Uneapnoe on patoloogiline seisund, mis avaldub äkki une ajal tekkivate hingamishäiretega. Apnoe episoodid võivad kesta mõnest sekundist mitme minutini, mis mõjutab negatiivselt kõiki siseorganeid, eriti kesknärvisüsteemi.

Uneapnoe on tavaline haigus, mis mõjutab vähemalt 6% täiskasvanud elanikkonnast. Esinemissagedus suureneb vanusega.

Põhjused ja riskitegurid

Uneapnoe kõige levinum põhjus on hingamisteede obstruktsioon, mis on hingamisteede mehaaniline sulgemine (obstruktiivne uneapnoe). Une ajal lihaskoe lõdvestub, neelu seinad hakkavad sissepoole vajuma. Samal ajal ei häiri nad mitte ainult hingamist, vaid vibreerivad ka õhujuga mõjul, mida tajume norskamisena. Kui aga neelu seinad langevad piisavalt tugevalt, blokeerivad need hingamisteede valendiku, mille tagajärjel hingamine peatub..

Vere apnoe taustal suureneb hingamiskeskust ärritava süsinikdioksiidi osaline rõhk järsult. Selle tulemusena aju "ärkab" ja annab käsu lihastoonuse suurendamiseks. Neid protsesse korratakse une ajal mitu korda..

Raske obstruktiivse uneapnoe korral tekib inimesel päeva jooksul valdav unisus. Sellistel hetkedel jäävad patsiendid ootamatult magama ja ärkavad lühikese aja möödudes..

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi soodustavad tegurid on järgmised:

  • eakas vanus;
  • suitsetamine;
  • kroonilised põletikulised protsessid orofarünks;
  • anomaaliad näo luustiku struktuuris;
  • rasvumine.

Teine uneapnoe põhjus on hingamisteede liikumise reguleerimine kesknärvisüsteemi poolt. Teatud põhjuste mõjul lõpetab aju une ajal närviimpulsside saatmise hingamislihastele, mis viib hingamise seiskumiseni. See patoloogia võib põhjustada:

  • insult;
  • hüpoglükeemia;
  • epilepsia;
  • vee ja elektrolüütide häired;
  • enneaegsus lapsel;
  • mõned ravimid;
  • südame rütmihäired;
  • hüperbilirubineemia;
  • septilised tingimused;
  • raske aneemia.

Haiguse vormid

Patoloogilise mehhanismi aluseks oleva põhjuse põhjal on:

  • obstruktiivne uneapnoe;
  • keskne uneapnoe.

Sõltuvalt 1 tunni jooksul hingamise peatumise episoodide arvust (apnoe indeks) on obstruktiivne uneapnoe:

  • kerge (5-15 apnoe);
  • mõõdukas (16–30 apnoe);
  • raske (üle 30 apnoe).

Uneapnoe on tavaline haigus, mis mõjutab vähemalt 6% täiskasvanud elanikkonnast. Esinemissagedus suureneb vanusega.

Sümptomid

Mis tahes uneapnoe vormide peamine sümptom on korduvad äkilise hingamisseiskuse episoodid une ajal. Kuid igal haiguse vormil on oma omadused..

Obstruktiivset uneapnoed iseloomustavad:

  • tugev norskamine;
  • norskamise ja hingamise ootamatu lõpetamise episoodid, mis kestavad 10 sekundit kuni 3 minutit;
  • hingamise taastamine, millega kaasneb iseloomulik müra või norskamine.

Pikaajalise apnoega tekib hüpoksia. Siis muutub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos märgatavaks. Apnoe episoodide ajal üritab patsient sisse hingata, tõmmates kõhu- ja rinnalihaseid kokku.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomiga ärkavad patsiendid sageli hommikul reageerimata, päeval tunnevad nad end ülekoormatuna, tunnevad unisust, apaatiat ja letargiat. Töövõime langus.

Raske obstruktiivse uneapnoe korral tekib inimesel päeva jooksul valdav unisus. Sellistel hetkedel jäävad patsiendid ootamatult magama ja ärkavad pärast lühikest aega (mõnest sekundist mitme minutini). Need äkilised uinumised on väga ohtlikud, eriti kui need tekivad sõidu ajal või muid keskendumist ja reageerimisvõimet nõudvaid tegevusi sooritades. Pealegi ei märka patsiendid ise oma "elektrikatkestusi".

Keskse geneesi uneapnoe avaldub Cheyne-Stokes-tüüpi hingamise esinemisel une ajal. Nimetatud hingamistüübi jaoks on iseloomulik perioodilisus: aeglaste ja väga pindmiste hingamisteede liikumised järk-järgult suurenevad, muutuvad lärmakaks, sügavaks, sagedaseks ja seejärel kaob hingamise intensiivsus uuesti kuni selle lühiajalise peatumiseni. Selle tulemusena hingab tsentraalse uneapnoega patsient katkendlikult ja lärmakalt. Norskamine pole kõigil juhtudel tavaline. Keskse apnoe peamine eristav tunnus võrreldes obstruktiivsega on rindkere ja kõhu eesmise seina hingamisteede liikumiste puudumine hingamise seiskumise episoodide ajal.

Diagnostika

Uneapnoed võib kahtlustada, kui esineb vähemalt kolm järgmistest sümptomitest:

  • hingamise seiskumise episoodid une ajal;
  • Valju norskamine;
  • öösel suurenenud urineerimine;
  • mitte rahulik öine uni;
  • suurenenud higistamine une ajal;
  • lämbumise rünnakud une ajal;
  • peavalud hommikul;
  • pidev väsimustunne, päevane unisus;
  • suurenenud vererõhk, eriti hommikul ja öösel;
  • libiido langus;
  • ülekaaluline.

Uneapnoe sündroomi diagnoosimise "kuldstandard" on polüsomnograafia. See on mitteinvasiivne uuring, mille käigus registreeritakse spetsiaalsete andurite abil öise une füsioloogilised parameetrid:

  • keha asend unes;
  • norskamine heli nähtus;
  • vere hapnikuga varustamine (küllastus);
  • rindkere ja kõhuõõne hingamise tunnused;
  • nasaalse hingamise tunnused.

Selle uuringu käigus viiakse läbi ka järgmine:

  • elektrokardiograafia;
  • elektromüograafia;
  • elektrokulograafia;
  • elektroentsefalograafia.

Uneapnoe kõige levinum põhjus on hingamisteede obstruktsioon, mis on hingamisteede mehaaniline blokeerimine (obstruktiivne uneapnoe).

Elektroonilist pulssoksümeetriat saab kasutada uneapnoe sündroomi skriinimiseks. Selle teostamiseks pannakse patsient sõrmele spetsiaalne kinnitus ja randmele käevõru. Öise une ajal mõõdab seade pulsisagedust ja hapnikusisaldust veres (küllastus).

Ravi

Kerge obstruktiivse uneapnoe ravi hõlmab järgmist:

  • kehakaalu normaliseerimine, kui see ületab normi;
  • ENT-organite haiguste ravi, sealhulgas operatsioon;
  • intraoraalsete seadmete kasutamine, mis võimaldavad teil alalõua õiges asendis hoida ja vältida keele tagasitõmbumist;
  • positsiooniline uneapnoe teraapia - voodi peaotsa tõstetakse 15 °;
  • selliste seadmete kasutamine, mis ei võimalda patsiendil selili magada, see tähendab asendis, mis suurendab norskamise intensiivsust ja hingamise peatumise sagedust;
  • rahustite, lihasrelaksantide ja uinutite võtmise lõpetamine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • hingamisharjutuste sooritamine;
  • päevakava järgimine.

Mõõduka ja eriti raske obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral on CPAP-ravi ainus tõhus ravi. See on riistvara tehnika, mis põhineb püsiva positiivse rõhu loomisel ja säilitamisel hingamisteedes..

Tsentraalse uneapnoe ravi koosneb ravimitest, mis stimuleerivad aju hingamiskeskust. Kui need on ebaefektiivsed, viiakse läbi pikk CPAP-ravi.

CPAP-ravi korral uneapnoe peatub; enamik patsiente märgib märkimisväärset paranemist alates esimesest õhtust.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Uneapnoe sündroom võib provotseerida ohtlike haiguste arengut:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • ajuinsult;
  • südame isheemiatõbi;
  • müokardiinfarkt;
  • kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • kodade virvendus;
  • immuunpuudulikkuse seisund;
  • rasvumine.

Uneapnoe ja norskamine toovad ellu palju ebamugavusi, põhjustades psühho-emotsionaalseid probleeme, sealhulgas perekonnas.

Uneapnoe on rasedatele ohtlik. Selle tagajärjed võivad olla:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • loote hüpoksia;
  • rasedusdiabeet;
  • gestoos (raseduse hiline toksikoos);
  • enneaegne sünd.

Prognoos

CPAP-ravi korral uneapnoe peatub; enamik patsiente märgib märkimisväärset paranemist alates esimesest õhtust. Patsiendid vajavad psühholoogilist tuge, kuna ravi toimub pikka aega, mõnikord kogu elu ja CPAP-seadmega magamine pole alati mugav ja esteetiline.

Ärahoidmine

Uneapnoe ennetamine hõlmab järgmist:

  • normaalse kehakaalu säilitamine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • spordi mängimine;
  • ENT-organite haiguste õigeaegne ravi;
  • päevakavast kinnipidamine;
  • keeldumine unerohu pikaajalisest kasutamisest.

Norskamine ja obstruktiivne uneapnoe sündroom

Üldine informatsioon

On täiesti ebaõiglane arvamus, et norskamine pole inimesele eriti meeldiv, kuid täiesti ohutu nähtus. Tegelikult kuulutab une ajal tugev norskamine selle haiguse arengut, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoe sündroomiks (OSAS). Just tugev norskamine on selle üks peamisi sümptomeid..

Obstruktiivne uneapnoe on haigus, mida iseloomustab hingamise seiskumine une ajal. Lähedased inimesed, kes jälgivad inimese und, võivad kahtlustada apnoe arengut inimesel. Just nemad tähistavad norskamise ja hingamise seiskumise järsku pausi. Siis magav inimene norskab tugevalt, võib hakata viskama ja keerama, misjärel ta hingamine taastub. Selliste patsientide vaatlemisel märgiti, et sellised hingamisseiskused öö jooksul võivad tekkida kuni 400.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi mehhanism

Inimese ülemiste hingamisteede läbitavust mõjutavad paljud tegurid. Kõigepealt on see neelu lihaste toon, radade siseläbimõõt, rõhu suurus sissehingamisel. Sel ajal, kui inimene magab, väheneb neelu lihaste toon märgatavalt. Järelikult võib hingamisteede täielik kokkuvarisemine, mis toimub inspiratsiooni ajal, ja järgnev hingamise lakkamine. Hingamisfunktsiooni taastumiseks on vaja aju aktiveerida. Neelu lihastesse saadetud ajuimpulss avab hingamisteed. Patsiendi hingamise taastumisel normaliseerub hapniku tase, mille tagajärjel aju muutub jälle rahulikuks. Pärast seda jääb inimene magama. Neid tsükleid korratakse kogu uneperioodi vältel..

Pidades silmas selliste hingamisteede peatumist une ajal, hakkab inimkeha kannatama vere hapnikusisalduse tugeva vähenemise all. Vastavalt avaldub negatiivne mõju südamele ja ajule, mille varustamiseks on vaja palju hapnikku..

Öösel avalduv aju hüpoksia avaldub hommikuse peavaluna. Ja inimesed, kes lisaks kannatavad südame isheemiatõve tõttu uneapnoe tõttu, võivad hiljem saada müokardiinfarkti..

Lisaks sellele tekib hingamise peatumisel lühiajaliselt vererõhu hüpe: see tõuseb 200–250 mm Hg-ni. Art. Kui sarnast nähtust korratakse iga õhtu jooksul mitu korda, siis selle tagajärjel tekib patsiendil kõige sagedamini arteriaalne hüpertensioon, omandades kroonilise kriisi. Sellistest häiretest tulenev hüpertensioon on hüpertensiivsetele patsientidele tavapäraselt kasutatavate antihüpertensiivsete ravimitega vähem vastuvõtlik. Lisaks kutsub une ülemineku sügavatesse etappidesse krooniline puudumine, samuti öine hüpoksia, esile kasvuhormooni vabanemise märgatava vähenemise. Täiskasvanutel tagab see hormoon rasvade ainevahetuse. Kasvuhormoon vastutab tarbitud rasva muundamise eest energiaks, selle asemel et seda rasvana säilitada. Kuid kui kasvuhormooni ei toodeta vajalikes kogustes, ei muutu rasv isegi energia puudumisel kehas energiaks. Järelikult tarbib patsient energiakulude täiendamiseks üha rohkem toitu. Ja üleliigne muutub kohe ülekaaluks. Kasvuhormooni puudusest rabatud patsient ei saa dieetide ega ravimite abil kaotada lisakilosid.

Samal ajal provotseerib kiire kaalutõus olukorra süvenemist koos äkiliste hingamisteede seiskumisega une ajal. Lõppude lõpuks ladestub liigne rasv kaelale, suurendades seeläbi hingamisteede kitsendamist. Kasvuhormooni toodetakse veelgi väiksemates kogustes ja selle tulemusena tekib omamoodi nõiaring..

Kui haigus areneb raskesse vormi, väheneb ka testosterooni tootmine. See viib sugutungi ja potentsi vähenemiseni..

Norskamise põhjused

Seega põhjustab norskamine, mis on tavaline nähtus, tõsiseid negatiivseid muutusi keha töös. Norskamise põhjused määravad mitmed tegurid. Kõigepealt võivad inimesed, kellel on teatud anatoomilised häired, norskamine, mis toob kaasa asjaolu, et hingamisteed on kitsendatud. See olukord tekib neelu või ninakäikude kaasasündinud kitsuse, nina vaheseina kõveruse, polüüpide olemasolu ninas või laienenud mandlites, pika uvula taevas, häiritud hammustuse tõttu nihkunud lõualuu tõttu. Lisaks aitab rasvumine kaasa norskamisele..

Teine rühm tegureid, mis soodustavad norskamist une ajal, on funktsionaalsed tegurid. Nende hulka kuulub esiteks uni ise, mille käigus lihastoonus väheneb. Lisaks tekitab öine norskamine tugevat väsimust ja pidevat unepuudust, unerohtu, alkoholi tarbimist ja suitsetamist. Norskamine esineb sageli vähenenud kilpnäärmefunktsiooniga inimestel, naistel menopausi ajal. Norskamine on vanematele inimestele vastuvõtlikum.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi sümptomid

Inimene, kellel on une ajal hingamishäired, kannatab tõsiasja tõttu, et une üldine kvaliteet halveneb märkimisväärselt. Järk-järgult hakkab patsient märkama sagedaste peavalude, ärrituvuse ilminguid. Ta on pidevalt unisuses, kannatab mäluhäirete ja tähelepanu hajumise tõttu. Mehed võivad järk-järgult märgata, et tugevus on märkimisväärselt vähenenud. Põhimõtteliselt on hingamine seiskumisele vastuvõtlikel inimestel magamine alati rahutu, nad pööravad une ajal sageli ümber, saavad jõuliselt jäsemeid liigutada, rääkida. Kõik need sümptomid ja ka muud uneapnoe tagajärjed ilmnevad pideva unepuuduse tagajärjel..

Lisaks elukvaliteedi halvenemisele võivad sellised ilmingud olla ohtlikud suurema sõidu ajal uinumisohu tõttu.

Hingamisteede seiskamiste arv ja kestus erinevad sõltuvalt sellest, kui raskel isikul on haigus tekkinud. Kui haigus on muutunud raskeks, võib hingamine peatuda kohe pärast inimese uinumist. Pealegi võib tema keha asend olla ükskõik milline. Kui on haiguse kergem vorm, siis hingamise seiskumine toimub sügava une ajal või siis, kui inimene on selili. Hingamine on sageli häiritud inimestel, kes jõid enne magamaminekut.

Norskamise ja obstruktiivse uneapnoe sündroomi diagnostika

Need inimesed, kes pidevalt unes norskavad, peaksid pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole, kes saab määrata patsiendi hingamisteede kõik anatoomilised tunnused. On täiesti võimalik, et avastatud muutusi saab parandada, vabanedes ebameeldivast nähtusest. Mõnel juhul peaks inimene norskamisest vabanemiseks välja selgitama lisaks terapeudi ja endokrinoloogi..

Selleks, et teha kindlaks, kas norskaval patsiendil on uneapnoe, võib arst määrata spetsiaalse uneuuringu - polüsomnograafia. Selline uuring viiakse läbi, kinnitades inimkehale suure hulga erinevaid andureid, registreerides aju töö, EKG, hingamisliigutused ja muud uuringuks vajalikud parameetrid. Kogu teave salvestatakse öösel une ajal ja selle põhjal määrab spetsialist kindlaks, milline norskamise vahend on kõige tõhusam.

Apnoe diagnoosimisel tuleb kindlaks teha, kas patsiendil on mõned omadused ja haigusnähud. Niisiis, patsiendi seisundi üksikasjalik uurimine on ette nähtud juhul, kui tal on kolm allpool loetletud sümptomit:
- viited hingamise seiskumise manifestatsioonile une ajal (see sümptom on juba sügava uuringu eeltingimus);
- tugev norskamine öösel või vahelduv norskamine aeg-ajalt norskamisega;
- Liiga sage urineerimine öösel;
- pikaajaline unehäire, mis kestab üle kuue kuu;
- pidev unisus päeva jooksul;
- arteriaalne hüpertensioon, mille rünnakud ilmnevad hommikul ja öösel;
- ülekaaluline.

Soovitused norskamise ja obstruktiivse uneapnoega patsientidele

Norskamine kodus võimaldab rangelt rakendada mõningaid soovitusi, mille eesmärk on parandada une kvaliteeti ja vältida ebameeldivaid sümptomeid.

Esiteks on oluline õige magamahoiak: kõige parem on magada külili, kuna selili lamades vajub keel ära, mis aitab kaasa hingamispuudulikkusele. Selleks, et patsient ei saaks öösel selili ümber pöörata, võite õmmelda pidžaama tagaküljele tasku ja panna sinna väikese palli või muu eseme. See aitab inimesel oma seljale veeredes üles ärgata. Mõne aja pärast tekib vastav refleks ja inimene ei maga enam selili..

On soovitav, et unes oleks pea veidi ülestõstetud asendis - nii saate vältida keele tagasitõmbumist ja vähendada norskamist. Sel eesmärgil kallutatakse voodit mõnikord, asetades pea küljelt voodi jalgade alla väikesed latid, või kasutatakse spetsiaalset meditsiinilist voodit..

Norskavatel inimestel ei soovitata võtta unerohtu ega rahusteid. Need ravimid aitavad vähendada lihastoonust, mille tagajärjel neelu lihased lõdvestuvad. Kui patsiendil on tekkinud haiguse mõõdukas või raske vorm, siis on näidustatud toimega ravimid kategooriliselt vastunäidustatud.

Te ei tohiks õhtul alkohoolseid jooke juua, kuna alkohol aitab neelu lihaseid lõdvestada, süvendades patsiendi seisundit. Suitsetavad inimesed peaksid kaaluma sellest sõltuvusest loobumist. Lõppude lõpuks provotseerib tubakasuitsetamine neelu ja hingetoru põletikulisi protsesse, millega kaasneb turse, mis suurendab hingamise seiskumise riski une ajal.

Norskava inimese jaoks on väga oluline jälgida oma kehakaalu, kuna ülekaalulisus aitab norskamisele kaasa. Statistika kohaselt parandab patsient kehakaalu 10% võrra vähendades une ajal hingamisparameetreid 50% võrra.

Kui teil on teatud nasaalse hingamise probleeme, tuleks teha kõik selleks, et nina kaudu hingamine oleks võimalikult lihtne. Kui sarnane probleem tekib seoses külmetushaigustega, peaksite kasutama vasokonstriktori toimega ninatilku. Kui ninas on polüüpe või muid anatoomilisi tunnuseid, peaksite kaaluma kirurgilise ravi tegemist.

Uneapnoe: ravi, hingamise seiskumise põhjused lastel ja täiskasvanutel une ajal


Une ajal ehitatakse keha üles täiesti teistsuguseks tööskeemiks kui ärkveloleku ajal. Vastupidiselt levinud arvamusele ei puhka ta sel ajal - aju kontrollib inimese heaolu ja loob unistusi ning siseorganid toetavad kõiki elutähtsaid funktsioone: südamelööke, hormoonide tootmist, hingamist ja teisi..

Kuid mõnel inimesel võib keha normaalne töö une ajal häiritud olla. Mitmel põhjusel satub kopsudesse vähem õhku ja keha hakkab kogema "hapnikunälga". Arstid nimetavad seda seisundit uneapnoe sündroomiks. Kui ohtlik haigus on, kuidas seda tuvastada ja edukalt ravida - leiate kõigist nendest küsimustest pädeva ja põhjendatud vastuse sellest artiklist..

Mis on uneapnoe

See termin tähendab hingamise osalist või täielikku lõpetamist une ajal. Need perioodid ei kesta kauem kui paar minutit, seega pole need praktiliselt võimelised ootamatut surma põhjustama. Aju suudab märgata hapnikuvaegust, misjärel see paneb inimese ärkama ja taastama normaalse hingamise. Haigus kulgeb varjatult ja mõned inimesed ei pruugi seda mitu aastat või isegi aastakümmet märgata..

Hingamisprobleemid tekivad aga igal õhtul ja põhjustavad kroonilist hapnikupuudust, mis püsib ka päeval. Patsiendil on ainevahetushäire, erinevate elundite funktsioonide vähenemine, hormonaalse tausta restruktureerimine. Tulemuseks on tüsistuste areng ja teiste haiguste ilmnemine..

Järgmised on uneapnoe kõige sagedasemad komplikatsioonid:

  • Ülekaalulisus;
  • Arteriaalne hüpertensioon - vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg;
  • Diabeet ja prediabeet (sünonüüm - "glükoositaluvuse halvenemine");
  • Ateroskleroos on naastude ladestumine arterite seinale, mis toidavad verega erinevaid elundeid;
  • Südame isheemiatõbi, sealhulgas rütmihäired, stenokardia (valu rinnus), südameatakk;
  • Tserebrovaskulaarne haigus (lühendatult CVD). See on rühm patoloogiaid, mille korral on häiritud aju toitumine ja osa selle funktsioonidest: mälu, tähelepanu, kontroll emotsioonide üle jne;
  • Krooniline südamepuudulikkus - südamelihase pöördumatu kahjustus, mille korral veri hakkab erinevates elundites / kudedes "soiku jääma".

Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud haigused lühendavad eluiga ja halvendavad selle kvaliteeti. Aastas sureb nende haiguste tõttu umbes 500 tuhat inimest. Neist 40–70 tuhat inimest kannatas apnoe sündroomi all, mis põhjustas või süvendas põhihaigust. Sellest vabanemine ja loetletud patoloogiate tekkimise riski vähendamine on patsiendi peamine ülesanne, kes soovib oma elu pikendada.

Haiguse põhjused ja variandid

On kaks rühma põhjuseid, mille tõttu inimene seisab selle haigusega silmitsi..

  • Esimene neist on hingamisteede osaline blokeerimine. Tavaliselt esineb obstruktsioon nina või kõri tasandil. Seda seostatakse erinevate anatoomiliste defektide või krooniliste haigustega. Sageli täheldatakse ajutist apnoed rasvumise, kroonilise riniidi, nina vaheseina kõveruse, polüpoosse rinosinusiidi jms patsientidel..
  • Teine põhjuste rühm on aju hingamiskeskuse häired. Kuna unenäos ei suuda inimene hingamisprotsessi teadlikult kontrollida, langeb see funktsioon täielikult närvisüsteemi refleksidele. Uneapnoe ajal kaotab aju osaliselt kontrolli selle protsessi üle, mis põhjustab vere hapnikuvarustuse "katkestusi".

Sõltuvalt apnoe põhjusest on haigusel kolm varianti:

  1. Obstruktiivne - see vorm on seotud õhu juhtivuse rikkumisega;
  2. Keskne - hapnikupuudus tekib hingamiskeskuse ebaõige toimimise tõttu;
  3. Segatud - ühel inimesel on korraga kaks patoloogilist tegurit.

Haiguse tüübi kindlaksmääramine on oluline õige ravi valimiseks, mis kõrvaldab haiguse põhjuse ja mõjutab selle arengumehhanisme. Allolevas tabelis on kokku võetud kogu vajalik teave, mis aitab teil sellest probleemist aru saada..

Tingimused, mis võivad põhjustada apnoe

(riskitegurid)

Uni - sel ajal kogu keha lihased lõdvestuvad ja aju neid praktiliselt ei kontrolli. Hingamisteede läbilaskvust tagavad neelu lihased pole erandiks..

Kui esineb üks ülaltoodud teguritest, lõdvestavad nad liiga palju ja sulgevad kõri valendiku, kuhu õhk peaks voolama. See viib hingamise osalise või täieliku peatumiseni..

Kui aju tuvastab vere hapnikupuuduse, annab see "käsu" vabastada stresshormoonid: adrenaliin ja kortisool. See toob kaasa kõrge vererõhu, vere glükoosisisalduse suurenemise ja keha ärkamise..

Ärganud keha taastab lihastoonuse ja normaalse hingamise. Siis jääb ta uuesti magama ja tsükkel kordub uuesti.

Patoloogia variantObstruktiivneKeskne
  • Rasvumine, kuna sellega kaasneb neelu ümber "rasvapadjad";
  • Neelu mandlite suurenemine (sünonüüm - adenoidsed kasvud);
  • Nina vaheseina kõverus;
  • Ebanormaalne ülemise lõualuu struktuur;
  • Polüüpide (healoomulised kasvajad) olemasolu ninaõõnes - polüpoosne rinosinusiit;
  • Kroonilise riniidi esinemine (tavaliselt allergiline või vasomotoorne);
  • Akromegaalia;
  • Osa neuroloogilistest haigustest: amüotroofiline lateraalskleroos, diabeetiline polüneuropaatia, Guillain-Barré sündroom, erinevad lihasdüstroofiad.
  • Unerohtude, rahustite (haloperidool, klopromasiin) või tugevate rahustite (diasepaam, fenasepaam, klonasepaam jt) kasutamine;
  • Alkoholi- või narkojoove;
  • Kilpnäärme alatalitlus;
  • Mõned neuroloogilised patoloogiad: insult ja insuldijärgsed seisundid, Parkinsoni tõbi / sündroom, Alzheimeri tõbi ja teised.
Hingamishäirete "päästiku" tegur
Keha reaktsioon

Segatud variant on ravi osas kõige keerulisem, kuna see ühendab kahte hingamispuudulikkuse mehhanismi. Seetõttu on sümptomite kõrvaldamiseks vaja kõrvaldada kaks põhjust korraga. Vastasel juhul on teraapia ebaefektiivne..

Sümptomid

Kuna see sündroom esineb ainult unenäos, on seda haigust ise leida üsna keeruline. 100% -l apnoe all kannatavatest inimestest on une ajal iseloomulik hingamine - tugeva norskamise perioodid vahelduvad hingamise katkemisega. Teised ei saa seda märkamata jätta. Kui inimene magab üksi ja ei tea, et ta norskab, peaksite pöörama tähelepanu teistele haiguse tunnustele, sealhulgas:

  • Sagedased õudusunenäod või rahutu uni. Aju hapnikuvarustuse puudumine põhjustab muutusi selle töös ja häirib infotöötlust. See protsess avaldub unistuste olemuse muutumises. Nad muutuvad hirmutavaks, kaootiliseks, pingeliseks. Uneprotsess ei värskenda patsienti ega lase tal puhata, vaid vastupidi rõhub teda ja tekitab ärevust;
  • Regulaarsed öised ärkamised. Stressihormoonide vabanemisega ja hingamise taastumisega kaasneb alati une katkemine. Selliseid apnoe rünnakuid võib olla erinev arv - alates üksikutest episoodidest kuni mitukümmend korda. Kui need esinevad pidevalt (nädalaid või kuid), on vaja kahtlustada varjatud patoloogia olemasolu;
  • Päevane unisus. Normaalse jõudluse saavutamiseks peavad inimesed magama iga päev 6–9 tundi. Vastasel juhul ebaõnnestub loomulik biorütm ja ilmneb pideva unepuuduse tunne;
  • Tähelepanu ja jõudluse vähenemine. Aja jooksul hakkab patsientidel õhupuudus ilmnema mitte ainult öösel - see püsib ärkveloleku ajal. Liigne süsinikdioksiidi sisaldus veres mõjutab aju negatiivselt, mis põhjustab selle töö häireid;
  • Vaimse võimekuse langus;
  • Emotsionaalne labiilsus: ebamõistlik meeleolu kõikumine, pidev ärrituvus, viha, kalduvus depressioonile;
  • Meeste ja naiste libiido langus.

Samuti ei tohiks unustada haiguse objektiivseid tunnuseid. Apnoe ajal hingamise pidev peatumine viib paratamatult komplikatsioonide tekkeni. Neid võib kahtlustada järgmiste kriteeriumide alusel:

Kehamassiindeksi (KMI) tõus üle 30 KMI =

Suurenenud tühja kõhu glükoos:

Kogu veri - üle 6,1 mmol / l;

Venoosne veri (plasma) - üle 7,0 mmol / l.

Vere lipiidide kontsentratsiooni muutus:

Üldkolesterool - üle 6,1 mmol / l;

LDL - üle 3,0 mmol / l;

HDL - alla 1,2 mmol / l;

Triglütseriidid - üle 1,7 mmol / l

Patoloogiline märkHaiguse tüsistus
Vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg.
  • Püsiva arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse moodustumine;
  • Suurenenud veresoonteõnnetuste oht: insult, südameatakk, mööduv isheemiline atakk;
  • Tserebrovaskulaarsete haiguste areng.
  • Rasvumise areng;
  • Suurenenud diabeedi ja diabeedieelse tõenäosus;
  • Ateroskleroosi ja südame isheemiatõve moodustumine;
  • Rasvade maksakahjustuste tekkimine on võimalik.
Laboriparameetrite muutus
C-reaktiivse valgu tase - üle 4 mg / lSuurenenud südame- ja veresoontehaiguste risk: stenokardia, rütmihäired, südameatakid, krooniline südamelihasepuudulikkus.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse esinemise kinnitamiseks on kaks lihtsat meetodit. Esimene neist on küsimustik - teadlased on välja töötanud hulga küsimusi, mille abil saab määrata inimese unepuuduse määra ja hinnata kaudselt "hapnikunälga" olemasolu. Seda küsimustikku nimetatakse Epworthi unisuse skaalaks (lühendatult ESS). Kui teil on soovi, saate ise hinnata haiguse tõenäosust.

Selleks peate vastama allpool mõnele küsimusele, mis hindavad teie vastuvõtlikkust päevase unisuse suhtes. Igaühe jaoks on kolm vastusevarianti:

  • Ma ei jää selles olukorras magama - 1 punkt;
  • Uinumise tõenäosus on väike - 2 punkti;
  • Saan kergesti magama - 3 punkti.

Epworthi skaala küsimused:

Kas sa magad?Teie vastusevõimalus
Raamatut, ajakirja, ajalehte jms lugedes..
Filme, videoid või telesaateid vaadates
Avalikes kohtades viibimine (kino, ooper, ballett ja teised), mida regulaarselt külastate
Kui reisite pikka aega (üle tunni) autos / bussis, olles samal ajal kõrvalistmel
Õhtul puhata "lamavas" asendis
Teise inimesega rääkides
Pärast lõunat puhkab
Liiklusummikus / fooris sõitmine

Rohkem kui 14 punkti ja riskifaktorite olemasolu korral on täiskasvanu puhul suur apnoe tõenäosus. Sellisel juhul peate võtma ühendust arstiga, kes valib kõige sobivama ravitaktika..

Teist meetodit nimetatakse pulsoksümeetriaks. Pulssoksümeeter on väike sõrmedega kulunud seade, mis tuvastab hapnikupuuduse. Seda uuringut saab läbi viia igas haiglas, see ei vaja ettevalmistust ja võtab aega mitte rohkem kui minut. Sellel on siiski üks puudus. Pulssoksümeetria tuvastab ainult pikaajalise obstruktiivse apnoe. Muudel juhtudel ei näita uuring normist kõrvalekaldeid..

"Kuldstandardi" diagnostika

Euroopa suuniste kohaselt on haiguse diagnoosimiseks parim meetod polüsomnograafiline uuring. Kuid Venemaal kasutatakse seda meetodit äärmiselt harva, ainult suurtes uurimiskeskustes või erakliinikutes..

Polüsomnograafia teostamise põhimõte on üsna lihtne:

  1. Patsient jääb riistvara või ravimite abil magama või sukeldub magama;
  2. Une ajal tehakse patsiendile järgmised uuringud: elektroentsefalograafia, elektrokardiograafia, vere hüübimissüsteemi hindamine, lõua elektromüogramm, pulsioksümeetria, õhuvoolu hindamine, rinna ja kõhu hingamisliigutuste loendamine, jalalihaste elektromüograafia
  3. Arst hindab saadud tulemusi ja võrdleb neid normidega.

Vene Föderatsioonis pole nii põhjalikku eksamit praktiliselt võimatu läbi viia. Seetõttu viiakse selle patoloogia diagnoosimine läbi patsiendi kaebuste, riskitegurite olemasolu, küsimustike andmete ja pulsioksümeetria põhjal..

Ravi tänapäevased põhimõtted

Haigusest edukalt vabanemiseks on vaja teada selle varianti (obstruktiivne, tsentraalne või segatud) ja patoloogia vahetut põhjust (nina vaheseina kõverus, adenoidide olemasolu jne). Alles seejärel võite alustada uneapnoe ravi, mille eesmärk on taastada hingamisteede läbitavus..

Patoloogia põhjuse kõrvaldamine

85–90% juhtudest on obstruktiivse uneapnoe sündroomi peamine faktor rasvumine. Kehamassiindeksi suurenemisega üle 30 on vaja läbi viia kehakaalu langetamise meetmed. Enamasti kaovad pärast KMI langust 20-25-ni haiguse sümptomid iseenesest.

Praegu on farmaatsiaturg täis "dieeditablette", erakliinikud pakuvad erinevaid operatsioonivõimalusi ja internetis on kõikjal ranged paastuga piirnevad dieedid. Valdava enamuse inimeste jaoks ei ole kõik need meetodid kasulikud, vaid ainult täiendavalt kahjustavad nende tervist..

Ratsionaalset kaalukaotust saab saavutada järgides regulaarselt järgmisi tingimusi:

  • Alkoholi ja nikotiini (sh sigaretid, suitsetamissegud, aurud jne) kasutamisest keeldumine. Kangete alkohoolsete jookide ühekordne kasutamine on lubatud kuni 50 g, mitte rohkem kui 2 korda nädalas;
  • Õige toitumine. Te ei tohiks loobuda igat liiki toidust ja näljutada - need tegevused toimivad vaid lühikese aja jooksul. Kaalu vähendamiseks piisab dieedi muutmisest järgmiselt:
    • Keelduge maiustustest, sh šokolaadist, küpsistest, kookidest, saiakestest jt. Need toidud on kiirelt seeduvate süsivesikute allikad, mida organismil pole aega oma vajaduste jaoks kasutada. Seetõttu hoitakse neid kogu keha rasvkoes, sealhulgas siseorganites (maksas, pankreas, südames, veresoontes jne);
    • Kõrvaldage rasvane toit: erinevad toidud, mis on küpsetatud võis / margariinis; rasvane liha (vasikaliha, lambaliha, sealiha, veiseliha); vorstid ja muud;
    • Eelistage valgutoitu - kodulinde ja teravilja;
    • Kindlasti lisage dieedile puu- ja köögiviljad taimse kiudaine ja soole aktivaatorite allikana.
  • Piisav igapäevane kehaline aktiivsus on kehakaalu langetamise eeltingimus. See punkt ei tähenda, et inimene peaks iga päev jõusaalis käima ja mitu tundi trenni tegema. Piisab lihtsast sörkjooksust, kiirest kõndimisest, ujumisest või kodus treenimisest. Peaasi on regulaarsus füüsiline treening.

Enamiku patsientide jaoks on need soovitused piisavad KMI järkjärguliseks vähendamiseks mitme aasta jooksul vastuvõetava väärtuseni. Peamine on mitte kõrvale kalduda loetletud põhimõtetest ja järgida kirjeldatud skeemi. Teie elustiili on piisavalt raske taastada, mistõttu inimesed unustavad sageli lihtsaid meetodeid, otsides "võlupille" või muid vahendeid. Kahjuks pole praegu ühtegi ohutut ja tõhusat ravimit, mis vähendaks kehakaalu ilma inimese jõupingutusteta..

Muude põhjuste kõrvaldamise põhimõtted

Kui apnoe ei ole seotud rasvumise arenguga, on vaja leida haiguse põhjus ja proovida seda kõrvaldada. Enamasti saab seda teha spetsiaalse teraapia või väikese operatsiooniga..

Erinevatel haigustel on oma ravi iseärasused. Iga patsiendi jaoks määrab arst individuaalselt optimaalseima lähenemise, sõltuvalt tema keha seisundist ja hingamishäirete tüübist. Allpool on toodud apnoe põhjustada võivate patoloogiate kõrvaldamise üldpõhimõtted ja arsti taktika tunnused erinevate haiguste korral..

Adenoidektoomia on liigse koe eemaldamine ninaneelu mandlilt. Praegu viiakse see läbi ilma täiendavate sisselõigeteta - kirurg teeb kõik manipulatsioonid läbi ninakanali, kasutades spetsiaalseid (endoskoopilisi) instrumente.

Lisaks kirurgilisele ravile soovitavad otolarüngoloogid ravikuuri, mis kõrvaldab haiguse põhjused ja hoiab ära haiguse kordumise. Klassikaline skeem sisaldab:

  • Antimikroobsed ravimid pihustite ja ninatilkade kujul;
  • Soolalahused (Aqua Maris, Physiomer, merevesi jne) ninakäikude loputamiseks;
  • Füsioteraapia;
  • Spaahooldus soojas merekliimas.

Endoskoopiline polüpektoomia - kasvaja moodustiste eemaldamine nina kaudu.

Ägenemise ennetamine toimub kohalike glükokortikosteroidide preparaatidega (pihusti kujul). Ettevalmistused - Nasobek, Tafen nasal, Budesonide jt.

Meditsiiniline taktikaApnoe põhjustavad haigusedSoovitatav ravimeetod
Kirurgiline - patoloogia kõrvaldamine toimub peamiselt kirurgilise sekkumisega.Neelu mandlite adenoidsed kasvud (adenoidid)
Polüüpide olemasolu ninaõõnes
Nina vaheseina kõverusRinoseptoplastika - operatsioon nina vaheseina korrektse kuju ja ninakäikude läbitavuse taastamiseks.
Konservatiivne - patsiendi heaolu saab parandada ravimite abil.Krooniline riniit (vasomotoorne, allergiline, tööalane jne)Selle haiguste rühma ravi peaks olema terviklik. Klassikaline raviskeem, olenemata patoloogia võimalusest, sisaldab tingimata järgmisi punkte:

  • Kontakti kõrvaldamine teguriga, mis provotseerib nohu suurenemist (allergeen, tööstustolm, stress jne);
  • Nina loputamine mereveelahustega;
  • Lokaalne põletikuvastane ravi (glükokortikosteroidi pihustid).

Vajadusel täiendatakse üldiseid soovitusi konkreetsete patsientide jaoks vajalike konkreetsete ravimitega. Peamine on saavutada kontroll haiguse üle ja säilitada ülemiste hingamisteede läbilaskvus..

Kilpnäärme alatalitlusKilpnäärmehormooni asendusravi (L-türoksiin).
Diabeet kui ülekaalulisuse ja neelu lihaste innervatsiooni häirete riskifaktorVeresuhkru kontrolli saab saavutada kolmel peamisel viisil:

  • Dieet;
  • Antiglükeemilised ravimid (enamiku patsientide jaoks on parim võimalus metformiin);
  • Insuliinipreparaadid.
Uimastite üleannustamine, alkoholi / uimastimürgitusKehamürgituse kõrvaldamise põhimõtted on järgmised:

  • Mürgise aine kasutamise lõpetamine;
  • Ootan toksiini eemaldamist kehast;
  • Rasketel juhtudel on patsiendi hospitaliseerimine haiglas näidustatud intravenoossete infusioonide ja vastumürgi (kui see on olemas) sisseviimiseks..

Hapniku näljahäda ravi

Pika patoloogilise käigu korral võib õhupuudus veres püsida ka pärast piisavat ravi. Kui keha "harjub" teatud kontsentratsiooniga gaasides rakkudes ja kudedes, jätkab ta oma defitsiidi säilitamist. Seetõttu on inimesel jätkuvalt sümptomid, hoolimata hingamisteede suurepärasest läbilaskvusest..

Keha küllastamiseks hapnikuga on Ameerika teadlased välja töötanud uue tehnika, mida nimetatakse "mitteinvasiivseks ventilatsiooniks". Selle põhimõte on äärmiselt lihtne - inimese näole pannakse mask või ninale pannakse hingamistorud, mille järel spetsiaalne seade hakkab teatud rõhu all gaasi tarnima. See protseduur viiakse läbi une ajal ja kogu apnoe ravi toimub kodus..

Sellel meetodil on ainult üks puudus - hind. Teraapia jaoks on vaja igapäevaseks kasutamiseks vajalikke spetsiaalseid seadmeid: CPAP-seadet või ViPAP-seadet. Nende maksumus Venemaal on vahemikus 40 tuhat kuni 200 tuhat, tellides Ameerika saitidelt - poole hinnaga. Mitte iga patsient ei saa endale lubada nii kallist varustust, mis piirab selle kasutamist..

"Ondiini needus"

Artiklis kirjeldati paljusid põhjuseid, mis võivad põhjustada uneapnoed. Kuid mõnel inimesel võib haigus tekkida ilma põhjuseta. Kuidas see juhtub? Täieliku tervise taustal tekib väikesel lapsel või täiskasvanul norskamine koos hingamise seiskumise episoodidega. Need episoodid võivad olla palju pikemad kui haiguse klassikalisel kulgemisel. Mõnel juhul lõpevad nad kägistades surmaga..

Seda nimetatakse Ondine'i needuse sündroomiks või idiopaatiliseks hüpoventilatsiooniks. Selle esinemise usaldusväärne põhjus pole siiani teada. Teadlased oletavad, et sündroom on seotud hingamiskeskuse kaasasündinud alaarenguga või hingamislihaste eest vastutavate närvide kahjustusega. Kõige sagedamini avaldub see vastsündinutel või väikelastel, kuid on ka haiguse hilinenud algust (30–40-aastaselt).

Legend Undinest. Germaani mütoloogias on lugu kaunist merineitsist Undinest, kes elas möllava mere kaldal. Tema onnist mööduv rüütel tabas tüdruku ilu ja laulu. Vandes talle hommikuse hingetõmbe, võitis ta Ondine'i südame ja abiellus temaga. Aja jooksul unustas rüütel oma armastuse ja leidis uue ohkamise eseme. Seda nähes kirus Ondine oma abikaasat, jättes temalt võimaluse une ajal hingata, säästes temalt ainult tema "hommikuse hingeõhu".

Ondiini needus on tõrjutuse diagnoos. Seda saab installida alles pärast kõigi muude võimalike põhjuste välistamist. Selle patoloogia eripära on sümptomite puudumine, välja arvatud hingamise seiskumine ja norskamine. Ükski diagnostiline meetod ei saa selle olemasolu kinnitada, seetõttu on labori- ja riistvaratehnikat vaja ainult muude põhjuste välistamiseks.

Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda. Rasketel juhtudel peab patsient kogu elu võitlema iga hinge eest, kuna kõik hingamisliigutused tehakse tahtega. Olemasolevad ravimeetodid ei mõjuta hüpoventilatsiooni sündroomi põhjust ega võimalda sellest lahti saada. Ainus viis selliste patsientide korraliku elukvaliteedi säilitamiseks on CPAP-seadmed BiPAP-ravi jaoks.

Uneapnoe lastel

Selle haiguse ravi ja diagnoosimise põhimõtted lapsel praktiliselt ei erine täiskasvanu omadest. Kuid patoloogilise protsessi põhjustel ja ilmingutel on noores eas teatud tunnused, mida peate teadma. See võimaldab teil kahtlustada haigust varem ja hakata diagnoosi õigeaegselt kinnitama..

Laste apnoe areneb harva kasvajaprotsesside, närvisüsteemi kahjustuste ja rasvumise tõttu. Esinemissageduse osas on noortel patsientidel eelkõige järgmised tingimused:

  • Võõrkehade allaneelamine hingamisteedes. Võimalikud on erinevad võimalused - objekt võib kõrist üle minna bronhide puule. Sellisel juhul saab diagnoosi panna ainult röntgenuuringu abil;
  • Adenoidide kasvud (nina-neelu mandlite suurenemine);
  • Anomaaliad hingamisteede struktuuris (vaheseina deformatsioon, choanaalne atresia, hüpertelorism jne) või ülemine lõualuu;
  • Krooniline riniit, sageli allergilise iseloomuga;
  • Akromegaalia on kõige haruldasem variant.

Lisaks klassikalistele sümptomitele ilmnevad vastsündinute ja väikelaste (kuni 14-aastased) apnoe mitmete täiendavate häiretega. Kõiki neid seostatakse kudede toitumisvaeguse ja pideva õhupuudusega. Need sisaldavad:

  1. Hiline kasv ja füüsiline areng. Vastsündinute apnoe võib avalduda normaalse kehakaalu aeglasema tõusuna. Pika patoloogia käigus on väikeste patsientide puhul iseloomulikud tunnused lühike kasv, lihasaparaadi nõrkus ja kiire väsimus;
  2. Vähenenud mõtlemine ja kognitiivsed funktsioonid. Eelkoolieas avaldub see tähelepanu hajutatuses ja raskustes lugemis-, loendamis-, ajas orienteerumisoskuste jms õppimisel. Koolilastel võib see haigus põhjustada kehva sooritust ja klassiruumi distsipliini;
  3. Letargia / hüperaktiivsus päevasel ajal.

Eraldi patsientide rühm koosneb lastest, kes on sündinud varem kui plaanitud. Normist väikese kõrvalekaldumisega (1-2 nädala võrra) ei pruugi lapsel olla hingamishäireid. Kuid enneaegne sünnitus varasemal kuupäeval põhjustab enneaegsetel lastel sageli apnoe..

Selles olukorras on diagnoosimine harva keeruline. Kuna last ei väljastata perinataalsest keskusest enne, kui tema seisund on normaliseerunud, tuvastab neonatoloog õigeaegselt hingamisteede obstruktsiooni ja ravib seda edukalt meditsiiniasutuses. Hilise patoloogia "debüüdi" korral ei ole ka selle tuvastamine keeruline - ema avastab kiiresti une ajal tekkivad õhupuuduse perioodid ja pöördub meditsiinilise abi saamiseks lastearsti poole..

Viis parimat väärarusaama uneapnoe kohta

Internetis on palju seda probleemi kirjeldavaid artikleid. Tuleb meeles pidada, et mis tahes teabe lugemisel peate selle suhtes kriitiline olema ja kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Erinevate ressursside ja meditsiiniportaalide analüüs näitas autorite levinumaid väärarusaamu..

Siin on meie TOP 5 väärarusaama uneapnoe kohta:

  1. Menopaus on uneapnoe riskifaktor. Siiani pole teadlased leidnud seost naissuguhormoonide hulga ja neelu lihaste toonuse vahel. Selle riskiteguri toetamiseks pole uuringuid ega kliinilisi soovitusi. Vastasel juhul oleks selle haigusega patsientide peamine kontingent üle 50-aastased naised. Ligi 90% patsientidest on siiski 30–40-aastased mehed;
  2. SARS võib põhjustada haigusi. Ükski äge haigus ei põhjusta lastel uneapnoed. Muidugi võivad need põhjustada nasaalse hingamise raskusi, kuid see rikkumine püsib päeval. See patoloogia on kroonilise hingamispuudulikkuse tagajärg, mis kestab üle 2 kuu;
  3. Tõhusaks raviks on alalõualuude lahased. Praegu soovitavad Euroopa ja kodumaised arstid uneapnoed ravida ülaltoodud meetodeid kasutamata. Kuna lahased ei mõjuta neelu toonust, ei saa nad parandada nina hingamist ega hingamiskeskuse tööd, pole nende kasutamine õigustatud;
  4. Trahheostoomia ja bariaatriline kirurgia on head meetodid haiguse raviks. Trahheostoomiaga (kõri sisselõike tekitamine ja toru sisestamine) on ainult üks näide - oht elule ülemiste hingamisteede täieliku blokeerimise tõttu. Seda meetodit ei kasutata kunagi uneapnoe sündroomi raviks..
    Bariaatriline kirurgia (kehakaalu langetamiseks) on ka rasvumise viimane abinõu ja seda ei tohiks laialdaselt kasutada. Apnoepatsiendid on enamasti inimesed, kes praktiliselt millegi pärast ei muretse. Sellisel juhul on kirurgilise sekkumise riski ja kasu suhe kokkusobimatu - selliste operatsioonide tagajärjed võivad olla haiglainfektsioon, kleepuv haigus, kõri stenoos jne. Eelistada tuleks konservatiivset ravi;
  5. Apnoe sündroomi raviks võib kasutada bronhodilataatoreid ja rahusteid. Neid ravimirühmi ravis ei kasutata. Bronhodilataatorid on ained, mis laiendavad bronhi ja parandavad õhuvoolu madalam hingamisteede osad. Need ei mõjuta ninaõõne ja neelu seisundit. Peamised näidustused nende kasutamiseks: bronhiaalastma, KOK, bronhospasmi rünnak. Nende haiguste korral võib hingamine olla häiritud mitte ainult öösel, vaid ka päeval..

Sedatiivsed farmakoloogilised preparaadid ei avalda positiivset mõju ka haiguse kulgemisele. Vastupidi, mõned neist suurendavad keskse apnoe sümptomeid ja suurendavad komplikatsioonide riski. Selle asjaolu võib leida jaotisest "vastunäidustused", pärast juhiste hoolikat lugemist.

Bronhodilataatorite näitedNäited rahustavatest ravimitest
  • Salbutamool;
  • Formoterool;
  • Fenoterool;
  • Salmeterool;
  • Berodual jne..
  • Relanium;
  • Diasepaam;
  • Sibazon;
  • Lorafen;
  • Noofen jne..

KKK

Praegu soovitavad teadlased loendada une ajal hingamise "katkestuste" arvu, mille põhjal määratakse seisundi raskusaste.

Hingepeatuste arvPatoloogia raskusaste
5–9Lihtne
10–19Keskmine
Rohkem kui 20Raske

Hingamise sügavuse või sageduse vähenemine, mis põhjustab süsinikdioksiidi kogunemist veres. Rutiinse uuringu käigus on hüpopnoe avastamine üsna keeruline, seetõttu kasutatakse seda sümptomit diagnoosimisel harva..

Jah, kuna neelu lihaste lõdvestumine hakkab toimuma juba uinumise staadiumis. Sellisel juhul on patoloogia kindlakstegemiseks vajalik täiendav uurimine..

See patoloogia tekib pikaajalise hingamispuudulikkuse korral., ainult une ajal. Seetõttu ei saa ägedad seisundid, näiteks ARVI või keha reaktsioon vaktsineerimisele, põhjustada uneapnoed..

Teraapia põhimõtted ei erine täiskasvanud elanikkonna omadest. Peamine on rikkumiste põhjuste väljaselgitamine, mille järel võite hakata seda kõrvaldama ja võitlema õhupuudusega.

Selle diagnoosi panemine on terapeudi / lastearsti kohustus. Iga pädev spetsialist saab rikkumist kahtlustada, määrata täiendava uuringu ja vajadusel konsulteerida teiste spetsialistidega.

Lisateave Hüpoglükeemia