Miks on vastsündinul bilirubiin tõusnud ja kuidas see normaalseks muuta

Kui vastsündinul on bilirubiinisisaldus tõusnud, on see enamasti norm, mitte kõrvalekalle. Nähtust nimetatakse füsioloogiliseks ikteruseks. Kuid vanemad peavad ikkagi teadma, mida see tähendab ja millistel juhtudel on see lapse tervisele ohtlik. Bilirubiini näitajate tase on lubatud ja ainult standardi ületamine tekitab muret.

1. Mis on bilirubiin ja selle fraktsioonid
2. Imikute normväärtuste tabel päevade kaupa
3. Bilirubiini taseme tõus vastsündinutel
4. Füsioloogiline kollatõbi
5. Patoloogiline kollatõbi
6. Diagnostika
7. Kõrge bilirubiinisisalduse tagajärjed vastsündinutel
8. Ravi
9. Ravimid
10. Fototeraapia
11. Vahetusülekanne
12. muud meetodid

Mis on bilirubiin ja selle fraktsioonid

Bilirubiin - sapi komponent, pigment, on rombikujuline kristall. Ilmub pärast raua sisaldavate kulutatud verevalkude lagunemist. Maksa, põrna, luuüdis ja lümfisõlmedes toimub punaste vereliblede lagunemine. Sealt siseneb bilirubiin sapi, seejärel soolestikku ja väljub väljaheitega.

Pigmendi fraktsioone on kaks:

• vaba fraktsioon - otsene bilirubiin, väljub kergesti väljaheidete ja uriiniga;
• seotud - kaudne bilirubiin, mitte vees lahustuv, satub kõigepealt maksa, kus see liigub vabasse fraktsiooni, ja alles siis võib see kehast lahkuda.

Üldbilirubiini mõistetakse otsese ja kaudse kombinatsioonina. Nende osakaal kehas näeb tavaliselt välja selline: vastavalt 75% ja 25%.

Pärast sündi enamikul vastsündinutel suureneb kristallide arv. Põhjus on lihtne - laps sündis. Kuni selle hetkeni toimetasid hapnikku ema kehast erütrotsüüdid. Kuid nüüd läheb ta üle spontaansele hingamisele ja rakud, mis on oma töö lõpetanud ja mida nüüd pole vaja, kasutatakse ära. Seetõttu tajutakse vastsündinute bilirubiini tõusu normaalsena, kui see on muidugi piirväärtuste piires.

Bilirubiini leidub iga inimese veres. See on rauda sisaldavate valkude laguprodukt. Vastsündinutel asendatakse hemoglobiin F hemoglobiin A-ga, mille tagajärjel bilirubiin tõuseb.

Imikute normväärtuste tabel päevade kaupa

Vastsündinute bilirubiini koguse normid on tabelis toodud. See lähenemine võimaldab adekvaatselt hinnata normist kõrvalekaldeid, riskiastet ja võtta täiendavaid meetmeid. Õigel ajal sündinud ja "kiirustades" on laste näidustused erinevad.

Tabel näitab vastsündinute maksimaalset lubatud kogu bilirubiini määra elupäevade kaupa. Arvud on näidatud mikromoolides liitri vere kohta, μmol / l.

Bilirubiini taseme tõus vastsündinutel

Bilirubiini suurenemist vastsündinutel nimetatakse naha iseloomuliku värvi tõttu kollatõveks. Kollasusel võib olla kaks põhjust. Ühte neist peetakse normiks ja see ei nõua ema ja meditsiinitöötajate poolt täiendavaid meetmeid. Jääb ainult näitajate kontrollimine. Teine põhjus on patoloogia, laps vajab abi.

Füsioloogiline kollatõbi

Imiku sünnist alates tekivad kehas muutused, mis aitavad tal uue keskkonnaga kohaneda. Loote hemoglobiin, mida varem kasutati ema kehast hapniku kandmiseks, laguneb. Selles protsessis suureneb bilirubiini kogus. Suurimad näitajad jõuavad lapse elu kolmandal kuni viiendal päeval. Seitsmendaks päevaks kollase pigmendi kogus väheneb. Teise nädala lõpus eritub liigne bilirubiin peaaegu täielikult vastsündinu kehast, sobides normaalsesse.

Füsioloogilise kollatõve tunnused hõlmavad naha ja limaskestade kollasust. Esiteks muutuvad kõrvade taga olevad kohad kollaseks, seejärel kaetakse nägu, kael ja seejärel kogu vastsündinu keha iseloomuliku värviga. Keha üleküllastumist bilirubiiniga saab jälgida palja silmaga. Sama juhtub fekaalide ja uriiniga. Väljaheited muutuvad kollaseks ja uriin tumeneb märgatavalt.

Füsioloogilist kollatõbe täheldatakse pooltel vastsündinutel. Seda seisundit peetakse normaalseks, kui see toimub lubatud väärtuste piires..

Patoloogiline kollatõbi

Kui kogu bilirubiini sisaldus suureneb isegi 1 kuu pärast sündi või ületab märkimisväärselt lubatud väärtusi, räägime juba patoloogiast. Kollatõbi viitab vastsündinu maksaprobleemidele, kuid mitte ainult. Sõltuvalt põhjusest eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

1. Konjugatiivne kollatõbi. Sellisel juhul suureneb näitaja bilirubiini eritumissüsteemi ebaküpsuse tõttu. Kui aine üldine tase ei vähene 2 nädala pärast, ületab normi, peetakse seda seisundit patoloogiliseks, tuleb seda ravida.
2. Hemolüütiline. Põhjus peitub ema ja lapse reesus vere kokkusobimatuses, mille tõttu ema antikehad hävitavad lapse punaseid vereliblesid. Seetõttu ei suurenda vastsündinu mitte ainult bilirubiini, vaid vähendab vererõhku, suurendab maksa ja põrna. See seisund tingib vajaduse viia laps intensiivravisse, teha vereülekanne või vere puhastamine.
3. Maksa- või parenhümaalne kollatõbi tekib siis, kui maks on nakkuse või toksiinide tõttu põletikuline.
4. Obstruktiivne kollatõbi on seotud mehaanilise obstruktsiooniga, mis takistab sapi eritumist kaksteistsõrmiksoole. Põhjus võib olla ödeem, siseorganite põletikulised protsessid, sapiteede obstruktsioon ja teised..

Ema tervislik seisund raseduse ajal on otseselt seotud vastsündinute kollatõvega.

Patoloogilist kollatõbe võivad provotseerida ravimid, mida ema sai raseduse ja sünnituse ajal.

Ema diabeet, raske rasedus, raske või enneaegne sünnitus võivad samuti põhjustada bilirubiini tõusu lapsel.

Diagnostika

Suurenenud bilirubiini sisaldus vastsündinute veres nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, kuna haigus võib olla halbade tagajärgedega. Enneaegselt sündinud vastsündinutel kontrollitakse näitajaid kogu nädala vältel iga päev. Esimest korda teevad nad seda kohe sündides (võtavad nabanöörist verd).

Analüüsi järgnevatel aegadel võetakse veri pea sõrmest, kannast või veenist (kus on kergem anumatele läheneda).

Kui vastsündinul ei esine nähtavaid kõrvalekaldeid, tehakse veretu test. Näidud mõõdetakse spetsiaalse seadmega, tuues selle beebi otsaesisele või rinnale. See on absoluutselt valutu meetod, kuid võimaldab näitajaid täpsustamata määrata ainult kogu bilirubiini taseme.

Sapipigment on vastsündinule mürgine. Liiga kaua liiga kõrgel püsimisel on hiljem üldisele tervisele negatiivne mõju..

Kõrge bilirubiinisisalduse tagajärjed vastsündinutel

Laste bilirubiini tõus on mõistetav mõiste, kuid mitte kahjutu. Suured kogused bilirubiini toimivad mürgina. Vees lahustumatu kristall läbib rakumembraani ja rikub selle elutähtsaid funktsioone. Ka vere-aju barjäär (veresoonte ja aju vahel) pole tema jaoks takistuseks..

Kõrge bilirubiinisisaldus vastsündinul võib põhjustada:

• unisus või suurenenud aktiivsus;
• söögiisu pärssimine;
• krambid;
• maksa, põrna suurenemine;
• kuulmislangus.

On olukordi, kus kõrge määr võib ohustada isegi vastsündinud lapse elu..

Ravi

Kui lapsel on bilirubiinisisaldus tõusnud, tuleb joobeseisundi vähendamiseks rakendada kiireloomulisi meetmeid. Tulenevalt asjaolust, et haiguse põhjust on enamasti võimatu tuvastada, ravitakse sümptomeid.

Parim vastsündinu ravimeetod on päikesevalgus ja rinnapiim. Kuid rasketes olukordades vajate meditsiinilist abi..

Ravimid

Imiku ravimitega ravimine erineb heaolu raskusastmest. Arst määrab tavaliselt:

• sorbendid (toksiinide eemaldamiseks);
• hepatoprotektorid (maksa kaitsmiseks);
• intravenoosne ravim veetasakaalu taastamiseks pärast kiiritust.

Fototeraapia

Fototeraapia ravi on ette nähtud juhul, kui analüüs on leidnud veres üle 359 μmol / l bilirubiini.

Laste mittepatoloogiline kollatõbi peaks täielikult kaduma, kui laps on 3-4 nädalat vana. Kui seda ei juhtu, peate pöörduma pediaatri poole.

Indikaatori vähenemine vastsündinutel toimub pärast pikka viibimist teatud sagedusega sinise kiiritusega lampide all. Imikud peavad seal veetma mitu tundi päevas. Imiku silmad peavad olema kaetud sideme või mähkmetega. Mõne päeva jooksul bilirubiini näitajad langevad. Kuid pikaajalisel kokkupuutel lambiga on oma puudused: nahk on kuivanud, mistõttu tuleb seda määrida beebi niisutajaga.

Soojal aastaajal sündinud lastel on rohkem õnne. Emad saavad vastsündinuid lihtsalt päikese käes kanda. Hoidke nägu ja käed lahti. Kuid saate seda teha hommikul enne kella 10 või õhtul pärast 17 tundi. Selliste vannide kestus ei tohiks esialgu olla pikem kui 10 minutit..

Vahetusülekanne

Kui vastsündinul suureneb hemolüütilise haiguse tõttu pigmendi kogus, kasutatakse raviks vahetusülekannet (kui kõigepealt võetakse lapselt veidi verd ja seejärel süstitakse sama kogus doonormaterjali). Hemolüütiline haigus on ema ja lapse vere vaheline konflikt, milles lapse punased verelibled surevad. Ülehinnatud näitaja on antud juhul üks haiguse sümptomeid. Numbrid tõusevad pidevalt, seega on vaja kohe tegutseda. Tänu sellele protseduurile puhastatakse vastsündinu veri ema antikehadest ja liigsest bilirubiinist..

Vahetuseülekannet peetakse vajalikuks, kui aine kogus ületab 428 μmol / l.

muud meetodid

Imetamine on looduse parim ravimeetod. Rinnapiim, eriti ternespiim, sisaldab aineid, mis aitavad vastsündinu kehast kollast pigmenti eemaldada. Seetõttu peate seda rinnale määrima nii tihti kui võimalik..

Kui vastsündinu bilirubiini tase ületab normi, tuleb toksikoosiga toimetulekuks võtta täiendavaid meetmeid. Pikaajaline ravi mõjutab lapse tervist negatiivselt..

Suurenenud bilirubiinisisaldus - miks on see vastsündinule ohtlik

Vastsündinud lapse keha on ebasoodsate tegurite mõjule väga vastuvõtlik. Esimestel päevadel alates sünnist on laps silmitsi füsioloogilise kollatõve nähtusega, mis põhineb vastsündinu veres suurenenud bilirubiinisisaldusel.

See seisund ei ületa tavapärast vahemikku, kui selle kestus ei ületa 1-2 nädalat. Kui kaudne bilirubiin on lapsel kõrgenenud ja naha värvus muutub, kogevad paljud vanemad paanikat, kartes lapse tervist ja elu..

Mis on bilirubiin

See aine on pigment, mille moodustumine toimub vere valgu komponentide hävitamise tagajärjel. Pigment on kollakaspruuni värvusega. Näitena võib tuua naha muljutiste ümbruse pruunid halod..

Maksaensüümidega kokkupuutel toimub pigmendi eemaldamine kehast koos väljaheidete ja uriiniga. Bilirubiini on inimkehas pidevalt, väikestes kogustes. Kui kontsentratsioon ei ületa füsioloogilist normi, pole see ohtlik. Kui vastsündinu bilirubiin on suurenenud, moodustub sageli kogu keha toksiline kahjustus.

Klassifikatsioon

Aine jaguneb otsese ja kaudse bilirubiini osaks. Kaudne bilirubiin tuleneb loote hemoglobiini lagunemisest vastsündinutel. See pigmendi fraktsioon ei lahustu ja seetõttu ei eritu see organismist seedesüsteemi ja kuseteede kaudu. Vastsündinu kehas on kõrge hemoglobiin ja bilirubiin omavahel seotud asjad..

Aine lahkumiseks lapse kehast peab see muutuma otseseks osaks. Bilirubiini kaudse fraktsiooni muundamine sirgeks toimub maksaensüümide toimel. Seega, kui testid on näidanud, et vastsündinute kaudne bilirubiinisisaldus on suurenenud, peaksid vanemad kiiresti tegutsema.

Puudulik maksafunktsioon aitab kaasa ensüümide vähesele tootmisele, mis suurendab vastsündinute bilirubiini taset.

Normid

Vastsündinud lapsel on pigmendi määr veres alati suurem kui 1 kuu vanusel lapsel. Sündides ei ületa bilirubiini normaalne sisaldus veres 60 μmol / L. Alates 3. elupäevast suureneb pigmentide kontsentratsioon 205 μmol / l-ni. Need näitajad on absoluutne norm..

Kui laps sünnib enneaegselt, ei tohiks normaalsed väärtused olla suuremad kui 170 μmol / L. Kui laps saab kuu vanuseks, langeb bilirubiini norm väärtusele 8,5 kuni 20,5 μmol / l.

Vastsündinute püsiv bilirubiini taseme tõus näitab patoloogiat.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Füsioloogiline bilirubiini taseme tõus vastsündinud veres toimub 3-4 päeva pärast lapse sündi. Reeglina on vastsündinute bilirubiinisisalduse suurenemise põhjus loote hemoglobiini lagunemine. Sageli on imiku bilirubiinisisaldus suurenenud, mis põhjustab keha toksiliste kahjustuste taustal raskeid tüsistusi ja tagajärgi.

Kollatõve patoloogiline tüüp põhineb järgmistel tingimustel:

• reesuskonflikt ema ja lapse vahel raseduse ajal;
• veregruppide kokkusobimatus;
• enneaegne sünnituse algus;
• väiksemad verejooksud lapse kehas;
• sapi väljavoolu protsessi rikkumine;
• lapse nakkushaigused;
• imikute seedesüsteemi haigused;
• erütrotsüütide geneetiliselt määratud hävitamine;
• imiku endokriinsüsteemi rikkumine;
• uimastite kasutamine töö stimuleerimiseks;
• maksa funktsionaalse seisundi rikkumine lapsel.

Kõik vastsündinu kõrge bilirubiinisisalduse põhjused on iga lapse jaoks individuaalsed..

Miks vastsündinu bilirubiin tõuseb, saate täpselt teada ainult arsti vastuvõtul..

Miks on see seisund ohtlik?

Bilirubiini patoloogiline suurenemine vastsündinutel veres on lapse tervisele ohtlik. Veres oleva pigmendi taseme kiire tõusuga täheldatakse selle tungimist läbi vere-aju barjääri.

Selle protsessi tulemuseks on kesknärvisüsteemi struktuuride toksiline kahjustus. Ebasoodsa stsenaariumi korral põhjustab imikute bilirubiinisisalduse suurenemine dementsust, vaimset alaarengut, halvatust ja kurtust..

Kuidas vähendada bilirubiini taset

Kui leitakse hoiatavaid märke, mis viitavad bilirubiini suurenemisele vastsündinu veres, soovitatakse vanematel last kohe arstile näidata. Ta selgitab, mida see tähendab, kui vastsündinutel on bilirubiini sisaldus veres suurenenud..

Kvalifitseeritud abi suurenenud bilirubiinisisaldusega lapsele seisneb järgmiste meetmete rakendamises:

• Fototeraapia. Selle meetodi olemus on paigutada beebi võrevoodi, mille kohal on ultraviolettkiirguse allikas. Kiirguse mõjul eritub bilirubiini liig organismist kiiresti. Enne vastsündinute kõrgenenud bilirubiinravi ravi alustamist fototeraapiaga tuleb meeles pidada ohutust. Vastsündinu silmad on kaetud spetsiaalse sidemega.
• Infusioonravi. Fototeraapiaga kaotab lapse keha palju niiskust. Infusioonravi eesmärk on kaotatud vedeliku asendamine. Sel eesmärgil süstitakse lapsele glükoosilahust, soodat, membraani stabilisaatoreid, samuti aineid, mis parandavad kehas mikrotsirkulatsiooni. Valiku selle kohta, mida vastsündinul kõrgenenud bilirubiiniga ravida, teeb pediaatril.
• Enterosorbentide vastuvõtt (Enterosgel, Smecta). Teraapia eesmärk on vältida pigmendi uuesti imendumist verre sooleseina kaudu..
• Rasketel juhtudel näidatakse lapsele vereülekannet.

Raviarst ütleb teile, kuidas vastsündinul bilirubiini vähendada.

Kui vastsündinud beebil on bilirubiini sisaldus veres suurenenud ja teda imetatakse, soovitatakse noorel emal seda võimalikult sageli rinnale manustada. Ema piim soodustab mürgise pigmendi kiiret väljutamist kehast.

Kui me räägime sellest, kas bilirubiin võib vastsündinutel uuesti tõusta, siis on see tõenäoliselt ainult patoloogia arenguga.

Ennetavad meetmed

Isegi beebi kandmise ajal on vaja hoolitseda selle eest, kuidas vastsündinul bilirubiini vähendada. Rase naise toitumine ja režiim mõjutavad lapse tulevast tervist. Raseduse ajal peaks naine jälgima oma dieeti. Toit peaks olema mitmekesine ja sisaldama kõiki vajalikke toitaineid.

Lapse kandmisel tuleks vältida liigset füüsilist ja emotsionaalset stressi. Samuti on soovitatav pöörata tähelepanu une kestusele. Rase naise igapäevane uni peab olema vähemalt 9 tundi.

Bilirubiini füsioloogiline vähenemine vastsündinutel toimub koos uriini ja väljaheitega, seetõttu soovitatakse noorel emal hoolitseda lapse õige toitmisrežiimi eest. Kui vastsündinu saab rinnapiima, tuleb seda võimalikult sageli rinnale kanda. Kunstlikul söötmisel peaksite hoolikalt valima vastsündinu kehale kohandatud piimasegu.

Mõjud

Hilise diagnoosimise ja ravi korral on vastsündinul kõrge bilirubiinisisalduse tagajärjed järgmised:

• kesknärvisüsteemi struktuuride toksiline kahjustus (tuumakollasus);
• vaimne alaareng ja vaimne alaareng;
• krambid ja halvatus;
• kahjustatud või täielik kuulmislangus.

Patoloogilise kollatõbe põhjuseks on sageli sapiteede arengu anomaaliad. Seetõttu peaksid vanemad õigeaegselt õppima kõike vastsündinud lapse bilirubiini vähenemise kohta. Pigmendi taseme tõusuga on olukorrast väljapääs õigeaegne uurimine koos järgneva raviga.

Kui vanemad leiavad imikutel kõrge bilirubiinisisalduse, on neil rangelt keelatud kasutada eneseravimit. Selline laps vajab meditsiinilist abi. Ainult meditsiiniarst vastab vanemate tervise taustal küsimusele, miks vastsündinul on kõrge bilirubiinisisaldus.

Bilirubiini norm vastsündinutel

Mis on bilirubiin?

Veidi üle poole vastsündinutest muutub esimesel elunädalal märgatavalt ikteriks. See beebi kollatõbi kaob tavaliselt 2–4 nädalaga. Mis põhjustab lastel kollatõbe? Kollatõbi on naha ja silmavalgete kollasus, mis on põhjustatud hüperbilirubineemiast - see tähendab seerumi bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisest.

Bilirubiin on kollakasoranž looduslik pigment, mis vabaneb punaste vereliblede - erütrotsüütide loomuliku hävimise käigus: hemoglobiini lagunemise tagajärjel konjugeerimata bilirubiiniks. Maks vabastab vere liigsest bilirubiinist, filtreerides selle välja ja muundades selle vabalt (konjugeerimata) seotuks (konjugeeritud glükuroonhappega), mis siseneb sapi ja seedetrakti, lahkudes koos väljaheitega, andes sellele iseloomuliku värvi.

Miks võib bilirubiini tase veres tõusta??

Kui bilirubiini tase veres on tavalisest kõrgem, võib selle põhjuseks olla:

• Punased verelibled hävitatakse tavapärasest kiiremini.
• Maksal pole aega erütrotsüütide jäätmete kõrvaldamisega toime tulla.
• Selle kaudu, kuidas töödeldud bilirubiin eritub maksast sapiteede kaudu seedetrakti, on takistus..

Kas kollatõbi on vastsündinutel ohtlik?

Vastsündinute kollatõbi on tavaline vastsündinutel ja enamasti füsioloogiline. Täiskasvanutel ja väikesel osal vastsündinutest on kollatõbi patoloogiline, see tähendab, et see põhjustab seda põhjustava häire olemasolu. Mõned vastsündinute ikteruse levinumad põhjused on:

Füsioloogiline:

• Füsioloogiline hüperbilirubineemia.
• Imetav kollatõbi.
• Rinnapiima kollatõbi.

Patoloogiline:

• Hemolüütilisest haigusest tingitud hüperbilirubineemia.
• Maksa düsfunktsioon (nt põhjustatud parenteraalsest toitumisest, mis põhjustab kolestaasi, vastsündinu sepsist, vastsündinu hepatiiti).

Füsioloogiline hüperbilirubineemia esineb peaaegu kõigil vastsündinutel. Punaste vereliblede lühem eluiga vastsündinutel suurendab bilirubiini tootmist ja bakteriaalset mikrofloora madalat taset soolestikus (mis muudab bilirubiini lahustumatuks),

koos konjugeeritud bilirubiini suurenenud hüdrolüüsiga suurendavad nad enterohepaatilist vereringet, mille tagajärjel ei suuda maks toime tulla sissetuleva bilirubiini ülejäägiga. Selle tulemusena võib bilirubiini tase 3–4 elupäevaks tõusta 308 μmol / l (Aasia imikutel 7. päevaks) ja seejärel langeda.

Imetamise kollatõbi tekib esimesel elunädalal kuuendikul imikutest. Imetamine suurendab bilirubiini vereringet soolest maksa mõnel lapsel, kes ei tarbi piisavalt piima ning kellel on dehüdreeritus ja kalorite ebapiisavus.

Kollatõbi rinnapiimast erineb kollatõvest rinnaga toitmisest. See areneb pärast esimest 5-7 elupäeva ja saavutab tipu umbes 2 nädala pärast. Arvatakse, et selle põhjuseks on beeta-glükuronidaasi suurenenud kontsentratsioon inimese rinnapiimas, mis põhjustab lahustumatu bilirubiini muundumise lahustuvaks (konjugeerimata) vormiks suurenemist ja selle resorptsiooni jämesooles..

Fototeraapia - kollatõve ravi kodus.

Vastsündinute fototeraapiaks kasutatakse spetsiaalseid sinise valguse lampe (foto kiiritajaid). Ravi võtab mitu päeva, ravi kestuse määrab pediaatril. Bilirubiini fotoisomerisatsioon toimub nahas, seetõttu on raviprotsess efektiivsem, mida rohkem kasutatakse fototeraapiana kehapiirkonda. Lamp on kahjutu plastikust alus, mille põhja on kinnitatud sinise valgusega lambid.

Oleme koostanud artikli fototeraapia kohta, samuti teabe Peterburi seadme rentimise kohta: fototeraapia kodus - kollatõve ravi

Vastsündinute patoloogilise ikteruse põhjused võivad olla:

• immuunne ja mitteimmuunne hemolüütiline aneemia
• hematoomi resorptsioon (resorptsioon)
• sepsis
• hüpotüreoidism

Kuidas eristada füsioloogilist ikterust patoloogilisest?

Kollatõbi, mis tekib esimesel 24–48 elutunnil või püsib kauem kui 2 nädalat, on tõenäoliselt patoloogiline.

Kollatõbi, mis ilmneb alles 2-3 päeva vanuselt, on tõenäoliselt füsioloogiline.

Erandiks on patoloogiline kollatõbi koos Crigleri-Najjari sündroomiga, hüpotüreoidism või ravimite kokkupuude, mis avaldub ka 2-3 päeva pärast. Sel juhul saavutab bilirubiini kontsentratsioon tipu esimesel nädalal, tõustes kiirusega kuni 86 μmol / l päevas ja võib püsida pikka aega.

Kollatõve diagnoosimine lastel

Hüperbilirubineemia diagnoosi kahtlustatakse imiku naha ja valgete värvide järgi ning see kinnitatakse seerumi bilirubiini mõõtmisega.

Kollatõve tekkeks vajalik seerumi bilirubiini tase varieerub naha tooni ja kehapiirkonna järgi, kuid kollatõbi muutub silmavalgedel tavaliselt nähtavaks üle normi ja kontsentratsioonil 34–51 μmol / l ning näol umbes 68–86 μmol / l. Bilirubiini taseme tõusuga areneb kollatõbi peast jalgade suunas, ilmnedes nabas umbes 258 μmol / l ja jalgadel 340 μmol / l..

Bilirubiini kontsentratsioon> 170 μmol / L enneaegsetel imikutel või> 308 μmol / L enneaegsetel imikutel nõuab täiendavaid hematokriti, vere määrimise, retikulotsüütide arvu, otsese Coombsi testi, seerumi üldbilirubiini ja otsese bilirubiini kontsentratsiooni seerumis, veregrupi ja reesuse võrdlust - imiku ja ema tegurid.

Kas füsioloogiline kollatõbi on imikutele ohtlik??

Ehkki bilirubiini kontsentratsiooni suurenemist füsioloogilises kollatõves ei põhjusta haigus ja see möödub aja jooksul, on hüperbilirubineemia neurotoksiline, see tähendab, et see kahjustab lapse närvirakke. Näiteks võib bilirubiini kõrge kontsentratsioon veres põhjustada ägedat entsefalopaatiat, millega kaasnevad mitmesugused neuroloogilised häired, sealhulgas ajuhalvatus ja sensomotoorsed häired. Bilirubiini suurenenud kontsentratsiooni neurotoksilisuse veelgi raskem tagajärg võib olla tuumakollasus, mis on põhjustatud vaba (konjugeerimata) bilirubiini sadestumisest ajutüve basaalganglionides ja tuumades. Tavaliselt jääb seerumi albumiiniga seotud bilirubiin intravaskulaarsesse ruumi, kuid mõnikord võib see tungida läbi vere-aju barjääri:

• Bilirubiini seerumi kõrge kontsentratsiooni (äge või krooniline) korral.
• Kui seerumi albumiini kontsentratsioon väheneb (näiteks enneaegsetel imikutel).
• Kui bilirubiin asendatakse albumiinist konkureerivate sideainete abil (ravimid:
• sulfisoksasool, tseftriaksoon, aspiriin) või vabad rasvhapped ja vesinikioonid (nt alatoidetud ja nälginud lastel).

Alla 35 rasedusnädalal sündinud vastsündinute puhul on bilirubiini künnisväärtus ravi korral madalam, kuna enneaegsetel imikutel on suurem neurotoksilisuse oht..

Kuidas vähendada bilirubiini sisaldust lastel?

Kollatõbi on suunatud nii bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise põhjusele kui ka hüperbilirubineemia enda kõrvaldamisele.

Füsioloogiline kollatõbi taandub tavaliselt 1–2 nädala jooksul. Sagedase piimaseguga toitmine võib vähendada hüperbilirubineemia esinemissagedust ja raskust, suurendades seedetrakti motoorikat ja väljaheidete sagedust, minimeerides seeläbi enterohepaatilise bilirubiini ringlust. Kasutada võib mis tahes tüüpi valemeid.

Imetamise kollatõbe saab ära hoida või vähendada, kui suurendada imetamise sagedust. Kui bilirubiini tase tõuseb rinnaga toitva täisajaga lapse puhul jätkuvalt üle 308 μmol / l, võib vajalikuks osutuda ajutine rinnapiima tühistamine ja üleminek piimasegule. Imetamise lõpetamine on vajalik ainult 1 või 2 päeva. Samal ajal peaks ema regulaarselt piima välja andma, et imetamine probleemideta jätkata kohe, kui lapse bilirubiini tase hakkab langema..

Ka nendel juhtudel on näidatud fototeraapia kasutamine: fluorestseeriva sinise valguse kasutamine lainepikkusega 425 kuni 475 nm. Valgus võimaldab konjugeerimata bilirubiini muundada vees lahustuvateks vormideks, mille saab maksa ja neerude kaudu organismist kiiresti väljutada. See tagab vastsündinute hüperbilirubineemia lõpliku ravi ja raske kernikteruse ennetamise.

Kuna nähtav kollatõbi võib fototeraapiaga kaduda, isegi kui seerumi bilirubiinisisaldus püsib kõrgenenud, ei saa kollatõve raskuse hindamiseks kasutada nahavärvi. Bilirubiini kontsentratsiooni määramiseks võetud veri peab olema kaitstud ereda valguse eest, sest torudes olev bilirubiin võib päevavalguse käes kiiresti oksüdeeruda.

Raske hüperbilirubineemia korral tehakse vereülekanne bilirubiini kontsentratsiooni kiireks vähendamiseks.

Registreeruda saab telefoni teel: +7 (812) 331-88-94

Mida tähendab vere suurenenud bilirubiin vastsündinutel: normid, põhjused, tagajärjed ja ravi

Paljud noored emad tunnevad haiglast pärit lapse vere bilirubiinisisalduse suurenemise teemat.

Seda vastsündinud laste patoloogilist seisundit nimetatakse ka lapseea kollatõveks..

Et teada saada, kas see protsess on lapsele ohtlik, peate mõistma selle olemust ja välja selgitama, millist rolli bilirubiin mängib lapse kehas esimestel päevadel pärast sündi..

Mida see tähendab?

Bilirubiin on sapipigment, mis on punaste vereliblede laguprodukt. Selle suurenenud kontsentratsioon mõjutab halvasti lapse närvisüsteemi ja võib põhjustada vastsündinu bilirubiini entsefalopaatia arengut.

Vastsündinute bilirubiinisisalduse tõus toimub vananenud punaliblede hävitamise tagajärjel, mis pärast nende lagunemist vabastavad seerumisse hemoglobiini.

Raua valguühend ensümaatiliste komplekside mõjul muutub bilirubiiniks, mis suurtes kogustes muutub tõeliseks mürgiks väikese organismi närvistruktuuridele.

Vastsündinud lastel on bilirubiin veres alati kõrgendatud seisundis. Miks see juhtub? Fakt on see, et loote hemoglobiiniga erütrotsüüdid ringlevad enne sündi loote veres. Pärast lapse sündi kaotab see ühend oma funktsionaalsuse ja allub lagunemisele, mille tagajärjel moodustub veres palju bilirubiini..

Samuti on vaja eristada otsest ja kaudset bilirubiini. Imiku tervisele ohtlik on aine kaudne fraktsioon, mis ringleb veres ja mürgitab närvisüsteemi. Kohe pärast sündi määravad arstid bilirubiini kõikidel imikutel, võttes nabaveenist analüüsi. Enneaegseid lapsi testitakse üks päev pärast sündi..

Esimeste elupäevade laste puhul peetakse normiks järgmisi näitajaid:

• täisajaga vastsündinutel - 51-60 μmol / l;
• enneaegsetel imikutel - 71,8-106 μmol / l.

Need näitajad on seotud bilirubiini üldkogusega. Veelgi enam, tervetel imikutel ei tohiks kaudne bilirubiin ületada ¼ selle ühendi üldkogusest veres..

Esimese viie päeva jooksul alates sünnist jätkub vastsündinu veres bilirubiini tõus. Kuid arstid räägivad patoloogiast ainult siis, kui see tõuseb viiendal päeval 256 μmol / l või rohkem.

Järgmise kümne päeva jooksul bilirubiin tavaliselt väheneb ja 14. elupäeval on tavaliselt mitte rohkem kui 45 μmol / L ning 28 päeva pärast normaliseerub see täielikult ja ei ületa 20,5 μmol / L.

Tõusu võimalikud põhjused

Kui päeval 3-4 suureneb bilirubiini tase järsult, räägivad arstid vastsündinu kollatõve arengust, seda patoloogilist seisundit on kahte tüüpi:

• füsioloogiline kollatõbi, mis möödub iseseisvalt beebi 4. elunädalast ega kujuta ohtu tema tervisele;
• patoloogiline kollatõbi, mis ravimata kujul võib tõsiselt kahjustada lapse keha.

Imikute bilirubiini tõusu peamiste põhjuste hulgas on:

• lapse ja ema veregrupi mittevastavus;
• lapse enneaegne sünd;
• keeruline sünnitus ja raske rasedus;
• suhkurtõbi rasedal;
• pärilik eelsoodumus hüperbilirubineemia tekkeks esimestel elupäevadel;
• ema ja loote nakkusprotsessid;
• maksahaigus ja sapi normaalse vooluga seotud probleemid;
• hemorraagiate olemasolu lapse kehas;
• endokriinsfääri organite haigused;
• lapse hüpoksia emakasisese arengu ajal ja otse sünnituse ajal.

Lisaks tekib kollatõbi sageli ravimitest, mida kasutatakse sünnituse esilekutsumiseks..

Mis on vastsündinu jaoks ohtlik?

Kõrge bilirubiinisisalduse tagajärjed vastsündinutel ilmnevad ainult patoloogilise seisundi enneaegse diagnoosimise korral või vanemate keeldumisel seda ravida.

Suurenenud bilirubiini kontsentratsioonide korral tekib entsefalopaatia, mis ilmneb kliiniliselt paljude sümptomitega:

• lapse põrna ja maksa järsk tõus;
• krampide valmisoleku ja krampide ilmnemine otse;
• beebi ärevus või vastupidi patoloogiline unisus, kui laps pidevalt magab;
• vererõhu näitajate langus;
• lapse keeldumine pudelist või rinnast, loid imemine.

Bilirubiini entsefalopaatia on ohtlik beebi tervise püsivate häirete, sealhulgas:

• kernicterus, mis avaldub tõsiste ja pöördumatute muutustega kesknärvisüsteemis;
• kuulmislangus või analüsaatori funktsiooni täielik kaotus;
• osaline või täielik halvatus;
• krampide sündroom;
• lapse vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus.

Bilirubiini entsefalopaatia sümptomeid ei saa eirata. See patoloogiline seisund nõuab kohest ja kvalifitseeritud ravi..

Mida teha, kui lapse bilirubiinisisaldus veres on kõrgenenud?

Vastsündinu füsioloogilise kollatõve diagnoosimisel määravad arstid talle spetsiaalsete ravimeetmeteta vaatluse.

Bilirubiini kehast eemaldamise protsessi kiirendamiseks omistatakse sellistele imikutele päevitamist. Noh, kui laps sündis kevadel ja suvel, siis võite ta lihtsalt päikese käes käru panna.

Kollatõve kõrvaldamiseks piisab 10 minutist päevas lapsega päikese käes jalutamisest, mille jooksul peate veenduma, et päikesekiired langevad tingimata näole ja puru kätele. Oluline on jälgida, et päike ei satuks vastsündinu avatud silmadesse..

Talvel ja sügisel piisab päikeselisest päevast, kui minna koos lapsega rõdule, lasta kiirtel näkku paista. Kõige tõhusam viis patoloogilise kollatõve raviks on fototeraapia, mida tehakse vastsündinutele haiglas..

Ravi saavad arstid pakkuda sünnitusmaja seintes, kui asutusel on vastav aparaat.

Fototeraapiaks vajalike seadmete puudumisel viiakse ema ja laps lastehaiglasse, et saada vajalik meditsiiniliste abinõude kompleks. Haiglas pannakse laps spetsiaalse sinise lambi alla.

Sellistes tingimustes peaks vastsündinute toitmise vaheaeg olema kuni neli päeva. Siniste kiirte mõjul muundub vereseerumis kaudne bilirubiin lumirubiiniks, mis on võimeline väga kiiresti puru kehast lahkuma, kahjustamata..

Raviprotseduuri ajal peaksid haige vastsündinu silmad olema kaetud spetsiaalse sidemega, kuna lambi valgus on silmadele väga ohtlik. Sellise ravi protseduur on täiesti valutu..

• lapsel väljaheite vedeldamine;
• kuiv nahk;
• naha koorimine.

Ravi negatiivsed reaktsioonid ei kujuta ohtu imiku normaalsele elule ja kaovad pärast ravi lõpetamist iseenesest.

Patoloogilise kollatõve rasketel juhtudel võivad lastearstid soovitada tilguti või doonori vereülekannet.

Seotud videod

Video vastsündinu veres kõrgenenud bilirubiinisisalduse ravist ja tagajärgedest:

Kollatõve ennetamiseks soovitavad WHO eksperdid beebi varakult ema rinnale kinnitada ja ema piimaga toita. Kahjuliku pigmendi vähenemist hõlbustab ka vastsündinu vajadusel rinna külge kinnitamine ja ternespiima kasutamine, mis aitab kaasa mekooniumi ja sellega bilirubiini kiirele elimineerimisele lapse kehast..

Bilirubiin vastsündinutel: norm, kõrvalekalded, ikteruse ravi

Üks lapse tervise olulistest näitajatest vahetult pärast sündi on bilirubiini tase veres, mis ei ole esimestel elupäevadel stabiilne ja tekitab noortes emades elevust, määrides lapse keha ikterilise värvusega. Milline peaks olema vastsündinute bilirubiini tase, kuidas eristada normi patoloogiast ja valida ka õige ravitaktika? Nendele küsimustele saab üksikasjalikult vastata ainult lastearst pärast beebi seisundi tähelepanelikku jälgimist, kuid meie artiklis loete selle teema põhiteavet..

Mis toimub beebi kehas

Asjaolu, et mõni päev pärast ema üsast väljas viibimist hakkab vastsündinutel bilirubiin suurenema, on seletatav keha ümberkorraldamise füsioloogilise tunnusega. Seda perioodi iseloomustavad järgmised protsessid:

• kuna suur hulk hemoglobiini ei ole vajalik, algab see lagunemisprotsess;
• deformeerides vabastavad punased kehad bilirubiini - spetsiaalse pigmendi, mis osales rauda sisaldava valgu - hemoglobiini moodustumisel ja ebanormaalselt suures koguses visatakse verre;
• sapipigmendi kogunemine vereringes suureneb;
• dermis ja sklera on värvunud pigmendi tooniga - kollane-sinep.

Emakavälise elu alguses ei ole lapse maks lihtsalt võimeline kõrge bilirubiinisisaldusega toime tulema, kuna selle funktsionaalsus pole veel täielikult käivitatud. Seda seisundit peetakse mööduvaks (mööduvaks, ajutiseks) ja see vastab lapse füsioloogilise arengu normidele. Seda kollatõbe nimetatakse füsioloogiliseks ja see ei vaja erilist ravi..

Nii ka imetav kollatõbi. Pärast sünnitust on maksaensüümide aktiivsust vähendavate hormoonide kontsentratsioon piimas kõrge ja loodusliku toitmise korral tungivad nad imiku kehasse, põhjustades kollatõbe. Piima koguse suurenemisega rinnas taastub kõik normaalseks ja laps taastub.

Tähtis! Imetamise katkestamist pole vaja kiirustada, mis võib hiljem imikule imerohuks saada. Kuid kahtluste hajutamiseks ja veendumaks, et maksapatoloogia ei muutunud naha kollaseks põhjuseks, võite lapse mitu päeva kunstlikule söötmisele üle kanda. Kui selle aja jooksul on nahavärv normaliseerunud, on soovitatav rinnaga toitmine viivitamatult jätkata..

Milline on vastsündinu bilirubiini norm

Bilirubiini sisaldus veres on kahe fraktsiooniga:

• Kaudne (tasuta), mis moodustub selle tulemusena, et erütrotsüütide lagunemiskiirus on suurem kui maksa võime bilirubiini siduda. Vaba bilirubiin on aine, mis lahustub ainult lipiidides (rasvades). Kuna vesi ei suuda lahustuda, on pigment väga mürgine, akumuleerub vereringes, põhjustades iseloomuliku värvuse ja võib häirida rakkude normaalset toimimist, tungides nendesse vabalt..
• Otsene (seotud) bilirubiin tekib otse maksas. Pärast biokeemilist koostoimet uroonirühma orgaaniliste hapete ja maksaensüümidega, mis vähendavad pigmendi toksilisust, muutub see vees lahustuvaks ja eritub organismist koos sapi ja uriiniga..

Kahe fraktsiooni näitajad moodustavad bilirubiini üldkontsentratsiooni veres, samal ajal kui sirgjoon ei ületa 25% kogu mahust.

Vaba bilirubiini siduvaks ja lahustuvaks muutmiseks tuleb mõned vastsündinutel puuduvad valgud kanda maksa. Selle tulemusena tõuseb bilirubiini norm veres, tekib füsioloogiline kollatõbi..

Tabelis on näidatud imikute bilirubiini näitajate normid (vastsündinute bilirubiini tabel päeva järgi)

Kollatõbi areneb vastsündinutel, kui bilirubiini tase on kõrgem kui 50μmol / l ja väljendub lisaks pigmendi kontsentratsioonile veres imikute naha seisundi muutustega: algvärv, kapillaartoon, pigmendi jaotustsooni ulatus.

Indikaatorite muutuste intensiivsuse hindamiseks kasutatakse Krameri skaalat, mille järgi saate hinnata lapse seisundi tõsidust:

• Pea pind muutub kollaseks (silma sklera, nägu, suulae, keel allpool) - 100 mcmol / l.
• Kollasus laskub naba kohal asuvale ülakeha tsoonile - 150μmol / l.
• Lisatakse naba alla jääv ala, sealhulgas tuharad ja reied - 200 μmol / L.
• Ülemised ja alumised jäsemed on värvunud pigmendiga - 250μmol / l.
• Nahk muudab värvi kogu kehas, kaasa arvatud sõrmed ja varbad, peopesad ja jalad - üle 250μmol / l.

Mida kõrgem näitaja, seda tõsisem on põhjus eeldada, et lapsel on erinevat tüüpi ja raskusastmega kollatõbi ning tüsistused nagu sapipõie düskineesia.

Täisaja jooksul on kriitiliseks näitajaks bilirubiini kontsentratsioon vereringes üle normi ja kuni piirini 250 μmol / l, enneaegselt sündinuil - 200. kehasüsteemide alaareng ja suurenenud tundlikkus ebasoodsate tingimuste suhtes.

Kaudsed bilirubiinitoksiinid võivad kahjustada aju esiosa sügavaid struktuure, mis vastutavad motoorse aktiivsuse ja koordinatsiooni eest ning põhjustada bilirubiini entsefalopaatiat (kernicterus). See tingimus kutsub esile:

• suurenenud unisus või äärmine erutus;
• vähenenud imemisrefleks;
• suurenenud lihastoonus kuklas.

Tähtis! Vanemad peaksid teadma, et skaalavälised näitajad mõjutavad negatiivselt aju ja sapiteede organite tööd. Kui vastsündinu nahk muutub järsult kollakaspruuniks, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ainult bilirubiini taseme langus aitab vältida toksilist mürgitust sapipigmendiga..

Patoloogia puudumisel 2-3 nädala jooksul alates sünnist väheneb otsese bilirubiini tase järk-järgult ja normaliseerub, just sel perioodil kaob lapse füsioloogiline kollasus täielikult ja ei naase enam.

Kõrge bilirubiinisisalduse põhjused ja tagajärjed vastsündinutel

Esimestel päevadel põeb kollatõbe enam kui pooled täisajaga beebidest ja ¾ enneaegsetest lastest. Riskirühma kuuluvad ka:

• kaksikud;
• lapsed, kelle emadel on suhkurtõbi.

Vastsündinu patoloogia õigeaegseks äratundmiseks võetakse nabanöörist kohe analüüsimiseks veri sünnihetkel ja uuesti, kolmandal elupäeval. See võimaldab arstidel olukorda kontrolli all hoida ja vajadusel võtta erakorralisi meetmeid beebi tervise ja elu säilitamiseks..

Kui 2-3 nädala pärast ilmnevad kollatõve tunnused jätkuvalt aktiivselt, võivad arstid kahtlustada patoloogilist kollatõbe bilirubiini kontsentratsiooni suurenemise tõttu veres. Selle seisundi põhjused võivad olla:

• Vastsündinu hemolüütiline haigus. See tõsine haigus esineb Rh taustal - konflikt ema ja lapse vahel. Avaldub nahaaluskoe kaasasündinud sisemise tursega, põrna ja maksa suurenemisega, kesknärvisüsteemi kahjustusega.
• Geneetiline ebaõnnestumine. Sel juhul võib vastsündinul olla üks järgmistest seisunditest: maksaensüümide moodustumise defekt (Gilberti sündroom), ensüümi aktiivsuse vähenemine (Crigleri-Najjari sündroom) ja vajalike ensüümide defitsiit (Lucei-Driscola sündroom). Õigeaegse ravi korral on võimalik täielik kompenseerimine tingimusel, et aju tuumadel pole tõsiseid kahjustusi.
• Maksakahjustus ohtlike infektsioonide poolt lapse üsas viibimise ajal. Mürgised ained ja viirused vähendavad bilirubiini sidumise võimet ja tekitavad parenhüümi kollatõbe. Seda seisundit iseloomustab pikaajaline kollatõbi, suurenenud lümfisõlmed, uriini tumenemine ja väljaheidete heledus, muutused biokeemilises vereanalüüsis.
• Sapiteede blokeerimine (obstruktsioon), mis ilmneb emakasisene sapikivitõbi, sapijuha kokkusuruva kasvaja esinemise tõttu kehas, sapi paksenemise sündroom. Seda tüüpi kollatõbe nimetatakse obstruktiivseks kollatõveks. Kirurgiline sekkumine lahendab probleemi.

Imikut jälgides ja kollatõve tunnuseid tundes saavad emad ära tunda haiguse patoloogilise või ohutu kulgu ning pöörduda õigeaegselt arsti poole. Ainult sel juhul on võimalik vältida selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:

• keha äge mürgistus;
• albumiinemia, kui albumiinisisaldus väheneb ja ei lase plasmal vitamiine ja toitaineid täielikult transportida;
• kurtus, vaimne alaareng, krambid bilirubiini ajusse tungimise tõttu;
• tahtmatud motoorsed refleksid, mida ei saa kontrollida;
• jäsemete krambid.

Väga harva, kuid siiski on juhtumeid, kui tekib kõige ebasoovitavam ja väga ohtlik komplikatsioon - kernicterus, mis sümptomaatiliselt liigub ühest faasist teise:

• Pidurdamine. Beebi muutub loidaks, praktiliselt ei suuda rinda imeda, kõik tema refleksid on depressioonis.
• Ärritus. Laps on hüpertooniline, murrab tagasi, selgub, karjub südamest.
• Kujuteldav taastumine. Esmapilgul on see staadium, kui kõigile tundub, et kõik on taga ja laps on haiguse täielikult läbinud. Kuid see on ainult ajutine uni, mille jooksul peate lapsele erilist tähelepanu pöörama, proovige mitte jätta ühtegi sümptomit.
• Tüsistus. Bilirubiin ründab aju, mõjutades tuumasid, mõjutades närvisüsteemi, põhjustades kehas tõsiseid häireid, võib põhjustada infantiilset ajuhalvatust.

Komplitseeritud kollatõve diagnoosimiseks kasutatakse biokeemilisi, röntgenmeetodeid, aga ka biopsiat.

Tähtis! Kui tõsised on kollatõve tagajärjed tervisele, sõltub õigeaegne diagnoos ja õigesti valitud meditsiiniline taktika..

Kõrgendatud bilirubiini ravi haiglas ja kodused abinõud

Sünnitusmaja arstid on kohustatud jälgima bilirubiini taset vastsündinute veres. Täieliku süsteemse pildi saamiseks pigmendi kontsentratsioonist määravad nad kogu lapse haiglas viibimise ajal (2–3 korda) biokeemilised vereanalüüsid ja jälgivad bilirubiini taseme tõusu või languse kalduvust..

Emad saavad seda teemat kontrolli all hoida ja küsida arstilt, kas nad võtsid lapselt sellise analüüsi ja millised on laboriuuringute tulemused.

Just see lähenemine võimaldab teil õigeaegselt tuvastada kollatõbe ja määrata lapse seisundile vastavad meetmed selle vaevuse raviks.

Tähtis! Kui lapsel on kerged kollatõve sümptomid, ta on aktiivne ja imeb hästi, pole ravi vajalik! Imetamise jätkumisel normaliseeruvad nädala pärast nahk, limaskestad ja sklera täielikult.

Kogenud spetsialistid määravad reeglina haiguse tõsiduse ja igasugused riskid täpselt erinevalt sõprade nõuannetest ja üldisest Internetist

Sellisel juhul peaksid noored emad olema kannatlikud ja kui laps vajab veel mõnda aega arsti järelevalve all viibimiseks, ärge heitke meelt, ärge võtke vastutust, ärge riskige oma lapse elu ja tervisega..

Pärast kõigi vajalike uuringute - visuaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimist - määrab spetsialist aja ja annab soovitusi.

Fotolampide töötlemine

Fototeraapiat peetakse vastsündinute peamiseks ja tõhusaks kollatõve raviks. Terapeutiline tulemus annab teatud pikkusega valguslainete omaduse mõjutada bilirubiini. Laps vabastatakse riietest ja tema kehale on suunatud spetsiaalne lamp. Valguskiirguse neeldumise käigus muundatakse bilirubiini molekulid lahustuvaks aineks - lumirubiiniks, mis on lapse kehale kahjutu, kuna see on absoluutselt mittetoksiline ja eritub organismist kergesti koos uriini ja sapiga..

Selle protseduuri jaoks on lisaks lambile ette nähtud spetsiaalsed prillid, kinniside, madratsid ja tekid. Manipuleerimine on täiesti valutu ja mugav, ei vaja emotsionaalset stressi - selle rakendamiseks ei ole beebil vaja oma emast lahku minna. Lisaks harjutavad sünnitusmajad ühise elukoha palatites spetsiaalsete lampide kasutamist, kus ema saab iseseisvalt jälgida lapse seisundit..

Pikaajaline taimne ravim toob häid tulemusi ja imikut saab ühe seansi jooksul valguse käes hoida mitu tundi kuni mitu päeva. Protseduuride vahel peate pühendama aega lapse toitmisele, tema hooldamisele ja puhkusele.

Tähtis! Mida rohkem on emal piima, seda madalam on ensüümide kontsentratsioon, mis takistab maksa toimetulemist kõrge bilirubiini tasemega.

Kui haiglas viibimise ajal ei ole protseduuride arv piisav ja ohtliku pigmendi tase veres tõuseb, võõrutatakse laps emast ja viiakse intensiivsemale ravile.

Narkoteraapia

Terviklikuks ja terviklikuks raviks määravad arstid ravimeid, mis aitavad väikelastel kollatõve tüsistusi ületada:

• Elkar. Ravimi toimeaine on spetsiaalne aminohape L-karnitiin, mis vastutab energia metabolismi normaliseerimise eest. Stimuleerides lipiidide ainevahetuse aktiivsust, saab bilirubiini sisaldust kudedes, vereringes ja elundites minimeerida. See suurendab maksa funktsionaalset võimekust - neutraliseerib bilirubiini, vähendab selle toksilist toimet, mis annab lootust soodsaks prognoosiks.

Imikutele on see ravim saadaval tilkade ja süstelahusena, mille põhiaine sisaldus on 20%. Kui haiglas soovitatakse teha intravenoosseid ja intramuskulaarseid süste, et beebi reaktsioon ravimile oleks hõlpsam jälgida, siis pärast kodus väljakirjutamist võib lapsele tilgad ise anda. Peamine on järgida arsti soovitusi ja tegutseda rangelt vastavalt juhistele..

• Ursofalk. Uue põlvkonna ravim, mis on mõeldud haigestunud maksa sümptomite ja tunnuste kõrvaldamiseks, on laia toimespektriga, mis aitab maksal oma funktsionaalsust aktiveerida. Selle stimulatsiooni tulemusena hakkab elund bilirubiini aktiivsemalt siduma, neutraliseerima ja eemaldama kehast. Arstid hindavad selle ravimi võimet eemaldada toksiline koormus, vähendada ajukahjustuse tõenäosust ja vältida haiguse sellist tüsistust nagu tuumakollasus..

Vastsündinutele mõeldud ravimit toodetakse suspensiooni kujul - meditsiiniline suspensioon, mis maitseb hästi ja mida on lihtne doseerida. Ühekordse annuse ja ravikuuri arvutab pediaatril pärast lapse seisundi analüüsimist ning kollatõve võimalike tüsistuste ja habras keha kõrvaltoimete riskide võrdlemist tugeva ravimiga. Sellega seoses peavad vanemad teadma, et nende laste jaoks, kellel on sapiteede ja neerude tõsised patoloogiad, on ravimi võtmisel piirangud..

• Hofitool. Homöopaatiline ravimtaim, millel on väljendunud kolereetiline toime. See ravim kaitseb ja toetab maksa, taastab selle rakke, soodustab hemoglobiini lahustuva vormi omandamist, parandab ainevahetust ja ravib sapipõie haigusi.

Hoolimata sünteetiliste komponentide puudumisest antakse ravimit vastsündinutele suure ettevaatusega, kuna allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus on kuni Quincke ödeemini. Lastearsti nõusolekul tuleb tilkade kujul toodetavat ravimit ebameeldiva maitse pehmendamiseks lahjendada keedetud veega. Reeglina piisab maksa toetamise kuuriks ja keha taastumiseks 3 päevast.

• Enterosgel. See on ravim, mis ei mõjuta bilirubiini taset vereringes. Sorbendina aitab see puhastada keha toksiinidest, aidates maksa ja neere. Toidumürgituse ravimine selle ravimiga on samuti efektiivne. Pealegi ei mõjuta selle koostisosad soole mikrofloora tasakaalu negatiivselt. Seda saab anda alates sünnist ja ta ei karda allergilisi ilminguid, see ei imendu verre. Päevase annuse määrab pediaatril, samuti kursuse kestuse. Need näitajad on individuaalsed ja sõltuvad haiguse tõsidusest..

Kollatõvega vastsündinute meditsiiniline ravi võib hõlmata järgmist: interferoon, vitamiinid, glükoos, hormonaalsed ravimid - suur vahendite arsenal lapse tervise taastamiseks ja soodsa taastumisprognoosi loomiseks.

Kodune ravi

Kodus olles saavad noored emad lapse kollatõve iseseisvalt taastada rahvapäraste ravimitega, järgides soovitusi:

• Kasulik on anda lapsele piparmündi lehtede infusioon, mis valmistatakse järgmiselt - mõõtelusikas kuiva toorainet keedetakse klaasi keeva veega. Pärast täielikku jahutamist on infusioon kasutamiseks valmis. Beebi vajab pärast sööki 1 tl.
• Saialille lillevannid võivad aidata bilirubiini taset vähendada. Vastsündinu pannakse vanni, kus vesi valatakse mugaval temperatuuril, segatakse klaasi infusiooniga. Pärast 5-10-minutilist protseduuri tuleb laps pühkida, ilma et lahus kehast loputataks..
• Õhuvannid. Imikutele on väga kasulik viibida värskes õhus, mis rikastab verd hapnikuga ja tugevdab immuunsüsteemi. Kui sel aastaajal on aktiivne päike, on see lihtsalt õnn, sest päikesekiired kiirendavad bilirubiini lagunemist.
• Emotsionaalselt positiivne suhtumine. Ema psühholoogiline tasakaal on lapse kiireks taastumiseks hädavajalik tegur..

Seega peab äsja sündinud inimene ületama palju katsetusi, mis on seotud kohanemisega välismaailmaga. Ema ja lastearsti ülesanne on luua kõik tingimused, et kõige vähem stressiga laps saaks selle perioodi läbi elada ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta..