D-vitamiin kui kogu sama toimega ainete rühm on bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis täidavad organismis hormonaalsetele lähedaseid funktsioone. Vitamiin osaleb kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi ainevahetuses, reguleerib kaltsiumi taset veres ja mängib olulist rolli luukoe moodustumisel.

See siseneb kehasse kahes vormis - ergokaltsiferool (D-vitamiin2) ja kolekaltsiferool (D-vitamiin3). D-vitamiini erinevad vormid satuvad organismi erinevatest allikatest. Kolekaltsiferool moodustub päikesevalguse käes inimese nahas ja satub kehasse koos toiduga. Ergokaltsiferooli võib võtta ainult koos toiduga. D-vitamiin sisaldab palju rasvaseid piimatooteid, veiseliha maksa, munakollasi, kala, kalaõli.

D-vitamiini vereanalüüs on soovitatav ka inimestele, kes peavad pidevalt viibima kinnistes ruumides ja kellel puudub päikesevalgus nahal.

Pärast vitamiini sisenemist maksa kehasse liitub sellega 25. positsioonis olev OH-rühm, moodustub aktiivne metaboliit 25-OH. Seejärel liitub neerudes teine ​​OH-rühm 1. positsioonis, moodustades kaltsiitriooli (1,25-dihüdroksükalferool), mis tagab kaltsiumi voolu verre.

Vereanalüüsi käigus määratakse tavaliselt mitte D-vitamiini enda kontsentratsioon, vaid selle metaboliit - 25-OH-D-vitamiin. Just tema on näitaja, mis peegeldab D-vitamiini seisundit organismis.

Keda ja millistel juhtudel tuleks D-vitamiini suhtes testida

Reeglina määrab D-vitamiini testi arst, endokrinoloog või ortopeed. Tema näidustused võivad olla:

  • kasvuhäired;
  • hüpokaltseemia ja hüpofosfateemiaga seotud haigused (rahhiit, osteoporoos, osteopeenia);
  • luude deformatsioon;
  • osteomalaatsia;
  • fibrotsüstiline osteiit;
  • ossalgia (luuvalu);
  • murdumine (korduv luumurd);
  • normaalse või vähenenud kaltsiumi tuvastamine samaaegselt parathormooni taseme tõusuga;
  • malabsorptsioonisündroomiga seotud haigused ja seisundid (kiiritusenteriit, raske maksapuudulikkus, tsöliaakia, Crohni tõbi, Whipple'i tõbi, tsöliaakia);
  • sekretoorse puudulikkusega krooniline pankreatiit;
  • krooniline gastriit koos achlorhüdriaga;
  • artriit;
  • hemorraagiline diatees;
  • domineeriva nahakahjustusega erütematoosluupus;
  • osteoartikulaarne tuberkuloos;
  • neeru osteodüstroofia;
  • tetaania, mis on tingitud kõrvalkilpnäärmete talitlushäiretest;
  • artroplastika planeerimine;
  • hammaste implantatsioon.

Lisaks määratakse D-vitamiini ja D-vitamiini sisaldavate ravimitega ravi ajal D-vitamiini test, et hinnata ravi õigsust ja annust õigeaegselt kohandada..

D-vitamiini puuduse korral suureneb kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste patoloogiate tekkimise oht.

D-vitamiini vereanalüüsi soovitatakse teha ka inimestele, kes peavad pidevalt viibima suletud ruumides ja kellel puudub päikesevalgus nahal - näiteks voodihaiged, fotodermatiidiga patsiendid.

Kuidas verd annetada analüüsimiseks

Peamine meetod D-vitamiini sisalduse uurimiseks kehas on 25 (OH) D taseme määramine, mis võimaldab ühes uuringus määrata mõlemad D-vitamiini põhivormid.

Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist vaakumsüsteemi kaudu. Erilist ettevalmistust pole vaja, piisab, kui järgida testide võtmise üldtunnustatud reegleid: vereproovide võtmine hommikul tühja kõhuga, vere annetamise ja viimase söögikorra vaheline optimaalne aeg on 8–14 tundi, enne vere annetamist ei saa kohvi ega teed juua, võite juua vett.

Kui kahtlustate D-vitamiini puudust, peaks uuring hõlmama muid laborimeetodeid: kaltsiumi ja fosfori määramine veres (väljendunud puudulikkuse korral näitab analüüs nende näitajate vähenemist), kõrvalkilpnäärmehormoon, uurea, kreatiniini, magneesiumi taseme uuringud.

Uurimistulemuste dekodeerimine

D-vitamiini tase tähendab:

  • alla 10 ng / ml - väljendunud puudus;
  • 10 kuni 20 ng / ml - mõõdukas defitsiit;
  • 20 kuni 30 ng / ml - rike;
  • 30 kuni 100 ng / ml - normaalne;
  • üle 150 ng / ml - hüpervitaminoos, toksiline toime on võimalik.

Hinnad võivad laborites erineda ja sõltuda üksustest.

Vitamiinitaseme tõusu täheldatakse hüpervitaminoosi, dinaatriumetidronaadi tarbimise või liigse päikesevalguse käes.

Vitamiinipuudus võib viidata seede- ja imendumishäiretele, põletikulistele soolehaigustele, steatorröale, maksahaigusele, pankrease puudulikkusele, rahhiidile, tsöliaakiale, Alzheimeri tõvele, kroonilisele neerupuudulikkusele, kõrvalkilpnäärme ja kilpnäärme patoloogiatele.

Peamine meetod D-vitamiini sisalduse uurimiseks kehas on 25 (OH) D taseme määramine, mis võimaldab ühes uuringus määrata mõlemad D-vitamiini põhivormid.

Ainult arst saab D-vitamiini õige analüüsi dešifreerida, samuti diagnoosi panna, võttes arvesse seda ja muid laboriuuringuid, instrumentaalse diagnostika andmeid ja kliinilist pilti..

Normist kõrvalekaldumise põhjused

D-vitamiini puudus võib olla põhjustatud selle ebapiisavast sisaldusest toidus, insolatsiooni puudumisest, seedesüsteemi patoloogiast ja geneetilistest haigustest. Sageli viitab madal D-vitamiini tase malabsorptsioonile, näiteks soolehaigusele. Muud võimalikud põhjused:

  • vitamiini aktiivse vormi moodustumise rikkumine neerudes kroonilise neerupuudulikkuse ja neerufunktsiooni häirega;
  • parathormooni taseme muutused, mis stimuleerivad D-vitamiini aktiivse vormi moodustumist;
  • suur valkudega seotud D-vitamiini kadu uriinis nefrootilise sündroomi korral;
  • kolesterooli imendumist vähendavate ravimite kasutamine;
  • maksa patoloogiad, millega kaasneb prekursoritest 25 (OH) D moodustumise vähenemine;
  • vähenenud D-vitamiini tootmine nahas;
  • pärilikud D-vitamiiniresistentsuse vormid.

D-vitamiini funktsioon organismis

Vitamiini põhiülesanded on tagada luukoe kasvu ja areng, mineraalainevahetuse reguleerimine ja luude demineraliseerimise ennetamine. D-vitamiin stimuleerib kaltsiumiühendite imendumist, soodustab kaltsiumi sadestumist luukoes ja dentiinis.

Tänu mineraalide ainevahetuses osalemisele on D-vitamiinil kehas järgmine toime:

  • suurendab immuunsust, osaleb immuunsüsteemi reguleerimises, vähendab vastuvõtlikkust infektsioonidele;
  • vähendab vere kolesterooli kontsentratsiooni;
  • pärsib vähi ja rakkude kasvu, vähendab käärsoole- ja maovähi, leukeemia, rinna-, munasarja-, aju-, eesnäärmevähi tekke riski;
  • aeglustab vanusega seotud häirete arengut;
  • reguleerib vererõhku ja pulssi;
  • vähendab kõrvalkilpnäärmete kasvajate tekke riski.

Kui kahtlustate D-vitamiini puudust, peaks uuring hõlmama muid laborimeetodeid: kaltsiumi ja fosfori määramine veres (väljendunud puudulikkuse korral näitab analüüs nende näitajate vähenemist), kõrvalkilpnäärmehormoon, uurea, kreatiniini, magneesiumi taseme uuringud.

Madal D-vitamiini tase loob eeldused paljude haiguste, eriti autoimmuunkomponendil põhinevate haiguste tekkeks: diabeet, autoimmuunne türeoidiit, hulgiskleroos, Crohni tõbi, reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosluupus. Lisaks suureneb kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste patoloogiate tekkimise oht..

Vere ja uriini analüüs D-vitamiini taseme kohta: norm, miks nad võtavad

Meditsiiniekspertide artiklid

  • Näidustused
  • Koolitus
  • Kellega ühendust võtta?
  • Tehnika
  • Normaalsed näitajad
  • Analüüsiaparaat
  • Suurenevad ja vähenevad väärtused

D-vitamiin on bioloogiliselt aktiivsete ainete rühma kuuluv vitamiin, mille süntees toimub nahas ultraviolettkiirte mõjul. See on peamine D-vitamiini kehasse tungimise viis, seda peetakse toidu ja vitamiinikomplekside kaudu organismi imendumiseks. Mõnikord võib vitamiini kogus olla normist palju suurem või väiksem, mis toob kaasa mitmeid haigusi ja negatiivseid tagajärgi. D-vitamiini taset organismis saab kontrollida. Kõigepealt peate teadma täpse koguse kehas. Selleks on ette nähtud D-vitamiini analüüs. Vajadusel soovitatav ainult arsti ettekirjutuse järgi..

D-vitamiini analüüsi näidustused

Analüüs viiakse läbi nii lastele kui ka täiskasvanutele. Esiteks viiakse see läbi juhul, kui on kahtlusi selle vitamiini puuduses organismis. Tavaliselt kaasneb hüpovitaminoos D-ga söögiisu vähenemine, ärrituvus ja pisaravool. Võib tekkida unetus, vahelduv, häiritud uni. Efektiivsus väheneb järsult ja väsimus suureneb.

Negatiivset mõju võib avaldada ka D-vitamiini hüperisisaldus, mille puhul täheldatakse polüuuriat, kõhulahtisust ja iiveldust. Hiljem lihaskoe nõrgeneb, migreen, tekib pearinglus, mis näitab keha mürgistust.

Määratakse juhul, kui inimesel on düstroofia, anoreksia või on järsk kaalulangus, mida ei saa kontrollida. Analüüs viiakse läbi pankreatiidi, kiiritusenteriidi, Crohni tõve, Whipple'i ja erinevate gastriitidega. Seda tehakse ka mitmesuguste ainevahetushäirete korral, sealhulgas tsöliaakia enteropaatia, hüpofosfateemia, hüpokaltseemia, vitamiinipuudus, hüpovitaminoos ja hüpervitaminoos D ning kaltsiumi ainevahetushäirete korral. Kui inimene kasutab kortikosteroidravimeid, on vajalik D-vitamiini taseme pidev jälgimine.Osteoporoos, erineva iseloomuga luusüsteemi häired ja erütematoosluupus on analüüsi otsene alus..

Vitamiinide ja mineraalide kompleksidega ravimise ajal on sageli ette nähtud analüüs, mis tagab regulaarse jälgimise, mis võimaldab jälgida dünaamika muutusi, kohandada annust.

Kui mõne haiguse kliinilises pildis on märke, mis viitavad D-vitamiini puudumisele, tuleb viivitamatult läbi viia uuring. Sageli näitavad seda laste rahhiidid, luu mineraliseerumise madal tase. Analüüs võib olla hambaravis informatiivne: see on ette nähtud kaariese, parodondi haiguse, hammaste deformatsioonide, igemete verejooksu korral. Puudujäägile võivad viidata poosi deformatsioon, nõrkus, treemor, kumerus, krambid ja spasmilised seisundid.

Milleks on D-vitamiini test??

Kõigepealt võtke vajalikud meetmed patoloogia õigeaegseks avastamiseks. Mõnikord on see kasulik D-vitamiini puuduse või liigse taseme ennetamiseks. D-vitamiini ja kaltsiumi vahetus on omavahel tihedalt seotud, nii et see võimaldab teil õigeaegselt tuvastada kaltsiumi ainevahetuse rikkumisi. Mõnel juhul tuleb D-vitamiini näitajaid aja jooksul jälgida, näiteks kortikosteroidide, vitamiinide, rahhiidi ja muude haiguste ravimisel. See on oluline ka hüpovitaminoosi õigeaegseks ennetamiseks, sest muidu võib tekkida osteoporoos, suureneb luumurdude risk.

Kust saaks D-vitamiini testida?

Tavaliselt võib seda võtta igas laboris, mille teenuste loend sisaldab D-vitamiini analüüsi, või endokrinoloogiakeskuses.

Koolitus

Spetsiaalset, eelnevalt planeeritud koolitust pole. Ainus asi, mida tuleb arvestada, on see, et analüüs tehakse tühja kõhuga. Süüa võib õhtul, kuid nii, et protseduuri ja analüüsi vahele jääks vähemalt 8–12 tundi. Alkoholi ei tohi tarbida vähemalt üks nädal enne vereproovide võtmist. Šokolaadi saate varuda ette ja süüa kohe pärast protseduuri. See parandab seisundit. Pärast protseduuri võite juua magusat teed suhkruga..

Kellega ühendust võtta?

D-vitamiini analüüsi tehnika

Pärast materjali laborisse toimetamist viiakse läbi uuring. Bioloogiline materjal viiakse tsentrifuugi, hüübimisfaktorid eemaldatakse, saades seeläbi puhta seerumi. Seejärel viiakse läbi saadud seerumi edasine uurimine. Uuringut saab läbi viia erineval viisil. Enamasti kasutavad nad vedelikkromatograafiat või immunokeemilise luminestsentsi analüüsi meetodit. Kõige sagedamini kasutatakse teist võimalust, kuna seda on mugavam kasutada, seda tehakse palju lihtsamalt ja kiiremini. Majanduslikust seisukohast on see ka kasumlikum.

Meetodi põhimõte on 25-hüdroksükaltsiferooli sidumine paramagnetiliste osakestega, mis on kaetud antikehadega. Pärast seda ladestuvad osakesed magnetiga ja pestakse. Moodustatakse suspensioon, millele lisatakse polüklonaalsed antikehad ja erinevad reaktiivid. Tulemuseks on luminestsentsomadustega komplekside moodustumine. Spetsiaalsete seadmete abil on võimalik hinnata luminestsentsi intensiivsust. Nende andmete põhjal arvutatakse D-vitamiini kontsentratsioon.

D-vitamiini vereanalüüs

Protseduur algab vere võtmisega veenist. Kõigi asepsiseeskirjade kohaselt viiakse läbi veenipunktsioon, võetakse vajalik kogus verd. Tehnika võib olenevalt kasutatud meetodist veidi erineda. Enamasti võetakse veri esialgu EDTA-d sisaldavasse torusse. See on geel, mis takistab vere hüübimist ja selle omaduste muutmist. Pärast protseduuri lõppu surutakse punktsioonikoht vatitupsuga alla, käsi painutatakse küünarnukist ja palutakse hoida seda selles asendis, kuni verejooks lõpeb täielikult.

Vere võib mõnda aega säilitada spetsiaalses karbis, õhukindlas tuubis. Selles vormis transporditakse see tavaliselt laborisse. Vere külmutamist ei tehta.

D-vitamiini uriinianalüüs

D-vitamiini sisaldust kontrollitakse sageli uriinianalüüsi abil. Määramiseks kasutage Sulkovichi testi. See võimaldab tuvastada kaltsiumisisaldust veres, mille põhjal tehakse täiendavaid järeldusi D-vitamiini sisalduse kohta.

Analüüsi tulemused on kvalitatiivsed, määratakse järgmiselt: "-" tähistab D-vitamiini puudust, "+" või "++" tähistab normi, "+++" tähistab liigset sisaldust.

Kaltsiumi ja D-vitamiini analüüs

Võimaldab määrata kaltsiumi olemasolu uriinis. Nende andmete põhjal saab hinnata D-vitamiini ainevahetuse iseärasusi. Uuringut nimetati Sulkovichi testiks või täielikult uriinianalüüsiks Sulkovichi meetodil. Annab teavet ainult selle kohta, kas uriinis on kaltsiumi. Kui palju see silma paistab, on võimatu kindlaks teha.

Analüüs on eriti oluline laste jaoks, kuna neil on suur ebanormaalse arengu oht, rahhiidi esinemine koos D-vitamiini puudumisega ja kaltsiumi ainevahetuse rikkumine. Kui laps sünnib talvel või sügisel, suureneb see risk päikesevalguse puudumise tõttu. Puuduse avastamisel tuleb vitamiini kehasse kunstlikult lisada, samas on oluline annust kontrollida. Puudus põhjustab luuhäireid, tugevuse vähenemist. Enamasti on need rahhiidi esimesed märgid. Seejärel ilmnevad rahhiidid kõverate jalgade, ebaproportsionaalselt suure pea, ettepoole kõverdatud kõhu kujul. Kiiresti tuleb võtta meetmeid, vastasel juhul luustik luustub ja inimene jääb selliste patoloogiate juurde eluks ajaks.

Liigne kaltsium on samuti ohtlik. Areneb krampide sündroom, esteetiline välimus on häiritud. Liigne kaltsium ja vitamiinid ladestuvad luudesse, mille tagajärjel nende kasv oluliselt aeglustub.

D-vitamiini analüüs3

Kõige täpsemini saab D-vitamiini sisalduse määrata D-vitamiini koguse järgi3 (25-hüdroksüvitamiin D3). Tavaliselt viiakse läbi põhjalik uuring, mille käigus määratakse see parameeter. Asi on selles, et "25 OH D3" kompleksanalüüs eeldab selle vitamiini kahe komponendi - D2 ja D3 - uurimist. Toit on D2-vitamiini allikas, samas kui ultraviolettkiired on ka D3-vitamiini allikad. Seerumit uuritakse.

D-vitamiini assimilatsiooni analüüs

Kõige täpsema pildi, mis kirjeldab D-vitamiini assimilatsiooni olemust organismis, saab põhjaliku vereanalüüsi läbiviimisega. Lastele piisab uriinianalüüsist.

Lapse D-vitamiini analüüs

D-vitamiini määramiseks tehakse lastele uriinianalüüs. Meetod on lihtne, eeltööd pole vaja. Peate lihtsalt koguma hommikust uriini ja viima selle uuringuteks. Uriin kogutakse hommikul, kohe pärast lapse ärkamist pärast pikka und. Seda tehakse enne, kui laps jooma või sööma hakkab. Uriinikotte kasutatakse väikelastele uriini reservuaarina. Ühekordsed pissuaarid.

Uurimistehnika pole ka keeruline. Laboris segatakse uriin Sulkovichi reagendiga, mis on kaltsiumisoolade ja oblikhappe segu. Selle tagajärjel tekib hägusus, mille raskusastme järgi hinnatakse kaltsiumi olemasolu või puudumist uriinis. Kui see tulemus ei selgita patoloogia kliinilist pilti täielikult või diagnoosi seadmiseks, päevase uriini ennustamiseks, uurimiseks ei piisa.

D-vitamiini analüüs täiskasvanutele

Täiskasvanutele määratakse vitamiinisisaldus venoosses veres. Lihtsate laboratoorsete võtete abil tuvastatakse vitamiini kontsentratsioon vereseerumis. Täiskasvanutel on kaltsiumi metabolism häiritud paljude tõsiste häiretega. Peamine häire on osteoporoos. Täiskasvanu kehas ei osale D-vitamiin mitte ainult kaltsiumi, vaid ka fosfori vahetuses. Puuduse tagajärjel areneb lihasnõrkus ja treemor. Kõigi siseorganite, sealhulgas neerude, lihaste töö on häiritud. Vererõhu reguleerimise häired, normaalne südametegevus.

Kilpnäärme nõuetekohaseks toimimiseks on vajalik normaalne D-vitamiini kogus. Immuunsüsteemi seisund tõuseb, vere hüübimine normaliseerub. Teiste vitamiinide ja mikroelementide vahetus sõltub ka D-vitamiini normaalsest sisaldusest. Madala või liigse vitamiinisisalduse korral võivad neeru- ja maksafunktsioonid olla häiritud..

Üks olulisi omadusi on rakkude normaalse paljunemise tagamine, kus nende kontrollimatu jagunemine ei toimu. Rakkude kontrollimatu paljunemise blokeerimine on vähi eduka ravi ja ennetamise võti. Suureneb ka immuunsüsteemi aktiivsus, mille tagajärjel autoimmuunhaigused pärsitakse. See omadus pikendab immuunpuudulikkuse ja AIDS-i elu.

D-vitamiini analüüs raseduse planeerimisel

Analüüs määratakse tingimata rasedatele naistele, see on planeeritud. See on tingitud asjaolust, et see vitamiin on väga oluline nii emale kui ka sündimata lapsele. Soodustab normaalset kaltsiumi ja fosfori vahetust, reguleerib rakkude paljunemist ja jagunemist, nende diferentseerumist. Osaleb hormoonide sünteesis. Peamiselt moodustab sündimata lapse skeleti. Takistab veenilaiendite tekkimist emal, säilitab juuste, küünte, hammaste ilu ja tervise. D-vitamiini puuduse tõttu rase naise kehas võib tekkida laps, kellel on kalduvus rahhiidile. Tavaliselt määratakse rasedatele naistele ja ka raseduse planeerimisel naistele D-vitamiin. Selle täpse kontsentratsiooni saab kindlaks teha ainult analüüsi abil. Nende näitajate dünaamikas kontrollimiseks on vaja ka analüüsi, kuna puuduse ega üleannustamise vältimiseks tuleb vitamiini kogust reguleerida..

Kui palju analüüsitakse D-vitamiini?

Analüüs tehakse üsna kiiresti. Tavaliselt võtab see 1 tööpäeva, harvemini kaks. Paljudes kliinikutes teatatakse tulemuste valmisolekust kohe telefoni või e-posti teel..

D-vitamiin, 25-hüdroksü (kaltsiferool)

25-hüdroksükaltsiferool on D-vitamiini muundamise vahesaadus, mille sisaldust veres saab kasutada keha kaltsiferooliga küllastumise hindamiseks ja D-vitamiini puuduse või liia tuvastamiseks..

D-vitamiin, 25-hüdroksüvitamiin D, 25-hüdroksükaltsiferool.

D-vitamiin, 25-hüdroksü, 25-hüdroksükaltsiferool, 25-OH-D, kolekaltsiferooli metaboliit, D3-vitamiini metaboliit, kaltsiidiool (25-hüdroksü-D-vitamiin), kaltsifidiool (25-hüdroksü-D-vitamiin), 25 (OH) D.

Elektrokeemilise luminestsentsi immuunanalüüs (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2 analüsaator, Beckman Coulter);
  • 4,4–210 ng / ml (UniCel DxI 800 analüsaator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 2-3 tundi enne uuringut, võite juua puhast gaseerimata vett.
  2. Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

D-vitamiin on rasvlahustuv aine, mida on vaja kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi taseme säilitamiseks veres. Oma toimega on see hormoon ja antirahiitiline tegur. Veres on D-vitamiini mitut vormi: 25-hüdroksüvitamiin D [25 (OH) D] ja 1,25-dihüdroksüvitamiin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hüdroksüvitamiin D on veres leiduva hormooni peamine mitteaktiivne vorm, aktiivse hormooni 1,25-dihüdroksüvitamiin D eelkäijat. D-vitamiini koguse määramiseks kasutatakse selle kõrge kontsentratsiooni ja pika poolväärtusaja tõttu tavaliselt 25-hüdroksüvitamiini D.

Päritolu järgi on D-vitamiini kahte tüüpi: endogeenne (kolekaltsiferool), mis moodustub nahas päikesevalguse toimel, ja eksogeenne (ergokaltsiferool), mis siseneb kehasse koos toiduga. Toidusedeli D-vitamiini allikad: õline kala (nt lõhe, makrell), kalaõli. Põhimõtteliselt on D-vitamiin 7-dehüdrokolesterooli muundamise saadus, mis moodustub nahas ultraviolettkiirguse mõjul lainepikkusega 290-315 nm. D-vitamiini süntees sõltub kokkupuute kestusest ja kiirguse intensiivsusest. Sel juhul kaltsiferooli liig ei teki, kuna on olemas valgustundlikud kaitsemehhanismid, mis metaboliseerivad liigse D-vitamiini tahhysterooliks ja lumisterooliks. Maksas muundatakse D-vitamiin 25-hüdroksükaltsiferooliks, mis on peamine D-vitamiini taseme laboratoorne näitaja organismis. Veres transporditakse seda vitamiini vormi koos valguga. Neerudes muundatakse 25-OH-D bioloogiliselt aktiivseks D-vitamiini vormiks - 1,25-dihüdroksükaltsiferool (1,25-OH (2) -D), mis stimuleerib kaltsiumi imendumist soolestikus ning kaltsiumi ja fosfori taasimendumist neerudes..

Kui D-vitamiini puudus on, kompenseeritakse kaltsiumisisaldus selle mobiliseerimisega luukoest, mis võib põhjustada osteomalaatsiat, lastel rahhiiti ja täiskasvanute osteoporoosi. Mõne uuringu kohaselt seostatakse D-vitamiini puudust ka autoimmuunhaiguste, eesnäärmevähi, rinnavähi, käärsoolevähi, hüpertensiooni, südamehaiguste, hulgiskleroosi ja I tüüpi diabeediga. D-vitamiini vaeguse tekkimise oht on suur inimestel, kellel on häiritud toitainete imendumine soolestikus (näiteks Crohni tõbi, eksokriinne pankrease puudulikkus, tsüstiline fibroos, tsöliaakia, seisundid pärast mao ja soolte resektsiooni), maksahaigus, nefrootiline sündroom. D-vitamiini vaeguse all kannatavad ka eakad inimesed, põhjapoolsete laiuskraadide elanikud ja päikesevalgust vältivad inimesed. Seetõttu ei ole haruldane, et D-vitamiini puuduse riskiga lastele ja täiskasvanutele määratakse ravimeid ergo- või kolekaltsiferooliga.

D-vitamiini toidulisandite liigsel kasutamisel on aga negatiivsed tagajärjed. Selle liig on mürgine ja võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kasvu ja arengu pidurdumist, neerukahjustusi, kaltsiumi ainevahetuse ja immuunsüsteemi toimimise halvenemist. Sellega seoses on oluline kontrollida D-vitamiini taset veres, õigeaegselt diagnoosida selle puudus või ülejääk.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • D-vitamiini puuduse või liia diagnoosimiseks.
  • Kaltsiumi metabolismi kahjustuse põhjuste, luukoe patoloogia kindlakstegemiseks.
  • D-vitamiini preparaatidega ravi efektiivsuse jälgimiseks ja annuse kohandamiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • D-vitamiini puuduse sümptomite korral, nagu laste luude kõverus (rahhiit) ja nõrkus, täiskasvanute luude pehmenemine ja rabedus (osteomalaatsia).
  • Kaltsiumi metabolismi kompleksses diagnostikas.
  • Madal vere kaltsiumisisaldus ja parathormooni taseme muutused.
  • Enne osteoporoosi ravi alustamist (mõned kaasaegsed osteoporoosiravimid sisaldavad soovitatud D-vitamiini annust).
  • Malabsorptsioonisündroomiga (tsüstilise fibroosi, Crohni tõbi, tsöliaakia taustal).
  • Ravi ajal D-vitamiini sisaldavate preparaatidega.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 30 - 100 ng / ml.

25-hüdroksü-D-vitamiini madala taseme põhjused:

  • päikesevalguse puudumine;
  • ebapiisav D-vitamiini tarbimine toidust;
  • häiritud D-vitamiini imendumine soolest koos malabsorptsioonisündroomiga;
  • nefrootiline sündroom (vedeliku ja valgu suurenenud kadu tõttu);
  • maksahaigus (D-vitamiini ainevahetuse ühe etapi rikkumine);
  • teatud ravimite võtmine (nt fenütoiin, mis mõjutab maksa võimet toota 25-hüdroksüvitamiin D).

25-hüdroksü-D-vitamiini taseme tõus:

  • D-vitamiini sisaldavate preparaatide liigne kasutamine.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Ravimid, mis vähendavad 25-hüdroksükaltsiferooli taset veres: fenütoiin, fenobarbitaal, rifampitsiin, suukaudsed antikoagulandid.
  • Rasedus.
  • D-vitamiini ja kaltsiumi kõrge kontsentratsioon võib põhjustada lupjumist ja elundite, eriti neerude ja veresoonte kahjustusi.
  • D-vitamiini, kaltsiumi, fosfori ja kõrvalkilpnäärme hormoonide tase on tihedalt seotud. Niisiis, D-vitamiini ja kaltsiumi liia korral väheneb kõrvalkilpnäärme hormooni süntees.
  • Raseduse ajal kontrollivad D-vitamiini ainevahetust prolaktiin ja kasvuhormoon..

Kes määrab uuringu?

Lastearst, terapeut, ortopeed, traumatoloog, reumatoloog, endokrinoloog.

D-vitamiini vereanalüüs

7 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1091

  • D-vitamiini funktsionaalsed omadused
  • Näidustused uurimistööks
  • Metoodika ja analüüsiks ettevalmistamine
  • Kontrollväärtused
  • Analüüsi näitajad normist madalamad
  • Toitumiskorrektsioon tasakaalu taastamiseks
  • Näitajate ületamine
  • Tulemus
  • Seotud videod

D-vitamiini on viis sorti. Rühma peamised esindajad on ergokaltsiferool (D2) ja kolekaltsiferool (D.3), sünteesitakse kehas ultraviolettkiirguse mõjul või saadakse toidust. D-vitamiini liigse või puudulikkuse korral on erinevate elundite ja süsteemide töö häiritud, mis viib krooniliste patoloogiate arenguni. Aine taset kehas saate määrata spetsiaalse D-vitamiini vereanalüüsi abil.

D-vitamiini funktsionaalsed omadused

Rasvlahustuvad ained ergokaltsiferool ja kolekaltsiferool on provitamiinid. Soolestikust ja nahast satuvad nad maksa, kus nad metaboliseeruvad kaltsiidiooliks 25 OH (vitamiin D25 hüdroksükaltsiferool). Edasine biotransformatsioon liigub neerude aparaati ja kaltsiidool muundatakse kaltsitriooli (1,25 (OH) 2) toimeaineks. Vitamiini täieliku imendumise tagavad rasvane toit.

D-vitamiin vastutab peamiselt kaltsiumi ja fosfori mineraalide resorptsiooni (imendumise) ja omastamise eest. Luu kasv ning juuste, hammaste ja küünte tervis sõltub D-vitamiini normaalsest kogusest ja õigest imendumisest. Kaltsiidiool on asendamatu osaleja paljudes biokeemilistes protsessides, mis tagavad keha täieliku toimimise.

Tema kohustuste hulka kuulub:

  • vabade radikaalide ja onkoloogiliste protsesside aktiivsuse pärssimine;
  • paranenud hüübimine (vere hüübimine);
  • immuunsuse tugevdamine;
  • luu-lihaskonna ja lihassüsteemi täieliku töö tagamine;
  • ainevahetusprotsessides ja kõrvalkilpnäärme hormoonide sünteesis;
  • normaalse vererõhu (vererõhu) säilitamine.

D-vitamiin3 vähendab pärilike patoloogiate tekkimise riski.

Näidustused uurimistööks

D-vitamiini sisalduse vereanalüüs määratakse vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele, mis viitab aine puudusele või liigsusele. Need sisaldavad:

  • polüfaagia ja anoreksia (suurenenud ja järsult vähenenud söögiisu);
  • regulaarsed luumurrud;
  • CFS (kroonilise väsimuse sündroom) koos põhjendamatu ärrituvuse, suurenenud väsimuse ja düsaaniaga (unehäired);
  • pollakiuria (sage urineerimine);
  • ebamõistlik iiveldus ja oksendamine;
  • sagedased külmetushaigused ja SARS;
  • süstemaatiline lihaste ja liigeste valu.

Analüüs on näidustatud diagnoositud haigustega patsientidele:

  • mineraalide ainevahetuse ja luude moodustumise (rahhiidi) rikkumine;
  • lihaste hüpertoonia (müalgia);
  • mittepõletikuline luuvalu (artralgia);
  • luukoe järkjärguline hävitamine (osteoporoos);
  • Crohni tõbi;
  • kroonilise neerupuudulikkusega seotud skeleti kahjustus (neeru osteodüstroofia);
  • toitainete kaotus ebapiisava imendumise tõttu peensooles (malabsorptsioon);
  • fosfaatide puudus (hüpofosfateemia);
  • maksafunktsiooni kahjustus (maksapuudulikkus, tsirroos, obstruktiivne kollatõbi);
  • viljatus naistel;
  • kuseteede haigus Fanconi sündroom;
  • naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes (fotodermatiit).

Vere biokeemia mitterahuldavate tulemuste korral on soovitatav läbida uuring. Eelkõige vähenenud fosfori ja kaltsiumi sisaldus kehas.

Metoodika ja analüüsiks ettevalmistamine

D-vitamiini kontsentratsiooni verd uuritakse IHLA meetodil (immunokeemiline luminestsentsanalüüs), mis põhineb antigeeni - antikeha immuunvastuse uuringul. Analüüsitud biovedelik on patsiendi vereseerum, mis on labori tingimustes eraldatud tsentrifugaaljõu mõjul (tsentrifuugimine).

Immunokemoluminestsentsmikroskoopia tehnika on seotud ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA), kuid sellel on suurem tundlikkus sekreteeritavate ainete suhtes ja see ei nõua pikka investeeringut.

Objektiivsete andmete saamiseks vajab patsient lihtsat eeltööd. Paar päeva enne uuringut tuleks toidust välja jätta rasvane toit, praetud toidud, suitsutatud toidud ja alkohol tuleks välja jätta. Hommikul enne protseduuri peate loobuma nikotiinist, kohvist, gaseeritud ja energiajookidest.

Soovitav on verd annetada tühja kõhuga. Imikuid on soovitatav toita 2-3 tundi enne vere annetamist ja kohe pärast protseduuri. Kui patsient saab vitamiinravi, tuleb ravim katkestada üks nädal enne analüüsi. See tagab tulemuse suurema infosisu. IHLA nõuab veeniverd. Tara tehakse hommikul. Tulemuste dekodeerimine antakse patsiendile kätte või saadetakse e-posti teel.

Kontrollväärtused

Laboratoorsete mikroskoopiate tulemusi ei klassifitseerita soo ega patsiendi vanuse järgi. 25-OH näitajate hindamine viiakse läbi 1-2 päeva jooksul. Mõõtmiseks kasutatakse nanogrammi milliliitri kohta (ng / ml). Mõnes laboris on aktsepteeritud mõõtühik nanomool milliliitri kohta (nmol / ml). 1 ng / ml = 3,4722 nmol / l.

D-vitamiini norm vereseerumi uuringus on vahemikus 30 kuni 50 ng / ml (umbes 104-173 nmol / ml). Hüpovitaminoosi (vitamiinipuudus) või hüpervitaminoosi (liig) on ​​võimalik diagnoosida, võrreldes saadud mikroskoopiatulemusi laboritabeliga..

25-OH ilmne puudumineVastuvõtmise ja sünteesi puudujääkStandardindikaatorLiigne
10-15 ng / ml15-30 ng / ml30-50 ng / ml≥ 100 ng / ml

Tulemused kajastavad D üldskoori2 ja D3. 60-aastastel ja vanematel inimestel võivad näitajad veidi väheneda. Kõrvalekalded on seotud fosfori ja kaltsiumi imendumise vanusega seotud omadustega, keha halvenemisega, naistel - menopausiga..

Naistel registreeritakse perinataalsel perioodil mõnevõrra ülehinnatud tulemused (kuni 70 ng / ml). Seda seletatakse vajadusega tagada kahe organismi elutähtsus ja see ei kehti patoloogiate kohta. 25-OH sisaldust veres saate kontrollida diagnostikakeskustes Helix, Invitro, mis asuvad Moskvas ja teistes suurtes linnades..

Lisaks

Stabiilse vitamiinitasakaalu säilitamiseks on meditsiinispetsialistid välja töötanud D-vitamiini päevase tarbimise normid:

  • alla 3-aastase lapse jaoks piisab 10 mikrogrammist (mcg või µg);
  • alla 14-aastased lapsed ja noorukid vajavad 15 mcg;
  • naistel perinataalsel perioodil soovitatakse vahemikus 15 kuni 20 mcg;
  • reproduktiivses eas mehed ja naised 15 mcg;
  • inimesed vanuses 60+ - kuni 25 mcg.

Analüüsi näitajad normist madalamad

Puudus D2 ja D3 laboripraktikas täheldatakse seda sagedamini kui hüpervitaminoosi. D-hüpovitaminoosi arengut mõjutavad tegurid:

  • Häired soolestikus ja maksa-sapiteede süsteemis. Kasulikud ained imenduvad sooleseintes halvasti ja imenduvad süsteemsesse vereringesse. Hepatotsüüdid (maksarakud) ei tule provitamiinide töötlemisega toime. On vaja kontrollida maksaensüümide taset, teha kõhuõõne ultraheli.
  • Ebatervislik toitumine. Menüüs on ebapiisav kogus ergokaltsiferooli ja kolekaltsiferooli sisaldavaid tooteid ning rasvu nende ainete täielikuks assimilatsiooniks.
  • Alkoholi kuritarvitamine. Kroonilise alkoholimürgituse korral puudub kehas kõik vitamiinid.
  • Loodusliku ultraviolettkiirguse puudus (päevitamine).

Madal 25-OH tase võib anda märku haiguste arengust:

  • osteoporoos, artriit, artroos;
  • tuberkuloos;
  • ainevahetushäiretega seotud endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, rasvumine, kilpnäärme talitlushäired).
  • onkopatoloogiad (pahaloomulised ja healoomulised).

D-väärtuste vähenemine2 ja D3 fikseeritud autoimmuunse iseloomuga krooniliste haiguste korral (1. tüüpi diabeet, reumatoidartriit, hulgiskleroos).

Toitumiskorrektsioon tasakaalu taastamiseks

Ergokaltsiferooli ja kolekaltsiferooli taseme langust saab normaliseerida toitumiskäitumise ja toitumise muutmise kaudu. Keha nende vitamiinide vajaduse täielikuks rahuldamiseks tuleks menüüsse lisada D-vitamiiniga küllastunud tooteid..

Loomsed saadusedTaimsed tooted
tursamaks; kalad, mille rasvasisaldus on üle 8% (makrell, lõhe, tuunikala, karpkala; vuti- ja kanamunad; piimatooted (hapukoor, küpsetatud piim, koor, või, kääritatud küpsetatud piim, juustud); vasika- ja veisemaksseened; rafineerimata taimeõli

Te ei tohiks kuritarvitada rasvaseid toite, see võib põhjustada maksa ja südame talitlushäireid. Ülekaalulisuse ja ateroskleroosi tekitamiseks. Arstiga kokkuleppel on toidulisandid ja vitamiinipreparaadid lubatud patsiendi vanusele vastavas annuses. Populaarsete tööriistade loend sisaldab järgmist:

  • Ergokaltsiferool. Õlitilgad ja dražeed, tootja Polisintez LLC (Belgorod);
  • Alfa D3 Teva. Želatiinikapslid ettevõttelt Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Iisrael).
  • Etalfa. Tilgad, kapslid ja ampullvorm, Leo Pharma A / S (Taani)
  • Oxydevit. Õlilahus, Echo NPK CJSC (Venemaa).

Ravimid on saadaval ilma retseptita. Kasutamisel järgige juhiseid.

Näitajate ületamine

Vitamiini kõrge kontsentratsioon näitab esiteks, et patsient ei võta vitamiin-mineraalide komplekse õigesti ja kuritarvitab bioaktiivseid toidulisandeid. Analüüside võrdlusväärtuste suurenemine toimub naistel raseduse ajal, menopausieelsel perioodil ja menopausi ajal. Ekslikult uskudes, et vitamiinid ei saa olla kahjulikud, hakkavad naised neid kontrollimatult tarvitama.

Soovimatute kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kõrvetised, iiveldus, väljaheidete häired, pearinglus, unisus ja südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia). Kaltsiidiooli üleannustamise olukorda täheldatakse pahaloomuliste protsesside varjatud käigus. Enamasti leitakse luukoes kasvaja olemasolu..

Tulemus

D-vitamiini vereanalüüs ei kuulu põhiliste diagnostiliste testide loendisse. Talle määratakse vastavalt näidustustele:

  • patsiendi iseloomulike kaebustega, mis viitavad aine puudumise sümptomitele;
  • ainevahetushäirete, onkoloogiliste haiguste, luu- ja lihaskonna haiguste krooniliste patoloogiate korral.

Uuring viiakse läbi IHLA meetodil (immunokeemiline luminestsentsanalüüs). Tulemuse indikaator on tähistatud kui 25-OH - kogu D-sisaldus3 ja D2. Täiskasvanute ja laste standardväärtus on 30–50 ng / ml. D-vitamiini vähenenud sisaldus kehas on tõsine oht luustiku tervisele, kuna aine tagab kaltsiumi ja fosfori täieliku imendumise ja omastamise..

Puudus D2 ja D3 provotseerib osteoporoosi, artroosi, ainevahetushäirete, vähenenud immuunsuse, samuti vähirakkude ebanormaalse aktiivsuse arengut. Lastel areneb rahhiit ja luude pehmenemine (osteomalaatsia). Dieedi korrigeerimine, ratsionaalne päikese käes viibimine, spetsiaalsete farmakoloogiliste komplekside võtmine aitab taastada vitamiinide tasakaalu.

D-vitamiini analüüs: näidustused ja normid

D-vitamiini (kaltsiferooli) võib organism sünteesida ultraviolettkiirte mõjul või tulla väljastpoolt koos toiduga. Aine säilitab lihasluukonna tervist ja tugevust, osaleb luude, hammaste ja küünte struktuuris, stimuleerib ainevahetust. D-vitamiini tasakaalustamatus on tervisele ohtlik, seetõttu on oluline selle taset süstemaatiliselt jälgida. D-vitamiini vereanalüüs aitab seda..

D-vitamiini roll

D-vitamiin reguleerib fosfori ja kaltsiumi imendumist organismis. Mineraalide puudus suurendab rahhiidi ning luude ja hammaste haiguste riski. Need ained normaliseerivad NS funktsioone, valkude ainevahetust, osalevad erütrotsüütide küpsemisel, suurendavad immuunsust ja stimuleerivad endokriinsüsteemi. Kaltsiferooli normaalne kontsentratsioon veres vähendab vähi, südame-veresoonkonna ja autoimmuunhaiguste tõenäosust.

Maksas muundatakse D-vitamiin 25-hüdroksükolekaltsiferooliks. Seejärel läheb aine aktiivsesse vormi, mis täidab elutähtsaid funktsioone..

Näidustused

D-vitamiini taseme vereanalüüs tehakse ainevahetushäirete kontrollimiseks. Uuring võimaldab teil jälgida seda vitamiini sisaldavaid ravimeid võtva patsiendi seisundit.

Kaltsiferooli analüüs on valikuline. Ta nimetatakse järgmiste näidustuste täitmiseks:

  • hüpovitaminoos või D-vitamiini puudus;
  • lapse kasvupeetus ja luu deformatsioon (näiteks rahhiit);
  • valu luudes ja liigestes, luustikuhaigused (osteoporoos), luude haprus ja haprus;
  • parathormooni suurenenud tase;
  • seedesüsteemi haigused: häired, koliit, Crohni tõbi, krooniline pankreatiit või akloorhüdriidiga gastriit;
  • fotodermatiit, süsteemne erütematoosluupus, reuma, nahahaigused;
  • vähenenud fosfori ja kaltsiumi tase veres.

D-vitamiini sisalduse regulaarne jälgimine on kohustuslik enne luuoperatsiooni, hammaste implantatsiooni ja voodihaigeid patsiente.

Ettevalmistus ja rakendamine

D-vitamiini taseme vereanalüüsi nimetatakse 25-OH, 25-hüdroksükaltsiferool, 25-OH-vitamiin D. Uuring viiakse läbi kliinikus või mis tahes tasulises laboris. Veri võetakse tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul. Viimane söögikord on lubatud 8-12 tundi enne protseduuri algust. Vesi on lubatud, kuid magusad mahlad, tee ja kohv on keelatud. 30 minutit enne uuringut ei tohi suitsetada. Uimastite võtmine on soovitatav lõpetada 2 päeva. Kui ravimite ärajätmine pole võimalik, peaksite sellest arstile teatama. Dekodeerimisel võtab spetsialist arvesse võetud ravimite koostist.

Uuritakse kaltsiferooli kontsentratsiooni plasmas. Analüüsiks vereproovid võetakse veenist vaakumsüsteemide abil, mis muudab protseduuri valutuks. Materjali hoitakse optimaalsetes laboritingimustes. Tavaliselt on tulemus teada 1-2 tööpäeva jooksul. Vastavalt näidustustele viiakse ekspresskatse läbi 2 tunniga. Saadud tulemuse korral peate pöörduma arsti poole.

Dekodeerimine

Uurimistulemus 25-OH
StaatusD-vitamiini sisaldus veres (ng / ml)
Laste norm50-70
Täiskasvanud30–100
Tõsine puudusAlla 10
Puudus10–30
LiigneÜle 150

Naiste ja meeste määr on sama. Näitajad erinevad vanusest sõltuvalt veidi. Eakatel on kaltsiferooli tase veres madal. Selle põhjuseks on selle tootmise halvenemine päikesevalguse mõjul. See on loodusliku vananemisprotsessi tulemus. Analüüsiandmeid võivad mõjutada aastaaeg ja toitumine.

Kõrvalekalle normist

D-vitamiini puudus või ülejääk provotseerib lapsepõlves sageli arenguhäireid ja täiskasvanutel mitmesuguseid haigusi.

Madal D-vitamiini taseme põhjused:

  • neerude, maksa ja seedetrakti häired, millega kaasnevad toitainete imendumise ja muundamise häired;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • ebapiisav kokkupuude ultraviolettkiirtega: atmosfääri saastumine või muud kliimatingimused, kosmeetikatoodete liigne kasutamine nahale või suletud riiete kandmine;
  • suurenenud D-vitamiini vajadus raseduse ajal.

Kaltsiferooli puudulikkuse sümptomid: väsimus, halb söögiisu, ärrituvus, unehäired, kurgus põletamine, nägemisfunktsiooni langus, lihaskrambid, hammaste, juuste, küünte ja naha halvenemine. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, tekivad luuvalud, luumurrud ja südame-veresoonkonna häired. D-vitamiini puudus lastel avaldub pisaravoolus, letargia, kasvu pidurdumine, osteomalaatsia oht, millega kaasneb jäsemete kõverus ja rahhiit.

Pikaajaline päikese käes viibimine ja vitamiinide võtmine võib suurendada kaltsiferooli sisaldust veres. Ravimeid on saadaval erinevates vormides: tabletid, kapslid, süstelahused, välised ained. Sõltuvalt näidustustest määratakse D-vitamiin.2 või D3.

Kaltsiferooli liiaga kehas täheldatakse oksendamist, anoreksiat, polüuuriat, hüperkaltseemiat, luude demineraliseerumist, janu, naha kuivust, tahhükardiat, lihasnõrkust ja -valusid. Hüpervitaminoosi ravi hõlmab D-vitamiini sisaldavate ravimite kaotamist, dieedi korrigeerimist. Vajadusel võtke B-, C-, E-, A-rühma vitamiine ja määratakse kortikosteroide.

Kui analüüs näitab vitamiinikomplekse kasutavate patsientide kõrvalekaldumist normist, võib osutuda vajalikuks annuse muutmine.

D-vitamiini kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks ja ennetamiseks. Normaalne kaltsiferooli sisaldus kehas tagab terved luud ja hambad, toetab ainevahetust ja üldist seisundit. Õigeaegne vereanalüüs 25-OH aitab tuvastada ja vältida bioloogiliselt aktiivsete ainete tarbimise ja imendumise rikkumisi.

D-vitamiini analüüs. Kuidas võtta, mis näitab, mida vajate, hind

D-vitamiini puudus organismis viib arvukate funktsionaalsete ja füsioloogiliste häireteni. Diagnoosi selgitamiseks ja haiguste arengu etioloogiliste tegurite selgitamiseks on vaja analüüsida selle rühma biokeemiliste ühendite sisaldust vastavalt arsti ettekirjutusele..

Näidustused uurimistööks

D-vitamiin (kaltsiferool) mängib organismis bioloogilist võtmerolli.

Ta on seotud:

  • kaltsiumi imendumine;
  • mineraalide imendumine;
  • fosfori transport kudedesse;
  • rakkude metabolism;
  • valkude ainevahetus luu- ja lihaskiududes;
  • teatud hormoonide tootmise stimuleerimine.

D-vitamiin sünteesitakse naharakkudes päikese ultraviolettkiirguse toimel. Märkimisväärne osa kaltsiferoolist satub kehasse koos toiduga. Selle klassi biokeemiliste ühendite minimaalne päevane vajadus on 30 ng / ml.

Vanusega väheneb kaltsiferooli loomulik sekretsioon. Selle tagajärjel tekib vitamiinide nälg, mis väljendub väljendunud sümptomites. Eakatele inimestele määratakse D-vitamiini tabletid, et vältida vanusega seotud patoloogiate arengut. Lapsed vajavad seda luu- ja lihaskonna struktuuride normaalseks moodustamiseks.

D-vitamiini analüüs tuleb teha perearsti, toitumisspetsialisti või muu kitsa spetsialisti suunal. See sõltub registreeritud kliinilistest sümptomitest ja patoloogiliste häirete olemusest. Selline analüüs ei kuulu kohustusliku kategooriasse, kuid see võimaldab teil määrata piisava kompleksse ravi.

Kuna D-vitamiin on seotud kaltsiumi ja fosfori imendumisega, peetakse uuringu tüüpiliseks näidustuseks täiskasvanute luuluude suurenenud haprust, lapsepõlves lülisamba edasilükkumist ja deformatsiooni..

Seerumi kaltsiferooli kontsentratsiooni vereanalüüsi võtmise tavalised näidustused:

  • mineraalainevahetuse rikkumise korral keeruline diagnostika;
  • hüpokaltseemia;
  • emakasisene arengu kontroll;
  • tundmatu etioloogiaga seedetrakti funktsioonihäired;
  • rahhiidi sümptomid - liigeste ja jäsemete kõverus, kasvu aeglustumine;
  • osteoporoos;
  • raske skolioos;
  • kõrvalkilpnäärmete hüperplaasia;
  • vitamiinisisaldusega ravimitega ravi efektiivsuse jälgimine;
  • vähenenud lihastoonus.

Selline uuring on ette nähtud hüperkaltseemiaga seotud haruldase düsmetaboolse haiguse Burnetti sündroomiga patsientidele. Neeru osteodüstroofia korral võimaldab seda tüüpi laboridiagnostika tuvastada torukujuliste elundite muutuste põhjuseid.

D-vitamiini analüüs tuleks teha kroonilise gastriidi ja granulomatoosse enteriidi korral. Sageli määratakse uuring põhjapoolsete piirkondade elanikele, kui vastuvõetava päikese ultraviolettkiirguse kogus on märgatavalt puudulik. Selline analüüs on näidustatud ülekaalulisuse ja mitmesuguste endokriinsete häirete korral..

Lastel väljendub D-vitamiini puudus suurenenud närvilise ärrituvuse, motiveerimata pisaravoolu ja söögiisu puudumise tõttu. Sellistes tingimustes võib pediaatril määrata kaltsiferooli sisalduse analüüsi. D-vitamiinide suurenenud kontsentratsioon toob kaasa negatiivseid mõjusid.

See avaldub unehäirete, ärevuse ja pearingluse all. Düspeptilised häired ja polüuuria arenevad, esineb sageli iiveldust, mis võib viidata keha mürgistusele kaltsiferooliga.

Seerumi D-vitamiini ebapiisava sisalduse korral väheneb jõudlus, täheldatakse väsimust ja lihaskiud nõrgenevad. Sellised tingimused on vastava suuna laboridiagnostika määramise põhjus. Analüüs on näidustatud anoreksia ja järsu parandamata kaalulanguse korral.

Kuidas kindlaks teha

Rasvlahustuvad bioloogiliselt aktiivsed D-vitamiini ühendid tagavad peaaegu kõigi keha funktsionaalsete süsteemide normaalse toimimise. Nad reguleerivad endokriinsete näärmete ja mõnede geenide seisundit, stimuleerivad immuunsust.

Hiljutised teaduslikud uuringud on näidanud D-vitamiini puuduse arengulist seost:

  • psoriaas;
  • seniilne dementsus;
  • laste autismispektri häired;
  • hulk haruldasi pärilikke patoloogiaid.

Kaltsiferooli normaalne sisaldus vähendab immuunpuudulikkuse tekkimise tõenäosust, hoiab ära pahaloomuliste hüperplaasiate ja kardiovaskulaarse puudulikkuse tekke.

D-vitamiini tase organismis määratakse selle peamise füsioloogiliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooniga vereseerumis - ühend 25-OH. Seda eksisteerib kahes sordis - kolekaltsiferooli (D3) ja ergokaltsiferooli (D2) kujul.

Igat tüüpi rakkude kvantitatiivsete parameetrite määramine toimub biokeemilises laboris ekvimolaarse arvutuse abil. Kõige täpsem, informatiivsem ja usaldusväärsem meetod on kõrgefektiivne vedelikkromatograafia.

See on tehnoloogiliselt keeruline, nii et iga erameditsiinilabor pole saadaval. Sagedasemat immunokeemilist luminestsentsianalüüsi peetakse standardseks ja enamikul juhtudel piisavaks..

D-vitamiin pärsib kantserogeensete rakkude moodustumist ja paljunemist, mis on pahaloomulise hüperplaasia tekkimise esialgne seos. Pärast bioloogilise materjali võtmist pannakse see hüübimisfaktorite eraldamiseks ja edasiseks uurimiseks sobiva puhastatud seerumi saamiseks laboratoorsesse tsentrifuugi..

Standardse ja odava immunokeemilise luminestsentsmeetodi põhimõte on määrata 25-hüdroksükalceferooli metaboliidi biokeemiline seondumine paramagnetiliste vereelementidega. Need on kaetud spetsiaalsete kaitsvate antikehadega. Magneti abil sadestatakse osakesed ja pestakse spetsiaalse tehnoloogia abil.

Selle tulemusena moodustub homogeenne suspensioon, millesse sisestatakse polüklonaalsed antikehad ja keemilised reaktiivid. See viib luminestsentsomadustega mikroelementide komplekside moodustumisprotsesside käivitamiseni. Spetsiaalsed diagnostikaseadmed registreerivad elektromagnetkiirguse intensiivsuse.

Saadud teabe põhjal hinnatakse kaltsiferooli ja selle füsioloogiliselt aktiivsete metaboliitide sisaldust kehas. D-vitamiini puuduse korral tekivad mitmesugused süsteemsed ja autoimmuunsed patoloogiad.

Seos selle rühma ühendite puudumise ja:

  • reumatoidartriit;
  • erütematoosluupus;
  • hulgiskleroos;
  • kõrvalkilpnäärme hormoonide sekretsiooni vähenemine.

Kaltsiferooli puudus provotseerib immunokompetentsete T-lümfotsüütide patoloogilist agressiivsust, mis aitab kaasa raskete krooniliste neuroloogiliste ja endokriinsete patoloogiate arengule.

Seerumi D-vitamiini sisalduse analüüs on oluline mitte ainult kliiniliste näidustuste ja arsti ettekirjutuse jaoks. Soovitav on seda teha igal aastal ennetuslikel eesmärkidel ja süsteemsete patoloogiate arengu vältimiseks. Kaltsiferool pärsib vabade radikaalide aktiivsust ja reguleerib vererõhku.

Ettevalmistus ja analüüs

Laboratoorsete uuringute jaoks võetakse veeniverd. Seda tuleb võtta tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul. Erilisi ettevalmistusi pole vaja.

Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. Enne laboris käimist vältige nädala jooksul alkoholi tarvitamist.
  2. 3 päeva enne biomaterjali proovide võtmist jätke toidust välja rasvane toit ja kala.
  3. Toidu võtmise ja vereproovide võtmise vahe peaks olema vähemalt 8 tundi.
  4. 30 minuti jooksul. enne diagnostilist protseduuri ärge suitsetage.

Naistel on ebasoovitav verd loovutada menstruaaltsükli ajal, mis moonutab oluliselt testi tulemusi. Veenipunktsioon laboris toimub vastavalt antiseptikumide reeglitele. Saadud bioloogiline materjal pannakse katseklaasi koos EDTA-ga.

See on spetsiaalne happeline säilitusaine, mis hoiab ära vere hüübimise ja selle reoloogiliste omaduste muutumise. Verejooksu kiireks peatamiseks surutakse punktsioonikoht vatiga. Biomaterjali võtmisel seda ei külmutata, vaid pannakse kohe laboratsentrifuugi.

Mõnikord määrab arst uriinianalüüsi, mille käigus määratakse kaltsiferooli tase spetsiaalsete reagentide abil. Sellise uuringu jaoks kasutatakse Sulkovichi testi, mis võimaldab kindlaks teha kaltsiumisisalduse saadud bioloogilises materjalis..

Selle põhjal määratakse D-vitamiini kontsentratsioon, mis mõjutab selle keemilise elemendi ainevahetust ja assimilatsiooni. Laboratoorses testis registreeritakse ainult kaltsiumi olemasolu uriinis. Selle kvantitatiivset väärtust on sel viisil võimatu kindlaks määrata..

Venipunktuuri peetakse informatiivsemaks testiks. Koolieelikutele on sageli ette nähtud uriini väljastamine uuringuteks. See on vähem traumaatiline analüüs. Laste jaoks on see eriti oluline füüsilise arengu kõrvalekallete, rahhiidi patoloogia ja selgroo kõveruse suurenenud riski tõttu..

Need tekivad D-vitamiini puuduse ja kaltsiumi ainevahetuse häirete taustal. Sügistalvisel perioodil sündinud laste puhul suureneb risk päikese ultraviolettkiirguse puudumise tõttu, mis stimuleerib selle füsioloogiliselt olulise ühendi sünteesi naha rakkudes.

Kui analüüsi tulemus näitas kaltsiferooli puudust, lisatakse see kunstlikult, korrigeerides dieeti või võttes vitamiini kompleksi hoolika annuse kontrollimisega. D-vitamiini liig pole vähem ohtlik kui selle puudumine. Lastel tekib krampide sündroom.

Liigsed füsioloogilised ühendid kogunevad luukiududesse. Selle tagajärjel on luustiku struktuuride kasvu aeglustumine, nende esteetiline deformatsioon. Uriinianalüüs on lapse jaoks äärmiselt lihtne ja mugav protseduur.

Laboris kombineeritakse saadud biomaterjal Sulkovichi reagendiga. See on oblikhappe ja kaltsiumisoolade segu täpselt arvutatud proportsioonides. Selle tagajärjel muutub vedelik häguseks..

Setete mahu ja raskusastme põhjal järeldatakse, et keha sisaldab D-vitamiini. Täiskasvanutel võetakse uuringuteks veeniverd. Kaltsiferooli sisaldus mõjutab südame, maksa, neerude tööd.

Seetõttu peetakse sellist analüüsi oluliseks, kuigi see pole planeeritud iga-aastase füüsilise läbivaatuse jaoks vajalik. D-vitamiini peamine bioloogiline roll on rakkude jagunemise reguleerimisel. Nende kontrollimatu paljunemine viib pahaloomuliste ja healoomuliste hüperplaasiate moodustumiseni..

Vähipatoloogiate ennetamiseks, immuunsuse aktiivsuse suurendamiseks ja vererõhu kontrollimiseks tuleb regulaarselt analüüsida D-vitamiini. Günekoloog peab raseduse planeerimisel naistele sellise uuringu välja kirjutama..

Kaltsiferool osaleb embrüo rakkude diferentseerumises. Ta osaleb ema hormonaalses sünteesis, vastutab lapse luustiku, hammaste ja küünte moodustumise eest..

Seetõttu määratakse rasedatele naistele sageli D-vitamiini tarbimine ja täpne annus arvutatakse analüüsi tulemuste põhjal. Seda korrigeeritakse aja jooksul, nii et uuring viiakse läbi erinevatel trimestritel..

Tulemuste dekodeerimine

Seal on spetsiaalsed laboriseadmed, mis võimaldavad teil teha mitte ainult hemotesti, vaid ka kudede mineraalse tiheduse põhjalikku uurimist, et täpselt arvutada D-vitamiini ja kaltsiumi-fosfori süsteemi kontsentratsioon kehas.

Seda protseduuri nimetatakse densitomeetriaks ja see viitab röntgendiagnostika meetoditele. See on ette nähtud postmenopausis naistele, kellel on suhkurtõbi ja kes võtavad ravimeid, mis eemaldavad kaltsiumi kehast..

Muudel juhtudel kasutatakse laborimikroskoopia traditsioonilisi meetodeid. Sellise diagnostika tulemusi ei eristata patsiendi soo ja vanuse järgi. Kogutud bioloogilise materjali laboratoorseks hindamiseks kulub 1-2 päeva.

Kontrollväärtuseks loetakse vähemalt 30 ng / ml verd.

Vadak D-vitamiini indeksi tabel:

Keha staatusKaltsiferooli kontsentratsioon, ng / ml
Norm30–100
Ebapiisav sisu10–29
Äge puudusvähem kui 10
Hüpervitaminoosüle 150

Kliinilises praktikas on D-vitamiini puudus sagedamini kui liigne.

Kaltsiferooli puuduse tegurid:

  • seedefunktsiooni rikkumine;
  • ainevahetusprotsesside pärssimine;
  • maksa ja sapiteede häired;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ebapiisav kogus vastuvõetud päikese ultraviolettkiirgust.

See seisund võib tekkida hepatotsüütide rakkude võimetuse tõttu töödelda toiduga kaasas olevaid vitamiiniühendeid. Kaltsiferoolipuudus on sageli tingitud toitainete halvast imendumisest soole- ja maoseintel..

Sellistel juhtudel määratakse maksa sekreteeritud ensüümide sisaldusele täiendav vereanalüüs ja tehakse kõhuorganite ülevaatlik ultraheliuuring..

Kui hüpovitaminoosi põhjuseks on ergokaltsiferooli ja kolekaltsiferooli sisaldavate toitainete ebapiisav tarbimine, kohandage dieeti D-vitamiini imendumist parandavate rasvhapete erikaalu suurenemise suunas..

Krooniline alkoholism pärsib maksa ja seedetrakti funktsioone. See on hüpovitaminoosi tavaline põhjus. Pideva alkoholimürgituse korral tunneb keha kõigi vitamiinide ja toitainete teravat puudust.

Kaltsiferooli suurenenud kontsentratsioon vereseerumis annab märku rasvase toidu kuritarvitamisest, vitamiinide ja mineraalainete ning bioloogiliselt aktiivsete lisandite kontrollimatust tarbimisest.

Võrdlusväärtuste vähest suurenemist peetakse normaalseks raseduse ajal, menopausieelsel perioodil, menopausi ajal.

Esialgsel etapil avaldub hüpervitaminoos:

  • söögiisu puudumine;
  • düspeptiline toime;
  • pearinglus;
  • migreen;
  • ärrituvus;
  • spontaanne valu lihastes ja liigestes;
  • unehäired.

Laboridiagnostika näitab D-vitamiini sisalduse suurenemist kontsentratsiooni vähenemise taustal:

  • fosfor;
  • nääre;
  • magneesium;
  • kaalium;
  • kilpnäärmehormoon.

Kaltsiferooli metabolismi kahjustavad epilepsiavastased, uinutid ja rahustid. Seetõttu registreeritakse hüpovitaminoosi sageli eakatel ja raskete autoimmuunsete patoloogiatega - hulgiskleroos, reumatoidartriit ja teised - patsientidel..

Soovitav on teha regulaarselt D-vitamiini teste, samuti neile, kes võtavad tuberkuloosivastaseid ravimeid või antikoagulante, mis kahjustavad kaltsiferooli ainevahetust. Ülekaalulisuse korral koguneb toitainet lipiidide ladestustesse ja ei osale mineraalide ainevahetuses.

Millal pöörduda arsti poole

Kaltsiferooli olulise puuduse või liiaga kaasnevad märgatavad kliinilised sümptomid.

Hüpovitaminoos avaldub:

  • unetus;
  • ületöötamine;
  • valutavad liigesed, luud ja lihased;
  • kurgu ärritus;
  • nägemise halvenemine;
  • küüneplaatide koorimine;
  • hambaravi häired;
  • lihasspasmid ja krambid.

Kui leiate need D-vitamiini puuduse tunnused, peaksite tõsisemate düsfunktsioonide vältimiseks kohe pöörduma arsti poole. Vereanalüüsidele saadetakse erineva profiiliga spetsialistid.

See sõltub rikkumise laadist.

Esmase uuringu viib läbi perearst, kes suunab konsultatsiooni spetsialiseerunud spetsialisti poole:

  • reumatoloog;
  • traumatoloog;
  • ortopeed;
  • toitumisspetsialist;
  • onkoloog;
  • endokrinoloog.

Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna ultraheli või kompuutertomograafiat..

Hüpervitaminoos avaldub:

  • polüuuria;
  • anoreksia;
  • toksikoos;
  • üldine nõrkus;
  • lihaste ja luude spontaanne valu;
  • vere ja koljusisese rõhu tõus, muud rasked sümptomid.

Sellised D-vitamiini sisalduse suurenemise tunnused on põhjus meditsiiniasutuse külastamiseks ja diagnostika läbimiseks..

Võimalikud tüsistused

Kaltsiferooli vähenemine või suurenemine on tõsine oht tervisele. Lihas-skeleti struktuure mõjutab eriti kaltsiumi-fosfori kompleksi assimilatsiooni aeglustumine..

Vitamiinide D2 ja D3 puudus viib:

  • artroos;
  • osteoporoos;
  • mineraalide ainevahetuse rikkumine;
  • ebanormaalsete rakkude paljunemine;
  • progresseeruv osteomalaatsia ja vaimne alaareng lastel.

D-vitamiini pikaajalise puuduse taustal suureneb märkimisväärselt ravimatu autoimmuunpatoloogia tekkimise oht. Kaltsiferooli puudumine vähendab skeleti luude mineraalset tihedust ja provotseerib ainevahetushäirete arengut.

Bioloogilise materjali uurimise hind on umbes 250 rubla. Tulemus on valmis 2 päeva jooksul. See asjakohane ja odav hemotest on vajalik erinevate haiguste raviks sobiva taktika valimiseks ja terapeutilise dieedi määramiseks. Laste uriinianalüüsi hind on umbes 310 rubla.

Mis tahes era- või avalik meditsiinilabor võimaldab teil teha vereanalüüsi D-vitamiini sisalduse kohta. Sellist vereanalüüsi võib teha vastavalt kliinilistele näidustustele ja meditsiinilisele suunale või profülaktikaks osana oma tervise süstemaatilisest jälgimisest..

D-vitamiini video

D-vitamiini kohta. Kes on ohus, keda tuleks testida:

Lisateave Hüpoglükeemia