Kõhunäärmehaigustega (pankreatiit, neoplasmid, tsüstid, kanalites olevad kivid) kaasneb seedimise üldise protsessi rikkumine. Ja veresuhkru taset reguleerivate hormoonide (insuliini ja glükagooni) sünteesis esile kutsutud muutused mõjutavad kogu keha ainevahetust. Seetõttu on abi pakkumiseks ja ohtlike tagajärgede ennetamiseks oluline kasutada pankrease patoloogia diagnoosimise võimalusi..

Vaatame, kuidas olemasolevaid meetodeid kasutades kõhunääret kontrollida. See, kui otstarbekas on kasutada kogu diagnostika ulatust, sõltub patsiendi seisundist, lähima meditsiiniasutuse võimalustest.

Hoiatame lugejat, et pankrease uurimise meetodi konkreetne valik või vajalikud uuringud jäävad arstile. Sama kehtib tulemuste ja järelduste tõlgendamise kohta..

  1. Töö patsiendiga
  2. Patsiendi intervjuu tulemused
  3. Kontrollitulemuste hindamine
  4. Millised uuringud on kaasatud diagnostikakavasse?
  5. Vere ja uriini biokeemiliste testide väärtus ensüümide jaoks
  6. Kuidas toimub väljaheidete testimine?
  7. Ultraheli võimalused
  8. Kuidas tehakse diagnostilisi teste??
  9. Pankreosimiini-sekretiini test
  10. Lundi test
  11. Vesinikkloriidhappe test
  12. Elastaasi test
  13. Röntgenikiirte märgid
  14. Radioisotoopide meetodid
  15. Mida annab koebiopsia??

Töö patsiendiga

Inimesed, kes alahindavad haige inimese kaebuste selgitamist ja arsti isikliku läbivaatuse olulisust, eksivad väga. Muidugi kirjeldab iga inimene oma tundeid nii hästi kui võimalik, kuid saadud teave pole diagnoosimiseks vähem väärtuslik kui instrumentaalne uurimine..

Patsiendi intervjuu tulemused

Peamised kaebused, mis viitavad pankrease patoloogiale, on:

  • kõhuvalu;
  • düspeptilised sümptomid (iiveldus, lahtised väljaheited, puhitus, oksendamine);
  • naha kollasus;
  • üldine nõrkus;
  • märkimisväärne kaalulangus.

Valusündroomi omadusi kirjeldab patsient üsna selgelt:

  • võimalikud lühiajalised krambivalud 3-4 tundi pärast rasvase toidu söömist või pikaajalised intensiivsed, kestavad mitu päeva;
  • eemaldatakse spasmolüütikumidega sageli halvasti;
  • lokaliseerimine - epigastriline tsoon või vasakpoolne hüpohondrium, mis kiirgub tagasi, katab kogu ülakõhu, rõhutavad patsiendid "ümbritsevat" iseloomu.

Ägeda pankreatiidi korral on iseloomulik äkiline ja väga tugev valu. Need on põhjustatud näärme peamise eritumiskanali blokeerimisest ümbritseva koe põletiku ja turse tõttu..


Valumehhanismis mängib rolli päikesepõimiku ärritus.

Kasvajate puhul on oluline püsivus, tugevnemine lamavas asendis. Kui kahtlustatakse näärme pea vähki, kirjeldab patsient valu paremal hüpohondriumil koos selja, keha ja sabaga levimisega - iseloomulik on valu epigastriumis, vasakpoolne hüpohondrium, "vöötohatis". Kroonilise pankreatiidi korral on võimalikud pikaajalised valutavad valud. Uurimisel, mis aitab rünnaku ajal, näitab patsient tüüpilist painutatud asendit..

Düspepsia on seotud seedemahla häiritud ensüümi koostisega, teiste elundite refleksreaktsiooniga.

  • halb söögiisu;
  • vastumeelsus toidule, eriti rasvastele toitudele;
  • püsiv iiveldus;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus koos läikiva karvaga ("rasvav väljaheide") roojaga.

Naha kollasusel on pruunikas või rohekas toon, millega kaasneb tugev naha sügelus, verevalumid (verevalumid). Kui patsient kaebab selliste märkide üle, on ilma vereanalüüsideta võimalik diagnoosida kõhunäärme pea kasvaja või kroonilise pankreatiidi (elundi skleroos) tagajärjed..

Sümptomi põhjuseks on maksast väljuva hariliku sapijuha kokkusurumine. Tekib olukord, kui kõhunäärme kontrollimiseks tuleb uurida maksa ja sapipõit. Kõhunäärmehaiguste diagnoosimine hõlmab patoloogia tekkimist soodustavate tegurite väljaselgitamist.

Patsiendilt tuleb küsida:

  • dieedist ja kirest rasvaste toitude vastu;
  • alkoholi joomine;
  • haiguse esinemine ajaloos kroonilise koletsüstiidi kohta;
  • pärilik eelsoodumus kasvaja kasvuks.

Kontrollitulemuste hindamine

Patsiendi uurimine oskusliku käitumisega annab diagnoosi jaoks vajalikud andmed. Ägedat pankreatiiti iseloomustab naha kahvatus koos tsüanoosi piirkondadega (joobeseisundi ja kapillaaride kahjustuse tagajärjed).

Vähi korral on patsient kõhnunud, nahk on kolletunud, kuiv kriimustuste ja verejooksude jälgedega. Kõhu turse, puhitus on sageli märgatav. Valulikku kõhtu on väga raske palpeerida. Kõhulihased on pinges. Maksimaalset valu täheldatakse epigastriumis, harvemini vasakpoolses hüpohondriumis.

Naissoost laienemist on võimalik tunda ainult 4–5% juhtudest naispatsientidel, 1–2% meestel. Ühtlase horisontaalse silindrilise moodustise asemel määratakse tihe, tükiline ahel. Palpeerimisel võib naaberorganite osi pidada pankreaseks:

  • kõht;
  • põiki käärsoole;
  • suurenenud lümfisõlmed.


Elundi eripära nõuab nii eksokriinsete kui ka hormonaalsete funktsioonide arvestamist

Millised uuringud on kaasatud diagnostikakavasse?

Kui kõhunäärmehaiguse kahtlaste tunnuste küsitlemise ja uurimise ajal määrab arst kõhunäärme täieliku uuringu. Selleks kasutage:

  • vereanalüüs biokeemiliste testide jaoks;
  • uriini biokeemiline analüüs, avastades diastaasi taseme;
  • väljaheidete analüüs skatoloogias seedimata toidujääkide, rasvade (steatorröa) tuvastamiseks;
  • Ultraheli aitab tuvastada suurusi, vorme, kasvajaid ja tsüste;
  • diagnostilised testid annavad teavet elundi kahjustatud funktsionaalsete võimete kohta;
  • Kaudsete märkide otsimisel kasutatakse täiendavate allikatena röntgenikiirgust, magnetresonantstomograafiat (MRI) ning pankrease ja naaberorganite kompuutertomograafiat;
  • koebiopsia.

Vere ja uriini biokeemiliste testide väärtus ensüümide jaoks

Pankrease uurimise meetodid algavad tavaliselt kõige elementaarsemate laboratoorsete testidega. Nende tulemuste põhiolemus on spetsiifiliste ensüümide suurenenud taseme tuvastamine veres ja uriinis, mis sattus ebaharilikku keskkonda, kuna sekretsiooni väljavool oli häiritud kaksteistsõrmiksoole..

Ensüümide kontsentratsiooni suurenemine näitab pankrease patoloogiat:

  • lipaasid,
  • amülaas,
  • trüpsiin.

Pankreas toodab umbes 20 ensüümi. Kuid kõige sagedamini soovitatakse patsientidel annetada verd ja uriini esimese 2 tüübi jaoks, trüpsiini uuritakse harva.

Amülaas siseneb süljenäärmetest tavaliselt vereringesse väikestes kogustes. 78% -l pankreatiidiga patsientidest suureneb amülaasi tase 2 või enam korda. Amülaasi tuvastamise biokeemilised meetodid põhinevad tärklise lagunemisreaktsioonil. Kasutab Wolgemuthi, Smith-Roy meetodeid.


Amülaasi määramise tulemus on värvilise ühendi elektrofotokolorimeetria

Lipaas määratakse stalogmomeetria meetodil. See näitab rasvhapetest lipaasi poolt tekitatud pindpinevuse muutust tundlikus tributüriini lahuses. Veri sisaldab mitut tüüpi lipaase. Pankrease diagnoosimisel on kõige olulisem etoksüülresistentne vorm, seda suureneb 90% patsientidest.

Oluline on mõlema tulemuse hindamine, kui amülaas on kõrgenenud ja lipaas on normaalsel tasemel, peate mõtlema teise patoloogia üle. Vereanalüüs tehakse tühja kõhuga. Uriin tuleb koguda puhtasse anumasse. Erilist väljaõpet pole vaja. Vajadusel tehakse pankrease hädaolukorra näidustuste uurimiseks ükskõik millisel kellaajal analüüs.

Kõigil patsientidel on mõistlik kontrollida näärme endokriinset funktsiooni, et säilitada optimaalne vere glükoosisisaldus insuliini ja glükagooni abil, kuna kogemused näitavad, et see on häiritud 75% -l pankreatiidi ja kasvajatega patsientidest..

Uuring viiakse läbi meetoditega glükoosi määramiseks veres tühja kõhuga, glükoositaluvuse testimiseks stressitestidega, glükoosuria määramiseks igapäevases uriinis.

Kuidas toimub väljaheidete testimine?

Lahtiste väljaheidete korral määratakse skatoloogiaks väljaheidete analüüs. Uuritakse nii makroskoopilisi märke (konsistents, lõhn, värvus) kui ka mikroskoobi all määrimist. Seedimise halvenemise tagajärgi saab tuvastada: seedimata lihaskiud (lihast), neutraalne rasv.

Pankrease patoloogia kahtluse korral peaks uuring tuvastama steatorröa. Koguseliselt tuvastatakse soole sisaldusest kuni 15 g rasva päevas, kuigi see sisaldab tavaliselt ainult 6 g (imendub 94%). Kroonilise pankreatiidi väljaheites tuvastatakse kümotrüpsiini aktiivsuse vähenemine.

Ultraheli võimalused

Ultraheliuuringud on leidnud laialdast rakendust praktilises tervishoius. See on eriti oluline pankrease kontrollimise võimaluse jaoks ilma elundi sügava asukohaga analüüsideta..

Ultraheli keerukus tuleneb näärme asukoha ja suuruse individuaalsetest omadustest, gaaside olemasolust soolestikus. Seetõttu ei ole elundit võimalik kindlaks teha 10% -l küsitletutest. See kehtib eriti ülekaaluliste patsientide kohta. 80% meetod kinnitab kasvaja olemasolu ja lokaliseerimist, peaaegu 100% diagnoosib tsüstid, kui nende suurus on üle 15 mm.

Kuidas tehakse diagnostilisi teste??

Kõhunäärme uurimist saab vajadusel täiendada diagnostiliste testidega, et tuvastada elundi mittehormonaalsed funktsioonid (eksokriinne). Kõik tehnikad on jagatud:

  • neile, kes vajavad soolestiku kasutamist;
  • mitteinvasiivne (tõenäoline).

Testide (eriti tõenäoliste) eeliseks on patsiendi mugavus ja madal hind.
Testide puudumine - tulemuste ilmnemine ainult pankrease sekretsioonivõime olulise vähenemisega, seetõttu peetakse neid tundetuks

Praktikas kasutatakse järgmisi teste:

  • pankreosimiin-sekretiin;
  • Lundi test;
  • vesinikkloriidhape;
  • elastaas.

Pankreosimiini-sekretiini test

Paastuva patsiendi jaoks sisestatakse sond kaksteistsõrmiksoole kahe auguga. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole sekretsiooni aspiratsioon viiakse läbi järk-järgult. Seejärel manustatakse sekretiini ja pankreosümiini intravenoosselt. Pärast süstimist võetakse uued proovid vesinikkarbonaatide kontsentratsiooni, trüpsiini aktiivsuse uurimiseks. Sekretsiooni määr arvutatakse.

Pankreatiiti iseloomustab sekretsiooni vähenemine, bikarbonaatide taseme langus, ensüümide kontsentratsiooni suurenemine. Võimalik valepositiivsete andmete tuvastamine suhkurtõve, sapiteede talitlushäire, hepatiidi ja maksatsirroosiga patsientidel.

Lundi test

Erineb tavapärase toidusegu kasutamisest näärme toiduärritusena. Hommikul sisestatakse kaksteistsõrmiksoole patsiendi otsa külge kinnitatud raskusega sond, mille kaudu sisestatakse toidusegu (taimeõli, dekstroosiga piimapulber). Proovi aspiraadid kogutakse kahe tunni jooksul. Siis määratakse neis amülaasi tase. Võimalus on lihtsam ja odavam, pole seotud süstidega.

Vesinikkloriidhappe test

Varasematest erineb see kasutatava stiimuli tüübi järgi - 0,5% soolhappe lahus oliiviõlis. Edasised toimingud on samad. Levinud puudused.

Elastaasi test

Põhineb patsiendi väljaheidete elastaasi uuringul. Annab positiivse tulemuse kroonilise pankreatiidi, maksahaiguste, sapikivide, diabeedi korral.

Röntgenikiirte märgid

Kõhuorganite roentgenogrammil on võimalik tuvastada kõhunäärme kahjustuse kaudseid märke või tagajärgi. Need sisaldavad:

  • haruldane kivide või lubjasoolade tuvastamine pankrease kanalites ülemiste nimmelülide tasemel (kroonilise pankreatiidi tunnuseks);
  • suur tsüst selgete piiridega homogeense moodustise kujul;
  • kõhunäärme suurenenud peaga kaksteistsõrmiksoole painde deformatsioon ja nihkumine;
  • täidise defektid tagaseinas või mao suurem kumerus koos kasvaja (tsüstiga) kehas või sabas.

Nähtavuse parandamiseks manustatakse patsiendile enne uuringut atropiinilahus, vähendades seeläbi kaksteistsõrmiksoole toonust, seejärel läbi sondi - baariumisuspensiooni..
Röntgen ei ole näärme uurimiseks eriti sobiv meetod

Sihipärasem uuring on retrograadne pankreatograafia, virungograafia. Kontrast tuleb süstida otse pankrease kanalisse. Seejärel tehke pilte, mis paljastavad selle paisumise või järsu kitsenemise täieliku purunemiseni (kivi). Angiograafiline uuring on väga keeruline. Sellega süstitakse kontrastaine läbi kateetri aordi ja tsöliaakiaarterisse läbi reieluu juurdepääsu.

Radioisotoopide meetodid

Radioisotoopide diagnostika seisneb koostisega seotud märgistatud aine intravenoosses manustamises, kusjuures pankreas imendub valdavalt. Kasutatakse seleeni isotoobiga märgistatud metioniini.

Skaneerimine algab poole tunni pärast. Arvesse võetakse isotoobi kogunemise kiirust näärmes ja üleminekut soolestikule. Kui see mõjutab näärme rakke, on imendumine aeglane, ilmub skannogrammi täpiline pilt.

Mida annab koebiopsia??

Biopsia tähendab pankrease koe proovi võtmist histoloogiliseks uuringuks. See on harvaesinev protseduur. Viidi läbi viimase abinõuna vähi välistamiseks, diferentsiaaldiagnostikas.

See võib olla iseseisev uuring või osa kirurgilise sekkumise protsessist. Teostamiseks vajate spetsiaalset varustust, nõelu. Pill näeb koe dissektsiooniks välja nagu nugaotsaga püstol.


Biopsia viiakse läbi kompuutertomograafia kontrolli all koos kohaliku anesteesiaga, väidetava kasvaja väikese suurusega on sinna raske sisse saada

Kasutades anesteesia all laparoskoopilist meetodit, sisestab arst õhukese endoskoobi kõhuõõnde, uurib seda metastaaside suhtes, infiltraadi suurust põletiku ajal ja efusiooni kõhukelme. Koeproov võetakse spetsiaalsete tangidega. Operatsiooni ajal on materjali proovide võtmine näärme peast nõelaga läbi kaksteistsõrmiksoole.

Edasine histoloogiline uuring võimaldab pahaloomulise kahjustuse oletust kinnitada või tagasi lükata, näitab põletikulise reaktsiooni astet, toimiva koe asendamist armidega. Ühest meetodist ei piisa sellise keeruka organi uurimiseks nagu pankreas. Arst vajab põhjaliku uuringu tulemusi, enda uurimist ja kaebuste analüüsi.

Pankrease diagnostika: kuidas mitte kaotada ohtlike haiguste tekkimist

Pikaajaline veendumus, et kõhunäärmehaigused on alkoholi ja rasvase toidu suures koguses tarbimise tagajärg, on väärarusaam. Neil on palju põhjuseid, nad võivad areneda järk-järgult, tuletades meelde perioodilisi valusid, seedehäireid, iiveldust ja muid märke. Õigeaegse ravi alustamiseks peate teadma, kuidas kontrollida kõhunääret kodus.

Kõhunäärme võimalikud haigused

Sõltuvalt esinemise põhjusest on kõik näärme haigused jagatud järgmistesse kategooriatesse:

  • põletik (äge ja krooniline pankreatiit);
  • onkoloogia (healoomulised ja pahaloomulised kasvajad);
  • kivid (kaltsifikatsioonid);
  • tsüstid;
  • pseudotsüstid;
  • funktsionaalsed häired (endokriinne puudulikkus, suhkurtõbi);
  • parasiitide sissetungid;
  • nakkusprotsessid (süüfilis, tuberkuloos);
  • vaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • pankrease nekroos.

Neoplasmide seas peetakse eraldi kõhunäärme insuliinoomi, mille diagnoosimine on raskendatud sümptomite tõttu, mis pole selle organi haigustele omased..

Kodu diagnostika: milliseid sümptomeid otsida

Kõhunäärmehaiguste täielikku diagnoosimist on võimatu kodus läbi viia. Kuid teadmised tema lüüasaamise peamistest sümptomitest on vajalikud, et haigus õigeaegselt ära tunda ja kliinikusse minna.

Näärmete patoloogia olemasolu kohta kodus saate teada valu olemuse järgi.

Intensiivne valu vasakpoolses hüpohoones ja epigastimaalses piirkonnas ilmneb sagedamini pärast alkoholi ja rasvaste toitude samaaegset tarbimist. Kiirelt kasvades levivad nad abaluu, alaselja, parema hüpohondriumi piirkonda. Suurenenud valu tekib siis, kui inimene võtab horisontaalse positsiooni mao ülespoole.

Embrüoasend, külma eseme kandmine näärme piirkonda aitab valu leevendada.

Pankreatiidi rünnaku ajal ei saa valu tavapäraste valuvaigistitega leevendada..

Iiveldus, oksendamine, seedehäired

Kõhunäärme seisundi kontrollimise vajadust näitab iiveldus ja oksendamine. Nende esinemine on seotud keha enesemürgitusega pankrease ensüümide poolt, mida toodetakse liigsetes kogustes. Raske mürgistus tekib siis, kui nääre kanalid on kitsenenud, kui ensüümid ei sisene soole valendikku, vaid hakkavad elundkudesid seedima.

Ägeda pankreatiidi korral ei too kurnav oksendamine leevendust. Oks sisaldab sapi, lima lisandeid, seedimata toidu osakesi ja hüübinud verd. Suus püsib mõru maitse.

Pankreatiidi kroonilise vormiga kaasneb sageli püsiv iiveldus. Dieedi eiramine, liigne kehaline aktiivsus või stress põhjustavad ägenemishooge, mille käigus tekib oksendamine.

Naha värvimuutus, sügelus

Pankrease ja maksa kontrollimise põhjus on limaskestade, naha, silmade sarvkesta värvimuutus, samuti lööbed ja sügelus.

Oluliste seedeelundite düsfunktsiooni iseloomulikud sümptomid hõlmavad ikteriliste ja tsüanootiliste laikude ilmnemist naha üldise kahvatuse taustal..

Eriline oht on naba ja rindkere naha tsüanoos (sinine värvimuutus), mis eelneb ägeda pankreatiidi rünnakule või selle kroonilise vormi ägenemisele.

Naha liigne kahvatus näitab aneemiat ja tugevat mürgistust, kollasus näitab sapiteede kokkusurumist ja maksa parenhüümi hävitamist. Need toonid võivad olla ka rinnavähi tunnused..

Kroonilise pankreatiidi ägenemisega kaasneb sageli:

  • verevalumid naba, reite ja kubeme piirkonnas;
  • vaskulaarsed angioomid, mis näevad välja nagu rikkalikud punased laigud ja asuvad seljal, kõhul ja rinnal;
  • nõgestõbi tagumises, tuharas ja alajäsemete esiosas.

Tugev sügelus, millega kaasnevad lööbed, sage urineerimine, janu, atsetooni lõhn suust, näitab I tüüpi diabeeti.

Suurenenud kehatemperatuur

Kehatemperatuuri mõõtmisega saate kontrollida seisundit ja tuvastada kõhunäärmepõletiku staadiumi:

  1. Turse pankreatiit. Temperatuurinäitajad võivad veidi tõusta subfebriili väärtuseni ja hoida neid kolm päeva.
  2. Hemorraagiline pankreatiit. Nääre ise seedimise, pankrease ensüümide ja toksiinide verre tungimise tagajärjel tõuseb temperatuur 38-39 ° C-ni.
  3. Pankrease nekroos kokku ja vahesumma. Selles etapis moodustub mädane abstsess, põletik levib naaberorganitesse, moodustuvad fistulid, tsüstid ja tekib verejooks. Temperatuurinäidud jõuavad 40 ° C-ni, on suur surma tõenäosus.

Kroonilise pankreatiidi remissiooni ajal temperatuuri tõus näitab põletikulist protsessi ja kiiret arstiabi vajadust..

Eriline oht on temperatuuri langus, millega kaasneb vererõhu langus, aneemia ja pulsi nõrkus. Need sümptomid viitavad mürgistusele või sisemisele verejooksule..

Kaalulangus, söögiisu puudumine

Esimene näärmepõletiku või vähi märk on järsk kaalulangus. Selle põhjuseks on mitu põhjust:

  • sagedane iiveldus, mis põhjustab söögiisu vähenemist või täielikku puudumist;
  • oksendamine, mis takistab toidu sisenemist kehasse;
  • toitainete lagunemisel ja imendumisel osalevate pankrease ensüümide soolestiku sisenemise puudumine;
  • vitamiinide, mineraalide ja muude toidu komponentide eemaldamine seedimata kujul.

Vajaliku hulga energiat saamata hakkab keha lagundama glükogeeni ja nahaalust rasva. Valkude puuduse täiendamine toimub nende eemaldamise tõttu lihaskoest. See viib järk-järgult düstroofiani..

Looduslike hoiakute muutus

Tulenevalt asjaolust, et kõhunäärme ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole, süsivesikud ja lipiidid lagunevad, eralduvad toidutükid seedimata, tekib kõhulahtisus. Väljaheited muutuvad värvituks, õhukeseks, viletsaks. Saadud steatorröa (rasvane väljaheide) näitab sageli pahaloomulise kasvaja esinemist kõhunäärmes..

Pankreatiidiga uriin muutub amülaasi ja bilirubiini taseme tõusu tõttu tumedaks.

Muud märgid

Näärme algava haiguse tunnused võivad olla:

  • puhitus;
  • röhitsemine, millega kaasneb atsetooni lõhn või ebameeldiv järelmaitse;
  • pearinglus, teadvusekaotus;
  • naha liigne kuivus;
  • vähenenud nägemisteravus.

Milline arst kontrollib kõhunääret

Näärme patoloogiate kindlakstegemiseks on vaja pöörduda mitme arsti poole:

  1. Terapeut. Viib läbi esmase diagnostika, kogub anamneesi, selgitab välja haiguse põhjused, määrab täiendavad uuringud (kõhuõõne organite ultraheli, mao endoskoopia, EKG, MRI, veri, uriin, koprogramm). Paralleelselt uurib ta maksa ja sapipõit sapikivitõve, koletsüstiidi ja onkoloogiliste haiguste suhtes.
  2. Gastroenteroloog. Pankrease üldarst. Pankreatiidi üleminekul kroonilisele vormile aitab see valida õige dieedi ja ensüümipreparaadid.
  3. Kirurg. Konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Operatsiooni näidustusteks on pankrease ulatuslik nekroos, tsüstid, haavandid, mao- või sooleseina perforatsioon, peritoniit.
  4. Endokrinoloog. Spetsialisti abi on vajalik, kui põletikuline protsess levib Langerhansi saartele (nad sünteesivad hormoone), millega kaasneb insuliini, glükagooni, somatostatiini sünteesi rikkumine. Endokrinoloog määrab hormonaalseid ravimeid, töötab välja dieedi.
  5. Onkoloog. Tegeleb pankrease vähi diagnoosimisega varases staadiumis, määrab kirurgilise ja konservatiivse ravi.
  6. Hematoloog. Selle pankrotiekspertiisi käigus tuvastati põrna kahjustus selle spetsialistiga.

Lapse näärme kontrollimiseks peate võtma ühendust lastearstiga.

Kuidas kontrollida pankrease kliinikus

Vaatamata iseloomulike sümptomite ilmnemisele on näärme täpne diagnoosimine võimalik ainult kliinikus..

Kõhu palpatsioon

Pankrease esialgne uurimine hõlmab uurimist, palpatsiooni ja löökriistu.

Pankreatiidiga ilmneb kõhu pindmise palpatsiooni abil vasaku hüpohondriumi ja epigastriumi kõhulihaste valulik pinge.

Pankrease sügav uurimine palpatsiooniga on elundi ja selle sügava voodipesu õrna konsistentsi tõttu väga keeruline. Seetõttu viiakse palpeerimine läbi ainult tühja kõhuga hommikul pärast lahtistava aine eelnevat kasutamist.

Tavaliselt on nääre tunda pehme liikumatu silindri kujul, mille läbimõõt ei ületa 3 cm. Põletiku ja kasvajate korral on see tiheda ja ebaühtlaste kontuuridega nööri kujul.

Vereanalüüsid

Pankrease kontrollimiseks peate kliinilise ja biokeemilise analüüsi jaoks annetama verd.

Näärmepõletikuga täheldatakse torkivate ja segmenteeritud neutrofiilide arvu suurenemist. Kui protsessi raskendab mädane infektsioon, nihkub leukotsüütide valem vasakule. ESR-i suurenemine on iseloomulik näitaja põletikukolde esinemise kohta kehas..

Vere biokeemilised parameetrid näärme laboridiagnostikas, mis viitavad probleemidele:

  • ALT - üle 45 U / l;
  • AST - üle 40 U / l;
  • amülaas - kümneid kordi üle 50 U / l;
  • elastaas, lipaas - üle 190 U / l;
  • trüpsiin - üle 60 μg / l;
  • glükoos (tühja kõhuga) - üle 5,5 mmol / l.

Samuti ilmub veres C-reaktiivne valk, mida terves kehas pole. Kui maks osaleb patoloogilises protsessis, suureneb bilirubiini ja leeliselise fosfataasi tase.

Kõhunäärmevähi diagnoosimiseks vereanalüüside põhjal pole konkreetseid meetodeid. Pahaloomulise kasvaja esinemist võib kahtlustada hemoglobiini ja trombotsüütide taseme olulise languse tõttu. Kui pankrease pahaloomulise moodustumise põhjus on C- või B-hepatiit, siis ESR väheneb järsult.

Uriini ja väljaheidete testid

Kõhunäärme toimimise kontrollimise peamine meetod on uriinianalüüs. Alfa-amülaasi (nimetatakse ka "uriinidiastaasiks") taseme tõus üle 64 U / L ühe kogumisega või 600 U / L kõigis osades päevas näitab pankreatiiti.

Uriini diastaasi järsk langus 100 U / l-ni näitab elundi oluliste osade surma ja pankreanekroosi arengut.

Coprogram on informatiivne meetod näärmete patoloogiate diagnoosimiseks. Väljaheidete väliste näitajate hindamisel kõrvalekalded normist:

  • vedel või poolvedel konsistents;
  • soine, rohekas, kollane;
  • haisev lõhn;
  • õline läige;
  • täiendavad lisandid lima, vere, mäda, töötlemata toidutükkide kujul.

Väljaheidete mikroskoopiline uurimine näitab:

  • taimsed kiud;
  • lihaskiud;
  • tärkliseterad.

Rasvhapped tuvastatakse värvimisega. Kui sobivad reaktiivid on saadaval, kvantifitseerib labor pankrease ensüümid.

Nääre ultraheli diagnostika näitab:

  • mõjutatud elundi kontuuride muutus;
  • parenhüümi degeneratsiooni piirkondade olemasolu;
  • neoplasmid;
  • kivid, muud võõrkehad;
  • difuusse koe muutuste olemus;
  • struktuurielementide ehhogeensuse rikkumine.

Maksa ja kõhunäärme diagnostika ultraheli abil on suunatud ka sapipõies olevate kivide tuvastamisele või nende erituselundite blokeerimisele..

Biopsia

Kui ultraheliuuringul avastatakse neoplasm, suunab spetsialist patsiendi biopsia abil kontrollima pankrease vähki. See viiakse läbi nõelaga peeneks punktsiooniks, millele järgneb kahjustatud kudede preparaatide uurimine mikroskoobi all. See on väga täpne diferentsiaalmeetod. pankrease koosseisude diagnoosimine, mille põhjal tehakse lõplik diagnoos.

Endoskoopia

Endoskoopia on informatiivne meetod pankrease ja sapiteede kasvajate diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada vähki, kõhunäärme- ja sapiteede kudede cicatricial degeneratsiooni, nende ummistumist kividega.

Röntgen

Pankrease haiguste röntgendiagnostika võimaldab tuvastada tihendeid, parenhüümi mehaanilisi lisandeid ja elundite kanaleid.

CT ja MRI

Kõige täpsem uurimismeetod on kõhunäärme MRI. Tema abiga uurib arst elundi struktuuri kihtidena, paljastades patoloogilised muutused. Uuring viiakse tingimata läbi enne operatsiooni, samuti rehabilitatsiooni perioodil ravi kvaliteedi hindamisel.

Kompuutertomograafia on ette nähtud tsüstide, neoplasmide, metastaaside kahtluse korral.

Muud instrumentaalsed meetodid

Näärme diagnoosimise täiendavad meetodid on järgmised:

  • Endoskoopiline kolangiopankreatograafia. Põhineb kasvaja-sarnastes kudedes lokaliseeritud kontrastaine tuvastamisel.
  • Selektiivne angiograafia. See koosneb kahjustatud elundi anumate röntgenülevaatusest pärast kontrastaine süstimist.

Mõnikord tuleb kõhunäärme funktsiooni kontrollida stressitestide abil (jodolipool, proseriin, sekretiin-pankreosümiin). Patsiendile süstitakse konkreetset ravimit ja pärast teatud aja möödumist hinnatakse selle välimust veres või uriinis.

Mida teha, kui avastatakse kõrvalekaldeid

Olles leidnud näärmekahjustuse kliinilised sümptomid, mis on kinnitatud laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega, peaksite läbima terapeudi, gastroenteroloogi, kirurgi või onkoloogi määratud ravikuuri.

Pärast ravi on dieedi, kehalise aktiivsuse ja muude piirangute osas vaja konsulteerida gastroenteroloogiga.

Kõhunäärme pea vähi kahtluse korral on vajalik diferentsiaaldiagnostika. See võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemuse, selle esinemise põhjuse, operatsiooni võimaluse selle eemaldamiseks.

Pankreas: haiguste sümptomid ja diagnoos

Kõhunääre, hoolimata väikesest suurusest, umbes 20 sentimeetrist, mängib kogu inimese seedesüsteemi töös väga olulist rolli. See toodab pankrease mahla. Mahl sisaldab ensüüme, mis lagundavad toitu, võimaldades kehal seedida ja omastada valke, rasvu ja süsivesikuid. Pankreas reguleerib vere glükoosisisaldust, tootes glükagooni ja insuliini. Kuid just glükoos on inimese peamine energiavarustaja ja kaitseb südant stressi ülekoormuse eest. Nende ensüümide vabanemine on tasakaalustatud ja harmooniline.

Pankreatiit

Tasakaalustamata toitumise korral võib tekkida kõhunäärmepõletik - pankreatiit. Niisiis, nii ülesöömine kui ka rasvane toit, praetud toidud ja liiga vürtsikad lisandid vajavad tohutul hulgal ensüüme, suurendades seeläbi kõhunäärme koormust. Alkohol seevastu pärsib ensüümide vabanemist. Stress häirib ka näärme normaalset tööd. Sapikivihaiguse korral (kanali ummistus kiviga) võib tekkida kõhunäärme enese seedimine ning kahjustada nii elundit ennast kui ka kõike ümbritsevat. Rasedatel naistel on kõhunäärmehaiguste oht. See juhtub ka pärast lapse sündi pankrease mahla järsu suurenemise tõttu kehas. Pankreatiidi areng on võimalik trauma tõttu kaksteistsõrmiksoole põletiku, ainevahetushäirete ja maksatsirroosi taustal..

Pankreatiidi määratlevad spetsialistid järgmiselt:

  • äge,
  • krooniline,
  • reaktiivne.

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit on raskete tüsistustega haigus. Haiguse sümptomid ilmnevad äkki ja nendega kaasnevad järgmised samaaegselt esinevad sümptomid: valu kõhuõõnes või selle ülemises osas, kiirguv selga; puhitus; iiveldus või oksendamine; kiire pulss; madal vererõhk; kehatemperatuur 37,5 kraadi ja üle selle; silmavalgete kollaseks muutumine.

Krooniline pankreatiit

Ägeda pankreatiidi rasketes vormides on pankreas püsivalt kahjustatud, mis viib kroonilise pankreatiidi tekkeni. Haiguse tagajärjel toimub valkude ja rasvade mittetäielik lagunemine, samuti imendumisprotsessi rikkumine. Mittetäielikult lagunenud toitained satuvad vereringesse, põhjustades allergiat ja mürgitust. Malabsorptsioon avaldub puhitus, seletamatu kaalulangus, väljaheite märkimisväärne suurenemine, mis muutub õliseks ja kahvatuks.

Reaktiivne pankreatiit

Reaktiivne pankreatiit areneb kaksteistsõrmiksoole, sapipõie, mao või maksa haiguste ägenemise taustal.

Pankreatiit võib kahjustada kopse, põhjustada neerupuudulikkust ning põhjustada tsüsti, põletikku ja kõhunäärmevähki. Insuliini moodustumise vähenemise korral tekib suhkurtõbi.

Pankreatiidi diagnoosimine varases staadiumis ei ole lihtne. Sel ajal avaldub haigus ägeda valu korral kõhupiirkonnas, eriti selle ülemises osas; puhitus või sagedane korisemine maos. Või äkiline vastumeelsus rasvase toidu vastu, suurenenud süljeeritus, janu, vahelduv kõhukinnisus või kõhulahtisus. Reeglina on see seotud toidumürgituse või eelmisel päeval aset leidnud rohke toidu ja alkohoolsete jookide tarbimisega. Haiguse kindlakstegemiseks ja ravikuuri määramiseks on vaja uurida verd ja uriini pankrease ensüümide (lipaas, amülaas ja trüpsiin) olemasolu suhtes..

Pankrease ultraheli

Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil määrata nääre suurust ja tihedust, kivide ja pseudotsüstide tuvastamist.

Kust pankrease seisundi diagnoosimiseks testida?

Pankrease seisundi täielikuks diagnoosimiseks kasutage Synevo laborite võrgus järgmist tüüpi diagnostikat:

  • biokeemiline vereanalüüs pankrease toodetud ensüümide taseme ja aktiivsuse määramiseks (pakett 2.4 "Pankrease uurimine");
  • uriini üldanalüüs.

Üksikasjalikku teavet hindade ja analüüside ajastamise kohta saate telefonil 7766 (mobiiltelefonilt helistamiseks) ja +375 (17) 338-88-88

Pankreatiidi analüüsid: milliseid uuringuid tuleks teha ja mida näitajad ütlevad

Pankreatiidi testid on pankrease seisundi diagnoosimise kõige olulisem etapp. Diagnoosi seadmine on töömahukas protsess. Sarnane sümptomatoloogia ajab kliinilise pildi segadusse. Elundi heaolu usaldusväärseks avastamiseks peate loovutama uriini, väljaheiteid ja verd, läbima ultraheliuuringu jne. Artiklis tuuakse välja diagnoosi põhipunktid: analüüside loetelu koos tulemuste tõlgendamisega.

Pankreatiit: millised testid tuleb läbida?

naine töötab mikroskoobi all Eine Anwenderin sitzt dem dem Mikroskop

Kõhunäärmes progresseeruv põletikuline protsess kaasneb paljudel juhtudel sümptomitega, mida saab hõlpsalt seostada ülekoormuse, väsimuse, unepuudusega. Nõrkus, väsimus, kaalulangus, seedesüsteemi talitlushäired - see kõik käib suurlinnade elanike igapäevaelus, kellel on suupisteid lennult, kohvi juua tühja kõhuga, vähe puhata ja palju aega teele jätta.

Pankreatiidi diagnoos hõlmab vereanalüüse, väljaheiteid, uriinianalüüse. Salakavalus seisneb selles, et nääre võib taluda sõltuvusi, söögikordade unarusse jätmist, stressi, kuid ühel päeval "plahvatab" ja tuletab end meelde ägeda rünnakuga. Olles maha surunud kõige hullemad valud, ei naase te enam oma vana eluviisi juurde. Sellest ajast alates saavad dieedist ja ravimitest teie igavesed kaaslased. Igasugune dieedist loobumine toob kaasa uued rünnakud või veelgi hullem - kõige raskemad komplikatsioonid.

Milliseid katseid tuleks teha pankreatiidi korral? Reeglina saab patsient eriarsti poole pöördumisel uurimislaborisse hulgaliselt saatekirju. Sõltuvalt saadud tulemustest otsustab arst juba, kas teha sügavam uuring, ja lähtub iga patsiendi individuaalsetest aspektidest. Ülaltoodud testid on kohustuslikud ja vajadusel määratakse hiljem keerukamad uuringud (MRI, ultraheli jne)..

Pankreatiidi vereanalüüs: näitajad ja nende tähendus

Üldine kliiniline vereanalüüs võimaldab teil kahtlustada põletikku näärmes. Ainult selle tulemuste põhjal on aga vale diagnoosi panna..

Pankreatiidi korral märgitakse vereanalüüsis:

Mitu korda on leukotsüütide arv liiga suur;

Verepildid pankreatiidi korral muutuvad üles või alla. Tavaliselt on need kriteeriumid järgmised:

Meeste erütrotsüüdid - 3,9 * 10 12 kuni 5,5 * 10 12, naistel - 3,9 * 10 12 kuni 4,7 * 10 12 rakku / l.

Hemoglobiin meestel 135 kuni 160, naistel - 120 kuni 140 g / l.

ESR meestel - 0 kuni 15, naistel - 0 kuni 20 mm / h.

Meeste ja naiste leukotsüüdid - 4 kuni 9 * 10 9 liitrit.

Hematokrit meestel - 0,44 kuni 0,48, naistel - 0,36 - 0,43 l / l.

Pankreatiidi kliiniline vereanalüüs on abimeede. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks saab seda uuesti välja kirjutada. Loomulikult pööratakse tähelepanu teistele uurimismeetoditele, mida käsitletakse allpool..

Biokeemiline vereanalüüs pankreatiidi korral

Biokeemilise vereanalüüsi edastamise ajal ilmneb kogu organismi heaolu nagu peopesal. Põletikulises protsessis erinevad normist järgmised näitajad:

Pankrease amülaas - pankrease ensüüm, mis vastutab tärklise lagunemise eest, suureneb.

Suurenevad ka teised ensüümide rühma esindajad, nagu trüpsiin, elastaas, fosfolipaas, lipaas.

Ebapiisav insuliini süntees põhjustab seerumi glükoosisisalduse suurenemist.

Bilirubiin muutub normist ülespoole, kui paistes näär blokeerib sapijuhasid.

Mõnel juhul suureneb transaminaaside arv.

Valgu üldkogus väheneb.

Amülaasi suurenemine on pankreatiidi peamine sümptom kroonilises või ägedas manifestatsioonis. See ensüüm soodustab süsivesikute lagunemist. Lipaas vastutab rasvade lagundamise eest. Trüpsiin ja elastaas on proteaaside rühma esindajad, mille ülesanne on lõhustada valkudes sisalduvate aminohapete peptiidsidemeid.

Pankreatiidi biokeemia tehakse 24 tunni jooksul alates päevast, mil patsient toimetatakse ägeda rünnakuga haiglasse. Haiglaravi ajal uuritakse amülaasi dünaamikat, mis hoiab ära edasised rünnakud ja tüsistused. Arstile räägib sellest tema jätkuv tõus koos tugeva valuga..

Milliseid teste tehakse pankreatiidi ja koletsüstiidi suhtes??

Arst võib soovitada muid katseid, näiteks immunoreaktiivse trüpsiini määramiseks vereseerumis. Ainult 4-l juhul 10-st näitab positiivne tulemus pankrease kahjustust. Teistes - et rikkumised mõjutasid teisi elundeid (neerupuudulikkus, koletsüstiit, hüperkortisolism jne). Trüpsiini inhibiitorite kontsentratsioon veres on veel üks pankreatiidi vereanalüüs, mis näitab näärmete talitlushäire astet. Mida väiksem on inhibiitorite arv, seda ebasoodsam on prognoos.

Pankreatiidi uriinianalüüsi määratakse selle maksumuse tõttu harva. Informatiivne pole üldine üldine, vaid see, mis määrab trüpsinogeeni olemasolu uriinis. Trüpsiinogeen on proensüüm, mis on trüpsiini passiivne vorm. Selle sisaldus uriinis kinnitab usaldusväärselt põletikulist protsessi..

Seedesüsteemi talitlushäired mõjutavad kindlasti väljaheiteid, seetõttu võtavad nad väljaheidete testi. Tähelepanu pööratakse järgmistele kriteeriumidele:

Kas väljaheites on rasva;

Kas on seedimata toidukilde.

Kõik see viitab seedesüsteemi talitlushäirele ja värvunud väljaheide tähendab sapiteede blokeerimist. Põletiku korral on väljaheited tualeti seintest halvasti loputatud. Liigse rasva tõttu on sellel läikiv pind. Selle konsistents on vedel, tung roojamiseks on sagedane. Defekatsiooniga kaasneb terav ja ebameeldiv lõhn.

Nüüd teate, kuidas testide abil pankreatiiti määrata. Siiski on parem jätta see vastutus oma raviarstile, kes professionaalsuse ja meditsiiniliste teadmistega mitte ainult paneb õige diagnoosi, vaid koostab ka õige raviskeemi..

Pankreas ja vereanalüüsid: haiguste diagnoosimise meetodid

Igapäevaelu saginas õnnestub vähestel inimestel järgida õiget ja tervislikku toitumist. See mõjutab pankrease negatiivselt. Tavaliselt pöördume arstide poole siis, kui valud hakkavad meid häirima, mis näitab mis tahes elundi funktsiooni rikkumist. Tuleb teha kõhunäärme vereanalüüs. Tõepoolest, probleemi avastamiseks vajab arst täielikku pilti, mis annab edasi teie keha seisundi..

Pankrease asukoht, roll

Kõhunäärmel on oluline roll. See kontrollib rasvade ja valkude lagundamiseks vajalike ensüümide tootmist. Tänu ensüümidele jagunevad need ained mikroskoopilisteks osakesteks, mis on võimelised tungima verre, toidavad rakke.

Kõnealune keha vastutab hormoonide tootmise eest:

  • glükagoon;
  • insuliin;
  • somatostatiin.

See elund ei asu mao all. nagu paljud arvavad, ja tema taga. Pankreas asub nimmelülide 1 - 2 tasemel.

Pankrease haiguste diagnoosimine

Pankrease uurimine peaks olema terviklik. Ainult sel viisil saab kõhunäärme seisundit ja jõudlust täpselt hinnata. Patsient peab läbima järgmised testid:

  • väljaheidete analüüs;
  • vereanalüüsi;
  • Uriini analüüs.

Bioloogilisi materjale saab patsient ise kodus koguda. Peaasi, et ta peab järgima teatavaid reegleid, mis soovitavad:

  • kasutamine materjali kogumiseks steriilses anumas;
  • hügieeniprotseduuri läbiviimine enne materjali võtmist;
  • kiire laborisse toimetamine (väljaheiteid võib hoida külmkapis kuni 10 tundi).

Arst võib patsiendi suunata kõhunäärme ultraheli diagnostikale. Seda diagnostilist meetodit soovitatakse, kui teil on:

  • neoplasmide tunnused mis tahes seedetraktis;
  • valu vasakus hüpohoones;
  • kaebused heaolu, pärisnaha kollasuse kohta;
  • kiire kaalulangus;
  • diabeedi kahtlus;
  • iiveldus, oksendamine, puhitus.

Laboridiagnostika

Diagnoosi seadmisel peab arst võtma arvesse andmeid, mis on saadud pärast üldist biokeemilist vereanalüüsi.

Need testid võivad aidata tuvastada pankrease haiguse ägedat, kroonilist vormi. See uuring näitab ka erütrotsüütide settimise kiirust..

Biokeemiline vereanalüüs näitab bilirubiini taseme tõusu, kui patsiendil tekib ikteriline pankreatiit. Samuti tõendavad selle patoloogia esinemist kõrged määrad:

  • seromukoid;
  • globuliinid;
  • siaalhapped.

Uriini uurimisel määravad eksperdid kindlaks aminohapete, pankrease amülaasi taseme. Kui patsiendil on kõhunäärme kahjustus, ületatakse nende ainete väärtused. Diastaasi ja aminohapete sisalduse suurenemine uriinianalüüsis võib näidata selliste patoloogiate olemasolu:

  • krooniline, äge pankreatiit;
  • neoplasmid;
  • pankrease nekroos;
  • maksapõletik;
  • sapikivitõbi;
  • emakaväline rasedus;
  • siseorganite äge patoloogia.

Madal amülaasi sisaldus veres, uriinis saavad arstid ohutult rääkida sellisest patoloogiast nagu näärmekoe mõne piirkonna surm.

Väljaheidete uurimisel pööravad eksperdid põhitähelepanu elastaasi tasemele. Selle ensüümi madala taseme korral järeldab arst, et kõhunääre ei saa täielikult toimida.

Vereanalüüsi

Üks siseorganite haiguste avastamiseks vajalikest standardsetest uuringutest on biokeemiline vereanalüüs. Pärast bioloogilise materjali kogumist peab spetsialist seda uurima põhinäitajate kõrvalekallete osas. Laborant arvutab selliste näitajate taseme:

  • AKV;
  • ALT;
  • karbamiid;
  • bilirubiin;
  • kreatiniin;
  • kolesterool;
  • leeliseline fosfataas;
  • glükoos;
  • C-reaktiivne valk.

Kõhunäärmehaiguste kaudne näitaja on leeliselise fosfataasi, bilirubiini, AST, ALAT määra muutus. Nende tase tõuseb tavaliselt sapi ülekoormuse korral..

Ägeda pankreatiidi diagnoosimisel on kõige populaarsem test alfa-amülaasi aktiivsuse tuvastamiseks veres, uriinis.

Ägedat pankreatiiti iseloomustab alfa-amülaasi aktiivsuse suurenemine veres ja uriinis umbes 10–30 korda. Juba haiguse alguses märgitakse hüperamilasemiat. Maksimaalselt saab see 12–24 tundi pärast haiguse algust. 2-6 päeva jooksul on selle näitaja kiire langus.

Amülaasi aktiivsuse suurenemist veres võivad põhjustada sellised patoloogiad:

  • peptiliste haavandite perforatsioon;
  • apenditsiit;
  • soole volvulus;
  • koletsüstiit.

Järgmiseks amülaasi-kreatiniini kliirensi näitajaks peetakse normi: 1 - 4%. Kui määr tõuseb rohkem kui 6%, kahtlustavad eksperdid pankreatiidi esinemist. Pankreatiidi korral suureneb ka sülje alfa-amülaas (tõeliselt pankrease). Selle kliirens on 80% kiirem kui alfa-amülaasil.

Lipaasi taseme tõus näitab ka pankreatiidi esinemist. Kõige täpsemad diagnostilised näitajad, mis näitavad ägeda pankreatiidi arengut, on:

  • hüperamilasemia;
  • suurenenud lipaasi aktiivsus;
  • suurenenud amülaasi / kreatiniini kliirens.

Kõhunäärmehaiguste võimalikult täpseks diagnoosimiseks (98%) määratakse samaaegselt järgmised komponendid seerumis: lipaas, alfa-amülaas.

Samuti võib ägeda pankreatiidi diagnoosida sellise laboratoorse uuringu abil nagu elastaasi aktiivsuse määramine vereseerumis ja väljaheites. Seda näitajat saab spetsialist jälgida mitu päeva pärast pankreatiidi rünnakut..

Kroonilise pankreatiidi ägenemisele viitab pankrease ensüümide suurenenud voolamine verre. Ensüümidest kõrvalehoidumist provotseerib näärme parenhüümi terviklikkuse rikkumine, sekretsioonide stagnatsioon pankrease kanalite mis tahes osas.

Seerumi amülaasi aktiivsuse suurenemist täheldatakse 2 kuni 12 tundi pärast ägenemist. Maksimaalsed näitajad on nähtavad esimese päeva lõpus pärast haiguse ägenemist. Järgnev aktiivsuse langus, seerumi amülaasitaseme normaliseerumine toimub nädala jooksul. Seega on kõige usaldusväärsem kroonilist pankreatiiti kinnitav laboriuuring amülaasi aktiivsuse tõus (2–3 korda) + lipaasi, trüpsiini taseme tõus.

Lisaks trüpsiini aktiivsuse uurimisele saavad spetsialistid läbi viia uuringu selle inhibiitori olemasolu kohta veres. Samuti võib uurida inhibiitori / trüpsiini suhet. Kroonilise pankreatiidi ägenemisele viitab spetsiifiline ülitundlik test, mis näitab seerumi trüpsiini kõrgenenud taset, trüpsiini inhibiitori hulga vähenemist. Sellised näitajad on iseloomulikud kroonilise pankreatiidi, pankreatiidi interstitsiaal-turse vormidele, mis kulgevad samal tasemel kaksteistsõrmiksoole haavandiga, duodeniit.

Samuti on võimalik diagnoosida pankrease patoloogiat, määrates vere lipaasi aktiivsuse. Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal täheldatakse lipaasi aktiivsuse suurenemist. Eelkõige registreeritakse selline aktiivsus kolangiogeense iseloomuga pankreatiidi korral. Mis puudutab remissiooniperioodi, siis amülaasi aktiivsus veres on sel ajal stabiliseerunud, on normaalne.

Mõnikord võivad kroonilise pankreatiidi ägenemisega kaasneda järgmised sümptomid:

  • seerumi leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine;
  • hüperbilirubineemia;
  • suurenenud aktiivsus seerumi GGTP-s.

Pankrease eksokriinsete funktsioonide üksikasjalikumaks uurimiseks määravad eksperdid pankrease ensüümide aktiivsuse uuringu bioloogilistes materjalides, näiteks veres, uriinis. Uuring viiakse läbi kahes riigis:

  • enne pankrease sekretsiooni stimulantide kasutuselevõttu;
  • pärast stimulantide kasutuselevõttu.

Seda uuringut nimetatakse vere ensüümidest kõrvalehoidumise testiks. See viiakse läbi pärast patsiendi intravenoosset süstimist sekretiini, koletsüstokiniini.

Pärast kõhunäärme stimuleerimist suureneb pankrease ensüümide aktiivsus 2 korda. 2 tunni pärast normaliseeruvad kõik näitajad. Kui esineb näärme patoloogia, siis pärast testi suureneb ensüümide aktiivsus rohkem kui 2 korda. Kuid samal ajal ei taastu näitajad normaalseks..

Pankreatiidi diagnoosimine. Kuidas kaitsta kõhunääret?

Pankrease rünnaku mitte provotseerimiseks on oluline meeles pidada pankrease seisundit negatiivselt mõjutavaid tegureid..

Rasvaste toitude, alkoholi arvukus ei mõjuta parimal viisil kõhunäärme tööd. Kuid meie heaolu sõltub sellest, kui funktsionaalselt stabiilne see on. Pankrease rünnaku mitte provotseerimiseks on oluline meeles pidada pankrease seisundit negatiivselt mõjutavaid tegureid. Ja valusündroomi tekkimise korral tuleb kohe läbi viia pankreatiidi diagnoosimiseks uuring.

Miks kõhunääre valutab??

Halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, tasakaalustamata toitumine võivad põhjustada pankreatiidi - kõhunäärmepõletiku - arengut. Veelgi enam, nii naised kui ka mehed põevad kroonilist pankreatiiti. Viimasel ajal on noorukitel suurenenud pankreatiidi juhtude arv. Võib-olla on see tingitud kiirtoidu ja varajase suitsetamise levimusest. Samuti on haiguse peamisteks eeldusteks rasvumine ja vähene kehaline aktiivsus 90% -l patsientidest..

Pankreatiidi tagajärjed

- seedetrakti ensüümide tootmise vähenemine;

- insuliini tootmise vähenemine, mis 75% juhtudest põhjustab II tüüpi suhkurtõve arengut.

Pankreatiidi sümptomid:

- tugev valu ülakõhus, vasakus hüpohoones või vöös. See intensiivistub pärast söömist, ei peatu spasmolüütikutega;

- kõhulahtisus, sage roojamine (3-5 korda päevas);

- isutus, suukuivus;

- kaalukaotus;

- bakterite vohamise sündroom (kõhu korisemine, röhitsemine, puhitus);

Esmaabi pankreatiidi korral

Haiguse ägenemisega tuleks inimene kiiresti haiglasse viia, kuna surmaoht on täiesti võimalik. Ägeda perioodi jooksul on soovitatav:

1. kandke kõhunäärme piirkonda külmalt;
2. pakkuda rahu;
3. Ärge võtke pankrease ensüüme, see võib seisundit halvendada.

Pankreatiidi diagnoosimine

Pankreatiidi diagnoosimine peaks algama pankrease põletiku peamiste parameetrite määramisega. Selleks peate annetama CITILABile verd, uriini ja väljaheiteid:

21-20-007 - alfa-amülaas. Pankrease ensüüm on veres suurenenud ägeda pankreatiidi ja pankrease nekroosi ajal.

21-20-009 - lipaas. Rasvaid lagundava ensüümi kogus suureneb dramaatiliselt ka põletikulises protsessis.

84-84-005 - pankrease elastaas väljaheites. Selle ensüümi taseme langus näitab näärmete talitlushäireid..

Uriinianalüüsid on vajalikud, kuna ensüümide tase põletiku ajal suureneb uriinis suurusjärgus kõrgem kui veres.

Pankreatiidi kroonilises vormis tuleb ägenemise tõenäosuse vähendamiseks järgida spetsiaalset dieeti. Loobu alkoholist, rasvastest toitudest, maiustustest ja rämpstoidust ning loobu suitsetamisest.

Lisateave Hüpoglükeemia