Suhkurtõbi on haigus, mis tekib hormooni insuliini osalise või täieliku puuduse tõttu. Seda hormooni tootvate rakkude tööd häirivad mitmed välised või sisemised tegurid.

Suhkruhaiguse põhjused erinevad sõltuvalt selle vormist. Kokku saab tuvastada 10 tegurit, mis aitavad kaasa selle haiguse esinemisele inimestel. Tuleb meeles pidada, et mitme teguri samaaegsel kombineerimisel suureneb haiguse sümptomite ilmnemise tõenäosus märkimisväärselt.

Geneetiline eelsoodumus

Diabeedi (DM) tekkimise tõenäosus suureneb rohkem kui 6 korda, kui perekonnal on selle haiguse all lähedasi sugulasi. Teadlased on avastanud antigeenid ja kaitsvad antigeenid, mis on selle haiguse suhtes eelsoodumusega. Selliste antigeenide teatud kombinatsioon võib dramaatiliselt suurendada haiguse tõenäosust..

On vaja mõista, et mitte haigus ise pole pärilik, vaid selle eelsoodumus. Mõlemat tüüpi diabeet levib polügeenselt, mis tähendab, et ilma muude riskitegurite olemasoluta ei saa haigus avalduda.

Eelsoodumus 1. tüüpi suhkurtõvele kandub edasi põlvkonna kaudu retsessiivse raja kaudu. II tüüpi diabeedi korral edastatakse eelsoodumus palju hõlpsamalt - domineerivat rada mööda võivad haiguse sümptomid ilmneda järgmises põlvkonnas. Sellised tunnused pärinud organism lõpetab insuliini äratundmise või hakkab seda tootma väiksemates kogustes. Samuti on tõestatud, et lapse oht haiguse pärimiseks suureneb, kui sellel on diagnoositud isapoolsed sugulased. On tõestatud, et haiguse areng Kaukaasia rassi esindajatel on oluliselt kõrgem kui hispaanlastel, asiaatidel või mustanahalistel.

Rasvumine

Rasvumine on diabeedi kõige sagedasem käivitaja. Niisiis, ülekaalulisuse 1. aste suurendab haigestumise tõenäosust 2 korda, teine ​​- 5, kolmas - 10 korda. Eriti ettevaatlikud peaksid olema inimesed, kelle kehamassiindeks on üle 30. Tuleb meeles pidada, et kõhu rasvumine on levinud
diabeedi sümptom ja esineb mitte ainult naistel, vaid ka meestel.

Diabeedi riskitaseme ja talje suuruse vahel on otsene seos. Nii et naistel ei tohiks see ületada 88 cm, meestel - 102 cm. Ülekaalulisuse korral on rakkude võime suhelda insuliiniga rasvkoe tasandil, mis viib nende osalise või täieliku immuunsuseni. Selle teguri mõju ja diabeedi tekkimise võimalust on võimalik vähendada kui alustate aktiivset võitlust liigse kehakaalu vastu ja loobute istuvast eluviisist.

Erinevad haigused

Kõhunäärme düsfunktsioonile kaasa aitavate haiguste korral suureneb suhkruhaiguse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt. Need
haigused põhjustavad insuliini tootmist soodustavate beetarakkude hävitamist. Füüsiline vigastus võib häirida ka näärme tööd. Kiirgusega kokkupuude põhjustab ka häireid endokriinsüsteemi töös, mille tagajärjel on Tšernobõli õnnetuse endistel likvideerijatel diabeet..

Vähendada keha tundlikkust insuliini suhtes: südame isheemiatõbi, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon. On tõestatud, et kõhunäärme aparaadi anumates esinevad sklerootilised muutused aitavad kaasa selle toitumise halvenemisele, mis omakorda põhjustab insuliini tootmise ja transpordi häireid. Autoimmuunse iseloomuga haigused võivad aidata kaasa ka diabeedi tekkele: krooniline neerupealise koore puudulikkus ja autoimmuunne türeoidiit.

Arteriaalset hüpertensiooni ja suhkurtõbe peetakse omavahel seotud patoloogiateks. Ühe haiguse ilmnemine põhjustab sageli teise välimuse sümptomeid. Hormonaalsed haigused võivad põhjustada ka sekundaarse suhkruhaiguse arengut: hajus toksiline struuma, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia. Itsenko-Cushingi sündroom on naistel sagedasem kui meestel.

Infektsioon

Viirusnakkus (mumps, tuulerõuged, punetised, hepatiit) võib provotseerida haiguse arengut. Sel juhul on viirus diabeedi sümptomite ilmnemise käivitaja. Kehasse tungides võib nakkus põhjustada pankrease häireid või selle rakkude hävitamist. Nii et mõnede viiruste korral on rakud paljuski sarnased pankrease rakkudega. Infektsiooniga võideldes võib organism ekslikult hävitada kõhunäärme rakke. Varasem punetis suurendab haiguse esinemise tõenäosust 25%.

Ravimite võtmine

Mõnel ravimil on diabeetogeenne toime.
Pärast allaneelamist võivad ilmneda diabeedi sümptomid:

  • vähivastased ravimid;
  • glükokortikoidi sünteetilised hormoonid;
  • antihüpertensiivsete ravimite osad;
  • diureetikumid, eriti tiasiiddiureetikumid.

Pikaajaline ravim astma, reumaatiliste ja nahahaiguste, glomerulonefriidi, koloproktitiidi ja Crohni tõve korral võib põhjustada diabeedi sümptomeid. Samuti võib suures koguses seleeni sisaldavate toidulisandite tarbimine põhjustada selle haiguse ilmnemist..

Alkoholism

Alkoholi kuritarvitamine on meeste ja naiste suhkruhaiguse arengut põhjustav tavaline tegur. Süstemaatiline alkoholi tarbimine soodustab beetarakkude surma.

Rasedus

Beebi kandmine on naisorganismile tohutu stress. Sel paljude naiste jaoks raskel perioodil võib rasedusaegne diabeet areneda. Platsenta toodetud rasedushormoonid suurendavad veresuhkru taset. Kõhunäärme koormus suureneb ja see ei suuda toota piisavalt insuliini.

Rasedusdiabeedi sümptomid on sarnased raseduse sümptomitega (janu, väsimus, urineerimissagedus jne). Paljude naiste jaoks jääb see märkamatuks, kuni see toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Haigus põhjustab tulevase ema ja lapse kehale suurt kahju, kuid enamikul juhtudel kaob see kohe pärast sünnitust..

Pärast rasedust on mõnel naisel suurenenud risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Riskirühma kuuluvad:

  • naised, kellel on olnud rasedusdiabeet;
  • need, kelle kehakaal ületas oluliselt lapseootuse ajal lubatud normi;
  • naised, kes on sünnitanud üle 4 kg kaaluva lapse;
  • emad, kellel olid kaasasündinud väärarengutega lapsed;
  • need, kellel oli külmunud rasedus või laps, sündisid surnuna.

Elustiil

Teaduslikult on tõestatud, et istuva eluviisiga inimestel on diabeedi sümptomeid 3 korda rohkem kui aktiivsematel inimestel. Madala füüsilise koormusega inimestel väheneb glükoosi kasutamine kudedes aja jooksul. Istuv eluviis aitab kaasa rasvumisele, millega kaasneb tõeline ahelreaktsioon, mis suurendab oluliselt diabeediriski.

Närviline stress.

Krooniline stress mõjutab negatiivselt närvisüsteemi seisundit ja võib olla käivitaja, mis provotseerib diabeedi arengut. Tugeva närvilise šoki tagajärjel tekivad adrenaliin ja glükokortikoidhormoonid suurtes kogustes, mis võivad hävitada mitte ainult insuliini, vaid ka neid tootvaid rakke. Selle tulemusena väheneb insuliini tootmine ja kehakudede tundlikkus selle hormooni suhtes, mis viib diabeedi tekkeni..

Vanus

Teadlased on välja arvutanud, et iga kümne eluaasta järel suureneb diabeedi sümptomite tekkimise oht kaks korda. Suurim diabeedi esinemissagedus registreeritakse üle 60-aastastel meestel ja naistel. Fakt on see, et vanusega hakkab sekretiinide ja insuliini sekretsioon vähenema, kudede tundlikkus selle suhtes vähenema.

Müüdid diabeedi põhjuste kohta

Paljud hoolivad vanemad arvavad ekslikult, et kui lubate lapsel süüa palju maiustusi, tekib diabeet. Tuleb mõista, et suhkru kogus toidus ei mõjuta otseselt veres sisalduvat suhkru kogust. Lapsele menüü koostamisel tuleb arvestada, kas tal on geneetiline eelsoodumus suhkruhaiguse tekkeks. Kui perekonnas oli selle haiguse juhtumeid, siis on vaja koostada dieet, mis põhineb toiduainete glükeemilisel indeksil.

Suhkurtõbi ei ole nakkushaigus ja seda on võimatu isikliku kontakti või patsiendi roogade abil "tabada". Teine müüt on see, et diabeedi võib saada patsiendi vere kaudu. Teades diabeedi põhjuseid, saate enda jaoks välja töötada ennetavate meetmete komplekti ja vältida tüsistuste tekkimist. Aktiivne eluviis, tervislik toitumine ja õigeaegne ravi aitavad diabeedi ära hoida isegi geneetilise eelsoodumuse korral.

Mis on suhkurtõbi? Esinemismehhanism, sümptomid, ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mille põhjustajaks on peamiselt insuliini ebapiisav tootmine kõhunäärme saarekeste aparaadi poolt või süsivesikute ainevahetust reguleeriva keerulise neuroendokriinse ahela mis tahes muu lüli kahjustus. Haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud on veresuhkru tõus ja selle eritumine uriiniga..

Haiguse põhjused

Suhkurtõbi areneb sageli vaimse või füüsilise trauma mõjul. Mõnel juhul toimivad need tegurid esmasena, teistel - aitavad kaasa ainult varjatud suhkruhaiguse tuvastamisele..

Suhkurtõve peamised põhjused:

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (gripp, tonsilliit, tuberkuloos, süüfilis). Need võivad olla saarekeste aparaadi nakkus-toksiliste kahjustuste tõttu haiguse põhjuseks, kuid nakkused aitavad sagedamini tuvastada või halveneda olemasoleva haiguse kulgu..
  • Ülesöömine, eriti süsivesikute rikas toit.
  • Pankrease vaskulaarne skleroos.
  • Pärilikul teguril on haiguse arengus teatav tähtsus. Tervislik sotsiaalne keskkond võib isegi ebasoodsa pärilikkuse korral takistada haiguse arengut.

Diabeedi tekkimise mehhanism

Suhkruhaiguse patogenees on väga keeruline. Haiguse patogeneesis on juhtiv roll pankrease saarekeste aparaadi puudulikkusel, kuid suur tähtsus on ka pankrease välistel mehhanismidel. Kõhunäärme saarekeste aparaadi beeta-rakkude insuliini ebapiisav tootmine põhjustab kudede glükoosi halvenemist ning selle suurenenud moodustumist valkudest ja rasvadest. Selle tulemuseks on hüperglükeemia ja glükosuuria..

Ajukoore kahjustatud aktiivsuse suurt tähtsust suhkurtõve patogeneesis kinnitavad haiguse arengu juhtumid vahetult pärast vaimset traumat. Diabeedi tekkimisel on pankrease välistest teguritest oluline hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja maksa tähtsus. Hüpofüüsi eesmise näärme mõju süsivesikute metabolismile toimub kasvuhormooni ja adrenokortikotroopse hormooni kaudu.

See on teatud haiguste (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom) korral diabeedi teke. Diabeedi teke akromegaalias on tingitud kasvuhormooni suurenenud tootmisest, mis põhjustab kõhunäärme saarekeste aparaadi beetarakkude funktsiooni ammendumist. Itsenko-Cushingi sündroomi korral võib suhkurtõve areng olla tingitud glükokortikoidide suurenenud tootmisest.

Teatud väärtus omistatakse hüperadrenaliinemiale kui tegurile, mis aitab kaasa saarelise aparaadi funktsionaalse seisundi halvenemisele. Kilpnäärme funktsiooni suurenemine võib olla ka diabeedi arengu abitegur..

Patoloogiline anatoomia

Kõige sagedamini leitakse pankreases patoloogilisi muutusi. Makroskoopiliselt on nääre mahu vähenemine, atroofiliste muutuste tõttu kortsus. Mikroskoopiline uuring näitab saarte elementide hüalinoosi, nende hüdroopset turset.

Koos saarekeste atroofia ja degeneratsiooniga täheldatakse ka regeneratiivseid muutusi. Teiste endokriinsete näärmete patoloogilised muutused on ebastabiilsed. Sklerootilisi muutusi leidub sageli südames ja veresoontes ning tuberkuloosseid muutusi kopsudes. Maksa maht on sageli suurenenud, selles leitakse rasvade infiltreerumist ja glükogeeni sisalduse järsk langus. Neerude patoloogiline leid on intrakapillaarne glomeruloskleroos.

Diabeedi mõju neerudele

Haiguse sümptomid

Suhkurtõbi areneb enamasti järk-järgult. Haigus esineb igas vanuses, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Suhkurtõvega patsiendid kurdavad:

  • janu (nad joovad kuni 6-10 liitrit vedelikku päevas), sundides neid öösel vedeliku võtmiseks ärkama;
  • kuiv suu;
  • rikkalik ja sage urineerimine;
  • järkjärguline kaalulangus, hoolimata püsivast või isegi suurenenud isust;
  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • naha valulik sügelus (ilmnevad erinevad lööbed, ekseem, keema);
  • atsetooni lõhn suust ja selle olemasolu uriinis.
Diabeedi sümptomid

Diabeedihaigete näonahk on pehme, roosakaspunase värvusega - naha kapillaaride laienemise tõttu. Peopesadel, jalataldadel, harvemini teistel kehaosadel, leitakse ksantoderma, mis on tingitud karoteeni kuhjumisest kudedesse. Kardiovaskulaarsüsteemi muutustest tuleks välja tuua ateroskleroosi suhteliselt sage ja varajane areng. Kolesterooli ainevahetuse rikkumine diabeedi korral ja patsientide suures koguses lipoidirikaste toitude tarbimine näib haiguse patogeneetilist rolli mängivat..

Alajäsemete arterite sklerootilised kahjustused võivad põhjustada vahelduvat lonkamist ja tulevikus - gangreeni. Raske diabeedi korral täheldatakse sageli hüpotensiooni, eriti noortel patsientidel, mis on seotud veresoonte toonuse langusega. Eakatel ja rasvunud patsientidel arenevad suure püsivusega aordi skleroos, koronaarskleroos koos stenokardia rünnakutega ja südamelihase fokaalsete muutuste areng.

Ülemiste hingamisteede osas täheldatakse negatiivse veetasakaalu tõttu sageli limaskestade kuivust, millel on tendents arendada põletikulisi protsesse. Diabeediga inimestel tekib sageli kopsutuberkuloos.

Samuti täheldatakse diabeedi korral üsna sageli muutusi seedesüsteemis. Keel on helepunane, suurenenud, niiske (kaasuva gastriidiga), kuiv (diabeetilise koomaga). Sageli areneb igemepõletik, alveolaarne püorröa ja progresseeruv hambakaaries. Vaba vesinikkloriidhappe kogus maosisus väheneb sageli, kõhunäärme eksokriinset funktsiooni tavaliselt ei muudeta.

Maks võib oluliselt suureneda, palpatsioonil on valus. Maksa suurenemine on seotud rasvade infiltratsiooni, ülekoormuse, tsirroosiga. Suhkurtõvega patsientidel on suurenenud kalduvus põiepõletiku ja püeliidi tekkeks, kuna suhkrut sisaldav uriin on bakterite arenguks soodne keskkond. Sageli esineb kerge albuminuuria ja harvemini silindruria - neerutuubulite epiteeli degeneratiivsete muutuste tõttu. Neeruhaigus

Kapillaaridevahelise glomeruloskleroosi või nefroskleroosiga (diabeediga seotud arteriaalse hüpertensiooni korral) täheldatakse neerude funktsionaalse võime väljendunud rikkumisi. Diabeediga liituva nefroskleroosi korral võib suhkru eritumine uriiniga väheneda, neeru läbilaskvuse künnise tõusu tõttu tekib kõrge hüperglükeemia ja ebaolulise glükosuuria vahel terav lahknevus..

Närvisüsteemi ja vaimse sfääri osas täheldatakse mitmesuguseid muutusi. Need sisaldavad:

  1. keha erinevate piirkondade paresteesia;
  2. neuralgia;
  3. toksiline polüneuriit;
  4. pseudo-metaboolsed häired (ebakindel kõnnak, vähenenud põlve refleksid, õpilase loid reaktsioon valgusele jne);
  5. psüühikahäired (võivad avalduda depressiooni ja psühhoosidena, viimase põhjuslikku seost põhihaigusega ei tunnusta kõik).

Silmade küljel täheldatakse kõige sagedamini suhkruhaigust:

  1. katarakt;
  2. diabeetiline retiniit (retinopaatia).

Diabeetiline katarakt mõjutab tavaliselt mõlemat silma; insuliinravi kiirendab küpsemisprotsessi. Diabeetilisel retiniidil on progresseeruv kulg, seda täheldatakse suure püsivusega diabeedi korral 10-15 aastat tagasi, sageli kombineeritakse perifeersete närvikahjustustega.

Võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja ravi efektiivsust, on tavaks eristada kolme suhkruhaiguse vormi:

  1. lihtne;
  2. keskmine;
  3. raske.

Kui ainult dieedimeetmete abil on võimalik kõrvaldada glükosuuria, hüperglükeemia ja taastada patsiendi töövõime, siis nimetatakse selliseid haigusvorme kopsudeks. Diabeedi mõõdukate vormide korral kõrvaldab kombineeritud dieediga insuliinravi haiguse peamised sümptomid ja taastab patsiendi töövõime. Raske diabeet tähendab juhtumeid, kus isegi pidev insuliinasendusravi dieedirežiimi taustal ei kõrvalda diabeetiliste ainevahetushäiretega seotud komplikatsioonide ohtu.

Suhkruhaiguse kõige tõsisem ja ohtlikum komplikatsioon on diabeetiline kooma. Kooma arengut provotseerivad tegurid hõlmavad vaimset ja füüsilist traumat, ägedaid nakkushaigusi, kirurgilisi sekkumisi jne. Diabeetiline kooma tekib tavaliselt vere suhkrusisalduse suurenemise korral, kuid hüperglükeemia ei ole kooma põhjus. Diabeetilise kooma areng põhineb rasvade ainevahetuse järsul rikkumisel koos alaoksüdeerunud toodete (ketokehade) kuhjumisega ja happe-aluse tasakaalu nihkumisega atsidoosi suunas, mis põhjustab keha, peamiselt kesknärvisüsteemi, tõsist mürgistust..

Diabeetilisele koomale eelneb tavaliselt niinimetatud eelkoma, mida iseloomustab tugev nõrkus, unisus, suurenenud janu, halb söögiisu, iiveldus, peavalu ja pearinglus. Eelneva perioodi jooksul toimub keha järsu dehüdratsiooni tõttu kiire kaalulangus, väljahingatav õhk lõhnab atsetooni (sarnaneb leotatud õunte lõhnaga), atsetooni, atsetoäädik- ja beeta-hüdroksüvõihappeid, uriinis leidub suhkrut; veresuhkur ületab tavaliselt 300 mg%.

Kui patsient pole ravi alustanud, siis kõik sümptomid suurenevad, tekib diabeetiline kooma.
Diabeetilise kooma korral on näojooned teravad, nahk on kuiv, ketendav, huuled lõhenenud; silmamunad on hüpotoonilised (katsudes pehmed). Lihastoonus on järsult vähenenud. Pulss on kiire, väike ja vererõhk madal. Hingamine on haruldane, sügav, lärmakas (Kussmauli oma), väljahingatavas õhus on terav atsetooni lõhn. Keele kuiv, mõnikord kaetud õitega; oksendamine on tavaline, mis suurendab veelgi dehüdratsiooni. Veresuhkru kogus on üle 400 mg% ja võib mõnikord ulatuda 1000 mg% -ni.

Vere reservleelisus on ketoneemia tõttu vähenenud. Glükosuuria ja ketonuuria suurenevad. Vere lämmastikujääk suureneb 60 mg% -ni või rohkem. Kehatemperatuur diabeetilises koomas on tavaliselt alla 36 ° C. Perifeerses veres areneb neutrofiilne leukotsütoos valemi nihkumisega vasakule. Prognoos tänapäevaste ravimeetoditega on enamikul juhtudel soodne, kui ravi algab esimese 12 tunni jooksul pärast kooma arengut.

Diferentsiaaldiagnoos

Diabeedi diagnoosimine vastavate kaebuste, glükosuuria ja hüperglükeemia korral ei ole seotud raskustega. Suhkruhaiguse varjatud vormide diagnoosimine on palju raskem, kulgeb tühise, sageli ebastabiilse glükosuuriaga, kui hüperglükeemia pole paastunud.

Sellistel juhtudel tuleks meeles pidada suhkruhaiguse väiksemaid sümptomeid (naha sügelus, furunkuloos, igemepõletik, alveolaarne püorröa, varajane katarakt) ning diferentsiaaldiagnostika eesmärgil määrata suhkrukõver pärast glükoosikoormust. Glükosuuriat ei täheldata mitte ainult suhkurtõve korral, vaid ka suhkruaineid süües (toidu glükosuuria), vähendades suhkru neerude läbilaskvuse künnist (neeru glükosuuria), raseduse ajal (rasedate naiste glükosuuria).

Toiduglükosuuria korral on suhkru kogus uriinis väga väike (positiivne on ainult kvalitatiivne reaktsioon või sahharimeetri abil määratakse ainult kümnendikud protsentidest). Glükosuuria toitainelise päritoluga on tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver normaalne.

Neerude glükosuuriat (neeruhaigus) täheldatakse, kui suhkrusisaldus neerudes langeb (tavaliselt vastab see 180 mg% veresuhkrust). Neerudiabeedi korral ei saavuta glükosuuria sama suurust kui pankrease diabeedi korral. Neeruhaiguse korral ei sõltu glükosuuria hulk sisseviidud süsivesikute hulgast; tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver pärast glükoosikoormust on normaalsed. Neerudiabeedi kulg on soodne.

Rasedate naiste glükosuuriat tuleks pidada neerude glükosuuria tüübiks. Pärast sünnitust see haigus kaob. Mõnel juhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika suhkruhaiguse ja pronksdiabeedi (hemokromatoos) vahel, mida iseloomustab sümptomite kolmik:

  • naha pigmentatsioon kollakaspruunist kuni pronksvärvini, kuna selles on rauda sisaldav pigment - hemosideriin, samuti hemofussiin, melaniin;
  • maksa ja pankrease tsirroos;
  • suhkurtõbi, mis haiguse lõpuks areneb umbes 70% juhtudest.

Haiguse prognoos

Elu ja töövõime prognoos sõltub suuresti haiguse tõsidusest, erinevatest tüsistustest ja ravist. Statistika järgi langes pärast insuliinravi kasutuselevõttu hüperglükeemilise kooma suremus järsult. Praegu on kõige sagedasem surma põhjus ateroskleroosi tagajärjed (müokardiinfarkt, aju tromboos). Kerge ja mõõduka haiguse raskusega jäävad patsiendid pikaks ajaks tööle, kui töörežiim ja ravi on korralikult korraldatud.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed piirduvad võimalike närvishokkide, üleöömise ja eriti rafineeritud suhkrutoodete kõrvaldamisega. Suhkruhaiguse ennetamisel on suur tähtsus süsivesikute kasutamist suurendavatel teguritel, nagu kerge sport, terapeutilised harjutused ja piisava kehalise aktiivsusega üldine hügieenirežiim..

Kui leiate endas loetletud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Probleemi lahendamine arengu esimestel etappidel aitab ravikuuri kergendada või viia selle miinimumini.

Mis on diabeedi tüübid?

Selles artiklis saate teada:

Viimasel ajal võib üha sagedamini kuulda, et diabeet on 21. sajandi epideemia, et iga aastaga see nooreneb ja selle tagajärgede tõttu sureb üha rohkem inimesi. Nii et mõtleme välja, mis on diabeet, millised diabeedi tüübid eksisteerivad ja kuidas need üksteisest erinevad..

Diabeet on terve haiguste rühm, mida iseloomustab suures koguses uriini sekretsioon.

Mis on diabeet? Omal põhjustel on diabeet kahte tüüpi: suhkurtõbi, mis on seotud kõrge vere glükoosisisaldusega, ja diabeet. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Suhkurtõbi on haigus, mis on seotud vere glükoosisisalduse suurenemisega erinevatel põhjustel.

Sõltuvalt diabeedi põhjustanud põhjusest eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. 1. tüüpi suhkurtõbi.
  2. II tüüpi suhkurtõbi.
  3. Spetsiifilised diabeedi tüübid.
  4. Gestatsiooniline diabeet.


Mõelge diabeedi tüüpidele ja nende omadustele.

1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuv)

1. tüüpi suhkurtõbi areneb organismis insuliini puudumise tõttu - hormoon, mis reguleerib glükoosi ainevahetust. Puudus tekib pankrease rakkude kahjustuse tõttu inimese immuunsüsteemi poolt. Pärast infektsiooni, tugevat stressi, kokkupuudet ebasoodsate teguritega "laguneb" immuunsüsteem ja hakkab tootma antikehi oma rakkude vastu.

1. tüüpi suhkurtõbe esineb sagedamini noortel või lapsepõlves. Haigus algab äkki, diabeedi sümptomid on väljendunud, vere glükoositase on väga kõrge, kuni 30 mmol / l, kuid ilma insuliinita jäävad keharakud nälga.

Ravi

Ainus viis I tüüpi diabeedi raviks on insuliini süstimine naha alla. Tänu tänapäevastele edusammudele pole enam vaja insuliini mitu korda päevas süstida. Välja on töötatud insuliini analoogid, mida manustatakse üks kord päevas kuni üks kord 3 päeva jooksul. Samuti on väga efektiivne kasutada insuliinipumpa, mis on väike programmeeritav seade, mis süstib insuliini pidevalt kogu päeva vältel..

1. tüüpi suhkurtõve variatsioon on LADA-diabeet - täiskasvanute varjatud autoimmuunne diabeet. Sageli segi ajada 2. tüüpi diabeediga.

LADA diabeet areneb täiskasvanueas. Kuid erinevalt II tüüpi diabeedist iseloomustab seda vere insuliini taseme langus ja normaalne kehakaal. Samuti on uuringu käigus võimalik tuvastada pankrease rakkude antikehi, mida küll II tüübi diabeedi korral ei esine, kuid I tüüpi diabeedi korral..

Selle haiguse õigeaegne diagnoosimine on väga oluline, kuna selle ravi seisneb insuliini manustamises. Tablettidega antihüperglükeemilised ravimid on sel juhul vastunäidustatud..

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu)

II tüüpi suhkurtõve korral toodab kõhunääre insuliini piisavas koguses, isegi ülemäärases koguses. Keha kuded ei ole selle tegevuse suhtes siiski tundlikud. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks..

Seda tüüpi diabeet mõjutab ülekaalulisi, üle 40-aastaseid inimesi, kellel on tavaliselt ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon. Haigus algab järk-järgult, väheste sümptomitega. Vere glükoosisisaldus on mõõdukalt tõusnud ja pankrease rakkude antikehi ei tuvastata.

II tüüpi suhkurtõve eriline salakavalus on see, et pika asümptomaatilise perioodi tõttu lähevad patsiendid arsti juurde väga hilja, kui neist 50% -l on diabeeditüsistused. Seetõttu on pärast 30 aastat väga oluline teha veresuhkru test igal aastal..

Ravi

II tüüpi diabeedi ravi algab kehakaalu langusest ja suurenenud kehalisest aktiivsusest. Need meetmed vähendavad insuliiniresistentsust ja aitavad vähendada vere glükoosisisaldust, millest mõnele patsiendile piisab. Vajadusel määratakse suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja patsient võtab neid pikka aega. Haiguse süvenemisega, tõsiste komplikatsioonide tekkimisega lisatakse ravile insuliini.

Muud konkreetsed diabeedi tüübid

On terve rühm diabeedi tüüpe, mis on seotud muude põhjustega. Maailma Terviseorganisatsioon määratleb järgmised tüübid:

  • pankrease rakkude funktsiooni ja insuliini toime geneetilised defektid;
  • eksokriinse pankrease haigused;
  • endokrinopaatiad;
  • ravimitest või kemikaalidest põhjustatud suhkurtõbi;
  • infektsioonid;
  • immuundiabeedi ebatavalised vormid;
  • suhkurtõvega seotud geneetilised sündroomid.

Geneetilised defektid pankrease rakkude töös ja insuliini toimes

See on noorte nn MODU-diabeet (modi) või täiskasvanute tüüpi diabeet. See areneb pankrease normaalse toimimise ja insuliini toime eest vastutavate geenide mutatsioonide tagajärjel.

Lapsepõlves ja noorukieas põevad inimesed põevad MODU-diabeeti, mis muudab selle sarnaseks I tüüpi diabeediga, kuid haiguse käik sarnaneb II tüüpi diabeediga (vähese sümptomiga, pankrease antikehad puuduvad, sageli piisab ravist dieedist ja täiendavast füüsilisest aktiivsusest).

Eksokriinse pankrease haigused

Pankreas koosneb 2 tüüpi rakkudest:

  1. Endokriinsed sekretsioonihormoonid, millest üks on insuliin.
  2. Eksokriinne, ensüümidega pankrease mahla tootmine.

Need lahtrid asuvad üksteise kõrval. Seega, kui osa elundist on kahjustatud (kõhunäärmepõletik, trauma, kasvajad jne), kannatab ka insuliini tootmine, mis viib diabeedi arenguni.

Sellist diabeeti ravitakse funktsiooni asendamisega, st insuliini sisseviimisega.

Endokrinopaatia

Mõnede endokriinsete haiguste korral toodetakse hormoone ülemäärases koguses (näiteks kasvuhormoon akromegaalia korral, türoksiin Gravesi tõve korral, kortisool Cushingi sündroomi korral). Need hormoonid avaldavad negatiivset mõju glükoosi metabolismile:

  • suurendada vere glükoosisisaldust;
  • põhjustada insuliiniresistentsust;
  • pärsib insuliini toimet.

Selle tulemusena tekib teatud tüüpi diabeet..

Narkootikumidest või kemikaalidest põhjustatud suhkurtõbi

On tõestatud, et teatud ravimid suurendavad vere glükoosisisaldust ja põhjustavad insuliiniresistentsust, aidates kaasa diabeedi tekkele. Need sisaldavad:

  • nikotiinhape;
  • türoksiin;
  • glükokortikoidid;
  • mõned diureetikumid;
  • a-interferoon;
  • β-blokaatorid (atenolool, bisoprolool jne);
  • immunosupressandid;
  • ravimid HIV-nakkuse raviks.

Infektsioonid

Sageli avastatakse suhkurtõbi esmakordselt pärast viirusnakkust. Fakt on see, et viirused võivad kahjustada kõhunäärme rakke ja põhjustada immuunsüsteemi "lagunemist", käivitades protsessi, mis meenutab I tüüpi diabeedi arengut.

Need viirused hõlmavad järgmist:

  • adenoviirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • Coxsackievirus B;
  • kaasasündinud punetised;
  • mumpsiviirus ("mumps").

Immuundiabeedi ebatavalised vormid

Insuliini ja selle retseptori antikehade moodustumisest põhjustatud diabeedi tüübid on äärmiselt haruldased. Retseptor on insuliini “sihtmärk”, mille kaudu rakk tajub oma tegevust. Kui need protsessid on häiritud, ei saa insuliin organismis tavaliselt oma ülesandeid täita ja tekib suhkruhaigus.

Diabeediga seotud geneetilised sündroomid

Geneetiliste sündroomidega (Downi, Turneri, Kleinfelteri sündroomid) sündinud inimestel esineb suhkruhaigus koos teiste patoloogiatega. Seda seostatakse ebapiisava insuliini tootmisega, samuti selle sobimatu toimega..

Gestatsiooniline diabeet

Gestatsiooniline diabeet tekib naistel raseduse ajal ja on seotud hormoonide ainevahetuse iseärasustega sellel perioodil. See toimub tavaliselt raseduse teisel poolel ja kulgeb praktiliselt ilma sümptomiteta.

Rasedusdiabeedi oht on see, et see põhjustab tüsistusi, mis mõjutavad raseduse kulgu, loote arengut ja naise tervist.. Polühüdramnionid, raske gestoos arenevad sagedamini, laps sünnib enneaegselt, suure kehakaaluga, kuid ebaküpsed elundid ja hingamishäired.

Seda tüüpi diabeet reageerib dieedile ja suurenenud füüsilisele aktiivsusele, vajavad harva insuliini. Pärast sünnitust normaliseerub glükoositase peaaegu kõigil naistel. Kuid umbes 50% rasedusdiabeediga naistest areneb järgmise 15 aasta jooksul 1. või 2. tüüpi diabeet..

Diabeet insipidus

Diabetes insipidus on diabeet, mis ei ole seotud vere glükoosisisalduse tõusuga. Selle põhjuseks on vasopressiini, hormooni, mis reguleerib neerude veevahetust ja põhjustab vasokonstriktsiooni, metabolismihäired..

Meie aju keskmes on väike näärmete kompleks - hüpotalamus ja hüpofüüs. Vasopressiini toodetakse hüpotalamuses ja seda hoitakse hüpofüüsis. Kui need struktuurid on kahjustatud (trauma, infektsioon, operatsioon, kiiritusravi) ja enamasti - teadmata põhjustel, on vasopressiini moodustumise või vabanemise rikkumine.

Veres sisalduva vasopressiini taseme langusega tekib inimesel tugev janu, ta võib päevas juua kuni 20 liitrit vedelikku ja rikkalikult uriini. Häirib peavalu, südamepekslemine, naha kuivus ja limaskestad.

Ravi

Diabetes insipidus reageerib ravile hästi. Inimene saab vasopressiini ninasprei või pillide kujul. Janu väheneb piisavalt kiiresti, uriini eritumine normaliseerub.

Diabeedi sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkurtõbi on haigus, millest kuuleme sageli teleekraanidelt või sõpradelt. See pole kummaline, sest statistika kohaselt kannatab selle all umbes 6% Maa täiskasvanud elanikkonnast. Pealegi võivad ohus olla kõik inimesed, olenemata vanusest, elukohast, pärilikkusest..
Selles valguses on huvi selle haiguse vastu loomulik. Esiteks on elanikkond huvitatud suhkruhaiguse põhjustest, selle arengust, ravimeetoditest ja ka ennetusmeetoditest.

Diabeedi tüübid

Diabeet viitab haigustele, mille korral patsiendid kogevad veepidamatust. Esialgu nimetati seda terminit kõikideks haigusteks, mille peamisteks sümptomiteks olid pidev janu ja polüuuria (igapäevase urineerimiskiiruse märkimisväärne ületamine). Alles 17. sajandil tegid keskaegsed arstid kindlaks, et diabeet võib olla suhkruhaigus ja insipidus. Diabetes insipidus on üsna haruldane ja see pole haigus ise, vaid üks sümptomitest. Seda tüüpi põhjustab neerude või kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustus..

Suhkruhaigus on haigus, mille korral keha kogeb süsivesikute nälga. Sõltuvalt selle vormist ja selle arengu põhjustest on suhkurtõbi jagatud kahte rühma:

  1. Krooniline:
  • insuliinist sõltuv (1. tüüpi suhkurtõbi);
  • insuliinist sõltumatu (tüüp 2).

2. Sekundaarne (esineb rasedatel naistel hiljem ja ka paastu ajal).

Teise rühma diabeet on ajutine. Selle haiguse tekkimise ja arengu peamine põhjus on ainevahetushäired või suhkru puudumine toidus. Samal ajal täheldatakse kehas vähenenud süsivesikute taset, samas kui kroonilise diabeedi korral areneb hüperglükeemia, mille korral veres võib suhkru tase normi ületada rohkem kui 2 korda.

Mõju kehale

Hüperglükeemia, kõrge veresuhkru taseme patoloogiline seisund, on diabeedi peamine terviseprobleemide põhjus. See on tingitud konkreetsetest meetoditest, mida keha kasutab oma töö normaliseerimiseks..

Esiteks alustab see glükoosi muundumist aminohapeteks, mis viib rasvumiseni. Nagu näete, võib rasvumine olla nii diabeedi põhjus kui ka tagajärg..

Algab ka protsess, mida nimetatakse sorbitooli glükoosivooluks, mida iseloomustab kõrge efektiivsus, kuid selle tagajärg on märkimisväärse koguse mürgiste ainete ilmumine veres. Need omakorda mõjutavad närvisüsteemi, mis mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu..

Südame- ja veresoonkond kannatab suhkurtõve korral väga. Selle põhjuseks on kolesterooli sadestumine arterite ja veenide seintele, samuti valgu glükosüülimine..

Glükosüülimine on patoloogiline seisund, mille korral suhkur hakkab blokeerima juurdepääsu toitainete ja hapniku rakkudele. Seda saab võrrelda masinate ummistunud filtritega, mis häirivad nende normaalset tööd..

Kui te ei võta kõrge veresuhkru tasemega võitlemiseks mingeid meetmeid, siis aja jooksul satub patsient glükeemilisse koomasse, millest see enamasti välja ei tule. Arstide soovituste eiramine ja ravimite võtmine toob paratamatult kaasa nii katastroofilise tervise halvenemise kui ka surma..

1. tüüpi suhkurtõbi ja selle põhjused

Mis viib I tüüpi suhkurtõve tekkeni, pole teadlased veel täielikult kindlaks teinud. On teada ainult, et selle haiguse põhjustab autoimmuunne (kui immuunsüsteem toodab antikehi, mis ründavad tema enda rakke) organismi reaktsioon, mille käigus teatud pankrease rakud hävitatakse. Pole teada, mis täpselt selle reaktsiooni põhjustab. 1. tüüpi suhkurtõve ja selliste haiguste vahel nagu hepatiit, punetised, tuulerõuged ja gripp on ainult teatud määral. Sellest järeldavad teadlased, et organism ründab viirusnakkuse korral kõhunääret. (Viiruse poolt mõjutatud rakke, mitte bakteriaalseid, ei saa nakkust ravida, kuid immuunsussüsteem hävitab need nakatumise tõttu kolmandate osapoolte geenidega).

Seda tüüpi suhkurtõvel on ka võimalikud põhjused, näiteks pankreatiit või onkoloogia (kõhunäärmevähk).

Seos suhkurtõve arengu ja kõhunäärmeprobleemide vahel ilmnes 19. sajandil loomkatsete käigus. Siis avastati aine, mis soodustab suhkrute imendumist keharakkudes. Selle hormooni nimeks oli insuliin, ladinakeelsest sõnast "saar", kuna seda toodeti pankrease rakkudes, mida nimetatakse Langerhansi saarteks..

Ravi

Insuliinsõltuvast suhkruhaigusest on võimatu täielikult vabaneda. Seetõttu on nende haigustega tegelemiseks kaks meetodit, mida saab rakendada nii eraldi kui ka koos. Nende peamine eesmärk on haiguse arengu pärssimine..

Esimene neist on suunatud haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisele, tüsistuste ennetamisele ja ainevahetuse normaliseerimisele. Kõik see aitab kehal võrdselt diabeedi vastu seista ja pakkuda patsientidele mugavat keskkonda..

Selleks kasutatakse dieeti, liikumist ja patsiendi õpetamist enesekontrolliks..

Esimest viisi kasutatakse solvangusõltuva diabeedi varajases staadiumis eraldi ravist endast ja koos sellega haiguse hilisemates, raskemates staadiumides..

Meditsiiniline ravi on enamikul juhtudel insuliinravi, see tähendab insuliini asendaja sisseviimine kehasse. Selleks teeb insuliini intramuskulaarseid süste iga päev patsient ise, samal ajal kui annuse määrab arst. Annuse suurendamise otsust ei saa ka patsient ise teha, isegi kui heaolu on oluliselt halvenenud.

Mõnikord on vaja võtta vahendeid, mis on ette nähtud pankrease ensümaatilise aktiivsuse parandamiseks. Need on ette nähtud juhtudel, kui hüperglükeemia põhjus on pankrease talitlushäire, mis on põhjustatud traumast või onkoloogiast tingitud kahjustustest..

Veres sisalduvate toksiinide taseme tõusuga, millega keha ise toime ei tule, on hemodialüüs kohustuslik - vere kunstlik puhastamine.

Insuliinsõltuva suhkruhaiguse ravi edukus sõltub suuresti mitte ainult arstide määratud ravimravi õigsusest, vaid ka patsiendi režiimi järgimisest..

Eksperimentaalne ravi

Tänapäeval viiakse läbi uuringuid geenitehnoloogia valdkonnas, mille peamine eesmärk on insuliini tootmise eest vastutavate pankrease kahjustatud rakkude aktiivsuse uuendamine..

Nii viiakse läbi spetsiaalse DNA vaktsiini kliinilised uuringud. Esialgsed tulemused näitavad, et 80% -l 1. tüüpi suhkurtõvele kalduvatest isikutest paranes insuliini sekretsioon pankreasest pärast ravimi kasutamist oluliselt..

II tüüpi suhkurtõbi ja selle põhjused

Insuliinist sõltumatu suhkurtõve tüüp erineb hoolimata haiguse peaaegu identsest käigust 1. tüübist. Niisiis tekib seda tüüpi haiguste korral hüperglükeemia, kuna süsivesikud ei pääse rakku insuliinitundlikkuse kaotuse tõttu. Samal ajal töötab pankreas jätkuvalt täiesti normaalselt ja toodab seda hormooni normaalses koguses ning ületab mõnikord isegi normi..

Insuliinsõltumatu diabeedi peamine põhjus on vananemine ja teiste haiguste tüsistused. Tulenevalt asjaolust, et tavalised igapäevased rütmid hakkavad kehas eksima, tekib entroopia, mis viib pöördumatute negatiivsete muutusteni. Selle haiguse ja rasvumise vahel on ka selge seos..

Arstid kasutavad haiguse tõsiduse määramiseks kolmetasandilist klassifikatsiooni. Selle kohaselt jagunevad II tüüpi suhkurtõve all kannatavad inimesed kolme kategooriasse:

  • lihtne;
  • keskmine;
  • raske.

Kolmandas, kõige raskemas staadiumis kulgeb haigus sarnaselt insuliinsõltuva diabeediga..

Ravi

Insuliinsõltumatu diabeedi kerge staadium on kõige lihtsam ravida. Keha töö normaliseerimiseks piisab ühest dieedist. Pealegi on isegi kehakaalu vähesel vähenemisel positiivne mõju patsientide heaolule..

Diabeedi diabeedi üleminekuga raskemasse staadiumisse määratakse ravimid. Niisiis, haiguse teise astmega peab patsient võtma hüpoglükeemilisi ravimeid. Neil on sama efekt, kuid erinevad kokkupuuteviisid. Nii mõnigi vähendab suhkru imendumist soolestikus, osa on mõeldud selleks, et vältida komplekssete süsivesikute lagunemist lihtsamateks ja kergemini seeditavateks. Haiguse eriti progresseeruvatel juhtudel on ette nähtud ravimid, mis vähendavad maksa glükoosisünteesi..

Need meetodid on vere hüperglükeemia ennetamiseks piisavad, arvestades arstide kõiki soovitusi.

Suhkruhaiguse raskes staadiumis kustutatakse selle erinevused selle haiguse insuliinsõltuvast tüübist. Selle tagajärg on sarnane ravi: patsiendid peavad kas võtma pankrease stimuleerivaid ravimeid või insuliini iga päev intramuskulaarselt..

Manifestatsioonid ja sümptomid

Suhkurtõve sümptomid võimaldavad enamikul juhtudel seda haigust varases staadiumis diagnoosida ja õigeaegselt ravi alustada..

Suhkruhaiguse kõige olulisem sümptom on veresuhkru taseme krooniline tõus. Kuid tasub meeles pidada, et hüperglükeemia ei ole alati suhkurtõve tagajärg - see võib avalduda mis tahes pankrease haiguses, mis vastutab insuliini tootmise eest, samuti raskete ainevahetushäirete korral, mis on põhjustatud kokkupuutest kemikaalide või kiirgusega..

Esimesed ja patsiendi jaoks kõige käegakatsutavamad sümptomid on pidev suukuivus, janu, sage ja rikkalik urineerimine. Kui need ilmuvad, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Kaalu järsk muutus ja nii selle suurenemine kui ka langus võivad samuti sellele haigusele viidata.

Naha ülitundlikkus, sügelus, kuivus, mädanemine ja haavade halb paranemine viitavad reeglina diabeediga seotud keha seisundi halvenemisele.

Samuti on patsientidel lihasnõrkus ja suurenenud higistamine..

Patsientide tüsistustega halveneb nägemine, algavad pea- ja südamevalu, hüpertensioon nii üldises kui ka lokaalses vormis. Häiriv kõne, mis näitab keha seisundi olulist halvenemist, on atsetooni lõhn suust.

Diagnostika

Inimesed, kellel esinevad suhkruhaigusega sarnased sümptomid, ei tohiks enneaegselt paanikasse sattuda, sest need võivad viidata teistele vähem ohtlikele haigustele. Pärast uuringute tegemist saavad seda haigust diagnoosida ainult spetsialistid..

Selleks viiakse läbi terve kompleks täpseid analüüse, mis viiakse läbi vigade kõrvaldamiseks, sest konkreetsed ravimid võivad kahjustada täiesti tervet keha..

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja suhkurtõve kinnituse korral määravad arstid selle raskusastme kindlaksmääramiseks:

  • veresuhkru test;
  • keeruline uriinianalüüs (tuvastab glükoosi, valgu, atsetooni sisalduse taseme);
  • vere elektrolüüdi koostise määramine;
  • glioliseeritud talade, eriti hemoglobiini analüüs;
  • glükoosi assimilatsiooni test;
  • glükeemiline profiil (graafik, mis näitab pikaajalisi muutusi veresuhkrus).

Sellisel juhul viivad analüüse läbi sellised arstid nagu endokrinoloog, kardioloog, kirurg, neuropatoloog. Mõnel juhul on kaasatud terapeudid ja silmaarstid.

Nagu näete, tehakse suhkruhaiguse diagnoosimiseks mitmeid keerukaid katseid ja vähemalt on vale seda ise suu kuivuse või suurenenud rõhu põhjal määrata..

Riskigrupp

Nagu juba alguses mainitud, põeb seda haigust umbes 6% maailma täiskasvanud elanikkonnast. Igaüks võib olla ohus, kuid geneetilise eelsoodumusega inimesed on diabeedile kõige vastuvõtlikumad, halbade harjumustega inimesed kannatavad rasvumise all.

Niisiis, I tüüpi suhkurtõbi on kõige vastuvõtlikum 25–40-aastastele noortele, kelle peres on olnud seda haigust..

Insuliinsõltumatu diabeet on sagedamini täiskasvanutel ja eakatel 35-40-aastastel. Veelgi enam, seda tüüpi diagnoositakse 90–95% diabeedi juhtudest. See on tingitud asjaolust, et seda ei põhjusta geneetilised mutatsioonid, vaid terviklik terviklik halvenemine.

Selle väljanägemise põhjus on stress, ebatervislik atmosfäär, halb ökoloogia. Samuti on halbade harjumuste ja diabeedi vahel muster..

Seega on ohus peaaegu kõik suitsetajad, rasvumise all kannatavad inimesed, samuti kõrge stressitasemega seotud ohtlike haiguste esindajad..

Ärahoidmine

Kuna suhkruhaigusest on peaaegu võimatu üle saada, soovitavad arstid seda haigust ennetada. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes on selle haiguse geneetilise eelsoodumuse tõttu ohus..

Diabeedi ennetamise meetodid on suunatud tegurite minimeerimisele, mille positiivset mõju diabeedi arengule märgivad arstid.

Peamised soovitused töötasid välja rahvusvahelised eksperdid ja nende tõhusust on kinnitanud arvukad uuringud..

Suhkruhaiguse tõenäosuse vähendamiseks on vajalik:

  • tervisliku toitumise;
  • kehakaalu kontroll;
  • tavaline harjutus;
  • vere glükoosisisalduse pidev jälgimine.

Nagu näete, on nende kõigi eesmärk hoida keha heas vormis..

Dieet ja vajadusel terapeutiline dieet tuleb arstidega kokku leppida. Nii saate optimaalse koguse toitaineid, mis rahuldavad täielikult keha igapäevase vajaduse nende järele ja ei aita kaasa hüperglükeemia tekkele..

Samuti on väga oluline säilitada tervislik kehakaal. On märkimisväärne, et ebapiisav kaal, samuti rasvumine, võib põhjustada diabeedi arengut..

Füüsiline aktiivsus on mõeldud esiteks tervisliku kehakaalu säilitamiseks ja teiseks kardiovaskulaarsüsteemi tugevdamiseks, mis selle haiguse all kõige rohkem kannatab.

Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on väga oluline regulaarselt läbi vaadata, mis aitab haigust varases staadiumis tuvastada. Tänu sellele algab ravi õigeaegselt, mis hõlbustab suhkurtõve kulgu..

Väljund

Seega võime järeldada, et see on tõsine krooniline haigus, millest on peaaegu võimatu täielikult üle saada. Vaatamata sellele saab tänu meditsiinilisele sekkumisele koos spetsiaalse dieediga selle edukalt peatada, mis võimaldab selle vaevusega inimestel elada normaalset elu ja oodata tõhusa vaktsiini ilmumist..

Mis on suhkurtõbi?

Suhkruhaigus on rühm süsivesikute ainevahetuse ainevahetushäireid, mis on põhjustatud insuliiniresistentsusest või insuliinipuudusest (absoluutne või suhteline), mis põhjustab kroonilist hüperglükeemiat.

Diabeedi ajalugu algab teisel aastatuhandel eKr. Juba sel ajal võisid arstid ta ära tunda, kuid kuidas seda ravida, polnud teada. On pakutud erinevaid diabeedi põhjuseid, kuid sellele haigusele pole nime pandud. Ajavahemikul 30–90 aastat meie ajastust selgus pärast arvukaid vaatlusi, et haigusega kaasneb rikkalik uriinivool. Seega nimetatakse seda ühiselt diabeediks. Alles 1771. aastal avastasid teadlased, et suhkruhaige patsiendi uriinil on magus maitse. Sellega lisati haiguse nimele eesliide "suhkur".

Insuliin ja kõrge veresuhkur

Insuliin on pankrease beeta-rakkude poolt toodetud peptiidhormoon. Seda peetakse organismi peamiseks anaboolseks hormooniks. Insuliin osaleb peaaegu kõigi kudede ainevahetuses, kuid eelkõige soodustab see süsivesikute (eriti glükoosi) imendumist ja kasutamist. Kui pankreas toodab vähe insuliini või keharakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, põhjustab see veresuhkru pidevat tõusu.

Ainevahetuses on glükoos väga oluline nii keha kudede energiavarustuseks kui ka rakutasandil hingamiseks. Selle sisalduse pikaajaline tõus või langus veres põhjustab aga tõsiseid tagajärgi, mis ohustavad inimese elu ja tervist. Seetõttu mõistavad arstid suhkru testimise tähtsust..

Klassifikatsioon

Seda haigust on mitut tüüpi, kuid kõige levinum on 1. ja 2. tüüpi diabeet. 2016. aasta lõpus oli Venemaal diabeedihaigete koguarv 4,348 miljonit inimest (2,97% Vene Föderatsiooni elanikkonnast), neist 92% (4 miljonit) II tüüpi diabeediga, 6% (255 tuhat) I ja II tüüpi diabeediga % (75 tuhat) muud tüüpi diabeeti.

Diabeedi tüübid:

  • 1. tüüpi suhkurtõbi. Seda haigust iseloomustab insuliini tootmise täielik puudumine pankrease beeta-rakkude surma tõttu. See on insuliinist sõltuv diabeet.
  • 2. tüüpi suhkurtõbi. Pankreas toodab piisavalt insuliini, kuid raku struktuur ei lase glükoosil verest edasi liikuda. See on insuliinist sõltumatu diabeet.
  • Rasedusaegne. Sageli täheldatakse rasedatel naistel liigset veresuhkrut. Platsenta toidab loodet emakas arenemise ajal. Platsentat läbivad hormoonid aitavad seda. Kuid need häirivad ka insuliini läbipääsu, vähendades selle tootlikkust. Rasedusdiabeet algab siis, kui rase naise keha ei suuda toota ja töödelda kogu loote arenguks vajalikku insuliini.
  • Sümptomaatiline (või sekundaarne) suhkurtõbi esineb 15% juhtudest ägeda pankreatiidiga patsientidel.
  • Alatoitumuse põhjustatud suhkruhaigus, nimelt vähene valgusisaldus ja küllastunud rasv, esineb valdavalt noortel, vahemikus 20–35.

Samuti on olemas prediabeet. Seda iseloomustab veresuhkru tase üle normi, kuid mitte piisavalt kõrge, et seda saaks nimetada diabeetiks. Prediabeeti põdemine suurendab teie riski haigestuda II tüüpi diabeeti.

Diabeedi põhjused

Kuigi igat tüüpi diabeeti seostatakse kõrge veresuhkru tasemega, on neil erinevad põhjused..

1. tüüpi suhkurtõbi

1. tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus (seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega). Immuunsüsteem ründab ja hävitab insuliini tootvaid kõhunäärme rakke. Siiani pole teada, mis selle rünnaku käivitab. Haigus areneb tavaliselt lastel ja noorukitel, kuid see võib ilmneda ka täiskasvanutel.

Kõige olulisem põhjus on varases eas ülekantud haigused - leetrite punetised, hepatiit, tuulerõuged, mumps ja teised. Lisaks mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus suhkurtõve tekkeks..

Olenemata põhjusest on tulemus sama - keha ei suuda glükoosi täielikult töödelda. Puhtal kujul ja märkimisväärses mahus ringleb see ringluses, kahjustades kogu keha.

II tüüpi suhkurtõbi

II tüüpi diabeet on kõige tavalisem suhkurtõve vorm ja selle põhjuseks on tegurite kombinatsioon, mis viib kõrge veresuhkru tasemeni. See põhineb insuliiniresistentsusel, seisundil, kus insuliini toime on häiritud, eriti lihastes, rasvkoes ja maksarakkudes. Selle defekti kompenseerimiseks toodetakse kehas rohkem insuliini. Aja jooksul ei suuda pankreas vabastada piisavalt insuliini, et säilitada normaalne veresuhkru tase.

II tüüpi suhkurtõve peamisteks põhjusteks on pärilikkus, tegevusetus ja selle tagajärjel rasvumine. Selle haiguse põhjustavate tegurite kombinatsioon võib hõlmata ka järgmist:

  • Glükagooni suurem tase kui vaja. See käivitab liigse glükoosi vabanemise maksast verre..
  • Insuliini kiire lagunemine maksas.
  • Autoimmuunhaigus. Tapjarakkude paljunemine, mille töö on suunatud insuliiniretseptorite hävitamisele.
  • Seleeni sisaldavate toidulisandite süstemaatilise tarvitamise korral tekib ka II tüüpi diabeedi tekkimise võimalus..
  • Alkoholi toksiline mõju kõhunäärmele.

Sümptomid

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi on veidi sarnased, kuid sümptomites on siiski mõningaid erinevusi.

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Insuliinsõltuva I tüüpi suhkurtõve tekkimine toimub väga kiiresti, mõnikord äkki.

  • Kõige olulisem sümptomatoloogia on seotud polüuuriaga. Lapsed ja noorukid urineerivad sagedamini, kuna veres suurenenud glükoosikoguse tõttu tekib osmootne rõhk.
  • Tundke janu, kui uriinist väljub palju vett.
  • Pidev nälg - häiritud ainevahetuse tõttu.
  • Kaalulangus koos suurenenud isuga.
  • Naha dehüdratsioon.
  • Lihasnõrkus.
  • Atsetooni lõhn uriinis.
  • Limaskesta põletik ja sügelus suguelundite piirkonnas.
  • Sagedased peavalud.
  • Naha seenhaigused.
  • Nägemisteravuse halvenemine.
  • Tuimus jäsemetes.
  • Lastel kasvupeetus.

II tüüpi diabeedi sümptomid

See juhtub sagedamini, kuid seda on raskem diagnoosida, kuna see erineb sümptomite nõrgenenud väljendusest:

  • Janu, suukuivus. Patsient joob kuni viis liitrit vett päevas.
  • Suguelundite limaskesta sügelus, pikaajaline haavade pingutamine ja isegi väiksemad lõiked.
  • Sage urineerimine.
  • Pideva väsimuse, unisuse tunne.
  • Nõrkus, närvilisus.
  • Kaalutõus, rasvumine kõhus ja reites.
  • Sõrmeotste kipitus, tuimus kätes, krambid jalgades.
  • Jäsemevalu.
  • Meestel tugevus väheneb.
  • Vererõhk sageli tõuseb.
  • Naha tumenemine ja paksenemine ilmneb sageli teatud kehapiirkondades, eriti nahavoltide piirkonnas.

Kuna kõik need sümptomid on üsna aeglased, pannakse selliste patsientide diagnoos uriinianalüüsi läbimisel sageli juhuslikult.

Tüsistused

Kõrge veresuhkur kahjustab kogu keha elundeid ja kudesid. Mida kõrgem on teie veresuhkru tase ja mida kauem te sellega elate, seda suurem on komplikatsioonide oht. Siin on mõned arvud: 50–70% kõigist amputatsioonidest maailmas on põhjustatud suhkurtõve tüsistustest, diabeetikutel on 4–6 korda suurem onkoloogia tõenäosus.

Võimalikud tüsistused mõlemat tüüpi diabeedi korral:

  • Veresoonte, sealhulgas suurte arterite valendiku kitsenemine.
  • Kardiovaskulaarne patoloogia - südame isheemiatõbi, südameatakk, tromboos.
  • Neuropaatia - valulävi, jalgade ja käte valu langetamine.
  • Naha dehüdratsiooni tagajärjel naha pinnakihi rakkude lõtvumine.
  • Nägemise langus pimeduseni.
  • Nefropaatia - neerufunktsiooni kahjustus.
  • Diabeetiline jalg - pehmete kudede nekroosiga mädanevad haavad.
  • Küünte falanga seente kahjustused.
  • Alajäsemete veresoonte haigused.
  • Kooma.

See on ainult väike osa neist ohtlikest haigustest, mille põhjuseks võib olla diagnoosi hilinemine või selle puudumine (või vale ravi). Uue haiguse vältimiseks suhkurtõve taustal on vaja pidevalt võtta ettenähtud ravimeid ja kontrollida veresuhkru taset..

Diagnoos

Diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kontrollige vere koostist glükoosi suhtes. Kui vere glükoosisisaldus on 7 mmol / l või rohkem (enne hommikusööki) või 11 mmol / l või rohkem (igal ajal), näitab see diabeeti.
  • Test glükoositaluvuse (tolerantsuse) kohta. Enne hommikust sööki joovad nad 75 g glükoosi lahjendatuna 300 ml vees, pärast mida tehakse laborikatse.
  • Uurige uriinis glükoosi ja ketoonkehade olemasolu.
  • Määrake glükeeritud hemoglobiini kogus, suhkurtõvega patsientidel on HbA1C näitajad märkimisväärselt suurenenud (6,5 ja rohkem). Selle taseme järgi saate määrata, milline glükoos oli inimesel viimase 3 kuu jooksul. See analüüs on mugav, sest verd saab annetada igal ajal, mitte ainult tühja kõhuga, ilma eelneva paastumiseta. Kui diabeeti ei diagnoosita ja HbA1C analüüs näitas suuremat arvu, on see põhjus täiendava uuringu läbimiseks.
  • Insuliini olemasolu määratakse veres, mis võimaldab hinnata pankrease tööd. Valgu C-peptiid - insuliini sekretsiooni märk, võimaldab tuvastada pankrease jõudluse astet. I tüüpi diabeedi korral on määrad oluliselt vähenenud. II tüüpi diabeedi korral on valgu väärtus normi piires või veidi üle hinnatud. Mis tahes tüüpi suhkurtõve avastamisel registreeritakse haige elukohajärgse spetsialisti juures.

Ravi

Paljud inimesed küsivad, kas seda haigust on vaja ravida, sest diabeet on ravimatu. Jah, teadlased pole veel leiutanud ravimeid, mis võiksid inimese terveks ravida. Kuid tuleb mõista, et ravi kõige olulisem ülesanne on säilitada veresuhkru tase normaalsetes piirides. Ja on ka ravimeid, mis takistavad diabeedi raskemaks muutumist..

Dieedi väljatöötamine

Jätke dieedist välja suhkur ja suhkrut sisaldavad tooted, igasugune alkohol. Nad võtavad toitu väikeste portsjonitena, viis korda päevas. Viimane söögikord hiljemalt kell 19.00. Erilist tähelepanu pööratakse süsivesikuid sisaldavatele toitudele. Vaadake hoolikalt ostetud toote pakendit - mida vähem süsivesikuid, seda parem.

Toitumisspetsialistid on koostanud tabeli, mis näitab toiduainete kaalu ja nende toodete nn XE, leivaühikute sisaldust. See mõiste on tingimuslik, kasutusele võetud toidus sisalduvate süsivesikute arvutamise hõlbustamiseks. Üks XE võrdub ligikaudu 12 grammi süsivesikutega, mis suurendab veresuhkrut 2,8 mmol / liitri kohta. Selle suhkru koguse kõrvaldamiseks kulub kaks ühikut insuliini. Diabeetikute päevane norm on 18–27 XE. Need jaotuvad viie toidukorra vahel ühtlaselt..

Lisateave Hüpoglükeemia