Krooniline pankreatiit on patoloogia, millel on pikk kulg sagedaste või haruldaste ägenemistega. See haigus areneb sapipõie, mao, maksa rikkumiste taustal. Põhjus võib olla ka alatoitumus ja pankrease enda patoloogilised protsessid. Kroonilist pankreatiiti iseloomustab põletik ja näärmekudude järkjärguline surm, selle sekretoorsete funktsioonide rikkumine.

Erinevalt ägedast vormist ei pruugi see pikka aega avalduda ja siis äkki süveneb põletikuline protsess. Sellisel juhul ilmnevad patsiendil iseloomulikud sümptomid, mis meenutavad ägedat pankreatiiti. Põletikuline protsess tuleb eemaldada võimalikult kiiresti, kuna rünnak mitte ainult ei põhjusta tõsist ebamugavust, vaid võib põhjustada ka tüsistusi.

  1. Põhjused ja sümptomid
  2. Ravi tunnused
  3. Esmaabi
  4. Narkootikumide ravi
  5. Toitumine
  6. järeldused

Põhjused ja sümptomid

Pankreatiidi rünnak võib tekkida ootamatult, tavaliselt pole see tingitud hooajalisusest, nagu ka teiste krooniliste haiguste korral, vaid patsiendi elustiilist ja toitumisest. Seetõttu võib neid juhtuda mitu korda aastas või isegi harvemini. Kuid mõnikord on haigusel korduv olemus, kui uuesti ägeneb ainult taandunud ägenemine.

Paljud patsiendid, kes esimest korda kogesid oma haiguse ägenemist, mille nad võisid isegi unustada, on huvitatud sellest, kui kaua see seisund kestab. Tavaliselt kestab ägenemine 1–2 nädalat. See sõltub patoloogia omadustest, ravi alustamise õigeaegsusest ja patsiendi käitumisest. Selle põhjus mõjutab tugevalt ägenemise raskust. Kõhuõõne traumast, pärast operatsiooni, mürgitust, parasiit- või nakkushaigust tekkinud ägenemisi on kõige raskem taluda. Sagedased ja tõsised ägenemised esinevad ka vanematel inimestel, kes on kudede taastumise ja ainevahetuse protsesse pidurdanud. Kõigil neil juhtudel võib ägenemise kestust pikendada..

Kuid ägenemine võib juhtuda kõige tähtsamatena näivatel põhjustel. Selle loendi esikohal on dieedipidamine. Paljud patsiendid, kellel on kerge ja peaaegu asümptomaatiline krooniline pankreatiit, unustavad oma dieeti jälgida. Kuid selle haiguse korral võivad kõik dieediga seotud vead põhjustada pankrease pankreatiidi ägenemist..

Esiteks on see alkohoolsete jookide kasutamine. Mis tahes vormis olev alkohol on pankreatiidi igas staadiumis vastunäidustatud, kuna see põhjustab pankrease kudedes pöördumatut kahju. See keha ei aktsepteeri ka rasvaseid ja praetud toite, vürtsikaid suupisteid, ohtralt maiustusi ja süsivesikuid.

Kroonilise pankreatiidi korral on võimatu süüa palju värskeid köögivilju ja puuvilju, rohelisi, kuna need stimuleerivad seedetrakti organite sekretoorseid funktsioone. Ja väike kogus proteiiniprodukte, mis pakuvad materjali rakkude regenereerimiseks, võivad samuti põhjustada tagasilangust. Sellepärast tekib pankreatiidi rünnak kõige sagedamini pärast pühi, pidusid või piknikke, kui inimene sööb üle igasuguseid "head", mis kõhunäärmele ei meeldi.

Pingelised olukorrad muutuvad ägenemise sagedaseks põhjuseks. Tugev närviline šokk põhjustab adrenaliini ja kortisooli vabanemist, samuti silelihaste spasmi. Kõik see viib kõhunäärme verevarustuse rikkumiseni ja võib põhjustada selle kanalite ummistuse. Selle tagajärjel hakkavad pankrease ensüümid näärme kudesid "seedima", mis põhjustab tugevat põletikku.

Kõik need tegurid võivad põhjustada ägenemist igas vanuses, isegi lastel. Kuid täiskasvanutel on kõige sagedamini mitu põhjust:

  • suitsetamine ja alkoholi joomine;
  • kontrollimatu valuvaigistite, hormonaalsete ainete või antibiootikumide tarbimine;
  • koletsüstiit, sapikivitõbi;
  • maksa, mao, kaksteistsõrmiksoole kroonilised haigused.

Krooniline pankreatiit ei pruugi sümptomeid näidata. Kuid mõnedel patsientidel esineb perioodiliselt iiveldust, väljaheidete häireid või gaase. See pole veel ägenemine. Lõppude lõpuks on pankreatiidi rünnaku peamised sümptomid tugev valu. Neid saab lokaliseerida paremale, vasakule või epigastimaalsele piirkonnale, sõltuvalt sellest, millist näärme osa see mõjutab. Sageli on valulikkus vöötohatis, mis levib kogu kõhuõõnde, kiirgades rinnaku, selja, õlgade külge.

Pankreatiidi ägenemise ajal võib valu olla valutav, tuikav, tõmbav. Kuid enamasti on see terav, tugev ja isegi talumatu. Valuaistingud suurenevad pärast söömist, füüsilise tegevuse ajal, lamavas asendis. Patsiendil muutub sageli kergemaks, kui ta lamab külili ja tõmbab jalad kõhu poole või istub maha ja painutab ettepoole..


Pankreatiidi rünnaku ajal on valu sageli nii tugev, et patsiendil on raske mugavat asendit leida

Valulikud aistingud, nagu muudki pankreatiidi ägenemise sümptomid, on seotud selle patoloogiaga pankreas toimuvate protsessidega. Ebaõige toitumine või muud ebasoodsad tegurid põhjustavad pankrease ensüümide aktiivsuse suurenemist. Nad ärritavad näärme kudesid, põhjustades turset ja põletikku. Nääre suureneb, pigistades ümbritsevaid kudesid, närve ja veresooni. Mõnikord tekib ka pankrease mahla stagnatsioon, mille tagajärjel toimub näärmekoe hävitamine veelgi kiiremini..

Seetõttu ilmnevad sageli lisaks valule ka muud pankreatiidi ägenemise tunnused:

Kroonilise pankreatiidi ravi kodus

  • iiveldus, mis sageli lõpeb oksendamise, röhitsemise, kõrvetisedega;
  • seedeprotsessi katkemine, mille tagajärjel kehal puuduvad toitained ja mõned vitamiinid ning väljaheites on märgata seedimata toidu tükke;
  • kibedus ja suukuivus, isutus;
  • pankreatiidi ägenemisega tekib sageli kõhulahtisus, rasva eritumine väljaheitega suureneb, väljaheide suureneb, omandab rikkaliku lõhna;
  • on suurenenud gaasitootmine, puhitus, ragistamine.

Kõige raskematel juhtudel kaasnevad ägeda pankreatiidiga raskemad sümptomid. Patsiendil võib olla palavik. See näitab mädast põletikku või selle levikut naaberorganitesse. Mõnikord suureneb ka patsiendi pulss, vererõhk tõuseb või langeb, nahk muutub kahvatuks ja kuivaks. Sageli kaasneb pankreatiidi ägenemisega obstruktiivne kollatõbi, mis on seotud sapi väljavoolu rikkumisega. Söögiisu vähenemise tõttu kaotab inimene kiiresti kaalu, nõrgeneb. Tema töövõime väheneb, ilmnevad närvilise kurnatuse tunnused, halb tuju, probleemid unega.

Kuid eriti ohtlik on see, kui rünnaku ajal põletikuline protsess kahjustab kõhunäärme rakke, mis vastutavad hormoonide tootmise eest. Sellisel juhul on insuliini sisaldus veres kõige sagedamini häiritud. Selle taseme tõus põhjustab hüpoglükeemia sagedasi rünnakuid ja selle langus põhjustab suhkurtõve arengut..

Ravi tunnused

Pankreatiidi ilmingud ägedas staadiumis võivad sarnaneda teiste patoloogiatega. Seetõttu on enne ravi alustamist soovitatav diagnoosida. See aitab välistada ägeda apenditsiidi, soole obstruktsiooni, sisemise verejooksu, peritoniidi ja vähkkasvajad. Selleks on ette nähtud pankrease ultraheli ja vereanalüüsid. Mõnikord on vajalik MRI või endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Kuid isegi esimesel visiidil enne uuringut arsti juures annab ta patsiendile nõu, mida teha, et valu vähendada ja seedimist parandada. Kroonilise pankreatiidi ägenemist ravitakse kõige sagedamini kodus. Ainult kasvaja või kanalite blokeerimise kahtluse korral peab patsient minema haiglasse.

Kroonilise pankreatiidi ägenemise ravi algstaadiumis peaks järgima kolme põhiprintsiipi: nälg, külm ja puhata. Seda lähenemist tuleks jätkata mitu päeva, kuni põletik taandub. Kõhunäärme töö hõlbustamiseks on vajalik toidupuudus. Lõppude lõpuks stimuleerib isegi väike kogus toitu pankrease ensüüme, mis suurendavad põletikku. Ja nälja ajal on kõhunäärmel võime taastuda.

Külmkompressid aitavad rünnakut kiiresti leevendada, kuna need leevendavad turset ja põletikku. Ja puhkus patsiendi jaoks on väga oluline, sest kehaline aktiivsus põhjustab valu suurenemist..


Ägeda pankreatiidi ravi põhiprintsiipide järgimine aitab rünnaku kiiresti peatada

Pankreatiidi ägenemise ajal ravi peamine ülesanne on valu ja põletiku leevendamine. Põhimõte "külm, nälg ja rahulik" tuleb sellega hästi toime. Kuid lisaks on vaja ravimeid. Esialgsel etapil on need peamiselt spasmolüütikumid. Siis, kui patsient hakkab vähehaaval sööma, on vaja muid ravimeid: ensüüme, prokineetikat, metaboolseid aineid, multivitamiine. On väga oluline järgida ranget dieeti 1-2 nädalat. Õrn toitumine aitab leevendada kõhunääret ja kiirendada selle taastumist.

Pankreatiidi ägenemist on hädavajalik ravida arsti järelevalve all. Tõepoolest, lisaks valu ja põletiku leevendamisele on vaja taastada ka pankrease normaalne toimimine. Selleks on sageli vaja hüvitada endokriinset puudulikkust, sekretoorse funktsiooni normaliseerimiseks. Lisaks on vaja normaliseerida seedetrakti teiste organite tööd, mis on seedimise rikkumise tõttu kannatanud..

Esmaabi

Rünnakute kiire lõpetamise väljavaated ilma tüsistusteta sõltuvad sellest, kui hästi patsiendile esmaabi osutatakse. Sageli peate seda tegema ise, oodates arsti saabumist..

Seetõttu peaksid kõik kroonilise pankreatiidiga patsiendid teadma, mida teha, kui rünnak algab:

  • Kõigepealt peate söömisest kohe keelduma. See aitab peatada ensüümide tootmist ja leevendada kõhunääret. Juua tohib ainult tavalist vett.
  • Kandke kõhunäärme piirkonda külmalt. Parim on mitte jää, vaid külma veega soojenduspadi. See aitab veidi leevendada turset ja põletikku ning tuhmida valu..
  • Näärme verevoolu vähendamiseks tuleb jälgida voodirežiimi. Patsient peaks asuma mugavas asendis ja proovima mitte liikuda..
  • Esimese 3 päeva jooksul on valu leevendamiseks lubatud võtta ainult spasmolüüte. Need on No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Esimestel päevadel pärast rünnaku algust ei saa te midagi süüa, peate piirama füüsilist aktiivsust ja vältima stressi. Samuti ei ole soovitatav enam ravimeid võtta, kui arst pole seda määranud. Selles etapis on eriti kahjulik juua ensüümipreparaate..

Lisaks on soovitatav pöörduda arsti poole ja läbi vaadata, isegi kui patsient on kindel, et tal on kroonilise pankreatiidi ägenemine. See on vajalik kasvajate, näärmekoe nekroosi või kanalite blokeerimise välistamiseks. Sellisel juhul on vaja ravida rünnakut haiglas, kus arstid osutavad patsiendile vajadusel erakorralist abi: nad viivad läbi parenteraalselt, lõpetavad joobeseisundi või teevad operatsiooni..


Lihtsa rünnaku saate kodus peatada, kuid eksam on siiski soovitatav

Narkootikumide ravi

Üks peamistest pankreatiidi mis tahes vormis ravimeetoditest on ravimiteraapia. Kuid ravimeid peaks määrama arst, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest..

  • Kõige sagedamini kasutatakse spasmolüütikuid ja valuvaigisteid. Neid saab võtta juba rünnaku esimesest päevast. See võib olla Papaverine, No-Shpa, Analgin.
  • Mõnikord on põletikulise protsessi peatamiseks ette nähtud tsütostaatikumid, näiteks tsüklofosfamiid. MSPVA-sid ei kasutata, kuna need kahjustavad tõsiselt seedetrakti organeid.
  • Vaja on ka antisekretoorseid aineid, mis blokeerivad ensüümide tootmise ja hoiavad ära näärme kudede edasise kahjustamise. Need võivad olla ensüümi blokaatorid nagu Contrikal, Trasilol või Somatostatin või prootonpumba inhibiitorid - omeprasool.
  • Kui põletik levib teistesse organitesse, infektsioon või mädane protsess, on vaja antibiootikume. Enamasti määrati Kanamütsiini või Monomütsiini.
  • Pärast põletiku eemaldamist peab patsient looma ainevahetusprotsessid ja täiendama toitainete puudust. Selleks kasutatakse multivitamiine, metaboolseid aineid.
  • Kõhunäärme töö hõlbustamiseks ägenemise taandumise perioodil, kui patsient hakkab dieeti mitmekesistama, on vaja ensüümipreparaate. Kergematel juhtudel võib see olla pankreatiin või kolenzüüm, rasketel juhtudel on ette nähtud kreon, panzinorm või Hermital..
  • Rasketel juhtudel, tõsise mürgistuse või vere koostise muutuse korral, on ette nähtud kolloidlahused, aminohapped ja elektrolüüdid.

Toitumine

Pankreatiidi ravi ei ole täielik ilma patsiendi toitumises muudatusteta. Esimesel kolmel päeval pärast rünnaku algust peate söömisest täielikult keelduma. Siis võite hakata natuke sööma. Kuid ägenemise ajal võib tarbida ainult mõnda toitu. Need on marjaželee, püreestatud limased teraviljad ja köögiviljasupid, kuivatatud puuviljakompotid. Kui põletik taandub, viiakse järk-järgult sisse auruomletid, keedetud tailiha, aurukotletid. Kogu toit peaks olema hästi hakitud. Sa pead sööma väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas. Seda dieeti tuleb jälgida vähemalt kuu aega..

Kuid isegi pärast rünnaku lõppu vajab pankreatiidiga patsient dieeti. Dieedist on kindlasti välja jäetud alkohoolsed ja gaseeritud joogid, kohv, valge leib, praetud ja rasvased toidud. Patsient ei tohiks süüa vürtsikaid ega marineeritud toite, konserve, suitsutatud liha, saia ja värskeid saiakesi. Peate piirama soola, maiustuste, värskete köögiviljade ja puuviljade kasutamist. Ainult sellise dieedi korral saab ägenemisi ära hoida.

järeldused

Krooniline pankreatiit esineb harva ilma ägenemisteta. Väikesed ebatäpsused toitumises, stressis või infektsioonis võivad põhjustada haiguse taastumist. Sellisel juhul on oluline patsiendile esmaabi õigesti pakkuda ja arst kontrollib teda. Õigeaegne ravi ja dieedist kinnipidamine aitab rünnaku kiiresti peatada ja tüsistusi ära hoida.

Esmaabi pankreatiidi korral - mida teha, kuidas ravida

Pankretatiit on tõsine kõhunäärmepõletikuline haigus, mille korral ägedas staadiumis olev inimene tunneb kogu torso kiiritusega sellist valu kõhus, mis võib põhjustada valulikku šokki ja isegi põhjustada surma..

Lisaks valule täheldatakse pankreatiidi sümptomeid ka iivelduse, oksendamise, kõhupuhituse, korduva fetiidse kõhulahtisuse, palaviku ja muude seedetrakti häirete kujul..

Pankreatiidi peamisteks põhjusteks on sapiteede või näärme enda kanalite nakatumine ja blokeerimine kivide (kivide) abil, mille tõttu pankrease toodetud ensüümid ei sisene peensoole kaksteistsõrmiksoole ja elundis stagneerudes hakkavad nad seda "sööma", aidates kaasa põletikulise protsessi arengule... Lõppude lõpuks on kõhunäärme toodetud ensüümidel suurenenud happesus ja omadused toidu seedimiseks, mistõttu kui nad ei lahku elundist õigeaegselt, hakkavad nad seda kahjustama.

Üks peamisi tegureid, mis kivide tekkeni viivad, on ebakvaliteetne ja rämpstoit.

Sellega seoses on pankreatiidi ravil kaks eesmärki - normaliseerida näärmest väljavool ja leevendada põletikku.

Esmaabiks on valu leevendamine pankreatiidi rünnaku ajal, ensüümide tootmise vähendamine organismis ja looduslike pankreaseensüümide asendamine nende analoogidega, mis sisalduvad mõnes ravimis. Kui inimene joob ensüümide ravimvorme, toimivad nad söögi ajal näärmena, aidates seedida saadud toitu..

Kuidas leevendada pankreatiidi rünnakut ägenemise ajal?

Pankreatiidi esmaabi on kompleksravi väga oluline lüli, sest aitab ära hoida paljude haiguse tüsistuste tekkimist ja parandada patsiendi tervise kiireima taastumise ja taastamise prognoose.

Esmaabialgoritm sisaldab järgmist protseduuri:

1. Kõigepealt kutsuge kiirabi. just meditsiinitöötajatel on mitmeid ravimeid, mis aitavad pankreatiidi ägenemist kiiresti leevendada.

2. Asetage patsient mugavale toolile või toolile nii, et keha oleks kergelt ettepoole kallutatud.

3. Pakkuge patsiendile puhkust, et inimene oleks võimalikult piiratud keha liikumisega - selle eesmärk on vältida pankrease ensüümide ja muude seedeelundites esinevate ainete "lõtvumist"..

4. Tagage vaba juurdepääs õhule, vabastage liibuvad riided, ventileerige ruumi. Valuhetkel hakkab inimene hingama madalamalt, seetõttu on iga hinge jaoks vaja maksimaalset hapniku kogust. Kasulik on lühiajaliselt perioodiliselt hinge kinni hoida..

5. Kõhuvalu vähendamiseks kandke esiseinale külm soojenduspadi või kotti pakitud jää. Võite täita plastpudeli külma veega ja kinnitada.

6. Andke patsiendile spasmolüütikut juua, mis aitab leevendada valu sündroomi - "Drotaveriinvesinikkloriid", "No-Shpa", "Papaveriin" (2 ml intramuskulaarselt), "Baralgin" (5 ml intramuskulaarselt).

7. Tõsise oksendamise korral võite võtta antiemeetilist ravimit - "Metoklopramiid", "Domperidoon".

8. Raske kõhulahtisus, eriti oksendamise korral, põhjustab dehüdratsiooni, mis võib halvendada patsiendi seisundit. Dehüdratsiooni vältimiseks peate jooma kuni 1,2-1,5 liitrit puhast vett päevas ja veetasakaalu säilitamiseks üks kord päevas lahust "Regidron"..

Kroonilise pankreatiidi rünnaku põhjused

Krooniline pankreatiit on pankrease väga levinud kliiniline patoloogia. Kroonilise pankreatiidi rünnak on põhjustatud seedetrakti organi funktsioneerimise häiretest, mis on seotud pankrease välise ja / või sisemise sekretsiooniga seotud degeneratiivsete ja düstroofsete protsessidega. Pankrease sündroomi tekkimise põhjuslik tegur on äge korduv pankreatiit, mis võib pärast mitu kuud kestnud ravi põhjustada veel ühe kroonilise pankreatiidi rünnaku..

Kroonilise ägenemise peamised põhjused ja tunnused

Kõhunäärme hävitavate häirete üks levinumaid põhjuseid on alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Niisiis, vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni statistikale, esineb 50% -l seedetrakti haigustest kroonilise pankreatiidi rünnak inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi. Ligikaudu 20% kliinilisest patoloogiast on sapikivitõvega seotud komplikatsioonide tagajärg. Muud seedesüsteemi elundi kroonilise põletiku põhjuslikud tegurid on:

  • pärilikud või kaasasündinud vormid;
  • traumaga seotud füüsilised kahjustused, mehaaniline stress;
  • toksiline toime, mis põhjustab seedesüsteemi üldist häiret;
  • viirus- või seeninfektsioon;
  • komplikatsioonide tulemus pärast endoskoopilist sekkumist.

Tähelepanu! Märgitakse, et kroonilise pankreatiidi rünnak meestel toimub mõnevõrra sagedamini kui õiglase sugu.

See muster on seotud mõne elustiili eripäraga, näiteks meeste kalduvusega juua joovastavaid jooke, valimatut dieeti ja muid tegureid..

Kuidas avalduvad kroonilise pankreatiidi aktiivseid rünnakuid põhjustavad patoloogilised sümptomid? Seedesüsteemi suurima näärme haiguse sümptomeid ja märke saab väljendada järgmiselt:

  • valu sündroom ülakõhus;
  • valu vasakus hüpohoones;
  • valu abaluu all vasakul küljel;
  • püsiv oksendamine.

Kõhunäärme suurenemise korral ja sapiteede blokeerimisel on patsiendil nn obstruktiivne kollatõbi, mis väljendub naha ja silma kõvakesta värvi muutuses, omandades kollaka tooni. Sageli kutsub kroonilise pankreatiidi rünnak esile oksendamise, mis on sageli ja kurnav. Ebastabiilne väljaheide vaheldub kõhukinnisusega. Väljaheited võivad omandada erinevaid värvitoone - kahvatukollasest kuni tumepruunini. Söögiisu puudumine koos valusündroomiga viib kehakaalu vähenemiseni. Keskmiselt kaotab inimene kroonilise pankreatiidi ägenemise korral 3 kg või rohkem. Kui kroonilise pankreatiidi rünnaku ajal esinevad kõik loetletud sümptomaatilised tunnused, mida sellistel juhtudel teha? Loomulikult on ägenenud sümptomiga kodune ravi peaaegu võimatu, peate pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik patsiendi kõhuõõne uurimine

Kroonilise pankreatiidi diagnostika ja ravimeetodid

Alles pärast põhjalikku uurimist, mis hõlmab erinevaid diagnostilisi meetodeid, on võimalik määrata ravi tüüp. Põhjalik funktsionaalne diagnostika näeb ette väljaheidete laboratoorse uuringu, et tuvastada steatoria ehk seedimata rasva sisaldus selles, samuti vereanalüüsid. Lisaks on olemas diferentsiaaldiagnostika meetod, mis hõlmab pankrease sekretsiooni ensümaatilise aktiivsuse proovide võtmist. Elundi suuruse ja pankrease parenhüümi struktuurse seisundi muutuste määramine viiakse läbi ultraheli (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja uurida patsiendi kogu kõhuõõnde koos sapiteede seisundi määramisega. Sõltuvalt seisundi keerukuse astmest valitakse sobiv ravi, see võib olla traditsiooniline konservatiivne ravi või kirurgiline sekkumine. Traditsiooniline teraapia hõlmab sobivate farmakoloogiliste kombinatsioonide individuaalsel valikul põhinevaid ravimeid ja dieetravi. Seedetrakti organi funktsionaalsete häirete korrigeerimine hõlmab pankrease ensüüme sisaldavate ravimite farmakoloogiliste rühmade kasutamist, mis aitavad kaasa pankrease kahjustatud kudede taastamisele. Need sisaldavad:

  • Pankreatiin on ravim, mis sisaldab ensüümi komponenti, mis lagundab orgaanilisi ühendeid, rasvu, süsivesikuid, valke ja muid mikroelemente.
  • Festal on farmakoloogiline ravim, mis kompenseerib pankrease eksokriinsete funktsioonide puudulikkust.
  • Mezim forte on ravim, mis taastab pankrease eksokriinset funktsionaalset puudulikkust.
Kaugelearenenud pankreatiit võib põhjustada diabeedi arengut

Tuleb meeles pidada, et haiguse pikaajalisel või kaugelearenenud seisundil võib krooniline pankreatiit põhjustada pankrease toodetud insuliini kvantitatiivse taseme langust veres..

Tähelepanu! Metaboolsetes protsessides osaleva insuliini hormonaalne defitsiit võib põhjustada suhkurtõve arengut, mis raskendab oluliselt raviskeemi.

Kroonilise pankreatiidi kirurgiline ravi ei suuda pankrease degeneratiivset häiret täielikult kõrvaldada. Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised kliinilised ilmingud:

  • peakanali või kaksteistsõrmiksoole stenoos;
  • pleuriit või pankrease astsiit;
  • ühise sapijuha torukujuline kitsenemine;
  • sisemine verejooks sapijuhas;
  • portaalhüpertensioon.

Toitumisalased soovitused pärast ägenemist

Peamine seisund pärast pankrease kroonilise põletiku ägenemist on toidukomponentide koostise õige valik.

Nõuanne! Pärast valu sümptomite eemaldamist on soovitatav 1-2 päeva jooksul täielikult lõpetada igasuguse toidu söömine. Pankrease sekretoorsete funktsioonide taastamiseks on vajalik nälg.

Toitumine pärast kroonilise pankreatiidi rünnakut peaks tulevikus olema pankrease jaoks võimalikult õrn. See väldib elundi funktsionaalset ülekoormust. Dieeditoitmisel tuleks eelistada süsivesikuid ja valke. Kõrgekvaliteedilisest jahust valmistatud kaerahelbed, kartulipuder, köögiviljapüree ja kuivikud on see, mida inimene vajab pärast kroonilise pankreatiidi ägenemist. Toidupoekomplektil on mitmeid piiranguid. Esimese 2 nädala jooksul pärast kroonilist rünnakut on rangelt keelatud kasutada:

  • rasv;
  • juust;
  • või;
  • liha ja kalatooted;
  • piima- ja kääritatud piimatooted;
  • munad, mereannid, kaunviljad.

Pärast kahenädalast dieediga "paastu" igapäevases toidus saate sisestada madala rasvasisaldusega piimatooteid, kodujuustu, aurutatud omletti, dieediliha (kalkun, küülik, kana). Praetud, rasvane ja vürtsikas toit on rangelt keelatud. On teada, et pankrease rakuline taastamine on võimatu, seetõttu on kroonilise pankreatiidiga inimestel kogu elu vältel keelatud kasutada:

  • nisu- ja rukkileib, küpsetised;
  • rasvane liha (hani, pardi, sealiha; maks);
  • keedetud või praetud munakollane;
  • valge kapsas, redis, kaalikas, baklažaan;
  • viinamarjad, banaanid;
  • šokolaad, jäätis, moos;
  • kange tee, kohv, soodavesi;
  • igasugused vürtsid.
Piirake alkoholi tarbimist ja suitsetamine.

Peaksite oluliselt piirama alkoholi tarbimist ja täielikult suitsetamisest loobuma. Mis tahes ülaltoodud toidu söömine võib põhjustada pankrease korduvaid kroonilisi ägenemisi. Lisaks on sapijuhade stagnatsiooniprotsesside vältimiseks ja seedetrakti toimimise normaliseerimiseks vajalik mineraalvee ravikuur. Mineraalveega ravikuur võib kesta mitu nädalat kuni poolteist aastat. Kogu vajaliku teabe saab oma arstilt..

Pankreatiidi rünnak - sümptomid, esmaabi kodus, ravimeetodid ja dieet

Kõhunäärmepõletikuga patsiendid seisavad silmitsi ägedate sümptomitega. Haiguse rünnakud nõuavad kiiret hospitaliseerimist ja meditsiinilist järelevalvet. Pankreatiiti peeti varem vale eluviisiga inimeste vaevuseks, kuid hiljuti leiti seda erinevates patsientide kategooriates. Haiguse ennetähtaegne või vale ravi võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist kuni vähkkasvajate moodustumiseni. Tõsiste tagajärgede vältimiseks on soovitatav välja selgitada patoloogia kordumise põhjused ja tunnused.

Pankreatiidi rünnaku põhjused

Kõhunäärmepõletiku tõttu on selle toimimine häiritud, organismis tekib ensüümide puudus. Patoloogiline seisund võib toimida iseseisva haigusena või olla üks seedetrakti tõsiste probleemide sümptomitest. Ägedaid rünnakuid põhjustava pankreatiidi peamine põhjus on ühise kanali ummistus. Riskirühma kuuluvad rasedad ja noored emad pärast sünnitust. Selles patsientide kategoorias tekivad krambid organismi hormonaalse taseme muutuste tõttu..

Lisaks on pankreatiidi ägenemise põhjused järgmised:

  • trauma kõhuõõnes;
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • pikaajaline ravi hormonaalsete ja muude tugevate ravimitega;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • koletsüstiit;
  • allergiad;
  • ebatervislik toitumine (valkude ja vitamiinide puudus dieedil);
  • kroonilised infektsioonid;
  • sagedane stress;
  • mumps;
  • hepatiit;
  • hormonaalse taseme rikkumine;
  • sidekoe haigused;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • nälgimine;
  • seedetrakti (seedetrakti) patoloogia;
  • sagedased endoskoopiaseansid;
  • kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik;
  • närviline kurnatus.

Pankreatiidi tüübid

Sõltuvalt põletikulise protsessi omadustest jaguneb see haigus mitut tüüpi. Ravi määratakse, võttes arvesse haiguse vormi ja muid tegureid. Eksperdid eristavad pankreatiidi kolme peamist tüüpi:

  1. Äge on ohtliku tüüpi patoloogia, mis võib vajaliku ravi puudumisel põhjustada surma.
  2. Krooniline pankreatiit saadab patsienti kogu elu. Seda iseloomustab remissiooni muutus koos ägenemistega.
  3. Reaktiivne - halvasti väljendunud haigusetüüp. See pankreatiidi vorm võib areneda tõsisemaks, kui patsient keeldub arsti vastuvõtust..
  • 5. dieedi tabel - mida teha ja mida mitte. 5 dieedimenüüd iga päev koos retseptidega
  • Polüester - mis see kangas on
  • Kuidas puhastada iPhone'i mälu spetsiaalsete utiliitide abil - juhised samm-sammult

Pankreatiidi rünnaku sümptomid

Haigus süveneb, kui pankreas hakkab väljavoolu raskuste taustal tootma suures koguses ensümaatilist sekretsiooni. Ägeda rünnakuga kaasnevad valutavad valud vasakpoolsel hüpohondriumil või päikesepõimikul. Patsiendi temperatuur tõuseb järsult. Samuti on rünnak sageli lokaliseeritud rinnaku vasakust küljest selja tagant. Sellisel juhul on kõhunäärme limaskesta närvilõpmete suure hulga tõttu terav valu..

Seedetraktist on võimalikud pikaajalised häired oksendamise, kõhulahtisuse ja iivelduse kujul. Kardiovaskulaarse süsteemi normaalne toimimine on häiritud. Patsiendil on vererõhu hüpped, arütmia, ilmneb tugev migreen. Lisaks on võimalikud järgmised rünnaku tunnused: kõhupuhitus, röhitsemine, luksumine, keele valge kate, külmavärinad, söögiisu puudumine ja värvimuutus.

Esmaabi pankreatiidi rünnaku korral

Kui patsiendil on ägeda pankreatiidi nähud, on oluline kiiresti kutsuda kiirabi. Haiguse rünnak tuleb eemaldada haiglas arstide järelevalve all. Ravi puudumine võib provotseerida tõsiste tüsistuste tekkimist. Enne arstide saabumist näidatakse patsiendile paastumist. See meede peatab ensüümide tootmise. Toatemperatuuril on lubatud juua mineraalvett ilma gaasita. Paastuperiood ei tohiks kesta kauem kui 2-3 päeva.

Ägeda pankreatiidi ravi kodus on vaja alustada rünnaku peatamisega. Selleks võite vasakul hüpohondriumil teha tiheda kangaga kompressi jääga. Enne arstide saabumist ei ole soovitatav kasutada anesteetikume, kuna need raskendavad rünnaku lokaliseerimise ja diagnoosi määramist. Valu leevendamiseks peate võtma istumisasendi, põlved kõhu poole tõmmatud..

Madala valulävega patsiendid võivad võtta No-shpa või Drotaverin. Eelistatav on kasutada ravimeid süstide kujul. Võite võtta kergeid ensümaatilisi ravimeid Mezim või Pankreatiin. Ühe rünnaku tekkimisega on pankreatiidi kodune ravi keelatud. Kui patsient kohtab sageli ägenemisi, saab ta haigusseisundiga ise hakkama. Positiivse efekti puudumine nõuab haiglaravi.

  • Põletikuline lümfisõlm kaenla all: mida teha ja kuidas ravida
  • Gaasi väljalasketoru vastsündinutele: kuidas kasutada, video
  • Kuidas seintele vedelat tapeet rakendada

Kodune ravi

Pankreatiidi rünnak nõuab viivitamatut haiglaravi. Kui patsiendil on stabiilne seisund ja haiguse tüsistusi pole, võib arst anda soovitusi ja saata ta kodus ravida. Patsiendil peavad olema tabletid või No-shpa süstelahus. Lisaks on haigusseisundi leevendamiseks ägenemise ajal vaja ensüümipreparaate..

Eduka pankreatiidi teraapia oluline osa on konkreetse raviskeemi järgimine. Rünnaku kiireks leevendamiseks ja seisundi parandamiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

  1. Ärge soojendage põletikulist kõhunääret. Ägedate rünnakute ajal tuleb patsiendi seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks kasutada jääd.
  2. Ravi esimestel päevadel on oluline kontrollida ensüümide tasakaalu. Selleks, et mitte provotseerida pankrease sekretsiooni, soovitatakse patsiendil paastuda kuni 2-3 päeva. Esimesel päeval on lubatud ainult soe vesi. Järgmiste päevade pankreatiidi rünnaku dieet võib sisaldada magustamata teed, kreekereid.
  3. Voodirahu tuleb säilitada seni, kuni rünnak on täielikult kõrvaldatud ja sümptomid leevenduvad..

Tüsistused

Pankreatiidi rünnak toob kaasa leeliselise tasakaalu muutuse patsiendi kehas. Haiguse ägenemine õige ravi puudumisel võib põhjustada tüsistusi. See seisund viib sageli infektsiooni lisamiseni, tsüsti moodustumiseni ja näärme osalise nekroosini. Kõige raskemad juhtumid nõuavad operatsiooni. Pärast operatsiooni peab patsient pidevalt säilitama insuliini ja ensüümide normaalse seisundi.

Hiline juurdepääs arstile või diagnostiliste testide keeldumine võib provotseerida pankreatiidi üleminekut kroonilisse vormi. Lisaks on haigus täis järgmisi komplikatsioone:

  • vedeliku stagnatsioon kõhunäärmes;
  • veresoonte blokeerimine;
  • kõhunäärmevähk;
  • sapipõie või soolekanalite blokeerimine.

Pankreatiidi rünnakute ravi kodus

Pankreatiit on raske pankrease põletikuline haigus. Selle patoloogia ägedat vormi ravitakse tingimata haiglas, kuna 20% juhtudest on vajalik kirurgiline sekkumine. Kuid kroonilise pankreatiidi korral võib patsient isegi ägenemise ajal jääda koju. Eriti kui tal on see haigus olnud pikka aega ja tal on olemas kõik vajalikud ravimid. Kui hakkate õigeaegselt tegutsema ja järgite kõiki ravi põhimõtteid, saate rünnaku kiiresti peatada ja vältida tüsistusi..

Ravi tunnused

Krooniline pankreatiit võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid enamikel patsientidel esineb siiski aeg-ajalt iiveldust ja ebamugavustunnet. On võimalik kindlaks teha, et ägenemine on alanud seisundi järsu halvenemisega. Patsiendil on ülakõhuõõnes valu, mõnikord on need nii tugevad, et leevendus tuleb ainult sellises asendis, kui põlved surutakse mao vastu. Lisaks suureneb iiveldus, mõnikord lõpeb see oksendamisega, täheldatakse väljaheidete häirimist ja gaaside teket.

Kõige sagedamini võib pankreatiidi ägenemise ravi läbi viia kodus. Ainult 20% patsientidest vajab haiglaravi ja kohest arstiabi. Kuid siiski soovitatakse arst kutsuda. Lõppude lõpuks saab ainult spetsialist eristada tavalist ägenemist tõsisematest seisunditest. Niipea kui võimalik, peate pöörduma arsti poole, kui temperatuur tõuseb, rõhk langeb, tugevad valud, mis ei möödu spasmolüütikute võtmisest.

Lõppude lõpuks võivad sellised sümptomid kaasneda kroonilise pankreatiidi tavalise ägenemisega või näitavad need tõsisemaid tüsistusi. Lõppude lõpuks, isegi kui haigus on valutu, on pankrease töö endiselt häiritud. Patoloogia kroonilises vormis võib elundirakkude hävitamise protsess aeglaselt toimuda. See võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu nekroos, mädane põletik, kasvaja ilmnemine, näärme kanalite blokeerimine. Kõik need seisundid nõuavad viivitamatut arstiabi. kodus on vastuvõetamatu ravida.

Kuid tavaline kerge kuni keskmise raskusastme ägenemine on täiesti võimalik ennast eemaldada. Tavaliselt möödub rünnak 1–2 nädalaga, kuid kui 3–5 päeva pärast ei tunne patsient kergendust, peate siiski nõu pidama arstiga.

Mida teha rünnaku korral

Kergetel juhtudel, pankreatiidi ägenemisega, ei saa te arsti juurde minna, vaid ainult siis, kui patsient teab täpselt, kuidas rünnakut leevendada, kui tal on kõik vajalikud ravimid ja võime voodis mitu päeva püsida. Lõppude lõpuks saab sellist seisundit eemaldada ainult siis, kui järgitakse pankreatiidi ravimise kolme põhiprintsiipi: nälg, külm ja puhata. Pealegi tuleb neid rakendada võimalikult varakult, ägenemise esimestel ilmingutel.

Kõigepealt peate loobuma igasugusest toidust. On vastuvõetamatu tarbida midagi muud kui joogivett. Lõppude lõpuks reageerib pankreas ensüümide tootmisega igale toidule ja see süvendab põletikku veelgi. Seetõttu peate pakkuma talle rahu. Selleks võib patsient ägenemise esimese 2-3 päeva jooksul juua ainult puhast vett. Pealegi peaks sellest piisama - iga 20 minuti järel tuleb juua vähemalt veerand klaasi. Kergematel juhtudel on teisel päeval lubatud kasutada mineraalvett ilma gaasi või kibuvitsa keeduta. Kõik vedelikud peaksid olema toatemperatuuril.

Külm aitab vähendada turset ja põletikku, aeglustab mõjutatud elundi vereringet ja vähendab närvilõpmete tundlikkust. Seetõttu on pankreatiidi rünnaku leevendamiseks kodus hädavajalik teha külm kompresse. See võib olla jääkott või kuumaveepudel. Kuid jääd ei saa pikka aega ilma vaheajata hoida, iga 15-20 minuti järel peate selle eemaldama.

Pankreatiidi ägenemise korral on vajalik ka puhkus. Valu süveneb tavaliselt füüsilise koormuse korral. Ta teeb seda vereringet kiirendades. Seetõttu peaks patsient võtma lamamisasendi, kõige paremini küljelt, mille jalad on maos. Selles asendis tunneb enamik patsiente kergendust. Soovitav on liikuda võimalikult vähe ning vältida ka stressi ja ärevust.

Lisaks saab patsient oma seisundit leevendada arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmisega. Kuid esimese 2-3 päeva jooksul võite võtta ainult valuvaigisteid või spasmolüütikuid. Tavaliselt soovitatakse juua No-Shpu, Drotaverin, Mebeverin, Platyphyllin, Duspatalin. Mõnikord võetakse Analgin, Spazmalgon, Baralgin, Promedol. Parim, kui neid süstitakse intramuskulaarselt.

Arsti soovitusel võite iivelduse leevendamiseks ja oksendamise vältimiseks võtta ravimeid, näiteks Motilium või Cerucal. Pankrease ensüümide tootmist blokeerivad vahendid leevendavad ka patsiendi seisundit. Ärge mingil juhul võtke ägenemise esimestel päevadel ensüüme, MSPVA-sid, adsorbente, antibiootikume ilma arsti retseptita..

Edasine ravimeetod

Pankreatiidi ägedas staadiumis ei ole universaalset raviskeemi. Lõppude lõpuks kulgeb iga haigus erinevalt. Kuid kõik meetodid peaksid olema suunatud valu leevendamisele ja pankrease normaalse toimimise taastamisele.
Selleks rakendatakse tingimata kompleksravi. Lisaks arsti poolt välja kirjutatud spetsiaalsetele ravimitele on vaja spetsiaalset dieeti. Lisaks saate kasutada rahvapäraseid meetodeid, teha võimlemist, massaaži, füsioteraapiat.

Narkoteraapia

Pankreatiidi rünnaku ravi kodus ei ole täielik ilma ravimiteta. Alguses võetakse ainult spasmolüütikuid või valuvaigisteid. Need aitavad valu leevendada. Lisaks võib arst esimestel päevadel soovitada võtta ravimeid, mis blokeerivad pankrease ensümaatilisi funktsioone. Selleks on ette nähtud Trasilol, Octreotide, Contrikal, samuti H2 histamiini retseptorite blokaatorid - Famotidiin, Ranitidiin. Omeprasool ja teised prootonpumba inhibiitorid on samuti efektiivsed.

Pärast seda, kui patsient hakkab toitu sööma, peab ta võtma ensüümipreparaate. Neid on vaja selleks, et mitte koormata kõhunääret ja parandada toidu seedimist. Võib välja kirjutada pankreatiini, Festali, Penzistali, Mezimi. Kuid kõige sagedamini kasutatakse Creon, Hermital, Panzinorm või Digestal. Neid peetakse tõhusamateks.

Ülejäänud ravimeid kasutatakse sõltuvalt pankreatiidi kulgu individuaalsetest omadustest. Suurenenud happesusega määratakse antatsiidid - Maalox, Fosfalugel, Almagel. Puhituse või iivelduse korral - prokineetika: Motilium, Cerucal, Domperidone. Väljaheidete normaliseerimiseks ja kõhulahtisuse leevendamiseks kasutatakse Enterosgel, Hilak Forte, Polysorb, Lopedium..

Dieet

Toitumine pankreatiidi ägenemise ajal on peaaegu kõige olulisem ravimeetod. Ükski ravim ei aita rünnakut leevendada, kui patsient ei järgi dieeti. Tavaliselt soovitatakse ägenemise esimese 2-3 päeva jooksul täielikult loobuda mis tahes toidust. Kui patsient tunneb kergendust, saate kolmandal päeval järk-järgult valguse sisse lülitada, säästes sööki. Esiteks on need želee, limane puder, köögiviljapüree. Kui ebameeldivad sümptomid pole taastunud, võib järgmisel päeval dieeti siiski mitmekesistada..

Lubatud on kasutada auruomletti, lihasuffleid, kartuliputru. Hapupiimatooted, madala rasvasisaldusega kodujuust, küpsetatud õunad, aurutatud kotletid madala rasvasisaldusega lihast lisatakse järk-järgult. Umbes nädala pärast, kui seisund ei halvene, laiendatakse dieeti veelgi. Nad söövad küpsetatud köögivilju ja puuvilju, teravilja, suppe, pastat. Võite süüa tatart, tailiha ja lahja kala, taimeõli, piimatooteid, kuivatatud või eilse saia.

Soovitav on juua mineraalvett. Parem on, kui arst valib selle, kuna neil on erinev mineraliseerumine ja see võib põhjustada halvenemist. Kõige sagedamini on pankreatiidiga soovitatav juua Borjomi, Narzan, Smirnovskaya. Peate sellest eraldama gaase, soojendama toatemperatuurini ja jooma igaüks pool tundi pärast söömist 150-200 ml.

Pankreatiidiga patsiendi toidust on alkohol, gaseeritud joogid, kohv, kakao täielikult välja jäetud. Te ei saa süüa rasvast liha, suitsutatud liha, rupsi. Toitu ei tohiks praadida, ainult keeta või küpsetada. Peate loobuma muffinitest, kookidest, jäätisest, šokolaadist. Kaunviljad, seened, redis, sibul, küüslauk ja muud jämedat kiudu sisaldavad köögiviljad on kahjulikud ka kõhunäärmele..

Traditsioonilised meetodid

Traditsioonilisi meetodeid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Neid on soovitatav kasutada siis, kui ägeda põletiku sümptomid veidi vaibuvad ja valuaistingud vähenevad. Tõepoolest, praegu on lubatud ainult vett juua. Rünnaku teise päeva õhtuks on paranemise korral lubatud võtta kibuvitsa keetmine. Ja alles mõne päeva pärast, kui patsient mitmekesistab oma dieeti järk-järgult, lisatakse ka teisi rahvapäraseid ravimeid. Peamine tingimus on see, et need peaksid olema abimeetod, ägenemise ajal ei saa keelduda ravimite võtmisest ja dieedist.

Kõige sagedamini on pankreatiidi ägenemise korral soovitatav kasutada kaerapuljongit. Sellel on ümbritsevad, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused, see parandab seedimist ja soolemotoorikat. Ravimi valmistamiseks tuleb kaeraterad leotada ja seejärel pikka aega keeta. Seetõttu kasutab enamik patsiente kaerahelbed. See valatakse veega ja keedetakse mitu minutit. Saadud želee tuleb ainult jahutada ja enne iga sööki võite juua klaasi.

Kartulimahl leevendab ka patsiendi seisundit tõhusalt. Iga kord, kui peate valmistama värske osa. Tavaliselt piisab 2-3 keskmise suurusega kartulist. Need lastakse läbi mahlapressi või purustatakse ja pigistatakse käsitsi. Seda peate jooma pool tundi enne sööki mitu korda päevas..

Kuidas eemaldada pankreatiidi rünnak kodus ja mitte kahjustada?

Pankreatiidi rünnak on tänapäeva ühiskonna elus tavaline probleem. Probleem väärib suurt tähelepanu, kuna noorte elanike osakaal kannatab rohkem.

Alati rünnaku algus halvendab dramaatiliselt elukvaliteeti, üldist heaolu, ilmnevad kaebused. Peate õigel ajal "vaenlase ära tundma ja neutraliseerima".

Õigeaegne abi on inimeste tervise säilitamise võti. Kuidas eemaldada pankreatiidi rünnak kodus? Kas see on võimalik? Kuidas seda õigesti teha?

Äge pankreatiidi rünnak, selle tunnused

Ägeda pankreatiidi rünnaku areng koosneb järgmistest etappidest: äge rünnak, rünnak taandus, lahenemine (taastumine või komplikatsioonide tekkimine, üleminek kroonilisele versioonile), korduv äge rünnak.

  • Kõige tavalisemad põhjused, mis võivad põhjustada pankreatiidi ägeda rünnaku tekkimist, on järgmised: alkohol, rohke toidu tarbimine, sapipõie ja selle kanalite patoloogia, traumaatiline vigastus, kirurgia, biopsia, kõhunäärmevähk (vähk), kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia).
  • Harva esinevad põhjused: ravimid, vaskulaarsed patoloogiad, autoimmuunhaigused, infektsioonid (viirused, HIV, ussid jne), allergiad, madude hammustused, pärilik pankreatiit, rasedus, naaberorganite patoloogia, samuti idiopaatiline pankreatiit (kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha) õnnestub).

Pankreatiidi rünnaku sümptomid ilmnevad äkki:

  • äge valu (kõhunäärme koolikud),
  • temperatuuri tõus,
  • suurenenud pulss ja hingamine,
  • iiveldus ja võib-olla oksendamine,
  • mõnikord kollatõbi.

Laboratoorsete testide kõrvalekalded registreeritakse. Vereanalüüsis registreeritakse leukotsüütide taseme tõus koos leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule, lümfotsüütide vähenemisega, ESR-i suurenemisega.

Põletiku markerite tuvastamine vere biokeemias, C-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni kasv jne. Vere biokeemias on pankrease ensüümide tase üle hinnatud: amülaas, lipaas, elastaas, trüpsiin.

Riistvaralised meetodid (MRI, CT, ultraheli) on diagnostikaks kasulikud.

On hädavajalik välistada sarnaste kaebustega haigused, välistada vead: müokardi ja sooleinfarkt, perforeeritud maohaavand, kividega koletsüstiit ja äge koletsüstiit, aordi dilatatsiooni rebenemine, neerukoolikud ja muud põhjused.

Lisaks võivad ilmneda muud sümptomid, kuid harvemini: soole obstruktsiooni sümptomid, puhitus ja gaaside moodustumine (gaasid), dehüdratsioon, šoki sümptomid, südame- või neerupuudulikkus.

Vähem levinud sümptomid: vedeliku akumuleerumine kõhuõõnes (astsiit), pleura (kopsu) ja perikardi (perikardi) õõnsused, vere kaltsiumisisalduse langus, subkutaansed hävitamise ja suppatsiooni piirkonnad, sisemise veeni tromboos, hüübimishäire, ajukahjustus ja pimedus.

Ägeda pankreatiidi rünnakud on klassifitseeritud raskusastme järgi: kerge, mõõdukas, raske. See on oluline edasiseks raviks ja prognoosimiseks..

  • Kerge pankreatiidi äge rünnak väljendub pankrease kaasamise minimaalsetes ilmingutes. Düsfunktsioon kannatab vähe. CT-ga (kompuutertomograafia) jälgimisel muutub näärme struktuur harva. Riigi normaliseerumine toimub kolme päeva jooksul. Tüsistusi ei registreerita. Funktsiooni täielik taastamine lõpeb ohutult. See aste tuvastatakse 50% -l haigetest inimestest. Pankreatiidi rünnak võib korduda, kui selle põhjust ei kõrvaldata.
  • Ligikaudu 25% inimestest tekivad mõõdukad krambid. Mõnikord moodustuvad komplikatsioonid (pseudotsüstid, põletik ja induratsioon nääre ümber, näärme mädane sulandumine). Võimalik on mõjutada teisi elundeid nende talitlushäirega, see seisund kestab kuni 2 päeva.
  • Ülejäänud 25% inimestest areneb pankreatiidi raske rünnak. Teda iseloomustab pankrease, seda ümbritsevate elundite ulatuslik kahjustus. Tekib venoosne verejooks, hingamispuudulikkus, neerupuudulikkus. Eluohtlik seisund. Tüsistusi leitakse väga sageli (tsüstid, näärme pseudotsüstid, näärme nekroos ja supuratsioon, hüübimishäired, elektrolüütide tasakaaluhäired). See rünnak kestab üle kahe päeva.

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

Esmatasandi ravi seisneb patsiendi seisundi hindamises ja arstiabi otsimises. Ära toida, ära joo, puhka!

Teatud kaebused põhjustavad kahtlust ägeda pankreatiidi rünnakus: intensiivne valusündroom, sageli vöötohatis, piinav ja korduv oksendamine, kõhulihaste pinge.

On võimalik välja selgitada seisundi halvenemisele eelnenud põhjused (alkoholi tarbimine, ülesöömine, trauma, sapikivitõbi jne).

Selle kategooria inimesi tuleb kiiresti transportida kirurgiasse, sellistes olukordades on soovitatav kutsuda kiirabi "03".

Kiirabiarst "03" võib valu vähendada, manustades valuvaigisteid, spasmolüütikuid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Vastuvõtuosakonnas teevad nad kiiresti vajalikud uuringud ja teevad ultraheli, CT (kõhuõõne). Lisaks teeb arst tulemuste põhjal järelduse diagnoosi ja edasise ravi kohta. Edasine ravi tuleb läbi viia haiglas.

Esialgsel etapil viiakse läbi uimastiravi, komplikatsioonide tekkega kirurgiline sekkumine.

Kroonilise pankreatiidi rünnak, selle tunnused

Kroonilise pankreatiidi rünnaku areng: ägenemine, ägenemise vaibumine, taandareng (remissioon, tüsistuste teke).

Erinevalt ägeda pankreatiidi rünnakust on kroonilise pankreatiidi rünnakul mitmeid erinevusi. Eelnev pankreatiit kestab tavaliselt üle 6 kuu, vahelduvad krambid ja heaoluperioodid.

Valu peetakse kroonilise pankreatiidi rünnaku peamiseks kaebuseks. Valurünnakud võivad aja jooksul muutuda, rünnakute intensiivsus, nende asukoht, tihedalt paiknevate elundite kaasamine protsessi.

Valu võib olla paremal, vasakul või keskel, see võib looduses tekkida vöötohatis koos soolesilmuste põletikuga. Valu ilmub kohe pärast söömist või pool tundi pärast söömist.

Söömine on valu vallandaja. Diagnostiline otsing näitab komplikatsioonide olemasolu, kroonilise pankreatiidi tunnuseid.

Kõhunäärmeensüümide ebapiisav tootmine väljendub järgmiste sümptomite korral: kõhulahtisus või väljaheide, suures koguses väljaheidete vabanemine, puhitus, kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus, isutus, rasvane väljaheide, roiskumine, röhitsemine, iiveldus, korduv oksendamine.

Kaebused on erinevad ja neid ei seostata mitte ainult pankreatiidiga, vaid ka naaberorganitega. Pankreatiidi rünnaku tagajärjel nääre paisub ja võib pigistada külgnevaid elundeid.

Soole kokkusurumise käigus saadakse soole obstruktsioon. Kollatõbi diagnoositakse sapipõiekanali kokkusurumisel, kivi blokeerimisel. Maksa- ja põrnaveenide kokkusurumine viib astsiidi, suurenenud põrna, veenilaienditeni.

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

Rünnaku kujunemise ajal on inimese elu ohustatud, seetõttu on vaja meditsiinilist abi saada. Abi osutatakse kirurgiaosakonna haiglas. Rasketel juhtudel intensiivravi.

Esimesel etapil on põletikuline nääre seedimisest lahti ühendatud. Paast on ette nähtud kuni kolm päeva, võib-olla ka rohkem, olenevalt olukorrast. Edasi dieedi järkjärguline laiendamine, dieetravi.

Vaja on kasutada ensüüme (pankreatiin, kreon), need parandavad toidu seedimist.

Järgmised ravietapid on võitlus joobeseisundi, mädaste komplikatsioonide, ensüümide kõrge sisalduse eest veres, vedelike ja elutähtsate ainete täiendamine kehas, inimkeha elujõu säilitamine.

Viimases etapis viiakse läbi tegevusi, mis on huvitatud elustiili muutmisest, korduvate rünnakute ennetamisest ja tüsistuste tekkimise vältimisest.

Kirurgilist ravi pakutakse umbes 20% patsientidest:

  • kaltsulaarse koletsüstiidi rünnakuga, kanali blokeerimine kiviga;
  • Oddi sulgurlihase patoloogia;
  • pankrease mädase hävitamise areng (pankrease nekroos);
  • pärast ravi jäänud valu;
  • kombinatsioon "ägeda kõhu" tunnustega,
  • kombinatsioon ägeda koletsüstiidiga,
  • kõhunäärmevähi tuvastamine,
  • verejooks veenilaienditest;
  • põrnaveeni tromboos;
  • abstsessid ja tsüstilised moodustised näärmes, muud põhjused.

Rünnaku meditsiiniline ravi on suunatud valu kõrvaldamisele ja kõhunäärme kahjustatud funktsioonide taastamisele.

Alkohoolse pankreatiidi korral suurendab alkoholi keeldumine selle rühma elulemust kuni 40%. Kivide tuvastamisel sapiteede süsteemis on soovitatav nende eemaldamine ja kivide uuesti moodustumise vältimine.

Kokkuvõtteks võib öelda, et varajase arstiabi eelised on selged. Pankreatiidi rünnakuga kodus olemine on ohtlik! Kodus pole lihtsalt võimalusi valu põhjuste selgitamiseks ja pankreatiidi diagnoosi täpsustamiseks.

Pankreatiidi rünnakuga kodus hooldamine on eluohtlik! Kodus viivad nad läbi tegevusi, mille eesmärk on vähendada teise rünnaku riski pärast vabastamist. Alkoholi võtmisest keeldumine, dieet, pankreatiidi rünnaku põhjustanud põhjuse kõrvaldamine ja arsti ettekirjutuste täitmine.

Lõpetanud Smolenski Riikliku Meditsiiniakadeemia. Töötab GBUZ KDC 4 DZM 4. filiaalis, Moskva, juhataja. terapeutiline osakond. Töökogemus 8 aastat.

Lisateave Hüpoglükeemia