Milgamma - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated

Tüübid

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Ravimi kohta

Ravim Milgamma sisaldab B-rühma vitamiinide raviannuseid. Selle rühma vitamiine kasutatakse koos närvikoe patoloogiate ja mitmesuguse päritoluga närvihaiguste raviks, mille käigus tekivad põletikulised ja degeneratiivsed muutused, koos närvijuhtimise häiretega. Ravimit kasutatakse neuroloogilises praktikas ja osaliselt ka ortopeedilises praktikas - lihas-skeleti süsteemi patoloogiate raviks. B-vitamiinid parandavad vereringet ja vereloome protsesse, stabiliseerivad närvisüsteemi toimimist ja aitavad suurtes annustes valu leevendada.

farmatseutiline toime

Tiamiin (ehk vitamiin B1) muundub metabolismi käigus kokarboksülaasiks. Ilma kokarboksülaasita on süsivesikute ainevahetuse normaalne rakendamine võimatu, mis omakorda mõjutab negatiivselt närvikoe funktsiooni. Tiamiini puudus kehas on täis süsivesikute metaboliitide kogunemist, mis viib erinevate patoloogiate esinemiseni.

Ravimi tabletivormi osana on tiamiinvesinikkloriidi asemel aine benfotiamiin. See aine osaleb ka süsivesikute ainevahetuses..

Püridoksiin - veel üks B-rühma vitamiin - metaboliseerudes osaleb aminohapete ainevahetuses ja keha aktiivsete vahendajate sünteesis:

dopamiin,
adrenaliin,
serotoniin,
histamiin.

Samuti osaleb B6-vitamiin hemoglobiini moodustumise protsessides..

Vitamiin B12 (või tsüanokobalamiin) toimib aneemiavastase ainena; stimuleerib selliste ainete sünteesi nagu:

koliin,
nukleiinhapped,
metioniin,
kreatiniin.

Võtab aktiivselt osa raku ainevahetusest. Samuti valuvaigisti.

Tiamiin eritub uriiniga; ei kogune kehakudedesse.
Tsüanokobalamiin seondub pärast vereplasmasse sisenemist aktiivselt albumiiniga. Koguneb luuüdis, tungib hõlpsasti vere-platsentaarbarjääri.

Näidustused kasutamiseks

Üldine tugevdav tegevus.
Neuriit ja neuralgia, sealhulgas retrobulbaarne neuriit.
Alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia.
Herpesviirusnakkused.
Näonärvi parees.
Radikuliit.
Müalgia.

Milgamma efektiivsuse kohta on läbi viidud uuringud järgmistel patsientidel:

neuropaatia;
hulgiskleroos;
aju patoloogia;
hüpovitaminoos.

Need uuringud on näidanud patoloogiliste sümptomite olulist vähenemist:

elundite ja veresoonte funktsioonid on normaliseeritud,
parem tähelepanu kontsentratsioon,
B-vitamiinide puudus on kadunud.

Juhised ravimi kasutamiseks tablettide ja süstelahuse kujul (süstimiseks)

Milgamma ravi kestus on 1 kuu.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum on sama ravim, ainult seda toodetakse tablettide kujul, mitte tablettide või süstelahuse kujul. Sellel on samad näidustused ja sama koostis.

Kõrvalmõjud

Sügelemine,
lööve,
Quincke ödeem,
düspnoe,
anafülaksia,
bradükardia,
higistamine,
pearinglus,
krambid,
iiveldus.

Reeglina tekivad need sümptomid ravimi liiga kiire parenteraalse manustamise korral või ebamõistlikult suure annuse korral.

Vastunäidustused

Lapsed ja alla 16-aastased noorukid.
Ülitundlikkus B-vitamiinide suhtes.
Südamelihase juhtivusprotsesside rikkumine.
Südamepuudulikkus.

Raseduse ajal

Ravimit Milgamma ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuna selle mõju loote arengule ei ole läbi viidud.

Lastele

Ravimi vanusepiirang on 16 aastat. Alla selle vanuse lastele ei määrata seda ravimit.

Koostoimed

Koostöö sulfaadilahustega on välistatud - tiamiin laguneb sellistel juhtudel täielikult. Tiamiini metaboliitide ilmnemisel algab teiste vitamiinide inaktiveerimine preparaadis.

Tiamiin inaktiveeritakse:

atsetaadid,
jodiidid,
karbonaadid,
elavhõbekloriid,
ammoonium-raudtsitraat,
riboflaviin,
parkahape,
glükoos.

Selle aktiivsus väheneb pH tõustes ja vase juuresolekul.

Püridoksiin vähendab parkinsonismivastaste ravimite, eriti Levodopa, efektiivsust. Nende rakendus ei tohiks ajaliselt kokku langeda. Mõne raskmetallisoola juuresolekul algab tsüanokobalamiini inaktiveerimine.

Üleannustamine

Milgamma üleannustamisega kaasnevad kõrvaltoimete sümptomite suurenemine. Selliste märkide ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Väljalaskevormid - ampullid ja tabletid

Ravim on saadaval kahes ravimvormis: ampullid ja tabletid.

Kompositsioon

Lisainformatsioon

Ravim ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu võite selle kasutamisel sõidukeid juhtida.

Analoogid

Neuromultiviit.
Neurobioon.
Binawit.
Kombilipen.
Milgamma Compositum.

Hind

Milgamma, 2 ml ampullid süstimiseks, 5 tk pakendi kohta - 219 kuni 428 rubla;
tabletid, 30 tk pakendi kohta - 300 - 557 rubla.

Arvustused

Olga, 34-aastane.
Mul oli näonärvi neuriit - väga ebameeldiv ja valus. Määrati kompleksravi - füsioteraapia, vitamiinid üldiseks tugevdamiseks (sh Milgamma) ja näovõimlemine. Näo vasak pool oli lihtsalt tuim, see oli nii ebameeldiv tunne. Tänu Milgammale ja teistele ravimitele, mida neuroloog mulle välja kirjutas - mu neuriit on kadunud.

Natalia, 40-aastane.
Mul on diabeetiline polüneuropaatia - istmikunärv on mõjutatud ja see on krooniline vorm, mida ei saa ravida. Maksimaalselt saab olukorda veidi leevendada. Noh, siin on Milgamma ja ma säästan ennast, see on suurepärane neuroloogiline ravim.

Yana Nikolaevna, 49-aastane.
Mul on müalgia. Tema tõttu tunnen sageli tuima, suruvat valu. Ta kaebas oma perearsti, ta soovitas Milgammat intramuskulaarselt süstida. See vahend leevendab osaliselt valu ja enamasti - kõrvaldab igasugused rikkumised. Olen enda peal katsetanud, kas ravim on tõesti tõhus.

Pavel, 38-aastane.
Pöördusime abikaasaga hiljuti neuroloogi poole - mul oli neuriit, pidin läbima ravi. Alguses süstiti mulle Movalist, kuid ta on nii valus, et see on kohutav. Palusin arstil asendada Movalis minu jaoks mõne muu ravimiga. Ta määras Milgamma. Noh, see ravim on parem, muidugi ei tee see nii palju haiget. Neuriit on kadunud, kuid tagajärjed jäävad kahjuks.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Toimeaine:

Sisu

Kompositsioon
farmatseutiline toime
Farmakodünaamika
Farmakokineetika
Ravimi Milgamma näidustused
Vastunäidustused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kõrvalmõjud
Koostoimed
Manustamisviis ja annustamine
Üleannustamine
erijuhised

Väljalaske vorm
Tootja
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravimi Milgamma säilitamistingimused
Ravimi Milgamma kõlblikkusaeg
Hinnad apteekides

Arvustused

Farmakoloogilised rühmad

B-rühma vitamiinid + muud [Vitamiinid ja vitamiinitaolised ained kombinatsioonides]
B-rühma vitamiinid + muud [B-rühma vitamiinid kombinatsioonides]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

B02 vöötohatis [herpes zoster]
G51 Näonärvi häired
G54 Närvijuurte ja põimikute häired
G54.9 Täpsustamata närvijuurte ja põimikute häire
G58.9 Täpsustamata mononeuropaatia
G62.1 Alkohoolne polüneuropaatia
G62.9 Täpsustamata polüneuropaatia
G63.2 Diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14 + ühise neljanda märgiga.4)
G90.9 Autonoomse närvisüsteemi häire, täpsustamata
H48.1 Retrobulbaarne neuriit mujal klassifitseeritud haiguste korral
M42 Lülisamba osteokondroos
M54.1 Radikulopaatia
M54.4 Lumbago koos ishiasiga
M62 Muud lihasehaigused
M79.2 Täpsustamata neuralgia ja neuriit
R25.2 Krambid ja spasmid

Kompositsioon

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks	2 ml
aktiivsed koostisosad
tiamiinvesinikkloriid	100,0 mg
püridoksiinvesinikkloriid	100,0 mg
tsüanokobalamiin	1,0 mg
lidokaiinvesinikkloriid	20,0 mg
abiained: bensüülalkohol - 40,0 mg; naatriumpolüfosfaat - 20 mg; kaaliumheksatsüanoferraat - 0,20 mg; naatriumhüdroksiid - 12,0 mg; süstevesi - kuni 2 ml

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev punane iseloomuliku lõhnaga lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiinitrifosfaat) sünteesis..

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile. B-vitamiini puudusega₆ nende vitamiinide manustamine aitab laialt levinud puudused kiiresti kõrvaldada.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast 50 mg annuse esimesel päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui selle sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüüdid on 75 % ja plasmas 10%.

Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata.

Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva jooksul.

Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast i / m süsti imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast CH-rühma fosforüülimist koensüümina₂Ta on 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat, leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40-150 mg B-vitamiini₆, ja selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7-3,6 mg täienduskiirusega 2,2-2,4%.

Ravimi Milgamma ® näidustused

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

- näonärvi parees;

- ganglioniit (sh vöötohatis);

- polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik jne);

- öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades, selgroo osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboishalgia, lihastoonilised sündroomid.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

imetamine (vt "Rakendamine raseduse ja imetamise ajal");

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud (vt "Vastunäidustused")..

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli - rohkem kui 1 inimesel 10st ravil; sageli vähem kui ühel inimesel kümnest, kuid rohkem kui ühel inimesel sajast ravist; harva - vähem kui 1 100-st, kuid rohkem kui 1 1000-st ravil; harva - vähem kui 1 inimesel 1000-st, kuid rohkem kui 1 inimesel 10000-st, kes saavad ravi; väga harva - vähem kui 1 inimesel 10 000-st; mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

CCC-st: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti ja sidekoest: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus. Kiire manustamise või üleannustamise korral on võimalikud süsteemsed reaktsioonid.

Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või kui täheldatakse muid kõrvaltoimeid, peate sellest oma arstile teatama..

Koostoimed

Tiamiin laguneb täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei sobi oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sh. jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammoonium-raudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid jne..

Vask kiirendab tiamiini lagunemist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, kui pH väärtus suureneb (üle 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime on vähenenud) selle võtmise ajal. Samuti täheldatakse koostoimeid tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga.

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral on norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral võimalik kõrvaltoimete suurenemine südamele. Samuti täheldatakse koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega.

Riboflaviinil on ka destruktiivne toime, eriti valguse käes, nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, antioksüdandid aga pidurdavalt.

Manustamisviis ja annustamine

V / m (süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt). Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu sündroomi taandumist ja haiguse kergemates vormides, viiakse need seejärel kas ravile suukaudse manustamise ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldasematesse süstidesse (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). võimaliku ravi jätkamisega suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Üleannustamine

Ravi: ravimi ärajätmine ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient jälgima arsti või hospitaliseerima, sõltuvalt sümptomite raskusastmest..

Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidu ajal või muude mehhanismide juhtimisel. Sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute narkootikumide kasutamise kohta antud hoiatuse kohta teave puudub..

Väljalaske vorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks. 2 ml ampullis, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist, kantakse ampullile värviga valge punkt. 5 amp vaheseintega PVC kaubaaluses. 1, 2, 5 PVC kaubaalust (5 amp. Kaubaaluse kohta) pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.

Pakendatud Ellara LLC, Venemaa poolt. 5 amp vaheseintega PVC-kilest kaubaaluses. 1, 2, 5 PVC kaubaalust (5 amp. Kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbijapakendisse pakendikarpi.

Tootja

Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Saksamaa või

Valmis ravimvormi tootja. Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Saksamaa.

Pakkija. LLC "Ellara", 601122, Venemaa, Vladimiri oblast, Petushinsky piirkond, Pokrov, st. Franz Stolwerk, 20, 2. pilt.

Registreerimistunnistuse omanik. Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Saksamaa.

Organisatsioon, mis aktsepteerib klientide pretensioone. OÜ "Vervag Pharma", 121170, Venemaa Föderatsioon, Moskva, st. Poklonnaya, 3, bldg. 4.

Milgamma®

Juhised

Vene keel
қazaқsha

Ärinimi

Milgamma®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks, 2 ml

Kompositsioon

2 ml preparaati sisaldab:

toimeained: tiamiinvesinikkloriid 100 mg

püridoksiinvesinikkloriid 100 mg

tsüanokobalamiin 1 mg,

abiained: lidokaiinvesinikkloriid, bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat (III), naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev punane lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

Vitamiinid. Vitamiin B1 ja selle kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12. Vitamiin B1 kombinatsioon vitamiinidega B6 ja B12.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tiamiinvesinikkloriid süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast). Kuna organismis puuduvad märkimisväärsed vitamiinivarud, tuleb seda suu kaudu manustada iga päev. Organismis hävitatakse päevas umbes 1 mg tiamiini. Kogu vitamiini liig eritub uriiniga.

Pärast püridoksiini i / m süstimist imendub vesinikkloriid kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis oleva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga koguses 0,05–0,1 μmol / kg kehamassi kohta päevas, maksimaalselt 2 -5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg vitamiini B6 ja selle päevane eritumine neerudega on umbes 1,7–2,6 mg, täiendamise määr on 2,2–2,4%.

Tsüanokobalamiin Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga, koguses 0,5-5 μg päevas, samal ajal kui umbes 70% imendub uuesti ja siseneb enterohepaatilisse vereringesse. Suurte annuste manustamisel (umbes 0,1-1 mg) eritub märkimisväärne kogus tsüanokobalamiini neerude kaudu (umbes 50-90% 48 tunni jooksul tervetel isikutel). Tsüanokobalamiini poolväärtusaeg (T1 / 2) on suhteliselt pikk, 123 tundi.

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja lihasluukonna põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Vitamiin B1 (tiamiin) mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaadi) ja ATP sünteesis.

Vitamiin B6 (püridoksiin) reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust.

Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) on oluline raku ainevahetuseks, normaalseks vereloomeks ja närvisüsteemi toimimiseks. See katalüüsib nukleiinhappe bioloogilist sünteesi ja vastavalt uute rakkude tuumade struktuuri. Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu.

Näidustused kasutamiseks

Erineva päritoluga neuroloogiliste haiguste täieliku ravi osana:

polüneuropaatia (diabeetik, alkohoolik jne)

Mis aitab Milgammal. Kasutusjuhend

Kaasaegne, üliefektiivne B-alarühma vitamiinide neurotroopne kompleks - tabletid ja süstid "Milgamma". Milleks ravim aitab? Agentil on väljendunud valuvaigistav, metaboolne ja neuroprotektiivne toime. See on ennast suurepäraselt tõestanud neuropatoloogide ja üldterapeutiliste spetsialistide praktikas. Ravimi "Milgamma" kasutusjuhised soovitavad võtta koos neuralgia, osteokondroosi, seljavaluga.

Millisel kujul saab seda esitada

Praeguseks on ravim "Milgamma", kasutusjuhised teatavad sellest, apteegivõrgus esitatakse lahuse kujul ravimi parenteraalseks manustamiseks kehasse. Siiski on olemas ka pillide vorm, samuti tabletid.

Süstelahus - 2 ml pakkimine tumeda värvusega hüdrolüütilisest klaasist ampullidesse. Tarbijapakendis 5 tk. või 10 tk. Spetsiaalse kaitsekestaga kaetud tabletid karbis 30 tk. või 60 tk.

Samuti on valkja varjundiga ümardatud kaksikkumer vorm dražeed - 15 tk mullpakendis. Ühes pakis võib olla kaks või neli sellist villi.

Nad vabastavad ka dražeed "Milgamma Compositum", mis aitab ravimit, ütleb kasutusjuhised.

Toimeainete peamine koostis

Kuna vitamiinikompleks "Milgamma", millest see on patsientide ja arstide seas populaarne, on mitmekomponendiline ravim, sisaldab see järgmisi aktiivseid komponente:

püridoksiinvesinikkloriid ja tiamiinvesinikkloriid;
tsüanokobalamiin ja lidokaiinvesinikkloriid.

Mitteaktiivsete elementide hulgas on loetletud - bensüülalkohol ja naatriumhüdroksiid, samuti kaaliumheksatsüanoferraat ja naatriumpolüfosfaat.

Ravimi tablett sisaldab:

benfotiamiin;
püridoksiinvesinikkloriid.

Ravimkompositsioon sisaldab ka täiendavaid aineid - naatriumkroskarmelloosi ja ränidioksiidi, veevaba kolloidset, samuti mikrokristalset tselluloosi ja povidooni, talki ja osalisi pika ahelaga glütseriide..

Farmakoloogilised toimed

Farmakoloogiline aine Milgamma, kasutusjuhised seda kinnitavad, on preparaat, mis põhineb B-alamrühma vitamiinide kompleksil, millel on väljendunud neurotroopsed omadused. Seetõttu on ravimil terapeutiline toime närvistruktuuride degeneratiivse või põletikulise olemuse moodustunud patoloogiatele, samuti lihas-skeleti süsteemile. Lisaks aitab ravim optimeerida verevoolu ja parandab märkimisväärselt närviimpulsside juhtimise aktiivsust..

Tiamiin osaleb aktiivselt süsivesikute lagunemise ja järgneva imendumise protsessides. Täheldatakse osalemist TPF-i ja ka ATP arendamises.

Pürodoksiin osaleb aktiivselt valguühendite, osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Samal ajal on ravimi mõlema komponendi oluline funktsioon tugevdada üksteise farmakoloogilist toimet, mis avaldub positiivse üldmõjuna mitte ainult neuromuskulaarsele, vaid ka kardiovaskulaarsele struktuurile. Pürodoksiini väljendunud puudulikkuse korral ilmnevad nendes süsteemides mitmesugused häired..

Tsüanokobalamiin on otseselt seotud müeliini ümbrise tootmisega, samuti hematopoeesi stimuleerimisega, mis avaldub valuimpulsside olulises vähenemises üldiselt, mis on täpselt seotud perifeerse närvikiudude struktuuride kahjustusega. Lisaks stimuleeritakse foolhappe aktiivsuse suurendamise kaudu nukleiinhapete ainevahetust..

Ravimi lokaalanesteetikum - lidokaiinvesinikkloriid - aitab kõrvaldada lokaalset valu tundlikkust.

Tabletid, süstid "Milgamma": mis aitab ravimit ja millal see välja kirjutatakse

Ravimi igale pakendile lisatud juhised näitavad, et ravim on ette nähtud mitmesuguste patoloogiate mitmekomponendilise ravi osana.

Edukaim ravim on ennast tõestanud järgmiste haiguste korral:

mitmesugused neuralgiad, samuti neuriit;
näonärvi parees;
polüneuropaatia;
neuropaatiad - toksilised, düsmetaboolsed;
ganglioniit;
pleksopaatia;
neuroloogilised sümptomid selgroo struktuuride degeneratiivsete protsesside taustal.

Ainult spetsialist peaks kindlaks määrama ravimi "Milgamma" lisamise vajaduse ravirežiimi. Eneseravimine pole absoluutselt lubatud.

Võimalikud vastunäidustused

Nagu igal apteekil, on ravimil mitmeid vastunäidustusi. Milgamma tabletid ja süstid on kasutusjuhendis keelatud, kui patsiendil on:

neeru-, maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi dekompenseeritud seisundid;
individuaalne ülitundlikkus Milgamma aktiivsete ja abikomponentide suhtes, millest süstid ja pillid võivad põhjustada allergiat;
lapse emakasisese kandmise periood või tema imetamine;
kuni 18-aastased lapsed.

Kui tuvastatakse ülaltoodud vastunäidustused, valib spetsialist teise sarnase ravitoime mehhanismiga ravimi.

Ravim "Milgamma": kasutusjuhised

Ravimi optimaalse manustamisviisi määrab raviarst..

Süstide rakendamine

Kui valitakse ravimi toimeaine parenteraalne manustamisviis, süstitakse lahus 2 ml sügavuses lihasmassi üks kord päevas. Ravikuuri pikkuse määrab spetsialist ka individuaalselt, kuid mitte rohkem kui 5-10 korda.

Kui toetava eesmärgiga patsiendile soovitatakse süste teha, manustatakse 2 ml iga 2-3 päeva tagant. Võimalik on ka suukaudne meetod ravimi säilitamiseks inimese vereringes - pillide võtmine.

Kuidas tablette võtta

Kapsleid või tablette on soovitatav võtta 1 tk. kolm korda päevas. Ravikuuri kogukestus on 3,5–5,5 nädalat, jälgides patsiendi seisundit kohustuslikult. Vajadusel võib spetsialist "Milgamma" tablettide võtmise aega pikendada või muuta ravimi manustamise sagedust, vormi..

Kõrvalmõjud

Enamasti on ravim "Milgamma", kasutusjuhised ja patsientide ülevaated sellest hästi talutavad, järgmised kõrvaltoimed võivad harva esineda:

tugev sügelus;
nõgestõbi;
hingamisraskused;
liigne higistamine;
tahhükardia;
akne puhangud.

Kui inimesel on B-vitamiinide talumatus, tekib Quincke ödeemi areng, samuti anafülaktiline šokk.

Ravimi "Milgamma" analoogid

Järgmisi analooge eristatakse koostise järgi:

"Trigamma".
"Binavit".
"Compligam B".
"Vitagamma".
Combilipen.
"Vitakson".
"Neuromultiviit".
Triovit.
"Pikovit".

Milgamma odavam analoog Combilipen maksab 147 rubla (see on 5 ml 2 ampulli hind).

Moskvas saate osta ravimit "Milgamma" süstides 326 rubla eest (5 ampulli, igaüks 2 ml). 30 tableti, ka ravimitüübi "Milgamma Compositum" hind on 545 rubla. Kiievis müüakse toodet 118 grivna eest, Minskis - 4-21 bel. rubla. Kasahstanis maksab see 1750 tenge.

Arvustused

Ekspertide sõnul on farmakoloogiline toimeaine "Milgamma" ennast suurepäraselt tõestanud mitmesuguste neuroloogiliste patoloogiate komplekssel ravimisel. Patsientide arvukates ülevaadetes rõhutatakse ravimilahuse intramuskulaarselt manustamisel mõningast valu, kuid ravi mõju võimaldab sellist ebamugavust taluda. Haruldased negatiivsed arvustused on mõistetavad: kas ravimi manustamise skeemi või selle manustamise sageduse rikkumine.

Milgamma süstid: kasutusjuhised

Milgamma süstid on neuroprotektiivse, metaboolse ja anesteetilise toimega multivitamiinne ravimpreparaat, mida kasutatakse närvisüsteemi kahjustusega seotud haiguste raviks..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm on pakendis 2 ml nr 10 ampullides. Süstelahusel on intensiivne punane värv. 1 ampulli annus on:

tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
tsüanokobalamiin - 1 mg;
lidokaiin - 20 mg.

Selle ravimi tootmine kuulub ettevõttele Solupharm (Saksamaa).

Toimemehhanism

Milgamma on kombineeritud multivitamiinipreparaat, mis sisaldab peamisi B-vitamiine:

Tiamiini kutsuti varem aneuriiniks. See esineb kehas mitmel kujul, millest kõige tavalisem on tiamiindifosfaat. Osaleb igasuguses ainevahetuses. Selle ülekaalus leidub skeletilihastes, vähemal määral - südames, ajus, maksas ja neerudes. Tiamiin vastutab südame, närvi- ja seedesüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Selle puudus põhjustab vitamiinipuuduse ja Wernicke tõve (hemorraagiline polüentsefaliit) arengut. Peamised toidud, milles on palju seda vitamiini: täisterajahu, kaunviljad, spinat, veiseliha, sealiha.
Püridoksiini leidub kolmes bioloogiliselt aktiivses vormis. Kehas osaleb see aktiivselt valkude ainevahetuses, olles nende koensüüm. Tema osalusel toimub hemoglobiini moodustumine ja erütrotsüütide moodustumine. Mängib närvisüsteemi töös väga olulist rolli, kuna see soodustab glükoosi täielikku omastamist rakkude poolt, suurendades vaimset ja füüsilist jõudlust. Selle vitamiini puudumisel on glutamiini ainevahetuse ja närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine. Taimsetes saadustes leidub kõige rohkem vitamiine tomatites, kaunviljades, teraviljades, pähklites, spinatis, kartulis, porgandis. Loomsetest saadustest on nendes kõige rikkalikumad makrell, veiseliha maks ja sealiha neerud..
Tsüanokobalamiin on koobaltit sisaldava 4 vitamiinivormi üldnimetus. Seda ühendit nimetatakse ka Castle'i välisteguriks, kuna see on üks vereloome stimuleerivatest ainetest. Sarnaselt püridoksiiniga osaleb vitamiin koensüümidena rasvade ja valkude oksüdatsioonis. Tsüanokobalamiini puudumisel tekivad megaloblastiline aneemia, depressioon ja mitmesugused neuroloogilised häired. Taimed ei sünteesita tsüanokobalamiini ja seda kasutatakse ainult loomsetest saadustest. Selle suurenenud kogust leidub loomade ja lindude maksas, heeringas ja kaheksajalgades.

Kompleksis on B-rühma esindajatel suur afiinsus närvisüsteemi rakkude suhtes ning neil on põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral kasulik selle seisund..

Lisaks vitamiinidele sisaldab ravim kohalike anesteetikumide rühma esindajat lidokaiini, mille eesmärk on vähendada valu süstekohas.

Milgamma on retseptiravim ja seda kasutatakse arsti juhiste järgi..

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel 50 mg annuse manustamise päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui selle sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüüdid on 75% ja plasmas 10 %. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis asuva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentat ning seda leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määraga 2,2–2,4%.

Näidustused kasutamiseks

Milgamma kasutamine on näidustatud järgmiste seisundite etiopatogeneetilise ja sümptomaatilise ravina:

neuriit, neuralgia;
perifeersete närvide parees;
ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
pleksopaatia;
mononeuropaatia ja polüneuropaatia, sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi tarbimisest, suhkruhaigusest;
öökrambid;
osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: radikulaarne sündroom, lumbago, ishias, lihastoonus.

Vastunäidustused

Milgamma intramuskulaarsete süstide kasutamise vastunäidustused:

raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkus toimeaine või muude koostisosade suhtes;
lapsepõlv;
kompenseerimata südamepuudulikkus.

Manustamisviis ja annustamine

Süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Tulevikus, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, viiakse need seejärel kas suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma® compositum) või haruldasematesse süstidesse (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). võimaliku ravi jätkamisega suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kui ravimit manustati kogemata intravenoosselt, tuleb patsient hospitaliseerida või jätta spetsialisti järelevalve alla.

Milgamma süstid osteokondroosi korral

Osteokondroosi valu vähendamiseks kasutatakse välispidiseks ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kahjuks on nende pikaajalisel manustamisel tablettide kujul olulisi kõrvaltoimeid) ja vitamiine B. B-rühma vitamiine nimetatakse neurotroopseteks, kuna need aitavad taastada närvikiudude funktsioone. Kõige olulisemad on vitamiin B1 (benfotiamiin) ja B6-vitamiin (püridoksiin), mida leidub Milgammas. Benfotiamiin normaliseerib kahjustatud närvijuurte ainevahetusprotsesse ja püridoksiin parandab närviimpulsside läbipääsu, samas kui mõlemad vitamiinid aitavad valu vähendada. B-rühma vitamiinid osteokondroosi korral on teraapias integreeritud lähenemise üks elemente.

Milgamma süstid radikuliidi vastu

Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, blokaade valuvaigistitega põletikukohas, samuti B-vitamiine, eriti vitamiini B1 (benfotiamiin) ja B6 (püridoksiin). Nad osalevad närvisüsteemi ainevahetusprotsessides, neil on kerge põletikuvastane toime, seetõttu on need ette nähtud kõigi närvide kahjustusega seotud haiguste, sealhulgas põletikuliste haiguste korral. Piisava B-vitamiini koguse korral toimuvad kehas taastumisprotsessid palju kiiremini, mistõttu ishias raviks määratakse sageli Milgamma® tablette. Mõjudes otseselt närvikiududele, võib see tõhusalt mõjutada valu põhjust ja oluliselt vähendada põletikku.

Kõrvalmõjud

Ravimiga ravi ajal võivad esineda kõrvaltoimed:

Allergia ilmingud: nahalööve, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, urtikaaria.
Närvisüsteemi talitlushäire: pearinglus, teadvuse häired.
Vereringe häired: tahhükardia, aeglustuv või ebaregulaarne rütm.
Seedehäired: oksendamine.
Naha ja pehmete kudede reaktsioonid: hüperhidroos, akne.
Lihas-skeleti süsteemi düsfunktsioon: krampide sündroom.
Süstekoha reaktsioonid: ärritus.

Kiire manustamise või üleannustamise tagajärjel võivad tekkida süsteemsed reaktsioonid..

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin laguneb täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas: jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, parkhape, raud-ammooniumtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid jne. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, kui pH väärtus suureneb (üle 3).

Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega. Riboflaviin on ka hävitav, eriti kui see on samaaegselt valguse käes; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, antioksüdandid aga pärsivad.

Pakendamine

2 ml I tüüpi pruunist valgust kaitsvast hüdrolüütilisest klaasist ampullis kantakse ampullile värviga valge punkt.
5 ampulli vaheseintega PVC kaubaaluse kohta.
1,2,5 PVC kaubaalust (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.

Venemaa Ellara LLC pakkimisel:

5 ampulli kaubaaluse kohta, mis on valmistatud polüvinüülkloriid (PVC) kilest koos eraldajatega.
1,2,5 PVC kaubaalust (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbija pakendamiseks mõeldud karpi.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Mitte külmuda!

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Milgamma süstide kasutusjuhised, näidustused ja vastunäidustused, vitamiinide koostis, analoogid

Ravimi milgamma farmakoloogiline toime

Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini (vitamiin B1). Selle tiamiinipuudus on levinud alkoholi kuritarvitamise korral, patsientidel pärast seedetrakti operatsiooni, pikaajalist alatoitumist, hemodialüüsi, malabsorptsiooni või parenteraalset toitumist. B-vitamiini puuduse vältimiseks₁, mehe keha peaks meestele saama 1,3-1,5 mg tiamiini päevas ja naise - 1,1-1,3 mg. Raseduse ajal suureneb tiamiinivajadus 0,3 mg B-vitamiini võrra₁
päevas, imetamise ajal - 0,6 mg võrra.

Täiskasvanu keha sisaldab 40–150 mg B-vitamiini₆ (püridoksiin). Neerude kaudu eritub see päevas 1,7 kuni 2,6 mg. Vajalik B-vitamiini päevane kogus₆ on otseses proportsioonis valkude ainevahetuse intensiivsusega. Selle puudulikkust ennetatakse meestel päevase annusega 2,3 mg päevas, naistel - 2,0 mg. Raseduse ajal vajab naisorganism täiendavalt 1,0 mg püridoksiini päevas, imetamise ajal - 0,6 mg.

B-vitamiini varud₁ja B₆ kehas puuduvad. Neid tuleks teha iga päev. Taimne toit sisaldab piisavas koguses püridoksiini, püridoksaali ja püridoksamiini. B-vitamiinide puudus₁ ja sisse₆ Jusupovi haigla laborandid määratakse kindlaks biokeemiliste meetodite abil.

Tiamiini bioloogiliselt aktiivsed derivaadid mängivad süsivesikute ainevahetuses võtmerolli. Püridoksiin on paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb aminohapete, süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlemal vitamiinil on analgeetiline toime.

Tiamiin imendub peensooles. Benfotiamiin on B-vitamiini rasvlahustuv eelkäija_1. See tagab selle suurema biosaadavuse võrreldes vees lahustuvate tiamiinsooladega. Benfotiamiin imendub peaaegu täielikult kaksteistsõrmiksooles, peensoole ülemises ja keskmises osas ning muundub bioloogiliselt aktiivseteks vormideks. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre. Seda tuvastatakse rinnapiimas.

Püridoksiin imendub peensoole ülaosas. See jaotub kogu kehas, läbib platsentat ja leidub rinnapiimas. Imendunud püridoksiin eritub uriiniga 2-5 tunni jooksul pärast imendumist.

Milgamma analoogid

Apteegis müüakse palju koostiselt sarnaseid tooteid. Milgamma täpne analoog süstides on ravim Compligam
. Ravimi hind on madalam (130 rubla), efektiivsus on kõrge. Ka ampullides olevad ravimid on analoogid, mõned neist on valmistatud Venemaal:

1 pudel lüofilisaati infusioonilahuse valmistamiseks sisaldab:

tiamiinvesinikkloriid - 100,00 mg
püridoksiinvesinikkloriid - 100,00 mg
tsüanokobalamiin - 1,00 mg

abiained: 5,0 mg dietanoolamiin, süstevesi kuni 2,0 ml

3 ml lahust sisaldab:

Tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) 100 mg;
Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B6) 100 mg;
Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) 1 mg.

2 ml lahuses:

100 mg tiamiinvesinikkloriidi;
100 mg püridoksiinvesinikkloriidi;
1 mg tsüanokobalamiini;
20 mg lidokaiinvesinikkloriidi.

Abiained: bensüülalkohol, naatriumheksametafosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Nimi	Kompositsioon	Hind
Binawit	tsüanokobalamiin () - 0,5 mg; püridoksiin (vitamiin B6) - 50 mg; tiamiin (vitamiin B1) - 50 mg; lidokaiin - 10 mg.	umbes 155 rubla ampullide jaoks 2 ml, 10 tk.
tiamiinvesinikkloriid (vitamiin B1) - 50 mg; püridoksiinvesinikkloriid (vit. B6) - 50 mg; lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg; tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - 500 mcg; abiained: kaaliumheksatsüanoferraat, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumtripolüfosfaat, süstevesi.	umbes 165 RUB ampullide jaoks 2 ml, 10 tk.
Trigamma	tiamiinvesinikkloriid - 50 mg; püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg tsüanokobalamiin - 500 mcg; lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg. Abiained: bensetooniumkloriid, dinaatriumedetaat (Trilon B), naatriumhüdroksiid, vesi d / i.	umbes 115 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.
Vitagamma	Tiamiin (vitamiin B1); Püridoksiin (vitamiin B6); Tsüanokobalamiin (vitamiin B12); Lidokaiin. Seotud ained: naatriumi, kaaliumi, alkoholi, vee ühendid.	alates 130 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.
Triovit	beetab 20% - 50 mg; pärmikompleks alates 2000 - 25 mg; askorbiinhape, kaetud, tüüp EC - 100 mg; a-tokoferüülatsetaat 50% - 80 mg. Abiained: talk, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.	umbes 280 kapsli kohta
Vitakson	tsüanokobalamiin - 50 mg; püridoksiinvesinikkloriid - 50 mg; tiamiinvesinikkloriid - 50 mg. Abiained: naatriumpolüfosfaat, süstevesi, naatriumhüdroksiid.	alates 157 hõõruda. kuni 240 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.
umbes 182 rubla. ampullide jaoks 2 ml, 5 tk.
Soluvit N	tiamiinmononitraat 3,1 mg; riboflaviinnaatriumfosfaatdihüdraat 4,9 mg; nikotiinamiid 40 mg püridoksiinvesinikkloriid 4,9 mg; naatrium pantotenaat 16,5 mg; naatriumaskorbaat 113 mg; biotiin 60 mcg; foolhape 0,4 mg; tsüanokobalamiin 5 μg. abiained: - 300 mg; dinaatriumedetaat - 0,5 mg; metüülparahüdroksübensoaat - 0,5 mg.	alates 1000 rubla. 10 10 ml ampulli jaoks
alates 320 rubla. 3 ml ampullide jaoks
Borivit	?
Heksaviit	retinoolatsetaat 5000 RÜ (1,72 mg) või retinoolpalmitaat 5000 RÜ (2,75 mg); askorbiinhape - 70 mg; tiamiinkloriid - 2 mg või tiamiinbromiid - 2,6 mg; riboflaviin - 2 mg; püridoksiinvesinikkloriid - 2 mg; nikotiinamiid - 15 mg.	RUB 63 50 tk eest. dražee

Mõned ravimid on saadaval ainult tablettidena, kuid enamik neist on saadaval mõlemas ravimvormis. Ravimite erinevus tootjate ja hinna vahel, nii et saate valida õige ravivahendi ja asendada Milgamma (arsti nõusolekul). Neuromultivit ravim
see on ette nähtud ka lastele, kuid see ei sisalda lidokaiini, see põhjustab harva kõrvaltoimeid, mida saab arvestada allergikute ravimisel.

Vitamiinikomplekse, mida kasutatakse eriti neuroloogilise patoloogia raviks, pole tänapäeval apteekides keeruline leida. Pole raske mõista, et kui otsite ja uurite teavet selle kohta, mis on Milgamma (kasutusjuhised, hind, ülevaated, süstid), vajate just selliseid vitamiine, sest just Milgamma on arstide seas üks populaarsemaid ravimeid..

Ravimi Milgamma üksikasjalik kirjeldus: kasutusjuhised, hind, ülevaated, analoogid - sellest artiklist leiate just sellise teabe. Vaatame nüüd lähemalt, milline on Milgamma ravim ja mis on selle populaarsuse põhjus neuroloogiliste haiguste ravis.

Mis aitab

Inimesed mõtlevad, millistel juhtudel on ravim Milgamma välja kirjutatud. Ravim ravib mitmesuguse iseloomuga närvisüsteemi haigusi ja sündroome, seda kasutatakse kompleksravi osana. Näidustused lahuse kasutamiseks:

neuriit;
neuralgia;
näonärvi parees (halvatus);
pleksiit;
ganglioniit (sh vöötohatis);
retrobulbaarne neuriit;
neuropaatia;
polüneuropaatia (sealhulgas alkohoolne, diabeetiline);
öised lihaskrambid (eriti eakatel).

Samuti on Milgamma süstid ette nähtud seljale, selgroo osteokondroosi neuroloogiliste ilmingutega. Selliste häirete hulka kuuluvad radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid.

Arsti loal saab ravimit kasutada ennetamiseks.

Vastunäidustused

Anotatsioon näitab vastunäidustusi, mille olemasolul võib lahuse kasutamine kahjustada. Nemad on:

dekompenseeritud südamepuudulikkus;
vanus kuni 18 aastat;
imetamine;
Rasedus.

Kui inimesel on B-vitamiinide talumatus, ei tööta Milgamma täiskasvanul. Sama kehtib ka juhtudel, kui esineb ülitundlikkus ravimi abikomponentide suhtes..

Ravimi Milgamma asendajate analoogid

Tänapäeval kuulub sellesse farmakoloogilisse rühma suur hulk analoogravimeid: neuromultiviit, Kombilipen, Binavit, Neurobion.

Milgamma on ravim, mis kuulub neurotroopsete ravimite rühma. Toode koosneb B-rühma vitamiinidest, mida toodetakse kahes ravimvormis - tabletid ja süstelahus. Vaatame lähemalt, mis on Milgamma, millised on näidustused kasutamiseks ja kuidas seda kasutada.

Selle ravimi mõlemat vormi kasutatakse samade haiguste korral, kuid annused ja manustamisviis on erinevad..

Toote koostis ja toime

Ravimi Milgamma koostis on toimeained - püridoksiin, tiamiin, tsüanokobalamiin. Nende ainete külge on kinnitatud abikomponendid. Milgamma tabletid sisaldavad benfotiamiini, püridoksiini ja muid komponente.

Ravimi toime on selle komponentide positiivne mõju põletiku fookustele, koe degeneratsiooni protsessidele. Aine tiamiin kiirendab ainevahetust, võimaldades süsivesikute paremat imendumist. B-vitamiini (püridoksiin) toime parandab rasvade, süsivesikute ainevahetusprotsessi.

Agendi kaks peamist ainet toimivad vastastikku, täiendades üksteise tegevust. Närvisüsteemi kahjustuse korral tekitab tsüanokobalamiin aine kehas müeliinikesta ja vähendab valu ilmingut. Tsüanokobalamiin on seotud foolhappe tootmisega. Mis puutub lidokaiini, siis sellel on analgeetiline toime.

Näidustused

Näidustused ravimi väljakirjutamiseks on sellised haigused:

neuriit;
immuunsuse üldine vähenemine;
radikulaarne sündroom;
näonärvi parees;
herpes;
närvi polüneuropaatia;
retrobulbaarne neuriit;
müalgia.

Vastunäidustused

On kindlaks tehtud inimkeha häired, mille korral Milgammat ei saa võtta. Vastunäidustused kohtumisel:

kuni 16-aastased lapsed;
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
südamelihase kahjustatud töö;
ravimikomponentide suurenenud vastuvõtlikkus.

Lapse kandmisel või rinnaga toitmise ajal seda ravimit ei määrata. See periood on vastunäidustus, kuna uuringuid ravimi mõju kohta ema või lapse kehale ei ole läbi viidud.

Annused ja vastuvõtureeglid

Ravi Milgammaga algab 2 ml aine intramuskulaarse süstimisega. Seda süstitakse väga sügavalt lihasesse üks kord päevas. Säilitusravi korral kasutatakse ravimi näidustatud annust kuni 3 korda nädalas.

Selle ravimi edasine ravi on ette nähtud vabastamisvormi - tablettide abil. Valu peatamiseks 1 tunni jooksul võtke 1 tablett 3 korda päevas. Uimastiravi kestus ei ületa 1 kuu.

Milgamma väljakirjutamine ja alkoholi tarvitamine on sel ajal võimatu.

Ravimi kasutamine koos lidokaiiniga provotseerib kõrvaltoimeid, mis ilmnevad peavalu, ärevuse, unisuse kujul.

Üleannustamine

harva on patsientidel ravimi suhtes allergilised reaktsioonid. Seda seisundit iseloomustab lööve, angioödeem, anafülaktiline šokk ja hingamisraskused;
närvisüsteem reageerib ravimitele segaduse või peapööritusega;
harva mõjutab ravim südame ja vaskulaarsüsteemi tööd. See avaldub arütmia, bradükardia või tahhükardia kujul;
võib tekkida oksendamine, akne, sügelus ja suurenenud higistamine;
ärritus süstekohas või süsteemsed reaktsioonid üleannustamise korral;
lihaskrampe registreeriti pärast Milgamma kasutamist harva.

Farmakoloogiline toime

Milgamma on komplekspreparaat, mis põhineb vitamiinidel B. Neurotroopsed vitamiinid B avaldavad soodsat mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Vitamiin B1 tiamiindifosfaadi ja tiamiintrifosfaadi kujul mängib süsivesikute ainevahetuses võtmerolli, olles püruvaadi dekarboksülaasi, 2-oksoglutaraadi dehüdrogenaasi ja transketolaasi koensüüm. Pentoosfosfaaditsüklis on tiamiindifosfaat seotud aldehüüdrühmade ülekandega.
Vitamiin B6 fosforüülitud kujul (püridoksaal-5-fosfaat) on paljude ensüümide koensüüm, mis osaleb peamiselt aminohapete, samuti süsivesikute ja rasvade ainevahetuses.
Vitamiin B12 on hädavajalik raku ainevahetuse, hematopoeesi ja närvisüsteemi toimimiseks. See stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust. Suurtes annustes on tsüanokobalamiinil analgeetiline, põletikuvastane ja mikrotsirkulatoorset toimet.

Milgammale kuuluval ainel lidokaiinil on ka analgeetiline toime.

Kõrvalmõjud

Milgamma-ravi käigus patsiendid kõrvaltoimete tekkimise üle praktiliselt ei kurda, kuid kui te terapeutilise annuse nõuannetest kõrvale kaldute, võite jälgida järgmiste sümptomite esinemist:

närvisüsteemi poolt võib ilmneda pearinglus ja valu, disko koordinatsioon ruumis koos teadvuse kaotusega;
immuunsüsteem reageerib kõige sagedamini allergiliste reaktsioonide tekkimisega;
seedesüsteemist on võimalik tungiva või oksendamise, iivelduse, kõhulahtisuse, seedetrakti häirete ilmnemine;
kui annust ei järgita, võivad lihas- ja sidekudedel tekkida krampide kujul kõrvalreaktsioon;
nahal tunnevad inimesed mõnikord sügelust ja põletust, suureneb higistamine;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt on võimalik arütmia, tahhükardia ja bradükardia areng.

Kirjeldatud süsteemsed kõrvaltoimed on märk ravimi üleannustamisest ja võivad areneda ka siis, kui ei täheldata süstimiskiirust. Mõnel juhul võivad inimesed pärast süstimist tunda selles piirkonnas lühikest põletustunnet..

Kui patsient on märganud kõrvaltoimete arengut või täheldanud üleannustamise märke, on soovitatav Milgamma-ravi katkestada ja teavitada ka raviarsti tema seisundist. Spetsialist ütleb teile, kuidas sellises olukorras käituda, ja valib kvaliteedi analoogi.

Vitamiinide koostis ja nende mõju närvisüsteemile

Ravim Milgamma koosneb, nagu juba täpsustatud, B-rühma vitamiinide kompleksist.

Süstimiseks on iseloomulik järgmine koostis:

Tiamiin (B1) - tagab normaalse süsivesikute ainevahetuse kulgu, mis tagab närvikudede tervisliku seisundi. Kui kehal tekib tiamiinipuudus, siis see kutsub esile süsivesikute metaboliitide kuhjumise organismis, mis viib paljude patoloogiliste seisundite tekkimiseni.
Püridoksiin (B6) - osaleb ainevahetuse protsessis histamiini, serotoniini, adrenaliini, dopamiini ja aminohapete ainevahetuses. Lisaks on B6 aktiivne ja asendamatu hemoglobiini moodustavate protsesside osaleja..
Tsüanokobalamiin (B12) - aine toime on seotud antianeemiliste omadustega, lisaks on B12 asendamatu metioniini, koliini, kreatiniini ja nukleiinhapete sünteesis. Tsüanokobalamiin viitab metaboolsete rakuprotsesside aktiivsetele osalejatele, omab valuvaigistavat toimet.

Vesi;
Naatriumhüdroksiid;
Naatriumpolüfosfaat;
Lidokaiinvesinikkloriid;
Kaaliumheksatsüanoferraat;
Bensüülalkohol.

Milgamma tablettide koostis on järgmine:

Pürodiksiin on valkude ainevahetuses asendamatu, osaliselt osaleb rasvade ja süsivesikute ainevahetuses;
Benfotiamiin - üks tiamiini (B1) vormidest, aktiivselt osaleb süsivesikute ainevahetuses.

Kolloidne ränidioksiid;
Mikrokristalne tselluloos;
Talk;
Povidoon.

Toimingu tunnused ja süstide kasutamise tulemus

Preparaat "Milgamma" sisaldab peamisi B-rühma vitamiine. Nende omaduste tõttu on see ravim efektiivne paljude liigeste, selgroo ja närvisüsteemi patoloogiate korral. Seda seletatakse nende vitamiinide mõjuga keha kudedele. Lõppude lõpuks stimuleerivad nad närvisüsteemi, parandades neuromuskulaarset juhtivust. Need vitamiinid normaliseerivad verevarustust ja kudede toitumist, hoides ära degeneratiivsed protsessid neis. Lisaks stimuleerivad nad ainevahetusprotsesse, osaledes eriti aktiivselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. See aitab parandada patsiendi seisundit keha erinevate degeneratiivsete-düstroofsete protsesside, samuti liigeste ja selgroo põletikuliste haigustega. Ravim suudab leevendada valu, vähendada põletikku ja turseid, aeglustada kõhrekoe hävitavaid protsesse. Kõik need mõjud on seotud selle põhikomponentide omadustega..

Vitamiini B1 nimetatakse ka tiamiiniks. Ta osaleb süsivesikute ainevahetuse protsessides, pakkudes kudedele energiat. Lisaks parandab see närvikiudude juhtivust, normaliseerides närvisüsteemi toimimist. Tiamiini abil kulgevad närvirakkude taastumisprotsessid kiiremini.
Püridoksiin ehk vitamiin B6 osaleb paljude normaalseks eluks vajalike hormoonide ja ensüümide sünteesis. Selle mõjul toodab keha serotoniini, dopamiini, adrenaliini, histamiini, trüptofaani ja muid aineid. Lisaks on püridoksiinil kasulik mõju närvisüsteemi ja lihasluukonna seisundile..
Samuti on oluline tsüanokobalamiin, mis on paremini tuntud kui vitamiin B12. See stimuleerib nukleiinhapete ja mõnede oluliste ensüümide sünteesi. Lisaks ainevahetusprotsessides osalemisele on see vitamiin võimeline vähendama valu, mis tekib närvisüsteemi või lihasluukonna haiguste korral. Lõppude lõpuks stimuleerib just tsüanokobalamiin närvide müeliini ümbrise sünteesi, mis kaitseb neid kahjustuste eest.
Milgammas sisalduv lidokaiin on vajalik kohaliku anesteetikumi tagamiseks. Lõppude lõpuks on need süstid väga valusad ja lidokaiin vähendab seda ebamugavust..

Tänu sellele koostisele parandab "Milgamma" õige kasutamise korral märkimisväärselt erinevate neuroloogiliste patoloogiatega, liigeste põletikuliste haiguste, degeneratiivsete-düstroofsete muutustega patsientide seisundit. Ravim vähendab valu ja põletikku, stimuleerib närvi juhtimisprotsesse, taastab liigeste ja selgroo liikuvust.

Koostoimed teiste ravimitega

Milgamma tablettide allaneelamine terapeutiliste annustena võib levodopa toimet vähendada. Püridoksiini antagonistide (isoniasiid, D-penitsilliinamiin, tsükloseriin) kasutamine, alkoholi tarvitamine, östrogeene sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib põhjustada B-vitamiini inaktiveerimist.₆. Tiamiini inaktiveeritakse järgmiste ravimitega:

5-fluorouratsiil;
Fenobarbitaal;
Riboflaviin;
Bensüülpenitsilliin;
Dekstroos.

Milgamma tablettide võtmisel ei muutu oskus autot juhtida ja suuremat tähelepanu nõudvate mehhanismidega tööd teha. Yusupovi haigla arstid teostavad milgamma tablettidega teraapiat mitte kauem kui 6 kuud. Ärge kirjutage ravimit kaasasündinud fruktoositalumatusega, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele..

Kui palju maksavad milgamma tabletid? Milgamma tablettide hind on Venemaa erinevates piirkondades erinev. Ravimit saate osta apteekides, esitades arsti retsepti. Ravimit ei soovitata kasutada ilma laboratoorsete meetoditega tõestatud B-rühma vitamiinide puuduseta. Neuroloogilt nõu saamiseks helistage.

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Viidete loetelu

RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
Yusupovi haigla
Badalyan L.O. neuropatoloogia. - M.: Haridus, 1982. - Lk 307-308.
Bogolyubov, Meditsiiniline taastusravi (käsiraamat, kolmes köites). // Moskva - Perm. - 1998.
Popov S.N. Füüsiline rehabilitatsioon. 2005. - S. 608.

Meie spetsialistid

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Daria Dmitrievna Eliseeva

neuroloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastusravi meditsiini osakonna juhataja, füsioteraapia arst, neuroloog, refleksoloog

Elena Gennadevna Petrova

Füsioterapeut, meditsiiniteaduste kandidaat

Maksim Vladimirovitš Tšulkov

Füsioteraapia juhendaja, kinesiterapeut

Sergei Olegovitš Molchanov

Füsioteraapia juhendaja

Teenuse hinnad *

Teenuse nimi	Kulu
Taastusravi terapeudi konsultatsioon (esmane)	Hind 5150 RUB.
Taastusravi terapeudi konsultatsioon	Hind 3 600 rubla.
Insuldi terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 14 839 RUR päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm pärast selgroovigastust	Hind alates 15 939 RUR päeva kohta
Alzheimeri tõve terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 15 389 RUR päeva kohta
Parkinsoni tõve terviklik rehabilitatsiooniprogramm	Hind alates 13 739 RUR päeva kohta
Põhjalik rehabilitatsiooniprogramm hulgiskleroosi korral	Hind alates 14 839 RUR päeva kohta
Massaaž	Hind alates 2 200 rubla.
Tund logopeediga	Hind alates 3 410 RUR.
Individuaalne õppetund psühholoogilisest sotsiaalsest kohanemisest	Hind 4565 RUB.
Nõelravi seanss	Hind 4290 RUB.

Töötame ööpäevaringselt

Registreeru konsultatsioonile telefonil +7 (495) 104-20-16 või saatke päring vormi kaudu

Kuidas Milgammat õigesti kasutada

Kui arst soovitas Milgamma süste teha, tuleb neid teha rangelt näidatud koguses. Kui kaua ravikuur kestab, sõltub haigusest. Niisiis, kui kael, rindkere või nimmepiirkond valutab, võib päevas välja kirjutada 5-10 süsti. Nädalavahetustel saate ravist pausi teha. Ravimit süstitakse sügavale tuharalihasesse koguses 2 ml (annus täiskasvanule).

Säilitusraviks manustatakse Milgammat samas annuses kaks või kolm korda nädalas. Selline kursus võib kesta kuni kuu. Pillide ja tablettide annusemäärad on järgmised:

1 tükk päevas hooldusravi jaoks kuus;
1 tükk / 3 korda päevas ägeda valu korral 10 päeva jooksul.

Peate juua suure koguse veega tablette, tarbimine ei sõltu toidust. Pärast pillide, süstide kuuri lõppu saab arst seda pikendada. See on võimalik, kui puudub vitamiin B6 üleannustamisega seotud neuropaatia tekkimise oht.

Milgammaga ravimise otsuse rasedal, imetaval naisel teeb arst. Suured ravimi annused võivad imetamise pärssida. Ravim eritub rinnapiima - seda tuleks ravimisel ka arvesse võtta.

Kõrvalmõjud

B-vitamiinidel on üleannustamise korral neurotoksilisus. Need võivad negatiivselt mõjutada kõiki kehasüsteeme, eriti närvisüsteemi. Kõige sagedamini tekivad kõrvaltoimed nendel patsientidel, keda ravitakse iseseisvalt ja kes ei tea, kuidas Milgammat intramuskulaarselt süstida. Need võivad häirida ravirežiimi, ületada annust või mitte arvestada vastunäidustuste esinemist. Tavaliselt on juhiste järgimise korral patsientide ravim hästi talutav. Aga kui süstite "Milgamma" pikka aega iga päev või ületate annust, võivad tekkida kõrvaltoimed. Negatiivsed reaktsioonid tekivad ka siis, kui tolerantsuse esialgset testi ei ole läbi viidud.

Ravimi kõrvaltoimed on kõige sagedamini seotud allergiliste reaktsioonidega, samuti südame-veresoonkonna või närvisüsteemi häiretega. Need võivad olla sellised:

ärrituvus, suurenenud erutuvus;
südame rütmi rikkumine kuni selle vahistamiseni;
südamevalu;
nõrkus, halb enesetunne;
peavalud, pearinglus;
krambid, värisevad jäsemed;
hingamisprobleemid;
vere hüübimishäire;
aneemia;
dermatiit, ekseem, sügelus;
suurenenud higistamine, akne;
nohu;
kõhuvalu, oksendamine, soolehäired.

Tõsisemad allergilised reaktsioonid on võimalikud õhupuuduse, anafülaktilise šoki või angioödeemi kujul. Kõige sagedamini esinevad need patsientidel, kes ei võtnud arvesse vastunäidustuste olemasolu ega arsti soovitust, kui mitu päeva "Milgamma" süstida.

Ravimi toksiline toime suureneb ka siis, kui ravi ajal tarvitatakse alkoholi. See on tingitud asjaolust, et lidokaiin ei sobi etanooliga. Nende kooskasutamisel tekivad maksa ja seedetrakti toksilised kahjustused, patsiendil tekib ärevus, ärevus, unisus ja peavalud.

Ainult spetsialist teab, kuidas Milgammat intramuskulaarselt süstida, et vältida negatiivseid reaktsioone. Seetõttu on ravimit soovitatav kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada südame rütmihäireid, kõrget vererõhku, krampe ja isegi minestamist. Lokaalsed reaktsioonid ilmnevad süstekohas sageli ka hematoomi, valulikkuse ja muhkude kujul. Käsivarre või jala süstimisel võivad tekkida krambid ja tuimus.