Pankreatiit on kõhunäärmepõletik. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sellega kaasneb valu ja düsfunktsioon ning mitte ainult pankreas ise, vaid ka tihedalt seotud naaberorganid: maks, sapipõis, sooled.

Ägeda pankreatiidi korral on kliiniline pilt alati väljendunud ja ravi on ainult statsionaarne. Kroonilise protsessi ägenemine nõuab mõnikord ka haiglaravi. Kuid peamist kroonilise pankreatiidiga patsientide rühma ravitakse kodus. Oluline on teada kõhunäärme põhirühmi ja konkreetseid ravimeid, milleks neid välja kirjutatakse ja kuidas neid õigesti võtta..

Kas pankrease on võimalik iseseisvalt ravida

Kroonilise pankreatiidi kerget kuni mõõdukat ägenemist saab kodus ravida järgmistel juhtudel:

  • Teid on viimase 1-2 aasta jooksul täielikult uuritud ja muud haigused (nt kasvajad, sapikivid, maohaavand) on välistatud..
  • Sellised ägenemise sümptomid on teile hästi teada ja ei erine varasematest..
  • Kas teil on varasemaid arsti soovitusi.
  • Ägenemine ei ole raske, ilma oksendamiseta, ilma tugeva kõhulahtisuseta.
  • Mõne päeva jooksul pärast ravi märkate paranemist.

Kroonilise pankreatiidi raviprintsiibid

  1. Dieet, välja arvatud rasvane toit, suitsutatud liha, rikkalikud puljongid, konservid. Seda kõhunäärmehaiguste piirangut täheldatakse kogu elu. Ägenemisega määratakse nälg mitu päeva ja seejärel madala rasvasisaldusega dieet, kuni põletik taandub.
  2. Alkoholi maha jätmine ja suitsetamine.
  3. Valu vähendamine.
  4. Seedemahlade sekretsiooni vähenemine koos pankrease ägenemisega.
  5. Ensüümide tablettide võtmine seedimise toetamiseks.
  6. Spasmide eemaldamine ja soolemotoorika normaliseerimine.
  7. Vitamiinide ja mineraalide võtmine, kuna nende imendumine pankreatiidiga toidust on häiritud.
  8. Ravimid soolefloora taastamiseks.
  9. Suhkurtõve ravi, mis võib olla ägeda või kroonilise pankreatiidi komplikatsioon.

Pankreatiidi ravi on keeruline, sõltuvalt sümptomitest. Puudub universaalne “hea kõhunäärmepill”. Haigus võib kulgeda erineval viisil. Ühel on valu ja ta vajab valu vastu ravimeid, teine ​​- imendumishäireid ja seedeprobleeme ning ta vajab rohkem ensüümipreparaate. Keegi võib selle taustal tunda valu ja kõhulahtisust - kaalulangus ja kurnatus.

Peamised pankreatiidi korral kasutatavate ravimite rühmad

Valuravimid

Peamine pankreatiidi ägenemisega inimest piinav sümptom on valu. Milliseid tablette võtta, kui kõhunääre valutab?

  • Peamine anesteetikum, mida saab selle elundi põletiku korral võtta, on paratsetamool (see on mao limaskesta jaoks kõige vähem ohutu). Paratsetamooli võetakse 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kuid samaaegse maksa patoloogia korral on see ette nähtud ettevaatusega..
  • Samuti on võimalik kasutada teiste narkootiliste analgeetikumide lühikursusi - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofeen, Nimesulide. On uuringuid, mis kinnitavad nende ravimite analgeetilise toime suurenemist, kui neid võetakse koos multivitamiinide kompleksidega, samuti antidepressantidega (amitriptülliin)..

Valuravimeid ei tohi võtta kauem kui 10 päeva.

  • Kasutatakse ka spasmolüütikuid - No-shpa, Buscopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverin. Nad leevendavad sapiteede, soolte spasmi, vähendades seeläbi rõhku soolevalendikus.
  • Mida happelisem sisu siseneb maost kaksteistsõrmiksoole, seda rohkem aktiveerub pankrease sekretsioon. Vastavalt leevendavad soolhappe sekretsiooni pärssivad ravimid kaudselt valu. Nende ravimite hulka kuuluvad H2-retseptori blokaatorid Ranitidiin, Famotidiin, samuti prootonpumba inhibiitorid Omeprasool (Omez, Losec, Ultop), Rabeprasool (Pariet), Pantoprasool (Nolpaza, Contraloc), Esomeprasool (Nexium).
  • Mõnikord kasutatakse antisekretoorset ravimit Dalargin intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.
  • Antatsiidid - Fosfalugel, Maalox vähendavad ka maomahla happelisust. Kandke neid 40 minutit pärast sööki ja enne magamaminekut.

Ensüümid

Pankreas on meie keha kõige aktiivsem nääre. See toodab päevas 1,5–2 liitrit pankrease mahla, mis sisaldab 10–20 grammi seedeensüüme. Krooniline põletik viib peaaegu alati nende arvu vähenemiseni, mis mõjutab toidu (peamiselt rasvade) seedimist.

Seedimata toidujäägid sooles ei imendu, põhjustades selles käärimist, puhitust, kõhulahtisust (malabsorptsiooni sündroom). Paisunud soolesilmused võimendavad veelgi kõhuvalu, imendumishäired põhjustavad kehakaalu langust, aneemiat ja hüpovitaminoosi..

Seetõttu on peamised pankreatiidi ägenemise ravimid ensüümid, mis aitavad kaasa toidu normaalsele seedimisele ja imendumisele. Samuti leevendavad need kaudselt valu, normaliseerivad väljaheiteid, takistavad kurnatust ja soodustavad vitamiinide ja mineraalide imendumist soolestikus..

Ensüümpreparaadid on saadaval nii tablettide kui ka kapslite kujul. Igal vormil on oma eelised ja puudused. Seedeensüüme sisaldavate pillide loetelu on pikk. Need kõik sisaldavad mitmesugustes annustes amülaasi, lipaasi ja proteaasi ning muid toidulisandeid.

  • Odavaim ensüümpreparaat on meie kodumaine pankreatiin. Kuid seda ei saa vaevalt nimetada pankreatiidi raviks, kuna sellel on madal aktiivsete ensüümide kontsentratsioon (lipaasi osas - umbes 3000 tuhat ühikut). Seda kasutatakse rohkem toitumisvigade korral. Plussidest - madal hind (alates 30 rubla).
  • Pankreatiini analoog on Mezim. Aktiivsus - umbes 3500 RÜ lipaasi. Maksumus - umbes 100 rubla 20 tableti pakendi kohta.
  • Penzital (umbes 6000 ühikut lipaasi). Hind - alates 170 rubla.
  • Enzistal P (3500 U). Hind alates 70 rubla.
  • Panzim forte (3500 ühikut). Hind alates 160 rubla 20 tableti kohta.

Kui me räägime õigest ravist, siis kui kõhunääre valutab, tuleks ravimid valida suurema ensüümide kontsentratsiooniga. Keskendutakse peamiselt lipaasi sisaldusele. Normaalseks asendusraviks on põhitoidukorraks vaja vähemalt 25 000–40 000 U lipaasi ja täiendavateks suupisteteks umbes 10 000 U.

  • Kõige kuulsamad tõhustatud aktiivsusega kõhunäärme tabletid on Mezim-forte 10 000, 20 000. Nende ravimite hinnad algavad 200 rubla 20 tableti pakendi kohta.

Tänapäeval peetakse kõige tõhusamateks ensümaatilisteks ravimiteks pankreatiini preparaate mikrotablettide, mikrokerakeste või mikroplaatide kujul, mis on suletud želatiinkapslisse (IV põlvkond). Pankreatiini osakeste läbimõõt sellises kapslis ei ületa 2 mm. Kest ise maos ei lahustu, kuid kaksteistsõrmiksooles on osakesed toiduga ühtlaselt segunenud, selle ensüümi kasutamise vorm on maksimaalne.

Kõige populaarsemad kapseldatud pankreatiini preparaadid ja nende maksumus:

Pakendi hind 20 kapslit

(keskmine)

ÄrinimiLipaasi aktiivsus, RÜ10 tuhande lipaasiühiku hind
Kreon10000300 RUR15 RUR
Kreon25000600 RUR12 r
Hermital10000175 RUR8.75 hõõruda
Hermital25000325 RUR6,5 r
Panzinorm forte10000125 RUR6,25 r
Micrasim10000250 RUR12,5 RUR
Micrasim25000460 RUR9,2 r

Selle seeria kõige kallim ravim on Creon, odavaim on Panzinorm..

Kui kõhunääre valutab, võetakse pankreatiini preparaate söögi ajal või vahetult pärast seda. Ravikuur on 1 kuni 3 kuud. Tulevikus võite juua tablette mis tahes toitumishäirete korral. Ravimeid kasutatakse sageli kogu elu..

Tuleb märkida, et pankreatiidi korral EI aktsepteerita sapikomponente - Festal, Digestal, Enzistal - sisaldavaid ensüümpreparaate, kuna need võivad põhjustada suurenenud valu.

Ligikaudne pankreatiidi ägenemise raviskeem

  1. Dieet pankreatiidi korral. Alkoholi maha jätmine ja suitsetamine.
  2. Kreon 25 000 X 3 korda päevas põhitoidukorraks, 10 000 X 3 korda suupisteks 12 nädalat.
  3. Omeprasool 20 mgX 2 korda päevas 4 nädala jooksul, seejärel 20 mg hommikul 2 nädala jooksul.
  4. Mebeverine 200 mgX 2 korda päevas 6 nädala jooksul.
  5. Valu korral - paratsetamool 500 - 1000 mg X3 korda päevas 30 minutit enne sööki 7 päeva jooksul.

Ettevalmistused soole mikrofloora taastamiseks

Normaalsete ja patogeensete bakterite suhte rikkumist soolestikus täheldatakse peaaegu kõigil kroonilise pankreatiidiga patsientidel. Seda seletatakse ensüümide ebapiisava eraldumisega, suurenenud fermentatsiooniprotsessidega, mis loob soodsa keskkonna patogeense mikrofloora paljunemiseks.

Selle nähtuse kõrvaldamiseks on mõnikord ette nähtud järgmised:

  • Soolestiku antibiootikumid: Enterofuril (Stop-Diar), Rifaksimin (Alfanormix). Või tsiprofloksatsiin, kuni 7 päeva.
  • Siis on probiootikumid ja prebiootikumid, mis sisaldavad tavalisi kasulikke baktereid. Nende hulka kuuluvad: Baktistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact jne. Neid võetakse söögikordade ajal või pärast sööki kuni 3-nädalastel kursustel.

Ägeda pankreatiidi ravi

Kui pankreas on ägedalt põletikuline, ei aita suukaudsed ravimid. Statsionaarne ravi on siin kohustuslik. Patsiendile määratakse:

  • Soolalahuste intravenoosne infusioon.
  • Valu leevendamine kuni narkootiliste analgeetikumideni.
  • Proteolüütiliste ensüümide blokaatorid - Gordox, Contrikal.
  • Oktreotiid - näärme sekretsiooni pärssiv ravim.
  • Antibiootikumid.
  • Antiemeetikumid.
  • Toimimine, kui konservatiivsed meetmed osutuvad ebaefektiivseks.

Taimne ravim pankreatiidi vastu

Mõned taimed sisaldavad teadaolevalt koostisosi, mis aitavad paljude haiguste ravis. Iidsetest aegadest on seedetrakti haigusi ravitud rahvapäraste ravimitega ja ravitsejad on saavutanud head edu. Keemilise farmakoloogia kiire arenguga vähenes huvi traditsioonilise meditsiini vastu mõnevõrra. Kuid ärgem unustagem, et taimede raviomadused pole kuhugi kadunud ja fütopreparaadid võivad seedetrakti vaevuste, sealhulgas pankreatiidi ravimisel palju aidata..

Taimsed keetised üksi ei suuda kõhunäärme ägenemist vaevalt ravida, kuid need võivad vähendada võetud ravimite hulka.

Mis ravimirühmad on ette nähtud pankreatiidi korral?

Pankreatiit nõuab kompleksset ja pikaajalist ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme töö hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ainult dieedist - vaja on ka ravimiteraapiat, mis erineb sõltuvalt haiguse vormist..

Pankreatiidi ravimiteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Pankreatiit ei ole oma olemuselt midagi muud kui kõhunäärmepõletik, eristades kahte peamist vormi..

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See tekib nii acinous-rakkude, st nende, mis vastutavad organismis seedeensüümide tootmise eest, kui ka pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusena aktiveeritakse ensüümid pankreases endas, mille tulemuseks on äge pankreatiit. Acinous-rakkude kahjustused võivad olla põhjustatud mitmel põhjusel: kõhutrauma, seedetrakti operatsioonid, mürgistus, allergilised reaktsioonid, endokriinsed häired, sealhulgas rasedus. Kuid kõige sagedamini põhjustavad ägedat pankreatiiti toitumishäired, näiteks liigne rasvane toit ja alkoholi kuritarvitamine.

Ägeda pankreatiidi kaaslaseks on alati lõikamine ja pikaajaline vöövalu ülakõhus. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku külge.

Samuti on primaarne krooniline pankreatiit, mille korral põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarne, mis on teise seedesüsteemi haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandi jt - tagajärg. Ägeda pankreatiidi korralik ravi ja pikaajaline ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse etapi olemasolu: remissiooni staadium, kus patsiendi elukvaliteet on mõnevõrra paranenud, ja ägenemise staadium, millega kaasnevad alati tugevad valud ja mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist..

Kuid olenemata pankreatiidi vormist, mis patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tõsine oht tema tervisele. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toime tulemast talle pandud ülesandega - toitu seedima - sel määral, nagu see peaks seda tegema. Pankreatiidist tulenev eksokriinsete organite puudulikkus viib organismi toidust vajalike ainete puuduseni, mille tagajärjel võib tekkida aneemia, järsk kaalulangus, vitamiinipuudus.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada patsiendi seisundi leevendamiseks ägeda pankreatiidi või selle kroonilise vormi ägenemisega. Mõnel juhul võib valu olla pikaajaline, püsida ühe päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvusekaotuseni. Valuvaigisteid võib valu leevendamiseks manustada intravenoosselt, mis suurendab oluliselt nende toimimise kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada blokaadid, mis leevendavad valu..

Spasmolüütikumid

Valu leevendamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme anumad, leevenduvad sapiteede silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on pankrease mahla ja sapi väljavool kaksteistsõrmiksoole rikkumine..

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess mõjutab mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka sellega külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende võtmine võib vähendada tõsiste komplikatsioonide, nagu sepsis, peritoniit, abstsess ja pankrease nekroos, riski..

Ensüümpreparaadid

Ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta võib arst välja kirjutada ensüümravi, et kompenseerida mõjutatud organi ensüümide tootmist. Ensüümi sisaldavad ravimid jagunevad ühte kahest rühmast:

  • pankreatiini baasil - ensüümi sisaldav pankrease ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust ja parandavad patsiendi heaolu;
  • põhineb sapphapetel, tõhus rasvade seedimiseks ja peristaltika tugevdamiseks. Sapipõhiste ravimite võtmine on aga sageli ebasoovitav, kuna sapphapped kutsuvad esile pankrease mahla liiga aktiivse sekretsiooni..

Antatsiidid

Viimaste aktiivsuse suurendamiseks määratakse antatsiide sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv liiga suur soolhappe kogus võib põhjustada pankrease aktiivsuse suurenemist..

Inimese veres täielikult lahustuvaid ravimeid peetakse imenduvateks antatsiidideks. Nad vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Imendumatud antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

  • fosforhappe alumiiniumsoolad;
  • alumiiniumi-magneesiumi preparaadid (mõnikord võib neile lisada täiendavaid komponente).

Suurimat ravitoimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu annab parima kombinatsiooni ravimi omadustest: adsorbeeriv, ümbritsev, neutraliseeriv ja tsütoprotektiivne toime. Alumiiniumhüdroksiidil põhinevad preparaadid võivad aga põhjustada kõhukinnisust ja toimida suhteliselt aeglaselt..

Alumiinium-magneesiumained on optimaalsed ravitoime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest on kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult eemaldumas antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happelist rikošetti - maohappe tootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kasutatakse üha enam prootonpumba inhibiitoreid nagu omeprasool. Nad töötavad usaldusväärselt pikka aega, kuigi nende mõju ei tule nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe produktsiooni, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi ehk prootonpumba - happe sekretsiooni peamise seose.

Sekretäriravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige elundi poolt ja eneselõhustumisprotsessi tõttu tekkiva nekroosi tekkimise peatamiseks kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varajases staadiumis..

Histamiiniretseptorite H2-blokaatorid on võimelised pärssima vesinikkloriidhappe sünteesi maos, blokeerides spetsiifilisi histamiini H2-retseptoreid. Mõnikord määratakse H2-antihistamiinikumid ensüümravi osana, et kaitsta pankrease ensüümi toodet maoensüümide eest.

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidi korral tekib sageli mürgistus, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib põhjustada patsiendi dehüdratsiooni, vähendada veremahtu ja elektrolüütide sisaldust selles langeda..

Ägeda pankreatiidi ravis viiakse ebaõnnestunult sisse elektrolüütide lahused, mille tegevus on suunatud vee ja soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekkimise vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Selle tulemusel väheneb vere viskoossus ja kahjustatud nääre turse ning elundis aktiveeritakse vere mikrotsirkulatsioon. Lisaks võib selliste lahuste kasutuselevõtt omada šokivastast toimet ja normaliseerida vererõhku..

Ravimid pankreatiidi kaasuvate sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord määratakse kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröa patsiendid B-rühma vitamiine ja rasvlahustuvaid A-, D-, E- ja K-rühma vitamiine. Samuti on ensüümipuuduse korral ette nähtud vitamiine, et kompenseerida puudust, mis tekib nende vähesest toidust imendumisest..

Sedatiivseid ravimeid kasutatakse patsiendi suurenenud ärevuse või erutuvuse korral, mis on põhjustatud pidevatest valuhoogudest. Lisaks suurendab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid väga sageli sellistele patsientidele antiemeetikume. Sel juhul on enamik suukaudseid ravimeid antud juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisuse vastaseid ravimeid, et vältida vee ja ainete eemaldamist kehast. Kõhulahtisusevastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse tekkimise..

Ensüümravi kroonilise pankreatiidi korral

Pankrease üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärmemahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab umbes kaks liitrit seda mahla päevas. Normaalse seedeprotsessi käigus eritub mahl viivitamatult kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidi korral ei saa kahjustatud nääre sünteesida nõutavas mahus ensüüme, mis põhjustab pankrease ensümaatilist puudulikkust. Ensüümide sünteesi rikkumine viib seedetrakti funktsioonide rikkumiseni.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised ühel või teisel määral põhjustama ensüümidefitsiiti, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult pankrease funktsionaalse aktiivsuse olulise vähenemisega - umbes 90%. Patsiendil tekib steatorröa, kõhupuhitus, polüfeces, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümipuuduse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tõsist ammendumist.

Ensüümipuuduse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis, kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Alles pärast ägenemise eemaldamist võib arst määrata ensüümravi kuuri.

Lisaks seedimise parandamisele võivad valu leevendamisel osaleda ka ensüüme sisaldavad ravimid. See on tingitud ensüümide tootmise vastupidise pärssimise mehhanismist, kuna pankreatiin ravimvormis, sisenedes piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole valendikku, viib koletsüstokiniini vabastava faktori inaktiveerimiseni, mis aitab kaasa koletsüstokiniini vähenemisele veres ja pankrease sekretsioonis (vastavalt "tagasiside" põhimõttele)... See vähendab autolüüsi, intraduktaalset survet ja valu tundet, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Näidustused sellele on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa..

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini kompleksis koos teiste ravimeetodite ja eridieediga. Ensüümide ise manustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormis. Arst peaks määrama ravi haiguse anamneesi, sümptomite ja raskusastme põhjal. Ainult sel juhul võivad ensüümid patsienti aidata ja mitte niigi ohtliku haiguse kulgu halvendada..

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga pankrease koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümipreparaadid, näiteks Micrasim ®, aitavad toetada kõhunääret ja hõlbustavad toidu seedimist. Seda toodetakse kapslite kujul, mis sisaldavad alla 2 mm läbimõõduga mikrograanuleid, mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad želatiinist, mis lahustub maomahlas, samas kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole leeliselises keskkonnas. Tänu sellele ei lahustu toimeaine Micrasim ® maos nagu tabletid, vaid siseneb koos toiduga kaksteistsõrmiksoole, see tähendab sinna, kus toimub seedimisprotsessi põhiosa..

Lisaks suudavad enteraalsed graanulid oma väikese suuruse tõttu toiduga ühtlaselt seguneda, tagades ühtlase ja täieliku seedimise. Micrasim ® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada pankrease ensüümide puudulikkuse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda parandada ülesöömise, ebaregulaarse toitumise, liiga raske toidu söömise või seedetrakti häirete korral pärast operatsiooni tekkinud düspepsia seisundite korral. Ravimil ei ole vanusepiiranguid, pärast pediaatriga kokkuleppimist on selle kasutamine lubatud isegi väga väikelastele.

Vastunäidustused: äge pankreatiit, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Micrasim ® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, vajaliku kontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümipuuduse raskusastmest. Micrasim® tuleb võtta suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Micrasim ® on kantud VED-i nimekirja. Ravimi registreerimisnumber riiklikus ravimiregistris - LS-000995, 18. oktoober 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi.

Micrasim ® sisaldab pankrease ensüüme, mis võivad vabaneda ainult soolestikus, viies seedeprotsessi võimalikult lähedale looduslikule.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või püsiv valu ülakõhus, mis võib olla vöötohatis, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus..

Osa kaloririkka toidu (umbes 150 g) seedimiseks vajate 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Nii palju neist on ühes Micrasim® kapslis, mis võimaldab tootel seedimist parandada.

* 150 g kaaluva kõrge kalorsusega toidu seedimiseks eeldusel, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi I. Yu. Kutšma "Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis." "Apteeker", 2009, nr 7.

* Kroonilise pankreatiidi korral eksokriinse pankrease puudulikkusega.

Pankreatiidi tagajärgede ravimisel võib soovitada preparaate seedimise normaliseerimiseks amülaasi, lipaasi ja proteaasi sisaldusega.

Micrasimi ® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse erinevatel põhjustel.

Ravimi annuse ja piisava ensüümipuuduse määra täpseks määramiseks kasutatakse laborikatseid, mis võimaldavad teil täpselt kindlaks teha kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse järgi seerumis, väljaheites ja uriinis..

Pankreatiidi tabletid

Pankreas on seedesüsteemi oluline organ, mis osaleb toiduainete töötlemise, assimilatsiooni ja teiste protsessides. Pankreatiiti peetakse seedetrakti üheks kõige ohtlikumaks haiguseks kogu maailmas, seetõttu on oluline seda ravida võimalikult varakult. Ravimite kasutamine on peamine ravimeetod, dieediteraapia, rahvapärased ravimid on selle lisamine.

Mis on pankreatiit ja miks on oluline seda õigeaegselt ravida

Pankrease pankreatiit on selle põletik, mis on seotud seedemahlade ja muude ensüümide peensoole väljavoolu rikkumisega. Tulenevalt asjaolust, et nad ei sisene soolestikku, aktiveeritakse nad kõhunäärmes, mis provotseerib selle hävitamist.

Mis provotseerib põletikulist protsessi? Haiguse arengut võib põhjustada palju põhjuseid, millest peamised on:

  • alkoholism;
  • ebaõige toitumine;
  • rasvumine;
  • operatsioonid seedetraktis;
  • rasked nakkushaigused.

Kui kõhunääre on põletikuline, peaks pankreatiidi ravi olema õigeaegne, sest võimalike komplikatsioonide hulka kuulub:

  • koletsüstiidi (sapipõie kahjustus) ja teiste seedesüsteemi organite areng;
  • näärme abstsess;
  • tüsistused kopsudes;
  • pankrease nekroos.

Pankrease nekroosi peetakse kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks, see viib pankrease koe nekroosini ja suurendab surmaohtu. Ja ka sapi leviku tõttu kõhuorganites võivad tekkida pöördumatud tagajärjed.

Ettevalmistused kõhunäärmepõletikuks

Mis on parem ravimeid välja kirjutada, otsustab raviarst pärast patsiendi diagnoosimist ja diagnoosi kinnitamist. Neil võib olla erinevaid ravimvorme, see võib olla ette nähtud intravenoosseks, intramuskulaarseks ja suukaudseks manustamiseks..

Tavaliselt on vaja võtta mitu ravimirühma:

  • Spasmolüütikumid. Valuvaigistid on esimene ravimirühm, mis on vajalik kõhunäärmepõletikule iseloomuliku ägeda valu rünnakuks. Nende tegevus on suunatud rõhu vähendamisele kanalites, mis välistab valu sündroomi. Spasmolüütikumid on efektiivsed ägeda pankreatiidi ja kroonilise ägenemise korral. Nende hulka kuuluvad Spazmalgon, No-shpa ja teised.
  • Valuvaigistid. See ravimirühm viitab ka valuvaigistitele, see on suunatud valu kiirele vähendamisele. Mõned on huvitatud sellest, miks kasutatakse narkootilisi analgeetikume (Tramadol, Promedol). Nad suudavad pankreatiidi korral tõepoolest peatada ägeda valu, kuid ainult täiskasvanud patsientidel ja rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
  • Ensüümid. Pankreatiidi tõttu tekib pankrease ensüümide tootmisel talitlushäire, seetõttu on selle funktsionaalsuse normaliseerimiseks ette nähtud ensüümipreparaadid. Enamik neist võetakse koos toiduga, nende hulgas on Festal, Mezim ja teised.
  • Antatsiidid. Nende tegevus on suunatud vesinikkloriidhappe neutraliseerimisele. Selle aktiveerimise rikkumised ilmnevad pankreatiidi seedemahla töötlemise probleemide tõttu. Antatsiidide hulka kuuluvad Almagel, Phosphalugel jt.
  • Antibiootikumid Nende eesmärk on vältida kogu keha nakatumist, kui üks pankreatiiti provotseerivatest teguritest oli nakkushaigus. Amoksiklavi ja muid penitsilliinirühma antibiootikume kasutatakse sagedamini.

Ägedate ja krooniliste vormide ravi

Haiguse ägeda vormi peamised sümptomid on:

  • tugev valu ülakõhus;
  • valu sündroom annab vasakule, mõnikord ka seljale, nimmepiirkonnale (vöötohatis);
  • iiveldus, oksendamine;
  • puhitus;
  • röhitsemine, kõrvetised;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • isutus;
  • nõrkus, jõu kaotus;
  • väljaheidete häired - sagedamini kõhulahtisus või seeditav väljaheide seedimata toidu lisanditega;
  • üldise seisundi halvenemine.

Kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on peenemad ilmingud. Haiguse esialgne periood kestab keskmiselt umbes 5–10 aastat, sel ajal ilmnevad pärast sööki väikesed valud. Aja jooksul haigus progresseerub ja sümptomid süvenevad, mis nõuab rohkem ravimeid.

Ägenemisega määratakse süstid tavaliselt süstide, tilgutite ja kroonilises vormis - pankreatiidi tabletid.

Efektiivsed ravimid

Mitmed arstid otsustavad korraga, kuidas patsienti ravida: gastroenteroloog ja perearst, endokrinoloog ja mõnikord ka kirurg. Pankreatiidi kõige tõhusamate ravimite loetelu sisaldab:

  • Cerucal. See on antiemeetiline aine, saadaval ampullides süstelahusena. Ravim normaliseerib seedesüsteemi toonust, toimeaine metoklopramiid aitab vähendada põletikulist protsessi.
  • Omeprasool. Pankreatiidiga on maomahla sekretsiooni ja töötlemise rikkumine. Omeprasool aitab vähendada mao happesust ja vähendada maomahla tootmist. Ravimit toodetakse kapslite kujul
  • Ranitidiin. Tõhus ravim mao happesuse vähendamiseks, põletiku vähendamiseks. Ravim kaitseb pankrease limaskesta väliste stiimulite eest. Ranitidiini toodetakse tablettide ja süstelahusena.
  • Duphalac. See on ette nähtud väljaheidete normaliseerimiseks, probleemid, mis võivad tekkida nii kõhunäärmepõletiku tõttu kui ka tüsistusena pärast ravi antibiootikumide ja mõne teise ravimirühmaga. Saadaval siirupi kujul.
  • Ibuprofeen. See kuulub spasmolüütikute rühma, seda kasutatakse pankreatiidi rünnaku ajal ägeda valu leevendamiseks. Saab kasutada ühekordseks kasutamiseks, samuti lühiajaliseks süstemaatiliseks raviks.
  • Sandostatin. Omab analoogi - oktreotiidi. Ravimite toime on suunatud pankrease sekretsiooni vähendamisele. Sandostatiini kasutatakse ägeda valu korral, samuti operatsioonijärgsel perioodil. Agent süstitakse subkutaanselt, tavaliselt mitu korda päevas.
  • Pentoksiil. See kuulub ensüümpreparaatide rühma, see on trüpsiini inhibiitor. Sellel on üldine tugevdav toime. Seda võib välja kirjutada kas mitu nädalat ägeda pankreatiidi korral või mitu kuud kroonilise pankreatiidi korral.

Rünnaku tabletid

Ägeda valu rünnaku korral peate viivitamatult võtma meetmeid oma tervise leevendamiseks. Tavaliselt kutsutakse patsiendi jaoks kiirabi, kuid meeskonda oodates peab ta kodus esmaabi osutama. Ravimitest on soovitatav anda spasmolüütikute või analgeetikumide rühma kuuluvaid vahendeid. See võib olla:

  • Spazmalgon;
  • No-shpa;
  • Papaveriin;
  • Analgin;
  • Ibuprofeen.

Pillide toimimiseks ja patsiendi kergenduseks on vaja järgida neid reegleid pärast ravimi võtmist:

  • pane patsient selili, las ta võtab positsiooni, milles valu väheneb;
  • oksendamise korral on parem lamada külili;
  • Kandke tugeva valu piirkonnale jääkott
  • ära anna talle midagi süüa ega juua;
  • kui valu on talutav, on parem lõpetada ravimite võtmine enne arsti saabumist.

Ravimid pankreatiidi raviks

Pankreatiit on tõsine haigus, mida iseloomustavad ägenemiste sagedased muutused, millega kaasneb äge valu sündroom. Selle ilmnemisel viiakse patsient viivitamatult haiglasse ja ravitakse pankreatiidi vastu ravimitega. Neid määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vastunäidustustest teatud ravimite suhtes. Kuid hoolimata sellest on haiguse raviks olemas üldine skeem, mis tähendab teatud ravimite tarbimist ravi erinevatel etappidel. Ja kuidas ravida pankreatiiti ja kas on olemas spetsiaalseid ravimeid, mis võivad tulevikus rünnaku kordumist ära hoida, saate nüüd teada.

Üldised ravireeglid

Valuliku rünnaku korral ei tohi pankreatiidi ravimeid, sealhulgas ensüümide ravimeid võtta! Sel perioodil on vaja, et keha looks tingimused täielikuks puhkamiseks, mis vähendab pankrease fermentatsiooni ja vähendab valu..

Sel perioodil tähendab pankreatiidi ravimravi ainult spasmolüütikute võtmist, mis võimaldavad pankrease kanalites spasmide eemaldamist, mille tagajärjel nende valendik paisub ja pankrease mahla vabanemine kaksteistsõrmiksooles normaliseerub..

Samal hetkel kasutatakse lisaks uimastiravile nälja dieeti, mis jätab patsiendi toidust välja absoluutselt kõik toidukaubad. Pankreatiidi ägenemise ajal ei saa tarbida isegi "kerget" toitu, kuna see stimuleerib pankrease mahla tootmist, mida kanalites esinevate spasmide tõttu ei saa kõhunäärmest eritada. Selle tagajärjel tekivad elundi sees iseseedimise protsessid, mis muudavad näärmes põletiku veelgi tugevamaks..

Sel põhjusel tuleb ägenemise ajal pankreatiidi raviks tarvitatavaid ravimeid kombineerida näljase dieediga. Pealegi peate seda järgima vähemalt 2 päeva järjest. Sel perioodil on lubatud puhastatud vett juua ainult väga väikestes kogustes ja korrapäraste ajavahemike järel..

Niipea kui patsiendi seisund muutub stabiilseks, võib võtta ensüümpreparaate, mis aitavad parandada seedimist ja leevendada kõhunäärme koormust..

Rääkides sellest, kuidas pankreatiiti ravida ja milliseid ravimeid tuleb selle süvenemisel võtta, tuleb öelda, et kõiki raviteraapiana kasutatavaid ravimeid saab jagada mitmeks suureks rühmaks:

  • valuvaigistid;
  • spasmolüütikumid;
  • antatsiidid;
  • ensüümide ja antiensüümide preparaadid;
  • antibiootikumid;
  • Histamiini retseptorite H2 blokaatorid.

Allpool on loetletud nendesse rühmadesse kuuluvad ravimid. Kuid mingil juhul ei tohi te neid pankreatiidi ravimeid võtta ilma arsti teadmata, kuna see võib patsiendi üldist seisundit negatiivselt mõjutada..

Valuvaigistid

Ägeda pankreatiidi tekkimisel või kroonilise pankreatiidi ägenemisel on vasakpoolses hüpohoones alati tugev valu, mis on oma olemuselt vöötohatis ja võib kiirata õlale, rinnaku ja alaseljale. Sellisel juhul võivad liituda sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine. Nende olemasolul on võimatu juua pankreatiidiga ravimeid, sealhulgas valuvaigisteid, kuna see võib tugevdada iivelduse ja oksendamise rünnakuid..

Kui valusündroomile ei lisandu iiveldust ja oksendamist, võite selle vähendamiseks võtta:

  • Baralgin,
  • Ibuprofeen,
  • Paratsetamool,
  • Analgin.

Lisaks asjaolule, et need ravimid aitavad vähendada valu tugevust, aitavad need normaliseerida ka kehatemperatuuri, mis sageli tõuseb ka selle haiguse ägenemisega. Kuid te ei saa pankreatiidi korral regulaarselt valuvaigisteid võtta, kuna see võib pankreasele suurt koormust avaldada ja patsiendi seisundit halvendada..

Kui ülalkirjeldatud ravimid ei aita rünnakut kõrvaldada, kasutatakse valu leevendamiseks tugevamaid ravimeid, näiteks Promedol või Tramadol. Need kuuluvad narkootiliste ainete rühma, seetõttu kasutatakse neid ainult haiglas. Selliseid ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Iga pankreatiiti põdev inimene peaks teadma, et pankrease põletikul reageerivad selle tekitatud seedeensüümid oma kudedega. Selle tagajärjel on nad kahjustatud ja nende laguproduktid tungivad süsteemsesse vereringesse, levides kogu kehas ja avaldades negatiivset mõju kõigile siseorganitele ja süsteemidele. Seega, kui patsiendil tekib äkki valulik rünnak, tuleb ta kiiresti haiglasse viia, kuna ainult arstid saavad kõhunäärmes valu ja põletikulised reaktsioonid kiiresti peatada, vältides tõsiste tüsistuste tekkimist.

Spasmolüütikumid

Pankrease pankreatiidiga on spasmolüütilised ravimid kohustuslikud. Need pakuvad silelihaste lõdvestust, spasmide kõrvaldamist ja seedetrakti ensüümide läbilaskvuse paranemist piki näärme kanaleid kaksteistsõrmiksoole..

Reeglina manustatakse neid vahendeid haiguse ägenemisega kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Niipea kui pankreatiit siseneb stabiilse remissiooni staadiumisse, määrab arst tablettide kujul spasmolüütikumid.

Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi spasmolüütikuid:

  • Ei-shpa,
  • Papaveriin,
  • Atropiin,
  • Platüfülliin.

Neid täiskasvanute pankreatiidi ravimeid kasutatakse pankrease sulgurlihase lõdvestamiseks, nii et pankrease mahl lakkab elundi sees kogunema ja hakkab viskama kaksteistsõrmiksoole, nagu see peaks olema. Loomulikult ei suuda need ravimid pankreatiiti ravida, kuid nende kasutamine võib vähendada valu tugevust, samuti leevendada iivelduse ja oksendamise rünnakuid..

Juhtudel, kui patsiendil on väljendunud valusündroom, võib raviarst otsustada samaaegselt kasutada spasmolüütilisi ja analgeetilisi ravimeid..

Kõige võimsamat spasmolüütilist ravimit peetakse platüfülliiniks. Kuid seda kasutatakse ainult haiglas. Kodus võtmine on rangelt keelatud, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas psühhoos. Seetõttu määravad arstid Platyphyllin'i oma patsientidele harva..

Pankreatiidi arenguga peab arst pidevalt jälgima, kuna see haigus võib põhjustada tõsiseid probleeme teistest siseorganitest. Hoolimata asjaolust, et kõhunäärme spasmolüütikumid on väga kasulikud, on ka võimatu neid kontrollimatult võtta..

Antatsiidid

Haiguse ägenemise vältimiseks on antatsiide soovitatav kasutada ka pankreatiidi korral, kuna need normaliseerivad mao happesust ja neutraliseerivad soolhappe ja sapphapete toimet, mis võib takistada haiguse edasist progresseerumist..

See farmakoloogiline rühm sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Altatsiid,
  • Palmagel,
  • Almagel,
  • Gastratsiid,
  • Maalox ja teised.

Tuleb märkida, et antatsiidid iseenesest ei ravi pankreatiiti, vaid muudavad ainult mõnda aega mao happe-aluse tasakaalu. Püsivama tulemuse saavutamiseks soovitatakse patsientidel võtta ensüümi- ja ensüümivastaseid ravimeid. Sel põhjusel määravad arstid sageli oma patsientidele antatsiide samaaegselt teiste ravimitega..

Kuid sel juhul on vaja järgida nende vastuvõtu skeemi. Ärge võtke antatsiide ja muid ravimeid korraga, kuna see vähendab nende efektiivsust. Ravimite vahel on vaja vähemalt 2 tundi mööduda.

Ensüümid ja antiensüümid

Ensüümpreparaadid on pankreatiidi ravi peamine alus, sest tänu nende toimele:

  • pankrease koormus väheneb;
  • keha rasvade, valkude ja süsivesikute lagundamise protsess paraneb;
  • elimineeritakse iivelduse ja kõrvetiste rünnakud;
  • väljaheide on normaliseeritud;
  • väheneb valu ja ebamugavustunne kõhus;
  • parandab toitainete imendumist organismis.

Ensüümpreparaatide võtmine toimub reeglina väga pikka aega. Nende annus määratakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja haiguse kulust..

Selleks, et need vahendid tõesti head tulemust annaksid, tuleb nende tarbimine kombineerida dieediga ja alati kas söömise ajal või pärast söömist. Enne sööki ei ole soovitatav neid võtta, kuna need võivad põhjustada tõsiseid kõhukahjustusi. Kõik ensüümpreparaadid sisaldavad veiste pankrease ekstrakti - pankreatiini. See hakkab tegutsema kohe pärast maosse sisenemist, jagades kogu selle sisu. Ja kui sel hetkel pole maos toitu, hakkab pankreatiin seedima selle limaskesta..

Pankreatiini koostis sisaldab järgmisi komponente:

  • lipaas, mis tagab rasvade seedimise;
  • amülaas, mis soodustab süsivesikute lagunemist ja imendumist;
  • proteaas, mis parandab valkude seedimist.

Tänu nendele komponentidele suudab pankreatiin kompenseerida kõhunäärme talitlushäireid ja normaliseerida seedeprotsesse kehas. Seda ainet sisaldavad ravimid on kõige populaarsemad:

  • Kreon;
  • Pankreatiin,
  • Pidulik,
  • Digestal,
  • Pancurman,
  • Mezim.

Tuleb märkida, et need preparaadid sisaldavad ka muid aineid, millel on oma tegevus. Seetõttu peaks neid määrama ainult arst, võttes arvesse patsiendi samaaegseid seedetrakti häireid..

Mis puutub antiensüümide hulka, siis neid kasutatakse haiguse ägedas kulguses seedeensüümide tootmise vähendamiseks. Remissioonis kroonilise pankreatiidi korral on nende joomine võimatu, kuna need võivad haiguse kulgu ainult süvendada.

Antiensüümitoimega ravimite hulgas on kõige tõhusamad:

  • Contrikal,
  • Trasilool,
  • Pantripiin,
  • Antagozan.

H2 antihistamiinikumid

Need ravimid vähendavad pankrease mahla sekretsiooni ja neid kasutatakse ainult pankreatiidi ägenemise ajal statsionaarsetes tingimustes. Rünnaku alguses kasutatakse H2-antihistamiine väga suurtes annustes, seejärel vähendatakse nende annust järk-järgult.

Meditsiinipraktikas kasutatavate H2-antihistamiini toimega ravimite hulgas kasutatakse kõige sagedamini järgmist:

  • Ranitidiin,
  • Nizatidiin,
  • Famotidiin,
  • Tsimetidiin.

Kuna pankreatiidi ägenemise protsessi iseloomustab äge kõhunäärmepõletik, võetakse H2-antihistamiine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Need sisaldavad:

  • Meloksikaam,
  • Piroksikaam,
  • Ibuprofeen,
  • Nikulid ja teised.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine peaks toimuma ka raviarsti järelevalve all. Need ei aita haigusega võidelda, vaid lihtsalt kõrvaldavad sellega kaasnevad sümptomid. Nende võtmisel täheldatakse paranemist, kuid ainult mõnda aega. Niipea kui need on peatatud, võivad pankreatiidi sümptomid taastuda..

Antibiootikumid

Antibiootikume kasutatakse pankreatiidi raviks harva. See on tingitud asjaolust, et need ei aita kaasa põletiku leevendamisele ega seedeensüümide sekretsiooni vähendamisele ega valu kõrvaldamisele. Nende vastuvõtt on näidatud ainult siis, kui patsiendil on:

  • bakteriaalse infektsiooni liitumine;
  • pankrease nekroos või kolangiit;
  • pankrease kanali purunemine;
  • sapi staas.

Sellisel juhul kasutatakse antibiootikume ainult tüsistuste tekke vältimiseks. Ja ägenenud pankreatiidi korral kasutatakse järgmist:

  • Ampioks,
  • Amoxiclav,
  • Vankomütsiin,
  • Tseftriaksoon,
  • Ampitsilliin.

Antibiootikumide võtmise annuse ja kestuse määrab raviarst ning seda saab kohandada sõltuvalt patsiendi seisundist ja haiguse käigust.

Pidage meeles, et pankreatiidi ravi on väga keeruline ja aeganõudev protsess, mis nõuab patsiendilt palju jõudu ja kannatlikkust. Kahtlemata on sel juhul vajalik ravimiteraapia. Kuid ärge unustage, et ka dieedil on selles küsimuses oluline roll. Ja kui soovite vältida pankreatiidi pidevat ägenemist, peate mitte ainult perioodiliselt võtma erinevaid ravimeid, vaid ka rangelt jälgima oma dieeti..

Pankreatiidi ravi ravimitega: valitud ravimid

Reeglina hakatakse haigust ravima ravimitega, kumb on parem kasutada, sõltub patsiendi omadustest ja haiguse progresseerumise astmest. Tänapäeval on selle ravimiga edukalt võitlemiseks palju ravimeid. Kuid väärib märkimist, et enne pankreatiidi ravimist peate lõpliku diagnoosi saamiseks oma keha täielikult uurima..

Pankreatiidi ravi ravimitega

Selle haiguse ravi on suunatud elundi põletikuliste muutuste kõrvaldamisele, valu leevendamisele, seedimise normaliseerimisele ja see hõlmab ka kaasnevate sümptomite peatamist. Sel eesmärgil kasutatakse antikolinergiliste ravimite, H2-blokaatorite, spasmolüütikute, ensüümide rühma ravimeid, mõnel juhul on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Kuidas kõik ülaltoodud vahendid mõjutavad - kaalume lähemalt.

H2 blokaatorid

Selle rühma ravimid aitavad vähendada soolhappe tootmist. Selline mõju on vajalik pankrease mahalaadimiseks ja selle ensüümide vabanemise vältimiseks. Sellistel ravimitel on sarnased omadused: Fanitidiin, Ranitidiin, Omeprasool, Nizatidiin.

  • Ranitidiini võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt või tablettidena. Viimast peaks patsient rakendama toidutarbimisest sõltumata kaks korda päevas..
  • Omeprasooli manustatakse üks kord päevas intravenoosse tilgutina, seda võib kasutada ka kapslite, tablettide kujul.

Patsiendi taastumise saavutamiseks tuleb H2-blokaatoreid kasutada 14 päeva. Nende vastuvõtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

  1. Allergilised ilmingud.
  2. Juuste väljalangemine.
  3. Iiveldus.
  4. Kõhukinnisuse kalduvus.
  5. Südame düsfunktsioon.
  6. Sugutungi vähenemine, menstruaaltsükli häired naiste seas.

Neid ravimeid ei saa alla 12-aastased lapsed kasutada raseduse, imetamise ajal ja maksafunktsiooni kahjustuse korral.

Antikolinergilised ained

Pankreatiidi meditsiiniline ravi hõlmab nende vahendite kohustuslikku kasutamist. Need aitavad normaliseerida seedesüsteemi funktsioone ning ennetavad ka atsetüülkoliini ja kolinomimeetikumide toimet. See seeria sisaldab:

  • Platüfülliin.
  • Klorosiin.
  • Metatsiin.
  • Atropiin.
  • Spasmolitiin.

Antatsiidid

Kõhunäärme põletikulise protsessiga kaasneb sageli mao patoloogia, mille korral suureneb vesinikkloriidhappe vabanemine. Selle neutraliseerimiseks, samuti elundi seintele kaitsva barjääri moodustamiseks on näidatud antatsiidide kasutamine. Pankreatiidiga kasutatakse reeglina selle rühma mitteimenduvaid ravimeid: Fosfalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altacid. Need sisaldavad magneesiumi ja alumiiniumhüdroksiidi, mis selgitab nende positiivset mõju..

Neid ravimeid ei tohi raseduse ajal kasutada neerupuudulikkuse, fosforipuuduse, imetamise korral. Lisaks ei tohiks neid tablette kasutada inimesed, kes ei talu galaktoosi ja fruktoosi..

Mis puutub ravimisse Phosphalugel, siis võib seda määrata lastele alates kuuest kuust, see on lubatud ka imetavatele emadele ja rasedatele naistele. Praktiliselt kõrvaltoimeid pole. Võib mõnikord põhjustada kõhukinnisust.

Spasmolüütikumid

Enamasti kaasneb haigusega valu sündroom. Selle peatamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Need aitavad kõrvaldada silelihaste spasme. Lisaks kasutatakse neid ravimeid pankreatiidi ja koletsüstiidi raviks, kuna need patoloogiad arenevad sageli koos. Sellesse rühma kuuluvad: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spazmomen, Drotaverin, Papaverin ja teised. Viimane võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi töö kõrvaltoimeid..

Ensüümpreparaadid

Mitmete ensüümide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pancurmen, Pancreatin. Need sisaldavad lipaasi, amülaasi ja proteaasi. Selline ravimite koostis avaldab patsiendi tervisele järgmist mõju:

  • Võitleb düspeptiliste häiretega.
  • Normaliseerib toidu seedimist.
  • Soodustab orgaanilise aine õiget imendumist.
  • Hõlbustab kõhunäärme tööd.

Kui on vaja antibakteriaalseid aineid?

Alustage haiguse ravi ülaltoodud ravimite kasutamisega. Kui kõiki arsti ettekirjutusi järgides ei teki leevendust mitu päeva, võib spetsialist välja kirjutada antibiootikume. Samuti kasutatakse neid pankreatiidi ravimeid haiguse tüsistuste tekkimisel. Need aitavad kaasa bakteriaalse mikrofloora hävitamisele, mis võib olla nakkusallikas. Nende ravimite ravikuur määratakse sõltuvalt patoloogia raskusastmest. Enamasti on see 5-7 päeva. Võimaliku kiireima toime saavutamiseks manustatakse antibakteriaalseid aineid parenteraalselt. Kui haigus on raske, võib kasutada kombineeritud ravi, mis hõlmab ravimi manustamist süstimise teel, samuti allaneelamist. Koos antibakteriaalsete ainetega näidatakse probiootikumide kasutamist, kuna esimese mõju all sureb absoluutselt kogu soole mikrofloora, mis võib esile kutsuda seedekanali häire. Sel eesmärgil on ette nähtud jogurt, Linex. Kursus sõltub antibiootikumravi kestusest. Tablettide kujul kasutatakse sageli selliseid vahendeid:

  • Amoxiclav. Pakub antimikroobset toimet võimalikult lühikese aja jooksul. Rakendatakse üks kord päevas.
  • Asitromütsiin. Sellel on lai valik efekte. Rakenduskursus võib olla kuni 10 päeva. Tablette tuleb juua kaks korda päevas pärast sööki..
  • Sumamed. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt pankreatiidi raviks, kuna sellel on hea toime. Ravimit võetakse 2 korda päevas..
  • Abaktal. Sellel on ka suurepärane tervendav toime. Peate seda kasutama üks kord päevas, kursus on 3 - 5 päeva.

Lihasesiseseks manustamiseks on enamasti ette nähtud järgmised ravimid:

  • Doksütsükliin.
  • Ampioks.
  • Tseftriaksoon.
  • Tsefatoksiim.

Kõiki antibakteriaalseid aineid tuleks kasutada ainult arsti juhiste järgi ja tema kohustusliku järelevalve all, kuna nende ravimite vale kasutamine võib olukorda veelgi süvendada..

Uimastiravi soovitud tulemuse saavutamiseks peab patsient järgima ranget dieeti, mis hõlmab rasvaste, praetud, vürtsikate toitude tagasilükkamist..

Pankreatiidi ravimine ravimitega hõlmab erinevate ravimirühmade kasutamist. See lähenemisviis suudab patsiendi pankrease probleemidest täielikult päästa..

Lisateave Hüpoglükeemia