Torvacard

Kompositsioon

1 tablett sisaldab 40, 20 mg või 10 mg atorvastatiini.

Lisaained: naatriumkrookarmelloos, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumoksiid, hüdroksüpropüültselluloos, ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Kest koosneb makrogoolist, hüpromelloosist, titaandioksiidist ja talkist.

Väljalaske vorm

Valged kaetud tabletid, 10 tk. villides.

farmatseutiline toime

See kuulub statiinide rühma ja sellel on hüpolipideemiline toime. Pärsib selektiivselt ja konkureerivalt kolesterooli sünteesis osalevat ensüümi.

Triglütseriidid ja kolesterool muutuvad maksas aterogeensete lipoproteiinide koostisosadeks, misjärel nad verega perifeeriasse viivad. Koostöös madala tihedusega lipoproteiiniretseptoritega muundatakse need lipoproteiinideks.

HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise tõttu väheneb lipoproteiinide ja kolesterooli tase veres. LDL-i süntees väheneb ja nende retseptorite aktiivsus suureneb.

Ravim suudab vähendada LDL-i kogust päriliku homosügootse hüperkolesteroleemia korral, kui teistel ravimitel pole toimet.

Ravim alandab kolesterooli 30–46%, aterogeensed lipoproteiinid 41–61%, triglütseriidid 14–33% ja suurendavad antiaterogeensete omadustega lipoproteiinide sisaldust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Veres saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon 60–120 minuti jooksul. Söömine vähendab imendumise kestust, kuid kolesterooli langetamine on võrreldav toiduta. Õhtul võttes on ravimi kontsentratsioon väiksem kui hommikul..

See seondub vere valkudega 98%. Maksa metaboliseerub aktiivsete metaboliitide moodustamiseks.

See eritub sapiga, poolväärtusaeg on 14 tundi. Ravimi efektiivsus säilib aktiivsete metaboliitide tõttu kuni 30 tundi. Ei eritu hemodialüüsi ajal.

Näidustused Torvacardi kasutamiseks

Torvacardi tabletid - millest need pärinevad?

Ravimit kasutatakse koos dieediga:

  • kolesterooli, aterogeensete lipoproteiinide, triglütseriidide, apolipoproteiin B vähenemine ja HDL-kolesterooli koguse suurenemine hüperkolesteroleemia, heterosügootse ja kombineeritud hüperkolesteroleemia korral (Fredricksoni sõnul IIa ja IIb tüübid);
  • triglütseriidide taseme tõusuga veres (IV tüüp vastavalt Fredricksonile) ja III tüüp vastavalt Fredricksonile (düsbetalipoproteineemia), kui dieet ei toimi;
  • kolesterooli ja LDL-kolesterooli koguse vähendamine homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia korral;
  • südame- ja veresoontehaiguste ravi südame isheemiatõve tekke suurenenud tegurite olemasolul (arteriaalne hüpertensioon, üle 55-aastased patsiendid, anamneesis insult, albuminuria, vasaku vatsakese hüpertroofia, suitsetamine, perifeersed veresoonte haigused, südame isheemiatõbi, suhkurtõbi).

Torvacardi kõige levinumad näidustused on müokardiinfarkti, surma, revaskularisatsiooni, insuldi sekundaarne ennetamine düslipideemia taustal.

Vastunäidustused

  • raske maksakahjustus;
  • transaminaaside taseme tõus veres;
  • pärilik glükoosi- ja laktoositalumatus, laktaasipuudus;
  • reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid;
  • rasedus ja imetamine;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • individuaalne sallimatus.

Seda kasutatakse ettevaatusega ainevahetus- ja ainevahetushäirete, arteriaalse hüpertensiooni, alkoholismi, varasemate maksahaiguste, sepsise, vee ja elektrolüütide tasakaalu muutuste, diabeedi, epilepsia, traumade ja suuremate operatsioonide korral..

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: kõhuvalud, düspepsia, iiveldus ja oksendamine, väljaheidete häired, söögiisu muutused, pankreatiit ja hepatiit, kollatõbi.

Lihas-skeleti süsteem: liigeste ja lihaste valu, seljavalu, jalakrambid, müosiit.

Laboriparameetrite rikkumised: glükoositaseme muutused, maksaensüümide ja kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine veres.

Muude ilmingute hulka võivad kuuluda perifeersete kudede tursed, valu rinnus, tinnitus, kiilaspäisus, nõrkus, kehakaalu tõus, impotentsus, sekundaarse iseloomuga neerupuudulikkus, trombotsüütide arvu vähenemine.

Mõnel juhul põhjustasid kolesteroolitabletid depressiooni, seksuaalse düsfunktsiooni, harvadel juhtudel kopsude sidekoe kahjustused, suhkurtõbi (areng sõltub riskifaktoritest - tühja kõhu glükoosisisaldus, arteriaalne hüpertensioon, kehamassiindeks, hüpertriglütserideemia).

Torvakardi kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravi ajal peab patsient järgima lipiide langetavat dieeti..

Ravi algab 10 mg-ga päevas, seejärel suurendatakse seda 20 mg-ni. Päevane terapeutiline annus on vahemikus 10 kuni 80 mg. Annus valitakse, võttes arvesse laboriparameetreid ja individuaalseid omadusi.

Ravimit võetakse sõltumata toidust.

Enne manustamise algust ja vajadusel annuse kohandamist viiakse läbi lipiidide taseme laboratoorne kontroll.

Rakenduse mõju avaldub 14 päeva pärast.

Homosügootse hüperkolesteroleemiaga patsientide raviks on üks väheseid toimeid omavaid ravimeid Torvakard, kasutusjuhendis on selgelt määratletud päevane annus, mis on 80 mg.

Üleannustamine

Üleannustamise nähtude ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed

Metabolismi pärssivate ravimite, mida vahendavad ensüüm CYP450, erütromütsiin, seenevastased ja immunosupressiivsed ravimid, fibraadid, tsüklosporiin, klaritromütsiin, nikotiinamiid, nikotiinhape, suureneb Torvacardi kontsentratsioon veres. Samal ajal suureneb müopaatia tõenäosus, seetõttu on vaja kontrollida CPK taset veres..

Alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumiga ühine raha vastuvõtmine vähendab Torvacardi kontsentratsiooni, kuid see ei mõjuta efektiivsust.

Kombinatsioon kolestipooliga vähendab atorvastatiini kontsentratsiooni, kuid nende kombineeritud hüpolipideemiline toime on parem kui igaüks eraldi.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja Torvacard 80 mg ööpäevase annuse võtmine suurendab etinüülöstradiooli sisaldust veres.

Kasutamine koos digoksiiniga vähendab viimase kontsentratsiooni 20%.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Laste eest kaitstud kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Enne ravi alustamist proovige alandada kolesteroolitaset dieedi, rasvumise ja sellega seotud haiguste ravimise ning füüsilise aktiivsuse suurendamise abil.

Ravi ajal on vaja kontrollida ASAT ja ALAT taset. Esmakordselt viiakse kontroll läbi enne, 6 nädalat ja 3 kuud pärast ravi algust, samuti pärast annuse kohandamist ja üks kord kuue kuu jooksul. Kui ensüümide tase tõuseb rohkem kui 3 korda, tühistatakse ravim.

Torvacardi võtmine võib põhjustada lihasnõrkust ja -valu (müopaatiat) ning suurendada CPK-d veres. Kui teil tekib lihasvalu või nõrkus koos temperatuuri tõusuga, pöörduge arsti poole.

Ravimi kasutamine lõpetatakse, kui rabdomüolüüsi tõttu on neerupuudulikkuse oht. See võib olla trauma, suur operatsioon, metaboolne ja elektrolüütide tasakaaluhäired, arteriaalne hüpotensioon, raske infektsioon, krambid.

Torvacardi võtmine võib põhjustada diabeedi teket suurenenud riskiga patsientidel. Kuid tasub meeles pidada, et statiinide võtmise eelised on suuremad kui suhkurtõve risk, seetõttu pole vaja ravimit tühistada ja riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid olema pidevalt arsti järelevalve all..

TORVAKARD

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Õhukese polümeerikattega tabletid on valged kuni peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad.

1 vaheleht.
atorvastatiini kaltsium10,34 mg,
mis vastab atorvastatiini sisaldusele10 mg

Abiained: magneesiumoksiid, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, naatriumkroskarmelloos, väheasendatud hüproloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kilekesta koostis: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
10 tükki. - villid (6) - papppakendid.
10 tükki. - villid (9) - papppakendid.

Õhukese polümeerikattega tabletid on valged kuni peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad.

1 vaheleht.
atorvastatiini kaltsium20,68 mg,
mis vastab atorvastatiini sisaldusele20 mg

Abiained: magneesiumoksiid, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, naatriumkroskarmelloos, väheasendatud hüproloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kilekesta koostis: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
10 tükki. - villid (6) - papppakendid.
10 tükki. - villid (9) - papppakendid.

Õhukese polümeerikattega tabletid on valged kuni peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad.

1 vaheleht.
atorvastatiini kaltsium41,36 mg,
mis vastab atorvastatiini sisaldusele40 mg

Abiained: magneesiumoksiid, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, naatriumkroskarmelloos, väheasendatud hüproloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kilekesta koostis: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
10 tükki. - villid (6) - papppakendid.
10 tükki. - villid (9) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Lipiidide taset langetav ravim statiinide rühmast. HMG-CoA reduktaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor - ensüüm, mis muudab 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüümi A mevaloonhappeks, mis on steroidide, sealhulgas kolesterooli eelkäija. Maksas kuuluvad triglütseriidid ja kolesterool VLDL-i, nad sisenevad vereplasmasse ja transporditakse perifeersetesse kudedesse. VLDL-st moodustub LDL LDL-retseptoritega suhtlemisel. Atorvastatiin vähendab kolesterooli (Xc) ja lipoproteiinide taset vereplasmas, pärssides HMG-CoA reduktaasi, kolesterooli sünteesi maksas ja suurendades maksa LDL-retseptorite arvu rakupinnal, mis põhjustab LDL-i omastamise ja katabolismi suurenemist..

Atorvastatiin vähendab LDL-i moodustumist, põhjustab LDL-retseptorite aktiivsuse märkimisväärset ja püsivat suurenemist. Atorvastatiin vähendab LDL-i homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mis tavaliselt ei reageeri teistele lipiidide taset langetavatele ravimitele.

Vähendab üldkolesterooli taset 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoproteiin B - 34-50% ja triglütseriide - 14-33%; põhjustab HDL-C ja apolipoproteiin A kontsentratsiooni tõusu. Annusest sõltuvalt vähendab LDL taset homosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes on resistentsed teiste lipiidide taset alandavate ravimitega ravimisel.

  • Esitage kardioloogile küsimus
  • Vaadake asutusi
  • Osta ravimeid

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. C max saavutatakse 1–2 tunni pärast, naistel on C max 20% normist kõrgem, AUC 10% normist madalam; Alkohoolse maksatsirroosiga patsientide C max on normist 16 korda suurem, AUC 11 korda suurem kui tavaliselt. Toit vähendab mõnevõrra ravimi imendumise kiirust ja kestust (vastavalt 25% ja 9%), kuid LDL-kolesterooli vähenemine on sarnane atorvastatiini kasutamisel ilma toiduta. Õhtul kasutatuna on atorvastatiini kontsentratsioon väiksem kui hommikul (umbes 30%). Leiti lineaarne seos imendumise astme ja ravimi annuse vahel.

Biosaadavus - 12%, HMG-CoA reduktaasi vastane inhibeeriva toime süsteemne biosaadavus - 30%. Madal süsteemne biosaadavus on tingitud seedetrakti limaskesta esmase läbimise ainevahetusest ja maksa "esimese läbimise" ajal.

Keskmine V d - 381 liitrit. Seondumine plasmavalkudega - 98%.

See metaboliseerub peamiselt maksas isoensüümide CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 toimel, moodustades farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid (orto- ja parahüdroksüülitud derivaadid, beetaoksüdatsiooniproduktid). In vitro on orto- ja parahüdroksüülitud metaboliitidel HMG-CoA reduktaasile inhibeeriv toime, mis on võrreldav atorvastatiini omaga.

Ravimi inhibeeriv toime HMG-CoA reduktaasile on ligikaudu 70% määratud tsirkuleerivate metaboliitide aktiivsusega.

See eritub sapi kaudu pärast maksa- ja / või maksavälist ainevahetust (ei läbi selget soole-maksa ringlust). T 1/2 - 14 tundi. HMG-CoA reduktaasi vastu pärssiv toime püsib aktiivsete metaboliitide olemasolu tõttu umbes 20-30 tundi. Alla 2% ravimi suukaudsest annusest määratakse uriiniga. Ei eritu hemodialüüsi ajal.

Näidustused

  • koos dieediga üldkolesterooli, LDL-C, apolipoproteiin B ja triglütseriidide kõrgenenud taseme vähendamiseks ning HDL-kolesterooli taseme tõstmiseks primaarse hüperkolesteroleemia, heterosügootse perekondliku ja mitte-perekondliku hüperkolesteroleemia ning kombineeritud (sega) hüperlipideemia (IIa ning IIa ja IIa tüübid) korral ;
  • koos dieediga kõrgenenud seerumi triglütseriidide tasemega patsientide (Fredricksoni sõnul IV tüüp) ja düsbetalipoproteineemiaga patsientide (Fredricksoni sõnul III tüüp) patsientide raviks, kelle dieediteraapia ei anna piisavat toimet;
  • vähendada üldkolesterooli ja kolesterooli-LDL taset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kui dieediteraapia ja muud mittefarmakoloogilised ravimeetodid ei ole piisavalt efektiivsed (lipiidide taset alandava ravi, sealhulgas LDL-C-st puhastatud vere autohemotransfusiooni lisana);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (südame isheemiatõve riskifaktoritega suurenenud patsientidel - üle 55-aastased eakad, suitsetamine, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, perifeersed veresoontehaigused, insult, vasaku vatsakese hüpertroofia, valk / albumiinuuria, pärgarterite haigus lähisugulastel ), sh. düslipideemia taustal - sekundaarne profülaktika, et vähendada surma, müokardiinfarkti, insuldi, stenokardia uuesti hospitaliseerimist ja revaskularisatsiooni vajadust..

Vastunäidustused

  • aktiivsed maksahaigused või transaminaaside aktiivsuse suurenemine vereseerumis (üle 3 korra võrreldes VGN-ga) teadmata päritoluga;
  • maksapuudulikkus (raskusaste A ja B Child-Pughi skaalal);
  • pärilikud haigused nagu laktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (laktoosi olemasolu tõttu koostises);
  • Rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta piisavaid rasestumisvastaseid meetodeid;
  • lapsed ja alla 18-aastased noorukid (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud);
  • ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega alkoholi kuritarvitamise, maksahaiguse anamneesis, vee ja elektrolüütide tasakaalu tõsiste häirete, endokriinsete ja ainevahetushäirete, arteriaalse hüpotensiooni, raskete ägedate infektsioonide (sepsis), kontrollimatu epilepsia, ulatuslike kirurgiliste sekkumiste, traumade, skeletilihaste haiguste korral. suhkurtõbi.

Annustamine

Enne ravimi Torvacard väljakirjutamist tuleb patsiendile soovitada standardset lipiidide taset langetavat dieeti, mida ta peab jätkama kogu raviperioodi vältel..

Algannus on keskmiselt 10 mg 1 kord päevas. Annus varieerub vahemikus 10 kuni 80 mg 1 kord päevas. Ravimit võib võtta igal ajal päeval, olenemata söögiajast. Annus valitakse, võttes arvesse LDL-C esialgset taset, ravi eesmärki ja individuaalset toimet. Ravi alguses ja / või Torvakardi annuse suurendamise ajal on vaja jälgida lipiidide taset plasmas iga 2–4 ​​nädala tagant ja vastavalt sellele annust kohandada. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg 1 annusena.

Primaarse hüperkolesteroleemia ja segatüüpi hüperlipideemia korral piisab enamikul juhtudel 10 mg ravimi Torvakard annuse määramisest 1 kord päevas. Olulist ravitoimet täheldatakse reeglina 2 nädala pärast ja maksimaalset ravitoimet täheldatakse tavaliselt 4 nädala pärast. Pikaajalise ravi korral see mõju püsib.

Ravi eesmärgi määramisel saab kasutada järgmisi juhiseid.

A. Riiklikud kolesterooliharidusprogrammi soovitused (USA)

Diagnoositud vaskulaarne ateroskleroos *2 või enam riskitegurit **LDL-C, mg / dl (mmol / l)
Esialgne taseMinimaalne sihttase
mittemitte≥190 (≥4,9)B. Euroopa ateroskleroosi ühingu (EAS) soovitused ainevahetushäirete diagnoosimiseks ja raviks

Euroopa ateroskleroosi ühingu lipiidide taset alandava ravi eesmärgid

Koronaararterite haiguse diagnoosi kinnitatud patsientidel ja teistel kõrge isheemiliste komplikatsioonide riskiga patsientidel on ravi eesmärk vähendada LDL-C B taset. Riiklikud ravijuhised

Homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia

Homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga täiskasvanud patsientidega läbi viidud uuringus põhjustas atorvastatiinravi 80 mg annuses enamikul juhtudel LDL-C taseme languse enam kui 15% (18–45%).

Ravimi kasutamine neerupuudulikkuse ja neeruhaigusega patsientidel ei mõjuta atorvastatiini taset vereplasmas ega LDL-C sisalduse vähenemise astet selle kasutamise ajal, seetõttu pole ravimi annust vaja muuta.

Ravimi kasutamisel eakatel patsientidel ei olnud lipiidide taset alandava ravi ohutuses, efektiivsuses ega eesmärkide saavutamises erinevusi võrreldes üldpopulatsiooniga..

Kõrvalmõjud

Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus määrati vastavalt järgmisele (WHO klassifikatsioon): väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljelt: sageli - peavalu, asteenia; harva - pearinglus, unisus, unehäired (sh unetus ja õudusunenäod), mälukaotus või halvenemine, depressioon, perifeerne neuropaatia, ataksia, hüpesteesia, paresteesia.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhupuhitus, gastralgia, kõhuvalu; harva - anoreksia või suurenenud söögiisu, hepatiit, pankreatiit, kolestaatiline kollatõbi.

Lihas-skeleti süsteemist: väga sageli - müalgia, artralgia; harva - müopaatia; harva - müosiit, rabdomüolüüs, seljavalu, säärelihaste krambid.

Allergilised reaktsioonid: sageli - sügelus, lööve; harva - urtikaaria; väga harva - angioödeem, anafülaktiline šokk, bulloossed lööbed, multiformne erüteem eksudatiivne, sh. Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Laboriparameetrite osas: harva - hüperglükeemia, hüpoglükeemia, seerumi CPK aktiivsuse suurenemine, ACT ja ALAT aktiivsuse suurenemine, glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemine.

Teised: sageli - valu rinnus, perifeerne turse; harva - impotentsus, alopeetsia, tinnitus, kehakaalu tõus, halb enesetunne, nõrkus, trombotsütopeenia, sekundaarne neerupuudulikkus.

Mõnede statiinide kasutamisel on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest: seksuaalne düsfunktsioon; depressioon; günekomastia; immuunvahendatud nekrotiseeriva müopaatia juhtumid; üksikud interstitsiaalse kopsuhaiguse juhtumid (eriti pikaajalisel kasutamisel); suhkurtõbi, mille esinemissagedus sõltub riskifaktorite olemasolust või puudumisest (tühja kõhuga vere glükoosisisaldus 5,6–6,9 mmol / l, KMI> 30 kg / m2, hüpertriglütserideemia, anamneesis arteriaalne hüpertensioon).

Üleannustamine

Ravi: sümptomaatilise ravi läbiviimine. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Ravimite koostoimed

Tsüklosporiini, fibraatide, erütromütsiini, klaritromütsiini, asoolrühma immunosupressiivsete ja seenevastaste ravimite, nikotiinhappe ja nikotiinamiidi samaaegsel kasutamisel 3A4 CYP450 isoensüümi ja / või ravimite transporti vahendavat ainevahetust, atorvastatiini kontsentratsiooni vereplasmas (ja tõuseb. Nende ravimite väljakirjutamisel tuleb hoolikalt kaaluda ravi oodatavaid eeliseid ja riske, regulaarselt patsiente jälgida, et tuvastada valu või nõrkust lihastes, eriti esimestel ravikuudel ja mis tahes ravimi annuse suurendamise perioodil, määrata perioodiliselt CPK aktiivsus, kuigi selline jälgimine ei võimalda vältida raske müopaatia arengut. Ravi Torvacardiga tuleb katkestada, kui ilmneb tugev CPK aktiivsus või kui on kinnitatud või kahtlustatakse müopaatiat.

Atorvastatiinil ei olnud kliiniliselt olulist mõju terfenadiini kontsentratsioonile vereplasmas, mis metaboliseerub peamiselt isoensüümi CYP3A4 abil; selles osas tundub olevat ebatõenäoline, et atorvastatiin suudaks oluliselt mõjutada teiste CYP3A4 isoensüümi substraatide farmakokineetilisi parameetreid. Atorvastatiini (10 mg 1 kord päevas) ja asitromütsiini (500 mg 1 kord päevas) samaaegsel kasutamisel ei muutu atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas.

Atorvastatiini ning magneesiumi ja alumiiniumhüdroksiide sisaldavate preparaatide samaaegsel manustamisel vähenes atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas umbes 35%, kuid LDL-C taseme languse aste ei muutunud..

Kolestipooli samaaegsel kasutamisel vähenes atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas umbes 25%. Atorvastatiini ja kolestipooli kombinatsiooni hüpolipideemiline toime oli siiski parem kui iga ravimi eraldi.

Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel ei mõjuta see fenasooni farmakokineetikat, mistõttu pole oodata koostoimet teiste sama CYP450 isoensüümide poolt metaboliseeritud ravimitega.

Uurides atorvastatiini koostoimet varfariini, tsimetidiini, fenasooniga, ei leitud kliiniliselt olulise koostoime märke.

Samaaegne kasutamine ravimitega, mis vähendavad endogeensete steroidhormoonide kontsentratsiooni (sh tsimetidiin, ketokonasool, spironolaktoon), suureneb endogeensete steroidhormoonide alandamise oht (tuleb olla ettevaatlik).

Atorvastatiini kliiniliselt olulist soovimatut koostoimet antihüpertensiivsete ravimite ja östrogeenidega ei esinenud.

Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel annuses 80 mg päevas ja noretindrooni ja etinüülöstradiooli sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega suurenes noretindrooni ja etinüülöstradiooli kontsentratsioon märkimisväärselt vastavalt umbes 30% ja 20%. Seda efekti tuleks arvestada Torvacard'i saavatele naistele suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valimisel.

Atorvastatiini samaaegsel kasutamisel annuses 80 mg ja amlodipiini annuses 10 mg ei muutunud atorvastatiini farmakokineetika tasakaalus.

Digoksiini ja atorvastatiini korduval manustamisel annuses 10 mg digoksiini tasakaalukontsentratsioon vereplasmas ei muutunud. Kui aga digoksiini kasutatakse koos atorvastatiiniga annuses 80 mg päevas, suurenes digoksiini kontsentratsioon umbes 20%. Patsiendid, kes saavad digoksiini kombinatsioonis atorvastatiiniga, vajavad jälgimist.

Koostoimeuuringuid teiste ravimitega ei ole läbi viidud.

erijuhised

Enne ravimi Torvacardiga ravi alustamist on vaja proovida saavutada hüperkolesteroleemia kontrolli piisava dieediteraapia, füüsilise aktiivsuse suurendamise, rasvunud patsientide kehakaalu vähendamise ja muude seisundite ravimise kaudu..

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite kasutamine vere lipiidide taseme langetamiseks võib põhjustada maksafunktsiooni kajastavate biokeemiliste parameetrite muutusi. Maksafunktsiooni tuleb jälgida enne ravi alustamist, 6 nädalat, 12 nädalat pärast Torvakardi võtmist ja pärast iga annuse suurendamist, samuti perioodiliselt (näiteks iga 6 kuu tagant). Torvakard-ravi ajal (tavaliselt esimese 3 kuu jooksul) võib täheldada maksaensüümide aktiivsuse suurenemist vereseerumis. Patsiente, kellel on transaminaaside tase tõusnud, tuleb jälgida, kuni ensüümide tase normaliseerub. Juhul, kui ALAT või ASAT väärtused on üle 3 korra kõrgemad kui ULN, on soovitatav Torvacardi annust vähendada või ravi katkestada..

Ravi ravimiga Torvacard võib põhjustada müopaatiat (valu ja nõrkus lihastes koos CPK aktiivsuse suurenemisega üle 10 korra võrreldes VGN-ga). Torvacard võib põhjustada seerumi CPK tõusu, mida tuleks arvestada rindkerevalu diferentsiaaldiagnoosimisel. Patsiente tuleb hoiatada pöörduma viivitamatu arsti poole, kui neil tekib seletamatu lihasvalu või nõrkus, eriti kui sellega kaasneb halb enesetunne või palavik. Ravi Torvacardiga tuleb ajutiselt katkestada või täielikult katkestada, kui ilmnevad võimaliku müopaatia nähud või rabdomüolüüsiga seotud neerupuudulikkuse tekkimise riskifaktor (näiteks raske äge infektsioon, arteriaalne hüpotensioon, ulatuslik operatsioon, trauma, rasked metaboolsed, endokriinsed ja elektrolüütide häired ning kontrollimatud krambid). ).

Statiiniklassi ravimid võivad põhjustada glükoosi kontsentratsiooni tõusu veres. Mõnel patsiendil, kellel on kõrge suhkruhaiguse tekkimise oht, võivad sellised muutused põhjustada selle avaldumist, mis on näidustus diabeedivastase ravi määramiseks. Vaskulaarhaiguste riski vähenemine statiinide kasutamisel kaalub aga üles suhkruhaiguse riski, mistõttu ei tohiks see tegur olla statiinravi lõpetamise aluseks. Riskirühma kuuluvad patsiendid (tühja kõhu veresuhkru kontsentratsioon 5,6–6,9 mmol / l, KMI> 30 kg / m 2, hüpertriglütserideemia, anamneesis arteriaalne hüpertensioon) peaks jälgima arst ja regulaarselt jälgima biokeemilisi parameetreid.

Mõju võimele juhtida ja töötada mehhanismidega

Torvakardi kahjulikku mõju võimele juhtida sõidukeid ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, ei teatatud..

Rasedus ja imetamine

Atorvastatiin on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kuna kolesterool ja kolesteroolist sünteesitud ained on loote arengus olulised, kaalub HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise potentsiaalne risk üles ravimi kasutamise eelised raseduse ajal. Raseduse esimesel trimestril koos dekstroamfetamiiniga kasutatava lovastatiini (HMG-CoA reduktaasi inhibiitor) kasutamisel on luude deformatsiooni, trahheo-söögitoru fistuli, päraku atreesiaga laste sünd. Kui Torvacard-ravi ajal diagnoositakse rasedus, tuleb ravim kohe katkestada ja patsienti tuleb hoiatada võimaliku ohu eest lootele..

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, pidades silmas imikute kõrvaltoimete võimalust, tuleks otsustada imetamise lõpetamise küsimus.

Kasutamine reproduktiivses eas naistel on võimalik ainult siis, kui kasutatakse usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Patsienti tuleb teavitada loote võimalikust raviriskist..

Viimase põlvkonna statiinid: parimate ravimite top ja nimed, eelised ja kahjud, hind

Mis on statiinid ja kuidas need toimivad?

Need on kõige tõhusamad ravimid kõrge vere rasvasisalduse vastu võitlemiseks. Need põhinevad toimeainel, mis on HMG-CoA reduktaasi inhibiitor (aine, mis vähendab aktiivsust). See on maksaensüüm, mis osaleb rasvmolekulidest kolesterooli moodustumisel.

Umbes 70–75% kolesteroolist toodetakse maksas ja umbes 25% tuleb toidust.

Ainult 20-25% kolesteroolist satub kehasse koos toiduga, ülejäänu toodetakse maksas. Kui te seda protsessi mõjutate, võite oluliselt vähendada lipiidide hulka veres, mida statiinid teevad..

Ravimite täiendav mõju on suurendada maksarakkude retseptorite tundlikkust triglütseriidide suhtes. Need on väikesed toidurasvade killud, sellisel kujul imenduvad nad vereringesse ja kanduvad maksa. Maksarakud hakkavad triglütseriide jõuliselt kinni püüdma ja neid metaboliseerima, vähendades rasva üldkontsentratsiooni veres.

Kahekordne toimemehhanism määrab uusima põlvkonna statiinide kõrge efektiivsuse ja muudab need kõige populaarsemateks ravimiteks ateroskleroosi vastu võitlemisel.

Kuid statiinid jäävad ravimiteks ja neil on mitmeid vastunäidustusi:

  • rasedus, imetamine;
  • kilpnäärme haigused;
  • äge maksa- ja neeruhaigus;
  • raske allergia;
  • katarakt.

Ravimid on näidustatud järgmiste probleemide korral:

  • kõrge kolesterool;
  • infarktijärgne periood;
  • rehabilitatsiooniperiood pärast angioplastikat, ümbersõiduoperatsioon;
  • piiririigid (suur tõenäosus infarkti või insuldi tekkeks);
  • Südame isheemiatõbi;
  • progresseeruv ateroskleroos;
  • hüpertensioon;
  • metaboolne patoloogia.

Uue põlvkonna ravimid eristuvad keha ohutuse kõrge taseme poolest. Need on ette nähtud isegi eakatele..

Viimase põlvkonna parimate ravimite nimed

Viimase põlvkonna statiinid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid, hõlmavad rosuvastatiini toimeainel põhinevaid ravimeid. Mõelgem üksikasjalikumalt nende omadustele ja ravimite koostise eripäradele.

Rosuvastatiin

Statiinirühma kodune ravim. Tootjad Severnaja Zvezda ja Kanonpharma. Selle aluseks on toimeaine rosuvastatiin. Ravimit toodetakse eranditult tablettidena, annusvõimalused: 10, 20 ja 40 mg.

Kõrvaltoimete vältimiseks alustatakse ravimit alati väikseima annusega. Veidi kõrgenenud kolesteroolitaseme korral määrab arst ravimi annuses 5 mg. Selleks peate pilli jagama pooleks..

Muudel juhtudel ei ole rosuvastatiini purustamine ja närimine soovitatav.

Tablett on kaetud spetsiaalse kattega, see võimaldab ainel vabaneda seedesüsteemi vastavates osades, kus see on maksimaalselt säilinud ja täielikult imendunud. Ravimit kasutatakse söögikordade vahel. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 3-5 tundi pärast tarbimist. Teise nädala lõpuks on kolesterool märkimisväärselt vähenenud.

Hind Venemaa apteekides - alates 306 rubla.

"Akorta"

Teine kodumaine rosuvastatiin Pharmstandardilt. Saadaval annustes 5, 10, 20 ja 30 mg. Selle ettevõtte peamine eelis on tablettide tootmine annuses 5 mg. Ateroskleroosi algstaadiumis patsiendid ei pea pilli jagama ja kilekesta terviklikkust rikkuma. See soodustab ravimi paremat imendumist..

Ravimi hind on Rosuvastatiniga võrreldes veidi kõrgem - alates 440 rubla. Annustamisskeem ja manustamine on sarnased.

Eripäraks on selle mõju mongoloidide rassi isikutele. Nende veres on samas annuses võetud ravimi kontsentratsioon suhteliselt suurem kui Kaukaasia rassi üksikisikutel. Seda asjaolu tuleks ravimi annustamisel arvestada..

"Crestor"

Ravimit "Crestor" toodetakse kolmes riigis: Venemaal, Inglismaal ja Saksamaal. See on rosuvastatiini ravimite analoog. Kliinilistes uuringutes täheldati suurimat efektiivsust ja head taluvust. "Krestori" toimeaine on väga puhastatud, läbib mitu töötlemisetappi.

Suur annuste valik aitab patsiendil valida õige ja mitte rikkuda tableti terviklikkust. Annuse valikud: 5, 10, 20, 40 mg. Annuses 40 mg määratakse ravimit äärmiselt harva, kuna selle kõrge efektiivsuse tõttu on oht hüpokolesteroleemia tekkeks.

Vastunäidustused ja manustamisviis on sarnased. Hind umbes 1300 rubla.

"Tevastor"

Iisraeli rosuvastatiin. Saadaval annustes 5, 10 ja 20 mg. Seda võetakse ravimina, mis alandab vere kolesteroolitaset. Venemaa apteekides saab seda osta hinnaga 280 rubla. See on kõige odavam statiin kirjeldatud seas.

Selle ravimi võtmisel pööratakse erilist tähelepanu selle kombinatsioonile teiste ravimitega. Ilma arsti eelneva loata on suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ühine kasutamine keelatud.

"Tevastor" mõjutab organismi hormonaalset tasakaalu, kui see koos hormoonide tarbimisega annab ravim tõsiseid kõrvaltoimeid.

Sama kehtib ka kombinatsioonide kohta erinevate rühmade viirusevastaste ainetega..

"Roxera"

See on Sloveenias toodetud Krka ettevõtte rosuvastatiini valmistis. Saadaval tablettide kujul annustes 5, 10, 15, 20, 30 ja 40 mg. Suurim annuste vahemik.

Seda silmas pidades määravad selle aktiivselt arstid. Ravimi toimeainet esindab rosuvastatiini ja kaltsiumi ühend.

Ravimi toime on absoluutselt muutumatu, kuid sellisel kujul imendub komponent organismi kergemini.

Annus 30 mg toodetakse spetsiaalselt teadmata päritolu maksafunktsiooni häiretega patsientidele. Ülejäänud rosuvastatiinipreparaadid on neile välja kirjutamiseks ebamugavad, kuna 30 mg tablette pole.

"Roxera" on selles osas ideaalne.

Sloveenia uue põlvkonna ravimeid eristab toimeaine kõrge puhastusaste, mis vähendab kõrvaltoimete ilmingut ja suurendab ravimi efektiivsust.

Ravim pole kallis - alates 340 rubla.

"Rosulip"

Ungari ravim rosuvastatiin. Tablettides sisalduv toimeaine sisaldub rosuvastatiini ja tsingi kompleksis. Ravim on saadaval annustes: 5, 10, 20 ja 40 mg, 28 tabletti pakendis. Aine maksimaalne annus veres pärast allaneelamist koguneb 3-5 tunni jooksul. Ravimit on soovitav kasutada õhtul, söögikordade vahel..

Annustamisskeemi saab muuta 4 nädalat pärast kasutamise algust. Tavaliselt tehakse biokeemiline vereanalüüs, mis hindab statiini efektiivsust pärast kuu kasutamist.

Rosulipi saab osta Venemaa apteekidest hinnaga 190 rubla (suureneb proportsionaalselt toimeaine annusega).

4. põlvkonna preparaadid, mis põhinevad teisel toimeainel

Toimeaine pitavastatiin põhine uusim statiin on Livazo. Seda toodetakse tablettide kujul, annusega 1,2 ja 4 mg. Toimeaine, nagu rosuvastatiin, on HMG-CoA reduktaasi inhibiitor, takistab maksa kolesterooli moodustumist ja seob töötlemiseks maksarakudesse rasvamolekule.

Pitavastatiin on efektiivsem, seda kasutatakse väiksemate annustena, kuid samal ajal säilitatakse kõrge ohutusprofiil, näidustatud kasutamiseks ka vanemas eas.

Ravimi maksimaalne efektiivsus ilmneb mõne nädala jooksul pärast kasutamise algust. Tavaliselt määrab arst vereanalüüsi kuu aja pärast ja hindab kolesterooli taset. Venemaa apteekides saab ravimit osta hinnaga 700 rubla (väikseima annuse jaoks).

Kas järgmise põlvkonna statiinidel on tõesti kõige vähem kõrvaltoimeid??

Narkootikumidel on kõrgem ohutusprofiil. Kuid neil on ka kõrvaltoimeid:

  • närvisüsteemist: migreen, paresteesia, neuralgia, depressioon, suurenenud ärevus;
  • seedesüsteemist: gastriit, düspeptilised häired, valu kõhus;
  • hingamissüsteem: bronhiit, hingamisteede obstruktsioon, larüngiit, farüngiit;
  • kardiovaskulaarne süsteem: stenokardia, vererõhu tõus;
  • lihas-skeleti süsteem: valu lihastes ja liigestes, artriit, asteenia;
  • Urogenitaalsüsteem: tursed, neerufunktsiooni häired, muutused uriini koostises;
  • suhkurtõbi, aneemia, gripilaadne sündroom.

Statiinide kõrvaltoimete hindamisel pidage meeles, et need ilmnevad ainult individuaalse ravimitalumatuse ja annustamisskeemi rikkumise korral. Tavaliselt juhtub see ise väljakirjutatavate ravimitega. Sellisel juhul võib see tõesti kahjustada.

Viimaste põlvkondade statiinide võtmise kõrvaltoimete sageduse uurimine.

Võrreldes neljanda ja eelmise põlvkonna ravimite kõrvaltoimeid, võime järeldada, et rosuvastatiinil ja pitavastatiinil ei ole negatiivset mõju nägemisorganitele, vereloomesüsteemile, seedetrakti verejooksu tekkimise oht on väiksem, suguelundite infektsioonide nakatumise eelsoodumus puudub.

Ainult arst saab valida teile sobiva ravimi. Ta võtab arvesse teie keha ja sellega seotud haiguste individuaalseid omadusi. Ja see ei pruugi olla viimase põlvkonna ravim.

Juua või mitte juua?

Statistika kohaselt pikendavad müokardieelse ja -järgse infarkti all olevad inimesed, kes võtavad statiine iga päev, oma elu keskmiselt 10 aastat. Statiinid on väga tõhusad ja õige annustamisskeemi korral hästi talutavad ja kiiresti toimivad.

Kui kaua neid peaks võtma?

Statiinid määratakse pikaks ajaks, väga sageli kogu eluks. Nähtavate parandustega saab annust vähendada, kuid ravimit ei tühistata. Käegakatsutav mõju ilmneb pärast 1-2-kuulist ravimi kasutamist.

Ravimi maksumus sõltub valitud annusest, päritoluriigist ja tooraine kvaliteedist. Allpool on toodud ravimite nimekiri ja statiinide hinnavahemik Venemaa apteekides.

Ravimi nimiKulu
Rosuvastatiin150-360 hõõruda
"Roxera"340-1600 hõõruda
"Crestor"730-5600 hõõruda
"Tevastor"360-1400 hõõruda
"Rosulip"200-1300 hõõruda
Livazo520-1000 hõõruda

Kust osta uusima põlvkonna statiine?

Interneti-apteegi kaudu saate ravimeid tellida kodust lahkumata. Suurimad ja usaldusväärsemad apteegiketid:

  • https://wer.ru ("Rosuvastatin" - alates 680 rubla, "Krestor" - alates 1965 rubla, "Rosart" - alates 419 rubla);
  • https://apteka.ru ("Rosuvastatin" - alates 700 rubla, "Krestor" - alates 1300 rubla, "Rosart" - alates 433 rubla).

Moskvas

Kolesterooli ravimeid saate osta Moskvas järgmistes apteegikettides:

  1. "Rigla", m. Kolomenskaja, tn. Nagatinskaja, 3 8-800-777-03-03.

Viimase põlvkonna statiinid: ravimite nimed ja kasutusalad

Südame ja veresoonte patoloogiad on praegu elanikkonna varajase suremuse peamine põhjus. Mitte alati kõrge kolesteroolitase ei põhjusta südameprobleeme, kuid pole kahtlust selle negatiivses mõjus kõige olulisemate siseorganite tööle.

Viimase põlvkonna statiine kasutatakse sarnaselt nende eelkäijatele peamiselt kolesteroolitaseme alandamiseks. Paljude patsientide jaoks on neist saanud tõeline pääste ja võimalus jätkata suhteliselt normaalse eluviisiga ning üldiselt - elada.

Viimase põlvkonna statiinid on arvukate uuringute tulemuste kohaselt inimkehale palju ohutumad, samas mitte vähem efektiivsed.

Kolesteroolist pärit statiinide põlvkonnad

Kõiki statiinirühma ravimeid saab jagada nelja põlvkonda:

  1. Lovastatiin - kuulub esimese põlvkonna ravimitesse. See on valmistatud looduslike toorainete baasil, tuleb oma ülesannetega üsna hästi toime, kuid jääb muidugi alla viimase põlvkonna seda tüüpi ravimitele. See annab mitmeid kõrvaltoimeid, ei sobi kõigile, seetõttu on sageli vaja valida analooge - need on Cardiostatin, Holetar.
  2. Simvastatiin, Pravastatiin on teise põlvkonna ravimid. Toimeaine kontsentratsioon nendes preparaatides on suurenenud, tänu sellele on neil pikaajaline toime. Simvastatiinil on mitmeid analooge: Zokor, Ovenkor, Zimvor, Simlo, Simvastol, Simgal, Sinkard, Simvagexal, Vazelip. Kuid Pravastatinil on ainult kaks analoogi - need on Pravopres ja Lipostat..
  3. Atorvastatiin, Cerivastatiin, Fluvastatiin kuuluvad kolmandasse põlvkonda. Esimesega võrreldes on neil ravimitel palju vähem kõrvaltoimeid ja nad on paremini talutavad. Nad on võimelised vähendama mitte ainult halba kolesterooli, vaid ka triglütseriide, samuti suurendama kõrge tihedusega lipoproteiinide hulka. Atorvastatiini analoogid: Atomax, Liprimar, Tulip, Atoris, Lipitor, Torvakard. Ravim Lipobay on Cerivastatiini analoog ja Fluvastatiinil on Lescol Forte analoog.
  4. Pitavastatiin ja Rosuvastatiin on neljanda põlvkonna kõige tõhusamad ravimid, need annavad hea efekti ka väikeste annuste korral. Just neid ravimeid, nende toimemehhanismi tunnuseid ja võimalikke kõrvaltoimeid käsitletakse allpool..

Neljanda põlvkonna statiinide eelised

Niisiis on kõik selle kategooria ravimid jagatud nelja kategooriasse. Kuid hoolimata asjaolust, et kõige tõhusamad ravimid on uusim põlvkond, on kõik ravimirühmad nõudlikud.

Igal organismil on oma omadused, igal patsiendil on haiguse erinev dünaamika.

Keegi tajub teise põlvkonna narkootikume paremini kui eelmine, seetõttu on võimatu üheselt öelda, kumb neist on parem.

Loe ka: milline statiin on kõige ohutum?

Uue põlvkonna ravimite loomise eesmärk on suurendada nende efektiivsust, kuid samal ajal vähendada soovimatute kõrvaltoimete tõenäosust. Viimase põlvkonna ravimite peamine eelis on nende võime kolesteroolitaset kiiresti alandada ja veresoonte seinu tugevdada..

Uuringud ja praktika kinnitavad, et Rosuvastatiini ja Pitavastatiini regulaarne tarbimine aitab vähendada kolesterooli 55%. Need ravimid võivad märkimisväärselt vähendada kordumise riski pärast südameatakk või insult ja vähendada seeläbi kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatest tingitud suremust. Kui muud ravimid on jõuetud, päästavad need patsiendi surmast..

Rosuvastatiini peetakse vääriliselt kõigi selle kategooria ravimite seas liidriks. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määrab arst selle ravimi erinevates annustes..

Kui võrrelda selle kõrvaltoimeid teiste statiinidega, siis pole neid nii palju..

Tavaliselt on see hästi talutav isegi pika ravikuuri korral, kui on vaja pidevalt jälgida kolesteroolitaset..

Apteekidest leiate mitmete erinevate kaubamärkide erinevate nimedega ravimeid, mille toimeaine on täpselt Rosuvastatin. Need on Rosucard, Roxera, Rosulip, Crestor, Mertenil. Ravimi maksumus on ka tootja järgi erinev. Seetõttu saab iga patsient valida endale optimaalse ravimi..

Pitavastatiin loodi üsna hiljuti, sest seni pole seda meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatud. Soovitud efekti saamiseks võib seda võtta väga väikestes annustes. Loomulikult vähendab see ka kõrvaltoimete ilmnemist. Apteekides pakutakse pitavastatiini Livazo nime all.

Pitavastatiin

Nagu eespool mainitud, on mis tahes statiinil analooge. Pitavastini saate asendada järgmiste ravimitega: Livalo, Livazo. Saate seda nii pulbri kui ka pillide kujul. Toimeaine on kaltsiumpitavastatiin. See viimase põlvkonna statiin minimeerib kõik võimalikud kõrvaltoimed.

Ravimit võetakse suu kaudu, eelistatavalt närimata, kuid tervena, pestes seda veega. Arstid soovitavad seda ravimit võtta iga päev samal kellaajal, eelistatavalt õhtul. Ravimi tarvitamise eeldatava efekti saavutamiseks peate järgima kolesterooli sisaldavat dieeti mitte ainult ravi ajal, vaid ka kuu aega enne selle algust..

Loe ka: Looduslikud statiinid toidus

Arstid soovitavad statiini alustada ühe milligrammi päevas. Mitte varem kui kuu aega hiljem võib annust suurendada kahe milligrammini päevas, kuid ainult vajadusel. Kuid kõigepealt peate pöörduma arsti poole.

Kuidas see töötab

Pitavastatiin on tugev suukaudselt saadaval 3-hüdroksü-3-metüülglutarüülkoensüümi (HMG-CoA) reduktaasi 3-hüdroksü-3-metüülglutarüülkoensüüm A (HMG-CoA) reduktaasi inhibiitor, mis on peamine kiirust vähendav ensüüm kolesterooli süntees.

Statiinid Ritavastatiin vähendab seerumi üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) kontsentratsiooni, vähendades seeläbi ateroskleroosi ja selle komplikatsioonide - müokardiinfarkti ja insuldi - riski. Pitavastatiin kinnitati Ameerika Ühendriikides kasutamiseks 2009. aastal, kuid kogemused sellega on piiratud.

Viimase põlvkonna ravim on näidustatud hüperkolesteroleemia raviks isikutel, kellel on kõrge koronaar-, ajuveresoonte ja perifeersete arterite haiguse risk. Pitavastatiin on saadaval 1, 2 ja 4 mg tablettidena kaubanime Livalo all.

See viimase põlvkonna ravim on üks võimsamaid ravimeid, samas kui selle kõrvaltoimed, nagu lihaskrambid, liigesevalu, peavalu ja nõrkus, on viidud miinimumini..

Hepatotoksilisus

Kuna Ritavastatiin on suhteliselt uus aine, on selle potentsiaalse hepatotoksilisuse kohta vähem teavet..

Suurtes kliinilistes uuringutes seostati Pitavastatiin-ravi kerge, asümptomaatilise ja tavaliselt mööduva seerumi aminotransferaaside tõusuga umbes 1% -l patsientidest, kuid normi ülemise piiri 3-kordne tase (ULN) oli harva esinev ning varasematest kliinilistest uuringutest ei teatatud kliiniliselt ilmsest hepatiidist..

Esialgu räägiti aga pärast väidetava statiini võtmist kollatõvest, hepatiidist ja maksapuudulikkusest, sealhulgas surmadest..

Kuid ei olnud kindlaid tõendeid pitavastatiini maksakahjustuste kohta, mistõttu tema statiinide kasutamisega seotud maksakahjustuse kliinilist pilti pole kindlaks tehtud..

Teisest küljest on kõik muud statiinid seotud kliiniliselt ilmnenud ägeda maksakahjustusega, mis ilmneb tavaliselt pärast 1–6 kuud kestnud ravi seerumi ensüümide aktiivsuse suurenemise kolestaatilise või hepatotsellulaarse mustriga.

Lööve, palavik ja eosinofiilia on haruldased, kuid mõnel juhul on täheldatud autoimmuunseid funktsioone, sealhulgas autoantikehad, maksa biopsia krooniline hepatiit ja reaktsioon kortikosteroidravile. Alumine rida: Tõsise maksakahjustuse tõendamata, kuid väga kahtlustatav põhjus on pikaajaline uimastitarbimine.

Loe ka: Mis on statiinid, nende eelised ja kahjustused

Pitavastatiini maksakahjustuse põhjus pole teada. See viimase põlvkonna ravim on minimaalne (

Metaboliseeritakse maksas (CYP 2C9 kaudu).

Kerge, isepiirava ALAT-i tõusu võib põhjustada ravimi metabolismi toksiline vaheühend ja nende tõusude ümberpööramine kohanemise tõttu.

Paljude statiinidega seotud idiosünkraatilise, näilise maksakahjustusega kaasnevad sageli autoimmuunsed funktsioonid ja seetõttu võivad selle põhjuseks olla immuunsusmehhanismid.

Millised võivad olla tagajärjed

Pitavastatiinraviga seotud ALAT mõõdukas tõus on tavaliselt iseenesest piiratud ja ei vaja annuse muutmist. Pitavastatiin tuleb lõpetada, kui ALAT tase on üle 10 korra kõrgem kui ULN või püsib 5 korda või kui see on seotud sümptomitega.

Kui statiinist põhjustatud maksakahjustus on ilmne, on paranemine tavaliselt täielik 1-2 kuu jooksul. Teatatud on korduva trauma kordumisest ja seda tuleks vältida. See, kas maksakahjustus on seotud teiste statiinidega, ei ole teada.

Rosuvastatiin

Saadaval pillide kujul; toimeaine - rosuvastatiin.

Seda peetakse parimaks ja tõhusamaks kolesterooli alandavaks ravimiks. Uuringutulemuste kohaselt langeb kolesterooli tase 55%. See saavutatakse toimeaine pika poolväärtusaja tõttu. Selle ravimi kohta saate lugeda artiklist "Ohutumad ja tõhusamad statiinid".

Viimase põlvkonna statiinid kolesterooli alandamiseks

Ateroskleroos on haigus, mis mõjutab paljusid inimesi. Selle peamine põhjus on kolesterool, mis ladestub veresoonte seintele. See põhjustab ka aju- või südamelihase infarkti..

Kõigi nende probleemide vältimiseks on vaja kontrollida kolesterooli hulka veres..

Ja kui norm on liiga kõrge, peate kiiresti nõu pidama arstiga, kes määrab uusima põlvkonna statiinid. Neil on kolesteroolivastane toime ja see aitab indikaatori normaalseks muuta..

Statiinide üldised farmakoloogilised omadused

Statiinid on ained, mis rikuvad rasvade ainevahetuse mehhanismi. Nad inaktiveerivad ensüümi HMG-Coa reduktaasi, mis peatab kolesterooli tootmise..

Selle aine vähendamiseks seerumis on vaja statiine.

Nende tegevus mitte ainult ei normaliseeri kolesterooli taset veres, vaid võimaldab ka vähendada veresoonte seintel esinevaid aterosklerootiliste naastude suurust või vältida nende väljanägemist..

Kõige tõhusamate ravimite nimetus

Klassifikatsiooni järgi jagunevad statiinid 4 põlvkonda. Uusim neist - see on viimane ravimite rühm, nende hulka kuuluvad rosuvastiin ja pitavastiin. Nad asendasid oma eelkäija atorvastatiini, mille efektiivsuse ja lojaalse hinna tõttu oli suur nõudlus. Vajadus uusima põlvkonna statiinide väljatöötamise järele on tingitud efektiivsuse suurenemisest. Näiteks ravim Atoris - selle annus patsiendile on 20 mg, samal ajal kui Crestor - neljanda põlvkonna statiin võetakse 10 mg.

Tehtud on palju labori- ja kliinilisi uuringuid, mis on tõestanud uusima põlvkonna ravimite usaldusväärsust.

Niisiis stabiliseerib Rosuvastin suurtes annustes (40 mg) rasvade tasakaalu ja vähendab patsientide veresoonte seintele tekkinud kolesterooli hulka.

Kuid samal ajal on ravimi suurel annusel negatiivne mõju patsiendi kehale tervikuna. Ilmnevad paljud kõrvaltoimed.

Nende minimeerimiseks määratakse ravim Pitavastatin. See on viimase põlvkonna statiin, mida müüakse apteekides Livazo nime all. Eksperdid üle kogu maailma soovitavad seda ainet ateroskleroosi ennetava meetmena kasutada patsientidel, kellel on tõenäosus haigestuda pärgarteri haigustesse, südameatakk rohkem kui 10%.

Miks kasutada uusima põlvkonna statiine

Tänu selle rühma ravimite kasutamisele on täheldatud selliseid positiivseid suundumusi:

  1. Suremuse vähendamine kardiovaskulaarsüsteemi haigustesse viie aasta jooksul 40%
  2. Südameinfarkti ja insuldihaiguste ennetamine 30% võrra
  3. Kolesterooli taseme kiire normaliseerimine. Statiinide süstemaatilise kasutamisega saab tulemusi parandada 50%.
  4. Ravimi raviannuste võtmine, mille on määranud spetsialist, on inimestele ohutu ja ei oma toksilist toimet. Usuti, et need ravimid mõjutavad maksa negatiivselt ja võivad provotseerida selle vähki. Lisaks suhkurtõbi, katarakt ja dementsus. Kuid kliinilised uuringud on tõestanud nende ainete kahjutust..
  5. Seda tüüpi ravimite valik on väga lai, mis võimaldab teil valida õige. Need erinevad keemilise koostise ja hinna poolest. Kuid nende mõju kehale on identne.

Viimase põlvkonna statiinide puudused

Nendel ainetel, nii kolmandal kui ka neljandal põlvkonnal, on lai valik vastunäidustusi. Ravimite toime põhineb HMG-Coa reduktaasi sünteesi blokeerimisel, mis mõjutab negatiivselt paljusid kehasüsteeme.

Rakkude elutegevus on võimatu ilma kolesterooli olemasoluta.

See on olemas membraanide parandusmehhanismides ja selle aine puudumisel või selle sünteesi blokeerimisel võivad olla kõige ootamatumad tagajärjed, isegi vähktõve tekkimise võimalus on olemas.

Sellised viimase põlvkonna ained ei tohiks sellised patsiendid võtta (absoluutsed vastunäidustused):

  • Maksa patoloogiatega
  • Ülitundlikkusega ravimikomponentide suhtes
  • Rase
  • Imetamise ajal
  • Alla 18-aastased isikud
  • Alla 45-aastased naised, kes kasutavad tsüklosporiini

Samuti on soovitatav patsientide viimase põlvkonna statiine mitte kasutada:

  • Neerupuudulikkusega
  • Endokriinsete probleemidega
  • Üle 60 aasta vana
  • Kopsuhaigustega
  • Kellel on kolmanda põlvkonna statiinide võtmise ajal olnud lihaspuudus
  • Kõrvalmõjud

Viimase põlvkonna statiinid loodi, võttes arvesse eelmiste ravimite kõrvaltoimeid, mis avaldusid patsientidel pärast nende võtmist. Organismi reaktsioon nendele ainetele võib olla ettearvamatu. Kuid on suuri negatiivseid ilminguid. Nende hulka kuuluvad peavalu, seedetrakti probleemid, lihaste aktiivsuse vähenemine.

Nende ilmingute minimeerimiseks on välja töötatud uusima põlvkonna statiinid, see on saavutatud põhiaine annuse vähendamise teel.

Ravimite põhikomponendid ja nende maksatalitlusviisid põhjustavad ödeemi ja põletikku, astmat, mäluhäireid, kognitiivseid häireid, kroonilist väsimust ja letargiat, unepuudust..

Viimase põlvkonna statiinid hõlmavad Pitavastatiini ja Rosuvastatiini. Need on viimased ravimiarendused vere kolesteroolisisalduse vastu võitlemiseks. Nende kasutamise tulemused on identsed ravimiga Atorvastatin (kolmanda põlvkonna statiin) saadud tulemustega.

Kuid nende peamine erinevus on nende efektiivsus väiksemate annuste kasutamisel, mis minimeerib kõrvaltoimeid. Samuti on nende ravimitega ravi ajal rasvade näitajate normaliseerumine palju kiirem..

See on eriti vajalik ägedate koronaarhaiguste korral koos isheemiliste patoloogiatega.

Video: statiinid - kolesterooli alandavad ravimid:

Uue põlvkonna statiinid

Aterosklerootilise haiguse põhjuseks on kolesterooli naastude ladestumine veresoonte seintele. See vaskulaarne patoloogia võib lõppeda surmaga. Seetõttu on kõrge vere kolesteroolitaseme ja südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski tuvastamisel oluline alustada tõhusat ravi õigeaegselt..

Selleks on ette nähtud uusima põlvkonna statiinid. Erinevalt varasematest analoogidest vähendavad need ravimid tõhusalt kahjulike lipoproteiinide taset, suurendades samal ajal head kolesterooli. Samal ajal pole neil palju kõrvaltoimeid, mis olid iseloomulikud esimese kolme põlvkonna sarnase toimega ravimitele..

Nende regulaarne tarbimine pikka aega võimaldab teil saavutada LDL (madala tihedusega lipoproteiin) püsiva languse, mis väldib raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate ja nende komplikatsioonide tekkimise tõenäosust.

Millal määratakse ravimeid?

Ateroskleroosi korral kasutatavad statiiniravimid võivad pikendada eluiga. Need on lipiidide taset langetavate ravimite rühma kuuluvad ravimid, mis pärsivad teatud ensüümide tootmist, mis on vajalikud maksarakkude kolesterooli sünteesiks..

Statiinid võivad oluliselt vähendada vere üldkolesterooli ja ka madala tihedusega lipoproteiinide taset. Lisaks võib nende ravimite uusim põlvkond suurendada HDL (kõrge tihedusega lipoproteiin) kontsentratsiooni veres. See toiming on vajalik lipiidide metabolismi normaliseerimiseks..

Statiinide võtmisel on oodata järgmisi mõjusid:

  • aterosklerootilise naastu vähendamine;
  • veresoonte sisemise kihi seisundi parandamine;
  • põletikulise protsessi kõrvaldamine anumates;
  • vere viskoossuse vähenemine;
  • vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni normaliseerimine;
  • südamelihase hüpertroofia ennetamine.

Statiinide määramise näidustused on üsna ulatuslik loetelu patoloogiatest, mida ei põhjusta alati vere kõrge kolesteroolitase. Need näidud jagunevad tavapäraselt absoluutseks ja suhteliseks. Esimesel juhul on nende kasutamine kohustuslik, kuna patsiendi seisundi normaliseerimiseks pole muid võimalusi.

Suhtelised näidustused tähendavad, et statiine on võimalik asendada dieedi või muude ravimitega. Mõni patsientide kategooria peab võtma statiine, sest ilma selle ravimitoetuseta suureneb tervist ohustavate komplikatsioonide oht märkimisväärselt.


Statiinid on mõeldud vere kolesteroolitaseme alandamiseks

Nii on absoluutsete näidustuste hulgas:

  • pärilik eelsoodumus kõrge kolesterooli suhtes;
  • rasvade ainevahetuse rikkumine;
  • ateroskleroosi sümptomite raskusaste;
  • LDN retseptorite düsfunktsioon;
  • raske pärgarteri haigus;
  • kõhu aordi aneurüsm;
  • pärgarterite raske stenoos;
  • suhkurtõbi koos südame isheemiaga;
  • äge koronaarsündroom;
  • südameatakk või insult anamneesis.

Statiinide võtmise vajadus tuleneb ka üldkolesterooli taseme tõusu üle 6 mmol / l ja LDL-kolesterooli taseme üle 3 mmol / l laboratoorsest avastamisest..

Stabiilse stenokardia anamneesis, alla 50-aastaste patsiendi sugulaste ootamatu südamesurm, ülekaalulisus ja madal risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks on statiinide väljakirjutamise ja võtmise suhteline näide..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kuna statiinid on vere lipiidide korrigeerimiseks tõhus vahend, on nende võtmise ajal vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selle rühma ravimite ratsionaalne kasutamine vastunäidustuste järgi aitab vältida kõrvaltoimete ilmnemist.

Kuid mõnel patsiendil võivad ravimi annustamisreeglite rikkumised põhjustada soovimatuid reaktsioone - alates kergetest düspeptilistest häiretest kuni raskete tagajärgedeni. Statiinide määramise vastunäidustused on raseduse ja imetamise periood, lapsepõlv, ägedad maksapatoloogiad ja transaminaaside aktiivsuse püsiv tõus veres.

Statiinide ravimisel on vaja arvestada tüsistuste riski suurendavate teguritega. Nende hulka kuuluvad vanus üle 65 aasta, erinevate ravimite samaaegne kasutamine kolesterooli alandamiseks, anamneesis krooniline neeru- või maksahaigus, alkoholi tarvitamine ravimi võtmise ajal.

Nende tegurite olemasolul määratakse statiinid suure ettevaatusega peamiste kehasüsteemide kontrolli all. Kõik statiinide võtmise võimalikud kõrvaltoimed jagunevad tavapäraselt peamiste sümptomite järgi. Nii võivad ilmneda järgmised peamised kõrvaltoimed:

  • Liigeste ja lihaste valu. See toimub sagedamini kui teised ja on erineva intensiivsusega - alates kergest ebamugavusest kuni piiratud liikumisvõimega tugeva valuni.
  • Rabdomüolüüs ehk lihaskiudude lagunemine. Haigus on täis täiendavaid neerukahjustusi, mis on tingitud lihaste lagunemissaaduste mõjust. Patsientidel on äge nimmevalu ja ägeda neerupuudulikkuse sümptomid. Viimane avaldub eritunud uriini mahu järsu vähenemise või selle täieliku puudumise tõttu. See kõrvaltoime on haruldane, kuid kõige raskem komplikatsioon..
  • Seedetrakti talitluse katkemine iivelduse ja oksendamise, suurenenud gaasitootmise ja väljaheidete halvenemisega. See on haruldane ja juhtub siis, kui eiratakse ravimite vastunäidustusi.
  • Maksaensüümide suurenenud tootmine koos elundite töö samaaegse häirimisega.
  • Vere glükoositaseme tõus ja insuliinitaluvuse tekkimine. See ilmneb sagedamini inimestel, kellel on kalduvus suhkurtõve tekkeks ja metaboolse sündroomiga patsientidel.
  • Kognitiivsed häired. Mälu halvenemine ja mõtlemise taseme langus. On äärmiselt haruldased.

Statiinide võtmise kõrvaltoimed on soovitatav välja selgitada võimalikult varakult. Seetõttu peaks iga patsient viivitamatult pöörduma raviarsti poole, kui pärast nende ravimitega ravikuuri alustamist ilmnevad ebatavalised või ebameeldivad aistingud. Kui nende välimus on seotud kõnealuste ravimite tarbimisega, otsustab arst annust kohandada või keeldub neid kasutamast.


Uue põlvkonna statiinidel on vähem kõrvaltoimeid

Kõrvaltoimete esinemissagedus ja risk on ravimiti erinev. Selliste ravimite väljakirjutamisel tuleb seda arvesse võtta. Esimese ja teise põlvkonna statiine iseloomustab suur hulk kõrvaltoimeid, erinevalt uude põlvkonda kuuluvatest ravimitest..

Viimase põlvkonna statiinide esindajad

Viimase põlvkonna statiinid suudavad tõhusalt normaliseerida lipiidide taset veres ja samal ajal juua ravimeid minimaalses annuses. Nende vaieldamatu eelis on minimaalne kõrvaltoimete arv. See asjaolu võimaldab neid välja kirjutada eakate patsientide raviks..

Uue põlvkonna statiinid on efektiivsuse ja ohutuse poolest märkimisväärselt paremad kui teiste põlvkondade ravimid. Nende tarbimise taustal väheneb madala tihedusega lipoproteiinide tase koos hea kolesterooli sisalduse samaaegse suurenemisega..

Uue põlvkonna statiinidega seotud ravimite loetelu:

  • Rosuvastatiin,
  • Tevastor,
  • Rosulip,
  • Mertenil,
  • Acorta,
  • Rosucard,
  • Crestor.

Need on esitatud tablettidena ja neil on erinevad annused. Osa neist, näiteks Akorta ja Rosuvastatin, on toodetud Venemaa tootjate poolt. Ravimite nimetus on erinev, kuid nende toimeaine on sama - rosuvastatiin. See on selektiivne koareduktaasi inhibiitor, mis on kolesterooli enda "eellane"..

Sellel põhinevad tabletid aitavad kaasa madala tihedusega lipoproteiiniretseptorite suurenemisele hepatotsüütides. See võimaldab teil tugevdada madala tihedusega kolesterooli hõivamist ja stimuleerida selle lagunemist. Nende ravimite toimel väheneb samaaegselt halva kolesterooli ja triglütseriidide tase..

Kaasaegsete statiinide terapeutiline toime avaldub järk-järgult. Esimese 7 päeva jooksul alates vastuvõtu algusest on see peaaegu nähtamatu. Kuid juba alates 2. nädalast ulatub nende efektiivsus 90% -ni. Nende maksimaalne toime avaldub pideva tarbimise 4. nädalal ja püsib tulevikus stabiilsena..

Uue põlvkonna kolesterooli alandavatel ravimitel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Samal ajal ei saa neid täielikult välistada. Põhimõtteliselt mõjutab negatiivne reaktsioon maksa ja neerude tööd. Seetõttu on nende elundite raskete patoloogiate korral vajalik statiinide hoolikas väljakirjutamine, võttes arvesse nende eeliseid ja võimalikke riske..


Viimase põlvkonna statiinid vähendavad tõhusalt halba kolesterooli

Viimase põlvkonna statiiniravimid on saanud häid ülevaateid nendelt, kes on võtnud neid kolesteroolitaseme alandamiseks. Uue põlvkonna statiinide võtmise kõige ilmekama efekti saab saavutada, kui ravi on kombineeritud kolesteroolivastase dieediga..

Arvustused

Jevgeni, 55-aastane, Rostov:
Umbes 6 kuud tagasi oli mul müokardiinfarkt. Pärast sanatooriumis rehabilitatsiooni läbis ta kolesterooli analüüsi, näitas selle tõusu.

Raviarst määras Crestori minimaalses terapeutilises annuses. Võtsin selle kuu aja jooksul ja kolesterool langes normaalseks. Ravim on efektiivne, kuid miinus on kõrvaltoime kõhulahtisuse kujul.

Tegelesin sellega bifidobakterite abil.

Irina, 39-aastane, Moskva:
Ta võttis Torvakardi peaaegu aastaks. See määrati kõrge kolesteroolitase ja südame isheemia suurenenud riski korral. Tema vastuvõtmise taustal ilmnesid pidevad peavalud..

Arst määras viimase põlvkonna ravimi - Rosuvastatiini ja Torvakard märgiti ära. Ma pole veel täheldanud uue ravimi kõrvaltoimeid. Vereanalüüside põhjal vähenes kolesterool 30%.

Võtan edasi.

Mihhail, 45-aastane, Stavropol:
Ma kaalun peaaegu 100 kg, veresuhkru test näitas prediabeeti. Lisaks on kolesterooli tase kõrge. Raviarst soovitas rasvata ja praetud dieeti ning määras statiinid. Valisime Rosucardi, otsustasime annuse. Olen seda tarvitanud peaaegu 2 kuud, kolesteroolitase on vähenenud kolmandiku võrra. Organism võttis ravimi ilma probleemideta vastu.

4. põlvkonna kolesterooli statiinid: kõige tõhusamad, ohutumad

Kolesterooli kõige tõhusamad ja ohutumad statiinid on neljanda põlvkonna ravimid. Need mitte ainult ei vähenda kahjulike lipoproteiinide taset, vaid suurendavad ka kasulike kontsentratsiooni. Kergendust saab tunda kuu aja jooksul pärast ravi alustamist..

Viimase põlvkonna ravimid hõlmavad Rosuvastatiini ja Pitavastatiini.

Rosuvastatiin

See ravim on lisatud uue põlvkonna statiinide nimekirja. Selle sünonüüm on Crestor. Arstid märgivad ravimi tõhusust ja keha head taluvust, madalat kõrvaltoimete loetelu. Nende omaduste tõttu võib ravimit välja kirjutada raskete kaasuvate haigustega patsientidele..

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimit toodetakse tablettidena 10 ja 20 mg. Peamine toimeaine on rosuvastatiin. Lisaks temale kasutas preparaat laktoosi, ränidioksiidi, mikrokristalset tselluloosi, maisitärklist, talki.

Ravim kuulub hüpolipideemiliste ainete rühma, HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid.

Seadus

Ravimi aktiivne komponent on HMG-CoA reduktaasi inhibiitori vormis. See muudab 3-hüdroksü-3-metüülglutarüülnaha kolesterooli eellaseks mevalonaadiks.

Esiteks hakkab ravim toimima maksas, kuna see organ on kolesterooli alandamise sihtmärk. See aitab pärssida madala tihedusega lipoproteiinide sünteesi, vähendades üldkolesterooli.

Terapeutiline toime võib avalduda nädala jooksul pärast ravi algust, kahe nädala pärast saavutatakse maksimaalne tulemus.

Näidustused

Ravi ravimiga viiakse läbi hüperkolesteroleemia esmase vormiga täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel.

Selle kasutamine võimaldab teil vältida märkimisväärseid kardiovaskulaarseid häireid patsientidel, kellel on sarnaste probleemide oht.

Vastunäidustused

Uimastiravi on keelatud järgmistel juhtudel:

  • kui ravimi üksikute komponentide suhtes on individuaalne sallimatus;
  • maksa- ja neerupatoloogiate ägenemise perioodidel;
  • samaaegselt tsüklosporiiniga;
  • raseduse ja imetamise ajal.

Ravimi väljakirjutamine annuses 40 mg on keelatud, kui patsiendil on kalduvus müopaatiale või rabdomüolüüsile.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravi alustamist viiakse patsient tavapärasele dieedile, vähendades kolesterooli sisaldust toidus. Nendest toitumispõhimõtetest tuleb kinni pidada kogu kursuse vältel. Annus valitakse individuaalselt. See võtab arvesse teraapia eesmärki, vastust sellele.

Ravimit kasutatakse igal kellaajal. Selle tegevus ei sõltu toidu tarbimisest.

Tablett tuleb tervelt alla neelata ja pesta piisava koguse puhta veega ilma gaasita.

Alustage ravi 5 või 10 mg-ga üks kord päevas. Vajadusel saab annust kohandada, kuid mitte varem kui kuu pärast algust.

Kuna suured annused suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust, võib 40 mg välja kirjutada ainult raske hüperkolesteroleemia ja kõrge kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste riski korral, samuti kui 20 mg ei anna soovitud tulemust.

Tootja ja hind

Preparaadid rosuvastatiiniga:

  1. Akorta, tootja Venemaa, hind 550 rubla.
  2. Crestor, Suurbritannia, hind 1500 rubla.
  3. Rosulip, Ungari, 600 rubla.
  4. Rosart, Malta, 1500 rubla.

Need tipptasemel statiinid alandavad tõhusalt kolesteroolitaset, aitavad ära hoida raskeid tüsistusi, isegi kui LDL-i sisaldus veres on liiga suur..

Pitavastatiin

Viitab kaasaegsetele statiinidele, mida kasutatakse ateroskleroosi ja muude patoloogiate ravis.

Koostis ja vabanemisvorm

Kaltsium pitavastatiin on peamine toimeaine. Lisaks sellele kasutati tootmisel laktoosi, magneesiumi, räni. Need ained tagavad ravimi kasutamisel imendumise kiiruse ja kiire tulemuse..

Ravimit toodetakse tablettidena kaitsva kestani. See viitab inhibiitoritele ja hüpolipideemilistele ainetele.

Seadus

Toimeaine on konkureeriva HMG-CoA reduktaasi inhibiitori kujul, mis on kolesterooli tootmise algstaadiumi katalüsaator. Potentsiaalselt toksilised steroolid ei kuhju organismi uimastite kasutamise ajal.

Loe ka: Mida Myasnikov ja Malõševa ütlevad statiinide kohta

Kliiniliste uuringute kohaselt vähendab aine üldkolesterooli kontsentratsiooni veres väga tõhusalt..

Näidustused

Ravim on näidustatud kõigile, kes on diagnostiliste testide käigus paljastanud suurenenud kolesteroolisisalduse. Ravim on ette nähtud päriliku ja omandatud olemusega primaarse hüperkolesteroleemia korral.

Ravim on kaasatud kõrge kolesteroolisisalduse kompleksravisse. See on ette nähtud, kui ravimivälise ravi ja dieedi abil ei olnud võimalik soovitud efekti saavutada..

Vastunäidustused

Pitavastatiinil ja sellel põhinevatel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi. Seda ei tohiks kasutada, kui:

  • statiinirühma eraldi komponendi suhtes on suurenenud tundlikkuse tase;
  • kliirens on viis korda suurem kui tavaliselt;
  • müopaatia juuresolekul;
  • inimesel tehakse samaaegselt tsüklosporiinravi.

Ravi võib määrata, kui pole tagatud vastunäidustusi. Teraapia käigus jälgitakse kursuse dünaamikat ja keha seisundit.

Negatiivsete mõjude vältimiseks peab patsient järgima kasutusjuhiseid.

Rakenduse funktsioonid

Ravimi võtmise ajal ei pea tabletti närima. Päevaaeg ja toidu tarbimine ei mõjuta toimeaine imendumist ja toimet.

Kuid hoolimata sellest soovitavad arstid koostada raviskeemi ja võtta ravimit iga päev samal ajal. Pille on soovitatav juua õhtul, kuna sel ajal täheldatakse üldise lipiidide ainevahetuse optimaalset rütmi.

Ravi ajal on oluline järgida dieeti, mis põhineb madala kolesteroolitasemega toitudel. See tagab positiivse tulemuse..

Ravimite võtmisel on sellised reeglid:

  1. Esmane annus on kõigile patsientidele 10 mg. 4 nädala pärast on see parandatud. Kõige sagedamini on annus 20 mg, kuid mõnikord suurendatakse seda 40 mg-ni.
  2. Neeruhaigusega patsientidele manustatakse sama annust nagu kõigile teistele, kuid neid tuleb regulaarselt kontrollida. Annuse suurendamine on võimalik ainult siis, kui neerupuudulikkus on kerge.

Ainult arst saab määrata konkreetse juhtumi päevaannuse, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Tootja ja hind

Pitavastatiini komponendiga ravimil on kaubanimi Livazo. See on saadaval 10, 20 ja 40 mg tablettidena. Tootja Prantsusmaa ja Itaalia. Pakendi maksumus on umbes tuhat rubla.

Järgmise põlvkonna statiinide eelised

Parima efekti saavutamiseks ateroskleroosi ja kaasuvate patoloogiate ravimisel on välja töötatud kõige tõhusamad kolesterooliravimid. Ravimeid toodetakse sobivas annuses koos aine erinevate kogustega. 90% ainete aktiivsusest saavutatakse teisel ravinädalal. Kuu pärast täheldatakse maksimaalset efekti.

Kui jälgite pidevalt ravikuuri, ilmnevad kõrvaltoimed harva..

Viimase põlvkonna statiinidega:

  • vähendada suremust südame ja veresoonte patoloogiatesse;
  • vähendada südame ja aju verevoolu ägeda rikkumise tekkimise tõenäosust;
  • vähendada kolesterooli 45% võrra, kuid alludes korralikule ravile;
  • kahjulikke kõrvalreaktsioone ei esine;
  • onkoloogiliste patoloogiate arengut ei toimu, mida on tõestatud paljude uuringutega;
  • 40-aastased inimesed saavad ravi läbi viia;
  • üle 75-aastaste inimeste suremus on vähenenud.

Seetõttu on parem eelistada kaasaegseid ravimeid..

Järeldus

Parimad statiinid on tänapäeval neljanda põlvkonna ravimid. Nende hulka kuuluvad Rosuvastatiin ja Pitavastatiin. Need vahendid aitavad stabiliseerida kolesteroolitaset, vähendada madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni ning ennetada tõsiseid häireid südame ja veresoonte töös. Ravi ajal järgige oma arsti nõuandeid ja järgige dieeti, mis põhineb rasvase toidu vältimisel.

Lisateave Hüpoglükeemia