Mikroalbuminuuria on patoloogiline seisund, mida iseloomustab valgu koguse kerge suurenemine uriinis. See indikaator näitab neerude ja kardiovaskulaarse süsteemi normaalse toimimise rikkumist..

Valgusisaldus

Albumiin on vereplasmas olev valk, mis on vajalik osmootse rõhu ja veremahu säilitamiseks. Nad osalevad keha ainevahetuses, toimetades plasmaga kudedesse toitaineid ja hormoone. Albumiini süntees toimub maksas.

Neerud filtreerivad kehas ringlevat verd, puhastavad seda toksiinidest, sooladest ja liigsest veest. Samal ajal imenduvad uuesti organismi toimimiseks olulised ained (vererakud, valgud, glükoos). Protsess lõpeb sekundaarse uriini vabanemisega vereplasmast, mis sisaldab metaboolseid lagunemissaadusi. Neerupatoloogiaga toimub vere puhastussüsteemi rikkumine ja verest eralduvad ained uriini, mille sisaldus ületab lubatud normi.

Mis on mikroalbuminuuria

Kui väike kogus albumiinirakke satub uriini, nimetatakse seda mikroalbuminuuriaks. Selle valgu sisalduse lubatud norm on 30 mg päevas, maksimaalne lubatud kogus on 300 mg päevas. Esinemismehhanism on seotud filtreerimise rikkumisega neerude glomerulaarsüsteemis.

Mikroalbuminuurial on füsioloogilised ja patoloogilised põhjused.

Väliste teguritega seotud füsioloogiline seisund, mis on pöörduv ilma konservatiivse ravita:

  • rohke vedeliku joomine, mis viib filtreerimise suurenemiseni;
  • liigne füüsiline aktiivsus põhjustab kusihappe tootmist ja vereringe suurenemist;
  • hüpotermia pikaajalisel kokkupuutel madalate temperatuuridega suurendab neerude anumate rakuseina läbilaskvust, tekib liigse albumiini imendumine;
  • mens.

Patoloogiline. Põhjus on neeruhaigus ja veresoonte häired:

  • glomerulonefriit - neeruhaigus elundi glomerulaarse süsteemi kahjustusega;
  • püelonefriit - põletikuline haigus, mille korral neerukude on kahjustatud;
  • nefroos - düstroofsed muutused neerutuubulites kuni nekroosini;
  • hüpertensioon - veresoonte seinte muutus kõrge vererõhu tõttu põhjustab vereelementide imendumise halvenemist filtreerimise ajal;
  • suhkurtõbi on endokrinoloogiline haigus, mis viib veresoonte deformatsioonini;
  • mürgitus raskmetallide sooladega;
  • gestoos - rasedate naiste toksikoosi raske vorm.

Füsioloogiline mikroalbuminuuria viitab uriinianalüüsi valepositiivsetele tulemustele ja nõuab valgu suurenemist põhjustanud välistegurite kõrvaldamise järel uuesti uuringut. Selliste seisundite puudumisel eeldatakse patoloogilist põhjust, suunatakse patsient täiendavatele uuringutele.

  • aeg sõltub välistest füsioloogilistest teguritest;
  • konstantne - elundite ja süsteemide krooniliste haiguste korral;
  • pöörduv - raseduse ajal ja haiguste algstaadiumis, mida saab korrigeerida;
  • pöördumatu - krooniliste haiguste, neerupuudulikkuse raske staadiumi ilmingut ei saa ravida.

Mikroalbuminuuriaga haiguste kliinilised ilmingud

Kõige tavalisem sümptom ilmneb eakatel. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused veresoontes ja ainevahetusprotsessides. Haiguse tuvastamine albumiini avastamisel uriinis sõltub patsiendi kaebustest ja välistest ilmingutest.

Kuse- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste sümptomid ilmnevad järk-järgult. Albumiin ei ilmu kohe uriinis.

Haiguse arenguetapid MAU juuresolekul:

  1. Esialgne etapp. Glomerulaarfiltratsiooni mehhanismi ja kiiruse rikkumine. See kulgeb ilma sümptomiteta, albumiini tase ei ületa lubatud normi. Arstid ei avastanud, kuna patsiendid ei kurda.
  2. Nefroosieelne staadium. Filtreerimiskiirus suureneb, suur hulk valke tungib uriini. Avaldub kõrge vererõhu, kerge tursega.
  3. Nefrootiline staadium. Patsiendi seisundi halvenemine, suur hulk valku ja vererakke uriinis. Kliiniliselt väljendub püsiv vererõhu tõus, alajäsemete turse.
  4. Neerupuudulikkus Seda iseloomustab filtreerimisprotsessi aeglustumine neerude patoloogia tõttu. Uriini analüüsimisel kõrge valgusisaldus, kreatiniin, karbamiid, erütrotsüütide olemasolu. Sümptomid: kõrge vererõhk, turse kogu kehas, iiveldus, oksendamine, seljavalu.

Mikroalbuminuuria suhkurtõve korral on põhihaiguse komplikatsioon. See on tingitud veresoonte patoloogilistest muutustest diabeedi ja ainevahetushäirete korral ning on pöördumatu. Normaalse neerufunktsiooni säilitamiseks vajab patsient spetsiaalset toetavat ravi. Haiguse raske vorm viib diabeetilise nefropaatia - neerupuudulikkuseni. Patsient vajab plasma kunstlikku filtreerimist - hemodialüüsi.

Uriinianalüüs mikroalbuminuuria korral

Kui kahtlustate neeru- või südamehaigust, määratakse mikroalbuminuuria analüüs. Albumiini tase määratakse biokeemilises laboris. Kõige sagedamini määratakse hommikune uriini kogumine, sel juhul antakse täpne hinnang. Optimaalne test on igapäevane analüüs. Uuringute jaoks vajate uriini kogumiseks puhast anumat..

Enne mikroalbuminuuria testimist tuleb järgida mõningaid soovitusi:

  • piirata valkude, soolade sisaldust toidus, vähendada vedeliku hulka;
  • väliste suguelundite tualettruumi hoidmiseks;
  • välistada kehaline aktiivsus;
  • ära jahuta üle.

Hommikuse osa uurimiseks on vaja 50 ml esimest uriini pärast ärkamist. Sellisel juhul on vaja tühjendamise algus loputada tualetti ja seejärel koguda see ettevalmistatud mahutisse. Toimetage laborisse 2 tunni jooksul.

Igapäevane analüüs hõlmab sekrete kogumist 24 tunni jooksul järgmise päeva hommikust hommikuni. Esimene osa läheb tualetti, seejärel kogutakse päeva jooksul kogu eritatav uriin ühte anumasse. Hoida suletud kaanega jahedas kohas. Pärast viimase portsjoni saabumist segatakse kogu uriin ja 30-50 ml võetakse eraldi anumasse. Materjal on vaja laborisse toimetada 2 tunni jooksul.

Saadud tulemuste näitajate hindamist viib läbi arst. Normaalseks peetakse albumiini olemasolu uriini päevase koguse suhtes, mis ei ületa 30 mg. Selle normi ületamist nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Üle 300 mg - makroalbuminuuria, tõendid neerupatoloogia kohta.

Ravi

Mikroalbuminuuria kõrvaldamiseks on vajalik põhihaiguse konservatiivne ravi. Analüüsiandmed ja teatud sümptomite esinemine näitavad diagnoosi, mille määrab arst. Diabeedi ja mitteseotud veresoonte patoloogiate korral määrab arst ravimeid veresoonte toonuse suurendamiseks. Need kõrvaldavad neeru glomerulite seinte läbilaskvuse. Kuseteede haigused nõuavad antibiootikumravi, põletikuvastaste ja vaskulaarsete ainete kasutamist. Sümptomaatiline ravi on suunatud valu sündroomi, turse ja vererõhu alandamisele.

Haiguse füsioloogilise põhjuse korral tuleks toitumist korrigeerida, halvad harjumused loobuda ja tarbida piisavas koguses vedelikku.

Mikroalbuminuuria näitab tõsiseid muutusi keha töös, seetõttu nõuab normist kõrvalekaldumise tuvastamine spetsialisti sekkumist.

Millistele rikkumistele viitab mikroalbumiin uriinis? Kuidas teha mikroalbuminuuria test?

Neerud kui eritussüsteemi võtmeorgan eemaldavad organismist toksilised ja mittevajalikud keemilised ühendid, neelates kõik vajaliku tagasi. Kui nad koormusega toime ei tule, võivad uriinis ilmneda patoloogilised tooted, nagu punased verelibled, soolakristallid, epiteel, mikroalbumiin uriinis.

Üldine informatsioon

Neerude funktsioon hõlmab vere puhastamist toksiinidest, liigsetest elektrolüütidest, sooladest ja veest. Samal ajal imenduvad inimesele vajalikud valgud, glükoos ja vererakud uuesti. Rakkude pidevaks uuenemiseks kõigis elundites ja kudedes on vaja maksas sünteesitud valke ja ka toiduga varustatavaid valke. Suurem osa valgu struktuuridest veres on albumiin. Need on vajalikud onkotise vererõhu ja kudede vere ja rakkude koostise optimaalse tasakaalu säilitamiseks. Neerukoore glomerulaarsed struktuurid vastutavad nende valkude ohutuse eest ringlevas voodis. Juba distaalsetes tuubulites imendub vesi ja vajalikud elemendid uuesti. Kõik muu läbib lõpuks kuseteede ja seda peetakse sekundaarseks uriiniks..

Kui neerude funktsionaalsus on puudulik ja rohkem kui vajalik, tungib ainete kogus läbi glomerulite, muutub uriini koostis märkimisväärselt. Albumiini ja teiste valkude vabanemine uriiniga võib vere homöostaasi tõsiselt häirida. Kuid selles etapis ei täheldata kliinilisi ilminguid. Sel põhjusel on neerupuudulikkuse varajase diagnoosimisega raskusi. See tähendab, et võimaliku patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik mikroalbuminuuria uriinianalüüs..

Uriini analüüs valkude jaoks

Vereplasma valkude filtreerimise halvenemisega kaasnevate haiguste prekliiniliseks diagnoosimiseks kasutatakse mikroalbuminuuria (MAU) uuringut.

Uriini päevases koguses peaks albumiini sisaldus olema 30 mg päevas. Selle väärtuse ületamine vastab mikroalbuminuuriale. Kui valke eritatakse rohkem kui 300 mg päevas, on järelduses näidatud albuminuuria.

Ühes hommikuses uriiniproovis ei ületa mikroalbumiini norm 20 mg / l.

Uriini uuring sisaldab olulise näitaja - albumiini ja kreatiniini suhte - hindamist. Selle parameetri järgi hinnatakse võimalikku nefropaatiat biomaterjali juhuslikus osas. Patoloogia puudumisel peaks see näitaja olema naistel 3,5 mg / mmol ja meestel 2,5 g / mmol. Pisut muutunud albumiini ja kreatiniini suhe (albuminuuria ühes uriini osas) ei tohiks patsiente kohutada. Koguge proov ja uurige seda uuesti. Kui uriinis sisalduv albumiin jälle suureneb, määrab raviarst täiendavad diagnostilised meetodid ja valib vajaliku ravi. Näiteks neerupatoloogia diagnoosi selgitamiseks kasutatakse beeta-2-mikroglobuliini uriini immunokeemilist luminestsentsuuringut.

Mikroalbumiini ilmumine analüüsis ei ole alati patoloogia näitaja. Need on väga väikesed valgu struktuurid. Kuigi neerud on terved, võivad uriiniga erituda väikesed kogused. Enamasti on need kahjustatud, defektiga albumiin või juba hävinud valgustruktuuride osakesed.

Kuid suured elemendid ei suuda tavaliselt glomerulaarset filtrit ületada. Nende välimus setetes näitab neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumist..

Mõnikord leitakse uriiniuuringutes albumios - valkude lagunemise vahesaadus. See võib viidata nii neerupatoloogiale kui ka rakus lagunemisele väljaspool kuseteede süsteemi, näiteks haavandid, gangreen, kasvajad.

Laste keha vajab eriti varajast diagnoosi. MAU uriinianalüüs, mis näitab isegi minimaalset albumiini kogust, on lapse pikendatud uurimise põhjus.

Kuidas uriini õigesti koguda?

Iga inimene seisab sageli silmitsi vajadusega koguda uurimiseks biomaterjali. Tulemuse tõeks saamiseks on oluline seda teha õigesti. Kuidas edastada analüüs nii, et selle dekodeerimine oleks usaldusväärne? Peate lihtsalt järgima lihtsaid reegleid:

  • Päev enne proovi võtmist jätke tarbimisest kõrvale kõik värvained, alkohoolsed joogid, pigmendipreparaadid (kui võimalik).
  • Hügieenimeetmed tuleb läbi viia desinfektsioonivahendeid kasutamata. Naiste jaoks on esmatähtis kasutada tampoone bioloogilise materjali puhtuse tagamiseks. Uriin kogutakse steriilsesse plastmahutisse, puudutamata selle servi suguelunditega.
  • Arst võib määrata UIA-le igapäevase testi. Igapäevane uriin on informatiivsem, kuna metaboolsed protsessid kehas muutuvad päeva jooksul. Materjali peate kogu päeva jooksul koguma ühte konteinerisse. Uuringu ajal võtab laborant vajaliku osa ja määrab valgu struktuuride sisalduse uriinis.

Põhjused albumiini väljanägemisele uriinis

On looduslikke põhjuseid, mis suurendavad mikroalbumiini kuivainesisaldust. See seisund on pöörduv ja kõrvaldatakse provotseerivate tegurite välistamisega, mille hulka kuuluvad:

  • liigse koguse vee ja vett sisaldavate toitude joomine,
  • suurenenud füüsiline aktiivsus,
  • suitsetamine või nikotiini sisaldavate ravimite võtmine,
  • väga madal või liiga kõrge ümbritseva õhu temperatuur,
  • hügieenieeskirjade rikkumine enne uriini analüüsimiseks kogumist.

Oluline on arvestada kaasuvate haigustega (psühhiaatrilised häired, onkoloogilised või nekrootilised protsessid), vahekorra asjaoluga vahetult enne proovi võtmist.

Sellistel juhtudel on MAU test valepositiivne. Sellised seisundid ei vaja ravi, piisab nende esinemise põhjuste välistamisest ja albumiini uuringu tulemus on normaalne..

Albumiini ilmumine uriinianalüüsis on iseloomulik paljudele haigustele. Nende hulka kuuluvad glomerulonefriit, püelonefriit, nefroos, krooniline neeruhaigus (hüpertensioon, südamepuudulikkus, aterosklerootilised muutused, diabeetiline nefropaatia, krooniline alkoholism, gestoos).

Valk uriinis diabeediga

Diabeet on endokriinne haigus, mida iseloomustab insuliini sünteesi rikkumine kõhunäärme beeta-rakkudes. Beetarakud võivad olla kahjustatud või ammendunud, sõltuvalt protsessi etioloogiast. See haigus on täiesti ravimatu. Aja jooksul mõjutab diabeedi kulg anumaid, eriti neeru.

5-aastaste täiskasvanute patoloogiline protsess viib filtrimembraanide kahjustuseni, valgu struktuuride väljutamine kehast algab sekundaarse uriini osana. Juba selles etapis on beeta-rakkude taastamine ja hooldamine vajalik. Mikroalbuminuuria suhkurtõve korral on diabeetilise nefropaatia esimene diagnostiline märk algstaadiumis. Mikroalbuminuuriaga kaasneb veresoonte puudulikkus ja see vajab pidevat ravimitoetust. Isegi kui esmast patoloogiat ravitakse adekvaatselt, ilmneb proteinuuria paratamatult 10-15 aastat hiljem diabeetikutel. Beetarakud on selleks ajaks märkimisväärselt ammendunud ja muutuvad funktsionaalselt kasutuks. Vahetusmehhanisme toetab spetsiaalne teraapia. 20 aasta pärast moodustub raske neerupuudulikkus vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile - CKD. Neerufunktsiooni usaldusväärseks jälgimiseks peaks sellistel patsientidel enne iga visiiti tegema uriinianalüüsi. On tänapäevaseid testiribasid, millega patsiendid saavad mikroalbumiini kontsentratsiooni uriinis iseseisvalt kontrollida..

Nefropaatia progresseerumise etappide klassifikatsioon

Mikroalbuminuuria või proteinuuria korduva avastamise korral peate otsima selle seisundi patoloogilist põhjust..

Kuna nefropaatia algab sageli järk-järgult, ilma kliiniliste ilminguteta, diagnoositakse sellist asümptomaatilist staadiumi harva. Laboratoorsetes parameetrites on ainult väikesed muutused ja patsiendil pole subjektiivseid kaebusi. Ainus võimalik viis on määrata veidi kõrgenenud albumiini sisaldus uriinis. Seetõttu on sellised laboratoorsed uuringud nefropaatia varajases staadiumis diagnoosimiseks äärmiselt olulised..

Tulevikus võib tekkida kõrge vererõhk, mis muutub püsivaks ja muutub arteriaalseks hüpertensiooniks. Filtreerumine neerudes on vähenenud, mikroalbuminuuria test näitab enam kui 300 mg valkude tulemust. Sellele järgneb neeruturse, sagedamini näol märgatav. Uriini üldanalüüsis võib leida erütrotsüüte. KKD on tervisele ohtlik, seetõttu on vaja arsti soovituse järgi kiiresti ravi alustada..

Ureemilises staadiumis arenevad kõik olemasolevad sümptomid dramaatiliselt. Uriiniga eritub tohutu kogus albumiini, kuni massiivse proteinuuriani, hematuria avaldub (erütrotsüüdid uriinis). Kui mikroalbumiini uriinianalüüsi ei tehta õigeaegselt, on CKD areng paratamatu. Kahjuks on sellised patsiendid määratud hemodialüüsile või neeru siirdamisele..

Veresuhkru taseme mõõtmine on oluline, et vältida suhkurtõve arengut ja selle tagajärgi beeta-rakkude ja KKD kahjustuste näol. Diagnoositud haiguse korral peate regulaarselt külastama arste. Siis suureneb diabeedi varajase avastamise ja õigeaegse ravi tõenäosus. Järelikult muutub patsiendi elu ja tervise prognoos soodsamaks..

Näidustused UIA analüüsiks ja selle läbiviimise metoodika

Uriinitestid võimaldavad teil kontrollida mitmesuguseid andmeid - vaatamata uute meetodite ilmnemisele, on need kõige informatiivsemate laboratoorsete testide seas auväärsel kohal. Need on eriti väärtuslikud töötades patsientidega, kellel on kahtlustatav mitmesuguse etioloogiaga neerukahjustus (näiteks nefriit, suhkruhaigus, arteriaalne hüpertensioon, autoimmuunsed põletikulised protsessid).

Mõiste dešifreerimine

Mikroalbuminuuria, lühendatult MAU, on eritumine, see tähendab kogu valgu erilise osa - uriini - eritumine uriiniga. See sisaldub vereseerumis ja eritub organismist tavaliselt neerude kaudu vaid väikeses koguses..

MAU on proteinuuria tüüp - valgu liigne eritumine uriiniga. Albumiini kontsentratsioon suureneb koos haiguste tekkega või kokkupuutel mööduvate (mööduvate) teguritega. Kui sümptom püsib pikka aega, kurnab see keha ja vajab arstiabi.

Võimalikud põhjused

Mikroalbuminuuria arengut peetakse ebasoodsaks märgiks, mis näitab progresseeruvat neerukahjustust. Samal ajal on see varajane märk nende elundite kahjustustest mitmesuguste haiguste korral; kui see tuvastatakse õigeaegselt, on ravi efektiivsuse tõenäosus suur.

Füsioloogiline

Kuigi mikroalbumiin eritub tavaliselt väikestes kogustes, võib selle tase uriinis tõusta isegi tervel inimesel. Millistes olukordades see juhtub? Esimene ja kõige tõenäolisem põhjus on valgurikas dieet..

Füsioloogiliste olukordade hulgas võib nimetada ka:

  1. Vedeliku puudumine või suurenenud vedeliku kadu, see tähendab dehüdratsioon (näiteks higi näärmete sekretsioonidega kuumal päeval).
  2. Emotsionaalne ärevus, stressirohke olukord.
  3. Suure intensiivsusega kehaline aktiivsus.

Eraldi väärib märkimist valgukomponentide sissetoomine väljastpoolt - näiteks kui analüüsimiseks mõeldud uriin kogutakse saastunud mittesteriilsesse anumasse või patsient on enne materjali kogumist hügieeninõudeid eiranud ning anumasse on sattunud verd, lima, spermat.

Ajutine

Need on seisundid, mis püsivad piiratud aja jooksul. Niipea kui provotseeriv tegur lakkab toimimast, kaob ka mikroalbuminuuria sümptom. Niisiis sisaldab potentsiaalsete käivitajate loend:

  • palavik (mis tahes geneesist, kõige sagedamini - nakkushaigustega);
  • hüpotermia;
  • dehüdratsioon, see tähendab patoloogilise iseloomuga dehüdratsioon - oksendamise, kõhulahtisuse, kuumarabandusega;
  • põletikulised kolded kuseteede piirkonnas allpool neerude taset;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kehast vabaneva albumiini tase võib suureneda mitmesuguste vigastustega, sealhulgas alaselja ja kõhu vigastustega. Põletused võivad provotseerida indikaatori kasvu..

Patoloogiline

Need on püsivad ebasoodsad tingimused, mis on seotud nn "valgufiltrite" - neerude või anumate sisepinda vooderdava spetsiaalse struktuuriga, mida nimetatakse "endoteeliks", otsese või kaudse kahjustusega. Mikroalbuminuuria esinemine on tüüpiline järgmistele patoloogiatele:

  1. Glomerulonefriit.
  2. Autoimmuunneerukahjustus.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Suhkurtõbi koos nefropaatia arenguga.
  5. Südamepuudulikkuse.
  6. Ateroskleroos.

On tõestatud, et mikroalbuminuuria ilmnemist võib täheldada siirdatud neeru äratõukereaktsiooni, narkootikumide või mürkidega mürgituse korral, samuti kui patsiendil on kasvajaprotsess.

Millal soovitatakse analüüsi?

Mikroalbuminuuria olemasolu tasub kontrollida, kui:

  • viiakse läbi mis tahes geneesi neeruhaiguste diagnostika;
  • diabeedi olemasolu on tõestatud;
  • patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnused;
  • tuvastatud autoimmuunprotsessid (nt süsteemne erütematoosluupus).

Laboratoorsed testid võimaldavad:

  1. Varakult diagnoosige neerukahjustus arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi ja muude potentsiaalselt oluliste patoloogiate korral.
  2. Hinnake riski taset patsiendi tervisele.
  3. Saage aru, kas teraapia on efektiivne ja kas korrigeerimine on vajalik.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt üldvalgu (proteinuuria) uuringutest kontrollitakse uriini albumiini taset valikuliselt - see tähendab ainult siis, kui see on näidustatud. Määramiseks kasutage biomaterjali, mis on kogutud üks kord (hommikul) või päeva jooksul (24 tunni jooksul).

Sõelumine

See on uuringute nimi, mille eesmärk on tuvastada albumiini liigse eritumise uriiniga. Need ei võimalda indikaatori taset hinnata ja pakuvad ainult kvalitatiivset tulemust:

  • "noh ei";
  • "Positiivne negatiivne".

See võimaldab kindlaks teha, millised proovid kuuluvad riskigruppi, ja kasutada ainult nende jaoks kallimaid uurimismeetodeid, eraldades proovid kohe tervetest inimestest. Uriini analüüs MAU jaoks viiakse läbi testribade või spetsiaalsete absorbeerivate tablettide abil. Need kastetakse kogutud materjaliproovi ja kui vastus on positiivne, tekib reaktsioon - enamasti on see diagnostilise piirkonna värvimine..

Poolkvantitatiivne

Neid esindavad erinevad testiribade kasutamise algoritmid, mis erinevad juba kirjeldatutest selle poolest, et sõltuvalt albumiinisisalduse tasemest võivad nad indikaatorit või diagnostilist tsooni vähem või eredamalt värvida.

Uurimismeetod on immunokromatograafiline. Reaktsioon, mis on valmistatud (ensüümidega märgistatud) antikehad, kantakse ribaga prooviga kokkupuutuvale alale. Nad reageerivad ainult soovitud näitajale, see tähendab albumiinile.

Igal komplektil on tulemuste hindamiseks kaasas värviskaala. Need määratakse vahemikus 0 kuni 100 mg / l, kuid samal ajal ainult intervallidega "10", "20", "50" või "100" - see tähendab, et uuring võimaldab teil saada ainult keskmisi andmeid. Saadaval tundlikkusega vahemikus 0 kuni 1000 ja 2000 mg / l.

Kvantitatiivne

Võimaldab mõõta soovitud valgufraktsiooni täpset sisaldust; UIA uriinianalüüsi saab läbi viia selliste testide abil nagu:

  1. Immuunanalüüs (ELISA).
  2. Hägune.
  3. Difusioon agargeelil.
  4. Nefelomeetria.
  5. Radioimmuunne.

Samuti kasutatakse meetodit albumiini kontsentratsiooni arvutamiseks vastavalt kreatiniini tasemele uriinis. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid biokeemilisi katseid; andmed saadakse olemasolevate väärtuste asendamise teel spetsiaalsetes valemites. Uuringut näidatakse juhtudel, kui loendis nimetatud analüüse (laboriseadmed, finantskulude tase) pole võimalik kasutada.

Ettevalmistus uuringuteks

Kui uuring viiakse läbi ühe uriiniprooviga, peate koguma materjali:

  • pärast väliste suguelundite hügieeni;
  • niiskuse sattumise vältimine mahutisse;
  • keskmise portsjonina.

Esimeste sekundite jooksul peate põie tualetti tühjendama. Seejärel tuleb proov koguda puhtasse (soovitavalt steriilsesse apteeki) tassi, ülejäänud materjal - ka tualetti, seda ei kasutata.

Igapäevane uriin kogutakse järgmiselt:

  1. Hommikune esimene osa lastakse tualetti..
  2. Järgnev - spetsiaalses mahutis.
  3. Lõpeta kogumine pärast järgmise päeva öist und.
  4. Segage sisu, valage umbes 50-100 ml puhtasse kuivasse anumasse.
  5. Sildile kirjutavad nad lisaks isikuandmetele patsiendi tuvastamiseks kogu uriini koguse päevas.
  6. Tarnitakse laborisse hiljemalt 1,5-2 tunni jooksul.

Tulemuste dekodeerimine

Mikroalbuminuuria uriinianalüüsi hindamiseks kasutage tabelit:

TõlgendamineEsiletõstmineKeskendumine
Üks portsjon (hommikul)Päevane maht (24 tundi)
Ühikud
μg / minmgmg / l
NormKuni 20Kuni 30Kuni 20
UIA20–20030-30020–200
Albumiini makro kadu (väga intensiivne eritumine)200 ↑300.200 ↑

Kui arvutatakse albumiini / kreatiniini suhe, võib MAU-st rääkida, kui see vastab:

  • naised - 3,5-30 mg / mmol;
  • mehed - 2,5-30 mg / mmol.

Albumiini taseme tõusu uriinis võib pidada patoloogiliseks sümptomiks ainult juhul, kui mitu uuringut tehakse erineva intervalliga ja tulemus jääb muutumatuks (kui näitajad ei suurene).

Millistele rikkumistele viitab mikroalbumiin uriinis? Kuidas teha mikroalbuminuuria test?

8 minutit 1221 UIA dekodeerimise analüüsi omadused maailma erinevates riikides

Samuti suureneb essentsiaalse hüpertensiooniga inimeste albumiinisisaldus uriinis ja mikroalbuminuuria määratakse enam kui 15% -l alla 40-aastastest meestest. Essentset (esmast) hüpertensiooni on kahte tüüpi. Esimene neist on neerude hüpertensioon, mille põhjustas glomerulite filtreerimise kvaliteedi langus.

Teine tüüp on hüpertensioon, mis areneb aordi aterosklerootiliste muutuste taustal, selle elastsuse halvenemine. Mõnes olukorras ilmneb samaaegselt mõlemat tüüpi primaarne hüpertensioon, mis võib olla tingitud glomerulite filtreerimisvõime halvenemisest.

Tähtis! Albuminuuria hüpertensiooniga patsientidel on enamasti prognostiline negatiivne märk..

Nefropaatia arengus, mis on põhjustatud nii glomerulonefriidist, hüpertensioonist kui ka diabeetikust, on 2 etappi. Esimene on prekliiniline, mille käigus traditsiooniliste laboratoorsete või kliiniliste diagnostikatehnikate kasutamisel praktiliselt ei tuvastata neeruhaigusi..

Teist iseloomustab sümptomite kliiniline raskusaste, mis tähendab nefropaatia lõppfaase koos albuminuuriaga ja kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel. Selles etapis on juba üsna lihtne tuvastada kõrvalekaldeid neerude töös..

Selle tulemusena selgub, et esialgsel etapil saab nefropaatiat tuvastada ainult uurides mikroalbumiini taset, mis eritub neerude kaudu uriiniga. Te peaksite teadma, et teatud patoloogiate korral võib MAU kiiresti muutuda protenuriaks, kuid see ei kehti düsmetaboolsete nefropaatiate kohta. Mikroalbuminuuria eelneb mõnikord nefropaatiale mitu aastat.

Lisaks ülaltoodud haigustele on MAU oluline laboridiagnostiline test, mis on vajalik raseduse ajal naiste eklampsia määramiseks. Kui normaalse raseduse ajal ei ületa albumiini ööpäevane eritumine uriiniga 6 mg, siis preeklampsia seisundis võib selle kogus ulatuda 20 mg-ni.

Uriini analüüs mikroalbuminuuria korral on üsna laia diagnostilise võimega, mis hõlmab kardiovaskulaarsüsteemi ja kuseteede haiguste, eriti neerude avastamist. Protseduuri kasutatakse järgmiste tegevuste jaoks:

  • diabeetilise nefropaatia varajane diagnoosimine;
  • sekundaarse nefropaatia määratlus, mis tekkis süsteemsete haiguste taustal, samuti kongestiivse südamepuudulikkuse ja pikaajalise hüpertensiooniga;
  • neeru jõudluse jälgimine igat liiki sekundaarse nefropaatia (peamiselt düsmetaboolse) ravis;
  • nefropaatia tuvastamine raseduse erinevatel etappidel;
  • glomerulonefriidi, tsüstiliste, põletikuliste neerupatoloogiate (primaarne nefropaatia) tagajärjel tekkinud nefropaatia algstaadiumide määramine;
  • neerufunktsiooni häirete tuvastamine autoimmuunhaiguste korral, nagu amüloidoos, süsteemne erütematoosluupus (SLE).

Lisaks tehakse neerusiirdamise läbinud patsientide seisundi jälgimiseks albumiini uriinianalüüs, mis võimaldab rehabilitatsiooniperioodil olukorda kiiresti ja tõhusalt hinnata..

Soovitatav analüüsi sagedus UIA-s

MAU uriinianalüüs on ette nähtud diabeedi, hüpertensiooni erinevat tüüpi ja etappide jaoks, samuti raseduse ajal, mis võimaldab õigeaegselt jälgida patsiendi seisundi halvenemist. Täpsemalt on selline kontroll vajalik:

Samal ajal võivad järgmised patoloogiad seda suurendada:

  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • glomerulonefriidi algstaadium;
  • refluksnefropaatia, püelonefriit;
  • kiiritusnefropaatia, polütsüstiline neeruhaigus;
  • raseduse nefropaatia, neeruveenide tromboos;
  • luupuse nefriit (koos SLE-ga), hüpotermia;
  • hulgimüeloom, neeruamüloidoos;
  • nefropaatia südamepuudulikkuse, hüpertensiooni tõttu;
  • kongestiivne südametegevus, raskmetallide mürgistus;
  • neerusiirdamise tagasilükkamine, glomerulaarne nefropaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hüpertermia;
  • kaasasündinud glükoositalumatus, sarkoidoos;
  • liigne füüsiline aktiivsus.

Selle rühma madalat valgusisalduse näitajat ei peeta diagnostiliselt oluliseks, sest see on võrdsustatud mikroalbumiini normiga, mis on iseloomulik neerude väljutatavale vedelikule..

Enne analüüsi tegemist peab arst selgitama patsiendile teatud arvu nüansse, mille mittetäitmise tõttu täheldatakse albumiini suurenenud sisaldust uriinis. Niisiis, selle valgu vabanemine on suurenenud:

  • dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • dieet, mis koosneb suures koguses valgutoidust;
  • haigused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
  • põletikulise iseloomuga kuseteede patoloogia (uretriit, tsüstiit).

Albumiini eritumist uriiniga vähendab:

  • liigne niisutus (liigne vedelik kehas);
  • dieet, mis sisaldab vähe valke
  • ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • võttes kaptopriili, enalapriili ja teisi ravimeid - angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid.

Ärge unustage arsti soovitusi mikroalbumiini analüüsi edastamise kohta, sest tänu temale on võimalik algstaadiumis ära tunda südame-veresoonkonna häired, hüpertensioon, neeruhaigus ja suhkurtõbi..

On teada, et mis tahes haiguse varajane diagnoosimine võimaldab teil sellest palju kiiremini lahti saada ja vältida kõiki võimalikke tüsistusi ja ägenemisi. Ja see tähendab, et inimene saab elada pikka ja rikkalikku elu, mida ei varjuta mingid negatiivsed terviseseisundid..

1. tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul ennustab albumiini regulaarne uurimine retinopaatia kulgu ja neerupatoloogiate rasket staadiumi. II tüüpi diabeediga patsientidel võimaldab albumiini taseme indikaator hoida kontrolli all ateroskleroosi, südame-veresoonkonna haiguste jne arengut. Seetõttu on selliste inimeste jaoks MAU test üks asendamatuid diagnostilisi uuringuid..

Soovitame teil lugeda: Uriini üldanalüüsi selgitus Uriini analüüsi normid vastavalt Nechiporenkole Kuidas vähendada valku uriinis

Mikroalbuminuuria võib olla signaal varaseimatest neerufunktsiooni häiretest. Selleks tehke MAU analüüs, et tuvastada kehas patoloogiliste vaskulaarsete kahjustuste (ateroskleroos) protsessid ja vastavalt suurenenud südamehaiguste tõenäosus. Arvestades albumiini liigse sisalduse tuvastamist uriinis, on selle analüüsi asjakohasust ja väärtust meditsiinipraktikas lihtne mõista..

Mikroalbuminuuria - mis see on

Albumiin on teatud tüüpi valk, mis ringleb inimese vereplasmas. See täidab kehas transpordifunktsiooni, vastutades vedeliku rõhu stabiliseerimise eest vereringes. Tavaliselt võib see siseneda uriini sümboolsetes kogustes, erinevalt molekulmassist raskematest valgufraktsioonidest (neid ei tohiks üldse uriinis olla).

See on tingitud asjaolust, et albumiinimolekulide suurus on väiksem ja lähemal neerumembraani pooride läbimõõdule.

Teisisõnu, isegi kui vere filtreeriv "sõel" (glomerulaarmembraan) pole veel kahjustatud, kuid glomerulite kapillaarides on suurenenud rõhk või neerude "läbilaskevõime" kontroll muutub, tõuseb albumiini kontsentratsioon järsult ja märkimisväärselt. Samal ajal ei täheldata uriinis muid valke isegi jälgede kontsentratsioonides.

Seda nähtust nimetatakse mikroalbuminuuriaks - albumiini välimus uriinis kontsentratsioonis, mis ületab normi muud tüüpi valkude puudumisel.

See on vahepealne seisund normoalbuminuuria ja minimaalse proteinuuria vahel (kui albumiin kombineeritakse teiste valkudega ja määratakse kogu valgu testidega).

MAU analüüsi tulemus on neerukude muutuste varajane marker ja võimaldab ennustada arteriaalse hüpertensiooniga patsientide seisundit..

Mikroalbumiini normi näitajad

Kodus leiduva albumiini määramiseks uriinis kasutatakse testribasid, et anda valgu kontsentratsioon uriinis poolkvantitatiivselt. Nende kasutamise peamine näidustus on patsiendi kuuluvus riskirühmadesse: suhkurtõve või arteriaalse hüpertensiooni esinemine.

Ribakatse skaalal on kuus astet:

  • "Ei ole defineeritud";
  • "Jälgede kontsentratsioon" - kuni 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuuria" - kuni 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuuria" - üle 2000 mg / l;

Kui skriinimistulemus on negatiivne või "jälgi", siis tulevikus on soovitatav perioodiliselt uuring läbi viia testribade abil.

Kui uriini sõeluuringu tulemus on positiivne (väärtus 300 mg / l), on vaja patoloogilise kontsentratsiooni laboratoorset kinnitamist.

Viimase materjal võib olla:

  • üks (hommikune) osa uriinist ei ole kõige täpsem variant, kuna valgu eritumise varieerumine uriiniga on erinevatel kellaaegadel mugav, on see sõeluuringute jaoks mugav;
  • igapäevane uriini osa - sobiv, kui see on vajalik teraapia jälgimiseks või põhjalikuks diagnostikaks.

Uuringu tulemus on esimesel juhul ainult albumiini kontsentratsioon, teisel juhul lisatakse valgu igapäevane eritumine.

Mõnel juhul määratakse albumiini / kreatiniini indeks, mis võimaldab ühe (juhusliku) uriini osa võtmisel suuremat täpsust. Kreatiniinitaseme korrigeerimine välistab ebaühtlase joomise režiimi tõttu tulemuse moonutamise.

UIA analüüsi standardid on toodud tabelis:

Albumiini vabastamine päevasAlbumiin / kreatiniinKontsentratsioon hommikuses osas
Norm30 mg päevas17 mg / g (mehed) 25 mg / g (naised) või 2,5 mg / mmol (mehed) 3,5 mg / mmol (naised)30 mg / l

Lastel ei tohiks uriinis praktiliselt olla albumiini ning selle taseme langus rasedatel võrreldes varasemate tulemustega on ka füsioloogiliselt õigustatud (ilma halb enesetunne).

Analüüsiandmete dekodeerimine

Sõltuvalt albumiini kvantitatiivsest sisaldusest võib eristada kolme tüüpi patsiendi võimalikku seisundit, mis on mugavalt kokku võetud tabelis:

Igapäevane albumiinAlbumiin / kreatiniinAlbumiin / kreatiniin
Norm30 mg päevas25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminuuria30-300 mg päevas25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminuuria300 ja rohkem mg / päevas300 ja rohkem mg / g30 ja rohkem mg / mmol

Mõnikord kasutatakse ka analüüsi näitajat, mida nimetatakse albumiini eritumise määraks uriiniga, mis määratakse kindlaks teatud aja jooksul või päevas. Selle tähendused dekodeeritakse järgmiselt:

  • 20 μg / min - normoalbuminuuria;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuuria;
  • 200 või rohkem - makroalbuminuuria.

Neid numbreid saab tõlgendada järgmiselt:

  • praegust normi künnist võidakse tulevikus alandada. Selle aluseks on uuringud, mis käsitlevad kardiovaskulaarsete ja vaskulaarsete patoloogiate suurenenud riski juba eritumiskiirusel 4,8 μg / min (või 5 kuni 20 μg / min). Selle põhjal võime järeldada, et sõeluuringuid ja kvantitatiivseid analüüse ei tohiks tähelepanuta jätta, isegi kui üks test ei näidanud mikroalbuminuuria. See on eriti oluline mittepatoloogilise kõrge vererõhuga inimeste jaoks;
  • kui veres leitakse albumiini mikrokontsentratsioon, kuid pole diagnoosi, mis võimaldaks patsienti omistada riskirühmadele, on soovitatav esitada diagnoos. Selle eesmärk on välistada suhkurtõve või hüpertensiooni esinemine;
  • kui mikroalbuminuuria tekib diabeedi või hüpertensiooni taustal, on vaja kasutada teraapiat, et viia soovitatud kolesterooli, vererõhu, triglütseriidide ja glükeeritud hemoglobiini väärtused soovitatud väärtustele. Selliste meetmete kompleks suudab vähendada surmaohtu 50% võrra;
  • makroalbuminuuria diagnoosimisel on soovitatav läbi viia raskete valkude sisalduse analüüs ja määrata proteinuuria tüüp, mis viitab raskele neerukahjustusele.

Mikroalbuminuuria diagnoosimisel on suur kliiniline väärtus, kui 3-6-kuulise intervalliga tehakse mitte üks, vaid mitu testi tulemust. Need võimaldavad arstil kindlaks teha neerudes ja kardiovaskulaarsüsteemis toimuvate muutuste dünaamikat (samuti ettenähtud ravi efektiivsust).

Suure albumiinisisalduse põhjused

Mõnel juhul võib üks uuring paljastada füsioloogilistel põhjustel albumiini suurenemise:

  • valdavalt valgudieet;
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • Rasedus;
  • joomise režiimi rikkumine, dehüdratsioon;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • eakas vanus;
  • ülekuumenemine või vastupidi, keha hüpotermia;
  • suitsetamisel kehasse sisenev liigne nikotiin;
  • kriitilised päevad naistel;
  • rassilised omadused.

Kui kontsentratsiooni muutused on seotud loetletud tingimustega, võib testi tulemust pidada diagnoosimiseks valepositiivseks ja informatiivseks. Sellistel juhtudel on vaja tagada õige ettevalmistus ja biomaterjal uuesti esitada kolme päeva pärast..

Mikroalbuminuuria võib viidata südame- ja veresoontehaiguste suurenenud riskile ning neerukahjustuse indikaatorile varases staadiumis. Selles funktsioonis võib see kaasneda järgmiste haigustega:

  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi - albumiin siseneb neerude veresoonte kahjustuse tõttu uriini veresuhkru tõusu taustal. Diagnoosi ja ravi puudumisel progresseerub diabeetiline nefropaatia kiiresti;
  • hüpertensioon - UIA analüüs näitab, et see süsteemne haigus on juba hakanud tekitama neerudele komplikatsioone;
  • metaboolne sündroom koos samaaegse rasvumisega ja kalduvus trombi moodustumisele;
  • üldine ateroskleroos, mis ei saa mõjutada anumaid, mis tagavad verevoolu neerudesse;
  • neerukudede põletikulised haigused. Kroonilises vormis on analüüs eriti asjakohane, kuna patoloogilised muutused ei ole oma olemuselt ägedad ja võivad kulgeda ilma väljendunud sümptomiteta;
  • krooniline alkoholi- ja nikotiinimürgitus;
  • nefrootiline sündroom (esmane ja sekundaarne, lastel);
  • südamepuudulikkus;
  • kaasasündinud fruktoositalumatus, sealhulgas lastel;
  • süsteemne erütematoosluupus - haigusega kaasneb proteinuuria või spetsiifiline nefriit;
  • raseduse tüsistused;
  • pankreatiit;
  • urogenitaalsete organite nakkuslik põletik;
  • probleemid neerufunktsiooniga pärast elundi siirdamist.

Riskirühm, mille esindajatele on rutiinne uuring albumiini sisalduse kohta uriinis, hõlmavad suhkurtõve, hüpertensiooni, kroonilise glomerulonefriidi ja doonori elundi siirdamise järgseid patsiente.

Kuidas valmistuda igapäevaseks UIA-ks

Seda tüüpi uuringud annavad suurima täpsuse, kuid see nõuab lihtsate soovituste rakendamist:

  • päev enne kogumist ja selle ajal vältige diureetikumide, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsete ravimite võtmist (üldiselt tuleks mis tahes ravimite võtmist eelnevalt arstiga arutada);
  • päev enne uriini kogumist peaksite vältima stressirikkaid ja emotsionaalselt raskeid olukordi, intensiivset füüsilist treeningut;
  • vähemalt kaks päeva ette alkoholi, "energiajookide", võimaluse korral suitsetamise lõpetamiseks;
  • jälgige joomise režiimi ja ärge koormake keha valgutoiduga;
  • testi ei tohiks teha mitteinfektsioosse põletiku või nakkuse ajal, samuti kriitiliste päevade ajal (naistel);
  • vältida seksuaalvahekorda päev enne kogumist (meestele).

Kuidas õigesti testida

Igapäevase biomaterjali kogumine on veidi keerulisem kui üksik portsjon, mistõttu on eelistatav teha kõike ettevaatlikult, vähendades tulemuse moonutamise võimalust miinimumini. Toimingute jada peaks olema järgmine:

  1. Koguge uriin nii, et oleks tagatud selle laborisse toimetamine järgmisel päeval, jälgides kogumise intervalli (24 tundi). Näiteks koguge uriini kella 8.00–8.00.
  2. Valmistage ette kaks steriilset mahutit - väikesed ja suured.
  3. Tühjendage põis kohe pärast ärkamist uriini kogumata.
  4. Hoolitse väliste suguelundite hügieenilise seisundi eest.
  5. Nüüd peate iga urineerimise ajal eritunud vedeliku koguma väikesesse anumasse ja valama selle suurde. Hoidke viimast rangelt külmkapis..
  6. Kogumise eesmärgil tuleb registreerida esimese diureesi aeg.
  7. Viimane osa uriinist tuleks koguda järgmisel hommikul..
  8. Võta vedelas mahus suurem mahuti, kirjuta vormile üles juhised.
  9. Segage uriin hästi ja valage umbes 50 ml väikesesse anumasse.
  10. Ärge unustage vormile märkida oma pikkust ja kaalu, samuti esmase urineerimise aega.
  11. Nüüd võite võtta väikese mahuti koos biomaterjaliga ja saata laborisse.

Kui antakse üks osa (sõelkatse), on reeglid sarnased üldise uriinianalüüsi edastamisega.

Mikroalbuminuuria analüüs on valutu meetod südamehaiguste ja nendega seotud neeruhaiguste varajaseks diagnoosimiseks. See aitab ära tunda ohtlikku kalduvust isegi siis, kui puudub diagnoos "hüpertensioon" või "suhkurtõbi" või nende vähimad sümptomid.

Õigeaegne ravi aitab ära hoida eelseisva patoloogia tekkimist või hõlbustada olemasoleva kulgu ja vähendada tüsistuste riski.

Mikroalbumiin uriinis näitab, kui palju valku organism eritab. Selle tuvastamine uriinis märkimisväärsetes kogustes võib viidata neerude, südame või vaskulaarsüsteemi patoloogiate arengule. Mõnikord peituvad põhjused keha füsioloogilistes omadustes ega kujuta tervisele ohtu.

Mikroalbumiin on kerge fraktsiooniga valk. Selle osakeste suurus on minimaalne. See on võimeline tungima neerumembraanidesse ja leidub uriinis ebaolulistes kogustes. Raskemate fraktsioonide valgud ei saa läbida muutumatut neerufiltrit ja neid ei tohiks uriinis tuvastada isegi jälgedena.

Kuna kuseteede, endokriinsüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi haigused arenevad, täheldatakse valgurakkude arvu suurenemist uriinis. Seda seisundit nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Sellest saab makroalbuminuuria eelkäija - mitmesuguste fraktsioonide valkude suurte osade vabanemine uriini.

Mikroalbumiini mõistmiseks on oluline mõista selle esinemise põhjuseid uriinis. Selle kontsentratsiooni kõrvalekaldumist normist võib täheldada füsioloogiliste põhjuste mõjul, mis pole elule ohtlikud. Järgmistel teguritel on negatiivne mõju:

  • Närviline stress, pikaajaline viibimine vaimse või emotsionaalse stressi olukorras.
  • Keha hüpotermia.
  • Liigse vedeliku koguse joomine, sealhulgas toidus tugeva diureetilise toimega toidud: kurgid, arbuusid.
  • Väljakannatamatu kehaline aktiivsus.
  • Suitsetamine.
  • Teatud ravimite võtmine, mis mõjutavad neerufiltrit.
  • Daamidel ilmub mikroalbuminuuria lapse kandmise ajal ja menstruatsiooni ajal.

Uriinis ületatakse sageli rasvunud inimestel, kes elavad ebatervislikku eluviisi, albumiini norm. Ebatervisliku toidu söömine ja vähene aktiivsus mõjutab negatiivselt neerude ja südame tööd, mis aitab kaasa kaasuvate haiguste ilmnemisele.

Patoloogilised põhjused

Kui uriinis olev albumiin on kõrgenenud, on suur tõenäosus haigestuda järgmistesse ohtlikesse haigustesse:

  • Nefropaatia. See termin viitab neerupõletikuga seotud haiguste rühmale. Nefropaatia on diabeetiline, podagra, luupus või düsmetaboolne..
  • Glomerulonefriit. Sellega kaasnevad neeru glomerulite - glomerulite - kahjustused. Alguses ei avaldu see haigus kuidagi. Selle ainus sümptom on mikroalbumiini tuvastamine igapäevases uriinis..
  • Püelonefriit on põletik, mille fookus seisneb neeruvaagnas. Haiguse oht seisneb selle kiires kroonilises vormis. Selle tulemusel väheneb elundi efektiivsus..
  • Mikroalbuminuuria ilmneb ka suhkurtõve korral. Suurenenud veresuhkru tase provotseerib neerude anumate kahjustusi. Tulemuseks on nefropaatia areng. Diabeedi korral kannatab inimene turse, pideva janu, üldise tervise halvenemise all.
  • Hüpertensioon. Suur valgu kontsentratsioon uriinis ilmub alles pärast seda, kui haigus hakkab neerusid keerulisemaks muutma.
  • Krooniline mürgistus kemikaalide, raskmetallidega. Inimesed, kes töötavad tööstusettevõtetes või kuritarvitavad alkoholi, seisavad selle probleemiga sagedamini silmitsi..
  • Südamepuudulikkus.
  • Pankreatiit.
  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Last kandvatel naistel võib mikroalbumiini sisalduse suurenemine tuvastada tüsistuste arengut.

Laboris tuvastatakse albumiini olemasolu uriinis ja selle kontsentratsioon. Sel juhul kasutatakse erinevaid tehnikaid:

  • Ribakatse. Spetsiaalsed näitajad määravad, millises staadiumis on mikroalbuminuuria. Kui aine kontsentratsioon on kuni 150 mg / l, järeldatakse, et selles on ainult jälgi. Suurte näitude korral määratakse probleemi vastav etapp: kuni 300 mg / l - mikroalbuminuuria, kuni 1000 mg / l - makroalbuminuuria, kuni 2000 mg / l - proteinuuria. Tulemus üle 2000 mg / l näitab proteinuuria rasket vormi. See analüüs annab usaldusväärse tulemuse isegi glükoosi olemasolul uriinis, mis on oluline suhkurtõve korral.
  • Kvantitatiivne test. Analüüsi käigus arvutatakse albumiini ja kreatiniini suhe ühes uriini osas. Naiste puhul tunnistatakse normiks väärtus 2,5 ja meestel - 3,5. Nende näitajate märkimisväärne kõrvalekalle annab tunnistust erineva päritoluga nefriidi arengust..
  • Immunoturbidimeetriline analüüs. See tehnika põhineb valgu ja spetsiaalse reagendi koostoime tunnustel.
  • Immunokeemiline meetod. Uuring viiakse läbi fotomeetri abil.

Loe ka sellel teemal

Miks on uriinis kõrge valgusisaldus??

Uriini mikroalbuminuuria saamiseks esitatakse neeruhaiguse, suhkruhaiguse, südame ja veresoonte talitlushäirete kahtluse korral, samuti pärast elundite siirdamist. Ainult läbi viidud uuringute tulemuste põhjal paneb spetsialist usaldusväärse diagnoosi ja valib sobiva teraapiaprogrammi.

Mikroalbumiini uriinianalüüside tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on vajalik nõuetekohane ettevalmistus. Patsient peaks järgima mitmeid soovitusi:

  • Lõpeta ravimite võtmine 24 tundi enne kehavedeliku kogumist. Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid, samuti AKE inhibiitorid on võimelised suurendama albumiinirakkude arvu uriinis.
  • Testile eelneval päeval välistage seksuaalsuhted oma partneriga. Meeste jaoks on see väga oluline.
  • Enne proovide võtmist vältige paar päeva alkoholi tarvitamist ja suitsetamist.
  • Järgige pädevat joomise režiimi, välistage toidust valgutoidud.
  • Kaitske end stressisituatsioonide eest, ärge pingutage ennast üle, hoidke tasakaalu töö ja puhkuse vahel.

Uriini kogumine nakkushaiguste või menstruatsiooni ajal on mõttetu. Parem on lükata uuring hilisemasse aega.

Spetsialistid on välja töötanud spetsiaalse tehnika mikroalbuminuuria uriinianalüüsi tegemiseks. Selle põhiaspektide järgimine võimaldab teil saada õige tulemuse. See sisaldab järgmisi reegleid:

  • Enne uriini kogumise alustamist varuge kaks anumat. Selle maht peaks olema umbes 2,5 - 3 lehte. Teine purk tuleks võtta väiksem. See peaks mahutama ühe osa bioloogilisest vedelikust. Mahuti tuleb hoolikalt pesta ja kuivatada..
  • Proovi ettevalmistamise päeval minge kohe pärast ärkamist tualetti. Seda uriini osa pole vaja koguda.
  • Tehke suguelundite tualettruum. Ärge kasutage detergente. Piisab lihtsalt suguelundite pesemisest voolava veega.
  • Pärast seda peate koguma iga päeva jooksul eraldatud uriini annuse. Uriin väikesesse anumasse ja valage saadud vedelik suuremasse anumasse. Esmase urineerimise aeg tuleks registreerida.
  • Hoidke kogu päevase uriiniga konteinereid alati külmkapis. Vastasel juhul algavad selles fermentatsiooniprotsessid, mis moonutavad analüüside tulemusi..
  • Lõplik uriin kogutakse järgmisel päeval samal ajal kui esimene.
  • Määrake kogu kogutud kehavedeliku maht ja registreerige see suunas. Seejärel liigutage uriini ettevaatlikult. Võtke kuiv purk ja valage sinna 40-50 ml kogutud uriini. See on proov laborantide edasiseks uurimiseks..

Loe ka sellel teemal

Uriini ph (happesus) on normaalne, kõrvalekallete põhjused, ravivõimalused

Pärast uriini ettevalmistamist on tüütu see võimalikult kiiresti kliinikusse toimetada. Sageli tähendab moonutatud uuringutulemus uriini pikaajalist või valet säilitamist.

Pärast uriiniproovide uurimist määrab spetsialist patsiendi tervise. On kolm võimalust:

  • Näitajad on normi piirides. Albumiini ööpäevane sisaldus ei ületa 30 mg päevas. Kreatiniin uriinis mitte rohkem kui 25 mg / g.
  • Mikroalbuminuuria. See diagnoos pannakse siis, kui albumiin vabaneb 30 kuni 300 mg päevas. Sellisel juhul peaks kreatiniin olema vahemikus 25 kuni 300 mg / g.
  • Makroalbuminuuria. Selle probleemiga kaasneb enam kui 300 mg albumiini vabanemine päevas. Kreatiniini kontsentratsioon ületab 300 mg / g.

Kui uuring viiakse läbi vastavalt eritumiskiiruse määramise meetodile, ilmneb teatud aja jooksul vabanenud albumiini kogus. Patsienti peetakse terveks kiirusega kuni 20 μg / min. Mikroalbuminuuria diagnoositakse väärtustel 20 kuni 199 mcg / min ja makroalbuminuuria üle 200 mcg / min.

Kui testimine on näidanud mikroalbuminuuria puudumist ja patsient kannatab kõrge vererõhu all, tasub uuring uuesti läbi viia. See tagab, et analüüsi tulemused pole ekslikud. Mikroalbuminuuria avastamisel tuleb võtta meetmeid kolesterooli ja hemoglobiini taseme normaliseerimiseks. Tänu sellele on võimalik vältida tüsistuste teket. Makroalbuminuuria korral on oluline läbi viia täiendav analüüs raskete fraktsioonide valkude sisalduse kohta. See aitab hinnata neerukahjustuse ulatust..

Pärast täpse diagnoosi määramist määrab arst ravi. Spetsiifiliste tehnikate valiku määrab kindlaks tuvastatud haigus. Võimalikud on järgmised valikud.

  • Diabeedi korral on peamine asi vererõhu ühtlustamine ja insuliini koguse normaliseerimine veres. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Ravimid on ette nähtud ka vere glükoosisisalduse normaalseks säilitamiseks..
  • Nakkushaiguste raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nende annus ja kasutamise kestus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..
  • Nefriidi diagnoosimisel on vaja kortikosteroide ja immunosupressante.
  • Tõsiseid neerukahjustusi, mis põhjustavad elundi funktsiooni täieliku kadumise, saab ravida alles pärast siirdamist. Selleks valitakse doonor ja tehakse kirurgiline sekkumine..
  • Kaasasündinud ja mõned omandatud anomaaliad saab kirurgiliselt kõrvaldada. Sellel teraapiatehnikal on palju kõrvaltoimeid ja seetõttu kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel..
  • Ravi ajal on oluline järgida dieedieeti. Vaja on keelduda pooltooted, rasvased ja praetud toidud, suitsutatud liha, marineeritud kurgid, kiirtoit. Söö rohkem taimset toitu. Joo päevas umbes kaks liitrit puhast vett.

Mikroalbuminoria ravimisel ei ole soovitatav pöörduda ebatraditsiooniliste meetodite poole. Rahvapärased meetodid ei lahenda probleemi ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Mikroalbumiini sisaldus on oluline näitaja, mis määratakse uriini analüüsimisel. Selle kõrvalekalle normist nõuab põhjalikku tervisekontrolli ja järgnevat ravi. Seetõttu on kõigi patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks oluline regulaarselt arsti külastada..

Kas teile meeldis artikkel? Jagage oma sõpradega!

Mikroalbumiin uriinis näitab vaskulaarseina rikkumise astet erinevates elundites: neerudes, südames jne. Mikroalbuminuuria on albumiinivalgu vabanemine kehast. See määratakse veres spetsiaalsete uurimismeetodite abil. Samuti on olemas standardsed meetodid. See valk sünteesitakse maksas. Albumiin moodustab suurema osa valkudest veres.

Kuidas albumiin uriinis ilmub?

Neeru peamine eesmärk on vabaneda ainevahetusproduktidest. See protsess toimub koos uriiniga. Niisiis eemaldatakse kehast kahjulikud komponendid, mis pole kehale väärtuslikud. Kasutades mittevajalikke, jäävad vajalikud komponendid neerudesse: need on valgud, süsivesikud, rasvad ja antikehad.

Vererakkude töötlemine toimub neerukehas. Seal tungib kapslisse õhukeste kapillaaride võrk. Need on väikesed alad, kuhu on raske tungida nii suurtele molekulidele kui ka vererakkudele. Plasmal on omakorda kapillaariga sama nimega laeng. Seetõttu on molekulid ja nende ioonid üksteisest pidevalt tõrjutud..

Keha normaalse töö käigus läbib neerusid umbes 35 g albumiini päevas. See võtab arvesse asjaolu, et vere kogus on kuni 1700 liitrit. Saadaval oleva ja meie poolt ülalnimetatud filtri tõttu on loomulik, et mitte kogu albumiin ei liigu edasi, vaid ainult 10 grammi kogu kogusest. Pärast tuubulitesse sisenemist tagastatakse suurem osa albumiinist tagasi vereringesse. Seetõttu vabaneb koos uriiniga kokku 20 mg albumiini. Täieliku mõistmise huvides võite ette kujutada väikesi suhkrukuubikuid. Niisiis on 2 neist kuubikutest inimese poolt kaotatud albumiini kogukaal kuus.

Maksimaalne uriiniga eritatav albumiini kogus on 30 mg. Seda peetakse normi näitajaks, rohkem valku on juba rikkumine.

Neerudel on palju kasulikke funktsioone. Nad suudavad uriinisette moodustumise kaudu organismist kahjulikke aineid kõrvaldada. Neerudes töötavad pidevalt spetsiaalsed seadmed, kontrollides vere "puhtust" ja kõrvaldades kogu keha toksilisuse koos uriini väljundiga. Samuti on neerul võime ära tunda kasulikke komponente veres ja viia need tagasi vereringesse. Nende hulgas on valke, lipiide ja teisi.

Viimane töödeldud toode on uriin. See aine koosneb kusihappest, ammoniaagist, karbamiidist ja muudest ainetest.

Rikkumiste korral lähevad uriiniga välja ka kasulikud komponendid. See on tavaliselt tingitud valest filtreerimisest, kui koed ei suuda aineid õigesti ära tunda ja teha kindlaks, millised ained tuleb hävitada ja millised vereringesse tagasi viia..

Neerude filtreerimisvõime halvenemise mõistmiseks tehakse mikroalbumiini sisalduse määramiseks uriinis laboratoorsed uuringud. Kui selle kontsentratsiooni suurendatakse, siis võime rääkida patoloogilise aktiivsuse esinemisest. Normaalsetes tingimustes sisaldab vereplasma umbes poolt albumiini kogu valkude kogusest. Nende komponentide funktsioon: rõhu reguleerimine vereringes.

Kui inimesel on neerude rikkumine, ei avaldu see esialgsel etapil mingil viisil. Ta ei või kahtlustada patoloogia olemasolu enne, kui see on jõudnud kriitilise tasemeni. Seetõttu on ennetuslikel eesmärkidel väga oluline uurida mikroalbumiini sisaldust uriinis. Seega saab haigust diagnoosida varases staadiumis ja teostada tõhusat ravi..

Laboratoorsed näitajad

Albumiini määra veres on raske täpselt kindlaks teha, kuna kõrvalekalded normaalsetest näitajatest ei tähenda alati patoloogia arengut. See ei kehti laste kohta, sest isegi minimaalne kõrvalekalle normist neis näitab neeruhäire olemasolu. Uriini analüüsimisel võetakse arvesse kolme peamist näitajat:

  1. Albumiin. Niisiis, analüüsi alustades pöörab spetsialist esmalt tähelepanu albumiini olemasolule uriinis. See ei tohiks ületada 30 mg. Suurenenud näitajad näitavad mikroalbuminuuria esinemist ja kui päevane valgu kogus ületab 300 mg, võime rääkida proteinuuria olemasolust.
  2. Mikroalbumiin. Järgmisena toimub mikroalbumiini analüüs, mille tuvastab ühekordne uriiniproov. Tavaliselt ei tohiks see uriini komponent ületada 20 mg / l..
  3. Albumiini ja kreatiniini suhe. Proov võetakse juhusliku koguse uriiniga. See komponent on meestel ja naistel erinev. Tavaliselt peaks naisorganism uriiniga väljutama albumiini ja kreatiniini suhtega kuni 2,5 ja meesorganism - kuni 3,5. Kõrvalekalle normväärtustest näitab nefropaatia esinemist.

Uriini albumiini moodustumise põhjused

Kõrgendatud mikroalbumiin võib olla looduslik ja äärmiselt pöörduv.

Filtreerimisprotsess neerudes sõltub veetasakaalust. Organismile on üsna normaalne ja ohutu, kui valk tõuseb pärast suurt kogust vedelikku või söödud arbuusi tõttu veidi.

Neerude tööd tõhustab pikaajaline treenimine intensiivsema vereringe tõttu.

Mürgised ained, eriti nikotiin, avaldavad kahjulikku mõju paljudele süsteemidele ja organitele, sealhulgas neerudele..

Muud faktorid võivad ajutiselt häirida neerude õiget tööd:

  • Kliima ja õhutemperatuuri järsk muutus,
  • psühhofüüsilised häired,
  • närvivapustused,
  • stress.

Menstruatsiooniperioodil on ebasoovitav albumiini testida. Nendel päevadel on selle komponendi suurenemine uriinis võimalik..

Vahekorra ajal võib partner naisele üle kanda sellist ainet nagu albumosis. Seda saab tuvastada ka tehtud testide abil. Samuti võib selline aine rakkude tugeva rikkumise tõttu olla uriinis, kuid seda juhtub palju harvemini. Veepuudus võib mõjutada ka valgukomponenti..

Need põhjused ei ole murettekitavad, kuid võivad põhjustada mikroalbumiini sisalduse suurenemist uriinis. Ärge muretsege, sest põhjuse kindlakstegemisel ja kõrvaldamisel normaliseeruvad näitajad kiiresti ja sellisel juhul pole ravi vaja.

Patoloogilised tegurid

Kahjuks on enamasti normist kõrvalekaldumise peamine põhjus haigused ja mitte ainult neerud, vaid ka muud elundid ja süsteemid. Nende hulgas:

  • Glomerulonefriit või püelonefriit;
  • Nefroos või nefrootiline sündroom;
  • Südamepatoloogia;
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • Aterosklerootilised muutused;
  • Suhkurtõbi, mis viib veelgi diabeetilise nefropaatia moodustumiseni;
  • Pikaajaline mõju alkoholi või nikotiini kehale;
  • Mürgiste kemikaalide sissevõtmine kehasse;
  • Gestoos lapse kandmise ajal.

Näidustused uriini analüüsiks

Mõnel juhul on profülaktilistel eesmärkidel vaja regulaarselt läbi viia uriinianalüüs mikroalbuminuuria korral. Uuring viiakse läbi mitu korda aastas. See on vajalik järgmiste haigustega patsientidele:

  • suhkurtõbi (1. tüüp);
  • suhkurtõbi (2. tüüp);
  • väikelaste suhkurtõbi;
  • suurenenud vererõhk (eriti oluline on sageli uurida selle patoloogia kroonilise vormiga patsiente);
  • südamepatoloogia;
  • glomerulonefriit arengu varases staadiumis;
  • mitmesugused neerukahjustused (erütematoosluupus, amüloidoos jne);
  • onkoloogias, kui tehakse keemiaravi protseduure;
  • uriinianalüüs on kohustuslik ka tulevastele emadele, kellel on suur tõenäosus preeklampsia tekkeks;

Plasmas leidub albumiinivalku äärmiselt suurtes kogustes. See koosneb üsna suurtest molekulidest, mida ei saa uriiniga nii kergesti eritada. Selle valgu süntees toimub maksas, sealt siseneb see neerudesse. Aineid valikuliselt läbiva filtri tõttu jäävad kasulikud ained meie kehasse ja kahjulikud ained eemaldatakse.

Suure suuruse tõttu eritub albumiin kehast väga väikestes kogustes. Komponendi sisaldust uriinis saab hõlpsalt kontrollida spetsiaalsete laboratoorsete testide abil. Suurenenud määrad näitavad patoloogilisi muutusi neerudes ja teistes elundites. Vähendatud albumiini kontsentratsioon ei ole diagnostiline. Mikroalbumiinid on väiksemad molekulid, need tuleks peamiselt läbi filtri viia.

Neerude funktsionaalsuse rikkumine toob kaasa täiendava hulga albumiini vabanemise, kuna ka filtreerimisprotsess on häiritud. Õigeaegsed testid aitavad haiguse õigeaegselt ära tunda. Üldine uuring hõlmab albumiini, mikroalbumiini kontsentratsiooni ning albumiini ja kreatiniini suhte kontrollimist. Need näitajad võimaldavad teil patoloogiat õigesti diagnoosida. Kuid me ei tohi unustada, et kõrvalekalle normist võib olla ajutine ja ilmneda mitmel põhjusel. Profülaktilistel eesmärkidel on siiski parem teha uriinianalüüs nii tihti kui võimalik ja mõne kroonilise patoloogiaga patsientide jaoks on see protseduur üldiselt vajalik.

Kodused biokeemilised uuringud Mikroalbumiin uriinis

Mikroalbumiini test - albumiini taseme määramine igapäevases uriinis või ühe portsjonina. Saadud väärtused on neeru glomerulaarse kahjustuse varased markerid. See uuring viiakse läbi koos Rehbergi testiga, mis on kreatiniini ja seerumi uurea test. Tulemused on nõutavad nefroloogilises, endokrinoloogilises ja kardioloogilises praktikas, neid kasutatakse kroonilise neeruhaiguse varajaseks avastamiseks ja prognoosimiseks, kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski hindamiseks selles patoloogias. Analüüs nõuab keskmist osa hommikust uriini või osa päevasest uriinist. Uuring viiakse läbi immunoturbidimeetrilise meetodiga. Uurides ühe uriini osa, normaalne naistel, ei ületa mikroalbumiini näitaja tavaliselt 31 mg / g, meestel 22 mg / g (keskmiselt - 30 mg / g). Kui materjal on igapäevane uriin, on kontrollväärtused kuni 30 mg / l. Analüüsi tulemuste valmisolek on 1 päev.

Mikroalbumiini test - albumiini taseme määramine igapäevases uriinis või ühe portsjonina. Saadud väärtused on neeru glomerulaarse kahjustuse varased markerid. See uuring viiakse läbi koos Rehbergi testiga - kreatiniini ja seerumi uurea testiga. Tulemused on nõutavad nefroloogilises, endokrinoloogilises ja kardioloogilises praktikas, neid kasutatakse kroonilise neeruhaiguse varajaseks avastamiseks ja prognoosimiseks, kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski hindamiseks selles patoloogias. Analüüs nõuab keskmist osa hommikust uriini või osa päevasest uriinist. Uuring viiakse läbi immunoturbidimeetrilise meetodiga. Uurides ühe uriini osa, normaalne naistel, ei ületa mikroalbumiini näitaja tavaliselt 31 mg / g, meestel 22 mg / g (keskmiselt - 30 mg / g). Kui materjal on igapäevane uriin, on kontrollväärtused kuni 30 mg / l. Analüüsi tulemuste valmisolek on 1 päev.

Mikroalbumiinid on väikesed seerumivalgud, mis kuuluvad albumiini rühma. Viimased moodustavad kuni 55% kõigist plasmavalkudest, mis maksas sünteesitakse toidust võetud aminohapetest. Seerumi albumiinid täidavad transpordifunktsiooni - nad kannavad üle kaudset bilirubiini, trüptofaani, hormoone, vitamiine, mikroelemente, rasvhappeid ja sapphappeid ning meditsiinilisi ühendeid. Lisaks hoiavad nad onkotilist vererõhku ja happe-aluse tasakaalu, on aminohapete allikaks teiste valkude tootmiseks ja seovad vabu radikaale. Neerude normaalse toimimise ajal satub uriini väike kogus albumiini ja neeru glomerulid läbivad ainult väikesi molekule - mikroalbumiini.

Mikroalbumiin uriinis on laboratoorsed diagnostilised näitajad, mida kasutatakse neerufunktsiooni hindamiseks. Kui glomerulid on kahjustatud, suureneb mikroalbumiini kontsentratsioon uriinis. Eristatakse mikroalbuminuuria staadiumi (30-300 mg / päevas, 20-200 mg / ml) ja proteinuuria staadiumi (üle 300 mg / päevas). Esimeses etapis on patoloogia ravitav. Teises etapis kahjustuvad neeru glomerulid, muutused muutuvad pöördumatuks, teraapia on suunatud ainult seisundi stabiliseerimisele. Mikroalbuminuuria areneb alati enne proteinuuria tekkimist, kuid etappide kestust ei ole võimalik eelnevalt kindlaks määrata.

Mikroalbumiini uriinianalüüs on paljude neeruhaiguste, eriti diabeetilise nefropaatia korral suur diagnostilise ja prognoosiva väärtusega. Uuring osutub kõige populaarsemaks nefroloogilises ja endokrinoloogilises praktikas. Uuringu materjal on igapäevane uriin või selle üks osa. Mikroalbumiini taseme määramine toimub immunoturbidimeetrilise analüüsi käigus.

Näidustused

Esialgseks diagnoosimiseks, haiguse dünaamika jälgimiseks ja terapeutiliste meetmete efektiivsuse hindamiseks määratakse mikroalbumiini uriinianalüüs neeruhaiguse korral. Tulemused võimaldavad algstaadiumis tuvastada diabeetilist nefropaatiat, glomerulonefriidi primaarset nefropaatiat ja neerude põletikulisi protsesse, samuti sekundaarset nefropaatiat pikaajalise hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, süsteemse patoloogia (süsteemne erütematoosluupus, tsüstiline fibroos, amüloidoos jt) taustal. Teine uuringu näidustus on neerufunktsiooni languse kahtlus raseduse ajal. Peamine patsientide rühm, kellele määratakse mikroalbumiini uriinianalüüs, on suhkurtõvega patsiendid. Enam kui 5 aastat tagasi diagnoositud I tüübi puhul ja esmakordselt diagnoositud II tüübi korral tehakse test iga kuue kuu tagant. Mikroalbumiin uriinis on ainus näitaja, mis võimaldab diabeetilist nefropaatiat usaldusväärselt diagnoosida varajases (prekliinilises) staadiumis ja seetõttu aeglustada selle progresseerumist, vältida pöördumatuid muutusi neerudes.

Sellel uurimismeetodil on teatud piirangud. Igapäevase uriini analüüsimisel võivad mõned selle tagajärjel tekkinud vead olla seotud biomaterjali kogumise reeglite rikkumisega, eriti tõenäoline on see siis, kui põit pole täielikult tühjendatud. Uriini ühe osa uurimine ei anna piisavalt teavet mikroalbumiini eraldumise kohta, kuna selle tase sõltub paljudest teguritest ja muutub päeva jooksul oluliselt. Nende kõikumiste kompenseerimiseks määratakse uriini kreatiniin koos mikroalbumiiniga selle kontsentratsiooni näitajaks. Kreatiniini ja albumiini suhe (ACR) annab kõige täpsema teabe, näitaja on igapäevase uriini uurimisel võimalikult lähedane, samas kui biomaterjalide kogumise vead ühe portsjoni uurimisel on vähem tõenäolised. Ainus puudus ACR arvutamisel on see, et kreatiniini tase sõltub skeletilihaste mahust ning seetõttu ka soost, vanusest ja rassist. Praegu kasutatakse sõeluuringute jaoks mikroalbumiini analüüsiks ühte uriini osa ja neerufunktsiooni häirega haiguste sügavamaks diagnoosimiseks igapäevast uriini..

Analüüsi ettevalmistamine ja materjali proovide võtmine

Mikroalbumiini uurimise materjal võib olla päevane portsjon või üks uriin (kõige sagedamini hommikul). Vähemalt 24 tundi enne materjali kogumist peate vähendama kehalist aktiivsust ja emotsionaalset stressi, lõpetama alkohoolsete jookide, vürtsikate ja soolaste toitude, samuti uriini määrivate toitude joomise. Kahe päeva jooksul on vaja lõpetada diureetikumide võtmine, olles eelnevalt arstiga arutanud selle toimingu ohutust.

Kui mikroalbumiini tase määratakse ühes uriini osas, tuleb see koguda hommikul: hoidke väliste suguelundite tualetti, koguge keskmine osa anumasse. Materjal tuleb laborisse esitada järgmise paari tunni jooksul. Igapäevane uriini kogumise protseduur on keerulisem. On vaja valmistada 2-3-liitrise kaanega anum. Hommikul tuleb esimene urineerimine teha tualetis, märkides selle aja. Kõik järgnevad uriini portsjonid päeva jooksul tuleb koguda anumasse (viimane kogumine hommikul samal ajal, mis märgiti 24 tundi tagasi) ja hoida külmkapis külmumata. Kõige sagedamini antakse laborisse osa päevasest uriinist 30-50 ml, märkides konteineri kogumahu.

Laboris uuritakse uriini immunokeemilise või immunoturbidimeetrilise meetodi abil. Viimane on kõige tavalisem, selle olemus seisneb selles, et materjali viiakse polüklonaalseid antikehi, mis seonduvad mikroalbumiiniga. Tulemuseks on hägune suspensioon, mis neelab valgust. Hägusus (valguse neelduvus) määratakse fotomeetriliselt ja mikroalbumiini kontsentratsioon arvutatakse kalibreerimiskõvera abil. Tulemused valmistatakse ette ühe päeva jooksul.

Normaalväärtused

Mikroalbumiini päevase uriini uurimisel on väärtused kuni 30 mg päevas normaalsed mõlemast soost ja igas vanuses patsientidel. Kui aineks saab üks osa uriinist ja mikroalbumiini kogus arvutatakse albumiini ja kreatiniini suhte põhjal, väljendatakse tulemus milligrammis albumiini / g kreatiniini kohta ja väärtuste tõlgendamisel võetakse arvesse sugu. Meeste puhul on normväärtused kuni 22 mg / g, naistel - kuni 31 mg / g. Tulenevalt asjaolust, et kreatiniini kogus sõltub lihasmassi mahust, ei soovitata ühe uriini osa uurimist määrata eakatele ja seniilsetele inimestele, samuti sportlastele. Mikroalbumiini kontsentratsiooni füsioloogiline suurenemine uriinis toimub dehüdratsiooni, raske füüsilise koormuse, kõrge valgusisaldusega dieedi korral.

Suurenenud mikroalbumiini tase

Mikroalbumiini taseme tõus uriinis on peamiselt nefropaatia (glomerulaaraparaadi ja erineva etioloogiaga neeru parenhüümi kahjustused). Analüüsi parameetrite suurenemine määratakse suhkurtõve, hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, glomerulonefriidi, püelonefriidi, põletikuliste ja tsüstiliste neeruhaiguste, amüloidoosi, sarkoidoosi, hulgimüeloomi, süsteemse erütematoosluupuse, kaasasündinud fruktoositalumatuse korral. Lisaks võib hüpotermia või ülekuumenemine, raskmetallide mürgistus, keeruline rasedus, siirdatud neeru äratõukereaktsioon muutuda neerupuudulikkuse ja sellest tulenevalt mikroalbumiini sisalduse suurenemiseks uriinis..

Mikroalbumiini taseme langus

Mikroalbumiini puudumine uriinis on normaalne. Selle kontsentratsiooni vähenemisel dünaamikas on diagnostiline väärtus ainult glomerulaarfiltratsiooni häiretega kaasnevate haiguste ravi efektiivsuse jälgimisel. Nendel juhtudel on mikroalbumiini taseme languse põhjus uriinis neerude toimimise paranemine ravi ajal..

Normist kõrvalekallete ravi

Uriinis sisalduva mikroalbumiini analüüs on nefropaatia varajases avastamises, eriti suhkruhaiguse korral, suure diagnostilise ja prognoosiva väärtusega. Patoloogia avastamine prekliinilises staadiumis võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada ja vältida neerupuudulikkuse arengut. Uuringuid kasutatakse neuroloogias, endokrinoloogias, samuti kardioloogias, sünnitusabis ja günekoloogias. Kui tulemused erinevad normist, peate konsulteerima analüüsi saatnud arstiga. Mikroalbumiini taseme füsioloogilise tõusu vältimiseks uriinis peate järgima dieeti, kus on mõõdukas kogus valku sisaldavaid toite, jooma piisavas koguses vedelikku (täiskasvanud terve inimese jaoks - umbes 1,5-2 liitrit), valima kehalise aktiivsuse vastavalt valmisoleku tasemele.

Lisateave Hüpoglükeemia