Alajäsemete anumate ateroskleroos ei ole iseseisev haigus, mis tekib kuskilt. Patoloogia arengule eelneb negatiivsete tegurite kombinatsioon, mis põhjustab kolesterooli naastude kogunemist anumatesse.

Sellisel juhul on alakeha arterite võrgus verevool häiritud, kapillaarid on ummistunud verehüüvetega ja verega varustamata kehaosa võib lihtsalt ära surra. On vaja üksikasjalikult rääkida jalgade ateroskleroosi raskusastmest ja ohust, selle arengu põhjustest ja ravimeetoditest.

Veidi teavet haiguse kohta

Jalgade arterite ateroskleroos on ohtlik vaskulaarne haigus, mida peetakse kõige sagedamini 50–60-aastaste patsientide seas. Esimesed patoloogia sümptomid ilmnevad juba kudede ebapiisava hapniku ja toitainetega varustamise staadiumis, kuid ateroskleroosi areng esimesest kuni viimase staadiumini võtab umbes kümme aastat.

Kõigi siseorganite ja kudede täielikuks toimimiseks on vajalik kvaliteetne verevarustus. Kõik koed on täidetud kapillaaridega ja kui need on puhtad, saavad elundid ettenähtud koguses hapnikku ja vajalikke aineid. Kui anuma valendik on määrdunud ja blokeeritud kolesterooli ladestumisega, ilmnevad põletikulise protsessi tunnused.

Aine süstemaatilise sadestumisega arterite seintele moodustuvad naastud, mis kaltsiumisoolade sadestumise tõttu muutuvad lõpuks kiviks. Verehüüv võib tahvlilt eralduda, pidurdades verevoolu või isegi blokeerides mõne olulise arteri. Ja see on juba täis ohtlikke tagajärgi, kaasa arvatud surm..

Riskitegurid

Jäsemete ateroskleroos avaldub sagedamini vanemas eas, kuid haiguse areng toimub paljude aastate jooksul. Noored patsiendid vanuses 40–45 aastat, kes elavad valesti ja kellel on pärilik kalduvus arterite blokeerimisele, võivad kurta ka haigusele iseloomulike kliiniliste sümptomite üle.

Haiguse tekkimise riski suurendavad paljud tegurid, peate loetlema peamised:

  • Seksuaalne märk. Meditsiinistatistika kohaselt märkavad mehed obliteransi ateroskleroosi tunnuseid mõnikord sagedamini kui naised. Selle nähtuse kohta pole veel konkreetseid seletusi leitud, kuid eksperdid usuvad, et asi on naissuguhormoonis östrogeenis. Need takistavad vastavalt kolesterooli ladestumist veresoonte seintele, väheneb naastude tekkimise oht.
  • Vanus. 50-aastaseks saamisel võrreldakse mees- ja naispatsientide arvu. Pärast menopausi algust väheneb östrogeeni kogus naisorganismis, mille tõttu anumate seisund halveneb järsult.
  • Vere kolesteroolitaseme tõus. Seda tegurit peetakse kapillaaride kitsendamisel ja verehüüvete moodustumisel peamiseks, samal ajal kui verevool on oluliselt häiritud ja jäseme verevarustus väheneb või peatub üldse..
  • Arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni progresseerumisel muutuvad anumad nõrgaks, rabedaks ja nende toon on kadunud. Selle tagajärjel moodustub kolesterooli kogunemine kapillaaride seintele palju kiiremini..
  • Pärilikkus. On tõestatud, et obliteransi ateroskleroosi sümptomeid esineb sagedamini patsientidel, kelle sugulaste seas on juba selle haigusega patsiente. Vanemast põlvkonnast alates geneetilisel tasandil edastatakse immuunsüsteemi struktuuri tunnused, hormonaalne seisund ja rasvade metabolism.
  • Sõltuvuste olemasolu. Organismi pideva nikotiinivarustuse tõttu kogevad anumad stressi ja spasmi. Sellisel juhul mõjutavad mürgised ained arterite võrku palju negatiivsemalt kui siis, kui haigus oleks tekkinud ja edasi läinud iseenesest. Alkohoolsete jookide kasutamine soodustab kapillaaride laienemist, kuid etüülalkoholi negatiivne mõju mõjutab lõppkokkuvõttes negatiivselt.
  • Kaasuvate haiguste esinemine. Arstid on leidnud, et enamikul suhkurtõvega patsientidest on ainevahetus oluliselt häiritud, mistõttu ateroskleroos muutub agressiivsemaks..
  • Kilpnäärmehormoonide puudus. Kilpnäärme talitlusprobleemidega patsientidel ilmnevad ateroskleroosi sümptomid kuni 40% sagedamini.

Lisaks ebastabiilsele psühho-emotsionaalsele taustale suureneb rasvumise kehakaaluga inimeste puhul ka haiguse tekkimise oht. Rasvumine iseenesest põhjustab kõrget vererõhku, ainevahetushäireid ja diabeedi tunnuseid. Kui aterosklerootilised muutused on kinnitatud, tunduvad need palju rohkem väljendunud ja agressiivsemad.

Tüüpilised sümptomid

Jalgadele anumate väljendunud ateroskleroosi nähte võib näha meditsiinikohtadele postitatud fotodelt. Kuid esialgset sümptomatoloogiat ei taju patsiendid alati spetsialistide poole pöördumise põhjusena. Määrdunud märke seostatakse sagedamini liigse füüsilise koormuse, väsimuse, unepuudusega, kuid vähesed inimesed kahtlustavad algavat vaevust.

Alajäsemete arterite blokeerimise moodustumist patoloogia progresseerumisega on võimalik arvata järgmiste sümptomite abil:

  • mööduv tunne, et nahale jooksevad hanemunad - see sarnaneb tundega, kui inimene istub jalga. Kuid erinevalt sellest seisundist ilmnevad ateroskleroosiga alajäsemete hanemuhud iseenesest;
  • pidevalt külmad jalad - jäsemed võivad külmuda ka suvel avatud päikese käes;
  • naha kahvatus - ebapiisava verevarustuse tõttu muutub jalgade nahk tsüanootiliseks;
  • nahaaluse rasva paksuse vähenemine jalgade, jalgade ja reite piirkonnas - see on tingitud ebapiisavast hapnikust ja toitainetest, mis põhjustab ainevahetushäireid;
  • märgatav juuste väljalangemine pahkluude naha pinnal - sibulate surma ja higinäärmete ebapiisava funktsioneerimise tõttu muutub tervik kiilas;
  • valu alajäsemetes - ateroskleroosi algstaadiumis häirivad nad ainult kõndides (nn vahelduv lonkamine). Kuid haiguse progresseerumisel täheldatakse ebamugavust isegi füüsilises puhkeseisundis;
  • varvaste, jalgade ja jalgade piirkondade väljendunud punetus - nahk omandab tumeda tooni, mis on märk patoloogilisest vasodilatatsioonist ja koesurmast;
  • troofilised haavandid - see mõjutab isheemia erksate tunnustega jalgade piirkondi;
  • koesurm - gangreeni areng jalgade veresoonte ateroskleroosiga patsientidel avaldub haiguse viimases staadiumis ning protsess on pöördumatu ja viib amputatsioonini.

Kui ateroskleroos muutub hävitavaks vormiks, ei ole uimastiravi sageli enam efektiivne, seetõttu peate ohtlike komplikatsioonide vältimiseks jalgade amputatsiooni ja surma kujul õigeaegselt nõu pidama. Kui inimene märgib regulaarselt jalgades kipitustunnet, nende väsimust, jalgade ja jalgade pidevat külmust, ei tohiks kliiniku külastamist edasi lükata ja uuringut läbi viia.

Sõltuvalt haiguse leviku astmest erinevad ka kliinilised sümptomid. Esialgset etappi iseloomustab väsimus jalgades ja valu pärast intensiivset pingutust - pikka aega seismist või pikkade vahemaade läbimist. Teisel etapil ilmneb ebamugavustunne pärast 200-300 meetri kauguse ületamist.

Kolmandat etappi iseloomustavad valu rünnakud pärast kerget koormust alajäsemetele, pärast isegi 50-100 meetri läbimist valutavad jalad mõnikord isegi puhkeolekus. Viimasel, neljandal etapil valutavad jalad pidevalt ning kõndimisel ja füüsilisel koormusel süveneb tunne. Nahale ilmuvad troofilised haavandid, sõrmed muutuvad punaseks, mis tähendab gangreeni arengu algust.

Isegi kui kapillaar on kolesterooli ladestumise tõttu täielikult blokeeritud, loob keha verevoolu möödaviigu, et varustada verd jäsemetega. Seetõttu pole seda haigust alati lihtne ära tunda. Kui ilmneb üldine halb enesetunne, tasub läbida uuring isegi profülaktika eesmärgil, et mitte viia ateroskleroosi rasketesse etappidesse..

Diagnostika

Reeglina ei avaldu alajäsemete arterite ateroskleroos algstaadiumis. Seega, kui kahtlustate haiguse arengut, on uuringu jaoks oluline pöörduda spetsialisti poole. Sünnitusabi ateroskleroosi diagnoosimine põhineb järgmistel punktidel:

  • anamneesi kogumine ja põhjalik uurimine;
  • väline uuring ja funktsionaalsed testid;
  • Jalgade anumate Doppleri ultraheli - võimaldab teil hinnata kapillaaride seisundit, nende valendikku, stenoosi olemasolu ja kudede verevarustust;
  • muud riistvaralised meetodid.

Arst saab teada, kas patsient suitsetab või suitsetab varem, kas tal on kalduvus ülekaalule ja allergilised reaktsioonid, kuulab patsiendi kaebusi ise. Sagedamini langevad nad põhjuseta valu jalgades. Järgmisena uurib arst jalgade nahka, uurib veene ja loendab suurte anumate südamelöökide arvu minutis. Mõjutatud piirkondi jälgitakse välise müra suhtes.

Samaaegsetel haigustel, nagu suhkurtõbi või arteriaalne hüpertensioon, pole vähe tähtsust, kuna need süvendavad oluliselt obliteransi ateroskleroosi kulgu. Pärilik tegur mõjutab ka patoloogia tekkimise ohtu, nii et spetsialist selgitab välja, kas ateroskleroos avaldus algselt või on sugulasi, kes juba kannatavad selle vaevuse all.

Vajadusel viiakse läbi täiendavad funktsionaalsed katsed:

  • Burdenko test - võimaldab teil hinnata, kas protsess on seisma jäänud. Patsient painutab põlveliigese jala ja arst uurib jalga, kas nahale on ilmunud vaskulaarne muster;
  • Šamovi-Sitenko hüpertermiline test - õlale või reide piirkonnale kantakse mansett, mis häirib jäseme normaalset verevarustust. 5 minuti pärast eemaldatakse see ja arst tuvastab ajavahemiku, mille jooksul nahk omandab oma tavapärase värvi (tavaliselt kulub selleks 30–35 sekundit). Obliterans ateroskleroosile iseloomulike vereringehäirete korral võtab jala verevarustuse taastamine palju kauem aega, poolteist minutit või kauem;
  • Moshkovichi test - patsiendil palutakse lamada seljaga diivanil ja tõsta sirged jalad ülespoole, risti kehaga (põlved jäävad painutamata). 2-3 minuti pärast saate tõusta ja spetsialist hindab vereringe seisundit. Tavaliselt peaks naha loomulik värv taastuma mõne sekundiga, patoloogilistel juhtudel võtab protsess aega üle poole minuti..

Reeglina ei nõuta muid tõsiste aterosklerootiliste ilmingute uurimismeetodeid. Kuid vajadusel viiakse läbi laboratoorsed uuringud - nad võtavad vere üldkolesterooli koguse jaoks ja määravad "heade" ja "halbade" ainete proportsioonid. Isheemiliste muutuste astme täpseks määramiseks tehakse radioisotoopide uuring.

Kogemusteta arst võib diagnoosi ajal segi ajada asjaolu, et alajäsemete ateroskleroos on maskeeritud, püüdes mitte mingil viisil avalduda. Keha kompenseerib jalgade ebapiisava verevarustuse uute veresoonteede loomisega, mistõttu ei ole alati võimalik haigust kohe ära tunda. Seetõttu peate patoloogia diagnoosimiseks pöörduma kogenud ja kvalifitseeritud arstide poole..

Ravimeetodid

Ravi meetodite valik tehakse uuringu teinud raviarsti äranägemisel. Kui inimene pöördub õigeaegselt kliinikusse, olles märganud esimesi jalgade ateroskleroosi tunnuseid, võivad teda aidata rahvapärased abinõud.

Tõsiste sümptomite korral ei ole enam võimalik ilma ravimite võtmata hakkama, kui see meede on tõhus. Kui on vaja kiiret tegutsemist, saavad spetsialistid soovitada ühte kirurgilise sekkumise meetoditest. Edasi arutatakse seda üksikasjalikumalt iga patoloogia ravimeetodi kohta..

Teraapia üldpõhimõtted

Parima efekti saavutamiseks ateroskleroosi hävitamise ravis peaks mitte ainult kõrvaldama sümptomid, vaid tegutsema ka haiguse põhjustel. Toitumist on vaja kohandada, loobudes suurest kogusest loomsetest rasvadest ja süües rohkem rohelisi, tailiha, kala, ürte, köögivilju ja puuvilju.

Füsioteraapia on oluline, kui haigus on tekkinud vähese kehalise aktiivsuse tõttu. Ja peaksite loobuma ka halbadest harjumustest, viibima sagedamini värskes õhus. Vere küllastamiseks hapnikuga peate igal õhtul kõndima vähemalt 40 minutit. Dieeti tuleb järgida kogu elu.

Hea efekt ateroskleroosi ravimisel ja ennetamisel on mustikate, kuivatatud aprikooside, sibulate ja küüslaugu, aroonia kasutamine. Valge kapsas on väga kasulik - see sisaldab suures koguses C-vitamiini ja viib organismist välja "halva" kolesterooli.

Füüsilise koormuse korral tarbib täisväärtuslik inimene mitu korda rohkem hapnikuvarusid, mistõttu kudedel ja siseorganitel puudub hapnikupuudus. Te ei saa süüa toitu, mis sisaldab üle 2000 tuhande Kcal päevas, peate piirama soola ja suhkru kogust. Verevoolu taastamiseks on ette nähtud alaselja ja jalgade terapeutiline massaaž. See soodustab müogeense stimulatsiooni aktiveerimist, mille tõttu armid imenduvad, rakud taastuvad, patoloogia sümptomid vähenevad.

Terapeutiliste harjutuste sooritamise ajal langeb peamine koormus jalgadele - nad teostavad kiike, pöörlemist tagaküljel lamades "jalgratas". Peate keha järk-järgult koormama, kehalise kasvatuse läbiviimine on parem meditsiinitöötaja järelevalve all.

etnoteadus

Ravi rahvapäraste ravimitega näitab end kõige tõhusamalt ateroskleroosi algstaadiumis, kui võtate ettevalmistatud tinktuure regulaarselt. Siin on kõige tõhusamad ja populaarsemad retseptid vaevuste raviks ja ennetamiseks:

  • hobukastani tinktuur - 20 gr. tooraine on kombineeritud 45 gr-ga. humal ja 35 gr. suurpea safloor (kõiki koostisosi saab osta apteegist). Segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse mitu tundi, pärast mida seda tarbitakse üks kord klaasi ravimit päevas;
  • ürdikollektsiooni keetmine - segage salvei, mignonette, kummeli, jahubanaani ja naistepuna kuivatatud ürte (võrdses vahekorras, eelistatavalt supilusikatäis). Seejärel valatakse segu kuuma veega ja jäetakse 24 tunniks seisma. Saadud kompositsiooni abil rakendatakse kahjustatud jäsemeid pärast jalgade põhjalikku pesemist, protseduuri korratakse hommikul ja enne magamaminekut;
  • õli hõõrumine - on vaja segada võrdsetes kogustes oliivi- ja astelpajuõlisid, seejärel hõõruda jalgade nahka 21 päeva järjest;
  • alkohol Tinktuura - selle valmistamiseks peaksite võtma 20 gr. kuivatatud elecampane juur, valage alkohol mahuga 100 ml. Pärast kolme nädala pikkust infusiooni pimedas kohas valatakse 100 ml taruvaiku samasse kohta ja kompositsioon juuakse kolm korda päevas 30 tilga koguses..

Apteegitill annab hea efekti jalgade ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks. Supilusikatäis tilliseemneid tuleks valada keeva veega ja toitainete suurema kontsentratsiooni saavutamiseks nõuda 4–5 tundi. Joo seda teelusikatäis mitu korda päevas..

Alajäsemete arterite ateroskleroos: põhjused, ravi, kirurgia, rahvapärased abinõud, prognoos

Alajäsemete anumate ateroskleroos on haigus, mille korral lipiidide ainevahetus on häiritud, kolesteroolilaigud moodustuvad jalgade arterite seintel, kitsendades nende valendikku. Kerged haigusvormid on asümptomaatilised, mõõdukad ja rasked ilmnevad naha, küünte, valu, krampide, troofiliste haavandite seisundi halvenemiseni kuni gangreenini.

Etapid, patoloogia astmed

Kolesterooli naastude moodustumine on pikaajaline protsess, mis koosneb mitmest etapist. Sõltuvalt rikkumiste tõsidusest eristavad arstid 4 etappi:

  1. Asümptomaatiline. Kui rasvkoe moodustumine on väike, on anuma valendiku kitsenemine ebaoluline. Keha suudab kompenseerida piiratud läbitavust, viia jalalihastesse piisavas koguses verd. Milliste sümptomite tõttu puuduvad.
  2. Mõõdukas vahelduv lonkamine. Ilmub suurte naastudega, mis muutuvad normaalse verevoolu mehaaniliseks takistuseks. Jäseme lihaskiududel hakkab tekkima hapniku ja toitainete puudus, mis kliiniliselt väljendub valus füüsilise koormuse ajal. Vahelduva lonkamise raskusastet on kaks: 2a - lonkamine areneb kõndides 200 m kuni 1 km kaugusel; 2b - inimene hakkab vähem kui 200 m kõndides lonkama.
  3. Valu puhkeolekus. Patsiendil on püsiv jalavalu, mida süvendab seljatoe või jalgade tõstmine. Leevendus tuleb istumisest või seismisest.
  4. Gangreen. Sellega kaasneb alajäsemete koekroos koos arteri täieliku / peaaegu täieliku blokeerimisega.
VõimsusValu ja nõrkus jalgades jalgsiTroofilised häired
EsimeneSuured koormad, kõndides üle 1 kmVäliselt jalad ja jalad ei muutu
Teine200-300 m kuni 1 kmKahvatu nahk, juuste kasvu kahjustus
Kolmandaks50 kuni 200-300 mHüpotroofia, troofilised haavandid
NeljandaksAlla 50 m ja puhkeasendisVarba või jala gangreen

Haiguse peamised põhjused

Küpse kolesteroolitahvli moodustamiseks kulub 30–40 aastat. Sel ajal puutub keha kokku mitmesuguste tegurite kahjulike mõjudega, mis aitavad kaasa olemasolevate hoiuste kasvule, uute algeliste moodustumisele. Suurimat rolli jalgade ateroskleroosi tekkes mängib:

  • suitsetamine - anamneesis on 80-90% patsientidest;
  • suhkurtõbi - suurendab ateroskleroosi riski 2–4 korda;
  • vanusega seotud arterikahjustus - enamik patsiente haiguse diagnoosimise ajal on üle 50-aastased (mehed) / 60-aastased (naised);
  • halva kolesterooli kõrge tase;
  • hüpertensioon - suurendab patoloogia tekkimise tõenäosust 2,5-4 korda;
  • mis tahes kroonilised haigused, millega kaasneb CRP-faktori kontsentratsiooni suurenemine, fibrinogeen, kõrge vere viskoossus, kalduvus tromboosile.

Perifeersete arterite ateroskleroosiga inimesed on kõige altimad:

  • ülekaaluline;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • istuv eluviis;
  • mehed;
  • ülearust kolesterooli, küllastunud rasva sisaldava toidu, kiudainevaese dieedi austajad.

Tüüpilised sümptomid

Kliiniline pilt sõltub stenoosi astmest. Välimuselt on kaks peamist vormi..

Stenoseerimise staadium

See areneb siis, kui naast jõuab suurte mõõtmeteni, mis on piisav arteri valendiku kitsendamiseks. Patoloogia on iseloomulik jalgade 2. ja 2. astme ateroskleroosile. Esialgsel etapil avaldub see alajäsemete külmana, hanemuhkade tunde, põletustunne.

Tahvli kasvuga ilmneb vahelduv lonkamine - patoloogiline seisund, mida patsiendid kirjeldavad kui kiiret väsimust, kõndimisel tekkivat valu. Väike puhkus toob kergendust. Jalade naha ebapiisav toitmine muudab selle kuivaks. Kõik haavad paranevad halvasti, juuksed langevad välja. Küüned muutuvad ebatervislikuks ja tuhmiks.

Kustutamise etapp

See toimub arterite täieliku / peaaegu täieliku blokeerimisega (3-4. Aste). Tõmbav, põletav valu häirib inimest isegi puhkuse ajal. Naha seisund halveneb, see muutub õhemaks. Ükski vigastus ei parane pikka aega. Tüsistused ilmnevad pragude, haavandite kujul. Üle 25-50 meetri kaugustega kaasneb juba talumatu valu, mistõttu patsient lahkub korterist harva.

Alajäsemete hävitatava ateroskleroosi lõppstaadiumit iseloomustab mitteparanevate troofiliste haavandite ilmnemine - määrdunud halli sisuga täidetud põletiku avatud alad. Jalad, jalad paisuvad tugevalt, hakkab tekkima koe nekroos - gangreen.

Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid

Pärast patsiendi kaebuste läbivaatamist, jalgade, küünte naha väljanägemise hindamist, suurte anumate uurimist kehtestab arst esialgse diagnoosi. Seda saab kinnitada funktsionaalsete testide abil - lihtsate testide abil, mis aitavad kirurgil uurida verevoolu seisundit..

Kolesterooli hoiuste asukoha ja hulga määramiseks on vajalik täiendav instrumentaalne uuring.

  • Doppleri ultraheli - ultraheliuuring, arst hindab verevoolu kiirust, suurust, aterosklerootilise naastu lokaliseerimist, selle struktuuri tunnuseid.
  • Angiograafia - vaskulaarse võrgu selge pildi saamine röntgeni, MRI või CT abil. See hõlmab meditsiinilise värvaine esialgset kasutuselevõttu, mis muudab arterite, veenide, kapillaaride ja lipiidide moodustised kontuurid selgelt nähtavaks.

Dieet, toitumisomadused

Dieet on ravirežiimi oluline komponent; rasvade ainevahetuse normaliseerimiseks soovitavad arstid:

  • Joo päevas 1,5–2 liitrit vett. Vastasel juhul hakkab keha end dehüdratsiooni eest päästma, suurendades kolesterooli sünteesi..
  • Piirake küllastunud rasvade tarbimist. Need suurendavad halva kolesterooli taset ja aitavad kaasa aterosklerootiliste naastude moodustumisele. Keha lipiidide vajadus rahuldatakse küllastumata rasvhapetega.
  • Kõrvaldage transrasvad. Neid lipiide peetakse dieedi kõige aterogeensemaks komponendiks..
  • Veenduge, et teie toidus oleks piisavalt oomega-3-rasvhappeid. Need on looduslikud lipiide alandavad ravimid, mis vähendavad tõhusalt triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni, suurendavad hea kolesterooli sisaldust.
  • Söö rohkem kiudainerikast toitu. Toidukiud aitavad kaasa normaalsele seedimisele, pärsivad ateroskleroosi arengut.
  • Alkohol - ainult mõõdukates annustes. Väikesed alkohoolsete jookide portsjonid avaldavad soodsat mõju veresoonte tervisele, suurendavad hea kolesterooli kontsentratsiooni, mis takistab lipiidide ladestumist. Suurematel annustel on aga vastupidine efekt. Naiste maksimaalne lubatud alkoholitarbimine päevas ei tohiks ületada 14 g etüülalkoholi, meestel - 28 g.

Kahjulike, kasulike toitainete allikad

Kahjulik
Küllastunud rasv
  • kookos, palm, kakao, või;
  • kana nahk;
  • seapekk, peekon või muud tüüpi loomarasv;
  • punane liha, peamiselt sealiha;
  • hapukoor, koor;
  • mõned juustuliigid;
  • kodune kodujuust.
Transrasvad
  • kiirtoit (friikartulid, tükid, sõõrikud, pasteedid, beljaši);
  • margariin;
  • valmis küpsetised;
  • külmutatud maiustuste pooltooted;
  • kreeker;
  • mikrolaineahjus popkorni.
Kasulik
Küllastumata rasvad
  • kõik pähklid;
  • taimeõlid;
  • avokaado;
  • päevalill, kõrvits, lina, seesamiseemned;
  • rasvane kala (heeringas, makrell, sardiinid, lõhe, sardell, makrell, tuunikala);
  • tofu.
Omega-3 rasvhapped
  • linaseemned, chia;
  • rasvane kala;
  • rapsiõli;
  • kreeka pähklid.
Tselluloos
  • rohelus;
  • köögiviljad;
  • puuviljad;
  • kaunviljad;
  • tatra kaerahelbed, mais, hirss, teraviljapuder;
  • kliid.

Salvid, tabletid ja ravimid

Ravimite väljakirjutamine aitab peatada olemasolevate naastude kasvu, vältida uute tekkimist, parandada patsiendi üldist enesetunnet ja taastada verevoolu. Narkoteraapiaga kaasneb alati dieedist kinnipidamine, halbadest harjumustest vabanemine.

Ateroskleroosi ravi hõlmab jalgade ravimite kompleksi määramist:

  • spasmolüütikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antikoagulandid;
  • hüpolipideemilised ained;
  • kudede ainevahetuse aktivaatorid;
  • kohalikud ettevalmistused.

Muidugi saab üks patsient harva kõiki pillide, salvide kategooriaid. Tavaliselt valib arst 3-6 ravimit, mis patsiendi probleeme kõige tõhusamalt lahendavad.

Spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid on ravimid, mis leevendavad silelihaste spasme. Spasmolüütikute määramine aitab arteritel suurendada luumenit, lõõgastuda ja hõlbustada nende kaudu verevoolu.

Ateroskleroosiga patsientide määramiseks ei soovitata papaveriini, kuid-shpu. Need ravimid laiendavad suuri anumaid, kuid provotseerivad aterosklerootiliste naastude moodustumist väiksematel. Kardioloogid eelistavad pentoksifülliini (Trental, Vazonit) või alprostadiili (Vasaprostan) sisaldavaid ravimeid. Mõlemat ravimit manustatakse intravenoosselt.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Liikumiskõndimine on ateroskleroosi tõhus ravi, kuid kui inimesel on tugev jalgade valu, on tal raske end trenni sundida. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad head valuvaigistavat, põletikuvastast toimet.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud tugeva valuga patsientidele. Valusündroomi kõrvaldamine soodustab taastumist, aitab haigust kergemini taluda. Kõige populaarsemad ravimid on ibuprofeen, ketorool, diklofenak.

Antikoagulandid

Ateroskleroosi kõige sagedasem komplikatsioon on tromboos. Kitsendatud piirkonnad sobivad ideaalselt verehüüvete tekkeks. Siin on verevool aeglustunud, vererakud kogunevad sageli aterosklerootilise naastu lähedale. Tekkepind võib katta haavanditega, mis on täiendav tegur, mis suurendab verehüüvete tekke riski.

Kaasaegsed ravimid võivad märkimisväärselt vähendada verehüüvete tekkimise ohtu. Kõige tõhusam antikoagulandi toimeaine on klopidogreel, mis on Plavixi, Trombostopi, Zylti aluseks. Kergetele patsientidele määratakse aspiriini sisaldavad ravimid (Cardiomagnyl, Trombotic ass). Üksikutele patsientide rühmadele on näidatud varfariini, pradaxi, clexane'i, fraksipariini määramine.

Lipiidide taset langetavad ravimid

Lipiidide taset alandavad ravimid on ette nähtud inimestele, kellel on suur ateroskleroosi oht, lipiidide ainevahetushäired, kõrge halva kolesterooli, triglütseriidide, hea kolesterooli madal kontsentratsioon.

Kõige tõhusam ravimite rühm on HMG-CoA reduktaasi blokaatorid või statiinid. Kõige sagedamini kasutatakse tänapäevases praktikas ravimeid, mille toimeaine on rosuvastatiin, atorvastatiin, simvastatiin. Viimase põlvkonna ravimitel on lisaks lipiidide taset alandavale toimele võime kolesteroolitahvlite suurust veidi vähendada.

Fibraadid on kolesteroolitaseme langetamisel palju nõrgemad, kuid triglütseriidide kontsentratsiooni alandamisel väga tõhusad. Ravimid on ette nähtud inimestele, et tugevdada statiinide toimet või asendada HMG-CoA reduktaasi inhibiitoreid neile vastunäidustatud inimestele..

On veel mitut tüüpi lipiide alandavaid ravimeid: kolesterooli imendumise inhibiitorid, rasvhapete sekvestrandid, oomega-3 rasvhapped. Kõiki neid ravimeid kasutatakse ateroskleroosi raviks palju harvemini statiinid, fibraadid.

Kudede ainevahetuse aktivaatorid

Ateroskleroosi korral aitavad selle rühma ravimid kahjustatud kudesid taastada. Kõige populaarsemad ravimid on Actovegin, Solcoseryl. Mõlemad ravimid on valmistatud lehma plasmaekstraktist. Ravimid sisaldavad vitamiine, mineraale, koehormoone.

Neovasculgen on uusim ravim, mis stimuleerib endoteeli kasvufaktori koesünteesi. Ravim stimuleerib vere liikumist külgarterite kaudu, pakkudes seeläbi jalgade rakkudele hapnikku, toitaineid.

Kohalikud ettevalmistused

Haavade, alajäsemete ateroskleroosi haavandite ravi hõlmab mitmesuguste salvide, losjoonide, kreemide kasutamist. Kõigil neil on erinev toime: ühed aitavad haava pinda surnud rakkudest puhastada, teised antibakteriaalse toimega ja kolmandad soodustavad paranemist. Toimemehhanismi järgi on kõik välised ravimid jagatud:

  • Proteolüütiline. Nende aktiivsed komponendid puhastavad haava mädast, surnud rakkudest, leevendavad põletikku ja stimuleerivad taastumist. Proteolüütiliste ravimite silmatorkav näide on Proteox-TM salvrätikud. Nad on immutatud trüpsiini, meksidooliga, mis aktiveeritakse salvrätiku niisutamisel;
  • Hepariini salvid. Neil on antitrombootiline, põletikuvastane toime. Soodustab moodustunud verehüüvete resorptsiooni, takistab uute tekkimist;
  • Fleboprotektorid. Nad leevendavad valu, takistavad põletiku arengut ja neil on antioksüdantne toime. Need aitavad vabaneda tüsistustest: tromboflebiit, venoosne puudulikkus. Saadaval geelide, salvide (Troxevasin), kapslite kujul (Ginkori kindlus);
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lokaalanesteetikum, peatage põletik. Kõige tavalisem toimeaine on diklofenak..
  • Kortikosteroidid. Tegevus on väga sarnane eelmise rühmaga. Peamine erinevus on palju rohkem väljendunud mõju. Kortikosteroidide hulka kuuluvad hüdrokortisooni salvid, prednisoloon. Selle rühma ravimeid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi. Vale kasutamise korral võivad kortikosteroidid põhjustada sõltuvust, süvendada protsessi;
  • Hõbeioone sisaldavad salvid / kreemid (Argosulfan, Dermazin). Suurepärased antibakteriaalsed ravimid, mis soodustavad troofiliste haavandite, mädaste haavade paranemist. Nad kaitsevad kahjustuse pinda uuesti nakatumise eest, lühendavad raviperioodi. Hõbeioone sisaldavate ravimite eelised on lai toimespekter, sõltuvus puudub;
  • Kohalikud antibiootikumid, antiseptikumid. Infektsiooni hävitamiseks, vigastuste kiireks paranemiseks kasutatakse miramistiini, kloorheksidiini, salvi "Levomekol", "Levosin" lahust..

Operatiivne ravi

Alajäsemete anumate ateroskleroosiga kaasneb patsientide tervise märgatav halvenemine, see on kirurgilise sekkumise näidustus. Kaasaegses praktikas kasutatakse mitmeid toimimisvõtteid:

  • Stentimine on protseduur, mille käigus arst laiendab valendikku miniatuurse õhupalliga, mis sisestatakse läbi suure arteri. Esimesel etapil tasandab ta kolesteroolitahvlit, seejärel kinnitab arst kahjustuse kohale väikese raami (stendi), mis hoiab ära stenoosi kordumise..
  • Laseri angioplastika - hoiuste eemaldamine suunatud laserkiirega.
  • Möödaviik pookimine on keerulisem operatsioon, mille käigus arst loob verevooluks "ümbersõidu" tee, õmbeldes veresoone pookimise stenoosikoha kohal, allpool.
  • Sümpatektoomia on sümpaatiliste närvide eemaldamine. Kui spasmi ei saa ravimitega leevendada, võib probleemi lahendada närvikiudude resektsioon. See operatsioon on näidustatud raskelt haigetele inimestele, kes ei ela üle suuremat kirurgilist sekkumist, samuti mitme kahjustusega patsientidele..
  • Amputatsioon - kasutatakse varvaste, jalgade, säärte nekroosi korral.

Operatsioon ei välista vajadust konservatiivse ravi, toitumise korrigeerimise ja elustiili järele. Vastupidi, operatsiooni edukus sõltub suuresti retsidiivivastase ravi efektiivsusest..

Füsioteraapia

Parandage kudede mikrotsirkulatsiooni, stimuleerige uute anumate moodustumist. Kasutatakse abiravina, sealhulgas operatsioonijärgse taastumisena.

Füüsilise ravi ühised võimalused:

  • elektriravi (diadünaamilised voolud, amplipulsiteraapia, detsimeetrilaine teraapia);
  • surveteraapia (baroteraapia);
  • laser, magnetoteraapia (pulss, üldine);
  • väävel-, radoonivannid.

Elustiili muutused, haiguste ennetamine

Ravimeid tuleks täiendada dieedi, füüsilise koormuse, suitsetamisest loobumise, alkoholiga.

On tõestatud, et lisaks tasakaalustatud toitumisele on võimalik peatada patoloogia progresseerumine, parandada heaolu ja suurendada ravimite võtmise efektiivsust:

  • suitsetamisest loobumine;
  • rohkem liikumine - vähemalt 30 minutit kõndimist päevas, sportimine 2-3 korda nädalas;
  • tervisliku kehakaalu säilitamine (KMI alla 25 kg / m 2);
  • lõõgastumise õppimine, stressiga toimetulek.

Füsioteraapiat peetakse efektiivsemaks meetodiks ateroskleroosi ravimisel alajäsemete perifeersete arterite kahjustusega kui kontrollimatu kehaline aktiivsus, eriti haiguse varases staadiumis.

Spetsiaalsed võimlemistunnid võimaldavad (2):

  • suurendage valutu kõndimise kaugust;
  • parandada elukvaliteeti;
  • kiirendada naha defektide paranemist.

Ateroskleroosi saab vältida toitumissoovituste järgimisega ja elustiili muutmisega. Samuti on vaja mitte alustada süsteemseid haigusi (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, migreen, uneapnoe), igal aastal läbida tervisekontroll, esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole..

Taustravi võib kasutada rahvapäraseid ravimeid, mida on käesolevas artiklis üksikasjalikumalt kirjeldatud..

Meditsiiniline prognoos

Enamiku inimeste jaoks, kellel on alajäsemete ateroskleroos, on prognoos hea. Konservatiivne ravi, riskitegurite korrigeerimine on kergete ja mõõdukate patsientide jaoks tavaliselt piisav, rasketel juhtudel on vaja kirurgilist sekkumist.

Suhkruhaiguse, 3. astme hüpertensiooni, raske hüperkolesteroleemiaga patsientidel kulgeb haigus raskemini, sageli kaasnevad sellega tõsised komplikatsioonid: insult, müokardiinfarkt, gangreen (3). Naised vajavad vereülekandeid sagedamini kui mehed, neil on kaasnevad kardiovaskulaarsed patoloogiad ja suurenenud embooliaoht. Kuid sugu ei mõjuta mingil viisil suremust, südame tõenäosust, ajuinfarkte (1).

Jalgade anumate ateroskleroosi ravi

Aeg-ajalt tunneb igaüks meist väikest jalgade valu, kuid reeglina ei pööra me sellele mingit tähelepanu. Ja me teeme seda täiesti asjata, sest me ei saa rääkida üldse väsimusest ega tavapärasest halb enesetunne, vaid tõsisest haigusest. Üks neist on alajäsemete anumate ateroskleroos, kõige levinum patoloogia, mis areneb täiskasvanueas - umbes 65-70 aastaks.

Mis on selle haiguse all peidus?

Jalgade ateroskleroosi all mõeldakse haigust, mille korral ilmnevad mitmed muutused - vere liikumise rikkumine perifeersete anumate kaudu, kudede trofismi esinemine jne. Kõige sagedamini mõjutab ateroskleroos kõhu ja rinnaõõne suuri artereid. See viib patoloogiliste muutusteni popliteaalsetes, sääreluu ja reieluu arterites, mille valendik väheneb rohkem kui 50–55%.

Haiguse tekkeks võib kuluda rohkem kui kümme aastat, mille jooksul see istub vaikselt sees.

Ateroskleroosi staadiumid

Eksperdid tuvastavad jalgade vaskulaarse patoloogia arengu mitu etappi. Esimene - prekliiniline - kaasneb tugevalt väljendunud lipiidide ainevahetuse rikkumisega (lipoidoos). Alajäsemetes on valusid, kuid need tekivad alles pärast pikkade vahemaade läbimist ja suurt füüsilist pingutust.

Normaalsed anumad ja kalduvus haigustele

Teises etapis hakkavad esimesed ateroskleroosi tunnused endast märku andma - jalad valutavad pärast 250-1000 m läbimist. Kolmandat perioodi (kriitiline isheemia) iseloomustavad haiguse väljendunud sümptomid. Valusündroom ilmneb 50 m jalutuskäigu kaugusel. Noh, viimasel (neljandal) etapil mõjutavad jalgade nahka troofilised haavandid, nekroos (naha mustumine) ja gangreen ning tõsine ebamugavustunne jalgades tekib isegi rahulikus olekus, sealhulgas öösel.

Tähtis. Kui alajäsemete ateroskleroosi ei ole isegi selles etapis ravitud, võib juhtum lõppeda gangreeniga jalgade amputatsiooniga..

Peamised põhjused

Selle haiguse arengut provotseerivad tegurid võivad olla väga erinevad. Meil õnnestus kokku panna peamised põhjused:

  • Suitsetamine on ateroskleroosi peamine põhjus. Tubakas sisalduv nikotiin põhjustab arterite spasme ja takistab vere läbimist anumatest. See on otsene tee tromboflebiidi ja ateroskleroosi poole;
  • Liigne kaal;
  • Loomsete rasvade ja kõrge kolesteroolitasemega toidu sagedane söömine;
  • Terviseprobleemid - suhkurtõbi, suguhormoonide ja kilpnäärme tootmise vähenemine, arteriaalne hüpertensioon ja teised;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Kroonilised stressikogemused;
  • Kõrge vererõhk.
  • Vanus;
  • Seksuaalne kuuluvus - sagedamini põevad mehed jalgade ateroskleroosi;
  • Füüsilise aktiivsuse vähenemine;
  • Suur psühho-emotsionaalne stress;

Kuidas see avaldub

Nagu me juba ütlesime, ei ilmne alajäsemete anumate ateroskleroos pikka aega ja siis ilmnevad kohe mitmed tõsised probleemid. Kas tõesti pole ühtegi märki, tänu millele oleks võimalik algavat haigust õigeaegselt ära tunda? Muidugi on. Nad kõik on teie ees:

  • Jalgade tuimus;
  • Vahelduv lonkamine;
  • Harva - emboolia või äge tromboos;
  • Pidev jahedus ja sisemise külmuse tunne;
  • Tsüanoos ja naha kahvatus;
  • Krambid - eriti sageli öösel;
  • Valulikud aistingud - nõrgast kuni väga tugevani;
  • Pulsatsiooni puudumine pahkluu, poplitea fossa ja reie juures;
  • Troofilised nähtused, mis avalduvad küünte eraldamisena ja haavandite ilmumiseni varvastel ja kontsadel, samuti juuste väljalangemisena jalgadel;
  • Jäsemete valu, kõndimise ajal hullem;
  • Naha tsüanoos (purpursus).

Kuidas diagnoosida

Alajäsemete anumate ateroskleroosi õigeaegne ja õige diagnoosimine mängib olulist rolli, sest selle abiga saate teada haiguse põhjustest ja määrata õige ravi. Haiglas peaksite kindlasti läbima järgmised konsultatsioonid ja protseduurid:

  • MR angiograafia;
  • MSCT angiograafia;
  • Rõhu mõõtmine hüppeliigese-õlavarre indeksi arvutamisega;
  • Perifeerne arteriograafia;
  • Perifeersete arterite dupleksskaneerimine (USDG);
  • Jäsemete arterite pulsatsiooni määramine;
  • Vaskulaarse kirurgi konsultatsioon.

Arstid märgivad ka jalgade troofiliste häirete olemasolu või puudumist, tuvastavad DS ja USDG abil vaskulaarse läbitavuse ja kuulavad stenootiliste arterite süstoolset mühinat.

Ei ole üleliigne teha veel üks väike test. Patsient peab tõstma oma jalad 45 kraadi all kalduvas asendis. Sa ei saa oma põlvi painutada. Protseduuri ajal märgitakse jalataldade kahvatus ja jalgade üldine väsimus.

Ravi

Selle tõsise ja ohtliku haiguse ravi sõltub selle sümptomite raskusastmest ja keerukusest. See võib olla nii rahvapärane kui ka traditsiooniline. Arutleme kõigi nende üksikasjade üle.

Üldteraapia

Kui soovite saavutada positiivseid muutusi jalgade anumate ateroskleroosi vastases võitluses, olge valmis ekspertide soovituste rangeks rakendamiseks:

  • Sööge madala kolesteroolisisaldusega dieeti. Te ei tohi absoluutselt süüa seapekki, pastette, margariini, võid, rasvast liha, vorste, kõrge rasvasisaldusega piimatooteid, rupsi, friikartuleid, alkoholi, jahuküpsetisi, majoneesi;
  • Kohandage oma kaalu;
  • Loobu suitsetamisest ja alkoholist;
  • Üleminek mugavatele ja mahukatele kingadele;
  • Ole küünte lõikamisel väga ettevaatlik;
  • Ärge unustage hoolikalt käsitseda kõiki jalgade ja jalgade väiksemaid vigastusi;
  • Vältige jalgade hüpotermiat;
  • Kasutage doseeritud füüsilist tegevust - kõndige mõõdukas tempos vähemalt pool tundi päevas, ujuge, treenige velotrenažööril;
  • Ravige kaasuvaid haigusi - hüpertensioon, diabeet jne..

Ravimite lähenemine ravile

Alajäsemete ateroskleroosi ravi hõlmab mitmesuguseid ravimeid ja protseduure. Ainult kvalifitseeritud arst saab neid välja kirjutada, seega külastage kindlasti haiglat.

Kuidas saab seda haigust ravida??

  • Trombotsüütidevastased ravimid (näiteks aspiriin ja reopoliglukiin) - need takistavad verehüüvete tekkimist ning on parimaks südameatakkide ja insultide ennetamiseks;
  • Ravimid, mis suurendavad patsiendi füüsilist aktiivsust. Tänu Pentoxifylline ja Cilostazol'ile muutub kõndimine peaaegu valutuks ning üldine verevool alajäsemetes on palju parem;
  • Trombotsüütidevastase toimega ravimid - need avaldavad positiivset mõju vereringesüsteemile ja vähendavad vere kolesteroolitaset;
  • Antikoagulandid (varfariin, hepariin) - takistavad vere hüübimist anumates, takistavad verehüüvete teket;
  • Spasmolüütikumid (Drotaverin) - leevendavad spasme ja vähendavad valu;
  • Salvid antibiootikumidega (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - kasutatakse troofiliste haavandite olemasolul;
  • Koe toitumist parandavad ravimid (Zincteral);
  • Vasodilataatorid (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamiinid;
  • Füsioteraapia protseduurid - darsonvaliseerimine, elektroforees novokaiiniga, hüperbaariline hapnikuga varustamine.

Kirurgilised ravimeetodid

Kirurgiline sekkumine on viimane meede alajäsemete ateroskleroosi ravis. Reeglina on operatsioon ette nähtud väljendunud isheemia ja väga tugevate komplikatsioonide tekkeks..

Sel juhul keskendume järgmistele protseduuridele:

  • Möödaviikoperatsioon - täiendava tee loomine verevooluks arteri kitsenemise koha ümber;
  • Ballooni angioplastika - õhupalli sisestamine anuma õõnsusse, arteriaalse valendiku laiendamine;
  • Arteri stentimine - kahjustatud anumasse asetatakse torukujuline vahetükk, mis hoiab arteri läbimõõtu soovitud tasemel;
  • Endarterektoomia - anuma kahjustatud piirkonna eemaldamine koos aterosklerootilise naastuga;
  • Autodermoplastika - kasutatakse troofiliste haavandite raviks, mis ei allu hästi kohalikule ravile;
  • Proteesimine - autoveiini või arteri kahjustatud piirkonna sünteetilise anuma asendamine;
  • Jala nekrootilise osa amputeerimine, millele järgneb proteesi paigaldamine.

Traditsioonilised ravimeetodid

Alamjäsemete anumate ateroskleroosi ravis kasutatakse ebatraditsioonilist lähenemist, kuid sel juhul vajate kogenud spetsialisti nõu. Mis puutub retseptidesse, siis siin on kõige tõhusamad ja populaarsemad võimalused..

Retsept number 1 - tinktuur

  • Hobukastan (puuvili) - 20 g;
  • Harilik humal - 45 g;
  • Safflower Bighead - 35 g;
  • Vesi - kiirusega 200 g vedelikku 2 g segu kohta.
  1. Taimse segu kombineerimine.
  2. Täitke see ainult keedetud veega.
  3. Nõuame kolm tundi.
  4. Võtame ½ klaasi päevas.

Retsept number 2 - keetmine

  • Kummel (lilled) - 1 tl;
  • Reseda - 1 tl;
  • Plantain - 1 tl;
  • Naistepuna - 1 tl;
  • Vesi - 200 ml;
  • Salvei - 1 tl.

Soovi korral saab kompositsiooni veidi muuta:

  • Salvei - 1 tl;
  • Plantain - 1 tl;
  • Naistepuna - 1 tl;
  • Seeria - 1 tl;
  • Kummel (lilled) - 1 tl;
  • Vesi - 200 ml.
  1. Me ühendame kõik komponendid.
  2. Vala kompositsioon (1 supilusikatäis) keeva veega.
  3. Nõuame umbes päeva pimedas kapis.
  4. Kasutame seda jalgadele mõeldud rakendusteks hommikul ja enne magamaminekut. Enne protseduuri peske jalgu põhjalikult..

Retsept number 3 - hõõrumine

  • Oliiviõli - 1 spl. lusikas;
  • Astelpajuõli - 1 spl. lusikas.
  1. Sega mõlemad õlid.
  2. Hõõruge segu kreemina kahjustatud nahka.
  3. Kasutame seda kolm nädalat.

Retsepti number 4

  • Tilliseemned (hakitud) - 1 spl. lusikas;
  • Keev vesi - 200 ml.
  1. Täida till ainult keedetud veega.
  2. Anname tootele aega infundeerimiseks.
  3. Me joome neli korda päevas 5 teelusikatäit.

Retsepti number 5

  • Elecampane juur (kuiv) - 20 g;
  • Taruvaigu tinktuur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Lihvige elecampane juur ja valage see pimedasse klaaspudelisse.
  2. Nõuame 20 päeva pimedas kapis.
  3. Lisage taruvaigu tinktuur.
  4. Võtame 25-30 tilka 3 korda päevas.

Retsepti number 6

  • Pihlaka koor - 400 g;
  • Vesi - 1 l.
  1. Täida pihlaka koor 1 liitri keedetud veega.
  2. Keeda 2 tundi tasasel tulel.
  3. Lase jahtuda ja filtreeri läbi mitme kihina kokku pandud marli.
  4. Joome enne sööki.

Jalade anumate ateroskleroos on tõsine ja väga ohtlik haigus, mis nõuab kiireid ja kvalifitseeritud meetmeid. Ainult sel juhul võib loota, kui mitte absoluutsele taastumisele, siis vähemalt tervise olulisele paranemisele..

Jalgade anumate ateroskleroos: ravi, sümptomid, rahvapärased abinõud

Jalgade anumate hävitav ateroskleroos on patoloogia, mille korral alajäsemete arterite seintele moodustuvad ateromatoossed naastud. Haiguse progresseerumisel suurenevad aterosklerootilised hoiused, mis põhjustab veresoonte obstruktsiooni (blokeerumist) ja häirib jalgade verevoolu.

Haiguse kaugelearenenud juhtudel peatub ühe või mõlema jala verevarustus täielikult, mis nõuab radikaalset ravi.

Jalgade anumate ateroskleroosi peetakse teiste alajäsemete veresoonte haiguste hulgas üsna tavaliseks, kuid väga tõsiseks patoloogiaks:

  • Suurim protsent (5–7) patsientidest tuvastatakse üle 60-aastaste seas,
  • Vanuserühmas 50–60 aastat on patoloogiat 2–3%,
  • Neljakümne kuni viiekümne aasta vanuses - 1%.
  • Märgitakse, et seda haigust esineb meestel 8 korda sagedamini kui naistel..

Arengu põhjused ja mehhanism

On kindlaks tehtud 3 peamist jalgade anumate ateroskleroosi etioloogilist tegurit:

  1. kõrge vere kolesteroolitase (üldkolesterooli, lipoproteiinide sisalduse tõus), mida on täheldatud juba aastaid;
  2. geneetiline eelsoodumus - haigus toimus perekonnas;
  3. häiritud ainevahetus, peamiselt rasvad.

Eelsoodumuslikud tegurid

Haiguse tekkimise eeldused on järgmised:

  • suitsetamine - põhjustab arterite spasmi, mis häirib verevoolu;
  • alkoholisõltuvus - häirib maksas ainevahetust, eriti rasvu;
  • loomsete rasvade liigne tarbimine;
  • rasvumine;
  • hormonaalsed häired: suhkurtõbi (provotseerib jalgade anumate ateroskleroosi tekkimist isegi noorukieas) suguhormoonide tasakaalutus, hüpotüreoidism;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • regulaarne stress (soodustab arterite spasmi tekitava adrenaliini vabanemist);
  • vanus (haiguse tekkimise oht suureneb pärast 40);
  • kuulumine Negroidi rassi;
  • jalgade regulaarne hüpotermia;
  • alajäsemete arteriit;
  • vähene liikumine.

Arengumehhanism

Haiguse patogenees koosneb mitmest etapist:

Selles etapis - lipoidoos, ladestuvad veresoonte seintele laigud ja triibud, mis mõnevõrra aeglustavad verevoolu ja põhjustavad mikrovaskulaarseid kahjustusi.

Seda nimetatakse liposkleroosiks. Noor sidekude hakkab kasvama rasvavarudes. Need ateroomsed naastud koosnevad rasva- ja sidekoe kiududest. Need on endiselt vedelad ja võivad piisava ravi korral lahustuda. Laevade seinad muutuvad: tahvli asukohas muutub seina habras, praguneb, moodustades veelgi mikrohaavandeid. See viib verehüüvete moodustumiseni.

Aterokaltsinoosi staadium, kus naastud muutuvad tihedamaks, hakkavad nendesse ladestuma kaltsiumisoolad. Naastude stabiilse ja järkjärgulise kasvu korral deformeerub arterite valendik, järk-järgult kitseneb. Need muutused põhjustavad jala verevarustuse suurenevat kroonilist kahjustust. Kui veresoon on blokeeritud verehüübe või eraldunud naastuga, tekib alajäseme nekroos (gangreen).

Kliinilised ilmingud

Jalade anumate ateroskleroos avaldub iseloomulike sümptomite triaadiga, mille raskusaste sõltub patoloogia staadiumist:

Jalavalu ja muud aistingud

Valu lokaliseerub tavaliselt vasika lihastes. Seda valu asukohta seletatakse kehalise aktiivsuse jaotusega, mille maksimaalne osa langeb jalgadele. Lisaks on säärelihastel minimaalne arv artereid, mis kui mõni anum on ummistunud, tekitab neis valu..

Patoloogia arengu varases staadiumis tekib valu ainult märkimisväärse koormuse korral (jooksmine või pikk kõndimine). Samuti häirivad patsiente muud aistingud: külmavärinad, jalgade külmus või tuimus, öökrambid. Arenenud juhtudel kurdavad patsiendid jalgade anumates tugevat valu, mis ulatub jalgadeni. Sellised valud on püsivad, tekivad puhkeseisundis, valuvaigistid neid ei leevenda.

Mida rohkem on arterid ummistunud, seda intensiivsem on valu ja seda sagedamini. Patsiendid on sunnitud kõndimise lõpetama, ootama, kuni valu taandub. Haiguse arenedes ja progresseerudes hakkab valu häirima ja puhkama, eriti lamades. Sellised öised valud segavad und ja nende vähendamiseks on patsient sunnitud lamama, jalad voodist rippudes..

Vahelduv lonkamine

See kliiniline märk on haiguse kohustuslik kriteerium. Seda saab kasutada jalalihaste düsfunktsiooni astme hindamiseks. Patsiendid kurdavad jalgade märkimisväärset nõrkust, millega kaasneb valu kõndimisel (vahemaad on erinevad: 1000 kuni 20 meetrit). Pärast teatud vahemaa ületamist vajab patsient peatumist ja lühikest puhkust. Pärast seda, kui inimene jätkab uuesti kõndimist, kuni ilmub uus nõrkuse rünnak. Seda nähtust nimetatakse katkendlikuks lonkamiseks..

Troofilised häired

Need ilmnevad jalgade naha lihaste struktuuri rikkumise tagajärjel, mis on põhjustatud vereringe halvenemisest neis.

  • Jalgade nahk muutub kahvatuks, puudutades külmaks.
  • Juuksed hakkavad langema.
  • Vasika- ja reielihased hõrenevad, kaotavad mahtu ja massi (lihaste raiskamine).
  • Nahal, nahaaluskoes, lihaskoes tekivad haavandid, mis muunduvad pikaajalisteks mitte paranevateks troofilisteks haavanditeks..
  • Trofismi (toitumise) ja kudede hapnikunälja rikkumise tõttu võib tekkida varvaste gangreen.
  • Esinevad varvaste ja küünte seenhaigused.
  • "Tulnukate jalgade" tunne - kontrollimatud liigutused, kontrolli kaotamine põlvedes, pahkluudes.
  • Võimalik on naha tsüanoosi ilmumine ja seejärel varvaste nekroos, seejärel jala, sääre, reie.

Haiguse etapid

Haigus esineb neljas etapis:

  • esimene - märkimisväärse füüsilise koormusega täheldatakse valu, alajäsemete nõrkust;
  • teine ​​- valu sündroom tekib 200 - 1000 meetri kauguse ületamisel;
  • kolmas - valu hakkab häirima pärast 50 - 200 meetrit kõndimist;
  • neljandaks - võimetus ületada lühikesi vahemaid (vähem kui 50 meetrit), tekib sõrmede või jalgade gangreen.

Diagnostika

Varases staadiumis on patoloogiat raske diagnoosida. Patsiendi esmane kaebus võib olla erinevate erialade arsti (kirurgi või veresoontekirurgi, neuroloogi, terapeudi, angioloogi) poole. Arst kogub hoolikalt patsiendi kaebusi, uurib elu anamneesi (riskitegurite kindlakstegemine) ja haigusi, viib läbi füüsilise läbivaatuse. Füüsiline läbivaatus näitab:

  • nõrk pulss jalgade anumates või selle puudumine;
  • arterite auskultatsioon - süstoolse nurina määramine;
  • madal vererõhk jalgade anumates;
  • jalgade, jalgade, küünte all olevate siniste varvaste naha kahvatus ja tsüanoos.

Kuidas ise kontrollida jalgade anumaid ateroskleroosi suhtes? Selleks peate läbi viima lihtsa testi. Patsient peab lamama kõval pinnal ja tõstma oma jalad, põlvi painutamata, 45 kraadi nurga all. Kui harjutus põhjustab kahvatuid jalgu ja jalgade nõrkust, näitab see alajäsemete anumate ateroskleroosi esinemist. Mida arenenum on haigus, seda kiiremini ilmnevad loetletud märgid..

Laboratoorsed uuringud

Kui kahtlustate vaskulaarset patoloogiat, määrab arst järgmised uuringud:

  • üldine vereanalüüs (aneemia, põletiku välistamine);
  • biokeemiline vereanalüüs (maksaensüümide, kolesterooli, bilirubiini, homotsüsteiini, triglütseriidide, üldvalgu, LDL, HDL, rasvhapete, glükoosi määramine - ainevahetushäirete kindlakstegemine);
  • koagulogramm (trombotsüüdid, protrombiin, protrombiini indeks, hüübimisaeg, verejooksu aeg - trombi moodustumise kalduvuse määramine);
  • uriini üldanalüüs (tihedus, sete, vormitud elemendid - neerufunktsiooni hindamine).

Laboratoorsed uuringud ja analüüside uurimine aitavad arvutada aterogeensuse koefitsienti, mille põhjal nad hindavad haiguse unarusse jätmist.

Instrumentaalsed meetodid

Jalade anumate ateroskleroosi ravi sõltub instrumentaalsete uurimismeetodite abil saadud andmetest. Kohaldatav:

  • veresoonte dupleks ultraheli - arterid kuvatakse punaselt, veenid siniselt;
  • angiograafia - kontrasti sisseviimine vereringesse ja röntgenkiirte saamine;
  • MR ja CT angiograafia;
  • termograafia.

Ravi

Kuidas ravida jalgade arterioskleroosi? Terapeutiline taktika sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest, haiguse staadiumist, kroonilise somaatilise patoloogia olemasolust, tüsistustest.

Üldised soovitused

Dieet

Loomsete rasvade tarbimist peaksite vältima või piirama. Suures koguses kolesterooli sisaldavate toitude hulka kuuluvad: rasvarikkad piimatooted, munad, seapekk, rasvane liha, linnuliha, rups, kaaviar. Ei ole soovitatav kasutada saiakesi, küpsetisi, majoneesi, margariini, võid, vorste. Toidus on vaja lisada värskeid ja keedetud köögivilju, puuvilju, marju. Samuti on soovitatav tarbida teravilja, pähkleid, seemneid, rasvaseid merekalu (heeringas, makrell, lõhe), taimeõlisid.

Halbade harjumuste tagasilükkamine

Suitsetav patsient peab harjumusest loobuma või vähemalt vähendama suitsetatud sigarettide arvu, vastasel juhul ei aeglusta isegi tõhusad ravimid haiguse edasist progresseerumist. Alkohol mõjutab maksa, mistõttu selle edasine kasutamine ainult süvendab protsessi.

Võitlus hüpodünaamia vastu

Soovitatav on regulaarne mõõdukas treening (ujumine, jalgrattasõit, kõndimine).

Stressiga toimetulek

Stressi tuleks igal võimalusel vältida. Soovitatakse kõiki lõõgastumisvõtteid: aroomiteraapiat, meditatsiooni, muusikat.

Jalade hügieen

Oluline on loobuda ebaloomulikest materjalidest valmistatud kitsastest, muserdavatest kingadest, samuti kontsaga kingadest. Kingad peaksid olema lahti ja mugavad. Tuleb vältida jalgade väiksemaid vigastusi, õigeaegselt ravida lõikeid, pragusid, kalluseid, pesta igal õhtul jalgu, vältida jalgade hüpotermiat.

Tavaliste haiguste korrigeerimine

Kroonilise somaatilise patoloogia korral on soovitatav kehakaalu normaliseerimine, terapeutiliste meetmete järgimine.

Konservatiivne teraapia

Patoloogia uimastiravis kasutatakse teatud rühmade ravimeid:

  • ained, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni (adhesiooni): aspiriin, kardiomagnüül, athercard, kolloidsed lahused intravenoosseks infusiooniks: reopolüglütsiin, dekstraan 40, polüglutsiin;
  • ravimid, mis parandavad vere reoloogiat: pentoksifülliin, kurantiil, tirofibaan;
  • kudede trofismi parandavatel ainetel on regenereeriv toime: tsilostasool, tsinkteraal, nikotiinhape;
  • spasmolüütikumid ja vasodilataatorid: drotaveriin, papaveriin, vazoniit, agapuriin;
  • vitamiinid: B rühm, askorbiinhape, PP-vitamiin - tugevdavad veresoonte seina, takistavad rasva ja kaltsiumi sadestumist anumatesse;
  • antikoagulandid (trombembooliliste komplikatsioonide korral): hepariin, varfariin;
  • antibakteriaalsed salvid (koos troofiliste haavandite moodustumisega): levomekool, oflokain;
  • fibraadid (vähendavad lipoproteiinide, kolesterooli sisaldust): gemfibrosiil, klofibraat, fenofibraat;
  • trombolüütikumid (koos verehüüvete moodustumisega): streptokinaas, urokinaas;
  • statiinid (vähendavad kolesterooli sünteesi): atoris, pravastatiin, simvastatiin;
  • ravimid, mis seovad ja eemaldavad sapphappeid sooletorust: kolesteramiin, kolestipool.

Samuti on ette nähtud füsioteraapia kursused: elektroforees koos ravimitega, hüperbaariline hapnikuga varustamine, magnetoteraapia, darsonvaliseerimine, UHF. Balneoteraapial on positiivne mõju: okaspuude, radooni, pärli, vesiniksulfiidi vannide võtmine, osoonteraapia.

Kirurgia

Pooltel jalgade anumate ateroskleroosi juhtudest viiakse läbi kirurgiline ravi. Töömeetodid hõlmavad järgmist:

  • endarterektoomia - aterosklerootiliste hoiustega arteri sektsiooni ekstsisioon;
  • manööverdamine - arteri kahjustatud ala asemele paigaldatakse šunt (protees);
  • nimmeosa sümpatektoomia - arterite spasme põhjustavate närvisõlmede ekstsisioon;
  • õhupalli angioplastika - arterisse sisestatakse õhupall, mis laiendab selle valendikku;
  • stentimine - kahjustatud arterisse asetatakse torukujuline vahetükk, mis takistab valendiku kitsenemist.
  • jala amputeerimine - tehakse gangreeni tekkimisel.

Traditsioonilised meetodid

Ravi alternatiivsete haigusmeetoditega saab läbi viia ainult arsti loal paralleelselt ravimteraapiaga. Oluline on meeles pidada, et ateroskleroosist on võimatu vabaneda, kõik terapeutilised meetmed vähendavad ainult haiguse progresseerumise kiirust, takistavad komplikatsioonide (gangreen, troofilised haavandid) arengut.

  • taruvaigu tinktuur - normaliseerib valkude ja lipiidide ainevahetust;
  • viirpuu tinktuur koos taruvaigu tinktuuraga - laiendab veresooni, taastab rasvade ainevahetuse;
  • tüümiani infusioon - leevendab spasme, omab põletikuvastaseid ja rahustavaid omadusi;
  • küüslaugu tinktuur - laiendab veresooni, takistab ateroomiliste naastude moodustumist;
  • petersellitee - suurepäraselt "puhastab" veresooni (lahustab naastud);
  • mädarõika juurte keetmine - hoiab ära hoiuste tekkimise arterite seintele;
  • kibuvitsa tinktuur - takistab naastude teket, laiendab veresooni.

Lisateave Hüpoglükeemia