Sageli tekib insuliini valimisel kahtlus - milline insuliin on parem kui humalog või novorapid. Need on lühikese toimeajaga rekombinantsel insuliinil põhinevad diabeedivastased ravimid. Mõeldud insuliinsõltuva suhkruhaiguse glükoositaseme ja hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse korrigeerimiseks. Tootja on valdavalt Prantsusmaa, kes määrab ravimi kvaliteedi.

Ülilühikesed ravimid toimivad kiiremini kui madala süsivesikusisaldusega toidud. Glükoos põrkab seda tüüpi hormoonide abil kiiremini tagasi.

Narkootikumide omadused

Fondide võrdlevad omadused on esitatud tabelis:

Atribuudid"Novorapid""Humalog"
Ravimi vormSüstimineSüstimine
ToimeaineInsuliin "Aspart"Insuliin "Lizpro"
summa1 ml-s 3,5 mg1 ml-s 3,5 mg
Tegutsemise aegAlgus 10-20 minutit.Alustage 15 minuti pärast.
Maksimaalne kontsentratsioon 1-3 tundiMaksimaalne efekt 30-70 minutit
Väljalaske vormVarukassetid "Penfil"Humalogi kolbampullid
Süstla "Flexpen"Süstla "Quickpen"
Sobiv süstelpliiats"Novopen 4"Humapen luxura
Säilitamine avamata pudeliga2-8 kraadi 4 nädala jooksul2-8 kraadi mitte rohkem kui 28 päeva
Mitte üle 30 kraadiMitte üle 30 kraadi
Säilitamine pudeli avamisel
Taotlus lasteleAlates 2-aastasestPiirang pole juhistes täpsustatud
Tagasi sisukorra juurde

Kui kiiresti nad tegutsevad?

Kokkupuute kestus

Aspart ja Lispro on mõlemad ülilühitoimelised insuliinid. Veelgi enam, esimene turul ilmus "Humalog" ja seejärel "Novorapid" ja "Apidra". Insuliini maksimaalne kontsentratsioon veres on 40–60 minutit. pärast sissejuhatust. Toime ilmneb pärast 15-minutilist süstimist. Toimib 2-5 tunni jooksul. Kasutatakse edukalt, kui on vaja kiiresti vähendada veresuhkru taset (näiteks ketoatsidoosne kooma) ja raviskeemides pikaajalise insuliiniga. Nende ravimite kasutamisel ei saa inimene lõunaaega edasi lükata ja süsti saada.

Vastunäidustused

Ülikergete ravimite väljakirjutamine ei ole soovitatav, kui anamneesis on allergilisi reaktsioone koostisainete suhtes. Ravimite kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid;
  • vere glükoosisisalduse järsk langus;
  • valulik neuropaatia;
  • lipodüstroofia, tursed, punetus süstekohas;
  • murdumisvead ja muud.

Sõidukitega töötades pidage meeles, et Humalog ja Novorapid toimivad üsna kiiresti. Vajadus jälgida sõidu ajal suhkrutaset.

Mis on parem Humalog või Novorapid?

Arst valib ravimi puhtalt individuaalselt. Nende ravimite hinnakategooria on sama. Patsientide ülevaadete kohaselt ei tundnud nad olulist erinevust Humalogilt Novorapidile üleminekul või vastupidi. Mõned arstid on veendunud, et Lizpro insuliin on tugevam. Igal juhul kombineeritakse neid ravimeid pikaajaliste ravimitega ja kui järgitakse madala süsivesikusisaldusega dieeti, asendatakse need lühikestega..

Hormooni manustamise süsteemi saab valida erinevatelt tootjatelt. Standardsete Penfill ja Quickpen pliiatsite samm on 1 U, maksimaalselt 60 U. "Humalog" Humapen Luxura HD korduvkasutatava süstla minimaalne jaotus on 0,5 ja maksimaalne komplekt 30 ühikut. NovoPen 3 Demi for Novorapid toodetakse sammuga 0,5 ja kuni 35. Nende ravimite hinnakategooria on sama.

Muud analoogid

Lühitoimelist raviminsuliini Apidra toodab Prantsuse farmaatsiaettevõte Sanofi. Toimeaine on inimese rekombinantne hormoon insuliin Glulizin. Toime algab 10 minuti pärast. Selle käepidemel on nimi "SoloStar".

"Parem ostan omadega." Diabeetikud lähevad üle vene insuliinidele

Venemaa erinevates piirkondades suhkruhaigusega patsiendid hakkasid tavapäraste Euroopa ravimite asemel saama kodumaist insuliini. Esimest tüüpi diabeetikud helistavad häirekella abil: originaalse insuliini asendamine bioloogiliselt sarnasega ilma arsti järelevalveta võib põhjustada tõsiseid allergiaid ja komplikatsioonide tekkimist. Patsiendid seisavad silmitsi valiku ees: kas otsustada kontrollimatu tervisekatse üle või osta palju raha kulutades insuliini.

Mõni originaalinsuliin, näiteks Lantus (rahvusvaheline kaubamärk - insuliin Glargin), Humalog (insuliin Lispro), on oma patendikaitse kaotanud. Novorapidi (insulin Aspart) patendikaitse lõpeb järgmisel suvel. See tähendab, et igal ravimitootjal on õigus luua oma versioon - nn biosimilaarne. Biosimilaarid ei läbi täielikke kliinilisi uuringuid.

Vene ettevõte Geropharm juba toodab Glargini ja Lispro biosimilaare - Ringlarit ja Rinleese. Suvel on Geropharm valmis turule tooma biosarnase Novorapidi (insuliin Aspart) - insuliini Rinasp.

Probleem on selles, et erinevalt geneerilistest ravimitest (keemiliselt sünteesitud ravimite analoogidest) ei saa biosimilaare muuta originaaliga täiesti identseks. See on meditsiiniline biotehnoloogia - meetod ravimi tootmiseks elusrakkudest (bakterid, viirused, seened), kus tootmistingimused mõjutavad oluliselt ravimi efektiivsust. Seetõttu usuvad teadlased, et "geneeriliste ravimite puhul kasutatav lühendatud registreerimisprotseduur on biosimilaaride jaoks vastuvõetamatu"..

Kuid piirkondlikud ministeeriumid ja tervishoiukomiteed ostavad ravimeid rahvusvahelise kaubamärgi all, see tähendab, et insuliinist sõltuvad patsiendid võivad juba saada mitte tavalist originaalravimit, vaid uut sarnast. Ja kui vaadata ostusid, siis näiteks Saratovi oblastis on Ufa toodetud bioloogiliselt sarnane Glargin juba asendanud algse Lantuse.

Humalog ei ole?

Novembri lõpus pöördus Aleksei Pustovalov Voronežist suhkurtõvega laste vanemate Saratovi kogukonna poole: pojale ei määratud enam Humalog-insuliini. Nad ütlesid - pole laos ja ei ilmu lähitulevikus.

- Kogusime Humalogi (see on ülilühike insuliin, mida süstime oma pojale "toiduks") kogu riigi diabeetikute kogukondadest, - selgitab Alexey. - Jumal tänatud, inimesed ei keeldu abist - nüüd on meil reserv järgmiseks pooleks kuuks. Kuid see ei päästa meid. Voroneži endokrinoloogid ütlevad, et pärast aastavahetust Humalogi enam ei toimu ja nad ostavad tema biosimilaarse Venemaa toodangu. Seetõttu viime arstide soovitusel oma poja Novorapidi.

Karjalas on alates käesoleva aasta oktoobrist väljastatud suhkurtõvega patsientidele Humalogi bioloogilist analoogi - Venemaa firma "Geropharm" insuliini Rinleys. Olga Okhotnikova, kelle üheksa-aastane tütar on juba viis aastat diabeeti põdenud, juhib VKontakte gruppi "DIA Petrozavodsk".

- Karjalas otsustasid nad ilmselt katse läbi viia: imikud viiakse vene insuliini, - ütleb ta. - Oktoobris hakkasid lapsed Rinleese'i välja andma. Vanemad keelduvad. Nad eelistavad osta originaalravimeid omal kulul.

Saratovi oblastis ja Altai territooriumil hakkasid Lantuse - pika toimeajaga insuliini - asemel diabeedihaigete laste vanemad välja andma selle UiosVITA toodetud biosimilaarset Glarginit..


"Ma muidugi ei võtnud seda," ütleb Yulia Novokhatnyaya Altai territooriumilt Aleiskist. - Kuigi apteek selgitas, et Lantus ja Glargin on üks ja seesama. Hakkasin helistama piirkondlikku tervishoiuosakonda. Nad ütlesid, et peavad läbima tervisekontrolli. Endokrinoloog peab kirjutama järelduse, miks just see insuliin ei sobi. Ja selleks peate seda proovima: "võib-olla see sobib". Aga ma ei taha lapse peal katsetada.

Saratovi piirkonnas soovitavad endokrinoloogid kodumaisest tootmisest loobuda, kui haiglast väljakirjutamine ei näita toimeainet, vaid ravimi kaubanime.

Insuliini vahetamisest tingitud peavigastus

Saratovist pärit Tatjana Petrova on kindel, et insuliinilt insuliinile üleminek peaks toimuma arsti järelevalve all. Tema poeg haigestus I tüüpi diabeeti 13 aastat tagasi. Insuliiniga õnnestus Novorapidil saavutada hea kompenseerimine ja vältida tõsist hüpoglükeemiat (madal veresuhkur, täis teadvusekaotust ja isegi koomat. - Ligikaudu MS). Ainus kord, kui poiss oli sunnitud ravimit vahetama, ja see lõppes vigastustega.

- Minu lapsel on eripära - tema insuliin "avaneb" (hakkab toimima. - Ligikaudu RS) väga kiiresti, - selgitab Tatiana. - Ta süstib ravimit pärast söömist. Kord Saratovis puudus Novorapid pikka aega. Ja meil soovitati proovida Humalogi. Selle insuliini eripära on see, et see toimib kiiremini. Mu laps oli kindlustatud - ta tegi pärast söömist pausi, süstis insuliini. Seisab, räägib minuga normaalselt. Ja ühtäkki kaardus ta ühel hetkel tagasi ja kukkus põrandale. Isegi pärast söömist suutis Humalog viia ta raskesse hüpoglükeemiasse. Tulemuseks on peavigastus ja paremal käel välja löönud sõrm. Sellest ajast peale olen lubanud - ei mingeid katseid, pigem ostan enda jaoks.

Tatjana on kindel, et te ei saa originaalset ravimit lihtsalt bioloogiliselt sarnasega asendada. Teadusartiklid käes, tõestab ta, et biosimilaar võib oma toimelt originaalist väga erineda..

"Aine mis tahes molekuli kogumine pole keeruline," ütleb ta. - Küsimus on aine puhtuse astmes - kui palju sinna allergiaid provotseerivaid valgu "sabasid" jääb ja milliseid säilitusaineid kasutatakse, mis võivad samuti põhjustada reaktsiooni. Mida madalam on puhastusaste, seda odavam on toodang.

- Mul on küsimus: miks on meie biosimilaarid peaaegu kaks korda odavamad kui originaalid? - küsib 23-aastase kogemusega diabeetik Dina Dominova Moskvast. - Mida säästavad tootjad ja kas need säästud tulevad mulle külili? Mul on õigus seda teada.

Ükski diabeetikutest ei ole näinud Venemaa insuliinide biosimilaarseid kliinilisi uuringuid, märgib Dina. Ja ilma kliiniliste uuringuteta on võimatu ennustada, kuidas bioloogiliselt sarnane toimib..

"Kuigi Humalogi, Novorapidi, Apidra ja teiste originaalsete insuliinide kliiniliste uuringute tulemused on üldsusele kättesaadavad, pole Venemaal toodetud biosimilaaride kohta ühtegi tulemust," selgitab Dina Dominova. “Pealegi on mul insuliinipump. Nende ravimite pumpuuringuid pole põhimõtteliselt läbi viidud.

- Kuid mis vahe on, kui see on sisuliselt sama insuliin - Lizpro muudetakse Lizproks ja Glargin Glarginiks? Miks on tootja oluline?

- Pärast sanktsioonide kehtestamist on meil Venemaal tooteid, mida nimetatakse juustuks ja leivaks. Kuid kas see "juust" näeb välja nagu tavaline juust? Insuliin ei ole toit, see on ravim, mille kättesaadavusest ja kvaliteedist sõltub minu tervis ja elu.

"Me ei töötanud biosimilaaridega"

- Ausalt öeldes ei oska ma endiselt midagi öelda biosimilaaride kohta, - ütleb Saratovi laste endokrinoloog, MD Nadežda Raigorodskaja. - Me ei töötanud nendega, meil pole veel teavet ja rakendamise kogemust. Kuid mõni aasta tagasi oli sarnane olukord kasvuhormooni Rostaniga. Enne selle ilmumist kirjutasime välja Euroopa tootjate kasvuhormoonid. Kui kodune ravim ilmus, suhtuti sellesse ettevaatlikult. Kuid selle kasutamist arutati laialdaselt ja meie patsiendid osalesid kliinilistes uuringutes. Möödus mitu aastat enne erksuse kadumist ja patsiendid hakkasid seda kartmatult kasutama. See on ennast tõestanud hea ravimina - sellest kasvavad lapsed, me ei jälgi mingeid kõrvaltoimeid. Muidugi on neid, kes sooviksid kasutada Euroopa uimasteid. Kuid nüüd on ette nähtud ainult Rostan.

Kasvuhormooni lugu on farmaatsiatoodete impordi asendamise pooldajate lemmikargument. Kuid ta ei veena diabeetikuid päris veenvalt.

- Valentina Peterkova (Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, laste diabeedi spetsialist. - RS märkus) esines diabeedipäeval Moskva Teadlaste Majas, - ütleb Dina Dominova. - Ta ütles meile viisakalt, et oleme kasvuhormooniga selle juba läbi teinud, kui kõik, kes seda vajasid, viidi kodumaisele ravimile. Nördimisi oli palju, kuid sellegipoolest viidi kõik tema juurde. Kas oli alternatiivi, küsisime. Ei, alternatiivi polnud. Imporditud hormoonide import Venemaale lihtsalt lõpetati. Kui teil on valida - süstida vähemalt mõnda ravimit või mitte ühtegi, on selge, et valite vähemalt mõne. Ta ütles veel, et kui olete biosimilaari suhtes allergiline, tulge meie juurde Endokrinoloogilisse Teaduskeskusesse (ENC), me saame selle teada. See tähendab, et näiteks Sahhalini osariigi Vladivostoki laps või täiskasvanu peab kõigepealt saama saatekirja, ootama kolm kuud järjekorras, lendama Moskvasse ja alustama uuringut. Ja mida peaksite selle kolme kuu jooksul tegema, et ootate järjekorras? Süstida ravimit, mille vastu olete allergiline? Või osta oma?

Kõik diabeetikud, ilma eranditeta, väidavad, et ravimite valikul peaks olema vabadus: nii need, kes on valmis proovima üle minna vene insuliinidele, kui ka need, kes kardavad.

"Meie diabeetikute jaoks on hüvitis oluline," ütleb diabeetiku ja Instagrami blogija Nyura Sharikova. - Keegi võib olla imporditud insuliini suhtes allergiline (bioloogilise tootena põhjustab mis tahes insuliin organismi immuunvastust. - umbes MS). Näiteks olen allergiline paljude insuliinide suhtes. Seega olen selle poolt, et me prooviksime, kuid ainult arstide järelevalve all. Ja nii, et oli valida - kas jääda oma ravimi juurde, kui uus teile ei sobi.

"See, et Vene insuliinid on hakanud tootma, on hea," ütleb Tatjana Petrova. - Põhjalike sanktsioonide või, hoidku jumal, sõja korral, kui rasvaks pole aega, siis ma elaksin, kodumaine ravim on lunastus. Kriitilises olukorras on kõik vahendid head ainult ellujäämiseks. Kui patsient on kuid või aastaid hüvitist korrigeerinud, arvutas ta iga toote kohta empiiriliselt kõik insuliini annused, koefitsiendid ja pausid ning seejärel sai ta veel ühe insuliini, mille peal tuleb kõike alustada otsast peale - rõõmu on vähe.

Probleem on selles, et riigihangete süsteem on Euroopa või Ameerika originaalsete insuliinide jaoks juba praktiliselt suletud. 2015. aastal andis Venemaa valitsus "kriisivastase plaani" raames välja resolutsiooni nr 1289, milles öeldakse, et kui konkursil osaleb kaks Venemaa kodumaise toodangu ravimit, siis välismaist ravimit enam võistlusele ei lubata..

Karjala vanemad ostavad juba oma kulul lastele insuliini. Nad seisavad silmitsi probleemidega isegi pealinnas.

- Sel aastal Moskvas on Humalogiga väga halb, - selgitab Dina Dominova. - Kevadel, kui ma ei saanud ravimit retseptide järgi, ostsin selle ise. Pakend läks mulle maksma 2700 rubla. Mul on vaja kahte sellist pakki kuus. Kuna mul on kolmas invaliidsusgrupp, on mul õigus saada pensioni - see on 5400 rubla.

Hea hüvitise saavutamiseks ja vastavalt elamiseks võimalikult kaua ilma tüsistusteta kulutab Dina 20 tuhat kuus ainult diabeedihooldusele. See summa sisaldab testribade ostmist, vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist, insuliinipumba kulumaterjalide ostmist. Ja kuigi alates 2019. aastast tuleb pumba kulumaterjalid tasuda föderaaleelarvest, ei hakanud kõik pumbaravil olevad diabeetikud seda aasta alguses saama..

"Paljudele meist anti esimesed tarbekaubad alles novembris," ütleb Dina. - Kui sellele lisada veel insuliinid, on ainuüksi diabeedi puhul 25 tuhat rubla. Kuid peate ikkagi läbima regulaarsed uuringud - kontrollige silmi, neere. Kogu austusega tasuta meditsiinile on see madalal tasemel. ESC lihtsa arsti konsultatsiooni maksumus on 2500 rubla. Mida kõrgem on arsti auaste, seda suurem on ühe vastuvõtu hind. Ja siis, kui komplikatsioonid tekivad, maksab ka ravi raha. Kui palju raha kulutan oma keha talutavas seisundis hoidmiseks, on mul raske arvutada. Kuid mul pole valikut.

Poliitilise olukorra tõttu

Kõigil diabeetikutel pole siiski paanikat. Novembris avaldas Nyura Šarikova oma Instagrami ajaveebis @dia_status mitu postitust Venemaa ettevõtete toodetud insuliini biosimilaaride tutvustamise kohta.

Geropharm, Medsintez, Pharmstandard toodetud vene insuliinid läbisid edukad kliinilised uuringud. Tervishoiuministeerium väljastas neile registreerimistunnistused ja need lisati riiklikusse ravimiregistrisse. Paljudes piirkondades ostetakse juba praegu Venemaa insuliini., ilma nende välismaiste kolleegideta TÄHTIS TEADA! Vene insuliinid vastavad GMP standarditele. See tähendab, et ravim on õige kvaliteediga (vastab standardi nõuetele), vastab analoogidele ja seda saab kasutada. GMP on tõsine standard. Varajane on paanika ja see on kasutu: paanikast keegi pole kunagi paremaks läinud. Kõigepealt peate selle välja mõtlema, "kirjutas naine.

- Vene insuliin jääb ikka alles, selle välimuse vastu on kasutu võidelda ja see pole vajalik, - selgitab ta oma seisukohta. - Neile tagatakse diabeetikud. Ja see on hea. On hea, et on olemas ettevõte Geropharm, mis tegeleb teaduslike uuringute ja insuliinide tootmisega. Kõik teavad, milline on meie poliitiline olukord praegu. Mitte täna ega homme, kuulutatakse välja järgmised sanktsioonid ja on võimalik - see on täiesti võimalik - kehtestada keeld kõigile välismaistele ravimitele üldiselt või mõnele insuliini komponendile. Ja meie, diabeetikud, peame kas surema või minema üle kiiresti valmistatavale, testimata ravimile. Meil pole enam valikut. Seetõttu pooldan kodumaist insuliini, et igas olukorras oleksime ravimitega varustatud.

Blogija sõnul teravneb olukord kodumaiste insuliinide ümber tänu sellele, et farmaatsiaettevõtted keelduvad kliiniliste uuringute tulemusi avaldamast. Nüüd otsivad Nyura ja mitmed tema sõbrad kohtumist firma "Geropharm" esindajatega ja vastust kliiniliste uuringute küsimusele. Siiani ei anna Geropharm vastust.

Milline insuliin on parem kui humalog või novorapid - ilu naiivsetele tüdrukutele

Sageli tekib insuliini valimisel kahtlus - milline insuliin on parem kui humalog või novorapid. Need on lühikese toimeajaga rekombinantsel insuliinil põhinevad diabeedivastased ravimid. Mõeldud insuliinsõltuva suhkruhaiguse glükoositaseme ja hüpoglükeemiliste ravimite resistentsuse korrigeerimiseks. Tootja on valdavalt Prantsusmaa, kes määrab ravimi kvaliteedi.

Ülilühikesed ravimid toimivad kiiremini kui madala süsivesikusisaldusega toidud. Glükoos põrkab seda tüüpi hormoonide abil kiiremini tagasi.

Novorapid

Novorapid on loodusliku insuliini analoog, kaasaegne kiire toimega ravim suhkurtõve kõrge suhkrusisalduse vastu. Tegevus põhineb puuduva insuliiniannuse täiendamisel vere glükoosisisalduse vähendamiseks, vähendades maksas moodustumist. Novorapidi hulka kuuluv aspartainsuliin on looduslikust hormoonist kiirem ja võimsam, kuid sellel on lühiajaline toime.

Lisaks toodetud glükoosi vähendamisele on ravimil järgmised mõjud:

  • kiirendab rakkude ainevahetust,
  • parandab hormooni imendumist rasvkoes,
  • suurendab glükogeneesi tööd.

Toode on saadaval vahetatavate kolbampullidega pensüstelina (sees 3 ml lahust) nahaaluseks süstimiseks. Ühest kolbampullist piisab keskmiselt 3 süstimiseks.

Ravimi mõju on tunda 10-15 minutit pärast manustamist ja kestab 5 tundi. Suurimat insuliini kontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tundi pärast süstimist. Novorapid on ette nähtud pika toimeajaga insuliiniga duetina.

Ravi raviskeemi töötab välja ja määrab endokrinoloog, rangelt keelatud on iseseisvalt otsustada ravimi valimise üle!

Novorapidi kasutamise ajal tekkida võivad kõrvaltoimed:

  • suurenenud higistamine,
  • suurenenud ärevus,
  • iiveldus, oksendamine,
  • kardiopalmus,
  • peavalu,
  • kõige tugevam näljatunne,
  • närvilisus,
  • lühiajaline pimedus.

Loetletud kõrvaltoimeid võib seostada hüpoglükeemia ilmnemisega, kuid Novorapidi toime lühikese kestuse tõttu on selle esinemise oht väiksem. Mõnel patsiendil väheneb tugevus rõhu languse, allergiliste reaktsioonide tõttu tursete ja nahalööbete kujul..

Kui kiiresti nad tegutsevad?

Kokkupuute kestus


Selliseid ravimeid saab kasutada ketoatsidoosse kooma korral.
Aspart ja Lispro on mõlemad ülilühitoimelised insuliinid. Veelgi enam, esimene turul ilmus "Humalog" ja seejärel "Novorapid" ja "Apidra". Insuliini maksimaalne kontsentratsioon veres on 40–60 minutit. pärast sissejuhatust. Toime ilmneb pärast 15-minutilist süstimist. Toimib 2-5 tunni jooksul. Kasutatakse edukalt, kui on vaja kiiresti vähendada veresuhkru taset (näiteks ketoatsidoosne kooma) ja raviskeemides pikaajalise insuliiniga. Nende ravimite kasutamisel ei saa inimene lõunaaega edasi lükata ja süsti saada.

Vastunäidustused

Ülikergete ravimite väljakirjutamine ei ole soovitatav, kui anamneesis on allergilisi reaktsioone koostisainete suhtes. Ravimite kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid;
  • vere glükoosisisalduse järsk langus;
  • valulik neuropaatia;
  • lipodüstroofia, tursed, punetus süstekohas;
  • murdumisvead ja muud.

Sõidukitega töötades pidage meeles, et Humalog ja Novorapid toimivad üsna kiiresti. Vajadus jälgida sõidu ajal suhkrutaset.

Apidra

Apidra on loodusliku lühikese insuliini analoog subkutaanseks manustamiseks. Seda kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Lühikese aja jooksul vähendab see vere glükoosisisaldust ja blokeerib selle tootmise maksas. Parandusvahend hakkab toimima 5-10 minutit pärast manustamist. Hormooni maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 1,5-2 tunni jooksul. Mõju kestus kestab 3-4 tundi. See ravimi lühiajaline toime vähendab hüpoglükeemia riski nullini..

Apidrat kasutavad diabeetikud võivad leevendada madala süsivesikusisaldusega dieedi rangust ja lubada endale mõnusat.

Kõrvaltoimed, mida Apidra-ravi ajal võivad põhjustada:

  • hüpoglükeemia (harva, kui ühe annuse ületamine), võib põhjustada surma,
  • naha sügelus,
  • nõgestõbi,
  • halvenev hingamine,
  • turse.

Anafülaktilise šoki vältimiseks tuleb allergilised reaktsioonid õigeaegselt peatada.

Kõrvaltoimed

Insuliinravi ajal võib tekkida krampide sündroom. Neuropsühhiaatriliste sümptomite ilmnemisele eelnevad enamikul juhtudel vererõhu väärtuste tõusuga seotud nähud. Tegelikult on sellised ilmingud iseloomulikud hüpoglükeemiale..

See tingimus tuleneb peamiselt valesti valitud annusest või erinevusest tarbitud toidu ja sisestatud ühikute arvu vahel..

Hüpoglükeemia ilmnemisel ei muutu patsiendi seisund normaalseks, kui pole võetud sobivaid meetmeid. Need koosnevad mitme süsivesiku kasutamisest.

Mida varem patsient saab süüa, seda rohkem on tal võimalusi sellele haigusele iseloomulikud sümptomid kiiresti leevendada. Vastasel juhul võib tekkida kooma, ilma meditsiinilise abita on sellest peaaegu võimatu välja tulla. Selles seisundis olevad patsiendid peavad glükoosilahust intravenoosselt süstima..

Ainevahetus- ja nahahäired

Süstetsoonides tekivad sellised reaktsioonid nagu:

  • sügelus;
  • hüperemia;
  • turse.

Loetletud märgid kaovad sageli iseenesest ja ei vaja ravimiravi katkestamist.

Ainevahetushäired väljenduvad hüpoglükeemia arengus, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • nõrkus ja väsimus;
  • nägemishäired;
  • unisus;
  • tahhükardia;
  • iiveldushood;
  • peavalu tunne;
  • külm higi;
  • teadvuse segaduse ilmnemine, samuti selle täielik kadumine.

Lahuse sisseviimine punktsioonitsooni muutmata võib põhjustada lipodüstroofiat. See on koe reaktsioon püsivale vigastusele ja väljendub atroofilistes kahjustustes.

Üldised rikkumised

Süsteemsed häired ravimi kasutamise ajal on haruldased..

Nende esinemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lämbumisrünnakud;
  • nõgestõbi;
  • sügelustunne;
  • allergia põhjustatud dermatiit.

Mõnel juhul võib üldine allergia olla eluohtlik.

Peamised erinevused uimastite vahel

Ettevalmistused - lühikese insuliini analoogid on vajalikud vere glükoosisisalduse kiireks normaliseerimiseks ja leevendamiseks. Järsk suhkruhüpe võib tekkida tänu diabeetiku kiirete süsivesikute tarbimisele. Novorapid või Apidra on loodud selleks, et viia veresuhkru tase kiiresti normaalseks, kui see äkki tõuseb.

Statistika kohaselt sureb tänapäevases maailmas enam kui 2 000 000 inimest suhkurtõve ja selle põhjustatud komplikatsioonide tõttu!

Toimepõhimõtte kohaselt on ravimid Apidra ja Novorapid sarnased. Mõlemad tooted on toodetud Euroopas, kuuluvad samasse hinnakategooriasse, kuid siiski on erinevusi:

  • Apidra ei sisalda tsinki, kuid on olemas polüsorbaat. Seetõttu on ainet insuliinipumpades ebamugav kasutada, kuna need ummistuvad..
  • Ravimi Apidra ööpäevane annus on 25–30% väiksem kui Novorapidi oma.
  • Novorapidil on kõige püsivam toime.
  • Novorapidi on võimalik osta mugavamate kolbampullide kujul, mida saab kasutada mis tahes sammuga süstlas. See on oluline patsientide jaoks, kes vajavad minimaalset insuliiniannust..

Ainus oluline erinevus nende ravimite vahel on see, et Apidru ei saa alla 6-aastased lapsed raseduse ja planeerimise ajal võtta.!

Novorapid ja Apidra on vahetatavad ravimid, välja arvatud loetletud erinevused. Ilma meditsiiniliste näidustusteta ei ole soovitatav ühte tüüpi insuliini vahetada teise tüüpi insuliini vastu..

Eelised ja puudused

Lühikese insuliini annus ja aeg arvutatakse eelnevalt. Patsient peab rangelt järgima toitumisalaseid soovitusi, võtma ravimit õigeaegselt. Lühike insuliin hakkab toimima pärast 30–40 minutit allaneelamist. Ülilühike ravim hakkab toimima 10-20 minutiga. See sobib planeerimata söögikordade korral. Ülilühike insuliin on loodud diabeetikute elu lihtsustamiseks.


Humalogi ja Novorapidi puuduseks on see, et suhkrutaseme normaliseerimiseks vajaliku süsivesikute koguse arvutamine on problemaatiline. Ravimid toimivad kiiresti. Kui kehal pole aega vajaliku glükoosiannuse saamiseks, tekib hüpoglükeemia. Sellisel juhul on sobivam ravi lühike insuliini ja toiduga tarbimine..

Veresuhkur on alati 3,8 mmol / l

Uuendus diabeedihoolduses - jooge lihtsalt iga päev...

Inimhormoonide ultralühikesed analoogid on loodud glükoositaseme stabiliseerimiseks pärast kiirete süsivesikute tarbimist. Kuid Humalog ja Novorapid ei suuda keha suhkrutest kiiremini imenduda. Nende ravimite võtmine ei häiri madala süsivesikusisaldusega dieeti.

Madalaveelise dieedi korral kasutatakse lühikest insuliini. Veresuhkru kiireks langetamiseks, kui vere glükoos tõuseb, on vaja eriti lühitoimelisi ravimeid..

Lispro ja aspart on 1,5–2,5 korda võimsamad kui lühitoimeline hormoon. Eriti lühitoimelise hormooni annus on lühitoimelise insuliini suhtes väiksem. Ravimi üleannustamine on ohtlik vere glükoosisisalduse järsu languse tõttu.

Harvadel juhtudel on diabeetikud lühitoimeliste ravimite suhtes immuunsed. Hormoon imendub organismis alles 1,5 tundi pärast manustamist. Sellistele patsientidele näidatakse ülilühikese ravimi kasutamist.

Diabeetikute ülevaated

Ravimid Apidra ja Novorpid on väga sarnased. Ravimite toime ja efektiivsus sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest, diabeedi staadiumist ja asendusravi vajalikust annusest ning kalduvusest allergilistele reaktsioonidele. Paljud diabeetikud märkavad Novorapidi unisuse ja Apidra peavalude kõrvaltoimeid..

Oleg, 25-aastane, Smolensk

Apidru süstiti 1,5 aasta jooksul arsti ettekirjutuse järgi, ravim normaliseerib enne sööki suhkrutaset, enne sööki võib insuliini panna ja ärge oodake aega. Segaduses efekti vähenemisega: 3 tunni pärast hüppab glükoos uuesti. Ma läksin üle Novorapidile, nad ei anna mulle retsepti, ma ostan selle ise, kuid glükoosi langus on stabiilsem ja ma ei pea kogu aeg oma seisundi pärast muretsema.

Nina, 32-aastane, Dmitrov

Olen aastaid põdenud diabeeti, vahetasin ravimeid 5 korda, püüdes leida endale sobivat. Novorapid sobib mulle, sobib mulle, kuna seda müüakse kassettides, sisestan need lühikese käiguga käepidemesse (0,5). Ravim antakse retsepti alusel tasuta, kuid mõnikord peate selle ise ostma. Raseduse ajal kasutasin ka Novorapidi, laps sündis terve.

Farmakoloogiline rühm

Humalog on lühitoimelise iniminsuliini sünteetiline analoog. See reguleerib glükoosi ainevahetust organismis, vähendades selle taset veres. Sellisel juhul koguneb lihastes ja maksas glükoosi kujul olev glükoosi liig. Insuliin Humalog kiirendab valguainete sünteesi, aminohapete tarbimist, aeglustab glükogeeni lagunemist glükoosiks, aeglustab glükoosi moodustumist rasvadest ja valkudest.

Lühitoimeline insuliin kombineeritakse vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks tavaliselt basaalinsuliiniga. Humalogi toime kestus on patsienditi erinev ja sõltub paljudest teguritest..

2. tüüpi suhkurtõve korral, kui patsient saab samaaegselt antihüperglükeemilisi ravimeid tablettidena ja seda insuliini, on veresuhkru kontroll usaldusväärsem. See kajastub glükeeritud hemoglobiini väärtuste vähenemises ravi kontrollimisel. Humalog vähendab öösel madala veresuhkru taseme esinemissagedust. Patsiendi maksa, neerude seisund ei mõjuta ravimi ainevahetust.

Vastavalt juhistele imendub Humalog kiiresti ja hakkab toimima 15 minutit pärast manustamist, nii et seda võib manustada 15 minutit enne sööki, erinevalt teistest lühitoimelistest insuliinidest, mis tehakse 30–45 minutiga. Selle toime kestus on lühem kui tavalisel iniminsuliinil ja on ainult 2 kuni 5 tundi.

Mõnikord võib Humalog üleannustamise või keha reaktsiooni individuaalsete omaduste korral põhjustada vere glükoosisisalduse vähenemist - hüpoglükeemia.

Mõnikord on ravimi suhtes allergilisi reaktsioone lööbe, punetuse, naha sügeluse kujul, rasketel juhtudel - angioödeem.

Süstekohas võib tekkida nahaaluse rasvakihi ammendumine - lipodüstroofia.

Peamine toimeaine

Ravim on värvitu läbipaistev lahus, mis asetatakse kolbampullidesse (1,5, 3 ml) või viaali (10 ml). Seda manustatakse intravenoosselt. Ravimi toimeaine on lisproinsuliin, lahjendatud lisakomponentidega.

Lisakomponentide hulka kuuluvad:

  1. metakresool;
  2. glütserool;
  3. tsinkoksiid;
  4. naatriumvesinikfosfaat;
  5. 10% vesinikkloriidhappe lahus;
  6. 10% naatriumhüdroksiidi lahus;
  7. destilleeritud vesi.

Koostoimed

Novorapidi toimet tugevdavad järgmised ravimid:

  • suukaudsed suhkrut alandavad tabletid;
  • MAO, AKE inhibiitorid;
  • anaboolsed steroidid;
  • teofülliin;
  • ketokonasool;
  • tetratsükliini antibiootikumid, püridoksiin;
  • liitiumravimid;
  • ravimid koos koostisega etanooliga.

Toime nõrgenemine toimub selliste ravimite mõju all:

  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • morfiin;
  • nikotiin;
  • klonidiin;
  • kaltsiumikanali blokaatorid.

Humalogi vabanemisvorm

Lahus intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml. Kolbampullides, milles on 3 ml ravimit kolbampulli kohta. 5 padrunit blistris. Üks blister pappkarbis.

QuickPen ™ süstla pliiats: 3 ml ravimit QuickPen ™ süstla pliiatsi sisseehitatud kolbampullis. Viis QuickPen ™ süstalt pappkarbis.

Vastavalt juhistele toodetakse Humalogit 10 ml viaalides (40 või 100 RÜ insuliini 1 ml-s) ja kolbampullides 1,5 ja 3 ml pensüstlite jaoks (100 RÜ / ml)..

Üleannustamise tunnused

Lühitoimeline insuliin "Apidra" võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, kui ettenähtud annust ei järgita. Levinud rikkumine on hüpoglükeemilise seisundi tekkimine. Sellisel juhul peate oma heaolu normaliseerimiseks sööma suhkrut sisaldavaid toite. Raske hüpoglükeemia taustal võib patsient minestada ja selleks, et teda sellest seisundist välja tuua, on vajalik "Dextose" või "Glucagon" intramuskulaarne manustamine..

Humalog, Novorapid või Apidra - mis on parem?

Arst valib ravimi puhtalt individuaalselt. Nende ravimite hinnakategooria on sama.

Patsientide ülevaadete kohaselt ei tundnud nad olulist erinevust Humalogilt Novorapidile üleminekul või vastupidi. Mõned arstid on veendunud, et insuliin "Lizpro" on tugevam.

Igal juhul kombineeritakse neid ravimeid pikaajaliste ravimitega ja kui järgitakse madala süsivesikusisaldusega dieeti, asendatakse need lühikestega..

Hormooni manustamise süsteemi saab valida erinevatelt tootjatelt. Standardsete Penfill ja Quickpen pliiatsite samm on 1 U, maksimaalselt 60 U. "Humalog" Humapen Luxura HD korduvkasutatava süstla minimaalne jaotus on 0,5 ja maksimaalne komplekt 30 ühikut. NovoPen 3 Demi for Novorapid toodetakse sammuga 0,5 ja kuni 35. Nende ravimite hinnakategooria on sama.

Iniminsuliiniga võrreldes saadakse ülaltoodud ravimeid kunstlikult.

Nende täiustatud valem võimaldab suhkrut kiiremini vähendada.

Iniminsuliin hakkab toimima poole tunniga, selle keemilised analoogid vajavad reageerimiseks vaid 5–15 minutit. Humalog, Novorapid, Apidra on ülilühikesed ravimid, mis on ette nähtud veresuhkru kiireks langetamiseks.

Kõigist ravimitest on Humalog kõige võimsam. See alandab veresuhkrut 2,5 korda rohkem kui lühike iniminsuliin.

Novorapid, Apidra on mõnevõrra nõrgem. Kui võrrelda neid ravimeid iniminsuliiniga, selgub, et need on viimasest 1,5 korda võimsamad..

erijuhised

Erinevate ajavöönditega kohtadesse reisides peaksite oma arstilt küsima, kuidas ravimeid õigesti kasutada. Kui inimene lõpetab süstimise, tekib hüperglükeemia, ketoatsidoos. 1. tüüpi diabeetikutel esineb seda seisundit sagedamini. Märgid ilmuvad järk-järgult, aja jooksul süvenevad.

Esineb iiveldust, oksendamist, unisust, nahk kuivab, suu limaskesta niiskus väheneb, urineerimine sageneb, teil on kogu aeg janu, halb isu. Mu suu lõhnab nagu atsetoon. Hüperglükeemia kahtluse korral tehakse patsiendi elu päästmiseks kohene ravi. Liiga jõuline ravi muudab sümptomeid, kuid hüpoglükeemia püsib.

Siirdamine teiselt insuliinilt

Patsientide üleviimine teise tüüpi insuliinile või teise tootja ravimitele toimub arstide järelevalve all. Ravimite kontsentratsiooni, nende valmistamise meetodi ja muude omaduste reguleerimisel muutub annus, süstide sagedus suureneb.

Teiste ravimitega ravimisel võib tekkida reaktsioon süstekohal, valu, ärritus, lööve, põletik, verevalumid, turse, sügelus. Süstekoha muutmisel ei ilmne märgid nii intensiivselt, harvadel juhtudel ravi tühistatakse.

Analoogid

Arvatakse, et praegu on "Novorapid" ainus ülilühikese toimega insuliinipreparaat, mis põhineb aspart-toimeainel. Muude tööstusharude jaoks lähedased asendajad on toodud tabelis.

Mis on parem novorapid või apidra

Pärast lühikeste insuliinianaloogide ilmumist saavutas suhkruhaiguse ravi põhimõtteliselt uue taseme: stabiilne glükeemiline kontroll sai võimalikuks enamikul patsientidest, mikrovaskulaarsete häirete, hüpoglükeemilise kooma risk vähenes oluliselt.

Tähtis on teada! Endokrinoloogide soovitatud uudsus diabeedi pidevaks tõrjeks! Teil on seda lihtsalt vaja iga päev. Loe lisaks >>

Apidra on selle rühma noorim esindaja, õigused uimastile kuuluvad Prantsuse kontsernile Sanofi, millel on palju harusid, millest üks asub Venemaal. Apidral on inimese lühikeste insuliinide ees tõestatud eelised: see alustab ja lakkab töötamast kiiremini ning saavutab oma tipu. Tänu sellele võivad diabeetikud keelduda suupistete võtmisest, on vähem seotud söögikordadega ja vabanevad vajadusest oodata, kuni hormoon hakkab tegutsema. Ühesõnaga on uued ravimid traditsioonilistest kõigist aspektidest mööda läinud. Seetõttu kasvab insuliini analooge kasutavate patsientide osakaal pidevalt..

Kasutusjuhend

Kompositsioon

Toimeaine on glulisiin, selle molekul erineb endogeensest (organismis sünteesitavast) insuliinist kahe aminohappega. Selle asenduse tõttu ei kipu glulisiin moodustama viaali ja naha alla keerukaid ühendeid, seetõttu satub see kohe pärast süstimist vereringesse.

Abiainete hulka kuuluvad m-kresool, naatriumkloriid ja hüdroksiid, väävelhape, trometamiin. Lahuse stabiilsuse tagab polüsorbaadi lisamine. Erinevalt teistest lühikestest ravimvormidest ei sisalda Apidra insuliin tsinki. Lahuse pH on neutraalne (7,3), seega saab seda lahjendada, kui on vaja väga väikseid annuseid.

FarmakodünaamikaToimepõhimõtte ja tugevuse järgi sarnaneb glulisiin iniminsuliiniga, see ületab selle kiiruse ja tööaja poolest. Apidra vähendab suhkru kontsentratsiooni veresoontes, stimuleerides selle imendumist lihastes ja rasvkoes, samuti pärsib maksa glükoosisünteesi protsesse.NäidustusedKasutatakse suhkruhaiguse korral glükoosi vähendamiseks pärast sööki. Ravimi abil saab hüperglükeemiat kiiresti korrigeerida, sealhulgas diabeedi ägedate komplikatsioonide korral. Seda saab kasutada kõigil patsientidel alates 6. eluaastast, olenemata soost ja kehakaalust. Juhiste kohaselt on Apidra insuliin lubatud maksa-, neeru- ja puudulikkusega eakatele patsientidele. Vastunäidustused

Ei saa kasutada hüpoglükeemia korral. Kui enne sööki on suhkrut vähe, on turvalisem Apidra sisse viia veidi hiljem, kui glükeemia on normaalne.

Ülitundlikkus glütsüsiini või lahuse abikomponentide suhtes.

erijuhised
  1. Vajalik insuliini annus võib muutuda emotsionaalse ja füüsilise stressi, haiguse, teatud ravimite võtmise korral.
  2. Apidra kasutamisel teise rühma ja kaubamärgi insuliinide kasutamisel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine. Ohtliku hüpo- ja hüperglükeemia vältimiseks peate ajutiselt suurendama suhkru kontrolli.
  3. Süstete vahelejätmine või Apidra-ravi lõpetamine viib ketoatsidoosini, mis võib olla eluohtlik, eriti 1. tüüpi diabeedi korral.
  4. Söögikordade vahele jätmine pärast insuliini manustamist on täis tõsist hüpoglükeemiat, teadvusekaotust, koomat.
AnnustamineVajalik annus määratakse toidus sisalduvate süsivesikute hulga ja leivaühikute muutmise insuliiniühikuteks individuaalsete koefitsientide põhjal.Soovimatu tegevus

Kõrvaltoimed Apidrule on tavalised igat tüüpi insuliinile. Kasutusjuhend sisaldab üksikasjalikku teavet kõigi võimalike soovimatute toimingute kohta. Kõige sagedamini täheldatakse ravimite üleannustamisega seotud hüpoglükeemiat. Nendega kaasnevad värinad, nõrkus, põnevus. Suurenenud pulss näitab hüpoglükeemia raskust..

Süstekohas on ülitundlikkusreaktsioonid võimalikud turse, lööbe, punetuse kujul. Need kaovad tavaliselt pärast kahenädalast Apidra kasutamist. Rasked süsteemsed reaktsioonid on haruldased ja vajavad insuliini kiiret asendamist.

Süstimistehnika ja nahaaluskoe individuaalsete omaduste eiramine võib põhjustada lipodüstroofiat..

Rasedus ja HB

Insuliin Apidra ei sega raseduse tervislikku kulgu, ei mõjuta emakasiseset arengut. Ravim on lubatud kasutada rasedatel, kellel on 1. ja 2. tüüpi diabeet ning rasedusdiabeet.

Uuringuid Apidra rinnapiima sattumise võimalikkuse kohta pole läbi viidud. Reeglina tungivad insuliinid piima minimaalses koguses, seejärel seeditakse neid beebi seedetraktis. Insuliini sattumise võimalus beebi verre on välistatud, mistõttu tema suhkur ei vähene. Kuid lapsel on glulisiini ja lahuse muude komponentide suhtes minimaalne allergilise reaktsiooni oht..

Ravimite koostoimed

Insuliini toimet nõrgendavad: danasool, isoniasiid, klosapiin, olansapiin, salbutamool, somatropiin, terbutaliin, epinefriin.

Parandage: disopüramiid, pentoksifülliin, fluoksetiin. Klonidiin ja reserpiin - võivad varjata hüpoglükeemia tekke märke.

Alkohol kahjustab suhkruhaiguse kompenseerimist ja võib esile kutsuda raske hüpoglükeemia, mistõttu tuleks selle kasutamist minimeerida.

Väljalaske vormid

Apteegid pakuvad Apidrat valdavalt SoloStari süstlapliiatsites. Need sisaldavad kolbampulli 3 ml lahusega ja standardkontsentratsiooniga U100; kassetti ei vahetata. Süstla pen-süstli annustamise samm on 1 ühik. Pakendis on 5 pensüstelit, kokku 15 ml või 1500 ühikut insuliini.

Apidra on saadaval ka 10 ml pudelites. Neid kasutatakse tavaliselt tervishoiuasutustes, kuid neid saab kasutada ka insuliinipumba reservuaari täitmiseks..

HindApidra SoloStar süstlavahenditega pakkimine maksab umbes 2100 rubla, mis on võrreldav lähimate analoogidega - NovoRapid ja Humalog. LadustamineApidra säilivusaeg on 2 aastat, tingimusel, et kogu selle aja hoiti seda külmkapis. Lipodüstroofia ja valulike süstide riski vähendamiseks soojendatakse insuliin enne kasutamist toatemperatuurini. Ilma päikese kätte pääsemata, temperatuuril kuni 25 ° C, säilitab süstlavahendis olev ravim oma omadused 4 nädala jooksul.

Peatume üksikasjalikumalt Apidra kasutamise omadustel, mis pole kasutusjuhendis lisatud..

Apidras hea diabeedikompensatsiooni saavutamiseks peate:

  1. Süstige insuliini 15 minutit enne sööki. Juhiste kohaselt võib lahust manustada söögi ajal ja pärast sööki, kuid sel juhul peate leppima ajutiselt kõrge suhkruga, mis tähendab suurenenud komplikatsioonide riski.
  2. Hoidke ranget leivaühikute arvu, vältige registreerimata toidu söömist.
  3. Vältige suures koguses kõrge glükeemilise indeksiga toitu. Koostage dieet peamiselt aeglastel süsivesikutel, kombineerige kiiresti rasvade ja valkudega. Patsientide sõnul on sellise dieediga õige annuse valimine lihtsam..
  4. Pea päevikut ja korrigeeri selle andmete põhjal Apidra insuliini annuseid viivitamatult.

Ravimit saab laialdaselt kasutada noorukite diabeedi kompenseerimiseks. Seda rühma eristab vähem distsipliin, erilised toitumisharjumused ja aktiivne eluviis. Puberteedieas muutub vajadus insuliini järele sageli, hüpoglükeemia oht on suurem ja hüperglükeemia kestab pärast söömist kauem. Venemaa noorukite keskmine glükeeritud hemoglobiin on 8,3%, mis on kaugel sihttasemest.

Uuringud Apidra kasutamise kohta lastel on näidanud, et see ravim on suhkru vähendamisel sama tõhus kui Humalog koos NovoRapidiga. Ka hüpoglükeemia oht oli sarnane. Apidra märkimisväärne eelis on parem glükeemiline kontroll patsientidel, kellel on pärast sööki pikaajaliselt kõrgenenud suhkrusisaldus.

Kasulikku teavet Apidre kohta

Apidra viitab ülilühikestele insuliinidele. Lühikese inimese hormooniga võrreldes tungib ravim verre 2 korda kiiremini, hüpoglükeemilist toimet täheldatakse veerand tundi pärast nahaalust manustamist. Tegevus intensiivistub kiiresti ja jõuab haripunkti pooleteise tunni jooksul. Toime kestus on umbes 4 tundi, pärast mida jääb verre väike kogus insuliini, mis ei ole võimeline glükeemiat mõjutama.

Apidra patsientidel on veresuhkru näitajad paremad ja nad saavad endale lubada vähem ranget dieeti kui lühikese insuliiniga diabeedihaiged. Ravim lühendab aega manustamisest söögikordadeni, ei nõua dieedi ranget järgimist ja kohustuslikke suupisteid.

Kui diabeetik on madala süsivesikusisaldusega dieedil, võib Apidra insuliinitegevus olla liiga kiire, kuna aeglastel süsivesikutel pole ravimi toimimise ajaks aega veresuhkru taset tõsta. Sellisel juhul on soovitatav kasutada lühikesi, kuid mitte eriti lühikesi insuliini: Actrapid või Humulin Regular.

Haldusrežiim

Vastavalt juhistele manustatakse Apidra insuliini enne iga sööki. Söögikordade vahel on soovitav olla vähemalt 4 tundi. Sel juhul ei kattu kahe süsti mõju, mis võimaldab diabeedi tõhusamalt kontrollida. Glükoosi tuleb mõõta mitte varem kui 4 tundi pärast süstimist, kui ravimi manustatud annus töö lõpeb. Kui selle aja möödudes suhkrut suurendatakse, saate teha nn parandusnalja. See on lubatud igal ajal päeval..

Toimingu sõltuvus manustamise ajast:

Arstiteaduste doktor, Diabetoloogia Instituudi juhataja - Tatjana Jakovleva

Olen aastaid uurinud diabeedi probleemi. See on õudne, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi rohkem invaliidistub diabeedi tõttu..

Kiirustan teatama heast uudisest - Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis täielikult ravib suhkruhaigust. Praegu on selle ravimi efektiivsus peaaegu 98%.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on saavutanud eriprogrammi, mis kompenseerib ravimi kõrge hinna. Venemaal saavad diabeetikud seda kuni 18. maini (kaasa arvatud) - ainult 147 rubla eest!

Aeg süstimise ja söömise vahelSeadus
Apidra SoloStarLühike insuliin
veerand tundi enne söökipool tundi enne söökiParema diabeedi kontrolli tagab Apidra.
2 minutit enne söökipool tundi enne söökiMõlema insuliini suhkrut langetav toime on ligikaudu sama, hoolimata asjaolust, et Apidra töötab vähem aega.
veerand tundi pärast söömist2 minutit enne sööki

Apidra või NovoRapid - mis on parem?

Need ravimid on omaduste, omaduste ja hinna poolest sarnased. Nii Apidra kui ka NovoRapid on tuntud Euroopa tootjate tooted, mistõttu pole põhjust nende kvaliteedis kahelda. Mõlemal insuliinil on oma austajad arstide ja diabeetikute seas..

  1. Apidrat eelistatakse kasutada insuliinipumpades. Süsteemi ummistumise oht on 2 korda väiksem kui NovoRapidil. Eeldatakse, et see erinevus on seotud polüsorbaadi esinemisega kompositsioonis ja tsingi puudumisega..
  2. NovoRapidi saab osta kolbampullides ja kasutada süstlapliiatsites, mille samm on 0,5 ühikut, mis on oluline diabeetikute jaoks, kes vajavad väikseid hormooniannuseid.
  3. Apidra insuliini keskmine ööpäevane annus on alla 30%.
  4. NovoRapid on veidi aeglasem.

Kui need erinevused välja arvata, pole tegelikult vahet, mida kasutada - Apidru või NovoRapid. Ühe insuliini vahetamine teise vastu on soovitatav ainult meditsiinilistel põhjustel, tavaliselt on need rasked allergilised reaktsioonid.

Apidra või Humalog - mis on parem?

Humalogi ja Apidra vahel valides on veelgi keerulisem öelda, kumb on parem, kuna mõlemad ravimid on ajas ja toime tugevuses peaaegu identsed. Diabeetikute sõnul toimub üleminek ühelt insuliinilt teisele raskusteta, sageli ei muutu arvutamise koefitsiendid isegi.

Leitud erinevused:

  • siseorganite rasvumisega patsientidel imendub Apidra insuliin verre kiiremini kui Humalog;
  • humalogi saab osta ilma pastakateta;
  • mõnel patsiendil on mõlema ülilühikese ravimi annused sarnased, samas kui Apidra kasutamisel on vähem insuliini kui Humalogi kasutamisel vaja pikka insuliini.

Uurige kindlasti! Kas arvate, et eluaegsed pillid ja insuliin on ainus viis suhkru taset hoida? Pole tõsi! Kasutamist alustades saate seda ise kontrollida. loe edasi >>

Insuliin on ravim nutikatele, mitte lollidele,
kas arstid või patsiendid.
E.P. Jocelyn (USA).

Insuliini tänapäevane klassifikatsioon

Eristage pikaajalist (basaal) ja lühikest (toidu) insuliini.

APIDRA (tootja Sanofi-Aventis, Saksamaa), üldnimetus glulisiininsuliin - 3 ml padrunid. Toime algab 15 minutit, tipp 1 - 1,5 tundi, kestus 3-5 tundi.

NOVORAPID PENFIL (tootja Novo Nordisk, Taani), üldnimetus aspartinsuliin - 3 ml kolbampullid. Toime algab 15 min, tipp 0,5-1 tund, kestus 3-5 tundi.

HUMALOG (tootja "Eli Lilly", USA), üldnimetus insuliin lispro - 3 ml kolbampullid. Toime algab 15-30 minutit, tipp 0,5-2,5 tundi, kestus 3-6,5 tundi.

Eriti lühikesed insuliinid ei vaja tipptoimingu ajal täiendavaid suupisteid, mis muudab need lühikestega võrreldes mugavamaks..

Eriti lühikeste insuliinide hulka kuuluvad Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Lühikesed insuliinid alustavad oma toimet 20-30 minutiga, toime tipp saabub 2-3 tunni jooksul, toime kestus on umbes 5-6 tundi.
Lühikesed insuliinid manustatakse enne sööki, tavaliselt 10–15-minutine paus süstimise ja söögi alguse vahel.

Lühikeste insuliinide kasutamisel peate võtma suupisteid 2-3 tundi pärast süstimist, suupiste aeg peaks langema kokku insuliini toime tipu ajaga.

Lühikeste insuliinide hulka kuuluvad Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar jne..

Me kasutame ultralühikest insuliini hädaolukordades, et veresuhkru tase kiiresti normaalseks langetada, kui see äkki tõuseb. Diabeedi tüsistused tekivad samal ajal, kui veresuhkur on kõrgenenud. Seetõttu püüame selle võimalikult kiiresti normaalseks muuta ja selleks sobib ülilühike insuliin paremini kui lühike insuliin. Kui teil on kerge II tüüpi diabeet, see tähendab, et kõrge veresuhkur normaliseerub kiiresti iseenesest, siis pole selle langetamiseks vaja täiendavat insuliini süstida. Diabeediga patsiendi veresuhkru käitumise mõistmiseks aitab ainult mitu päeva järjest suhkru täielik kontroll..

Eriti lühike insuliin - töötab kõige kiiremini

Eriti lühikesed insuliinitüübid on Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) ja Apidra (Glulizin). Neid toodavad kolm erinevat ravimifirmat, kes konkureerivad omavahel. Tavaline lühike insuliin on inimene ja ülilühike insuliin on analoogid, st modifitseeritud, täiustatud võrreldes reaalse iniminsuliiniga. Paranemine seisneb selles, et nad hakkavad veresuhkrut langetama veelgi kiiremini kui tavalised lühikesed - 5-15 minutit pärast süsti.

Kas satute pärast vanu süsti tihenditesse või „wenisse“?
Sellesse kohta süstides toimib insuliin tavapärasest nõrgemini (kui süstite seda normaalse naha piirkonda). Kui teil on kalduvus insuliini süstekohtades tekkida wen või plommid, peaksite sagedamini nõelu vahetama ja kasutama kõige õhemaid (5 või 6 mm pikkuseid, läbimõõduga 0,25) pliiatsi nõelu.

Millist osa kogu piirkonnast (näiteks kõht) kasutate süstimiseks??
On vaja kasutada kogu kõhtu, võimalikult lai (külgsuunas - keha küljele, allapoole - kubemevoldini, üles - ribide servani. Insuliini võib süstida ka ribide ja naba vahelisele alale). Sellisel juhul ei ilmu nahale tihendeid, süstide valulikkus väheneb..

Ravimi lühike toimeaeg (3 tundi) väldib "ülekatte" efekti, takistades seega hüpoglükeemiliste seisundite arengut. Ravimit iseloomustab toimepiigi kiirem algus võrreldes tavalise insuliini ja isegi lisproinsuliiniga [12,13].

Glulizin on lubatud kasutamiseks lastel alates 6. eluaastast.

Seega oli meie uuringu eesmärk ultralühikese toimega insuliini analoogide võrdlev farmakoökonoomiline hindamine..

Uuringus võeti arvesse ainult antihüperglükeemilise ravi otseseid ravikulusid..

Otsesed ravikulud sisaldasid põhifarmoteraapia (lühitoimelised insuliinid) kulud.

Ravimikulude analüüs viidi läbi riigi raames enampakkumistel olevate ravimite maksumuse andmete põhjal. ostud kaheksas Venemaa Föderatsiooni piirkonnas, valitud juhuslikult (tabel 2).

Tab. 2. Kaasaegsete ultralühitoimeliste insuliinide pakkumishinnad (8 avatud oksjonit, vastavate partiide piirhinnad) [16].

Selle tulemusena, nagu on näha tabelist 2, vastab oksjonitulemustel põhinev madalaim keskmine hind insuliinianaloogile NovoRapid® - 1943,34 rubla. veidi kõrgem hind oli Humalog® - 2122,36 rubla. ja maksimumhind oli insuliini eest
Apidra® - 2325,89 rubla.

Farmakoteraapia maksumuse arvutamine koosnes järgmistest etappidest:
• Toimeaine ühiku maksumuse arvutamine (mg, ml).
• Ravimi ettenähtud päevaannuse (PDD) maksumuse arvutamine.

Koostis: 1 ml preparaati sisaldab - 40 RÜ või 100 RÜ. Toimeaine on neutraalse Lieproinsuliini lahus - iniminsuliini analoog.

Farmakoloogiline toime: inimese insuliini DNA rekombinantne analoog. Erineb viimasest aminohapete vastupidises järjestuses insuliini B-ahela positsioonides 28 ja 29.

Kõrge veresuhkru taseme langetamiseks on vaja suurendada lühikese insuliini annust. Kuidas muuta antud lühikese insuliini annust, lähtudes veresuhkru baasjoonest? Võite kasutada järgmisi soovitusi.

Eelkooliealised lapsed ja ka vanemad lapsed, kuid kui neil on kalduvus hüpoglükeemiale, peate lisama täiendavaid insuliini kogus, kui veresuhkur enne sööki on suurem kui 10,0-11,1 mmol / l!

Sellisel juhul lisatakse iga "ekstra" 3,0 mmol / l (üle 10,0-11,1 mmol / l) kohta järgmine:

  • eelkooliealised lapsed lisaks - mitte rohkem kui 0,25 RÜ insuliini;
  • koolilastele - 0,5-1 U;
  • noorukid - 1 - 2 ühikut.

lühike insuliin tuleb lisaks põhiannusele manustada ka siis, kui esialgne veresuhkur enne sööki on üle 8,3 mmol / l. Sellisel juhul lisatakse iga "ekstra" 3,0 mmol / l kohta järgmine:

  • koolilapsed - 0,5-1 U insuliini;
  • noorukid - 1-2 ühikut insuliini.

Ainult pideva ja pädeva enesekontrolli abil saab kindlaks teha, kui mitu mmol / l teie veresuhkur langeb, kui insuliini annust suurendatakse 0,5 - 1 - 2 ühiku insuliini võrra.

ja mitte muudel põhjustel. insuliini annus põhjustas veresuhkru taseme ebapiisava tõusu ainult siis, kui on vaja korrigeerida insuliini põhidoosi

Nüüd vaadake, kuidas peate insuliiniannust muutma sõltuvalt insuliinravi režiimist:

Hüperglükeemia tekkimise aeg

lühike insuliin enne õhtusööki

Hüperglükeemia hommikul

Hommikune kõrge suhkrusisaldus on lastel ja eriti noorukitel üsna tavaline olukord. On 3 peamist põhjust, miks veresuhkur nendel tundidel tõuseb. Sõltuvalt konkreetsest põhjusest on teie tegevused erinevad. Iga põhjuse väljaselgitamiseks on vaja kontrollida veresuhkru taset kell 03.00 ja 06.00.

Hommikuse hüperglükeemia peamised põhjused (eeldades normaalset veresuhkru taset enne magamaminekut):

    1. Pikaajaline insuliini ebapiisav annus enne magamaminekut (nii kell 03.00 kui ka 06.00 on suhkur kõrge). Sellisel juhul peate suurendama insuliini annust või lükkama selle hilisemale ajale (näiteks kell 21.00-23.00).
    2. Veresuhkru tõus pärast öist hüpoglükeemiat - nn post-hüpoglükeemiline hüperglükeemia (kell 03.00 hüpoglükeemia, kell 06.00 kõrge veresuhkur). See on tingitud glükoosi vabanemisest maksast kontrinsulaarsete hormoonide toimel. Seda olukorda saab parandada, vähendades õhtul toimeainet prolongeeritult vabastava insuliini annust..
    3. "Hommikuse koidiku" nähtus (kell 03.00 ja 06.00 on veresuhkur normaalne ja kell 08.00 - kõrge). See juhtub kõige sagedamini noorukitel, keha kiire kasvu perioodil, kui varajastel hommikutundidel toimub ülemäärane kontrinsulaarsete hormoonide sekretsioon. Kuna õhtul toimeainet prolongeeritult vabastava insuliini annuse suurendamine võib põhjustada öist hüpoglükeemiat, on selle seisundi ainus võimalik ravi lühikese insuliini täiendava süstimise sisseviimine varahommikutundidel (kell 05.00-06.00)..

Erinevad haigused võivad diabeedi kulgu mõjutada erineval viisil..

Need on kolm kõige kuulsamat ja tõhusamat ultralühikeste insuliini analoogide tüüpi, mida täna toodavad kolm parimat farmaatsiaettevõtet, mis on spetsialiseerunud suhkurtõve raviks kasutatavatele ravimitele..

Kui diabeeti põdev patsient koos õige dieedi ja dieediga kasutab selliseid ravimeid, on veresuhkru taseme stabiilsuse protsent 100%.

Eriti oluline on seda tüüpi insuliini kasutamine raseduse ajal suhkruhaigusega naisel..

Suletud pudelit hoitakse külmkapis ja see kehtib kogu tootja poolt deklareeritud perioodi jooksul. Pärast avamist on see efektiivne 28 päeva. Pärast seda, kui see muutub kasutuskõlbmatuks. Hoidke avatud pudelit toatemperatuuril pimedas kohas. Külmutamine pole lubatud.

Pidage meeles, et kõiki endokriinsete patoloogiate ravimeetodeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist! Eneseravimine võib olla ohtlik.

Üheks levinumaks rasvumise põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus üldiselt ja eriti kõrge insuliinitase. Milline on seos toidu ja hormoonide tootmise vahel ning kuidas ebaõnnestumist algstaadiumis peatada, laskmata sellel patoloogiaks areneda? Vaatame lähemalt, mida teame insuliinist ja selle funktsioonidest..

Sõbrad, enne kui me räägime sellest, mis peaks olema inimese veresuhkru norm, ütlen, et see on üsna lai teema, mida on raske ühes artiklis täielikult avaldada.

Kaasaegne meditsiinitehnika on üha enam kättesaadav koduseks kasutamiseks. Nüüd saate kodus oma veres suhkrusisaldust kontrollida, glükomeetri abil saadud andmete dešifreerimiseks peate lihtsalt teadma määra. Isegi kui olete laborist tulemuse saanud, võib see teave teile kasulik olla.

Hüpoglükeemia on see, kui veresuhkur langeb alla normi. Kerge hüpoglükeemia põhjustab ebameeldivaid sümptomeid, mida kirjeldatakse edaspidi artiklis. Raske hüpoglükeemia tekkimisel kaotab inimene teadvuse ja see võib pöördumatu ajukahjustuse tõttu põhjustada surma või puude. Hüpoglükeemia ametlik määratlus: vere glükoosisisalduse langus alla 2,8 mmol / l, millega kaasnevad kahjulikud sümptomid ja mis võib põhjustada teadvushäireid. Samuti on hüpoglükeemia veresuhkru taseme langus alla 2,2 mmol / l tasemele, isegi kui inimene ei tunne sümptomeid.

Kommentaarid artiklile, milline insuliin on parem kui Humalog või Novorapid:

Inimese lühiinsuliin hakkab toimima 30–45 minuti jooksul pärast süstimist ja uusim ülilühike insuliin Humalog, NovoRapid ja Apidra - veelgi kiiremini, 10–15 minutiga. Humalog, NovoRapid ja Apidra ei ole just iniminsuliin, kuid analoogid, st modifitseeritud, parandatud võrreldes “päris” iniminsuliiniga. Tänu täiustatud valemile hakkavad nad pärast kehasse sisenemist veresuhkrut kiiremini langetama..

Ultralühikesed insuliini analoogid on välja töötatud veresuhkru tõusude väga kiireks summutamiseks, mis tekivad siis, kui diabeetik soovib süüa kiiretoimelisi süsivesikuid. Paraku see mõte praktikas ei toimi, sest suhkur hüppab keelatud toodetest hullumeelselt. Humalogi, NovoRapidi ja Apidra kasutuselevõtuga jätkame niikuinii madala süsivesikusisaldusega dieeti. Kasutame ülilühikesi insuliinianalooge, et suhkur kiiresti normaalseks langetada, kui see äkki hüppas, ja aeg-ajalt ka enne söömist eriolukordades, kui enne sööma asumist on ebamugav oodata 40–45 minutit.

Lühi- või ülilühikese insuliini süstimine enne sööki on vajalik 1. või 2. tüüpi diabeediga inimestele, kellel on pärast sööki kõrge veresuhkur. Eeldatakse, et olete juba madala süsivesikusisaldusega dieedil ja olete proovinud ka II tüüpi diabeedi tablette, kuid kõik need meetmed aitasid ainult osaliselt. Vaadake üle 2. tüüpi diabeedi raviprogramm ja 1. tüüpi diabeedi raviprogramm. II tüüpi diabeediga patsientide jaoks on tavaliselt mõttekas kõigepealt proovida ravi ainult pikendatud insuliiniga, nagu on kirjeldatud artiklis „Laiendatud insuliin Lantus ja Glargin. Keskmine NPH insuliinprotafaan ”. Võib-olla teie pankreas pikaajalisest insuliinist puhkab ja rõõmustab nii hästi, et suudab pärast sööki kustutada veresuhkru taseme tõusud ilma täiendavate insuliinisüstideta..

Igal juhul tehakse lõplik otsus, millist insuliini välja kirjutada, mis kellaaegadel ja millistes annustes seda süstida, ainult veresuhkru üldkontrolli tulemuste põhjal vähemalt 7 päeva jooksul. Tõhusat insuliinravi saab ainult individuaalselt. Selle koostamiseks peavad arst ja patsient ise proovima palju enamat kui kirjutama kõigile diabeetikutele samad retseptid 1-2 kindla insuliiniannuse süsti kohta päevas. Soovitame teie tähelepanu artiklile “Millist insuliini süstida, mis ajal ja millistes annustes. 1. tüüpi diabeedi ja 2. tüüpi diabeedi skeemid ”.

Kuidas suhkruhaigust ravida lühikese või ülilühikese insuliiniga

Ülilühike insuliin hakkab toimima enne, kui kehal on aega valke omastada ja osa neist glükoosiks muuta. Seega, kui olete madala süsivesikusisaldusega dieedil, on lühike insuliin enne sööki parem kui Humalog, NovoRapid või Apidra. Lühikest insuliini tuleb manustada 45 minutit enne sööki. See on ligikaudne aeg ja iga diabeetikuga patsient peab selle enda jaoks eraldi selgitama. Kuidas seda teha, loe siit. Kiiret tüüpi insuliini toime kestab umbes 5 tundi. See on täpselt aeg, mida inimestel on tavaliselt vaja söödud söögikord täielikult seedida..

Me kasutame ultralühikest insuliini hädaolukordades, et veresuhkru tase kiiresti normaalseks langetada, kui see äkki tõuseb. Diabeedi tüsistused tekivad samal ajal, kui veresuhkur on kõrgenenud. Seetõttu püüame selle võimalikult kiiresti normaalseks muuta ja selleks sobib ülilühike insuliin paremini kui lühike insuliin. Kui teil on kerge II tüüpi diabeet, see tähendab, et kõrge veresuhkur normaliseerub kiiresti iseenesest, siis pole selle langetamiseks vaja täiendavat insuliini süstida. Diabeediga patsiendi veresuhkru käitumise mõistmiseks aitab ainult mitu päeva järjest suhkru täielik kontroll..

Eriti lühike insuliin - töötab kõige kiiremini

Eriti lühikesed insuliinitüübid on Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) ja Apidra (Glulizin). Neid toodavad kolm erinevat ravimifirmat, kes konkureerivad omavahel. Tavaline lühike insuliin on inimene ja ülilühike insuliin on analoogid, st modifitseeritud, täiustatud võrreldes reaalse iniminsuliiniga. Paranemine seisneb selles, et nad hakkavad veresuhkrut langetama veelgi kiiremini kui tavalised lühikesed - 5-15 minutit pärast süsti.

Ülilühikesed insuliini analoogid leiutati veresuhkru tippude mahasurumiseks, kui diabeetik soovib süüa kiiresti toimivaid süsivesikuid. Kahjuks see idee praktikas ei toimi. Kohe imenduvad süsivesikud tõstavad veresuhkrut ikkagi kiiremini, kui isegi uusim ülilühike insuliin suudab seda alandada. Nende uute insuliinitüüpide kasutuselevõtuga ei ole vajadust järgida madala süsivesikute sisaldusega dieeti ja vähese koormusega rutiini. Muidugi peate režiimi järgima ainult siis, kui soovite diabeedi korralikult kontrollida ja vältida selle tüsistusi.

Kui järgite madala või süsivesikute dieeti 1. või 2. tüüpi diabeediga, on lühike iniminsuliin söögieelsete võtete jaoks parem kui ülilühike. Kuna diabeetikutel, kes tarbivad vähe süsivesikuid, seedib keha esmalt valke ja muudab seejärel mõned neist glükoosiks. See on aeglane protsess ja ülilühike insuliin hakkab toimima liiga kiiresti. Lühikesed insuliinitüübid on täpselt sobivad. Neid tuleks süstida tavaliselt 40–45 minutit enne madala süsivesikusisaldusega sööki..

Kuid diabeetikute jaoks, kes piiravad toidus süsivesikute sisaldust, võivad olla kasulikud ka ülilühikesed insuliini analoogid. Kui mõõdate veresuhkrut meetriga ja leiate, et see on hüpanud, alandab ülilühike insuliin seda kiiremini kui lühike. See tähendab, et diabeedi tüsistustel on vähem aega areneda. Võite süstida ka ülilühikest insuliini, kui teil pole absoluutselt aega 45 minutit enne sööma asumist ootama. See võib olla vajalik restoranis või reisil olles.

Tähelepanu! Ülilühikesed insuliinid on palju võimsamad kui tavalised lühikesed. Täpsemalt alandab 1 U Humalog veresuhkrut umbes 2,5 korda rohkem kui 1 U lühikese insuliini. NovoRapid ja Apidra on umbes 1,5 korda tugevamad kui lühike insuliin. See on ligikaudne suhe ja just iga diabeediga patsiendi jaoks tuleks see katse-eksituse meetodil kindlaks teha. Seetõttu peaksid ülilühikese insuliini analoogide annused olema palju väiksemad kui lühikese iniminsuliini ekvivalentsed annused. Katsed näitavad ka seda, et Humalog hakkab toimima 5 minutit kiiremini kui NovoRapid ja Apidra.

Ultralühikese insuliini eelised ja puudused

Lühikese iniminsuliiniga võrreldes on uuematel ultralühikestel insuliinianaloogidel eeliseid ja puudusi. Neil on varasem toimeaeg, kuid siis langeb nende veretase madalamale kui tavalise lühikese insuliini süstimisel. Kuna ülilühikese insuliini tipp on teravam, on väga raske arvata, kui palju toidus sisalduvaid süsivesikuid peate normaalse veresuhkru saamiseks sööma. Lühikese insuliini sujuv toime sobib keha imendumiseks palju paremini, kui diabeedi kontrollimiseks järgitakse madala süsivesikusisaldusega dieeti.

Teisest küljest tuleks 40-45 minutit enne sööma istumist anda lühike insuliin. Kui hakkate kiiremini sööma, pole lühikesel insuliinil aega töötada ja veresuhkur hüppab. Uued ülilühikesed insuliinitüübid hakkavad toimima palju kiiremini, 10-15 minuti jooksul pärast süstimist. See on väga mugav, kui te ei tea täpselt, millal peate oma sööki alustama. Näiteks kui olete restoranis. Kui olete madala süsivesikusisaldusega dieedil, soovitame tavaolukorras enne sööki kasutada lühikest iniminsuliini. Seda tehes laske erilistel puhkudel valmis olla ka ülilühikese insuliiniga..

Praktika näitab, et ülilühikesed insuliinitüübid mõjutavad veresuhkrut vähem stabiilselt kui lühikesed. Need on vähem prognoositavad isegi väikestes annustes süstimisel, nagu teevad suhkrusisaldusega dieedil olevad diabeetikud, ja veelgi enam, kui süstitakse tavalisi suuri annuseid. Pange tähele ka seda, et ülilühike insuliin on palju võimsam kui lühike insuliin. 1 U Humalog alandab veresuhkrut umbes 2,5 korda rohkem kui 1 U lühikese insuliini võrra. NovoRapid ja Apidra on umbes 1,5 korda tugevamad kui lühike insuliin. Seetõttu peaks Humalogi annus olema umbes 0,4 lühikese insuliini annust ja NovoRapidi või Apidra annus peaks olema umbes ⅔ annusest. See on ligikaudne teave, mille peate eksperimentide abil endale selgeks tegema..

Meie peamine eesmärk on minimeerida või täielikult vältida veresuhkru kasvu pärast sööki. Selle saavutamiseks peate enne sööki tegema süsti, insuliini toimimiseks piisavalt aega. Ühelt poolt tahame, et insuliin hakkaks veresuhkrut langetama just siis, kui seeditud toit seda tõstma hakkab. Teisest küljest, kui annate insuliinivõtte liiga vara, langeb veresuhkur kiiremini, kui toit seda tõsta suudab. Praktika on näidanud, et kõige parem on võtta lühike insuliin 40–45 minutit enne madala süsivesikusisaldusega söögi alustamist. Erandiks on patsiendid, kellel on tekkinud diabeetiline gastroparees, s.t pärast söömist on mao tühjenemine edasi lükatud.

Harva, kuid kohtab siiski diabeetikuid, kelle puhul lühikesed insuliinitüübid imenduvad vereringesse mingil põhjusel eriti aeglaselt. Nad peavad sellist insuliini süstima näiteks 1,5 tundi enne sööki. Muidugi on see liiga ebamugav. Nad peavad enne sööki kasutama uusimaid ülilühikesi insuliini analooge, neist kiireim on Humalog. Rõhutame veel kord, et selliseid diabeetikuid on väga harva..

Lisateave Hüpoglükeemia