Glükoositaluvuse test (TSH), mida nimetatakse ka suukaudseks glükoositaluvuse testiks (OGTT), testib keha reaktsiooni suhkrule (glükoos). Diabeedi skriinimiseks kasutatakse glükoositaluvuse testi. Kõige sagedamini kasutatavat glükoositaluvuse testi kasutatakse rasedusdiabeedi - raseduse ajal tekkiva diabeedi tüübi - diagnoosimiseks.

Miks on vaja läbi viia glükoositaluvuse test?

Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT) ehk glükoositaluvuse test tuvastab süsivesikute ainevahetuse häired ehk kontrollib, kui hästi keha suhkrutaset reguleerib. See test määrab diabeedi või rasedusdiabeedi (GDM või rasedusdiabeet) olemasolu.

Rasedusdiabeet võib areneda isegi naistel, kellel pole ohtu, kuna rasedus ise on oluline riskifaktor süsivesikute ainevahetuse häireks.

Rasedusdiabeetil ei ole tavaliselt mingeid märgatavaid sümptomeid, seetõttu on oluline teha test õigeaegselt, et haigus ei jääks tulemata, kuna ilma ravita võib GDM-il olla tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele..

OGTT koos 75 g glükoosiga on soovitatav kõigile rasedatele naistele vahemikus 24–28 rasedusnädalat (optimaalseks peetakse 24–26 nädalat).

Kuidas diagnoositakse raseduse ajal süsivesikute ainevahetushäire??

1. etapp. Rase naise esimesel visiidil arsti juurde kuni 24 nädalaks hinnatakse glükoositaset venoosne tühja kõhuga plasma:

    Tulemus Veeniplasma glükoosiläved diabeedi diagnoosimiseks:

Veeniplasma glükoosiläve diagnoosimiseks
rasedusdiabeet (GDM):

Vastavalt OGTT 75 g glükoosiga tulemustele on rasedusdiabeedi diagnoosi kindlakstegemiseks piisav, kui vähemalt üks kolmest glükoosiväärtusest on lävega võrdne või sellest kõrgem. See tähendab, et kui tühja kõhu glükoosisisaldus on ≥ 5,1 mmol / l, ei tehta glükoosi laadimist; kui teises punktis (1 tunni pärast) on glükoos ≥10,0 mmol / l, siis katkestatakse test ja määratakse GDM diagnoos.

Kui raseduse ajal on tühja kõhu glükoosisisaldus ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl) või vere glükoosisisaldus ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), olenemata toidu tarbimisest ja kellaajast, siis öeldakse, et manifest (äsja diagnoositud) suhkurtõbi.

Sageli viiakse kliinikutes läbi nn test hommikusöögiga: nad paluvad rasedal naisel verd loovutada (tavaliselt sõrmelt), seejärel saadavad nad midagi magusat sööma ja paluvad neil mõne aja pärast verd loovutada. Selle lähenemisviisi korral ei saa olla üldtunnustatud läviväärtusi, sest hommikusöök on kõigi jaoks erinev ja vastavalt saadud tulemusele on võimatu välistada rasedusdiabeedi olemasolu..

Kas glükoositaluvuse test on ohtlik??

75 g veevaba glükoosi lahust saab võrrelda moosiga sõõriku hommikusöögiga. See tähendab, et OGTT on ohutu test raseduse ajal ebanormaalse süsivesikute ainevahetuse tuvastamiseks. Seetõttu ei saa test provotseerida suhkruhaigust.

Testist keeldumine võib seevastu põhjustada tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele, kuna rasedusdiabeeti (rasedusdiabeet) ei tuvastata ja vere glükoositaseme normaliseerimiseks ei võeta asjakohaseid meetmeid..

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, glükoositaluvuse test, GTT, suukaudne glükoositaluvuse test, OGTT, 75 grammi glükoositesti, glükoositaluvuse test, GTT, suukaudne glükoositaluvuse test, OGTT.

Miks ja millises raseduse etapis viiakse läbi glükoositaluvuse test: kuidas verd glükoosi jaoks õigesti annetada ja kuidas tabeli tulemused dešifreerida

Lapse ootel toimuvad tulevase ema kehas globaalsed muutused. Sel perioodil on oluline tervisliku seisundi muutusi hoolikalt jälgida ja kõrvalekaldeid jälgida. Kaasaegne meditsiin pakub võimalike probleemide vältimiseks mitmeid ravimeetodeid.

  1. Glükoositaluvuse test raseduse ajal, mida nad teevad
  2. Mis on glükoositaluvuse test
  3. Miks raseduse ajal
  4. 1. trimestril
  5. Teisel trimestril
  6. Tehke kolmandal trimestril
  7. Kuidas testideks valmistuda
  8. Mida süüa
  9. Millal nad üürivad, mis kellaajal
  10. Mis rasedusnädal teeb
  11. Mitu korda raseduse ajal peaksite tegema
  12. Kuidas on vereanalüüs glükoositaluvuse halvenemise korral
  13. Kui GTT on langetatud: põhjused
  14. Mida teha, kui suurenenud GTT määr
  15. Dekodeerimise indikaatorid vastavalt tabelile
  16. Mida teha
  17. Ohtlikud hetked
  18. Kasulik video

Glükoositaluvuse test raseduse ajal, mida nad teevad

Glükoositaluvuse test on tulevase ema jaoks oluline uuring. Tänu tulemustele määrab arst kindlaks glükoosi suhte veres, see aitab tuvastada kalduvust teatud haigustele ja vältida nende arengut. Millal test tehakse? Kuidas valmistuda?

Mis on glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) on test, mille abil määratakse kindlaks organismi taluvus glükoosi (suhkru) suhtes, näitab, kas kõik protsessid kulgevad õigesti, ning näitab eelsoodumust rasedusdiabeedile. Kindlasti määrake riskirühma kuuluvad patsiendid:

  • raske rasedusega;
  • suhkurtõbi;
  • ülekaaluline.

GTT on ohutu protseduur sünnitanud naisele ja beebile.

Kuid on vastunäidustusi:

  • neeru- ja maksahaigused;
  • infektsioonide ja viirushaiguste esinemise korral;
  • dumpingu sündroom;
  • endokriinsüsteemi probleemid;
  • teatud ravimite võtmisel;
  • hiljem kui 32 nädalat.

Miks raseduse ajal

GTT on vajalik raseduse ajal tekkiva rasedusdiabeedi eelsoodumuse kindlakstegemiseks. Keha on ülekoormatud ja ei suuda metaboolsete reaktsioonidega toime tulla, selle tagajärjel haigus areneb. See on ohtlik sünnitanud naisele ja lapsele. Haiguse eripära on sümptomite puudumine, seetõttu on seda ilma uuringut läbi viimata äärmiselt raske märgata. Ravi eiramisel võib haigus pärast lapse sündi muutuda manifestatiivseks 2. tüüpi suhkurtõveks.

1. trimestril

Esimene trimester on fundamentaalne, toimub lapse organite munemine ja moodustumine, elutähtsad süsteemid. Platsenta hakkab aktiivselt arenema, kuid tal pole veel kõrgeid kaitsefunktsioone, mistõttu võivad kahjulikud elemendid ja ained lootele sattuda. Sellepärast peate esimestel nädalatel eriti tähelepanelikult kuulama keha signaale, kõiki muutusi.

GTT-d ei tehta raseduse alguses, see on mõttetu. Insuliiniresistentsus naistel positsioonil suureneb alles termini keskel. Varaseim GTT-arst võib välja kirjutada alates kuueteistkümnendast rasedusnädalast.

Teisel trimestril

Protseduuri optimaalne aeg. Parim vahemik on 24–26 rasedusnädalat. Kuid mõnede tegurite olemasolul on vaja varasemat testi:

  • liigne kehakaal;
  • anamneesis rasked rasedused;
  • suhkur uriinis;
  • suhkruhaigus lähisugulastel;
  • suured puuviljad;
  • vere glükoosisisalduse suurenemine.

Tehke kolmandal trimestril

Viimastel nädalatel tehakse GTT rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. 32 nädala pärast ei ole glükoosi lisakoormus beebile ohutu, seega on see tähtaeg.

Kuidas testideks valmistuda

Katse jaoks kasutatakse venoosset verd. Patsient peab uuringuks ette valmistuma.

Mitu päeva enne GTT-d ei tohiks tegeleda füüsiliste tegevustega, mis nõuavad suuri pingutusi.

Mida süüa

Uuringu eelõhtul peate vähendama rasvaste toitude hulka. Kuid üldiselt ei tohiks dieeti palju muuta, vastasel juhul võib see põhjustada vale tulemuse. Tarbitavate süsivesikute kogus on vähemalt 150 g päevas. Kaheksa tundi enne testi on keelatud süüa, ainult tavaline vesi. Alkoholi ja sigarette pole lubatud kasutada.

Millal nad üürivad, mis kellaajal

Eksam toimub hommikul. Protseduur võtab mitu tundi, seega on see päevaaeg kõige eelistatum.

Mis rasedusnädal teeb

Kui rasedus on normaalne ja naisel pole terviseprobleeme, viiakse test läbi tähtaja keskel vahemikus 24 kuni 26 nädalat, kuid mitte hiljem kui 32. Teatud kõrvalekallete või riskide korral võib arst määrata glükoositaluvuse testi mitte varem kui 16 nädalat.

Mitu korda raseduse ajal peaksite tegema

Glükoositesti protseduuride arv sõltub sünnitanud naise üldisest seisundist. Kui ok, siis piisab ühest korrast. Probleemide või kõrvalekallete korral määrab arst uuringud nii kaua kui vaja. Mitte varem kui kuueteistkümnes rasedusnädal ja hiljemalt kolmekümne teine.

Kuidas on vereanalüüs glükoositaluvuse halvenemise korral

Eksamiprotseduur kestab paar etappi:

  1. Tühja kõhuga võetakse veenist veri ja tehakse analüüs. Kui glükoosisisaldust suurendatakse, on patsiendil rasedusdiabeet. Test on läbi ja koos analüüsi tulemustega saadetakse sünnitanud naine raviarsti juurde.
  2. Kui tulemus on rahuldav, on näitajad normaalsed, siis peaks patsient jooma klaasi glükoosi (75 g kuiva glükoosi lahjendatakse sooja veega 200-300 ml). Tund aega hiljem võtab arst uuesti veenist verd.
  3. Kui näitajad on stabiilsed ja ei ületa lubatud normi, võib testi korrata kahe, kolme tunni pärast - seda nimetatakse O'Salivani testiks.

Uuringu tulemused edastatakse viivitamatult patsiendile.

Kui GTT on langetatud: põhjused

Madal näitaja pole samuti norm ning on ohtlik naistele ja lastele. Glükoosil on toitumises oluline roll, mistõttu raseduse ajal kontrollitakse näitajaid perioodiliselt. Madal suhkrusisaldus on haruldane, seda nimetatakse glükeemiaks ja seda soodustab:

  • raske toksikoos;
  • ebaõige toitumine;
  • häired seedetraktis.

Mida teha, kui suurenenud GTT määr

Suurenenud glükoosimääraga peab rase naine pidevalt jälgima suhkru kogust veres, järgima dieeti ja tegema spetsiaalseid füüsilisi harjutusi. Mõnikord määratakse patsiendile insuliinravi.

Toitumisjuhised rasedusdiabeedi jaoks:

  • juua päevas vähemalt 1,5 liitrit vett;
  • praetud, magus, vürtsikas, rasvane toit on keelatud;
  • välistada kiirtoit;
  • te ei saa kasutada kastmeid: majonees, ketšup;
  • keskenduda kiudaineid sisaldavatele toitudele;
  • soovitatav on tailiha: kalkun, kana;
  • jagatud toidukorrad 5-6 korda, kolm põhitoidukorda ja suupisted.

Dekodeerimise indikaatorid vastavalt tabelile

Kogu venoosse vere glükoosikontsentratsioon mg / dlKapillaarne täisveriVenoosne plasma
Diabeet
Tühja kõhuga> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
Kaks tundi pärast glükoosi võtmist> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Glükoositaluvuse halvenemine
Tühja kõhuga7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Mida teha

Rasedusdiabeedi korral peab naine regulaarselt arsti juures käima ja tegema vere glükoosisisalduse kontrollimiseks pluss

  • Tasakaalustatud toitumine;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus;
  • kontrollida vererõhku;
  • päevakavast kinnipidamine ja tervislik eluviis.

Mõnel juhul on vaja ravimeid võtta, raviarst määrab need. Tulevane ema võib võtta insuliini, kuid sama rangelt soovituse järgi ja hädavajalik on mõõta glükoosi kogust spetsiaalse aparaadi - glükomeetri abil.

Ohtlikud hetked

Kõrge glükoositase on kogu raseduse ajal ohtlik nii naisele kui ka lapsele. See kutsub esile loote järgmised haigused ja kõrvalekalded:

  • hüpoksia, hingamisfunktsiooni kahjustus;
  • kollatõbi;
  • magneesiumi ja kaltsiumi puudus veres;
  • proportsioonide rikkumine;
  • suur puuvilja suurus.

Sünnitanud naise jaoks on see haigus ohtlik:

  • polühüdramnionid;
  • tüsistused kogu raseduse vältel;
  • düsfunktsioon kardiovaskulaarsüsteemis;
  • provotseerib suguelundite nakkushaiguste arengut, mis mõjutab ka lapse emakasisest arengut;
  • raseduse katkemine, enneaegne sünnitus;
  • suhkruhaiguse areng pärast sünnitust.

Tulenevalt asjaolust, et üldiselt on loode normist suurem, on sünnitamine võimalik ainult keisrilõike abil.

Üks oluline punkt on patsiendi seisund pärast sünnitust. Diabeedi tekke vältimiseks on vajalik glükoositaseme hoolikas jälgimine.

Lapse kandmine on raske ja raske periood naise elus. Oluline on pöörata tervisele tähelepanu õigeaegselt ja mitte ignoreerida arsti soovitusi, läbida ettenähtud protseduurid. Glükoositaluvuse test on tulevasele emale ja lapsele üks olulisemaid, ohutumaid.

Vereanalüüs gtt mis see on

Hääldamise ja mõistmise väga keeruline termin, millel on ka muid sünonüüme - glükoositaluvuse test, glükoosikoormuse test, "suhkrukoormus", "suhkrukõver" ja lühendid - OGTT, OGTT. Tegelikult, kui seda vaadata, on selles keeruline ainult nimi.

Mis see on?

See on laboratoorne test, mis mõõdab tühja kõhu veresuhkrut, mõnikord tund ja alati 2 tundi pärast “suhkrukoormust” (75 g glükoosi tarbimist), et tuvastada diabeet ja seisundid, mida nimetatakse ka eeldiabeediks.

Seda testi nimetatakse suuliseks, kuna uuritav joob teatud koguse glükoosi (ladinakeelsetest sõnadest per os - suu kaudu). Ja tolerantne - kuna vere glükoosisisalduse muutust pärast glükoosilahuse võtmist saab hinnata süsivesikute ainevahetuse häirete olemasolu järgi (see tähendab, et hinnata, kui tolerantne või vastupidav see on sellise "koormuse" suhtes).

Sellel on ka füsioloogiline alus. Kõhunäärme beeta-rakud toodavad insuliini hormooni, mis alandab vere glükoosisisaldust. Diabeedi diabeedi kliinilised sümptomid ilmnevad siis, kui mõjutab rohkem kui 80–90% kõikidest beetarakkudest; varem saab neid häireid registreerida sarnase testi abil. Lisaks muutub vere glükoosisisaldus dünaamiliselt sõltuvalt paljudest teguritest: toidu tarbimine, erinevate hormoonide mõju, füüsiline aktiivsus, vaimne seisund jt. Suhkurtõve diagnoosimiseks ei piisa alati ühest kohast tühja kõhuga teada oleva vere glükoositaseme teadmisest. On vaja kindlaks teha, kuidas glükoosi kontsentratsioon veres muutub aja jooksul pärast süsivesikute allaneelamist.

Pärast söömist imendub glükoos vereringesse, kus selle kontsentratsioon järsult tõuseb, mis toimib insuliini tootmise stiimulina. Insuliin vähendab vere glükoosisisaldust, võimaldades sellel rakkudesse siseneda. Tavaliselt võtab insuliini sekretsiooni protsess vastuseks stiimulile ja vere glükoosisisalduse langusele teatud aja ning rikkumiste tekkimisel kulgeb see valesti ja venib aja jooksul.

Kuid insuliini sekretsiooni defekt ei ole alati selliste häirete põhjus, mündi teine ​​külg on kudede ja elundite võime reageerida insuliinile, see tähendab nende tundlikkus insuliini suhtes. Kui see on häiritud, ei saa vajalikus koguses või isegi ülemäärases koguses toodetud insuliin täita oma otsest ülesannet - glükoosi tungimist rakku.

Seega mõjutavad glükoosi metaboliseerimise võimet pärast suhkrukoormust:

  • vanus (insuliini tundlikkus vanusega väheneb);
  • kehalise aktiivsuse puudumine (pikaajaline voodirežiim toob kaasa ka vere glükoosisisalduse suurenemise pärast treeningut kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tõttu);
  • dieet (kui tarbite vähem kui 100 g süsivesikuid päevas, väheneb glükoositaluvus);
  • rasvumine (insuliini tundlikkus taastub, kui kehakaal normaliseerub);
  • mõned ravimid (diureetikumid, mõned krambivastased ained, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid, antidepressandid, glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, beetablokaatorid);
  • alkohol (suurtes kogustes vähendab glükoositaluvust);
  • kaasnevad haigused (ägedad ja kroonilised ägenemised, sealhulgas müokardiinfarkt, sepsis, neerupuudulikkus, maksatsirroos jne);
  • endokriinsed haigused (akromegaalia, Cushingi sündroom, türeotoksikoos, feokromotsütoom).

Kuidas toimub glükoositaluvuse test??

Enne uuringu läbiviimist on vaja välja jätta suurenenud psühheemootiline ja füüsiline aktiivsus, toit ei tohiks olla madala süsivesikute sisaldusega, 3 päeva enne uuringut peate lõpetama ravimite võtmise, mis mõjutavad vere glükoosisisaldust (arst otsustab ravimid lõpetada).

Hommikul võetakse tühja kõhuga (mitte vähem kui 8 tundi pärast viimast söögikorda) veenist verd (sõrme kapillaarvere ei sobi). Seejärel peate 2-5 minuti jooksul jooma vett (200-250 ml), milles lahustatakse 75 grammi glükoosi. 2 tunni pärast - korduv vereproovide võtmine veenist.

Kellele ja miks tehakse glükoositaluvuse test??

  • varjatud glükoosisisaldusega tühja kõhuga (suurem või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l) varjatud II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks;
  • varjatud II tüüpi suhkurtõve diagnoosimiseks normaalse tühja kõhuga veresuhkru tasemega, kuid suhkruhaiguse riskifaktoritega (üle 45-aastane vanus, rasvumine, pärilikkus jne);
  • ülekaalulised isikud;
  • metaboolse sündroomi ilmingute korral (kolesterooli metabolismi häired, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, kusihappe sisalduse tõus, polütsüstiline munasari);
  • isikud, kellel on episoodiline vere glükoosisisalduse tõus ja glükoosuria (uriini glükoos), mis on avastatud stressiolukordades (operatsioon, vigastus, haigus);
  • isikud, kellel on kõrge geneetiline eelsoodumus suhkurtõve tekkeks;
  • rasedusdiabeedi või rasedusdiabeedi skriinimiseks, samuti 2. tüüpi diabeedi avastamiseks naistel, kellel on olnud rasedusdiabeet.

Vastunäidustused

  • ägedad põletikulised haigused;
  • peptilised haavandid ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus);
  • äge kõht (kõhuvalu, mis vajab kirurgilist jälgimist ja ravi);
  • müokardiinfarkti äge staadium, hemorraagiline insult;
  • raske neeru- ja maksakahjustus.

Tulemuste tõlgendamine

Kui tühja kõhu veenisisese vere glükoosisisaldus on suurem või võrdne 7 mmol / l ja / või 2 tundi pärast glükoosi võtmist kõrgemaks või võrdseks 11,1 mmol / l, loetakse II tüübi diabeedi diagnoos kindlaks tehtud sõltumata sümptomite olemasolust või puudumisest.

Uuringu käigus saab diagnoosida ka järgmisi seisundeid: tühja kõhu veresuhkru tase (tühja kõhuga vere glükoosisisaldus on tõusnud (suurem või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l) ja 2 tundi pärast "suhkrukoormust" - in normväärtuste piires) ja halvenenud glükoositaluvus (tühja kõhuga vere glükoosisisaldus on tõusnud (suurem või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l) ja 2 tundi pärast "suhkrukoormuse" suurendamist, kuid samal ajal - alla 11,1 mmol / l). Neid seisundeid nimetatakse ühiselt diabeedieelseks. Nende olemasolu viitab II tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosuse suurenemisele tulevikus..

Mõnel patsiendil võib glükoositaluvuse halvenemine, näiteks tühja kõhu glükeemia halvenemine, hiljem taanduda (kui järgitakse elustiili muutmise soovitusi, toitumisalaseid soovitusi), kuid on ka suur oht nende II tüüpi diabeediks muutmiseks. See on eriti oluline südame-veresoonkonna haigustega patsientide jaoks, sest kõrge vere glükoosisisaldus süvendab nende kulgu ning kehaline aktiivsus, kehakaalu langetamine ja õige toitumine võivad lisaks süsivesikute ainevahetusele ka paraneda, kuid hoiavad ära ka südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioonide tekke..

Mõnel juhul võivad testitulemused olla valepositiivsed või valenegatiivsed.

Glükoositaluvustesti vale negatiivne tulemus (suhkruhaigusega patsiendi normaalne veresuhkru tase):

  • malabsorptsiooni korral (glükoos ei pääsenud verre piisavas koguses);
  • hüpokalorilise või madala süsivesikusisaldusega dieediga (dieedipiirangud enne testi);
  • suurenenud füüsilise koormusega (suurenenud lihastöö vähendab vere glükoosisisaldust).

Glükoositaluvuse testi valepositiivne tulemus (terve inimese veresuhkru tõus):

  • pikaajaline voodirežiim;
  • pärast pikaajalist paastumist.

Eraldi aruteluteemaks on raseduse ajal glükoositaluvuse testi läbiviimine rasedusdiabeedi tuvastamiseks.

Gestatsiooniline suhkurtõbi või suhkurtõbi raseduse ajal on seisund, mis tekib ja avastatakse raseduse ajal. See rikkumine ei vasta ilmselge suhkruhaiguse kriteeriumidele, kuid on seotud raseduse ajal suurenenud komplikatsioonide sagedusega (emal ja lootel), samuti naise suurenenud riskiga II tüüpi diabeedi tekkeks tulevikus..

Rasedust iseloomustab suurenenud insuliiniresistentsus (vähenenud insuliinitundlikkus) ja suurenenud insuliini sekretsioon. Raseduse varajases perioodis (esimesel trimestril ja teise trimestri esimesel poolel) on tühja kõhu ja söögijärgse vere glükoosisisaldus rasedatel veidi madalam kui mitte-rasedatel. Insuliiniresistentsus tekib tavaliselt teisel trimestril ja suureneb raseduse ajal veelgi. Selle nähtuse füsioloogiline tähendus on tagada lootele piisav glükoosivarustus, selle mehhanism on suuresti seotud platsenta sekreteeritavate hormoonide mõjuga. Rasedusdiabeedi korral on insuliiniresistentsus märgatavamalt väljendunud kui tavalisel rasedusel, samal ajal kui insuliini sekretsiooni suurenemine on samuti häiritud.

Rasedate suhkruhaiguse skriinimiseks on soovitatav kontrollida vere glükoosisisaldust või glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) taset esimesel visiidil arsti juurde kuni 24 nädala jooksul.

Need uuringud võimaldavad tuvastada ilmset suhkruhaigust või klassifitseerida rase tõenäolise rasedusdiabeedi rühma (kriteerium - tühja kõhu glükoosisisaldus üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l). Enne 24. rasedusnädalat on glükoositaluvuse test soovitatav ainult rasedatele naistele, kellel on rasedusdiabeedi kõrge riskitegur, kuid tavalised tühja kõhu glükoosisõelu testid.

  • rasvumine (kehamassiindeks enne rasedust> 30 kg / m²);
  • 2. tüüpi suhkurtõbi perekonnas;
  • kõik süsivesikute ainevahetuse rikkumised minevikus - rasedusdiabeet eelmise raseduse ajal, glükoositaluvuse halvenemine, tühja kõhu veresuhkru taseme muutused;
  • glükoosi tuvastamine uriinis.

Kõigil teistel rasedatel naistel (kellel esialgsed glükoosisisalduse uuringud ei näidanud suhkruhaigust) soovitatakse vastunäidustuste puudumisel viia läbi raseduse diabeedi skriinimiseks ajavahemikus 24-28 rasedusnädalat glükoositaluvuse test. Erandjuhtudel võib testi teha kuni 32 rasedusnädalani. Hilisem teostamine on ebasoovitav.


Rasedate naiste glükoositaluvuse testi ei tehta järgmistes olukordades:

  • raseduse varajase toksikoosiga (oksendamine, iiveldus);
  • kui on vaja järgida ranget voodirežiimi (katset ei tehta enne mootorirežiimi laiendamist);
  • ägeda põletikulise või nakkushaiguse taustal;
  • kroonilise pankreatiidi ägenemisega;
  • tühja kõhu glükoositasemega 7 mmol / l ja rohkem.

Katse erinevused - analüüsimiseks kasutatakse ainult veeniverd. Veri võetakse tühja kõhuga tund ja kaks tundi pärast treeningut. Rasedusdiabeedi diagnoos pannakse siis, kui tühja kõhu veresuhkru tase on kõrgem kui 5,1 mmol / l, üks tund pärast treeningut on suurem või võrdne 10 mmol / l, 2 tundi pärast treeningut on suurem või võrdne 8,5 mmol / l.

GTT analüüs raseduse ajal

Glükoositaluvuse test raseduse ajal on analüüs, mis võimaldab teil jälgida naise keha seisundi olulist näitajat - vere glükoosisisaldust. Põhimõtteliselt tehakse suhkrutesti seoses diabeedi tuvastamisega.

Ärge segage analüüsi hemotestiga, mis näitab individuaalset toidutalumatust..

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on diabeeti põdevad sugulased. Sellisel juhul on rase naise jaoks GTT läbimine kohustuslik ettevaatusabinõu..

Piisab ühe korra läbimisest, kui suhkruhaiguse suhtes pole kahtlust ja tulemus on negatiivne. Raseduse ajal on aga testi võimalik uuesti teha, kui on kahtlus vere glükoosisisalduse suurenemises..

Mida nad teevad

Sageli küsivad tulevased emad arstidelt, miks neile määratakse glükoositaluvuse test, kui nad pole ohus. Kui tuvastatakse kõrgenenud veresuhkru tase, määratakse raseduse ajal lubatud hulk meetmeid.

Määratud kõigile ennetava meetmena

Beebi kandmine on naise jaoks suurte muutuste aeg. Kuid need muudatused pole alati paremuse poole. Tulevase beebi kandmise ajal toimuvad kehas suured muutused.

Arvestades suuri koormusi, mida keha tervikuna läbib, avalduvad mõned patoloogiad eranditult lapse ootamise ajal. Selliste haiguste hulka kuulub suhkurtõbi..

Nendes olukordades on rasedus haiguse varjatud kulgu provotseeriv tegur. Seetõttu on HTT analüüs raseduse ajal vajalik ja oluline ennetava meetmena..

Kuidas võtta

Esimene loogiline küsimus, mille naised raseduse ajal küsivad, on see, kui kaua GTT-d tehakse. Glükoositaluvuse test tehakse esimesel trimestril koos paljude muude testidega.

Eksami nõuetekohaseks läbimiseks peate hoolikalt ette valmistama:

  • välistada närvihäired;
  • piirata kehalist aktiivsust;
  • ärge tehke dieedis olulisi muudatusi - sööge nagu tavaliselt (ärge pidage dieete);
  • ära söö toitu (8 tunni jooksul enne testi).

Uuringut ei tehta ühegi haiguse esinemise korral ägedas staadiumis, isegi tavalise nohu korral. Kõik sellised muudatused mõjutavad uurimistulemusi suuresti, mistõttu tuleks need võimalused välistada.

GTT tehakse tühja kõhuga (võite juua vett, kuid mitte testimise ajal). Selle teostamiseks võetakse veenist verd kolm korda, teise ja kolmanda proovivõtmise vahel on 1-tunnine intervall:

  1. Esmalt võetakse veri.
  2. Pärast seda juuakse spetsiaalne magus vedelik (teatud kontsentratsiooniga glükoosisiirup).
  3. Järgmise tunni jooksul ei tohiks patsient süüa, juua, kehalist tegevust teha - see kõik võib testi tulemusi oluliselt moonutada.
  4. Järgmised vereproovid võetakse tund ja kaks pärast esimest testi..
  5. Selle aja möödudes, pärast kokteili võtmist, normaliseerub terve inimese veresuhkru tase. Seda peaksid testi tulemused kajastama..

Peaks pöörduma arsti poole

Suurte määrade korral, mis ei kuulu normi piiridesse, on ette nähtud viivitamatu konsulteerimine rasedust jälgiva arstiga. Juhul, kui testi esimene läbimine näitas suurenenud suhkrusisaldust, määratakse tõenäolise vea välistamiseks kõige tõenäolisemalt teine ​​kohtumine..

Valetulemuse saavutamiseks on mitu põhjust:

  • enne vere annetamist ei peetud kaheksatunnist dieeti;
  • olulised muutused toitumises kolme päeva jooksul enne analüüsi (suurenenud või ebapiisav süsivesikute tarbimine);
  • süsivesikute ainevahetuse häired;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • stressirohke seisund;
  • nakkushaigused (sealhulgas hingamisteede ARVI, ARI);
  • mis tahes ravimite võtmine, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust (hoiatage arsti ravimite kasutamise eest).

GTT standardid

Numbrilised väärtused 7 mmol / l ja alla selle jäävad normi piiridesse. Kui tase tõuseb, diagnoositakse tavaliselt rasedusdiabeet. Seda tüüpi haigusi esineb 14% naistest..

Näitaja 7 mmol / l on väga suhteline. Rasedate naiste GTT määr on esitatud järgmises tabelis:

Vereproovide võtmineNormaalne indikaator, mmol / l
Näpust3,3-5,5
Veenist4,0-6,1
2 tundi pärast söömistMitte rohkem kui 7,8
Maksimaalne lubatud näitajaMitte üle 11,1

Vaadeldav dünaamika on normaalne, kuid arvud võivad erinevatest teguritest sõltuvalt olla erinevad.

Tuleb märkida, et ülemine piir - suurim lubatud näitaja - on samuti väga tinglik. Ja erinevates allikates - numbrid erinevad. Seetõttu pole sõltumatuid tõlgendusi, ainult teie rasedust jälgiv kvalifitseeritud arst suudab tulemusi õigesti tõlgendada ja öelda võimaliku haiguse olemasolu või selle puudumise kohta..

Glükoosiläve

Histoloogilist patoloogiat nimetatakse asjaoluks, et naisel ei olnud enne rasedust diabeedi tunnuseid. Pärast sünnitust, kui keha on taastatud, glükoositase kas normaliseerub või diabeet levib teist tüüpi - T1DM (I tüüpi suhkurtõbi) või selgub, et rasedal on T2DM (II tüüpi diabeet).

Kui varem enne rasedust või juba selles protsessis on naisel probleeme süsivesikute ainevahetusega, on normist kõrvalekallete tuvastamiseks parem läbida glükoositaluvuse test 25 nädala jooksul.

Sõltuvalt glükoosikoormuse organismi viimise meetodist eristatakse kahte tüüpi analüüse: suu kaudu (või suu kaudu) ja intravenoosselt. Teist meetodit kasutatakse sagedamini, kui patsient mingil põhjusel ei saa sees olevat "magusat kokteili" tarbida.

OGTT analüüs viiakse läbi koormusega - klaasi vees lahustatud 75 g glükoosi kasutamine. Usaldusväärsuse huvides ei tohiks kolme päeva jooksul enne vere annetamist rasedate naiste toidusedelis olulisi muutusi. Mõnel juhul annetavad naised veenist verd ilma glükoosikokteili võtmata.

Korduskontrolli võib planeerida

Uuring ei ole mõeldud ainult täiskasvanutele. Üle 14-aastastele lastele kasutatakse ka seda meetodit. Erinevus seisneb võetud koormuse koguses ja arvulistes näitajates, mis jäävad normi piiridesse.

Alla 14-aastaste laste puhul ei ole koormusanalüüs vastuvõetav. Normid erinevad ainult kuni viienda eluaastani, hiljem vastavad need täiskasvanute näitajatele 3,3 kuni 5,5 mmol / l. Kuni aastani kõigub tase vahemikus 2,8 - 4,4 mmol / l.

Tuleb märkida, et kõrgenenud veresuhkru olemasolu ei tähenda tingimata patsiendi suhkurtõbe, see võib olla märk sellistest häiretest nagu:

  • kilpnäärme liigne aktiivsus;
  • neerupealiste suurenenud hormonaalne aktiivsus;
  • glükokortikoidide võtmine pikka aega;
  • pankrease patoloogia.

Madal glükoositase - hüpoglükeemia - esineb mitmel üksikul juhul. Madal veresuhkur on tavaliselt seotud diabeedi korral insuliiniravimite üleannustamisega.

Mis on ohtlik

Analüüs ise pole ohtlik. See kehtib koormuseta katse kohta.

Mis puutub stressiga läbi viidud uuringusse, siis on võimalik veresuhkru taset "üledoseerida". See juhtub ainult siis, kui rasedal naisel on juba kõrge glükoositase, kuid samal ajal ilmnevad sümptomid, mis viitavad selgelt süsivesikute ainevahetuse rikkumisele.

CDP pole lihtsalt tehtud. Stressiga raseduse ajal tehakse test maksimaalselt 2 korda ja ainult diabeedi tõsise kahtluse korral. Kui verd loovutatakse kohustuslikult üks kord trimestril, siis veresuhkru taseme saab teada ilma täiendava stressita.

Söö erinevaid puuvilju

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka GTT-l mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  • kaasasündinud või omandatud glükoositalumatus;
  • krooniliste maohaiguste (gastriit, häired jne) ägenemine;
  • viirusnakkused (või muud laadi patoloogiad);
  • tugevalt väljendunud toksikoosi kulg.

Individuaalsete vastunäidustuste puudumisel on test ohutu isegi raseduse ajal. Lisaks ei tekita ta arvustuste põhjal otsustades erilist ebamugavust.

Naised kirjeldavad glükoosikokteili kui lihtsalt magusat vett, mida on lihtne juua. Muidugi, kui rase naine ei kannata toksikoosi. Kerge ebamugavustunne jätab vajaduse võtta verd 3 korda kahe tunni jooksul.

Kuid enamikus kaasaegsetes kliinikutes (Invitro, Helix) võetakse veenist verd täiesti valutult ja see ei jäta ebameeldivaid muljeid, erinevalt enamikust munitsipaalasutuse meditsiiniasutustest. Seega, kui on kahtlusi ja muresid, on parem analüüs võtta tasu eest, kuid nõuetekohase mugavuse tasemega..

Ära muretse - kõik saab korda

Lisaks võite alati glükoosi süstida intravenoosselt, kuid selleks peate uuesti süstima. Kuid te ei pea midagi jooma. Glükoos lisatakse järk-järgult 4-5 minuti jooksul.

Analüüs on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele. Nende jaoks viiakse see läbi ainult vere võtmisega ilma glükoosikoormusega koormamata..

Ka võetud magusa kokteili maht on erinev. Kui laps kaalub alla 42 kg, vähendatakse glükoosi annust.

Seega ei ole testi nõuetekohase ettevalmistamise ja juhiste järgimisega läbiviimine oht. Ja aja jooksul on diagnoosimata diabeet oht lootele ja emale.

Õige ainevahetus, sealhulgas süsivesikud, on oluline loote arenguks ja ema keha jaoks tiinuse perioodil. Avastatud patoloogia kuulub korrigeerimisele, mille määrab kindlasti jälgiv sünnitusarst-günekoloog.

Rasedusdiabeet raskendab raseduse kulgu ja tulevast sünnitust. Seetõttu on nii oluline see algstaadiumis registreerida ja teha muudatusi, mis aitavad kaasa veresuhkru taseme normaliseerimisele ja minimeerivad haigusest tulenevat kahju..

Seetõttu ei tohiks selle analüüsi määramisel tulevastele emadele muretseda, vaid pöörake testile piisavalt tähelepanu. Lõppude lõpuks on ennetamine parim ravi, eriti kui see pole seotud ühe eluga, vaid korraga umbes kahe eluga..

Autori kohta: Borovikova Olga

Lisateave Hüpoglükeemia