Januvia (pillid) Hinnang: 262

Tootja: Merck Sharp and Dome (USA)
Väljalaske vormid:

  • Tabletid 100 mg, 28 tk; Hind alates 2209 rubla
Januvia hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Januvia on Ameerika ravim diabeedi raviks. Toimeaine: sitagliptiin (fosfaatmonohüdraadina) 100 mg. Saab kasutada treeningu ja dieedi lisandina veresuhkru reguleerimiseks.

Ravimi Januvia analoogid

Analoog odavam alates 1418 rubla.

Tootja: Novartis (Šveits)
Väljalaske vormid:

  • Tabletid 50 mg, 28 tk; Hind alates 791 rubla
Galvuse hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Galvus on vildagliptiinil põhinev tabletitüüp 2. tüüpi suhkurtõve raviks annuses 50 mg. Vale dieedi ja füüsilise koormuse korral võib määrata nii monoteraapiana kui ka kompleksravi osana.

Analoog odavam alates 437 rubla.

Tootja: Bristol-Myers Squibb (USA)
Väljalaske vormid:

  • 5 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 1772 rubla
Onglisa hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Onglisa on Ameerika Ühendriikide ravim II tüüpi diabeedi raviks, mis põhineb saksagliptiinil annuses 2,5 või 5 mg. Määratakse lisaks treeningule ja dieedile glükeemilise kontrolli parandamiseks.

Analoog odavam alates 561 rubla.

Tootja: Boehringer Ingelheim (Austria)
Väljalaske vormid:

  • 5 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 1648 rubla
Trajenti hinnad Interneti-apteekides
Kasutusjuhend

Trajenta on Austria ravim, mis on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõve raviks ja mida võib välja kirjutada nii mono- kui ka kompleksravi osana. Kompositsiooni ainus toimeaine on linagliptiin annuses 5 mg. Trajentat ei määrata I tüüpi diabeedi korral, raseduse, imetamise ajal ja ka alla 18-aastastel lastel.

Januvia

Kompositsioon

Üks Januvia tablett võib sisaldada 100 mg, 50 mg või 25 mg sitagliptiini.

Lisaained: kaltsiumvesinikfosfaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat.

Katte koostis: polüvinüülalkohol, Opadry 2 beež, titaandioksiid, kollane raudoksiid, talk, makrogool 3350, punane raudoksiid.

Väljalaske vorm

Beež kaksikkumer ümmargune tablett, millele on graveeritud "277". 14 tabletti kontuurpakendis, kaks pakendit pappkarbis.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim, väga selektiivne dipeptidüülpeptidaas-4 blokaator. Struktuuri ja toime poolest erineb see insuliinist, biguaniididest, sulfonüüluurea derivaatidest, y-retseptori agonistidest, alfa-glükosidaasi blokaatoritest, glükagoonilaadse peptiidi 1 ja amüliini analoogidest. Dipeptidüülpeptidaas-4 blokeerimisega suurendab sitagliptiin kahe teadaoleva inkretiinhormooni taset: insulinotroopne glükoosist sõltuv peptiid ja glükagoonilaadne peptiid 1.

Need hormoonid erituvad soolestikus ja nende tase tõuseb vastusena toidu tarbimisele. Inkretiinid on osa glükoosi ainevahetuse reguleerimise sisemisest süsteemist. Normaalse või suurenenud plasma glükoositaseme korral stimuleerivad inkretiinhormoonid insuliini sünteesi ja selle sekretsiooni kõhunäärmes.

Glükagoonilaadne peptiid 1 aitab kaasa ka glükagooni suurenenud sekretsiooni pärssimisele kõhunäärmes. Glükagooni vähenemine koos insuliinitaseme tõusuga põhjustab maksa glükoosisünteesi vähenemist, mis viib lõpuks glükeemia nõrgenemiseni.

Madalal glükoosi kontsentratsioonil plasmas ei registreerita nende inkretiinhormoonide ülaltoodud mõju insuliini vabanemisele ja glükagooni sekretsiooni pärssimisele. Glükagoonilaadne peptiid 1 ja insulinotroopne glükoosist sõltuv peptiid ei mõjuta glükagooni vabanemist vastusena hüpoglükeemia tekkele.

Sitagliptiin pärsib inkretiinide hüdrolüüsi ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 poolt, suurendades seeläbi glükagoonilaadse peptiidi 1 ja insulinotroopse glükoosist sõltuva peptiidi aktiivsete vormide plasmataset. Suurendades inkretiinide sisaldust, suurendab sitagliptiin glükoosist sõltuvat insuliini vabanemist ja aitab pärssida glükagooni sekretsiooni. Hüperglükeemia taustal 2. tüüpi suhkurtõvega inimestel põhjustavad need insuliini ja glükagooni tootmise muutused glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist ja glükoosisisalduse langust veres..

II tüüpi suhkurtõvega inimestel põhjustab Januvia® tavalise annuse võtmine päeva jooksul ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 aktiivsuse pärssimise, mis põhjustab vereringes olevate inkretiinide (glükagoonilaadne peptiid 1 ja insulinotroopne glükoosist sõltuv peptiid) sisalduse suurenemist 2-3 korda, insuliini ja C kontsentratsiooni suurenemist. -peptiid plasmas, vähendades vere glükagooni taset, nõrgendades tühja kõhu glükeemiat.

Farmakokineetika

Pärast 100 mg ravimi tarbimist imendub sitagliptiin kiiresti, saavutades kõrgeima veresisalduse 1–4 tunni pärast. Absoluutne biosaadavus on umbes 87%. Rasvaste toitude samaaegne tarbimine ei muuda sitagliptiini farmakokineetikat.

Toimeaine seondumine plasmavalkudega ulatub 38% -ni.

Ainult väike osa võetud ravimist muundub. 16% annusest eritub metaboliitidena. Sitagliptiini teadaolevalt on 6 metaboliiti, millel tõenäoliselt puudub aktiivsus. Sitagliptiini metabolismi eest vastutavad peamised ensüümid on CYP2C8 ja CYP3A4. Kuni 79% ravimist eritub algsel kujul uriiniga. Sitagliptiini poolväärtusaeg on umbes 12,5 tundi.

Näidustused kasutamiseks

  • Osana 2. tüüpi suhkurtõve kombineeritud ravist glükeemilise kontrolli tugevdamiseks kombinatsioonis PPAR-y agonistide või Metformiiniga, kui treenimine ja toitumine koos ülaltoodud ravimitega monoteraapiana ei võimalda glükeemilist kontrolli.
  • Narkootikumide monoteraapia treeningu ja dieedi lisandina glükeemilise kontrolli tugevdamiseks II tüüpi diabeediga inimestel.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi suhkurtõbi;
  • rasedus ja imetamine;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • alla 18-aastastele ei soovitata ravimit välja kirjutada.

Neerupuudulikkuse all kannatavatele patsientidele on soovitatav ravim välja kirjutada ettevaatusega. Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse korral peavad selle vallutuse lõppstaadiumis patsiendid, kes vajavad hemodialüüsi, korrigeerima raviskeemi.

Kõrvalmõjud

  • Hingamisteede häired: hingamisteede infektsioonid, nasofarüngiit.
  • Närvisüsteemi häired: peavalu.
  • Seedehäired: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.
  • Lihas-skeleti haigused: artralgia.
  • Immuunhäired: hüpoglükeemia.
  • Laboratoorsetest andmetest tulenevad häired: kusihappesisalduse suurenemine, leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni väike langus, neutrofiilide arvu suurenemine.

Januvia, kasutusjuhised (viis ja annus)

Januvia juhendis määratakse ravimi soovitatav annus monoteraapiana või koos teiste ravimitega 100 mg päevas.

Ravimit on lubatud võtta olenemata toidust. Kui patsient on ravimi võtmise unustanud, tuleb see annus võtta nii kiiresti kui võimalik. Ravimi topeltannuse võtmine on keelatud.

Kerge neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral peaks ravimi annus olema 50 mg päevas.

Raske neerupuudulikkuse korral ja neerupuudulikkuse viimase staadiumiga patsientidel, samuti kui on vajalik hemodialüüs, on ravimi annus 25 mg päevas.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: 800 mg ravimi võtmisel korraga ilmnesid QTc segmendi minimaalsed muutused. Kliinilisi uuringuid ravimi võtmise kohta annuses üle 800 mg päevas ei ole läbi viidud.

Üleannustamise ravi: maoloputus, enterosorbentide tarbimine, elutähtsate seisundite jälgimine, hooldus ja sümptomaatiline ravi.

Toimeaine on halvasti dialüüsitav.

Koostoimed

Digitsiini maksimaalse kontsentratsiooni väärtuste kerget tõusu täheldati, kui seda kasutati koos sitagliptiiniga.

Samuti registreeriti sitagliptiini maksimaalse kontsentratsiooni väärtuste suurenemine patsientidel, kui seda kasutati koos tsüklosporiiniga..

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Ravimi kliinilistes uuringutes oli hüpoglükeemia esinemissagedus selle kasutamisel sarnane platseeboga.

Kompenseeritud maksakahjustusega patsiendid ei pea ravimi annust muutma..

Januvia: tabletid 25 mg, 50 või 100 mg

Hüpoglükeemiline ravim, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitor, on Januvia. Kasutusjuhendis selgitatakse, kuidas õigesti võtta 25 mg, 50 või 100 mg tablette II tüüpi diabeedi raviks.

  1. Väljalaske vorm ja koostis
  2. farmatseutiline toime
  3. Näidustused kasutamiseks
  4. Kasutusjuhend
  5. Vastunäidustused
  6. Kõrvalmõjud
  7. Lapsed raseduse ja imetamise ajal
  8. Kasutamine lastel
  9. erijuhised
  10. Ravimite koostoimed
  11. Ravimi Januvia analoogid
  12. Puhkuse tingimused ja hind

Väljalaske vorm ja koostis

Januvia peamine toimeaine on sitagliptiin, mis on inkretiinimimeetikum. Sitagliptiin on fosfaatmonohüdraadina. Ravim on saadaval ainult tablettide kujul, kuid neil on erinevad annused. Täiteainena kasutatakse magneesiumi, naatriumi, kaltsiumvesinikfosfaati, mikrokristalset tselluloosi..

Sõltuvalt ravimi annusest on tablettide värv erinev: kui annus on minimaalne, siis on ravim roosa ja kui maksimaalne, siis beež.

Tablettide märgistus iseloomustab ka nende annuseid:

  • 25 mg tabletil on silt 221.
  • 50 mg tabletil on silt 112.
  • 100 mg tabletil on silt 227.

Kõik tabletid on pakendatud blistritesse, mis asetatakse pappkarpi.

farmatseutiline toime

Januvia aitab blokeerida DPP-4 toimet. Ravim suurendab inkretiinide hulka ja viib nende aktiivsuseni. See suurendab ka insuliini tootmist kõhunäärme beeta-rakkudes.

Ravim teostab järgmisi toiminguid:

  • Aitab kaasa patsiendi kehakaalu normaliseerimisele.
  • Eemaldab suurenenud süsivesikute arvu veres.
  • Vähendab glükeeritud hemoglobiini taset.

Diabeediga inimestel on ravimi farmakokineetilise olemuse toimed erinevad.

Ravimi toimeaine on sitagliptiin. Selle imendumine toimub mitu tundi pärast ravimi tarbimist. Ravim vahetab rakke plasmavalkudega. Suurem osa toimeainest eritub organismist muutumatul kujul neerutuubulite kaudu, tekitades aktiivselt sekretsiooni.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab Januviast? Tabletid on ette nähtud kasutamiseks:

Osana 2. tüüpi suhkurtõve kombineeritud ravist glükeemilise kontrolli tugevdamiseks kombinatsioonis PPAR-y agonistide või Metformiiniga, kui treenimine ja toitumine koos ülaltoodud ravimitega monoteraapiana ei võimalda glükeemilist kontrolli.

Narkootikumide monoteraapia treeningu ja dieedi lisandina glükeemilise kontrolli tugevdamiseks II tüüpi diabeediga inimestel.

Kasutusjuhend

Januvia't võetakse sõltumata dieedist. Enne ravi alustamist peate uurima ravimi juhiseid.

Kui patsient on unustanud teise tableti võtmise, tuleb see võtta nii kiiresti kui võimalik, kohe pärast seda, kui ta unustatud annusest mäletab, kuid mitte lubada topeltannust.

Januvia keskmine annus on 100 mg päevas. Kui patsiendil on probleeme neerudega, vähendatakse seda 50 mg-ni päevas. Raske haiguse kulg nõuab päevaannust 25 mg päevas. Ravi Januviaga kompleksravi osana on võimatu ilma eelneva meditsiinilise nõustamiseta. Endokrinoloog peaks valima vajaliku annuse..

Kui patsient vajab dialüüsi, määratakse talle ravimi minimaalne annus. Pärast 65. eluaastat ei ole piirangute kehtestamine vajalik, vaid ainult tingimusel, et inimene ei kannata neerupatoloogia all.

Vastunäidustused

Januvia tablettide valmistamine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal;
  • insuliinsõltuva suhkruhaiguse arenguga;
  • kui esineb diabeetiline ketoatsidoos;
  • ravimit ei saa kasutada, kui patsiendil on ülitundlikkus kompositsiooni ühe või mitme komponendi suhtes;
  • lapsepõlves, kuna ravimi mõju kohta lapse kehale pole meditsiinilisi uuringuid läbi viidud, jääb selle mõju tänapäeval teadmata.

Lisaks on äärmise ettevaatusega vaja läbi viia terapeutiline ravikuur patsientidele, kellel on tõsiseid probleeme neerude toimimisega. Sellepärast ei tohiks te ravimi kasutamist ise otsustada..

Kõrvalmõjud

Laboratoorsetest andmetest tulenevad häired: kusihappesisalduse suurenemine, leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni väike langus, neutrofiilide arvu suurenemine.

  • Immuunhäired: hüpoglükeemia.
  • Hingamisteede häired: hingamisteede infektsioonid, nasofarüngiit.
  • Lihas-skeleti haigused: artralgia.
  • Närvisüsteemi häired: peavalu.
  • Seedehäired: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Kuna ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel kontrollitud uuringutest pole piisavalt andmeid, ei soovitata Januvia, nagu ka teisi suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal kasutada.

Puuduvad andmed sitagliptiini vabanemise kohta imetamise ajal, seetõttu ei ole ravimit imetamise ajal ette nähtud.

Kasutamine lastel

Juhiste kohaselt ei kasutata Januvia pediaatrilises praktikas..

erijuhised

Januvia mõju organismile suurte insuliiniannuste kasutuselevõtuga ei ole teada. Seetõttu peaksid sellised patsiendid regulaarselt verd loovutama suhkru jaoks. Glükeemia areneb selle võtmisel harva..

Vastuvõtt ei mõjuta kesknärvisüsteemi, nii et inimene saab jätkata oma tavapärast tööalast tegevust.

Kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, ähvardab see anafülaktilise šoki arengut. Sellisel juhul tekib inimesel näopiirkonna turse, nahk kaetakse lööbega. Quincke ödeem on allergilise reaktsiooni tõsine ilming. Selline seisund nõuab erakorralist arstiabi ja ravist keeldumist..

Ravimite koostoimed

Digitsiini maksimaalse kontsentratsiooni väärtuste kerget tõusu täheldati, kui seda kasutati koos sitagliptiiniga.

Samuti registreeriti sitagliptiini maksimaalse kontsentratsiooni väärtuste suurenemine patsientidel, kui seda kasutati koos tsüklosporiiniga..

Ravimi Januvia analoogid

Insuliinist mittesõltuva diabeedi raviks kasutatavad ravimid hõlmavad analooge:

  1. Glurenorm;
  2. Butamiid;
  3. Tresiba;
  4. C-insuliin;
  5. Galvus;
  6. Guarem;
  7. Onglisa;
  8. Glübenez;
  9. Diabreside;
  10. Arfasetiin;
  11. NovoMix;
  12. NovoNorm;
  13. Formiin;
  14. Victoza;
  15. Amalvia;
  16. Avandia;
  17. Metformiin;
  18. Biosuliin;
  19. Invokana;
  20. Sigapan;
  21. Daonil;
  22. Lyxumia;
  23. Silubin;
  24. Erbisol;
  25. Monotard;
  26. Siofor;
  27. Byeta;
  28. Glükovants;
  29. Pankragen;
  30. NovoFormin;
  31. Kloorpropamiid;
  32. Antidiab;
  33. Glükofaag;
  34. Glibenklamiid;
  35. Tudgeo SoloStar;
  36. Glidiab;
  37. Levemir;
  38. Avandamet;
  39. Humalog;
  40. Maninil;
  41. Reduksin Met;
  42. Protaphan;
  43. Formetiin;
  44. Gensuliin;
  45. Vipidia;
  46. Ultrahard;
  47. Diabeetoon;
  48. Telzap;
  49. Berlsulin;
  50. Segu;
  51. Metfogamma;
  52. Adebit;
  53. Humulin;
  54. Euglucon;
  55. Pensuliin;
  56. Rinsuliin;
  57. Noliprel;
  58. Orsoten;
  59. Beetaas;
  60. Ryzodeg;
  61. Maniglide;
  62. Amaryl;
  63. Vazoton;
  64. Bagumet;
  65. Guacarben.

Puhkuse tingimused ja hind

Januvia (100 mg tabletid nr 28) keskmine maksumus Moskvas on 1520 rubla. Ravim on retseptiravim.

Hoida temperatuuril 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

JANUVIA

  • Kompositsioon
  • Annustamisvorm
  • Farmakoloogiline rühm
  • Näidustused
  • Vastunäidustused
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Kõrvaltoimed

Kompositsioon

toimeaine: sitagliptiin;

1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab sitagliptiinfosfaathüdraati, mis vastab 25-le

50 või 100 mg sitagliptiini;

Abiained: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumvesinikfosfaat, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, naatriumstearüülfumaraat

tableti kest: värv Opadray® II roosa või helebeež või beež.

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Farmakoloogiline rühm

Hüpoglükeemilised ravimid, välja arvatud insuliin-dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid.

ATC kood А10В Н01.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõvega täiskasvanutele on Januvia näidustatud glükeemilise kontrolli parandamiseks:

monoteraapiana

  • kui patsiendi seisundit ei saa nõuetekohaselt kontrollida ainult dieedi ja füüsilise aktiivsuse abil ning kes ei saa metformiini kasutada vastunäidustuste või talumatuse tõttu;

suukaudse kahekordse ravina kombinatsioonis:

  • metformiin, kui dieet ja füüsiline koormus koos ainult metformiiniga ei taga piisavat glükeemilist kontrolli;
  • sulfonüüluuread, kui dieet ja füüsiline koormus koos ainult sulfonüüluurea preparaatide maksimaalse talutava annusega ei taga piisavat glükeemilist kontrolli ja kui metformiini ei saa kasutada vastunäidustuste või talumatuse tõttu;
  • peroksisoomi proliferatsiooni aktivaatori gamma retseptori (PPARy) agonist (st tiasolidiindioon), kui PPARγ agonist on sobiv ja kui dieet ja füüsiline koormus koos ainult PPARγ agonistiga ei taga piisavat glükeemilist kontrolli;

suukaudse kolmekordse ravina kombinatsioonis:

  • sulfonüüluuread ja metformiin, kui dieet ja füüsiline koormus koos nende ravimitega kahekordse raviga ei taga piisavat glükeemilist kontrolli;
  • PPARy agonist ja metformiin, kui PPARγ agonist on sobiv ning kui dieet ja füüsiline koormus koos nende ravimitega kahekordse raviga ei taga piisavat glükeemilist kontrolli.

Januvia on näidustatud ka insuliinilisandina (koos metformiiniga või ilma), kui dieet ja füüsiline koormus koos stabiilse insuliiniannusega ei taga piisavat glükeemilist kontrolli.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
  • 1. tüüpi suhkurtõbi.
  • Diabeetiline ketoatsidoos.

Manustamisviis ja annustamine

Januvia't on soovitatav võtta 100 mg üks kord päevas monoteraapiana või kombinatsioonis metformiini ja / või PPARγ agonistiga (nt tiasolidiindioon)..

Kui Januvia't manustatakse koos sulfonüüluurea või insuliiniga, vähendab madalam sulfonüüluurea või insuliini annus hüpoglükeemia riski..

Kui patsiendil jäi ravimit võtmata, tuleb annus võtta niipea kui võimalik pärast seda, kui patsient mäletas unustatud annust..

Januvia't võib võtta koos toiduga või ilma.

Neerukahjustusega patsiendid

Kerge neerukahjustusega (kreatiniini kliirens ≥ 50 ml / min) patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Mõõduka neerukahjustusega (CrCl ≥ 30 kuni

Raske neerukahjustusega (CrCl

Kuna annus sõltub neerufunktsioonist, on soovitatav hinnata neerufunktsiooni enne ravimi kasutamist ja perioodiliselt ravi ajal.

Maksakahjustusega patsiendid

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsientidel ei ole Januvia annuse kohandamine vajalik. Ravimi kasutamist raske maksakahjustusega patsientidel ei ole uuritud.

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. ≥ 75-aastaste patsientide kohta on piiratud kättesaadavad ohutusandmed, mistõttu nad peaksid ravimit kasutama ettevaatusega.

Ravimi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole piisavalt uuritud, seetõttu ei tohiks seda vanuserühma patsiente välja kirjutada.

Kõrvaltoimed

On teatatud tõsistest kõrvaltoimetest, sealhulgas pankreatiit ja allergilised reaktsioonid. Teatati hüpoglükeemia kohta, kui ravimit kasutati kombinatsioonis sulfonüüluureatega (4,7–13,8%) ja insuliiniga (9,6%). 11 kuni 2-aastases kliinilises uuringus raviti enam kui 3200 patsienti ainult Januvia'ga annuses 100 mg päevas või kombinatsioonis metformiini, sulfonüüluurea (metformiiniga või ilma), insuliiniga (koos metformiiniga või ilma) või PPARγ agonistiga. (metformiiniga või ilma). Nende 9 uuringu koondanalüüsis oli kõrvaltoimete tõttu katkestamise määr 100 mg ööpäevase annuse korral 0,8% ja muu ravi korral 1,5%..

Kõrvaltoimed ja nende esinemissagedus määratakse platseebokontrollitud kliiniliste uuringute tulemuste ja turustamisjärgsete kogemuste põhjal (vt tabel 1). Kõrvaltoimed esinemissageduse järgi jagunesid: väga sageli (> 1/10), sageli (≥ 1/100 ja teated).

Januvia (tabletid) - analoogid

tabletid (MERCK SHARP & DOHME, B.V., Holland) LSR-003200/07.

  • Juhised
  • Arvustused
  • Analoogid2
  • Küsimused

Analoogide loetelu

Januvia ravimite analoogide loetelu (tabletid, MERCK SHARP & DOHME, B.V., Holland, LSR-003200/07) sisaldab 2 nimetust toimeainet sitagliptiini sisaldavaid ravimeid.

  • Ravimid
  • Yasitara

õhukese polümeerikattega tabletid

õhukese polümeerikattega tabletid

Jagage seda lehte

Vaata ka

Lisateavet Januvia kohta:

Januvia diabeedi vastu

Ravimi Januvia kasutamisjuhendis eeldatakse patsiendi seisundi leevendamiseks 2. tüüpi diabeeti. Meditsiiniringkondade sõnul aitab ravimvorm stabiliseerida patsiendi vere glükoosikõikumisi..

Meditsiinilised näidustused

Endokrinoloogid märgivad, et ravim on efektiivne täiendus meditsiinilisele ravile. Kvaliteetne tulemus saavutatakse koos diabeetikute dieedi järgimisega. Spetsiaalne toitumine võimaldab teil kontrollida glükeemiat, nii et patsient ei kaotaks teadvust näitajate järsu hüppe tõttu. Lisaks kasutatakse ravis harjutusi, mis annavad lubatud füüsilist aktiivsust..

Ühised on mitmed skeemid, sealhulgas Januvia määramine:

  • Kombinatsioonis PPARy antagonistidega on need TZD ravimid. Tiasolidiindioonide hulka kuuluvad rosiglitasoon ja pioglitasoon. Kompleksteraapiat eeldatakse juhul, kui selliste vahendite kasutamine on soovitatav, kuid meditsiinilise ja kehalise toitumisega kombineerituna ei saavutatud soovitud efekti.
  • Kasutage koos varem saavutamata terapeutilise efekti tugevdamiseks.
  • Sulfonüüluureaga rahaliste vahendite vastuvõtmise täiendus. Kõige sagedamini täheldatakse sellist järjestust, kui patsiendil on metoformiini talumatus. Lisaks tingimusel, et dieedi ja elustiili kohandamine koos Euglucani, Diabetoni, Amarili või Daonili võtmisega ei andnud väljendunud tulemust.

Samuti saab ravimit viia kolmikravi:

  • Metformiin + toitumisteraapia + kehaline aktiivsus + sulfonüüluureat sisaldavad tooted. Januvia lisamine on vajalik, kui skeem ei võimaldanud glükeemiat kvaliteetselt kontrollida.
  • Metformiin + PPARy antagonistid. Sellist ravi on vaja tingimusel, et nende võtmine koos täiendavate meetmete järgimisega ei võimaldanud toime tulla vere glükoosiparameetrite normaliseerimisega..

Narkootikumide ravi on võimalik lisaks insuliini manustamisele. Sel juhul pole vahet, kas patsient kasutab metformiini. Sellist korrektsiooni on vaja, kui glükoosi kõikumisi pole võimalik muul viisil jälgida..

Üldine informatsioon

Diabeediravimid on saadaval ainult pillide kujul. Need on ümmarguse kujuga ja kahvaturoosa värvusega, mõnikord märgivad kapslist vaadates beežid toonid. Ostetud ravimi toimeaine koguse mõistmiseks vaatavad nad märgistust. Huvitav fakt, kuid tootjad on kõik pakendis olevad tabletid nummerdanud. Preparaat on pakendatud lahtriteks jagatud pakendisse.

Ravimi kasutamisel täheldatakse glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni selget langust. See indikaator annab teavet selle kohta, milline suhkru väärtus määrati veres viimase pika perioodi jooksul. Arstid teatavad selle ravimiga ravitud patsientide kehakaalu langusest. Samal ajal ei ole hommikused näitajad kriitilisi väärtusi üle hinnanud..

Toimeaine imendumine toimub 3 tunni jooksul, see on keskmine. Kõrvalekaldumine on võimalik mõlemas suunas ja see võib võtta veel 60 minutit. Rasvase toidu söömine ei mõjuta ravimi imendumist. Suurem osa Januvia'st eritub uriiniga muutumatul kujul..

Ravimi väljakirjutamisel peab endokrinoloog ütlema patsiendile, millist raviskeemi tuleks järgida. Kui patsiendil pole vastunäidustusi, on diabeetilise ravi korral vaja tablette, mille toimeaine sisaldus on 100 mg. Kui neerufunktsiooniga on probleeme, peaks kontsentratsioon olema 50 mg. Hemodialüüsi vajavad rasked neerupuudulikkuse vormid nõuavad 25 mg kapslite määramist. Kerge kuni mõõduka raskusega maksaprobleemid ei vaja ravi kohandamist.

Ravimi võtmise tunnused

Ravimi kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed, kuigi enamikul arstidel pole selle pärast muret. Nagu praktika on näidanud, kurdab väga väike osa patsientidest üldise seisundi halvenemise ja muude haiguste ilmnemise üle..

Head tolerantsust täheldatakse ka teiste ravimitega suheldes. Endokrinoloogid usuvad, et Januviuse ravimiga ravi ja üldise seisundiga seotud probleemide vahel puudub seos. Mõnikord tekivad aga tüsistused, mida platseebo manustamisel ei tuvastatud. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed:

  • hüpoglükeemia;
  • düspeptilised häired;
  • hingamisteede infektsioon või nasofarüngiit.

Laboratoorsetes testides ega EKG näidudes muutusi ei toimunud.

Üle 65-aastaste patsientide ravimisel ei ole erinõudeid ega kontrolli. Uuringu käigus uuriti spetsiaalsesse kategooriasse kuuluvate patsientide rühma, kelle kõik näitajad olid samad kui noorematel. See tähendab, et annuse kohandamist pole oodata. Ainus hoiatus on kontrollida neerude toimimist..

Alla täisealisi patsiente ei tohiks selle ravimiga ravida. Kuna lastearstide praktikas pole Januvia kasutamist ravis olnud.

Kui patsiendile manustatakse ravimit nii palju, et Sitagliptiini annus ei ületa 800 mg, siis tema seisund ei muutu. Kõrgemad määrad võivad üldist seisundit negatiivselt mõjutada. Sel põhjusel on mõttekas välja tuua võimalikud üleannustamise juhtumid. Nendega võitlemiseks peate:

  • viia läbi sümptomaatiline ravi;
  • eemaldage seedetraktist ravimi osa, mis pole veel imendunud;
  • EKG jälgimine ja näitajad, mis annavad teavet patsiendi seisundi kohta.

Dialüüs ei anna väljendunud mõju, seetõttu pole see vajalik. Tingimusel, et meditsiiniline manipuleerimine kestab umbes 4 tundi, saab organismist välja viia ainult umbes 12-13% saadud annusest..

Mis võib Januvia asendada?

On rühm patsiente, kes eelistavad terapeutilises ravis kasutada ravimite analooge. Põhjus on paljudele selge, sest ravimitootjate hinnapoliitika ületab keskmist taset. Lisaks usuvad endokrinoloogid, et Sitagliptiin ei saa selle haiguse puhul olla imerohi..

Kõige sagedamini on Januvia vajalik dieedieedi ja kehalise aktiivsuse lisana. See aitab saavutada II tüüpi diabeedi korral head kvaliteedikontrolli. Arstid eraldavad järgmised ravimite analoogid:

  • Galvus koos toimeainega vildagliptiin;
  • Komboglzi Prolong, mis aitab organismil metformiini ja saksagliptiini;
  • Trajenta - linagliptiin;
  • Saksagliptiini sisaldav Ongliza;
  • Nesin koos abialogliptiiniga.

Ravimite toimemehhanism on väga sarnane, neil võib olla kasulik mõju südame ja veresoonte toimimisele. Diabeedi korral ärkavad paljud patsiendid intensiivse söögiisu, mida saab alla suruda ainult ravimitega. Kõik siin kirjeldatud analoogid võimaldavad teil patoloogiaga toime tulla.

Tingimusel, et saadud tulemuses pole erinevust, püüavad paljud valida madalama hinnaga ravimi. Näiteks 30 tabletiga pakend nimega Galvus Met maksab umbes 1500 rubla. Kuid Galvuse nimega tööriist maksab ainult 850 rubla. Erinevus on 2 korda, mis võib ostus mängida otsustavat rolli.

Diabeediravim Ongliza pole odav, kapslikarp maksab peaaegu 2 tuhat rubla. Kaupleja tuleb samast grupist, kuna tema apteegi maksumus ei ole väiksem kui 1850 rubla.

Kalleim Yaniviaga sarnane ravim on Combogliz Prolong. 30 tabletiga pakend maksab umbes 3000 rubla, kui selles on 5 mg saksagliptiini. Mõnikord vähendatakse selle annust 2 korda, siis saab sama hinnaga osta 56 tabletti.

Nagu näitab praktika, on Januvia analoogide hulgast väga raske leida ravimit, mis oleks turuväärtuselt palju madalam. Enamik ravimeid ületab määratud riba, samas kui neil on sarnased näitajad.

Hüpoglükeemiline ravim diabeetikutele Januvia

II tüüpi suhkurtõbi moodustab 90% kõigist diabeedi tüüpidest. Ühelt poolt takistab insuliiniresistentsus rakkudel normaalset reageerimist insuliinile. Teiselt poolt β-rakkude düsfunktsioon: alates plastikahjustustest kuni täieliku surmani ja diabeetikutel väheneb nende maht 63% (õhukestel - poole vähem). Kõik see ei võimalda kehal täielikult rahuldada hormoonivajadusi, et insuliiniresistentsusest üle saada..

Selle nõiaringi murdmiseks on välja töötatud palju glükeemilisi kontrollravimeid. Biguaniidid ja tiasolidiindioonid võitlevad insuliiniresistentsuse, sulfonüüluurea derivaadid ja gliniidid stimuleerivad endogeense insuliini sünteesi, Acarbose ja Glucobay blokeerivad glükoosi imendumist soolestikus, kuid lisaks efektiivsusele on ka ohutusega seotud probleem. Eelkõige mõjutavad paljud neist kehakaalu negatiivselt, samas kui rasvumine on 2. tüüpi diabeedi peamine põhjus..

Viimase põlvkonna ravimid on inkretiinravimid. DPP-4 inhibiitor Januvia (rahvusvaheline nimetus - Sitagliptiin, Januvia, Sitagliptiin) on selles suhtes neutraalne - see vähendab söögiisu ja aja jooksul - ning kaalu ja see pole selle ainus eelis.

Kümne aasta kliinilise praktika jooksul on selle tõhususe jaoks kogutud piisav tõendusbaas.

Annuse vorm ja koostis

Inkretinomimeetiline Januvia, mille foto on esitatud selles osas, on välja töötatud sitagliptiini baasil fosfaatmonohüdraadina. Kasutatakse mitmesuguste annuste ja täiteainete tablettidena: magneesium, mikrokristalne tselluloos, naatrium, kaltsiumvesinikfosfaat.

Diabeetikud saavad eristada ravimi annust ja värvi: minimaalse annusega - roosa, maksimaalselt - beež. Sõltuvalt kaalust on tabletid märgistatud: "221" - annus 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Ravim on pakendatud blisterpakendisse. Igas blisterpakendis võib olla mitu.

Kuni 30 ° C temperatuuril saab ravimit säilitada garantiiaja jooksul (kuni aasta).

Kuidas Januvia töötab

Sünteetiline hüpoglükeemiline ravim kuulub inkretiini-mimeetikumide rühma, mis pärsivad DPP-4. Januvia regulaarne kasutamine suurendab inkretiinide tootmist ja stimuleerib nende aktiivsust. Endogeense insuliini tootmine suureneb, glükagooni süntees maksas on alla surutud.

Suukaudne manustamine pärsib glükagoonitaolise peptiidi GLP-1 lagunemist, millel on fantastiline roll insuliini glükoosisõltuvuse realiseerimisel, ja taastab selle füsioloogilised kontsentratsioonid. Selline meetmete kogum aitab normaliseerida glükeemiat..

Sitagliptiin aitab vähendada glükeeritud hemoglobiini, tühja kõhu glükoosi ja kehakaalu. Seedetraktist imendub ravim vereringesse 1-4 tunni jooksul. Toidu tarbimise aeg ja kalorite sisaldus ei mõjuta inhibiitori farmakokineetikat.

Ravim sobib kasutamiseks igal sobival ajal: enne sööki, pärast sööki ja söögi ajal. Kuni 80% toimeainest eritub neerude kaudu. Ravimit võib kasutada nii monoteraapias kui ka II tüüpi diabeedi kompleksravis, eriti hüpoglükeemiliste rünnakute sagenemise korral.

Tavalises skeemis on Januviale lisatud metformiini, madala süsivesikusisaldusega dieeti ja mõõdetud treeningut.

Ravimi toimemehhanismi näete sellest videost:

Kellele on näidustatud ravim?

Januvia on ette nähtud II tüüpi diabeedi jaoks haiguse ravimise erinevatel etappidel.

Koos alternatiivsete hüpoglükeemiliste ravimitega määratakse Januvia:

  • Lisaks metformiinile, kui elustiili muutmine ei too oodatud tulemusi;
  • Koos sulfonüüluurea rühma derivaatidega - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaryl, kui eelmine ravi ei olnud piisavalt efektiivne või patsient ei talu metformiini;
  • Paralleelselt tiasolidiindioonidega - Pioglitasan, Rosiglitasoon, kui sellised kombinatsioonid on sobivad.

Kolmekordses ravis ühendab Januvia:

  • Metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, madala süsivesikusisaldusega dieedi ja füüsilise koormusega, kui 100% glükeemilist kontrolli ei õnnestunud ilma Januviata;
  • Samaaegselt metformiini ja tiasolidiindioonidega - PPARy antagonistidega, kui muud haigustõrjealgoritmid ei olnud piisavalt tõhusad.

Januvia on võimalik lisaks insuliinravile kasutada ka siis, kui ravim lahendab insuliiniresistentsuse probleemi..

Kellele ei määrata sitagliptiini

1. tüüpi diabeedi ja Januvia valemi koostisosade suhtes on see vastunäidustatud. Ärge määrake ravimit:

  1. Rasedad ja imetavad emad;
  2. Diabeetilise ketoatsidoosiga;
  3. Lapsepõlves.

Neerupatoloogiatega patsiendid peaksid Januvia väljakirjutamisel pöörama suuremat tähelepanu. Rasketel juhtudel on parem valida raviks analoogid. Hemodialüüsi saavad patsiendid on samuti pideva järelevalve all.

Tüsistuste tõenäosus

Üleannustamise, ülitundlikkuse, halvasti valitud raviskeemi korral võivad soovimatud tagajärjed ilmneda olemasolevate kaasuvate haiguste ägenemise või uute haiguste kujul. Sellised nähtused on võimalikud ka diabeedihaige ravimikompleksi koostoime tagajärjel.

Diabeedi tüsistuste hulgas on äge vorm (diabeetiline ketoatsidoos, prekoom ja glükeemiline kooma) ja krooniline - angiopaatia, neuropaatia, retinopaatia, nefropaatia, entsefalopaatia jne. Retinopaatia on diabeetikute peamine pimeduse põhjus: USA-s - 24 tuhat uut juhtumit aastas. Neerupuudulikkuse peamine eeldus on nefropaatia - 44% juhtudest aastas, neuropaatia on jäsemete mittetraumaatiliste amputatsioonide peamine põhjus (60% uutest juhtudest aastas).

Kui arsti soovitusi annuse ja vastuvõtmise aja kohta ei järgita, on võimalikud düspeptilised häired ja defekatsioonirütmi häired.

Muudest kõrvaltoimetest esineb kõige sagedamini immuunsüsteemi nõrgenemist, millega kaasnevad hingamisteede infektsioonid..

Diabeetikud kaebavad ülevaadetes Januvia kohta peavalude ja vererõhu languse üle. Analüüsides võib leukotsüütide arv veidi suureneda, kuid arstid ei pea seda taset kriitiliseks. Ravimi tarbimise ja pankreatiidi tekke vahelist seost pole usaldusväärselt kindlaks tehtud..

Sitagliptiini pikaajalisel kasutamisel on võimalik südame, veresoonte ja hematopoeesi rikkumine. Kui vererõhk või pulss Januvia võtmise ajal muutub, tuleb diabeetikut teavitada arsti külastamise vajadusest.

Kliinilises praktikas pole ravimist sõltuvuse juhtumeid, elustiili ebapiisava muutmisega on võimalik ainult selle madal efektiivsus.

Üleannustamise juhtumid

Januvia on tõsine ravim ja selle tõhususe peamine tingimus on endokrinoloogi soovituste range järgimine. Sitagliptiini algne ohutu määr on 80 mg.

Uuringud üledoosi mõju uurimiseks viidi läbi selle annuse kümnekordse suurendamisega.

Hüpoglükeemilise rünnaku tekkimisel kaebab ohver peavalu, nõrkust, düspeptilisi häireid, täheldatakse tervise halvenemist, on vaja mao loputada, anda patsiendile imavaid ravimeid. Haiglas tehakse diabeetikule sümptomaatiline ravi. Üleannustamise juhtumeid registreeritakse äärmiselt harva. Tavaliselt on see tingitud individuaalsest sallimatusest või teiste kompleksravis kasutatavate ravimitega kokkupuutumise tagajärgedest.

Januvia hemodialüüs on ebaefektiivne. 4 tundi, kuni protseduur kestis, tuli pärast ühekordse annuse kasutamist välja ainult 13% ravimist.

Januvia võimalused kompleksravis

Sitagliptiin ei inhibeeri simvastatiini, varfariini, metformiini, rosiglitasooni aktiivsust. Januvia't saavad kasutada naised, kes kasutavad regulaarselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Paralleelne manustamine dioksiiniga suurendab veidi viimase võimalusi, kuid sellised muutused ei vaja annuse kohandamist..

Võite kasutada Januvia't koos tsüklosporiini või inhibiitoritega (näiteks ketokonasool). Sitagliptiini toime nendel juhtudel ei ole kriitiline ega muuda ravimite võtmise tingimusi.

Kasutusalased soovitused

Ravimi Januvia jaoks on kasutusjuhised koostatud piisavalt üksikasjalikult ja enne ravikuuri alustamist tuleb seda uurida.

Kui vastuvõtu aeg jääb vahele, tuleks ravimit esimesel võimalusel juua. Samal ajal on kiiruse kahekordistamine ohtlik, kuna annuste vahel peab olema igapäevane ajavahemik.

Januvia standardannus on 100 mg päevas. Kerge ja mõõduka raskusega neerupatoloogiatega määratakse 50 mg päevas, kui haigus progresseerub ja muutub raskeks, reguleeritakse kiirus 25 mg päevas. Kui ravimit kasutatakse koos teiste antihüperglükeemiliste ravimitega, tuleb hüpoglükeemia vältimiseks insuliini või tablettide annust vähendada..

Vajadusel viiakse läbi dialüüs, määrates minimaalse annuse. Januvia määramise aeg ei ole seotud protseduuri ajaga. Täiskasvanueas (alates 65-aastastest) saavad diabeetikud ravimit kasutada ilma täiendavate piiranguteta, kui neerudest pole tüsistusi. Viimasel juhul on vaja annust kohandada..

Erisoovitused

Januvia saab apteegiketti osta ainult retsepti alusel. Uuringute kohaselt ei esine hüpoglükeemiat kompleksravi korral sagedamini kui platseebo korral. Mõju Januvia kehale insuliini suurte annuste taustal ei ole uuritud, seetõttu piirduvad patsiendid hüpoglükeemilise kontrolliga.

Ravimi negatiivset mõju võimele kontrollida transporti ega keerukaid mehhanisme ei registreeritud, kuna aktiivne komponent ei pärsi kesknärvisüsteemi.

Januvia võtmise ajal võib ülitundlikkust väljendada anafülaktilise šokina. Ohvri nägu paisub, nahal ilmnevad lööbed. Äärmuslikel juhtudel täheldatakse Quincke turset. Selliste sümptomite korral lõpetatakse ravimite võtmine kohe ja pöörduge arsti poole..

Januvia't kasutatakse kompleksravis soovitud tulemuste puudumisel pärast Metformiini võtmist ja elustiili muutmist. Insuliinile üleminekul saate ravimit kasutada.

Arvustused Januvia kohta

Progresseeruva II tüüpi suhkurtõvega ilma antihüperglükeemiliste tablettideta õnnestub vähestel inimestel vältida glükoositoksilisust.

Samuti on oluline leida oma ravim, mis aitab kroonilist haigust hallata, ilma et diabeetikule tekiks uusi probleeme..

Diabeedi sekkumiseks sobiva hüpoglükeemilise ravimi valimisel pööravad spetsialistid tähelepanu glükeemilistele ja mitte-glükeemilistele võimalustele. Esimesel juhul on see glükeeritud hemoglobiini vähenemine, hüpoglükeemia oht, insuliini sekretsioon ja ohutusprofiil. Teises - kehakaalu, CV riskitegurite, tolerantsuse, ohutusprofiili, saadavuse, hinna, kasutusmugavuse muutused.

Ravimi Januvia kohta on arstide ülevaated optimistlikud: tühja kõhuga glükeemia on normilähedane, söögijärgne glükoositase ei ületa dieedil lubatavaid piire, suhkrutes ei toimu intensiivseid muutusi, ravim on ohutu ja efektiivne ning vastab täielikult näidatud kriteeriumidele. Professor A.S. arvamus Ametova, pea. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riigieelarvelise kõrgharidusasutuse RMAPO endokrinoloogia ja diabetoloogia osakond, vaata videot sitagliptiini võimaluste kohta:

Januvia patsiendi ülevaated on erinevad.

A.I. Olen juba 3 aastat olnud Metformiinis, arstile viimased testid ei meeldinud, määrasin lisaks Yanuvia. Olen kuu aega joonud ühte tabletti. Arst ütles, et juua võib igal ajal, aga mulle on see hommikul mugav. Ja ravim peaks toimima ennekõike päeva jooksul, mil keha koormus on maksimaalne. Ma ei märganud kõrvalnähte, suhkur hoiab endiselt.

T.O. Minu tervisega seotud katsetes on oluline argument ravikulud. Januvia peal pole hind kõige soodsam: ostsin 28 tabletti 100 mg 1675 rubla eest. Sellest varustusest piisas mulle kuuks ajaks. Ravim on efektiivne, suhkur on normaalne, kuid pean ostma ka teisi tablette, nii et palun oma pensioni arvesse võttes arstilt asendajat küsida. Ehk oskab keegi teile öelda odavat analoogi?

Januvia analoogide võrdlevad omadused

Kui me võrdleme ravimeid vastavalt ATX 4 koodile, saate Januvia asemel valida analoogid:

  • Ongliza toimeainega saksagliptiin;
  • Gildus, mis on välja töötatud vildagliptiini baasil;
  • Galvus Met - vildagliptiin kombinatsioonis metformiiniga;
  • Trajent toimeainega linagliptiin;
  • Combogliz Prolong - põhineb metformiinil ja saksagliptiinil;
  • Nesin koos toimeainega alogliptiin.

Ravimite mõju mehhanism on identne: need pärsivad söögiisu, ei pärsi kesknärvisüsteemi ega kardiovaskulaarsüsteemi. Kui võrrelda Yanuvia analoogidega oma kulude osas, siis leiate odavamalt: 30 sama annusega Galvus Meta tableti eest peate maksma 1448 rubla, 28 Galvuse tüki eest - 841 rubla. Onliza maksab rohkem: 1978 rubla 30 tk. Samas hinnasegmendis ja Trajent: 1866 rubla. 30 tableti kohta. Kõige kallim on nimekirjas Kombogliz Prolong: 2863 rubla. 30 tk eest.

Kui kallite diabeediravimite kulude hüvitamist ei õnnestunud vähemalt osaliselt hüvitada, võite oma arstiga valida vastuvõetava võimaluse.

Täna ei takista 2. tüüpi diabeet täisväärtuslikku elu. Diabeetikutel on juurdepääs uusimatele ravimitele, mis sisaldavad erinevaid kokkupuuteviise, kaasaskantavatele meditsiiniseadmetele ravimite manustamiseks ja glükeemia enesekontrolliks. Raviasutustes ja sanatooriumides on loodud diabeetikute koolid, Internetis on kogu vajalik taustteave.

Kas Januvia on uus trenditablett 2. tüüpi diabeedi jaoks või tõenduspõhine vajadus.

Januvia ravimite analoogid

Januvia tablettide analoogid

Viimane hinnauuendus: 03/07/2020 (150+ linna ja 12000+ apteeki)

Veebisait: doktorfrolov.ru, telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, e-post: [email protected]

Analoogide loetelu: sorteeri hinna, hinnangu järgi

Analoogide võrdlus, mis on parem

Januvia (tabletid) Hinnang: 57 häält

Saadaval Januvia asendajad

Analoog odavam alates 1418 rubla.

Galvus on üks odavamaid Januvia asendajaid tablettidena. Seda kasutatakse ka II tüüpi suhkurtõve raviks, kuid siin kasutatakse toimeainena vildagliptiini koguses 50 mg. ühe tableti kohta. Vanusepiirangud ja vastunäidustused on olemas.

Analoog odavam alates 561 rubla.

Tranjenta on Austria siseruumides kasutatav hüpoglükeemiline ravim, mis põhineb linagliptiini kasutamisel toimeainena. Kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve raviks mitmesuguse ravina.

Analoog odavam alates 437 rubla.

Onglisa on veel üks USAst pärit suhkruhaiguse raviks kasutatav ravim. Ka siin kasutatakse teist toimeainet (saksagliptiin 2,5 mg, 5 mg), seetõttu võib ravi efektiivsus olla madalam ja seda peab kinnitama raviarst. Kasutatakse ettevaatusega neerupuudulikkuse ja vanemas eas.

Koloproktoloog, onkoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Veebisait: doktorfrolov.ru, telefon: +7 (903) 543-03-35, e-post: [email protected]

1996. aastal lõpetas ta I.M. nimelise Moskva meditsiiniakadeemia arstiteaduskonna. Sechenov. 1996–1998 läbinud täiskohaga kliinilise residentuuri väljaõppe Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni meditsiinikeskuse haridus- ja teaduskeskuse kirurgiaosakonnas.

Mis on parem: Januvia või Trajenta Üles

Originaal

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 1396 rubla

Asendaja

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 1724 rubla (kallim 328 rubla võrra)

Mis on parem: Januvia või Galvus Üles

Originaal

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 1396 rubla

Asendaja

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 784 rubla (612 rubla odavam)

Kumb on parem: Januvia või Onglisa Üles

Originaal

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 1396 rubla

Asendaja

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 1906 rubla (510 rubla kallim)

Mis on parem: Januvia või Diabeton MV Üles

Originaal

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 1396 rubla

Asendaja

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 301 rubla (1095 rubla odavam)

Mis on parem: Januvia või Vipidia Üles

Originaal

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 1396 rubla

Asendaja

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 843 rubla (553 rubla odavam)

Kumb on parem: Januvia või Forsiga Üles

Originaal

Narkootikumide hinnang: 4 viiest

Keskmine hind: 1396 rubla

Asendaja

Narkootikumide hinnang: 3 viiest

Keskmine hind: 2385 rubla (989 rubla kallim)

Lehe eesmärk: kuvada kasutajate postitatud analoogide (sünonüümide), praeguste hindade ja ravimite hinnangute loend (kokku üle 10 000 hinnangu).

Koos selle ravimiga otsivad külastajad:

Valige oma linn

Lisateavet leiate Venemaa 179 linnast

Saidi eesmärk (missioon) on anda kasutajatele kõige täielikum ja ajakohasem loetelu saadaolevatest ravimite analoogidest koos hindadega apteekides ja hinnangutega analoogidele (sünonüümid), mille määrasid kasutajad ise. Seega võib sait analist.ru aidata teil mitte ainult leida odavamaid ravimite analooge, vaid näidata saidi kasutajate hinnangul ka parima kvaliteediga ravimeid..

Sellel saidil avaldatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda kvalifitseeritud arstiabi. Konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Januvia

Kompositsioon

Üks Januvia tablett võib sisaldada 100 mg, 50 mg või 25 mg sitagliptiini.

Lisaained: kaltsiumvesinikfosfaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat.

Katte koostis: polüvinüülalkohol, Opadry 2 beež, titaandioksiid, kollane raudoksiid, talk, makrogool 3350, punane raudoksiid.

Väljalaske vorm

Beež kaksikkumer ümmargune tablett, millele on graveeritud "277". 14 tabletti kontuurpakendis, kaks pakendit pappkarbis.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim, väga selektiivne dipeptidüülpeptidaas-4 blokaator. Struktuuri ja toime poolest erineb see insuliinist, biguaniididest, sulfonüüluurea derivaatidest, y-retseptori agonistidest, alfa-glükosidaasi blokaatoritest, glükagoonilaadse peptiidi 1 ja amüliini analoogidest. Dipeptidüülpeptidaas-4 blokeerimisega suurendab sitagliptiin kahe teadaoleva inkretiinhormooni taset: insulinotroopne glükoosist sõltuv peptiid ja glükagoonilaadne peptiid 1.

Need hormoonid erituvad soolestikus ja nende tase tõuseb vastusena toidu tarbimisele. Inkretiinid on osa glükoosi ainevahetuse reguleerimise sisemisest süsteemist. Normaalse või suurenenud plasma glükoositaseme korral stimuleerivad inkretiinhormoonid insuliini sünteesi ja selle sekretsiooni kõhunäärmes.

Glükagoonilaadne peptiid 1 aitab kaasa ka glükagooni suurenenud sekretsiooni pärssimisele kõhunäärmes. Glükagooni vähenemine koos insuliinitaseme tõusuga põhjustab maksa glükoosisünteesi vähenemist, mis viib lõpuks glükeemia nõrgenemiseni.

Madalal glükoosi kontsentratsioonil plasmas ei registreerita nende inkretiinhormoonide ülaltoodud mõju insuliini vabanemisele ja glükagooni sekretsiooni pärssimisele. Glükagoonilaadne peptiid 1 ja insulinotroopne glükoosist sõltuv peptiid ei mõjuta glükagooni vabanemist vastusena hüpoglükeemia tekkele.

Sitagliptiin pärsib inkretiinide hüdrolüüsi ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 poolt, suurendades seeläbi glükagoonilaadse peptiidi 1 ja insulinotroopse glükoosist sõltuva peptiidi aktiivsete vormide plasmataset. Suurendades inkretiinide sisaldust, suurendab sitagliptiin glükoosist sõltuvat insuliini vabanemist ja aitab pärssida glükagooni sekretsiooni. Hüperglükeemia taustal 2. tüüpi suhkurtõvega inimestel põhjustavad need insuliini ja glükagooni tootmise muutused glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist ja glükoosisisalduse langust veres..

II tüüpi suhkurtõvega inimestel põhjustab Januvia® tavalise annuse võtmine päeva jooksul ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 aktiivsuse pärssimise, mis põhjustab vereringes olevate inkretiinide (glükagoonilaadne peptiid 1 ja insulinotroopne glükoosist sõltuv peptiid) sisalduse suurenemist 2-3 korda, insuliini ja C kontsentratsiooni suurenemist. -peptiid plasmas, vähendades vere glükagooni taset, nõrgendades tühja kõhu glükeemiat.

Farmakokineetika

Pärast 100 mg ravimi tarbimist imendub sitagliptiin kiiresti, saavutades kõrgeima veresisalduse 1–4 tunni pärast. Absoluutne biosaadavus on umbes 87%. Rasvaste toitude samaaegne tarbimine ei muuda sitagliptiini farmakokineetikat.

Toimeaine seondumine plasmavalkudega ulatub 38% -ni.

Ainult väike osa võetud ravimist muundub. 16% annusest eritub metaboliitidena. Sitagliptiini teadaolevalt on 6 metaboliiti, millel tõenäoliselt puudub aktiivsus. Sitagliptiini metabolismi eest vastutavad peamised ensüümid on CYP2C8 ja CYP3A4. Kuni 79% ravimist eritub algsel kujul uriiniga. Sitagliptiini poolväärtusaeg on umbes 12,5 tundi.

Näidustused kasutamiseks

  • Osana 2. tüüpi suhkurtõve kombineeritud ravist glükeemilise kontrolli tugevdamiseks kombinatsioonis PPAR-y agonistide või Metformiiniga, kui treenimine ja toitumine koos ülaltoodud ravimitega monoteraapiana ei võimalda glükeemilist kontrolli.
  • Narkootikumide monoteraapia treeningu ja dieedi lisandina glükeemilise kontrolli tugevdamiseks II tüüpi diabeediga inimestel.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi suhkurtõbi;
  • rasedus ja imetamine;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
  • alla 18-aastastele ei soovitata ravimit välja kirjutada.

Neerupuudulikkuse all kannatavatele patsientidele on soovitatav ravim välja kirjutada ettevaatusega. Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse korral peavad selle vallutuse lõppstaadiumis patsiendid, kes vajavad hemodialüüsi, korrigeerima raviskeemi.

Kõrvalmõjud

  • Hingamisteede häired: hingamisteede infektsioonid, nasofarüngiit.
  • Närvisüsteemi häired: peavalu.
  • Seedehäired: kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.
  • Lihas-skeleti haigused: artralgia.
  • Immuunhäired: hüpoglükeemia.
  • Laboratoorsetest andmetest tulenevad häired: kusihappesisalduse suurenemine, leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni väike langus, neutrofiilide arvu suurenemine.

Januvia, kasutusjuhised (viis ja annus)

Januvia juhendis määratakse ravimi soovitatav annus monoteraapiana või koos teiste ravimitega 100 mg päevas.

Ravimit on lubatud võtta olenemata toidust. Kui patsient on ravimi võtmise unustanud, tuleb see annus võtta nii kiiresti kui võimalik. Ravimi topeltannuse võtmine on keelatud.

Kerge neerupuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Mõõduka neerupuudulikkuse korral peaks ravimi annus olema 50 mg päevas.

Raske neerupuudulikkuse korral ja neerupuudulikkuse viimase staadiumiga patsientidel, samuti kui on vajalik hemodialüüs, on ravimi annus 25 mg päevas.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: 800 mg ravimi võtmisel korraga ilmnesid QTc segmendi minimaalsed muutused. Kliinilisi uuringuid ravimi võtmise kohta annuses üle 800 mg päevas ei ole läbi viidud.

Üleannustamise ravi: maoloputus, enterosorbentide tarbimine, elutähtsate seisundite jälgimine, hooldus ja sümptomaatiline ravi.

Toimeaine on halvasti dialüüsitav.

Koostoimed

Digitsiini maksimaalse kontsentratsiooni väärtuste kerget tõusu täheldati, kui seda kasutati koos sitagliptiiniga.

Samuti registreeriti sitagliptiini maksimaalse kontsentratsiooni väärtuste suurenemine patsientidel, kui seda kasutati koos tsüklosporiiniga..

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Ravimi kliinilistes uuringutes oli hüpoglükeemia esinemissagedus selle kasutamisel sarnane platseeboga.

Kompenseeritud maksakahjustusega patsiendid ei pea ravimi annust muutma..

Januvia diabeedi vastu

Ravimi Januvia kasutamisjuhendis eeldatakse patsiendi seisundi leevendamiseks 2. tüüpi diabeeti. Meditsiiniringkondade sõnul aitab ravimvorm stabiliseerida patsiendi vere glükoosikõikumisi..

Meditsiinilised näidustused

Endokrinoloogid märgivad, et ravim on efektiivne täiendus meditsiinilisele ravile. Kvaliteetne tulemus saavutatakse koos diabeetikute dieedi järgimisega. Spetsiaalne toitumine võimaldab teil kontrollida glükeemiat, nii et patsient ei kaotaks teadvust näitajate järsu hüppe tõttu. Lisaks kasutatakse ravis harjutusi, mis annavad lubatud füüsilist aktiivsust..

Ühised on mitmed skeemid, sealhulgas Januvia määramine:

  • Kombinatsioonis PPARy antagonistidega on need TZD ravimid. Tiasolidiindioonide hulka kuuluvad rosiglitasoon ja pioglitasoon. Kompleksteraapiat eeldatakse juhul, kui selliste vahendite kasutamine on soovitatav, kuid meditsiinilise ja kehalise toitumisega kombineerituna ei saavutatud soovitud efekti.
  • Kasutage koos varem saavutamata terapeutilise efekti tugevdamiseks.
  • Sulfonüüluureaga rahaliste vahendite vastuvõtmise täiendus. Kõige sagedamini täheldatakse sellist järjestust, kui patsiendil on metoformiini talumatus. Lisaks tingimusel, et dieedi ja elustiili kohandamine koos Euglucani, Diabetoni, Amarili või Daonili võtmisega ei andnud väljendunud tulemust.

Samuti saab ravimit viia kolmikravi:

  • Metformiin + toitumisteraapia + kehaline aktiivsus + sulfonüüluureat sisaldavad tooted. Januvia lisamine on vajalik, kui skeem ei võimaldanud glükeemiat kvaliteetselt kontrollida.
  • Metformiin + PPARy antagonistid. Sellist ravi on vaja tingimusel, et nende võtmine koos täiendavate meetmete järgimisega ei võimaldanud toime tulla vere glükoosiparameetrite normaliseerimisega..

Narkootikumide ravi on võimalik lisaks insuliini manustamisele. Sel juhul pole vahet, kas patsient kasutab metformiini. Sellist korrektsiooni on vaja, kui glükoosi kõikumisi pole võimalik muul viisil jälgida..

Üldine informatsioon

Diabeediravimid on saadaval ainult pillide kujul. Need on ümmarguse kujuga ja kahvaturoosa värvusega, mõnikord märgivad kapslist vaadates beežid toonid. Ostetud ravimi toimeaine koguse mõistmiseks vaatavad nad märgistust. Huvitav fakt, kuid tootjad on kõik pakendis olevad tabletid nummerdanud. Preparaat on pakendatud lahtriteks jagatud pakendisse.

Ravimi kasutamisel täheldatakse glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni selget langust. See indikaator annab teavet selle kohta, milline suhkru väärtus määrati veres viimase pika perioodi jooksul. Arstid teatavad selle ravimiga ravitud patsientide kehakaalu langusest. Samal ajal ei ole hommikused näitajad kriitilisi väärtusi üle hinnanud..

Toimeaine imendumine toimub 3 tunni jooksul, see on keskmine. Kõrvalekaldumine on võimalik mõlemas suunas ja see võib võtta veel 60 minutit. Rasvase toidu söömine ei mõjuta ravimi imendumist. Suurem osa Januvia'st eritub uriiniga muutumatul kujul..

Ravimi väljakirjutamisel peab endokrinoloog ütlema patsiendile, millist raviskeemi tuleks järgida. Kui patsiendil pole vastunäidustusi, on diabeetilise ravi korral vaja tablette, mille toimeaine sisaldus on 100 mg. Kui neerufunktsiooniga on probleeme, peaks kontsentratsioon olema 50 mg. Hemodialüüsi vajavad rasked neerupuudulikkuse vormid nõuavad 25 mg kapslite määramist. Kerge kuni mõõduka raskusega maksaprobleemid ei vaja ravi kohandamist.

Ravimi võtmise tunnused

Ravimi kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed, kuigi enamikul arstidel pole selle pärast muret. Nagu praktika on näidanud, kurdab väga väike osa patsientidest üldise seisundi halvenemise ja muude haiguste ilmnemise üle..

Head tolerantsust täheldatakse ka teiste ravimitega suheldes. Endokrinoloogid usuvad, et Januviuse ravimiga ravi ja üldise seisundiga seotud probleemide vahel puudub seos. Mõnikord tekivad aga tüsistused, mida platseebo manustamisel ei tuvastatud. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed:

  • hüpoglükeemia;
  • düspeptilised häired;
  • hingamisteede infektsioon või nasofarüngiit.

Laboratoorsetes testides ega EKG näidudes muutusi ei toimunud.

Üle 65-aastaste patsientide ravimisel ei ole erinõudeid ega kontrolli. Uuringu käigus uuriti spetsiaalsesse kategooriasse kuuluvate patsientide rühma, kelle kõik näitajad olid samad kui noorematel. See tähendab, et annuse kohandamist pole oodata. Ainus hoiatus on kontrollida neerude toimimist..

Alla täisealisi patsiente ei tohiks selle ravimiga ravida. Kuna lastearstide praktikas pole Januvia kasutamist ravis olnud.

Kui patsiendile manustatakse ravimit nii palju, et Sitagliptiini annus ei ületa 800 mg, siis tema seisund ei muutu. Kõrgemad määrad võivad üldist seisundit negatiivselt mõjutada. Sel põhjusel on mõttekas välja tuua võimalikud üleannustamise juhtumid. Nendega võitlemiseks peate:

  • viia läbi sümptomaatiline ravi;
  • eemaldage seedetraktist ravimi osa, mis pole veel imendunud;
  • EKG jälgimine ja näitajad, mis annavad teavet patsiendi seisundi kohta.

Dialüüs ei anna väljendunud mõju, seetõttu pole see vajalik. Tingimusel, et meditsiiniline manipuleerimine kestab umbes 4 tundi, saab organismist välja viia ainult umbes 12-13% saadud annusest..

Mis võib Januvia asendada?

On rühm patsiente, kes eelistavad terapeutilises ravis kasutada ravimite analooge. Põhjus on paljudele selge, sest ravimitootjate hinnapoliitika ületab keskmist taset. Lisaks usuvad endokrinoloogid, et Sitagliptiin ei saa selle haiguse puhul olla imerohi..

Kõige sagedamini on Januvia vajalik dieedieedi ja kehalise aktiivsuse lisana. See aitab saavutada II tüüpi diabeedi korral head kvaliteedikontrolli. Arstid eraldavad järgmised ravimite analoogid:

  • Galvus koos toimeainega vildagliptiin;
  • Komboglzi Prolong, mis aitab organismil metformiini ja saksagliptiini;
  • Trajenta - linagliptiin;
  • Saksagliptiini sisaldav Ongliza;
  • Nesin koos abialogliptiiniga.

Ravimite toimemehhanism on väga sarnane, neil võib olla kasulik mõju südame ja veresoonte toimimisele. Diabeedi korral ärkavad paljud patsiendid intensiivse söögiisu, mida saab alla suruda ainult ravimitega. Kõik siin kirjeldatud analoogid võimaldavad teil patoloogiaga toime tulla.

Tingimusel, et saadud tulemuses pole erinevust, püüavad paljud valida madalama hinnaga ravimi. Näiteks 30 tabletiga pakend nimega Galvus Met maksab umbes 1500 rubla. Kuid Galvuse nimega tööriist maksab ainult 850 rubla. Erinevus on 2 korda, mis võib ostus mängida otsustavat rolli.

Diabeediravim Ongliza pole odav, kapslikarp maksab peaaegu 2 tuhat rubla. Kaupleja tuleb samast grupist, kuna tema apteegi maksumus ei ole väiksem kui 1850 rubla.

Kalleim Yaniviaga sarnane ravim on Combogliz Prolong. 30 tabletiga pakend maksab umbes 3000 rubla, kui selles on 5 mg saksagliptiini. Mõnikord vähendatakse selle annust 2 korda, siis saab sama hinnaga osta 56 tabletti.

Nagu näitab praktika, on Januvia analoogide hulgast väga raske leida ravimit, mis oleks turuväärtuselt palju madalam. Enamik ravimeid ületab määratud riba, samas kui neil on sarnased näitajad.

Januvia ravim diabeetikutele, juhised, eelised, analoogid

Kui patsient progresseerub II tüüpi diabeediga, ei saa ta ilma ravimiteta hakkama. Suur osa arste eelistab Januvia't.

Ravimis Januvia 100 mg on juhendis öeldud, et see jälgib suhkurtõvega patsientide muutusi glükoosi kogunemises kehas..

Näidustused kasutamiseks

diabeetikutele ravim "Januvia", lisaks ettenähtud koolitusele ja dieedist kinnipidamisele, II tüüpi diabeediga patsientide glükeemia jälgimiseks.

Kui patsient talub metformiini, viiakse Januvia tablettidega läbi monoteraapia.

Segaravi osana võib seda ravimit võtta koos:

  • "Metformiin" juhul, kui see ravim koos treenimise ja õige toitumisega ei andnud soovitud tulemust,
  • "Euglucon", "Diabeton", kui rakendamine koos elustiili muutustega ei vii soovitud tulemuseni ja patsiendil diagnoositakse metformiini talumatus,
  • "Pioglizaton", "Rosiglizaton", kui ravim sobib, kuid füüsilise koormuse ja õige toitumisega pole positiivset mõju.

Kolmekordse ravi määramisel on veel üks diabeetiline "Januvia":

  • kombineerimine "Metformiiniga", õige toitumine ja ettenähtud harjutused, kui ettenähtud ravi ei võimalda glükeemiat hoolikalt jälgida,
  • seos metformiini ja antagonistidega, kui glükeemia jälgimine ravimite kasutamisel, õige toitumine ja ettenähtud treeningute sooritamine muutuvad ebaefektiivseks.

Januvia tablette võib insuliini võtmise ajal välja kirjutada täiendava ravimina kõrge veresuhkru vastu ja see ei sõltu Metformiini võtmisest, kui ravimite kombinatsioon ei loo glükeemilist jälgimist.

Väljalaske vorm

Ravimit "Januvia" toodetakse tablettide kujul. Nad on ümmargused, heleroosad, kergelt beeži varjundiga. Igal tabletil on silt:

  • "221", kui aine osa on 25 mg,
  • "112", kui aine osa on 50 mg,
  • "227", kui aine osa on 100 mg.

Tabletid on pakitud rakkudega plaatidele.

Ravimi hind

Mitte iga II tüüpi suhkurtõvega Venemaa kodanik ei saa osta Januvia tablette diabeedi vastu, hind on kõrge. 28 kapsli 100 mg pakendi jaoks on hind 1675 rubla.

See tablettide arv lõpeb pärast 4-nädalast ravi. Arvestades, et seda ravimit on kasutatud pikka aega, näib hind veelgi muljetavaldav. Konsulteerides raviarstiga, kaalutakse ravimi "Januvia" analooge.

Tablettide koostis

Üks kapsel ravimit "Januvia" diabeedi korral on võimeline sisaldama 100, 50 ja 25 mg sitagliptiini.

See sisaldab ka abiaineid: kaltsiumvesinikfosfaat, magneesiumstearaat, naatriumstearüülfumaraat.

Välimine kile koosneb polüvinüülalkoholist, titaandioksiidist, kollasest raudoksiidist, talkist ja punasest raudoksiidist.

Kasutusjuhend

Ravimi "Januvia" (Januvia) puhul on kasutusjuhendis kirjas, et monoteraapia käigus või koos teiste ravimitega on soovitatav ravimi kogus 100 mg.

Selle ravimi tarbimine ei sõltu patsiendi toidueelistustest. Sellises olukorras, kus patsient ei võtnud ravimit õigel ajal, peaksite seda jooma nii kiiresti kui võimalik.

Mitte mingil juhul ei tohi te diabeedi korral võtta topeltannust Januvia tablette.

Kui patsiendil diagnoositakse neerupuudulikkus, pole ravimi annust vaja muuta. Kui patsiendil on selle haiguse mõõdukas aste, määratakse ravim annuses 50 mg päevas.

Raske neerupuudulikkuse korral ja hemodialüüsi vajavatel patsientidel määratakse Januvia annusena 25 mg päevas.

Kui ravimit määratakse segaravi käigus, võib hüpoglükeemia riski vähendada insuliini või sulfonüüluurea rühma ravimite annuse vähendamine..

Rakenduse funktsioonid

Ravimit määratakse annusega 0,1 g..

Kui Januvia tablette kasutatakse koos metformiiniga, ei ole annuse muutmine vajalik.

Januvia diabeedi diabeedi annust saab muuta ainult siis, kui seda võetakse koos insuliiniga. See on oluline hüpoglükeemia tekke võimaluse vältimiseks..

Eakatel patsientidel ei ole vaja diabeedi korral Januvia annust muuta. Kuid tasub pöörata tähelepanu neile, kes on üle 75-aastased. Selles vanuses patsientidega ei ole uuringuid läbi viidud.

Kõrvalmõjud

Mõnikord võivad pärast manustamist ilmneda "Januvia" kõrvaltoimed.

Siin on kõige tavalisemad:

  • hüpoglükeemia ja ainevahetushäired,
  • peavalud,
  • liigesevalu,
  • sagedane pearinglus,
  • kõhukinnisus,
  • kõhulahtisus,
  • iivelduse, mõnikord oksendamise esinemine.

Samuti võib ravim pärast Januvia kasutamist põhjustada ühekordse annuse võtmisel kõrvaltoimeid:

  • hüpoglükeemia,
  • suures koguses gaaside esinemine soolestikus,
  • kiire väsimus ja soov magama minna,
  • kõhukinnisus,
  • kõhulahtisus.

"Januvia" 100 mg on patsientide poolt üsna soodsalt talutav, nii monoteraapia kui ka kompleksravi korral. Kõrvaltoimete esinemisest on teatatud vähe. Kuid kui see siiski juhtus, peaks patsient viivitamatult konsulteerima spetsialistiga, võib olla väärt välja kirjutada mõni muu sobivam ravim.

Teadlaste uuringud on näidanud, et selle ravimi võtmise ja patsientide heaolu halvenemise vahel pole seost, kuid neid nähtusi täheldati pärast ravimi võtmist kui pärast platseebo võtmist..

Vastunäidustused

Ravimi "Januvia" pakendis on kasutusjuhendis öeldud, et mõned patsiendikategooriad on vastunäidustatud selle ravimi võtmiseks.

Enne kasutamist peate välja selgitama, kes kuuluvad sellistesse patsientidesse:

  • I tüüpi diabeedi all kannatavad patsiendid (see on väga oluline! Lõppude lõpuks on Januvia ja seda tüüpi diabeet omavahel kokkusobimatud asjad),
  • liiga kõrge tundlikkus valmistises olevate ainete suhtes,
  • diabeetilise ketoatsidoosi moodustumine,
  • raseduse ja imetamise aeg,
  • süsivesikute ainevahetuse häired väikese koguse insuliini tõttu.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka alla 18-aastased lapsed. Selles vanuses uuringuid lihtsalt ei tehtud..

Neerupuudulikkusega patsientidel on vaja seda ravimit hoolikalt rakendada..

Üleannustamine

Ravimi uurimisel sai teada, et ühekordse 800 mg tablettide võtmise korral patsiendi tervis ja seisund praktiliselt ei halvenenud. Ühes neist katsetest avastati väike muutus QTc vahemikus, kuid see pole kliiniliselt oluline ja ohtlik. Puudusid uuringud, kus vabatahtlikud võtsid üle 800 mg ravimit.

Kui patsiendil diagnoositakse Januvia üleannustamine, peab ta läbima järgmised sammud:

  • seedetraktist organismi veel sisenemata aine osa kõrvaldamine,
  • eluliste tunnuste hoolikas jälgimine, see hõlmab ka EKG-d,
  • teraapia läbiviimine, mille eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja nende allikad.

Dialüüsi läbiviimine sitagliptiini eemaldamiseks on ebaefektiivne protsess: kui protseduuri tehti umbes 3-4 tundi, siis lahkus kehast vaid 13,5% kehasse sattunud annusest.

Ravimi analoogid

Nad üritavad leida paljude ravimite analooge. Samuti on "Januvia" analooge, sest see on üsna kallis ja mitte igaüks ei saa sellist ravimit endale lubada. Lisaks ei peeta sitagliptiini diabeediraviks. Preparaadis "Januvia" on juhendis öeldud, et see on ette nähtud dieedi ja kehalise aktiivsuse lisandina, nii et II tüüpi diabeeti jälgitakse täielikult.

Januvia analoog on:

Kehale avaldatava toime tüübi järgi on need ravimid väga sarnased. Neil on kasulik mõju närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemile, takistatakse pideva isu tekkimist.

Kui ravimite toimemehhanism on peaaegu sama, võib nende hind märkimisväärselt erineda. Ja selle põhimõtte kohaselt valivad patsiendid üldiselt neile sobivad ravimid. On raske kindlaks teha, mis on parem kui Galvus Met või Januvia, kuna need ei ole hinna poolest liiga erinevad. 30 tabletti sisaldava pakendi Galvus Met hinnaks on määratud umbes 1487 rubla.

Kuid Januvial on odavamaid analooge, näiteks Galvust, kus 28 tabletti saab osta 841 rubla eest, mis on muidugi palju odavam..

Ja Ongliza hind on isegi kõrgem kui Januvia - 30 kapsli pakendi eest maksab patsient umbes 1978 rubla. "Trazhenta" pole kaugel eelmisest ravimist - 30 tabletti maksab umbes 1866 rubla.

Januvia võimalikest analoogidest oli kõige kallim ravim Combogliz Prolong, milles 30 tabletti maksis 2863 rubla. Kuid sellel ravimil on selline mitmekesisus, kus 56 tabletti saab osta 2866 rubla eest.

Arstide arvamus

100 mg preparaadis "Januvia" on juhendis öeldud, et tablette võib võtta vähemalt päeval, vähemalt öösel, hoolimata sellest, kuidas patsient eelistab süüa.

Arstid usuvad, et pole mingit vahet, kuidas patsient ravimeid võtab - hommikul või õhtul on peamine, et ta ei jätaks vastuvõttu vahele. See tegur muudab ravi efektiivseks..

Soovitused

Apteekides saate Yanuvia osta ainult arsti ettekirjutusel. Uuringute kohaselt ei ole hüpoglükeemia tavalisem mitme ravimi kui platseebo korral.

Puudus negatiivne mõju autojuhtimisele ega keeruliste mehhanismide juhtimisele, mida tuleb hoolikalt jälgida, kõik sellepärast, et ravimi komponendid ei suru kesknärvisüsteemi.

Ravimi suhtes on ülitundlikkuse oht, see väljendub anafülaktilise šoki kujul. Patsiendi nägu järsku paisub ja nahale võivad ilmneda eredad lööbed. Quincke turse on äärmiselt haruldane. Selliste nähtuste ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Lisateave Hüpoglükeemia