Millised on diabeedi testid

Ja veel mõned lihtsad reeglid, mis on kasulikud neile, kellel on kõrge glükoositase:

• Söö tooreid köögivilju ja puuvilju; või ja hapukoore lisamine salatile suurendab nende kalorsust.
• Valige madala rasvasisaldusega toidud. See kehtib jogurtite, juustu, kodujuustu kohta.
• Proovige mitte toitu praadida, vaid keeta, küpsetada või hautada. Sellised töötlemismeetodid nõuavad vähem õli, mis tähendab, et kalorite sisaldus on väiksem..
• "Kui soovite süüa, sööge õun. Kui te ei taha õuna, ei taha te süüa." Vältige võileibade, laastude, pähklite jms suupisteid..

Suhkurtõbi: milliseid teste teha

Tuleme tagasi oma analüüside juurde. Veresuhkur topeltmõõtmisel> 7,0 mmol / l on juba suhkurtõbi. Selles olukorras on peamine viga proovida ravida ilma ravimiteta ja "dieeti pidada"..

Ei, kallid sõbrad, kui diagnoos on kindlaks tehtud, siis tuleb kohe määrata uimastiravi. Reeglina alustavad nad sama metformiiniga ja lisavad seejärel teiste rühmade ravimeid. Muidugi ei kaota diabeedi uimastiravi täielikult kaalu langetamise ja dieedi muutmise vajadust..

Kui teil on vähemalt üks kord diagnoositud glükoosi tõus, ostke kindlasti arvesti ja mõõtke kodus suhkrut, et saaksite diabeedi varem diagnoosida.

Süsivesikute ainevahetuse häiretega kaasneb väga sageli kolesterooli ja triglütseriidide (ja muide ka arteriaalse hüpertensiooni) tõus, nii et kui avastatakse diabeet või isegi prediabeet, tehke kindlasti verelipiidide test ja jälgige vererõhku.

Vere glükoos muutub iga minutiga, see on üsna ebastabiilne näitaja, kuid glükeeritud hemoglobiin (laborivormil nimetatakse seda mõnikord "glükosüülitud hemoglobiiniks" või "HbA1C lühendiks") on süsivesikute metabolismi pikaajalise kompenseerimise näitaja.

Nagu teate, kahjustab liigne glükoos kehas peaaegu kõiki elundeid ja kudesid, eriti vereringe- ja närvisüsteemi, kuid see ei mööda ka vererakke. Niisiis on glükeeritud hemoglobiin (väljendatuna protsentides) vene keelde tõlgituna "suhkrustatud erütrotsüütide" osakaal.

Mida suurem number, seda hullem. Tervel inimesel ei tohiks glükeeritud hemoglobiini osakaal ületada 6,5%, ravi saavatel diabeedihaigetel arvutatakse see sihtväärtus individuaalselt, kuid alati vahemikus 6,5–7,5% ning raseduse planeerimisel ja raseduse ajal raseduse ajal on selle näitaja nõuded veelgi rangemad: see ei tohiks ületada 6,0%.

Suhkruhaiguse korral on neerud sageli mõjutatud, seetõttu on diabeetikute jaoks neerude seisundi laboratoorsel jälgimisel väga oluline. See on mikroalbuminuuria uriinianalüüs.

Kui neerufilter on kahjustatud, hakkavad glükoos, valk ja muud ained tungima uriini, mis tavaliselt filtrit ei läbi. Nii et mikroalbumiin (väike albumiin) on madalaima molekulmassiga valk, mis avastatakse kõigepealt uriinis. Neile, kellel on suhkruhaigus, tuleb mikroalbuminuuria uriinianalüüs teha iga kuue kuu tagant.

Üllatusega sain hiljuti teada, et mujal mõõdetakse diabeetikute puhul uriinisuhkrut. Seda pole vaja teha. Juba ammu on teada, et glükoosi neerulävi uriinis on väga individuaalne ja sellele on võimatu keskenduda. 21. sajandil kasutatakse diabeedi kompenseerimise diagnoosimiseks ja hindamiseks ainult glükoosi ja glükeeritud hemoglobiini vereanalüüse..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Milliseid teste diabeedi suhtes tehakse?

Haiguse tüüpiliste tunnuste ilmnemisel on vajalik suhkruhaiguse analüüs..

Veerand selle vaevusega patsientidest pole isegi oma diagnoosist teadlikud, seetõttu soovitab Maailma Terviseorganisatsioon suhkruhaiguse teste teha vähemalt kaks korda aastas.

Normaalne glükoosikontsentratsioon tervel inimesel peaks kõiguma vahemikus 3,3–5,5 mmol / l. Suhkurtõbi, mis on autoimmuunne patoloogia, põhjustab Langerhansi saarte beetarakkude kahjustusi, mille peamine ülesanne on insuliini tootmine. See hormoon vastutab glükoosi transportimise eest verest rakkudesse, mis vajavad energiaallikat..

Erinevalt veresuhkrut alandavast insuliinist on selle vastu palju hormoone. Näiteks glükokortikoidid, norepinefriin, adrenaliin, glükagoon jt.

Suhkurtõbi ja selle tunnused

I tüüpi diabeedi korral lõpetatakse suhkru langetava hormooni tootmine täielikult. Seda tüüpi haigusi esineb peamiselt noorukieas ja lapsepõlves. Kuna keha ei suuda hormooni toota, on patsiendile hädavajalik regulaarselt insuliini süstida..

II tüüpi diabeedi korral hormooni tootmine ei peatu. Kuid insuliini funktsioon (glükoosi transport) on sihtrakkude vale reageerimise tõttu häiritud. Seda patogeenset protsessi nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Insuliinsõltumatu diabeet tekib ülekaalulistel või pärilikel inimestel alates 40. eluaastast. Insuliinsõltumatu suhkruhaiguse õigeaegne diagnoosimine väldib ravimravi. Normaalse glükoositaseme säilitamiseks on söömine ja treenimine hädavajalik.

Millised muutused inimese kehas võivad rääkida "magusast haigusest"? Kõrge veresuhkru tase diabeedi korral tekitab kogu aeg janu. Suure hulga vedelike joomine toob kaasa sagedased tualetikülastused. Seega on janu ja polüuuria haiguse kaks peamist sümptomit. Kuid diabeedi sümptomid võivad hõlmata ka:

• pidev nõrkus ja pearinglus;
• halb uni ja sagedased peavalud;
• nahalööbed ja sügelus;
• nägemisteravuse halvenemine;
• ebamõistlik nälg;
• lõikude ja haavade pikaajaline paranemine;
• infektsioonide sagedane esinemine;
• tuimus või kipitustunne jäsemetes;
• ebastabiilne vererõhk.

Loetletud märgid peaksid olema endokrinoloogi kabineti külastamise põhjuseks, kes vaatab patsiendi üle ja saadab vajaduse korral suhkruhaiguse vereanalüüsi. Milliseid katseid tuleb läbida, kaalume edasi.

Vereanalüüsid diabeedikahtluse korral

Sageli ei kahtlusta inimene isegi hüperglükeemiat ja õpib seda juhuslikult, saades üldise vereanalüüsi tulemused.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks peate konsulteerima endokrinoloogiga.

Diagnoosi selgitamiseks määrab arst mitu konkreetset testi.

Glükoositaseme määramiseks on kõige informatiivsemad uuringud:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Glükeeritud hemoglobiini test.
3. Glükoositaluvuse test.
4. C-peptiidide uurimine.

Diabeedi täielik vereanalüüs. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga, kuna enne bioloogilise materjali võtmist ei tohi toitu süüa vähemalt 8 tundi. 24 tundi enne uuringut on ebasoovitav tarbida palju maiustusi ja juua alkohoolseid jooke, sest see võib moonutada lõpptulemusi. Samuti mõjutavad uuringu tulemusi sellised tegurid nagu rasedus, tugev väsimus, stress, depressioon, nakkushaigused ja muud haigused. Suhkru määr peaks olema vahemikus 3,3 kuni 5,5 mmol / l.

Glükeeritud hemoglobiini test näitab vere glükoosisisalduse keskmist kontsentratsiooni. Selline suhkurtõve uurimine viiakse läbi pika aja jooksul - kaks kuni kolm kuud. Analüüsi tulemused aitavad hinnata haiguse staadiumit, samuti ravi enda efektiivsust.

Glükoositaluvuse test. See viiakse läbi süsivesikute ainevahetuse rikkumiste avastamiseks. Selline uuring on näidustatud raseduse ajal naiste ülekaalulisuse, maksa düsfunktsioonide, periodontaalse haiguse, polütsüstiliste munasarjade haiguse, furunkuloosi, arteriaalse hüpertensiooni ja kõrge suhkrusisalduse korral. Esiteks peate annetama verd tühja kõhuga ja seejärel tarbima 75 grammi suhkrut, mis on lahustatud 300 ml vees. Siis on suhkruhaiguse uurimisskeem järgmine: iga poole tunni tagant mõõdetakse glükoosisisaldust kaks tundi. Tulemuse kuni 7,8 mmol / l saamiseks ei pea te muretsema, sest see on tavaline näitaja, mis näitab haiguse puudumist. Väärtused vahemikus 7,8–11,1 mmol / l viitavad prediabeetile ja üle 11,1 mmol / l diabeedile..

C-peptiidide uurimine. See on üsna täpne analüüs, et teada saada, kui palju pankreas on mõjutatud. Seda tuleb võtta rasedate suhkurtõve sümptomite avastamiseks koos geneetilise eelsoodumuse ja hüperglükeemia kliiniliste ilmingutega. Enne diabeedi testimist ei tohiks te võtta selliseid ravimeid nagu aspiriin, hormoonid, askorbiinhape ja rasestumisvastased vahendid. C-peptiidide määramiseks kasutatakse veenist vereproove.

Normaalväärtusi peetakse vahemikku 298 kuni 1324 pmol / l.

Uriini uurimine suhkruhaiguse suhtes

Milliseid teste tehakse lisaks vereanalüüsidele ka diabeedi suhtes? Kui kahtlustate "magusat vaevust", määrab arst uriinianalüüsi. Tervel inimesel ei tohiks uriinis tavaliselt suhkrut olla, kuid kuni 0,02% glükoosi olemasolu selles ei peeta kõrvalekaldeks.

Kõige tõhusamad on hommikuse uriini uuringud ja igapäevane analüüs. Esiteks analüüsitakse hommikust uriini suhkru suhtes. Kui see leitakse, peate diagnoosi kinnitamiseks läbima igapäevase analüüsi. See määrab glükoosi igapäevase eritumise inimese uriinist. Patsient peab lisaks hommikusele uriinile kogu päeva jooksul koguma bioloogilist materjali. Uuringu jaoks piisab 200 ml uriinist, mis kogutakse reeglina õhtul.

Suhkru tuvastamine uriinis on seotud neerude suurenenud koormusega suhkurtõve diagnoosimisel. See organ eemaldab kehast kõik mürgised ained, sealhulgas liigse glükoosi veres. Kuna neerud vajavad toimimiseks suurt hulka vedelikku, hakkavad nad lihaskoest võtma puuduva koguse vett. Selle tulemusena soovib inimene pidevalt "väikestviisi" juua ja tualetti minna. Normaalse suhkrutaseme korral saadetakse kogu glükoos rakkude jaoks "energiamaterjaliks", nii et seda ei leidu uriinis.

Hormonaalsed ja immunoloogilised uuringud

Mõned patsiendid on huvitatud suhkurtõvest, milliseid uuringuid me lisaks verele ja uriinile üle anname?

Tundub, et ülaltoodud oli igasuguste uuringute ammendav loetelu, kuid neid on palju rohkem.

Kui arst kahtleb diagnoosi panemises või mitte, või soovib haigust lähemalt uurida, määrab ta konkreetsed testid.

Need analüüsid on järgmised:

1. Beeta-rakkude antikehade olemasolu analüüs. See uuring viiakse läbi haiguse varajases staadiumis ja sellega määratakse kindlaks, kas patsiendil on eelsoodumus 1. tüüpi diabeedi tekkeks.
2. Insuliini kontsentratsiooni test. Tervel inimesel peaksid testi tulemused olema vahemikus 15 kuni 180 millimooli liitri kohta. Kui insuliinisisaldus on väiksem kui määratletud norm, on see 1. tüüpi diabeet, kui see on suurem, siis 2. tüüpi diabeet..
3. Insuliini antikehade test. Seda testi on vaja prediabeetide ja I tüüpi diabeedi diagnoosimiseks..
4. GAD antikehade määramine. Isegi 5 aastat enne diabeedi tekkimist võivad eksisteerida spetsiifilise GAD-valgu antikehad.

Diabeedi õigeaegseks tuvastamiseks aitab analüüs tuvastada kõrvalekaldeid inimkehas..

Mida varem uuring läbi viiakse, seda tõhusam on ravi..

Uuring tüsistuste tekkimisel

Esimese ja teise tüübi diabeet, progresseeruv, mõjutab inimese peaaegu kõiki siseorganeid.

Reeglina tekivad närvilõpmete ja veresoonte kahjustused..

Lisaks on rikkumisi enamiku elundite töös..

"Magusa vaevuse" kõige levinumad tagajärjed on järgmised haigused:

• diabeetiline retinopaatia - visuaalse aparatuuri veresoonte võrgu kahjustus;
• diabeetiline nefropaatia - neeruhaigus, mille korral järk-järgult kaob neerude arterite, arterioolide, glomerulite ja tuubulite funktsioon;
• diabeetiline jalg - sündroom, mis ühendab alajäsemete anumate ja närvikiudude kahjustusi;
• polüneuropaatia - närvisüsteemiga seotud patoloogia, mille korral patsient kaotab tundlikkuse kuumuse ja valu suhtes nii ülemises kui ka alumises jäsemes;
• ketoatsidoos - ohtlik seisund, mis tuleneb ketoonide - rasvade lagunemissaaduste - kuhjumisest.

Allpool on loetelu suhkruhaiguse testidest, mis tuleb komplikatsioonide olemasolu või puudumise kontrollimiseks läbi viia:

1. Biokeemiline vereanalüüs aitab välja selgitada mitmesugused haigused arengu algfaasis. Arstid soovitavad neid diabeedi katseid teha vähemalt kaks korda aastas. Uuringu tulemused näitavad kolesterooli, valgu, karbamiidi, kreatiniini, valgufraktsiooni ja lipiidide väärtusi. Vere biokeemia viiakse läbi proovide võtmisega tühja kõhuga veenist, eelistatavalt hommikul.
2. Silmapõhja uurimine on vajalik II tüüpi diabeedi korral ja juhul, kui patsient kaebab nägemispuude üle. On teada, et insuliinsõltumatutel diabeetikutel on võrkkesta kahjustuste tõenäosus 25 korda suurem kui teistel inimestel. Seetõttu peate silmaarsti vastuvõtule tulema vähemalt 1 kord kuue kuu jooksul..
3. Mikroalbumiin uriinis - spetsiifilise valgu leidmine. Positiivne tulemus näitab diabeetilise nefropaatia arengut. Nefropaatia eelduse välistamiseks tehke iga kuue kuu tagant igapäevane uriinianalüüs ja elage rahulikult.
4. Neeru ultraheli määratakse patsientidele, kelle uriinis on mikroalbiini sisaldus positiivne.
5. Elektrokardiogramm aitab tuvastada kardiovaskulaarsüsteemi probleeme.
6. Fruktosamiini test on uuring, mis aitab määrata viimase 2 nädala keskmise glükoosisisalduse. Norm jääb vahemikku 2,0–2,8 millimooli liitri kohta.

Lisaks viiakse läbi arterite ja veenide ultraheli, mis on vajalik veenitromboosi kiireks avastamiseks. Spetsialist peab jälgima läbitavust ja verevoolu kiirust.

Eksamite sooritamise tunnused

Testide läbimisel on mõned iseärasused sõltuvalt diabeedi tüübist ja patsiendi vanusest. Igal testil on kindel algoritm ja uuringuplaan.

1. tüüpi diabeeti testitakse sageli glükohemoglobiini, juhusliku plasmasuhkru taseme, vereanalüüside ja geenitestide osas.

2. tüüpi diabeedi kindlakstegemiseks tehke suhkru taseme, veresuhkru juhusliku kontsentratsiooni veeni testid, glükeeritud hemoglobiini analüüs ja glükoositaluvuse test.

Ülaltoodud uuringud sobivad täiskasvanutele. Laste ja rasedate suhkruhaiguse diagnoos on siiski veidi erinev. Nii et laste jaoks on kõige sobivam uuring tühja kõhu suhkru kontsentratsiooni analüüs. Sellise testi näidustused võivad olla:

• laps saab 10-aastaseks;
• liigse kaalu olemasolu lapsel;
• "magusa vaevuse" tunnuste olemasolu.

Nagu teate, võib rasedusdiabeet raseduse ajal välja areneda - haigus, mis tekib hormonaalse tasakaaluhäire tagajärjel. Nõuetekohase ravi korral kaob patoloogia kohe pärast lapse sündi. Seetõttu peavad naised kolmandal trimestril ja 1,5 kuud pärast sünnitust läbima glükoositaluvuse testi. Sellised meetmed võivad takistada prediabeeti ja II tüüpi diabeedi arengut..

Samuti on oluline järgida tervislikke eluviise, et vältida "magusa haiguse" arengut. Seetõttu on teatud reeglid, mille järgimine hoiab ära hüperglükeemia:

1. Õige toitumine, välja arvatud rasvane toit, kergesti seeditav toit.
2. Aktiivne elustiil, mis hõlmab igasugust sporti ja matkamist.
3. Regulaarne suhkru kontsentratsiooni kontroll ja diabeediuuringute jaoks kõigi materjalide järgimine.

Millise analüüsi peaksite valima? Siin on parem peatuda kõige kiirematel uuringutel, mis annavad täpseid tulemusi. Diagnoosi kindlakstegemiseks määrab arst konkreetse analüüsi, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit. Kohustuslik meede diabeedi ennetamiseks on regulaarne uuring suhkrusisalduse ja patoloogia tüsistuste kohta. Diabeeti saab hallata, teades, millal ja kuidas teha vere- ja uriinianalüüse.

Milliseid teste tuleb diabeetiku jaoks teha, ütleb ekspert selle artikli videos.

Testid diabeedi korral - loetelu vajalikest uuringutest haiguse diagnoosimiseks

Pidev väsimus, intensiivne janu ja suurenenud uriinieritus võivad viidata diabeedile. Paljud inimesed ei pea neid sümptomeid eriti tähtsaks, kuigi sel ajal toimuvad nende kõhunäärmes juba muutused. Kui ilmnevad tüüpilised suhkurtõve tunnused, peab inimene läbima spetsiaalsed testid - need aitavad tuvastada sellele haigusele iseloomulikke kõrvalekaldeid. Lisaks ei saa arst ilma diagnoosita õiget ravi välja kirjutada. Kinnitatud suhkruhaiguse korral on ravi dünaamika jälgimiseks vaja ka mitmeid protseduure..

Mis on suhkurtõbi

See on endokriinsüsteemi haigus, mille korral on häiritud insuliini tootmine või kehakudede tundlikkus selle suhtes. Suhkruhaiguse (DM) populaarne nimetus on "magus haigus", kuna arvatakse, et maiustused võivad selle patoloogia põhjustada. Tegelikult on rasvumine diabeedi tekkimise riskifaktor. Haigus ise jaguneb kahte peamist tüüpi:

• 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv). See on haigus, mille insuliini süntees on ebapiisav. Patoloogia on tüüpiline alla 30-aastastele.
• II tüüpi diabeet (insuliinist sõltumatu). Selle põhjuseks on kehakudede insuliiniresistentsuse areng, kuigi selle tase veres jääb normaalseks. Insuliiniresistentsust diagnoositakse 85% -l kõigist diabeedijuhtudest. Selle põhjustab rasvumine, mille korral rasv blokeerib koe tundlikkuse insuliini suhtes. II tüüpi diabeet on vanematele inimestele vastuvõtlikum, kuna vananedes väheneb glükoositaluvus järk-järgult.

1. tüüp areneb pankrease autoimmuunsete kahjustuste ja insuliini tootvate rakkude hävitamise tõttu. Selle haiguse kõige levinumate põhjuste hulgas on järgmised:

• punetised;
• viirushepatiit;
• parotiit;
• ravimite, nitrosoamiinide või pestitsiidide toksiline toime;
• geneetiline eelsoodumus;
• kroonilised stressirohked olukorrad;
• glükokortikoidide, diureetikumide, tsütostaatikumide ja mõningate antihüpertensiivsete ravimite diabeetogeenne toime;
• krooniline neerupealise koore puudulikkus.

Esimese tüübi diabeet areneb kiiresti, teine ​​- vastupidi, järk-järgult. Mõnel patsiendil on haigus varjatud, ilma erksate sümptomiteta, mistõttu tuvastatakse patoloogia ainult vere ja uriini suhkru analüüsimisel või silmapõhja uurimisel. Kahe tüüpi diabeedi sümptomid on veidi erinevad:

• SD tüüp 1. Sellega kaasneb tugev janu, iiveldus, oksendamine, nõrkus ja sage urineerimine. Patsiente vaevab suurenenud väsimus, ärrituvus, pidev nälg.
• SD tüüp 2. Seda iseloomustab sügelus, nägemishäired, janu, väsimus ja unisus. Patsiendil on halvasti paranevad haavad, nahainfektsioonid, jalgade tuimus ja paresteesia.

Miks end diabeedi suhtes testida

Peamine eesmärk on täpne diagnoos. Diabeedi kahtluse korral peate võtma ühendust terapeudi või endokrinoloogiga - spetsialistiga ja määrama vajalikud instrumentaalsed või laboratoorsed uuringud. Diagnostikaülesannete loend sisaldab ka järgmist:

• insuliini annuse õige valik;
• ettenähtud ravi dünaamika jälgimine, sealhulgas toitumine ja raviskeemist kinnipidamine;
• muutuste määramine suhkurtõve kompenseerimise ja dekompensatsiooni staadiumis;
• suhkrutaseme enesekontroll;
• neerude ja pankrease funktsionaalse seisundi jälgimine;
• raseduse ajal rasedusdiabeediga ravi kontrollimine;
• olemasolevate komplikatsioonide tuvastamine ja patsiendi seisundi halvenemise aste.

Millised testid tuleb läbida

Põhianalüüsid diabeedi määramiseks hõlmavad vere ja uriini annetamist patsientidele. Need on inimkeha peamised bioloogilised vedelikud, milles diabeediga täheldatakse mitmesuguseid muutusi - nende tuvastamiseks ja testide läbimiseks. Vere võetakse glükoositaseme määramiseks. Järgmised testid aitavad selles:

• üldine;
• biokeemiline;
• glükeeritud hemoglobiini uurimine;
• C-peptiidi test;
• seerumi ferritiini test;
• glükoositaluvuse test.

Lisaks vereanalüüsidele määratakse patsiendile ka uriinianalüüsid. Sellega eemaldatakse kehast kõik mürgised ühendid, rakulised elemendid, soolad ja keerukad orgaanilised struktuurid. Uriini näitajate uurimisega on võimalik tuvastada siseorganite seisundi muutusi. Peamised uriinianalüüsid diabeedikahtluse korral on järgmised:

• üldine kliiniline;
• iga päev;
• ketokehade olemasolu määramine;
• mikroalbumiini määramine.

Samuti on diabeedi tuvastamiseks spetsiifilised testid - neid tehakse lisaks vere ja uriini annetamisele. Sellised uuringud viiakse läbi siis, kui arstil on diagnoosi suhtes kahtlusi või ta soovib haigust üksikasjalikumalt uurida. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• Beetarakkude antikehade olemasolu jaoks. Tavaliselt ei tohiks neid patsiendi veres olla. Beeta-rakkude antikehade avastamisel kinnitatakse diabeet või selle eelsoodumus.
• Insuliini antikehade jaoks. Need on autoantikehad, mida keha toodab oma glükoosi vastu ja on insuliinsõltuva suhkruhaiguse spetsiifilised markerid..
• Insuliini kontsentratsioon. Tervel inimesel on normiks glükoositase 15–180 mmol / l. Alumisest piirist väiksemad väärtused näitavad 1. tüüpi diabeeti, üle ülemise piiri - 2. tüüpi diabeet.
• GAD (glutamaatdekarboksülaasi) antikehade määramiseks. See on ensüüm, mis on närvisüsteemi pärssiv vahendaja. Seda leidub tema rakkudes ja kõhunäärme beeta-rakkudes. 1. tüüpi suhkurtõve testid hõlmavad GAD antikehade määramist, kuna neid avastatakse enamikul selle haigusega patsientidest. Nende olemasolu peegeldab pankrease beeta-rakkude hävitamise protsessi. Anti-GAD on spetsiifilised markerid, mis kinnitavad I tüüpi diabeedi autoimmuunset päritolu.

Vereanalüüsid

Esialgu tehakse suhkruhaiguse suhtes üldine vereanalüüs, mille jaoks see võetakse sõrmest. Uuring kajastab selle bioloogilise vedeliku kvalitatiivsete näitajate taset ja glükoosi kogust. Järgmisena viiakse läbi vere biokeemia neerude, sapipõie, maksa ja pankrease patoloogiate tuvastamiseks. Lisaks uuritakse lipiidide, valkude ja süsivesikute metaboolseid protsesse. Lisaks üldistele ja biokeemilistele uuringutele võetakse veri mõneks muuks analüüsiks. Sagedamini võtavad nad seda hommikul ja tühja kõhuga, kuna diagnostiline täpsus on suurem.

Kindral

See vereanalüüs aitab välja selgitada peamised kvantitatiivsed näitajad. Taseme kõrvalekalle normväärtustest näitab organismi patoloogilisi protsesse. Iga näitaja kajastab teatud rikkumisi:

• Suurenenud hemoglobiin näitab dehüdratsiooni, mis põhjustab inimesel suurt janu..
• Trombotsüütide taseme uurimisel võib diagnoosida trombotsütopeeniat (nende arvu suurenemist) või trombotsütoosi (nende vererakkude arvu vähenemine). Need kõrvalekalded näitavad suhkurtõvega kaasnevate patoloogiate olemasolu..
• Leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos) näitab ka põletiku arengut kehas..
• Hematokriti tõus näitab erütrotsütoosi, aneemia vähenemist.

Suhkruhaiguse (CBC) täielik vereanalüüs on soovitatav teha vähemalt kord aastas. Tüsistuste korral viiakse uuring läbi palju sagedamini - kuni 1-2 korda 4-6 kuu jooksul. UAC normid on esitatud tabelis:

Indeks

Meeste norm

Naiste norm

Erütrotsüütide settimise kiirus, mm / h

Leukotsüütide tase, * 10 ^ 9 / l

Hematokriti muutuse piirid,%

Trombotsüütide arv, 10 ^ 9 / l

Vere biokeemia

Diabeedi korral on kõige tavalisem test biokeemiline vereanalüüs. Protseduur aitab hinnata kõigi kehasüsteemide funktsionaalsuse astet, määrata insuldi või südameataki tekkimise riski. Diabeetikutel on suhkrusisaldus üle 7 mmol / l. Muude diabeedile viitavate kõrvalekallete hulgas on:

• suurenenud kolesteroolitase;
• fruktoosi koguse suurenemine;
• triglütseriidide järsk tõus;
• valkude arvu vähenemine;
• valgete ja punaste vereliblede (valgete vereliblede, trombotsüütide ja erütrotsüütide) arvu suurenemine või vähenemine.

Vähemalt kord kuue kuu jooksul tuleb võtta ka kapillaari või veenist pärineva vere biokeemia. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Tulemuste dekodeerimisel kasutavad arstid vere biokeemiliste näitajate jaoks järgmisi standardeid:

Näitaja nimi

Normaalväärtused

Üldkolesterool, mmol / l

Meestele 62–115

Naistele 53–97

Üldbilirubiin μmol / l

Glükeeritud hemoglobiini jaoks

Hemoglobiin tähendab punast hingamisteede vere pigmenti, mis sisaldub erütrotsüütides. Selle ülesanne on viia hapnikku kudedesse ja neist süsinikdioksiidi. Hemoglobiinil on mitu fraktsiooni - A1, A2 jne. Osa seondub veres glükoosiga. Nende ühendus on stabiilne ja pöördumatu, sellist hemoglobiini nimetatakse glükoosiks. Seda tähistatakse kui HbA1c (Hb - hemoglobiin, A1 - selle fraktsioon, c - alamfraktsioon).

Hemoglobiini HbA1c test peegeldab viimase kvartali keskmist vere glükoositaset. Protseduur viiakse sageli läbi 3-kuuliste intervallidega, kuna punased verelibled elavad nii palju aega. Võttes arvesse ravirežiimi, määratakse selle analüüsi sagedus erineval viisil:

• Kui patsienti ravitakse insuliinipreparaatidega, tuleb selline suhkruhaiguse uuring läbida kuni neli korda aastas.
• Kui patsient neid ravimeid ei saa, määratakse vereloovutus kogu aasta jooksul 2 korda.

HbA1c analüüs viiakse läbi suhkurtõve esmase diagnoosimise ja selle ravi efektiivsuse jälgimiseks. Uuringus määratakse kindlaks, kui palju vererakke on seotud glükoosimolekulidega. Tulemus kajastub protsentides - mida suurem see on, seda raskem on diabeedi vorm. Seda näitab glükeeritud hemoglobiin. Selle normaalne väärtus täiskasvanul ei tohiks ületada 5,7%, lapsel võib see olla 4-5,8%.

C-peptiidil

See on väga täpne meetod, mida kasutatakse kõhunäärme kahjustuse ulatuse määramiseks. C-peptiid on eriline valk, mis eraldatakse "proinsuliini" molekulist, kui sellest moodustub insuliin. Selle protsessi lõpus siseneb see vereringesse. Kui see valk vereringes tuvastatakse, kinnitatakse, et tema enda insuliin alles moodustub..

Mida kõrgem on C-peptiidi tase, seda paremini töötab pankreas. Selle näitaja tugev tõus näitab insuliini - hüprinsulinismi kõrget taset. C-peptiidi testimine toimub diabeedi varajases staadiumis. Tulevikus saate selle vahele jätta. Samal ajal on soovitatav mõõta plasmasuhkru taset glükomeetri abil. C-peptiidi norm tühja kõhuga on 0,78-1,89 ng / ml. Nendel suhkurtõve testidel võivad olla järgmised tulemused:

• Suurenenud C-peptiidi tase normaalse suhkru taustal. Näitab II tüüpi diabeedi varajases staadiumis insuliiniresistentsust või hüperinsulinismi.
• Glükoosi ja C-peptiidi koguse suurenemine viitab juba progresseeruvale insuliinist sõltumatule suhkurtõvele..
• Madal C-peptiidi kogus ja veresuhkru taseme tõus viitavad pankrease tõsisele kahjustusele. See on kinnitus käivitatud 2. tüüpi LED-i või 1. tüüpi LED-i kohta.

Seerumi ferritiin

See indikaator aitab tuvastada insuliiniresistentsust. Selle määramine viiakse läbi, kui on kahtlus, et patsiendil on aneemia - rauapuudus. See protseduur aitab välja selgitada selle mikroelemendi kehas olevad varud - selle defitsiidi või liia. Näidustused selle rakendamiseks on järgmised:

• pidev väsimustunne;
• tahhükardia;
• küünte habras ja delaminatsioon;
• iiveldus, kõrvetised, oksendamine;
• liigesevalu ja turse;
• juuste väljalangemine;
• rikkalik menstruatsioon;
• kahvatu nahk;
• lihasvalu ilma treeninguta.

Need märgid viitavad ferritiini taseme tõusule või langusele. Selle reservide määra hindamiseks on mugavam kasutada tabelit:

Tulemuste dekodeerimine

Ferritiini kontsentratsioon, μg / l

Vanus kuni 5 aastat

Vanus alates 5 aastast

Liigne raud

Glükoositaluvus

See uurimismeetod kajastab muutusi, mis tekivad keha koormamisel suhkurtõve taustal. Protseduuri skeem - patsiendi sõrmest võetakse veri, seejärel joob inimene glükoosilahust ja tund hiljem võetakse veri uuesti. Võimalikud tulemused on toodud tabelis:

Tühja kõhu glükoos, mmol / l

Glükoosi kogus 2 tundi pärast glükoosilahuse tarbimist, mmol / l

Dekodeerimine

Glükoositaluvuse halvenemine

Uriini testid

Uriin on näitaja, mis reageerib mis tahes muutustele kehasüsteemide töös. Uriiniga erituvate ainete abil saab spetsialist kindlaks teha vaevuse olemasolu ja selle raskusastme. Kui kahtlustate suhkruhaigust, pööratakse erilist tähelepanu suhkru tasemele uriinis, ketokehades ja vesinikuindeksile (pH). Nende väärtuste kõrvalekalded normist näitavad mitte ainult diabeeti, vaid ka selle tüsistusi. Oluline on märkida, et rikkumiste ühekordne avastamine ei viita haiguse esinemisele. Diabeet diagnoositakse, kui näitajad on süstemaatiliselt ületatud.

Üldine kliiniline

Koguge selle testi jaoks uriin puhtasse ja steriilsesse anumasse. 12 tundi enne kogumist tuleb välistada ravimite võtmine. Enne urineerimist peate oma suguelundeid pesema, kuid ilma seebita. Uuringu jaoks võtke keskmine osa uriinist, st. alguses väikese koguse vahele jätmine. Uriin tuleb laborisse toimetada 1,5 tunni jooksul. Toimetamiseks kogutakse hommikune uriin, mis on kogu öö jooksul füsioloogiliselt kogunenud. Sellist materjali peetakse optimaalseks ja selle uurimise tulemused on täpsed..

Üldise uriinianalüüsi (OAM) eesmärk on suhkru tuvastamine. Tavaliselt ei tohiks uriin seda sisaldada. Uriinis on lubatud ainult väike kogus suhkrut - tervislikul inimesel ei ületa see 8 mmol / l. Diabeedi korral on glükoositase veidi erinev:

SD tüüp

Suhkru tase tühja kõhuga, mmol / l

Suhkrutase 2 tundi pärast söömist, mmol / l

Nende normväärtuste ületamise korral peab patsient läbima igapäevase uriinianalüüsi. Lisaks suhkru tuvastamisele on OAM kohustatud uurima:

• neeru funktsionaalsus;
• uriini kvaliteet ja koostis, selle omadused, näiteks sette olemasolu, varjund, läbipaistvuse aste;
• uriini keemilised omadused;
• atsetooni ja valkude olemasolu.

Üldiselt aitab OAM hinnata mitmeid näitajaid, mis määravad 1. või 2. tüüpi diabeedi olemasolu ja selle tüsistused. Nende normväärtused on esitatud tabelis:

Iseloomulik uriinile

Norm

Puudub. Lubatud kuni 0,033 g / l.

Puudub. Lubatud kuni 0,8 mmol / l

Naiste vaateväljas kuni 3, meestel üksik.

Naiste vaateväljas kuni 6, meestel kuni 3.

Iga päev

Vajaduse korral viiakse see läbi OAM-i tulemuste selgitamiseks või nende usaldusväärsuse kinnitamiseks. Uriini esimest osa pärast ärkamist ei arvestata. Loendur algab teisest uriini kogumisest. Iga päeva jooksul urineerimisel kogutakse uriin ühte kuivasse ja puhtasse anumasse. Hoidke seda külmkapis. Järgmisel päeval segatakse uriini, seejärel valatakse 200 ml teise kuiva ja puhta purki. Seda materjali kantakse igapäevaseks uurimiseks..

See tehnika aitab lisaks diabeedi tuvastamisele ka haiguse tõsiduse hindamisele. Uuringu käigus määratakse järgmised näitajad:

Näitaja nimi

Normaalväärtused

5,3-16 mmol / päevas. - naistele

7-18 mmol / päevas. - meeste

Vähem kui 1,6 mmol / päevas.

55% adrenaliini metaboolsete toodete - neerupealiste hormooni - kogumahust

Ketoonkehade olemasolu määramine

Meditsiinis mõistetakse ketoonkehasid (lihtsate sõnadega - atsetoon) kui ainevahetusprotsesside saadusi. Kui need ilmuvad uriinis, näitab see rasvade ja süsivesikute ainevahetuse häirete esinemist kehas. Üldise kliinilise vereanalüüsiga ei saa ketoonkehi uriinis tuvastada, seetõttu kirjutavad nad tulemustesse, et neid pole. Atsetooni tuvastamiseks viiakse läbi uriini kvalitatiivne uuring, kasutades konkreetseid meetodeid, sealhulgas:

• Nitroprussiidi testid. Selle teostamiseks kasutatakse naatriumnitroprussiidi, üliefektiivset perifeerset vasodilataatorit, s.t. vahend veresoonte laiendamiseks. Leeliselises keskkonnas reageerib see aine ketokehadega, moodustades roosakas-sireli, sireli või lilla kompleksi.
• Gerhardti test. See seisneb raudkloriidi lisamises uriini. Ketoonid värvivad seda veini.
• Natelsoni meetod. Põhineb ketoonide nihkumisel uriinist väävelhappe lisamise teel. Selle tulemusena moodustab atsetoon koos salitsüülhappe aldehüüdiga punase ühendi. Värvi intensiivsust mõõdetakse fotomeetriliselt.
• Ekspresstestid. See hõlmab spetsiaalseid testiribasid ja komplekte ketoonide kiireks määramiseks uriinis. Selliste ainete hulka kuuluvad naatriumnitroprussiid. Pärast tableti või riba uriini kastmist muutub see lillaks. Selle intensiivsus määratakse vastavalt komplektis sisalduvale standardsele värviskaalale.

Võite isegi kodus ketokehade taset kontrollida. Dünaamika juhtimiseks on parem osta mitu testriba korraga. Järgmisena peate koguma hommikust uriini, jättes urineerimise alguses väikese koguse vahele. Seejärel kastetakse riba 3 minutiks uriini, seejärel võrreldakse värvi komplektis sisalduva skaalaga. Katse näitab atsetooni kontsentratsiooni vahemikus 0 kuni 15 mmol / l. Täpseid numbreid pole võimalik saada, kuid ligikaudse väärtuse saate määrata värvi järgi. Olukorda peetakse kriitiliseks, kui riba varju on lilla.

Üldiselt tehakse uriini kogumine nagu üldanalüüsil. Ketokehade norm on nende täielik puudumine. Kui testi tulemus on positiivne, on atsetooni kogus oluline kriteerium. Sõltuvalt sellest määratakse ka diagnoos:

• Kui uriinis on väike kogus atsetooni, tehakse kindlaks ketonuuria - ketoonide olemasolu ainult uriinis.
• Ketooni taseme 1 kuni 3 mmol / l korral diagnoositakse ketoneemia. Temaga koos leidub veres atsetooni..
• Kui ketoonide tase ületab 3 mmol / l, on diabeedi diagnoosiks ketoatsidoos. See on süsivesikute ainevahetuse rikkumine insuliinipuuduse tõttu..

Mikroalbumiini määramine

Mikroalbumiin (või lihtsalt albumiin) viitab inimkehas ringleva valgu tüübile. Selle süntees toimub maksas. Albumiin moodustab suurema osa seerumi valkudest. Tervel inimesel eritub uriiniga ainult väike kogus seda ainet ja selle väikseim fraktsioon, mida nimetatakse mikroalbumiiniks. Seda seetõttu, et glomerulid on suurematele albumiinimolekulidele läbimatud..

OAM mikroalbumiinvalgu tuvastamiseks on ainus test, mis määrab diabeetilise nefropaatia ja hüpertensiooni (kõrge vererõhk) olemasolu isegi varajases staadiumis. Need haigused on tüüpilised insuliinisõltuvatele diabeetikutele, s.t. 1. tüüpi LED-iga. Kui 2. tüüpi suhkurtõve testid näitavad albumiini olemasolu uriinis, võivad patsiendil olla kardiovaskulaarsed patoloogiad. Tavaliselt ei tohiks seda valku vabastada päevas rohkem kui 30 mg. Sõltuvalt saadud tulemustest diagnoositakse patsiendil järgmised neerupatoloogiad:

Mikroalbumiini valgu kogus

Diagnoos

Proteinuuria - seisund, mis areneb pärast mikroalbuminuuria tekkimist

Mikroalbuminuuria staadiumis on muutused neeru glomerulites endiselt pöörduvad, seega toob õige ravi efekti. Proteinuuria korral on ravi suunatud ainult patsiendi seisundi stabiliseerimisele. Eritatud mikroalbumiini koguse täpseks hindamiseks kasutatakse üldist või igapäevast uriinianalüüsi. Kogumine toimub vastavalt nende uuringute ülalkirjeldatud reeglitele..

Uuringute kulud määratakse nende keerukuse järgi. Hinnad erinevates erakliinikutes võivad veidi erineda. Mõni meditsiiniasutus pakub korraga protseduuride komplekti, mis võib maksta veidi vähem kui iga diabeedi testi eraldi tegemine. Hindade näited on toodud tabelites: