Pankreatiidi rünnakute ravi kodus
Pankreatiit on raske pankrease põletikuline haigus. Selle patoloogia ägedat vormi ravitakse tingimata haiglas, kuna 20% juhtudest on vajalik kirurgiline sekkumine. Kuid kroonilise pankreatiidi korral võib patsient isegi ägenemise ajal jääda koju. Eriti kui tal on see haigus olnud pikka aega ja tal on olemas kõik vajalikud ravimid. Kui hakkate õigeaegselt tegutsema ja järgite kõiki ravi põhimõtteid, saate rünnaku kiiresti peatada ja vältida tüsistusi..
Ravi tunnused
Krooniline pankreatiit võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid enamikel patsientidel esineb siiski aeg-ajalt iiveldust ja ebamugavustunnet. On võimalik kindlaks teha, et ägenemine on alanud seisundi järsu halvenemisega. Patsiendil on ülakõhuõõnes valu, mõnikord on need nii tugevad, et leevendus tuleb ainult sellises asendis, kui põlved surutakse mao vastu. Lisaks suureneb iiveldus, mõnikord lõpeb see oksendamisega, täheldatakse väljaheidete häirimist ja gaaside teket.
Kõige sagedamini võib pankreatiidi ägenemise ravi läbi viia kodus. Ainult 20% patsientidest vajab haiglaravi ja kohest arstiabi. Kuid siiski soovitatakse arst kutsuda. Lõppude lõpuks saab ainult spetsialist eristada tavalist ägenemist tõsisematest seisunditest. Niipea kui võimalik, peate pöörduma arsti poole, kui temperatuur tõuseb, rõhk langeb, tugevad valud, mis ei möödu spasmolüütikute võtmisest.
Lõppude lõpuks võivad sellised sümptomid kaasneda kroonilise pankreatiidi tavalise ägenemisega või näitavad need tõsisemaid tüsistusi. Lõppude lõpuks, isegi kui haigus on valutu, on pankrease töö endiselt häiritud. Patoloogia kroonilises vormis võib elundirakkude hävitamise protsess aeglaselt toimuda. See võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu nekroos, mädane põletik, kasvaja ilmnemine, näärme kanalite blokeerimine. Kõik need seisundid nõuavad viivitamatut arstiabi. kodus on vastuvõetamatu ravida.
Kuid tavaline kerge kuni keskmise raskusastme ägenemine on täiesti võimalik ennast eemaldada. Tavaliselt möödub rünnak 1–2 nädalaga, kuid kui 3–5 päeva pärast ei tunne patsient kergendust, peate siiski nõu pidama arstiga.
Mida teha rünnaku korral
Kergetel juhtudel, pankreatiidi ägenemisega, ei saa te arsti juurde minna, vaid ainult siis, kui patsient teab täpselt, kuidas rünnakut leevendada, kui tal on kõik vajalikud ravimid ja võime voodis mitu päeva püsida. Lõppude lõpuks saab sellist seisundit eemaldada ainult siis, kui järgitakse pankreatiidi ravimise kolme põhiprintsiipi: nälg, külm ja puhata. Pealegi tuleb neid rakendada võimalikult varakult, ägenemise esimestel ilmingutel.
Kõigepealt peate loobuma igasugusest toidust. On vastuvõetamatu tarbida midagi muud kui joogivett. Lõppude lõpuks reageerib pankreas ensüümide tootmisega igale toidule ja see süvendab põletikku veelgi. Seetõttu peate pakkuma talle rahu. Selleks võib patsient ägenemise esimese 2-3 päeva jooksul juua ainult puhast vett. Pealegi peaks sellest piisama - iga 20 minuti järel tuleb juua vähemalt veerand klaasi. Kergematel juhtudel on teisel päeval lubatud kasutada mineraalvett ilma gaasi või kibuvitsa keeduta. Kõik vedelikud peaksid olema toatemperatuuril.
Külm aitab vähendada turset ja põletikku, aeglustab mõjutatud elundi vereringet ja vähendab närvilõpmete tundlikkust. Seetõttu on pankreatiidi rünnaku leevendamiseks kodus hädavajalik teha külm kompresse. See võib olla jääkott või kuumaveepudel. Kuid jääd ei saa pikka aega ilma vaheajata hoida, iga 15-20 minuti järel peate selle eemaldama.
Pankreatiidi ägenemise korral on vajalik ka puhkus. Valu süveneb tavaliselt füüsilise koormuse korral. Ta teeb seda vereringet kiirendades. Seetõttu peaks patsient võtma lamamisasendi, kõige paremini küljelt, mille jalad on maos. Selles asendis tunneb enamik patsiente kergendust. Soovitav on liikuda võimalikult vähe ning vältida ka stressi ja ärevust.
Lisaks saab patsient oma seisundit leevendada arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmisega. Kuid esimese 2-3 päeva jooksul võite võtta ainult valuvaigisteid või spasmolüütikuid. Tavaliselt soovitatakse juua No-Shpu, Drotaverin, Mebeverin, Platyphyllin, Duspatalin. Mõnikord võetakse Analgin, Spazmalgon, Baralgin, Promedol. Parim, kui neid süstitakse intramuskulaarselt.
Arsti soovitusel võite iivelduse leevendamiseks ja oksendamise vältimiseks võtta ravimeid, näiteks Motilium või Cerucal. Pankrease ensüümide tootmist blokeerivad vahendid leevendavad ka patsiendi seisundit. Ärge mingil juhul võtke ägenemise esimestel päevadel ensüüme, MSPVA-sid, adsorbente, antibiootikume ilma arsti retseptita..
Edasine ravimeetod
Pankreatiidi ägedas staadiumis ei ole universaalset raviskeemi. Lõppude lõpuks kulgeb iga haigus erinevalt. Kuid kõik meetodid peaksid olema suunatud valu leevendamisele ja pankrease normaalse toimimise taastamisele.
Selleks rakendatakse tingimata kompleksravi. Lisaks arsti poolt välja kirjutatud spetsiaalsetele ravimitele on vaja spetsiaalset dieeti. Lisaks saate kasutada rahvapäraseid meetodeid, teha võimlemist, massaaži, füsioteraapiat.
Narkoteraapia
Pankreatiidi rünnaku ravi kodus ei ole täielik ilma ravimiteta. Alguses võetakse ainult spasmolüütikuid või valuvaigisteid. Need aitavad valu leevendada. Lisaks võib arst esimestel päevadel soovitada võtta ravimeid, mis blokeerivad pankrease ensümaatilisi funktsioone. Selleks on ette nähtud Trasilol, Octreotide, Contrikal, samuti H2 histamiini retseptorite blokaatorid - Famotidiin, Ranitidiin. Omeprasool ja teised prootonpumba inhibiitorid on samuti efektiivsed.
Pärast seda, kui patsient hakkab toitu sööma, peab ta võtma ensüümipreparaate. Neid on vaja selleks, et mitte koormata kõhunääret ja parandada toidu seedimist. Võib välja kirjutada pankreatiini, Festali, Penzistali, Mezimi. Kuid kõige sagedamini kasutatakse Creon, Hermital, Panzinorm või Digestal. Neid peetakse tõhusamateks.
Ülejäänud ravimeid kasutatakse sõltuvalt pankreatiidi kulgu individuaalsetest omadustest. Suurenenud happesusega määratakse antatsiidid - Maalox, Fosfalugel, Almagel. Puhituse või iivelduse korral - prokineetika: Motilium, Cerucal, Domperidone. Väljaheidete normaliseerimiseks ja kõhulahtisuse leevendamiseks kasutatakse Enterosgel, Hilak Forte, Polysorb, Lopedium..
Dieet
Toitumine pankreatiidi ägenemise ajal on peaaegu kõige olulisem ravimeetod. Ükski ravim ei aita rünnakut leevendada, kui patsient ei järgi dieeti. Tavaliselt soovitatakse ägenemise esimese 2-3 päeva jooksul täielikult loobuda mis tahes toidust. Kui patsient tunneb kergendust, saate kolmandal päeval järk-järgult valguse sisse lülitada, säästes sööki. Esiteks on need želee, limane puder, köögiviljapüree. Kui ebameeldivad sümptomid pole taastunud, võib järgmisel päeval dieeti siiski mitmekesistada..
Lubatud on kasutada auruomletti, lihasuffleid, kartuliputru. Hapupiimatooted, madala rasvasisaldusega kodujuust, küpsetatud õunad, aurutatud kotletid madala rasvasisaldusega lihast lisatakse järk-järgult. Umbes nädala pärast, kui seisund ei halvene, laiendatakse dieeti veelgi. Nad söövad küpsetatud köögivilju ja puuvilju, teravilja, suppe, pastat. Võite süüa tatart, tailiha ja lahja kala, taimeõli, piimatooteid, kuivatatud või eilse saia.
Soovitav on juua mineraalvett. Parem on, kui arst valib selle, kuna neil on erinev mineraliseerumine ja see võib põhjustada halvenemist. Kõige sagedamini on pankreatiidiga soovitatav juua Borjomi, Narzan, Smirnovskaya. Peate sellest eraldama gaase, soojendama toatemperatuurini ja jooma igaüks pool tundi pärast söömist 150-200 ml.
Pankreatiidiga patsiendi toidust on alkohol, gaseeritud joogid, kohv, kakao täielikult välja jäetud. Te ei saa süüa rasvast liha, suitsutatud liha, rupsi. Toitu ei tohiks praadida, ainult keeta või küpsetada. Peate loobuma muffinitest, kookidest, jäätisest, šokolaadist. Kaunviljad, seened, redis, sibul, küüslauk ja muud jämedat kiudu sisaldavad köögiviljad on kahjulikud ka kõhunäärmele..
Traditsioonilised meetodid
Traditsioonilisi meetodeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Neid on soovitatav kasutada siis, kui ägeda põletiku sümptomid veidi vaibuvad ja valuaistingud vähenevad. Tõepoolest, praegu on lubatud ainult vett juua. Rünnaku teise päeva õhtuks on paranemise korral lubatud võtta kibuvitsa keetmine. Ja alles mõne päeva pärast, kui patsient mitmekesistab oma dieeti järk-järgult, lisatakse ka teisi rahvapäraseid ravimeid. Peamine tingimus on see, et need peaksid olema abimeetod, ägenemise ajal ei saa keelduda ravimite võtmisest ja dieedist.
Kõige sagedamini on pankreatiidi ägenemise korral soovitatav kasutada kaerapuljongit. Sellel on ümbritsevad, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused, see parandab seedimist ja soolemotoorikat. Ravimi valmistamiseks tuleb kaeraterad leotada ja seejärel pikka aega keeta. Seetõttu kasutab enamik patsiente kaerahelbed. See valatakse veega ja keedetakse mitu minutit. Saadud želee tuleb ainult jahutada ja enne iga sööki võite juua klaasi.
Kartulimahl leevendab ka patsiendi seisundit tõhusalt. Iga kord, kui peate valmistama värske osa. Tavaliselt piisab 2-3 keskmise suurusega kartulist. Need lastakse läbi mahlapressi või purustatakse ja pigistatakse käsitsi. Seda peate jooma pool tundi enne sööki mitu korda päevas..
Kuidas ärritunud kõhunääret kodus rahustada?
Pankrease olemasolu on inimkehas eluliselt tähtis element, pakkudes spetsiaalseid ensümaatilisi komponente, mis osalevad aktiivselt seedetraktis ja vastutavad hormooninsuliini tootmise eest, mis tagab kontrolli suhkru kontsentratsiooni üle veres. Seetõttu võib selle organi töös esinev ebaõnnestumine põhjustada tõsiste komplikatsioonide ja isegi surma arengut. Põletikulise protsessiga seotud parenhüümi organi patoloogilist düsfunktsiooni nimetatakse pankreatiidiks, mis võib olla nii äge kui ka krooniline.
Selle haiguse rünnaku mis tahes manifestatsioon põhjustab tugevat talumatut valu, iiveldust ja oksendamist. Põletikust ärritunud pankreas vähendab intensiivselt ja järsult iga patsiendi elukvaliteeti. Seetõttu on väga oluline teada, kuidas kodus kõhunääret rahustada, kuidas valu leevendada ja mida teha, kui erakorralise kvalifitseeritud arstiabi saamiseks puudub võimalus..
Sümptomid
Äge pankreatiit soodustab järgmisi sümptomaatilisi sümptomeid:
- ägeda valu teke epigastimaalses tsoonis või valulikud aistingud koos vöö iseloomuga järkjärgulise kiiritamisega selja, rinnaku nimmepiirkonda, samuti rangluu, abaluu ja lõualuu liigese alaossa,
- iivelduse tekkimine, mis põhjustab oksendamise intensiivset tühjenemist,
- kõhulahtisuse või kõhukinnisuse tekkimine, millega kaasnevad gaasid,
- külmavärinate tunne koos üldise kehatemperatuuri tõusuga,
- vererõhu järsk langus,
- naha kahvatus ja nõrkus kogu kehas,
- higistamine võib suureneda,
- nabapiirkonnas ja epigastrilises piirkonnas võivad ilmneda hemorraagiliste kahjustustega kollane-tsüanootilised ilmingud ja imenduva vere laigud,
- ebameeldiva järelmaitse tekkimine suus,
- vähenenud söögiisu täieliku kaotuseni.
Selliste sümptomite ilmnemisel on vajalik õigeaegne arstiabi, täiendav diagnostika ja vajaliku ravi algus.
Kui kõhunäärmevalu jäetakse kogenud gastroenteroloogiliste spetsialistide järelevalveta, võib haiguse äge vorm muutuda krooniliseks, mida iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemised.
Patoloogia üleminekuga kroonilise haiguse staadiumile hakkab patsiendil ilmnema täiendavaid sümptomaatilisi märke:
- kõrvetised,
- röhitsemine,
- insuliini tootmise taseme langusega võib hakata arenema suhkurtõbi,
- silmade sklera kollaseks muutumine,
- kogu kehakaalu märgatav langus.
Kroonilise iseloomuga kõhunäärmepõletikuga toimub sideme näärmekudede järkjärguline asendamine, mis viib parenhümaalse organi aeglase hävitamise ja surmani. Kõik see võib saada mõjutatud elundi kõrvaldamise ja kogu keha tõsiste probleemide tekkimise põhjuseks..
Haiguse põhjused
Sellise tõsise haiguse nagu pankreatiit tekkimise põhjus võib olla järgmiste tegurite olemasolu:
- regulaarselt suupistete jooksmine ja ülesöömine,
- alkohoolsete jookide, praetud ja rasvaste toitude, samuti vürtsikute, suitsutatud ja soolaste toitude liigne tarbimine,
- hormonaalsed häired,
- kokkupuude teatud ravimitega,
- sapikivide patoloogiad,
- põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles,
- nakatumine helmintidega.
Kodune hädaabi
Niisiis, kuidas leevendada kõhunäärmevalu, kui see on kodus põletikuline ja teravalt haige?
Pankreatiidi ägenenud ilmnemisega kodus peab patsient viivitamatult istuma, kergelt kallutades keha põlvede poole. See poos või embrüo poos aitab teatud aja jooksul leevendada pankreatiidi valu, olles täielikult puhanud.
Kui kõhunääre valutab pankreatiidi ägeda rünnaku tõttu, pole mingil juhul soovitatav valu leevendada sooja kompressi abil. Siin on vaja ainult täielikku rahu ja külma. Külma kompressi rakendamiseks kasutatakse enamikul juhtudel soojenduspatja või plastpudelit jääd. Külma tuleks rakendada täpselt kohas, kus valu on kõige tugevam. Enne külma kompressi panemist pudeli või jääga soojenduspadja kujul peate selle hüpotermia vältimiseks pakkima lahtisesse riidesse..
Koduse pankreatiidi ägenemise korral on vaja järgmise 2-3 päeva jooksul täielikult välistada mis tahes toidukaupade kasutamine, kuid tagada patsiendi kehasse regulaarne portsjonivedeliku tarbimine. Joogina on soovitatav gaasivaba mineraalvesi või nõrk teejook. Paljud eksperdid soovitavad juua veerand klaasi iga poole tunni tagant..
Pärast kõhunäärme haavamise lõpetamist ja rünnaku leevendamist hakkab patsiendi seisund normaliseeruma, mistõttu on võimalik hakata dieedile lisama kerge toidu kasutamist mitmesuguste vees keedetud teraviljade, keedetud köögiviljade, tailiha ja kala kujul. Pankreatiidi jaoks mõeldud roogade valmistamiseks on soovitatav kasutada aurutusmeetodit, ahjus või keetes.
Dieedist tuleb täielikult välistada kõrge rasvasisaldusega toiduainete kasutamine, samuti praadimisel ja suitsutamisel valmistatud roogade kasutamine, mis sisaldavad palju kuumaid vürtse ja soola, samuti alkohoolsete jookide kasutamine..
Kõhunäärme rünnaku kõrvaldamise täiendavad meetodid
Kui kõhunääre valutab pärast kõigi ülaltoodud meetmete võtmist, aitavad järgmiste ravimite võtmine ebameeldivast valulikkusest vabaneda:
- Baralgini või paratsetamooli tablett,
- täiendavate meetmete pakkumiseks, näiteks põletiku ja spasmide leevendamine, aitab spasmolüütikute võtmine No-Shpa või Papaverine kujul,
- sellised ravimid nagu Creon, Mezim ja Festal aitavad pankrease maha laadida.
Valu koheseks leevendamiseks võite teha No-Shpy lahuse või Papaverine'i süsti.
Veelgi enam, rahvapäraseid retsepte saab kasutada ka kõhunäärme rünnaku leevendamiseks kodus, kuid ainult järgides raviarsti poolt ette nähtud spetsiaalset dieeti:
Oluline on meeles pidada, et mis tahes pankrease patoloogia ilmingud, olgu see siis selle ägeda vormi rünnak või kroonilise haiguse ägenemine, peaksid saama haiglas õigeaegset ravi..
Pankrease pankrease patoloogia ise ravimine on üsna riskantne, kuna selle haiguse ravi nõuab kvalifitseeritud ja terviklikku lähenemist selle kõrvaldamiseks. Lisaks tuleb traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamisel olla eriti tähelepanelik, kuna taimse taimkatte vale kombinatsioon või ebatäpsed annused tervendava infusiooni või keetmise valmistamisel võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu, kui parenhüümi elundi piirkonnas ilmnevad esimesed pankrease patoloogia tunnused, on vaja üksikasjalikuks uurimiseks, täpseks diagnoosimiseks ja õigeaegse ravirežiimi määramiseks viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole..
Pankreatiidi rünnak
Meditsiiniekspertide artiklid
Pankreatiidi rünnak on haiguse kõige kõrgem seisund, mille korral kõik sümptomid süvenevad ning düsfunktsioon ise nõuab sekkumist valu ja muude vaevuste leevendamiseks..
Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärmepõletik.
See düsfunktsioon kehas võib olla äge ja krooniline. Haiguse ägedad ilmingud ilmnevad tugevate ja erksate sümptomitega. Kroonilist staadiumi iseloomustavad pikad ja loid vaevused, mille vastu on võimalik patoloogiliste protsesside ägenemine. Haiguse kõige raskemate sümptomitega pankreatiidi ägedat ja kroonilist kulgu nimetatakse haigushoogudeks.
Pankreatiidi rünnak põhjustab tõsiseid muutusi inimese kehas. Ja kui patsient ei osuta õigeaegselt meditsiinilist abi ega leevenda sümptomeid, võib selle inimese seisund lõppeda taunitava - surmava tulemusega. Selliseid haiguse ägedaid ilminguid ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Kuigi loomulikult tuleks patsiendile pakkuda piisavat ja teostatavat abi kohas, kus probleem on süvenenud.
ICD-10 kood
Pankreatiidi rünnaku põhjused
Loomulikult ei teki sellist haigust nagu kõhunäärmepõletik iseenesest. Ja ägedad seisundid - veelgi enam. Pankreatiidi rünnaku põhjused on üsna proosalised ja hõlmavad järgmist:
- Alkoholi kuritarvitamine ja leibkonna alkoholism.
- Sapikivitõve (koletsüstiit) olemasolu, mis kutsus esile kõhunäärme põletiku.
- Geneetiline eelsoodumus haigusele.
- Suure koguse ebatervisliku toidu - rasvase, praetud ja vürtsika toidu olemasolu patsiendi toidus.
- Teatud ravimite pikaajaline kasutamine.
Enam kui kakssada põhjust võib seostada haiguse enda, pankreatiidi põhjustega. Kõik ülaltoodud viitavad haiguse põhjustavatele teguritele. Kuid peale selle võime osutada:
- kroonilised nakkusprotsessid kehas,
- hormonaalsed probleemid ja häired,
- põletikulised protsessid kaksteistsõrmiksooles,
- nüri kõhutrauma,
- endoskoopiliste protseduuride läbimine,
- mitmesugused tugevad või pikad pinged.
Pankreatiidi rünnak tekib seedesüsteemi haiguste taustal ja keha iseseisva düsfunktsioonina.
Samuti võivad pankrease põletikuliste protsesside ägedad vormid provotseerida patoloogilisi protsesse, mis samaaegselt esinevad kehas sapipõies, maksas ja kardiovaskulaarsüsteemis..
Pankreatiidi rünnaku esinemise mehhanism on järgmine. Inimeste normaalse seisundi korral ei mõjuta pankrease ensüümid selle seisundit ja funktsiooni. Kuid ülalnimetatud patoloogiliste tegurite tõttu hakkavad ensüümid mõjutama pankrease kudesid, provotseerides selles põletikuliste protsesside teket. Samal ajal on elundis endas just nende ensüümide tootmine vähenenud ja puudub. Seetõttu võib inimesega juhtuda üllatus. Tundub, et tervislik seisund ja heaolu on normaalne ning pankreatiidi rünnak on ilmne.
Pankreatiidi rünnaku sümptomid
Pankreatiidi rünnaku sümptomitel on oma iseloomulikud tunnused, mida on oluline teada nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste kohta.
Niisiis iseloomustavad haiguse paroksüsmaalseid ilminguid:
- Valu olemasolu kõhus. Veelgi enam, valu on pikaajaline ja tugev koos lõikavate või tuhmide ilmingutega, mis ümbritsevad keha kõhunäärme piirkonnas. Mõnikord võib valu anda seljale või alakehale või nimmepiirkonnale.
Mõnel juhul, kui valu on nii piinav ja tugev, võib patsient valušokist isegi minestada.
On teada, et kõhunääre on läbi imbunud paljudest närvilõpmetest, mis elundi põletikulises protsessis hakkavad osalema.
Eksperdid usuvad, et kui valuaistingud aja jooksul ei peatu, vaid muutuvad üha intensiivsemaks, tähendab see ägeda pankreatiidi arengut ja kõhunäärme hävitamise algust..
- Iivelduse välimus.
- Mitmekordne oksendamine.
- Söögisoovi puudumine ja näljatunne.
- Puhitus välimus.
- Kõhulahtisus, millel on ebameeldiva lõhnaga lõhn. Väljaheide sisaldab toidujääke, mida pole seedimisel seeditud.
- Luksumine on võimalik.
- Suu kuivus.
- Erutatsioon.
- Patsiendi lamavas asendis võib valu sündroom suureneda.
- Seetõttu üritavad pankreatiidi rünnakute all kannatavad inimesed instinktiivselt leida istuvas asendis ettepoole kaldu.
- Üldine kehatemperatuuri tõus.
- Külmavärinad.
- Õhupuudus.
- Patsiendi keelele ilmub valkjas tahvel.
- Silmamuna nahk ja sklera muutuvad kollakaks.
- Naha elastsuse vähenemine, mis toimub üks või kaks päeva pärast rünnaku algust.
- Patsiendi kehakaalu vähendamine.
- Vitamiinipuuduse sümptomite ilmnemine.
Paralleelselt võivad pankreatiidi rünnakuga kaasneda ka muud haiguse mittespetsiifilised sümptomid:
- Vererõhk langeb või vastupidi suureneb.
- Ilmub keha üldine nõrkus.
- Nahk muutub hallikaks.
Oluline on mõista, et pankreatiidi rünnaku ilmingud on väga sarnased teiste haigustega, mis mõjutavad inimese seedesüsteemi. Seetõttu ei ole soovitatav tegeleda enesediagnostika ja sama eneseraviga, vaid otsige abi spetsialistidelt.
"Kõhunäärmepõletiku" diagnoosi saab ümber lükata või kinnitada ainult laborikatsete ja muude diagnostiliste protseduuride kogumi tulemusena. Samal ajal on oluline saavutada valede sümptomite kõrvaldamine, mis võib viia vale diagnoosini, nii et meditsiinitöötajate järeldused oleksid võimalikult täpsed..
Kui kaua pankreatiidi rünnak kestab?
Loomulikult avalduvad igas inimeses kõik haigused ainult sellisel viisil, mis on sellele inimesele omane. Seetõttu saame pankreatiidi rünnaku kestuse kohta anda ainult üldise selgituse. Erinevatel inimestel võtab rünnaku kestus mitu minutit kuni mitu päeva. Sellisel juhul piinab patsienti tugev valu ja ilmnevad ka muud artiklis ülalnimetatud sümptomid..
Arvatakse, et kui rünnaku enda ägedad ilmingud lakkavad, võib kõhunäärme valu kesta üks kuni seitse päeva. Sellisel juhul peatatakse need valuvaigistite võtmisega. Mõnikord süveneb valu öösel, mis patsientidele üldse ei meeldi.
Pankreatiidi rünnaku korral on oluline nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste õige käitumine. Haiguse ägenemise korral võivad adekvaatsed toimingud tõepoolest lühendada rünnaku aega ja mitteprofessionaalsed võivad pikendada ägedat seisundit ja halvendada patsiendi olukorda. Peate hoolikalt läbi lugema artiklis toodud soovitused ägeda seisundi leevendamiseks ja rangelt järgima antud soovitusi. Lisaks peab patsient teadma, et hädaabimeeskonna kutsumine on kohustuslik, sest ainult spetsialistid saavad rünnaku põhjuse õigesti diagnoosida ja valida optimaalse ravi.
Pankreatiidi äge rünnak
Pankreatiidi äge rünnak võib tekkida inimesel, kes isegi ei teadnud, et tema kõhunäärmega on probleeme. Seda seisundit iseloomustavad kõik ülalnimetatud sümptomid, mida mainiti veidi varem. Kuid selle seisundi kõige olulisem näitaja on see, et istuvas asendis ettepoole kallutades patsiendi valu väheneb.
Sellist probleemi ei soovitata üldse kodus ravida. Kodus peate lihtsalt aitama patsiendil rünnakut leevendada ja viivitamatult kutsuda hädaabi. Sest sellises olukorras on keha jaoks tõsiste komplikatsioonide või isegi surma tõenäosus..
Krooniline pankreatiidi rünnak
Kroonilise pankreatiidi rünnak tekib pikaajalise ja püsiva haiguse ägenemisena. Provotseerivad tegurid võivad sel juhul olla:
- Näidatud dieedi rikkumine, "maiustuste" kuritarvitamine, mis on selle haiguse jaoks keelatud.
- Pidev ülesöömine.
- Keetmistehnoloogia rikkumine haiguse korral, praetud, vürtsika, rasvase, suitsutatud ja konserveeritud toidu tarbimine.
Kroonilise pankreatiidi korral võivad haiguse rünnakud olla põhjustatud taustahaigustest ja olukordadest:
- mumps või mumps,
- viirushepatiit,
- nakatumine parasiitidega - sooleussid, maksahelbed,
- stressirohked olukorrad.
Krooniline pankreatiit on põhjustatud seedetrakti häiretest, nimelt kaksteistsõrmiksoole põletikulistest protsessidest, kroonilisest gastriidist, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditest, sapipõie ja peensoole põletikust..
Krooniline pankreatiit ei arene organismis kiiresti ja mitte ainult ülaltoodud haiguste tagajärjel. See haigus moodustub kõige sagedamini järgmiste tegurite mõjul:
- juhuslikud ja ebaregulaarsed toidukorrad,
- rasvase ja vürtsika toidu kuritarvitamine,
- alkohoolsete jookide sõltuvus,
- vitamiinide puudus toidus,
- valgusisaldusega toiduainete puudumine toidus.
Nendes tingimustes läbib kõhunääre enese seedimise mehhanismi vabanenud ensüümidest, mis lagundavad valke ja rasvu. See olukord on tüüpiline duodeniidile. Surnud rakud asendatakse sidekoega, millel on kokkutõmbunud välimus ja mis kitsendab kõhunääret. Sellisel juhul moodustub elundis arm ja tekib näärme sklerotiseerimine. Sellisel juhul algab haige naine regulaarselt kõhulahtisust seedimata toidu jäänustega, mida stimuleerib ebapiisav ensüümide tootmine. Patsiendi kehakaal väheneb, mõnel juhul isegi märkimisväärselt. Kõhunäärme aktiivsuse rikkumise tõttu on võimalik nii elundi sisemise sekretoorse funktsioneerimise puudulikkuse ilmnemine kui ka suhkurtõve esinemine. Kroonilise pankreatiidiga koos selle rünnakutega kaasnevad üsna sageli paralleelsed haigused - reaktiivne hepatiit, põletikulised protsessid maksas ja sapipõies.
Pankreatiit
Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärmepõletik.
Tavaliselt on kõhunäärmel kaks olulist funktsiooni. Esiteks toodab pankreas ensüüme, mis peensoolde sisenedes aktiveeruvad ja osalevad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisel. Teiseks toodab see organ hormooni insuliini, mis reguleerib vere glükoosisisaldust. Kui pankrease ensüümid hakkavad erinevatel põhjustel isegi elundi sees aktiveeruma, siis nääre ise seedub ja tekib põletikuline protsess..
Pankreatiiti on kahte vormi: äge ja krooniline pankreatiit.
Äge pankreatiit
Kõige sagedamini esineb rasvunud naistel vanuses 30 kuni 60 aastat. Haiguse algust iseloomustab äge vöövalu ülakõhus, kõige sagedamini pärast alkoholi või rasvase toidu joomist. Valu võib olla kerge, talutav või väga tugev, kiirates abaluu või rinnaku külge. Valu võib olla nii tugev, et mõnel juhul võib patsiendil tekkida šokk või kollaps. On iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired. Takistatud sapi väljavoolu tõttu omandavad nahk ja sklera kollaka värvuse. Mõnikord on võimalik kõhu naha ja kõhu eesmise seina tsüanoos. Täheldatakse joobeseisundi sümptomeid, ägeda pankreatiidi korral on keel kuiv ja kaetud.
Haiguse alguses täheldatakse kõhu paisumist, samal ajal kui kõhusein jääb pehmeks. Ägeda pankreatiidi tekkimisel ja progresseerumisel täheldatakse lihaspingeid ja peritoneaalse ärrituse sümptomeid.
Äge pankreatiit võib põhjustada taastumist või muutuda krooniliseks. Ägeda pankreatiidi rasked juhtumid võivad lõppeda surmaga.
Krooniline pankreatiit
Haigusel on mitu vormi: korduv pankreatiit, varjatud, pseudohuumoriline ja skleroseeriv pankreatiit.
Valutunded erineva intensiivsusega, paroksüsmaalse või konstantse kroonilise pankreatiidi korral. Peamine valu lokaliseerimine on kõhuseina ülemises osas koos kiirgusega seljale, rinnale (vasakule küljele), alakõhule. Rasvane raske toit, alkoholi tarbimine, stress ja muud tegurid võivad provotseerida valu tekkimist. Kroonilise pankreatiidi arengut iseloomustab iiveldus, isutus, puhitus, ebanormaalne väljaheide ja mõnikord oksendamine. Võimalik kollatõbi sapi väljavoolu rikkumise tõttu.
Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kulgemisega sagenevad ägenemisperioodid, võimalik on soolehaiguste areng, normaalse seedimise häired ja kehakaalu langus. Võimalik on suhkruhaiguse areng. See põhjustab sageli komplikatsioone, sealhulgas maoverejooks, vähk, tsüstid ja abstsessid, maksakahjustused, suhkurtõbi, enterokoliit.
Ägeda pankreatiidi sümptomid
Pankreas ei ole väga suur organ, kuid täidab inimkehas kõige olulisemaid funktsioone, millest olulisemad on toiduensüümide sekretsioon normaalseks seedimiseks ja insuliini tootmine, mille puudus põhjustab nii tõsist haigust nagu diabeet. Mis juhtub, kui nääre on põletikuline? Ägeda pankreatiidi perioodil ilmnevad sümptomid nagu raske mürgistuse korral.
Kõhunäärme toodetud ensüüme hoitakse selles või selle kanalites ja need hakkavad ise nääret hävitama ning verre sattumine põhjustab üldise mürgistuse sümptomeid:
- Valu. See on kõige ilmekam sümptom, pankreatiidi valu on tavaliselt väga intensiivne, püsiv, valu iseloomu kirjeldavad patsiendid lõikavana, tuhmina. Arstiabi ennetähtaegse osutamise ja patsiendi valu leevendamise korral võib tekkida valulik šokk. Valu paikneb lusika all, hüpohondrium, kas paremal või vasakul, sõltuvalt näärme kahjustuse asukohast, juhul kui kogu organ on põletikuline, on valu katusesindel.
- Kõrge temperatuur, madal või vastupidi kõrge rõhk. Põletikulise protsessi kiire arenguga halveneb patsiendi heaolu kiiresti, temperatuur võib tõusta suurele arvule, samuti vererõhu langus või tõus..
- Näo värv. Pankreatiidiga patsiendi näojooned teravnevad, algul muutub nahk kahvatuks, järk-järgult omandab jume halli maa varjundi.
- Luksumine, iiveldus. Samuti on pankreatiidil sellised sümptomid nagu suukuivus, luksumine, röhitsemine ja iiveldus..
- Oksendamine. Sapiga oksendamise rünnakud ei too patsiendile leevendust. Seetõttu pole ägeda perioodi alguses mingit küsimust toidu tarbimisest, ägeda pankreatiidi korral on paastumine eduka edasise ravi peamine tingimus..
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Ägeda pankreatiidi korral on väljaheide enamasti vahune, sageli lõhnava lõhnaga, seedimata toidu osakestega. Oksendamist võib süüa ka toiduna (kui rünnaku alguses oksendatakse maosisu), siis ilmub kaksteistsõrmiksoolest sapi 12. Siiski on ka kõhukinnisus, puhitus, kõhulihaste kõvenemine, mis võib olla kõige esimene signaal pankreatiidi ägedast rünnakust..
- Düspnoe. Hingeldust põhjustab ka elektrolüütide kadu oksendamise ajal. Patsient on mures pideva õhupuuduse, kleepuva higi pärast, keelele ilmub rikkalik kollane kate.
- Puhitus. Mao ja sooled ei rünnaku ajal kokku tõmbuvad, seetõttu määrab arst uuringu käigus tugeva puhituse, palpeerimisel ei määrata kõhulihaste pinget.
- Naha õhetus. Tsüanootilised laigud võivad ilmneda naba ümber või alaseljale, andes nahale marmorist tooni, kubeme piirkonnas võib nahavärv omandada sinakasrohelise tooni. Seda seetõttu, et põletikulise näärme veri võib tungida kõhu naha alla..
- Sklera kollasus, nahk. Pankreatiidi skleroseerivas vormis võib esineda obstruktiivne kollatõbi, mis ilmneb tihendatud näärmekoe tihendatud osa ühise sapijuha kokkusurumise tagajärjel..
- Selliste pankreatiidi sümptomitega halveneb inimese seisund iga minutiga, sellistel juhtudel on võimatu kõhkleda ja peate kiirabi kutsuma nii kiiresti kui võimalik.
Kroonilise pankreatiidi sümptomid
Krooniline pankreatiit võib mõnda aega olla asümptomaatiline või varjata end teiste kõhuorganite haigustena. Sellisel juhul saab täpset diagnoosi panna ainult arst..
Klassikalise kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on järgmised:
1. Kõhuvalu. Sellel pole selget lokaliseerimist, see kiirgub tahapoole, võib ümbritseda:
- kanali valendiku osalise või täieliku blokeerimisega - tekib pärast söömist, paroksüsmaalne, peatatud pankreatiini või antisekretoorsete ravimitega;
- põletiku tagajärjel - ei sõltu toidu tarbimisest, kiiritus epigastriumist selga kaob pärast valuvaigistite võtmist;
- pankrease ensüümide puuduse tõttu - valdavalt lõhkemist põhjustavad valud, mis on seotud suurenenud gaasitootmisega.
2. Eksokriinse (eksokriinse) puudulikkuse tunnused. See areneb seedehäirete ja oluliste ainete imendumise tagajärjel soolestikust. Seda iseloomustavad:
- väljaheidete häired (kuni 6 korda päevas),
- fetiidne, rasvane väljaheide (steatorröa),
- iiveldus, oksendamine,
- kaalukaotus,
- puhitus, puhitus,
- kõhus korisev, röhitsev,
- erinevate mineraalide ja vitamiinide puuduse sümptomid.
3. Joobeseisundi sündroom. Sel juhul ilmub järgmine:
- üldine nõrkus,
- vähenenud söögiisu,
- tahhükardia,
- temperatuuri tõus,
- vererõhu langetamine.
4. Sapiteede hüpertensioon. Sündroomi peamised omadused:
- obstruktiivne kollatõbi,
- ultraheliuuringul: pankrease pea suurenemine, hariliku sapijuha kokkusurumine.
5. Endokriinsed häired. Leiti 1/3 patsientidest:
- ketoatsidoos,
- diabeet,
- kalduvus hüpoglükeemiale.
Kroonilise pankreatiidi korral võib täheldada Tuzhilini sümptomit - heledate punaste laikude ilmnemine kõhus, seljas, rinnus, mis on aneurüsmid ja ei kao rõhuga.
Mida teha pankreatiidi rünnakuga?
- Toidu võtmine on keelatud. Veelgi enam, hoiduge toidust 3 päeva. Seda tuleb teha põletiku ja valu suurendavate ensüümide tootmise peatamiseks. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
- Epigastimaalsele piirkonnale rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, veidi eemaldada turset ja põletikku. Parim on, kui jää asemel kasutatakse külma veega täidetud soojenduspatja..
- Patsient peaks olema voodis ja puhata. See vähendab haige organi verevoolu, mis tähendab, et see vähendab põletikku..
- Isemajandamiseks on heaks kiidetud ravimid Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Nad võivad olla purjus enne kiirabimeeskonna saabumist. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõnda aega vaibuda ja seejärel kiiresti taastuda..
Eriti sageli toimub elundi nekroosiga kiire taastumine. Seetõttu on pere jaoks nii oluline, et patsient läbiks (isegi vaatamata tema protestidele) põhjaliku uuringu.
Ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on kolm peamist sõna rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid..
Mis tahes seedeensüümide võtmine võib patoloogilist protsessi ainult intensiivistada. Prootonpumba blokaatorid, eriti rabeprasool ja omeprasool, võivad seda seisundit leevendada..
Kui on teada, et enne rünnaku algust puutus patsient kokku vähemalt ühe põletiku provotseerijaga (alkoholi tarbimine, ülesöömine, trauma jne), tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.
Mõjud
Esimene asi, millega patsient pankreatiidi ägeda vormi korral kokku puutub, on tugev valu, mida on talumatu taluda. Sel ajal juhtub näärmes järgmine.
- Kõhunäärme ja sellega külgnevate elundite kuded lõhenevad ja lagunevad.
- Kõik ensüümidega kokku puutuvad elundid ja süsteemid on kahjustatud.
- Ensüümid, mis on aktiivses seisundis ja ei pääse soolestikku, absorbeerivad (seedivad) kõiki leitud kudesid.
- Seejärel levivad vereringe kaudu "agressiivsed" ensüümid kogu kehas, võttes kaasa kõhunäärme kahjustatud rakud..
- Selles olukorras võib põletikuline protsess alata igal ajal ja igas elundis, isegi ajus..
- Võib areneda hulgiorgani puudulikkus, mille korral toksiinid võtavad üle kogu keha, levides läbi vere.
Sellises kliinilises olukorras on patsiendi elu ohus, kui vajalikke meetmeid ei võeta kohe..
- Võib areneda sepsis.
- Verejooks toimub elundites.
- Moodustus peritoniit.
- Patsient võib sattuda šokiseisundisse.
- Surm on tõenäoline.
Kuid oleks absoluutne viga arvata, et krooniline vorm ei kujuta ohtu. Esiteks võib krooniline haigus ise olla keeruline äge vorm, kui te ei järgi soovitusi või ei saa piisavalt ravi. Teiseks on kroonilisuse ajal organismis pidevalt ärritavad ja kahjustavad tegurid. Raud, kuigi aeglasem, kukub siiski kokku. See põhjustab korduvaid rünnakuid, sealhulgas ägedaid. Kolmandaks on pankrease krooniline põletikuline protsess soodsaks taustaks diabeedi ja onkoloogia, sepsise ja soole obstruktsiooni, neerupuudulikkuse, maksaprobleemide, mädaste moodustiste, põrna tromboosi ja pankrease nekroosi korral..
Diagnostika
Selle haiguse diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline, kuna selle sümptomid on peaaegu alati väljendunud. Kuid sellest hoolimata peab arst piisava ravi määramiseks kindlaks määrama haiguse vormi. Selleks on soovitatav läbi viia laparoskoopia - meetod, mis võimaldab teil kõhuõõnde seestpoolt uurida spetsiaalse instrumendiga..
Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tehakse mõned laborikatsed. See on üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemilised uuringud. Sarnased testid viiakse läbi kroonilise pankreatiidi kahtluse korral. Kuid haiguse ägenemise ajal on oluline läbi viia biokeemilisi uuringuid. Samuti viiakse läbi spetsiaalne väljaheidete uuring.
Ägeda pankreatiidi ravi
Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas, kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks. Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja inimene kiiresti haiglasse viia.
Mõnikord võib õigeaegne arstiabi osutamine inimesele elu maksma minna. Esimene abi, mida saab anda pankreatiidi rünnakuga inimesele, mille sümptomid on ilmsed, on külma manustamine maos, spasmolüütiku - Na-shpa, Papaveriini võtmine, samuti keeldumine toidu võtmisest ja voodirežiimist enne kiirabi saabumist..
Peamised 3 vaalat, millel põhineb ägeda pankreatiidi ravi: NÄLG, KÜLM JA PUHKUS
Kiirabis pakutav hädaabi:
- torkige veen, tilguti soolalahusega
- antiemeetikum - metoklopramiid (cerucal) 10 mg
- valuvaigisti - ketorolak
- antisekretoorne - oktreotiid (sandostatiin) 250 mg või kvamatel (omeprasool) 40 mg
Haigla tingimustes viivad nad tavaliselt läbi:
- Haiglas intravenoosselt naatriumkloriidi (soolalahus), reopolüglütsiin + kontrikal
- Nad kasutavad diureetikume, nad hoiavad ära pankrease ödeemi ja soodustavad ka ensüümide eemaldamist verest, toksiinid kehast. Diureetikumidest või furosemiidist (lasix) infusioonravi ajal (elastse ribana tilguti järel) või Diacarbist tablettidena kaaliumpreparaatide katte all.
- Omeprasool 80 mg päevas, on olemas vormid intravenoosseks manustamiseks tilguti ajal - Kvamatel.
- Spasmolüütikumid - drotaveriinvesinikkloriid, no-shpa
- Kui oksendamine püsib, tuleb intramuskulaarne metoklopramiid
- Valuvaigistid valu vastu
- Raske või mädase pankreatiidi korral antibiootikumid (3-4 põlvkonna tsefalosporiinid või fluorokinoloonid).
- Ägeda perioodi vältel on näidatud ensüümi inhibiitorid (contrikal ja gordox).
- Vitamiinravi on ka osa nõrgenenud keha, eriti C- ja B-vitamiini vitamiinide igakülgsest hooldusest..
- 4-5 päeva jooksul määratakse patsiendile nälg ja joomine ilma gaasideta sooja veega. Raske pankreatiidi korral, kui mitu nädalat paastutakse, on näidustatud parenteraalne toitumine (valgu hüdralisaate ja rasvaemulsioone manustatakse intravenoosselt, kui vere kolesteroolisisaldus on normis).
- Alles pärast seda aega lubatakse patsiendil süüa, algul võite juua ainult jogurtit, lisades menüüsse järk-järgult kodujuustu ja 3-4 päeva pärast võib patsient järk-järgult võtta dieettoitu vastavalt eridieedile 5P.
Kirurgiline ravi on näidustatud destruktiivse pankreatiidi kahtluse korral ja kõhukelme põletiku tunnuste ilmnemisel, samuti kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne..
Sellisel juhul on laparoskoopia näidustatud, kui kõhuõõnes on vedeliku kahtlus või peritoniidi nähud. Seda tehakse ka ägeda pankreatiidi diferentsiaaldiagnoosimiseks koos teiste haigustega..
Laparatoomia (lai kirurgiline lähenemine lahkliigutusega rinnakust kubemesse) viiakse läbi eelnevalt tehtud kirurgiliste sekkumistega kõhu, ventraalsete hernide, ebastabiilse vereringe (šokk) korral..
Pankreatiidi ägenemise ravi
Pankreatiidi ägenemisega vajavad patsiendid haiglaravi, jälgides igapäevaselt vere parameetreid, veetasakaalu, leukotsüütide arvu, seerumi ensüümide taset, happe-aluse tasakaalu esimesel nädalal.
Pankreatiidi sekretsiooni pärssimine on pankreatiidi ägenemise kõige olulisem meede. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:
- külm epigastimaalsesse piirkonda;
- pankreatiidi ägenemise esimesel 1-3 päeval on soovitatav nälg, võttes leeliselahuseid iga 2 tunni järel (näiteks leeliselised mineraalveed);
- perifeersete M-antikolinergiliste ainete (gastrotsepiin) kasutamine
- somatostatiini - sandostatiini analoogi määramine, et vähendada kõhunäärme sekretsiooni, kõrvaldada kõhuvalu, vähendada vajadust valuvaigistite järele. Sandostatiini määratakse annuses 100 mikrogrammi subkutaanselt 1-3 korda päevas (maksimaalselt 600 mikrogrammi päevas) mitme päeva kuni mitme nädala jooksul;
- maosisu happesuse vähendamine, et tagada pankrease funktsionaalne puhkus. Sel eesmärgil kasutatakse antatsiide, H2-histamiini retseptorite blokaatoreid (tsimetidiin), aga ka parietaalrakkude "prootonpumba" blokaatoreid (omeprasool);
- pankrease funktsiooni pärssimine: dalargiin 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas 22-24 päeva jooksul; peritooli kasutamine näib paljutõotav (4 mg 3 korda päevas suu kaudu 8-10 päeva)
- ensüümi inhibiitoreid kasutatakse pärast ravimi individuaalse tolerantsuse määramist patsientidele. Kasutatakse järgmisi ravimeid: trasilool, contrikal, gordox. Neid manustatakse intravenoosselt samaaegselt 5% glükoosilahuses või tilkhaaval isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Allergilisi reaktsioone nende ravimite kasutuselevõtmisel täheldatakse sagedusega 10-12%;
- antimikroobne ravi. Seda kasutatakse pankreatiidi ägenemise korral, mis esineb palaviku, mürgistuse korral ja ka tüsistuste ennetamiseks. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume - penitsilliine või tsefalosporiine (ampitsilliin, oksatsilliin, ampioks, kefzool, klaforaan jt) 5-7 päeva jooksul tavalistes päevaannustes..
Kõhunäärme funktsiooni puudumine avaldub soole imendumise kahjustuse sündroomina. Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt ei avaldu see sündroom kroonilises pankreatiidis enne, kui ensüümide sekretsioon väheneb 10% -ni selle esialgsest potentsiaalist. Pankrease puudulikkuse ravi taandub dieedi ja ensüümide asendusravi määramisele. Sellisel juhul valitakse ensüümpreparaadi annus iga patsiendi jaoks eraldi..
Ravi efektiivsuse peamine kriteerium on väljaheidetes sisalduva rasvakoguse ja patsiendi kehakaalu dünaamika. Tavaliselt alustatakse ravi 3 tabletiga enne, pärast ja pärast põhitoidukorda. Rasketes vormides võib ravimi kogus ulatuda 20 või enama tabletini päevas. Ensüümpreparaate kroonilise pankreatiidi korral määratakse väga pikka aega, sageli kogu elu. Nende annuse vähendamine on võimalik, järgides ranget dieeti, kus on vähe rasva ja valke. Dieedi laiendamisega tuleks ensüümpreparaatide annust siiski suurendada..
Füsioteraapial on analgeetiline ja teatud põletikuvastane toime. Reeglina rakendatakse füsioteraapiat ägenemise faasis. Kõige sagedamini kasutatakse:
- novokaiini või dalargiini 5-10% lahuse elektroforees
- diadünaamilised voolud
- sinusoidaalsed moduleeritud voolud
Remissiooni faasis kasutatakse balneoteraapiat laialdaselt süsinik-vesiniksulfiidi, süsinik-radooni, süsiniku, “pärli” või sulfiidi vannide kujul. Neid võetakse temperatuuril 36-37 ° C, kestus - 10-15 minutit, ravikuur - 8-10 protseduuri.
Sanatoorne ravi viiakse läbi ilma ägenemiseta hüvitise staadiumis Essentuki, Truskavetsi, Zheleznovodski kuurortides, samuti Valgevene Vabariigi sanatooriumides (Naroch, Rechitsa).
Kroonilise pankreatiidi ravi
Kroonilisel pankreatiidil võivad olla rasked või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal patsiendile haiglaravi ja teraapiat, mis on sarnane ägeda protsessiga.
Patsient peab kogu elu jooksul järgima dieeti ja võtma spasmolüütikute rühma ravimeid ja ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on läbida sanatoorne ravi kaks korda aastas Stavropoli territooriumi asjakohastes asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pjatigorsk), kus ravi toimub loodusliku mineraalvee abil.
Teraapia põhiprintsiibid:
1) Dieet on kõige raskemini rakendatav raviprintsiip, sest pankreatiidi korral tuleks välja jätta kõik toidud, mida paljud armastavad - praetud, vürtsikad road, seened, maiustused, šokolaad, grill, kiirtoit. Kõiki toite, sealhulgas mõnda köögivilja ja puuvilja, tuleks süüa ainult küpsetatult, keedetult või tükeldatult. Söögid peaksid olema sagedased ja osade kaupa, teisisõnu peate sööma iga kolme tunni tagant, samas kui ühe toidukorra ajal on ebasoovitav segada erinevat tüüpi valke, süsivesikuid ja rasvu.
2) Valu kõrvaldamise võimalused kroonilise pankreatiidi korral.
Dieedi järgimisel hakkab valu patsienti häirima palju harvemini, kuid raviskeemi väikseima rikkumise korral või keelatud toote võtmisel on vajalik anesteetikum..
- Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - "Drotaverin", "No-Shpa", mis leevendavad elundi põletikku ja vähendavad seeläbi valu.
- Samuti võib meie ajal arst välja kirjutada "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), mis on müotroopne spasmolüütikum ja kõrvaldab spasmid kogu seedetraktis..
- Lühikese ravikuuri jooksul võib kasutada sekretoorset ravi ("Diacarb" või "Omeprazole" 1 vaheleht / 3 päeva, turse juuresolekul - "Asparkam").
- Kasutatakse ka "oktreotiidi" - ravimit, mis pärsib hormoonide tootmist, kuna valu tekib näärme stimuleerimise tõttu oma hormoonide toimel. Selline ravim on ette nähtud ainult statsionaarseks raviks..
Pankrease ensüümid, mis parandavad näärme talitlushäireid
Pika kroonilise pankreatiidi korral asendatakse elundi tavalised rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus häiritud, võivad tekkida suhkruhaigus ja seedehäired. Valu vähendamiseks ja kõhunäärme puhkamiseks peate võtma pankrease ensüüme:
- "Festal" - võtke 3 korda päevas koos söögikordadega, enamikul juhtudel koos mao happesust vähendavate histamiini blokaatorite tarbimisega ("Cimetidine", "Famotidine").
- "Pankreatiin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta nagu "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need soodustavad valkude, süsivesikute ja rasvade paremat lagundamist.
- Samuti peate selgitama ensüümide aktiivsust. Asendusravi vajab 10 000 ühikut lipaasi (3 Mezima tabletti päevas). Tuleb märkida, et originaalsel "Mezimil" on ebameeldiv lõhn, seetõttu võib selle puudumisel väita, et see on võlts (purustatud kriit).
Kroonilise pankreatiidi korral võib sümptomeid täheldada väga pikka aega, vastavalt väheneb insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkurtõve arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peaks patsient pöörduma endokrinoloogi poole, et välja töötada ravirežiim ja kooskõlastada toitumine..
Dieet pankreatiidi korral
Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muutused laboratoorsetes uuringutes, vajavad patsiendid nälga. See võimaldab teil pakkuda põletikulisele organile maksimaalset puhkust ja minimeerida elundit hävitava näärme agressiivsete ensüümide tootmist. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasi ajal lubatud juua kibuvitsa keetmist, leeliselist mineraalvett, nõrka teed.
Seejärel määratakse spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. See on loodud pankrease ja teiste seedeelundite kaitse maksimeerimiseks. Selle dieedi omadused on:
- toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
- kasutatud toodete tükeldamine või pühkimine;
- soola piiramine;
- sööki serveeritakse ainult soojalt;
- välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraheerivaid aineid või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, marinaadid;
- rasvaste toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
- limaste teraviljasuppide, köögiviljapüreesuppide, millele on lisatud keedetud liha, sufleed, valguomletid, kala- ja lihapelmeenid, aurukotletid, lihapallid, küpsetatud õunad, köögiviljapüreed, želee, vahud, kuivatatud valge leib, madala rasvasisaldusega kodujuust, želee.
Võttes arvesse kliinilisi ja laboratoorseid parendusi, laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude hulka. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüüs olevate roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkurtõbi, lisatakse keelatud toiduainete loetellu valged teraviljad, kartulid, mesi, maiustused, kondiitritooted.
Mida saab ja mida ei saa pankreatiidiga süüa
Allolevas tabelis on loetletud pankreatiidi soovimatud ja soovitatavad toidud.
Mittetäieliku remissiooni ajal | Söödavad toidud |
Dieedist välja jäetavad toidud:
| Kroonilise pankreatiidi korral söödavad toidud:
|
Nagu eespool mainitud, on ägenemisperioodil ette nähtud tühja kõhuga dieet 1-2 päeva jooksul pidevalt mineraalvee tarbimisega (iga 2 tunni järel). Seejärel lisatakse järk-järgult sellised tooted nagu köögiviljapüree või riivitud puder.
Näidismenüü
Kõhunäärme kroonilise põletiku korral väheneb rasvade seedimise ja imendumise võime eelkõige, mis avaldub kõhuvalu ja lahtiste väljaheidetena. Sellega seoses on menüü koostamise peamine põhimõte madala rasvasisaldusega igapäevases toidus, mis ei ületa 50 grammi rasva päevas..
Pakume teile ühe päeva proovimenüü varianti, mis sisaldab 50 grammi rasva:
Hommikusöök:
- 1 muna auru omlett spinatiga (valk);
- 1 täistera röstsai võiga (alla 1 tl)
- ½ tassi kaerahelbed;
- ½ tassi mustikaid;
- Tee, kohv või kuivatatud puuviljakompott.
Suupiste:
- Puuvilja raputamine: 1 tass soja- või mandlipiima, vahustatud 1 tassi madala rasvasisaldusega jogurti ja 1 banaaniga.
Lõunasöök:
- Türgi ja juustu võileib: 2 viilu täisteraleiba, 80 grammi kalkunit või kanarinda (valk);
- 1 viil madala rasvasisaldusega juustu,
- Keedetud porgandi- või peeditükid,
- ½ tassi õunamahla (mitte happeline).
Suupiste:
- 1 tass madala rasvasisaldusega kodujuustu (valk);
- 1-2 küpsetatud õuna;
Õhtusöök:
- 100 grammi tailiha (valk);
- 100-150 grammi keedetud riisi
- 1-2 keedetud porgandit;
- Täistera kukkel;
- 1 tl võid
- Nõrk tee- või kuivatatud puuviljakompott.
Suupiste:
- 3 leiba (nisu ja kaer);
- ½ tassi mustikaid (või muid soovitatavaid puuvilju)
- 1 tass piima 1% rasva (valk).
Proovige lisada valku igale toidukorrale ja suupistele (rinnatükk, kala, munavalge, madala rasvasisaldusega piim, soja jne). Kui sümptomite kõrvaldamiseks ei piisa ainult dieedist, peate enne sööki võtma pankrease ensüümi asendavaid preparaate (Mezim, Creon, Panreatin jne)..
Ülaltoodud olid kroonilise pankreatiidi toitumise üldpõhimõtted, mis sobivad enamusele selle haiguse all kannatavatele inimestele. Siiski tuleb märkida, et iga organism on individuaalne, sugu, vanus, rass, geneetika, stress, kaasnevad haigused jne, seetõttu on menüü koostamine väga individuaalne küsimus. Kõigepealt peaksite kuulama oma keha, et valida enda jaoks dieet, mida teie keha kõige paremini aktsepteerib. Kõik vajab mõistlikku lähenemist ja kuldset keskteed.
Konsulteerige kindlasti oma arstiga!
Kas pankreatiidiga on võimalik süüa värskeid köögivilju?
Pankreatiidi korral ei soovitata kasutada värskeid köögivilju, kuna need tooted soodustavad soolestikus käärimisprotsesse, mis võivad põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja isegi põhjustada tõsiseid tüsistusi..
Kroonilise pankreatiidi korral tekib pankrease tõsine talitlushäire, muutudes selle tekitatud seedemahla koguses ja koostises. Selle tulemusena on paljude toitainete seedimise protsess häiritud. See põhjustab muutusi nii patsiendi üldises seisundis (toitainete imendumise halvenemise tõttu võib tekkida üldine kurnatus) kui ka soolestiku sisemise tasakaalu muutumises. Soole sisekeskkonna nihke tõttu on häiritud selle normaalse mikrofloora elutegevus (soole valendikus elavad mikroorganismid, mis aitavad kaasa normaalsele seedimisele), mis provotseerib käärimisprotsesse.
Värsked köögiviljad võivad kroonilise pankreatiidi korral provotseerida fermentatsiooniprotsesside suurenemist, hoolimata nende tervislike inimeste vaieldamatust kasust ja suurest vitamiinisisaldusest. See põhjustab puhitust, ebamugavustunnet, kõhulahtisust või harvadel juhtudel kõhukinnisust. Lisaks on värsketel köögiviljadel kõhunäärme kudedele väljendunud stimuleeriv toime, suurendades seeläbi toodetud seedemahla hulka. Kuigi esmapilgul võib see mõju tunduda kasulik, siis tegelikult pole see nii. Fakt on see, et kõhunäärme muutunud struktuuri taustal on kahjustatud ka selle reservvõimalused, see tähendab, et liigne stimulatsioon ei too kaasa pankrease toimimise paranemist, vaid haiguse halvenemist või süvenemist. Seetõttu on värskete köögiviljade ja nende mahlade väljajätmine pankreatiidi korral äärmiselt oluline..
Tuleb märkida, et ägeda pankreatiidi korral, samuti kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, on soovitatav vältida mitte ainult värskeid köögivilju ja puuvilju, vaid ka üldiselt enteraalset toitumist (toit, mis siseneb seedetrakti suu ja mao kaudu)..
Rahvapärased abinõud
- Taruvaik. Väikesed tükid näritakse söögikordade vahel põhjalikult, meetod on ilmekas näide tõhusast kaasaegsest homöopaatiast ja kõrvaldab valu rünnakud, normaliseerides seedimist.
- Pihlakas. Suurepärane kolereetiline aine, mida kasutatakse nii pankreatiidi ravis kui ka ennetamisel. Pihlaka vilju võib edaspidiseks kasutada värskelt või kuivatatult..
- 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Puhake kaks kuud ja võtke kursus uuesti läbi. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
- Kuldsed vuntsid. 1 suur leht (pikkus 25 cm) või kaks väikest purustatakse ja täidetakse 700 ml veega. Hautage puljongit keskmisel kuumusel 15-20 minutit, seejärel infundeeritakse seda kehas mitu tundi (võite jätta ööseks). Peate tarbima 25 ml sooja infusiooni (enne sööki).
- Kartuli- ja porgandimahl. Viige 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Sööge 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanute ravikuur on 7 päeva, meetod aitab seedimist normaliseerida, kõrvaldada valu sümptomid.
- Pankrease ravimtaimi kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema ürdi ürdist, saialilleõitest ja kummelist. Kõik komponendid võetakse supilusikatäis ja pruulitakse keeva veega kulbis. Poole tunni pärast võite esimese portsjoni (100 ml) ära juua ja 40 minutit pärast seda süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, eranditult enne sööki.
- Pankreatiidi retsepti saamiseks vajate immortelle lilli, emaliha, naistepuna, valage kõike 200 ml keeva veega, laske 30 minutit, jooge enne sööki kuni kolm korda päevas..
- Tavalise tee asemel kasutage piparmündi ja mee teed. Piparmündil on kolereetiline toime ja see soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
- Vala klaas kaera liitri veega, jäta 12 tunniks seisma. Aja puljong keemiseni ja hauta kaane all pool tundi. Pakkige anum puljongiga, laske 12 tundi, seejärel pingutage ja lisage vett ühe liitri mahuni. Täiskasvanud võtavad keetmist kolm korda päevas, 100 - 150 ml pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
- Kibuvitsa. Kroonilise pankreatiidi käigus võib kibuvitsa juua pidevalt - kuni 400 ml päevas. Kibuvitsa marjad valatakse kuuma veega (marjade arv on võrdne vedeliku kogusega). Infusioon jäetakse paariks tunniks termosesse, pärast mida saab jooki tarbida.
Ärahoidmine
Pankreatiidi ennetamine on parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:
- Ülesöömine on keelatud. Selleks, et keha ei koormaks liigse toiduga, peate seda söömise ajal lihtsalt kuulama..
- Kohv on probleemse oreli kõige vähem lemmikjook. Parem on kas keelduda selle võtmisest täielikult või juua mitte rohkem kui tass päevas. Inimene teeb endale eriti kahju, kui võtab tühja kõhuga joogi. Tõeline löök triikrauale on lahustuv kohv.
- Haige elund ei armasta jämedaid kiude sisaldavaid toite, seetõttu on köögivilju kõige parem küpsetada või hautada. Oluline on loobuda mitte ainult rasvast ja praetud toidust, vaid ka piirata võimalikult konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Tsitrusviljadele kehtib ka piirang. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse vähese rasvasisaldusega mereannid ja piimatooted.
- Liigne füüsiline koormus, näiteks: jõusaalis võimlemine, jooksmine ja hüppamine, vanni, sauna külastamine - see kõik võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim võimalus kehalise tegevuse jaoks on meditsiiniliste ja hingamisharjutuste sooritamine ning massaažikursuste läbimine.
- Halbade harjumuste (alkohol ja suitsetamine) loobumine võimaldab vähendada elundi koormust, mis võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni.
- Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba tekkinud, on vajalik nende kiire eemaldamine..
- Peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Te ei tohiks korraga süüa palju erinevaid toite - osade toitumise põhimõte hõlbustab elundi tööd oluliselt. Vältige süsivesikute ja valkude segamist - see on näärme jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastumispäevad tulevad kehale kasuks. Kasulik on lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.