Ravimi Humalog eelised:

  • võite sisestada ravimit enne sööki või vahetult pärast seda;
  • Humalogi võib manustada intravenoosselt (pärast operatsiooni koos põletikuliste protsesside ja ketoatsidoosiga).

Ravimi vabastamise vorm - süstelahus (pole värvi, pole setteid ega lisandeid).

Ravimi kasutamise vastunäidustused:

  • madal veresuhkru kontsentratsioon;
  • individuaalsed allergilised reaktsioonid Humalogi komponentide suhtes.

Selle insuliini asendajaga ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed:

Mida teha, kui teil on diabeet?!
  • See tõestatud ravim aitab diabeediga täielikult võidelda, seda müüakse igas apteegis, seda nimetatakse.
Loe lisaks >>
  • hüpoglükeemia;
  • hüpoglükeemiline kooma;
  • surm kooma tõttu;
  • nõgestõbi;
  • allergiline lööve;
  • vererõhu taseme langetamine;
  • hingamispuudulikkus;
  • Quincke ödeem.

Humalogi hind varieerub vahemikus 1800 kuni 2000 rubla.

Ravimi toimeaine on aspartinsuliin. Selle ravimi toime on suunatud insuliini retseptoritele. Selle tulemusena kiireneb glükoosimolekulide transport rakumembraanides. Veresuhkru tase langeb ja inimese seisund normaliseerub. Aspart sobib I tüüpi diabeediga patsientidele.

Diabeedi tõhusaks raviks kodus soovitavad eksperdid DiaLife'i. See on ainulaadne ravim:

  • Normaliseerib vere glükoosisisaldust
  • Reguleerib kõhunäärme tööd
  • Eemaldage tursed, reguleerib veevahetust
  • Parandab nägemist
  • Sobib täiskasvanutele ja lastele
  • Ei ole vastunäidustusi

Tootjad on saanud kõik vajalikud litsentsid ja kvaliteedisertifikaadid nii Venemaal kui ka naaberriikides.

Pakume oma saidi lugejatele allahindlust!

Osta ametlikul veebisaidil

  • madal vere glükoosisisaldus;
  • allergia ravimi komponentide suhtes;
  • alla 6-aastased lapsed;
  • rasedus naistel;
  • laktatsiooniperiood.

Asparti võtmise ajal võivad kõrvaltoimed ilmneda nii nägemis- ja närvisüsteemi töös kui ka nahal.

Asparti tutvustamise meetodid:

  • süstlad süstlaga nahaalusesse rasvkoesse;
  • süst süstlaga;
  • pumpade abil;
  • intravenoosne (ainult meditsiiniasutustes).

Pumba kaudu manustatuna ei saa Aspartiga kasutada mitut ravimit.

Asparti teraapia esimestel etappidel on soovitatav loobuda autojuhtimisest ja asjadest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentreerumist. Selle kasutamise esimestel nädalatel nägemisteravus väheneb.

Hind 1500 kuni 1800 rubla.

Ravimi toimeaine on glulisiininsuliin. Glulizin hakkab toimima 10-15 minutit pärast manustamist. Ravimi toime on suunatud:

  • rakkude suurenenud glükoosi omastamise aktiivsus;
  • vähenenud suhkru süntees maksas.

See on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidele. Nagu teistel insuliini analoogidel, on ka glulisiinil vastunäidustused. Seda ei tohiks kasutada koostisosade allergia ja esialgu madala veresuhkru taseme korral..

Glulizini kõrvaltoimed:

  • unehäired;
  • tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine;
  • allergiline lööve ja urtikaaria;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • jäsemete treemor;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • tugev peavalu;
  • vähenenud nägemisteravus;
  • teadvuse kaotus;
  • surmaga lõppenud tulemus.

Seda insuliini analoogi imenduvad rakud 2 korda kiiremini kui looduslik hormoon. Selle tulemusena saavutatakse soovitud efekt kiiremini..

Hind 2300 rubla.

Ravimi toimeaine on glargiininsuliin. Töö kestuse järgi on Lantus pika toimega analoog. Saadaval süstelahuste kujul. Ampulli sees on selge värvitu lahus.

Seda analoogi ei saa kasutada, kui:

  • allergia olemasolu ravimi toimeainete ja abiainete suhtes;
  • rasedus naistel;
  • alla 6-aastased lapsed.

Lantus võib ravi ajal põhjustada kõrvaltoimeid. Need on tüüpilised kõigile insuliini analoogidele - ähmane nägemine, nahalööve või nõgestõbi, suhkru kontsentratsiooni järsk langus.

Ravimi annuse ja annustamisskeemi määrab arst. Kui patsient asendab mõnda teist insuliinipreparaati Lantusega, on süsteannuse kohandamiseks vaja pöörduda spetsialisti poole.

Ärge muutke ravimi soovitatavat annust. See võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi. Lantust ei tohi segada teiste insuliini analoogide ja hüpoglükeemiliste ravimitega.

Mida teha, kui teil on diabeet?!
  • Teid piinavad ainevahetushäired ja kõrge suhkrusisaldus?
  • Lisaks põhjustab diabeet selliseid haigusi nagu ülekaal, rasvumine, kõhunäärme turse, veresoonte kahjustused jne. Soovitatavad ravimid ei ole teie puhul tõhusad ega võitle põhjustega...
Soovitame teil lugeda eksklusiivset artiklit selle kohta, kuidas diabeet igaveseks unustada. Loe lisaks >>

Ravimi hind on 4500 rubla.

See kuulub pika toimeajaga insuliinide rühma. Toimeaine on detemirinsuliin. Ravimit süstitakse 1 või 2 korda päevas. Manustamissagedus määratakse haiguse tõsiduse järgi.

Ravimi võtmise ajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • glükoosi kontsentratsiooni järsk langus veres;
  • hüpoglükeemiline kooma;
  • surm kooma tõttu;
  • psühheemootiline stress (närvilisus, ärevus, hirm);
  • unehäired;
  • tähelepanu kontsentratsiooni rikkumine;
  • visuaalsed patoloogiad;
  • nahalööve ja nõgestõbi;
  • turse süstekohas.

Lisaks suureneb seda analoogi kasutavate patsientide raviperioodil kehakaal..

Vabastamisvorm - selge süstelahus.

Ravimi Detemir hind on 2800 rubla.

Humalogi segu 25

Selle analoogi osana on toimeaine kahefaasiline insuliin lispro. Nagu muud tüüpi insuliin, süstitakse Humalog Mix 25 reie, kõhu või tuhara nahaalusesse rasva. Ravimi annus määratakse igale patsiendile eraldi..

Ravimi sattumine veresoontesse on keelatud. Vale manustamine kutsub esile hüpoglükeemia ja kooma. Rasketel juhtudel võib juhtuda surm.

Väljalaskevorm - süstesuspensioon. Ravimit tuleb hoida külmkapis, kuid enne kasutamist soojendage seda kindlasti oma kätes..

  • madal veresuhkur;
  • allergia ravimi komponentide suhtes;
  • Langerhansi saare β-rakukasvaja.
  • allergiline lööve või nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • hingamispuudulikkus;
  • pearinglus;
  • vähenenud nägemisteravus.

Seda analoogi ei tohiks kasutada rasedad naised ja alla 6-aastased lapsed. Ravimi Humalog mix 25 hind jääb vahemikku 1700-1900 rubla.

Insuliini analooge kasutatakse sageli 1. või 2. tüüpi diabeedi ravis. Paljud asendajad võimaldavad süste teha ainult üks kord päevas. See on patsientidele mugav. Ühte tüüpi ravimit võib teine ​​märgata, kuid enne seda on vaja nõu pidada

  • allergiline lööve või nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • hingamispuudulikkus;
  • pearinglus;
  • vähenenud nägemisteravus.

Seda analoogi ei tohiks kasutada rasedad naised ja alla 6-aastased lapsed. Ravimi Humalog mix 25 hind jääb vahemikku 1700-1900 rubla.

Insuliini analooge kasutatakse sageli 1. või 2. tüüpi diabeedi ravis. Paljud asendajad võimaldavad süste teha ainult üks kord päevas. See on patsientidele mugav. Ühte tüüpi ravimit võib märgata teine, kuid enne seda on vaja pöörduda arsti poole.

Nagu iga ravimit, ei tohiks insuliini analooge võtta kontrollimatult. Hormooni manustamise vajaliku annuse ja ajakava saab määrata ainult spetsialist.

Miks peetakse diabeeti ravimamatuks?

Diabeet viib alati surmaga lõppevate komplikatsioonideni. Kõrge veresuhkur on äärmiselt ohtlik.

Ljudmila Antonova andis selgitusi suhkruhaiguse ravis. Loe täielikult

Kas artikkel oli kasulik?

Hinnake materjali viiepalliskaalal!

(Hinnanguid veel pole)

Kui teil on endiselt küsimusi või soovite oma arvamust jagada, siis kirjutage kommentaar allpool.

Insuliini analoogid

See leht sisaldab kõigi insuliini analoogide loetelu koostise ja näidustuste järgi. Nimekiri odavatest analoogidest ja saate ka võrrelda hindu apteekides.

  • Odavaim insuliini analoog: Protafan
  • Kõige populaarsem insuliini analoog: Lantus
  • ATC klassifikatsioon: Insuliinid

#NimiHind VenemaalHind Ukrainas
1Protafani analoog koostises ja näidustuses312 rbl116 UAH
2Protafan NM iniminsuliin
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
317 rbl116 UAH
3Insuliinis lahustuv Actrapid [inimese geneetiliselt muundatud]
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
324 rbl115 UAH
4Actrapid HM Insuliinis lahustuv [inimese geneetiliselt muundatud]
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
346 rbl115 UAH
viisRinsulin P iniminsuliin
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
368 rbl--

Odavate insuliini analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse miinimumhinda, mis leiti apteekide pakutavatest hinnakirjadest

#NimiHind VenemaalHind Ukrainas
1Lantus glargiininsuliin
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
604 rbl250 UAH
2Biosuliin N lahustuv insuliin [inimese geenitehnoloogia]
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
493 rbl--
3Tudgeo SoloStar glargiin-insuliin
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
2659 rbl--
4Levemir FlexPen detemirinsuliin
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
1425 rbl335 kiiret.
viisRinsulin NPH iniminsuliin
Kompositsiooni ja näidustuse järgi analoog
415 rbl--

See ravimite analoogide loetelu põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik insuliini analoogid

Analoogid koostises ja näidustused kasutamiseks

NimiHind VenemaalHind Ukrainas
Insuliinis lahustuv Actrapid [inimese geneetiliselt muundatud]324 rbl115 UAH
Actrapid HM Insuliinis lahustuv [inimese geneetiliselt muundatud]346 rbl115 UAH
Actrapid HM Penfill Insuliinis lahustuv [inimese geneetiliselt muundatud]783 rbl115 UAH
Biosulin R lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud)481 rbl--
Insuman Rapid iniminsuliin1179 rbl100 UAH
Humodar p100r iniminsuliin----
Humulin tavaline iniminsuliin918 rbl1086 UAH
Farmasulin--79 UAH
Gensulin R iniminsuliin--104 UAH
Insugen-R (tavaline) iniminsuliin----
Rinsulin P iniminsuliin368 rbl--
Farmasulin N iniminsuliin--88 UAH
Insular Active iniminsuliin----
Insuman Rapid GT Insuliinis lahustuv (inimese geneetiliselt muundatud)1179 rbl--
Actrapid MS Insuliinis lahustuv [sea ühekomponentne]----
Monodarinsuliin (sea)--80 UAH
Humalog insuliin lispro1469 rbl221 UAH
Rekombinantne Lispro insuliini lispro----
NovoRapid FlexPen aspartinsuliin1584 rbl249 UAH
NovoRapid Penfill aspartinsuliin1839 rbl1643 UAH
Epidra glulisiininsuliin--146 UAH
Apidra SoloStar Glulisine1580 rbl1100 UAH
Apidra Insuliinglulisiin1580 rbl--
Biosuliin N lahustuv insuliin [inimese geenitehnoloogia]493 rbl--
Insuliinne basaalinsuliin844 rbl100 UAH
Protafan312 rbl116 UAH
Humodar b100r iniminsuliin----
Humulin nph iniminsuliin929 rbl205 UAH
Gensuliin N iniminsuliin--123 kiiret
Insugen-N (NPH) iniminsuliin----
Protafan NM iniminsuliin317 rbl116 UAH
Protafan NM Penfill iniminsuliin774 rbl590 UAH
Rinsulin NPH iniminsuliin415 rbl--
Farmasulin N NP iniminsuliin--88 UAH
Insular Stabil humaaninsuliini rekombinantne--692 UAH
Insuman Bazal GT Insuliin-isofaan (inimese geenitehnoloogia)1251 rbl--
Insuliin-B Berliini-kemiininsuliin----
Monodar B -insuliin (sea)--80 UAH
Humodar k25 100r iniminsuliin----
Gensulin M30 iniminsuliin--123 kiiret
Insugen-30/70 (Bifazik) iniminsuliin----
Insuman Comb iniminsuliin--119 UAH
Mixstard iniminsuliin--110 UAH
Mixtard Penfill iniminsuliin----
Farmasulin N 30/70 iniminsuliin--101 UAH
Humulin M3 iniminsuliin910 rbl--
Humalog Mix insuliin lispro1469 rbl221 UAH
NovoMix 30 FlexPen kahefaasiline insuliin Aspart1400 rbl--
Novomax Flekspen aspartinsuliin----
NovoMix 30 Penfill aspartainsuliin, kahefaasiline1700 rbl--
Insuliin Novomix Kahefaasiline aspartainsuliin1801 rbl--
Insuliin NovoRapid Kahefaasiline aspartainsuliin2003 rbl--
Ryzodeg Flextach aspartinsuliin, degludekinsuliin4469 rbl1632 UAH
Lantus glargiininsuliin604 rbl250 UAH
Lantus SoloStar glargiininsuliin604 rbl250 UAH
Tudgeo SoloStar glargiin-insuliin2659 rbl--
Levemir Penfill detemirinsuliin2699 rbl1750 UAH
Tujeo insuliinglargiin2659 rbl--
Levemir FlexPen detemirinsuliin1425 rbl335 kiiret.
Levemir Detemirinsuliin1425 rbl--
Tresiba Flextach degludekinsuliin3374 rbl1702 UAH
Tresiba insuliin degludek3374 rbl--

Ülaltoodud ravimite analoogide loetelu, milles on näidatud insuliini asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need kattuvad kasutamise näidustustega.

Kuidas leida kalli ravimi odavat analoogi ?

Ravimi odava analoogi, geneerilise või sünonüümi leidmiseks soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele. Ravimi identsed toimeained näitavad, et ravim on ravimi, farmatseutiliselt samaväärse või farmatseutilise alternatiivi sünonüüm. Siiski ei tohiks unustada sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad mõjutada ohutust ja efektiivsust. Ärge unustage arstide nõuandeid, eneseravimine võib teie tervist kahjustada, seega pidage enne ravimite kasutamist alati nõu oma arstiga.

Insuliini hind

Allpool olevatelt veebisaitidelt leiate insuliini hinnad ja saate teavet läheduses asuvas apteegis kättesaadavuse kohta

Insuliini juhendamine

Farmakoloogiline toime:
Insuliin on spetsiifiline suhkrut alandav aine, millel on võime reguleerida süsivesikute ainevahetust; suurendab glükoosi imendumist kudedes ja soodustab selle muundumist glükogeeniks, hõlbustab ka glükoosi tungimist koerakkudesse.
Lisaks hüpoglükeemilisele toimele (veresuhkru taseme langetamine) on insuliinil veel mitmeid toimeid: see suurendab lihaste glükogeenivarusid, stimuleerib peptiidide sünteesi, vähendab valkude tarbimist jne..
Insuliiniga kokkupuutega kaasneb teatud ensüümide stimulatsioon või pärssimine (supressioon); stimuleeritakse glükogeeni süntetaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, heksokinaasi; lipaas, mis aktiveerib rasvkoe rasvhappeid, pärsib lipoproteiini lipaasi, mis vähendab vereseerumi "hägustumist" pärast rasvarikka toidu tarbimist..
Insuliini biosünteesi ja sekretsiooni (vabanemise) aste sõltub glükoosi kontsentratsioonist veres. Selle sisu suurenemisega suureneb pankrease insuliini sekretsioon; vastupidi, vere glükoosisisalduse vähenemine aeglustab insuliini sekretsiooni.
Insuliini toime realiseerimisel mängib juhtivat rolli selle vastastikmõju raku plasmamembraanil paikneva spetsiifilise retseptoriga ja insuliiniretseptori kompleksi moodustumine. Insuliiniretseptor tungib koos insuliiniga rakku, kus see mõjutab rakuvalkude fosfolatsiooniprotsesse; edasised rakusisesed reaktsioonid pole täielikult selged.
Insuliin on suhkruhaiguse peamine spetsiifiline ravi, kuna see vähendab hüperglükeemiat (vere glükoosisisalduse suurenemist) ja glükosuuriat (suhkru olemasolu uriinis), täiendab glükogeenidepoo maksas ja lihastes, vähendab glükoosi moodustumist ja leevendab diabeetilist lipeemiat (rasva olemasolu veres)., parandab patsiendi üldist seisundit.
Meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud insuliini saadakse veiste ja sigade kõhunäärmest. Insuliini keemiliseks sünteesiks on olemas meetod, kuid see pole hõlpsasti kättesaadav. Hiljuti on välja töötatud biotehnoloogilised meetodid iniminsuliini tootmiseks. Geenitehnoloogia meetodil saadud insuliin vastab täielikult iniminsuliini aminohapete seeriale.
Juhtudel, kui insuliini saadakse loomade kõhunäärmest, võib ebapiisava puhastamise tõttu preparaadis olla mitmesuguseid lisandeid (proinsuliin, glükagoon, samotostatiin, valgud, polüpeptiidid jne). Halvasti puhastatud insuliinipreparaadid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid..
Kaasaegsed meetodid võimaldavad saada puhastatud (monopeak - kromatograafiliselt puhastatud, eraldades insuliini “piik”), kõrgelt puhastatud (monokomponendilised) ja kristalliseeritud insuliinipreparaadid. Praegu kasutatakse üha enam kristallilist iniminsuliini. Loomset päritolu insuliinipreparaatidest eelistatakse sigade kõhunäärmest saadud insuliini.
Insuliini aktiivsus määratakse bioloogiliselt (võime vähendada vere glükoosisisaldust tervetel küülikutel) ja ühe füüsikalis-keemilise meetodi abil (elektroforeesi abil paberil või kromatograafia abil paberil). Ühe toimeühiku (ED) või rahvusvahelise ühiku (IE) korral võetakse 0,04082 mg kristallinsuliini aktiivsus.

Näidustused kasutamiseks:
Peamine näidustus insuliini kasutamiseks on I tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuv), kuid teatud tingimustel on see ette nähtud II tüüpi suhkurtõve (insuliinsõltumatu) korral.

Rakendusviis:
Diabeedi ravimisel kasutatakse erineva toimeajaga insuliinipreparaate (vt allpool)..
Lühitoimelist insuliini kasutatakse ka mõnel muul patoloogilisel protsessil: hüpoglükeemiliste seisundite esilekutsumiseks (veresuhkru taseme langetamiseks) teatud skisofreenia vormides, anaboolse (proteiini sünteesi soodustava) ainena üldise kurnatuse, toitumise puudumise, furunkuloosi (mitmekordne mädane nahapõletik) korral., türeotoksikoos (kilpnäärmehaigus), koos maohaigustega (atoonia / toonuse kaotus /, gastroptoos / mao prolaps /), krooniline hepatiit (maksakoe põletik), maksatsirroosi algvormid, samuti ravis kasutatavate “polariseerivate” lahuste komponent äge koronaarpuudulikkus (südame hapnikuvajaduse ja selle kohaletoimetamise ebakõla).
Insuliini valik suhkruhaiguse raviks sõltub haiguse kulgu raskusest ja omadustest, patsiendi üldisest seisundist, samuti ravimi hüpoglükeemilise toime kiirusest ja kestusest. Insuliini ja annuse määramine on soovitatav välja kirjutada haiglas (haiglas).
Lühitoimelised insuliinipreparaadid on lahused, mis on ette nähtud subkutaanseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Vajadusel manustatakse neid ka intravenoosselt. Neil on kiire ja suhteliselt lühike suhkrut langetav toime. Tavaliselt süstitakse neid naha alla või intramuskulaarselt 15-20 minutit enne sööki üks kuni mitu korda päevas. Mõju pärast subkutaanset süstimist toimub 15-20 minuti jooksul, saavutab maksimumi 2 tunni pärast; kogu toime kestus on kuni 6 tundi. Neid kasutatakse peamiselt haiglas patsiendile vajaliku insuliiniannuse määramiseks, samuti juhtudel, kui see on vajalik insuliini aktiivsuse kiire muutuse saavutamiseks kehas - diabeetilise kooma ja prekoomiga (täielik või osaline teadvusekaotus) veresuhkru järsu järsu tõusu tõttu).
Lisaks tog9-le kasutatakse anaboolse toimeainena lühitoimelisi insuliinipreparaate ja neid määratakse tavaliselt väikestes annustes (4–8 RÜ 1-2 korda päevas)..
Pikaajalisi (pika toimeajaga) insuliinipreparaate toodetakse erinevates ravimvormides, millel on erinev suhkrut alandava toime kestus (poolpikk, pikk, ülipikk). Erinevate ravimite puhul kestab toime 10 kuni 36 tundi. Tänu neile ravimitele saate vähendada igapäevaste süstide arvu. Neid toodetakse tavaliselt suspensioonide kujul (ravimi tahkete osakeste suspensioon vedelikus), mida manustatakse ainult subkutaanselt või intramuskulaarselt; intravenoosne manustamine ei ole lubatud. Diabeetilises koomas ja prekomatoossetes seisundites toimeainet prolongeeritult vabastavaid ravimeid ei kasutata.
Insuliinipreparaadi valimisel tuleb tagada, et suhkru alandamise maksimaalse toime periood langeks ajaliselt kokku toidu tarbimisega. Vajadusel võib ühes süstlas manustada 2 toimeainet püsivalt vabastavat ravimit. Mõned patsiendid vajavad mitte ainult pikaajalist, vaid ka vere glükoosisisalduse kiiret normaliseerimist. Nad peavad välja kirjutama pika- ja lühitoimelised insuliinipreparaadid.
Tavaliselt manustatakse pika toimeajaga ravimeid enne hommikusööki, kuid vajadusel võib süsti teha ka muul ajal.
Kõiki insuliinipreparaate kasutatakse tingimusel, et järgitakse dieedirežiimi. Toidu energeetilise väärtuse (vahemikus 1700 kuni 3000 khal) määramine tuleks määrata patsiendi kehakaalu järgi raviperioodil ja tegevuse tüübi järgi. Vähendatud toitumise ja raske füüsilise töö korral on patsiendi jaoks päevas vajaminevate kalorite arv vähemalt 3000, liigse toitumise ja istuva eluviisiga ei tohiks see ületada 2000.
Liiga suurte annuste kasutuselevõtt, samuti toiduga seotud süsivesikute vähene tarbimine võib põhjustada hüpoglükeemilist seisundit (madal veresuhkur), millega kaasnevad nälg, nõrkus, higistamine, keha raputamine, peavalu, pearinglus, südamepekslemine, eufooria (põhjusetu rahulolematu meeleolu) või agressiivsus... Seejärel võib tekkida hüpoglükeemiline kooma (teadvusekaotus, mida iseloomustab keha reaktsioonide täielik puudumine välistele stiimulitele veresuhkru taseme järsu languse tõttu) koos teadvusekaotuse, krampide ja südame aktiivsuse järsu langusega. Hüpoglükeemilise seisundi vältimiseks peavad patsiendid jooma magusat teed või sööma paar tükki suhkrut.
Hüpoglükeemilises (seotud veresuhkru langusega) koomas süstitakse veeni 40% glükoosilahust koguses 10–40 ml, mõnikord kuni 100 ml, kuid mitte rohkem.
Ägeda hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langetamine) korrigeerimiseks võib kasutada glükagooni intramuskulaarset või nahaalust manustamist..

Kõrvalmõjud:
Insuliinipreparaatide subkutaansel manustamisel võib süstekohal tekkida lipodüstroofia (rasvkoe mahu vähenemine nahaaluses koes).
Kaasaegsed kõrgpuhastatud insuliinipreparaadid põhjustavad allergianähtusi harva, kuid sellised juhtumid pole välistatud. Ägeda allergilise reaktsiooni tekkeks on vajalik kohene desensibiliseeriv (allergiliste reaktsioonide ärahoidmine või pärssimine) ravi ja ravimite asendamine.

Vastunäidustused:
Insuliini kasutamise vastunäidustused on haigused, mis esinevad hüpoglükeemia, ägeda hepatiidi, maksatsirroosi, hemolüütilise ikteruse (punaste vereliblede lagunemisest tingitud naha ja silma limaskestade kollasus), pankreatiidi (kõhunäärmepõletik), nefriidi (neerupõletik) (amüloid) neeruhaigus, mis on seotud valkude ainevahetuse häiretega / amüloid /), urolitiaas, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, dekompenseeritud südamerikked (südameklappide ventiilide haigusest tingitud südamepuudulikkus).
Koronaarpuudulikkuse (südame hapnikuvajaduse ja selle kohaletoimetamise ebakõla) ja ajukahjustuste korral tuleb suhkruhaiguse põdevatel patsientidel olla väga ettevaatlik. vereringe. Insuliini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik! kilpnäärmehaigusega patsientidel, Addisoni tõbi (ebapiisav neerupealiste funktsioon), neerupuudulikkus.
Rasedate insuliinravi tuleb hoolikalt jälgida. Raseduse 1. trimestril väheneb insuliinivajadus tavaliselt veidi ja suureneb 2. ja 3. trimestril.
Alfa-adrenergilised blokaatorid ja beeta-adrenostimulaatorid, tetratsükliinid, salitsülaadid suurendavad endogeense (kehas moodustunud sekretsiooni) insuliini sekretsiooni. Tiasiiddiureetikumid (diureetikumid), beetablokaatorid, alkohol võivad põhjustada hüpoglükeemiat.

Väljalaske vorm:
Süstlaga süstimiseks vajalik insuliin on saadaval | klaasviaalid, hermeetiliselt suletud alumiiniumvaltsimisega kummikorgiga.

Säilitamistingimused:
Hoida temperatuuril +2 kuni + 10 * C. Ravimite külmutamine pole lubatud.

Koostis:
1 ml lahust või suspensiooni sisaldab tavaliselt 40 RÜ.
Sõltuvalt tootmisallikast eristatakse insuliini, isoleeritakse loomade kõhunäärmest ja sünteesitakse geenitehnoloogia meetoditega. Vastavalt puhastusastmele jagunevad loomsetest kudedest pärinevad insuliinipreparaadid monotipp (MP) ja monokomponendid (MC). Praegu sigade pankreasest saadud tooteid tähistatakse täiendavalt tähega C (SMP - sealiha monoopiline, SMK - sealiha monokomponent); veised - tähega G (veiseliha: GMP - beef monopic, GMK - beef monocomponent). Iniminsuliinipreparaate tähistatakse tähega H.
Sõltuvalt toime kestusest jagunevad insuliinid:
a) lühitoimelised insuliinipreparaadid: toime algab 15–30 minutiga; maksimaalne toime 1 / 2-2 h pärast; kogu toime kestus on 4-6 tundi;
b) pikaajalise toimega insuliinipreparaadid hõlmavad keskmise kestusega ravimeid (ilmnevad 1 / 2-2 tunni pärast, tipp 3-12 tunni pärast; kogu kestus 8-12 tundi); pika toimeajaga ravimid (ilmnevad 4-8 tunni pärast; tipp 8-18 tunni pärast; kogukestus 20-30 tundi).

Farmakoloogiline rühm:
Hormoonid, nende analoogid ja antihormonaalsed ravimid
Pankrease hormoonil põhinevad ravimid ja sünteetilised hüpoglükeemilised ravimid
Insuliinirühma ravimid

"Parem ostan omadega." Diabeetikud lähevad üle vene insuliinidele

Venemaa erinevates piirkondades suhkruhaigusega patsiendid hakkasid tavapäraste Euroopa ravimite asemel saama kodumaist insuliini. Esimest tüüpi diabeetikud helistavad häirekella abil: originaalse insuliini asendamine bioloogiliselt sarnasega ilma arsti järelevalveta võib põhjustada tõsiseid allergiaid ja komplikatsioonide tekkimist. Patsiendid seisavad silmitsi valiku ees: kas otsustada kontrollimatu tervisekatse üle või osta palju raha kulutades insuliini.

Mõni originaalinsuliin, näiteks Lantus (rahvusvaheline kaubamärk - insuliin Glargin), Humalog (insuliin Lispro), on oma patendikaitse kaotanud. Novorapidi (insulin Aspart) patendikaitse lõpeb järgmisel suvel. See tähendab, et igal ravimitootjal on õigus luua oma versioon - nn biosimilaarne. Biosimilaarid ei läbi täielikke kliinilisi uuringuid.

Vene ettevõte Geropharm juba toodab Glargini ja Lispro biosimilaare - Ringlarit ja Rinleese. Suvel on Geropharm valmis turule tooma biosarnase Novorapidi (insuliin Aspart) - insuliini Rinasp.

Probleem on selles, et erinevalt geneerilistest ravimitest (keemiliselt sünteesitud ravimite analoogidest) ei saa biosimilaare muuta originaaliga täiesti identseks. See on meditsiiniline biotehnoloogia - meetod ravimi tootmiseks elusrakkudest (bakterid, viirused, seened), kus tootmistingimused mõjutavad oluliselt ravimi efektiivsust. Seetõttu usuvad teadlased, et "geneeriliste ravimite puhul kasutatav lühendatud registreerimisprotseduur on biosimilaaride jaoks vastuvõetamatu"..

Kuid piirkondlikud ministeeriumid ja tervishoiukomiteed ostavad ravimeid rahvusvahelise kaubamärgi all, see tähendab, et insuliinist sõltuvad patsiendid võivad juba saada mitte tavalist originaalravimit, vaid uut sarnast. Ja kui vaadata ostusid, siis näiteks Saratovi oblastis on Ufa toodetud bioloogiliselt sarnane Glargin juba asendanud algse Lantuse.

Humalog ei ole?

Novembri lõpus pöördus Aleksei Pustovalov Voronežist suhkurtõvega laste vanemate Saratovi kogukonna poole: pojale ei määratud enam Humalog-insuliini. Nad ütlesid - pole laos ja ei ilmu lähitulevikus.

- Kogusime Humalogi (see on ülilühike insuliin, mida süstime oma pojale "toiduks") kogu riigi diabeetikute kogukondadest, - selgitab Alexey. - Jumal tänatud, inimesed ei keeldu abist - nüüd on meil reserv järgmiseks pooleks kuuks. Kuid see ei päästa meid. Voroneži endokrinoloogid ütlevad, et pärast aastavahetust Humalogi enam ei toimu ja nad ostavad tema biosimilaarse Venemaa toodangu. Seetõttu viime arstide soovitusel oma poja Novorapidi.

Karjalas on alates käesoleva aasta oktoobrist väljastatud suhkurtõvega patsientidele Humalogi bioloogilist analoogi - Venemaa firma "Geropharm" insuliini Rinleys. Olga Okhotnikova, kelle üheksa-aastane tütar on juba viis aastat diabeeti põdenud, juhib VKontakte gruppi "DIA Petrozavodsk".

- Karjalas otsustasid nad ilmselt katse läbi viia: imikud viiakse vene insuliini, - ütleb ta. - Oktoobris hakkasid lapsed Rinleese'i välja andma. Vanemad keelduvad. Nad eelistavad osta originaalravimeid omal kulul.

Saratovi oblastis ja Altai territooriumil hakkasid Lantuse - pika toimeajaga insuliini - asemel diabeedihaigete laste vanemad välja andma selle UiosVITA toodetud biosimilaarset Glarginit..


"Ma muidugi ei võtnud seda," ütleb Yulia Novokhatnyaya Altai territooriumilt Aleiskist. - Kuigi apteek selgitas, et Lantus ja Glargin on üks ja seesama. Hakkasin helistama piirkondlikku tervishoiuosakonda. Nad ütlesid, et peavad läbima tervisekontrolli. Endokrinoloog peab kirjutama järelduse, miks just see insuliin ei sobi. Ja selleks peate seda proovima: "võib-olla see sobib". Aga ma ei taha lapse peal katsetada.

Saratovi piirkonnas soovitavad endokrinoloogid kodumaisest tootmisest loobuda, kui haiglast väljakirjutamine ei näita toimeainet, vaid ravimi kaubanime.

Insuliini vahetamisest tingitud peavigastus

Saratovist pärit Tatjana Petrova on kindel, et insuliinilt insuliinile üleminek peaks toimuma arsti järelevalve all. Tema poeg haigestus I tüüpi diabeeti 13 aastat tagasi. Insuliiniga õnnestus Novorapidil saavutada hea kompenseerimine ja vältida tõsist hüpoglükeemiat (madal veresuhkur, täis teadvusekaotust ja isegi koomat. - Ligikaudu MS). Ainus kord, kui poiss oli sunnitud ravimit vahetama, ja see lõppes vigastustega.

- Minu lapsel on eripära - tema insuliin "avaneb" (hakkab toimima. - Ligikaudu RS) väga kiiresti, - selgitab Tatiana. - Ta süstib ravimit pärast söömist. Kord Saratovis puudus Novorapid pikka aega. Ja meil soovitati proovida Humalogi. Selle insuliini eripära on see, et see toimib kiiremini. Mu laps oli kindlustatud - ta tegi pärast söömist pausi, süstis insuliini. Seisab, räägib minuga normaalselt. Ja ühtäkki kaardus ta ühel hetkel tagasi ja kukkus põrandale. Isegi pärast söömist suutis Humalog viia ta raskesse hüpoglükeemiasse. Tulemuseks on peavigastus ja paremal käel välja löönud sõrm. Sellest ajast peale olen lubanud - ei mingeid katseid, pigem ostan enda jaoks.

Tatjana on kindel, et te ei saa originaalset ravimit lihtsalt bioloogiliselt sarnasega asendada. Teadusartiklid käes, tõestab ta, et biosimilaar võib oma toimelt originaalist väga erineda..

"Aine mis tahes molekuli kogumine pole keeruline," ütleb ta. - Küsimus on aine puhtuse astmes - kui palju sinna allergiaid provotseerivaid valgu "sabasid" jääb ja milliseid säilitusaineid kasutatakse, mis võivad samuti põhjustada reaktsiooni. Mida madalam on puhastusaste, seda odavam on toodang.

- Mul on küsimus: miks on meie biosimilaarid peaaegu kaks korda odavamad kui originaalid? - küsib 23-aastase kogemusega diabeetik Dina Dominova Moskvast. - Mida säästavad tootjad ja kas need säästud tulevad mulle külili? Mul on õigus seda teada.

Ükski diabeetikutest ei ole näinud Venemaa insuliinide biosimilaarseid kliinilisi uuringuid, märgib Dina. Ja ilma kliiniliste uuringuteta on võimatu ennustada, kuidas bioloogiliselt sarnane toimib..

"Kuigi Humalogi, Novorapidi, Apidra ja teiste originaalsete insuliinide kliiniliste uuringute tulemused on üldsusele kättesaadavad, pole Venemaal toodetud biosimilaaride kohta ühtegi tulemust," selgitab Dina Dominova. “Pealegi on mul insuliinipump. Nende ravimite pumpuuringuid pole põhimõtteliselt läbi viidud.

- Kuid mis vahe on, kui see on sisuliselt sama insuliin - Lizpro muudetakse Lizproks ja Glargin Glarginiks? Miks on tootja oluline?

- Pärast sanktsioonide kehtestamist on meil Venemaal tooteid, mida nimetatakse juustuks ja leivaks. Kuid kas see "juust" näeb välja nagu tavaline juust? Insuliin ei ole toit, see on ravim, mille kättesaadavusest ja kvaliteedist sõltub minu tervis ja elu.

"Me ei töötanud biosimilaaridega"

- Ausalt öeldes ei oska ma endiselt midagi öelda biosimilaaride kohta, - ütleb Saratovi laste endokrinoloog, MD Nadežda Raigorodskaja. - Me ei töötanud nendega, meil pole veel teavet ja rakendamise kogemust. Kuid mõni aasta tagasi oli sarnane olukord kasvuhormooni Rostaniga. Enne selle ilmumist kirjutasime välja Euroopa tootjate kasvuhormoonid. Kui kodune ravim ilmus, suhtuti sellesse ettevaatlikult. Kuid selle kasutamist arutati laialdaselt ja meie patsiendid osalesid kliinilistes uuringutes. Möödus mitu aastat enne erksuse kadumist ja patsiendid hakkasid seda kartmatult kasutama. See on ennast tõestanud hea ravimina - sellest kasvavad lapsed, me ei jälgi mingeid kõrvaltoimeid. Muidugi on neid, kes sooviksid kasutada Euroopa uimasteid. Kuid nüüd on ette nähtud ainult Rostan.

Kasvuhormooni lugu on farmaatsiatoodete impordi asendamise pooldajate lemmikargument. Kuid ta ei veena diabeetikuid päris veenvalt.

- Valentina Peterkova (Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, laste diabeedi spetsialist. - RS märkus) esines diabeedipäeval Moskva Teadlaste Majas, - ütleb Dina Dominova. - Ta ütles meile viisakalt, et oleme kasvuhormooniga selle juba läbi teinud, kui kõik, kes seda vajasid, viidi kodumaisele ravimile. Nördimisi oli palju, kuid sellegipoolest viidi kõik tema juurde. Kas oli alternatiivi, küsisime. Ei, alternatiivi polnud. Imporditud hormoonide import Venemaale lihtsalt lõpetati. Kui teil on valida - süstida vähemalt mõnda ravimit või mitte ühtegi, on selge, et valite vähemalt mõne. Ta ütles veel, et kui olete biosimilaari suhtes allergiline, tulge meie juurde Endokrinoloogilisse Teaduskeskusesse (ENC), me saame selle teada. See tähendab, et näiteks Sahhalini osariigi Vladivostoki laps või täiskasvanu peab kõigepealt saama saatekirja, ootama kolm kuud järjekorras, lendama Moskvasse ja alustama uuringut. Ja mida peaksite selle kolme kuu jooksul tegema, et ootate järjekorras? Süstida ravimit, mille vastu olete allergiline? Või osta oma?

Kõik diabeetikud, ilma eranditeta, väidavad, et ravimite valikul peaks olema vabadus: nii need, kes on valmis proovima üle minna vene insuliinidele, kui ka need, kes kardavad.

"Meie diabeetikute jaoks on hüvitis oluline," ütleb diabeetiku ja Instagrami blogija Nyura Sharikova. - Keegi võib olla imporditud insuliini suhtes allergiline (bioloogilise tootena põhjustab mis tahes insuliin organismi immuunvastust. - umbes MS). Näiteks olen allergiline paljude insuliinide suhtes. Seega olen selle poolt, et me prooviksime, kuid ainult arstide järelevalve all. Ja nii, et oli valida - kas jääda oma ravimi juurde, kui uus teile ei sobi.

"See, et Vene insuliinid on hakanud tootma, on hea," ütleb Tatjana Petrova. - Põhjalike sanktsioonide või, hoidku jumal, sõja korral, kui rasvaks pole aega, siis ma elaksin, kodumaine ravim on lunastus. Kriitilises olukorras on kõik vahendid head ainult ellujäämiseks. Kui patsient on kuid või aastaid hüvitist korrigeerinud, arvutas ta iga toote kohta empiiriliselt kõik insuliini annused, koefitsiendid ja pausid ning seejärel sai ta veel ühe insuliini, mille peal tuleb kõike alustada otsast peale - rõõmu on vähe.

Probleem on selles, et riigihangete süsteem on Euroopa või Ameerika originaalsete insuliinide jaoks juba praktiliselt suletud. 2015. aastal andis Venemaa valitsus "kriisivastase plaani" raames välja resolutsiooni nr 1289, milles öeldakse, et kui konkursil osaleb kaks Venemaa kodumaise toodangu ravimit, siis välismaist ravimit enam võistlusele ei lubata..

Karjala vanemad ostavad juba oma kulul lastele insuliini. Nad seisavad silmitsi probleemidega isegi pealinnas.

- Sel aastal Moskvas on Humalogiga väga halb, - selgitab Dina Dominova. - Kevadel, kui ma ei saanud ravimit retseptide järgi, ostsin selle ise. Pakend läks mulle maksma 2700 rubla. Mul on vaja kahte sellist pakki kuus. Kuna mul on kolmas invaliidsusgrupp, on mul õigus saada pensioni - see on 5400 rubla.

Hea hüvitise saavutamiseks ja vastavalt elamiseks võimalikult kaua ilma tüsistusteta kulutab Dina 20 tuhat kuus ainult diabeedihooldusele. See summa sisaldab testribade ostmist, vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist, insuliinipumba kulumaterjalide ostmist. Ja kuigi alates 2019. aastast tuleb pumba kulumaterjalid tasuda föderaaleelarvest, ei hakanud kõik pumbaravil olevad diabeetikud seda aasta alguses saama..

"Paljudele meist anti esimesed tarbekaubad alles novembris," ütleb Dina. - Kui sellele lisada veel insuliinid, on ainuüksi diabeedi puhul 25 tuhat rubla. Kuid peate ikkagi läbima regulaarsed uuringud - kontrollige silmi, neere. Kogu austusega tasuta meditsiinile on see madalal tasemel. ESC lihtsa arsti konsultatsiooni maksumus on 2500 rubla. Mida kõrgem on arsti auaste, seda suurem on ühe vastuvõtu hind. Ja siis, kui komplikatsioonid tekivad, maksab ka ravi raha. Kui palju raha kulutan oma keha talutavas seisundis hoidmiseks, on mul raske arvutada. Kuid mul pole valikut.

Poliitilise olukorra tõttu

Kõigil diabeetikutel pole siiski paanikat. Novembris avaldas Nyura Šarikova oma Instagrami ajaveebis @dia_status mitu postitust Venemaa ettevõtete toodetud insuliini biosimilaaride tutvustamise kohta.

Geropharm, Medsintez, Pharmstandard toodetud vene insuliinid läbisid edukad kliinilised uuringud. Tervishoiuministeerium väljastas neile registreerimistunnistused ja need lisati riiklikusse ravimiregistrisse. Paljudes piirkondades ostetakse juba praegu Venemaa insuliini., ilma nende välismaiste kolleegideta TÄHTIS TEADA! Vene insuliinid vastavad GMP standarditele. See tähendab, et ravim on õige kvaliteediga (vastab standardi nõuetele), vastab analoogidele ja seda saab kasutada. GMP on tõsine standard. Varajane on paanika ja see on kasutu: paanikast keegi pole kunagi paremaks läinud. Kõigepealt peate selle välja mõtlema, "kirjutas naine.

- Vene insuliin jääb ikka alles, selle välimuse vastu on kasutu võidelda ja see pole vajalik, - selgitab ta oma seisukohta. - Neile tagatakse diabeetikud. Ja see on hea. On hea, et on olemas ettevõte Geropharm, mis tegeleb teaduslike uuringute ja insuliinide tootmisega. Kõik teavad, milline on meie poliitiline olukord praegu. Mitte täna ega homme, kuulutatakse välja järgmised sanktsioonid ja on võimalik - see on täiesti võimalik - kehtestada keeld kõigile välismaistele ravimitele üldiselt või mõnele insuliini komponendile. Ja meie, diabeetikud, peame kas surema või minema üle kiiresti valmistatavale, testimata ravimile. Meil pole enam valikut. Seetõttu pooldan kodumaist insuliini, et igas olukorras oleksime ravimitega varustatud.

Blogija sõnul teravneb olukord kodumaiste insuliinide ümber tänu sellele, et farmaatsiaettevõtted keelduvad kliiniliste uuringute tulemusi avaldamast. Nüüd otsivad Nyura ja mitmed tema sõbrad kohtumist firma "Geropharm" esindajatega ja vastust kliiniliste uuringute küsimusele. Siiani ei anna Geropharm vastust.

Lisateave Hüpoglükeemia