Sisu järgi · Avaldatud 03.07.2017 · Uuendatud 10.17.2018

Selle artikli sisu:

Vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, selle tulemuste kohaselt võib arst palju öelda mitte ainult patsiendi üldise seisundi, vaid ka konkreetsete elundite tervise kohta. Eelkõige võib maksa kohta öelda biokeemiline analüüs, kui kaalute hoolikalt selle parameetreid ja. Peatume nendel üksikasjalikumalt.

Aspartaataminotransferaas (AST)

Aine on ensüüm, mis soodustab aminohapete transporti inimkehas. AST (sünonüümid) esineb kogu keha rakkudes, kuid ennekõike maksas ja südames, veidi vähem lihaskoes, neerudes, põrnas ja kõhunäärmes. Ensüümi funktsioon hõlmab ka osalemist sapi tootmisel, vajalike valgu struktuuride tootmisel, toitainete muundamisel ja mürgiste ühendite lagundamisel. Vere seisundi norm näeb ette minimaalse ensüümi koguse vereringes, kui tase muutub, võib eeldada, et tegemist on tõsise patoloogiaga. AST väärtuste muutusi märgitakse varem kui haiguste spetsiifilisi sümptomeid.

Näitaja suurenemine

AST-i suurenenud taset täheldatakse inimesel, kui esinevad järgmised nähtused:

  • Maksa patoloogiad (alates hepatiidist kuni tsirroosi ja vähini);
  • Südamehäired (südameatakk, südamerütmipuudulikkus);
  • Suurte anumate tromboos;
  • Nekroosipiirkondade (gangreen) välimus;
  • Vigastused (lihaste mehaanilised kahjustused), põletused.

ASAT vähese tõusu põhjused võivad viidata märkimisväärsele füüsilisele aktiivsusele või hiljutisele ravimi, vaktsiini või vitamiinide süstimisele või suukaudsele kasutamisele.

Näitaja vähenemine

Diagnostiline väärtus on mitte ainult AST taseme tõus, vaid ka selle langus. Maksa rebendeid nimetatakse haigusseisundi kõige levinumaks põhjuseks, kuid raseduse ajal võib väärtus kõikuda allapoole või aspartaadi transportimisega seotud B6-vitamiini puudus..

Normaalväärtus

AST taseme norm erineb sõltuvalt uurimismetoodikast. Erinevate määramismeetoditega saadud tulemusi ei saa omavahel võrrelda. Pange tähele, et testisüsteem on laboris näidatud analüüsivormil. See tähendab ka seda, et igal laboril on oma võrdlusväärtused, mis võivad erineda teistes laborites vastuvõetud standarditest..

AU 680 tulemus

Alla ühe kuu vanuste laste puhul on AST määr 25–75 ühikut liitri kohta. Vanemate patsientide (kuni 14-aastased) keskmine vahemik on 15-60.

Täiskasvanud meestel ja naistel on määr erinev:
Meestele - 0-50.
Naistele - 0–45.

Cobas 8000 tulemus

AST indikaator arvutatakse ümber ühe liitri vere kohta ja mõõdetakse tavapärastes ühikutes:

VanusNormi ​​AST / ASAT / AST ülemine piir vastavalt Cobas 8000 süsteemile
kuni 1 aasta58
1–4 aastat59
5-7 aastat48
8-13-aastased44
14-18-aastased39
Täiskasvanud mehed39
Täiskasvanud naised32

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

ALT (sünonüümid), nagu AST, on ensüüm, kuid alaniinaminotransferaas vastutab aminohappe alaniini liikumise eest ühest rakust teise. Tänu ensüümile saab kesknärvisüsteem oma töö jaoks energiat, tugevdatakse immuunsust ja normaliseeruvad ainevahetusprotsessid. Aine osaleb lümfotsüütide moodustumises. Tavaliselt esineb ALAT veres väikeses koguses. Ensüümi suurimat kontsentratsiooni täheldatakse maksa ja südame kudedes, veidi vähem - neerudes, lihastes, põrnas, kopsudes ja pankreas. ALAT-i sisalduse muutust veres täheldatakse tõsiste haiguste korral, kuid see võib olla ka normaalse seisundi variant.

Näitaja suurenemine

Biokeemilise vereanalüüsiga võib ALAT-d suurendada järgmiste patoloogiate tagajärjel:

  • Maksa ja sapiteede kahjustus (hepatiit, tsirroos, vähk, obstruktsioon);
  • Joove (alkohoolne, keemiline);
  • Südame- ja veresoontehaigused (isheemia, südameatakk, müokardiit);
  • Vere haigused;
  • Vigastused ja põletused.

ALT võib suureneda pärast ravimite võtmist, rasvaste toitude või kiirtoidu söömist, intramuskulaarset süstimist.

Näitaja vähenemine

Vere biokeemilises analüüsis võib täheldada ALAT näitaja langust, see näitab B6-vitamiini puudust, mis on seotud alaniini transportimisega, või raskeid maksa patoloogiaid: tsirroos, nekroos ja teised.

Normaalväärtus

Sarnaselt AST-ga määratakse ALAT veres mitmel meetodil, labor märgib selle testi tulemuse vormil. Erinevate meetoditega tehtud uuringuid ei saa omavahel võrrelda.

AU 680 tulemus

Alla ühe kuu vanustel lastel on ALAT määr 13–45 ühikut liitri vere kohta.

Üle kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel kõikuvad ALAT normaalsed väärtused sõltuvalt soost:

  • Mehed - 0 kuni 50 ühikut;
  • Naised - 0 kuni 35 ühikut.

Cobas 8000 tulemus

Selle testisüsteemi kohaselt sõltub näitaja normi väärtus inimese vanusest ja tema soost:

VanusNormaalse ALAT / ALT / ALT ülemine piir vastavalt Cobas 8000-le
kuni 1 aasta56
1–7-aastased29
8-18-aastased37
Täiskasvanud mehed41
Täiskasvanud naised33

Kui uuring on kavandatud

Kui maksakahjustuse tunnused on olemas või on mõningaid tegureid, mis võivad selle tööd mõjutada, võib arst määrata biokeemilise testi ASAT ja ALT ensüümide taseme uurimiseks..

Maksapatoloogia sagedased sümptomid:

  • Söögiisu kaotus
  • Oksendamine;
  • Iiveldustunde olemasolu;
  • Kõhuvalu;
  • Väljaheidete hele värv;
  • Tumedat värvi uriin;
  • Kollakas varjund silmavalgele või nahale;
  • Sügelemine
  • Üldine nõrkus;
  • Suurenenud väsimus.

Maksakahjustuse riskifaktorid:

  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Hepatiit või eelnev kollatõbi;
  • Maksapatoloogia olemasolu lähisugulastel;
  • Potentsiaalselt toksiliste ravimite (anaboolsed steroidid; põletikuvastased, tuberkuloosivastased, seenevastased ravimid; antibiootikumid jt) võtmine;
  • Diabeet;
  • Rasvumine.

Ravi efektiivsuse hindamiseks saab läbi viia AST ja ALAT ensüümide analüüsi (kui suurenenud tase järk-järgult väheneb, diagnoositakse ravimravi positiivne mõju).

Diagnostilised funktsioonid

Diagnostilistel eesmärkidel on oluline mitte ainult AST ja ALAT vereanalüüsi muutuste fakt, vaid ka nende suurenemise või vähenemise aste, samuti ensüümide hulga suhe üksteisega. Näiteks:

Müokardiinfarkti näitab mõlema näitaja (ASAT ja ALAT) suurenemine analüüsis 1,5–5 korda.

Kui AST / ALAT suhe on vahemikus 0,55–0,65, võib eeldada viirusliku hepatiidi ägedas faasis, 0,83 piiri ületamine näitab haiguse rasket kulgu.

Kui AST tase on palju kõrgem kui ALAT tase (AST / ALT suhe on palju suurem kui 1), võivad selliste muutuste põhjuseks olla alkohoolne hepatiit, lihaskahjustused või tsirroos..

Vea välistamiseks peab arst hindama ka muid vereparameetreid (maksapatoloogia korral on see bilirubaminotransferaasi dissotsiatsioon). Kui kõnealuste ensüümide taseme languse taustal on suurenenud bilirubiini tase, eeldatakse maksapuudulikkuse või subhepaatilise ikteruse ägedat vormi.

Biokeemilise vereanalüüsi võtmise reeglid

Analüüsi ettevalmistamise reeglite eiramine võib viia teadlikult valede tulemusteni, mis toob kaasa täiendava uuringu vajaduse ja diagnoosi selgitamiseks vajaliku pika protseduuri. Ettevalmistus sisaldab mitmeid põhipunkte:

  1. Materjal antakse hommikul tühja kõhuga üle;
  2. Vere annetamise eelõhtul kõrvaldage rasvane, vürtsikas toit, alkohol ja kiirtoit;
  3. Ärge suitsetage pool tundi enne protseduuri;
  4. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress eelmisel õhtul ja hommikul enne vere võtmist;
  5. Te ei tohiks annetada materjali kohe pärast röntgenograafiat, fluorograafiat, füsioteraapiat, ultraheli ega rektaalset uurimist;
  6. Enne biokeemilise uuringu määramist on vaja arstile rääkida kõigist ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja vaktsineerimisest.

Vereanalüüsi tulemustel põhinev haiguste diagnoosimine on keeruline protsess, mis nõuab asjakohaseid teadmisi, seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamine usaldada kvalifitseeritud arstidele.

ALAT veres

Mida ALAT näitab veres?

Alaniinaminotransferaas ehk lühidalt ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest satub vereringesse. Seega, kui biokeemiline analüüs näitab ALAT-i sisalduse suurenemist, näitab see mitmete kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis viib ensüümi järsu vabanemiseni vereringesse. Selle tulemusel suureneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Selle põhjal on raske kindlaks teha nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet, kuna elundi spetsiifilisus ei ole ensüümile iseloomulik.

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihases, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi põhiülesanne on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduvale ülekandele aminohappest alfa-ketoglutaraadiks. Aminorühma ülekande tulemusena saadakse glutaam- ja püroviinhapped. Alaniin on vajalik inimkeha kudedes, kuna see on aminohape, mille saab kiiresti muuta glükoosiks. Seega on võimalik saada energiat aju ja kesknärvisüsteemi toimimiseks. Lisaks kuulub alaniini oluliste funktsioonide hulka organismi immuunsüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru ainevahetuse reguleerimine..

Alaniinaminotransferaasi kõrgeim aktiivsus leiti meeste vereseerumis. Naistel on ensüümi hõlmavad protsessid aeglasemad. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, millele järgnevad skeletilihased, põrn, pankreas, erütrotsüüdid, kopsud, süda.

Millist analüüsi kasutatakse?

Suurim kogus transferaasi leitakse maksas. Seda tähelepanekut kasutatakse antud elundi haiguste avastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest teistest vere biokeemilises analüüsis kasutatud komponentidest on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu saab selle abiga tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT-i hulka vere teiste elementide kogusega. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. Samuti sünteesitakse rakusiseselt ja piiratud kogus sellest satub vereringesse. Kõrvalekalle meditsiinis kehtestatud normist aspartaataminotransferaasi sisalduse osas, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõne organi töös esinevate kõrvalekallete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab teil saada mõlema ensüümi sisalduva koguse korrelatsiooni. Kui alaniinaminotransferaasi kogus ületab aspartaataminotransferaasi, siis see näitab maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse, näiteks tsirroosi, hilisemates staadiumides. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi taset, on probleeme südamelihasega.

Täiendavad diagnostilised meetodid võivad kinnitada haiguse esinemist ja elundikahjustuse astet. ALAT on siiski täpne näitaja, mõnel juhul võib see isegi aidata kindlaks määrata haiguse staadiumi ja soovitada võimalikke võimalusi selle arenguks..

Kui ALT-test on kavandatud?

Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli määratakse ainult üks uuringutüüp, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALAT sisalduse suhtes. See on tingitud ensüümi selektiivsest kudede spetsialiseerumisest.

Maksaprobleemides sisalduva alaniinaminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - kollatõbi - tekkimist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle olulise elundi kahjustusi ravimite või muude kehale mürgiste ainete võtmise tagajärjel. Samuti viiakse uuring läbi hepatiidi kahtlusega. Selliste sümptomite korral nagu patsiendi suurenenud väsimus ja nõrkus on vajalik ALAT-test. Ta kaotab söögiisu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollased laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalgete kollasus, heledad väljaheited ja tume uriin võivad kõik olla maksahaiguse tunnused. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuse põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda AST-ga. Seda tehakse juhul, kui ensüümide kogus ületab oluliselt normi. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see näitaja muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, mis tekib kardiomütsüütide hävitamisel. Võimalik on ka müokardiinfarkt. De Ritise koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigust. Pealegi, mida madalam on näitaja väärtus, seda suurem on ebasoodsa tulemuse oht..

ALT-testi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil määrata haiguse kulgu dünaamikat ja tuvastada patsiendi seisundi paranemist või halvenemist. ALT-testimine on vajalik, kui esinevad maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuulub alkohoolsete jookide või elundirakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui alaniinaminotransferaasi normaalne kogus veres ületatakse, määratakse teised ravimid. ALAT sisalduse kontrollimine on hädavajalik, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidiga patsientidega või on seda hiljuti põdenud, tal on diabeet ja ülekaal. Mõnedel inimestel on maksahaigusele eelsoodumus. Samuti on näidatud, et neil on ALAT test..

See kasutab kas venoosset või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peavad olema täidetud teatud nõuded. Esiteks, ärge sööge 12 tundi enne sünnitust ja ärge jooge alkoholi nädala jooksul. Isegi väike kogus toitu võib tulemust oluliselt mõjutada. Teiseks, pool tundi enne analüüsi lõpetage suitsetamine, ärge muretsege, vältige vaimset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis päev pärast sünnitust.

ALT-tase veres meestel ja naistel

Alaniinaminotransferaas (ALAT või ALT) - maksa ensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Ensüümi alaniinaminotransferaasi kogust veres mõõdetakse ühikutes liitri kohta.

ALT (ALAT) lastel

ALAT lastel erineb vanusest:

Kuni 5 päeva vanustel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L (AST kuni 149 U / l.)

Alla kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 U / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 U / L-ni

Aastast kolmeni - 33 U / L, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne kogus veres

3-6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 U / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 U / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi kogus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Meeste norm

Naiste norm

kuni 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Ensüümide suurendamise määrad

Ensüümide suurendamise määrad

Milliste haiguste korral suureneb ASAT ja ALAT??

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Kõrge - 10 korda või rohkem.

Müokardiinfarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Toksiline maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste hävimine (krahhi sündroom)

Kuid ALT-i analüüsi tulemused osutuvad sageli kaugel kehtestatud normidest. Selle põhjuseks võib olla mitte ainult põletikuliste protsesside esinemine kehas, vaid ka muud tegurid. Alaniinaminotransferaasi taseme tõusu võib põhjustada aspiriini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naistel. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Palderjanil ja ehhiaatsial põhinevatel ravimitel on sarnane toime. Ebatäpsed testitulemused võivad olla põhjustatud motoorse aktiivsuse suurenemisest või intramuskulaarsetest süstidest.

ALAT on veres kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi kogust veres loetakse suurenenuks, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümnete ja mõnel juhul sadade kordade võrra. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse olemasolu. ALAT taseme 5-kordse suurenemisega on võimalik diagnoosida müokardiinfarkti, kui see jõuab 10–15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. Sellisel juhul muutub de Ritis koefitsiendi väärtus ka ülespoole..

Hepatiit provotseerib ALAT tõusu veres 20–50 korda, lihasdüstroofiat ja dermatomüosiiti - 8 võrra. Gangreeni kohta näitab äge pankreatiit, kui indikaatori ülempiiri ületatakse 3-5 korda.

Veres on võimalik suurendada mitte ainult alaniinaminotransferaasi sisaldust. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi osa B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Mida ütleb ALAT-i tõus??

ALAT-i tõus näitab organismi põletikuliste protsesside kulgu. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. Sellel põletikulisel maksahaigusel võib olla mitu vormi. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on alaniinaminotransferaasi taseme ületamine veres tähtsusetu. A-hepatiidi korral võimaldab ALAT-analüüs nakkuse eelnevalt kindlaks teha. Ensüümi kogus veres suureneb nädala jooksul, enne kui haiguse esimesed välised ilmingud ilmnevad kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT taseme väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja areneb sageli hepatiidiga patsientidel. Sellisel juhul on ALAT-i analüüs vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivotsuse kohta otsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on tavapärasest oluliselt kõrgem, võib kirurgiline sekkumine osutuda võimatuks, kuna erinevate komplikatsioonide risk on suur.

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsiente tuleb kogu elu jooksul perioodiliselt ALAT-testida. See aitab vältida haigushooge ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustes. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti ja tunnevad end väsinuna. Harvemini on maksas valu. Sel juhul saab maksatsirroosi määrata ALAT-i sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi kogus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardiinfarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase koe nekroos. Tüsistusteta südameataki korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes veidi, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks.

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide - barbituraatide, statiinide, antibiootikumide - võtmine;

kiirtoidu sagedane tarbimine enne ALAT testimist;

alkoholi joomine vähem kui nädal enne vereproovi võtmist;

analüüsi edastamise põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse eiramine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

läbiviimine vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi;

steatoos - haigus, mis avaldub rasvarakkude akumuleerumises maksa piirkonnas, mida sagedamini esineb ülekaalulistel inimestel;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

uimastite tarvitamine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos - nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutustes, maksa ja põrna kahjustustes;

ALT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 U / L-ga. Raseduse esimesel trimestril võib see väärtus siiski veidi ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ega osuta ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaksid ALAT ja ASAT tasemed olema raseduse vältel stabiilsed..

Gestoosi korral täheldatakse selle rühma ensüümide arvu väikest suurenemist. Sellisel juhul on need kerge või keskmise raskusega. Gestoos on tüsistus, mis tekib raseduse lõpus. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Nende vererõhk tõuseb. Mida suurem on ALAT-i kõrvalekalle normist, seda raskem on gestoos. See on tingitud liiga suurest maksast tulenevast stressist, millega ta toime ei tule..

Kuidas vähendada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamise kaudu on võimalik alaniinaminotransferaasi sisaldust veres vähendada. Kuna ALATi tõusu kõige levinum tegur on maksa- ja südamehaigused, tuleb alustada nende ravist. Pärast protseduuride kulgu ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma.

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, nagu hefitool, heptral, duphalac. Neid peaks määrama arst ja kohtumine toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitel on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist arvestada. Sellised abinõud ei lahenda siiski ALAT tõusu algpõhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes paneb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi..

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

ALT ja AST

AST ja ALT (mõnes allikas - AST ja ALAT) on olulised näitajad inimese vere biokeemilises analüüsis, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis osalevad aktiivselt ainevahetuses..

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, skeletilihaste jne) kahjustusi. Artiklist leiate ALAT ja ASAT sisalduse normid, analüüsi tulemusena saadud väärtuste tõlgendamise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST veres ja mida see näitab

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb rakus asparagiinhappe aminohappe muundamisel. Kõige rohkem ASAT-d leidub müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub rakkude mitokondrites ja tsütoplasmas; seetõttu tuvastatakse rakk kahjustatud veres kiiresti. Asparagiinaminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägeda müokardi kahjustusele (näiteks südameataki korral). Ensüümi suurenemist veres täheldatakse 8 tunni pärast vigastuse hetkest ja see saavutab maksimumi päeva pärast. AST kontsentratsiooni langus südameataki ajal toimub 5. päeval.

On hädavajalik hinnata AST indikaatorit koos ALT indikaatoriga. Need on nn "maksa" testid, mille abil saab hinnata protsessi aktiivsust. Mõnikord on nende näitajate tõus ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut..

AST analüüs ei ole kallis ja seda saab läbida absoluutselt igas laboris.

Mis on ALT vereanalüüsis

Vereanalüüsis sisalduv ALT ehk alaniinaminotransferaas on rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude ainevahetuses, eriti aminohappe alaniini lagundamises. Suurem osa alaniinaminotransferaasist leidub maksarakkudes, vähem müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT-i tõus vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) mis tahes kahjustuse korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustumist ja see suureneb järk-järgult, sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (hepatiit võib olla minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega), mis tuleb kliinilises diagnoosis näidata. Juhtub, et hepatiit tekib ilma selle ensüümi suurenemiseta. Siis räägitakse ensümaatilise aktiivsusega maksakahjustustest.

Üldiselt on ALAT ja ASAT vereanalüüsid hepatiidi korral kõrgemad ja peegeldavad tsütolüüsi astet - maksarakkude hävitamist. Mida aktiivsem on tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos..

AST ja ALAT normid vereanalüüsis

ASAT ja ALAT võrdlusväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad näitajad meestel kõrgemad kui naistel..

ASAT ja ALAT normide tabel täiskasvanud meestele ja naistele:

ALT sisaldus, RÜ / lAST sisaldus, RÜ / l
Naised7 - 317–34
Mehed10–378–46

Meeste või naiste AST või AST suurenemisega on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - AST ja ALT suhe (AST / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritise koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et valitseb ALT), siis võime julgelt rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) lüüasaamisest. Näiteks aktiivse viirusliku hepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi ainult 2-3 korda.

Nagu eespool juba mainitud, saab koefitsienti arvutada ainult siis, kui ALT või AST väärtusi suurendatakse. Samuti on vaja meeles pidada, et igas laboris on biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused erinevad ja ei pruugi kokku langeda ülalpool näidatuga..

AST ja ALAT suurendamise põhjused

Alaniini ja asparagiinaminotransferaasi sisalduse tõus võib suureneda paljude haiguste korral.

Vereanalüüsi ASAT suurenemise põhjused:

  • Äge müokardiit;
  • Müokardiinfarkt;
  • Kopsuemboolia;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Ebastabiilne stenokardia;
  • Erinevad müopaatiad;
  • Skeletilihaste vigastused (rasked nikastused, pisarad);
  • Müosiit, müodüstroofia;
  • Erinevad maksahaigused.

ALAT sisalduse suurenemise põhjused veres:

  • Maksatsirroos (mürgine, alkohoolne);
  • Äge pankreatiit;
  • Kolestaas, kolestaatiline kollatõbi;
  • Alkohoolsed maksakahjustused;
  • Rasvane hepatoos;
  • Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
  • Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
  • Alkoholism;
  • Tõsised põletused;
  • Maksatoksiliste ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid, kasvajavastased ravimid, kemoterapeutilised ravimid, sulfoonamiidid jne) võtmine

Kui vereanalüüsis leitakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna nende näitajate tõus tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud ASAT ja ALAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui AST või ALT näitajad langevad alla normi. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksa nekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti halva prognoosi korral on ASAT ja ALAT tase langenud bilirubiini progresseeruva tõusu taustal.

Fakt on see, et vitamiin B6 on vajalik AST ja ALAT sünteesiks normaalsetes tingimustes. B6 kontsentratsiooni vähenemist võib seostada pikaajalise antibiootikumiraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teravilja idudes, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalas ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuse (nt elundi purunemine) tagajärjel. Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Transaminaaside määr lapsel

ASAT ja ALT normväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

VanusALAT normi piirid, μkat / lAST normipiirid, μkat / l
0-6 nädalat0,37-1,210,15-0,73
6 nädalat - 1 aasta0,27-0,970,15-0,85
1 aasta - 15 aastat0,20-0,630,25-0,6

AST ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse veres kui ka täiskasvanutel näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest on see tõus harva seotud ägeda ja kroonilise hepatiidiga.

Sageli on maksaensüümide sisalduse suurenemine teisejärguline, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib AST ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine esineda müokardi düstroofia, leukeemia, lümfogranulomatoosi, vaskuliidi jne korral..

Juhtub, et ASAT ja ALAT lastel suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et AST ja ALAT võivad pärast nakkushaigusest taastumist veel mõnda aega kõrgeneda..

AST ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT sisalduse suurenemine raseduse ajal võib olla esimene gestoosi sümptom - seisund, mis ohustab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike tõus kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab tulevase ema tervislikku seisundit, jälgib dünaamikas näitajaid ja määrab vajaduse korral eksami.

Mis puutub kolmandasse trimestrisse, siis sel ajal ei tohiks transaminaaside sisaldus suureneda. Kui sel perioodil on biokeemilises analüüsis kõrvalekaldeid, peate kohe naist uurima, et mitte kaotada gestoosi arengu algust.

Katse ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi, sealhulgas AST ja ALT vereanalüüsi tulemus sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mida tuleb järgida valede uurimistulemuste vältimiseks:

  • Testi tuleb teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Puhast vett on lubatud juua ükskõik millises koguses. Valmistamisperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis neid ei soovitata tarbida nädal enne AST ja ALAT vereproovide võtmist..
  • Jätke 3 päeva jooksul toidust välja loomset rasva sisaldavad toidud. Söö aurutatud, küpsetatud või keedetud toitu. Praetud peab olema rangelt piiratud või parem - täielikult välistatud.
  • Kolm päeva enne kavandatud analüüsi tuleb intensiivne füüsiline koormus tühistada.
  • Vereproovid tuleks võtta hommikul, kell 7–11.
  • Kui te võtate ravimeid, on soovitatav need 3 päeva enne uuringut lõpetada. Kuid enne seda on oluline pöörduda arsti poole..
  • Proovige end testida samas laboris.
  • Tulemuse kätte saamisel pöörduge kindlasti oma arsti poole, et tulemusi õigesti tõlgendada ja vajadusel uuringut jätkata..

Kas teile meeldis artikkel? Jagage seda oma sõpradega suhtlusvõrgustikes:

Aspartaataminotransferaas (AST)

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südame- ja maksarakkudes ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tavaliselt on ASAT-i aktiivsus veres väga madal. Kui maksakude või lihas on kahjustatud, vabaneb see verre. Seega on AST maksakahjustuse näitaja.

Seerumi glutamiini oksaloäädikhappe transaminaas, seerumi glutamaatoksaloatsetaattransaminaas (SGOT), aspartaattransaminaas, ASAT / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

U / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne, kapillaarne veri.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge enne testi 12 tundi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minuti jooksul enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südames ja maksas ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tervetel patsientidel on ASAT aktiivsus veres madal ja AST norm on madalate väärtustega. Kui maks või lihased on kahjustatud, vabaneb ASAT ja ASAT tase veres tõuseb. Sellega seoses on selle ensüümi aktiivsus maksakahjustuse näitaja. AST analüüs on osa nn maksatestidest - uuringutest, millega diagnoositakse maksa kõrvalekaldeid.

Maks on elutähtis elund, mis asub kõhu paremas ülanurgas. See osaleb keha paljude oluliste funktsioonide rakendamises - aitab kaasa toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, paljude oluliste valkude, näiteks vere hüübimissüsteemi tegurite, sünteesil, samuti lagundab potentsiaalselt toksilisi ühendeid kahjututeks aineteks..

Mitmed haigused põhjustavad maksarakkude kahjustamist, mis suurendab AST aktiivsust.

Kõige sagedamini määratakse AST test, et kontrollida, kas maks on hepatiidi, toksiliste ravimite võtmise või tsirroosi tõttu kahjustatud. Kuid AST ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda ka teiste elundite haiguste korral, eriti müokardiinfarkti korral..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Maksakahjustuse avastamiseks. Reeglina määratakse AST-test koos alaniinaminotransferaasi (ALAT) testiga või maksafunktsiooni üldtesti osana. ASAT ja ALAT peetakse kaheks olulisemaks maksakahjustuse näitajaks, kuigi ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse ASAT-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuse põhjuse kindlakstegemiseks..
  • Vere ASAT-i võrreldakse maksahaiguse konkreetse vormi määramiseks sageli teiste testidega, nagu leeliseline fosfataas (ALP), üldvalk ja bilirubiin.
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Maksale potentsiaalselt toksilisi ravimeid kasutavate patsientide tervise jälgimiseks. Kui AST aktiivsus suureneb, võib patsiendi üle minna teistele ravimitele.

Kui uuring on kavandatud?

  • Maksakahjustuse sümptomite korral:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus, oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalgete kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelus.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguste riski:
    • varasem hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiidi infektsiooniga,
    • alkoholi liigtarbimine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaigusele,
    • maksa kahjustada võivate ravimite võtmine,
    • ülekaaluline või diabeet.
    • Selle efektiivsuse kindlakstegemiseks regulaarselt kogu raviprotsessi vältel.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (AST norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

  • Raseduse ajal võib AST aktiivsus väheneda.
  • Ravimite intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus, suurendavad ASAT-i aktiivsust veres.
  • Mõnel patsiendil võib maksakahjustus ja selle tagajärjel AST aktiivsuse suurenemine olla põhjustatud toidulisandite võtmisest. Seetõttu on vajalik informeerida raviarsti mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidu lisaainetest..

Kes määrab uuringu?

Terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, kirurg, lastearst.

ALT ja ASAT norm lastel: kõrvalekallete põhjused

ALT ja ASAT normid alla ühe aasta ja vanematel lastel

Ensüümid ALT ja AST sünteesitakse rakkude sees ja osalevad aminohapete vahetuses. Nad sisenevad vereringesse piiratud koguses. Biokeemilise analüüsi suurenenud näitajad näitavad maksarakkude või muude organite hävitamist.

Normaalne ASAT tase alla 12 kuu vanustel lastel on kuni 36 U / L. Aasta pärast - kuni 31 U / l. ALAT määr on veidi erinev, nimelt:

  • 1–12 kuu vanustel lastel - kuni 27 U / l;
  • üle 1-aastastel lastel - kuni 22 U / l.

Lastel pole sõltuvalt soost erinevusi. Täiskasvanud meestel on normväärtused kõrgemad.

Põhjused jõudluse kasvuks

Kui lapsel on mõlema ensüümi tase märkimisväärselt tõusnud, võib kahtlustada maksarakkude massiivset surma. See juhtub siis, kui:

  • viirushepatiit A, B, C;
  • mürgitus;
  • progresseeruvad maksakasvajad;
  • maksatsirroos.

5-10 ühiku võrra suurenenud näitajaid seostatakse sageli toksiliste ravimite, näiteks antibiootikumide, tarbimisega.

Kui lapsel on tõusnud ainult ALAT-tase, on tõenäoliselt probleeme maksa- ja sapiteede süsteemiga. Vähem tõenäoliste põhjuste hulka kuuluvad:

  • äge anoksia;
  • südamepuudulikkus;
  • lihasdüstroofia;
  • müokardiinfarkt;
  • raske pankreatiit;
  • rasked põletused.

AST taseme tõus, samal ajal kui ALAT on normaalne, ei ole alati seotud maksaprobleemidega. Tuleb ette:

  • müokardi ja südamelihaste põletikuliste patoloogiatega;
  • südameatakk;
  • dermatomüosiit;
  • hüpotüreoidism;
  • soole obstruktsioon.

Harvem näitab see tsirroosi, ägedat hepatiiti, maksa metastaase. Täiskasvanud naistel tõuseb aspartaataminotransferaasi tase raseduse ajal.

Muude kõrvalekallete põhjuste hulka kuuluvad:

  • suurenenud glükoositase suhkurtõve korral;
  • hormonaalsed häired;
  • kõrge kolesterool;
  • rasvumine;
  • püsiv stress;
  • ebaõige toitumine;
  • helmintiaas.

Kroonilise B- ja C-hepatiidi korral jäävad transaminaasid kontrollväärtuste piiridesse või veidi suurenevad.

Laste ALAT ja ASAT normi ületamine on tingitud paljudest põhjustest

Patoloogiad, mille korral ensüümide tase väheneb

Transaminaaside taseme langus veres on vähem levinud. Täheldatakse AST ja ALAT normist madalamal:

  • vitamiin B6 puudusega;
  • neerupuudulikkus;
  • vähendatud püridoksaalfosfaadi, aminotransferaasi koensüümi kontsentratsioon.

Mõnikord on kõrvalekalle seotud ensüüme sünteesivate rakkude arvu vähenemisega, näiteks ulatusliku elundi nekroosi, kroonilise hepatiidiga.

Ettevalmistus uuringuteks

Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga. 2-3 päeva enne labori külastamist peaksite hoiduma raskete toitude söömisest: rasvane, praetud, suures koguses suhkrut sisaldav toit ja ravimite võtmine.

AST ja ALAT taset mõjutavad järgmiste ravimite võtmine:

  • isoniasiid;
  • furosemiid;
  • tsüanokite;
  • sulfasalasiin;
  • sulfapüridiin;
  • kaltsium dobesülaat;
  • doksütsükliin.

Fluoriid ja tsitraat pärsivad ensüümi toimet. Selliste tööriistade kasutamine enne analüüsi on ebasoovitav..

Lisauuring

Biokeemilise analüüsi andmetest diagnoosi panemiseks ei piisa. Sageli jäävad need näitajad tõsiste rikkumiste korral normi piiridesse või suurenevad täieliku heaolu taustal veidi. Edasise uurimise vajadus määratakse sõltuvalt olukorrast. Seda soovitatakse jätkata kaebuste ja kehva pärilikkuse korral..

Kui kahtlustate maksapatoloogiat, on see ette nähtud:

  • Kõhuorganite ultraheli;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • laboratoorsed uuringud albumiini ja bilirubiini taseme hindamiseks.

Kui lapsel on südameprobleemide tunnuseid, tehakse ultraheliuuring ja elektrokardiogramm (EKG). Hüübimise hindamiseks tehakse koagulogramm.

Neeruhäirete diagnoosimiseks tehakse üldine uriinianalüüs, hinnatakse kreatiniinitaset, uuritakse paaritatud elundit ultraheli ja röntgenkiirgusega, kasutades kontrastsust.

Täiendavate uuringute loend sisaldab:

  1. suhkru analüüs suhkruhaiguse välistamiseks;
  2. viirusliku hepatiidi skriinimine. Infektsioonivastaste antikehade olemasolu korral on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid;
  3. enterobiaasi kraapimine parasiitide tuvastamiseks;
  4. fibroscan fibroosi astme hindamiseks;
  5. maksa biopsia - kui kahtlustatakse vähki.

Analüüsitulemuste enese dešifreerimine pole eriti informatiivne, kuna näitajate hindamisel ei arvestata mitte ainult nende väärtust, vaid ka suhet.

järeldused

Väikesed ALAT ja ASAT kõrvalekalded alla ühe aasta vanustel imikutel ei viita alati haigusele. Näitajate tugeva tõusu korral tasub uuringut jätkata ja välja selgitada põhjus, kuna varajane diagnoosimine ja ravi aitavad enamikke probleeme lahendada enne tüsistuste tekkimist.

Ast ja alt on normaalsed

Inimese vere biokeemilise analüüsi üks näitajaid on vereplasma ensüümide, eriti alaniinaminotransferaasi (ALT või ALT) ja aspartaataminotransferaasi (AST või AST) aktiivsuse määramine. Nendel ensüümidel on keskne roll ühe olulisema aminohappe, alaniini ja asparagiinhappe ainevahetuses. Tavaliselt asuvad need rakkudes, verre pääseb vaid väike kogus.

Seetõttu täheldatakse biokeemilises vereanalüüsis nende haiguste puhul, millega kaasneb nekroos ja rakkude hävitamine, nende ensüümide taseme tõusu. Tulenevalt asjaolust, et ALAT ja ASAT sisalduvad üsna suures valikus kudedes (skeletilihaste, südame, maksa, pankrease, neerude rakkudes) ja töötavad samades süsteemides, mängib selle näitaja muutuste tõlgendamine paljude haiguste diagnoosimisel äärmiselt olulist rolli.

Kõigepealt kaaluge alaniinaminotrasferaasi - ALT-d. Tavaliselt leidub seda ensüümi peamiselt maksas, seetõttu on see selle sisemise seisundi hindamise üheks näitajaks. ALT norm inimveres erineb meestel ja naistel - esimeses on see kuni 45 U / l, teises - kuni 34 U / l. Soolised erinevused normi ülempiiril on seotud paljude teguritega - näiteks maksa suurem koormus ja suurem lihasmass meestel.

On oluline mõista, et alaniinaminotransferaas vereplasmas on juhuslik "lisand", mis satub sinna rakustruktuuride lagunemisel. Sellepärast peetakse selle ensüümi taseme tõusu äärmiselt murettekitavaks märgiks - see juhtub kõige sagedamini hepatotsüütide või teiste suures koguses ALAT-i sisaldavate rakkude (näiteks kõhunäärme rakud) massilise nekroosiga..

Seetõttu on selle ensüümi koguse suurenemise peamised põhjused vereplasmas erineva päritoluga (toksiline, viiruslik) hepatiit, millel on alkohoolsed maksakahjustused ja selle organi pahaloomulised kasvajad - nii need, mis algselt selles ilmnesid (kartsinoomid ja hepatoomid), kui ka metastaaside esinemine. Samuti täheldatakse alaniinamiintransferaasi taseme kerget tõusu pankrease kahjustuse (pankreatiit), lihaskoepõletiku (müosiidi), ulatuslike põletuste ja lihasnekroosi korral.

Aspartaatamiini transferaas - AST-d leidub tavaliselt samades rakkudes nagu ALT-d, välja arvatud üks organ - süda. Müokardis on selle ainevahetuse iseärasuste tõttu AST sisaldus väga suurenenud. Seetõttu saab selle ensüümi taseme järgi, mis meestel on tavaliselt kuni 37 U / L ja naistel kuni 30 U / L, hinnata selle keha kõige olulisema organi seisundit. Kuid kuna AST ja ALAT tase tõuseb sarnaselt paljude elundite ja süsteemide paljude patoloogiate korral, võib näiteks südame- ja maksakahjustuste eristamine olla väga keeruline..

Eriti selle diagnostilise probleemi lahendamiseks võeti kasutusele Ritis koefitsiendi mõiste - AST ja ALT sisalduse suhe vereplasmas. Tavaliselt on see 1,3, kuid lubatud on kõikumised vahemikus 0,9 kuni 1,7. Selle koefitsiendi märkimisväärne tõus näitab AST taseme valitsevat kasvu ja kuna seda ensüümi leidub sagedamini müokardis, täheldatakse sel juhul südamekahjustusi. Ritis indeksi nihe languse suunas näitab ALAT taseme suuremat tõusu, see tähendab, et probleemi tuleks otsida maksas või kõhunäärmes.

Oluline on mõista, et seda koefitsienti on soovitatav arvutada ainult vereplasma ensüümide üldise taseme olulise suurenemise (rohkem kui mitu korda) korral. Valdav AST taseme tõus on müokardiinfarkti peamine biokeemiline märk..

Eeltoodule tuginedes saab selgeks, et nende ensüümide taseme tõusu vereplasmas muutub äärmiselt oluline diagnostiline väärtus selgeks. Kuid mitte vähem oluline on ASAT ja ALAT aktiivsuse vähenemine vereplasmas. Asi on selles, et nende ensüümide tase sõltub rakkude arvust, milles need sisalduvad - kui nende arv väheneb, siis ensüümide aktiivsus veres väheneb.

Seetõttu kaasneb maksatsirroosi ja paljude ägedate maksakahjustustega lõppstaadiumis AST ja ALAT järsk langus. Sel juhul läbib enamus hepatotsüüte nekroosi ja nad ei erita enam ensüüme. Diagnostikas on AST ja ALT aktiivsuse järsk langus ebasoodne sümptom ja näitab maksa täielikku, regenereerimisele mittekuuluvat hävitamist. Teine tegur, mis võib oluliselt vähendada vereplasma transaminaaside taset ja aktiivsust, on B6-vitamiini (püridoksiin) üldine ammendumine või puudumine.

Asi on selles, et püridoksiin on AST ja ALT abiaine (koensüüm) ning selle puudumisel on nende ensüümide süntees, sekretsioon ja töö häiritud. Sageli täheldatakse B6 hüpovitaminoosi soolte düsbioosi tagajärjel pärast antibiootikumravi - märkimisväärse osa sellest vitamiinist sünteesib jämesoole sümbiootiline mikrofloora. Sellisel juhul aitab probiootikumide kasutamine ja vitamiinipreparaatide tarbimine taastada ensüümide taset ja aktiivsust..

Koolitusvideo biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimiseks

- Soovitame külastada meie huvitavate materjalidega rubriiki sarnastel teemadel "Haiguste ennetamine"

Lisateave Hüpoglükeemia