Vastsündinute bilirubiini tõus on üsna tavaline. See võib ilmneda lapsel kohe pärast sündi ja mööduda ühe või kahe nädala pärast. Paljud emad kardavad lapse kollatõbe ja pealegi lükatakse haiglast väljakirjutamine edasi. Mõelgem välja, milline on vastsündinute bilirubiinisisalduse suurenemise oht, milline on selle norm ja lubatud piir.

Mis on bilirubiin

Bilirubiin on sapis leiduv pigment. Selle süntees on seotud punastes verelibledes sisalduva hemoglobiini, tsütokroomi ja müoglobiini lagunemisega. Hemoglobiini koostis inimestel ja lootel emakas erineb. Esimestel elupäevadel imikutel hakkab loote jaoks vajalik loote hemoglobiin lagunema. Selle protsessi tulemusena ilmub bilirubiin. Seda on kahte tüüpi: otsene ja kaudne. Lagunev hemoglobiin moodustab kaudse bilirubiini, mida organism ei erita. See pigment satub vereringega maksa ja selles elundis moodustub biokeemiliste protsesside tagajärjel otsene bilirubiin. See ühend on looduslikult saadud.

Maks peaks olema seotud sapipigmendi kasutamisega, kuid vastsündinud lapsel ei toimi see organ veel täielikult ega suuda toime tulla saadud hemoglobiini laguprodukti kogusega. Selle tulemusel suureneb selle ühendi tase vastsündinul, mille tõttu nahk omandab ikterilise tooni..

Kui laps on kuu vanune, hakkab tema maks normaalselt toimima, mis tähendab, et see töötleb ja eemaldab sapipigmenti. Kuid see võib juhtuda veidi hiljem, näiteks 2 kuu pärast, see sõltub individuaalsetest omadustest. Sellist vastsündinute kollatõbe nimetatakse füsioloogiliseks, see ei kujuta endast tõsist ohtu ja reeglina möödub tagajärgedeta..

Normid vastsündinutel

Bilirubiini norm vastsündinutel päevas määratakse spetsiaalse tabeli abil. See tabel sisaldab teavet selle kohta, kui palju sapipigmenti võib olla igas elupäevas, kuna näitajaid tuleks hinnata aja jooksul. Seetõttu viiakse kõige kallim läbi imiku esimestel elupäevadel mitu korda..

Tavaliselt on bilirubiini tase esimesel päeval pärast sündi ligikaudu 35 μmol / L. Teisel päeval hakkavad pigmendi taseme näitajad kasvama ja võivad ulatuda 150 μmol / L-ni. Suurimat vastsündinud lapse bilirubiini sisaldust täheldatakse kolmandal, neljandal ja viiendal elupäeval. Sel perioodil võib kõrgeimas kontsentratsioonis pigmendi tase olla 180–190 μmol / l ja võib-olla 230–240. See sõltub beebi keha individuaalsetest omadustest. Viiendal või kuuendal elupäeval langeb pigmendi tase märkimisväärselt, kui lapse areng on normaalne.

Indikaatorite hindamisel võetakse arvesse nii otsese kui kaudse bilirubiini üldist taset ning näitajaid. Ühe või kahe kuu pärast on üldnäitaja tase tavaliselt umbes 11 μmol / L. Mõnel normaalse arenguga imikul võib isegi 2 kuu pärast täheldada kergeid kõikumisi vahemikus 10–20 μmol / l.

Bilirubiini suurenemise põhjused vastsündinutel

Lisaks füsioloogilisele kollatõvele on ka patoloogiline. Bilirubiini sisaldus vastsündinutel võib olla tõusnud mitmel põhjusel. Miks bilirubiini saab tõsta:

  • geneetilised kõrvalekalded,
  • rikkumised emakasisese arengu ajal,
  • ema ja lapse vereparameetrite (Rh-faktori) vastuolu,
  • alkoholi, narkootikumide, suitsetamise, tugevate ravimite kasutamine ema poolt lapse kandmise ajal,
  • tööjõu stimuleerimine ravimitega,
  • seedetrakti patoloogia,
  • maksahaigused, eritussüsteemi elundid,
  • vere patoloogia,
  • hormonaalne tasakaalutus, endokriinsüsteemi patoloogia.

Standardite ületamist võivad provotseerida ka sellised tegurid nagu suhkurtõve esinemine emas, nakkushaigused, samuti lapse aju hapnikunälg sünnituse ajal. Lisaks tõuseb sapipigmendi tase üsna sageli, kui vastsündinu sünnib enneaegselt..

Miks on bilirubiini taseme tõstmine ohtlik?

Kui pigmendi tase tõuseb 280-300 μmol / l-ni, peetakse seda lapse seisundile ohtlikuks. Näiteks võib vastsündinud lapse bilirubiini 290 pidada kriitiliseks. Sellise sapipigmendi kõrge sisalduse oht on see, et sellises kontsentratsioonis kehas püsides on sellel toksiline toime elunditele. Kesknärvisüsteemi mürgistuse tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad. Kui bilirubiin on kõrge, ähvardab see sellist tüsistust nagu entsefalopaatia. Selline ajukahjustus on äärmiselt ohtlik ja rasketel juhtudel võib see põhjustada isegi lapse surma..

Kollatõve patoloogiliste vormide korral on vajalik õigeaegne ja piisav ravi. Selle puudumisel võib lapsel tekkida tõsine ajuhalvatus, oligofreenia, nägemise või kuulmise kaotus. Kernicteruse rasketel juhtudel võib tekkida aju turse, mis võib põhjustada surma.

Patoloogilise kollatõve klassifikatsioon

Patoloogilised vormid moodustavad umbes 10% kõigist imikute kollatõbi juhtudest ja on märk tõsistest kõrvalekalletest tervises. Patoloogiat on mitut tüüpi: hemolüütiline, mehaaniline, tuuma.

Hemolüütilist vormi iseloomustavad järgmised sümptomite kompleksid:

  • unisus, lapse tegevusetus,
  • bilirubiini sisaldus suureneb väärtuseni 330–350 μmol / l, peamiselt pigmendi kaudse vormi tõttu,
  • palpatsioonil on tunda maksa ja põrna suurenemist,
  • hemoglobiini tase langes.

Seda tüüpi patoloogiat täheldatakse siis, kui ema ja lapse vereanalüüsid ei ühildu..

Mehaaniline vorm areneb sapi väljavoolu häirete tõttu. Obstruktiivse kollatõvega täheldatakse järgmisi patoloogilisi ilminguid:

  • beebi nahk, sklera ja limaskestad omandavad kollaka värvi, mõnikord ka rohelise varjundiga,
  • nahk muutub kuivaks,
  • laps nutab, on närvis,
  • põrna suurus suureneb ja maks jääb normaalseks,
  • roojad värvunud,
  • bilirubiini indeksid suurenevad märkimisväärselt, võivad ulatuda 370 μmol / l ja rohkem, see puudutab peamiselt pigmendi otsest vormi.

Ultraheli abil saate jälgida sapiteede blokeerimist või nende arengu anomaaliat.

Kõige tõsisemad tagajärjed lapse jaoks on tuumakollasus. See seisund tekib sapipigmendi kaudse vormi kõrge kontsentratsiooni ja selle toksilise toimega ajukeskustele. Selle patoloogiaga laps nutab pidevalt, tal on liigne lihastoonus. Ta surub rusikad kokku, viskab pea tagasi, painutab jalgu ja on peaaegu pidevalt selles asendis. Võib esineda lihasspasme, palavikku, fontanelle pinget.

Ravimeetodid

Suurenenud bilirubiin vastsündinu veres on eriti ohtlik enneaegsetele imikutele. Selliste imikute maksimaalne pigmenditase on 170, samal ajal kui sündinud lastel võib bilirubiini tase veres ulatuda 260-ni.

Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha bilirubiini suurenemise põhjused vastsündinul. Kõige tõhusam meetod bilirubiini langetamiseks on fototeraapia. Beebi viibib inkubaatoris, kus teda pidevalt ultraviolettkiirgus mõjutab. Ravi viiakse läbi ensüümpreparaatidega, mille eesmärk on maksa funktsiooni normaliseerimine. Kasutatakse infusioonravi, määratakse kolereetilisi aineid, samuti sorbeerivaid ravimeid. Teraapia viiakse läbi immunostimuleerivate ainete, vitamiinipreparaatidega.

Kernikteruse raviks võib vaja minna vereülekandeid. Mehaanilise patoloogia vormi korral on sapiteede läbitavuse taastamiseks vaja kirurgilist sekkumist.

Kui lapsel ei olnud kollasust tühjendamise ajal, kuid see ilmnes hiljem, näiteks kahe kuu pärast, võib see viidata patoloogiale, kuna füsioloogiline vorm areneb esimestel elupäevadel.

Bilirubiini norm vastsündinutel - mida kõrvalekalded tähendavad??

Oksana Šavõrina • 18.02.2016

Vastsündinu võib sündida erineva nahavärviga, mitte tema rahvuse tõttu. Sinakas toon viitab hüpoksiale, kuid kollane toon, mida rahvasuus nimetatakse kollatõveks, näitab bilirubiini taseme tõusu veres. Kas see on normaalne või on põhjust muretsemiseks?

Bilirubiini norm vastsündinutel

Bilirubiin on hemoglobiini lagunemise tulemus, mida loote elunditesse ja kudedesse toimetasid hapnikku küllastunud ema vererakud. Maailma sündinud laps hakkab ise hingama ja tema kehas olev vanema hemoglobiin hävitatakse tarbetuna. Selle protsessi tulemus on väikese inimese elus esimene bilirubiin - kollakaspruuni värvusega pigment. Vastsündinu elu esimestel minutitel võetakse lõigatud nabanöörist veri analüüsimiseks, et määrata bilirubiini kogus.

Bilirubiini norm vastsündinutel:

  1. Sündides on see 51–60 μmol / liiter.
  2. Teisel päeval võib see tõusta 149 μmol / liitrini.
  3. Teisel kuni seitsmendal päeval võib see jõuda 256 μmol / liitrini.
  4. 21. päevaks väheneb see 8,5–20,5 μmol / liitrini.
  5. 30. elupäeva lõpuks tuvastatakse see täiskasvanule iseloomulikes piirides - 8,5–20,5 μmol / liiter.

Eeltoodust selgub, et täisajaga imikute bilirubiini norm ei tohiks ületada 256 μmol / liitrit ja enneaegselt sündinud inimeste puhul on see koefitsient 172 μmol / liitris. See seisund ei ole patoloogia ega vaja ravi. Meditsiinis nimetatakse seda füsioloogiliseks ikteruseks. Kuid kui neid andmeid ületatakse, räägivad eksperdid patoloogilisest kollatõvest ja astuvad samme vere kollakaspruuni pigmendi taseme vähendamiseks..

Mida tähendab kõrgenenud bilirubiin?

Nagu juba mainitud, on bilirubiini suurenenud kontsentratsioon vastsündinutel ema erütrotsüütide lagunemise tagajärg ja see protsess on tingitud ka füsioloogilisest polütsüteemiast imiku paksu vere tingimustes..

Või pole tema veres piisavalt valke, mille kaudu bilirubiin muudetakse kahjutuks. Lisaks sõltub palju maksa funktsioonist: vastsündinutel on see ebaküps ja kaudse bilirubiini neutraliseerimiseks pole piisavalt ensüümi aktiivsust. Kollase nahavärvi kutsub esile:

  • loote hüpoksia emakas;
  • suhkruhaigus emal;
  • lämbumine või lämbumine;
  • erinevus lapse veregrupi ja ema veregrupi vahel;
  • raseduse ajal kehasse sattunud infektsioon;
  • enneaegne sünd.

Sel juhul võivad patoloogilist kollatõbe põhjustada:

  • vereringesüsteemi haigused;
  • vastsündinu ja ema Rh-faktori dissonants;
  • sapiteede ja maksa patoloogia;
  • ebaõnnestumine hormonaalse süsteemi töös;
  • soole düsfunktsioon, mille korral selle organi bilirubiin imendub kehasse tagasi. Siis näidatakse operatsiooni;
  • geneetilised haigused.

Arstid jälgivad pidevalt selle kollakaspruuni pigmendi taset, sest vastsündinute kõrge bilirubiinisisaldus võib kahjustada aju närvirakke. Seda patoloogiat nimetatakse tuumakollaseks. See võib põhjustada bilirubiini entsefalopaatiat, mis on täis puudet ja isegi surma..

Mida tähendab madal bilirubiinisisaldus?

Bilirubiini norm veres on vastsündinutel alati kõrgem kui täiskasvanutel ning olukordi, kus diagnoositakse selle pigmendi madal tase, on väga harva. Madal bilirubiinisisaldus võib tuleneda:

  • teatud ravimite võtmine - barbituraadid, hormoonid, antibiootikumid;
  • alkohoolsete jookide ja kange kohvi joomine;
  • ebausaldusväärsed analüüsitulemused.

Esimesed kaks punkti on seotud beebi emaga, seega on väga oluline kõigi 9 raseduskuu jooksul hoolikalt ennast ja oma tervist kuulata, loobuda halbadest harjumustest ja kasutada ravimeid ainult arsti loal..

Ravi ja ennetamine

Tänapäeval on parim kollatõve ravim valgusravi. Beebi pannakse spetsiaalse lambi alla kasti, kus valguse mõjul muutub kollane pigment kahjutuks aineks - lumirubiiniks ja eritub kehast..

Selle protseduuri kõrvaltoimete hulka kuuluvad naha kuivus, pikaajalisel kokkupuutel dehüdratsioon ja kõhulahtisus. Esimesed kaks negatiivset tagajärge välistatakse aga sagedase rinnaga riivistamise ja veetasakaalu taastamiseks vedelikuravi pakkumisega..

Kõhulahtisuse sümptomite leevendamiseks mõeldud kõrgenenud bilirubiini ravi on seotud enterosorbentide - Smecta, Enterosgel, Polyphepan, aktiivsüsi - kasutamisega..

Maksa- ja sapipõiehaiguste korral määratakse sobivad ravimid. Sageli nõutakse rasvlahustuvate vitamiinide ja mineraalide täiendamist ning kui ähvardab tuumakollatust, määratakse asendus vereülekanne.

Kollatõve ennetamine on seotud varajase kinnitumisega rinnale ja ideaalsete tingimuste loomisega vastsündinule keskkonnaga kohanemiseks.

Suurenenud bilirubiin vastsündinutel

Tänase artikli teema on vastsündinute bilirubiin on äärmiselt asjakohane, kuna selle taseme tõus on üha tavalisem.

"Teie lapsel on kõrge bilirubiinisisaldus." Täna kuuleb 70% vastsündinute emadest seda fraasi sünnitusmaja arsti käest. Muidugi on sel viisil kauaoodatud beebi sündimise rõõmus sündmus märgatavalt tumenenud. Ja paljude jaoks kõlab see lause.

Muidugi on ebameeldiv sündmus teada saada, et teie lapsel on vastsündinud kollatõbi. Ja bilirubiini tõus lapsel tähendab täpselt seda diagnoosi..

Kuid ärge paanitsege. Kõik on parandatav. Vanemad peavad ainult välja selgitama, mis selles seisundis neist sõltub ja mida tuleb beebi varajase taastumise jaoks teha (või MITTE teha)..

Esiteks ei tohiks mingil juhul eitada bilirubiini tõusu vastsündinul või takistada lapse uurimist ja ravi. Bilirubiini patoloogiline tõus on lapse närvisüsteemile ohtlik. Sellisel juhul on seda lihtsam vältida kui haiguse tagajärgi ravida..

Mis on bilirubiin?

Bilirubiin on kollakas oliivipigment, punaste vereliblede (punaste vereliblede) lagunemise kõrvalprodukt. Punaseid vereliblesid leidub veres ja need vastutavad organismi normaalse gaasivahetuse eest..

Erütrotsüüdid sisaldavad valku hemoglobiini, mis toob organismi igasse rakku hapnikku, mis on vajalik elutähtsaks tegevuseks ning tagasiteel võtab ja eemaldab rakkudes tekkinud süsinikdioksiidi..

Punaste vereliblede lagunemine on normaalne. Miski pole igavene. Nii on ka erütrotsüüdid. Kui nad on oma tähtaja täitnud, tuleb need utiliseerida. Nende asemel uus.

Loote veri sisaldab niinimetatud loote hemoglobiini, mis tagab emakas sündimata lapse elunditele ja kudedele hapniku transportimise ajal, kui tema kopsud veel ei tööta. Pärast lapse sündi ja kopsude tööle hakkamist hakkab loote hemoglobiin asenduma normaalse hemoglobiin A-ga.

Iseenesest on hemoglobiin väljaspool erütrotsüüte toksiline. Selle neutraliseerimiseks käivitab keha rea ​​transformatsioone, mille tulemusena moodustub ühes etapis kõrvalsaadusena bilirubiin.

Bilirubiini tõusu põhjused

On otsene ja kaudne bilirubiin.

Esiteks moodustub hemoglobiini lagunemisel kaudne hemoglobiin. See ei saa vees lahustuda, nii et see ei eritu kehast. Verevalgu albumiiniga kombineerimise tulemusena satub kaudne hemoglobiin vereringe kaudu maksa. Seal muundatakse see otseseks bilirubiiniks, mis eritub organismist kergesti uriiniga..

Kuna vastsündinu maksa ensümaatiline süsteem ei ole veel täielik, ei saa see loote hemoglobiini suure hulga kasutamata kiiresti toime tulla. Ja mõnda aega ei saa kaudset hemoglobiini imiku kehast eritada. Sellepärast on vastsündinu veres bilirubiini sisalduse norm palju suurem kui kuu vanusel lapsel..

Kui maks pikka aega ei parane, õnnestub bilirubiinil nahk ja limaskestad kollaseks värvida. Ja seda seisundit peetakse vastsündinute füsioloogiliseks ikteruseks..

Kollatõvega lapse jaoks vajalik uuring

Isegi sünnitustoas mõõdetakse lapsel bilirubiini taset nabaväädi veres. Seejärel jälgitakse tähtaegsetel imikutel bilirubiini uuesti kaks päeva hiljem. Enneaegsetel imikutel mõõdetakse pigmendi tase veres 24 tundi pärast sündi. Edasi jälgitakse seda iga 12–24 tunni järel..

Enneaegsed lapsed või õhukeste ja rabedate anumatega lapsed tõmmatakse sageli parietotemporaalsest veenist, mis asub lapse peas. Vanemad on väga hirmul. Kuid muretsemiseks pole põhjust, kuna see on suur soon. Selle piirkonna nahk on õhuke, protseduur on lapse jaoks ohutu ja vähem valulik kui mujal. Ja lasteosakondade personali võtavad alati tööle kogenud töötajad.

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale on saanud võimalikuks bilirubiini taseme mõõtmine veretu meetodiga (bili test). See tähendab, et spetsiaalse aparaadi abil, mis kantakse lapse otsaesisele, määratakse selle kollase pigmendi kogus naha värvuse järgi. Sagedamini kasutatakse seda meetodit lastel, kellel pole selgeid kollatõve tunnuseid..

Bili-testi meetodi eeliseks on see, et see on mitteinvasiivne (nahka kahjustamata), mis tähendab, et uuring on valutu ja ohutu ning tulemus saab koheselt teada. Puudus - määratakse ainult kogu bilirubiin, mitte jaguneb otseseks ja kaudseks, mis on patoloogilise kollatõve diagnoosimisel väga oluline.

Kogu kollatõve raviperioodi jooksul haiglas viiakse bilirubiini näitajate regulaarne jälgimine kuni selle normaliseerumiseni. Ambulatoorsel etapil viiakse ambulatoorsel vaatlusel ühe kuu jooksul läbi kontrollmõõtmine.

Bilirubiini norm vastsündinule

Pärast lapse sündi muutuvad bilirubiini arvud olenevalt vanusest pidevalt. Täisajaga ja enneaegselt sündinud beebide puhul on normid erinevad.

Selguse huvides esitan tabeli kujul arvud bilirubiini normaalse sisalduse kohta veres täis- ja enneaegsete laste puhul..

Lapse vanusBilirubiini norm tähtaegsetele imikutele, μmol / lEnneaegsete imikute bilirubiini norm, μmol / l
24 tundikuni 85kuni 97
36 tundikuni 150kuni 120
48 tundikuni 180kuni 150
3-5 päevakuni 256kuni 171
6-7 päevakuni 145kuni 145
8–9 päevakuni 110kuni 97
10–11 päevakuni 80kuni 50
12-13 päevakuni 45kuni 35
Rohkem kui 14 päevakuni 20,5enne 18

Füsioloogilise kollatõve tunnused

Ta ilmub beebi kolmandaks või neljandaks päevaks. Läbib iseenesest kolmanda nädala lõpuks.

Nahk on mõõdukalt kollakas, samal ajal kui bilirubiin saavutab normi ülemise piiri, mitte üle 256 μmol / l. See seisund ei mõjuta absoluutselt lapse üldist heaolu (söögiisu ei vähene, letargiat ja liigset unisust ei ole, laps imeb hästi).

Selle esinemise põhjused on erinevad:

  • ema patoloogia raseduse ajal ja sellega seotud mitmesuguste ravimite tarbimine;
  • mitmekordne rasedus;
  • ema alkoholi või tubaka kuritarvitamine raseduse ajal;
  • enneaegsus;
  • loote hüpoksia (hapnikupuudus) raseduse või sünnituse ajal.

Füsioloogiline kollatõbi pole veel patoloogia. Sellised lapsed peavad kontrollima bilirubiini taset, sealhulgas füsioloogilise kollatõve patoloogilisele üleminekule õigeaegseks diagnoosimiseks.

Kollatõbi rinnapiimast. Tõde või väljamõeldis?

Mõnikord ilmub lapse kollatõbi alles nädal pärast sündi. Sagedamini on selline "hiline" kollatõbi tüüp hea kaalutõusuga imikutele..

Nende imikute emad toodavad tavaliselt palju piima ja keha omaduste tõttu sisaldab nende piim suurenenud kogust östrogeeni (naissuguhormoone). Ja need takistavad omakorda liigse bilirubiini loomulikku elimineerimist imiku kehast..

Kui vastsündinu bilirubiin ei vähene, peaks ema piima välja andma ja soojendama 60-70 ° C-ni. Piima tuleb anda lapsele seisundis, mis on jahutatud temperatuurini 36-37 ° C. Kuumutamisel hävib hormooni struktuur ja piima koostis põhimõtteliselt ei muutu. Nii on võimalik toime tulla ema naissuguhormoonide negatiivse mõjuga beebi kehale, säilitades samal ajal imetamise võimaluse.

Teades meie sünnitusmajade funktsioone ja võimalusi, saan aru, et enamasti ei viitsi nad piima väljapressimise ja kuumutamisega vaeva näha. Kohe on soovitatav laps üle viia kunstlikule söötmisele. See pole õige. Olen selliste meetmete vastu.

Imetamise tulihingelise toetajana tahan selgitada, et hormonaalsed muutused emas lõpevad paari nädala pärast ja mitte kõik ei saa selle ajani rinnapiima hoida. Veelgi enam, kui emale öeldi, et tema piim ei sobi lapsele. Nii et beebi jääb ilma kõige kasulikumast tootest, mis tema tervist säilitab ja suurendab.

Patoloogilise kollatõve tunnused

Erinevalt füsioloogilisest on patoloogiline kollatõbi beebi jaoks ohtlik seisund. Seda diagnoositakse siis, kui bilirubiini tase veres on normist kõrgem.

Vastsündinute patoloogilise kollatõve tekkimise põhjused võivad olla:

  • maksainfektsioonid (viirushepatiit);
  • hormonaalsed häired;
  • Rh-konflikt või ema ja lapse veregruppide kokkusobimatus;
  • soole obstruktsioon lapsel;
  • geneetilised haigused, mille korral toimub punaste vereliblede hävitamine;
  • obstruktiivne kollatõbi (sapi väljavool on häiritud);
  • beebi tsefalohematoomid;
  • maksa düsfunktsioon (fermentopaatia).

Patoloogilise kollatõve tunnused:

  • ilmub peaaegu kohe pärast sündi (1. päev);
  • suurenenud bilirubiinisisaldus, läheneb kriitilisele tasemele või ületab normi;
  • nahk on intensiivselt kollase värvusega, sealhulgas jalad ja peopesad;
  • maksa talitlushäire korral ilmuvad tumedad uriinid ja värvusetud väljaheited;
  • ema ja vastsündinud lapse vahel on kinnitatud immunokonflikti fakt;
  • kollatõbi on pikenenud või lainetav.

Lõpliku diagnoosi paneb ainult arst, analüüsides rase naise anamneesi, kliinikut ja uuringu tulemusi.

Mis on patoloogilise kollatõve oht?

Fakt on see, et vastsündinud lapsel on puudulik vere-aju barjäär, mis peaks kinni pidama kõik mürgised ja ohtlikud ained ning takistama nende aju tungimist. Sellega seoses liigub ka bilirubiini liig sellest barjäärist ja siseneb vereringega ajju ja beebi närvisüsteemi..

Bilirubiini toksiline toime (tavaliselt tasemel üle 300 μmol / l) närvisüsteemi seisundile avaldub nn bilirubiini entsefalopaatias (tuumakollasus)..

Juba esimesel päeval pärast sündi bilirubiini entsefalopaatiaga lapsel võib täheldada järgmisi ilminguid:

  • maksa ja põrna suuruse suurenemine;
  • imemisrefleksi vähenemine kuni selle puudumiseni ja selle tagajärjel kehakaalu puudumine;
  • vererõhu langetamine (hüpotensioon);
  • liigne füüsiline aktiivsus või vastupidi letargia ja unisus;
  • krampide lihaste kokkutõmbumine.

Seda kollatõve vormi tuleb koheselt ja viivitamatult ravida. See seisund on väga ohtlik, sealhulgas kõigi ajukeskuste jaoks. Kui last õigel ajal ei aidata, jääb kuue kuu võrra laps kehalises ja vaimses arengus maha. Tekib kuulmislangus. Sageli tekib neil lastel halvatus..

Kollatõve ravimeetodid

Muidugi toimub vastsündinud laste ravi haiglas ja seda määrab ainult arst. Määratud ravi sõltub bilirubiini tõusu põhjusest. Järgmine teave on ainult informatiivsel eesmärgil.

  1. Fototeraapia on vastsündinud lapse kollatõve üks peamisi ja tõhusamaid ravimeetodeid. Beebi pannakse spetsiaalsete lampide alla. Nende valguse mõjul muundub bilirubiin lumirubiiniks - mittetoksiliseks lahustuvaks bilirubiiniks, mis eritub organismist koos uriini ja väljaheitega 12 tunni jooksul..

Imiku silmad on kaitstud spetsiaalse sidemega või seotakse müts, kuna lampide valgus on nägemisele kahjulik. Selle protseduuri võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kuiv ja ketendav nahk, lahtised väljaheited, liigne unisus. Kõik need mõjud kaovad, kui fototeraapia lõpetatakse..

Kerge töötlemine annab bilirubiini taseme languse 30–35 µmol / l võrra 4–6 tunni jooksul pärast ravi. Fototeraapiat võib välja kirjutada 48 tundi järjest koos toitumispausidega või teha mitme lähenemisena 3-tunniste intervallidega. Bilirubiini vähenemisega kuni 220 μmol / l ja alla selle peatatakse protseduur tavaliselt.

  1. Bilirubiini eliminatsiooni hõlbustamiseks detoksifitseerivate ainete või glükoosi intravenoosne (infusioon). See on erakorraline meede.
  2. Preparaadid, mis parandavad sapi reoloogilisi omadusi (voolavus), mis aitab kaasa selle paremale väljavoolule sapiteedes. Asjakohane sapi läbimisega sapiteede kaudu seotud probleemide korral.
  3. Beebi sagedane ja võimalikult varane kinnitamine rinnale võimaldab teil saavutada ternespiimast lahtistava toime, nii et algsed väljaheited, mis sisaldavad palju bilirubiini, lahkuvad kiiresti lapse soolestikust.

Enamikul juhtudel saab bilirubiini taset veres kiiresti vähendada. Tähtis on mitte aega raisata. Isegi väikelaste patoloogiline kollatõbi on keskmiselt ravitav 4-5 päeva jooksul..

Uskuge mind, lapse tervis on olulisem kui haiglaraviga seotud ebameeldivused.

Tervist teile ja teie lastele!

Praktiseeriv lastearst, kaks korda ema Elena Borisova-Tsarenok rääkis teile vastsündinu bilirubiinist.

Bilirubiini tase veres vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel: normid, näitajate suurenemise ja languse põhjused

Paljudel imikutel diagnoositakse sündides füsioloogiline kollatõbi. Reeglina kaob see tagajärgedeta, kuid mõnikord muutub see patoloogiliseks vormiks. Sünnitusmajas kontrollitakse rangelt bilirubiini taset veres ja kui vastsündinu ikterus ei kao 2–4 elunädalaks, on ravi vajalik.

See seisund nõuab arsti järelevalvet. Vanemaid teavitatakse diagnoosist pärast vere pigmendi taseme analüüsi või uuringut, kui neonatoloog märkab naha ebaloomulikku kollasust.

Bilirubiini mõõtmine vastsündinul

Mis on bilirubiin?

Sapipigment moodustub erütrotsüütide laguproduktidest, osaleb ainevahetuses ja on tihedalt seotud siseorganite tööga. Lootel on veel üks loote punane verepigment. Kui laps teeb esimese hingetõmbe, laguneb hemoglobiin ja moodustab bilirubiini, nii et seda koefitsienti suurendatakse kõigil vastsündinutel, mida peetakse normiks..

Suure hulga bilirubiini kasutamisel ei ole vastsündinu organid mõnikord võimelised toime tulema, sel juhul räägivad nad patoloogilisest kollatõvest. Esmalt värvitakse beebi nägu ja kael kollaseks, seejärel ülejäänud keha. See seisund last ei häiri, ainult väga kõrge bilirubiini sisaldus ähvardab tõsist ajujoovastust..

Otsene, kaudne ja üldbilirubiin

Bilirubiini uuringus tuleb märkida kolm näitajat: üldine, otsene ja kaudne, näidatakse nende suhe. Otsene ja kaudne bilirubiin on kehas tegelikult olemas ja üldine näitaja võtab kokku kaks esimest. Otsene bilirubiin on mittetoksiline, lahustuv ja eritub organismist hästi looduslikult.

Kaudne bilirubiin ühendub rasvadega, see on mürgine ja akumuleerub kudedes. Selle eemaldamiseks on vajalik aine muundamine maoensüümide abil otseseks bilirubiiniks. See lähenemine on vajalik, kui maksafunktsioon kaudse bilirubiini töötlemiseks on häiritud..

Kaudne bilirubiin on tavaliselt suurem osa. Tavaliselt on selle näitaja 75% koguarvust. Vastsündinud lapse puhul on see suhe erinev. Esimestel elupäevadel on bilirubiin alati kaudne. See on lapse veres olemas, see ei tule ise välja, selle väljutamiseks on vaja spetsiaalseid ensüüme, mille aktiivsus on lapsel endiselt madal. Nende ilmnemisel muutub ensümaatiline süsteem küpsemaks, kogu "halb" pigment eemaldatakse.

Tavaliselt peaks füsioloogiline kollatõbi mööduma 2-4 nädala pärast, kui seda ei juhtu, räägivad nad patoloogilisest kollatõvest. Laps hospitaliseeritakse vastsündinute patoloogia osakonda. Kergematel juhtudel jäetakse laps fototeraapiaaparaadi abil kodusele ravile.

Vastsündinute normaalsete näitajate tabel

Bilirubiini näitajad täis- ja enneaegsete imikute puhul erinevad. Mõistmaks, mis on konkreetse vanuse norm, pöördume tabeli poole. Väärtused on μmol / l.

VanusBilirubiini norm tähtaegsetele imikuteleEnneaegsete imikute bilirubiini norm
24 tundikuni 85kuni 97
36 tundikuni 150Kuni 120
48 tundikuni 180kuni 150
3-5 päevakuni 256kuni 171
6-7 päevakuni 145kuni 145
8–9 päevakuni 110kuni 97
10–11 päevakuni 80kuni 50
12-13 päevakuni 45kuni 35
Rohkem kui 14 päevakuni 20,5enne 18

Kui normaalsele tasemele langust ei toimu või aine kogus on oluliselt suurenenud, näitab see pikaajalist kollatõbe. Näiteks kui näitaja on 300 μmol / l, peate pöörduma arsti poole.

Teises tabelis on toodud bilirubiini sisalduse normid fraktsioonide kaupa:

Lapse vanusKindralÜhendatudTasuta
Vastsündinu23.098.7214.37
2 päeva54.228.7245.50
4 päeva90.147.8782.27
6 päeva69.107.7263,28
9 päeva53.028.7244.30
30 päeva11.122.578.55

Kuidas tehakse bilirubiini test imikutel?

Bilirubiini mõõtmiseks võetakse nabanöörist verd, seejärel võetakse 2 päeva hiljem vereanalüüs. Enneaegselt sündinud lastel korratakse seda protseduuri nädala jooksul iga päev. Lastel, kellel pole kollatõve väljendunud märke, määratakse bilirubiini tase spetsiaalse seadme - digitaalse bilirubinomeetri abil. Protseduur on valutu, mõõtmine toimub otsmikul, rinnal ja ninasillal.

Teine viis beebi bilirubiini määramiseks on vereanalüüs. See võetakse vastsündinu kannast spetsiaalse nõelaga, seda tuleb võtta tühja kõhuga. Kuu aega hiljem tehakse uuring uuesti, veenist võetakse verd - see on vastsündinute tavaline tava..

Pidevalt suurenenud määrade korral jäetakse laps haiglasse ravile, sest ta vajab vaatlust ja ravi kuni täieliku taastumiseni, see tähendab, et pigmendi sisaldus veres väheneb normaalsele tasemele. Haigla arst määrab täiendavad uuringud:

  • üldine vereanalüüs;
  • üldise, otsese ja kaudse bilirubiini analüüs;
  • Coombsi test (hemolüüsi jaoks);
  • maksa- ja sapiteede haiguste põhjalik vereanalüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • teiste spetsialistide konsultatsioonid.

Kui vanemad leiavad juba kodus kodus häirivaid sümptomeid, peate võtma ühendust oma lastearstiga ja tegema testi uuesti. See on vajalik, kui tuvastatakse:

  • unisus;
  • tugev ärevus;
  • tahhükardia;
  • maksa ja põrna suurenemine (soovitame lugeda: mida tähendab lapse ultraheli abil suurenenud maks?);
  • krampide ilmnemine;
  • kollasuse püsivus.
Kui haiglast väljakirjutamisel ei vähene puru kollasus ja lisanduvad muud suurenenud bilirubiinisisalduse sümptomid, peate kindlasti ühendust võtma oma lastearstiga

Suurenenud pigmendi tase

Kõrge bilirubiinisisalduse kõige sagedasem põhjus on see, et väikese lapse maks ei tee oma tööd. See on tingitud ensüümi aktiivsuse vähenemisest..

Hiline kollatõbi on põhjustatud rinnapiimast. See juhtub siis, kui see sisaldab palju östrogeene, mis takistavad bilirubiini eemaldamist puru kehast..

Kasvu põhjused

Miks bilirubiini tase tõuseb, on raske kindlaks teha. Füsioloogilisel ikterusel on oletatavad põhjused:

  • enneaegsus (kuigi mõnel enne tähtaega sündinud lapsel on pigmendi tase isegi madalam);
  • ema nakkushaigused raseduse ajal;
  • suhkruhaigus emal;
  • lapse hapnikunälg sünnituse ajal;
  • teatud ravimite võtmine naise poolt lapse kandmise ajal.
Kõik bilirubiinisisalduse suurenemise põhjused on kaudsed - näiteks võib raseduse ajal ema tervislik seisund mõjutada vastsündinu sapipigmenti

Mis põhjustab patoloogilist vormi? Allikad on erinevad:

  • ema ja lapse veregrupi kokkusobimatus;
  • reesuskonflikt;
  • vastsündinu hepatiit;
  • seedetrakti rikkumine;
  • enneaegne sünd.

Ülehinnatud näitajatega ei häiri laps, ta sööb hästi, kasvab aktiivselt ja areneb. Sellisel juhul võite imetamise 2-3 päevaks lõpetada, kollatõbi kaob iseenesest. Reeglina pole ravi vajalik, kõik normaliseeritakse 3. elukuuks.

Kõrge bilirubiini tagajärjed

Selle pigmendi kontsentratsiooni märkimisväärne ja pikaajaline suurenemine kahjustab tõsiselt tervist, eriti aju ja närvisüsteemi. Selle tagajärjel on lapse üldises arengus kõrvalekaldeid, psüühikahäired, äärmuslikel juhtudel kaovad kuulmine ja nägemine.

Eneseravimist kategooriliselt ei tohiks olla, vastsündinute patoloogilist kollatõbe tuleks ravida ainult arsti järelevalve all. Kõik beebid, kes on kokku puutunud bilirubiini kõrge tasemega, registreeritakse laste neuroloogi juures vähemalt 1 aasta.

Madal sapipigmendi tase

Indikaatori vähenemise põhjused

Madal bilirubiinisisaldus on palju harvem kui kõrge bilirubiinisisaldus. Haiguse diagnoosimiseks on olulised juhtumid, kui koefitsienti oluliselt vähendatakse. Siiani pole teadlased täielikult uurinud mehhanisme, mis toovad kaasa selle kontsentratsiooni vähenemise. Selliste veres sisalduvate näitajate põhjused võivad olla:

  • krooniline alatoitumus;
  • madal hemoglobiinitase ja punaste vereliblede (erütrotsüütide) madal kontsentratsioon;
  • rauapuudus.

Sageli on madal otsene või kaudne bilirubiin vereanalüüsi meetodi rikkumine. Uuringu tulemusi võib mõjutada teatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide ja askorbiinhappe võtmine.

Madal bilirubiini tase diagnoositakse palju harvemini kui suurenenud

Millest võib rääkida madalast kontsentratsioonist veres??

Kui lümfis leitakse vähenenud pigmendi kontsentratsioon, tähendab see, et hemoglobiini lagunemisel moodustub seda väga vähe. Keha seisund viitab sellele, et patsiendil on hemoglobiinisisaldus vähenenud ja kuded ei saa piisavalt hapnikku. Mõnikord räägib parameeter haigustest:

  • krooniline neeru- või maksakahjustus;
  • aplastiline aneemia;
  • äge leukeemia;
  • tuberkuloos;
  • mitmesugused nakkushaigused.

Täiskasvanutel võib ensüümi vähenenud kogus olla tingitud sapi stagnatsioonist, seetõttu saab selle sisaldust suurendada õige toitumise ja kehalise aktiivsusega. Imikutel seisneb ravi indikaatori languse põhjustanud haiguse põhjuste väljaselgitamises ja ravimises. Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse paralleelselt ravimite kasutamisega ainult abivahendina.

Ravid bilirubiini taseme langetamiseks

Füsioloogiline kollatõbi ei vaja erilist ravi - kui koefitsient on tõusnud, soovitavad arstid last rinnapiimaga toita, nii et ta saab kiiresti hakkama liigse bilirubiini sisaldusega kehas. Kunstliku söötmise puru peab saama palju vedelikku. Patoloogilise kollatõvega on toksilise pigmendi sisalduse vähendamiseks veres ette nähtud mitu protseduuri.

Füsioloogiline kollatõbi kaob iseenesest, sõltuvalt lapse õigest unest ja toitumisest

Fototeraapia (kvartsimine)

Laps pannakse spetsiaalsesse küvetti, pannakse kaitseprillid või nägu kaetakse mähkmega ja puututakse kokku intensiivse valgusega. Vastsündinutel nahaalusesse rasva kogunenud bilirubiin hävitatakse ultraviolettvalguse mõjul. Sellise lambi all peate lamama mitu tundi päevas. Imikut võetakse ainult hügieeniprotseduuride jaoks ja ta asetatakse tagasi küvetti.

Narkootikumide ravi

Ravimeid määrab raviarst, sõltuvalt lapse tervislikust seisundist. Tavaliselt kirjutavad nad välja:

  • enterosorbendid (Smecta, Enterosgel) bilirubiini liigse sisalduse eemaldamiseks;
  • toksiinide puhastamiseks ja maksa funktsiooni taastamiseks hepatoprotektorid (Silibor, Essentiale);
  • tilguti elektrolüüdi taseme normaliseerimiseks.

Infusioonravi

See ei ole otsene viis bilirubiini taseme vähendamiseks. Selle eesmärk on neutraliseerida keha toksiline mõju ja eemaldada liigne pigment..

Ärahoidmine

Vastsündinute kollatõve ennetamiseks pole kindlat meetodit. See võib ilmneda absoluutselt kõigis, isegi kõige tervislikumas beebis. Saate anda ainult üldisi soovitusi.

Bilirubiin vastsündinul! KIIRELT.

  • 8. juuni 2015
  • Vastused

Meie valik

Ovulatsiooni taotlemisel: follikulomeetria

Soovitatav

Esimesed raseduse tunnused. Küsitlused.

Sofya Sokolova postitas artikli Raseduse sümptomid, 13. september 2019

Soovitatav

Wobenzym suurendab rasestumise tõenäosust

Soovitatav

Günekoloogiline massaaž - efekt on fantastiline?

Irina Širokova postitas 19. septembril 2019 artikli günekoloogiasse

Soovitatav

AMG - anti-Mülleri hormoon

Sofya Sokolova avaldas artikli Analüüsid ja uuringud, 22. september 2019

Soovitatav

Populaarsed teemad

Autor: Rahulikkus
Loodud 15 tundi tagasi

Autor: Alyonka_Pelenka ❤
Loodud 15 tundi tagasi

Autor: PoMiDoRk @
Loodud 9 tundi tagasi

Autor: Vital **
Loodud 15 tundi tagasi

Autor: Iro4ka21
Loodud 5 tundi tagasi

Autor: Nastya2310
Loodud 21 tundi tagasi

Autor: RaseYulya
Loodud 14 tundi tagasi

Autor: kuldnokk //
Loodud 8 tundi tagasi

Autor: Ksyu_08
Loodud 14 tundi tagasi

Autor: MamaKnopy
Loodud 12 tundi tagasi

Teave saidi kohta

Kiirlingid

  • Teave saidi kohta
  • Meie autorid
  • Saidi abi
  • Reklaam

Populaarsed jaotised

  • Raseduse planeerimise foorum
  • Baastemperatuuri graafikud
  • Reproduktiivtervise raamatukogu
  • Arvamused kliinikute kohta arstide kohta
  • Suhtlemine klubides PDR jaoks

Meie veebisaidile postitatud materjalid on informatiivsed ja mõeldud hariduslikel eesmärkidel. Palun ärge kasutage neid meditsiinilise nõuandena. Diagnoosi kindlaksmääramine ja ravimeetodi valimine jääb teie raviarsti ainuõiguseks!

Bilirubiin 360 vastsündinul

C-hepatiidi ODAVAD RAVIMID Sajad tarnijad kannavad C-hepatiidi ravimeid Indiast Venemaale, kuid ainult IMMCO aitab teil osta Indiast pärit sofosbuviiri ja daklatasviiri (aga ka velpatasviiri ja ledipasviiri) parima hinnaga ja individuaalse lähenemisega igale patsiendile!

Ligikaudu 70% vastsündinutest areneb füsioloogiline kollatõbi. Nii et see ei läheks tervisele ohtlikule patoloogilisele vormile, on vaja hoida bilirubiini tase kontrolli all..

Mis on bilirubiin

Bilirubiin on inimkeha teatud reaktsioonide vahesaadus. See ilmub pärast hemoglobiini lagunemist kahes osas: globiin ja pärl. Protsess toimub punaste vereliblede vananemisel.

Gemeosakesed on mürgised, nii et keha soovib neist lahti saada. Seega muundatakse osakesed edasiseks eritamiseks bilirubiiniks..

Teatud kogus bilirubiini on tavaliselt täiskasvanu kehas, kuid vastsündinul on see tase märkimisväärselt kõrgem.

Bilirubiini taseme tõus võib olla:

  1. kollatõve sümptom,
  2. sapiteede blokeerimise tagajärg (näiteks kasvajaga),
  3. madala kalorsusega dieedi tagajärg.

Kaudne, otsene ja üldbilirubiin

Bilirubiini taseme määramiseks veres on oluline arvestada kolme näitajaga:

  • Otse
  • Kaudne
  • Kindral

Oluline on teada kõigi kolme näitaja protsent..

Vaba või otsene bilirubiin on lahustumatu ja ei eritu organismist. Kaudset bilirubiini töötlevad maksaensüümid; see eritub väljaheidete ja uriiniga.

Suurem osa bilirubiinist on kaudne aine - 75% koguarvust. Otsene on kehas 25%. Kuid vastsündinutel esimesel elukuul võivad need suhted olla erinevad..

Muundumine otseseks lahustuvaks bilirubiiniks võib maksas toimuda teatud ensüümide toimel. "Halva" bilirubiini tarnimist maksa teostavad spetsiaalsed valgud, mida nimetatakse seerumi albumiiniks..

Neil valkudel puudub vastsündinu kehas kvantitatiivselt. Pärast lapse ensümaatilise süsteemi küpsemist töödeldakse ja eemaldatakse kehast "halb" bilirubiin.

Seega on vastsündinud lapse bilirubiini norm loomulikult üle hinnatud ja püsib sellel tasemel umbes 2 kuni 4 nädalat..

Probleem on selles, et kõik laste kollatõbi pole füsioloogiline. Protsess võib väga kiiresti muutuda patoloogiliseks protsessiks, kui bilirubiini tase ületab lubatud künnist või kui pidev tõus.

Laste patoloogilisel ikterusel on järgmised omadused:

  1. kestab kauem kui füsioloogiline,
  2. nõuab kiiret ravi,
  3. vajab bilirubiini pidevat jälgimist (iga päev).

Bilirubiini normid vastsündinutel

Niisiis, nagu teada sai, on bilirubiin lastel alati kõrge. Täiskasvanutel ja lastel on see normaalne vahemikus 8,5 - 20,5 μmol / l. Kuid äsja sündinud lapsel võib aine kontsentratsioon olla isegi üle 205 μmol / l.

Bilirubiini tase vastsündinud lapse veres muutub peaaegu iga päev, järk-järgult langedes. Nädalavanuse lapse normiks loetakse 205 μmol / l, kuid enneaegsetel lastel on see näitaja madalam - 170 μmol / l).

Vastsündinutel tõuseb bilirubiin 2–4 päeva pärast sündi. Negatiivsete tegurite puudumisel normaliseerub kuu aja jooksul aine tase normaalseks. Esimese elukuu lõpus jõuab tase "täiskasvanu" näitajani.

On aegu, kui aine kontsentratsioon veres kasvab jätkuvalt. Kõrge tase kujutab tõsist ohtu lapse tervisele. Kui näitajad muutuvad kõrgemaks kui 256 μmol / l (ja enneaegselt sündinud lapsel - 172 μmol / l), siis on vaja lapse kiiret hospitaliseerimist, et vähendada aine taset meditsiinilistes tingimustes..

Bilirubiini suurenemise põhjused vastsündinul

Tekib ilmne küsimus: miks mõnel lapsel möödub füsioloogiline kollatõbi hõlpsalt ja tagajärgedeta, samas kui teistel lastel on patoloogiline kollatõbi, mis nõuab kirurgilist sekkumist?

Raskes vormis tekib patoloogiline kollatõbi bilirubiini kiire tõusu taustal (üle 85 μmol / l päevas). Lisaks on patoloogiline kollatõbi erinev:

  1. Kollasuse levik beebi naba all, samuti jalgadel ja peopesadel,
  2. Lapse rõhumine või äärmine erutuvus,
  3. Väljaheide värvub valgeks, uriin tumeneb.

Tegurid, mis arendavad lapseea bilirubineemiat, võivad olla:

  • raske rasedus ja tüsistused,
  • ema haigus, näiteks diabeet,
  • teatud ravimite võtmine lapse kandmise ajal,
  • enneaegne laps,
  • emakasisene hüpoksia (hapnikupuudus),
  • loote lämbumine (lämbumine).

Lisaks võivad lapse patoloogilise kollatõve tagajärjed olla järgmised:

  • maksainfektsioon,
  • vere ja ema ja lapse kokkusobimatus,
  • obstruktiivne kollatõbi,
  • soole obstruktsioon,
  • mitmesugused hormonaalsed häired,
  • Gilberti sündroom ja muud lapse maksa häired,
  • punaste vereliblede deformatsioon geneetilistel põhjustel.

Kriitilist seisundit saab vältida, kui lapse kollasust märgatakse õigel ajal.

Kõrge bilirubiinisisalduse tagajärjed vastsündinutel

Üldiselt mõjutab suur bilirubiini kogus lapse tervist negatiivselt. Ebanormaalne kontsentratsioon mõjutab peamiselt närvisüsteemi ja aju.

Oht on selles, et aine koguneb ja kutsub esile tõsise mürgistuse, mille tagajärjel surevad närvilõpmed, ajurakud ja võivad tekkida muud tõsised tagajärjed.

See võib tulevikus põhjustada järgmisi rikkumisi:

  • vaimsed häired,
  • kuulmislangus,
  • vaimne alaareng,
  • nägemise kaotus,
  • muud kõrvalekalded.

Seetõttu peaks arst jälgima lapse bilirubiini taset. Kui lastearst kahtlustab uuringu käigus lapsel kollatõbe, saadab ta viivitamatult bilirubiini ja selle fraktsiooni uuringusse.

Kui kollatõvega lapsel tekivad järgmised sümptomid, on vaja kiiret meditsiinilist abi:

  1. unisus, ilmne letargia,
  2. vähenenud imemisrefleks,
  3. tikid, ärevus, krambid,
  4. põrna ja maksa suuruse kasv,
  5. vererõhu langetamine.

Bilirubiini sisalduse vähenemine vastsündinu veres

Ainult patoloogiline kollatõbi vajab ravi. Kollatõve füsioloogiline tüüp möödub iseenesest ega ole inimesele ohtlik.

Bilirubineemia kõige tõhusam ravi on valguskiired. Kuid meetodit kasutatakse üha vähem ja lapsi ravitakse mürgiste ravimitega. Seega, kui lapsele ei määrata valgusravi, võib olla mõttekas välja selgitada, miks.

Oluline on olla valmis selleks, et lapse juuksed hakkavad langema või nahk koorub kiirgusest. Pole vaja karta, pärast ravikuuri lõppu kaovad kõik ebameeldivad nähtused iseenesest. On vaja määrida imikut sagedamini rinnale ja ravida tema nahka niisutajatega.

Fototeraapia või kvartsimine annab tulemusi alles esimestel päevadel pärast lapse sündi. Kui kollatõbi on tähelepanuta jäetud kujul, ei saa uimastiravist loobuda.

On hädavajalik, et lugeksite hoolikalt läbi kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimite juhised. Paljud neist pole nii kahjutud ning neil on tõsised kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Oma lapsele tasub leida arst, kellele võib neis olulistes küsimustes usaldada..

Bilirubineemia ravis on imetamisest, eriti ternespiimast palju abi. On vaja last imetada, see aitab kaasa toksiinide kiirele väljutamisele tema kehast ja kaitseb võimalike haiguste eest.

Arstid soovitavad emadel tarbida palju vedelikku, eriti kibuvitsa keetmist. Laps peab korraldama pika päevitamise. Lastearst võib lisaks välja kirjutada:

Lisateave Hüpoglükeemia