma, kogudes üha rohkem lisakilo, eirates heaolu ja enda välimuse halvenemist. Kõik liigse täiskõhutunde võimalused, välja arvatud füüsiliste haiguste poolt esile kutsutud, põhinevad psühhosomaatikal.

Rasvumisega võitlemise viisid

Liigne kehakaal vähendab inimese elukvaliteeti, mõjutab negatiivselt enesehinnangut ja provotseerib erinevate haiguste arengut. Kõigepealt kannatavad liigesed, veresooned, süda. Ohustatud on siseorganid. Näiteks on kõhunäärme rasvumine täis pankrease nekroosi. Rasvumise erinevatel etappidel ilmnevad erinevad komplikatsiooninähud. See on eriti ohtlik noorukitele ja noortele - aja jooksul nende ainevahetus aeglustub ja olukord halveneb mitu korda..

Kaalukaotust tuleks teha spetsialistide abiga. See kehtib peamiselt juba rasvunud inimeste kohta. Spetsialiseeritud kliinikus viiakse läbi uuringuid, pakutakse tõhusaid meetodeid ülekaaluga toimetulemiseks.

Rasvumiseelse seisundi korral on võimalik olukorda parandada õigele toitumisele üleminekul ja füüsilise aktiivsuse suurendamisel. Nõude kalorite arvutamise abil on mõttekas luua menüü nädalaks või kuuks. Kaalu langetamiseks peate tarbima nii palju kaloreid, kui kulutatakse keha toimimisele ja füüsilisele tegevusele.

Sageli hakkavad inimesed kehakaalu langetama populaarsete rangete dieetide abil. Tundub, et see on elementaarne: "peate lihtsalt paar päeva nälga nägema ja minust saab nagu kümme aastat tagasi fotol." Kuid eksperdid soovitavad selliseid meetodeid mitte kasutada - need on ebaefektiivsed ja paljudel juhtudel tervisele kahjulikud..

Järeldus

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et kaalulangus on omamoodi paradoks. Rasv ei tee haiget, kuid just ülekaalulisuse tagajärgede tõttu tekib umbes pool tsiviliseeritud riikides surmast. Sellest hoolimata üritavad inimesed sageli lisakilodega ise võidelda, uskudes, et saavad ilma spetsialistita sellega hakkama. Internetis saate valida sadu dieete, mis lubavad maagilist kaalulangust, kuid millel pole isegi esialgseid soovitusi ega nõudeid rasvumise pädevaks diagnoosimiseks või kehakaalu languse dünaamika hindamiseks. Seevastu keegi ei surnud kaariese ja hambavalu kätte. Keegi ei ürita kaariese iseseisvalt ravida, vaid kipub pöörduma hambaravi spetsialistide poole, otsides parimate spetsialistidega kliinikut. Ehk siis peaks rasvumisse suhtuma samamoodi? Leidke maailma juhtiv spetsialist ja küsige abi.

Lisateave Hüpoglükeemia