Kogu pere ootab vastsündinu sündi 9 pikka kuud. Pikka 40 rasedusnädalat hoiti last steriilsetes tingimustes ema keha kaitse all. Pole üllatav, et esimestel sünnikuudel on beebi keha pidevas stressis. Nende stressitegurite hulka kuulub vastsündinu kollatõbi. Kogenud vanemad on teadlikud, et kohanemisperioodil on see lapse keha normaalne seisund, kuid on emasid, kes on väga mures selle pärast, kas laste kollatõbi on ohtlik. Kuid on olukordi, kus lapse sünnitusjärgset kollast nahatooni peetakse ohtlikuks ja see nõuab kogenud pediaatrilt ravi..

Liikide klassifikatsioon

Eksperdid eristavad vastsündinul järgmist tüüpi kollatõbe:

  • Füsioloogiline. Teatud aja möödudes kaob see jäljetult. Selline laps ei vaja ravi..
  • Patoloogiline. See esineb teatud haiguste ilminguna. Nõuab arstide ja ravi pidevat jälgimist.

Põhjused

Miks on vastsündinutel füsioloogiline kollatõbi?

Kollakas nahavärv ilmneb pärast sündi ja ilmub 3. päeval umbes 65% -l imikutest. Emakas ei saanud loode ise hingata, nii et punased verelibled (punased verelibled) tõid rakkudesse hapnikku. Pärast lapse kehas sündi on töö kõigis süsteemides ja elundites täies hoos. Kuid meid huvitab kollatõbi, nii et saame järk-järgult aru selle põhjustest..

  1. Laps sündis ja hemoglobiiniga erütrotsüüdid, mis varustasid teda hapnikuga, hävitatakse tarbetuna.
  2. Hävitamise tagajärjel tekib vaba (kaudne) bilirubiin, millel on lahustumatu koostis ja mida ei saa lapse uriiniga eritada. Seda tüüpi bilirubiin on väga mürgine..
  3. Spetsiaalne valk transpordib bilirubiini maksarakkudesse.
  4. Mitmete biokeemiliste reaktsioonide tulemusena muundatakse bilirubiin otseseks.
  5. Lapse keha vabaneb otsese bilirubiini kaudu neerude ja soolte kaudu.

Bilirubiini konjugeeriva süsteemi ebaküpsuse tõttu võib protsess, mida me eespool arutasime (või pigem mitte kogu protsess, vaid etapid 3-5), võtta mitu päeva või isegi mitu nädalat.

Mis provotseerib kollakat nahavärvi:

  • emakasisene loote hüpoksia;
  • asfüksia;
  • suhkruhaigus emal;
  • emal on 1 veregrupp ja lapsel 2 või (veidi harvemini) 3 veregruppi;
  • emakasisene infektsioon;
  • enneaegne sünd.

Patoloogilise ikteruse põhjused:

  • Veregruppide kokkusobimatus või Rh-faktor.
  • Vereringesüsteemi haigused.
  • Maksa või sapiteede parenhüümi haigused.
  • Hormonaalsed häired (sel juhul viib ravi läbi endokrinoloog).
  • Soolehaigused (kui soolestikust pärinev bilirubiin imendub kehasse tagasi. Sellisel juhul aitavad ainult kirurgid.)
  • Geneetiliselt määratud häired.

Normid

Bilirubiini taseme norm vastsündinutel (tabel)
Lapse vanusTase, μmol / l
Just sündinudmitte rohkem kui 51-60
3-7 päevamitte rohkem kui 205 (enneaegsetel lastel - mitte rohkem kui 170)
14–21 päevamitte üle 8,5–20,5

Kui täispika lapse bilirubiini tase esimesel kolmel nädalal ületab 256 μmol / L ja enneaegsel lapsel - 172 μmol / L, siis vastsündinul diagnoositakse patoloogiline kollatõbi ning ravi põhjuse ja eesmärgi väljaselgitamiseks on vajalik haiglauuring..

Tuleb märkida, et testi tulemused näitavad kolme bilirubiini näitajat:

  • sirge,
  • kaudne,
  • üldine.

Otsese ja kaudse bilirubiini suhe vastsündinud lapsel on tavaliselt häiritud ja erineb normist: otsene - 1/4, kaudne - 3/4.

Kui kaua kollatõbi kestab, kui ohtlik see on

Bilirubiini sekretsiooni süsteem paraneb järk-järgult ja tavaliselt 6-7 päeva pärast, maksimaalselt 14-21 päeva pärast, kaob naha kollane värv jäljetult. Füsioloogiline kollatõbi pole ohtlik ja selle tagajärgi ei ole. Kui imetatakse last, on bilirubiini eritumise protsess intensiivsem..

Mõnikord tekivad ka tüsistused. Neid seostatakse kaudse bilirubiini toksilise toimega vastsündinu kesknärvisüsteemile (kesknärvisüsteemile).

Kernicterus

Kõiki veres sisalduvaid aineid ei saadeta vereringesüsteemi kaudu ajju. Seal on aju verebarjäär, mis vastutab aju mürgiste ainete eest kaitsmise eest. Tänu sellele barjäärile ei kahjusta füsioloogiline kollatõbi närvisüsteemi ja ajurakke ei hävitata. Kuid kui bilirubiini tase on väga kõrge, võib see siseneda ajju ja põhjustada närvirakkude hävitamist. Seda protsessi nimetatakse kernicteruseks. On selge, et sellises seisundis vajab laps kiiresti arstiabi. Kernicterusel on mitu etappi:

  1. Vastsündinu on loid, ei võta rinda, ei näita mingit aktiivsust.
  2. Ilmub pea viskamine, laps karjub monotoonselt.

Täpsed numbrid, mille korral lapse seisund tingimata halveneb, pole teada. On norme, millest kõrvalekalded võivad viidata sellele, et närvisüsteemi kahjustamise oht on väga suur. Kui laps on üle 3 päeva vana ja bilirubiini tase on 380, on see väga ohtlik seisund! Ravi nõuab väärtusi, mis ületavad 250μmol / l.

TÄHTIS! Kui bilirubiini tase on üle 290, vajab laps kiiret arstiabi.

Kui kollatõbi ei kao kauem kui kuu, kuid bilirubiini tase ei ole kõrgem kui 117μmol / l, ei vaja see seisund lapse haiglaravi, kuid see peaks vanemaid hoiatama. Selline veniv kollatõbi ei saa olla füsioloogiline ja tõenäoliselt on sellel veel üks põhjus, mille lastearst peab välja selgitama..

TÄHTIS! Kui naha kollakas värvus püsib kauem kui 3 nädalat, beebi uriin on tumedat värvi ja väljaheide on värvi muutnud, on see märk sapiteede kaasasündinud haigusest.

Obstruktiivne kollatõbi

Seda tüüpi esineb sapi väljavoolu funktsioonide rikkumiste korral. Põhjused:

  • sapijuha tsüst;
  • rõngakujuline kõhunääre;
  • sapiteede atresia (alaareng).

Analüüsib

Kui kollatõbi kestab pikka aega, on vaja välja selgitada selle seisundi põhjus. Selleks viiakse läbi mitmeid analüüse:

  • üldine vereanalüüs;
  • kogu bilirubiini ja selle fraktsioonide taseme määramine vereseerumis;
  • maksa jõudluse näitajad;
  • hemolüüsi proovid (Coombsi test);
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • vajadusel konsultatsioon kirurgi, endokrinoloogi või muu spetsialistiga.

Bilirubiini norm vastsündinutel

Mis on bilirubiin?

Veidi üle poole vastsündinutest muutub esimesel elunädalal märgatavalt ikteriks. See beebi kollatõbi kaob tavaliselt 2–4 nädalaga. Mis põhjustab lastel kollatõbe? Kollatõbi on naha ja silmavalgete kollasus, mis on põhjustatud hüperbilirubineemiast - see tähendab seerumi bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisest.

Bilirubiin on kollakasoranž looduslik pigment, mis vabaneb punaste vereliblede - erütrotsüütide loomuliku hävimise käigus: hemoglobiini lagunemise tagajärjel konjugeerimata bilirubiiniks. Maks vabastab vere liigsest bilirubiinist, filtreerides selle välja ja muundades selle vabalt (konjugeerimata) seotuks (konjugeeritud glükuroonhappega), mis siseneb sapi ja seedetrakti, lahkudes koos väljaheitega, andes sellele iseloomuliku värvi.

Miks võib bilirubiini tase veres tõusta??

Kui bilirubiini tase veres on tavalisest kõrgem, võib selle põhjuseks olla:

  • Punased verelibled hävitatakse tavapärasest kiiremini.
  • Maksal pole aega erütrotsüütide jäätmete kõrvaldamisega toime tulla.
  • Selle kaudu, kuidas töödeldud bilirubiin eritub maksast sapiteede kaudu seedetrakti, on takistus..

Kas kollatõbi on vastsündinutel ohtlik?

Vastsündinute kollatõbi on tavaline vastsündinutel ja enamasti füsioloogiline. Täiskasvanutel ja väikesel osal vastsündinutest on kollatõbi patoloogiline, see tähendab, et see põhjustab seda põhjustava häire olemasolu. Mõned vastsündinute ikteruse levinumad põhjused on:

Füsioloogiline:

  • Füsioloogiline hüperbilirubineemia.
  • Imetav kollatõbi.
  • Rinnapiima kollatõbi.

Patoloogiline:

  • Hemolüütilisest haigusest tingitud hüperbilirubineemia.
  • Maksa düsfunktsioon (nt põhjustatud parenteraalsest toitumisest, mis põhjustab kolestaasi, vastsündinu sepsist, vastsündinu hepatiiti).

Füsioloogiline hüperbilirubineemia esineb peaaegu kõigil vastsündinutel. Punaste vereliblede lühem eluiga vastsündinutel suurendab bilirubiini tootmist ja bakteriaalset mikrofloora madalat taset soolestikus (mis muudab bilirubiini lahustumatuks),

koos konjugeeritud bilirubiini suurenenud hüdrolüüsiga suurendavad nad enterohepaatilist vereringet, mille tagajärjel ei suuda maks toime tulla sissetuleva bilirubiini ülejäägiga. Selle tulemusena võib bilirubiini tase 3–4 elupäevaks tõusta 308 μmol / l (Aasia imikutel 7. päevaks) ja seejärel langeda.

Imetamise kollatõbi tekib esimesel elunädalal kuuendikul imikutest. Imetamine suurendab bilirubiini vereringet soolest maksa mõnel lapsel, kes ei tarbi piisavalt piima ning kellel on dehüdreeritus ja kalorite ebapiisavus.

Kollatõbi rinnapiimast erineb kollatõvest rinnaga toitmisest. See areneb pärast esimest 5-7 elupäeva ja saavutab tipu umbes 2 nädala pärast. Arvatakse, et selle põhjuseks on beeta-glükuronidaasi suurenenud kontsentratsioon inimese rinnapiimas, mis põhjustab lahustumatu bilirubiini muundumise lahustuvaks (konjugeerimata) vormiks suurenemist ja selle resorptsiooni jämesooles..

Fototeraapia - kollatõve ravi kodus.

Vastsündinute fototeraapiaks kasutatakse spetsiaalseid sinise valguse lampe (foto kiiritajaid). Ravi võtab mitu päeva, ravi kestuse määrab pediaatril. Bilirubiini fotoisomerisatsioon toimub nahas, seetõttu on raviprotsess efektiivsem, mida rohkem kasutatakse fototeraapiana kehapiirkonda. Lamp on kahjutu plastikust alus, mille põhja on kinnitatud sinise valgusega lambid.

Oleme koostanud artikli fototeraapia kohta, samuti teabe Peterburi seadme rentimise kohta: fototeraapia kodus - kollatõve ravi

Vastsündinute patoloogilise ikteruse põhjused võivad olla:

  • immuunne ja mitteimmuunne hemolüütiline aneemia
  • hematoomi resorptsioon (resorptsioon)
  • sepsis
  • hüpotüreoidism

Kuidas eristada füsioloogilist ikterust patoloogilisest?

Kollatõbi, mis tekib esimesel 24–48 elutunnil või püsib kauem kui 2 nädalat, on tõenäoliselt patoloogiline.

Kollatõbi, mis ilmneb alles 2-3 päeva vanuselt, on tõenäoliselt füsioloogiline.

Erandiks on patoloogiline kollatõbi koos Crigleri-Najjari sündroomiga, hüpotüreoidism või ravimite kokkupuude, mis avaldub ka 2-3 päeva pärast. Sel juhul saavutab bilirubiini kontsentratsioon tipu esimesel nädalal, tõustes kiirusega kuni 86 μmol / l päevas ja võib püsida pikka aega.

Kollatõve diagnoosimine lastel

Hüperbilirubineemia diagnoosi kahtlustatakse imiku naha ja valgete värvide järgi ning see kinnitatakse seerumi bilirubiini mõõtmisega.

Kollatõve tekkeks vajalik seerumi bilirubiini tase varieerub naha tooni ja kehapiirkonna järgi, kuid kollatõbi muutub silmavalgedel tavaliselt nähtavaks üle normi ja kontsentratsioonil 34–51 μmol / l ning näol umbes 68–86 μmol / l. Bilirubiini taseme tõusuga areneb kollatõbi peast jalgade suunas, ilmnedes nabas umbes 258 μmol / l ja jalgadel 340 μmol / l..

Bilirubiini kontsentratsioon> 170 μmol / L enneaegsetel imikutel või> 308 μmol / L enneaegsetel imikutel nõuab täiendavaid hematokriti, vere määrimise, retikulotsüütide arvu, otsese Coombsi testi, seerumi üldbilirubiini ja otsese bilirubiini kontsentratsiooni seerumis, veregrupi ja reesuse võrdlust - imiku ja ema tegurid.

Kas füsioloogiline kollatõbi on imikutele ohtlik??

Ehkki bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist füsioloogilises kollatõves ei põhjusta haigus ja see möödub aja jooksul, on hüperbilirubineemia neurotoksiline, see tähendab, et see kahjustab lapse närvirakke. Näiteks võib bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres põhjustada ägedat entsefalopaatiat, millega kaasnevad mitmesugused neuroloogilised häired, sealhulgas ajuhalvatus ja sensomotoorsed häired. Bilirubiini suurenenud kontsentratsiooni neurotoksilisuse veelgi raskem tagajärg võib olla tuumakollasus, mis on põhjustatud vaba (konjugeerimata) bilirubiini sadestumisest ajutüve basaalganglionides ja tuumades. Tavaliselt jääb seerumi albumiiniga seotud bilirubiin intravaskulaarsesse ruumi, kuid mõnikord võib see tungida läbi vere-aju barjääri:

  • Bilirubiini seerumi kõrge kontsentratsiooni (äge või krooniline) korral.
  • Kui seerumi albumiini kontsentratsioon väheneb (näiteks enneaegsetel imikutel).
  • Kui bilirubiin asendatakse albumiinist konkureerivate sideainete abil (ravimid:
  • sulfisoksasool, tseftriaksoon, aspiriin) või vabad rasvhapped ja vesinikioonid (nt alatoidetud ja nälginud lastel).

Alla 35 rasedusnädalal sündinud vastsündinute puhul on bilirubiini künnisväärtus ravi korral madalam, kuna enneaegsetel imikutel on suurem neurotoksilisuse oht..

Kuidas vähendada bilirubiini sisaldust lastel?

Kollatõbi on suunatud nii bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise põhjusele kui ka hüperbilirubineemia enda kõrvaldamisele.

Füsioloogiline kollatõbi taandub tavaliselt 1–2 nädala jooksul. Sagedase piimaseguga toitmine võib vähendada hüperbilirubineemia esinemissagedust ja raskust, suurendades seedetrakti motoorikat ja väljaheidete sagedust, minimeerides seeläbi enterohepaatilise bilirubiini ringlust. Kasutada võib mis tahes tüüpi valemeid.

Imetamise kollatõbe saab ära hoida või vähendada, kui suurendada imetamise sagedust. Kui bilirubiini tase tõuseb rinnaga toitva täisajaga lapse puhul jätkuvalt üle 308 μmol / l, võib vajalikuks osutuda ajutine rinnapiima tühistamine ja üleminek piimasegule. Imetamise lõpetamine on vajalik ainult 1 või 2 päeva. Samal ajal peaks ema regulaarselt piima välja andma, et imetamine probleemideta jätkata kohe, kui lapse bilirubiini tase hakkab langema..

Ka nendel juhtudel on näidatud fototeraapia kasutamine: fluorestseeriva sinise valguse kasutamine lainepikkusega 425 kuni 475 nm. Valgus võimaldab konjugeerimata bilirubiini muundada vees lahustuvateks vormideks, mille saab maksa ja neerude kaudu organismist kiiresti väljutada. See tagab vastsündinute hüperbilirubineemia lõpliku ravi ja raske kernikteruse ennetamise.

Kuna nähtav kollatõbi võib fototeraapiaga kaduda, isegi kui seerumi bilirubiinisisaldus püsib kõrgenenud, ei saa kollatõve raskuse hindamiseks kasutada nahavärvi. Bilirubiini kontsentratsiooni määramiseks võetud veri peab olema kaitstud ereda valguse eest, sest torudes olev bilirubiin võib päevavalguse käes kiiresti oksüdeeruda.

Raske hüperbilirubineemia korral tehakse vereülekanne bilirubiini kontsentratsiooni kiireks vähendamiseks.

Registreeruda saab telefoni teel: +7 (812) 331-88-94

Vastsündinute kollatõbi

Kollatüübid vastsündinutel. Kollatõbe põhjused, ikteruse ravi

Muidugi on peaaegu kõik vanemad vastsündinud lapse kollatõve ilmnemise pärast väga mures. Kas see protsess on normaalne? Kas tasub karta ja kas peaksite võtma mingeid meetmeid??

Kollatõbi on naha, nähtavate limaskestade ja silma sklera kollane värvimine. See on bilirubiini taseme tõusu tagajärg ja nähtav nähtus veres..

Kollatõbi tekib siis, kui bilirubiini tase veres ületab 35-50 μmol / L täismahus ja 85 μmol / L enneaegsetel imikutel. Kollatõve raskusaste ei sõltu mitte ainult bilirubiini kontsentratsioonist veres, vaid ka naha omadustest (algvärv, sügavus, kapillaartoon jne) ja seetõttu ei ole see bilirubiini taseme objektiivne näitaja. Silmaklera, keele alumine pind, suulae ja näonahk värvuvad kõige kergemini..

Esimese elukuu väikelastel võib esineda erinevat tüüpi kollatõbe: konjugatsioon (st seotud maksa vähese sidumisvõimega), hemolüütiline (punaste vereliblede suurenenud hävitamise tõttu - hemolüüs), parenhüümne (seotud maksarakkude toksilise või nakkusliku kahjustusega) ja obstruktiivne ( mehaaniline takistus sapi väljavoolule).

Imikute füsioloogiline (mööduv) kollatõbi

See seisund kuulub õigusega vastsündinute nn piirseisunditesse (sellesse rühma kuuluvad seisundid, mis tavaliselt esinevad enamikul vastsündinutel, kuid vajavad hoolikat jälgimist, kuna sündmuste ebasoodsa arengu korral võivad paljud keha funktsioonide omadused ületada normi). Mööduv kollatõbi esineb 60–70% kõigist vastsündinutest.

Oma olemuselt viitab seda tüüpi kollatõbi konjugatsioonile. See protsess põhineb hemoglobiinisüsteemi restruktureerimisel, mis toimub pärast lapse sündi. Fakt on see, et loote hemoglobiin erineb täiskasvanu omast: emakasisese arengu ajal on kehas ülekaalus hemoglobiin F (HbF) (see seob paremini hapnikku), võrreldes täiskasvanu "normaalse" hemoglobiini A (HbA), mille tõttu ja toimub hapniku üleminek ema erütrotsüütidelt loote erütrotsüütidele.

Varsti pärast lapse sündi hakkab tema keha HbF-i sünteesimiseks intensiivselt hävitama. Loomulikult viib hemoglobiini lagunemine kaudse bilirubiini moodustumiseni. Kuna maksa seondumisvõime on selles vanuses madal, hakkab bilirubiini kontsentratsioon veres järk-järgult suurenema.

Tavaliselt võib füsioloogilise kollatõve esimesi ilminguid täheldada 2. lõpuks ja sagedamini 3.-4. Elupäeval. Kollase värvuse intensiivsus võib mõnevõrra suureneda kuni 5.-6. Päevani. Reeglina on protsess healoomuline ja kõik lõpeb õnnelikult: 1. elunädala lõpuks suureneb maksaensüümide aktiivsus, bilirubiini tase hakkab järk-järgult langema, kuni see normaliseerub, ja 2. nädala lõpuks kaovad kollatõve sümptomid..

Kuid kui esineb "raskendavaid asjaolusid" (enneaegsus, loote ebaküpsus, hüpoksia ja / või asfüksia, maksaensüümide süsteemide pärilikud defektid, teatud ravimite kasutamine, mis tõrjuvad bilirubiini seosest glükuroonhappega - näiteks vitamiin K, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sulfoonamiidid, kloramfenikool, tsefalosporiinid, oksütotsiin vastsündinutel ja emadel), võib bilirubiini tase veres tõusta ohtlikule tasemele. Sel juhul muutub füsioloogilisest seisundist pärit kollatõbi ähvardavaks seisundiks. Vastavalt sellele eristatakse enneaegset kollatõbe, meditsiinilist kollasust, asfüksiaga laste kollatõbe jne..

Täisajaga vastsündinutel on bilirubiini kriitiline tase veres 324 μmol / l, enneaegsetel imikutel - 150-250 μmol / L. See erinevus tuleneb asjaolust, et enneaegsetel imikutel on suurenenud vere-aju barjääri läbilaskvus (looduslik keemiline ja bioloogiline barjäär veresoonte valendiku ja ajukoe vahel, mille tõttu paljud vereplasmas sisalduvad ained ei tungi ajurakkudesse), jah ja ebaküpsed ajurakud on tundlikumad igasuguste kahjulike mõjude suhtes. Kaudse bilirubiiniga ajukortikaalsete tuumade toksilist kahjustust nimetatakse tuumakollaseks ehk bilirubiini entsefalopaatiaks. Selle sümptomiteks on tugev unisus või vastupidi kõrge hüüatus, krambid, vähenenud imemisrefleks, mõnikord kuklalihaste jäikus (pinge).

Seetõttu jälgivad sünnitusmajade arstid hoolikalt kõigi vastsündinute bilirubiinisisaldust veres. Kollatõve ilmnemisel tuleb haiglas viibimise ajal vastsündinutele määrata see test 2–3 korda, et selgitada, kas vere bilirubiini kontsentratsioon on tõusnud. Ema võib küsida, kas last testiti.

Hüperbilirubineemia (bilirubiini taseme tõus veres), 5% glükoosilahuse (see on maksas glükuroonhappe eelkäija, mis seob maksas bilirubiini), askorbiinhappe ja fenobarbitaali (need ravimid suurendavad maksaensüümide aktiivsust), koleereetiliste ainete ( need kiirendavad bilirubiini eritumist sapiga), adsorbente (agar-agar, kolestüramiin), mis seovad bilirubiini soolestikus ja takistavad selle uuesti imendumist. Kuid tänapäeval eelistab üha rohkem teadlasi fototeraapiat kui kõige füsioloogilisemat ja tõhusamat meetodit..

Fototeraapia ajal kiiritatakse beebi nahka spetsiaalsete lampidega. Teatud lainepikkusega valguse käes muundatakse bilirubiin oma fotoisomeeriks (seda nimetatakse lumirubiiniks), millel puuduvad toksilised omadused ja mis on vees hästi lahustuv, mille tõttu see eritub uriiniga ja sapiga, ilma et see eelnevalt maksas muunduks. Protseduurid viiakse tavaliselt läbi haiglas. Fototeraapia määramise näidustuseks on bilirubiini kontsentratsioon veres üle 250 μmol / l täisajaga vastsündinutel ja üle 85-200 μmol / l enneaegsete laste puhul (olenevalt lapse kaalust).

Rinnapiimaga toidetud laste kollasus (Jäärade sündroom) kuulub samuti konjugatsioonirühma. Siiani on selle seisundi arengu põhjus halvasti mõistetav. Võimalik, et selles on "süüdi" emade östrogeenid (naissuguhormoonid), mis on piimas, kuna nad suudavad bilirubiini glükuroonhappe sidemest välja tõrjuda. Võib-olla on tõsiasi, et kõigi ebakindla imetamise korral päevas saadud kalorite summa on väiksem kui piimaseguga toitmisel (on teada, et suhtelise alatoitumise korral võib bilirubiin soolestikus uuesti imenduda ja uuesti vereringesse sattuda)..

Olgu kuidas on, aga rinnapiimaga (sh doonorpiimaga) toidetud laste esimesel elunädalal on mööduva kollatõve tekkimine 3 korda tõenäolisem kui nende eakaaslastel, kes ühel või teisel põhjusel kunstlikule toitumisele üle anti. Kuid te ei peaks seda statistikat kartma: on tõestatud, et varajane kinnitumine rinnale ja sellele järgnev 8-kordne toitmine vähendavad vastsündinute hüperbilirubineemia esinemissagedust ja astet..

Seda tüüpi kollatõve diagnostiline kriteerium on bilirubiini taseme langus 85 μmol / l või rohkem, kui imetamine peatatakse 48–72 tunniks. Selle testi jaoks ei viida laps kunstlikuks toitumiseks isegi nende kahe või kolme päeva jooksul; piisab, kui pakkuda talle piima, mis on eelsoojendatud temperatuurini 55–60 ° C ja jahutatud kehatemperatuurini 36–37 ° C. Selle raviga väheneb märkimisväärselt östrogeenide ja teiste rinnapiimas olevate ainete bioloogiline aktiivsus, mis võivad konkureerida maksaensüümide pärast. Seda testi kasutatakse mõnikord teiste kollatõve võimalike põhjuste välistamiseks. Selle seisundi kulg on healoomuline, bilirubiini entsefalopaatia juhtumeid Jäära sündroomi taustal ei ole kirjeldatud, seetõttu ei ole ravi tavaliselt vajalik ja lapsi võib rinnaga toita..

Hemolüütiline kollatõbi tekib suurenenud hemolüüsi (punaste vereliblede lagunemine) korral. See võib olla üks vastsündinu hemolüütilise haiguse (HDN) ilmingutest, mis areneb Rh-negatiivse ema verega Rh-positiivsetel lastel. Sellistel juhtudel võib ema organism loote punaste vereliblede vastu toota antikehi, mis neid hävitavad. Hemolüütilise haiguse kliinilises pildis - aneemia (hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langus), hüperbilirubineemia, maksa ja põrna suurenemine, rasketel juhtudel - kudede turse, vedeliku kogunemine kehaõõntesse, lihastoonuse järsk langus, reflekside pärssimine.

Hemolüütiline kollatõbi ilmneb kõige sagedamini kohe pärast sündi või esimesel elupäeval, bilirubiini tase tõuseb kiiresti ähvardava arvuni. HDN-i raviks kasutatakse kõige sagedamini kirurgilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad esiteks asendus vereülekanne (BCT), mõnikord kasutatakse ka hemosorptsiooni. ZPC abil võetakse vastsündinult veri, mis sisaldab suurenenud bilirubiini taset ja vähenenud vererakkude arvu, ning doonori veri valatakse sellesse. Ühe protseduuri käigus asendatakse kuni 70% veremahust. Seega on võimalik vähendada bilirubiini kontsentratsiooni ja vältida ajukahjustusi, samuti taastada vajalik arv punaseid vereliblesid, mis kannavad hapnikku. Sageli on vajalik kordusprotseduur, kui bilirubiini tase hakkab taas kriitilisele tasemele jõudma..

Hemosorptsioon on vere puhastamine bilirubiinist, ema antikehadest ja mõnest teisest ainest, sadestades need spetsiaalses seadmes. HDN-i kerge kulgemise korral saab kasutada mööduva kollatõve ravimeetodeid.

Lisaks võib hemolüütiline kollatõbi tekkida pärilike haiguste korral, millega kaasnevad membraanide või erütrotsüütide ensüümide või hemoglobiini molekulide struktuuri defektid. Kõik need põhjustavad punaste vereliblede suurenenud hävitamist ja selle tagajärjel bilirubiini taseme tõusu. Kollatõbe täheldatakse alates esimestest elupäevadest. Seotud sümptomid on aneemia, põrna suurenemine. Diagnoos pannakse sümptomite ja üldise vereanalüüsi kombinatsiooniga, mõnikord on vaja täiendavaid uuringuid.

Parenhümaalne kollatõbi

See areneb, kui maksarakud on nakkuslike või toksiliste mõjurite poolt kahjustatud, mis viib nende bilirubiini sidumisvõime vähenemiseni. Selles reas on esikohal emakasisesed infektsioonid: tsütomegaloviirus (see on umbes 60% kõigist imikute ikteruse juhtudest), toksoplasmoos, listerioos, punetised, viirushepatiit. Emakasisese infektsiooni mõte tekib reeglina pikaajalise kollatõbi tekkega (kui selle kestus ületab 2-3 nädalat täiskohaga vastsündinutel ja 4-5 nädalat enneaegselt sündinud lastel), samuti muude sümptomite (maksa, põrna ja perifeersete lümfisõlmede suurenemine) korral aneemia (hemoglobiini taseme langus veres), uriini tumenemine ja väljaheidete värvimuutus, põletiku nähud üldises vereanalüüsis (leukotsüütide arvu suurenemine, ESR suurenemine), maksaensüümide taseme tõus biokeemilises vereanalüüsis. Diagnoosi seadmiseks kasutage seroloogilisi teste (tuvastamine veres) antikehad viiruste või bakterite vastu), patogeeni RNA või DNA tuvastamine PCR abil (polümeraasi ahelreaktsioon - meetod, mis võimaldab teil "taastada" DNA või RNA väikestest fragmentidest, mida leidub keha bioloogilistes vedelikes või kudedes. Pärast seda uuritakse saadud RNA või DNA liikide identiteeti (st määrata patogeeni tüüp).

Obstruktiivne kollatõbi

See tekib seoses sapi väljavoolu, sapiteede obstruktsiooni (blokeerimisega) raskete rikkumistega. See kollatõbi areneb sapiteede väärarengute (atresia, aplaasia), intrahepaatilise hüpoplaasia, emakasisene sapikivitõbi, sapiteede kokkusurumine kasvaja poolt, paksenenud sapisündroomid jne. Seda tüüpi kollatõve iseloomulik tunnus on kollakasroheline nahatoon, maksa suurenemine ja paksenemine., püsiv või vahelduv väljaheite värvimuutus. Kollatõbi kui kliiniline sümptom ilmneb 2. – 3. Elunädalal. Diagnoosimiseks kasutatakse röntgenmeetodeid, biopsiat (koetüki uurimine mikroskoobi all, samuti erinevate biokeemiliste meetodite kasutamine). Ravi on kõige sagedamini kirurgiline.

Selles artiklis oleme püüdnud rääkida vastsündinute kõige tavalisematest ikteruse põhjustest. Loodame, et see võimaldab teil vältida tarbetuid muresid ja juhtudel, kui teie hirm pole alusetu, navigeerida kiiresti ja näidata oma beebit õigeaegselt spetsialistile.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

Milline peaks olema vastsündinute bilirubiini tase: normide tabel päevade kaupa

Vastsündinute bilirubiini tõus on üsna pakiline probleem. Ligi pooltel beebidel esimese 7-10 elupäeva jooksul ilmnevad esimesed kollatõve tunnused..

Nahk ja limaskestad (silmaklera, keele pind jt) võivad saada beebi esimestel elupäevadel kollaka tooni. See manifestatsioon on üsna normaalne..

Kuid see ei tähenda, et loetletud märke võib jätta juhuse hooleks. Kui te ei pööra tähelepanu vastsündinute ikterusele, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistuste arengut..

Organismi pigmendi tüübid

Bilirubiin on rohekaskollane sapipigment. See moodustub vananenud loote vererakkude (erütrotsüütide) lagunemise tagajärjel, mis pärast sündi muutuvad beebile kasutuks.

Kuna beebi maks on ebaküps, ei suuda ta surnud vererakkude kogu koormust ja kogu mahtu töödelda.

Imiku veres sisalduv bilirubiin võib olla kahte tüüpi:

  1. otsene (ühendatud). See eritub kehast koos väljaheidete ja uriiniga. See on vees lahustuv aine, mis moodustub maksas ja jätab keha probleemideta;
  2. kaudne (tasuta). See siseneb albumiiniga ühendisse ja satub maksa, mille järel elund töötleb seda ja eritub organismist koos lagunemissaadustega (uriin ja väljaheited) samamoodi nagu otsene. See ei lahustu vees. Kui see ensüüm rakkudesse satub, tekib rakumehhanismide talitlushäire, mille tagajärjel algab vaba bilirubiini toksiline toime kehale.

Samuti kasutavad eksperdid sellist kontseptsiooni nagu kogu bilirubiin. See on seerumis sisalduvate vaheühendite (seotud ja vabade) summa.

Milline on bilirubiini normaalne tase vastsündinu veres??

Tähtajaliselt sündinud beebide norm on 256 μmol / l. Kui laps sündis enneaegselt, peetakse seda näitajat normaalseks 171 μmol / l.

Samal ajal võib nahal, silmakaladel ja limaskestadel olla endiselt kollakas varjund, mis ei ohusta beebi elu ja tervist. Reeglina kaob selline pigmentatsioon iseenesest 7-10 päeva jooksul pärast lapse sündi..

Tähtajaliselt sündinud imikute kriitiliseks näitajaks peetakse 324 μmol / l ja enneaegsetel lastel - 150-250 μmol / l. Selliste tulemuste korral nõuavad eksperdid tavaliselt uimastiravi. Ja nende hirmud ja nõudmised on igati õigustatud. Ravi puudumine võib provotseerida tõsiste tüsistuste või kroonilise iseloomuga patoloogiate arengut.

Normide tabel päevade kaupa

Aja jooksul väheneb loote hemoglobiini kogus kehas. Maks töötleb järk-järgult surnud vererakke, mille tulemusena nahk ja limaskestad omandavad normaalse varju ning puru olek normaliseerub.

Täieliku teabe lubatud näitajate kohta saate tabeli andmeid vaadates.

Bilirubiini normide tabel vastsündinutel päeva järgi:

Beebi vanusBilirubiin, μmol / l
12–24 tundikuni 85
36 tundikuni 150
48 tundikuni 180
3-5 päevakuni 225
6 - 7 päevakuni 145
8 - 9 päevakuni 110
10 - 11 päevakuni 80
12 - 13 päevakuni 45
alates 14 päevast või kauemkuni 20,5

Tabelis näidatud näitajate ületamine on spetsialistidele äratus. Sellistel juhtudel on vaja viivitamatuid meditsiinilisi meetmeid ja lapse seisundi pidevat jälgimist..

Ülemine piir ja kõrvalekalded normist

Vastsündinute bilirubiini ülemine piir on tabelis näidatud imikute normi näitajad vastavalt elupäevadele. Normist oluliste kõrvalekallete korral on vajalik spetsialistide kohustuslik sekkumine.

Suurenenud meditsiiniabi

Reeglina piisab kollatõbe avastanud beebi jaoks spetsialistide rutiinsest järelvalvest. Sümptomid kaovad sageli 1-2 nädala pärast, isegi ilma tõsise meditsiinilise ravita..

Päevitamine on tõhus viis bilirubiini taseme langetamiseks veres..

Kui laps sündis kevadel või suvel, saab ema jalutuskäigu ajal käru kapoti avada, nii et päikesekiired langevad vastsündinu kätele, jalgadele ja näole. Talvel on päikeselisi päevi vähem, seega pole nii lihtne oma lapsele loomulikku päevitamist pakkuda..

Kui vanematel õnnestus päikseline päev tabada, võite viia beebi tänavale ja paljastada tema nägu päikesekiirtele. Nii talvel kui suvel on vaja tagada, et päikesekiired ei paistaks beebi avatud silmadesse. Vaatamata päikese ilmsetele eelistele ei tohiks vastsündinu otsese päikesevalguse käes olla kauem kui 10 minutit..

Suvepäevadel pole soovitatav päevitada kell 11–17. Sel perioodil on päike eriti karm ja võib kahjustada lapse tervist..

Kollatõve kõrvaldamiseks võib sünnitusmajas läbi viia ka fototeraapia protseduure. Selleks on vaja spetsiaalset varustust..

Beebi pannakse sinise lambi alla, mille kiired aitavad toksilise bilirubiini muuta tavaliseks bilirubiiniks ja eemaldavad selle kehast valutult. Sellisel juhul peab laps kandma silmadele spetsiaalseid prille või mütsi, kuna lambikiired on nägemisele kahjulikud.

Pärast protseduuri lõpetamist on paljudel imikutel naha ketendus või väljaheide. Eriti rasketel juhtudel võib imikutele anda tilguti ja isegi vereülekande..

Kollatõve arengu ennetamine vastsündinutel

Nõudluse järgi toitmist peetakse ka tõhusaks ennetusmeetmeks. Traditsiooniline meditsiin soovitab emadel, kelle lapsed põevad kollatõbe, täiendada puru kibuvitsa keetmise, magusa vee ja muude imikutele mõeldud jookidega.

See otsus on ekslik. Ükski neist vedeliku võimalustest ei saa bilirubiini taset kehas alandada. Parem panna laps sagedamini rinnale. Sellisel juhul on emapiim parim profülaktiline ja raviaine bilirubiini kõrgenenud taseme normaliseerimiseks..

Seotud videod

Videol vastsündinu veres kõrgenenud bilirubiini tagajärgede ja ravi kohta:

Bilirubiin on oluline tervise näitaja nii täiskasvanutele kui ka imikutele esimestel elupäevadel. Seetõttu ei tohiks vastsündinute emad mingil juhul keelduda vastsündinute vere annetamisest bilirubiini analüüsimiseks..

Samal ajal peaksid vanemad olema valmis selleks, et indikaatorit suurendatakse, ja mitte sellepärast paanitsema. Spetsialistide õigeaegsed meetmed patoloogia kõrvaldamiseks ja puru tervisliku seisundi täielikuks kontrollimiseks vabanevad häirest kiiresti, kõrvaldades komplikatsioonide ja krooniliste patoloogiate arengu.

Bilirubiini tase veres vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel: normid, näitajate suurenemise ja languse põhjused

Paljudel imikutel diagnoositakse sündides füsioloogiline kollatõbi. Reeglina kaob see tagajärgedeta, kuid mõnikord muutub see patoloogiliseks vormiks. Sünnitusmajas kontrollitakse rangelt bilirubiini taset veres ja kui vastsündinu ikterus ei kao 2–4 elunädalaks, on ravi vajalik.

See seisund nõuab arsti järelevalvet. Vanemaid teavitatakse diagnoosist pärast vere pigmendi taseme analüüsi või uuringut, kui neonatoloog märkab naha ebaloomulikku kollasust.

Bilirubiini mõõtmine vastsündinul

Mis on bilirubiin?

Sapipigment moodustub erütrotsüütide laguproduktidest, osaleb ainevahetuses ja on tihedalt seotud siseorganite tööga. Lootel on veel üks loote punane verepigment. Kui laps teeb esimese hingetõmbe, laguneb hemoglobiin ja moodustab bilirubiini, nii et seda koefitsienti suurendatakse kõigil vastsündinutel, mida peetakse normiks..

Suure hulga bilirubiini kasutamisel ei ole vastsündinu organid mõnikord võimelised toime tulema, sel juhul räägivad nad patoloogilisest kollatõvest. Esmalt värvitakse beebi nägu ja kael kollaseks, seejärel ülejäänud keha. See seisund last ei häiri, ainult väga kõrge bilirubiini sisaldus ähvardab tõsist ajujoovastust..

Otsene, kaudne ja üldbilirubiin

Bilirubiini uuringus tuleb märkida kolm näitajat: üldine, otsene ja kaudne, näidatakse nende suhe. Otsene ja kaudne bilirubiin on kehas tegelikult olemas ja üldine näitaja võtab kokku kaks esimest. Otsene bilirubiin on mittetoksiline, lahustuv ja eritub organismist hästi looduslikult.

Kaudne bilirubiin ühendub rasvadega, see on mürgine ja akumuleerub kudedes. Selle eemaldamiseks on vajalik aine muundamine maoensüümide abil otseseks bilirubiiniks. See lähenemine on vajalik, kui maksafunktsioon kaudse bilirubiini töötlemiseks on häiritud..

Kaudne bilirubiin on tavaliselt suurem osa. Tavaliselt on selle näitaja 75% koguarvust. Vastsündinud lapse puhul on see suhe erinev. Esimestel elupäevadel on bilirubiin alati kaudne. See on lapse veres olemas, see ei tule ise välja, selle väljutamiseks on vaja spetsiaalseid ensüüme, mille aktiivsus on lapsel endiselt madal. Nende ilmnemisel muutub ensümaatiline süsteem küpsemaks, kogu "halb" pigment eemaldatakse.

Tavaliselt peaks füsioloogiline kollatõbi mööduma 2-4 nädala pärast, kui seda ei juhtu, räägivad nad patoloogilisest kollatõvest. Laps hospitaliseeritakse vastsündinute patoloogia osakonda. Kergematel juhtudel jäetakse laps fototeraapiaaparaadi abil kodusele ravile.

Vastsündinute normaalsete näitajate tabel

Bilirubiini näitajad täis- ja enneaegsete imikute puhul erinevad. Mõistmaks, mis on konkreetse vanuse norm, pöördume tabeli poole. Väärtused on μmol / l.

VanusBilirubiini norm tähtaegsetele imikuteleEnneaegsete imikute bilirubiini norm
24 tundikuni 85kuni 97
36 tundikuni 150Kuni 120
48 tundikuni 180kuni 150
3-5 päevakuni 256kuni 171
6-7 päevakuni 145kuni 145
8–9 päevakuni 110kuni 97
10–11 päevakuni 80kuni 50
12-13 päevakuni 45kuni 35
Rohkem kui 14 päevakuni 20,5enne 18

Kui normaalsele tasemele langust ei toimu või aine kogus on oluliselt suurenenud, näitab see pikaajalist kollatõbe. Näiteks kui näitaja on 300 μmol / l, peate pöörduma arsti poole.

Teises tabelis on toodud bilirubiini sisalduse normid fraktsioonide kaupa:

Lapse vanusKindralÜhendatudTasuta
Vastsündinu23.098.7214.37
2 päeva54.228.7245.50
4 päeva90.147.8782.27
6 päeva69.107.7263,28
9 päeva53.028.7244.30
30 päeva11.122.578.55

Kuidas tehakse bilirubiini test imikutel?

Bilirubiini mõõtmiseks võetakse nabanöörist verd, seejärel võetakse 2 päeva hiljem vereanalüüs. Enneaegselt sündinud lastel korratakse seda protseduuri nädala jooksul iga päev. Lastel, kellel pole kollatõve väljendunud märke, määratakse bilirubiini tase spetsiaalse seadme - digitaalse bilirubinomeetri abil. Protseduur on valutu, mõõtmine toimub otsmikul, rinnal ja ninasillal.

Teine viis beebi bilirubiini määramiseks on vereanalüüs. See võetakse vastsündinu kannast spetsiaalse nõelaga, seda tuleb võtta tühja kõhuga. Kuu aega hiljem tehakse uuring uuesti, veenist võetakse verd - see on vastsündinute tavaline tava..

Pidevalt suurenenud määrade korral jäetakse laps haiglasse ravile, sest ta vajab vaatlust ja ravi kuni täieliku taastumiseni, see tähendab, et pigmendi sisaldus veres väheneb normaalsele tasemele. Haigla arst määrab täiendavad uuringud:

  • üldine vereanalüüs;
  • üldise, otsese ja kaudse bilirubiini analüüs;
  • Coombsi test (hemolüüsi jaoks);
  • maksa- ja sapiteede haiguste põhjalik vereanalüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • teiste spetsialistide konsultatsioonid.

Kui vanemad leiavad juba kodus kodus häirivaid sümptomeid, peate võtma ühendust oma lastearstiga ja tegema testi uuesti. See on vajalik, kui tuvastatakse:

  • unisus;
  • tugev ärevus;
  • tahhükardia;
  • maksa ja põrna suurenemine (soovitame lugeda: mida tähendab lapse ultraheli abil suurenenud maks?);
  • krampide ilmnemine;
  • kollasuse püsivus.
Kui haiglast väljakirjutamisel ei vähene puru kollasus ja lisanduvad muud suurenenud bilirubiinisisalduse sümptomid, peate kindlasti ühendust võtma oma lastearstiga

Suurenenud pigmendi tase

Kõrge bilirubiinisisalduse kõige sagedasem põhjus on see, et väikese lapse maks ei tee oma tööd. See on tingitud ensüümi aktiivsuse vähenemisest..

Hiline kollatõbi on põhjustatud rinnapiimast. See juhtub siis, kui see sisaldab palju östrogeene, mis takistavad bilirubiini eemaldamist puru kehast..

Kasvu põhjused

Miks bilirubiini tase tõuseb, on raske kindlaks teha. Füsioloogilisel ikterusel on oletatavad põhjused:

  • enneaegsus (kuigi mõnel enne tähtaega sündinud lapsel on pigmendi tase isegi madalam);
  • ema nakkushaigused raseduse ajal;
  • suhkruhaigus emal;
  • lapse hapnikunälg sünnituse ajal;
  • teatud ravimite võtmine naise poolt lapse kandmise ajal.
Kõik bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused on kaudsed - näiteks võib raseduse ajal ema tervislik seisund mõjutada vastsündinu sapipigmenti

Mis põhjustab patoloogilist vormi? Allikad on erinevad:

  • ema ja lapse veregrupi kokkusobimatus;
  • reesuskonflikt;
  • vastsündinu hepatiit;
  • seedetrakti rikkumine;
  • enneaegne sünd.

Ülehinnatud näitajatega ei häiri laps, ta sööb hästi, kasvab aktiivselt ja areneb. Sellisel juhul võite imetamise 2-3 päevaks lõpetada, kollatõbi kaob iseenesest. Reeglina pole ravi vajalik, kõik normaliseeritakse 3. elukuuks.

Kõrge bilirubiini tagajärjed

Selle pigmendi kontsentratsiooni märkimisväärne ja pikaajaline suurenemine kahjustab tõsiselt tervist, eriti aju ja närvisüsteemi. Selle tagajärjel on lapse üldises arengus kõrvalekaldeid, psüühikahäired, äärmuslikel juhtudel kaovad kuulmine ja nägemine.

Eneseravimist kategooriliselt ei tohiks olla, vastsündinute patoloogilist kollatõbe tuleks ravida ainult arsti järelevalve all. Kõik beebid, kes on kokku puutunud bilirubiini kõrge tasemega, registreeritakse laste neuroloogi juures vähemalt 1 aasta.

Madal sapipigmendi tase

Indikaatori vähenemise põhjused

Madal bilirubiinisisaldus on palju harvem kui kõrge bilirubiinisisaldus. Haiguse diagnoosimiseks on olulised juhtumid, kui koefitsienti oluliselt vähendatakse. Siiani pole teadlased täielikult uurinud mehhanisme, mis toovad kaasa selle kontsentratsiooni vähenemise. Selliste veres sisalduvate näitajate põhjused võivad olla:

  • krooniline alatoitumus;
  • madal hemoglobiinitase ja punaste vereliblede (erütrotsüütide) madal kontsentratsioon;
  • rauapuudus.

Sageli on madal otsene või kaudne bilirubiin vereanalüüsi meetodi rikkumine. Uuringu tulemusi võib mõjutada teatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide ja askorbiinhappe võtmine.

Madal bilirubiini tase diagnoositakse palju harvemini kui suurenenud

Millest võib rääkida madalast kontsentratsioonist veres??

Kui lümfis leitakse vähenenud pigmendi kontsentratsioon, tähendab see, et hemoglobiini lagunemisel moodustub seda väga vähe. Keha seisund viitab sellele, et patsiendil on hemoglobiinisisaldus vähenenud ja kuded ei saa piisavalt hapnikku. Mõnikord räägib parameeter haigustest:

  • krooniline neeru- või maksakahjustus;
  • aplastiline aneemia;
  • äge leukeemia;
  • tuberkuloos;
  • mitmesugused nakkushaigused.

Täiskasvanutel võib ensüümi vähenenud kogus olla tingitud sapi stagnatsioonist, seetõttu saab selle sisaldust suurendada õige toitumise ja kehalise aktiivsusega. Imikutel seisneb ravi indikaatori languse põhjustanud haiguse põhjuste väljaselgitamises ja ravimises. Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse paralleelselt ravimite kasutamisega ainult abivahendina.

Ravid bilirubiini taseme langetamiseks

Füsioloogiline kollatõbi ei vaja erilist ravi - kui koefitsient on tõusnud, soovitavad arstid last rinnapiimaga toita, nii et ta saab kiiresti hakkama liigse bilirubiini sisaldusega kehas. Kunstliku söötmise puru peab saama palju vedelikku. Patoloogilise kollatõvega on toksilise pigmendi sisalduse vähendamiseks veres ette nähtud mitu protseduuri.

Füsioloogiline kollatõbi kaob iseenesest, sõltuvalt lapse õigest unest ja toitumisest

Fototeraapia (kvartsimine)

Laps pannakse spetsiaalsesse küvetti, pannakse kaitseprillid või nägu kaetakse mähkmega ja puututakse kokku intensiivse valgusega. Vastsündinutel nahaalusesse rasva kogunenud bilirubiin hävitatakse ultraviolettvalguse mõjul. Sellise lambi all peate lamama mitu tundi päevas. Imikut võetakse ainult hügieeniprotseduuride jaoks ja ta asetatakse tagasi küvetti.

Narkootikumide ravi

Ravimeid määrab raviarst, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist. Tavaliselt kirjutavad nad välja:

  • enterosorbendid (Smecta, Enterosgel) bilirubiini liigse sisalduse eemaldamiseks;
  • toksiinide puhastamiseks ja maksa funktsiooni taastamiseks hepatoprotektorid (Silibor, Essentiale);
  • tilguti elektrolüüdi taseme normaliseerimiseks.

Infusioonravi

See ei ole otsene viis bilirubiini taseme vähendamiseks. Selle eesmärk on neutraliseerida keha toksiline mõju ja eemaldada liigne pigment..

Ärahoidmine

Vastsündinute kollatõve ennetamiseks pole kindlat meetodit. See võib ilmneda absoluutselt kõigis, isegi kõige tervislikumas beebis. Saate anda ainult üldisi soovitusi.

Lisateave Hüpoglükeemia