Miks nad teevad mikroalbumiini uriinianalüüsi ja mida näitajad tähendavad?
Mikroalbuminuuria on albumiini valgu kadu uriinis 30 kuni 300 mg 24 tunni jooksul. See näitaja on neerukahjustuse varajane marker. See näitab ka anumate ja nende endoteeli (sisemine kiht) kahjustusi. Kõrge mikroalbuminuuria (MAU) on sageli tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste ja neerupuudulikkuse progresseerumise kuulutaja. UIA analüüs on lihtne ja seetõttu mitte kallis. Saate seda võtta igas laboris. Vaatamata lihtsusele on analüüs väga informatiivne..
- Kellele ja millal on UIA-le määratud analüüs
- Albumiini sisaldus uriinis erinevates analüüsides
- 24-tunnine uriin
- Testribad
- Muud valikud
- Kuidas valmistuda igapäevaseks analüüsiks
- Kuidas UIA korral uriini korralikult koguda
- Miks suureneb albumiini sisaldus uriinis?
- Füsioloogilised põhjused
- Kõrvalekalded tervises
- Mikroalbuminuuria täiendavad sümptomid
- Kõrgendatud albumiini ravi
Kellele ja millal on UIA-le määratud analüüs
Albumiin on valk, mida maks toodab. Tavaliselt tungivad läbi neerufiltri ainult väikesed kogused mikroalbumiinid. Mikroalbuminuuria (üle 30 mg päevas) ilmneb nefropaatia - neerupatoloogia - esimestel etappidel.
Mikroalbuminuuria uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- Neeru- ja südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine.
- Põhjalik uuring diabeedi ja hüpertensiooni korral. UIA analüüs kinnitab nefrooni kahjustusi.
- Arteriaalse hüpertensiooni ravi õigsuse hindamine.
- Rasedus (raseduse nefropaatia välistamiseks).
Mikroalbuminuuria tuleb tuvastada arsti soovitusel, isegi sümptomite puudumisel. Selle tuvastamine uriinis näitab nefropaatia tekkimist. See periood on prekliiniline, seega on haiguse kulgu siiski võimalik peatada..
Albumiini sisaldus uriinis erinevates analüüsides
Rutiinsete testide käigus ei tohiks uriinis leiduvat valku tuvastada. Mõnikord märkab tehnik valkude jälgi. See tulemus nõuab täiendavat diagnostikat..
Valgufraktsioonid on suuremad kui neerufiltri pooride suurus, mistõttu terved nefronid neist läbi ei lähe. Kui membraanid on kahjustatud, tungib albumiin uriini settesse. Nende arvu järgi saab hinnata neeruhaiguse raskust..
24-tunnine uriin
UIA igapäevane uriin on kõige informatiivsem ja täpsem analüüs. Eritatava valgu kogus päevas määrab nefropaatia astme. Tavaliselt vabastavad täiskasvanud albumiini rohkem kui 30 mg..
Mikroalbuminuuria korral eritub 30 kuni 300 mg valku. Proteinuuriast räägitakse siis, kui väärtused ületavad 300 mg.
Proteinuuria staadiumis on ravi võimatu, kuid haiguse kulgu on tõesti võimalik stabiliseerida. Seetõttu tuleb neerupatoloogia, suhkruhaiguse ja hüpertensiooniga inimeste mikroalbuminuuria igapäevast analüüsi teha 1-2 korda aastas..
Testribad
Mikroalbumiini uriinianalüüsi saab teha kodus. Selleks peate ostma spetsiaalsed testribad.
Meetod on poolkvantitatiivne: see annab teavet albumiini koguse vahemiku kohta uriinis, kuid ei anna konkreetset arvu. Testribad võimaldavad teil mõõta MAU vahemikus 0,01 g / l kuni 5 g / l. Mõned tootjad toodavad ribasid, mis mõõdavad samaaegselt kreatiniini kontsentratsiooni.
Analüüs on üsna lihtne. Koguge uriin puhtasse anumasse, kastke riba katsematerjali 1-2 sekundiks, kuivatage reaktiivi serv paberrätikuga ja võrrelge 1 minuti pärast tulemust pakendil oleva skaalaga.
Tulemuste tõlgendamine sõltub tootjast.
Muud valikud
Albumiini määramine uriinis on sõeluuringu meetod. Seetõttu saate analüüsida oma hommikust uriini valgu suhtes. Biomaterjali kogu hommikune osa kogutakse kokku ja toimetatakse laborisse. MAU on kinnitatud, kui analüüs sisaldab 20 kuni 200 mg / l albumiini.
Dekodeerimise peaks tegema labor, kus uuring viidi läbi. Tulemus võib sõltuda seadme tehnilistest omadustest..
Kuidas valmistuda igapäevaseks analüüsiks
Mikroalbuminuuria uriinianalüüsi saab kõige paremini teha haiglas. Nõuetekohase ettevalmistuse korral saate siiski kodus uriini koguda..
Kuidas UIA-s analüüsiks valmistuda:
- Kaks päeva enne materjali kogumist välistage alkohol, rasvane, soolane, loomset valku sisaldav toit. Lisaks on keelatud süüa värvaineid sisaldavaid toite (kurkum, peet, porgand, mustad marjad).
- On vaja ette valmistada puhas anum, soovitatav on osta spetsiaalne steriilne mahuti igapäevase uriini kogumiseks.
- Menstruatsiooni ajal ei saa te analüüsi koguda.
- Enne iga uriinikogumist tuleb pesta perineum ja suguelundid. Naised urineerimise ajal peaksid tupe sissepääsu katma vatitikuga.
Kuidas UIA korral uriini korralikult koguda
Arst annab konkreetseid soovitusi analüüsi kogumiseks, et hinnata igapäevast mikroalbuminuuria:
- Kõigepealt märgitakse kollektsiooni algusaeg..
- Esimest osa uriinist (ärkamisel) ei koguta. Kogumine algab teise osaga.
- Kogumismahuti peab olema puhas ja kuiv.
- Hoidke biomaterjali jahedas ja pimedas kohas.
- Pärast kogumise lõppu loksutatakse uriiniga anumat ja umbes 50 ml materjali valatakse steriilsesse anumasse. See osa esitatakse laborisse nelja tunni jooksul..
Uriini analüüs albumiini jaoks laboris viiakse läbi 24-48 tunni jooksul. See meetod on täpne ja mis kõige tähtsam - kvantitatiivne. See näitab, kui tugevalt on nefronid kahjustatud..
Miks suureneb albumiini sisaldus uriinis?
Neerud on keha loomulik filter, seetõttu on neil vaskulaarne võrk väga arenenud. Nefronitele filtreerimiseks tarnivad veresooned. Arterite endoteeli, aga ka nefronite endi kahjustusega kaasneb 90% juhtudest albumiinuuria.
Füsioloogilised põhjused
MAU uriinis võib ilmneda ka tervetel inimestel. See tähendab, et analüüsi tulemus ei ole kohtuotsus. Seetõttu on vaja täiendavaid uurimismeetodeid..
Kui albumiin uriinis ei viita haigusele:
- suure vedelikukaotusega (rohke oksendamine, kõhulahtisus jne);
- pärast rasket füüsilist koormust;
- naistel võib MAU põhjus olla analüüsi edastamine menstruatsiooni ajal või tuppe sissepääsu blokeerimata;
- kõrge valgusisaldusega dieedil (ketogeenne, Ducan).
Kui diagnoosi suhtes on kahtlusi, soovitab arst analüüsi korrata..
Kõrvalekalded tervises
Mikroalbumiin uriinis on neerupuudulikkuse eelkäija. Ta räägib nefropaatia algstaadiumist.
Kui tuvastatakse MAU, on muutused glomerulaarsüsteemis endiselt pöörduvad. Seetõttu on analüüs vajalik kõigi neerukahjustuse kahtlusega inimeste jaoks..
Milliste haigustega kaasneb mikroalbuminuuria:
- Düsmetaboolne nefropaatia. Need on metaboolsete häirete põhjustatud neeruhaigused. Seda tüüpi nefropaatia kõige levinum põhjus on 1. ja 2. tüüpi diabeet. Kõiki diabeedihaigeid tuleb UIA-s regulaarselt testida.
- Arteriaalse hüpertensiooni ja muude südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud neerupatoloogia. Neerud on nende haiguste sihtmärk.
- Refluksnefropaatia (RN). Haigus, mis esineb vesikoureteraalse refluksi (VUR) taustal. Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi. VUR on sageli asümptomaatiline. Seetõttu on vajalik MTCT kahtlusega laste regulaarne kontroll.
- Glomerulonefriit. Haigus on autoimmuunse iseloomuga. Peaaegu alati kaotavad glomerulonefriidiga inimesed uriinis palju valke..
- Püelonefriit.
- Hüpotermia.
- Neerude veenitromboos.
- Polütsüstiline neeruhaigus.
- Nefropaatia rasedatel.
- Süsteemne erütematoosluupus (luupuse nefriit).
- Hulgimüeloom.
- Mürgitus raskmetallide ja uimastitega.
Mikroalbuminuuria täiendavad sümptomid
Nefropaatia alguses ei esine tavaliselt mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel täheldatakse põhjusetut väsimust, suukuivust, motiveerimata janu, peavalu.
Samuti võib häirida urineerimise rikkumine (valu, krambid, sage või öine urineerimine, kusepidamatus). Põletikuliste haiguste korral muretseb nimmepiirkonna raskusaste.
Hilisematel etappidel ilmnevad tursed, arteriaalne hüpertensioon ja ainevahetushäired (albumiini vähenemine veres, kreatiniini ja kolesterooli tõus).
Kõrgendatud albumiini ravi
Mikroalbumiini välimus uriinis nõuab põhjalikku uurimist ja ravi.
Arsti peamine ülesanne on peatada haiguse progresseerumine MAU staadiumis, samuti proteinuuria ennetamine. Proteinuuria staadiumis on haiguse edasilükkamine võimatu.
Mikroalbuminuuria ravi põhimõtted:
- Dieet. Toidus on vaja piirata loomsete valkude hulka, samuti vähendada tarbitava soola kogust 5 g-ni päevas.
- Elustiil. Nefropaatiate korral on raske füüsiline koormus, alkoholi tarbimine ja suitsetamine (sh elektroonilised sigaretid, vesipiibud, IQOS) keelatud. Lubatud harjutada pilatest, joogat ja meditsiinilist võimlemist.
- Isikliku hügieeni reeglite järgimine. See on oluline kuseteede alumiste nakkusprotsesside ennetamiseks..
- Arsti soovitatud ravimite võtmine. Teraapia sõltub nefropaatia põhjusest. Tähtis on pidevalt jälgida vererõhku, veresuhkrut ja lipiidide sisaldust plasmas..
Ravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse testid vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.
Ravimite annuseid kohandatakse sõltuvalt neerufunktsioonist. Raske neerupuudulikkuse korral viiakse patsient asendusravile (peritoneaalne või hemodialüüs). Tehke ka elundisiirdamisi.
Mida tähendab albumiin uriinis ja mis on mikroalbuminuuria põhjused
Uriinis sisalduv albumiin on peamine vereplasma valk, selle eesmärk on ehitada uusi rakke asendamatute aminohapete kujul. Kui tavaline aine kogus uriinis muutub, on siseorganite töö häiritud, on võimalik mitte ainult lühiajaliste patoloogiliste muutuste, vaid ka tõsiste haiguste ilmnemine.
Albumiin uriinis
Albumiin on lihtne vees lahustuv valk, vereplasma alus. Albumiini on kõigi plasmavalkude seas kõige rohkem, selle kontsentratsioon võtab üle 50% vere vedeliku kogu mahust. Selle valgu molekulidel on madal molekulmass ja need seovad veresoonte voodis vett. Albumiin moodustab vererõhu, hoiab püsivat veremahtu, seob mineraalide ja mikroelementide ioone, samuti kusihappe ja bilirubiini metaboliite.
Albumiin filtreeritakse läbi neerumembraanide, iga päev läbivad need neeru koostisosad enda kaudu umbes 5 grammi valku, samas kui 99% naaseb neerutuubulite vereringesse.
Neeru glomerulite vähese kahjustusega vabaneb koos uriiniga suurem kogus albumiini, tõsiste patoloogiate korral muutuvad sellised muutused ohtlikuks..
Tuleb märkida, et põhjused ei ole alati patoloogilised, valgu sisaldava toidu sagedase tarbimise korral esineb kõrge albumiini kontsentratsioon uriinis.
Albumiini vabanemist koos uriiniga, rohkem kui 20 milligrammi liitri kohta, nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Kui keha kaotab koos uriiniga 300 mg päevas, räägime makroalbuminuuriast.
Mikroalbuminuuria testimine
Mikroalbuminuuria uuringud on uriinianalüüsid. Analüüsid viiakse läbi laboris. Albumiini kontsentratsiooni uurimiseks võivad nad kasutada hommikust, öist või igapäevast uriini.
Mikroalbuminuuria analüüsi võib määrata järgmiste sümptomite korral:
- valu rinnus;
- kõrge vererõhk, mida täheldatakse mitu päeva või kauem;
- valu üleminek keha vasakule küljele;
- kõrge vere kolesteroolitase.
Insuldi tunnused on ka albumiini uriinianalüüsi määramise põhjus:
- peavalud;
- pearinglus;
- jäsemete nõrkus;
- rääkimisraskused;
- teadvuse kaotus.
Ettevalmistus uuringuteks
Albumiini analüüsiks kogutakse hommikune uriin või eelmise päeva uriin ning lubatud on ka uriini öise osa uurimine. Enne uriini annetamist albumiini jaoks peaksite ostma plastmahuti, seejärel koguma ja viima laborisse
Uuringut ei tehta järgmistel juhtudel:
pärast füüsilist tegevust;
kuseteede infektsioonide kahtlustega;
ägedate neeruhaiguste esinemisel;
on pikaajalise südamepuudulikkuse sümptomeid;
suurenenud kehatemperatuur;
diabeedi ägedad komplikatsioonid.
Analüüs
Mikroalbuminuuria peamine uurimismeetod on uriini päevase osa analüüs. Meditsiini arenguga on üksikute portsjonite uurimisel olnud võimalik saada täpseid tulemusi. Kui arst määrab igapäevase uriinianalüüsi, peab patsient 24 tunni jooksul materjali koguma ja järgmisel päeval laborisse tooma. Uriini annetamise küsimusele vastates peaksite teadma, et laborisse tuleb toimetada ainult 10 ml päevas segatud uriini.
Ühekordne analüüs hõlmab uriini hommikuse või öise osa uurimist mahus 10-20 ml.
Hommikuvedeliku kogumine on mugavam, kuid öösel kogutud materjal välistab kehalise aktiivsuse ja vererõhu muutuste tagajärjel ilmnevad päevased kõikumised..
Kontrollväärtused
Albumiini norm päevases uriinis on toodud tabelis:
| Materjal | Norm | Mikroalbuminuuria | Proteinuuria (makroalbuminuuria) |
| Uriinianalüüs albumiini jaoks | |||
| Igapäevane uriini osa | Vähem kui 30 milligrammi päevas | 30-300 milligrammi päevas | Üle 300 milligrammi päevas |
| Üks osa uriinist | Vähem kui 20 milligrammi liitri kohta | 20-200 milligrammi liitri kohta | Üle 200 milligrammi liitri kohta |
| Albumiini ja kreatiniini suhte analüüs | |||
| Ühekordne hommikune uriiniproov | Vähem kui 2,26 mg / mmol | 2,26 - 30 mg / mmol | Üle 30 mg / mmol |
Kõrvalekalded normist
Kõrvalekalded normist - kõik, mis on normväärtustest kõrgem või madalam. Testi tulemuste põhjal on võimatu täpselt kindlaks teha konkreetset põhjust ja panna täpset diagnoosi. Mikroalbuminuuria avastamise korral määratakse patsiendile põhjuste väljaselgitamiseks täiendavad uuringud.
Kui albumiini sisaldus uriinis on kõrgenenud, võib see tähendada järgmist:
- arteriaalne hüpertensioon;
- põletikuline neeruhaigus;
- glomerulaarne nefropaatia;
- glomerulonefriit;
- diabeet;
- hüpotermia või hüpertermia;
- südamepuudulikkuse;
- sarkoidoos;
- metaboolne sündroom;
- rasvumine;
- krooniline alkoholism;
- raskmetalli marineerimine.
Rasedus võib põhjustada ka mikroalbuminuuria.
Mikroalbuminuuria avastamisel ei tohi mingil juhul alustada enesega ravimist, kuna valgu suurenenud kontsentratsiooni põhjused uriinis on erinevad. Mida edasi teha, saab raviarst määrata alles pärast põhjalikku uuringu tulemuste saamist.
CDL laboridiagnostika arst
Novopolotski linna haigla
L.I.Bykova
- Edasi>
Peaarsti vastuvõtt
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (faks)
Chancery
(+375 214) 50-15-39 (faks)
Milliseid rikkumisi näitab mikroalbumiin uriinis? Kuidas testida mikroalbuminuuria?
Kuidas õigesti testida
Mikroalbumiini määramiseks uriinis on erinevad meetodid:
- Riba test;
- Hommikuse uriiniproovi analüüs;
- Uriini päevase osa analüüs.
Kõige täpsem on albumiini koguse arvutamine päevas. Igapäevane uriin kogutakse reeglina neeruhaigusega patsientide haiglas või vajadusel nende patoloogiate välistamiseks.
Selleks koguge ja hinnake kõik uriini kogused päevas ja uurige albumiini kogust igas.
Haiguse diagnoosimisel ja kahtlustamisel uuritakse albumiini hommikusest uriiniproovist. Selleks, et analüüsi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja valmistuda analüüsi edastamiseks ja õigesti koguda uriini.
Ettevalmistamisel on soovitatav 3 päeva enne testi loobuda valgutoidust, hormonaalsete ravimite, antibiootikumide, diureetikumide kasutamisest ja vähendada kehalist aktiivsust.
Analüüsimiseks on vaja koguda hommikuse uriini keskmine osa kohe pärast ärkamist. Enne testide kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum, valmistada steriilne anum. Analüüsi jaoks on soovitatav koguda uriini koguses vähemalt 50-70 ml.
Ribatest on testriba, mida kasutatakse kodus kiireks diagnoosimiseks. Meetod ei erine täpsuse poolest, seda soovitatakse diabeedihaiguse, arteriaalse hüpertensiooni, neeruhaigusega patsientide kuseteede seisundi enesekontrolliks.
Analüüsiks kastetakse testriba värskelt kogutud uriini. Tulemusi hinnatakse kuues klassis:
- - - puudub või pole kindlaks määratud;
- Jäljed - albumiini kontsentratsioon ei ületa 150 mg / l. Seda peetakse vastuvõetavaks normiks;
- Mikroalbuminuuria - kuni 300 mg / l. Piiriäärne seisund, kui seda tulemust korratakse mitu päeva, on soovitatav läbi viia uuring.
- Makroalbuminuuria - kuni 1000 mg / l. Selliste tulemuste ilmnemisel on vajalik analüüs laboratoorsetes tingimustes..
- Proteinuuria - kuni 2000 mg / l. See tulemus näitab neerude rikkumist, on vaja läbida uuring..
- Proteinuuria - üle 2000 mg / l. Kui on diagnoositud massiline proteinuuria, tuleb eluohtlike seisundite välistamiseks tungiv vajadus pöörduda nefroloogi või terapeudi poole..
Uurimise anname uurimise jaoks õigesti üle
Kuidas UIA uriinianalüüsi teha? Selle diagnoosi jaoks eritiste kogumisel sõltub palju patsiendi tegevuse õigsusest. Nagu ka teistes uuringutes, tuleb mikroalbumiini määramiseks võetud uriin asetada steriilsesse anumasse. Enne sekreteeritava vedeliku kogumist peaks inimene kindlasti jälgima oma suguelundite hügieeni ja vajadusel korralikult pesema. Naistel on UIA uuringuks uriini andmine keelatud.
Sekretsioonide kogumine sellise diagnoosi jaoks peaks toimuma järgmise kava kohaselt:
- Määrake päeva jooksul (24 tundi) kogutud uriini albumiini kontsentratsioon. Seda protseduuri on tavaks alustada esimesel päeval kell 8 hommikul ja lõpetada teisel kell 8 hommikul.
- UIA uriinianalüüs nõuab mõnikord keskmise osa sekreteeritud vedelikust. See tähendab, et kõigepealt peate urineerima tualetis, seejärel täitke purk väikese koguse uriiniga (mitte ääreni, umbes 50-60 ml).
- Kui see kogutakse uurimistööks, asetatakse kogu sekretsiooni maht ühisesse nõusse (tingimata steriliseeritud). Sisestage see biomaterjal piisavalt pimedas ja jahedas kohas.
- Kogu patsiendi poolt päevas eritatav uriin mõõdetakse milliliitrites. Arvutuste tulemused sisestatakse vormi spetsiaalsesse veergu koos suunaga.
- Seejärel segatakse kogu bioloogiline materjal nii, et paagi põhja settinud valgud jaotuksid selles ühtlaselt. MAU analüüsiks vajalikule puhtale tassile valatakse kuni 80-100 ml vedelikku.
- Otse uurimistööks ettevalmistatud anum peaks minema laborisse niipea kui võimalik. Ülejäänud eritised saab ära visata - neid pole enam vaja.
- Samuti on vormil näidatud patsiendi kehakaal ja pikkus koos suunaga, kuna need näitajad mõjutavad albumiini hulka uriinis. Spetsialist võtab neid diagnostika tegemisel arvesse..
Hea teada! Öösel võib uriini albumiini tase veidi langeda. Sel kellaajal on inimene horisontaalasendis, samal ajal kui tema vererõhk veidi langeb. Rass mõjutab ka seda näitajat - tumeda nahaga inimestel näitab uriinianalüüs kõrgemat tulemust.
Mis on analüüs
MAU uuring uriinis määrab albumiini taseme. Aga mis see on? Albumiin on valgud, mis lahustuvad vees. Neid toodab maks ja see on vereseerumi peamine koostisosa..
MAU tähistab mikroalbuminuuria, mille uriinis on palju albumiini. Mikroalbuminuuria on albumiini kadu uriiniga 20 kuni 200 μg minutis või 30-300 mg päevas.
Tervisliku keha jaoks on normiks see, kui uriiniga eritub ainult väike kogus väikest valku, mida nimetatakse mikroalbumiiniks. Suure arvu korral on see valk varajase nefropaatia kliiniline sümptom. See sümptom on tüüpiline diabeetikutele, vähihaigetele, kuseteede põletikuliste haigustega patsientidele..
Mikroalbumiini koguse määramiseks uriinis kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid:
- Albumiini ja kreatiniini suhe uriinis. Albumiini ja kreatiniini suhe määratakse uurides uriini keskmist osa. Valgu kontsentratsiooni mõõdetakse ühe uriiniannusega ja korrigeeritakse kreatiini suhtes. Viimase rakendamine selles uuringus põhineb sarnasel põhimõttel, mida kasutati glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramisel. On märkimisväärne, et albumiini ja kreatiniini suhte analüüs on väga informatiivne ja hõlpsasti teostatav. Seetõttu on see üks albuminuuria diagnoosimise juhtivaid meetodeid..
- Immunoturbidimeetriline. Otsene immunoturbidimeetriline uuring põhineb valgu kontsentratsiooni hindamisel vastavalt lahuse hägususele. Vedelik saadakse pärast sadestumisreaktsiooni ja albumiini interaktsiooni immunoglobuliinidega.
- Immunokeemiline. Immunokeemiline meetod hõlmab "HemoCue" süsteemi kasutamist, mis põhineb immunokeemilisel reaktsioonil, kasutades monoklonaalseid antikehi. Selline kompleks aitab kaasa setete ilmnemisele, mis seejärel fotomeetriga kinni püütakse..
Hindamine toimub ka ribakatsete abil. Triibud mõõdavad 6 kraadi albumiini taset. See diagnostiline meetod on 90% usaldusväärne. Kui tulemus on positiivne, kasutatakse selle kinnitamiseks meetodeid, mis tuvastavad valgu kontsentratsiooni. Näiteks uuritakse uriinianalüsaatori abil bioloogilist vedelikku.
Populaarsed testribad albumiini määramiseks - MicroalbuFan, Uriscani riba, Micral-Test. Nende toimimise põhimõte põhineb immunokromatograafilisel meetodil, kasutades valgu antikehi, mis on märgistatud spetsiaalse ensüümi (galaktosidaas) või koloidkullaga.
Mikroalbuminuuria ravi
Mikroalbuminuuria on märk sellest, et teil on oht tõsiste ja potentsiaalselt eluohtlike seisundite, nagu krooniline neeruhaigus ja koronaararterite haigus, tekkeks
Sellepärast on nii oluline diagnoosida seda patoloogiat varases staadiumis..
Mikroalbuminuuria nimetatakse mõnikord "esialgseks nefropaatiaks", kuna see võib olla nefrootilise sündroomi algus.
Diabeedi korral koos MAU-ga on vaja teie seisundi kontrollimiseks teha teste üks kord aastas.
Ravi ravimitega ja elustiili muutused võivad aidata vältida edasisi neerukahjustusi. See võib vähendada ka südame-veresoonkonna haiguste riski..
Soovitused elustiili muutmiseks:
- treenige regulaarselt (150 minutit nädalas mõõduka intensiivsusega);
- pidage kinni dieedist;
- suitsetamisest loobumine (ka e-sigaretid);
- alkohoolsete jookide vähendamine;
- kontrollige oma veresuhkrut ja kui see on märkimisväärselt tõusnud, pöörduge kohe arsti poole.
Kõrge vererõhu korral on ette nähtud erinevad hüpertensiooni ravimirühmad, enamasti on need angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB). Nende väljakirjutamine on oluline, kuna kõrge vererõhk kiirendab neeruhaiguste arengut..
Mikroalbuminuuria esinemine võib olla märk kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusest, seetõttu võib raviarst välja kirjutada statiine (Rosuvastatiin, Atorvastatiin). Need ravimid vähendavad kolesteroolitaset, vähendades seeläbi südameataki või insuldi tõenäosust..
Turse olemasolul võib välja kirjutada diureetikume, näiteks Veroshpironi.
Kroonilise neeruhaiguse tekkimisega seotud rasketes olukordades peate läbima hemodialüüsi või neeru siirdamise. Igal juhul on vaja ravida proteinuuria põhjustavat põhihaigust..
Tervislik toitumine võib aidata aeglustada mikroalbuminuuria ja neeruprobleemide progresseerumist, eriti kui see alandab ka vererõhku, kolesterooli ja hoiab ära rasvumist.
Eelkõige on oluline vähendada:
- küllastunud rasv;
- lauasool;
- kõrge valgusisaldusega toidud, naatrium, kaalium ja fosfor.
Toitumise kohta saate täpsemat nõu endokrinoloogilt või toitumisspetsialistilt. Teie ravi on terviklik lähenemine ja väga oluline on tugineda mitte ainult ravimitele.
Mikroalbuminuuria ilmnemisel tuleb läbi viia kompleksne ravi. Arst määrab vererõhku, albumiini ja kolesterooli alandavaid ravimeid. Juhtudel, kui uriinis pole glükoosi, on ette nähtud insuliin.
Tervise parandamiseks ja albumiinisisalduse normaliseerimiseks peate:
- Hoidke veresuhkur kontrolli all,
- Püüdke mitte nakatuda nakkushaigustega,
- Jälgige vererõhku ja kolesterooli,
- Järgige dieeti, mis põhineb valkude ja süsivesikute minimaalsel võimsusel,
- Joo päevas vähemalt 8 klaasi vett,
- Vabanege halbadest harjumustest,
- Neeru siirdamine (äärmuslikel juhtudel, kui ravi pole õnnestunud).
Igal juhul peate meeles pidama, et UIA analüüsi tulemusi ei tasu dekodeerida uriinis ja eneseravimises, sest see kahjustab ainult teie tervist. Otsige kindlasti abi spetsialistilt, ainult tema saab haiguse diagnoosida ja määrata õige ravi.
(Hinnanguid veel pole)
Üldine informatsioon
Neerude funktsioon hõlmab vere puhastamist toksiinidest, liigsetest elektrolüütidest, sooladest ja veest. Samal ajal imenduvad inimesele vajalikud valgud, glükoos ja vererakud uuesti. Rakkude pidevaks uuenemiseks kõigis elundites ja kudedes on vaja maksas sünteesitud valke ja ka toiduga varustatavaid valke. Suurem osa valgu struktuuridest veres on albumiin. Need on vajalikud onkotise vererõhu ja kudede vere ja rakkude koostise optimaalse tasakaalu säilitamiseks. Neerukoore glomerulaarsed struktuurid vastutavad nende valkude ohutuse eest ringlevas voodis. Juba distaalsetes tuubulites imendub vesi ja vajalikud elemendid uuesti. Kõik muu läbib lõpuks kuseteede ja seda peetakse sekundaarseks uriiniks..
Kui neerude funktsionaalsus on puudulik ja rohkem kui vajalik, tungib ainete kogus läbi glomerulite, muutub uriini koostis märkimisväärselt. Albumiini ja teiste valkude vabanemine uriiniga võib vere homöostaasi tõsiselt häirida. Kuid selles etapis ei täheldata kliinilisi ilminguid. Sel põhjusel on neerupuudulikkuse varajase diagnoosimisega raskusi. See tähendab, et võimaliku patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik mikroalbuminuuria uriinianalüüs..
Taseme normaliseerimine raviga
Ravi, mille arst määrab patsiendile mikroalbuminuuria tuvastamisel, sõltub albumiini väljanägemise põhjusest uriinis. Lisaks uriinianalüüsile on veel mitmeid uuringuid, millest arst koostab üldpildi ja määrab ravimid neerusüsteemi normaalseks toimimiseks ja albumiini taseme alandamiseks uriinis..
Paljude ekspertide soovitused on järgmised:
- halbade harjumuste nagu alkoholi ja tubakasuitsetamisest loobumine;
- vererõhu stabiliseerimise vajadus;
- rohke vedeliku joomine;
- võitlus organismi nakkushaiguste vastu;
- dieet, mis sisaldab vähe valke ja süsivesikuid;
- taseme normaliseerimine (vajadusel);
- kui kuseteedes on kõrvalekaldeid, otsustavad eksperdid operatsiooni;
- kui arsti järeldus on nefriit, on glükokortikoidid kohustuslikud.
Neerude stagnatsiooni vältimiseks soovitavad uroloogia valdkonna eksperdid päevas juua vähemalt kaks liitrit puhast vett. Kuid seda stagnatsiooni ennetamise meetodit tuleks alustada ainult siis, kui jäsemete tursele pole kalduvust.
Eduka ravi üks olulisemaid reegleid on optimaalse dieedi valimine. Arst valib patsiendile dieedi, mis koormaks kõige vähem neere. Kui veresuhkru tase on kõrgem, peate menüü koostama nii, et see välistaks või vähendaks süsivesikute hulka.
Kui patsiendil diagnoositi äärmuslik neerupuudulikkus, siis võib tema elu päästa ainult elundisiirdamine või on teine võimalus hemodialüüsi protseduur. Hemodialüüs on vere puhastamine mürgistest toodetest.
Selleks, et mitte viia haigus lõppseisundisse, on vaja õigeaegselt läbida katsed, tuvastada uriini koostises albumiini põhjustava haiguse olemasolu ja alustada pädevat ravi.
Mikroalbuminuuria kohta suhkurtõve korral saate teada videost:
Haiguse põhjused
Mikroalbuminuuria on 1. või 2. tüüpi diabeedi võimalik komplikatsioon, isegi kui see on hästi kontrollitud. Ligikaudu viiendal suhkurtõvega diagnoositud inimesel tekib UIA 15 aasta jooksul.
Mõnikord muutub valgu väärtus uriinis looduslike protsesside tõttu.
Looduslikud põhjused
- Hüpotermia (ujumine külmas vees, külmas püsimine).
- Keha ülekuumenemine (kuumad tingimused).
- Stress, vaimne stress ja pettumus.
- Suures koguses vedelike (nii jookide kui ka toidu, näiteks arbuus) joomine.
- Suitsetamine (eriti liigne suitsetamine).
- Menstruatsiooniperiood naistel.
- Suurenenud intensiivsusega füüsiline aktiivsus.
- Albumosis leitakse naistel pärast sperma vahekorda.
Need tegurid võivad provotseerida ajutise albumiini suurenemise uriinis ja nende põhjuste kõrvaldamisel normaliseerub indikaator.
Nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste tõttu suurenenud valgusisaldus.
- Äge või krooniline püelonefriit, glomerulonefriit.
- Hüpertensiivsed kõrvalekalded.
- Nefrootiline sündroom, nefroos.
- Sarkoidoos.
- Südamepuudulikkus.
- Diabeetiline nefropaatia.
- Ateroskleroos.
- Alkoholism ja suitsetamine.
- Rasedate naiste gestoos.
- Mürgitus ravimitega, raskemetallide sool.
On mõned tegurid, mille mõjul on albumiini suurenenud kontsentratsiooni ühekordne vabanemine uriinis võimalik. Seetõttu tuleb valgu tasakaalu veres uurida süstemaatilise uriini analüüsimisega 3 kuu jooksul..
Mikroalbuminaaria võib olla nii füsioloogilise kui ka patoloogilise iseloomuga. Esimene toimub patsiendi ühekordsete toimingute tagajärjel, samas kui haiguse patoloogiline tüüp on keha raske patoloogia tagajärg.
Füsioloogilise mikroalbuminaaria põhjused:
- füüsilise töö ületamine;
- suurenenud valgusisaldusega toit;
- suurenenud intensiivsusega spordikoormused;
- ülekaaluline;
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
- kõrge kehatemperatuur erinevatel põhjustel.
Mikroalbuminaaria füsioloogiliste põhjuste hulgas võetakse arvesse ka patsiendi rassi, elukoha ja soo tunnuseid. Diagnoos on tüüpiline küpsetele meestele.
Patoloogiline mikroalbuminaaria esineb järgmiste haiguste taustal:
- suhkurtõbi on peamine valgu kadumise allikas veres;
- hüpotermia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- südamelihase ja veresoonte patoloogilised protsessid;
- glomerulonefriit;
- sarkoidoos.
UIA usaldusväärse testitulemuse saamiseks ei tohi biomaterjale võtta järgmistel juhtudel:
- bakteriaalse infektsiooni olemasolu;
- viirushaigused;
- kõrge temperatuur;
- palavikuline seisund;
- kroonilise väsimuse seisund;
- suurenenud füüsiline aktiivsus.
Mikroalbumiini määramiseks uriinis ei soovitata kohe pärast sööki biomaterjali võtta. Uuring tuleb läbi viia rangelt tühja kõhuga..
Mikroalbumiini testid
Uriini üldanalüüs albumiinivalgu tuvastamiseks on ainus test, mis võimaldab teil tuvastada nefropaatia haigust, varases staadiumis. Nefropaatia haigusel on mitut tüüpi, kuid selle all kannab patoloogiliste protsesside kontseptsioon, mis põhjustab neerustruktuuride ja neerude kahjustusi üldiselt.
Nefropaatial on kaks erinevat etappi. Esimeses etapis ei ole funktsionaalsete omaduste muutused praktiliselt märgatavad, kuid teises etapis on ilmingud üsna eredad, kuid juba täheldatakse neerupuudulikkuse arengut. Juhtude sageduse korral saab nefropaatia arengu esimest etappi määrata ainult siis, kui viiakse läbi õigeaegne uriinianalüüs ja seal leitakse albumiini fraktsioonid.
Tasub meeles pidada, et mikroalbuminuuria - üks esimesi etappe, mida saab adekvaatselt ravida - neeruhaiguste korral.
Analüüsi eesmärk on võimalik järgmiste kahtluste ja patoloogiliste seisundite korral:
- Diabeedi korral, kuna see vaevus on otseselt seotud kuseteede tööga. Neerude toimimise kontrollimiseks tehakse valgufraktsioonide olemasolu testid üks kord iga 6 kuu tagant.
- Hüpertensiooniga, kroonilise iseloomuga. Neerupuudulikkust iseloomustab sageli kõrge vererõhk. See võib olla esimene neeruhaiguse hoiatav märk. Diagnoosi selgitamiseks viige analüüsimiseks uriin.
- Südamepuudulikkusega - kuna halb verevarustus viib neerupuudulikkuseni, väheneb neerufunktsioon ja selle taustal võib tekkida neerupuudulikkus.
- Nefropaatia sümptomaatilised ilmingud, mida iseloomustavad valu nimmepiirkonnas, nõrkus, ödeemi ilmumine kehale, eriti näole ja kätele, janu tunne. Kuid kõige sagedamini nefropaatia arengu algfaasis pole sümptomeid.
- Autoimmuunhaiguste korral süsteemne luupus. Seda vaevust iseloomustavad inimkeha kõigi organite ja süsteemide kahjustused ning neerud pole erandiks..
Mida teha, kui mikroalbumiin on kõrgenenud
Kui MAU uriinianalüüs kinnitas suures koguses albumiini olemasolu uriinis, on tõsiste tagajärgede vältimiseks vaja elustiili täielikult muuta.
- Selleks soovitavad arstid dieeti, mis sisaldab vähe valke ja süsivesikuid..
- Dieet peaks olema rikastatud tervisliku toiduga, nagu täisteratooted, kaunviljad, teraviljad, köögiviljad, ürdid, tailiha või kala, madala rasvasisaldusega piimatooted, munad. Parem on keelduda säilitusainetest, suitsutatud lihast, marineeritud kurkidest, kiirtoidust ja kuumadest vürtsidest. Selleks, et päeva jooksul neerud ei koormaks, tuleks toitu võtta väikeste portsjonitena kuni 6 korda..
- Kuseteede häirete korral on alkoholi kasutamine vastunäidustatud. Alkohol häirib valkude imendumist. Kuid erandina võite mõnikord juua klaasi kuiva punast veini.
- Samuti ei soovita arstid suitsetada. See sõltuvus põhjustab vasospasmi, mille tõttu süda hakkab töötama intensiivses režiimis..
- Vererõhu taseme normaliseerimiseks peate treenima kuni 4 korda nädalas 30 minutit. Päevas on soovitatav juua 8-12 klaasi vett. Füüsilise koormuse korral suureneb tarbitava vedeliku kogus.
- Diabeedi tekke või progresseerumise vältimiseks on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. Lõppude lõpuks mõjutab normi ületamine (alates 100 mg / dl) neerude tööd negatiivselt.
- Kui me räägime meditsiinilisest ravist, siis võib mikroalbuminuuria korral välja kirjutada AKE inhibiitoreid. Need ravimid laiendavad veresooni, mis viib vererõhu languseni..
- Statiinid määratakse sageli siis, kui uriini valgusisaldus on kõrge. Ravimid vähendavad kahjuliku kolesterooli sisaldust organismis, mis ummistab veresoonte valendiku. Samuti aeglustavad statiinid kahjuliku aine tootmist maksas, mis hõlbustab neerude ja südame tööd..
- Kui diabeet on mikroalbuminuuria põhjus, tuleb patsiendile pidevalt insuliini süstida. See on hormoon, mis soodustab glükoosi (energiaallika) transporti rakkudesse. Selle defitsiidi korral koguneb veres suhkur, mis põhjustab kogu keha talitlushäireid..
- Kroonilise hüperglükeemia korral on neerufunktsiooni normaliseerimiseks vajalik eluaegne toetav ravi. Haiguse raske vorm lõpeb välimusega, mis nõuab sageli hemodialüüsi (plasma filtreerimist).
Niisiis, albumiini sisaldus uriinis suurendab oluliselt südame ja veresoonte patoloogiate, nefropaatia, ateroskleroosi, hüpertensiooni arengu või progresseerumise tõenäosust. Kõigi nende haiguste esinemine põhjustab enneaegset surma. Seetõttu on UIA analüüs uriinis oluline diagnostiline meede, mis võimaldab teil probleemi varakult tuvastada ja viia läbi ravi, mille eesmärk on tervise parandamine ja elu pikendamine..
Mõiste määratlus
MAU analüüs on diagnostiline uuring, mis võimaldab teil määrata albumiini valgu kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise inimkeha bioloogilises vedelikus. Selle aine olemasolu uriinis näitab tõsist patoloogiat. Arstide sõnul on tänu sellele analüüsile võimalik varases staadiumis tuvastada neeru- ja veresoontehaiguste esmased sümptomid, mis omakorda annab lootust eriti rasketel juhtudel patsientide elu päästa..
Seda haigust iseloomustab viis raskusastet:
- Patoloogiliste muutuste algstaadiumis ei ole mikroalbumiini sisaldus uriinis sümptomaatiline..
- Teine etapp on samuti asümptomaatiline, albumiini kogus uriinis ei ületa normi, kuigi patoloogia areneb edasi.
- Kolmandat etappi iseloomustab nefrootiline seisund. Sellel haiguse tasemel on MAU uuringu abil võimalik määrata albumiini olemasolu uriinis. Selleks peate diagnoosi saamiseks läbima uriini. Mõnel juhul määravad arstid diagnostiliste uuringute jaoks täiendavad protseduurid, mille eesmärk on hinnata neeru glomerulite funktsionaalsust.
- Nefroosi staadiumi iseloomustavad patsiendi vererõhu järsud hüpped, samuti näo ja jalgade tursed. Uriini analüüsimisel on proteinuuria, erütrotsütuuria, kreatiniini ja karbamiidi nähud selgelt nähtavad.
- Viimane etapp on määratletud kui kaugelearenenud neerupuudulikkuse protsess. Sel perioodil iseloomustavad patsienti sagedased hüpertensiooni hood, näo ja jalgade turse praktiliselt ei vaibu, uriinianalüüs näitab valgu, vererakkude, karbamiidi osakeste ja kreatiniini olemasolu suhkru puudumisel..
Diabeetikud kogevad loetletud haiguse taset. Enneaegse reageerimisega patoloogia sümptomitele satub patsient enamasti diabeetilisse koomasse ja võib surra.
Diabeetilise nefropaatia etapid
Diabeedi tekkimisest nefropaatia tekkeni kulub 10–25 aastat. Haiguse algstaadiumis ei tunne patsient mingeid sümptomeid.
Millistele rikkumistele viitab mikroalbumiin uriinis? Kuidas teha mikroalbuminuuria test?
Neerud kui eritussüsteemi võtmeorgan eemaldavad organismist toksilised ja mittevajalikud keemilised ühendid, neelates kõik vajaliku tagasi. Kui nad koormusega toime ei tule, võivad uriinis ilmneda patoloogilised tooted, nagu punased verelibled, soolakristallid, epiteel, mikroalbumiin uriinis.
Üldine informatsioon
Neerude funktsioon hõlmab vere puhastamist toksiinidest, liigsetest elektrolüütidest, sooladest ja veest. Samal ajal imenduvad inimesele vajalikud valgud, glükoos ja vererakud uuesti. Rakkude pidevaks uuenemiseks kõigis elundites ja kudedes on vaja maksas sünteesitud valke ja ka toiduga varustatavaid valke. Suurem osa valgu struktuuridest veres on albumiin. Need on vajalikud onkotise vererõhu ja kudede vere ja rakkude koostise optimaalse tasakaalu säilitamiseks. Neerukoore glomerulaarsed struktuurid vastutavad nende valkude ohutuse eest ringlevas voodis. Juba distaalsetes tuubulites imendub vesi ja vajalikud elemendid uuesti. Kõik muu läbib lõpuks kuseteede ja seda peetakse sekundaarseks uriiniks..
Kui neerude funktsionaalsus on puudulik ja rohkem kui vajalik, tungib ainete kogus läbi glomerulite, muutub uriini koostis märkimisväärselt. Albumiini ja teiste valkude vabanemine uriiniga võib vere homöostaasi tõsiselt häirida. Kuid selles etapis ei täheldata kliinilisi ilminguid. Sel põhjusel on neerupuudulikkuse varajase diagnoosimisega raskusi. See tähendab, et võimaliku patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik mikroalbuminuuria uriinianalüüs..
Uriini analüüs valkude jaoks
Vereplasma valkude filtreerimise halvenemisega kaasnevate haiguste prekliiniliseks diagnoosimiseks kasutatakse mikroalbuminuuria (MAU) uuringut.
Uriini päevases koguses peaks albumiini sisaldus olema 30 mg päevas. Selle väärtuse ületamine vastab mikroalbuminuuriale. Kui valke eritatakse rohkem kui 300 mg päevas, on järelduses näidatud albuminuuria.
Ühes hommikuses uriiniproovis ei ületa mikroalbumiini norm 20 mg / l.
Uriini uuring sisaldab olulise näitaja - albumiini ja kreatiniini suhte - hindamist. Selle parameetri järgi hinnatakse võimalikku nefropaatiat biomaterjali juhuslikus osas. Patoloogia puudumisel peaks see näitaja olema naistel 3,5 mg / mmol ja meestel 2,5 g / mmol. Pisut muutunud albumiini ja kreatiniini suhe (albuminuuria ühes uriini osas) ei tohiks patsiente kohutada. Koguge proov ja uurige seda uuesti. Kui uriinis sisalduv albumiin jälle suureneb, määrab raviarst täiendavad diagnostilised meetodid ja valib vajaliku ravi. Näiteks neerupatoloogia diagnoosi selgitamiseks kasutatakse beeta-2-mikroglobuliini uriini immunokeemilist luminestsentsuuringut.
Mikroalbumiini ilmumine analüüsis ei ole alati patoloogia näitaja. Need on väga väikesed valgu struktuurid. Kuigi neerud on terved, võivad uriiniga erituda väikesed kogused. Enamasti on need kahjustatud, defektiga albumiin või juba hävinud valgustruktuuride osakesed.
Kuid suured elemendid ei suuda tavaliselt glomerulaarset filtrit ületada. Nende välimus setetes näitab neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumist..
Mõnikord leitakse uriiniuuringutes albumios - valkude lagunemise vahesaadus. See võib viidata nii neerupatoloogiale kui ka rakus lagunemisele väljaspool kuseteede süsteemi, näiteks haavandid, gangreen, kasvajad.
Laste keha vajab eriti varajast diagnoosi. MAU uriinianalüüs, mis näitab isegi minimaalset albumiini kogust, on lapse pikendatud uurimise põhjus.
Kuidas uriini õigesti koguda?
Iga inimene seisab sageli silmitsi vajadusega koguda uurimiseks biomaterjali. Tulemuse tõeks saamiseks on oluline seda teha õigesti. Kuidas edastada analüüs nii, et selle dekodeerimine oleks usaldusväärne? Peate lihtsalt järgima lihtsaid reegleid:
- Päev enne proovi võtmist jätke tarbimisest kõrvale kõik värvained, alkohoolsed joogid, pigmendipreparaadid (kui võimalik).
- Hügieenimeetmed tuleb läbi viia desinfektsioonivahendeid kasutamata. Naiste jaoks on esmatähtis kasutada tampoone bioloogilise materjali puhtuse tagamiseks. Uriin kogutakse steriilsesse plastmahutisse, puudutamata selle servi suguelunditega.
- Arst võib määrata UIA-le igapäevase testi. Igapäevane uriin on informatiivsem, kuna metaboolsed protsessid kehas muutuvad päeva jooksul. Materjali peate kogu päeva jooksul koguma ühte konteinerisse. Uuringu ajal võtab laborant vajaliku osa ja määrab valgu struktuuride sisalduse uriinis.
Põhjused albumiini väljanägemisele uriinis
On looduslikke põhjuseid, mis suurendavad mikroalbumiini kuivainesisaldust. See seisund on pöörduv ja kõrvaldatakse provotseerivate tegurite välistamisega, mille hulka kuuluvad:
- liigse koguse vee ja vett sisaldavate toitude joomine,
- suurenenud füüsiline aktiivsus,
- suitsetamine või nikotiini sisaldavate ravimite võtmine,
- väga madal või liiga kõrge ümbritseva õhu temperatuur,
- hügieenieeskirjade rikkumine enne uriini analüüsimiseks kogumist.
Oluline on arvestada kaasuvate haigustega (psühhiaatrilised häired, onkoloogilised või nekrootilised protsessid), vahekorra asjaoluga vahetult enne proovi võtmist.
Sellistel juhtudel on MAU test valepositiivne. Sellised seisundid ei vaja ravi, piisab nende esinemise põhjuste välistamisest ja albumiini uuringu tulemus on normaalne..
Albumiini ilmumine uriinianalüüsis on iseloomulik paljudele haigustele. Nende hulka kuuluvad glomerulonefriit, püelonefriit, nefroos, krooniline neeruhaigus (hüpertensioon, südamepuudulikkus, aterosklerootilised muutused, diabeetiline nefropaatia, krooniline alkoholism, gestoos).
Valk uriinis diabeediga
Diabeet on endokriinne haigus, mida iseloomustab insuliini sünteesi rikkumine kõhunäärme beeta-rakkudes. Beetarakud võivad olla kahjustatud või ammendunud, sõltuvalt protsessi etioloogiast. See haigus on täiesti ravimatu. Aja jooksul mõjutab diabeedi kulg anumaid, eriti neeru.
5-aastaste täiskasvanute patoloogiline protsess viib filtrimembraanide kahjustuseni, valgu struktuuride väljutamine kehast algab sekundaarse uriini osana. Juba selles etapis on beeta-rakkude taastamine ja hooldamine vajalik. Mikroalbuminuuria suhkurtõve korral on diabeetilise nefropaatia esimene diagnostiline märk algstaadiumis. Mikroalbuminuuriaga kaasneb veresoonte puudulikkus ja see vajab pidevat ravimitoetust. Isegi kui esmast patoloogiat ravitakse adekvaatselt, ilmneb proteinuuria paratamatult 10-15 aastat hiljem diabeetikutel. Beetarakud on selleks ajaks märkimisväärselt ammendunud ja muutuvad funktsionaalselt kasutuks. Vahetusmehhanisme toetab spetsiaalne teraapia. 20 aasta pärast moodustub raske neerupuudulikkus vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile - CKD. Neerufunktsiooni usaldusväärseks jälgimiseks peaks sellistel patsientidel enne iga visiiti tegema uriinianalüüsi. On tänapäevaseid testiribasid, millega patsiendid saavad mikroalbumiini kontsentratsiooni uriinis iseseisvalt kontrollida..
Nefropaatia progresseerumise etappide klassifikatsioon
Mikroalbuminuuria või proteinuuria korduva avastamise korral peate otsima selle seisundi patoloogilist põhjust..
Kuna nefropaatia algab sageli järk-järgult, ilma kliiniliste ilminguteta, diagnoositakse sellist asümptomaatilist staadiumi harva. Laboratoorsetes parameetrites on ainult väikesed muutused ja patsiendil pole subjektiivseid kaebusi. Ainus võimalik viis on määrata veidi kõrgenenud albumiini sisaldus uriinis. Seetõttu on sellised laboratoorsed uuringud nefropaatia varajases staadiumis diagnoosimiseks äärmiselt olulised..
Tulevikus võib tekkida kõrge vererõhk, mis muutub püsivaks ja muutub arteriaalseks hüpertensiooniks. Filtreerumine neerudes on vähenenud, mikroalbuminuuria test näitab enam kui 300 mg valkude tulemust. Sellele järgneb neeruturse, sagedamini näol märgatav. Uriini üldanalüüsis võib leida erütrotsüüte. KKD on tervisele ohtlik, seetõttu on vaja arsti soovituse järgi kiiresti ravi alustada..
Ureemilises staadiumis arenevad kõik olemasolevad sümptomid dramaatiliselt. Uriiniga eritub tohutu kogus albumiini, kuni massiivse proteinuuriani, hematuria avaldub (erütrotsüüdid uriinis). Kui mikroalbumiini uriinianalüüsi ei tehta õigeaegselt, on CKD areng paratamatu. Kahjuks on sellised patsiendid määratud hemodialüüsile või neeru siirdamisele..
Veresuhkru taseme mõõtmine on oluline, et vältida suhkurtõve arengut ja selle tagajärgi beeta-rakkude ja KKD kahjustuste näol. Diagnoositud haiguse korral peate regulaarselt külastama arste. Siis suureneb diabeedi varajase avastamise ja õigeaegse ravi tõenäosus. Järelikult muutub patsiendi elu ja tervise prognoos soodsamaks..