Selles artiklis saate teada:

Kilpnäärme alatalitlus ja rasedus ei ole eriti ühilduvad, kuna haigus kutsub esile viljatuse, kuid sünd on võimalik. Kui hüpotüreoidism avastatakse raseduse ajal, võivad tagajärjed lapsele olla väga negatiivsed, kuna loote moodustumise alguses sõltub see täielikult ema hormoonidest. Kui hormoone pole piisavalt, on lapse areng pärsitud, selle tagajärjel on võimalik alaarenenud närvisüsteemiga lapse sünd ja vaimne alaareng..

Mis põhjustab hüpotüreoidismi raseduse ajal?

Nagu eespool mainitud, on hüpotüreoidism raseduse ajal üsna haruldane nähtus, kuna haiguse üheks tagajärjeks on viljatuse areng. Kuid mõnel juhul õnnestub naistel rasestuda, eriti kui seda haigust raviti asendusraviga.

Kilpnäärme alatalitlust põhjustavad kilpnäärme struktuuri häired, hoolimata sellest, kas need on kaasasündinud või ilmnesid hiljem. Selliste rikkumiste põhjused võivad olla:

  • äge joodipuudus;
  • radioaktiivse joodi võtmine teiste haiguste ravis;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • autoimmuunse või sünnitusjärgse türeoidiidi esinemine;
  • kasvaja moodustumiste areng kilpnäärmes;
  • kilpnäärme osalise või täieliku eemaldamise operatsioonid.

Hüpotüreoidismi esinemisel on veel üks põhjus, mis on seotud just rasedusega. Fakt on see, et raseduse ajal ilmnevad naise kehas füsioloogilised muutused, mis mõjutavad ka kilpnääret. Raseduse ajal vajab naise keha selle toimimiseks rohkem kilpnäärmehormoone ja kilpnääre annab neid. Kuid kõrge hormoonide tootmine toob kaasa suure joodivajaduse, mille tagajärjel on joodipuudus. See asjaolu viib subkliinilise hüpotüreoidismi kiirenenud arenguni..

Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal

Raseduse ajal kujutab subkliinilise hüpotüreoidismi teke suurimat ohtu nii emale kui ka lapsele endale. Ohu põhjus seisneb lapse võimalikes tagajärgedes, kuna subkliinilisel hüpotüreoidismil praktiliselt ei esine väljendunud sümptomeid ja seetõttu on seda raske õigeaegselt märgata ja ravikuuri läbi viia. Ainus viis subkliinilise hüpotüreoidismi diagnoosimiseks raseduse ajal on õigeaegsed laborikatsed..

Haiguse sümptomid avalduvad iivelduses, letargias, suurenenud unisuses, naha turses ja nõrkuses, mis on rasedatele sageli iseloomulik tervetele naistele. Pealegi ei avaldata selliseid sümptomeid. Seetõttu on raseduse alguses laboratoorsed uuringud nii olulised..

Subkliinilise hüpotüreoidismi arengu tagajärjed rasedale on raseduse enneaegne katkestamine ja mitmesugused komplikatsioonid. Ka lapse jaoks on tagajärjed tõsised, viimasel on kaasasündinud hüpotüreoidismi tõenäosus väga kõrge, võib-olla kilpnäärmepatoloogia esinemine.

Mis näitab hüpotüreoidismi arengut raseduse ajal?

Kilpnäärmehormoone kasutab vastavalt enamus keha kudesid ning haiguse sümptomid on erinevad ja sõltuvad väga nende puudumise süsteemsusest ja haiguse kestusest. Kuna hormoonidest ei piisa kõigi kudede jaoks, hakkavad metaboolsed protsessid viimastes aeglustuma. Seetõttu hakkavad kilpnäärme alatalitlusest rasedad naised loid, uimased olema, tavaliste tööde tegemine muutub liiga väsitavaks ja ilmub apaatia. Need on sümptomid, mis on seotud patsiendi heaoluga..

Lisaks tervise halvenemisele on patsiendil kuiv nahk, juuste väljalangemine, haprad küüned, kuna need koed tunnevad esimesena kõiki puuduse tagajärgi. Samuti kannatavad siseorganid, patsientidel on kõhukinnisus. Ainevahetusprotsesside katkemine põhjustab kehakaalu järkjärgulist suurenemist.
Hormoonide puudumine viib ka keha toodetud energia vähenemiseni, selle märk on püsiv kehatemperatuuri langus.

Ainevahetushäired toovad kaasa ka kudede turse, mis omakorda põhjustab peavalu, valu liigestes. See on tingitud asjaolust, et paistes kuded pigistavad närvilõpmeid, sellest ka valu.

Haiguse diagnoosimine

Kilpnäärme alatalitluse diagnoosimise võimalust varases staadiumis raskendab haiguse sümptomite hägustumine ja selle mitmekesisus ning haiguse diagnoosimine rasedal naisel on kahekordselt keeruline. Kõiki haiguse sümptomeid võib täheldada tervel naisel, kuna need on rasedusele omased. Seetõttu on kõige olulisemad laborianalüüside andmed koos füüsikaliste ja instrumentaalsete uuringute andmetega..

EKG, kilpnäärme ja südame ultraheli - aitavad määrata kilpnäärme seisundit

Kõigepealt koostab arst patsiendi anamneesi, mis kogub andmeid kilpnäärme haiguste, võimalike kirurgiliste sekkumiste, selle ravimeetodite ja ka haiguse esinemise kohta sugulastel.

Füüsilise läbivaatuse käigus viiakse läbi patsiendi visuaalne kontroll, mõõdetakse kilpnäärme seisundit ja keha üldist seisundit..

Laboratoorses uuringus on kõige olulisem hormonaalne analüüs, just tema annab kõige täpsemad tulemused organismi hormoonide olekust ja kvantitatiivsest suhtest. Lisaks viiakse läbi järgmised analüüsid:

  • valkudega seotud joodi koguse analüüs;
  • vere hüübimise analüüs;
  • vere biokeemilise koostise analüüs;
  • kliiniline analüüs.

Instrumentaalsed uuringud viiakse läbi EKG, kilpnäärme ja südame ultraheli kujul. Viimased võimaldavad välistada teiste sarnaste sümptomitega haiguste esinemise ja määrata kilpnäärme struktuuri seisundi.

Kuidas toimub ravi?

Kilpnäärme alatalitluse raseduse ajal ravi peamine eesmärk on kõrvaldada tagajärjed lapsele. Kui haigus avastatakse raseduse esimesel etapil, on soovitatav katkestada. Kui seda pole võimalik katkestada või kui soovite last päästa, viiakse läbi asendusravi, mille eesmärk on hüpotüreoidismi kompenseerimine. Põhiravi on asendusravi, muid ravivabu meetodeid ei kasutata.

Lapse normaalseks arenguks, eriti raseduse varajases staadiumis, kui lootel pole kilpnääret veel välja kujunenud, tuleb valida kilpnäärmehormoonide täpne annus. L-türoksiini ja TSH praegune tase määratakse hormonaalsete testide abil. L-türoksiini annus valitakse kokku, et saavutada päevas 50 mcg.

Annuse kohandamist ja hormoonide taset jälgitakse iga kahe kuu tagant.
Rasedate hüpotüreoidismi õigeaegse avastamise ja piisava ravi korral ei ole lapsel negatiivseid tagajärgi.

Rasedus hüpotüreoidismiga. Mida teha enne, ajal ja pärast

Enamik kaasaegseid naisi nõustub, et rasedust on soovitatav planeerida. Ja juhtudel, kui naine põeb mõnda kroonilist haigust, muutub tulevase raseduse planeerimine eriti oluliseks ja vajalikuks..

Kas on võimalik rasestuda noorte naiste kõige levinuma kilpnäärmehaiguse - hüpotüreoidismiga? Jah! Piisava ravi korral enne rasedust ja raseduse ajal võib naine rasestuda ja saada terve lapse..

Arutame, kuidas raseduseks valmistuda ja kuidas käituda raseduse ajal hüpotüreoidismiga. Kilpnäärme alatalitlus on kilpnäärmehormoonide puudus. Selle põhjuseks on kõige sagedamini haigus, mida nimetatakse autoimmuunseks türeoidiidiks, või kilpnäärme eemaldamine erinevatel põhjustel.

Naine, kellel diagnoositi hüpotüreoidism enne rasedust, raseduse planeerimisel on hädavajalik teha TSH-le vereanalüüs ja külastada endokrinoloogi.

Endokrinoloog kohandab teie kasutatava levotüroksiini (Eutirox, L-türoksiin) annust, et viia teie hormoonid rasedate ideaalile lähemale.

Rasedust planeerivate naiste puhul loetakse TSH normaalseks väärtuseks kuni 2,5 mikronit / ml ja mitte näitajaks, mis on laborivormil näidatud normi ülemise piirina. Miks on määrused rangemad??

Raseduse esimesel poolel on loote kilpnääre alles moodustumas ja ei tööta, laps saab neid hormoone emalt. Kilpnäärmehormoonide normaalne tase on vajalik loote närvisüsteemi nõuetekohaseks arenguks, see mõjutab lapse tulevast intelligentsust. Seetõttu on nii oluline, et raseduse esimesel trimestril (kui naine ei pruugi rasedusest veel teada saada) on ema hormoonid loote tagamiseks piisavad.

TÄHTIS! Samuti on vaja leida õige levotüroksiini annus, et rasedus üldse tekiks. Kilpnäärmehormoonide puudumine naise kehas häirib rasestumisvõimet.

Kui saate teada raseduse fakti kohta, on aeg teha TSH-le vereanalüüs ja uuesti T4. Raseduse esimesel trimestril suureneb levotüroksiini vajadus kõigil rasedatel, seetõttu peate testi tulemusi ootamata suurendama levotüroksiini annust umbes 30-50%. Näiteks kui võtsite Eutirox 75 mcg, võite pärast raseduse tundmaõppimist ohutult võtta 100 mcg. Kohustuslik raseduse esimesel trimestril ja endokrinoloogi visiit. Teie hormoonanalüüside põhjal määrab arst teile sobivaima ravimi annuse ning teie vereanalüüside ja uuringute sageduse. Heade testitulemuste korral tuleb hormoone (TSH ja svT4) jälgida üks kord trimestril. Kui teie testid pole normaalsed, siis pärast ravimi annuse muutmist peate analüüse korrata 1,5 kuu pärast.

Raseduse normiks loetakse TSH väärtusi esimesel trimestril alla 2,5, teisel ja kolmandal vähem kui 3,0 μIU / ml.

Kõik rasedad naised, hoolimata kilpnäärmehaiguse olemasolust, peavad kogu raseduse ja imetamise ajal saama päevas 250 mikrogrammi joodi.

Jood on osa kilpnäärmehormoonidest.

Raseduse ajal suureneb vajadus hormoonide järele ja vastavalt ka joodi järele. Enamik rasedatele mõeldud multivitamiine sisaldab seda mikroelementi, kuid erinevates kogustes. Kui teile on välja kirjutatud multivitamiinid, mis ei sisalda joodi, või te ei võta ühtegi multivitamiini, siis peaksite võtma täiendavaid joodipreparaate (jodomariin, jodbalaanid, jod-aktiivne) annuses 250 mcg. Suurenenud joodivajadus püsib ka perioodil, mil naine imetab, seetõttu on soovitav joodipreparaate võtta enne laktatsiooni lõppu.

Kohe pärast sünnitust tuleb levotüroksiini annust vähendada enne rasedust võetud annusele. 3 kuud pärast sünnitust tuleb teha TSH vereanalüüs, et veenduda annuse õigsuses ja pöörduda arsti poole.

Kui teil on hüpotüreoidism ja te võtate pidevalt levotüroksiini, ei ole rinnaga toitmine teie jaoks vastunäidustatud!

See ravim on oma struktuuris täpselt sama mis tema enda hormoon türoksiin, sellel ei ole lapsele kahjulikku mõju.

Kilpnäärme alatalitlus raseduse ajal

Mis on hüpotüreoidism

Kilpnääre toodab kehale olulisi kilpnäärmehormoone - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Need ained moodustuvad aminohapetest türosiin ja jood kilpnäärme peroksüdaasi ensüümi osalusel.

Kilpnäärmehormooni taseme langetamise ladinakeelne nimetus on hüpotüreoidism

Kilpnäärmehormoonid stimuleerivad keha kasvu ja arengut, vaimset tegevust, osalevad igat liiki ainevahetuses ning täidavad ka mitmeid muid füsioloogilisi funktsioone. T3 ja T4 puudumist meditsiinis nimetatakse hüpotüreoidismiks. Seda seisundit esineb 1,8–2,5% rasedatel naistel ja see on sünnitusabis väga oluline, kuna seda iseloomustab suur raseduse katkemise tõenäosus.

Kilpnäärme alatalitluse põhjused

Kilpnäärme alatalitlus võib ilmneda enne rasedust, raseduse ajal või pärast seda. Sageli on haiguse põhjuseks autoimmuunne türeoidiit, krooniline kilpnäärmepõletik, mis on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest. Selle päriliku häire korral toodab keha kilpnäärmekoe antikehi..

Lisaks on ka teisi kilpnäärmehormooni puudulikkuse põhjuseid:

  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus - hüpofüüsi ja hüpotalamuse kahjustus, mida iseloomustab nende hormoonide tootmise vähenemine;
  • kirurgilised sekkumised ja neoplasmid kilpnäärmes;
  • kilpnäärme raske trauma koos selle kudede kahjustusega;
  • radiojoodravi;
  • sagedased rasedused;
  • imetamine rohkem kui 2 aastat;
  • toidus joodi puudumine.

Raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil on kilpnäärme alatalitlusele vastuvõtlikel naistel suurem risk kilpnäärmehormooni puudulikkuse tekkeks..

Lapse kandmise ja sünnitamisega on seotud 3 provotseerivat tegurit:

  1. Kilpnäärme ülekoormus raseduse esimesel trimestril. Naiste suguhormoonide ja gonadotropiini mõjul raseduse esimestel kuudel suureneb kilpnäärmehormoonide moodustumine, mis suurendab kilpnäärme koormust. See juhtub selleks, et rahuldada loote vajadust T3 ja T4 järele, mis on vajalikud tema normaalseks kasvuks ja arenguks. Selle tagajärjel tekib mõnikord kilpnäärme talitlushäire..
  2. Joodi puudumine raseduse ajal. Rasedatel suureneb vajadus joodi järele, kuna see element on vajalik platsenta normaalseks toimimiseks ja lapse arenguks. Lisaks eritub tulevastel emadel suurenenud koguses jood kehast neerude kaudu. Mikroelemendi puudumisel toidus tekib hüpotüreoidism sel juhul..
  3. Immuunsüsteemi normaalse toimimise taastamine pärast lapse sündi. Raseduse ajal on naisorganismi kaitsevõime nõrgenenud. See on normaalne ja vajalik loote emakas hoidmiseks. Pärast sünnitust hakkab immuunsüsteem kiiresti taastuma, mistõttu eelsoodumusega naistel võivad hakata tekkima kilpnäärme antikehad, mis kutsuvad esile hüpotüreoidismi.

Ultraheli autoimmuunse türeoidiidi korral

Sünnitusjärgse hüpotüreoidismi tõenäosus suureneb, kui raseda naise veres leidub antikehi kilpnäärme peroksidaasi ensüümi jaoks, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide moodustamiseks. Samuti on ohus insuliinsõltuva suhkruhaigusega patsiendid.

Rasedate hüpotüreoidismi tüübid

Kilpnäärme alatalitlus liigitatakse sümptomite põhjuste ja raskusastme järgi. Arvestades haiguse põhjustanud tegureid, on kilpnäärmehormooni puudulikkust kahte tüüpi:

  • primaarne hüpotüreoidism - häire, mis on põhjustatud kilpnäärme vigastustest ja kirurgilistest sekkumistest, selle haigustest või geneetilistest kõrvalekalletest, joodipuudusest ja muudest elundit ennast negatiivselt mõjutavatest teguritest;
  • sekundaarne hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide puudumine kilpnäärme düsregulatsiooni tõttu hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiates.

Eraldi rühma kuulub hüpotüreoidism, mille põhjustab keha vastupanu (resistentsus) kilpnäärmehormoonide toimele. See on haruldane geneetiline häire, mille korral retseptorid ei seondu T3 ja T4-ga, mistõttu hormoonidel pole ettenähtud füsioloogilist toimet..

Sõltuvalt manifestatsioonide tõsidusest eristatakse järgmist tüüpi kilpnäärme puudulikkust:

  1. Subkliiniline hüpotüreoidism. See on asümptomaatiline. Veres on suurenenud kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) - hüpofüüsi hormoon, mis reguleerib kilpnääret. T4 sisaldus on normaalne.
  2. Ilmne hüpotüreoidism. Seda iseloomustavad tõsised sümptomid, kilpnäärmehormoonide taseme langus veres. Türotropiini kontsentratsioon suureneb.

Üle hüpotüreoidismi diagnoositakse sagedamini kui subkliinilist hüpotüreoidismi, kuid see annab tulevasele emale suure loote patoloogiate ja komplikatsioonide tekkimise riski. Seda tüüpi patoloogia avastamisel säilitatakse rasedus sobiva raviga.

Sümptomid

Väljendunud sümptomid on iseloomulikud ilmsele hüpotüreoidismile. Selle rasedate naiste seas on:

  • apaatia;
  • tähelepanu hajumine;
  • kiire kaalutõus;
  • habras küüned ja juuksed;
  • iiveldus ja kõhukinnisus;
  • kahvatu ja kuiv nahk;
  • öine norskamine;
  • vähenenud söögiisu;
  • turse.

Esmane hüpotüreoidism tekib kilpnäärme enda patoloogia taustal

Harvadel juhtudel täheldatakse liigese- ja lihasvalusid. Need sümptomid võivad viidata muudele kõrvalekalletele või olla normaalsed. Sel juhul diagnoosi saamiseks on vajalik asjakohane uuring..

Diagnostika

Enne laboratoorsete ja aparaadiuuringute meetodite määramist intervjueerib arst rasedat naist, analüüsib kaebusi, kogub teavet naise ja tema lähedaste autoimmuunhaiguste kohta. Kui tulevastel emadel kahtlustatakse kilpnäärme alatalitlust, tehakse järgmised vereanalüüsid:

  • üldine;
  • türotropiini sisalduse kohta;
  • kilpnäärmehormoonide sisalduse kohta;
  • türeoperoksüdaasi antikehade olemasolu kohta.

Samuti on mõnikord ette nähtud kilpnäärme ultraheli, EKG, südame ultraheli. Vajadusel suunatakse rase naine konsultatsioonile kardioloogi, onkoloogi ja teiste kitsaste erialade arstide juurde. Kilpnäärme neoplasmi kahtluse korral on kahtlastel juhtudel soovitatav teha punktsioonibiopsia.

Kuna hüpotüreoidismi ilmingud on mittespetsiifilised ja sarnased teiste haiguste tunnustega, on oluline tulevasel emal välistada sellised tõsised patoloogiad nagu nefrootiline sündroom, krooniline nefriit, kilpnäärmevähk..

Ravi

Rasedate kilpnäärmepuudulikkuse korral on vajalik hoolikas jälgimine. Teraapia on suunatud rikkumiste parandamisele ja võimalike komplikatsioonide ennetamisele. Raviks kasutatakse kilpnäärmehormoone ja joodi sisaldavaid preparaate. Annuse määrab arst uuringu tulemuste põhjal..

Rasedate teiste organite töö samaaegsete häiretega on vajadusel ette nähtud kardioprotektorid, antiarütmikumid, immunostimuleerivad ained, samuti aju vereringe parandamiseks mõeldud ravimid. Hüpotüreoidism koos hoolika jälgimise ja sünnituspatoloogiate puudumisega ei ole loomuliku sünnituse vastunäidustus.

Tagajärjed lapsele

Hüpotüreoidism raseduse ajal põhjustab teatud juhtudel tõsiseid loote patoloogiaid. Kilpnäärmepuudulikkusega emadel sündinud lapsed on kehakaalu, pikkuse ja psühhomotoorse arengu osas sageli maha jäänud. Samuti on vaimseid häireid, mis ei allu ravile ega intelligentsuse taseme langusele.

Haigete naiste rasedus lõpeb teistest sagedamini raseduse katkemise, enneaegse sünnituse või emakasisene loote surmaga.

Hüpotüreoidismi raseduse ajal iseloomustab platsentapuudulikkuse areng - platsenta ja loote arengu häirete kompleks.

Tüsistused emale

Kilpnäärme alatalitlus võib tõsiselt raskendada rasedust ja sünnitust ning põhjustada probleeme ka sünnitusjärgsel perioodil. Kilpnäärmehormooni puudulikkusega rasedatel naistel esineb sagedamini järgmisi negatiivseid nähtusi:

  • raske hiline toksikoos või gestoos;
  • tööjõu nõrkus;
  • sünnitusjärgne verejooks;
  • ebapiisav kogus rinnapiima.

Lisaks mõjutab rasedus negatiivselt kilpnäärmehormoonide puudust provotseerivate haiguste kulgu. Hüpotüreoidismi harvaesinev ja äärmiselt raske komplikatsioon on mükseedema kooma. See on kriitiline seisund, mille põhjustab kilpnäärme puudulikkus ravi puudumisel või vale ravi korral. 80% juhtudest on myxedema kooma surmaga lõppenud.

Ärahoidmine

Kilpnäärme alatalitlusele eelsoodumusega naised peaksid rasestumist planeerima, võttes arvesse endokrinoloogi soovitusi.

Pärast raseduse algust tähendab kilpnäärmepuudulikkuse arengu ennetamine järgmisi meetmeid:

  • varajane registreerimine sünnituseelses kliinikus;
  • regulaarne uuring endokrinoloogi poolt;
  • joodi sisaldavate ravimite võtmine vastavalt näidustustele;
  • joodi sisaldavate toodete dieedi sissejuhatus: merevetikad, mereannid, jodeeritud sool jne..

Hüpotüreoidismi või selle eelsoodumusega rase naise jaoks pole tõsine füüsiline aktiivsus lubatud. Samuti on oluline vältida stressi ja ületöötamist..

Rasedate hüpotüreoidismi põhjustatud raseduse tüsistused ja lapse kaasasündinud kõrvalekalded on suhteliselt haruldased. Negatiivse mõju lootele ja tulevase ema tervisele minimeerimiseks on oluline järgida arstide soovitusi, järgida õiget eluviisi ja mitte jätta plaanilisi uuringuid.

Hüpotüreoidism raseduse ajal: nähud ja sümptomid, ravi

Kilpnäärme alatalitlus on seisund, mis tekib siis, kui kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone vähe või üldse mitte. Kilpnäärmehormoonid aitavad kontrollida kehatemperatuuri, südame löögisagedust, kasvu ja ainevahetust. Kilpnäärme alatalitlus raseduse ajal võib olla üsna ohtlik seisund nii ema kehale kui ka lootele ning võib seda haigust ravimata põhjustada teatud negatiivseid tagajärgi..

Mis põhjustab hüpotüreoidismi?

Järgmised seisundid võivad põhjustada või suurendada hüpotüreoidismi tekke riski:

  • Autoimmuunhaigused: immuunsüsteemi probleem võib põhjustada seisundi, kus teie keha tapjarakud ründavad teie kilpnääret. Autoimmuunne türeoidiit on kõige levinum hüpotüreoidismi põhjustav autoimmuunhaigus.
  • Ravimid: Mõned ravimid võivad põhjustada hüpotüreoidismi. Küsige oma arstilt, kas mõni teie kasutatavatest ravimitest võib põhjustada hüpotüreoidismi.
  • Meditsiiniline ravi: aju- ja kaelavähi raviks kasutatav kiiritusravi võib teie kilpnääret hävitada. Kilpnäärmeoperatsioon suurendab ka kilpnäärme alatalitluse tõenäosust.
  • Kilpnäärmeprobleemid: kui teil on varem olnud hüpotüreoidismi või muid kilpnäärmeprobleeme, võib see raseduse ajal suurendada kilpnäärme alatalitluse tõenäosust. Kilpnäärme suurenemine või turse, infektsioonist põhjustatud kasvajad või kilpnäärmevähk võivad kilpnäärme tööd negatiivselt mõjutada.
  • Haiguse perekonna ajalugu: teie hüpotüreoidismi tekke oht suureneb, kui teie pereliige on või on kannatanud hüpotüreoidismi või autoimmuunhaiguse all.
  • Madal joodisisaldus: Jood on oluline mineraal, mida kilpnääre kasutab korralikult toimimiseks ja õiges koguses T4- ja T3-hormoonide tootmiseks. Madal joodi tase raseduse ajal suurendab teie beebi kaasasündinud hüpotüreoidismi riski.

Hüpotüreoidismi nähud ja sümptomid raseduse ajal

Kilpnäärme alatalitluse tunnused ja sümptomid haiguse alguses võivad olla kerged ja te ei pruugi isegi märgata mingeid muutusi oma tervises. Kuid haiguse progresseerumisel võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

  • äärmine väsimus
  • tundlikkus külma suhtes
  • kõhukinnisus (vt Kõhukinnisus raseduse ajal)
  • kuiv, kare nahk või rabedad küüned
  • hõrenevad juuksed
  • lihasvalu või -nõrkus
  • kilpnäärme turse
  • depressioon või ärrituvus

Kuidas hüpotüreoidismi diagnoositakse?

Arst küsib teie sümptomite kohta ja hindab teid. Ta küsib, milliseid ravimeid te võtate, küsige haiguslugu ja küsige, kas kellelgi teie peres on olnud hüpotüreoidismi. Peamine hüpotüreoidismi näitaja on kilpnäärmehormoonide taseme langus veres, seega peate kilpnäärmehormooni testi jaoks verd loovutama. Kui nende hormoonide tase on madal, määratakse teile komplikatsioonide vältimiseks ravi..

Millised on hüpotüreoidismi riskid raseduse ajal?

Rasedus põhjustab organismis suurenenud nõudlust kilpnäärmehormoonide ja joodi järele. Kilpnäärmehormoonide madal tase võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Võite jätkata kehakaalu suurenemist, kehavalu ja aeglast kõnet. Samuti võib teil tekkida myxedema (äärmiselt raske hüpotüreoidismi vorm), mis on ohtlik seisund. Müksedema võib põhjustada jalgade, pahkluude, kopsude või südamepiirkonna turset. Kui te ei saa kiiresti arstiabi, võivad teil esineda krambid või minna sügavasse koomasse ja surra. Teil võib tekkida kõrge vererõhk, mille tulemuseks on oksendamine, hägune nägemine ja teie emaka vereringe väga halb. Teie laps võib sündida sünnidefektiga, olla sündides kerge või isegi surra emakas. Sünnitada saab ka enne tähtaega..

Kui peate pöörduma arsti poole

Pöörduge oma arsti poole, kui:

  • Kaotate kaalu ilma nähtava põhjuseta..
  • Teil on kõrge kehatemperatuur.
  • Teil on külmavärinad, köha või olete nõrk ja valus.
  • Teil on lihastes ja liigestes valu, punetus ja turse.
  • Teie nahk on põletikuline, sügeleb või on lööve.

Kui peate kutsuma kiirabi

Helistage viivitamatult kiirabisse, kui:

  • Teil on kerge pea või teil on krambid.
  • Teile tundub, et teie laps on liiga rahutu ja peksab pidevalt või on ta täiesti liikumatu.
  • Teil on äkilised valu rinnus, hingamisraskused või jalgade, pahkluude või jalgade turse.
  • Teil on kõhulahtisus, värisemine või unehäired.
  • Teil on kadunud vesi või teil on hakanud tupest veritsema.
  • Teie sümptomid korduvad või süvenevad.

Hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal

Hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal ametlikus meditsiinis taandub sünteetiliste kilpnäärmehormoonide tarbimisele (tavaliselt määratakse raseduse ajal L-türoksiini), mis võimaldab kompenseerida selle hormooni puudumist rase naise kehas. Võib-olla vajate ka teisi ravimeid, nii et küsige oma arstilt, mida võiksite veel oma seisundi normaliseerimiseks vaja minna (kaaliumjodiid, E-vitamiin, foolhape jne)

Ravimid hüpotüreoidismi raviks raseduse ajal

  • Kilpnäärmehormoon. See ravim taastab teie kehas kilpnäärmehormooni taseme. Ärge lõpetage ravimite kasutamist, kui arst seda ei soovita..
  • Võtke ravimit vastavalt juhistele. Võtke ühendust oma arstiga, kui arvate, et teie ravim ei tööta või kui teil on mingeid kõrvaltoimeid. Kui olete mõne ravimi suhtes allergiline, rääkige sellest oma arstile. Koostage nimekiri ravimitest, vitamiinidest ja ravimtaimedest, mida te võtate. Kandke seda loendit hädaolukorras kaasa - see annab arstidele mõista, mis võib tüsistuse põhjustada..

Hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal kodus

Kuidas parandada kilpnäärme funktsiooni raseduse ajal? Kilpnäärme alatalitluse ja teiste kilpnäärmeprobleemide ravimine raseduse ajal looduslike ravimitega aitab vältida loote defekte. Kilpnäärmehormooni taset tuleb kontrollida raseduse alguses ja kui kehal on sellest puudus, tuleb ravi kohe alustada..

Hüpotüreoidism raseduse ajal aeglustab keha ainevahetust ja põhjustab palju terviseprobleeme. Raseduse ajal tüsistuste tekkimise vältimiseks ja sündimata lapse kahjustamiseks peate lisaks põhilisele ravile alustama ka oma kilpnäärme toetamist, millel on väga positiivne mõju mitte ainult teie heaolule, vaid ka lapse tervisele..

Sünteetiliste kilpnäärmehormoonide asemel või koos nendega saate raseduse ajal proovida neid tõhusaid looduslikke kilpnäärme ravimeid. Need aitavad raseduse ajal suurendada kilpnäärmehormoonide sekretsiooni ja hoiavad ära nende puudumise negatiivsed tagajärjed lapse ja ema kehale..

1. Kookosõli

Võtke kaks supilusikatäit puhast söödavat kookosõli ja segage see klaasi piimaga. Joo igal õhtul enne magamaminekut. See looduslik kilpnäärme ravim aitab kilpnäärmehormoonide tootmisel ja reguleerib loomulikult raseduse ajal kogu keha hormoonide taset.

2. priimulaõli

Kilpnäärme alatalitluse raviks raseduse ajal on soovitatav võtta priimulaõli, mida tuleks segada ürtidega. Priimulaõli on üks parimaid lõhnavaid õlisid ja see on eriti kasulik rasedate tervisele. Gamma-linoolhape, mida leidub ohtralt priimulaõlis, aitab reguleerida kilpnäärme tööd ja suurendab raseduse ajal kilpnäärmehormooni taset.

3. Munad ja porgandid

A-vitamiin on kilpnäärmele väga kasulik ja aitab raseduse ajal hüpotüreoidismi ravida. Munades ja porgandites on palju A-vitamiini, nii et nende korrapärane söömine võib loomulikult aidata normaliseerida kilpnäärme tööd. Need toidud aitavad normaliseerida kilpnäärmehormoonide tootmist ja tasakaalustamatust..

4. Taimetee

Ingveritee joomisest on raseduse ajal hüpotüreoidismi ravimisel palju abi. See looduslik ravim parandab tõhusalt kilpnäärme tööd ja soodustab selle kiiret taastumist. Vältige kofeiiniga teede ja muude kofeiinidega jookide, sealhulgas gaseeritud jookide nagu koola joomist.

5. Kalaõli

Kalaõli toidulisandite võtmine aitab ravida ka kilpnäärmehaigusi, näiteks hüpotüreoidismi. Võtke tursamaksaõli, kuna see sisaldab palju oomega-3 rasvhappeid. See toidulisand aitab suurendada immuunsust, stimuleerida kilpnäärmehormoonide tootmist ja hoida hormoone tasakaalus..

6. B-vitamiinirikas toit

Kilpnäärme normaliseerumisele aitab kaasa kogu B-vitamiinide kompleks (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9 ja B12). Hüpotüreoidismi ravimiseks raseduse ajal sööge rohkem täisteratooteid nagu oder, nisu ja muud teraviljad, rohelised köögiviljad ja munad. Samuti aitab see leevendada hüpotüreoidismi sümptomeid, nagu juuste väljalangemine, meeleolu kõikumine jne..

7. D-vitamiini rikkad toidud

D-vitamiini puudus on raseduse ajal kilpnäärmeprobleemide üks peamisi põhjuseid. D-vitamiini piisava hulga saamiseks peate veetma rohkem aega päikese käes (vähemalt 15 minutit päevas) ja alustama selle vitamiinirikka toidu söömist. nagu kala, munad, maks, piimatooted jne..

8. Köögiviljasalatid

Rasedate naiste hüpotüreoidismi parimad looduslikud ravimid on köögiviljasalatid. Valmistage nisuheina, porgandi ja kurgiga salateid. Vältige igasuguse kapsa tarbimist, kuna see köögivili pärsib kilpnääret. Kilpnäärmehormooni tootmise stimuleerimiseks sööge lõuna ajal iga päev kaussi salatit.

9. Joodirikkad toidud

Kilpnääre kasutab joodi korralikult toimimiseks ja kilpnäärmehormoonide tootmiseks. Arst võib soovitada teil tarbida joodirikkaid toite. Ta ütleb teile, kui palju neid toite süüa. Piim ja mereannid on head joodiallikad.

Täiendavad soovitused

Arstid soovitavad teha ka järgmist:

Jälgi beebi liigutusi

Jälgi, kui palju su laps iga päev liigub. See võib juhtuda hommikul, õhtul või mis tahes päevaajal. Pärast söömist oodake 1 tund. Pange kirja kõik lapse liigutused, mida tunnete. Kui teil on probleeme beebi liikumise tajumisega, võite pärast söömist oodata veel 30 minutit. Kui märkate, et teie laps liigub vähem, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale..

Jälgige oma vererõhku ja kehakaalu

Võimalik, et peate regulaarselt mõõtma ja registreerima vererõhku. Vererõhuaparaate on saadaval apteekides või spetsialiseeritud kauplustes. Oluline on mõõta vererõhku iga kord sama käe ja asendiga. Jälgige vererõhu näitu, registreerides selle võtmise kuupäeva ja kellaaja. Võite arstile märkmeid näidata, et ta saaks teie seisundit analüüsida.

Pärast urineerimist kaaluge ennast iga päev enne hommikusööki. Kaalutõus võib olla märk vedelikupeetusest organismis. Jälgige oma kehakaalu iga päev, registreerides tulemused, mida saate ka oma arstile näidata.

Puhka

Kui teil on nõrk või pearinglus, peate rohkem istuma või lamama. Samuti võib arst soovitada teil teatud aja voodis puhata..

Raseduse ajal tekkinud kilpnäärme alatalitlust ei saa jätta ravimata, kuna see võib kahjustada nii ema keha kui ka loote emakasiseset arengut ning provotseerida ka vastsündinu kaasasündinud defektide teket. Kui raseduse ajal ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid, pöörduge arsti poole ja alustage ravi nii kiiresti kui võimalik.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal: tagajärjed lapsele

Raseduse ajal on kilpnäärme koormus üsna tugev, mis sunnib teid hoolikalt oma tervist jälgima ja regulaarselt arstilt kontrollima. Aasta-aastalt kannatab üha suurem osa loodet kandvatest naistest hüpotüreoidismi ja muude organite talitlushäirete all. Milline on subkliinilise hüpotüreoidismi mõju lootele? Iga kaasaegne naine peaks sellest teadma..

Olukorra kontrolli funktsioonid

Juba varakult peaks rase naine regulaarselt kontrollima oma vere hormoonide sisaldust. Elund peab tootma piisavas koguses aineid nii täiskasvanu kui ka loote kehale. Kilpnäärme toodetud hormoonid on vajalikud embrüo sujuvaks moodustamiseks, arenguks.

Kilpnäärme hüpotüreoidismiga rasedus on üsna tavaline olukord, patoloogiat diagnoositakse paljudel tulevastel emadel, kulgedes tavaliselt aeglaselt. Paljud arstid ei pea tema ravi üldse vajalikuks, pidades seda piisavaks patsiendi seisundi jälgimiseks ja vere regulaarseks kontrollimiseks. Samal ajal võivad raseduse ja hüpotüreoidismi tagajärjed olla kõige negatiivsemad, kui häire progresseerub. Kui on märke, on hormoonide tootmise mahu reguleerimisega võimatu kõhklema.

Põhjused, tagajärjed

Raseduse ajal provotseerib kilpnäärme talitlusprobleeme juba loote kandmise protsess - naisorganismi periood on väga keeruline. Mõnes olukorras pole põhjus mitte naiste seisund, vaid keha omadused, nääre kalduvus patoloogiale. Haigus võib ilmneda juba enne rasedust, kuid jääb aastaid märkamatuks. Mis tahes loote kandmise võimalustes võib see muutuda kõige ebameeldivamaks tulemuseks..

Kilpnäärme toodetud hormoonid mõjutavad embrüo erinevate süsteemide ja elundite arengut. Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal võib põhjustada närvisüsteemi puudujääke. On teada, et selle haiguse põdenud naiste lastel on intelligentsus keskmiselt veidi madalam kui tervetel emadel sündinud lastel. Lisaks on raseduse ajal hüpotüreoidismi lootele negatiivne mõju arenevale kilpnäärmele. Lapsel võib olla probleeme selle toimimisega alates sünnist.

Kuidas haigus avaldub?

Subkliinilist hüpotüreoidismi raseduse ajal võite kahtlustada järgmiste tunnuste abil:

  • unisus;
  • väsimus;
  • meeleolumuutused.

Sellised sümptomid peaksid teid hoiatama..

Kliiniline pilt

Väiksemate rikkumiste korral ilmnevad hüpotüreoidism peamiselt käitumisjoonte ja meeleolu muutustega. Tundub märkimisväärne vaimne ebastabiilsus, mõnel juhul kannatab mõtlemise järjepidevus ja aktiivsus langeb üsna järsult. Mida tugevam on haigus, seda negatiivsemalt mõjutab see emotsionaalset seisundit, provotseerides depressioonihäireid, ärevust, hirme ja kinnisideid..

Eeldades, et haigus ja millised võivad olla lapse hüpotüreoidismi tagajärjed raseduse ajal, peate kõigi rikkumiste tuvastamiseks väga hoolikalt diagnoosima naise seisundi. Tähtsamad hormoonid on T3, T4. Enamasti vähendatakse esimest tüüpi hormoonide hulka, samas kui viimaseid hoitakse normaalsel tasemel..

Hoidke olukord kontrolli all

Arvatakse, et kõige vastutustundlikum lähenemine rasedusele on beebi ette planeerimine. See hõlmab kõigi näitajate põhjalikku kontrollimist, sealhulgas kilpnäärme funktsioneerimise aktiivsust. See võimaldab teil tuvastada rikkumisi ja eeldada eelnevalt, millist kompenseerivat ravi on vaja, et vältida tagajärgi lootele. Hüpotüreoidism raseduse ajal võib normaalset rasedust häirida. Kuid kõige ohtlikum vorm on see, mis areneb pärast viljastumist..

Kilpnäärme alatalitluse mõju lootele raseduse ajal võib põhjustada ebanormaalset, defektset arengut. On teada, et selle haigusega patsientidel on sageli ebatervisliku ja väikese kehakaaluga lapsed. Kirjeldatud probleem pole aga kaugeltki kõige suurem võimalik. Palju kohutavam mõju kesknärvisüsteemile.

Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal: tagajärjed lapsele

See haigus võib provotseerida närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiaid, mis mõjutavad isegi intelligentsust. Mõnel juhul diagnoositakse vastsündinutel kilpnäärme häired. On teada, et hüpotüreoidismi korral on ohus süda ja veresooned - beebil võib kardiovaskulaarne süsteem olla alaarenenud. Mõnel juhul on sooletrakt rünnaku all.

Nii paljude häirete valiku põhjuseks on see, et naissuguhormoonid on emakasisese arengu ajal olulised kehasüsteemide moodustumisel. Probleemsituatsiooni kõrvaldamise meetodina kasutatakse hormoonravi, kui vajalik kogus sünteetilisi hormoone (või saadud loomadelt) tarnitakse vereringesse..

Tüsistused: mis on

Hüpotüreoidismi teadaolevad tagajärjed raseduse ajal lapsele on järgmised:

  • sünnikaalu puudumine;
  • enneaegsus, platsenta varajane koorimine;
  • vähenenud intelligentsus;
  • raseduse katkemine;
  • toksikoosi rasked vormid;
  • väärarendid;
  • vaikse lapse sünd;
  • kaasasündinud kilpnäärmehaigus.

Sünnitus ja tüsistused

Hüpotüreoidismi tagajärjed raseduse ajal lapsele ja emale on kõige ebameeldivamad. On teada, et selle haiguse korral on sünnitanud naisel tervisele ohtliku verejooksu tõenäosus suur. Olukord on nii ohtlik, et see ohustab nii ema kui ka beebi elu. Ainus viis riskide vähendamiseks on kompenseeriva ravi alustamine varakult pärast rasestumist..

Hüpotüreoidismi tagajärgede välistamiseks raseduse ajal lapsele on lapse planeerimise etapis ja raseduse ajal vaja regulaarselt spetsialistiga kontrollida, jälgida näitajaid, süüa õigesti ja hoolitseda enda eest. Ainult meditsiinilise sekkumise õigeaegsus aitab terviseprobleeme suure tõenäosusega ennetada..

Kilpnäärme alatalitlus: oht emale

Millised on hüpotüreoidismi tagajärjed raseduse ajal lapsele, on juba eespool näidatud. Ema jaoks võivad need olla veelgi negatiivsemad, sealhulgas surma tõenäosus. Kilpnäärme poolt toodetud hormoonid on inimeste tervisele äärmiselt olulised, see on eriti märgatav raseduse ajal. Näärme toodetud ainete nappuse korral akumuleeruvad rasvarakud, mis põhjustab vereringesüsteemi kolesterooliga saastumist. See omakorda provotseerib ateroskleroosi, kannatavad veresooned ja insuldirisk suureneb..

Kilpnäärme alatalitlus, millega kaasneb raske hüpotermia või ülekuumenemine, viib hüpotüreoidse kriisini. Rõhk langeb, pulss aeglustub, naine kaotab teadvuse. See olukord on eluohtlik. Samuti võib haigus provotseerida loote postküpsust..

Kilpnäärme alatalitlus ja oht lootele

Kui haigus avaldub juba raseduse esimesel trimestril, on oht lapsele eriti suur. See on tingitud asjaolust, et kilpnäärme toodetud hormoonid on väikese organismi süsteemide ülesehitamise üks peamisi komponente. Hormoonide puudumine mõjutab närvisüsteemi. Aja jooksul võivad beebil tekkida neuroloogilised haigused, psüühiliste kõrvalekallete tõenäosus on suur. Seda saab vältida kompenseeriva raviga arsti järelevalve all..

Sageli põhjustab hüpotüreoidism emaka embrüo arengu hilinemist. On võimatu ennustada, milliseid süsteeme see mõjutab. Kui kilpnääre kannatab, siis tulevikus peab laps kogu elu hormonaalseid ravimeid võtma..

Kilpnäärme alatalitlus: ilmingud

Haigust on võimalik eeldada, kui täheldatakse järgmisi ilminguid:

  • nõrkus;
  • tuimad jäsemed;
  • suu turse;
  • hääle muutus;
  • ebanormaalne temperatuur;
  • väljaheidete probleemid.

Kilpnäärme ebapiisava funktsioneerimise korral on süda ja veresooned tõsiselt kahjustatud, võimalikud on ummistused ja verehüübed. Platsentas pole piisavalt hapnikku, pole piisavalt muid uue keha ehitamiseks vajalikke toitaineid.

Patoloogia: tunnused

Kui rasedusvorm on diagnoositud, on aju jaoks võimalikud negatiivsed tagajärjed, mille normaalse moodustumise häirib hormoonide puudus veres. Lisaks provotseerib haigus:

  • neuronite müelinisatsioon;
  • apoptoos;
  • animatsioon;
  • hormoonide liikumine.

Kilpnäärme alatalitluse arenguga selles etapis suureneb raseduse katkemise, spontaanse abordi ja ka veel lapse sünni tõenäosus. Isegi kui laps jääb ellu, on tema sisemised süsteemid pikka aega haavatavas seisundis ja võivad valesti areneda.

Närvisüsteem kannatab: mida ja kuidas?

Hüpotüreoidismi korral on endeemilise kretinismi tekke tõenäosus suur. See rikkumine avaldub tavaliselt järgmistes nähtustes:

  • võimetus rääkida;
  • kurtus;
  • vaimne alaareng;
  • ähmane nägemine (strabismus);
  • spastiline dipleegia.

Mõnel juhul provotseerib see kääbust. Ainus viis lapse päästmiseks nendest probleemidest on regulaarselt spetsialisti ülevaatus. Kuid on võimatu tagada patoloogiate täielikku puudumist, saate ainult minimeerida nende esinemise ohtu.

Arsti järelevalve all

Niipea kui esimesed haigusnähud on välja toodud, on tungiv vajadus pöörduda spetsialisti poole. Arstid kontrollivad analüüse ja hoiavad olukorra kontrolli all. Ebameeldivate tagajärgede minimeerimiseks peate looma rase naise jaoks optimaalsed tingimused, mida tehakse kliinikus..

Haiguse tunnuste kindlakstegemiseks on kõigepealt vaja teha anamnees, sealhulgas uurida pärilikkust - mõnel juhul on kilpnäärme rikkumise esilekutsumiseks peamine geneetiline eelsoodumus. Tehakse füüsiline läbivaatus.

Diagnostika: mis ja kuidas?

Kõigepealt uurib arst vastuvõetud patsienti, pöörates tähelepanu ka kõige tähtsusetumatele teguritele. Nad hindavad välimust, kontrollivad kaela, uurivad nahaaluse rasva struktuuri. Kindlasti uurige sõrmedega kilpnäärme lähedal asuvaid piirkondi. Seejärel kuulatakse patsienti, kontrollides pulssi, pulssi, rõhutaset.

Terviseprobleemid on isegi rase naise visuaalse uurimisega üsna märgatavad. Kilpnäärme alatalitlus avaldub reeglina turse, näo turse ja tursena. Nahk muutub kahvatuks, motoorsed funktsioonid näivad olevat aegluubis. Hääldus on häiritud, kõnekiirus väheneb, patsient räägib kähedalt. Võimalikud on ka vaimsed häired.

Haiguse tunnuste kindlakstegemiseks peate läbi viima laboratoorsed uuringud. Kõigepealt kontrollitakse verd, paljastades hormoonide taseme, hüübimise, joodi koguse. Vaja on biokeemilist analüüsi. Järgmisena viiakse läbi instrumentaalne uuring, mille käigus patsient suunatakse ultraheli, elektrokardiogrammi. Kui rasedus on just planeeritud, on diferentsiaaldiagnostika optimaalne. Rase naise ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all. On vastuvõetamatu endale iseseisvalt ravimeid välja kirjutada, annuseid valida või arsti valitud ravi kohandada.

Rasedus ja kilpnääre: hüpotüreoidism ja muud haigused

Hormoonid beebi viljastamiseks ja intelligentsuseks: kui on vaja endokrinoloogi

Ekaterina Sysolyatina kliiniku "Ema ja laps" sünnitusarst-günekoloog

Terve, füüsiliselt tugev, intelligentne laps on iga abielupaari hellitatud soov. Kuid selle kontseptsiooni jaoks on vajalik, et paljud tegurid läheksid üksteisele. Hormonaalse tasakaalu kaasamine on väga oluline. Muude elundite seas vastutab selle eest ka kilpnääre, mida asjata ei nimetata kogu organismi "dirigendiks"..

Kilpnääre: funktsioonid ja alustamine

Kilpnääre on liblikakujuline endokriinne näär, mida leidub kaelas. See kaalub täiskasvanul ainult 12–25 g ja vastsündinul 2–3 g. See toodab kilpnäärmehormoone: türoksiin - T4 (tetraiodotüroniin) ja T3 (trijodotüroniin), mis reguleerivad kõiki keha ainevahetusprotsesse, sealhulgas hapnikutarbimist ja energiaressursside kasutamist rakkudes. Emakasisese elu jooksul mõjutavad kilpnäärmehormoonid lapse närvisüsteemi moodustumist ning aju töö ja sellest tulenevalt tulevase beebi intelligentsus sõltub sellest, kas neid on piisavalt. Kilpnääre hakkab lootel moodustuma juba 4-5 rasedusnädalal ja 12. nädalal on see juba võimeline tootma kilpnäärmehormoone. Selle hetkeni sõltub laps täielikult ema kilpnäärmest..

Joodipuuduse probleemid

Paraku elab Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel joodipuuduses umbes 2 miljardit Maa elanikku ning praktiliselt kogu Venemaa territoorium on mulla ja vee geokeemilise koostise poolest selle mineraali poolest vaene. Ebapiisav joodi tarbimine ohustab enam kui 100 miljoni venelase tervist, sealhulgas 32,8 miljoni meie riigis elava lapse normaalset füüsilist ja vaimset arengut. Joodipuuduse seisundite tekkimisel mängisid ebasoodsat rolli olulised muutused toitumise olemuses: merekala ja mereandide tarbimise peaaegu kümnekordne vähenemine.

Joodipuudus põhjustab paljude haiguste arengut, neist kõige levinum on endeemiline struuma (lihtne struuma, hajus mittetoksiline struuma, eutüreoidne struuma). Seda haigust avastatakse 20% venelastest, samas kui naised haigestuvad mitu korda sagedamini kui mehed. Haigus areneb tavaliselt hormonaalsete muutustega seotud eluperioodidel ja sellest tulenevalt suurenenud joodivajadusega: puberteedieas, raseduse ja imetamise ajal. Kui enne rasestumist piisab naisele päevas 150 μg joodi tarbimisest, siis raseduse ajal suureneb vajadus selle aine järele 200 μg-ni. Tavaliselt töötab raseduse alguses kilpnääre mitmel põhjusel palju aktiivsemalt. See seisund on ajutine ja seda nimetatakse raseduse mööduvaks hüpertüreoidismiks..

Hüpo- ja hüpertüreoidism

Joodi puudumine põhjustab hüpotüreoidismi arengut - kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemist. See seisund võib areneda nii enne sünnitust kui ka lapseootuse ajal, mis võib põhjustada komplikatsioone. Raseduse ajal on võimalikud sellised probleemid nagu katkestamise oht, spontaansed raseduse katkemised, aneemia, preeklampsia ja surnultsünd. Sünnitust võib komplitseerida sünnituse nõrkus, sünnitusjärgne periood - verejooks. Kui kilpnäärme alatalitlus on olnud pikka aega, siis seatakse kahtluse alla juba raseduse võimalus. Hüpotüreoidismi raskemad tagajärjed ootavad sündimata last: kaasasündinud arenguhäired, vaimne alaareng, kurt-tumm, strabismus, kääbus, psühhomotoorsed häired.

Kõike seda saab aga vältida, kui haiguse areng õigeaegselt diagnoositakse. Kui märkate vähemalt mõnda allpool loetletud sümptomit, peate viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole:

  • hääle kähedus, kaela ümbermõõdu suurenemine, "ühekordse" tunne kurgus;
  • nõrkus, suurenenud väsimus, peavalud, õhupuudus;
  • külmavärinad, madal vererõhk, südame löögisageduse langus;
  • apaatia, depressioon, vähenenud tähelepanu, unisus;
  • kuiv ja ketendav nahk, turse, näotursed, haprad küüned ja juuste väljalangemine.

Kõik need näitavad hüpotüreoidismi tõenäolist arengut. Vastupidiselt sellele seisundile on kilpnäärme aktiivsus suurenenud - hüpertüreoidism. Tavaliselt põhjustab seda haigus, mida nimetatakse hajusaks toksiliseks struuma (Gravesi tõbi, Gravesi tõbi, Flayani tõbi). Erinevalt rasedate ajutisest hüpertüreoidismist vajab DTG pädevat ja õigeaegset ravi. Kilpnäärme ületalitlust kahtlustatakse, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kaalulangus, kuumustunne, palavik;
  • kiire pulss, katkestused südame töös, südamepekslemine, vererõhu tõus;
  • käte värisemine, väsimus, lihasnõrkus;
  • närvilisus, pisaravool, ärevus ja hirm, ärrituvus;
  • higistamine, juuste väljalangemine, kuum nahk;
  • silmade sära, silmade pilude laienemine.

Õigeaegse diagnoosi tähtsus

Enamikul toksilise struuma naistel on keeruline rasedus. Kõige tavalisem ja iseloomulikum komplikatsioon on raseduse katkemine (spontaansed raseduse katkemised, enneaegne sünnitus). Üsna sageli areneb varajane toksikoos, millel on väga raske kulg ja mida on raske ravida. DTZ-ravi on võimalik ainult endokrinoloogi poolt, jälgides hoolikalt kilpnäärme funktsiooni. Määratakse kilpnääret pärssivad ravimid. Seetõttu peavad kõik potentsiaalsed ja tulevased vanemad järgima järgmisi reegleid:

  • rasedust plaanivad naised peaksid endokrinoloogiga konsulteerima võimalikult kiiresti pärast rasestumist;
  • vastavalt WHO soovitustele on rasedatele ja imetavatele naistele ette nähtud individuaalne joodi profülaktika: 200 μg joodi võtmine ravimpreparaadi kujul;
  • toitu tuleks rikastada merekalade, mereandide, merevetikatega, tavaline sool tuleks asendada jodeeritud soolaga;
  • hüpotüreoidismi avastamisel on ette nähtud piisav annus türoksiini, mis tuleb võtta hommikul, kompenseerides kilpnäärmehormoonide puudust.

Kui kõik need meetmed võetakse õigeaegselt, siis saab vältida enamikku kilpnäärme talitlushäiretega raseduse ajal seotud probleeme. Ja range meditsiinilise järelevalve all on isegi pikaajalise ja kroonilise haigusega naistel võimalus kanda tugevat tervet last..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Lisateave Hüpoglükeemia