Amaryl sisaldab glimepiriidi, mis kuulub uue, kolmanda põlvkonna sulfonüüluurea derivaatidesse (PSM). See ravim on kallim kui glibenklamiid (Maninil) ja gliklasiid (Diabeton), kuid hinna erinevust õigustab selle kõrge efektiivsus, kiire toime, kergem toime kõhunäärmele ja väiksem hüpoglükeemia risk.

Amaryli kasutamisel ammenduvad beeta-rakud aeglasemalt kui eelmiste põlvkondade sulfonüüluurea ravimitega ravimisel, mistõttu diabeedi progresseerumine aeglustub ja insuliinravi on vaja hiljem.

Ravimi tarvitajate ülevaated on optimistlikud: see alandab hästi suhkrut, seda on lihtne kasutada, nad joovad tablette üks kord päevas, olenemata annusest. Lisaks puhtale glimepiriidile on saadaval selle kombinatsioon metformiiniga - Amaryl M.

Suhkurtõbi ja rõhulangused jäävad minevikku

Tähtis on teada! Endokrinoloogide soovitatud uudsus diabeedi pidevaks tõrjeks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe lisaks >>

Diabeet põhjustab ligi 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. Kümnest 7 inimest sureb südame- või ajuarterite ummistuste tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vaja maha lüüa; Kuid see ei ravi haigust ennast, vaid aitab ainult toime, mitte haiguse põhjuse vastu võidelda..

Ainus ravim, mida ametlikult soovitatakse diabeedi raviks ja seda kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (ravitud patsientide koguarv 100 ravitava rühma patsientide koguarvuni) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi kõrvaldamine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kõrvaldamine - 90%
  • Kõrge vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeval suureneb elujõud, paraneb öine uni - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodsamalt.

Lühike juhend

SeadusVähendab veresuhkrut, mõjutades selle taset kahest küljest:
  1. Stimuleerib insuliini sünteesi ja taastab selle sekretsiooni esimese, kiireima faasi. Ülejäänud PSM jätab selle faasi vahele ja töötab teises, nii et suhkur väheneb aeglasemalt.
  2. Vähendab insuliiniresistentsust aktiivsemalt kui teised PSM.

Lisaks vähendab ravim tromboosiriski, normaliseerib kolesterooli ja vähendab oksüdatiivset stressi..

Amarüül eritub osaliselt uriiniga, osaliselt seedetrakti kaudu, seega võib seda kasutada neerupuudulikkusega patsientidel, kui neerufunktsioon on osaliselt säilinud. NäidustusedDiabeet on ainult 2. tüüp. Kasutamise eelduseks on osaliselt säilinud beeta-rakud, oma insuliini jääksüntees. Kui kõhunääre on hormooni tootmise lõpetanud, ei ole Amaryl välja kirjutatud. Vastavalt juhistele võib ravimit võtta koos metformiini ja insuliinravi.Annustamine

Amarüüli toodetakse tablettidena, mis sisaldavad kuni 4 mg glimepiriidi. Kasutamise hõlbustamiseks on igal annusel oma värv.

Algannus on 1 mg. Seda võetakse 10 päeva jooksul, pärast mida hakkavad nad järk-järgult suurenema, kuni suhkur normaliseerub. Maksimaalne lubatud annus on 6 mg. Kui see ei taga suhkruhaiguse hüvitamist, lisatakse raviskeemi teiste rühmade ravimeid või insuliini.ÜleannustamineMaksimaalse annuse ületamine põhjustab pikaajalist hüpoglükeemiat. Pärast suhkru normaliseerumist võib see veel 3 päeva jooksul korduvalt langeda. Kogu selle aja peaks patsient olema sugulaste järelevalve all, tõsise üleannustamise korral - haiglas.Vastunäidustused

  1. Ülitundlikkusreaktsioonid glimepiriidi ja teiste PSM-i, ravimi abikomponentide suhtes.
  2. Sisemise insuliini puudumine (I tüüpi diabeet, pankrease resektsioon).
  3. Raske neerupuudulikkus. Amarili võtmise võimalus neeruhaiguse korral määratakse pärast elundi uurimist.
  4. Glimepiriid metaboliseeritakse maksas, seetõttu on maksapuudulikkus vastunäidustusena lisatud juhistele.

Ajutiselt peatatakse Amaryl ja asendatakse see raseduse ja imetamise ajal insuliini süstimisega, diabeedi ägedate komplikatsioonidega alates ketoatsidoosist kuni hüperglükeemilise koomani. Nakkushaiguste, traumade, emotsionaalse ülekoormuse korral ei pruugi Amaril suhkru normaliseerimiseks olla piisav, seetõttu täiendatakse ravi insuliiniga, tavaliselt pikka aega. Hüpoglükeemia oht

Veresuhkur langeb, kui diabeetik on unustanud süüa või pole treeningu ajal kulutatud glükoosi täiendanud. Glükeemia normaliseerimiseks peate võtma kiireid süsivesikuid, tavaliselt piisab tükist suhkrust, klaasist mahlast või magusast teest.

Kui Amarili annus on ületatud, võib hüpoglükeemia ravimi toimimise perioodil mitu korda taastuda. Sellisel juhul püüavad nad pärast suhkru esimest normaliseerimist seedetraktist eemaldada glimepiriidi: nad kutsuvad esile oksendamist, joovad adsorbente või lahtisteid. Tõsine üleannustamine on surmav, raske hüpoglükeemia ravi hõlmab kohustuslikku intravenoosset glükoosi.KõrvalmõjudLisaks hüpoglükeemiale võib Amarili võtmisel esineda probleeme seedimisega (vähem kui 1% -l patsientidest), allergiatest, alates lööbest ja sügelusest ning lõpetades anafülaktilise šokiga (8%). Pärast haiguse kompenseerimist väheneb vajadus antihüperglükeemiliste ravimite järele ja Amaryl tühistatakse.

Ravimit võetakse koos toiduga. Tabletti ei saa purustada, kuid vastavalt riskile saab seda poolitada. Amaril-ravi nõuab toitumise korrigeerimist:

  • toidu tarbimine, mille jooksul nad tablette joovad, peaks olema rohke;
  • mingil juhul ei tohiks toitu vahele jätta. Kui hommikusööki polnud võimalik süüa, lükatakse Amarili vastuvõtt lõunasöögile;
  • on vaja korraldada ühtlane süsivesikute voolamine verre. See eesmärk saavutatakse sagedaste söögikordadega (4 tunni pärast), süsivesikute jaotamisega kõigile söögikordadele. Mida madalam on toidu glükeemiline indeks, seda lihtsam on diabeedi hüvitamine..

Amaryl on aastaid segamatult purjus olnud. Kui maksimaalne annus ei ole enam suhkrut vähendanud, tuleb tungivalt üle minna insuliinravile.

Tegutsemise aeg

Amarüülil on täielik biosaadavus, 100% ravimist jõuab toimekohta. Juhiste kohaselt moodustub glimepiriidi maksimaalne kontsentratsioon veres 2,5 tunni pärast. Toimeaeg kokku ületab 24 tundi, mida suurem on annus, seda kauem Amaryli tabletid toimivad.

Pika kestuse tõttu lubatakse ravimit võtta üks kord päevas. Võttes arvesse asjaolu, et 60% diabeetikutest ei kipu rangelt järgima arsti ettekirjutusi, võib ühekordne annus vähendada vahelejäänud ravimeid 30% ja seeläbi parandada diabeedi kulgu..

Alkoholi ühilduvus

Alkohoolsetel jookidel on Amarylile ettearvamatu mõju; need võivad selle toimet nii tugevdada kui ka nõrgendada. Eluohtliku hüpoglükeemia oht suureneb mõõduka joobeseisundi korral. Diabeetikute sõnul ei ole ohutu alkoholiannus rohkem kui klaas viina või klaas veini.

Amarili analoogid

Ravimil on mitu sama toimeaine ja annusega odavamat analoogi, nn geneerilisi ravimeid. Põhimõtteliselt on need kodumaise toodangu tabletid, imporditutest saate osta ainult Horvaatia Glimepirid-Teva. Ülevaadete kohaselt pole Venemaa kolleegid halvemad kui imporditud Amaril.

Pharmstandard-Leksredstva,

Amarili analoogidPäritoluriikTootjaMinimaalse annuse hind, hõõruge.
GlimepiriidVenemaa110
Glimepiriid CanonCanonpharmi tootmine.155
DiameridAkrikhin180
Glimepirid-TevaHorvaatiaPliva Hrvatska135
GlemazArgentinaKimika Montpellierpole apteekides saadaval

Amaryl või Diabeton - mis on parem?

Praegu peetakse glimepiriidi ja pikendatud vormi gliklasiidi (Diabeton MV ja analoogid) kõige moodsamateks ja ohutumateks PSM-ideks. Mõlemad ravimid põhjustavad tõsist hüpoglükeemiat vähem kui nende eelkäijad.

Ja siiski on eelistatavad Amaryli tabletid diabeedi korral:

  • neil on vähem mõju patsientide kehakaalule;
  • mitte nii väljendunud negatiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile;
  • diabeetikud vajavad ravimi väiksemat annust (Diabetoni maksimaalne annus vastab ligikaudu 3 mg Amarilile);
  • Amarili võtmisel kaasneb suhkru langusega insuliini taseme väiksem tõus. Diabetoni puhul on see suhe 0,07, Amarili puhul 0,03. Ülejäänud PSM-is on suhe halvem: glipisiidi puhul 0,11, glibenklamiidi puhul 0,16.

Amaryl või Glucophage - mis on parem?

Rangelt võttes ei tohiks Amaryli või Glucophage'i (metformiini) küsimust isegi esitada. Glucophage ja selle analoogid II tüüpi diabeedi jaoks on alati ette nähtud, kuna need mõjutavad haiguse peamist põhjust - insuliiniresistentsust - teistest ravimitest tõhusamalt. Kui arst määrab ainult Amaryli tabletid, peaksite kahtlema tema pädevuses.

Vaatamata suhtelisele ohutusele mõjutab see ravim otseselt kõhunääret, mis tähendab, et see lühendab oma insuliini sünteesimiseks kuluvat aega. PSM määratakse ainult siis, kui metformiin on halvasti talutav või kui selle maksimaalne annus on normaalse glükeemia jaoks ebapiisav. Reeglina on see kas diabeedi tugev dekompenseerimine või pikaajaline haigus.

Amaryl ja Janumet - mis on parem?

Janumet, nagu ka Amaryl, mõjutab nii insuliini taset kui ka insuliiniresistentsust - rohkem selle ravimi kohta. Ravimid erinevad toimemehhanismi ja keemilise struktuuri poolest, nii et neid saab võtta koos. Janumet on suhteliselt uus ravim, seega maksab see alates 1800 rubla. väikseima paki jaoks. Venemaal on registreeritud selle analoogid: Kombogliz ja Velmetia, mis pole originaalist odavamad.

Enamikul juhtudel saab diabeedi kompenseerida odava metformiini, dieedi, füüsilise koormuse kombinatsiooniga, mõnikord vajavad patsiendid SCI-d. Yanumet tasub osta ainult siis, kui kulud ei ole eelarve jaoks märkimisväärsed.

Amaryl M.

Diabeedihaigete dekompensatsiooni peamine põhjus on diabeetikute ettekirjutamata ravi järgimine. Iga kroonilise haiguse raviskeemi lihtsustamine parandab alati selle tulemusi, seetõttu on mittevajalikele patsientidele eelistatud kombineeritud ravimid. Amaryl M sisaldab kõige tavalisemat hüpoglükeemiliste ravimite kombinatsiooni: metformiini ja PSM-i. Üks tablett sisaldab 500 mg metformiini ja 2 mg glimepiriidi.

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Kasutamist alustades saate seda ise kontrollida. loe edasi >>

Erinevate patsientide jaoks on võimatu täpselt tasakaalustada mõlemaid toimeaineid ühes tabletis. Diabeedi keskstaadiumis on vaja rohkem metformiini, vähem glimepiriidi. Korraga on lubatud mitte rohkem kui 1000 mg metformiini, raske haigusega patsiendid peavad Amaryl M-i jooma kolm korda päevas. Täpse annuse leidmiseks on soovitatav distsiplineeritud patsientidel võtta Amaryli hommikusöögi ajal eraldi ja Glucophage'i kolm korda päevas..

"Amaryl M" - kas see sobib meie puhul?

Foorumi otsing
Täpsem otsing
Leia kõik tänatud postitused
Otsi päevikutest
Täpsem otsing
Minge lehele.

Head päeva! Esiteks väike ajalugu minu ema haigusest. Ta on 76-aastane ja kaks aastat tagasi diagnoositi II tüüpi diabeet. Arst määras diapiriidi annuses 2 mg. Kuu aega hiljem langes veresuhkru tase 3 mmol / l-ni ja algasid tõsised rütmihäirete rünnakud. Mitu korda sattus mu ema seetõttu kardioloogiasse ja arst tühistas diapiriidi, selgitades, et just tema tarbimine kutsus esile hüpoglükeemia ja arütmiahood. Pärast seda oli mõnda aega veresuhkru tase normi piirides (mu ema pidas ranget dieeti ja me mõõtsime suhkrut iga nädal majapidamises kasutatava glükomeetriga) ja hakkas siis veidi tõusma (kuigi ta jätkas dieedi järgimist). Siis määras arst talle Siofori annuses 500 mg kaks korda päevas, mis algul täitis oma ülesandeid suurepäraselt, põhjustamata kõrvaltoimeid. Pärast umbes kuu pikkust ravimi võtmist hakkas mu emal tekkima tugev valu jalgade lihastes, sarnaselt DOMS-ile, ja arst tühistas Siofori põhjusel, et see põhjustas piimhappe kogunemist lihastesse. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kadus jalgade valu. Ja jälle ei võtnud ema mitu kuud midagi, jätkates dieedi järgimist, kuid suhkur hakkas jälle tõusma. Täna määras arst amaril m (mingil põhjusel, ilma annust täpsustamata), mida tuleb võtta üks kord päevas. Apteegis anti meile ravimit annuses 2mg / 500mg, kuigi juhendis öeldakse, et amarüül m tuleb võtta annuses 1mg / 250mg.
Enne arsti külastamist läbis mu ema glükosüülitud hemoglobiini analüüsi (8,5% kiirusega 4,8-5,9). Viimane veresuhkru test näitas 9,3 mmol / l.

Mind huvitavad:
1. Kas tasub võtta amarüül m, kui selle üks toimeaine on metformiin ja see on sama siofoor, samas kui ravimi teine ​​komponent on glimepiriid, kolmanda põlvkonna sulfonüüluurea derivaat, st diapriidiga sama rühma kuuluv ravim, mis põhjustas südame rütmi lagunemise? Millist annust peaksite alustama? Kuidas peaksime sellises olukorras käituma: proovige ikkagi ravimit võtta või uuesti arsti juurde minna?
2. Kas pärast endokrinoloogiga konsulteerimist on võimalik üle minna teiste rühmade suhkrut vähendavatele ravimitele, näiteks sitagliptiinile ja akarboosile? Kas muud veresuhkru kompenseerimise meetodid on võimalikud??

AMARIL

  • Näidustused kasutamiseks
  • Rakendusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Väljalaske vorm
  • Säilitamistingimused
  • Kompositsioon
  • Lisaks

Ravimil Amaryl on peamiselt pikenenud pankrease, pankrease välised toimed. Toimemehhanism on stimuleerida insuliini sekretsiooni ja vabanemist kõhunäärme beeta-rakkudest. Samuti suurendab see rasv- ja lihaskoe tundlikkust insuliini toimele. Toimib, blokeerides pankrease beeta-rakkude tsütoplasmaatilised ATP-st sõltuvad kaaliumikanalid. Sellega kaasneb beeta-rakumembraanide kaltsiumikanalite avanemine ja kaltsiumi nendesse tungimise suurenemine (depolarisatsioon).
Amarüüli toimeaine glimepiriid eraldub kiiresti ja ühendub beeta-rakuvalguga, mille molekulmass on 65 kD / SURX ja mis on seotud adenosiintrifosforist sõltuvate kaaliumikanalitega. See erineb teistest sulfonüüluurea derivaatidest selle poolest, et puudub interaktsioon beetarakkude valguga molekulmassiga 140 kD / SUR1. See viib insuliini eksotsütoosini ja vabanenud insuliini sisaldus on palju väiksem kui teiste traditsiooniliste ravimite mõjul. Amarüüli kerge stimuleeriv toime beeta-raku insuliini sekretsioonile põhjustab madalamat hüpoglükeemia riski.
Amarüüli pankrease-väline toime põhjustab insuliiniresistentsuse vähenemist, kerge mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Omab trombotsüütidevastast, antiaterogeenset ja antioksüdantset toimet.
Rasva- ja lihaskoe glükoosikasutuse suurenemine toimub rakumembraanides spetsiifiliste transpordivalkude tõttu. Insuliinsõltumatu diabeedi korral on glükoosi tungimine nendesse kudedesse kasutusetapil piiratud. Amarüül suurendab kiiresti transpordivalkude aktiivsust, tänu millele imendub glükoos paremini. Amarüüli kasutamisel suureneb ka transpordivalkude hulk. Südame müotsüütide ATP-sõltuvatest kaaliumikanalitest blokeeriv toime praktiliselt puudub. Kardiomüotsüütide metaboolse kohanemise võimalus isheemiliste seisunditega püsib. Spetsiifilise glükosüülfosfatidüülinositooli fosfolipaas C aktiivsus suureneb, mille tõttu täheldatakse glükogeneesi ja lipogeneesi korrelatsioonis amarüüli tarbimisega.
Amarüül blokeerib maksa glükoositootmise, suurendades fruktoos-2,6-bisfosfaadi sisaldust hepatotsüütides (viimane blokeerib ka glükoneogeneesi).
Ravimi võtmise ajal blokeeritakse COX sekretsiooni ja väheneb arahhidoonhappe transformatsioon tromboksaaniks A2, mille tõttu trombotsüütide agregatsioon väheneb (antitrombootiline toime)..

Amarüüli toimel täheldatakse alfatokoferooli kontsentratsiooni suurenemist, mis moodustub endogeenselt. Samuti täheldatakse superoksiiddismutaasi, katalaasi ja glutatioonperoksüdaasi aktiivsuse suurenemist, mis avaldub oksüdatiivsete reaktsioonide raskuse vähenemisega suhkurtõve korral.

Näidustused kasutamiseks

Insuliinsõltumatu suhkurtõbi (tüüp 2) - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga (või metformiiniga).

Rakendusviis

Amaryli võetakse suu kaudu. Tablette ei närita, pestakse veega umbes 150 ml. Pärast ravimi võtmist on oluline mitte unustada söömist..
Alg- ja säilitusannuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt glükoosisisaldusest vereseerumis ja selle eritumisest uriiniga.
Esiteks kasutatakse ravimit 1 mg päevas, vajadusel saate päevaannust järk-järgult suurendada 6 mg-ni. Annust suurendatakse 1-2 nädala intervalliga vastavalt skeemile: 1 mg / päevas-2 mg / päevas-3 mg / päevas-4 mg / päevas-6 mg / päevas amaril. Amarili annuseid ei tohi ületada üle 6 mg päevas. Ravimi kasutamise sagedust ja aega määrab arst individuaalselt, mis sõltub patsiendi elustiilist. Reeglina määratakse amarili päevane annus 1 kord päevas rohke esimese söögikorra (hommikusöögi) ajal või enne seda. Kui hommikust annust ei võetud, siis teise söögikorra ajal või enne seda. Pikaajaline teraapia.
Amarüül-metformiini kombinatsiooni kasutamine. Neile metformiini võtvatele patsientidele, kellel seerumi glükoosisisaldus on ebapiisavalt vähenenud, võib alustada amariini lisamist. Kui metformiini päevane annus ei muutu, alustatakse amarilravi annusega 1 mg päevas. Seejärel võib amarili annust suurendada, et saavutada seerumi glükoosisisalduse soovitud vähendamine maksimaalselt 6 mg-ni päevas.
Amarüül-insuliini kombinatsiooni kasutamine. Seerumi glükoosisisalduse stabiliseerimiseks juhtudel, kui monoteraapia või amarüül-metformiini kombinatsiooni kasutamine on ebaefektiivne, kasutatakse insuliini kombinatsiooni amarüüliga. Sellisel juhul jääb amarili annus samaks ja insuliinravi alustatakse väikeste annustega. Tulevikus on võimalik manustatud insuliini suurendada. Raviga peaks kaasnema seerumi glükoosikontsentratsiooni jälgimine. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Insuliini ja amarüüli režiim võib vähendada süstitud insuliini vajadust umbes 40%.
Teise diabeedivastase aine asendamine amarüüliga. Esmane ravi algab 1 mg amariliga päevas, olenemata eelmise ravimi annusest (isegi kui see oli maksimaalne). Sõltuvalt amarili terapeutilisest toimest saate annust suurendada vastavalt ülaltoodud reeglitele. Mõnel juhul on vaja amaril tühistada võimaliku hüpoglükeemia tõttu (eriti kui enne amarilit kasutati kõrge poolväärtusajaga ravimit kloorpropramiidi). Ravi katkestatakse mõneks päevaks (tõenäolise aditiivse toime tõttu).
Insuliini asendamine amarüüliga. Juhtudel, kui II tüüpi suhkurtõvega patsientidele määratakse insuliin, kuid pankrease beeta-rakkude insuliini sekreteeriv funktsioon jääb puutumatuks, saab patsiendi üle viia amarilile, välja arvatud insuliin. Sellisel juhul alustatakse amarilravi annusega 1 mg päevas..

Kõrvalmõjud

Ainevahetus: hüpoglükeemiliste reaktsioonide tekkimine varsti pärast amarüüli võtmist (selliseid reaktsioone on väga raske korrigeerida).
Närvisüsteem: peavalu, unehäired, unisus, väsimus, agressiivsus, ärevus, psühho-motoorsete reaktsioonide kontsentratsiooni ja kiiruse muutused, nägemis- ja kõnehäired, pearinglus, segasus, depressioon, sensoorsed häired, afaasia, koordinatsioonihäired, parees, abitus, ajukrambid, enesekontrolli kaotus, värinad, kaotus või segasus, deliirium, kooma, ärevus, külm, kohev higi.
Seedetrakt: oksendamine, ebamugavustunne epigastris, nälg, kõhuvalu, kõhulahtisus, kollatõbi, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, maksapuudulikkus, iiveldus.
Kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia, südame rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon, bradükardia, stenokardia.
Nägemisorgan: mööduv nägemiskahjustus vere glükoosisisalduse muutuste tagajärjel (eriti ravi alguses).
Hingamissüsteem: pindmine hingamine.
Hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, trombotsütopeenia (mõõdukas või raske), erütrotsütopeenia, aplastiline või hemolüütiline aneemia, granulotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos.
Ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, sügelus, nahalööve, allergiline vaskuliit. Allergilised reaktsioonid on tavaliselt kerged, kuid mõnikord on võimalik progresseerumine anafülaktiliseks šokiks. Võimalik ristreaktsioon sulfonüüluureapreparaatides, samuti sulfoonamiidides.
Teised: hüponatreemia, valgustundlikkus.

Vastunäidustused

Ravim Amaryl on vastunäidustatud:
• Diabeetilise geneesi, diabeetilise kooma ja prekooma ketoatsidoos,
• insuliinsõltuv suhkurtõbi (1. tüüp),
• raske neerufunktsiooni häire (sh hemodialüüsi saavad patsiendid),
• raske maksa düsfunktsioon,
• individuaalne ülitundlikkus amarili (glimepiriidi) või ravimi teiste komponentide, teiste sulfonüüluurea rühma ravimite, sulfoonamiidide suhtes.

Rasedus

Amaryli ei tohi manustada rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele. Kui patsient plaanib rasedust, tuleb ta üle viia insuliini kasutamisele, välja arvatud amarüül. Kui patsient imetab, jätkatakse insuliini kasutamist või rinnaga toitmine lõpetatakse (kuna amaril eritub rinnapiima)..

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioonis insuliiniga, muud ravimid hüpoglükeemia raviks, allopurinool, angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorid, meessuguhormoonid, anaboolsed steroidid, kumariini derivaadid, klooramfenikool, fenfluramiin, fluoksetiin, fibraadid, feniramidool, suured MAO inhibiitorid, parentera ), mikonasool, asapropasoon, fenüülbutasoon, kinoloonid, probenetsiid, oksüfenbutasoon, salitsülaadid, sulfiinpürasoon, tetratsükliinid, pikatoimelise toimega sulfoonamiidid, tritokaliin, tro-, tsüklo- ja isofosfamiid võivad suurendada amarüüli hüpoglükeemilist toimet.
Kombinatsioonis epinefriiniga (epinefriin) ja sümpatomimeetikumidega, atsetasoolamiid, glükokortikosteroidid, glükagoon, diasoksiid, barbituraadid, saluretikumid, lahtistid (pikaajalisel kasutamisel), tiasiiddiureetikumid, nikotiinhape suurtes annustes, fenütoiin, fenütoidiamidatsiin, rhytastinamidinosiin,, kilpnäärmehormoonid, liitiumsoolad, on võimalik vähendada amarili hüpoglükeemilist toimet.
Kui amarüül on kombineeritud reserpiini, klonidiini ja H2-histamiini retseptorite blokaatoritega, on võimalik nii hüpoglükeemilise toime vähenemine kui ka suurenemine..
Kumariini ja selle derivaatide kombinatsioonis amarüüliga on võimalik vähendada või nõrgendada. Entanooli sisaldavate ravimite ja jookide pikaajaline või ühekordne kasutamine võib nii amarüüli hüpoglükeemilist toimet nõrgendada kui ka suurendada..

Üleannustamine

Hüpoglükeemia avaldub järgmiste sümptomitega: vererõhu tõus, suurenenud higistamine, iiveldus, oksendamine, arütmia, valu südamepiirkonnas, ärevus, söögiisu järsk tõus, apaatia, pearinglus, unisus, peavalu, ärevus, südamepekslemine, agressiivsus, kontsentratsiooni halvenemine, treemor, segasus, parees, depressioon, häiritud tundlikkus, tahhükardia, tsentraalse geneesi krambid. Mõnel juhul avaldub hüpoglükeemia insuldi sümptomite kujul. On kooma tekkimise oht. Hüpoglükeemia ravi peaks algama ühekordse suhkru, magusa tee või mahlaga. Patsienti hoiatatakse, et ta kannaks kogu aeg umbes 20 g glükoosi (näiteks 4 suhkrutükina). Erinevad suhkruasendajad on ravis ebaefektiivsed. Rasketel juhtudel on haiglaravi vajalik. Viiakse läbi oksendamise esilekutsumine, patsient dehüdreeritakse (vesi, mille sees on aktiivsüsi, lahtistav). Parenteraalne dekstroos süstitakse (intravenoosne 40% 50 ml lahuse voog). Tulevikus kasutage lahjendatud dekstroosi (10% lahus). Raviga kaasneb seerumi glükoosisisalduse pidev jälgimine. Muud sümptomid leevendatakse sümptomaatilise raviga.
Kui amarili võtavad kogemata diabeedita inimesed (lapsed), tuleks vältida hüperglükeemia teket. Dekstroosi annus valitakse hoolikalt seerumi glükoosisisalduse jälgimise taustal.

Väljalaske vorm

Amaryl - tabletid, on eraldusribaga, piklikud. Glimepiriidi tabletid, 1 ml, on roosad. Amaryl 2 ml - rohelised tabletid. Amaryl 3 mg - helekollased tabletid. Amarüül 4 mg - roheline. Pakendis on 2 blistrit, igas 15 tabletti.

Säilitamistingimused

Amarüüli hoitakse temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kompositsioon

Toimeaine: glimepiriid.
Mitteaktiivsed koostisosad: laktoosmonohüdraat, polüvinidoon 25 000, naatriumtärklisglükolaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, värv (amarüüli puhul 1 mg - punane raudoksiid (E172), amarüüli puhul 2 mg - kollane raudoksiid (E172) ja indigokarmiin (E132), amarili jaoks 3 mg - kollane raudoksiid (E172), 4 mg amarili jaoks - indigokarmiin (E132).

Amarili uusima põlvkonna analoogid

Amarüül on hüpoglükeemiline ravim, mida kasutatakse insuliinsõltumatu diabeedi ravis.

Peamine toimeaine on glimepiriid, mis suurendab kõhunäärmes insuliini tootmist ja mõjutab seeläbi glükoosi hulka.

Alandab tõhusalt suhkrut, kaitseb keha selliste komplikatsioonide eest nagu diabeetiline nefropaatia. Glimepiriidi põhjal vabastatakse sünonüümid teiste nimede all. Amaryli analoogidel on erinev koostis, kuid sarnane hüpoglükeemiline toime.

Näidustused kasutamiseks

Amaryl määratakse II tüüpi diabeediga patsientidele, kui diabeetiline toitumine ja füüsiline koormus ei stabiliseeri suhkrut. Kasutatakse eraldi või koos metformiini või insuliiniga.

Tabletid sisaldavad 1, 2, 3 või 4 mg glimepiriidi. Ravi algab ühe 1 mg tabletiga, mis võetakse üks kord päevas enne sööki. Annuse valib arst individuaalselt ja see sõltub veresuhkru tasemest. Amaryli ja tema Venemaa kolleege kasutatakse ravis laialdaselt..

Vene analoogid

Vene Föderatsioonis toodetakse mitmeid ravimeid, mis võivad Amaryli asendada.

Glimepiriid

Ravimit toodetakse glimepiriidi baasil. Annus on 1, 2, 3, 4 ja 6 mg. Pakendis on 30, 60 või 100 tabletti.

See on ette nähtud insuliinist sõltumatu II tüüpi diabeediga patsientidele, kellel on diabeetilise toitumise ja kehalise aktiivsuse halb efektiivsus. Võib kombineerida metformiini või insuliiniga.

Algannus on 1 mg enne hommikust sööki või selle ajal. Maksimaalne annus on 6 mg. Amarili hea analoog.

Glimepiriid Canon

Ravim põhineb toimeainel glimepiriidil. Annus on 1, 2, 3 ja 4 mg. Pakendis on 30 või 60 tabletti.

See on ette nähtud II tüüpi diabeedi korral, kui suhkur ei ole diabeetilise toitumise ja füüsilise aktiivsusega stabiliseerunud. Võib kombineerida metformiini või insuliiniga.

Algannus on 1 mg, mis võetakse enne rikkalikku hommikusööki või selle ajal. Maksimaalne annus on 8 mg. Määrati ka Venemaal Amarili analoogiks.

Diamerid

Ravim põhineb glimepiriidil. Annus on 1, 2, 3 ja 4 mg. Pakendis on 30 või 60 tabletti.

See on ette nähtud insuliinist sõltumatu II tüüpi diabeedi korral, kui diabeetilise toitumise ja kehalise kasvatuse mõju on ebapiisav. Saab kasutada koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Ravi algab 1 mg annusega, mis võetakse enne rasket hommikusööki või selle ajal. Maksimaalne annus on 6 mg. Määrati Amaryli analoogiks.

Glüformiin

Ravimit toodetakse metformiini baasil. Annustamine - 0,25, 0,5, 0,85 ja 1 g. Pakend sisaldab 30, 60 või 100 tabletti.

See on ette nähtud insuliinsõltumatu diabeedi korral, kui suhkruhaiguse stabiliseerimiseks ei piisa diabeetikust toitumisest ja kehalisest aktiivsusest. Pärsib glükoosi imendumist soolestikus, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Algannus koosneb 0,5 või 1 g-st, mida kasutatakse söögi ajal või pärast seda. Maksimaalne annus on 3 g päevas, mis kõrvaltoimete ilmnemisel jaguneb mitmeks annuseks.

Glimecomb

See põhineb metformiinil 500 mg ja gliklasiidil 40 mg. Pakendis on 30 või 60 tabletti.

Ravim parandab insuliini tootmist kõhunäärmes, suurendab rakutundlikkust insuliini suhtes, pärsib suhkru imendumist soolestikus ja aitab kudedel seda ära kasutada..

Määratud 2. tüüpi diabeedi korral, kui diabeetiline toitumine ja kehaline aktiivsus ei aita suhkrut stabiliseerida, samuti asendusraviks pärast ravi kahe ravimiga (metformiin ja gliklasiid) hästi stabiliseeritud suhkruga patsientidel.

Algannus koosneb 1-3 tabletist, mida võetakse üks või mitu korda päevas (hommikul ja õhtul).

Välismaa kolleegid

Välismaised farmaatsiaettevõtted toodavad ka ravimeid, mida saab kasutada Amaryli asendajatena.

Avandalim

Ravimit toodetakse glimepiriidi 4 mg ja rosiglitasooni 4 või 8 mg baasil. Pakendis on 28 tabletti.

Ravim parandab raku insuliinitundlikkust ja insuliini tootmist kõhunäärmes. See on ette nähtud insuliinisõltumatutele patsientidele, kes saavad tiasolidiindioon- ja sulfonüüluurea derivaatidega kombineeritud ravi, samuti nende ravimite ebaefektiivseks raviks eraldi. Võib manustada samaaegselt metformiiniga.

Ravimit võetakse üks kord päevas koos toiduga..

Glimepiride Teva

Toodetud glimepiriidi baasil. Tablettide annus on 2, 3 või 4 mg. Pakendis on 30 tabletti.

See on ette nähtud diabeetilise toitumise ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsuseks suhkru stabiliseerimiseks II tüüpi diabeediga patsientidel. Suurendab kõhunäärmes insuliini tootmist.

Glemaz

Tablettide toimeaine on glimepiriid 4 mg. Pakendis on 15, 30 või 60 tabletti.

Ravimi toime on suunatud insuliini tootmise suurendamisele. Kasutatakse 2. tüüpi diabeedi korral koos stabiliseerimata suhkruga diabeetilise toitumise ja treeningu korral.

Ravi algannus on 1 mg, maksimaalne annus on 6 mg. Pildistatud enne rikkalikku hommikusööki või selle ajal.

Amaryl M.

Ravim sisaldab glimepiriidi 1 või 2 mg ja metformiini 250 või 500 mg. Pakendis on 30 tabletti.

Selle tegevuse eesmärk on suurendada toodetud insuliini ja vähendada kudede immuunsust selle suhtes.

Määrake insuliinsõltumatu diabeediga patsientidele suhkru stabiliseerimiseks ebapiisava diabeetilise dieedi ja kehalise aktiivsuse korral. Samuti, kui ravi ainult glimepiriidi ja metformiiniga ei andnud efekti ega ühendanud mõlemaid ravimeid ühes.

Ravimit võetakse üks või mitu korda päevas koos toiduga. Metformiini maksimaalne lubatud annus on 200 mg ja glimepiriid on 8 mg.

Avandamet

Seda toodetakse metformiini 500 või 1000 mg ja rosiglitasooni 1, 2 või 4 mg baasil. Pakendis on 14, 28, 56, 112 tabletti.

Ravim suurendab rakutundlikkust insuliini ja selle sekretsiooni kõhunäärmes, pärsib glükoosi imendumist soolestikus.

See on ette nähtud insuliinist mittesõltuva II tüüpi diabeedi korral, kui diabeetiline toitumine on ebapiisav ja kehaline kasvatus glükeemiliseks kontrolliks. Samuti asendada monoteraapia metformiini või tiasolidiindiooniga, kombineeritud ravi nende ravimitega.

Ravi algab annusega 4 mg / 1000 mg, maksimaalne annus on 8 mg / 1000 mg. Seda võetakse olenemata toidust. Kasutatakse Amaryl M analoogina.

Bagomet Plus

Ravimit toodetakse glibenklamiidi 2,5 või 5 mg ja metformiini 500 mg baasil. Pakendis on 30 tabletti.

Selle tegevuse eesmärk on suurendada insuliini tootmist kõhunäärmes ja suurendada kudede vastuvõtlikkust sellele.

See on ette nähtud diabeetilise toitumise ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsuse jaoks suhkru stabiliseerimiseks 2. tüüpi diabeediga patsientidel ja varasemal glibenklamiidi või metformiinravi korral. Samuti asendada monoteraapia nende ravimitega stabiliseeritud suhkruga patsientidel.

Algannus on 500 mg / 2,5 või 5 mg söögi ajal, maksimaalne on 2 g / 20 mg.

Arstide arvamus

Shishkina E. I. endokrinoloog

Ma kirjutan patsientidele sageli välja Amaryl M. Seda on mugav võtta, ainult üks kord päevas. Kõrvaltoimeid esineb harva.

Aleksander Igorevitš, endokrinoloog.

Ma kirjutan välja Amaryli suhkurtõvega patsientidele. Alandab suhkrut hästi. Puuduseks on hind. Piiratud eelarvega sobib Glimepiriid.

Diabeetikute ülevaated

Ostan suhkru vähendamiseks Glimepiriidi. Ravimit on mugav võtta, eriti kui inimene töötab kogu päeva. Kui suhkur stabiliseerus, tuli annust kohandada. Ja nii on ravim hea.

Ma võtan Amaryli igal hommikul. Mulle meeldib, et seda saab juua üks kord päevas ja see hoiab suhkrut hästi terve päeva..

Amaryl 2 ja 4 mg: hind, suhkruhaiguse pillide ülevaated, analoogid

Üks levinumaid diabeedivastaseid ravimeid sulfonüüluurea rühmast on Amaryl.

Tänu aktiivsetele ja lisakomponentidele aitab ravim vähendada glükoosikontsentratsiooni ja vähendab tõhusalt diabeedi sümptomite raskust.

Diabeedivastane ravim Amaryl on vastu võetud suukaudseks manustamiseks. Ravimi üldtunnustatud rahvusvaheline nimetus on Amaryl. Ravimit toodetakse Saksamaal, tootja on Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Ravim on saadaval erinevates pakendites, sõltuvalt toimeaine kogusest:

  • Amarüül 1 mg;
  • Amarüül 2 mg;
  • 3 mg Amaril;
  • Amarüül 4 mg.

Pakendi suurus võib varieeruda, tablettide arv igas - 30 kuni 120. Ravimi välimus erineb ka sõltuvalt glimepiriidi ja metformiini kontsentratsioonist. 1 mg toimeainet sisaldavad tabletid on roosad, 2 mg on rohelised, 3 mg on kollased. Amaril 4 mg tablettide värv on sinine. Tablettide kuju on mõlemalt poolt tasane, ovaalne. Tabletid, olenemata toimeaine kontsentratsioonist, on graveeritud: "ff" ja "NMK", mis võivad aidata võltsinguid eristada..

Lisaks standardsele ravimile on kombineeritud - Amaryl M. See erineb Amarylist selle koostises. Lisaks glimepiriidi põhikomponendile sisaldab ravim veel ühte hüpoglükeemilise toimega komponenti - metformiini. Kombineeritud toode on saadaval ainult kahes annusvõimaluses:

  1. Glimepiriid (1 milligramm), metformiin (250 mg).
  2. Glimepiriid 2 mg, metformiin 500 mg.

Amaryl M tabletid näevad välja ühesugused, isegi kui glimepiriidi annus on erinev: tablettide kuju on ümmargune, lame, värv on valge.

Ravimi peamised omadused

Peamine toimeaine, mis on ravimi osa, on glimepiriid (ladinakeelne nimetus - Glimepiride) mõjutab aktiivselt insuliini vabanemist.

Tänu sellele komponendile on ravimil pankrease toime..

Kui hormoon vabaneb beeta-rakkudest, langeb veresuhkru tase märkimisväärselt. See toimemehhanism on seotud beeta-rakkude tundlikkuse paranemisega glükoosi mõjude suhtes..

Lisaks peamisele aktiivsele komponendile kuuluvad ravimisse järgmised täiendavad ained:

  • povidoon;
  • laktoosmonohüdraat;
  • indigokarmiin;
  • magneesiumstearaat;
  • mikrokristalne tselluloos.

Lisaks reguleerib ravim pankrease hormooni tootmist. See on tingitud glimepiriidi ja metformiini koostoimest beeta-rakumembraani kaaliumikanalitega. Aktiivse komponendi seondumine valkudega reguleerib kanali aktiivsust, nimelt sulgemist ja avanemist.

Amarüülil on pankreaseväline toime - see parandab insuliini kasutamist lihastes ja rasvkoes. See juhtub rakumembraanis olevate kaaliumikanalite blokeerimise ja rakkudesse suurema kaltsiumi omastamise tagajärjel. Väline pankrease toime põhjustab insuliiniresistentsuse vähenemist, kuid mõjutab veidi ka südame ja veresoonte tööd.

Toimeaine suurim kontsentratsioon saavutatakse sagedase kasutamise korral. Näiteks 4 mg glimepiriidi võtmisel päevas saavutatakse suurim kontsentratsioon 2,5 tunni jooksul.

Ravimi täielik imendumine saavutatakse ainult suu kaudu manustamisel. Toidu söömine aeglustab mõnevõrra ravimi imendumist, kuid see mõju on ebaoluline. Glimepiriidi eritumine läbib soolestikku ja neere.

Näidustused ja vastunäidustused sissepääsuks

Amarylil on järgmised näidustused kasutamiseks. Peamine neist on 2. tüüpi diabeedi ravi. Amarili võtmine on õigustatud nii patsientidele, kes ei vaja insuliinisüsti, kui ka neile, kellele näidatakse insuliini nende enesetunde parandamiseks.

Diabeedi ravis määratakse Amaryli tabletid peamiselt peamise ravimina. Kuid ainevahetuse ebapiisava kontrolli korral (eriti kui patsiendile määratakse ravimi annus), määratakse Glimepiriid kombinatsioonis metformiiniga. See võib oluliselt parandada metaboolset kontrolli. Samal ajal on tulemused palju paremad võrreldes eraldi ravimite võtmisega saavutatud tulemustega..

Glimepiriidi ja metformiini kasutamise kompleksravi tulemusena saavutatud hea efekt viis kompleksravimi Amaryl M. väljatöötamiseni. Selle ravimi jaoks väljastatakse retsept, kui vajalik on suhkurtõve ravi kompleksravimitega, mis on patsientidele mugav..

Suhkrut langetavat ravimit Amaryl võivad võtta patsiendid, kes vajavad regulaarset insuliini süstimist. Sel juhul paraneb ka ainevahetuse kontroll, kuid Glimepiriidi annust soovitatakse vähendada.

Nagu kõiki ravimeid, ei saa seda ravimit pidada absoluutselt ohutuks. Ravimil Amaryl on vastunäidustusi ja nende loetelu on üsna suur.

Kõigepealt on soovitatav olla ettevaatlik ravimi võtmise suhtes ravi esimesel etapil: sel perioodil on oht glükoositaseme järsuks languseks. Kui aja jooksul püsib hüpoglükeemia oht, on soovitatav muuta Amarili raviskeemi või annust. Samuti peate olema tähelepanelik teatud haiguste, vale eluviisi, tasakaalustamata toitumise suhtes.

Amarili määramise peamised vastunäidustused on järgmised haigused (või keha seisundid):

  1. Diabeetiline kooma või esivanem.
  2. Ketoatsidoos.
  3. Raske maksa- ja neeruhaigus.
  4. Ravimi põhi- või lisakomponentide talumatus või ülitundlikkus.
  5. Harvaesinevad pärilikud haigused (laktoositalumatus, laktaasipuudus jne).
  6. Rasedus. Raseduse planeerimise ajal tuleb muuta raviskeemi. Patsient viiakse insuliini süstidesse, ravimeid ei määrata.
  7. Imetamise perioodil jätkub insuliinravi. Kui selline raviskeem mingil põhjusel ei sobi, määratakse patsiendile Amaryl, kuid laktatsioon on soovitatav lõpetada..

I tüüpi diabeedi raviks ei ole ravim välja kirjutatud. Lapsepõlv on absoluutne vastunäidustus. Laste ravimite taluvuse kohta kliinilised andmed puuduvad..

Seetõttu on laste diabeedi raviks tavaliselt ette nähtud ravimi ohutumad analoogid..

Toote kasutamise kõrvaltoimed

Amarili võtmise tagajärjel võivad tekkida kõrvaltoimed.

Mõnel juhul on erinevate organite ja kehasüsteemide talitlushäire tõenäosus..

Ainevahetuse poolelt täheldatakse hüpoglükeemilisi reaktsioone. Need tekivad tavaliselt väga kiiresti, kuid neid on äärmiselt raske ravida..

Mõned diabeedi tabletid põhjustavad kesknärvisüsteemi probleeme.

Neil, kes võtavad Amaryli, on sarnased sümptomid:

  • pearinglus;
  • tähelepanu halvenemine;
  • koordineerimise puudumine;
  • reaktsiooni aeglustamine;
  • une halvenemine;
  • segasus või teadvusekaotus;
  • depressiivne seisund;
  • kõnehäire;
  • närvilisus, ärevus jne..

Ravimi võtmise tagajärjed on tavalised seedetrakti rikkumisena. Need võivad avalduda valu maos või kõhus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, suurenenud nälg.

Glimepiriidi mõju tõttu on võimalik glükoositaseme langus, mis võib negatiivselt mõjutada nägemisorganite seisundit, mille tõttu võib nägemine olla halvenenud.

Ravim mõjutab hematopoeesi protsesse, mis võib põhjustada selliste muutuste ohtu:

  1. Aneemia.
  2. Trombotsütopeenia (erineva raskusastmega).
  3. Pantsütopeenia.

Vähem levinud on tavalised allergilised reaktsioonid:

  • sügelus;
  • nahalööve;
  • naha punetus;
  • vaskuliit.

Pärast Amarili ravimi võtmist on allergia sümptomid enamasti kerged ja õige ravi korral kaovad kiiresti.

Kuid on äärmiselt oluline alustada ravi õigeaegselt: anafülaktilise šoki oht püsib.

Juhised ravimi kasutamiseks

Efektiivne ravi on võimatu, kui ei järgita Amarili kasutamise juhiseid. Põhiline rusikareegel on see, et tabletti ei tohi kunagi purustada. Allaneelamise hõlbustamiseks tuleb Amaryl 3 tablett võtta tervelt koos rohke veega.

Amarili optimaalne annus arvutatakse patsiendi jaoks individuaalselt. Peamine parameeter, millest ravimi väljakirjutamisel lähtutakse, on glükoosi kontsentratsioon veres. Metaboolse kontrolli normaliseerimiseks on ette nähtud väikseim võimalik annus. Lisaks glükoositasemele on ravimi kasutamise juhendis märgitud, et lisaks glükoositaseme, vaid ka glükeeritud hemoglobiini taseme pidev jälgimine on vajalik.

On olukordi, kus patsient unustas Amaryli tablette õigel ajal võtta. Sellistel juhtudel ei ole soovitatav ravimi kogust annuse kahekordistamise abil täiendada. Tavaliselt jääb annus samaks, vahelejäänud tablette ei täiendata. Sellistes olukordades toimingutest on parem rääkida oma arstiga..

Ravi esimesel etapil määratakse patsientidele Amaryl 1 mg päevas. Aja jooksul on vajadusel lubatud ravimi annust järk-järgult suurendada 1 mg võrra, kõigepealt 6 mg-ni päevas ja seejärel 8 mg-ni. Haiguse normaalse kontrolli korral ei ületa maksimaalne annus 4 mg päevas. Suur annus, üle 6 mg päevas, annab harva märgatavat paranemist. Ravimi kogus 8 mg on ette nähtud erandjuhtudel..

Annuse suurendamise vaheline intervall määratakse patsiendi seisundi ja kasutatava ravimi koguse efektiivsuse järgi, kuid see ei tohiks olla lühem kui 1-2 nädalat.

Ravimit on vaja võtta pärast sööki, sest muidu võib tekkida hüpoglükeemia.

Kombineeritud preparaati Amaryl M tuleks võtta samal põhimõttel. Retseptiga märgitud ravimi annus jaguneb kaheks annuseks: hommikul ja õhtul või võetakse korraga täies mahus. Kõige sagedamini soovitatakse patsientidel võtta Amaril 2m + 500 mg.

Eakate patsientide diabeedi korral valitakse Amaryli kogus äärmise ettevaatusega ja ravi toimub neerufunktsiooni pideva jälgimisega..

Lisateave ravimi kohta

Amarili või Amaril M väljakirjutamisel peaks arst mitte ainult andma juhiseid ravimi õige kasutamise kohta, vaid ka hoiatama võimalike kõrvaltoimete eest. Eriti peate pöörama tähelepanu hüpoglükeemia riskile, mis võib tekkida, kui patsient unustab söömise kohe pärast Amarili võtmist. Hüpoglükeemia vältimiseks on kõige parem võtta suhkrukuubik või komm.

Lisaks suhkru tasemele ja glükoosi kontsentratsioonile uriinis peab patsient regulaarselt kontrollima neerude ja maksa tööd..

Levinud küsimus on, kas Amaril-ravi ajal võib alkoholi tarvitada. Tasub meeles pidada, et alkohol on diabeediravi ajal tavaliselt halvasti talutav ja ei ühildu enamiku ravimitega. Amaryl on üks neist. Ravimite ja alkoholi samaaegse tarvitamise tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Mõnel juhul muutub ravimi efektiivsus suuremaks, teistel aga oluliselt väheneb. Seetõttu peate ravi vältel kas loobuma alkoholist ja alkoholipõhistest ravimitest..

Mis puudutab Amarili koostoimet teiste ravimitega, siis kõik siin sõltub ka ravimi tüübist. Mõne ravimi võtmine parandab Amarili efektiivsust, teised aga vähendavad efektiivsust. Nii nende kui ka teiste ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Seega, kui on vaja võtta muid ravimeid, on vaja teavitada raviarsti diagnoosist ja võetud ravimist. Sellisel juhul saab arst valida ravimi, millel ei ole märkimisväärset mõju Amarili efektiivsusele..

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravim lõpetada ja pöörduda arsti poole..

Ainult arst võib soovitada sobivaid Amarili analooge.

Ravimi ülevaated

Amaryli kasutamise ajal II tüüpi diabeedi korral on arvustused saanud paljude patsientide positiivseid ülevaateid. See kinnitab asjaolu, et annuse õige valiku korral võitleb ravim tõhusalt hüperglükeemiaga..

Lisaks efektiivsusele nimetasid paljud ostjad ravimi positiivseks omaduseks tablettide erinevat värvi - see aitab mitte segi ajada ravimeid glimepiriidi erinevate annustega.

Amarylil saadud ülevaated kinnitasid lisaks selle efektiivsusele ka Amaryli juhistes märgitud kõrvaltoimeid.

Hüpoglükeemia kõige tavalisemad sümptomid ravimit kasutavatel patsientidel on:

  1. Nõrkus.
  2. Treemor.
  3. Värisemine üle keha.
  4. Pearinglus.
  5. Suurenenud söögiisu.

Sageli on suhkurtõve hüpoglükeemia tagajärjel teadvuse kaotamise oht. Seetõttu peavad Amaryli võtjad pidevalt suhkrut sisaldavaid toite (näiteks maiustusi) kaasas kandma, et vajadusel kiiresti suhkrutaset tõsta ja enesetunnet parandada. Arstide sõnul ei ole suhkrutaseme muutus aga näitaja ravimi ebaefektiivsusest. Nende sümptomite ilmnemisel piisab annuse kohandamisest..

Hüpoglükeemiavastaseid ravimeid tarvitavate juhtide tavaline probleem on autojuhtimisel süvenev reaktsioon. Sarnane kõrvaltoime on toodud juhistes, võimalike kõrvaltoimete loendis. Reaktsiooni vähenemist seletatakse glimepiriidi toimega närvisüsteemile.

Vanemate suhkurtõvega patsientide seas tõid paljud Amarili ülevaates veel ühe negatiivse punkti: hoolimata Amaryli suhkrutaset langetavast efektiivsusest, on diabeediravimite hind liiga kõrge, kuna ravim võib maksta rohkem kui mõned analoogid, sealhulgas vene keel tootmine.

Ravimi hind ja analoogid

Ravimit Amaryl saate osta tavalises linnaapteegis, kuid on üks hoiatus: seda pole turul saadaval. Nagu paljude teiste diabeedivastaste ravimite puhul, peate Amaryli ostmiseks esitama retsepti.

Teine populaarne küsimus, mis huvitab paljusid diabeetikuid, on see, kui palju ravim Amaryl maksab. Ravimi hind sõltub sel juhul pakendis olevate tablettide arvust ja ravimi annusest. Nii näiteks maksab 30 tableti ravimipakett sõltuvalt annusest 200 kuni 850 rubla. Samal ajal maksab 1 mg Amaryl keskmiselt 230–280 rubla, 2 mg Amaryli tablettide pakend maksab 450–560 rubla, 3 mg - 630–830 rubla eest. Kõige kallimad tabletid Amaryl 4 mg 90 tk. - need maksavad keskmiselt 870–1080 rubla.

Ravimit Amaryl M saab osta 570-600 rubla eest. Oluline on arvestada, et sellise hinna eest saab osta Amaril 2mg + 500 mg tablette. Väiksemat annust (1 mg + 250) on väga raske omandada, kuna seda määravad arstid vastavalt harvemini, harvemini müüakse seda.

Sarnase toimega ravimeid on palju. Kõige tavalisemad analoogid:

  1. Glimepiriid.
  2. Glucophage 850.
  3. Gliklasiid.
  4. Diaformiin.
  5. Oltar.
  6. Glükovants.

Näiteks asendatakse Amaryl sageli ravimiga Gliklasiid (mn - Gliklasiid). See kuulub ka sulfonüüluurea rühma. Ravimi koostis sisaldab ainult toimeainet - gliklasiidi ja lisakomponente. Ravim mõjutab beetarakke, parandades insuliini tootmist. Lisaks aitab ravim tursete vastu, kuna see parandab vere mikrotsirkulatsiooni, pärsib trombotsüütide adhesiooni, vähendades seeläbi tromboosi ja muude komplikatsioonide riski.

Millised hüpoglükeemilised ravimid on kõige tõhusamad, ütleb ekspert selle artikli videos.

Lisateave Hüpoglükeemia