Selles artiklis saate teada:

Praegu on suhkurtõbi ja selle tüsistused peamiseks surma ja puude põhjuseks kogu maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põeb maailmas täna 422 miljonit inimest diabeeti ja 2030. aastaks saab diabeet 7. peamiseks surmapõhjuseks..

Suhkurtõve üheks komplikatsiooniks on diabeetiline neuropaatia, mis varases staadiumis avaldub jäsemete valulikkuses ja hilisemates staadiumides võib see ohustada gangreeni arengut, nõudes inimese amputeerimist, sepsist ja isegi surma. Kui teil või teie lähedastel on diabeediga jalavalud, aitab see artikkel teil teada saada, mida teha tüsistuste tekke vältimiseks ja amputatsiooni vältimiseks..

Neuropaatia on diabeedi korral jalavalu põhjus

Mõnikord ei tea isegi pikaajalise suhkurtõvega patsiendid, et nende haigusel on seos ja miks jalad valutavad. Diabeetiline neuropaatia on suhkurtõve kõige levinum komplikatsioon, mis areneb võrdse sagedusega nii I kui ka II tüüpi diabeedi korral, mille korral mõjutavad närvikiud.

Diabeetilise neuropaatia tunnused

Selle tüsistuse tekkimise ohus on pikaajalise suhkurtõvega inimesed, samuti patsiendid, kes ei saa piisavat ravi ja kontrollivad halvasti veresuhkrut..

Rasvumine, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, vanadus, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine aitavad kaasa ka neuropaatia tekkele. Mida kauem patsient elab suhkurtõvega, seda suurem on diabeetilise neuropaatia tekkimise oht, keskmiselt areneb see patoloogia 50% -l diabeetikutest.

Diabeedi korral on tüsistuste peamine põhjus püsivalt kõrge veresuhkur.

See toob kaasa veresoonte seinte (angiopaatia) ja närvikiudude kahjustuse, mille tagajärjeks on kudedes ja elundites hapnikupuudus ning rakusurm. Haiguse kliinilised ilmingud ja patsiendi kaebused sõltuvad sellest, milline organ on selle kahjustuse all kannatanud..

"Diabeetiline jalg" - diabeedihaigete puude põhjus

Kui jalgade anumad ja närvikiud on kahjustatud, tekib haigus, mida meditsiinis nimetatakse "diabeetiliseks jalaks". Diabeetilise jala sündroomi arengu varases staadiumis kurdavad patsiendid jalgade, jalgade valulikkust, jalgade ja varvaste tuimust, samas kui neil on sageli juba 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi ning väga oluline on õigeaegne abi saada ja vältida tüsistuste teket..

Mikrotsirkulatsiooni (mikroangiopaatia) rikkumine ja närvilõpmete kahjustus põhjustavad ainevahetushäireid kudedes ja sellest tulenevalt ka nende kahjustusi. Selle tulemusena moodustuvad haavandid pragudest, mikrokahjustustest, mis paranevad halvasti. Kitsate ja ebamugavate kingade kandmine ning halb hügieen süvendab haavandite teket. Ravimata nahahaavandid arenevad ning kahjustavad lihaseid ja luukoe.

Diabeetiliste haavandite tekkimise põhjused 33% juhtudest on sobimatute kingade kandmine, 16% - jalavigastused, 13% jala naha epidermise paksenemine..

Olulist rolli diabeedi jalgade valu tekkimisel mängib veresoonte kahjustus - diabeetiline mikroangiopaatia, mis areneb arteri valendiku naastudega ummistumise tõttu. Verevarustuse rikkumine viib kudede hapniku ebapiisava tarnimiseni, nende hüpoksia ja surmani.

Diabeetilised jala sümptomid

Kui teil tekib perioodiliselt jalgade valu ja leiate endas järgmised sümptomid, pöörduge kohe vajaliku uuringu ja ravi saamiseks oma arsti poole:

  • jalavalu;
  • tundlikkuse rikkumine tuimuse, surisemise, temperatuuritundlikkuse häirete, valutundlikkuse näol, mille tagajärjel patsient ei pruugi märgata väiksemaid vigastusi, muhke ja pragusid, mis lisaks kätkeb nakatumise ohtu;
  • muutused nahas: kuivus, praod, kallused, haavandid;
  • halb paranemine ja haavainfektsioon.

Suurtes linnades ja piirkondlikes keskustes korraldatakse diabeetilise jala ravi ja ennetamise spetsialiseeritud keskusi, kus patsiendid saavad täielikku kvalifitseeritud abi. Kui jalad põevad diabeeti, ei tohiks te kasutada rahvapäraseid ravimeid, ainult arst ütleb teile, mida teha, ja ravi edasilükkamine võib aidata kaasa haiguse ja tüsistuste progresseerumisele.

Uuringud ja konsultatsioonid

Jalavalu kaebuste käsitlemisel konsulteerivad patsiendiga järgmiste erialade arstid:

  • terapeut,
  • endokrinoloog,
  • neuroloog,
  • silmaarst (silmapõhja seisund),
  • kirurg.

Nõutavate laboriuuringute loetelu

  • glükeemiline profiil, glükosüülitud hemoglobiini tase;
  • vereplasma lipiidide profiil.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

  • alajäsemete arterite ultraheliuuring dopplerograafiaga;
  • Jalade röntgenuuring.

Ennetamise näpunäited

Kui teie jalad on diabeedist valusad, peate diabeetilise jala sündroomi vältimiseks tegema järgmised sammud:

  • jälgige regulaarselt glükomeetriga veresuhkru taset, pidage nõu oma arstiga õigeaegselt ja järgige juhiseid;
  • suitsetamisest loobumine suurendab amputeerimise riski 2,5 korda;
  • ravida kaasuvat patoloogiat - arteriaalne hüpertensioon, rasvumine jne;
  • ärge kandke pingulisi ja ebamugavaid kingi, kandke looduslikest kangastest lahtiseid nahast kingi ja sokke, mõne patsiendi jaoks on vaja kanda ortopeedilisi kingi;
  • takistada konnasilmade ja konnasilmade arengut;
  • vältige traume ja hoolitsege küünte eest hoolikalt, need tuleks lõigata sirgeks, nurki ümardamata;
  • teha jalgade harjutusi, kõndida lühikesi vahemaid, sõita rattaga;
  • jälgige igapäevast jalgade hügieeni, kontrollige jalga haavade ja pragude suhtes, korrapäraselt küüsi kärpige, määrige nahka pehmendavate kreemidega, seeninfektsiooni tekkimisel pöörduge dermatoloogi.

Ravi

Kui teil on diabeet, peate hoolikalt jälgima oma veresuhkrut ja hoidma seda normi piires. Vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks dieedi ravimine ja järgimine aitab parandada diabeediga seotud jalavalu. Kui glükeemilist taset ei saa praeguse raviskeemiga piisavalt reguleerida, võib välja kirjutada teistsuguse raviskeemi.

I tüüpi diabeediga patsientidele võidakse teha täiendavaid insuliinisüste või kasutada insuliinipumpa. II tüüpi diabeediga patsientidele võib välja kirjutada täiendavaid suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid või insuliini süste.

Oluline on normaliseerida arterite blokeerimist põhjustav kolesteroolitase, biokeemilistes vereanalüüsides on vaja kontrollida kolesteroolitaset ja võtta kolesterooli alandavaid ravimeid.

Diabeetiline jalavalu võib elukvaliteeti väga tõsiselt mõjutada, seega on valu kontrolli all hoidmine ravimitega oluline osa ravist. Mitmed diabeetilise neuropaatiaga seotud valu ravimisel tõhusad ravimid on duloksetiin ja pregabaliin. Kasutatakse ka tritsüklilisi antidepressante, gabapentiini, tramadooli.

Perifeerse diabeetilise neuropaatia korral on ette nähtud B-vitamiinid, D-vitamiin, antioksüdandid - alfa-lipoehape.

Kaasuvate haiguste korral on nende ravi vajalik - kontroll arteriaalse hüpertensiooni üle, antihüpertensiivsete ja antiarütmikumide võtmine, suitsetamise ja alkoholi range loobumine, kehakaalu normaliseerimine, neuroloogilise patoloogia teraapia.

Kui suu piirkonnas on mikropraod, haavad ja haavandid, on vajalik lokaalanesteetikumi ja antibiootikumide kasutamine.

Nakkuslike komplikatsioonide korral on vaja määrata piisav laia toimespektriga antibiootikumravi..

Raske haiguse kulgu ja progresseerumise korral on mõnikord vaja kirurgilist ravi - abstsesside ekstsisiooniks, flegmoniks, nekrootiliste kudede eemaldamiseks, samuti jäseme amputatsiooniks..

Uued ja eksperimentaalsed ravimeetodid

Probleemi pakilisuse tõttu otsitakse kogu maailmas pidevalt uusi ravimeetodeid patsientidele, kellel on jalgadevalu ja suhkruhaigusest põhjustatud neuropaatia ilmingud..

Põhisuunad on meetodid haiguse progresseerumise vältimiseks ja haavade paranemise hõlbustamiseks. See aitab kaasa jäsemete amputatsioonide sageduse vähenemisele, mis on kahjuks tavaline diabeedi tüsistustega patsientidel..

Arenenud riikides luuakse diabeetilise neuropaatia ja diabeetilise jala arengu ennetamiseks riiklikke programme ja keskusi, mis võimaldavad uute tehnoloogiate kasutuselevõttu.

Pidage meeles, et mis tahes vormis jalavalu korral on oluline pöörduda arsti poole, isegi kui sümptomid ei sega igapäevaseid tegevusi. Sagedased krambid või valu kõndimisel võivad viidata diabeetilise neuropaatia süvenemisele. Teatage oma sümptomitest viivitamatult oma arstile.

Jalavalu ravi suhkurtõve korral

Suhkurtõbi on tõsine patoloogia, mille korral tekivad sageli erinevad komplikatsioonid. Ligikaudu 30% -l patsientidest mõjutavad alajäsemed. Ilmnevad valud, tuimus, jalgade nahal võivad tekkida haavandid. Vanuse ja pikaajalise diabeedi korral suureneb jalgade patoloogiate tekkimise oht. Mõned patsiendid ignoreerivad valusamaid aistinguid ja ebamugavusi. Kuid selle oht on see, et ilma ravita võivad tekkida tõsised tüsistused kuni varvaste või kogu jala kaotamiseni. Seega, kui jalad põevad suhkruhaigust, on õige ravikuuri valimiseks oluline võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada..

üldised omadused

Suhkurtõbi on patoloogia, mida iseloomustab veresuhkru taseme tõus. See juhtub kõige sagedamini selle töötlemise eest vastutava hormooni insuliini hulga vähenemise tõttu. Mõnikord on kudede võimetus glükoosi metaboliseerida. See seisund häirib patsiendi kõigi süsteemide ja organite tööd. Patoloogiat on kahte tüüpi. I tüüpi diabeedi korral lõpetab patsiendi kõhunääre insuliini tootmise. Nõuetekohase ravi korral põhjustab see haigusvorm tüsistusi harva..

Kuid II tüüpi diabeet areneb sageli üle 40-aastastel inimestel, kellel on ülekaal või kellel on muid terviseprobleeme. Selles haigusvormis kaotavad keharakud oma võime glükoosi metaboliseerida. See akumuleerub veres ja põhjustab mitmesuguseid terviseprobleeme. Seda diabeedivormi on raskem kompenseerida ning see nõuab dieeti ja regulaarset veresuhkru kontrolli. Kuid kõik, seda tüüpi diabeedi korral tekivad mitmesugused komplikatsioonid sagedamini. Kõige rohkem mõjutavad alajäsemed. Tavaliselt tekivad sellised nähtused 2-3 aastat pärast suhkurtõve diagnoosimist.

Jalavalu suhkruhaiguse korral ilmneb kõige sagedamini vereringehäirete tõttu. Seetõttu saavad jalad vähe vere- ja toitumisvaegusi. Kõrge glükoositase häirib ka närvisüsteemi tööd. Selle oht on see, et närvikiudude kahjustuse tõttu lakkab patsient pehmete kudede vigastamisel valu tundmast. Kuid vaatamata sellele valutavad jalad ikkagi, eriti kõndides..

Patsient ise ei pruugi sellist seisundit õigeaegselt avastada, mistõttu sageli tekivad komplikatsioonid. Seetõttu on 2. tüüpi diabeedi ja eriti selle insuliinsõltuva vormi korral soovitatav oma jalgu iga päev hoolikalt uurida..

On mitmeid märke, mis aitavad õigeaegselt tuvastada jalakoe isheemia esimesi tunnuseid:

  • Nahk muutub kuivaks, hakkab kooruma.
  • Tundub tuim, sügelev.
  • Juuksed muutuvad kiiresti halliks ja langevad välja.
  • Nahavärv muutub, see võib muutuda kahvatuks, sinakaks või ilmuvad vananemislaigud.
  • Jalad võivad puudutades tunduda liiga külmad või ebaloomulikult soojad.
  • Rasketel juhtudel ilmnevad jalgade nahal haavandid.

Lisaks välistele märkidele hakkavad jalad valutama. Ebamugavustunne on eriti tunda kõndimisel. Mõnel patsiendil toimub see mõne sammu jooksul. Patoloogia progresseerumisel võib valu muutuda talumatuks. Samuti on turse, krambid, sõrmed ja liigesed võivad deformeeruda. Kõige sagedamini arenevad need nähtused jalgades, kuid mõnikord võivad jalad mõjutada..

Diabeediga jalad valutavad tavaliselt tugevalt. Mõnikord ei saa patsient normaalselt liikuda. Tal on vahelduv lonkamine. Liikumisel peab patsient sageli peatuma, ootama, kuni valu taandub. Käik sel juhul muutub, inimene ei saa kiiresti kõndida. Sageli tekivad valulikud aistingud isegi puhkeseisundis, mistõttu on tal raske puhata.

Põhjused

Diabeedihaigetel on jala patoloogiate kaks peamist põhjust. See on vereringe rikkumine veresoonte valendiku kitsenemise ja ka närvikudede kahjustuse tagajärjel. Eriti keeruline olukord tekib siis, kui need kaks tegurit mõjutavad korraga jalgu, mis juhtub sageli pika diabeedi kulgemise või selle vale kompenseerimise korral.

Diabeetikutel on vere glükoosisisaldus sageli kõrge. See toob kaasa närvikiudude kahjustuse. Seda seisundit nimetatakse diabeetiliseks neuropaatiaks. Sellisel juhul on närviimpulsside juhtimise protsess häiritud. See nähtus kajastub eriti tugevalt jalgade seisundis, kuna seal läbivad väga pikad närvikiud. Patsiendid tunnevad tuimust, surinat, mõnikord põletustunnet või hiilivat tunnet.

Tundlikkus on häiritud jalgades ja mitte ainult nahas, vaid ka luudes, sidemetes ja pehmetes kudedes. Patsient ei tunne külma, kergemaid vigastusi. Ja kuna diabeedi korral täheldatakse sageli ülekaalulisust ja jalgade deformatsiooni, põhjustab ebaõige koormuse jaotumine koos tundlikkuse kadumisega pehmete kudede kahjustusi ja põletikulise protsessi arengut. Kõige raskematel juhtudel ei tunne patsient valu isegi luumurruga.

Suhkurtõbi põhjustab sageli ateroskleroosi või tromboosi arengut. Veresoonte valendiku kitsenemine võib areneda soolade sadestumise või pidevalt suurenenud suhkrukoguse tõttu veres. See kajastub eriti jalgu toitvate perifeersete anumate seisundis. Järk-järgult hakkavad jalgade kuded hapnikku näljutama. Nende isheemia areneb, nad varisevad, jalgadele ilmuvad haavandid.

Suhkurtõvega seotud tüsistused jalgadel (haigused) - põhjused ja ravi

Glükoosi omastamise krooniline kahjustus ja hormooni insuliini puudulikkus patsientidel põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi. Suhkruhaigusega jalgade haigused arenevad üsna sageli. Arsti ja patsiendi ülesanne on minimeerida patoloogiate riski, sest mida vanem on inimene, seda suurem on alajäsemete kahjustamise tõenäosus.

Miks on 1. ja 2. tüüpi diabeetikutel jalgadega probleeme

Tähtis on teada! Endokrinoloogide soovitatud uudsus diabeedi pidevaks tõrjeks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe lisaks >>

Kuna diabeet põhjustab jalgadele tüsistusi, on vajalik ravi, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige traagilisemad (kuni amputeerimiseni). Kõrge veresuhkur on organismile väga ohtlik. Glükoos normaalse kontsentratsiooni korral annab energiat ja parandab elundite ja süsteemide elutegevuse protsessi, kuid suhkruhaiguse korral võtab see vastupidi jõudu, hävitades veresoonte ja närvisüsteemi.

Jalad pole südamest kaugel, seega kannatavad nad kõige rohkem II tüüpi diabeedi tüsistuste tekkimise all. Halva vereringe ja igapäevase kehalise aktiivsuse tõttu tekivad jalgadel patoloogilised protsessid. Glükosüülivate ainete suurenenud taseme korral hävitatakse järk-järgult närvikiudude müeliini kest, samal ajal kui närviimpulsside arv väheneb oluliselt.

Suhkurtõbi ja rõhulangused jäävad minevikku

Diabeet põhjustab ligi 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest. Kümnest 7 inimest sureb südame- või ajuarterite ummistuste tõttu. Peaaegu kõikidel juhtudel on sellise kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur..

Suhkrut on võimalik ja vaja maha lüüa; Kuid see ei ravi haigust ennast, vaid aitab ainult toime, mitte haiguse põhjuse vastu võidelda..

Ainus ravim, mida ametlikult soovitatakse diabeedi raviks ja seda kasutavad ka endokrinoloogid, on diabeediplaaster Dzhi Dao.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (ravitud patsientide koguarv 100 ravitava rühma patsientide koguarvuni) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi kõrvaldamine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kõrvaldamine - 90%
  • Kõrge vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeval suureneb elujõud, paraneb öine uni - 97%

Dzhi Dao tootjad ei ole kommertsorganisatsioonid ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% soodsamalt.

Teine ebameeldiv komplikatsioon jalgadel on veresoonte ahenemine. Kapillaaride ummistumine põhjustab tõsiseid tagajärgi: kudedes vereringe halveneb, veresooned kuluvad, deformeeruvad, muutuvad õhemaks ja lõhkemiseks. Kudede toitumine peatub, nende rakud surevad järk-järgult, mis on täis gangreeni.

Diabeedi alajäsemete komplikatsioonide peamised põhjused on järgmised:

  • vaskulaarsed patoloogiad, mis põhjustavad koe hüpoksia;
  • neuropaatia, mida iseloomustab tundlikkuse vähenemine ja jalgade tuimus;
  • ülekaalulisus, mis põhjustab tarbetut stressi luudele ja lihastele;
  • suitsetamine ja hüpodünaamia.

Milliseid kahjustusi diabeetikute jalad mõjutavad

Kõige sagedamini on suhkurtõvega jalgade tüsistused seotud:

  • küüneplaatide ja jalgade seen;
  • gonartroos;
  • gangreen (nekroos);
  • diabeetiline jalg;
  • sügavad mitteparanevad praod;
  • diabeetiline polüneuropaatia.

Kõik need vaevused nõuavad kohest ja piisavat ravi. Arenenud staadiumis on neist lahti saada eriti keeruline, eriti nende valulike sümptomitega toimetulekuks..

Diabeetiline jalg

80% 2. tüüpi diabeetikutest tunneb seda sündroomi. Patoloogilised muutused mõjutavad jalgade luu-, närvi-, vereringesüsteemi. Haigus võib põhjustada koehaavandite moodustumist, mis sageli degenereerub gangreeniks.

Diabeetilise jala sündroom areneb, kui:

  • diabeetiline neuropaatia;
  • veresoonte kahjustus;
  • infektsioon, mis tavaliselt kaasneb kahe esimese teguriga.

Patoloogia väljendatud sümptomitest on:

  • jala deformatsioonist põhjustatud püsiv jalgade valulikkus;
  • naha punetus haava ümber;
  • jalgade turse, mis näitab põletikulist protsessi;
  • pahkluude ja jalgade juuste puudumine;
  • naha karedus ja ketendus;
  • jäsemete tuimus;
  • sissekasvanud küüned;
  • plantaarikasvud (või tüükad);
  • küünte seen.

Seenekahjustused

Eksperdid on tõestanud kõrge veresuhkru ja jalaseene seoseid. Diabeediga patsiendid peaksid olema eriti ettevaatlikud jalgade naha seisundi suhtes..

Haiguse arengut provotseerivad tegurid on järgmised:

  • immuunsuse pärssimine;
  • diabeetiline polüneuropaatia;
  • angiopaatia.

Kui halvenemist täheldatakse kevadel ja suvel, pöörduge arsti poole. Samal ajal on väikeste sõrmede ja pöidlate küünte värv ja struktuur muutunud. Tulevikus, kui seen paljuneb ja hakkab ründama piirkondi, kuhu ta on settinud, hakkab jala nahk punetama, kooruma ja varvaste vahele tekivad praod, mis pidevalt sügelevad ja ei parane..

Diabeetiline polüneuropaatia

See haigus ilmneb patsientidel 5-10 aastat pärast II tüüpi suhkurtõve tekkimist. See on närvisüsteemi kahjustus, mida peetakse mis tahes tüüpi diabeedi üheks kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks. Patoloogiline protsess algab närvirakkude hapnikunälga tõttu, mille toitumise eest vastutavad väikesed kapillaarid, mis on kõige vastuvõtlikumad hävitamisele.

Haigusel on mitu etappi:

  1. Subkliiniline, mida ohver ise ei pruugi esialgu tähelegi panna. Ainult neuroloog pärast põhjalikku uurimist paneb diagnoosi, kui tuvastab temperatuuri, valu, vibratsiooni tundlikkuse vähenemise.
  2. Kliiniline staadium, mida iseloomustab perioodiline valu jalgades, jäsemete tuimus, tundlikkuse halvenemine. Amüotroofilises vormis kaebab patsient lihasnõrkust ja kõndimisraskusi.
  3. Kolmas, väljendunud staadium, millega kaasneb haavandite ilmumine jalgade nahale. 15% -l neist patsientidest amputeeritakse kahjustatud piirkonnad tüsistuste vältimiseks.

Gonartroos

Selle vaevusega kaasneb põlves asuva hüaliinikõhre järkjärguline hävitamine, deformeerumine ja hõrenemine. Patsientidel on valu jalgades, valu ja raskused kõndimisega. Peamised provotseerivad tegurid, mis põhjustavad artroosi, on veresoonte tüsistused.

Tiheduse ja viskoossuse tõttu voolab diabeetiku veri aeglaselt läbi veresoonte ja varustab rakke halvasti toitainete ja hapnikuga. Samuti on takistatud mürkide ja toksiinide kõrvaldamise protsess, mis aitab kaasa rakusisese mürgistuse ja põletiku tekkele..

Lisaks on 85% suhkurtõvega patsientidest rasvunud. Hõrenenud põlveliigeste ja kõhre hüpoksia lisakoormus viib gonartroosi (põlveliigese artroos) tekkeni..

Pragunenud jalad

Kontsade pragusid peetakse üheks kõige tavalisemaks diabeedihaiguse probleemiks jalgadel. See pole kaugeltki kosmeetiline defekt, mida saab pediküüriga hõlpsasti lahendada. Jalade sügavad mitteparanevad praod ähvardavad nakkuste ja bakterite tungimist, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Diabeedi korral hakkavad varem või hiljem varisema alajäsemete närvilõpmed, millega peaaegu alati kaasneb suurenenud koorimine ja naha kuivus. Selle tagajärjel tekivad nahal praod, tekivad haavad (selle vältimiseks kasutage spetsiaalseid kreeme). Kui neid õigel ajal ei ravita, võib tekkida jala deformatsioon, gangreen, haavandid..

Gangreen

Ainevahetuse rikkumine mõjutab negatiivselt kõiki elundeid. Pettumust valmistava meditsiinistatistika kohaselt seisab iga teine ​​ohver silmitsi suhkruhaigusega seotud patoloogiate massiga. Diabeedi üks raskemaid tüsistusi on kudede nekroos kudede vereringe halvenemise tõttu (gangreen).

Patoloogilise protsessi peamistest sümptomitest võib märkida:

  • naha värvimuutus (tsüanoos, punetus, tumenemine);
  • jalgade tundlikkuse kaotus;
  • teravad valud, nõrkus kõndimisel (patsient kaebab, et tema jalad sõna otseses mõttes ebaõnnestuvad);
  • kahjustatud jäseme turse;
  • madal temperatuur probleemses piirkonnas;
  • seeninfektsioonide sagedased ilmingud.

Diabeediga alajäsemete ravi

Pärast diagnoosi määramist ütleb arst üksikasjalikult, kuidas ravida jalgu diabeedi korral. Diabeetilise polüneuropaatia tekkimisel peab patsient:

  • jätta sõltuvused (suhkruhaiguse korral on suitsetamine ja alkoholi tarvitamine vastuvõetamatu);
  • kontrollida süsivesikute ainevahetust;
  • võtke aldoosreduktaasi inhibiitoreid ja angioprotektoreid, mis korrigeerivad vere mikrotsirkulatsiooni ja vähendavad glükoosi mõju närvikiududele;
  • juua vitamiine, mis parandavad närviimpulsside ülekannet.

Lisaks on ette nähtud hemosorptsioon, plasmaferees, enterosorptsioon, krambivastased ained, füsioterapeutilised protseduurid, massaažid, treeningravi. Kui jalg on deformeerunud, valib ortopeed spetsiaalsed kingad ja sisetallad.

Jalade seeninfektsioonide korral soovitavad arstid kasutada vesinikperoksiidi, kloorheksidiini või seenevastaseid kreeme, salve, losjoneid. Joodi, briljantrohelist ja kaaliumpermanganaati ei soovitata. Jalaseene ravi võib kesta umbes aasta, sõltuvalt haiguse astmest ning naha- ja küüneplaatide kahjustuste ulatusest..

Põlveliigeste artroosi ravi põhineb:

  • kondroprotektorid, mis taastavad kõhrekoe. Aga kui haigus on kaugelearenenud staadiumis ja põlveliigese kõhr on täielikult hävitatud, ei aita need ravimid;
  • põletikuvastased ravimid, mis vähendavad põletikku, vähendavad turset, leevendavad valu;
  • ravimid, mis vähendavad vere viskoossust ja leevendavad lihasspasme.

Arenenud juhtudel tehakse operatsioon. Kuid parem on seda mitte kirurgilise sekkumiseni viia, kuna 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on kudede taastumine palju aeglasem ja halvem kui tavalistel inimestel.

Kui ilmnevad sügavad mitteparanevad praod, määravad arstid patsientidele spetsiaalsed kreemid, palsamid, vedelikud, salvid, vannid, kompressid:

  • Vaseliin, niisutab, desinfitseerib, pehmendab nahka. Selle ravivahendi regulaarne kasutamine pärast vannide kuumutamist võimaldab teil kiiresti jalgade pragusid ravida;
  • kuusepalsam on suurepärane vahend sügavate haavade ravimiseks. Iga pragu määritakse sellega heldelt ja peal asetatakse vatitampoon;
  • parafiinimähis tehakse sulatades veevannis veidi parafiini. Pärast jahutamist kantakse see kahjustatud alale ja peal pannakse puhtad sokid.

Gangreeni korral kasutatakse sageli kirurgilist ravi, mille tagajärjeks on puue ja puue. Seetõttu on ohtliku patoloogia esimeste sümptomite korral vaja selle kõrvaldamiseks võtta kõik võimalikud meetmed..

Jalgade haiguste ennetamine diabeedi korral

Et vältida jalakahjustuste tekkimist II tüüpi suhkurtõve korral, tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

  • tegema kõik endast oleneva, et kompenseerida põhihaigust (suhkurtõbi);
  • kontrollida vererõhku;
  • kandke kvaliteetseid looduslikke kingi, mis sobivad suurusega;
  • peske oma jalgu iga päev ja uurige jalgu naha terviklikkuse suhtes;
  • vältida rasvumist, mis halvendab oluliselt patsiendi seisundit ja provotseerib jalgadega seotud raskete komplikatsioonide arengut;
  • ärge kõndige paljajalu avalikus kohas (saun, dušš, bassein, rand);
  • pärast küünte lõikamist pühkige sõrmed ja jalad alkoholiga;
  • regulaarselt võtma multivitamiinide ja kondropoektorite suurendatud annuseid, et vältida liigeste artroosi.

Uurige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Kasutamist alustades saate seda ise kontrollida. loe edasi >>

Diabeedi korral peate mõistma, et tüsistuste tekkimist on lihtsam vältida kui hiljem ravida. Õigeaegne meditsiinilise abi otsimine, samuti soovituste ja ennetusmeetmete rakendamine aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja viivitada alajäsemetega seotud probleemide tekkimisega..

Kuidas ravida diabeediga jalgu

Suhkruhaigust nimetatakse endokriinsüsteemi tohutuks haiguseks, mida iseloomustavad kõrge veresuhkur ja ainevahetushäired. 1. tüüpi endokriinsed patoloogiad arenevad hormooni insuliini sünteesi puudumise tõttu. See haigusvorm on tüüpiline noorele eale ja on pärilik. II tüüpi diabeedi korral on insuliini tase normi piires, kuid rakkude tundlikkuse vähenemine hormooni suhtes tekib patsiendi vale toitumise või liigse kehakaalu tõttu.

Haiguse pika kulgemisega kaasnevad krooniliste komplikatsioonide arengud. Näitena võib tuua alajäsemete lüüasaamise. Jalgade ravi suhkruhaiguse korral on keeruline protsess, mille eesmärk on kompenseerida põhihaigust ja kõrvaldada kohalikud häired. Artiklis arutatakse, mida teha patoloogia arenguga ja kas probleemiga on võimalik kodus toime tulla.

Jalade lüüasaamise tunnused

Jalgade probleemide tekkeks suhkruhaiguse korral on kaks peamist mehhanismi:

  • Krooniline hüperglükeemia mõjutab närvikiude. Need kaotavad omakorda võime juhtida närviimpulsse, mille tagajärjel tekib diabeetiline neuropaatia. Selle patoloogiaga kaasneb tuimus, tundlikkuse muutused..
  • Aterosklerootiliste naastudega veresoonte valendik on ummistunud, mille tulemuseks on koe hüpoksia ja täiendav nekroos.

Perifeerse närvisüsteemi lüüasaamisega kaasneb suhkruhaiguse korral jalgade valu, rõhutunne, tundlikkuse vähenemine, reaktsiooni muutus kuumusele või külmale. Selle taustal võivad tekkida alajäseme ja jala troofilised kahjustused, mis paranevad pikka aega.

Alajäsemete arterite kahjustuste sümptomid:

  • nahk muutub kuivaks ja ketendavaks;
  • ebamugavustunne;
  • turse välimus;
  • vanuseplekkide või vastupidi depigmenteeritud tsoonide ilmumine;
  • juuste väljalangemine;
  • naha kahvatus;
  • puudumine või nõrk pulss perifeersetes arterites.

Ravimeetodid

Arst valib suhkruhaiguse korral jalgade ravimise, sõltuvalt patoloogia arengumehhanismist ja sümptomaatilistest ilmingutest.

Võitlus ödeemiga

Enne suhkruhaiguse jalgade tursete ravi valimist peate määrama nende tüübi ja põhjuse. Turse võib ilmneda vaskulaarsete kahjustuste, perifeerse närvisüsteemi, alajäsemete või neerude liigeste taustal.

Patsiendil peaks olema võimalus valida sobivad kingad, sest ebamugavate mudelite kandmisel võib teatud kohtades vedelikku koguneda, mis suurendab tursete arengut. Sümptomi saab kõrvaldada suhkruhaiguse kompenseerimise saavutamisega. Suured glükeemilised näitajad põhjustavad paljude komplikatsioonide arengut..

Oluline on järgida toitumisspetsialisti nõuandeid, korrigeerida dieeti. Sissetuleva vedeliku ja soola kogus on tingimata vähenenud. Samuti peaksite piirama kergesti seeditavate sahhariidide ja loomset päritolu lipiidide kasutamist..

Jalgade turse kõrvaldamine suhkruhaiguse korral toimub järgmise skeemi kohaselt. Spetsialist määrab vasodilataatorite ja antihüpertensiivsete ravimite kasutamise:

  • fosfodiesteraasi inhibiitorid - papaveriin;
  • prostaglandiinid ja leukotrieenid - Alprostadiil;
  • kaltsiumikanali blokaatorid - Nifedipiin;
  • AKE inhibiitorid - Lisinopriil, Enalapriil.

Valusündroomi kõrvaldamine

Kui patsient kaebab, et suhkruhaiguse korral valutavad tema jalad, näitab see arterite valendiku blokeerimist või neuropaatia ühe vormi arengut. Selle manifestatsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse lisaks põhihaiguse ravi korrigeerimisele järgmisi ravimite rühmi:

  • Tiokthappe derivaadid. Need vahendid eemaldavad "halva" kolesterooli, vähendavad väliste ja sisemiste tegurite toksilist mõju veresoontele. Rühma efektiivsed esindajad - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
  • Antidepressandid - välja kirjutatud juhtudel, kui jalgadel on diabeet haiget (amitriptüliin). Ravi eripära on see, et arst valib ravimi väikseima võimaliku annuse, suurendades seda järk-järgult soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks..
  • B-seeria vitamiinid - aitavad kaasa närvisüsteemi taastamisele, jätkavad närviimpulsside ülekannet.
  • Kohalikud anesteetikumid - suhkruhaigusega jalgade valu ravimine toimub rakenduste abil. Mõju tekib veerand tunni jooksul.
  • Krambivastase toimega ravimid (karbamasepiin) - leevendavad valu sündroomi, kõrvaldavad suhkruhaiguse korral öökrambid.

Tähtis! Ravimite iseseisev kasutamine pole lubatud, kuna on võimalik kõrvaltoimete oht. Ravimi ettenähtud raviskeemi ja annuseid tuleb rangelt järgida.

Haavade ja troofiliste defektide kõrvaldamine

Jalade haavade ravi koosneb kohalikust ravist, antibakteriaalsete ja antiseptiliste ravimite kasutamisest, kahjustatud jäseme mahalaadimisest. Lokaalne teraapia põhineb nekrootiliste tsoonide ja konnasilmade ekstsisioonil haava ümber, troofiliste defektide ravimisel ravimitega ja sideme kasutamisega..

Mõjutatud piirkondade kohalik ravi ja pesemine toimub 3% peroksiidilahuse, kloorheksidiini, soolalahuse ja Miramistiniga. Keelatud on kasutada alkoholilahuseid, kaaliumpermanganaati, värvaineid (jood, briljantroheline). Kaste peaks hoidma niisket keskkonda, mis on vajalik kahjustatud jäsemete paranemise kiirendamiseks, samuti takistab bakterite haavale sattumist.

Troofilisi defekte saate ravida antimikroobsete ravimite (Betadine), tervendavate stimulantide (Curiosin), proteolüütiliste ensüümide (kümotrüpsiin) abil. Spetsialist võib soovitada Levomekoli või Solcoseryli kasutamist.

Kirurgilised meetodid

Aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste tagajärjel tekkinud tursete ja valu sündroomi vastu võitlemiseks kasutatakse vereringe taastamiseks kirurgilisi sekkumisi. Tõhusad meetodid on:

  • Möödaviikoperatsioon. Kirurg õmbleb sisse sünteetilise proteesi, luues blokeeritud arteri piirkonnas vere möödaviigu. Operatsiooni ajal saab kasutada ka oma anumaid.
  • Õhupalli angioplastika. Spetsiaalne õhupall viiakse kahjustatud arterisse ja pumbatakse üles. Laeva luumen laieneb. Sekkumise tulemuse püsimiseks pannakse õhupalli kohale stent. See seade hoiab ära parandatud arteri kokkukleepumise.

Rahvalikud viisid

Diabeedi ravimine rahvapäraste ravimitega on võimatu, kuid on võimalik saavutada haiguse hüvitamine, vähendada kliiniliste ilmingute heledust.

Retsepti number 1

Mitu aaloe lehte lõigatakse ja jäetakse külma kohta. Lisaks pressitakse neist välja mahl ja seda kasutatakse jalgade kahjustatud piirkondade raviks esimese ja teise haigusega.

Retsept number 2

Tervendav kaltsiumjuure infusioon. Toormaterjalid valatakse keeva veega (1 spl. L. Tükeldatud juur klaasi vee kohta) ja jäetakse veevanni. Veerand tunni pärast eemaldatakse infusioon ja pannakse 2 tunniks kõrvale. Järgmine toode filtreeritakse, kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel.

Retsepti number 3

Nelk eeterlikud õlid. Aine kantakse troofilistele defektidele ja kinnitatakse pealt salvrätikutega. Samuti võetakse ravimit suu kaudu tühja kõhuga (4-5 tilka). Diabeedihaigete meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel (näiteks jalgade hüdromassaaž) võib vette lisada nelgiõli..

Oluline on meeles pidada, et igasugune ravi peaks toimuma kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Ainult sel juhul saate saavutada soovitud tulemuse..

Diabeetiline jalg. Diabeetilise jala sündroomi põhjused, tüübid, tunnused, ravi. Jalal diabeetiline gangreen, kui on vaja amputeerida? Kuidas ravitakse diabeetilist jalga? Milliseid jalatseid diabeetiliste jalgadega patsientidele kanda?

Diabeetilise jala sündroomi põhjused

Sündroom esineb suhkruhaiguse hilise komplikatsioonina, kui pikaajaline glükoosikoguse suurenemine veres avaldab kahjulikku mõju suurtele (makroangiopaatia) ja väikestele (mikroangiopaatia) anumatele, närvilisele, lihas-skeleti koele. Seega mõjutab suhkurtõbi paljusid elundeid ja süsteeme. Lisaks on alajäsemed, eriti jalad ja pahkluud, verest vähem varustatud nende kauguse tõttu südamest. Kõrgendatud suhkrutaseme pikaajalise toimega alajäsemete närvidele tekib diabeetiline neuropaatia. Neuropaatia viib valutundlikkuse vähenemiseni - samas kui jalgade naha väikseid kahjustusi patsient ei tunneta ja need paranevad väga aeglaselt. Lisaks on jalgadel kõndimisel suur koormus, mis häirib kiiret paranemist..

Diabeetiliste jalgade tüübid

Sündroomil on kolm vormi:

1. Neuropaatiline vorm

2. Isheemiline vorm

3. Segavorm

Neuropaatilises vormis on ülekaalus närvikoe kahjustus, isheemilises vormis - verevoolu rikkumine. Segavormis ilmnevad nii neuropaatilised kui ka isheemilised vormid.

Esiteks on patsiendid mures jalgade otsaosade valu pärast, mis võib rahuolekus suureneda ja liikumisel nõrgeneda. Iseloomulikud on ka muud närvikoe kahjustuse ilmingud - jalgade tuimus, põletustunne või jahutus, paresteesia (hiiliv, surisev). Sügav koekahjustus, mis tekib halvenenud verevarustuse tagajärjel, mida esindavad halvasti paranevad haavandid, nakkuslikud kahjustused, gangreen.

Diabeetilise jala tunnused

Jalgade muutusi, mis võivad suurendada sügavate vigastuste tekkimise ohtu, nimetatakse ka jalgade väikesteks probleemideks. Kuigi need ei ole tõsised kahjustused, ei tohiks nende ravi mingil juhul unarusse jätta, sest just nemad põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Need sisaldavad:

Sissekasvanud varbaküüs - ebaõige lõikamine põhjustab küünte nurkade vajumist lähedalasuvasse koesse, põhjustades valu ja mädanemist. Põletiku tekkimisel on vaja pöörduda kirurgi poole, kes eemaldab küüneplaadi serva.

Küünte tumenemine - põhjus võib olla subunguaalne verejooks, mis on kõige sagedamini tingitud kitsaste kingade survest. Verejooks ei ole alati, kuid see võib siiski põhjustada mädanemist, kui see pole iseenesest lahendatud. Sellisel juhul tasub verejooksu põhjustanud kingade kandmine lõpetada. Supistamise korral pöörduge kirurgi poole.

Küünte seenhaigused - küüned muutuvad tavapärasest paksemaks, nende värv muutub, läbipaistvus kaob. Paksenenud nael võib suruda kas külgnevale varbale või võib selle all olevate kingade surve tõttu areneda ka mädanemine. Peaksite võtma ühendust dermatoloogiga - ta kinnitab kraapimise laboriuuringu abil diagnoosi ja määrab ravi.

Kallused ja konnasilmad - neil tekib sageli ka verejooks ja mädanemine. Maisid tuleks eemaldada pimsskiviga, samal ajal kui nad ei auruta kuumas vees ega kasuta plaastreid ja vahendeid nende pehmendamiseks. Parem on vahetada kingi ja valida ortopeedi abil ortopeedilised sisetallad.

Nahalõiked küünte lõikamisel - tekivad valutundlikkuse vähenemise tõttu, pealegi ei õnnestu ülekaalulistel või vaegnägijatel alati küüsi õigesti lõigata. Lõikekohas võib kergesti tekkida haavand. Haav tuleb pesta antimikroobse toimega ja steriilse sidemega. Proovige oma küüsi õigesti lõigata - ärge lõigake neid juure, vaid jätke 1mm. Kui teil on halb nägemine või olete ülekaaluline, on parem küsida abi sugulastelt.

Lõhenenud kontsad - moodustuvad kõige sagedamini paljajalu kõndides või avatud kontsaga kingades kuiva naha taustal. Praod tõmbuvad kergesti ja võivad muutuda diabeetilisteks haavanditeks. Kontsade kuivast nahast on kõige parem vabaneda karbamiidi sisaldavatest kreemidest ja salvidest (Balzamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem jt). Lisaks on pesemise ajal vaja kannaid töödelda pimsskiviga, proovige alati kanda kinnise seljaga kingi. Kui praod muutuvad sügavaks ja hakkavad veritsema, peate võtma ühendust diabeetilise jala kontoriga või keskusega.

Jala naha seen - võib põhjustada pragusid, kombineerituna kuiva ja ketendava nahaga. Praod võivad muutuda põletikuliseks ja areneda diabeetiliseks haavandiks. Nagu küünte seenhaiguste korral, pöörduge dermatoloogi poole.

Jalgade deformatsioonid suurenenud pöidlaluu ​​kujul, haamrilaadsed sõrmed (sõrm on esimese liigese juures painutatud) - viivad kalluste moodustumiseni väljaulatuvatel osadel. Sellisel juhul on vaja valida ja kanda ortopeedilisi kingi, sisetalle ja muid vahendeid, mis kõrvaldavad nahale avalduva surve..

Jalgade diabeetiline gangreen

Diabeetiline gangreen on diabeetilise jala kõige raskem vorm. See areneb siis, kui jala ja sääre raskete vereringehäirete taustal liitub anaeroobne infektsioon. See juhtub väga kiiresti ja viib sageli pöördumatute tagajärgedeni, kuni patsiendi surmani. Tänapäeval on gangreeni peamine ravi amputeerimine. Täiendavad meetodid on antibiootikumide kasutamine ja mürgistuse eemaldamine. Seetõttu on gangreeni tekke vältimiseks väga oluline "diabeetiline jalg" õigeaegselt ravida..

Diabeetilise jala ennetamine

"Diabeetilise jala" ennetamine põhineb suhkurtõve kui põhihaiguse ravil. Kõige parem on see, kui suhkrutase läheneb normile - mitte üle 6,5 mmol / l, selleks on ravimite võtmiseks vaja rangelt järgida raviarsti dieeti ja soovitusi, vere glükoosisisalduse sagedast enesekontrolli. Samuti on vajalik arsti õigeaegne külastamine, et jälgida ravi efektiivsust ja vajadusel ravimeid üle vaadata ja asendada..

Diabeedi tüsistuste ennetamisel mängib olulist rolli ka veresoonte tervise säilitamine, mis saavutatakse vererõhu taseme kontrollimisega - mitte üle 130/80 mm. rt. Art., Kolesterooli tase veres ei ole suurem kui 4,5 mmol / l, suitsetamisest loobumine.

Suhkruhaiguse jalahooldus erineb diabeedita inimeste tavapärastest hügieenimeetmetest. Need reeglid võtavad arvesse asjaolu, et suhkruhaiguse korral on jalgade tundlikkus vähenenud ja kõik, isegi kõige väiksemad kahjustused, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Jalgade võimlemine, massaaž ja enesemassaaž - aitavad vähendada valu, taastada tundlikkuse.

Näide jalgade võimlemisharjutustest:
1) Sokkide sisse ja välja tõmbamine.
2) Jalgade paljundamine ja lamestamine.
3) jalgade ringikujuline pöörlemine paremale ja vasakule.
4) Varbade pigistamine "rusikateks" ja laiali ajamine.
Massaaži ja enesemassaaži ajal kasutage sõtkumistehnikat, mitte hõõruge.

Kõigil suhkurtõvega patsientidel on vaja kõrvaldada halvad harjumused - suitsetamine, alkohol ja tugevdada kontrolli ülekaalude üle.

Milline peaks olema diabeedi jalahooldus?

1. Isegi väiksema põletiku korral pöörduge arsti poole. Isegi kergel põletikul võivad olla tõsised tagajärjed..

2. On vaja pesta jalgu iga päev, pühkige õrnalt ilma hõõrumata. Unustada ei tohi ka interdigitaalruume - neid tuleb ka põhjalikult pesta ja kuivatada..

3. Uurige oma jalgu iga päev, et näha, kas nakkus võib tungida sisselõigete, kriimustuste, villide, pragude või muude kahjustuste suhtes. Tallasid saab vaadata peegliga. Halva nägemise korral on parem paluda seda teha pereliikmel..

4. Ärge laske jalgadel olla väga madalal ega väga kõrgel temperatuuril. Kui jalad on külmad, on parem sokid jalga panna, ärge kasutage küttepatju. Vannitoas olevat vett tuleb kõigepealt oma käega kontrollida ja veenduda, et see pole liiga kuum.

5. Kontrollige jalanõusid iga päev, et vältida villide tekkimist ja muid kahjustusi, mida jalatsites esinevad võõrkehad, kortsus sisetald, rebenenud vooder jne võivad põhjustada..

6. Vahetage sokke või sukki iga päev, kandke ainult sobivat suurust, vältige pingulisi elastseid paelu ja sokke.

7. Kingad peaksid olema võimalikult mugavad, sobima hästi jalga, te ei saa osta jalanõusid, mis vajavad kulumist. Jalgade märkimisväärse deformatsiooni korral on vaja spetsiaalselt valmistatud ortopeedilisi jalatseid. Välisjalatseid ei tohi kanda paljajalu, sandaalid või sandaalid, mille rihm varvaste vahel on vastunäidustatud. Ärge kõndige paljajalu, eriti kuumadel pindadel.

8. Vigastuste korral on jood, alkohol, "kaaliumpermanganaat", "briljantroheline" vastunäidustatud - neil on parkimisomadused. Parem on ravida marrastusi, jaotustükke spetsiaalsete vahenditega - miramistiin, kloorheksidiin, dioksidiin, äärmisel juhul 3% vesinikperoksiidi lahusega ja rakendada steriilset sidet.

9. Ärge vigastage jalgade nahka. Ärge kasutage kalluseid pehmendavaid ravimeid ja kemikaale, eemaldage kallused habemenuga, skalpelli ja muude lõikeriistadega. Parem kasutada pimsskivi või jalaviile.

10. Kärbi naelu ainult sirgelt, nurki ümardamata. Ärge lõigake paksenenud naelu, vaid viilige need. Kui teie nägemine on halb, on parem otsida abi pereliikmetelt..

11. Kuiva naha korral tuleb jalgu määrida iga päev rasvakreemiga (mis sisaldab astelpaju, virsikuõli), kuid interdigitaalruume ei saa määrida. Võite kasutada ka karbamiidi sisaldavaid kreeme (Balsamed, Callusan jne)

12. Suitsetamisest loobumine, suitsetamine võib amputatsiooniriski suurendada 2,5 korda.

Milliseid jalatseid diabeetiliste jalgadega patsientidele kanda?

Profülaktilised ortopeedilised kingad ei pruugi olla vajalikud kõigile suhkurtõvega patsientidele, kuid neile, kellel on mitmesugused jalgade deformatsioonid. Õigesti paigaldatud jalatsid võivad diabeetilise jala sündroomi riski vähendada 2-3 korda.

Mõned diabeedihaigele sobivate kingade tunnused:

1. Õmbluste õmblus või minimaalne arv.
2. Kinga laius ei tohiks olla väiksem kui jala laius.
3. Helitugevust tuleks reguleerida paelte või takjapaelaga.
4. Ümber kummardamatu jäik välistald.
5. Pealse ja voodri materjal peab olema elastne.
6. Kingal peab olema ortopeedilise sisetalla sisestamiseks täiendav maht.
7. Kreeni esiserv peab olema viilutatud.
8. Paks ja pehme sisetald vähemalt 1 cm paksune.
9. Kui on jalalaba deformatsioone, on soovitatav taotleda üksikute sisetaldade paari tootmist, mille kasutusiga on 6–12 kuud.

Kingade ostmisel ja kandmisel peate järgima järgmisi reegleid:

1. Soovitav on kingad osta pärastlõunal - selleks ajaks need paisuvad ja saate suuruse täpsemalt kindlaks määrata
2. Kingad on parem osta, pehmed, laiad, mugavad ja hästi istuvad, valmistatud looduslikest materjalidest. Esimesel paigaldamisel ei tohiks see ebamugavust tekitada, jalga ei tohiks pigistada.
3. Kui tundlikkus on vähenenud, on parem paigaldamiseks kasutada jalajälge (selleks pange jalg paksule paberile või papile, ringige ja lõigake väljatrükk välja). See sisetald tuleb sisestada jalanõusse - kui see paindub ümber servade, puruneb king ja põhjustab hõõrdumist või villide tekkimist.
4. Õigesti nööriga jalatsid - paralleelsed, mitte ristuvad.
5. Ärge kunagi kandke ilma sokkideta kingi.

Kuidas ravida diabeetilist jalga?

Kõige kvalifitseeritumat abi osutavad diabeetilise jala kontorites ja keskustes tegutsevad kirurgid. Sellised kontorid moodustatakse paljudes suurtes kliinikutes ja meditsiinikeskustes. Kui spetsiaalsesse diabeetilise jala kabinetti pole võimalik minna, peate külastama kirurgi või endokrinoloogi. Ainult õigeaegne meditsiinilise abi otsimine aitab vältida suhkurtõve tüsistuste kõige raskemaid vorme ja tulemusi.

Peate pöörduma arsti poole niipea, kui leiate jala nahal defekti. Ravis kasutage antimikroobseid aineid, millel pole parkimist, näiteks kloorheksidiin, dioksidiin jne. Alkohol, jood, "briljantroheline" ja "kaaliumpermanganaat" on vastunäidustatud, kuna need võivad parkimist soodustava toime tõttu pidurdada. Vastupidiselt laialt levinud marlile on oluline kasutada kaasaegseid sidemeid, mis haavale ei kleepu. Haavu tuleb ravida, elujõulisi kudesid regulaarselt eemaldada, seda peaks tegema arst või meditsiiniõde, enamasti iga 3-15 päeva tagant. Olulist rolli mängib ka haavandi kaitse kõndimisel stressi eest. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid mahalaadimisseadmeid (pooljalats, mahalaadimispakett).

Kui haavandi või defekti põhjuseks on vereringe kahjustus, on kohalik ravi verevoolu taastamata ebaefektiivne. Sel eesmärgil tehakse jalgade arteritele operatsioone (ümbersõiduoperatsioon, ballooni angioplastika).

Kuidas vältida diabeetilise jala operatsiooni?

Kahjuks kasutatakse amputeerimist umbes 15-20% diabeetilise jala sündroomi juhtudest. Ehkki enamasti on amputeerimist võimalik vältida, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja õigesti. Kõigepealt on vaja ära hoida troofiliste haavandite teket. Kui kahjustused tekivad, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Diabeetilise jala spetsialiseeritud kabinettide töö kohta on vaja eelnevalt oma endokrinoloogilt uurida ja probleemide korral pöörduda nende poole. Amputatsiooni oht on suur sellistel tingimustel nagu osteomüeliit (luukoe mädanemine) ja haavandid jäseme kriitilise isheemia taustal (jala ​​verevoolu märkimisväärne kahjustus)..

Osteomüeliidi korral võib amputatsiooni alternatiiv olla pikk (1,5–2 kuud) antibiootikumikuur ning kasutada tuleb suuri annuseid ja ravimite kombinatsioone. Kriitilise isheemia korral on kõige efektiivsem poolkirurgiliste - ballooni angioplastika ja kirurgiliste - veresoonte möödaviigu meetodite kasutamine.

Kas diabeetilise jala ravis on vaja antibiootikume??

Antibiootikumid on näidustatud kõigile jala nakatunud haavadega patsientidele, kuid kasutamise kestuse, antibiootikumi tüübi, annuse ja manustamisviisi määrab ainult arst. Põhimõtteliselt kasutatakse antibiootikume laia toimespektriga (toimides korraga mitut tüüpi mikroorganismidele). Kuid õige valiku jaoks on siiski vaja kasutada mõjutatud kudedest eraldatud mikroobide tundlikkust antibiootikumide suhtes..

Kas diabeetilise jala ravimisel tasub kasutada salve?

Oma omaduste tõttu võivad salvid luua soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks ja takistada haava sekretsiooni äravoolu. Seetõttu ei ole salvid parim diabeetilise jala sündroomi raviks. Parima efekti annavad uue põlvkonna riietusmaterjalid - suurenenud imavusega, antimikroobse toimega salvrätikud või haavade täitmiseks mõeldud kollageenšvammid. Igal juhul peaks sideme ja haavaravi valima ainult arst..

Diabeetilise jala ravi rahvapäraste ravimitega.

Rahvameditsiinis kasutatakse "diabeetiliste jalgade" raviks mustikaid, nelgiõli, jogurtit, takjaslehti, mett. Siiski tuleb meeles pidada, et kompresside kasutamine on ebasoovitav. Igal juhul on enne mis tahes traditsioonilise meditsiini kasutamist hädavajalik konsulteerida oma arstiga..

Lisateave Hüpoglükeemia