Milgamma: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Milgamma

Toimeaine: püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin (püridoksiin + tsüanokobalamiin + tiamiin + lidokaiin)

Tootja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 270 rubla.

Milgamma - B-vitamiinide neurotroopne kompleks.

Väljalaske vorm ja koostis

Milgamma annustamisvormid:

  • Lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev punane vedelik (2 ml tumedast klaasist ampullides, 5 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1, 2 või 5 pakendit; papp-kaubaalustes: 5 tk.., pappkarbis 1 või 5 kaubaalust või 10 tk, pappkarbis 1 kaubaalus);
  • Dražee (15 tk. Kontuuriga acheikova pakendis, pappkarbis 2 või 4 pakki).

Toimeainete sisaldus:

  • 1 ml lahust: tiamiinvesinikkloriid (B1) - 50 mg, püridoksiinvesinikkloriid (B6) - 50 mg, tsüanokobalamiin (B12) - 0,5 mg, lidokaiinvesinikkloriid - 10 mg;
  • 1 tablett: benfotiamiin - 100 mg, püridoksiinvesinikkloriid - 100 mg.
  • Lahus: bensüülalkohol, naatriumpolüfosfaat, kaaliumheksatsüanoferraat, naatriumhüdroksiid, süstevesi;
  • Dražee: aerosiil, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos, povidoon, šellak, rasvhappe glütseriidid, sahharoos, akaatsiapulber, polüetüleenglükool-6000, maisitärklis, glütserool, glükoolvaha, tween-80, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad positiivset mõju lihas-skeleti ja närvide degeneratiivsetele ja põletikulistele haigustele, aktiveerides verevoolu ja parandades närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin on üks olulisemaid elemente süsivesikute ainevahetuse protsessis, samuti Krebsi tsüklis, osaledes järgnevalt adenosiinitrifosfaadi ja tiamiinpürofosfaadi sünteesis.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ja osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Tiamiini ja püridoksiini füsioloogiline funktsioon on tugevdada üksteise toimet, mis väljendub soodsas mõjus kardiovaskulaarsele, neuromuskulaarsele ja närvisüsteemile. B-vitamiini puudus6 viib laialt levinud defitsiidiseisundite tekkeni, mis peatatakse võimalikult kiiresti pärast tiamiini ja püridoksiini manustamist.

Tsüanokobalamiin mängib olulist rolli müeliini ümbrise sünteesis, suurendab foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustustest põhjustatud valu raskust, on vereloome stimulaator.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: juhtivus, infiltratsioon, terminal.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustamisel imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse. Selle kontsentratsioon on 484 ng / ml ja see saavutatakse 15 minutit pärast 50 mg annuse manustamist esimesel ravipäeval. Tiamiin jaotub kehas ebaühtlaselt: 75% manustatud annusest sisaldub erütrotsüütides, 15% leukotsüütides, 10% vereplasmas. Vitamiinivarude puudumise tõttu organismis on vaja tagada selle igapäevane tarbimine kehasse.

Tiamiin läbib platsentaarbarjääri ja vere-aju barjääre ning määratakse rinnapiimas. Aine eritumine toimub uriiniga pärast 0,15 tundi alfafaasis, 1 tunni pärast - beetafaasis 2 päeva jooksul - lõppfaasis. Tiamiini peamisteks metaboliitideks on püramiin, tiamiinkarboksüülhape ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest koguneb tiamiin organismi kõige madalamates kontsentratsioonides. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini, millest 80% on tiamiinpürofosfaadina, 10% tiamiintrifosfaadina, 10% tiamiinmonofosfaadina..

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub püridoksiin kiiresti verre ja jaotub kehas, mängides koensüümi rolli pärast selle CH rühma2OH fosforüülitakse 5. positsioonil. Vitamiin seondub vereplasma valkudega umbes 80%. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentaarbarjääri ning see määratakse ka inimese rinnapiimas. Aine akumuleerub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub neerude kaudu 2–5 tunni jooksul pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 4-150 mg B-vitamiini6, selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on ligikaudu 1,7-3,6 mg ja täiendamise määr 2,2-2,4%.

Näidustused kasutamiseks

  • Neuriit, neuralgia;
  • Polüneuropaatia, sealhulgas alkohoolne ja diabeetiline;
  • Retrobulbaarne neuriit;
  • Ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • Lülisamba osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboischialgia, lihastoonilised sündroomid;
  • Näonärvi parees.

Lisaks on näidatud Milgamma kasutamine:

  • Lahendus: pleksopaatia, neuropaatia, öiste lihaskrampide kompleksravi osana (sagedamini eakatel patsientidel);
  • Dragee: müalgia sümptomaatiline ravi, süsteemsed neuroloogilised haigused, mis on põhjustatud vitamiinide B1 ja B6 kinnitatud puudusest.

Vastunäidustused

  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Lisaks on Milgamma kasutamine vastunäidustatud:

  • Lahendus: dekompenseeritud südamepuudulikkuse olemasolu, lapsepõlv;
  • Dragee: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.

Milgamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lahus on ette nähtud süstimiseks. Milgamma süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt. Soovitatav annus tugeva valu sündroomi korral: 2 ml üks kord päevas, ravikuur on 5-10 päeva. Pärast ägeda valu eemaldamist või haiguse kergemates vormides määratakse ravim 2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul. Ravi peab toimuma arsti iganädalase järelevalve all. Lahuse kasutamine tuleb ette kirjutada võimalikult lühikese aja jooksul koos patsiendi hilisema üleviimisega ravimi sissevõtmiseks.

Dragee Milgamma võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga. Soovitatav annus: 1 tablett 1-3 korda päevas, ravikuur - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid pole välistatud: harva - õhupuudus, urtikaaria, nahalööve, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Lisaks võivad Milgamma süstid põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - arütmia, bradükardia;
  • Närvisüsteem: mõnel juhul - segasus, pearinglus;
  • Seedeelundkond: mõnel juhul - oksendamine;
  • Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - krambid;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, suurenenud higistamine, akne;
  • Kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid: mõnel juhul - ärritus süstekohal; üleannustamine või kiire manustamine - süsteemsete reaktsioonide suurenenud ilming.

Milgamma tablettidega ravi taustal on võimalik soovimatute reaktsioonide tekkimine:

  • Kardiovaskulaarne süsteem: mõnel juhul - tahhükardia;
  • Teised: mõnel juhul - suurenenud higistamine, akne.

Üleannustamine

Milgamma diagnoositud üleannustamise korral tühistatakse ravim kohe ja määratakse sümptomaatiline ravi. Selle sümptomiteks on tavaliselt kõrvaltoimete raskuse järsk tõus..

erijuhised

Lahuse juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient patsiendi viivitamatult läbi vaatama ja sõltuvalt patsiendi seisundist määrama sobiva ravi või otsustama tema hospitaliseerimise.

Dražeed tuleb kasutada ettevaatusega koos tsükloseriini, D-penitsillamiiniga.

Puudub teave Milgamma mõju kohta patsiendi võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme..

Kasutamine lastel

Laste vanus on Milgamma määramise vastunäidustus.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt vähendab Milgamma terapeutilistes annustes levodopa parkinsonismivastast toimet, selle põhjuseks on selle perifeerse dekarboksüülimise suurenemine püridoksiini toimel. Ravim interakteerub penitsillamiini, tsükloseriini, isoniasiidiga.

Lahuse ravimite koostoime on tingitud selle kombineeritud koostisest.

Tiamiini sisalduse tõttu ei saa Milgamma lahust kombineerida redutseerivate ja oksüdeerivate ühenditega, sealhulgas karbonaatide, jodiidide, atsetaatide, ammoonium-raudtsitraadi, parkhappe, fenobarbitaali, bensüülpenitsilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitidega. Sulfitilahustes täielikult hävitatuna vähendavad tiamiini lagunemissaadused teiste vitamiinide aktiivsust. Tiamiini efektiivsus kaob pH väärtusel üle 3 ja vask kiirendab ka selle hävitamise protsesse.

Adrenaliini ja norepinefriini samaaegsel kasutamisel võib lidokaiini olemasolu lahuses põhjustada südamest kõrvaltoimete suurenemist. Samuti täheldati koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiini sisalduse tõttu koostises ei saa Milgamma lahust kombineerida raskmetallide, riboflaviini sooladega (eriti valguse samaaegse kokkupuutega).

Antioksüdandid aeglustavad ravimi kliinilist toimet, nikotiinamiidi toime kiirendab fotolüüsi.

Analoogid

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril:

  • Lahendus: kuni 15 ° C pimedas kohas;
  • Dražee: kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: lahus - 2 aastat, pillid - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Milgamme kohta arvustused

Praegu on Milgamma kohta arvukalt ülevaateid, mille on jätnud nii ravitavad patsiendid kui ka arstid. Nad ütlevad, et intramuskulaarsed süstid on üsna valusad ja mõnikord ilmneb süstekohas ärritus. Kuid neuralgia, neuriidi ja muude haiguste ravis on positiivne mõju praktiliselt väljaspool kahtlust. Tervise täieliku paranemise nimel soovitavad eksperdid järgida tervislikke eluviise ja järgida teraapia käigus kõiki soovitusi, kuna Milgamma kõrvaldab ainult haiguse sümptomid, kuid mitte haiguse põhjused.

Sageli teatavad patsiendid Milgamma-ravi efektiivsusest osana kompleksravist, näiteks kui ravimit kombineeritakse luu- ja lihaskonna haiguste raviks kasutatava mittesteroidse põletikuvastase ravimiga Movalis.

Milgamma hind apteekides

Milgamma hind lihasesisese manustamise lahuse kujul on ligikaudu 273-309 rubla (5 ampulli kohta), 462-539 rubla (10 ampulli kohta) või 1080-1261 rubla (25 ampulli kohta). Milgamma pillide kujul on praegu otsas.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Toimeaine:

Sisu

  • Kompositsioon
  • farmatseutiline toime
  • Farmakodünaamika
  • Farmakokineetika
  • Ravimi Milgamma näidustused
  • Vastunäidustused
  • Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
  • Kõrvalmõjud
  • Koostoimed
  • Manustamisviis ja annustamine
  • Üleannustamine
  • erijuhised
  • Väljalaske vorm
  • Tootja
  • Apteekidest väljastamise tingimused
  • Ravimi Milgamma säilitamistingimused
  • Ravimi Milgamma kõlblikkusaeg
  • Hinnad apteekides
  • Arvustused

Farmakoloogilised rühmad

  • B-rühma vitamiinid + muud [Vitamiinid ja vitamiinitaolised ained kombinatsioonides]
  • B-rühma vitamiinid + muud [B-rühma vitamiinid kombinatsioonides]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

  • B02 vöötohatis [herpes zoster]
  • G51 Näonärvi häired
  • G54 Närvijuurte ja põimikute häired
  • G54.9 Täpsustamata närvijuurte ja põimikute häire
  • G58.9 Täpsustamata mononeuropaatia
  • G62.1 Alkohoolne polüneuropaatia
  • G62.9 Täpsustamata polüneuropaatia
  • G63.2 Diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14 + ühise neljanda märgiga.4)
  • G90.9 Autonoomse närvisüsteemi häire, täpsustamata
  • H48.1 Retrobulbaarne neuriit mujal klassifitseeritud haiguste korral
  • M42 Lülisamba osteokondroos
  • M54.1 Radikulopaatia
  • M54.4 Lumbago koos ishiasiga
  • M62 Muud lihasehaigused
  • M79.2 Täpsustamata neuralgia ja neuriit
  • R25.2 Krambid ja spasmid

Kompositsioon

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks2 ml
aktiivsed koostisosad
tiamiinvesinikkloriid100,0 mg
püridoksiinvesinikkloriid100,0 mg
tsüanokobalamiin1,0 mg
lidokaiinvesinikkloriid20,0 mg
abiained: bensüülalkohol - 40,0 mg; naatriumpolüfosfaat - 20 mg; kaaliumheksatsüanoferraat - 0,20 mg; naatriumhüdroksiid - 12,0 mg; süstevesi - kuni 2 ml

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev punane iseloomuliku lõhnaga lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Neurotroopsed B-vitamiinid avaldavad kasulikku mõju närvide ja liikumissüsteemi põletikulistele ja degeneratiivsetele haigustele. Soodustab verevoolu suurenemist ja parandab närvisüsteemi toimimist.

Tiamiin mängib võtmerolli nii süsivesikute ainevahetuses kui ka Krebsi tsüklis, osaledes seejärel TPP (tiamiinpürofosfaat) ja ATP (adenosiinitrifosfaat) sünteesis..

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt süsivesikute ja rasvade ainevahetuses. Mõlema vitamiini füsioloogiline ülesanne on tugevdada üksteise toimet, mis avaldub positiivses mõjus närvi-, neuromuskulaarsele ja kardiovaskulaarsüsteemile. B-vitamiini puudusega6 nende vitamiinide manustamine aitab laialt levinud puudused kiiresti kõrvaldada.

Tsüanokobalamiin osaleb müeliini ümbrise sünteesis, stimuleerib vereloomet, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud valu, stimuleerib foolhappe aktiveerimise kaudu nukleiinhapete ainevahetust.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis põhjustab igat tüüpi lokaalanesteesiat: terminaalne, infiltratsioon, juhtivus.

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset (i / m) manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml 15 minuti pärast 50 mg annuse esimesel päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui selle sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüüdid on 75 % ja plasmas 10%.

Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata.

Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis - 1 tunni pärast ja terminaalses faasis - 2 päeva jooksul.

Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast i / m süsti imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast CH-rühma fosforüülimist koensüümina2Ta on 5. positsioonil. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega.

Püridoksiin jaotub kogu kehas, läbib platsentat, leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse 4-püridoksiinhappeks, mis eritub uriiniga, maksimaalselt 2-5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40-150 mg B-vitamiini6, ja selle ööpäevane eliminatsioonikiirus on umbes 1,7-3,6 mg täienduskiirusega 2,2-2,4%.

Ravimi Milgamma ® näidustused

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ainena erineva päritoluga närvisüsteemi haiguste ja sündroomide kompleksravis:

- näonärvi parees;

- ganglioniit (sh vöötohatis);

- polüneuropaatia (diabeetiline, alkohoolik jne);

- öised lihaskrambid, eriti vanemates vanuserühmades, selgroo osteokondroosi neuroloogilised ilmingud: radikulopaatia, lumboishalgia, lihastoonilised sündroomid.

Vastunäidustused

suurenenud individuaalne tundlikkus ravimikomponentide suhtes;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

imetamine (vt "Rakendamine raseduse ja imetamise ajal");

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud (vt "Vastunäidustused")..

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli - rohkem kui 1 inimesel 10st ravil; sageli vähem kui ühel inimesel kümnest, kuid rohkem kui ühel inimesel sajast ravist; harva - vähem kui 1 100-st, kuid rohkem kui 1 1000-st ravil; harva - vähem kui 1 inimesel 1000-st, kuid rohkem kui 1 inimesel 10000-st, kes saavad ravi; väga harva - vähem kui 1 inimesel 10 000-st; mõnel juhul - sümptomid ilmnevad teadmata sagedusega.

Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (nahalööve, õhupuudus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem).

Närvisüsteemist: mõnel juhul - pearinglus, segasus.

CCC-st: väga harva - tahhükardia; mõnel juhul - bradükardia, arütmia.

Seedetraktist: mõnel juhul - oksendamine.

Nahast ja nahaalustest kudedest: väga harva - suurenenud higistamine, akne, sügelus, urtikaaria.

Lihas-skeleti ja sidekoest: mõnel juhul - krambid.

Üldised häired ja häired süstekohas: mõnel juhul võib süstekohal tekkida ärritus. Kiire manustamise või üleannustamise korral on võimalikud süsteemsed reaktsioonid.

Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või kui täheldatakse muid kõrvaltoimeid, peate sellest oma arstile teatama..

Koostoimed

Tiamiin laguneb täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei sobi oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sh. jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, tanniinhape, ammoonium-raudtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid jne..

Vask kiirendab tiamiini lagunemist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, kui pH väärtus suureneb (üle 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime on vähenenud) selle võtmise ajal. Samuti täheldatakse koostoimeid tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga.

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral on norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral võimalik kõrvaltoimete suurenemine südamele. Samuti täheldatakse koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega.

Riboflaviinil on ka destruktiivne toime, eriti valguse käes, nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, antioksüdandid aga pidurdavalt.

Manustamisviis ja annustamine

V / m (süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt). Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Hiljem, pärast valu sündroomi taandumist ja haiguse kergemates vormides, viiakse need seejärel kas ravile suukaudse manustamise ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum) või haruldasematesse süstidesse (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). võimaliku ravi jätkamisega suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma ® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Üleannustamine

Ravi: ravimi ärajätmine ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Juhusliku intravenoosse manustamise korral peab patsient jälgima arsti või hospitaliseerima, sõltuvalt sümptomite raskusastmest..

Võime mõjutada reaktsioonikiirust sõidu ajal või muude mehhanismide juhtimisel. Sõidukijuhtide ja potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate isikute narkootikumide kasutamise kohta antud hoiatuse kohta teave puudub..

Väljalaske vorm

Lahus intramuskulaarseks süstimiseks. 2 ml ampullis, mis on valmistatud pruunist valgust kaitsvast I tüüpi hüdrolüütilisest klaasist, kantakse ampullile värviga valge punkt. 5 amp vaheseintega PVC kaubaaluses. 1, 2, 5 PVC kaubaalust (5 amp. Kaubaaluse kohta) pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.

Pakendatud Ellara LLC, Venemaa poolt. 5 amp vaheseintega PVC-kilest kaubaaluses. 1, 2, 5 PVC kaubaalust (5 amp. Kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbijapakendisse pakendikarpi.

Tootja

Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Saksamaa või

Valmis ravimvormi tootja. Solufarm Pharmacytische Erzeignisse GmbH, Industristraße 3, 34212 Melsungen, Saksamaa.

Pakkija. LLC "Ellara", 601122, Venemaa, Vladimiri oblast, Petushinsky piirkond, Pokrov, st. Franz Stolwerk, 20, 2. pilt.

Registreerimistunnistuse omanik. Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Saksamaa.

Organisatsioon, mis aktsepteerib klientide pretensioone. OÜ "Vervag Pharma", 121170, Venemaa Föderatsioon, Moskva, st. Poklonnaya, 3, bldg. 4.

Šokk! Ravimi Milgamma komponendid on kokkusobimatud!

Mitu korda olen kuulnud kindlast võluravimist "Milgamma", mida arstid määravad väga sageli neuroloogilise iseloomuga püsiva kroonilise valu korral. Varem soovitati seda mingil põhjusel tungivalt emakakaela osteokondroosi korral. Ravim esitati vitamiinide kompleksina, mis on praktiliselt kahjutu. Mis näib olevat vitamiinide, eriti B-rühma vitamiinide kahjustus? Kuid üksikasjalik uuring ravimisse kuuluvate komponentide koostoime kohta on šokeeriv. Miks võivad Milgamma süstid ja Milgamma tabletid olla ohtlikud??

Kombineeritud preparaat "Milgamma": komponentide koostis ja omadused

Milgamma on saadaval süstelahuse kujul (10 ampulli pakis) ja Milgamma compositum pillidena (15 tk). Üks ampull sisaldab 2 ml ravimit, üks tablett - 100 mg.

Peamised toimeained

Milgamma süstelahuse (ja selle asendajad Kombilipen, Trigamma) peamised aktiivsed komponendid hõlmavad kolme B-vitamiini ja anesteetilist lidokaiini.

  • Bl (tiamiin);
  • B6 (püridoksiin);
  • B12 (tsüanokobalomiin).

Milgamma compositum pillides on kaks aktiivset komponenti - B1 ja B6.

B-vitamiinide omadused

See äratab enesekindlust, kuna paljud inimesed teavad, et B-vitamiinid:

  • parandada kesknärvisüsteemi ja neuromuskulaarse süsteemi aktiivsust;
  • on analgeetiline toime (võib kasutada suuremates annustes);
  • osaleda energia ainevahetuses ja vereloomes.
  • Vitamiin B1 aitab kaasa süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetusele, see tähendab, et need ühendid muudetakse energiaks.
  • Vitamiin B6:
    • osaleb süsivesikute ainevahetuses;
    • sünteesib teie ja hemoglobiini rasvhapete PNN;
    • reguleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust;
    • taastab punaseid vereliblesid;
    • stimuleerib immuunsüsteemi.
  • Vitamiin B12:
    • osaleb punaste vereliblede tootmises;
    • taastab närvikoe;
    • reguleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust.

Kas pole imelised omadused? Kuid pidage meeles: kui segate kõik kasulikud kuhjaga, saate nulli

Vitamiinide kokkusobimatus Milgammas

See on kõige olulisem, millest juhised vaikivad:

Kõik Milgammas kasutatavad vitamiinid toimivad omavahel ja neid ei saa koos kasutada!

Ei teadnud? See on kõigi kombineeritud ravimite omadus - need sisaldavad palju kasulikke komponente ja näib, et need säästavad patsiendi aega: pole vaja midagi segada, kõik vajalik on juba süstis või pillides. Kuid tegelikult ei pruugi segus kasulikud omadused pärast komponentide omavahel reageerimist üldse jääda..

B-vitamiini kokkusobivuse tabel:

Ja kõige ohtlikum on see, et selline ravim muutub mitte ainult kasutuks, vaid ka kahjulikuks..

Tõestame Milgamma preparaadi kasutust ja kahju:

  • Vitamiin B1 deaktiveerib B12-vitamiini, st muudab selle kasutuks lutiks, platseeboks. (Rauasooladel, vasel ja askorbiinhappel on B12-le sarnane toime).
  • Vitamiin B6 aeglustab B1-vitamiini aktiveerimist.
  • Vit. B12 annab kolmekordse purustava löögi:
    • see suurendab B1 allergiat;
    • tänu koobaltiioonile aitab hävitada B1 ja B6.

Seega pole Milgamma allergia, mille eest juhendis hoiatatakse, kaugeltki juhuslik nähtus: selle põhjustab vitamiinide B1 ja B12 ühine tarbimine.

Allergiat kavandavad M. tootjad meelega, millegipärast segasid nad ühte pudelisse kokkusobimatud vitamiinid.

Mis jääb kuivjääki, kuna vitamiinide mõju on tasane? Ainult lidokaiini analgeetiline omadus, mis annab täiendava tõsise kõrvaltoime.

Tegelikult "ravib" Milgammas ainult lidokaiin

Lidokaiin, mis on ravimi osa, on võimsa valuvaigistava toimega (tugevam kui novokaiin). (Ära unusta aksioomi: mida tugevam on anesteetikum, seda kahjulikum see on.). Tõestame seda meditsiinilise farmaatsia teatmeteose avamisega.

Hoiatus: peidake lidokaiin laste eest ja olge ise ettevaatlik, nagu oleks see suhu sattunud, võimalik tõsine allergiline reaktsioon või surm..

Lugesime edasi lidokaiini vastunäidustusi:

  • allergiline reaktsioon;
  • kaasasündinud südame anomaalia (Wolff-Parkinsoni-White'i sündroom WPW);
  • südame juhtivuse rikkumine (vatsakeste ja kodade blokaad) sisestatud stimuleerivate sondide puudumisel (AV ja SA atrioventrikulaarne ja sinoaurikulaarne blokaad);
  • südame šokk;
  • haige siinusündroom (SSS);
  • teise või kolmanda astme südamepuudulikkus.

Pange tähele, et need patoloogiad võivad esineda väga paljude südamehaiguste korral (stenokardia, südameatakk, kardioskleroos, südame hüpertroofia, suurenenud füüsiline koormus).

  • verejooks;
  • madal vererõhk;
  • mädased põletikulised protsessid;
  • šokiseisund;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • hüpovoleemia;
  • raske müasteenia;
  • epilepsiahooge;
  • vanadus ja nõrgenenud seisund.

Pöördume nüüd tootjate koostatud juhiste poole.

Milgamma: kasutusjuhised

Komponentide omadused said aluseks ravimi M. ametlikele näidustustele. Milgamma kasutamise mis tahes juhistes.

Võite lugeda ravimi peamist eesmärki - kesknärvisüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused.

  • radikuliit (radikulaarse valu sündroom);
  • müalgia;
  • diabeetilise ja toksilise iseloomuga perifeersed neuropaatiad;
  • mitmesugused neuriit, pleksiit ja neuralgia näo-, kolmik-, roietevahelise närvi osalusel;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • herpeetiline neuralgia;
  • perifeerne parees jne..

Ravimis sisalduvate vitamiinide vastuolu ja tegevuse ühtlustamise tõttu on aga võimalik kogu see deklareeritud omaduste loetelu asendada ainult ühe - anesteesiaga.

Kuid kas ühe vara tõttu tasus nii palju lärmi teha? Ja miks ei olnud võimalik piirduda ainult ühe lidokaiiniga (odav valuvaigisti)? Ja see sümptomaatiline ravim, milles tegelikult töötab ainult lidokaiin, ei ole mingil juhul võimeline toime tulema närvisüsteemi degeneratiivsete haigustega.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Milgamma süstid ja Milgamma tabletid on vastunäidustatud:

  • isikud, kellel on ülitundlikkus lidokaiini (peamiselt) ja B-vitamiinide suhtes;
  • südamepuudulikkuse ägedas staadiumis patsiendid;
  • vastsündinud ja väikelapsed;
  • raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvalnähud on võimalikud kujul:

  • tahhükardia;
  • allergiad: anafülaktiline šokk, urtikaaria, sügelus, bronhide spasm, Quincke tursed, akne;
  • liigne higistamine;
  • muud lidokaiini kiirest manustamisest tingitud reaktsioonid.

Süstides on ka suur valu.

Kas vastunäidustusi pole piisavalt? Ja miks on kõigist südamehaigustest näidustatud ainult südamepuudulikkus? Tulles tagasi lidokaiini ja selle ulatusliku kõrvaltoimete loetelu juurde. Tekib kahtlus:

Milgammat ei tohiks üldse välja kirjutada lastele, allergikutele, südamehaigetele, astmaatikutele, samuti eakatele patsientidele!

Aga selle kohta juhendis, no gu-gu.

Koostoimed teiste ravimitega

Hoolimata vaikusest vitamiinide omavahelise kokkusobimatuse kohta, hoiatab juhend meid hoolikalt:

  • Kombineeritud kasutamine koos sulfiidide ja vasega viib vit. B1 ja lagunemisproduktid deaktiveerivad muud B-vitamiinid.
  • B1 lakkab toimimast Ph> 3 korral.
  • Levodop vähendab B6 toimet.

Milgamma kasutamine koos penitsilliini, penitsillamiini, riboflaviini, tsükloseriini, raskmetallide ja vase soolade, fenobarbitaali, adrenaliini, joodipreparaatide, glükoosiga on ebasoovitav..

Aga miks peaksite sellest teadma? Lõppude lõpuks pole Milgammas peaaegu ühtegi B-vitamiini pärast nende koostoimet alles. Kuid siin on see, mis on tõesti asjakohane:

Milgamma võtmise ajal ei ole soovitatav alkoholi tarvitada, kuna see sisaldab lidokaiini. See võib põhjustada peavalu, depressiooni, unisust..

Nii et viirpuid pole!

Kuidas seda imelist ravimit kasutada?

Milgamma kasutamise juhised

Milgamma süstid

  • Süstitakse sügavale lihasesse, 2 ml üks kord päevas (see on terapeutiline annus ägenemiste korral).
  • Ravi kestus - kuni ägedad sümptomid kaovad.
  • Toetav ravi - üks süst päevas, kaks kuni kolm korda nädalas. Nad lähevad sellele skeemile üle kohe, kui ägenemine on möödas.

Tähelepanu: süste tehakse ainult intramuskulaarselt, intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu!

Milgamma tabletid

Dražeed võetakse taastumisjärgus kaks kuni kolm nädalat, üks tablett päevas.

Milgamma analoogid

Milgamma täielikud asendajad on Kombilipen ja Trigamma.

On ka sarnaseid ravimeid: neuromultiviit, Complivit jne. Need on komplekssed vitamiinipreparaadid ilma lidokaiinita, seetõttu on neil vähem kõrvaltoimeid ja neid saab lastele välja kirjutada. Nende ravimite tootmisel kasutati aga kirjaoskamatut lähenemisviisi vastuoluliste vitamiinide ja mineraalide hulga segamiseks, mida tuleb eraldi võtta..

Eriti paistis silma Complivit, milles segati kokkusobimatuid B-kombinatsioone, lisaks lisati ka askorbiinhapet, raua- ja vasksooli, hävitades vitamiini B12..

Mikroelementide õige eraldi tarbimise kohta

Võtke vitamiine B1, B6 ja B12 eraldi. Ärge ühendage B12-vitamiini C-vitamiini, raua ja vasega.

Pädev neuroloog ei määra kunagi oma patsiendile Milgammat, vaid pakub järgmist eraldi sissepääsu skeemi:

  • Esimesed 10 päeva: B12 (iga päev) ja B1, B6 (vaheldumisi igal teisel päeval) - parem on süstid õigeaegselt eraldada ja teha erinevates tuharates, kuna B12 suhtleb B1 ja B6-ga.
  • Teised 10 päeva: B12 asendatakse B2-ga. B1 ja B6 vaheldumine säilib.

Süstid tehakse taastumisperioodil, mitte ägenemise ajal, kui on võimalik võtta antibiootikume ja muid vitamiine mittesobivaid ravimeid. Süstimisskeemi valib raviarst individuaalselt.

Ainult sellise vastuvõtu korral tekib B-vitamiinide tunne, mis on närvisüsteemile tõeliselt soodne, suudab valu leevendada ja isegi antidepressantidena toimida.

Ja lõpuks hindadest. Selle artikli viimane šokk.

Milgamma hind

Kombineeritud preparaadi Milgamma maksumus on keskmiselt umbes 500 rubla.

Arvutame üksikute komponentide maksumuse:

  • B1, B6, B12 - umbes 21 rubla (10 ampulli) iga ravimit. Ainult 63 rubla.
  • Lidokaiini hind: alates 14 rubla.
  • Kogumaksumus 77 rubla.

Lidokaiini ja B-vitamiinide maksumus on 7 korda odavam kui Milgamma ja ilma lidokaiinita - 8 korda!

järeldused

  • Te ei tohiks välja kirjutada ravimit Milgamma jms lastele, haigetele ja eakatele inimestele.
  • Anesteesia lidokaiiniga on kõige parem teha ägeda perioodi jooksul, millel on tugev valu, ja ravi B-vitamiinidega taastavas.
  • Vitamiinide B1, B6, B12 segamine omavahel on vastuvõetamatu, kuna need muutuvad kasutuks ja isegi kahjulikuks.
  • Kasulik on ainult mikrotoitainete eraldi tarbimine. Need on palju odavamad kui Milgamma vitamiinikompleks.
  • Sellist tugevat anesteetikumi nagu Milgamma sisaldavat ravimit ei tohiks reklaamida kui taastavat ja madala riskiga ainet.

Milgamma - kasutusjuhised - intramuskulaarsed süstid

Milgamma süstide kasutamise juhised näitavad ravimi B-vitamiinidel põhinevat koosmõju. Mõelge, millistel juhtudel on soovitatav kasutada esitatud ravimit ja millistes annustes.

Milgamma süstid - kasutusjuhised

Vitamiinikompleksi peamine eesmärk on ravida intensiivset valu ja põletikulisi protsesse NS kudedes. Ravim taastab järk-järgult närvistruktuuri, närvijuhtivuse ja kõrvaldab põletikulised ja degeneratiivsed protsessid. Preparaadi osana:

  1. Tiamiin - 1 g.
  2. Püridoksiin - 1 g.
  3. Tsüanokobalamiin - 0,01 g.
  4. Lidokaiin - 0,1 g.

Milgamma süstid on mõeldud intramuskulaarseks süstimiseks ainult täiskasvanutele. See manustamisviis ei kujuta kehale ohtu, seetõttu saab protseduuri läbi viia kodus.

  1. Tugeva valu korral alustage ravi 2 ml 1 p-ga. päevas 6-9 päeva jooksul.
  2. Pärast valu intensiivsuse vähendamist minge suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormile või vähendage süstide arvu 2-3 r-ni. nädalas 14-21 päeva jooksul.

Lahuse sisestamine intramuskulaarselt viiakse vigastuste tõenäosuse vähendamiseks sagedamini tuharasse. See piirkond sisaldab suuri lihaseid, mis on kaugel närvidest, peamistest veresoontest ja luudest. Ravimi manustamise algoritm:

  1. Eelnevalt desinfitseerige süstepiirkond.
  2. Vabastage süstlast õhk.
  3. Pange nõel sügavalt tuharalihase ülemisse ülemisse veerandisse täisnurga all.
  4. Lase lahusel aeglaselt sisse minna, muidu võib tekkida: kuumus, tihendid, valu. See on tingitud asjaolust, et ravimil pole aega lihaskoe kaudu laiali hajuda ja see koguneb ühte piirkonda..

Sest teraapia kõnealuse ravimiga hõlmab pikaajalist ravi, on soovitatav vahelduda tuharalihased ja süstid 1-2 mm kaugusel. Kui süstite ise, siis süstige lahus reie piirkonna ülemisse kolmandikku.

Enne süstimist veenduge, et ei oleks ülitundlikkust ravimi toimeainete suhtes. Samuti tehke arsti iganädalane uuring, et jälgida ravi ja kohandada edasise ravi annust.

Vastunäidustused

  • kompositsiooni komponentide individuaalne talumatus (eriti kalduvus allergiatele);
  • rasedusperiood, GV;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • südame, veresoonte, vere patoloogia - südamelihase katkemine, südamepuudulikkuse äge vorm, trombemboolia, erüteemia.

Aine on patsientide poolt hästi talutav ja põhjustab soovimatuid reaktsioone harva:

  • kiire süstimise korral - pearinglus, krambid, arütmia, palavik ja tükid süstepiirkonnas;
  • ravimi komponentide talumatuse korral - allergilised reaktsioonid (lööbed, sügelus, ärritus, naha õhetus jne).

Mõnikord mõjutavad kõrvaltoimed seedetrakti. Patsienti võivad häirida düspeptilised häired: kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, kõhupuhitus jne..

Milgamma süstide kasutamise juhiste soovituste mittejärgimise korral (pikk ravikuur, päevase normi märkimisväärne ületamine) võivad kõrvaltoimete sümptomid süveneda. Ravi on sel juhul sümptomaatiline.

Ravimi koostoime sulfaadilahustega viib tiamiini lagunemiseni. Selle aine laguproduktid inaktiveerivad teiste vitamiinide toimet. Levodopaga suhtlemisel väheneb selle terapeutiline toime. B1-vitamiini bioloogiline aktiivsus väheneb vase manulusel, samuti kui pH tõuseb üle 3. B12 ei ühildu riboflaviini, raskmetallide sooladega.
Tähelepanu! Milgamma-ravi ajal lõpetage alkoholi joomine. Kui ühendate süstid alkohoolsete jookidega, siis:

  • ravim ei pruugi üldse töötada;
  • teraapia ei pruugi olla nii efektiivne kui oodati;
  • võib halveneda heaolu ja kõrvaltoimed.

Milgamma süstid - mis aitab?

Ravim aitab parandada:

  • mikrotsirkulatsiooni protsessid;
  • vereloome;
  • Rahvusassamblee töö;
  • vähendada valulikkust ja ebamugavustunnet närvikoe erinevate haiguste korral.

Seda tehakse kompositsiooni komponentide toimimise kaudu.

Soolestikust imendunud tiamiin fosfolüüsitakse ja muundatakse tiamiintrifosfaadiks. See aine mängib olulist rolli süsivesikute ainevahetuses ja närviimpulsside läbiviimise protsessides sünapsides. See on vajalik mitte ainult NS normaalse funktsioneerimise säilitamiseks, vaid ka südame, veresoonte ja seedesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. B1 mängib otsustavat rolli ajurakkude struktuurses terviklikkuses.

Püridoksiin osaleb valkude ainevahetuses ning osaliselt rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Aine on paljude HC neurotransmitterite sünteesi peamine katalüsaator. Vitamiin avaldab positiivset mõju perifeersele ja kesknärvisüsteemile, parandab kognitiivseid võimeid ja füüsilist võimekust, avaldab üldist tugevdavat toimet närvisüsteemile.

Tsüanokobalamiinil on antianeemiline toime. Vitamiin on vajalik raku normaalseks ainevahetuseks, NA funktsioneerimiseks ja vereloomeks. See mõjutab valu intensiivsust, annab mõõduka valuvaigistava toime.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis pärsib valuimpulsside juhtimist mööda närvikiude. Omab tugevat valuvaigistavat toimet, aitab kaasa ebamugavuste kiirele vähendamisele.

Milgamma süstid - näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud mitmesuguste etioloogiate neuroloogiliste häirete kompleksseks raviks, näiteks:

  • näonärvi parees;
  • nägemisnärvi põletik;
  • neuropaatia;
  • sümpaatilise pagasiruumi närvisõlme põletik;
  • õlavarre-, emakakaela-, lumbosakraalse piirkonna närvipõimikute kahjustus;
  • radikulaarne sündroom;
  • lihaskrambid;
  • osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: lihasspasmid, seljaaju närvijuure põletik, lumboischialgia jne..

Milgamma süstid - milleks on ette nähtud?

Milgamma ampullides on ette nähtud ravi esimeseks etapiks, kui patsiendil on põletikuliste protsesside, neuroloogiliste häirete põhjustatud valu tõttu tõsine ebamugavustunne ja kui on vaja ravimi kiiret imendumist. Parenteraalne manustamisviis tagab toimeainete peaaegu kohese tungimise kudedesse ja selle tulemusena kiire terapeutilise toime.

Ravimi suukaudsel manustamisel on süstidega võrreldes puudusi, kuna toimeained inaktiveeritakse maksas osaliselt, mille tagajärjel imendub ravimid aeglaselt ja mittetäielikult.

Milgamma analoogid süstides

  • Compligam B - ravim sisaldab sama kontsentratsiooni ja toimeainete koostist, seetõttu on see täieõiguslik analoog. Tootja Sotex, Venemaa. Keskmine 5 ampulli maksumus on 162 rubla. Compligami maksimaalne ööpäevane annus on 1 ampull koos tugeva valusündroomiga 10 päeva jooksul, seejärel tehakse süste iga 1-2 päeva järel kuni 3 korda nädalas.
  • Kombilipen on veel üks täieõiguslik analoog. Tootja Pharmstandard-Ufavita, Venemaa. Keskmine 5 ampulli maksumus on 165 rubla, 10 - 260 rubla. Selgete sümptomitega süstitakse iga päev 5-7 päeva, igaüks 2 ml, seejärel tehakse 14 päeva jooksul süsti 2-3-päevaste intervallidega. Kui a

Märge! Vaatamata sarnasele koostisele võivad ravimite efektiivsus ja taluvus erinevates patsientide rühmades erineda.

Kasutusjuhendi kohaselt ei ole ravimit milgamma compositum saadaval süstide kujul - ainult pillide kujul, hinnaga umbes 700 rubla 30 tk kohta. ja 1300 60 tk kohta. Tööriista kasutatakse tavaliselt pärast süstidega ravimist järgnevaks pikaajaliseks taastusraviks. Ravimi koostis erineb milgammast ampullides: toimeained on benfotiamiin ja püridoksiin.

Milgamma süstid - hind

Ravimi keskmine maksumus sõltub ampullide arvust pakendis, näiteks Venemaal:

  1. 10 tükki. - 450 rubla.
  2. 25 tk - 1200 rubla.
  1. 10 tükki. - 255 grivna.
  2. 25 tk - 700 grivna.

Milgamma süstid 5 ampulli - hind

Keskmine 5 ampulli milgamma lahuse intramuskulaarne manustamine on Moskva apteekides 320 rubla.
Valgevenes saab 2 ml x5 lahust osta hinnaga 9,35 kuni 13,68 rubla, Ukrainas - 159 - 205 grivna.

Milgamma süstid - ülevaated

Juhised ravimi milgamma kasutamiseks intramuskulaarsetes süstides on äärmiselt lihtsad, hind Ukrainas ja Venemaal on vastuvõetav, seetõttu on ravimite ülevaated positiivsed.

Milgamma süstid: kasutusjuhised

Milgamma süstid on neuroprotektiivse, metaboolse ja anesteetilise toimega multivitamiinne ravimpreparaat, mida kasutatakse närvisüsteemi kahjustusega seotud haiguste raviks..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm on pakendis 2 ml nr 10 ampullides. Süstelahusel on intensiivne punane värv. 1 ampulli annus on:

  • tiamiin ja püridoksiin - igaüks 100 mg;
  • tsüanokobalamiin - 1 mg;
  • lidokaiin - 20 mg.

Selle ravimi tootmine kuulub ettevõttele Solupharm (Saksamaa).

Toimemehhanism

Milgamma on kombineeritud multivitamiinipreparaat, mis sisaldab peamisi B-vitamiine:

  • Tiamiini kutsuti varem aneuriiniks. See esineb kehas mitmel kujul, millest kõige tavalisem on tiamiindifosfaat. Osaleb igasuguses ainevahetuses. Selle ülekaalus leidub skeletilihastes, vähemal määral - südames, ajus, maksas ja neerudes. Tiamiin vastutab südame, närvi- ja seedesüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Selle puudus põhjustab vitamiinipuuduse ja Wernicke tõve (hemorraagiline polüentsefaliit) arengut. Peamised toidud, milles on palju seda vitamiini: täisterajahu, kaunviljad, spinat, veiseliha, sealiha.
  • Püridoksiini leidub kolmes bioloogiliselt aktiivses vormis. Kehas osaleb see aktiivselt valkude ainevahetuses, olles nende koensüüm. Tema osalusel toimub hemoglobiini moodustumine ja erütrotsüütide moodustumine. Mängib närvisüsteemi töös väga olulist rolli, kuna see soodustab glükoosi täielikku omastamist rakkude poolt, suurendades vaimset ja füüsilist jõudlust. Selle vitamiini puudumisel on glutamiini ainevahetuse ja närvisüsteemi aktiivsuse rikkumine. Taimsetes saadustes leidub kõige rohkem vitamiine tomatites, kaunviljades, teraviljades, pähklites, spinatis, kartulis, porgandis. Loomsetest saadustest on nendes kõige rikkalikumad makrell, veiseliha maks ja sealiha neerud..
  • Tsüanokobalamiin on koobaltit sisaldava 4 vitamiinivormi üldnimetus. Seda ühendit nimetatakse ka Castle'i välisteguriks, kuna see on üks vereloome stimuleerivatest ainetest. Sarnaselt püridoksiiniga osaleb vitamiin koensüümidena rasvade ja valkude oksüdatsioonis. Tsüanokobalamiini puudumisel tekivad megaloblastiline aneemia, depressioon ja mitmesugused neuroloogilised häired. Taimed ei sünteesita tsüanokobalamiini ja seda kasutatakse ainult loomsetest saadustest. Selle suurenenud kogust leidub loomade ja lindude maksas, heeringas ja kaheksajalgades.

Kompleksis on B-rühma esindajatel suur afiinsus närvisüsteemi rakkude suhtes ning neil on põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral kasulik selle seisund..

Lisaks vitamiinidele sisaldab ravim kohalike anesteetikumide rühma esindajat lidokaiini, mille eesmärk on vähendada valu süstekohas.

Milgamma on retseptiravim ja seda kasutatakse arsti juhiste järgi..

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub tiamiin süstekohast kiiresti ja siseneb vereringesse (484 ng / ml pärast 15 minutit esimesel 50 mg annuse manustamise päeval) ja jaotub kehas ebaühtlaselt, kui selle sisaldus leukotsüütides on 15%, erütrotsüüdid on 75% ja plasmas 10 %. Kuna organismis pole olulisi vitamiinivarusid, tuleb seda iga päev alla neelata. Tiamiin läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre ning seda leidub inimese rinnapiimas. Tiamiin eritub uriiniga alfa-faasis 0,15 tunni pärast, beeta-faasis 1 tunni pärast ja terminaalses faasis 2 päeva jooksul. Peamised metaboliidid on tiamiinkarboksüülhape, püramiin ja mõned tundmatud metaboliidid. Kõigist vitamiinidest hoitakse tiamiini organismis kõige vähem. Täiskasvanu keha sisaldab umbes 30 mg tiamiini 80% tiamiinpürofosfaadi, 10% tiamiintrifosfaadi ja ülejäänud tiamiinmonofosfaadi kujul.

Pärast intramuskulaarset süstimist imendub püridoksiin kiiresti vereringesse ja jaotub kehas, toimides pärast 5. asendis asuva CH2OH rühma fosforüülimist koensüümina. Umbes 80% vitamiinist seondub vereplasma valkudega. Püridoksiin jaotub kogu kehas ja läbib platsentat ning seda leidub rinnapiimas, ladestub maksas ja oksüdeeritakse uriiniga erituvaks 4-püridoksiinhappeks maksimaalselt 2–5 tundi pärast imendumist. Inimese keha sisaldab 40–150 mg B6-vitamiini ja selle ööpäevane eliminatsiooni kiirus on umbes 1,7–3,6 mg, täiendamise määraga 2,2–2,4%.

Näidustused kasutamiseks

Milgamma kasutamine on näidustatud järgmiste seisundite etiopatogeneetilise ja sümptomaatilise ravina:

  • neuriit, neuralgia;
  • perifeersete närvide parees;
  • ganglioniit, sealhulgas herpes zoster;
  • pleksopaatia;
  • mononeuropaatia ja polüneuropaatia, sealhulgas need, mis on põhjustatud alkoholi tarbimisest, suhkruhaigusest;
  • öökrambid;
  • osteokondroosi neuroloogilised sümptomid: radikulaarne sündroom, lumbago, ishias, lihastoonus.

Vastunäidustused

Milgamma intramuskulaarsete süstide kasutamise vastunäidustused:

  • raseduse ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus toimeaine või muude koostisosade suhtes;
  • lapsepõlv;
  • kompenseerimata südamepuudulikkus.

Manustamisviis ja annustamine

Süstid tehakse sügavalt intramuskulaarselt.

Tugeva valu sündroomi korral on ravimi kõrge taseme kiireks saavutamiseks veres soovitatav alustada ravi 2,0 ml-ga päevas 5-10 päeva jooksul. Tulevikus, pärast valu sündroomi vaibumist ja haiguse kergemates vormides, viiakse need seejärel kas suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga ravile (näiteks Milgamma® compositum) või haruldasematesse süstidesse (2-3 korda nädalas 2-3 nädala jooksul). võimaliku ravi jätkamisega suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum).

Soovitatav iganädalane ravi jälgimine arsti poolt.

Suukaudse ravimvormiga (näiteks Milgamma® compositum) ravile üleminek on soovitatav läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kui ravimit manustati kogemata intravenoosselt, tuleb patsient hospitaliseerida või jätta spetsialisti järelevalve alla.

Milgamma süstid osteokondroosi korral

Osteokondroosi valu vähendamiseks kasutatakse välispidiseks ja sisemiseks kasutamiseks mõeldud mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kahjuks on nende pikaajalisel manustamisel tablettide kujul olulisi kõrvaltoimeid) ja vitamiine B. B-rühma vitamiine nimetatakse neurotroopseteks, kuna need aitavad taastada närvikiudude funktsioone. Kõige olulisemad on vitamiin B1 (benfotiamiin) ja B6-vitamiin (püridoksiin), mida leidub Milgammas. Benfotiamiin normaliseerib kahjustatud närvijuurte ainevahetusprotsesse ja püridoksiin parandab närviimpulsside läbipääsu, samas kui mõlemad vitamiinid aitavad valu vähendada. B-rühma vitamiinid osteokondroosi korral on teraapias integreeritud lähenemise üks elemente.

Milgamma süstid radikuliidi vastu

Valu kiireks leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, blokaade valuvaigistitega põletikukohas, samuti B-vitamiine, eriti vitamiini B1 (benfotiamiin) ja B6 (püridoksiin). Nad osalevad närvisüsteemi ainevahetusprotsessides, neil on kerge põletikuvastane toime, seetõttu on need ette nähtud kõigi närvide kahjustusega seotud haiguste, sealhulgas põletikuliste haiguste korral. Piisava B-vitamiini koguse korral toimuvad kehas taastumisprotsessid palju kiiremini, mistõttu ishias raviks määratakse sageli Milgamma® tablette. Mõjudes otseselt närvikiududele, võib see tõhusalt mõjutada valu põhjust ja oluliselt vähendada põletikku.

Kõrvalmõjud

Ravimiga ravi ajal võivad esineda kõrvaltoimed:

  1. Allergia ilmingud: nahalööve, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, urtikaaria.
  2. Närvisüsteemi talitlushäire: pearinglus, teadvuse häired.
  3. Vereringe häired: tahhükardia, aeglustuv või ebaregulaarne rütm.
  4. Seedehäired: oksendamine.
  5. Naha ja pehmete kudede reaktsioonid: hüperhidroos, akne.
  6. Lihas-skeleti süsteemi düsfunktsioon: krampide sündroom.
  7. Süstekoha reaktsioonid: ärritus.

Kiire manustamise või üleannustamise tagajärjel võivad tekkida süsteemsed reaktsioonid..

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin laguneb täielikult sulfiite sisaldavates lahustes. Ja selle tagajärjel inaktiveerivad tiamiini lagunemisproduktid teiste vitamiinide toimet.

Tiamiin ei ühildu oksüdeerivate ja redutseerivate ühenditega, sealhulgas: jodiidid, karbonaadid, atsetaadid, parkhape, raud-ammooniumtsitraat, fenobarbitaal, riboflaviin, bensüülpenitsilliin, dekstroos, disulfiidid jne. Vask kiirendab tiamiini hävitamist; lisaks kaotab tiamiin oma efektiivsuse, kui pH väärtus suureneb (üle 3).

Püridoksiini terapeutilised annused nõrgendavad levodopa toimet (levodopa parkinsonismivastane toime on vähenenud) selle võtmise ajal. Samuti täheldatakse koostoimeid tsükloseriini, penitsillamiini, isoniasiidiga.

Lidokaiini parenteraalse kasutamise korral on norepinefriini ja epinefriini täiendava kasutamise korral võimalik kõrvaltoimete suurenemine südamele. Samuti täheldatakse koostoimet sulfoonamiididega.

Tsüanokobalamiin ei sobi kokku raskmetallide sooladega. Riboflaviin on ka hävitav, eriti kui see on samaaegselt valguse käes; nikotiinamiid kiirendab fotolüüsi, antioksüdandid aga pärsivad.

Pakendamine

  • 2 ml I tüüpi pruunist valgust kaitsvast hüdrolüütilisest klaasist ampullis kantakse ampullile värviga valge punkt.
  • 5 ampulli vaheseintega PVC kaubaaluse kohta.
  • 1,2,5 PVC kaubaalust (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.

Venemaa Ellara LLC pakkimisel:

  • 5 ampulli kaubaaluse kohta, mis on valmistatud polüvinüülkloriid (PVC) kilest koos eraldajatega.
  • 1,2,5 PVC kaubaalust (5 ampulli kaubaaluse kohta) pannakse koos kasutusjuhendiga tarbija pakendamiseks mõeldud karpi.

Säilitamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Mitte külmuda!

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Lisateave Hüpoglükeemia