Enamasti on arvamus laialt levinud, mis on osaliselt õige: maksahaiguste korral koos kollatõve ilmnemisega määravad arstid uuringu ALT ensüümi ehk alaniinaminotransferaasi kohta ja kroonilise maksakahjustusega patsientidel on see ensüüm enamasti kõrgenenud.

See on täpselt nii, kuid kui avame tõsised laboratoorsed teatmikud, leiame üllatusega, et on loetletud poolteist tosinat põhjust selle ensüümi kontsentratsiooni suurenemiseks veres ja peaaegu kunagi ei leia me, millistel tingimustel ALAT tase langetatakse.

Miks see nii on ja mis takistab ensüümi taseme langetamist? Lõppude lõpuks on teada, et praktiliselt iga analüüsi jaoks on kindel võrdlusväärtuste koridor, millest edasi saab minna nii ühes kui ka teises suunas. Mõelgem välja, kas selle ensüümi vähenemine vereseerumis on diagnostiline marker ja miks on languse põhjust nii raske leida.

Alaniinaminotransferaas ehk lühidalt ALAT on ensüüm, mis on lukustatud terve elundi rakkudesse ja ilmub veres ainult jääkogustes. Seda leidub maksas, müokardis ja skeletilihastes. Nendes kudedes toimub protsess, milles ALT osaleb, nimelt aminorühma ülekandmine ühest aminohappest teise happeks, nn transaminatsioon.

Selle tulemusena moodustuvad keha jaoks olulised metaboliidid ja see protsess ei saa toimuda ilma B6-vitamiini ega püridoksaalfosfaadita. Selle transferaasi kõrgeim aktiivsus on maksakoes, kuna just maks on kogu organismi "keemiliste reaktsioonide köök".

Peaaegu sama ensüümi kontsentratsioon on maksas, kuid südames ja lihastes on seda vähe. Samamoodi leidub väikest ensüümi kontsentratsiooni erütrotsüütides, kopsukoes ja põrnas..

Tulenevalt asjaolust, et meestel on lihased rohkem arenenud, on naistel selle ensüümi sisaldus veres veidi madalam. Tuhanded rakud vananevad igas elundis ja igal sekundil ning kogu kehas, miljonid rakud lagunevad sekundis ja tavaliselt on see “kavandatud kasutamine” põhjus ensüümi madalal, “põhilisel” tasemel veres.

Eespool loetletud elundites on selle kontsentratsioon märkimisväärsem. Ja kui on väljendunud kudede hävitamine, milles see ensüüm on "lukustatud", siis ilmub see kohe märkimisväärses koguses perifeerses veres. See on võimalik müokardiinfarkti, skeletilihaste kahjustuse, neeruinfarktiga.

Kuna see ensüüm on "tavaline", ei ole teravate muutuste korral alati selge, kust see pärineb, ja selle kõrge kontsentratsioon ei tähenda alati seisundi suurt raskust. Seega saab selgeks, miks kontsentratsiooni tõus toimub. Kuid selgub, et seda ensüümi ei leita üldse normist madalamal, sest rakkude kavandatud lagunemist ei saa peatada? Kui ALAT on langetatud, kas sellel võib olla põhjusi või mitte? Nad on, kuid kõigepealt saame teada, millal tavaliselt eksam määratakse.

Millal testida ja kuidas valmistuda?

Võib öelda, et peaaegu 100% juhtudest kahtlustatakse olukordades, mis vajavad vereplasmas ALAT kontsentratsiooni uurimist ja määramist, pigem väärtuste suurenemise kui vähenemise osas. Näiteks on tegemist doonorite laiendatud skriinimisega, kuna kontsentratsiooni väike tõus võib viidata viirusliku hepatiidi tunnustele.

Lihaste patoloogia, selliste haiguste nagu müasteenia, müopaatia, lihasdüstroofia korral on ka see uuring ette nähtud. Lõpuks, peaaegu 90% on viirusliku hepatiidi mitmesuguste vormide ja maksahaiguse sümptomitega patsiendid. Selle ensüümi määramiseks on ka hädaolukorra näidustus, näiteks südameataki kahtluse korral, kuid on palju diagnostiliselt olulisemaid katseid, mis võimaldavad täpsemalt kinnitada südamelihase nekroosivööndi olemasolu, näiteks ensüümi AST määramine. Samuti suurendab alaniinaminotransferaas, kuid näitab samal ajal madalamat väärtust.

Kuidas testideks valmistuda?

Selle ensüümi uuring viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi tegemisel ja tavaliselt määratakse muud näitajad, näiteks AST või sarnase funktsiooni eest vastutav ensüüm, glükoosi tase, üldvalgu tase jne. Harva määratakse isoleeritud uuring ainult selle ensüümi jaoks..

Sellisel juhul võetakse verd hommikul, rangelt tühja kõhuga, eelistatult pärast 8-tunnist öist paastu. Äärmuslikel juhtudel saate analüüsi teha päeva jooksul, kuid mitte varem kui 4-5 tundi pärast kerget sööki, sest päeval on inimene ärkvel ja vereplasma saab kiiresti "näljase" ilme.

Kuna lihaskoormuse tase võib muuta nii analüüsi väärtust kui ka maksarakke hävitavat alkoholi tarbimist, on soovitatav enne uuringut välistada suurenenud sport, psühhoemootiline stress ja alkoholi tarbimine..

Normaalsed väärtused ja vähenemine

Alaniinaminotransferaasi normväärtused sõltuvad vanusest ja suuremal määral soost. Nii et üle 17-aastastel täiskasvanud naistel ei tohiks selle ensüümi tase ületada 31 U / L ja meestel - 41 U / L. Noorukitel, poistel ja tüdrukutel on ensüümi tase ligikaudu 25 U / L ja lastel, kui lihasmassi erinevus endiselt puudub, kuna puberteeti pole, varieerub tase ühe aasta vanuselt 54 ühikust ja langeb seejärel järk-järgult täiskasvanute näitajateni.

Selle juhtumi vähenemise põhjused on puhtalt füsioloogilised - lihtsalt lapse ensüümsüsteemid ja rakureaktsioonid hakkavad paremini toimima ning loote hemoglobiini sisaldavate vererakkude lagunemine peatub.

Miks ALT langetatakse?

Kuid ikkagi on mis tahes haiguste korral ALAT sisaldus veres madalam ja mida see tähendab? Jah, saab tuletada kaks tingimust, mis aitavad kaasa selle ensüümi kontsentratsiooni vähenemisele.

Esimesel juhul räägime tõepoolest asjaolust, et rakkude "kavandatud kasutamine" väheneb. Juhul, kui inimesel on tõsine maksatsirroos, raske maksapuudulikkuse sümptomid ja normaalseid hepatotsüüte, milles toimub transamineerimisprotsess nende ensüümide osalusel, on väga vähe, toimub vereplasmas ensüümi taseme üldine langus, kuna maks on selle peamine allikas... Ja "languse edasine langetamine" on saatuslik.

Kuid sel juhul ilmnevad tõsise maksakahjustuse tunnused palju varem, näiteks üldvalgu vähenemine, protrombiini indeks, bilirubiini tõus ja muud nähud.

Teine juhtum, kus võib täheldada selle ensüümi taseme diagnostiliselt olulist langust, on selle "abistaja", püridoksaalfosfaadi või B6-vitamiini puudus, mis aitab aminorühma üle kanda.

Sel juhul võib langus olla vitamiinipuuduse diagnostiline tõend, mis viitab konkreetselt B6-vitamiini puudusele.

Kui näete unes, siis pankrease massi järsu languse ja hemorraagilise või rasvase pankrease nekroosi tekkimisel lakkab see ensüüm ka plaanipäraselt verre sisenemast, kuna näärmes pole kude. Kuid kuna pankreas annab üldpildile suhteliselt väikese panuse, ei pruugi te siit midagi leida..

Seega ei ole ALAT kontsentratsiooni langus enamikus kliinikus olulistes tingimustes diagnostiliselt oluline, võib-olla, välja arvatud vitamiin B6 puuduse diagnoosi kinnitamine. Kuid tänapäevase mitmekesise toitumise tingimustes on sellised isoleeritud avitaminoosi piirkonna juhtumid.

Suurenenud ALAT sisaldus veres

9 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1145

  • Üldine teave ALT kohta
  • Suurenevate väärtuste tunnused
  • Analüüsi ettevalmistamise ja edastamise reeglid
  • ALT võrdlusväärtused
  • Normist kõrvalekaldumise põhjused
  • Soovitused näitajate parandamiseks
  • Tulemus
  • Seotud videod

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AST (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgumolekulide kombinatsioon rakkude mittemembraaniliste püsielementidega, muidu ensüümidega. Nende peamine eesmärk on kiirendada aminohapete (alaniini ja asparagiinhappe) keemilist reaktsiooni, mis seovad valgu ja süsivesikute ainevahetust. Ensüümide tootmine organismis toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on AsAT ja ALAT kontsentratsioon terve inimese veres tähtsusetu.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, pankreas, neerudes ja lihasaparaadi kudedes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub suuremal määral südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse, skeletilihastesse.

Nende organite hävitava muutusega vabanevad ensüümid ja satuvad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui AST või ALT ensüüm veres on kõrgenenud, tähendab see elundirakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALT ja ASAT on tihedas korrelatsioonis. Ensüümide tervislik suhe, aka de Ritis koefitsient, on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühe) näitab maksa patoloogiate olemasolu. Indikaatori ületamine 2 korda näitab müokardi hävitamist.

ALT kontsentratsioon tuvastatakse vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa tervise marker. Selle kvantitatiivse sisalduse järgi määratakse maksahaiguste tunnused prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvimuutuse (kollatõbi) iseloomulike sümptomite ilmnemist..

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate suurenemine võimaldab arstil eeldada:

  • erineva etioloogiaga hepatiit;
  • vähi protsessid maksas;
  • tsirroos (kõik sordid);
  • steatoos (maksa rasvane degeneratsioon);
  • rasvhepatoos;
  • kolestaas (sapi sünteesi ja väljavoolu rikkumine);
  • progresseeruv lihasdüstroofia;
  • toksiline maksakahjustus (meditsiiniline, alkohoolne jne);
  • kõhunäärme haigused;
  • südamehaigus.

Esiteks langevad kahtluse alla tsütolüüsiga (hepatotsüütide hävitamine) seotud patoloogiad. ALAT (ALT) mitterahuldavad tulemused biokeemilises analüüsis nõuavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainult vereanalüüside põhjal soovitatakse patoloogiat, kuid seda pole lõplikult diagnoositud.

Suurenevate väärtuste tunnused

Biokeemiline vereanalüüs on biovedelike laboratoorsete uuringute meetod, et teha kindlaks elundite ja kehasüsteemide funktsionaalsed häired. Uuring on määratud:

  • vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (püsiv valu mis tahes lokaliseerimise, seedehäirete, südame- ja hingamisfunktsioonide, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, maksa ja sapiteede süsteemi ning neeruaparaadi talitlushäirete korral);
  • arstliku läbivaatuse raames;
  • ennetuslikel eesmärkidel;
  • kokkupuutel viirusliku hepatiidiga nakatunud patsientidega;
  • diagnoositud haiguste teraapia jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil annetavad naised biokeemia jaoks verd mitu korda, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikke häireid tulevase ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu ALAT näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

  • iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
  • kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus) vaheldumisi;
  • huvi kaotamine toidu vastu (isutus);
  • kollane kate keelel ja kibedus suus;
  • subfebriili (37–38 ° C) kehatemperatuur;
  • naha sügelemine (eriti näopiirkonnas);
  • väljaheidete varju muutus helekollaseks tumedaks uriini värviks;
  • valu hüpohondriumil paremal;
  • silmavalgete kollakas varjund
  • krooniline kõhupuhitus;
  • teleangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
  • turse.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika jälgimiseks eraldi määrata AST ja ALAT sisalduse analüüsi veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja edastamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eeltööd teha biokeemia analüüs. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

  • välistada alkohoolsete jookide kasutamine 5-7 päeva jooksul, sest etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksa valkude ja ensüümide sünteesi protsesse.
  • 2-3 päeva jooksul eemaldage toidust rasvane toit ja praetud toidud, et mitte tekitada maksale ja kõhunäärmele täiendavat stressi;
  • ajutiselt lõpetage ravimite kasutamine;
  • jälgige enne protseduuri paasturežiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks tuleb mind testida tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et mis tahes toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Kõhutesti tulemused on ebatäpsed.

ALT võrdlusväärtused

ALAT-i suunaväärtused on klassifitseeritud soo (meestel ja naistel) ning patsiendi vanuse järgi. Lastel sünnimomendist kuni 6 kuuni normi näitajad tõusevad, muutuvad siis sõltuvalt vanusest ja omandavad stabiilsuse pärast täiskasvanuks saamist..

Naiste ensüümi sisaldust veres mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja menopaus. Oluline (25% piires) ALAT-i suurenemine veres raseduse ajal ja langus 50 aasta pärast ei ole aktsepteeritav patoloogilistele muutustele.

Laste ensüümide sisalduse indikaatorite ülemine piir veres ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (U / l):

VastsündinuKuni 6 kuud.Kuni aastaKuni kolm aastatKuni 6 aastatKuni täisealiseks saamiseni
495654332939

Alaniinaminotransferaasi võrdlusväärtused täiskasvanutel:

Kiirus U / lNorm mmol / l
mehed45252
naised34≈ 190

ALT-näitajate hindamisel võetakse saadud AST-väärtusi ilma ebaõnnestumiseta arvesse. Analüüsitulemuste dekodeerimine viiakse läbi ühe päeva jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib standardväärtustest kõrvale kalduda nii üles kui ka alla. Mõlemad võimalused on mitterahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. ALAT taseme langust registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

  • hepatotsüütide ulatuslik nekroos kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel;
  • püridoksiini (vitamiin B6).

B-vitamiin6 võtab aktiivselt osa ALATi ja ASATi tootmisest. Selle kroonilise puudusega sünteesitakse ensüüme ebapiisavas koguses. Hüperensümeemia (kõrgenenud ALAT tase) klassifitseeritakse nelja klassi:

  • lihtne - näitajate tõus 3–5 korda;
  • mõõdukas - 5-6 korda;
  • keskmine - rohkem kui 6 korda;
  • kõrge - üle 10 korra.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Müokardiinfarkt (südamelihase osa nekroos) diagnoositakse eeldatavasti ALAT indikaatoriga, mis ületab standardeid 5 või enam korda. Sel juhul suureneb ka Ritise koefitsient. Äge kõhunäärmepõletik suurendab ensüümiindekseid vähemalt 3 korda, lihasaparaadi düstroofia - 7-8 korda.

Viirusliku hepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi väärtuse suurenemist 20-50 korda. Viirushaigusi on kolm peamist tüüpi, veel kaks:

  • Botkini tõbi või A-hepatiit;
  • seerum (B-hepatiit);
  • vereülekandejärgne või C-hepatiit;
  • tüüp D ja E (põhitüüpidega seotud haigused).

Toksilise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT väärtusi suurendada sada korda. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uuringu põhjus. Hepatiidiviiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immunotesti (ELISA) jaoks.

Ravimatute maksatsirrootiliste maksakahjustuste (tsirroos) korral võib ALAT sisaldust veres tõsta 225 U / L-lt 2250 U / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

  • viiruslik - see moodustub ülekantud A-, B-, C-hepatiidi komplikatsioonina;
  • farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise vale ravimi korral;
  • mürgine (alkohoolik) - tekib kroonilise alkoholismi tagajärjel;
  • toiduvahetus - moodustub endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
  • sapi (esmane ja sekundaarne) - on sapipõie haiguse komplikatsioon;
  • autoimmuunne, arengu põhjuseks on organismi immuunsüsteemi talitlushäire.

Suurim ALAT registreeritakse viirusliku ja alkohoolse tsirroosi korral. Maksakoe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral tuleb patsiendil kiiresti läbi viia kõhukelme organite ultraheli.

Teised võimalikud ensüümide taseme tõusud on:

  • Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm, kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
  • Koletsüstopankreatiit ja krooniline kõhunäärmepõletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase veidi tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
  • Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse ALT ja AST näitajate võrdlemisel ja Ritis koefitsiendi arvutamisel.
  • Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
  • Hepatotsüütide vähi transformatsioon (sagedamini esineb see kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
  • Alkohoolne, meditsiiniline või muu maksa mürgistus.
  • Keemiaravi ravikuur.
  • Infarkt ja infarktieelne seisund.
  • Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Juhul, kui väidetav diagnoos edasisel uurimisel kinnitust ei leia, võivad valed tulemused tähendada valmistamistingimuste eiramist (alkoholi joomine, rasvaste toitude söömine), samuti neuropsühholoogilise stressi seisundit või füüsilist kurnatust vere loovutamise ajal..

Soovitused näitajate parandamiseks

Vere kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks on kõigepealt vaja alustada uuringu tulemusi mõjutanud põhihaiguse ravi. Kuna enamikul juhtudel on ALAT-i suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, määratakse hepatoprotektiivse rühma ravimid:

  • Essentsiaalne fosfolipiid (alkoholide, suure molekulmassiga hapete ja lipiidide kompleksühendid). Need stimuleerivad hepatotsüütide taastumist, stabiliseerivad ainevahetusprotsesse, säilitavad valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv jne)..
  • Hepatoprotektiivsed lipotroopikumid. Rasva maksa infiltratsiooni aeglustamine või peatamine (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Taimsed hepatoprotektorid. Edendage maksarakkude taastamist, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad looduslikke ravimtaimede ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar jne)..

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) ja lipohappel, mis aitavad toksiine ja alkoholi laguprodukte neutraliseerida. Dieetravi võib aidata ALAT-i langetada. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete häiretega patsiendile määratakse dieet "Tabel nr 5".

Tulemus

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohappe keemilist reaktsiooni. Põhiosa ALAT-ist sisaldub maksas, ülejäänud lokaliseeritakse kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi kogus veres rohkem kui 45 U / L, naisel - 34 U / L.

Kui näitajad on märkimisväärselt suurenenud, tähendab see, et koed ja rakud on patoloogiliselt muutunud ja neil on tõsine kahjustus, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine toimub biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamasti diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtuse korral maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, südamehaigused (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uuringu abil, mis hõlmab mitmeid laborikatseid ja riistvara diagnostilisi protseduure.

ALT ja ASAT norm lastel: kõrvalekallete põhjused

ALT ja ASAT normid alla ühe aasta ja vanematel lastel

Ensüümid ALT ja AST sünteesitakse rakkude sees ja osalevad aminohapete vahetuses. Nad sisenevad vereringesse piiratud koguses. Biokeemilise analüüsi suurenenud näitajad näitavad maksarakkude või muude organite hävitamist.

Normaalne ASAT tase alla 12 kuu vanustel lastel on kuni 36 U / L. Aasta pärast - kuni 31 U / l. ALAT määr on veidi erinev, nimelt:

  • 1–12 kuu vanustel lastel - kuni 27 U / l;
  • üle 1-aastastel lastel - kuni 22 U / l.

Lastel pole sõltuvalt soost erinevusi. Täiskasvanud meestel on normväärtused kõrgemad.

Põhjused jõudluse kasvuks

Kui lapsel on mõlema ensüümi tase märkimisväärselt tõusnud, võib kahtlustada maksarakkude massiivset surma. See juhtub siis, kui:

  • viirushepatiit A, B, C;
  • mürgitus;
  • progresseeruvad maksakasvajad;
  • maksatsirroos.

5-10 ühiku võrra suurenenud näitajaid seostatakse sageli toksiliste ravimite, näiteks antibiootikumide, tarbimisega.

Kui lapsel on tõusnud ainult ALAT-tase, on tõenäoliselt probleeme maksa- ja sapiteede süsteemiga. Vähem tõenäoliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • äge anoksia;
  • südamepuudulikkus;
  • lihasdüstroofia;
  • müokardiinfarkt;
  • raske pankreatiit;
  • rasked põletused.

AST taseme tõus, samal ajal kui ALAT on normaalne, ei ole alati seotud maksaprobleemidega. Tuleb ette:

  • müokardi ja südamelihaste põletikuliste patoloogiatega;
  • südameatakk;
  • dermatomüosiit;
  • hüpotüreoidism;
  • soole obstruktsioon.

Harvem näitab see tsirroosi, ägedat hepatiiti, maksa metastaase. Täiskasvanud naistel tõuseb aspartaataminotransferaasi tase raseduse ajal.

Muude kõrvalekallete põhjuste hulka kuuluvad:

  • suurenenud glükoositase suhkurtõve korral;
  • hormonaalsed häired;
  • kõrge kolesterool;
  • rasvumine;
  • püsiv stress;
  • ebaõige toitumine;
  • helmintiaas.

Kroonilise B- ja C-hepatiidi korral jäävad transaminaasid kontrollväärtuste piiridesse või veidi suurenevad.

Laste ALAT ja ASAT normi ületamine on tingitud paljudest põhjustest

Patoloogiad, mille korral ensüümide tase väheneb

Transaminaaside taseme langus veres on vähem levinud. Täheldatakse AST ja ALAT normist madalamal:

  • vitamiin B6 puudusega;
  • neerupuudulikkus;
  • vähendatud püridoksaalfosfaadi, aminotransferaasi koensüümi kontsentratsioon.

Mõnikord on kõrvalekalle seotud ensüüme sünteesivate rakkude arvu vähenemisega, näiteks ulatusliku elundi nekroosi, kroonilise hepatiidiga.

Ettevalmistus uuringuteks

Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga. 2-3 päeva enne labori külastamist peaksite hoiduma raskete toitude söömisest: rasvane, praetud, suures koguses suhkrut sisaldav toit ja ravimite võtmine.

AST ja ALAT taset mõjutavad järgmiste ravimite võtmine:

  • isoniasiid;
  • furosemiid;
  • tsüanokite;
  • sulfasalasiin;
  • sulfapüridiin;
  • kaltsium dobesülaat;
  • doksütsükliin.

Fluoriid ja tsitraat pärsivad ensüümi toimet. Selliste tööriistade kasutamine enne analüüsi on ebasoovitav..

Lisauuring

Biokeemilise analüüsi andmetest diagnoosi panemiseks ei piisa. Sageli jäävad need näitajad tõsiste rikkumiste korral normi piiridesse või suurenevad täieliku heaolu taustal veidi. Edasise uurimise vajadus määratakse sõltuvalt olukorrast. Seda soovitatakse jätkata kaebuste ja kehva pärilikkuse korral..

Kui kahtlustate maksapatoloogiat, on see ette nähtud:

  • Kõhuorganite ultraheli;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • laboratoorsed uuringud albumiini ja bilirubiini taseme hindamiseks.

Kui lapsel on südameprobleemide tunnuseid, tehakse ultraheliuuring ja elektrokardiogramm (EKG). Hüübimise hindamiseks tehakse koagulogramm.

Neeruhäirete diagnoosimiseks tehakse üldine uriinianalüüs, hinnatakse kreatiniinitaset, uuritakse paaritatud elundit ultraheli ja röntgenkiirgusega, kasutades kontrastsust.

Täiendavate uuringute loend sisaldab:

  1. suhkru analüüs suhkruhaiguse välistamiseks;
  2. viirusliku hepatiidi skriinimine. Infektsioonivastaste antikehade olemasolu korral on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid;
  3. enterobiaasi kraapimine parasiitide tuvastamiseks;
  4. fibroscan fibroosi astme hindamiseks;
  5. maksa biopsia - kui kahtlustatakse vähki.

Analüüsitulemuste enese dešifreerimine pole eriti informatiivne, kuna näitajate hindamisel ei arvestata mitte ainult nende väärtust, vaid ka suhet.

järeldused

Väikesed ALAT ja ASAT kõrvalekalded alla ühe aasta vanustel imikutel ei viita alati haigusele. Näitajate tugeva tõusu korral tasub uuringut jätkata ja välja selgitada põhjus, kuna varajane diagnoosimine ja ravi aitavad enamikke probleeme lahendada enne tüsistuste tekkimist.

ALT ja AST

AST ja ALT (mõnes allikas - AST ja ALAT) on olulised näitajad inimese vere biokeemilises analüüsis, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis osalevad aktiivselt ainevahetuses..

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, skeletilihaste jne) kahjustusi. Artiklist leiate ALAT ja ASAT sisalduse normid, analüüsi tulemusena saadud väärtuste tõlgendamise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST veres ja mida see näitab

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb rakus asparagiinhappe aminohappe muundamisel. Kõige rohkem ASAT-d leidub müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub rakkude mitokondrites ja tsütoplasmas; seetõttu tuvastatakse rakk kahjustatud veres kiiresti. Asparagiinaminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägeda müokardi kahjustusele (näiteks südameataki korral). Ensüümi suurenemist veres täheldatakse 8 tunni pärast vigastuse hetkest ja see saavutab maksimumi päeva pärast. AST kontsentratsiooni langus südameataki ajal toimub 5. päeval.

On hädavajalik hinnata AST indikaatorit koos ALT indikaatoriga. Need on nn "maksa" testid, mille abil saab hinnata protsessi aktiivsust. Mõnikord on nende näitajate tõus ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut..

AST analüüs ei ole kallis ja seda saab läbida absoluutselt igas laboris.

Mis on ALT vereanalüüsis

Vereanalüüsis sisalduv ALT ehk alaniinaminotransferaas on rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude ainevahetuses, eriti aminohappe alaniini lagundamises. Suurem osa alaniinaminotransferaasist leidub maksarakkudes, vähem müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT-i tõus vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) mis tahes kahjustuse korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustumist ja see suureneb järk-järgult, sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (hepatiit võib olla minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega), mis tuleb kliinilises diagnoosis näidata. Juhtub, et hepatiit tekib ilma selle ensüümi suurenemiseta. Siis räägitakse ensümaatilise aktiivsusega maksakahjustustest.

Üldiselt on ALAT ja ASAT vereanalüüsid hepatiidi korral kõrgemad ja peegeldavad tsütolüüsi astet - maksarakkude hävitamist. Mida aktiivsem on tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos..

AST ja ALAT normid vereanalüüsis

ASAT ja ALAT võrdlusväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad näitajad meestel kõrgemad kui naistel..

ASAT ja ALAT normide tabel täiskasvanud meestele ja naistele:

ALT sisaldus, RÜ / lAST sisaldus, RÜ / l
Naised7 - 317–34
Mehed10–378–46

Meeste või naiste AST või AST suurenemisega on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - AST ja ALT suhe (AST / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritise koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et valitseb ALT), siis võime julgelt rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) lüüasaamisest. Näiteks aktiivse viirusliku hepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi ainult 2-3 korda.

Nagu eespool juba mainitud, saab koefitsienti arvutada ainult siis, kui ALT või AST väärtusi suurendatakse. Samuti on vaja meeles pidada, et igas laboris on biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused erinevad ja ei pruugi kokku langeda ülalpool näidatuga..

AST ja ALAT suurendamise põhjused

Alaniini ja asparagiinaminotransferaasi sisalduse tõus võib suureneda paljude haiguste korral.

Vereanalüüsi ASAT suurenemise põhjused:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardiinfarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Erinevad müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (rasked nikastused, pisarad);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

ALAT sisalduse suurenemise põhjused veres:

  • Maksatsirroos (mürgine, alkohoolne);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline kollatõbi;
  • Alkohoolsed maksakahjustused;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Tõsised põletused;
  • Maksatoksiliste ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid, kasvajavastased ravimid, kemoterapeutilised ravimid, sulfoonamiidid jne) võtmine

Kui vereanalüüsis leitakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna nende näitajate tõus tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud ASAT ja ALAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui AST või ALT näitajad langevad alla normi. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksa nekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti halva prognoosi korral on ASAT ja ALAT tase langenud bilirubiini progresseeruva tõusu taustal.

Fakt on see, et vitamiin B6 on vajalik AST ja ALAT sünteesiks normaalsetes tingimustes. B6 kontsentratsiooni vähenemist võib seostada pikaajalise antibiootikumiraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teravilja idudes, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalas ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuse (nt elundi purunemine) tagajärjel. Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Transaminaaside määr lapsel

ASAT ja ALT normväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

VanusALAT normi piirid, μkat / lAST normipiirid, μkat / l
0-6 nädalat0,37-1,210,15-0,73
6 nädalat - 1 aasta0,27-0,970,15-0,85
1 aasta - 15 aastat0,20-0,630,25-0,6

AST ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse veres kui ka täiskasvanutel näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest on see tõus harva seotud ägeda ja kroonilise hepatiidiga.

Sageli on maksaensüümide sisalduse suurenemine teisejärguline, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib AST ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine esineda müokardi düstroofia, leukeemia, lümfogranulomatoosi, vaskuliidi jne korral..

Juhtub, et ASAT ja ALAT lastel suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et AST ja ALAT võivad pärast nakkushaigusest taastumist veel mõnda aega kõrgeneda..

AST ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT sisalduse suurenemine raseduse ajal võib olla esimene gestoosi sümptom - seisund, mis ohustab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike tõus kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab tulevase ema tervislikku seisundit, jälgib dünaamikas näitajaid ja määrab vajaduse korral eksami.

Mis puutub kolmandasse trimestrisse, siis sel ajal ei tohiks transaminaaside sisaldus suureneda. Kui sel perioodil on biokeemilises analüüsis kõrvalekaldeid, peate kohe naist uurima, et mitte kaotada gestoosi arengu algust.

Katse ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi, sealhulgas AST ja ALT vereanalüüsi tulemus sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mida tuleb järgida valede uurimistulemuste vältimiseks:

  • Testi tuleb teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Puhast vett on lubatud juua ükskõik millises koguses. Valmistamisperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis neid ei soovitata tarbida nädal enne AST ja ALAT vereproovide võtmist..
  • Jätke 3 päeva jooksul toidust välja loomset rasva sisaldavad toidud. Söö aurutatud, küpsetatud või keedetud toitu. Praetud peab olema rangelt piiratud või parem - täielikult välistatud.
  • Kolm päeva enne kavandatud analüüsi tuleb intensiivne füüsiline koormus tühistada.
  • Vereproovid tuleks võtta hommikul, kell 7–11.
  • Kui te võtate ravimeid, on soovitatav need 3 päeva enne uuringut lõpetada. Kuid enne seda on oluline pöörduda arsti poole..
  • Proovige end testida samas laboris.
  • Tulemuse kätte saamisel pöörduge kindlasti oma arsti poole, et tulemusi õigesti tõlgendada ja vajadusel uuringut jätkata..

Kas teile meeldis artikkel? Jagage seda oma sõpradega suhtlusvõrgustikes:

Miks maksaensüümid ALAT ja ASAT tõusevad??

ALT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaataminotransferaas) on endogeensed ensüümid, mis osalevad aktiivselt aminohapete vahetuses. Ainete tootmine toimub rakusisese tasemega. Neid leidub neerudes, maksas, kopsudes, pankreas, müokardis.

Kui maksa ALAT on kõrgenenud, viitab see maksarakkude suurenenud hävitamisele, mis on seotud erinevate haigustega. Tavaliselt sisaldab veri AST ja ALAT minimaalses koguses, normist kõrgemad näitajad on kõrvalekalle.

Maksaensüümid AST ja ALAT, mida need tähendavad ning millised on normid täiskasvanutel ja väikelastel, näitajate suurenemise ja vähenemise põhjused - kaalume üksikasjalikult.

Mis on ALT?

Maksafunktsiooni testide analüüs hõlmab paljude ainete määramist, mis räägivad näärme funktsionaalsusest. Need on leeliseline fosfataas, ALAT ja AST, GGT, GGTP, bilirubiin ja muud ensüümid.

Endogeenne ensüüm ALT kuulub transferaaside rühma ja kuulub transaminaaside alarühma. Seda vereanalüüsi soovitatakse kasutada juhtudel, kui arst kahtlustab maksa, pankrease, neerude ja mõnede muude organite patoloogiaid..

ASAT ja ALAT hindamine võimaldab meditsiinitöötajal võtta patoloogilise protsessi fookus, määrata haiguse tõsidus. Määramiseks kasutatakse Ritise koefitsienti (see on kahe näitaja suhe). Selle normaalväärtus on 1,33.

Nii hakkab ägeda viirusliku hepatiidi taustal väärtus suurenema ja südamelihase kahjustusega võib alkoholi mõju maksale väheneda.

AST peamine funktsionaalsus põhineb aminohapete vahetusel. Ensüüm toimib teatud molekulide ülekande katalüsaatorina. Kui energia metabolism on häiritud, suureneb rakumembraanide läbilaskvus, mis kutsub esile nende hävimise, ensüümiühendite vabanemise bioloogilisse vedelikku.

Kuidas testida

AST kontsentratsiooni määramiseks lapse, täiskasvanu kehas tehakse biokeemiline vereanalüüs. Uuringu käigus määrab laborant kindlaks ainuüksi vaba aine aktiivsuse, mis sisaldub veres. Suurenemine näitab rakkude intensiivset hävitamist, milles ensüüm asub.

Vale tulemuse vältimiseks järgige neid reegleid:

  1. Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga. Toidu tarbimine võib mõjutada maksa ensümaatilist aktiivsust, mille tagajärjel näitajad suurenevad. Analüüs tehakse 8 tundi pärast söömist.
  2. Nädal enne uuringut keelduvad nad täielikult alkohoolsetest jookidest. Maksaensüüm GGT on eriti alkoholi suhtes tundlik.
  3. Mõned ravimid mõjutavad ALAT ja ASAT kontsentratsiooni. Kui patsient võtab ravimeid, pole pausi võimalust, sellest teavitatakse arsti.

Arst dešifreerib biokeemilise uuringu tulemused, hinnates kõiki näitajaid kokku.

Tavalised indikaatorid - dekodeerimine

ALAT normaalne sisaldus veres on tingitud vanuserühmast, soost.

Taset võivad mõjutada erinevad tegurid, näiteks "füsioloogilised ristumiskohad" lapsepõlves (need on teatud ühendite suhte muutused veres), hormonaalne tasakaalutus, neuroos, emotsionaalne šokk.

Normaalsed ALT väärtused:

  • Vastsündinu puhul on norm kuni 50 ühikut liitri kohta.
  • Beebi - kuni 56 ühikut liitri kohta.
  • Laps kuuest kuust kuni aastani - kriitiline tase 52 ühikut / l.
  • Lapsed vanuses üks kuni kolm aastat - kuni 33 ühikut / l kaasa arvatud.
  • Kolme kuni kuue aasta vanused lapsed - 29 ühikut liitri kohta.
  • 6-18-aastase lapse jaoks - kuni 39 ühikut / liiter.
  • Täiskasvanud naisel on normaalväärtus kuni 46 ühikut liitri kohta..
  • Täiskasvanud mehel on normaalväärtus kuni 34 ühikut liitri kohta..

Pärast tulemuste saamist peab arst arvutama ALAT ja ASAT suhte. Kui väärtus on üle hinnatud, kahtlustatakse maksahaigust, vähendatud näitajaga - südame-veresoonkonna süsteem.

Maksaensüümide norm

Lisaks AST-le ja ALAT-le määratakse ka maksaensüümid GGT, aluseline fosfataas, LDH, bilirubiin, GlDH, SDH, γ-glutamüültransferaasi, FMFA väärtused.

  1. Bilirubiinisisaldus kuni 20,5 μmol / l.
  2. LDH - vereseerumis 140-350 ühikut liitri kohta.
  3. ALP täiskasvanul on 30–90 U / L, noorukieas kuni 400 U / L ja raseduse ajal kuni 250 U / L.
  4. GLDH (näitab maksakahjustuse sügavust), tavaliselt - minimaalne kogus.
  5. SDH tervislikul inimesel avaldub ainult väheses koguses ja aine aktiivsus ei ületa 0,4 U / L.
  6. Γ-glutamüültransferaasi norm ei ületa 0,4 U / L.
  7. FMFA normaalväärtus ainult jälgedes.

Ensüümide määramine aitab haigust diagnoosida varases arengujärgus, seda kasutatakse patoloogia eristamiseks.

Miks ALAT tõuseb??

ALAT kontsentratsiooni suurenemine viitab paljudele haigustele.

Seetõttu ühe uuringu põhjal patsiendil kunagi diagnoosi ei tehta.

Tabelis on toodud ALAT suurenemise võimalikud põhjused:

HaigusedKirjeldus
HepatiitErineva päritoluga näärme põletikuline patoloogia. Viirusliku vormi taustal või kroonilise kulgemisega kontsentratsioon veidi suureneb.
Tsirrootiline kahjustusEnsüümi aine suurenemine 5 või enam korda.
OnkoloogiaALAT määratakse diagnoosi kinnitamiseks, edasiste meditsiiniliste manipulatsioonide kindlakstegemiseks
Alkoholivaba rasvainete infiltratsioonIndikaator suureneb haiguse algstaadiumis 2-3 korda. Rasketel juhtudel suureneb märkimisväärselt, suureneb ka bilirubiin.
MüokardiitSüdamelihase kahjustus.
MüokardiinfarktVereringehäirete tõttu südamelihase nekroosini viivad kahjustused. ALAT tõuseb 5 korda või rohkem.

ALAT-i tõusul veres on muid põhjuseid - keemiaravi, hepatotoksilise toimega ravimite kasutamine, alkoholi- / narkomaania, obstruktiivne kollatõbi.

Suurenemise füüsilised põhjused

Indikaatori taset mõjutavad füüsilise tasandi tegurid - mitte haigused. Mõnikord suureneb kontsentratsioon järgmistel põhjustel:

  • Liigne füüsiline koormus.
  • Toidulisandite pikaajaline kasutamine.
  • Alkohoolsete jookide tarbimine uuringule eelnenud nädalal.
  • Ebaõige toitumine.

Need tegurid põhjustavad ALAT-i väikest tõusu. Ei saa provotseerida kasvu 2-3-5 või rohkem korda.

Indikaatori vähenemise põhjused

ALAT-i vähenemine näitab destruktiivseid protsesse maksas või muus elundis, mis on sageli pöördumatu. Langus võib olla tingitud foolhappe ja vitamiinide väljendunud puudumisest. Nendest ainetest ei piisa ALAT tootmiseks.

ALT raseduse ajal

Näitaja lapse kandmise ajal võib veidi suureneda. Tavaliselt täheldatakse seda esimesel trimestril. Protsess on füsioloogiline ja ei vaja ravi. Väärtuse tõus ei viita mingile haigusele.

Kui ALT suureneb 2 või enam korda, on kõrvalekaldumise põhjuste väljaselgitamiseks vaja täiendavat uuringut. Kõige sagedamini näitab märkimisväärne kasv rasedate raseduse gestoosi (ilmneb hiljem).

Rasedate gestoosiga kaasnevad nõrkus, iiveldus, isutus, pearinglus ja vererõhu tõus. Haiguse tõsiduse üle saate otsustada ALAT-i kontsentratsiooni järgi - mida suurem on väärtus, seda suurem on rase naise maksa koormus.

Soovitused ALAT suurendamiseks

Kui vere biokeemilised parameetrid erinevad normväärtustest, viiakse läbi täiendav uuring, et teha kindlaks kahjustatud elundi täpne põhjus, haiguse tõsidus. Terapeutilise kuuri skeem on tingitud patsiendi konkreetsest probleemist.

Maksakahjustuse korral määratakse alati hepatoprotektorid - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - need kaitsevad maksarakke, takistavad hävitamist, kiirendavad regenereerimisprotsesse, taastavad elundite tööd.

Täiendavad soovitused hõlmavad dieeti, halbade harjumuste tagasilükkamist - alkohoolsed joogid, suitsetamine. Ainult kompleksis on võimalik maksarakke taastada, elundi tööd normaliseerida.

ALT analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, viisid selle parandamiseks

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniinaminotransferaasi) testi väärtusi ja selle testi kõrged väärtused näitavad võimalikku maksakahjustust või haigust. Kuid madal ALAT tase võib olla ka teatud meditsiiniliste seisundite näitaja. ALT on väga oluline keha tervise marker, eriti kui te ei järgi tervislikke eluviise või kui teil on kroonilisi haigusi.

Artikkel põhineb 93 teadusliku uuringu järeldustel

Artiklis viidatakse uuringute autoritele:
  • Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
  • Hiina Guangxi naiste- ja lastehaigla lastehaiguste osakond
  • Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
  • Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
  • Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond, Lõuna-Korea
  • Tai, Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond, Tai
  • Südame-veresoonkonna haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALT) on ensüüm, mis on vajalik toidu organismi energiaks lagundamiseks. [R] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest satub vereringesse. Suurim kogus ALAT-i leidub maksarakkudes ning väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimi toksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), vabastavad nad neis kogunenud ALAT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse vere ALAT-väärtusi maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervet maksa, kõrge ALAT-tase aga maksakahjustust. [R]

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT tase maksakahjustusest hoolimata normaalseks. Väga madalad ALAT väärtused võivad seevastu anda märku muudest terviseprobleemidest. [p, p]

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Vere ALAT taset mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blokeeringu pakkumine 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENTSÜÜMIDE ASUKOHT MAKSAHEPATOTÜÜTIS (RAKK)

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalproduktidel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi tootmiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoosi-alaniinitsükkel). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALANIINIGA (Cahilli tsükkel)

ALAT tase

ALAT-d mõõdetakse ühikutes liitri vere kohta ehk U / L. Alles hiljuti aktsepteeriti ALT väärtusi 10 kuni 40 U / L normivahemikuna ning seda kasutatakse enamikus analüüsides ja uuringutes ALT normi või kõrge taseme määramiseks. [R]

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Kuid hiljutises põhjalikus ülevaates (2013. aastal läbi vaadatud 107 uuringut) tehti soovitused selle vahemiku muutmiseks, kuna ALT väärtused olid sugude vahel erinevad. [R]

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Teadlased on soovitanud ALAT-i normaalse taseme ülemist piiri [R]:

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

  • Naistele - 31 U / l
  • Meestele - 42 U / l

ALT võib raseduse ajal muutuda. Võib-olla veidi suurenenud viimase trimestri jooksul, kuid jääb üldiselt alla 40 U / L [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

ALT analüüs

Teie arst võib ALT-testi tellida mitmesuguste haiguste korral, kuid enamasti on need järgmised: [p, p, p, p]

  • Maksa tervise hindamine
  • Maksahaiguse sümptomite põhjuste mõistmine, nagu naha või silmade ebanormaalselt kollane värvus (ikterus) või valu kõhu paremas ülanurgas.
  • Maksahaiguse progresseerumise jälgimine
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
  • Tehke kindlaks maksa võimalik seos diabeedi või südamehaigustega seotud terviseprobleemidega.

Võite paluda oma arstil ALAT-testi ise planeerida. Tavaliselt vaatavad arstid kõrget või madalat ALAT-taset ega kommenteeri tulemusi sageli. Kuid mõnikord võib terviseprobleemide ja haiguste tekkimise korral olla isegi normaalne ALAT tase..

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

ALAT-i mõõdetakse sageli koos teise maksarakkudes sisalduva ensüümi, AST (aspartaataminotransferaasi) väärtustega. AST / ALT suhet (Ritis ratio) kasutatakse ka maksa tervise hindamiseks.

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

Kuigi ALAT taseme tõus võib viidata maksakahjustusele, ei suuda ALAT väärtused määrata kahjustuse tüüpi, näiteks fibroosi teket, infektsiooni ega põletikku. [R]

p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Üle 44 000 täiskasvanu uuringus tõusis ALAT tase naistel kuni 60. eluaastani ja meestel umbes 45. eluaastani ning hakkas seejärel langema. [R] Ühes teises uuringus (335 osalejat) saavutas ALAT tase kõrgeima taseme 40–55 aasta vanuses mõlemas soos.

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

Teised teaduslikud katsed on näidanud, et ALT väärtused langesid vanusega (2364 osalejat; 1489 osalejat; 335 osalejat). [p, p, p]

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Erandiks on noorukid, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitmete suuremahuliste uuringute kohaselt näitavad mehed (naistel 15 676; 11 898 osalejat; 5586 osalejat) ALT-i väärtusi tavaliselt kõrgemad kui naistel. [p, p, p]

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Lastega (371 kooliõpilast) läbi viidud uuringus näitasid poisid ALAT-taset kõrgemat kui tüdrukud alates 7. eluaastast. Ilmselt näitab see, et hormoonid võisid sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

Geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel mõjutavad ALAT-taset tõenäolisemalt. Hollandi kodanike uuringus (5421 osaleja metaanalüüs) olid ALAT tasemed siiski mõnevõrra geneetiliselt sõltuvad, mis tõenäoliselt osutas suurele hulgale geneetilistele erinevustele eri rahvustest inimeste vahel. [R]

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetavad Ameerika Ühendriikide uuringud, kus eluviis ja toitumine on sageli sarnased, kuid esivanemate taust on lai. Näiteks näitasid Mehhiko ameeriklased kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5586 noorukid). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (1532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid ALPL taset PNPLA3 geeni kaks seotud ühe nukleotiidi polümorfismi (SNP). Kuid see, kui tugevalt need SNP-d ALT taset mõjutasid, varieerus vanuse ja soo järgi. [R]

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid on inimestel tuvastatud kõrgenenud ALAT-i põhjustajana:

  • Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
  • Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinikinaasi inhibiitorid) [R, R, R]
  • Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [r, r, r]
  • Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [R]
  • Parenteraalne toitumine (toitained tarnitakse otse vereringesse, möödudes seedesüsteemist) [R]
  • Antibiootikumid, kui kasutatakse korraga mitut tüüpi antibiootikume või neid võetakse pikka aega) [r, r]
  • Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist tõusu [p, p, p, p]
  • Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [r, r]

Need ravimid ja ravimeetodid on kindlaks tehtud inimeste madalama ALAT-taseme põhjusena:

  • Hepatiidi vastased ravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
  • Hemodialüüs [R, R, R]

Äärmine kehaline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus, millega 31 hokimängijat ja 9 supermaratonijooksjat kokku puutusid, näitas pärast võistluse lõppu ALT kohest tõusu. [p, p]

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noorest (vanuses 14–17) läbi viidud uuringus tõusis ALT tase pärast poksimatši märkimisväärselt, kuid mitte „intensiivse” treeningu ajal. See tähendab, et kõige tõenäolisemalt põhjustas ALAT-i tõusu lihaskahjustus võrreldes teiste füüsiliste harjutustega. [R] Lõppude lõpuks saavad poksijad rohkem vigastusi kui tavalistel treeningutel.

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

Kellaajad

Uuringus, kus osales 12 maksatsirroosiga patsienti, tõusis ALAT tase hommikul, tipnes keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei hinnatud eksperdihinnanguga nagu teisi selles artiklis mainitud katseid]

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Kuid 22 970 täiskasvanuga läbi viidud uuringus ei erinenud ALAT väärtused hommikuse ja päevase vahel oluliselt. Kuid selles uuringus ei mõõdetud ALT väärtusi eraldi keskpäeval ega öösel. [R]

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed


Südamehaigus

Paljudes uuringutes (29 teadusartikli metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 osalejat) oli madala ALAT-tasemega inimestel suurem risk haigestuda südamehaigustesse. [p, p, p]

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimestega seotud uuringut (9795 ja 2999 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi südamehaiguste suurenenud riski ja ALAT vähenemise korral. [p, p]

p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->

Teises uuringus oli inimestel, kelle ALAT tase oli alla 8 U / L, infarkt 65% tõenäolisem. Teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema ALAT-väärtuste suurenemisega üle 30 U / L, eriti naistel. [p, p]

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT-väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi, näiteks insult. [R]

p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->

Eakate suurenenud surmaoht

Vanemas eas võib madal ALAT-tase viidata maksa vananemisele ja valele toitumisele (2 uuringut, 455 ja 1,673 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

12 uuringu metaanalüüsis, milles osales 206 678 täiskasvanut, ennustasid eakate patsientide ülimadalad ALAT väärtused (alla 5 U / L) oluliselt surma riski kõigist põhjustest, samuti südamehaigustest ja vähist. [R]

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi ärahoidmisel, aidates rakkudel halva verevoolu korral taastada. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavatel inimestel on madalam ALAT tase (2 uuringut, milles osales 17 515 ja 5946 tervet osalejat). [p, p]

p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->

Kuid teises 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus leiti vastupidine suundumus - suitsetajatel oli ALAT väärtus veidi kõrgem. [R]

p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->

Ainuüksi suitsetamine võib vähendada ALAT-väärtusi inimestel, kellel on juba maksahaigus ja kelle ALAT-sisaldust peetakse kõrgemaks. [R]

p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->

Näiteks 6095 hepatiidiga inimese uuringus suurendas sigarettide suitsetamine veelgi ALAT taset C-hepatiidiga diagnoositud, kuid mitte B-hepatiidiga inimestel. [R]

p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus 52 hemodialüüsiga patsiendiga seostati madalat ALAT-taset B6-vitamiini puudusega. ALAT-väärtuste paranemine igapäevase B6-vitamiini tarbimisega on näidanud, et ALAT vajab seda vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->

Hellpi sündroom

Hellpi sündroom on raseduse komplikatsioon, mis esineb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast sünnitust. Selle sündroomiga suurenevad erinevad sümptomid, sealhulgas maksaensüümide sisalduse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kus ALT tase langes rasedatel Hellpi sündroomiga naistel..

p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->

Kuidas ALAT-i näitu suurendada

Uuringud ALAT-i suurendamise viiside kohta on haruldased. Spetsiifiliselt ALAT-i suurendamiseks mõeldud ravimeid pole, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt tervislikuks..

p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne alloleva võimaluse kasutamist soovitame tungivalt oma arstiga nõu pidada, kui olete mures oma ebanormaalselt madala ALAT taseme pärast..

p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 terve mehe dieedi täiendamine suhkru (fruktoosiga) 3 nädala jooksul tõstis ALAT taset keskmiselt 5 U / L võrra (metaanalüüs 13 uuringust). Samal ajal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga kuidagi 184 terve mehe ALAT-taseme tõusu. [R]

p, plokktsitaat 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbi viidud uuringus suurendas toidurasvade sisaldus postmenopausis loomade ALAT-väärtuste suurenemist. [R]

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

Tuleb märkida, et sellised uuringud viidi läbi eesmärgiga tuvastada maksafunktsiooni negatiivselt mõjutav dieet, mida täheldati ALAT-väärtuste suurenemise kaudu. Need ALAT-i suurendamise viisid ei ole tervislikud ja kasulikud.

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

Võtke vitamiin B6

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsiga patsienti, seostati madalat ALAT-taset B6-vitamiini puudusega ja suurenes igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Tarbige rohkem oomega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete kombinatsioon) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) suurendasid rottide ALAT-taset. [R]

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalu kaotamine vähendab ALAT-d oluliselt, seega võib kaalutõus avaldada vastupidist efekti. [R]

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate täiskasvanute puhul, kellel on väga madal ALAT tase. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda pole inimestel ega loomadel katsetatud..

p, plokkpakkumine 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK MAKS (vasakul) JA KIRROOSIGA MAKS (paremal)

ALAT taseme tõus, põhjused

ALT taseme teste võib arst määrata regulaarsete uuringute (sõeluuringute) ajal ja haiguste ägenemise korral. Arvatakse, et 75% -l juhtudest on ALAT-väärtuste tõus seotud maksafunktsiooni häiretega..

p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Mittealkohoolset rasvmaksa haigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine selles ja äärmuslikel juhtudel tõsine, pöördumatu kahjustus. See probleem mõjutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning esineb sageli diabeedi ja rasvumise korral. [R]

p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->

Paljude uuringute (4376 ja 3260 osalejat) andmetel on alkoholivaba rasvmaksa haigus ALAT kerge tõusu kõige levinum põhjus. [p, p, p]

p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT sisaldus võib ennustada ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse arengut (kliinilise uuringu järeldus 72 ülekaalulise noorukiga). Ligikaudu 32% kõrge ALAT-tasemega inimestest oli ka maksa rasva tase kõrgenenud.

p, blokeering 53,0,0,0,0 -> KERGTE SÜSivesinike asendamine tervetele (viitamata) teraviljadele, edendab NAFLDi (alkoholivaba rasvmaksuhaigus) ravi

Kõigil mittealkohoolse rasvmaksa haigusega patsientidel pole aga kõrge ALAT-tase, mistõttu ALAT-i ei saa selle haiguse täpseks diagnoosimiseks kasutada. [p, p]

p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% patsientidest ALAT-tase normaalne, kuigi neil inimestel ei olnud maksapõletikus erinevusi. Ühes teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgendatud ALAT-taseme korral progresseerub haigus samamoodi ja patsientidel on võrdne komplikatsioonide tekkimise oht. [p, p]

p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarbimine on arenenud riikides kõige levinum maksahaiguste põhjus. [R] Maailmas läbi viidud arvukate uuringute käigus (1,1 miljonit ja 5 946 Lõuna-Koreast pärit osalejat, 46,775 briti, 17 515 ja 6 832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALT tase tõuseb koos igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid avaldavad olulist mõju maksa tervisele, põhjustades vabade radikaalide kahjustusi elundikoes ja suurendades põletikuliste markerite (TNF-a) taset. Pikaajaline alkoholi tarvitamine olulistes annustes viib maksarakkude surmani, mis stimuleerib ALAT vabanemist maksast vereringesse. [p, p, p]

p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 ->

Kuid ALAT-taseme ja alkoholi tarbimise suhe on keerulisem, kui tundub. Uuringus (13 580 täiskasvanut) selgus, et alkoholi tarbimine suurendab ALAT väärtusi rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel on ALAT juba kõrgenenud. [p, p, p]

p, plokktsitaat 58,0,0,0,0 ->

6095 hepatiidiga patsiendi uuringus suurendas alkoholi tarvitamine C-hepatiidi, kuid mitte B-hepatiidiga inimeste ALAT-taset veelgi. [R]

p, plokktsitaat 59,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid isegi need, kes jõid kuni 81 grammi alkoholi päevas (umbes 6 portsjonit), ALAT-i ainult veidi. Ja Itaalia uuringu tulemustes (125 osalejat) ei suurendanud "mõõdukas" alkoholi tarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT-taset. [p, p]

p, plokktsitaat 60,0,0,0,0 ->

Madal alkoholitarbimine ei pruugi normaalkaalus inimestel ALAT-taset tõsta, kuna see võib parandada insuliinitundlikkust, mis näib vähendavat ALAT-väärtusi (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [p, p]

p, blokeeritud pakkumine 61,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusnakkus on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3260 taiwanlast, 1645 itaallast, 273 jaapanlast) ülimalt kõrge ALAT-taseme peamine põhjus. [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 62,0,0,0,0 ->

Uuringus, mille käigus jälgiti 182 patsienti 2 aasta jooksul, tuvastati 12% ülitähtsate ALAT-väärtuste (üle 1000 U / L) juhtudest ja kõik need olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, plokktsitaat 63,0,0,0,0 ->

Ühel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kellel autoimmuunne hepatiit põhjustas ALAT püsiva tõusu, kuid muid sümptomeid ei leitud. [R]

p, plokktsitaat 64,0,0,0,0 ->

Kuid teises 280 C-hepatiidiga patsiendiga läbi viidud uuringus olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% nendest inimestest olid ALAT-tasemed normaalsed ning 45% -l oli ALAT-tase mõõdukalt kõrgem (alla 80 U / L). [R]

p, plokktsitaat 65,0,0,0,0 ->

Siiani on ebaselge, kuivõrd ALAT väärtusi saab kasutada nakkuse raskuse hindamisel. [p, p, p]

p, plokk quote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIIDITÜÜPI, VIIRUSE EDASTAMISVIISID JA ENNETAMISE VÕIMALUSED

Kahes uuringus 1. tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (jälgimine 6 aasta jooksul 84 patsiendil ja 8-aastane jälgimine 69 patsiendil) andsid kõrged ALAT väärtused märku infektsiooni progresseerumisest ja ennustasid ebasoodsaid tulemusi, sealhulgas maksavähi või surma arengut. [p, p]

p, plokktsitaat 67,0,0,0,0 ->

830 B-hepatiidiga patsiendiga läbi viidud 9 uuringu metaanalüüsis oli umbes viiendikul patsientidest raske maksafibroos, kuigi testid näitasid normaalset ALAT-taset. [R]

p, plokkpakkumine 68,0,0,0,0 ->

Teises metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidiga patsienti, oli peaaegu pooltel (48%) patsientidest raske maksakahjustus, kuigi nende ALAT-tase oli suhteliselt madal. [R]

p, plokktsitaat 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsis, milles osales 60 359 osalejat, suurenes 2. tüüpi diabeedi tekkimise risk koos ALAT taseme tõusuga. [R]

p, plokktsitaat 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgendatud ALAT väärtused diabeedi edasist arengut, nagu ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja perekondlik eelsoodumus. [R]

p, plokktsitaat 71,0,0,0,0 ->

ALAT-taset seostatakse ka prediabeetiga, vaheetapiga kõrgenenud veresuhkru ja täispuhutud diabeedi tekkimise vahel. [R]

p, plokktsitaat 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tasemega täiskasvanutel ilmnesid ka diabeedi tunnused, nagu kõrge tühja kõhuga veresuhkur, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (3 uuringu tulemused, milles osales 15 676 ja 1847 täiskasvanut ning 886 noorukit). [p, p, p]

p, plokktsitaat 73,0,0,0,0 ->

2087 jaapanlase seas läbi viidud uuringus seostati kõrget ALAT-taset ka madala valgusisaldusega adiponektiini sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, plokktsitaat 74,0,0,0,0 ->

ALAT-väärtuste tõus annab märku diabeedi komplikatsioonide arengust ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [R, R, R] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT-väärtusi diabeedi tüsistustest tingitud surmaga. [R]

p, plokkpakkumine 75,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud ALAT tase oli tavaline uuringus, milles osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurem alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekkimise oht. [R]

p, plokktsitaat 76,0,0,0,0 ->

56 I tüüpi diabeedi ja kõrgenenud ALAT-tasemega patsiendi uuringus oli kõrgem KMI (kehamassiindeks), kõrge tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) tõus, mis viitab veresuhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, plokktsitaat 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumist ja ALAT taseme tõusu on seostatud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 78,0,0,0,0 ->

Eelkõige ennustavad vööümbermõõt ja kõhurasv ALT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardmõõtmised, nagu on näidatud paljudes uuringutes (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [R, R, R, R, R, R] Uuringus, milles osales 290 rasvunud insuliiniresistentset patsienti, leiti kõrgendatud ALAT väärtused. [R]

p, plokkpakkumine 79,0,0,0,0 ->

Kõhurasva kogunemisel võivad olla erinevad tagajärjed ja sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste haigustega nagu diabeet ja maksahaigus. [p, p]

p, plokktsitaat 80,0,0,0,0 -> RASKEDA HAIGUSTE ARENGU OBESIOONI JA INSULINI KINDLUSTUSE RISKID

Seega ei ole rasvumine ALAT suurenemise põhjuslik, kuid rasvumine on rakkude insuliiniresistentsuse halvenemise sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [p, p, p].

p, plokktsitaat 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui seeriat omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldise surmaohu riski. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, generaliseerunud krooniline põletik, kõrge kolesteroolitase, kõhurasva (vistseraalne rasv) kogunemine ja insuliiniresistentsus. [R]

p, plokktsitaat 82,0,0,0,0 ->

Viie uuringu metaanalüüsis, milles osales 29 815 osalejat, märgiti, et metaboolse sündroomi tekkimise risk suurenes 14% võrra iga ALAT sisalduse suurenemise korral veres veel 5 U / L võrra. [R]

p, plokktsitaat 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi metaboolne sündroom inimestel, kelle ALAT oli normaalse vahemiku ülemises veerandis, kui ALT-ga inimestel selle vahemiku alumises kvartalis. [R]

p, plokktsitaat 84,0,0,0,0 -> METABOLILISE SÜNDROOMI MÄRGID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanud osalejat) oli ALAT taseme tõus seotud oluliselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositakse metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel soodustada üldist kroonilist põletikku. [p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 85,0,0,0,0 ->

Kõrge rauasisaldus veres

Kõrgeid ALAT-väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge rauasisaldusega veres, mis aitab kaasa maksakahjustusele (arvukates uuringutes 15 676 ja 13 605 täiskasvanud osaleja ning 959 postmenopausis naise uuringus). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 86,0,0,0,0 ->

Raua liig võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT-väärtuste edasist suurenemist. [p, p]

p, plokkpakkumine 87,0,0,0,0 ->

3455 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT-taset hormooni heptsidiini (mis reguleerib kehas rauda) suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, plokktsitaat 88,0,0,0,0 -> HPSIDIIN ON KEHA RAUDHOMEOSTAASI PÕHIREGULAATOR (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua koguse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe akumuleerumise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, plokkpakkumine 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgetel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mis vähendab keha võimet rauda korralikult töödelda, kogunedes seda kehakudedesse. [R, R] Hemokromatoos põhjustab organismis raua ülekoormust, blokeerides hormooni heptsidiini tootmise. [R]

p, plokktsitaat 90,0,0,0,0 ->

100 hemokromatoosiga patsiendi uuringus oli 65% neist kõrge ALAT tase. [R]

p, plokktsitaat 91,0,0,0,0 ->

Lihasehaigus või vigastus

Teatud koguse ALAT-i tõttu lihasrakkudes võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ALAT-i taseme tõusu ka selle ensüümi vabastamise tõttu surevatest rakkudest verre. [R].

p, plokktsitaat 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihasehaigusega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel ilmnes ALAT-i tase kõrgenenud 43% -l. [R]

p, plokktsitaat 93,0,0,0,0 ->

Ligi 88% lihasdüstroofiaga, päriliku haigusega, mille korral lihased nõrgenevad ja atroofeeruvad, patsientidest ilmnes kõrge ALAT tase (uuring 232 patsiendil). [R]

p, plokktsitaat 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, kus osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmusliku füüsilise koormuse tõttu erinevad lihaskahjustused, leiti ALAT-i tõus. [R].

p, plokkpakkumine 95,0,0,0,0 ->

Mõnes tüüpi lihaskoekahjustuste korral saab kahjustuse raskust määrata ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, plokktsitaat 96,0,0,0,0 ->

189 intensiivraviosakonnas rabdomüolüüsiga patsiendi uuringus leiti, et lihasrakkude kiire hävimise ja kõrge ALAT tasemega (üle 1000 U / L) inimestel oli surma tõenäosus 46,2% suurem kui vähendatud ALAT. [R]

p, plokktsitaat 97,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) metaanalüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT taseme korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, plokktsitaat 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 279 982 Aasia meest, kellel oli kõrgenenud ALAT tase, oli neil insult tõenäosem 74% suurem kui madala ALAT tasemega meestel. Naistel oli see seos siiski vähem väljendunud (risk 60%). [R]

p, plokktsitaat 99,0,0,0,0 -> ATEROSKLEROOSI ARENGU PROTSESS

Kõrge kolesterool

ALT, LDL (halva kolesterooli) ja triglütseriidide (peamine keharasva tüüp) tase on sageli seotud. Selle põhjuseks võib olla insuliiniresistentsuse ja rasvamaksa (NAFLD) teke, mis viitab sellele, et kõrge kolesterool ja ALAT on nende haiguste peamised põhjused. [p, p, p]

p, plokktsitaat 100,0,0,0,0 ->

Veelgi enam, kõrge ALAT tasemega inimestel on tavaliselt madal HDL (hea) kolesterooli tase - mitme uuringu tulemused (kokku 77 191 osalejat). [p, p].

p, plokktsitaat 101,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

2 uuringus, milles osales 15 676 ja 416 osalejat, oli kõrge ALAT tase tihedalt seotud vererõhu tõusuga. [p, p]

p, plokktsitaat 102,0,0,0,0 ->

USA Rahvusliku Jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast olid kõrgenenud ALT tasemed tavalised neil mängijatel, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, plokktsitaat 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT taseme tõusuga võib põhjustada muude terviseprobleemide arengut. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT tase (kaks uuringut, milles osales 27 769 ja 96 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 104,0,0,0,0 ->

Teine uuring (151 mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsienti) näitas, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja tõstsid vererõhku. [R]

p, plokktsitaat 105,0,0,0,0 ->

Kusihappe taseme tõus

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja neerukive. [R]

p, plokktsitaat 106,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11 572 ja 3260 osalejat) olid kõrgema kusihappesisaldusega inimestel ka ALAT väärtused kõrgemad. [p, p]

p, plokktsitaat 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, kus osales 11 898 täiskasvanud osalejat, kuid ainult naistel. [R]

p, plokkpakkumine 108,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga läbi viidud uuringus mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) tekkimise riski. [R, R]

p, plokktsitaat 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdandi puudus

ALAT taseme tõus oli seotud antioksüdantide madala tasemega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4376 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 110,0,0,0,0 ->

Täpsemalt, karotenoidide (alfa-karoteen, beetakaroteen, muud karotenoidid, beeta-krüptoksantiin, luteiin ja zeaksantiin) ja C-vitamiini tase oli madal ALAT-väärtusega patsientidel (uuring 13 605 osalejaga). [R]

p, plokktsitaat 111,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (1037 üle 7-aastast osalejat) olid madala provitamiini A (beeta-karoteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) tasemega inimesed ALAT-i tõusu 70% suurema tõenäosusega kui osalejad, kelle antioksüdantide väärtus oli kõrge. [R]

p, plokk quote 112,0,0,0,0 -> Karotenoidide mõju rasvade kogunemise blokeerimisele ja põletiku vähendamisele maksas

Maksahaigust (eriti rasvade akumuleerumist selles elundis) on seostatud madala antioksüdandi tasemega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [p, p]

p, plokkpakkumine 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [R, R]

  • Insuliini toimimise parandamine rakkudes (insuliiniresistentsuse vähenemine)
  • Rakusurma põhjustavate geenide aktiivsuse vähenemine
  • Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
  • Kudede kahjustuse blokeerimine vabade radikaalide eraldumisel rasvade lagunemise ajal.

Sapitootmisega seotud haigused

Sapitootmisega seotud haigused mõjutavad selle sapieritusega seotud kehaorganeid: maksa, sapipõie ja kõhunääret. [R]

p, plokktsitaat 114,0,0,0,0 ->

424 sapipõiepõletikuga (koletsüstiit) patsiendiga läbi viidud uuringus näidati, et sapikivideta patsientidel tõusis ALAT sisaldus mõõdukalt (82,5 U / L) ja sapikividega patsientidel märkimisväärselt suurenenud ALAT tase (95 U / L). [R]

p, plokktsitaat 115,0,0,0,0 ->

Seitsmel sapikividega patsiendil olid ALAT väärtused esialgu väga kõrged - üle 1000 U / l. Nende ALAT tase langes kohe, kui sapikivid olid eemaldatud. [p, p]

p, plokktsitaat 116,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapiteed ja sundides sapi tagasi pankrease. [R]

p, plokkpakkumine 117,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, kus osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT tase, mida ei olnud võimalik seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarbimisega, leiti 8,5% tunnustamata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, plokktsitaat 119,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast tingitud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga seotud autoimmuunhepatiitideks ja tavaliselt kontrollitakse neid edukalt gluteenivabale (gluteeni-) dieedile üle minnes. [R]

p, plokkpakkumine 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, olid 42–47% -l kõrged ALAT väärtused. Pärast ranget gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALT tase 95–100% nendest inimestest. [p, p]

p, plokkotsing 121,0,0,0,0 -> IMMUUNPÕLETIK VÄIKESES SÖÖNAS GLUTEENI (GLUTEENI) KOKKUPUUDES

Lisaks leiti teises uuringus, milles osales 13 818 tsöliaakiaga osalejat ja 66 584 tervet täiskasvanut, et tsöliaakiaga patsientidel oli 2–6 korda suurem risk teiste maksahaiguste tekkeks. [R] See viitab sellele, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust. [R]

p, plokktsitaat 122,0,0,0,0 ->

Hapnikupuudus kehas

Kehv vereringe, samuti uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud nälgivad ja ei saa piisavalt hapnikku. [R]

p, plokktsitaat 123,0,0,0,0 ->

182 eriti kõrge ALAT-tasemega patsiendi vaatlemisel enam kui 2 aasta jooksul ilmnes kehv vereringe kui üks levinumaid põhjuseid ALAT-i nii oluliseks tõusuks (üle 1000 U / L). [R]

p, plokktsitaat 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigusega patsienti, näitasid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemaid ALAT väärtusi ja teises uneapnoega patsientidega (540 osalejat) tehtud uuringus prognoosis langenud keha hapnikutase täpsemini ALAT tõusu. [p, p].

p, plokkpakkumine 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikupuudusele, luues rohkem punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), mis on loodud hapniku kandmiseks. See tõstab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, plokkpakkumine 126,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa taastumisvõime vähenemist, uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võime vähenemist. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia vabade radikaalide maksakahjustusi, mis viis lõpuks täieõigusliku alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkeni. [p, p, p]

p, plokktsitaat 127,0,0,0,0 ->

Maksahaigus ise võib vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside, mis halvendab maksa tervist kiiresti. [R]

p, plokkpakkumine 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2086 patsienti) metaanalüüs analüüsis dengue palaviku (sääskede kantud troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% -l dengue-palavikuga patsientidest ja 54% -l patsientidest, kellel oli eluohtlik dengue-palavik, hemorraagiline palavik, ilmnes ebanormaalselt kõrge ALAT tase. [R] Selle ALAT suurenemise põhjuseks oli tõenäoliselt maksapõletik, mis tekkis kokkupuutel dengue viirusega (uuring 169 patsiendiga). [R]

p, plokktsitaat 129,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendil suurenes ALAT esialgu umbes viis korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, plokktsitaat 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-arv võib anda märku tõsisest infektsioonist. Uuringus, milles osales 353 dengue-palavikuga patsienti, põhjustas kõrge ALAT-tase pikema haiglas viibimise ning neeru- või maksapuudulikkuse või isegi surma. [p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 131,0,0,0,0,0 ->

Lisaks on kõrge ALAT tase seotud ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (viiruse RNA taseme hindamine veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut, milles osales 2365 täiskasvanut ja 440 HIV-patsienti). [p, p]

p, plokktsitaat 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (vitamiin B) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ning soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väikestes kogustes koliini, seetõttu on selle aine peamiseks allikaks sellised toidud nagu munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, plokkpakkumine 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliinipuudulike rottide ALAT-tase oli kõrgem kui neil, kellel puudusid koliinipuudulikud närilised. [R]

p, plokktsitaat 134,0,0,0,0 -> TOIDU RIKKE HOLINIS

Inimeste uuringud on siiski veel pooleli. 15 patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus said nad stenti (parenteraalset toitmist) piisava hulga koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises 60 inimese kliinilises uuringus ei vähendanud koliini lisamine (550 mg päevas) ALAT taset, kuid ei suurendanud ALAT-i. [p, p]

p, plokktsitaat 135,0,0,0,0 ->

Raseduse tüsistus

Uuringus, milles osales 430 rasedat naist, kellel oli seletamatu kõrge ALAT tase ja mida ei põhjustanud diabeet, maksahaigus ega alkoholi tarvitamine, oli 82% suurem risk diabeedi tekkeks raseduse ajal, välja arvatud naistel, kellel oli rasvumine juba enne rasedust. [R]

p, plokkpakkumine 136,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, seostati kõrget ALAT-taset nende esimesel trimestril makrosoomia (loote suurenenud kaalu) suurenenud riskiga 80%. [R]

p, plokkpakkumine 137,0,0,0,0,0 ->

Vähi areng (asiaadid)

14 uuringu metaanalüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit aasialast, suurendasid ALAT väärtused normaalse vahemiku ülemises kolmandikus vähi tekkimise riski 65% võrra võrreldes nendega, mille ALAT väärtused olid normaalse vahemiku alumises kolmandikus. Eurooplaste puhul pole seda seost siiski uuritud. [R]

p, plokktsitaat 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, oli ALAT tõus seotud söögitoruvähi tekkimise 62% suurema riskiga ja 60% suurema tõenäosusega sellest surra, võrreldes madalama ALAT-skooriga meestega. [R]

p, plokkpakkumine 139,0,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu metaanalüüs (kokku 9,24 miljonit aasialast) leidis, et ALAT väärtused normaalse vahemiku ülemisel kolmandikul suurendasid 43% võrra inimeste surma tõenäosust mis tahes põhjusel, võrreldes ALT-ga alumises kolmandikus. tavaline vahemik. Kuid neid uuringuid pole läbi viidud eurooplaste osalusel. [R]

p, plokktsitaat 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgendatud ALAT tasemega inimestel ilmnevad depressiooni sümptomid 67–76% sagedamini (uuring 5884 täiskasvanuga). [R]

p, plokkpakkumine 141,0,0,0,0,0 ->

Põletik, mis sageli kaasneb kõrgenenud ALAT ja maksahaigusega, võib samuti suurendada depressiooni tõenäosust läbi aju immuunsignaalide mõju. [p, p]

p, plokktsitaat 142,0,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madal ALAT tase on tavaliselt seotud südamehaiguste suurema tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, plokkpakkumine 143,0,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüsis leiti kerge positiivne seos ALAT-taseme ja südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel aasialastel, südamehaigused olid pöördvõrdeliselt seotud ALAT-iga (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitas otsest seost (ALAT-i tõus suurendas insuldi riski). [R]

p, plokktsitaat 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT tase suurendab ka südame laienemise tõenäosust 151 alkoholivaba maksahaigusega patsiendi (NAFLD) pilootuuringus. [R]

p, plokikvoot 145,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 610 pärgarteri haigusega patsienti, diagnoositi nende veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT tase kui tervetel inimestel (hoolimata kaasnevatest teguritest nagu alkoholi tarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [R ]

p, plokkpakkumine 146,0,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid olulist seost kardiovaskulaarsete haigustega ei leitud (3 719 ja 2,812 osalejat). [p, p]

p, plokktsitaat 147,0,0,1,0 ->

p, plokktsitaat 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas ALAT-i langetada

Mõõdukas harjutus

Harjutus vähendas oluliselt ALAT taset 1777 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed said suurema tõenäosusega positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 149,0,0,0,0,0 ->

Liikumine vähendab tõenäoliselt ALAT taset ka lastel ja noorukitel. Uuringus osales 2844 noorukit) näitasid madala kehalise võimekusega ALAT väärtused kehaliselt arenenud noorukitega võrreldes kõrgemaid. Teadlased jõudsid järeldusele, et füüsilise vormi parandamine aitab kaasa ALAT vähenemisele. [p, p]

p, plokktsitaat 150,0,0,0,0 ->

Intensiivsed treeningud tõstsid seevastu ALT-i poksijate, jäähokimängijate ja ultramaratoonlaste uuringutes. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 151,0,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 152,0,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15-kuulises uuringus, milles osales 31 ülekaalulist täiskasvanut, viisid treeningud ja toitumine kehakaalu languseni, mis oli otseselt seotud ALAT-i langusega. [R]

p, plokkpakkumine 153,0,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2153 tervet osalejat) vähendas diabeedi ravi metformiiniga 3 aastat ALAT väärtusi. See mõju sõltub kehakaalu langusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langetamist, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, plokktsitaat 154,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 155,0,0,0,0 -> TEISE SÜSIVESIDESISALDUSEGA TOITTOIDU

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Madala kalorsusega dieet viib ALAT vähenemiseni, tõenäoliselt kaalulanguse tõttu, kuigi see pole otsene seos. [R]

p, plokktsitaat 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, milles osales 259 ülekaalulist suhkurtõvega inimest, näitasid Vahemere dieeti söönud (35% süsivesikuid, 45% rasva) ALT väärtused 6 kuu pärast madalamat kui neil, kes järgisid eridieeti. Ameerika Diabeediassotsiatsioonist (50% süsivesikuid, 30% rasva). [R]

p, plokkpakkumine 157,0,0,0,0,0 ->

Lisaks sellele viidi teises kliinilises uuringus 52 patsiendiga, kellel oli ülekaal ja insuliiniresistentsus, madala süsivesikusisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT-i suurema languse kui madala rasvasisaldusega dieet (60% süsivesikuid, 25% rasva). ), ehkki mõlemal dieedil oli sama arv kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, plokkpakkumine 158,0,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 ülekaalulise naise uuringus madala süsivesikusisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedist kinnipidamine ka ALAT taseme languseni (33% toidus sisalduvate süsivesikute vähenemise, 41% rasvade vähenemise korral). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), näidates kehakaalu langust ALAT-i languse peamise tegurina. [R]

p, plokkpakkumine 159,0,0,0,0,0 ->

Loobu gluteenist (gluteen)

Kui tuvastatakse gluteeni (gluteeni) talumatus, on gluteenivabale dieedile üleminek parim valik ALAT-väärtuste vähendamiseks. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiahaiget, vähenes ALT näitaja 6 kuu pärast 95-100% -l inimestest pärast gluteenivabale dieedile üleminekut. [p, p]

p, plokktsitaat 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante

Kõrge vere ALAT-sisaldus võib olla seotud ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide tasemega kehas, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [p, p]

p, plokkpakkumine 161,0,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja vähendada ALAT väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikke (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, plokkpakkumine 162,0,0,0,0,0 ->

p, plokkpakkumine 163,0,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aasta metaanalüüs, milles osales 401 alkoholivaba rasvmaksa haigusega patsienti, viies kliinilises uuringus näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 U / L võrra. [R]

p, plokkpakkumine 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiini lisamine vähendas ALAT-i ka mittealkohoolse rasvmaksa, alkoholivaba steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidiga patsientidel, selgub 8 uuringu (119 erineva maksahaigusega patsiendi) metaanalüüsist. [R]

p, plokktsitaat 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline, topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 mittealkohoolse maksahaigusega patsienti (NAFLD), alandas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtusi pärast 96-nädalast ravi ja parandas maksa tervist (kontrollimiseks kasutati biopsiat)... [R]

p, plokkpakkumine 166,0,0,0,0,0 ->

Kuid seda tulemust pole laste ja noorukitega tehtud katsetes korratud. [R, R] E-vitamiin ei vähendanud maksahaigusega (NAFLD) laste ALAT-taset oluliselt viie kliinilise uuringu metaanalüüsis, milles osales 270 last. [R]

p, plokkpakkumine 167,0,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksa haigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 96 nädala jooksul 800 RÜ E-vitamiini päevane tarbimine ALAT-i vähenemist. [R]

p, plokkpakkumine 168,0,0,0,0,0 ->

p, blokeering 169,0,0,0,0,0 -> RESVERATROLI VÕIMALIKUD MÕJUD PÕLETIKU VÄHENDAMISEKS, ATEROSKLEROOSI ENNETAMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Resveratrool

Resveratrool on antioksüdant, mida leidub viinamarjanahkades ja mustikates, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [p, p]

p, plokkpakkumine 170,0,0,0,0 ->

Mitmed kliinilised uuringud (50 ja 60 mittealkohoolse rasvmaksahaigusega patsienti) on näidanud, et igapäevane resveratrooli lisamine vähendas ALAT väärtusi. [p, p]

p, plokktsitaat 171,0,0,0,0,0 ->

ALAT vähenes järgmistel juhtudel:

  • 500 mg resveratrool päevas 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
  • Resveratrool 300 mg päevas 13 nädala jooksul vähendas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab pestitsiididega kokku puutunud rottide ALAT taset märkimisväärselt (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, plokkpakkumine 172,0,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, eraldi ja koos, vähendavad pärast vasemürgitust kanade ALAT-taset. [R]

p, plokktsitaat 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon ALAT-väärtusi alkoholi tarvitamisel, vähendades vabu radikaale (arvukates rottidega tehtud uuringutes). [p, p]

p, plokkpakkumine 174,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 175,0,0,0,0 -> Toidud, mis sisaldavad flavonoide rutiini ja kvertsetiini.

Rutin

Ravi rutiini, antioksüdandi lisamisega tsitrusviljade koortest või muudest toitudest vähendas ALAT-taset rottidel pärast seda, kui nad said kaloririkka dieedi ja igapäevase alkoholitarbimisega palju kaalus juurde. [R]

p, plokktsitaat 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini lisamine kaitseb rotte kõrge kolesteroolisisaldusega toiduga rottide eest kõrge ALAT taseme eest (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, plokkpakkumine 177,0,0,0,0,0 ->

Kohv

Paljudes uuringutes (kokku 26 206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT-taset kui need, kes kohvi ei joonud. [p, p, p]

p, plokktsitaat 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said subjektid 12 kuu jooksul täiendavat kohvi koos söögikordadega ning regulaarselt kohvi joonud isikud näitasid ALAT-väärtuste langust või hoidsid neid väärtusi normaalsel tasemel. [R]

p, plokkpakkumine 179,0,0,0,0,0 ->

Kuid 177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei langetanud igapäevane kohvitarbimine ALAT taset. Osalejad, kes jõid vähem kui 2 tassi kohvi päevas, näitasid maksa armistumise (fibroosi) vähenemist (mõõdetuna maksa biopsiate abil), mis viitab sellele, et kohv jätkas maksa tervise parandamist. [R]

p, plokktsitaat 180,0,0,0,0 ->

Siiani pole selge, mis on kohvile organismile kasulik (antioksüdandid või muu mehhanism). Kuid tõenäoliselt pole kofeiin maksapositiivne aine, sest roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab kehale positiivset mõju, vähendades ASAT, ALAT ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, plokkpakkumine 181,0,0,0,0,0 ->

Rauapreparaadid

Ravi 3-kuulise raua tarbimisega selle taastamiseks kehas vähendas ALT-d keskmiselt 38% kliinilises uuringus, milles osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [R]

p, plokkpakkumine 182,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 183,0,0,0,0 ->

Bioloogilised lisandid taimeekstraktidega

Artišokk lahkub

2700 mg artišokkilehe ekstrakti võtmine 2 kuu jooksul põhjustas ALAT-taseme keskmist 47% langust 60 mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) patsiendiga läbi viidud kliinilises uuringus. [R]

p, plokkpakkumine 184,0,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika riikides traditsioonilises meditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [R] Selle ekstraktiga igapäevane lisamine kaitses rotte alkoholi tarbimisega seotud ALAT suurenemise eest. [R]

p, plokktsitaat 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on Aafrika vihmametsast pärinev taim, kus selle mandri inimesed kasutavad seda kõhuvalude, köha, nohu, põletike ja madude hammustuste raviks. [R] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine alandas rottidel oluliselt ALAT taset, võib-olla vähendades insuliiniresistentsust. [R]

p, plokktsitaat 186,0,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholi tarbimist

Väikesed alkoholikogused võivad vähendada ALAT-taset, suurendades insuliinitundlikkust, vähendades vabu radikaale ja / või vähendades kusihappe sisaldust veres. [R]

p, plokktsitaat 187,0,0,0,0,0 ->

9 703 terve jaapani mehe uuringus näitas mõõdukas alkoholi tarbimine (4 kuni 14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, plokktsitaat 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholi tarbimine (1 mahu% vett) vähendas ALAT-väärtusi oluliselt rottidel, keda toideti suures koguses rasva. Alkoholi tarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda efekti. [R] See võrdub umbes 11 grammi puhta alkoholiga päevas inimese kohta.

p, plokktsitaat 189,0,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on oomega-3-rasvhapete efektiivne toime mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) ravis paljud teadlased tõlgendanud ja ALAT-i vähendamise võimalust. Teaduslikud uuringud pole seda võimalust siiski kinnitanud. [p, p]

p, plokktsitaat 191,0,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud on näidanud positiivseid tulemusi, ei leidnud 2 metaanalüüsi (kokku 932 osalejat) Omega-3 kasulikkust ALAT taseme langetamisel. [p, p]

p, plokktsitaat 192,0,0,0,0 ->

ALT märkus

ALAT-testimine ei ole usaldusväärne maksa tervise näitaja. Normaalne ALAT tase võib varjata erinevaid haigusi või infektsioone ning individuaalsed erinevused ALAT väärtustes on sise- ja välistegurite tõttu liiga suured. [p, p, p]

p, plokktsitaat 193,0,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALT tase võib tervislikel põhjustel väga sarnaste inimeste seas varieeruda isegi 10% -20%, mis näitab vajadust teadustöös standardiseerida. [R]

p, plokktsitaat 194,0,0,0,0 ->

Seetõttu võivad teiste maksaensüümide, näiteks AST, leeliselise fosfataasi ja GGT täiendavad analüüsid aidata luua terviklikuma ülevaate maksa tervisest. [R]

p, plokkpakkumine 195,0,0,0,0 -> p, blokeering 196,0,0,0,1 ->

Lisateave Hüpoglükeemia