Uneapnoe on patoloogiline seisund, mis avaldub äkki une ajal tekkivate hingamishäiretega. Apnoe episoodid võivad kesta mõnest sekundist mitme minutini, mis mõjutab negatiivselt kõiki siseorganeid, eriti kesknärvisüsteemi.

Uneapnoe on tavaline haigus, mis mõjutab vähemalt 6% täiskasvanud elanikkonnast. Esinemissagedus suureneb vanusega.

Põhjused ja riskitegurid

Uneapnoe kõige levinum põhjus on hingamisteede obstruktsioon, mis on hingamisteede mehaaniline sulgemine (obstruktiivne uneapnoe). Une ajal lihaskoe lõdvestub, neelu seinad hakkavad sissepoole vajuma. Samal ajal ei häiri nad mitte ainult hingamist, vaid vibreerivad ka õhujuga mõjul, mida tajume norskamisena. Kui aga neelu seinad langevad piisavalt tugevalt, blokeerivad need hingamisteede valendiku, mille tagajärjel hingamine peatub..

Vere apnoe taustal suureneb hingamiskeskust ärritava süsinikdioksiidi osaline rõhk järsult. Selle tulemusena aju "ärkab" ja annab käsu lihastoonuse suurendamiseks. Neid protsesse korratakse une ajal mitu korda..

Raske obstruktiivse uneapnoe korral tekib inimesel päeva jooksul valdav unisus. Sellistel hetkedel jäävad patsiendid ootamatult magama ja ärkavad lühikese aja möödudes..

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi soodustavad tegurid on järgmised:

  • eakas vanus;
  • suitsetamine;
  • kroonilised põletikulised protsessid orofarünks;
  • anomaaliad näo luustiku struktuuris;
  • rasvumine.

Teine uneapnoe põhjus on hingamisteede liikumise reguleerimine kesknärvisüsteemi poolt. Teatud põhjuste mõjul lõpetab aju une ajal närviimpulsside saatmise hingamislihastele, mis viib hingamise seiskumiseni. See patoloogia võib põhjustada:

  • insult;
  • hüpoglükeemia;
  • epilepsia;
  • vee ja elektrolüütide häired;
  • enneaegsus lapsel;
  • mõned ravimid;
  • südame rütmihäired;
  • hüperbilirubineemia;
  • septilised tingimused;
  • raske aneemia.

Haiguse vormid

Patoloogilise mehhanismi aluseks oleva põhjuse põhjal on:

  • obstruktiivne uneapnoe;
  • keskne uneapnoe.

Sõltuvalt 1 tunni jooksul hingamise peatumise episoodide arvust (apnoe indeks) on obstruktiivne uneapnoe:

  • kerge (5-15 apnoe);
  • mõõdukas (16–30 apnoe);
  • raske (üle 30 apnoe).

Uneapnoe on tavaline haigus, mis mõjutab vähemalt 6% täiskasvanud elanikkonnast. Esinemissagedus suureneb vanusega.

Sümptomid

Mis tahes uneapnoe vormide peamine sümptom on korduvad äkilise hingamisseiskuse episoodid une ajal. Kuid igal haiguse vormil on oma omadused..

Obstruktiivset uneapnoed iseloomustavad:

  • tugev norskamine;
  • norskamise ja hingamise ootamatu lõpetamise episoodid, mis kestavad 10 sekundit kuni 3 minutit;
  • hingamise taastamine, millega kaasneb iseloomulik müra või norskamine.

Pikaajalise apnoega tekib hüpoksia. Siis muutub nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos märgatavaks. Apnoe episoodide ajal üritab patsient sisse hingata, tõmmates kõhu- ja rinnalihaseid kokku.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomiga ärkavad patsiendid sageli hommikul reageerimata, päeval tunnevad nad end ülekoormatuna, tunnevad unisust, apaatiat ja letargiat. Töövõime langus.

Raske obstruktiivse uneapnoe korral tekib inimesel päeva jooksul valdav unisus. Sellistel hetkedel jäävad patsiendid ootamatult magama ja ärkavad pärast lühikest aega (mõnest sekundist mitme minutini). Need äkilised uinumised on väga ohtlikud, eriti kui need tekivad sõidu ajal või muid keskendumist ja reageerimisvõimet nõudvaid tegevusi sooritades. Pealegi ei märka patsiendid ise oma "elektrikatkestusi".

Keskse geneesi uneapnoe avaldub Cheyne-Stokes-tüüpi hingamise esinemisel une ajal. Nimetatud hingamistüübi jaoks on iseloomulik perioodilisus: aeglaste ja väga pindmiste hingamisteede liikumised järk-järgult suurenevad, muutuvad lärmakaks, sügavaks, sagedaseks ja seejärel kaob hingamise intensiivsus uuesti kuni selle lühiajalise peatumiseni. Selle tulemusena hingab tsentraalse uneapnoega patsient katkendlikult ja lärmakalt. Norskamine pole kõigil juhtudel tavaline. Keskse apnoe peamine eristav tunnus võrreldes obstruktiivsega on rindkere ja kõhu eesmise seina hingamisteede liikumiste puudumine hingamise seiskumise episoodide ajal.

Diagnostika

Uneapnoed võib kahtlustada, kui esineb vähemalt kolm järgmistest sümptomitest:

  • hingamise seiskumise episoodid une ajal;
  • Valju norskamine;
  • öösel suurenenud urineerimine;
  • mitte rahulik öine uni;
  • suurenenud higistamine une ajal;
  • lämbumise rünnakud une ajal;
  • peavalud hommikul;
  • pidev väsimustunne, päevane unisus;
  • suurenenud vererõhk, eriti hommikul ja öösel;
  • libiido langus;
  • ülekaaluline.

Uneapnoe sündroomi diagnoosimise "kuldstandard" on polüsomnograafia. See on mitteinvasiivne uuring, mille käigus registreeritakse spetsiaalsete andurite abil öise une füsioloogilised parameetrid:

  • keha asend unes;
  • norskamine heli nähtus;
  • vere hapnikuga varustamine (küllastus);
  • rindkere ja kõhuõõne hingamise tunnused;
  • nasaalse hingamise tunnused.

Selle uuringu käigus viiakse läbi ka järgmine:

  • elektrokardiograafia;
  • elektromüograafia;
  • elektrokulograafia;
  • elektroentsefalograafia.

Uneapnoe kõige levinum põhjus on hingamisteede obstruktsioon, mis on hingamisteede mehaaniline blokeerimine (obstruktiivne uneapnoe).

Elektroonilist pulssoksümeetriat saab kasutada uneapnoe sündroomi skriinimiseks. Selle teostamiseks pannakse patsient sõrmele spetsiaalne kinnitus ja randmele käevõru. Öise une ajal mõõdab seade pulsisagedust ja hapnikusisaldust veres (küllastus).

Ravi

Kerge obstruktiivse uneapnoe ravi hõlmab järgmist:

  • kehakaalu normaliseerimine, kui see ületab normi;
  • ENT-organite haiguste ravi, sealhulgas operatsioon;
  • intraoraalsete seadmete kasutamine, mis võimaldavad teil alalõua õiges asendis hoida ja vältida keele tagasitõmbumist;
  • positsiooniline uneapnoe teraapia - voodi peaotsa tõstetakse 15 °;
  • selliste seadmete kasutamine, mis ei võimalda patsiendil selili magada, see tähendab asendis, mis suurendab norskamise intensiivsust ja hingamise peatumise sagedust;
  • rahustite, lihasrelaksantide ja uinutite võtmise lõpetamine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • hingamisharjutuste sooritamine;
  • päevakava järgimine.

Mõõduka ja eriti raske obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral on CPAP-ravi ainus tõhus ravi. See on riistvara tehnika, mis põhineb püsiva positiivse rõhu loomisel ja säilitamisel hingamisteedes..

Tsentraalse uneapnoe ravi koosneb ravimitest, mis stimuleerivad aju hingamiskeskust. Kui need on ebaefektiivsed, viiakse läbi pikk CPAP-ravi.

CPAP-ravi korral uneapnoe peatub; enamik patsiente märgib märkimisväärset paranemist alates esimesest õhtust.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Uneapnoe sündroom võib provotseerida ohtlike haiguste arengut:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • 2. tüüpi suhkurtõbi;
  • ajuinsult;
  • südame isheemiatõbi;
  • müokardiinfarkt;
  • kardiovaskulaarne puudulikkus;
  • kodade virvendus;
  • immuunpuudulikkuse seisund;
  • rasvumine.

Uneapnoe ja norskamine toovad ellu palju ebamugavusi, põhjustades psühho-emotsionaalseid probleeme, sealhulgas perekonnas.

Uneapnoe on rasedatele ohtlik. Selle tagajärjed võivad olla:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • loote hüpoksia;
  • rasedusdiabeet;
  • gestoos (raseduse hiline toksikoos);
  • enneaegne sünd.

Prognoos

CPAP-ravi korral uneapnoe peatub; enamik patsiente märgib märkimisväärset paranemist alates esimesest õhtust. Patsiendid vajavad psühholoogilist tuge, kuna ravi toimub pikka aega, mõnikord kogu elu ja CPAP-seadmega magamine pole alati mugav ja esteetiline.

Ärahoidmine

Uneapnoe ennetamine hõlmab järgmist:

  • normaalse kehakaalu säilitamine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • spordi mängimine;
  • ENT-organite haiguste õigeaegne ravi;
  • päevakavast kinnipidamine;
  • keeldumine unerohu pikaajalisest kasutamisest.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

On väga uudishimulikke meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete sunnitud neelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Kaaries on kõige levinum nakkushaigus maailmas, millega isegi gripp ei suuda konkureerida..

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Lisaks inimestele kannatab eesnäärmepõletiku all ainult üks planeedil Maa olev olend - koerad. Need on tõesti meie kõige ustavamad sõbrad.

Püüdes patsienti välja tuua, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. elas üle 900 neoplasmide eemaldamise operatsiooni.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Maks on meie keha kõige raskem organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. Veel 19. sajandil oli halbade hammaste väljatõmbamine osa tavalise juuksuri ülesannetest.

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Ameerika teadlased tegid hiirtega katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks rühm hiiri jõi puhast vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesteroolilaikudest vabad..

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid anesteesiana ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellest haige. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine..

Isegi kui inimese süda ei löö, võib ta siiski elada pikka aega, mida demonstreeris meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesis (USA), kes sattus haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Osaliselt puuduvad hambad või isegi täielik närvilisus võivad olla trauma, kaariese või igemehaiguste tagajärg. Kaotatud hambad saab asendada hambaproteesidega..

Mis on apnoe ja kuidas vältida haiguse arengut

Uneapnoe on seisund, mis teatud tingimustel seab inimese tervise ja elu ohtu. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu tugev norskamine, valu peas, rinnus, tuleb eeldada, et une ajal tekib hinge kinnipidamine. Uneapnoe esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Peamine põhjus on hingamisteede füsioloogilise õhuringluse blokeerimine.

Mida tähendab mõiste "apnoe"?

Apnoe on ohtlik seisund, mida iseloomustab rindkere vajumine ja hingamise seiskumine. Patoloogiat seostatakse somaatiliste haiguste, hüpokapniaga (vere süsinikdioksiidi taseme langus).

Uneapnoe on eraldi tüüp - ajutine ventilatsiooni katkestamine (10 sekundist kuni 3 minutini). Kui hinge kinni hoidmine on 60% kogu unele eraldatud ajast, näitab see patoloogia rasket kulgu, mis vajab kiiret ravi..

Regulaarsed rindkere peatused (kuni 15 episoodi tunnis) - apnoe sündroom, mis mõjutab negatiivselt inimese üldist füüsilist ja vaimset seisundit.

Apnoe tüübid

Uneapnoe allavoolu, raskusaste, komplikatsioonide risk jaguneb rühmadesse ja tüüpidesse.

Uneapnoe sündroom võib olla täielik või osaline, sõltuvalt sissehingatava õhu hulgast. Esimesel juhul hingamine peatub täielikult, bronhokopsutraktis puudub õhuringlus. Rindkere surumine suureneb kiiresti, tekib lämbumine. Unenäos hingamistoimingu osalise rikkumisega vähendatakse hingamissüsteemi ventilatsiooni 40-50% -ni. Seda seisundit nimetatakse hüpopnoeks..

Arvestades apnoe põhjuseid, eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

  • obstruktiivne uneapnoe sündroom ─ tekib hingamisteede obstruktsiooni taustal;
  • kesknärvisüsteemi uneapnoe ─ areneb ajutegevuse häirete tõttu;
  • segavorm ─ sisaldab mehhanisme, obstruktiivse ja tsentraalse sündroomi tunnuseid.

Patoloogia raskusaste määratakse hingamisseiskuse episoodide arvu järgi ajaühikus. Kerge ─ 5-15 apnoe / tund, keskmine ─ 15-30 apnoe / tund, raske ─ 30-50 apnoe / tund. Äärmiselt eluohtlik seisund, kui hingamise peatumiste arv rinnus ületab 60 episoodi tunnis.

Haiguse keskse tüübi areng

Tsentraalse uneapnoe mehhanism põhineb häiretel aju hingamisfunktsiooni eest vastutavas osas. Närviimpulsside kujul olevate signaalide puudumine, mis tavaliselt saadetakse bronhide silelihastele, rinnalihastele, diafragmale, viib sissehingamise-väljahingamise akti peatumiseni.

Tegurid, mis suurendavad uneapnoe tsentraalse arengu riski:

  • narkootilise päritoluga ravimite kasutamine, mis pärsivad kesknärvisüsteemi aktiivsust - morfiin, barbituraadid, antipsühhootikumid;
  • kaasasündinud, omandatud aju defektid ─ tsüstid, vastsündinute ajupoolkerade puudumine, aju vatsakeste laienemine tilga taustal;
  • uneapnoe põhjustavad neuroloogilised haigused - hulgiskleroos, seniilne dementsus (Alzheimeri tõbi), epilepsia;
  • kolju vigastused, lülisamba kaelaosa kahjustus, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • ägedad infektsioonid ─ meningiit, entsefaliit, aju abstsess;
  • vereringet kahjustavad somaatilised haigused ─ insult, ateroskleroos, äge südamepuudulikkus;
  • ainevahetushäired, keemiliste elementide puudus - hüpokapnia (süsinikdioksiidi puudumine veres), K, Mg, glükoosi, Na liigse sisalduse, proteinuuria (kõrge valgusisaldus uriinis) puudus.

Keskne uneapnoe on eelsoodumus meestele pärast 40. eluaastat, rasvunud inimestele.

Obstruktiivset tüüpi haigus

See on kõige levinum patoloogia tüüp. Täiskasvanutel on hingamisteed une ajal blokeeritud. Sissehingamine-väljahingamine muutub pealiskaudseks, seejärel peatub lühikeseks ajaks. Hingamise taastamise protsessiga kaasneb norskamine, lämmatav rünnak ja rindkere äkilised liigutused. See on tingitud asjaolust, et skeletilihased ja diafragma hakkavad kõvasti tööd tegema.

WHO statistika kohaselt põeb seda haigust 12 miljonit inimest.

  • rasvunud inimesed eri etappides;
  • hüpertensiivsed patsiendid;
  • suitsetajad;
  • endokriinsete haigustega inimesed ─ suhkurtõbi, hüpotüreoidism;
  • üle 45-aastased patsiendid;
  • anatoomiliste tunnustega patsiendid ─ kitsas kõri, hingetoru, lai kael.

Perioodiline apnoe on põhjustatud allergiatest, ülemiste hingamisteede nakkuslikust põletikust. Lastel on obstruktiivse une korral hingamise seiskumine seotud mandlite tursega, adenoidide vohamisega ja pehme suulae tursega. Esimeste elukuude vastsündinud ja imikud lõpetavad hingamise lõualuu ebanormaalse arengu, suulaelõhe, keele tagasitõmbumise, kõri lihaste atroofia, hingamisteede blokeerimise tõttu.

Segatüüpi või keeruline haiguse tüüp

Segatüüpi apnoe 75% juhtudest esineb anamneesis südamepuudulikkusega patsientidel. Haiguse patogeneesis on samaaegselt seotud ajukahjustused ja bronhokopsutrakti obstruktsioon. Hingamine on neelu tasemel blokeeritud.

Segatüüpi patoloogiaga inimesed kannatavad tavaliselt norskamise all. Esialgu kahtlustavad arstid obstruktiivset välimust, määravad sobiva ravi, mis ei too positiivset tulemust. Alles seejärel pöörduge kombineeritud ravi poole, mis mõjutab ajus toimuvaid protsesse.

Mõned eksperdid nimetavad haiguse segatüüpi obstruktiivseks.

Uneapnoe sümptomid

Esialgsel etapil ei tea inimene haiguse esinemist. Lühiajaline öösel hingamise peatamine ei mõjuta elukvaliteeti, töövõimet. Esimene sümptom on norskamine, millest teatavad patsiendile sugulased. Pealegi pole patsiendil endal subjektiivseid kaebusi..

Haiguse progresseerumisel ilmnevad uneapnoele viitavad kaudsed nähud:

  • pidev väsimus süstemaatilise unepuuduse tõttu;
  • peavalud, mõnikord migreen;
  • nõrkus, psühholoogiline depressioon, ärrituvus, soovimatus teistega suhelda;
  • kiire füüsiline väsimus;
  • päevane unisus;
  • vähenenud tähelepanu, mälu kontsentratsioon.

Obstruktiivse tüübi manifestatsiooni tunnused

Norskamise käigus kuivab suu ja kurgu limaskest. Ärgates on neelamisel tunda valu. Obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral on suurenenud higistamine. Inimene võib ärgata keset ööd lämmatava rünnaku, ägeda õhupuuduse tõttu.

Sümptom, mis peaks inimest hoiatama, on norskamine vaheldumisi lühikeste vaikusekildudega (vastab täiskasvanute uneapnoele). Norskamise raskusaste suureneb koos kaalutõusuga, pärast unerohtu, alkohoolseid jooke.

Sümptomid ilmnevad sageli selili magades Photo dux.se

Arenenud kujul areneb uneapnoe sündroomiga inimestel naha tsüanoos. Hingamise destabiliseerimine avaldub sageli lamavas asendis, harvemini küljel. Õhuringluse taastumist tähistavad plahvatuslik norskamine, pomisemine, ägamine ja valjud ohked. Lihaste motoorne aktiivsus suureneb, inimene vehib kätega ja jalgadega, muudab sageli keha asendit.

Obstruktiivset uneapnoed iseloomustavad aktiveerimisperioodid, mis muudavad öörahu killustatuks. Inimene ei ärka täielikult, uni sügavast faasist läheb üle pinnaliseks, rahutuks. Patsiendid ei saa oma seisundit objektiivselt hinnata, ainult mõned pöörduvad arsti poole unetuse sümptomiga - öine unehäire, selle kestuse ja kvaliteedi langus. Peamised kaebused on õudusunenäod, ärevus, sagedased ärkamised.

Raske obstruktiivse uneapnoe sündroomi korral täheldatakse järgmisi füüsilisi tunnuseid:

  • raskustunne rinnus, ebamugavustunne;
  • lämbumine, pigistustunne rinnus;
  • kardiopalmus;
  • seletamatu hirmutunne.

Kõhusisene rõhk ja diafragma võib provotseerida kõrvetisi, iiveldust, maosisu ebameeldiva lõhnaga röhitsemist, refluksi. Mõnikord tekib kõri spasm, bronhid, patsiendid võtavad õhuvoolu kinni neelamist meenutavate liikumistega.

Kesk-tüüpi sümptomid

Aju häired ei mõjuta mitte ainult kesknärvisüsteemi hingamisteid. Keskse apnoe korral ilmnevad sümptomid voodimärgamisena, sagedase tungina urineerida. Meestel on erektsioonihäired häiritud, tekib impotentsus.

Tsentraalse haiguse korral võivad hallutsinatsioonid kaasneda enne magamaminekut Photo gucci

Füsioloogilise hingamise peatamine une ajal mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Selliste haiguste tekkimise oht suureneb:

  • südamepuudulikkus;
  • kokkutõmbuvate südamerütmide rikkumine;
  • stenokardia (stenokardia) rünnakud.

Ravi puudumisel hakkavad patsiendid pidevalt kaalus juurde võtma. Sellistel inimestel metaboolsed protsessid ebaõnnestuvad, mis viib II tüüpi suhkurtõveni (insuliinist sõltumatu). Kõrge vererõhk registreeritakse hommikul. Statistika järgi on 65-70% patsientidest, kes pöörduvad arsti poole hingamis- ja norskamisprobleemidega, ülekaalulised.

Une füsioloogilise struktuuri rikkumine avaldub pideva päevase unisuse vormis. Inimene ei omista sellele tähtsust ja süüdistab kõiges väsimust pärast tööd, füüsilist väsimust päeva jooksul.

Regulaarsele unepuudusele viitavad märgid:

  • unisus lõdvestunud olekus;
  • uinumine telerit vaadates, lugedes, lõõgastudes;
  • tahtmatud (hüpnagoogilised) hallutsinatsioonid une algfaasis;
  • automaatne käitumine, mida inimene ei mäleta (retrograadne amneesia).

Rasketel juhtudel ilmneb unisus kontrollimatu uinumise ajal söömise, kõndimise, inimestega rääkimise ajal.

Iga õhupuuduse episoodiga kaasneb õhupuudus ja vererõhu tõus. Pärast kopsude õhu ventilatsiooni taastamist see normaliseerub. Aja jooksul tekib süsteemne, püsiv hüpertensioon. Une ajal ei esine füsioloogilist rõhu langust. Hommikused BP väärtused on kõrgemad kui õhtused. Hüpertensioonivastased ravimid korrigeerivad seda seisundit halvasti. Päevane ravimirõhu kontroll on hommikuks minimaalne, vererõhk tõuseb uuesti.

Segatud uneapnoe sündroomi korral registreeritakse samaaegselt pulmonaalse rõhu tõus (obstruktsiooni tagajärjel) ja südame parema vatsakese rike. Patsientidel on öösel rütmihäired, aeglane südamerütm, kuni südame aktiivsuse lühiajaline peatumine. Siis tekib tahhükardia. Süda hakkab kramplikult ja kiiresti kokku tõmbuma. Sellised rünnakud ei ole iseseisev patoloogia, pärast norskamise ja apnoe tõhusat ravi kaovad nad jäljetult..

Märgid, millele tuleb kiiresti tähelepanu pöörata

Enamik patsiente on oma seisundi suhtes kriitilised. Puudub selge seos haiguse tõsiduse, rünnakute arvu, öösel lämbumise kestusega. Mõned mõõduka patoloogiaga inimesed kirjeldavad oma seisundit värvides, teised raskekujulise haigusega vaevalt oma tervise üle kurdavad. Seetõttu peaksite selliste ilmingute suhtes olema ettevaatlik:

  • pereliikmete kaebused isiku kontrollimatu norskamise kohta;
  • krooniline väsimus, mis ei kao pärast head und (vähemalt 8 tundi), pikka puhkust, puhkust kuurordis;
  • ebamõistlikud meeleolu kõikumised, depressioon koos sotsiaalse heaoluga, psühholoogilise depressiooni objektiivsete põhjuste puudumine;
  • südame talitlushäired, raskustunne rinnus, rõhu tõus, õhupuudus koos väikese füüsilise koormusega.

Kui inimene on oma diagnoosist teadlik, tuleks hoolikalt jälgida üldise seisundi muutusi. Raviravi puudumisel võib arütmiaga patsientidel tekkida ekstrasüstoolia - kodade ja vatsakeste erakordne, kaootiline kontraktsioon. See on tavaline äkksurma põhjus..

Uneapnoe ravi

Uneapnoe sündroomi ravi eesmärk on vähendada hingamisteede arvu ja vähendada hüpoksiat (kudede, siseorganite hapnikunälg).

Ajutise hingamisseiskuse ravimeetodid une ajal hõlmavad meetmete komplekti:

  • töö- ja puhkerežiimi muutus, päevakava;
  • farmakoloogiliste ravimite kasutamine;
  • füsioteraapia;
  • spetsiaalsete tehniliste seadmete kasutamine;
  • kirurgilised operatsioonid (vastavalt näidustustele).

Kuidas apnoest tõhusalt vabaneda, määrab arst diagnostiliste leidude põhjal..

Konservatiivne teraapia

Enne radikaalse uneapnoe ravi alustamist on soovitatav kohandada elustiili. Rasvunud inimesed peavad oma dieedi uuesti läbi mõtlema. Määrake dieet, mis vähendab kehas lipiidide hulka. Kaalu kaotamine vähemalt 10% kogu kehakaalust parandab märgatavalt üldist seisundit, inimene lämbub une ajal vähem.

Kui olete ülekaaluline, on esimene samm kaalust alla võtta.

On vaja loobuda alkoholist, suitsetamisest, unerohu (sh narkootikumide) võtmisest. Turvalise une tagamiseks küljel kasutatakse patju ja spetsiaalseid seadmeid, mis ei lase inimesel selili ümber veereda..

Erinevat tüüpi apnoe korral hõlmab ravi ravimite määramist:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede ülekoormusega ─ ninaspreid, mukolüütilised ained suukaudseks manustamiseks või sissehingamiseks kroonilise põletiku ägenemise ajal, spasmolüütikumid silelihaste toonuse kõrvaldamiseks;
  • rasvumise vastu võitlemiseks - ainevahetusprotsesse normaliseerivad ravimid, veresuhkru taset langetavad ravimid;
  • depressiooni, depressiooni kõrvaldamiseks, emotsionaalse tausta stabiliseerimiseks ─ rahustid;
  • südametegevuse normaliseerimiseks ─ südameglükosiidid.

Tsentraalse uneapnoe ravi eeldab ajutegevust mõjutavate ravimite kasutamist.

Kirurgia

Hingamise kinni hoidmise sündroomi kirurgiline ravi une ajal on ette nähtud nina ja kõri õhuvoolu mehaanilise takistusega. Minimaalselt invasiivsed operatsioonid on näidustatud kõrvalekaldunud nina vaheseina, mandlite lümfoidkoe hüpertroofia ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral..

Somnoplastika

See on protseduur pehme suulae ülekasvanud koe eemaldamiseks.

Meetod põhineb raadiosageduse ablatsiooni (aurustamise) tehnoloogial. Kude kuumutatakse spetsiaalse elektroodi abil temperatuurini 85 ° C. Armid ilmuvad kuumuse käes. Manipuleerimine viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku anesteesia all, kestus 20-30 minutit. Pärast seda protseduuri on tüsistused äärmiselt haruldased. Kuna operatsioon on ette nähtud koe raske hüpertroofia korral, on selle eemaldamiseks vaja mitu seanssi..

Esimestel päevadel pärast operatsiooni norskamine suureneb. See on tingitud asjaolust, et pärast manipuleerimist ilmub turse, mis viivitab õhu normaalse läbimisega nina kaudu. 3-5 päeva jooksul tunneb patsient kurguvalu, mida süvendab söömine, rääkimine. Magava inimese hingamine taastub järk-järgult.

Muud tüüpi plastkorrektsioon

Eri tüüpi uneapnoe sündroomi raske vormi kõrvaldamiseks tehakse järgmised protseduurid:

  • UPPP ─ suuõõnes laienenud kudede piirkondade (mandlid, suulae, uvula, ninaneelu) eemaldamine. Selle tagajärjel hingamisteede valendik laieneb ja ringleva õhu maht suureneb. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all, kiireks rehabilitatsiooniks on vajalik CPAP.
  • Ülemise või alumise lõualuu korrigeerimine. Näidatud ebanormaalsete näoluude korral.
  • Nina plastiline operatsioon, nina vaheseina defektide kõrvaldamine (septoplastika).
  • Linguoplastika, mediaan glossektoomia ─ keele tagumise osa suuruse vähendamine laseri abil.
  • Palataalsete implantaatide paigaldamine. Seade toimib pehmete kudede raamina, pingutab neid.
  • Hüoidse luu edasiliikumine ja selle fikseerimine. Selle luu külge on kinnitatud epiglottis ja keel. Pärast manipuleerimist kõrvaldatakse keele vajumine kurku.
  • Ülemise ja alumise lõualuu osteotoomia (saagimine) koos järgneva edasiliikumisega.

Trahheostoomia

Operatsioon viiakse läbi hädaolukorras, kui patsiendi hingamine on täielikult blokeeritud ja tekib suur surmaoht. Kaelapiirkonnas tehakse sisselõige skalpelliga. Seejärel lükatakse laiendaja abil hingetoru lihasrõngad lahku ja sisestatakse plast- või metalltoru, mille kaudu hapnik tarnitakse kopsudesse.

Trahheostoomiaoperatsiooni peetakse ajutiseks meetmeks, kuni hingamisteede mehaaniline takistus on kõrvaldatud.

CPAP

CPAP- või CPAP-ravi on meetod õhuvoolu kasutamiseks öösel obstruktiivse ja segatud uneapnoe raviks. Kunstlik kopsuventilatsioon on õhuvarustus antud positiivse rõhu korral. Meditsiinivarustus aitab ära hoida lämbumist uinumisel. CPAP-i abil saate nii haiguse ravida kui ka tähelepanuta jäetud norskamise raskust vähendada.

Uneapnoeaparaat on kompressor, mis pidevalt õhku puhub. Hapniku voog suunatakse läbi painduva plasttoru. Nina kaudu spetsiaalse (suletud) maski kaudu siseneb õhuvool hingamisteedesse. See takistab kõri sulgemist. On võimalus täielikult magada hommikuni.

Tänu uneteraapiale elimineeritakse hüpoksia, vere hapniku ja süsinikdioksiidi hulk tasandatakse ning uni normaliseerub. Hommikul tunneb inimene end puhanud, terve, pea raskustunne ja valu mööduvad.

Spetsialist külastada

Pärast seda, kui teadlased mõistsid unehäirete mehhanismide tõsidust, moodustati eraldi teadus ─ somnoloogia. Arsti, kes ravib norskamist, öösel hingamise peatamist, nimetatakse somnoloogiks. Spetsialist uurib probleemi otolarüngoloogia, pulmonoloogia, neuroloogia küljelt, paneb lõpliku diagnoosi.

Esimesel kliinikuvisiidil suunatakse inimene terapeudi konsultatsioonile. See on see arst, kes kogub anamneesi, viib läbi uuringu, määrab testid, meetodid uneapnoe diagnoosimiseks. Pärast kõiki uuringuid otsustab ta somnoloogi juurde suunamise asjakohasuse.

Mõjud

Õigeaegse piisava ravi korral möödub haigus ilma negatiivsete tagajärgedeta, prognoos on soodne. Ravimata jätmisel võib uneapnoe põhjustada pikaajalisi tüsistusi:

  • hüpertensioon, mis provotseerib insuldi arengut;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • südamepuudulikkuse erinevad vormid;
  • stenokardia, müokardiinfarkt;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • puude, kuni puude seisundini.

Apnoe ennetamine

Haiguse arengu ennetamiseks peaksid uneapnoesse kalduvad inimesed jälgima oma kehakaalu. Tugev soovitus on suitsetamisest loobumine, et minimeerida alkohoolsete jookide kasutamist. Oluline on teha regulaarselt südameharjutusi ─ igapäevane värskes õhus kõndimine, jalgrattaga liikumine, basseinis ujumine.

Ninaneelu ja alumiste hingamisteede põletikulisi protsesse tuleb kiiresti ravida ja üleminekut kroonilisele staadiumile ei tohiks lubada. Korrapäraselt läbima skriinimise, et tuvastada kilpnäärme, südame, veresoonte haigused.

Öiste hingamishäirete põhjuseid ja mehhanisme uurides on teadlased jõudnud järeldusele, et tegemist on levinud haigusega, mille raskust alahinnatakse. Ravita hulgine apnoe põhjustab tõsiseid tüsistusi, lühendab oluliselt eluiga (elulemus mitte rohkem kui 5 aastat).

Norskamine ja obstruktiivne uneapnoe sündroom

Üldine informatsioon

On täiesti ebaõiglane arvamus, et norskamine pole inimesele eriti meeldiv, kuid täiesti ohutu nähtus. Tegelikult kuulutab une ajal tugev norskamine selle haiguse arengut, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoe sündroomiks (OSAS). Just tugev norskamine on selle üks peamisi sümptomeid..

Obstruktiivne uneapnoe on haigus, mida iseloomustab hingamise seiskumine une ajal. Lähedased inimesed, kes jälgivad inimese und, võivad kahtlustada apnoe arengut inimesel. Just nemad tähistavad norskamise ja hingamise seiskumise järsku pausi. Siis magav inimene norskab tugevalt, võib hakata viskama ja keerama, misjärel ta hingamine taastub. Selliste patsientide vaatlemisel märgiti, et sellised hingamisseiskused öö jooksul võivad tekkida kuni 400.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi mehhanism

Inimese ülemiste hingamisteede läbitavust mõjutavad paljud tegurid. Kõigepealt on see neelu lihaste toon, radade siseläbimõõt, rõhu suurus sissehingamisel. Sel ajal, kui inimene magab, väheneb neelu lihaste toon märgatavalt. Järelikult võib hingamisteede täielik kokkuvarisemine, mis toimub inspiratsiooni ajal, ja järgnev hingamise lakkamine. Hingamisfunktsiooni taastumiseks on vaja aju aktiveerida. Neelu lihastesse saadetud ajuimpulss avab hingamisteed. Patsiendi hingamise taastumisel normaliseerub hapniku tase, mille tagajärjel aju muutub jälle rahulikuks. Pärast seda jääb inimene magama. Neid tsükleid korratakse kogu uneperioodi vältel..

Pidades silmas selliste hingamisteede peatumist une ajal, hakkab inimkeha kannatama vere hapnikusisalduse tugeva vähenemise all. Vastavalt avaldub negatiivne mõju südamele ja ajule, mille varustamiseks on vaja palju hapnikku..

Öösel avalduv aju hüpoksia avaldub hommikuse peavaluna. Ja inimesed, kes lisaks kannatavad südame isheemiatõve tõttu uneapnoe tõttu, võivad hiljem saada müokardiinfarkti..

Lisaks sellele tekib hingamise peatumisel lühiajaliselt vererõhu hüpe: see tõuseb 200–250 mm Hg-ni. Art. Kui sarnast nähtust korratakse iga õhtu jooksul mitu korda, siis selle tagajärjel tekib patsiendil kõige sagedamini arteriaalne hüpertensioon, omandades kroonilise kriisi. Sellistest häiretest tulenev hüpertensioon on hüpertensiivsetele patsientidele tavapäraselt kasutatavate antihüpertensiivsete ravimitega vähem vastuvõtlik. Lisaks kutsub une ülemineku sügavatesse etappidesse krooniline puudumine, samuti öine hüpoksia, esile kasvuhormooni vabanemise märgatava vähenemise. Täiskasvanutel tagab see hormoon rasvade ainevahetuse. Kasvuhormoon vastutab tarbitud rasva muundamise eest energiaks, selle asemel et seda rasvana säilitada. Kuid kui kasvuhormooni ei toodeta vajalikes kogustes, ei muutu rasv isegi energia puudumisel kehas energiaks. Järelikult tarbib patsient energiakulude täiendamiseks üha rohkem toitu. Ja üleliigne muutub kohe ülekaaluks. Kasvuhormooni puudusest rabatud patsient ei saa dieetide ega ravimite abil kaotada lisakilosid.

Samal ajal provotseerib kiire kaalutõus olukorra süvenemist koos äkiliste hingamisteede seiskumisega une ajal. Lõppude lõpuks ladestub liigne rasv kaelale, suurendades seeläbi hingamisteede kitsendamist. Kasvuhormooni toodetakse veelgi väiksemates kogustes ja selle tulemusena tekib omamoodi nõiaring..

Kui haigus areneb raskesse vormi, väheneb ka testosterooni tootmine. See viib sugutungi ja potentsi vähenemiseni..

Norskamise põhjused

Seega põhjustab norskamine, mis on tavaline nähtus, tõsiseid negatiivseid muutusi keha töös. Norskamise põhjused määravad mitmed tegurid. Kõigepealt võivad inimesed, kellel on teatud anatoomilised häired, norskamine, mis toob kaasa asjaolu, et hingamisteed on kitsendatud. See olukord tekib neelu või ninakäikude kaasasündinud kitsuse, nina vaheseina kõveruse, polüüpide olemasolu ninas või laienenud mandlites, pika uvula taevas, häiritud hammustuse tõttu nihkunud lõualuu tõttu. Lisaks aitab rasvumine kaasa norskamisele..

Teine rühm tegureid, mis soodustavad norskamist une ajal, on funktsionaalsed tegurid. Nende hulka kuulub esiteks uni ise, mille käigus lihastoonus väheneb. Lisaks tekitab öine norskamine tugevat väsimust ja pidevat unepuudust, unerohtu, alkoholi tarbimist ja suitsetamist. Norskamine esineb sageli vähenenud kilpnäärmefunktsiooniga inimestel, naistel menopausi ajal. Norskamine on vanematele inimestele vastuvõtlikum.

Obstruktiivse uneapnoe sündroomi sümptomid

Inimene, kellel on une ajal hingamishäired, kannatab tõsiasja tõttu, et une üldine kvaliteet halveneb märkimisväärselt. Järk-järgult hakkab patsient märkama sagedaste peavalude, ärrituvuse ilminguid. Ta on pidevalt unisuses, kannatab mäluhäirete ja tähelepanu hajumise tõttu. Mehed võivad järk-järgult märgata, et tugevus on märkimisväärselt vähenenud. Põhimõtteliselt on hingamine seiskumisele vastuvõtlikel inimestel magamine alati rahutu, nad pööravad une ajal sageli ümber, saavad jõuliselt jäsemeid liigutada, rääkida. Kõik need sümptomid ja ka muud uneapnoe tagajärjed ilmnevad pideva unepuuduse tagajärjel..

Lisaks elukvaliteedi halvenemisele võivad sellised ilmingud olla ohtlikud suurema sõidu ajal uinumisohu tõttu.

Hingamisteede seiskamiste arv ja kestus erinevad sõltuvalt sellest, kui raskel isikul on haigus tekkinud. Kui haigus on muutunud raskeks, võib hingamine peatuda kohe pärast inimese uinumist. Pealegi võib tema keha asend olla ükskõik milline. Kui on haiguse kergem vorm, siis hingamise seiskumine toimub sügava une ajal või siis, kui inimene on selili. Hingamine on sageli häiritud inimestel, kes jõid enne magamaminekut.

Norskamise ja obstruktiivse uneapnoe sündroomi diagnostika

Need inimesed, kes pidevalt unes norskavad, peaksid pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole, kes saab määrata patsiendi hingamisteede kõik anatoomilised tunnused. On täiesti võimalik, et avastatud muutusi saab parandada, vabanedes ebameeldivast nähtusest. Mõnel juhul peaks inimene norskamisest vabanemiseks välja selgitama lisaks terapeudi ja endokrinoloogi..

Selleks, et teha kindlaks, kas norskaval patsiendil on uneapnoe, võib arst määrata spetsiaalse uneuuringu - polüsomnograafia. Selline uuring viiakse läbi, kinnitades inimkehale suure hulga erinevaid andureid, registreerides aju töö, EKG, hingamisliigutused ja muud uuringuks vajalikud parameetrid. Kogu teave salvestatakse öösel une ajal ja selle põhjal määrab spetsialist kindlaks, milline norskamise vahend on kõige tõhusam.

Apnoe diagnoosimisel tuleb kindlaks teha, kas patsiendil on mõned omadused ja haigusnähud. Niisiis, patsiendi seisundi üksikasjalik uurimine on ette nähtud juhul, kui tal on kolm allpool loetletud sümptomit:
- viited hingamise seiskumise manifestatsioonile une ajal (see sümptom on juba sügava uuringu eeltingimus);
- tugev norskamine öösel või vahelduv norskamine aeg-ajalt norskamisega;
- Liiga sage urineerimine öösel;
- pikaajaline unehäire, mis kestab üle kuue kuu;
- pidev unisus päeva jooksul;
- arteriaalne hüpertensioon, mille rünnakud ilmnevad hommikul ja öösel;
- ülekaaluline.

Soovitused norskamise ja obstruktiivse uneapnoega patsientidele

Norskamine kodus võimaldab rangelt rakendada mõningaid soovitusi, mille eesmärk on parandada une kvaliteeti ja vältida ebameeldivaid sümptomeid.

Esiteks on oluline õige magamahoiak: kõige parem on magada külili, kuna selili lamades vajub keel ära, mis aitab kaasa hingamispuudulikkusele. Selleks, et patsient ei saaks öösel selili ümber pöörata, võite õmmelda pidžaama tagaküljele tasku ja panna sinna väikese palli või muu eseme. See aitab inimesel oma seljale veeredes üles ärgata. Mõne aja pärast tekib vastav refleks ja inimene ei maga enam selili..

On soovitav, et unes oleks pea veidi ülestõstetud asendis - nii saate vältida keele tagasitõmbumist ja vähendada norskamist. Sel eesmärgil kallutatakse voodit mõnikord, asetades pea küljelt voodi jalgade alla väikesed latid, või kasutatakse spetsiaalset meditsiinilist voodit..

Norskavatel inimestel ei soovitata võtta unerohtu ega rahusteid. Need ravimid aitavad vähendada lihastoonust, mille tagajärjel neelu lihased lõdvestuvad. Kui patsiendil on tekkinud haiguse mõõdukas või raske vorm, siis on näidustatud toimega ravimid kategooriliselt vastunäidustatud.

Te ei tohiks õhtul alkohoolseid jooke juua, kuna alkohol aitab neelu lihaseid lõdvestada, süvendades patsiendi seisundit. Suitsetavad inimesed peaksid kaaluma sellest sõltuvusest loobumist. Lõppude lõpuks provotseerib tubakasuitsetamine neelu ja hingetoru põletikulisi protsesse, millega kaasneb turse, mis suurendab hingamise seiskumise riski une ajal.

Norskava inimese jaoks on väga oluline jälgida oma kehakaalu, kuna ülekaalulisus aitab norskamisele kaasa. Statistika kohaselt parandab patsient kehakaalu 10% võrra vähendades une ajal hingamisparameetreid 50% võrra.

Kui teil on teatud nasaalse hingamise probleeme, tuleks teha kõik selleks, et nina kaudu hingamine oleks võimalikult lihtne. Kui sarnane probleem tekib seoses külmetushaigustega, peaksite kasutama vasokonstriktori toimega ninatilku. Kui ninas on polüüpe või muid anatoomilisi tunnuseid, peaksite kaaluma kirurgilise ravi tegemist.

Uneapnoe ja südamehaigused. Kas unes saab surra?

See on unehäire nimi, mis tekib hingamise katkemise tõttu. Apnoe põdevad inimesed lakkavad mõnikord öösel hingamast kuni sada korda, mistõttu keha ja eriti aju ei saa piisavalt hapnikuvaru.

Uneapnoed on kahte tüüpi:

Obstruktiivne uneapnoe (OSA). See on kõige tavalisem vorm, mis tekib hingamisteede ummistuse tõttu. Tavaliselt häirib seda nina-neelu tagaosa pehme kude..

Keskne uneapnoe. Erinevalt OSA-st ei ole hingamisteed blokeeritud, kuid aju lõpetab hingamiskeskuse ebastabiilse töö tõttu lihastele signaalide edastamise. See on puhtalt neuroloogiline probleem..

Apnoe tekkimise oht

Uneapnoe võib inimest mõjutada igas vanuses, isegi lapsepõlves. Riskitegurite hulka kuuluvad:

vanus üle 40;

kaela struktuuri anatoomilised tunnused (meestel ümbermõõt üle 43 sentimeetri ja naistel üle 40 sentimeetri);

suured mandlid, suur keel, väike lõualuu (mikrognaatia);

apnoe juhtumid perekonnas;

nina obstruktsioon vaheseina kõveruse tõttu;

allergiline või krooniline sinusiit, sinusiit.

Uneapnoe oht

Ravimata apnoe suurendab une ajal äkksurma ja paljude raskete haiguste riski:

südamepuudulikkus ja müokardiinfarkt;

laste tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire süvenemine;

kroonilised peavalud.

Apnoe põhjustab regulaarset unepuudust, mistõttu võib see põhjustada laste ja noorukite koolihäireid, kehva sooritust, liiklusõnnetusi ja käitumishäireid.

Kas apnoega on võimalik une korral surra?

See on apnoe, mis on seotud äkilise südameseiskumisega une ajal. Kuid selleks peavad kokku tulema mitmed tõsised tegurid:

rasvumine ja rasvumine;

südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus, kõik südame-veresoonkonna süsteemi kaasasündinud haigused;

veresoonte tromboos ja ateroskleroos;

harjumus magada ühes asendis, lamades selili.

Arstid on märganud, et äkksurm toimub hommikul ja varahommikul, kui venoosse vere vool suureneb ja süda vajab rohkem hapnikku. Nagu oleme juba teada saanud, on apnoe ajal kopsude ventilatsioon ebapiisav ja verre satub vähe hapnikku. Seetõttu ei pruugi süda lihtsalt koormusele vastu pidada..

Apnoe ja rasvumine

Arvatakse, et just ülekaal ja rasvumine kutsuvad esile obstruktiivse uneapnoe. Tõepoolest, umbes 2/3 arstide diagnoositud juhtumitest on seotud ülekaaluga. Kuid nagu näitab praktika, kannatavad apnoe all ka õhukesed inimesed..

Lisaks märkisid arstid, et apnoe ei tekita mitte ainult ülekaal, vaid ka vastupidi. Hapnikunälg ja häiritud unehäired põhjustavad lipiidide ainevahetuses osalevate hormoonide tootmise häireid. Peamine öösel toodetav hormoon on melatoniin, mis vastutab immuunsuse moodustumise ja rakkude uuenemise eest. Hommikul kella 4-5-ni lähemal hakkab keha aktiivselt tootma kortisooli ja adrenaliini, mis on seotud ka rasvade ainevahetusega. Regulaarne ärkamine apnoe, hingamise katkemise tõttu - see kõik häirib normaalseid ainevahetusprotsesse.

Samal ajal ei võimalda apnoest tingitud regulaarsed unehäired täielikult füüsilise tegevusega tegeleda, soodustades istuvat eluviisi. Kõik need on ülekaalu saavutamise eeldused. Selgub nõiaring: juba mitte eriti aktiivne inimene saab apnoe, norskamise tõttu ei maga ta seetõttu hästi - rasvumine ainult edeneb.

Uneapnoe sümptomid

Tüüpiliste uneapnoe sümptomite loetelu:

ärritunud ja ärritunud kurgus;

lämbumisest äkiline ärkamine;

päeva jooksul unisus ja energiapuudus;

vähenenud kontsentratsioon autoga sõites;

peavalud ja üldine nõrkus hommikul;

mäluhäired, meeleolu kõikumine, vähenenud huvi seksi vastu;

ärkamine regulaarselt öösel.

Kuidas apnoe diagnoositakse?

Uneapnoe diagnoosimiseks võib arst määrata testi, mida nimetatakse polüsomnograafiaks. Seda saab teha neuroloogilises haiglas või isegi kodus..

Polüsomnograafia on põhjalik analüüs, mis registreerib ja digiteerib une ajal kehas esinevaid konkreetseid füüsilisi reaktsioone. Seejärel loeb arst tulemusi, et teha kindlaks, kas häire on uneapnoe või muud tüüpi unehäired..

Kui see on diagnoos, võidakse teil paluda ravi määramiseks veel paar testi teha..

Mida oodata uneuuringute ajal

Uuringu öösel paigutatakse teid unekeskuse laborisse eraldi ruumi. Selle kõrvale tuleb keskne seireala, kus tehnikud jälgivad magavaid patsiente. Teid ühendatakse seadmetega, mis võivad tunduda ebamugavad. Enamik inimesi magab aga tavaliselt suuremate raskusteta..

Koduseks jälgimiseks on saadaval sarnased kaasaskantavad seadmed, eriti vähem rasketes olukordades või olukordades..

Kuidas testida unehäireid

Uuringu käigus kinnitatakse patsiendi näole ja peale spetsiaalsed elektroodid, mis saadavad salvestatud signaalid mõõteseadmetesse. Need signaalid genereeritakse aju ja närvisüsteemi poolt ning salvestatakse seejärel digitaalselt. Hingamise mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalseid anduritega rihmasid ka patsiendi rinnal ja kõhul ning spetsiaalset oksimeetrilist sondi sõrmel - seda on vaja vere hapnikutase mõõtmiseks.

Seejärel vaatab arst kõiki saadud andmeid ja võrdleb neid normiga..

Muud uuringud uneapnoe diagnoosimiseks

EOG (elektrokulograafia) - silmade liikumise registreerimine;

Nina õhuvooluandur;

Norskamise tooni salvestamine une ajal.

Uneapnoe ravi

Arst määrab apnoe sõltuvalt haiguse tõsidusest. Juhtub, et patsiendile piisab kehakaalu langetamisest ja unerežiimi muutmisest. Teised vajavad operatsiooni või pidevat positiivse rõhu ventilatsiooni (CPAP).

Kuidas apnoed kodus ravida

Kergeid apnoe juhtumeid saab hõlpsasti ravida, muutes harjumusi ja järgides tervislikku režiimi:

kaalukaotus;

alkoholi ja unerohu vältimine;

une ajal asendite muutmine mugavamaks;

suitsetamisest loobuma. Sigaretid on apnoe korral absoluutselt vastunäidustatud, kuna need suurendavad ülemiste hingamisteede turset;

vältides selili magamist.

Millal määratakse CPAP?

Apnoe raviks on näidatud ka ühendus pideva ülerõhu masinaga ehk CPAP-ga. Patsiendile pannakse une ajal spetsiaalne mask, sunnitud õhuvool võimaldab hingamist normaliseerida. CPAP on uneapnoe kõige tavalisem ravi.

Samuti on olemas kahetasandiline abiventilatsioonimeetod (BiPAP), mille korral ventilaator suurendab sissehingamisel automaatselt rõhku ja seejärel väljahingamisel vähendab seda. See muudab väljahingamise režiimi lihtsamaks..

Apnoe suukaudsed aplikaatorid

Apnoe raviks saab valmistada eritellimusel valmistatud aplikaatorid, mis aitavad hingamisteed une ajal lahti hoida. Neid seadmeid toodavad hambatehnikud arsti juhiste järgi..

Apnoe operatsioon

Nina vaheseina kõrvalekalle, liiga suured mandlid, ebaregulaarse hambumusega mikrognaatia - kõik need on näidustused kirurgiliseks sekkumiseks.

Kõige sagedamini tehakse apnoeoperatsioone:

Rhinoplasty, nina vaheseina korrigeerimine;

Uvulopalatofarüngoplastika (UPFP) ehk protseduur pehmete kudede (mandlid, mandlid) eemaldamiseks kurgu ja suulae tagant;

Alalõua korrektsioon.

Muud uneapnoe ravivõimalused

On minimaalselt invasiivseid kontoriprotseduure, mis vähendavad ja tugevdavad pehme suulae pehmeid kudesid. Kuigi need ravimeetodid on osutunud efektiivseks norskamise ravimisel, pole nende efektiivsus apnoe pikaajalises ravis teada..

Inimeste jaoks, kes mingil põhjusel ei saa CPAP-i kasutada, kasutatakse ka spetsiaalset implanteeritud seadet Inspire. See seade on väike elektriimpulsside generaator, mis on õmmeldud naha alla rindkere ülaosas. Une ajal stimuleerib see ülemiste hingamisteede paremat avanemist. Kopsudega ühendatud traat määrab inimese hingamise loomuliku mustri, teine ​​kaelani viiv traat stimuleerib närvilõpmeid, mis kontrollivad ülemiste hingamisteede lihaseid. Arst programmeerib seadme eelnevalt, kohandades seda keha struktuuri iseärasustega. Patsient saab seadme kaugjuhtimispuldi abil enne magamaminekut välja lülitada ja uuesti sisse lülitada.

Lisateave Hüpoglükeemia