Aterosklerootiline kardioskleroos on südamelihase ülekasv, mis põhjustab häireid pärgarterite töös. Esineb hapnikuvaegusega. Seda iseloomustavad düstroofsed muutused kudedes, lihase osa nekroos, samuti ainevahetuse protsessis esinevad patoloogiad. Koekiudude asemele ilmuvad nekrootilised alad ja armid. Nekrootiliste piirkondade arvu suurenemisega progresseerub kudede hapnikunälg. Sageli suureneb vasak vatsake, mis provotseerib südamepuudulikkust.

  • Aterosklerootiline kardioskleroos: mis see on?
  • Põhjused
  • Sümptomid
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Ärahoidmine
  • Mõjud

Aterosklerootiline kardioskleroos: mis see on?

Aterosklerootiline kardioskleroos on südamelihase kompenseeriv hüpertroofia, mis tekib tugeva hapnikunälja korral. Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist:

  1. Isheemiline. See ilmneb kudede ebapiisavast toitainetega varustamisest, provotseerides verevoolu puudumist. Areneb aeglaselt, mida iseloomustab südamelihase krooniline patoloogiline protsess.
  2. Postinfarktsioon. Moodustunud nekrootilise koe saidil.
  3. Segatud. Avaldub kiuliste kudede struktuurimuutustega, nekrootiliste piirkondade moodustumisega, mille arv pärast südameatakk suureneb.

Aterosklerootilisel kardioskleroosil on järgmised ravivõimalused:

  1. Äge rünnak. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib see areneda müokardiinfarktiks.
  2. Krooniline protsess. Patsiendid kurdavad harva halba enesetunnet, muid muutusi, kuid nad märgivad valu sündroomi perioodilist esinemist.

Põhjused

Haigus areneb koos verevooluhäiretega. Üks peamisi soodustavaid tegureid on aterosklerootiliste naastude moodustumine. Suure hulga rasvhapete kogunemisel muutub anuma kuju, valendik kitseneb, mis kutsub esile kudedesse siseneva hapniku hulga vähenemise. Seetõttu kannatab inimene pidevalt kõrge vererõhu all..

Vaskulaarsed seinad kaotavad oma normaalse elastsuse taseme. Patsient kurdab ebamugavustunnet südamepiirkonnas, on ka võimalik, et südame kontraktsioonide rütm on häiritud. Proportsionaalselt aterosklerootiliste naastude arvu suurenemisega toimub elundi patoloogiline levik, mille tõttu selle normaalne toimimine muutub võimatuks.

  1. Kõrge kolesterool.
  2. Ülekaaluline.
  3. Rasvumine.
  4. Ainevahetuspatoloogiad.
  5. Söö palju rasvaseid toite.
  6. Halvad harjumused.
  7. Hüpodünaamia.
  8. Diabeet.

Sümptomid

Hingeldus on üks levinumaid sümptomeid. Esialgu avaldub see ainult füüsilise töö tegemisel, hommikusel sörkjooksul, kuid mõne aja pärast aga kiirel kõndimisel.

Valusündroom avaldub südame piirkonnas, valutavad valud. Hoolimata asjaolust, et patoloogiline protsess toimub südamepiirkonnas, võib valu levida kõrvadesse ja pähe. Patsiendid kurdavad sageli kroonilist väsimust. Südame astma näitab ka selle haiguse tekkimise tõenäosust..

Patoloogia sümptomite tekkimisega ilmneb kiire pulss. Mõnel juhul ulatub pulss pikka aega 150 löögini minutis või rohkem. Samuti on võimalik südame talitlushäire, kodade virvendusarütmia areng. Südame löögisageduse kroonilised muutused on haiguse hilisemate etappide iseloomulik sümptom..

Maksapuudulikkuse sümptomid hakkavad järk-järgult ilmnema. Esiteks paisuvad jäsemed. Vedeliku sagedase kogunemisega kehas on vaja diagnoosida maksa seisundit, selgitada selle suurust. Kui haigus on äge, võib tekkida astsiit ja pleuriit..

Diagnostika

Aterosklerootiline kardioskleroos tuvastatakse arütmia, koronaararterite haiguse korral, korduva müokardiinfarkti korral, samuti muude haiguse arengut iseloomustavate negatiivsete sümptomite korral..

Põhjaliku uuringu läbiviimiseks kasutatakse mitmeid protseduure:

  1. EKG. Võimaldab diagnoosida südamepuudulikkust, vaadata armide olemasolu ja asukohta ning määrata lihaste hüpertroofiat.
  2. Biokeemiline vereanalüüs. Võimaldab teil määrata kolesterooli taset, tuvastada beeta-lipoproteiinide ainevahetushäired.
  3. Ehhokardiograafia. Näitab pilti südame kokkutõmbamise rütmist, võimaldab teil selles protsessis tuvastada patoloogiaid.
  4. Jalgratta ergomeetria. Määrab müokardi düsfunktsiooni taseme, vatsakeste varude vähenemise.

Sageli määravad arstid kõhuõõne ultraheli või rindkere röntgenpildi, EKG jälgimise, mille rakendamine toimub päeva jooksul. Vajadusel viiakse läbi terviklik uuring, sealhulgas koronograafia, MRI, rütmikardiograafia ja polükardiograafia.

Ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral pole spetsiifilist ravi, kuna nekrootilist kude ei saa taastada. Ravimeid kasutatakse sümptomite leevendamiseks, ägenemiste ärahoidmiseks. Spetsialistide oluline ülesanne on vere koostise pidev jälgimine tänapäevaste testide võtmise ajal. Enamasti osutub vajalikuks võtta pikaajalisi ravimeid, mis alandavad kolesteroolitaset..

Samuti määratakse patsiendile ravikuur, sealhulgas ravimid, mis on vajalikud veresoonte seinte struktuuri tugevdamiseks, arterite ja veenide laienemiseks. Kui patsiendi emotsionaalne seisund halveneb, määratakse rahustid ja antidepressandid, mis aitavad leevendada ärevust ja muid vaimseid häireid.

Välja on kirjutatud järgmised ravimid:

  1. Nitraadid. Võimaldab aktiveerida südametööd, vähendades müokardi koormust, provotseerida suurenenud verevoolu.
  2. Beetablokaatorid. Vähendage lihaskoe optimaalset hapnikuvajadust, aidake kaasa vererõhu normaliseerumisele.
  3. Kaltsiumi antagonistid. Likvideerige veresoonte spasmid, vähendage vererõhku.

Vere koostises negatiivsete muutuste avastamisel tehakse operatsioon, mille eesmärk on suurte mõõtmeteni jõudnud aterosklerootiliste naastude eemaldamine. Kaasaegsete seadmete abil viiakse läbi mehaaniline vasodilatatsioon, rasvade ladestumine.

Püsiva positiivse efekti saavutamiseks on vaja uue rünnaku tõenäosuse vähendamiseks kombineerida arsti määratud ravi dieediga, järgida tervislikke eluviise, mitte tegeleda raske tööga. Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse vastavalt arsti näidustustele. Patsientidel soovitatakse sageli vanni minna.

Ärahoidmine

Aterosklerootilise kardioskleroosi ennetamine ja ravi viiakse läbi meetodite kogumi abil. On peaaegu võimatu kindlaks teha, kas patsiendi seisund on stabiilne, mis nõuab regulaarseid diagnostilisi uuringuid.

Esmane ennetamine nõuab tasakaalustatud toitumist. Mõnel juhul määratakse inimesele spetsiaalne dieet. On vaja vähendada rasvase, suitsutatud toidu hulka, kasutage kindlasti keedetud mune, köögivilju ja värskeid puuvilju. Samuti on soovitatav tarbida värskelt pressitud puuviljamahla. Eemaldage dieedist täielikult kohv, maiustused, vähendage igapäevaselt tarbitava soola hulka.

Ülekaalulisuse avastamise korral tuleks kehakaalu vähendamiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks rakendada meetmeid. On vastuvõetamatu alkoholi kasutamine suures koguses, tubakasuitsutamine. Kui patsient keeldub halbadest harjumustest loobumast, kutsuvad nad esile veresoonte suurenenud hapruse, vereringehäired ja häirivad ka ainevahetusprotsesse kehas.

Kehaline aktiivsus, eriti värskes õhus sportimine, aitab tugevdada keha, leevendada kroonilist väsimust, taastada keha pärast stressi ja normaliseerida vererõhutaset. Ärge unustage võimalust puhata looduses, ärge loobuge kehalist aktiivsust nõudvatest tegevustest. Kõndimine aitab taastada ka keha normaalset seisundit. Kõrvaldage istuv eluviis. Leidke töö, mis nõuab mõõdukat füüsilist koormust.

Mõjud

Haiguse arenguga tekib südame rütmi krooniline häire, mille tõttu paljud kuded ja elundid ei saa täielikult töötada. Lihaskoes moodustub tihendite mass, paljud nekrootilised piirkonnad kutsuvad esile närvikiudude talitlushäireid, mille tõttu lihaste kokkutõmbed toimuvad ebaühtlaselt.

Aja jooksul on võimalik mõne südame osa täieliku toimimise võime täielik kaotus. Selle tulemusena ei saa keha kuded koos südamerütmiga töötada. Arenevad ekstrasüstolid - südame erakordsed kokkutõmbed. Südamepuudulikkus süveneb müokardi suurenemise tõttu järk-järgult.

Südamestruktuuri patoloogiad mõjutavad oluliste elundite toitainetega varustamist. Negatiivsed muutused suurendavad lihasnõrkust, mis avaldub jäsemete turse, õhupuuduse, sagedase minestamise, pearingluse, valu erinevates elundites ja kudedes, naha kahvatus, kaela ja muude kehaosade veenide turse.

Esimestel etappidel aterosklerootiline kardioskleroos praktiliselt ei avaldu konkreetsete märkidega. Haiguse progresseerudes halveneb patsiendi üldine seisund. Sel ajal on vaja õigeaegselt kõrvaldada patoloogia arengut provotseerivad tegurid. Kasutatakse ka meditsiinilist ravi, on vaja säilitada õige eluviis.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on kliiniline sündroom, mis areneb pikaajalise isheemilise südamehaiguse taustal, mille põhjuseks on koronaararterite sklerootilised kahjustused. Müokardi ebapiisav verevarustus toob kaasa asjaolu, et selle rakud on kahjustatud ja asenduvad järk-järgult sidekoega (arm).

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab valdavalt keskealisi ja vanemaid mehi.

Põhjused

Kardioskleroosi arengu patoloogiline mehhanism põhineb koronaararterite (koronaararterite) ateroskleroosil. Kolesterooli ainevahetuse rikkumine viib omakorda ateroskleroosi tekkeni, mille tagajärjel moodustuvad arterite siseseintel kolesteroolilaigud. Aja jooksul suureneb nende suurus ja häiritakse oluliselt verevoolu mõjutatud anumate kaudu..

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline, aeglaselt progresseeruv kulg. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid koronaarse verevoolu ägeda häire korduvad rünnakud põhjustavad järk-järgult patsientide halvenemist.

Koronaararterite ateroskleroosi progresseerumise kiirust mõjutavad oluliselt:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • istuv eluviis;
  • liigne kehakaal;
  • kolesteroolirikka toidu kuritarvitamine;
  • kalduvus vasokonstriktsioonile, st veresoonte spasmidele;
  • suitsetamine;
  • diabeet;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • hüperkolesteroleemia (madala tihedusega lipoproteiinide ja kõrge tihedusega lipoproteiinide suhe on üle 1: 5);
  • hüpertriglütserideemia.

Koronaararterite ateroskleroos kahjustab müokardi verevarustust, millega kaasnevad ainevahetushäired ja isheemia. Selle tulemusena toimub lihaskiudude järk-järguline atroofia, mis lõpeb nende surmaga ja asendamine armkoega, see tähendab, et areneb kardioskleroos. Armide moodustumine müokardis kahjustab selle kontraktiilsust, elektriimpulsside juhtimist ja aitab seega kaasa südame isheemiatõve edasisele progresseerumisele.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kulg, aeglane areng, hajus levik. Aja jooksul viib see kompenseeriva müokardi hüpertroofia, vasaku vatsakese laienemiseni. Hilisematel etappidel areneb ja progresseerub patsiendil kroonilise südamepuudulikkuse nähud..

Sõltuvalt patoloogilise protsessi leviku omadustest jaguneb aterosklerootiline kardioskleroos järgmist tüüpi:

  • difuusne - skleroosi kolded asuvad kogu müokardis;
  • fokaalne (cicatricial) - patoloogiline protsess lokaliseerub müokardi väikeses piirkonnas;
  • suur fookuskaugus - armid võivad ulatuda mitme sentimeetrini;
  • väike fookuskaugus - seda iseloomustab väikeste armide olemasolu, mille suurus ei ületa 2 mm.

Aterosklerootilise kardioskleroosi tõhusaks raviks on vaja piirata füüsilist aktiivsust ja järgida dieeti - tabeli number 10 vastavalt Pevznerile.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosi peamised sümptomid on:

  • juhtivuse ja südamerütmi rikkumised;
  • pärgarteri verevarustuse progresseeruv puudulikkus;
  • müokardi kontraktiilse funktsiooni rikkumised.

Pikka aega on aterosklerootilise kardioskleroosi tunnused ebaolulised ja jäävad patsientidele märkamatuks. Kuid haiguse progresseerudes halveneb müokardi verevarustus üha enam, mis põhjustab stenokardiahoogude sagenemist. Need avalduvad valu tagumises piirkonnas, mis võib kiirata epigastimaalsesse piirkonda, vasakule käsivarrele või abaluudele. Aterosklerootilise kardioskleroosi kaugelearenenud staadiumis suureneb müokardiinfarkti esinemise ja kordumise oht järsult.

Südamelihases paiknevate cicatricial-sklerootiliste protsesside progresseerumine ilmneb kliiniliselt järgmiste sümptomitega:

  • kiire väsimus;
  • õhupuudus (esialgu täheldatakse seda ainult treeningu ajal ja seejärel puhkeolekus);
  • südame astma rünnakud;
  • kopsuturse.

Progresseeruva kroonilise südamepuudulikkusega kaasneb kopsude ülekoormus, hepatomegaalia, perifeerne turse, vedeliku kogunemine südame õõnsustesse (efusioonne pleuriit, astsiit, efusioonperikardiit).

Armikude blokeerib südameteed, seetõttu on aterosklerootilise kardioskleroosi üks ilminguid südame rütmihäired (atrioventrikulaarne ja intraventrikulaarne blokaad, kodade virvendus, ekstrasüstool). Esialgsel etapil on arütmia paroksüsmaalne, see tähendab paroksüsmaalse iseloomuga. Aja jooksul muutuvad rünnakud sagedasemaks ja pikemaks, seejärel muutub arütmia püsivaks.

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab valdavalt keskealisi ja vanemaid mehi.

Aterosklerootiline kardioskleroos kombineeritakse tavaliselt aordi ja suurte perifeersete arterite aterosklerootiliste protsessidega, millega kaasnevad vastavate sümptomite ilmnemine:

  • vahelduv lonkamine;
  • pearinglus;
  • vähenenud mälu;
  • krooniline sooleisheemia (nn kõhu kärnkonn);
  • renovaskulaarne arteriaalne hüpertensioon.

Diagnostika

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja anamneesi andmetel (ateroskleroosi esinemine, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt).

Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel ilmneb beeta-lipoproteiinide sisalduse suurenemine, hüperkolesteroleemia.

Elektrokardiogrammil on mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia, intrakardiaalse juhtivuse ja rütmihäirete, pärgarteri puudulikkuse ja postinfarkti jälgede nähud.

Südame funktsionaalseid reserve ja müokardi düsfunktsiooni astet saab hinnata jalgratta ergomeetria abil.

Müokardi kontraktiilsuse rikkumiste (akineesia, düskineesia, mõjutatud segmendi hüpokineesia) avastamiseks aterosklerootilises kardioskleroosis tehakse ehhokardiograafia.

Kui aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel on näidustusi, kasutatakse ka muid instrumentaalsete uuringute meetodeid:

  • igapäevane EKG jälgimine;
  • farmakoloogilised testid;
  • rütmikardiograafia;
  • polükardiograafia;
  • pärgarteri angiograafia;
  • ventrikulograafia;
  • südame magnetresonantstomograafia;
  • Kõhu- ja pleuraõõnsuste ultraheli;
  • rindkere röntgen.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi põhineb selle patoloogilise seisundiga kaasnevate üksikute sündroomide - atrioventrikulaarse blokaadi, arütmiate, hüperkolesteroleemia, südamepuudulikkuse - ravil..

Pikka aega on aterosklerootilise kardioskleroosi nähud ebaolulised ja jäävad patsientidele märkamatuks.

Ravirežiimis kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • disaggregandid (atsetüülsalitsüülhape);
  • antiarütmikumid (β-blokaatorid, kaltsiumi- ja naatriumikanali blokaatorid, kaaliumipreparaadid, membraani stabiliseerivad ained);
  • statiinid - ravimid, mis vähendavad kolesterooli sünteesi maksas ja vähendavad seeläbi selle kontsentratsiooni vereseerumis;
  • perifeersed vasodilataatorid (nikotiinhape ja selle derivaadid) - soodustavad väikeste arterite laienemist, parandades seeläbi pärgarteri verevarustust;
  • nitraadid - aitavad kaasa pärgarterite laienemisele;
  • diureetikumid - aitavad vähendada turseid.

Aterosklerootilise kardioskleroosi tõhusaks raviks on vaja piirata füüsilist aktiivsust ja järgida dieeti - tabeli number 10 vastavalt Pevznerile. Soovitatava dieedi peamised eesmärgid on:

  • normaalse vereringe tingimuste optimeerimine;
  • patsiendi seisundi leevendamine;
  • seedesüsteemi mahalaadimine;
  • neerude ärrituse vältimine;
  • diureesi stimuleerimine;
  • närvisüsteemi üleärrituse vältimine.

Piirake kolesterooli ja kiudaineid sisaldavate toitude, samuti vedelike ja lauasoolade dieeti.

Stabiilses seisundis saab aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiente suunata spaahooldusele. Eelkõige on neile näidatud okaspuu-, radooni-, vesiniksulfiid-, pärl- ja süsinikdioksiidivannid..

Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi aneurüsmaalse defekti moodustumisega. Püsivad juhtivuse häired ja rütmihäired on südamestimulaatori implantatsiooni või raadiosagedusliku ablatsiooni näidustused..

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kulg, aeglane areng, hajus levik.

Ärahoidmine

Ennetamine seisneb aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste ennetamises ja hõlmab järgmisi valdkondi:

  • kehakaalu normaliseerimine;
  • regulaarne kehaline kasvatus;
  • õige toitumine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • kaasuvate haiguste (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi) õigeaegne avastamine ja nende ravi.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sekundaarne ennetamine on suunatud patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamisele ja raske kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise vältimisele. See seisneb ateroskleroosi, arütmiate, südame isheemiatõve süstemaatilises ravis.

Tagajärjed ja tüsistused

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline, aeglaselt progresseeruv kulg. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid koronaarse verevoolu ägeda häire korduvad rünnakud põhjustavad järk-järgult patsientide halvenemist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoosi määravad paljud tegurid, peamiselt järgmised:

  • müokardi kahjustuse piirkond;
  • juhtivuse häire ja arütmia tüüp;
  • kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse staadium patoloogia avastamise ajal;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • patsiendi vanus.

Raskendavate tegurite, piisava süsteemse ravi ja meditsiiniliste soovituste rakendamise puudumisel on prognoos mõõdukalt soodne.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Kardioskleroos on südamelihasehaigus, mis on põhjustatud kiuliste elementide moodustumisest südamelihases. Ateroskleroos ja müokardi kardioskleroos on tänapäeval kõige tuntumad haigused. Mõnel juhul esinevad mis tahes muu müokardiidi taustal.

Aterosklerootiline kardioskleroos on pärgarterite (südamelihasesse verega varustavate anumate) ateroskleroosi kahjustuse tulemus..

Kui patsiendid saavad sobiva ja õigeaegse ravi, võib aterosklerootiline kardioskleroos soodsalt kulgeda. Rasketel juhtudel areneb fokaalse kardioskleroosi taustal sageli müokardiinfarkt. Seetõttu ei tohiks surmava tulemuse vältimiseks kõhklemata pöörduda raviarsti poole, kes vajadusel suunab teise spetsialisti poole..

Video: ateroskleroos - põhjustab sümptomeid ja tagajärgi

Aterosklerootiline kardioskleroos: kirjeldus

Aterosklerootiline kardioskleroos (AC) on seisund, kus armkoe moodustub südamelihase sees. Kliiniliselt iseloomustab lihaskiudude degeneratsioon, mis hiljem asendatakse sidekoega. Selle tulemusena väheneb südamelihasrakkude arv ja südameklapid järk-järgult deformeeruvad. Need protsessid võivad põhjustada klapi stenoosi või puudulikkust..

AK on sageli koronaararterite ateroskleroosi tagajärg, seetõttu nimetatakse seda ka koronaararterite aterosklerootiliseks kardioskleroosiks.

See haigus esineb tavaliselt koos teiste kardiovaskulaarsete häiretega, nagu koronaararterite haigus, müokardiit, aterosklerootiline pärgarteri haigus jne. Aterosklerootiline kardioskleroos liigitatakse isheemilise kardiomüopaatiana, millega ei kaasne valu.

Mis juhtub patsiendi südamega aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimisel?

Süda suureneb dilatatsiooni (südamekambrite suurenemine) ja hüpertroofia (südamelihase massi suurenemine) tõttu. Sellised rikkumised on eriti levinud vasakus vatsakeses. Kui esineb samaaegne hüpertensiooni tüüpi haigus, valitseb müokardi hüpertroofia.

Morfoloogilise analüüsi abil määratakse AK kaks vormi:

  1. Difuusne vorm pärgarterite aeglase stenoosi tõttu (harvem).
  2. Fokaalne vorm, kui kiuline kude on ebaühtlaselt jaotunud. Mõnes piirkonnas võib täheldada kiudniite, mis arenevad tavaliselt pärgarterite tromboosi või stenoosi tõttu. Kahjustatud lihaskiud asendatakse sidekoega, teised kiud aga hüpertrofeeruvad.

Aterosklerootilise kardioskleroosi arengumehhanismid

Vanusega toimuvad veresoonte seintes biokeemilised muutused. Eelkõige eristatakse järgmisi protsesse:

  • Makromolekulid, näiteks beeta-lipoproteiinid, lagundatakse kolesterooli vabastamiseks, kui nad läbivad arteriseina.
  • Kolesterool on lahustumatu, nii et see sadestub ja moodustab aterosklerootilisi naaste.
  • Aja jooksul tekib mesenhümaalne reaktsioon, mis viib pärgarterite skleroosini. Südame veresoonte skleroosi tagajärjel tekib krooniline müokardi hüpoksia.
  • Lihaskiud läbivad düstroofia, degeneratsiooni ja lõpuks asendatakse need muu mittekontraktiivse sidekoega.

Kui aterosklerootiline protsess mõjutab olulisi artereid, mis toidavad südamelihast, on aterosklerootiline kardioskleroos keeruline arütmiate või müokardi isheemia tõttu. Kui aterosklerootilised protsessid mõjutavad papillaarseid lihaseid, põhjustavad need nende kokkutõmbumist ja lühenemist. Selle tulemusena ei saa mitraalklapi (või harvadel juhtudel trikuspidaalklapi) korralikult avaneda ja sulgeda, põhjustades selle tõrke.

Hüvitamismehhanism

Hüvitis on südame võime korvata igasugune ebaõnnestumine. Sellisel juhul täheldatakse kas südame teatud osa ülepinge või toimuvad rakutasandil muutused, mis osaliselt kompenseerivad tekkinud kahjustusi.

Tüsistusteta aterosklerootilise kardioskleroosi korral võivad südamepuudulikkuse varajased nähud puududa väga pikka aega. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt AK tekib vasaku koronaararteri (LCA) ateroskleroosi tõttu. Tema osalusel tekib vasaku vatsakese müokardi - kõige paksema ja võimsama südamelihase - verevarustus. Selle tulemusena kompenseerib süda, kui LCA on kahjustatud, selle mis tahes osa jõudluse vähenemise, mille puhul mõned lihaskiud on hüpertroofilised.

Keha kompenseeriv-adaptiivne reaktsioon AK-ga hüpertroofia kujul, mis seisneb koe või kogu elundi suuruses raku suuruse kasvu tõttu.

Aterosklerootilise kardioskleroosi põhjused

Selle haiguse peamine põhjus on ateroskleroos. Vanusel on oluline roll patoloogia tekkimisel - see ilmneb tavaliselt elu viiendal kümnendil ja selle esinemise tõenäosus suureneb vanusega. Samuti võib aterosklerootiline kardioskleroos esineda eraldi või komplikatsioonina sama stenokardia või hüpertensiooni arengu taustal. Kõiki neid häireid esineb kõige sagedamini üle 60-aastastel inimestel..

Vastupidiselt isheemilise kardiomüopaatia ägedatele vormidele on aterosklerootiline kardioskleroos võrdselt levinud kahe soo seas, samas kui vanematel inimestel on see levinum naiste seas. Samuti on haiguse teket soodustavad tegurid:

  • Passiivne elustiil.
  • Dieet, mis sisaldab suures koguses rasva ja kolesterooli.
  • Rasvade ainevahetushäire, mis on sagedasem rasvumise, suhkruhaiguse, mükseedi või perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel..
  • Psühholoogiline stress kodus või tööl.
  • Äärmine emotsionaalne segadus.
  • Suitsetamine.
  • Menopaus.
  • Munasarja eemaldamine jne..

Aterosklerootiline kardioskleroos võib tekkida sagedamini nodulaarse panarteriidi või pärgarteri emboolia tõttu.

Aterosklerootiline kardioskleroos: sümptomid

Enamasti ei esita patsiendid kaebusi paljude aastate jooksul. Pika haiguse kulgemise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Hingeldus (hingamisraskused, hingamisraskused). See on südamepuudulikkuse peamine sümptom selle tekkimisel. Alguses avaldub see ainult füüsilise koormuse korral, näiteks kiire kõndimine, trepist ronimine, raskuste tõstmine jne. Hiljem, haiguse progresseerudes, ilmnevad hingamisraskused isegi siis, kui patsient on puhanud või sooritanud lihtsaid harjutusi.... Seega näitavad patsiendid vähem vaimset või füüsilist tööd. Mõnikord avaldub õhupuudus paroksüsmaalse nähtusena, mis esineb kõige sagedamini öösel, lisaks vaguse närvi mõjule ka keha horisontaalsest asendist. Nendel juhtudel räägivad nad südame astmast..
  • Südame astma. See seisund on seotud vasaku vatsakese ägeda puudulikkusega, samal ajal kui parem vatsake töötab ideaalselt. Patsient võib äkitselt ärgata, õhupuuduse tõttu hingeldades. Leevendus tuleb kõrgendatud asendist, jalad voodist rippuvad. Sellisel juhul võib patsient olla kahvatu või isegi tsüanootiline, kaetud higiga. Mõnikord määratakse segatud õhupuudus - sissehingamisel ja väljahingamisel. Sageli esineb tahhüpnoe (hingamiste arvu suurenemine minutis kiirusega 15-20 korda minutis). Südame astma ajal võib kuulda vilistavat hingeldust. Rünnak ise võib kesta mõnest minutist kuni 2-3 tunnini või kauem. Südame astma ja kopsuturse on vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse ilmingud.
  • Tahhükardia. Südamelöögisagedus õhupuuduse ja südame astma korral on suurenenud, südamehelid summutatakse. Stetoskoobiga auskultatsiooni käigus määratakse sageli süstoolne nurin tipus ja hüpotoonilise müokardi tõttu tekkiv järsk rütm. Lisaks saab määrata ekstrasüstoleid või muid rütmihäireid.
  • Vererõhk võib jääda normaalseks, kuid sageli tõuseb.

Südame astma sümptomite kindlakstegemisel tuleb kohe tegutseda, sest patsiendil võib tekkida äge kopsuturse, mis on eluohtlik seisund. Seetõttu on soovitatav pöörduda tervishoiutöötaja poole niipea kui võimalik..

Kui ka parem vatsake on kahjustatud, ei suuda süda enam häiret kompenseerida ja seetõttu tekib üldine südamepuudulikkus (südamepuudulikkus). Selles seisundis on pulss kiire, peaaegu arütmiline, kuid mitte nii tugev kui teiste omadustega südamehaiguste korral. Tuleb märkida, et südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad varem aterosklerootilise kardioskleroosiga patsientidel, millega kaasneb arteriaalne hüpertensioon. Samal ajal on AK-d põdevad kaasuva hüpertensioonita patsiendid vähem vastuvõtlikud sellistele tüsistustele nagu südamepuudulikkus..

Ortopnea - südame astmaga patsiendi asend.

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimine

Auskultatsioonil nihutatakse südametipp allapoole ja vasakule. Selles suunas ei esine vasaku vatsakese hüpertroofia tõttu südame helisid, samas kui hiljem, kui vatsake laieneb, tekib üldine kardiovaskulaarne puudulikkus. Südamehelide puudumine mõjutab peaaegu kõiki suundi.

Südamehelid on summutatud, justkui kaugelt kuuldud või peaaegu kuuldamatud, eriti esimene heli. Teine aordi kohal olev heli on rohkem võimendatud tänu sellele, et tekib aordi sklerootiline kahjustus. Sageli võib südame tipus kuulda süstoolset nurinat, mis on tingitud vasaku vatsakese laienemisest tingitud mitraalklapi funktsionaalsest puudulikkusest..

AK diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi vanus, haiguse kliinilised sümptomid, kaasnevad ilmingud nagu hüpertensioon, diabeet või teiste elundite ateroskleroos jne..

Lisaks kasutatakse vastavalt näidustustele järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Röntgenuuring, mis võimaldab teil näha suurenenud südamevarju, eriti vasakpoolsete piiride laienemist, kus need langevad lihastoonuse tõttu üle diafragma.
  • Elektrokardiograafia võib näidata kroonilise koronaarpuudulikkuse märke, näidates madalamaid S-T intervalle isoelektrilise joone all ja lamendavaid või negatiivseid T-laineid mõnes juhtmes. Muudel juhtudel võib S-T segmendi vähenemine ilmneda alles pärast treeningut (kui patsient sooritab füüsilisi harjutusi, et jälgida, kuidas süda stressiga toime tuleb).
  • Vereanalüüsid, mis näitavad lipiidide kõrvalekaldeid ja muid südamepuudulikkusega seotud näitajaid.

AK-d ei pruugi alati õigesti kindlaks määrata ja seejärel diagnoositakse kardiomüopaatia, mitraalklapi puudulikkus või krooniline südamepõletik.

Video: ateroskleroos Aterosklerootilise naastu moodustumine

Aterosklerootiline kardioskleroos: ravi

AK-ravi (kui pole komplikatsioone, nagu südamepuudulikkus või arütmiad) on üldiselt sama mis ateroskleroosi ravi.

Aterosklerootilise kardioskleroosi raviga seotud üldised soovitused:

  • Kolesteroolirikaste toitude, nagu seapekk, või, veise- / sealiha, siseelundid (aju, neer või maks), munakollased jne, piiramiseks peate oma dieeti kohandama. Kasutada võib taimeõlisid, nagu mais, päevalill, oliiviõli. jne.
  • Dieet peaks olema madala kalorsusega, eriti kui patsient on ülekaaluline, rasvunud või diabeetik. Sellistel juhtudel on oluline piirata süsivesikute tarbimist. Soovitav on süüa rohkem köögivilju ja ürte, mis sisaldavad heaoluks vajalikke vitamiine ja mineraale.
  • Suitsetamine tuleks kategooriliselt välistada.
  • Piirata alkoholi tarbimist.

Ravimite toime

  • Kõigepealt on ette nähtud lipiidivastased ravimid statiinide klassist (atorvastatiin, pravastatiin, fluvastatiin, rosuvastatiin jne)..
  • Vajadusel lisatakse fibraadiklassi ravimeid (tsiprofibraat, fenofibraat jne).
  • C-vitamiinil on kasulik toime, samuti B-vitamiinide kompleks.

Kui patsiendil on selliseid tüsistusi nagu südame astma, südamepuudulikkus, rütmihäired jne, võetakse asjakohaseid meetmeid.

Kui aterosklerootiline kardioskleroos kulgeb tüsistusteta, ei ole hammaste väljatõmbamine vastunäidustatud. Neid protseduure saab läbi viia ilma patsiendi hospitaliseerimiseta.

Aterosklerootilise pärgarteri kardioskleroosi komplikatsioon

Aterosklerootilise kardioskleroosi ajal tekkida võivad komplikatsioonid on järgmised:

  • Rütmi ja vereringega seotud probleemid.
  • Äge vasaku vatsakese puudulikkus, mis avaldub südame astma või ägeda kopsutursena.
  • Erineva raskusastmega kardiovaskulaarne puudulikkus.

Aterosklerootiline kardioskleroos on rütmihäirete üks levinumaid põhjuseid. Eelkõige võivad esineda ekstrasüstolid, mis pärinevad tavaliselt vasakust vatsakesest, samas kui parema vatsakese või kodade ekstrasüstolid on vähem levinud..

Muud sagedased rütmihäired on kodade virvendus ja kodade laperdus, mis arenevad järk-järgult parema kodade düstroofia taustal. Need võivad esialgu olla paroksüsmaalsed, kuid muutuvad aja jooksul püsivaks. Neid avastatakse peaaegu alati AK hilises staadiumis, eriti kui haiguse komplitseerib krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus. Muudel juhtudel võivad tekkida erineva raskusastmega atrioventrikulaarsed blokid, mis võivad põhjustada Morgagni-Adams-Stokesi sündroomi või vasaku haru blokeerimist..

Prognoos ja ennetamine

Selle haiguse prognoos on rahuldav, kuna sklerootiline protsess on pöördumatu. Prognoos on raskem ägeda koronaarpuudulikkuse, tõsiste rütmihäirete ja hüpertensiooni sümptomitega patsientidel. Need tüsistused kiirendavad veelgi südamepuudulikkuse, diabeedi jne progresseerumist. Tuleb märkida, et paljud patsiendid võivad olla aastaid hüvitise staadiumis ja seega suudavad nad säilitada oma töövõime..

Ennetavad tegevused

Kui haigus areneb märkimisväärselt, muutub see pöördumatuks, mistõttu arstid keskenduvad patsiendi enam-vähem efektiivses seisundis hoidmisele. See võimaldab neil säilitada oma võime igapäevaseid toiminguid teha nii kaua kui võimalik. Samal ajal pööratakse tähelepanu patsiendi elu- ja töötingimuste reguleerimisele.

Lisaks peaks patsient või tema lähedased hoolitsema tervisliku unerežiimi, õige toitumise eest ning mõtlema ka neuropsühholoogilise stressi, raske füüsilise väsimuse, istuva eluviisi jms vältimisele. Oluline on regulaarselt kardioloogilt läbi vaadata..

Video: südame kardioskleroos. Kardioskleroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Aterosklerootiline kardioskleroos: miks see isheemilise südamehaiguse vorm esineb ja kuidas seda ravida?

Aterosklerootilist kardioskleroosi peetakse üheks südame isheemiatõve (IHD) vormiks. See tekib südamelihase hapnikunälja tõttu, mis tekib veresoonte valendiku kitsenemise tõttu.

See on pöördumatu protsess, mis areneb müokardi armkoe paksuses. Normaalsed kardiomüotsüüdid asendatakse sidekoega, mistõttu süda töötab raskemini.

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral põhjustavad häired molekulide lipiidide metabolismi keerukaid reaktsioone.

Põhjused ja riskitegurid

Haigus areneb siis, kui veresoonte oklusiooni tõttu on südame vereringe häiritud. Nende läbilaskvust halvendavad tegurid võivad olla erinevad. Aterosklerootilise kardioskleroosi peamine põhjus on kolesteroolilaigud, mis esinevad kõige sagedamini inimestel pärast 50. eluaastat ja neil, kes ei järgi tervislikke eluviise. Nende veresoonte süsteem on nõrgenenud ja väga haavatav..

Ateroskleroosi arengut soodustavad tegurid:

  • Suurenenud kolesteroolitase veresoontes. See on tingitud kolesterooli sisaldavate toitude tarbimisest.
  • Ülekaalulisus ja ülekaal.
  • Veresoonte spasme põhjustavad halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism) tõstavad kolesteroolitaset. Trombotsüüdid jäävad kokku ja verevool on häiritud.
  • Ebapiisav lihasaktiivsus (füüsiline tegevusetus).
  • Suhkurtõbi põhjustab süsivesikute tasakaalustamatust, soodustades veresoonte naastude moodustumist.

Kui isikul on pärgarteri haigus ja diabeet, suureneb aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise oht 80%. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos pannakse peaaegu kõigil patsientidel 55 aasta pärast.

See seisund nõuab vere kolesterooli regulaarset jälgimist ja ennetamist.

Riskirühmad:

  • eakas vanus;
  • üle 45-aastased mehed;
  • geneetiline eelsoodumus haigustele.

Klassifikatsioon

  • isheemia;
  • lihaskiudude hävitamine;
  • müokardi düstroofia;
  • ainevahetushäired südames.

Kahjustatud koed on armistunud või nende asemele ilmub nekroos. See muudab hapniku südamesse jõudmise veelgi raskemaks, süvendades kardioskleroosi. Müokard hakkab väikestel aladel surema.

Protsess mõjutab järk-järgult kogu elundit, kus südamelihase kiud asendatakse erinevates piirkondades sidekoega..

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos on kroonilise isheemilise südamehaiguse ilming. See võib avalduda kahel kujul:

  • difuusne väike fokaalne kardioskleroos (skleroosi pindala läbimõõduga mitte üle 2 mm);
  • hajus suur fokaal.

Erinevalt postinfarkti kardioskleroosist on haiguse aterosklerootilisel kujul pikk arenguprotsess. Rakuhüpoksia tekib järk-järgult müokardi ebapiisava vereringe tõttu vaskulaarse läbilaskvuse tõttu. See seletab patoloogia hajusat olemust..

Infarktijärgne kardioskleroos on oma olemuselt peamiselt fookuskaugus, tuleneb südameatakkist.

Ohud ja tüsistused

Kardioskleroosi progresseerumine võib häirida südame rütmi. Tervisliku inimese närviimpulsid tuleks ühtlaselt edastada südamelihaste kaudu. Aterosklerootiline kardioskleroos häirib impulsside õiget tsüklilisust. See on seotud armide ja nekrootiliste muutustega müokardi koes..

Tihendatud koed, armid, nekroos muutuvad impulsside teel takistusteks. Selle tagajärjel väheneb müokard ebaühtlaselt..

Mõned rakud töötavad omas rütmis, mis on vastuolus peamise pulsiga, samas kui teised ei vähene üldse. Areneb ekstrasüstool - südame rütmi rikkumine, mille korral ilmnevad südame üksikute osade erakordsed impulsid.

Kui avastatakse aterosklerootiline kardioskleroos, võib tekkida südamepuudulikkus. See sõltub hapnikuvaegust kogevate kudede arvust.

Selle haigusega süda ei saa verd täielikult välja ajada. Selle tulemusena võivad sellised sümptomid nagu:

  • düspnoe;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • jäsemete turse;
  • kaela veenide turse;
  • jalavalu;
  • kahvatu nahk.

Haiguse sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosiga kaasneb progresseeruv südame isheemiatõbi (selle haiguse tunnustest kirjutasime siin). Seetõttu on tüüpilisi sümptomeid väga raske kindlaks teha. Haigust iseloomustab progresseeruv pikaajaline kulg. Haiguse varajases staadiumis sümptomid ei avaldu.

Patsient tunneb end pikka aega hästi, siis võib tema seisund äkki halveneda. Seetõttu on oluline leida esimesed märgid, mis viitavad südamelihase talitlushäirele..

    Esmalt ilmneb füüsilise koormuse düspnoe. Haiguse progresseerumise käigus muretseb ta isegi rahuliku jalutuskäigu ajal..

  • Viriseva iseloomuga valulikud aistingud südamepiirkonnas, mida võib anda abaluudele või käsivarrele.
  • Südame astmahooge.
  • Südamepekslemine (kuni 160 lööki minutis), arütmia.
  • Käte ja jalgade turse ebapiisava vereringe tõttu.
  • Kui südamepuudulikkus areneb kardioskleroosi, kopsude ülekoormuse, hepatomegaalia tagajärjel. Rasketel juhtudel võib tekkida astsiit ja pleuriit..

    Diagnostika

    Isegi kui inimene tunneb end hästi, võib tal EKG-l diagnoosida aterosklerootiline kardioskleroos. Elektrokardiogrammi teeb funktsionaalse diagnostika arst. See uuring võimaldab tuvastada südame rütmi rikkumist, juhtivuse muutust.

    Terapeudi ülesanne on eristada kardioskleroosi põhjuseid. Oluline on teha EKG korduvalt, jälgides patoloogia dünaamikat.

    Tehakse ka:

    Kardioloog peaks analüüsima kõiki saadud tulemusi ja määrama kompleksravi skeemi.

    Ravitaktika

    Haigus on üsna keeruline, seetõttu nõuab see terviklikku lähenemist ravile. Selle peamine ülesanne on suunatud:

    • kõrvaldada isheemia;
    • hoida tervislikke müokardi kiude;
    • eemaldada südamepuudulikkuse ja arütmia sümptomid.

    Kõigepealt on vaja kehtestada tervislik eluviis. Piirake kehalist aktiivsust ja loobuge halbadest harjumustest. Välistage sellised tooted:

    • praetud ja liha;
    • kange tee, kohv;
    • kolesterooli sisaldavad toidud;
    • gaasitootmise suurendamine soolestikus;
    • vürtsikad road ja maitseained.
    Süüa tuleb murdosa 5-6 korda päevas. Parem on roogasid küpsetada või küpsetada. On vaja piirata soola kasutamist - see hoiab rakkudes vedelikku.

    Narkoteraapia

    Arst võib ravimeid välja kirjutada ainult siis, kui haiguse diagnoos on kinnitatud. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravimikompleks hõlmab mitut rühma.

    Vereringe normaliseerimiseks on ette nähtud järgmised:

    • Nitraadid (nitroglütseriin, nitrosorbiid) - vähendavad südameseina koormust, suurendavad verevoolu.
    • Beetablokaatorid (Inderal, Anaprilin) ​​- vähendavad lihaskiudude vajadust hapnikus, alandavad vererõhku.
    • Kaltsiumi antagonistid (Veroshpiron, Nifedipine) - leevendavad veresoonte spasme, alandavad vererõhku.

    Aterogeensete lipoproteiinide vähendamiseks veres ja küllastamiseks suure tihedusega valkudega on ette nähtud statiinid ja fibraadid. Kõik patsiendid ei talu selliseid ravimeid hästi, seetõttu tuleb neid võtta arsti range järelevalve all, jälgides seisundit:

    • Rosuvastatiin;
    • Lovastatiin;
    • Simvastatiin;
    • Klofibraat;
    • Gemfibrosiil.

    Vajadusel määrake:

    • AKE inhibiitorid (kaptopriil, ramipriil);
    • Antiargegandid (aspiriin-kardio, Cardiomagnet);
    • Diureetikumid (furosemiid).

    Operatsioon

    Kui ravimid on ebaefektiivsed, on vajalik operatsioon. Selle patoloogiaga viiakse läbi stentimine, manööverdamine ja ballooni angioplastika.

    Stentimise ajal viiakse anumaõõnde metallkonstruktsioon, mis seda laiendab. Möödaviikoperatsioon on ohtlik avatud südamega operatsioon. Ballooni angioplastika - õhupalliga kateetri paigutamine anumasse. Kitsenduskohas see paisub, seega laieneb anum.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on väga pikk. Kuid keegi ei saa garanteerida, et patsiendi seisund on pikka aega stabiilne. Südamehaiguste eelsoodumuse korral tuleb kardioskleroosi tekke vältimiseks rakendada ennetusmeetmeid.

    • Õige toitumine. Menüü peaks sisaldama ainult värsket ja tervislikku toitu. Parem on roogasid aurutada või küpsetada. Piirake soola kasutamist.
    • Normaliseerige kaal. Ülekaalulisuse korral kulub keha kiiremini. Südamele on koormus. Laevad ummistuvad kiiresti lipiidide naastudega.
    • Kõrvaldage sõltuvused. Sigaretid ja alkohol hävitavad vaskulaarsüsteemi, häirivad ainevahetust.
    • Tugevdage keha kehalise aktiivsusega. Kui te ei soovi sporti teha, võite regulaarselt jalutada värskes õhus, mängida välimänge.
    Aterosklerootiline kardioskleroos progresseerub rohkem kui ühe aasta jooksul, seega on sellest võimatu kiiresti lahti saada.

    Selle haiguse vältimiseks peate eelnevalt oma südame ja veresoonte eest hoolitsema. Selleks peate oma toitumise üle vaatama, tervisliku eluviisi järgima ja vähemalt kord aastas oma keha põhjalikult uurima..

    Aterosklerootiline kardioskleroos. Mis see on, sümptomid, ravi

    Aterosklerootilise kardioskleroosi korral on südamelihases difuusne sidekoe levik. Haigus esineb enamasti ateroskleroosi taustal ja nõuab põhjalikku arstlikku läbivaatust. Diagnoosi ja ravi viib läbi kardioloog.

    Spetsialist, võttes arvesse uuringu tulemusi, kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse astet, valib patsiendile kõige tõhusama ravi, juhindudes ka tema seisundist.

    Meditsiinis eristatakse järgmisi aterosklerootilise kardioskleroosi tüüpe, võttes arvesse südamelihase kahjustuse pindala ja astet:

    NimiKirjeldus
    PostinfarktsioonAterosklerootiline kardioskleroos, mille käigus ilmnevad müokardiinfarkti piirkonnas patoloogilised muutused. Mõjutatud piirkondades moodustub sidekude.
    MüokardiitPatoloogilise seisundi peamine põhjus on põletikuline protsess südamelihase piirkonnas. Südame veresooni ei kahjustata.
    Asendamine (müofibroos)Lihasrakkude asemel, mis ei saa normaalses koguses hapnikku, moodustub armkude. Aterosklerootiline kahjustus põhjustab veresoonte valendiku järkjärgulist kitsendamist. Surnud müokardirakkude kohas moodustub sidekude.

    Kardioloog suudab täpselt diagnoosida ja määrata tõhusa ravi. Oluline on minna haiglasse õigeaegselt, et pärast uuringut saada raviretsepte ja vältida tõsiseid tüsistusi..

    Astmed ja kraadid

    Patoloogiliste protsesside kulgu järgi eristatakse järgmisi aterosklerootilise kardioskleroosi tüüpe:

    NimiKirjeldus
    FookuskaugusSidekude moodustub mõnes piirkonnas väikestes piirkondades. Lihtsamalt öeldes on need väikesed või suured armid südames. Haiguse fokaaltüüp on levinum patsientidel pärast müokardiinfarkti rünnakut.
    Väike fookuskaugusSeda tüüpi aterosklerootilise kardioskleroosi eripära on sidekoe väikeste fookuste moodustumine. Valged õhukesed kihid asuvad sügaval lihaskiududes. Väike fokaalne aterosklerootiline kardioskleroos areneb südamelihase pikaajalise hüpoksia taustal.
    HajusSüdamelihasele moodustuvad suured sidekoe alad. Kroonilise isheemilise südamehaiguse taustal arenevad patoloogilised protsessid ühtlaselt.

    Haiguse sümptomid sõltuvad aterosklerootilise kardioskleroosi arengustaadiumist ja astmest. Kardioloog aitab määrata patoloogia vormi, kui võtate temaga abi saamiseks õigeaegselt ühendust ja läbite uuringu.

    Sümptomid

    Kliinilised nähud sõltuvad haiguse arenguastmest ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse astmest.

    Aterosklerootilise kardioskleroosiga patsientidel ilmnevad järgmised sümptomid:

    NimiKirjeldus
    Valusündroom rindkere piirkonnasIlmuvad põletava, vajutava või lõhkemise tegelase erineva intensiivsusega valulikud aistingud. Nad levivad maos, käsivarrel, kaelal või näol.
    ÕhupuudusIlmub sagedamini pärast tõsist füüsilist koormust. Patoloogiliste protsesside edenedes sümptom suureneb. Mees kaebab tõsise õhupuuduse üle, minimaalse koormusega.
    ArütmiaAterosklerootilise kardioskleroosi korral jõuab pulss 120 ühikuni ja kõrgem. Alguses tunneb patsient ebamugavust, lõpuks harjub sellega ja kohaneb, pööramata tähelepanu.
    Tõsine nõrkusAsteenilised nähtused ilmnevad müokardi kontraktiilsuse vähenemise taustal. Aju struktuuride ja aju toitumine on häiritud.
    Perifeerne turseSüdamepuudulikkuse tagajärjel paisuvad pahkluud, nägu ja tekivad keskhäired.
    PeavaluAterosklerootilise kardioskleroosi neuroloogiline märk, mis ilmneb müokardi pumpamisfunktsiooni halvenemise tagajärjel. Suurde ringi visatakse väike kogus verd.
    Kuiv köhaTõsine ja ohtlik haiguse märk, mis näitab südame astma suurenemist. Patoloogiliste protsesside edenedes kaasneb köhaga hemoptüüs.
    Vaimsed häiredEbastabiilne emotsionaalne taust põhjustab välismaailma suhtes depressiooni, unetust ja apaatiat.

    Esimeste märkidega on oluline konsulteerida arstiga, kuna need ainult arenevad. Õigeaegse ravi puudumine viib ohtlike komplikatsioonide, sealhulgas surma tekkimiseni.

    Välimuse põhjused

    Aterosklerootilist kardioskleroosi provotseerib 3 peamist põhjust:

    1. Ebapiisav verevarustus suurte anumate kitsenemise tõttu.
    2. Põletikuline protsess südamelihase piirkonnas.
    3. Südameseinte deformatsioon, mille tulemuseks on lihaskoe mahu suurenemine.

    Samuti on provotseerivaid tegureid, mis aitavad kaasa patoloogiliste protsesside arengule:

    NimiKirjeldus
    Pärilik tegurAterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise oht suureneb, kui perekonnal on selle diagnoosiga sugulasi..
    SuguMehed puutuvad selle haigusega sagedamini kokku kui naised. See on tingitud nende kehas toodetavatest spetsiifilistest hormoonidest (östrogeenid).
    VanusEnamik patsiente seisab patoloogia ees 40 aasta pärast.
    DiabeetSeda haigust iseloomustab väikeste anumate kahjustus, mille vastu suureneb aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise oht.
    RasvumineMaterjalivahetus on häiritud, mille tagajärjel suureneb inimkeha kaal. Rasvad kogunevad mitte ainult lisakilodena, vaid ka veresoonte seinte sisepinnale. Suurenenud kolesteroolitase viib ateroskleroosini, mille tulemuseks on aterosklerootiline kardioskleroos.
    Arteriaalne hüpertensioonKõrgrõhk mõjutab veresoonte seisundit negatiivselt, mille tulemuseks on patoloogiliste protsesside areng.
    Halvad harjumusedMe räägime alkohoolsetest jookidest, tubakatoodetest, narkootikumidest.
    Teatud ravimite võtmineRavi glükokortikoidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega suurendab ka aterosklerootilise kardioskleroosi tekke riski.

    Ainevahetusprotsesside katkemine inimkehas, hormonaalne tasakaalutus põhjustab ka tõsiseid probleeme veresoontega. Oluline on õigeaegselt kindlaks teha aterosklerootiline kardioskleroos ja alustada ravi, kuna patoloogia tüsistused on inimelule ohtlikud.

    Diagnostika

    Aterosklerootilist kardioskleroosi saab määrata kardioloog. Spetsialist määrab patsiendi seisundit ja olemasolevaid kaebusi arvestades kõige informatiivsemad meditsiinilised testid.

    Haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

    NimiKirjeldus
    Anamneesi võtmineSpetsialist mõõdab vererõhku.
    ElektrokardiograafiaDiagnostiline meetod, mis aitab kindlaks teha südamestruktuuride funktsionaalseid häireid.
    EhhokardiograafiaUuring võimaldab teil kinnitada kardioskleroosi arengut, hinnata kudede seisundit, tuvastada struktuurimuutusi.
    Vere keemiaTulemused näitavad kolesteroolitaset.
    KoronograafiaRadiograafia viiakse läbi kontrastaine abil. Piltidel määrab spetsialist kindlaks pärgarterite blokeerimispiirkonnad.
    MagnetresonantstomograafiaKaasaegne diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada ka ummistunud arterite koldeid.
    Südame ultraheliuuring (ultraheli)Informatiivne meetod südamelihase uurimiseks, mis võimaldab määrata sidekoe moodustumise fookuse. Südame ultraheliuuring aitab arstil määrata ka patoloogiliste protsesside arengutaseme, lokaliseerimise ja muutuste arvu.

    Diagnostika on vajalik haiguse eristamiseks, millega kaasnevad arvukad sümptomid, mis on sarnased teiste patoloogiatega.

    Millal pöörduda arsti poole

    Esimesed kardiovaskulaarsüsteemi talitlusnähud ilmnevad arsti juures. Kardioloogi külastust on võimatu edasi lükata, kuna aterosklerootiline kardioskleroos on ohtlik haigus.

    On vaja läbida täielik tervisekontroll ja alustada ravi, et vältida pöördumatute protsesside arengut, mis põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

    Ärahoidmine

    Aterosklerootilise kardioskleroosi vältimiseks võite järgida kardioloogi lihtsaid reegleid ja soovitusi:

    1. Kontrollige kehakaalu, vabanege liigsetest kilodest.
    2. Harjutage regulaarselt mõõdukat füüsilist tegevust.
    3. Söö õigesti ja ratsionaalselt.
    4. Võtke regulaarselt vitamiinikomplekse.
    5. Kontrollige vererõhku.
    6. Kõrvaldage sõltuvused elust (alkohol, sigaretid, narkootikumid).
    7. Aterosklerootilist kardioskleroosi provotseerivate haiguste õigeaegseks avastamiseks ennetuslikel eesmärkidel spetsialisti kardioloogi külastamine.

    Oluline on haigust provotseerivate kaasuvate haiguste korralik ravi.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel soovitab kardioloog sekundaarset ennetust.

    See seisneb patoloogiliste protsesside progresseerumise aeglustamises ja kroonilise südamepuudulikkuse ennetamises. Patsientidel soovitatakse läbida süstemaatilised ravikuurid, eriti kui kaasnevad haigused (ateroskleroos, arütmia, südame isheemiatõbi).

    Ravimeetodid

    Aterosklerootiline kardioskleroos nõuab kompleksset ravi. Patsientidele määratakse ravimeid, soovitatakse toitumist ja elustiili muuta. Meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel on spetsialisti range järelevalve all lubatud kompleksravis kasutada rahvapäraseid ravimeid.

    Ravimid

    Kardioloog valib ravimeid, võttes arvesse patsiendi sümptomeid ja aterosklerootilise kardioskleroosi arengutaset. Samuti on oluline arvestada keha individuaalsete omadustega, kuna paljudel ravimitel on kõrvaltoimed..

    Aterosklerootilise kardioskleroosi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

    Narkootikumide rühmNimiRakendus
    KardioprotektoridRiboksiin, MildronetRavimit on soovitatav võtta enne sööki. Täiskasvanu annus on 200 mg 3-4 korda päevas. Teraapiakursus kestab 1-3 kuud.
    Trombotsüütidevastased ainedAspiriin, IndobufenTabletid tuleb lahustada vees. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti. Võite võtta mitte rohkem kui 6 tabletti päevas 4-tunnise intervalliga. Ravi ei tohi ületada 5 päeva..
    StatiinidAtoris, LovastatinSoovitatav algannus on 10 mg päevas. Ravi kohandab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit.
    SüdameglükosiididDigoksiin, dopamiinTäiskasvanutele määratakse suu kaudu 1 tablett 1-3 korda kogu päeva jooksul, juues palju vett.
    BeetablokaatoridMetoprolool, bisproloolTäiskasvanutele määratakse 50-100 mg ravimit 1-2 korda päevas..
    AntagonistidAmlodipiin, nifedipiinAlgannus täiskasvanule on 5 mg. Võttes arvesse inimese seisundit, saab seda suurendada 10 mg-ni üks kord päevas.
    Orgaanilised nitraadidNitroglütseriin, nitrosorbiidRavimit võetakse keele alla 0,15-0,5 mg.

    Vajadusel võib kardioloog lisaks välja kirjutada vitamiinikomplekse, valuvaigisteid, metaboliite või ravimeid, et taastada aju vereringet..

    Traditsioonilised meetodid

    Raviarstide ja tervendajate retsepte tuleks hoolikalt ja rangelt kasutada pärast kardioloogiga konsulteerimist. Oluline on valida kõige tõhusamad ja ohutumad retseptid. On vaja arvestada vastunäidustuste ja allergilise reaktsiooni tõenäosusega. Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse kompleksses teraapias.

    Alternatiivse meditsiini tõhusad meetodid:

    NimiRetseptRakendus
    SarapuuJahvata köömne- ja sarapuujuurt. Vala 1 tl. segu keeva veega. Sulgege anum tihedalt ja jätke saadud mass ööseks.Valmis puljong tuleb filtreerida ja juua kogu päeva jooksul mitmes annuses..
    Tervendav seguSegage 2 kana valku, 2 tl. hapukoor ja 1 tl. looduslik mesi.Valmis segu tuleb tarbida hommikul tühja kõhuga..
    Elecampane juuretinktuurValage viina (1 liiter) kuivadele taimejuurtele (300 g). Jätke 14 päeva jahedasse ja pimedasse kohta. Kurna saadud tinktuur ja võta vastavalt skeemile.Ravimit soovitatakse võtta 3 korda päevas 30 g kohta.
    ÜrdikollektsioonJahvata ja sega 1,5 tl. harilik sarapuu, igihaljad lehed. Lisage samamõõdulisi sarapuu- ja sarapuuõisi. Vala 1 spl. saadud ravimtaimede kollektsioon kuuma veega (300 ml), lastakse 60 minutit ja kurnatakse.Valmis ravimit soovitatakse võtta aterosklerootilise kardioskleroosi korral 3-4 korda päevas. Ravimit tuleb valmistada värskelt iga päev..
    Mesi ja sibulamahlSega 1 spl. looduslik vedel mesi ja 200 ml sibulamahla.Ravimit soovitatakse võtta 3 korda päevas 1 spl kohta. enne sööki 30 minutiga.

    Aterosklerootilise kardioskleroosi korral soovitatakse patsientidel tarbida kodus valmistatud kodujuustu (100 g) iga päev. Rahvapärased abinõud ei aita haigusest lahti saada, ravi toimub terviklikult, rangelt järgides kõiki kardioloogi soovitusi.

    Muud meetodid

    Aterosklerootilist kardioskleroosi ravitakse keerukate meetoditega, kasutatakse mitte ainult traditsioonilisi ravimeid. Teraapia hõlmab patsiendi ranget dieeti.

    Soovitatavad tootedKeelatud toidud
    • Puuviljad ja köögiviljad
    • mereannid
    • teraviljad
    • pähklid
    • aurutatud või küpsetatud toidud
    • tailiha
    • küüslauk, punane pipar, mädarõigas, kurkum
    • täisteraleib
    • pasta
    • Piimatooted
    • sool, vürtsid, maitseained
    • rasvane ja praetud toit
    • kiirtoit, kiirtoit, valmistoidud
    • rasvad
    • konserv
    • kange tee ja kohv
    • maiustused ja jahutooted
    • šokolaaditooted
    • kaalikas, sibul, redis
    • gaseeritud magusad joogid
    • kondiitritooted

    Patsiendid peaksid mitte ainult korralikult ja ratsionaalselt sööma, vaid ka meeles pidama kardioloogi kasulikke soovitusi:

    • elada aktiivset eluviisi;
    • suurendada füüsilist aktiivsust;
    • välistada halvad harjumused (suitsetamine, alkohoolsed joogid, narkootikumid);
    • on oluline käia rohkem värskes õhus;
    • ujumis- ja treeningravi;
    • vältida stressi tekitavaid olukordi, emotsionaalset stressi.

    Haiguse kaugelearenenud staadiumid või ravitoime puudumine pärast ravimteraapiat nõuavad kirurgilist sekkumist. Arvestades patsiendi seisundit ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse astet, valib kardioloog kirurgilise ravi.

    Operatsioon viiakse läbi järgmiste meetoditega:

    NimiKirjeldus
    Angioplastika (balloonimine)Madala traumaatiline operatsioon, mille käigus koronaararteri mehaaniliselt laiendatakse spetsiaalse kateetri abil. Selle operatsiooni puuduseks on suur haiguse kordumise oht..
    StentiminePaigaldatud on spetsiaalne seade, mis ei lase veresoonel uuesti kitseneda. Operatsioon on efektiivne ja vähetraumaatiline, näidustatud patsientidele ka pärast müokardiinfarkti.
    MöödaviikoperatsioonKunstlikult tekitab müokardi funktsioneerimise säilitamiseks täiendava verevoolu. Operatsioon viiakse läbi avatud südamega. Arteri valendiku kitseneva koha alla või kohale paigaldatakse protees, mis tagab verevoolu möödaviigu.

    Operatsioon aitab taastada vereringet südamelihase piirkonnas. Pärast kirurgilist ravi peavad patsiendid läbima taastumisperioodi, järgides ka kirurgi rangeid soovitusi.

    Võimalikud tüsistused

    Aterosklerootilise kardioskleroosi õigeaegse ravi puudumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma. Oluline on minna haiglasse õigeaegselt, läbida täielik tervisekontroll, panna paika diagnoos ja valida ravi.

    Vastasel juhul võib inimesel tekkida tõsiseid tagajärgi:

    NimiKirjeldus
    SüdamepuudulikkusAju laevad, nägemisorgan kannatavad ja see mõjutab paljusid inimkeha süsteeme. Patoloogiliste protsesside edenedes mõjutavad kõik keha anumad, tekivad mitmesugused haigused ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Ravi ei too leevendust.
    Raske õhupuudusAteroskleroosi tekkimise taustal südame-veresoonkonna süsteemi töö halveneb, mis mõjutab negatiivselt elustiili. Tõsine õhupuudus ilmneb ka pärast väiksema füüsilise töö tegemist.
    Tundlikkus on häiritudAterosklerootilise kardioskleroosi patoloogilised protsessid ei mõjuta mitte ainult südame tööd. Alumised ja ülemised jäsemed saavad löögi. Käte ja jalgade tundlikkus on häiritud. Inimene tunneb kätes ja jalgades külma plõksu. Haiguse progresseerumisel koed atroofeeruvad.

    Aterosklerootiline kardioskleroos provotseerib tüsistusi südame rütmihäirete ja kontraktsioonide kujul. Tekib vatsakeste ja kodade virvendus, areneb blokaad ja ilmub haige siinusündroom. Patoloogia ohtlik komplikatsioon on inimese asüstoolia ja äkksurm.

    Aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiente peab jälgima kardioloog. Seda haigust ei iseloomusta mitte ainult müokardi kahjustus, vaid ka südame rütmi, impulsi juhtivuse rikkumine. Õigeaegse ravi puudumisel pole tõsiseid tüsistusi võimalik vältida.

    Artikli kujundus: Vladimir Suur

    Video aterosklerootilise kardioskleroosi kohta

    Vastuvõtul dr Bokeriaga. Ateroskleroos:

    Lisateave Hüpoglükeemia