Nad põevad suhkruhaigust tänu sellele, et inimesel on glükoosi imendumine häiritud.

See juhtub hormooninsuliini puudumisest.

Seda toodab kõhunääre.

Erinevate häirete tõttu lakkab see normaalselt töötamast.

Diabeedil on kaks peamist tüüpi - 1 ja 2. Rasedusdiabeet võib ilmneda raseduse ajal ja pärast sünnitust iseenesest kaduda. Sekundaarne diabeet, põhjustatud endokriinsetest haigustest, söömishäiretest või ravimitest.

Haigus on jagatud selle raskusastme järgi - need on 1, 2, 3, 4. Viimaseid iseloomustavad rasked tüsistused.

Haiguse ilmnemisel hooldatakse keha insuliinisüstide abil. Tulenevalt asjaolust, et see hormoon seedetraktis hävitatakse, on selle kasutamine tablettidena võimatu..

Kuidas saada diabeeti

Keegi ei oska öelda täpset põhjust, miks võite diabeeti haigestuda.

Kuid on mitmeid oletatavaid tegureid..

  • Pärilik iseloom. See on haiguse üsna tavaline tegur. Te ei saa teda kuidagi mõjutada. Emalt on võimalik seda saada tõenäosusega 5% ja isa poolt tõuseb see näitaja 10% -ni. II tüüpi diabeet on päritud 80% juhtudest. Need näitajad võivad tõusta, kui mõlemad vanemad on haiged. Kui lapsel on suur tõenäosus diabeeti haigestuda, peaksid vanemad jälgima tema toitumist juba varakult ja välistama need toidud, mis võivad provotseerida haiguse algust.
  • Ülekaaluline. Liigne kehakaal mõjutab negatiivselt keha ainevahetust. Aeglane lipoidide ja süsivesikute ainevahetus kajastub insuliinis. Algavad probleemid glükoosi lagundamisega. Sel põhjusel võite haigestuda diabeeti. Ohus on üle 40-aastased inimesed.
  • Pankrease haigused. Pankreatiit ja kasvajad võivad põhjustada selle funktsiooni rikkumist. Nii et insuliinivool võib talitlushäire või üldse peatuda. Samuti võib näärme tööd mõjutada selle vigastus..
  • Viirushaigused. Need võivad olla tõukeks, et inimene võib haigestuda diabeeti..
  • Närviline tüvi. Need mõjutavad närvisüsteemi ja kajastuvad ainevahetuses. Kui stress on süstemaatiline, võib see põhjustada asjaolu, et inimesel tekib diabeet..
  • Kõrge vanus. Vanusega hakkavad muutused toimuma kõigi keha kudedega. See kehtib ka kõhunäärme kohta. See muutub väiksemaks, väheneb ka rakkude arv ja insuliini tootmine. Kui selle hormooni tase väheneb, hakkab keha leppima suurenenud glükoosisisaldusega normaalsena..

Diabeedi tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida õiget eluviisi ning kõrvaldada stress ja närvipinge..

Haiguse areng lastel

Laste diabeet on äge. Kui te ei võta mingeid meetmeid, omandab see raske, progressiivse suuna. Seda seetõttu, et lapsed kasvavad ja ainevahetus on kiirenenud..

Kui täiskasvanute seas valitseb 2. tüüpi diabeet, siis 1. tüüpi lastel. Riskirühma kuuluvad 10–11-aastased, enneaegsed, vähearenenud, puberteedieas ja spordikoolide õpilased.

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks nimetavad arstid pankrease hävitavaid viirusnakkusi.

Kuidas haigus avaldub

On võimalik kindlaks teha, et inimesel tekib see haigus paljude sümptomite järgi..

Need sisaldavad:

  • kuiv limaskest ja pidev janu tunne,
  • naha sügelus,
  • keha valutab,
  • vähenenud jõudlus,
  • juuksed langevad välja,
  • haavad paranevad aeglaselt,
  • suu lõhnab atsetooni järele.

Samuti väärib märkimist, et 1. tüübi korral täheldatakse kehakaalu langust ja 2. tüübi korral selle suurenemist.

Mis tüsistused teevad

Suhkurtõbi võib põhjustada:

  • nägemishäired,
  • peavalud,
  • maksa suurenemine,
  • kõnnaku muutus,
  • jalgade tundlikkuse vähenemine,
  • vererõhu tõus,
  • näo ja jalgade turse,
  • teadvuse tumenemine.

Sel põhjusel peate haiguse esimeste ilmingute korral pöörduma arsti poole..

1. tüüpi diabeet

Vähem inimesi kannatab selle all. Arvestades, kuidas saada I tüüpi diabeeti, väärib märkimist, et see on tingitud pankrease koe surmast. Nende surm võib provotseerida selle mittetäieliku arengu või haiguse. Sel põhjusel lakkab insuliini tootmine ja veresuhkru tase tõuseb. Seda tüüpi diabeet on pärilik ja seda ei saa ravida..

1. tüüpi diabeediga inimestel on kehaehitus lahja. Nad vajavad pidevaid insuliinisüste. Tänu sellele saavad nad elada ja töötada..

20. ja 30. eluaastates inimesed võivad haigestuda I tüüpi diabeeti. Stress, ebatervislik eluviis võib provotseerida tema haridust. Samuti on ohus inimesed, kelle sünnikaal oli üle 4,5 kg..

Samuti võivad selle välimust mõjutada ülekantud haigused, näiteks:

  • parotiit,
  • tuulerõuged,
  • leetrite punetised,
  • hepatiit.

Suhkurtõbe võib saada nii noorelt kui ka vanas eas, kuid praegu on sellest võimatu täielikult taastuda.

Kõhunäärme funktsiooni on võimalik taastada ainult harvadel juhtudel 1. tüüpi haigusega. Kuid siin on vaja eritingimusi ja looduslikku toortoitu..

II tüüpi diabeet

Seda tüüpi diabeedi korral saab organism normaalse tootmise korral piisavas koguses insuliini. Ainult sel juhul ei imendu see.

Seda tüüpi haigusi esineb kõige sagedamini vanematel inimestel. Te võite haigestuda II tüüpi diabeeti mitmel põhjusel. Sellisel juhul pole insuliini süstimine vajalik..

Üle 40-aastastel inimestel on suurem tõenäosus II tüüpi diabeedi tekkeks. Haiguse tipp saabub 65-aastaselt. Paljudel selles vanuses inimestel on veresoonte ateroskleroos. Ja nad omakorda toidavad kõhunääret..

Kuidas vältida haiguse ilmnemist

Tasub vähendada pakendatud mahlade kasutamist ja mitte magusatest jahutoodetest üle pingutada. Samuti peate sööma võimalikult vähe võid, margariini, rasvast liha ja pooltooteid.

Selleks, et diabeet ei tekiks noorelt, peate oma dieeti täiendama kiudainetega. Sa pead sööma võimalikult palju köögivilju, puuvilju, marju.

Kui elu ei ole magus ilma magusata, peaksite sööma pektiini sisaldavaid toite. See kehtib marmelaadi, vahukommi ja vahukommi kohta.

Samuti peate vähendama kiirete süsivesikute tarbimist. Neil on madal energiasisaldus ja nad põhjustavad kõhunäärmele palju stressi..

Samuti on oluline meeles pidada, et kui keha on dehüdreeritud, siis lõpetab see insuliini tootmise. Arstid soovitavad enne söömist alati juua klaasitäis vett. Ja pidage meeles, et keha tajub magusaid jooke toiduna, seetõttu ei suuda nad janu kustutada.

Kui kiiresti diabeet areneb

II tüüpi diabeeti saab teenida 1 aasta jooksul. Selleks peate iga päev sööma palju suhkrut, rasvaseid toite. 1. tüüp on pärilik, nii et see võib ilmneda isegi õige toitumise korral.

Kui palju on diabeetikutel veresuhkrut?

Suhkru koguse määramiseks saadetakse nad vere- ja uriinianalüüsidele. Kui arst pole tulemuste õigsuses täiesti kindel, määrab ta need tühja kõhuga ja pärast osa glükoosi tarbimist..

Tervel inimesel on veresuhkru normaalne väärtus vahemikus 3,2 kuni 5,5 mmol / l. Kui inimene on söönud, tõuseb näitaja 7,8-ni. Kui inimesel on diabeet, näitavad testi tulemused rohkem.

Kui analüüsiks veri võeti veenist, on näitajad kõrgemad.

Kriitiline on - 6,1 mmol / l, kui veri võeti sõrmelt, ja üle 7 mmol / l, kui veenist. Analüüsimiseks mõeldud veri võetakse alati tühja kõhuga..

Kui suhkur on väga kõrge, on diagnoosiks diabeet ja kui mitte märkimisväärselt, siis prediabeet. Haiguse tüübi määramiseks omistavad arstid täiendavaid uuringuid.

Liialdatud maiustused

Te ei saa diabeeti kõige armsamast. Kõik kuklid, koogid on kehale vajalike süsivesikute allikas. Nende oht on see, et liigne maiustuste tarbimine võib põhjustada rasvumist. Ja mida rohkem inimene lisakilosid kogub, seda suurem on diabeedi tekkimise tõenäosus..

Esialgsel etapil, enne kui inimesel tekib 2, 3, 4 kraadi suhkurtõbi, jätkab ta insuliini tootmist. Kuid praegu ei lase suur hulk rasvarakke seda täielikult imenduda. Kui olukorda ei paranda, lõpetab kõhunääre hormooni tootmise..

Diabeedi sümptomid: kontrollige oma tervist

Suhkurtõbi on üks levinumaid sisesekretsioonihaigusi. Ebaõige toitumine, vähene kehaline aktiivsus koos päriliku eelsoodumusega - need tegurid provotseerivad haigust, mis muudab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Suhkruhaiguse sümptomeid pole keeruline tuvastada - enamasti on need väga väljendunud. Kuid enne haiguse tunnuste otsimist tasub selle endokriinsüsteemi häire kohta rohkem teada saada..

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi

Diabeet on patoloogia, mille korral organismis tekib ainevahetuse võimas "tasakaalustamatus", mille põhjuseks on hormooninsuliini puudus. Diabeet liigitatakse tavaliselt kahte tüüpi:

  • 1. tüüpi diabeet, seda nimetatakse ka insuliinsõltuvaks. 1. tüüpi haiguse korral ei tooda pankreas ise insuliini. Kuna hormooni organism ei tooda, viiakse läbi asendusravi - patsient teeb tehisinsuliini süste. I tüüpi suhkurtõvega patsientide jaoks on insuliin elutähtis ravim, ilma selleta võib patsient langeda diabeetilisse koomasse.
  • 2. tüüpi suhkurtõbi, teine ​​nimi on insuliinsõltumatu diabeet. Haiguse arengumehhanism erineb 1. tüüpi diabeedist - pankreas toodab tavaliselt insuliini, kuid see ei imendu organismis. II tüüpi diabeet on insuliinist sõltuvast vormist palju lihtsam ja nende sümptomid varieeruvad mõnevõrra..

1. tüüpi diabeedi tunnused

Insuliinisõltuva diabeedi eripära on see, et haigus mõjutab peamiselt noori patsiente. Alla 30-aastaseid poisse ja tüdrukuid, üliõpilasi või isegi keskkooliõpilasi ohustab 1. tüüpi diabeet. Teine haiguse iseloomulik tunnus on haiguse järsk ja äkiline tekkimine, kõik sümptomid ilmnevad samaaegselt. Patsient võib leida endas:

  • Tugev ja pidev janu, mida on peaaegu võimatu kustutada. Hormonaalse tasakaaluhäire ja seedimatu glükoosi tõttu janu võib patsient tunda ka suu või kurgu kuivust. Kuid niipea, kui inimene joob klaasi vett, algab kohe urineerimistung. Selle nähtusega on seotud veel üks diabeeti märk - polüuuria..
  • Liigne urineerimine (meditsiinilises terminis - polüuuria) koos intensiivse januga - need on diabeedi esimesed sümptomid. Vedelik lihtsalt ei püsi kehas, isegi haiguse nimi "diabeet" on tõlgitud kui "läbivoolav". Haiguse ajal võib urineerida rohkem kui 10 korda päevas ja uriini maht on võrdne joogivee kogusega (üle 2 liitri).
  • Kiire kehakaalu langus - pooleteise kuuga võib inimene kaotada 8–11 kilogrammi.
  • Suurenenud söögiisu. Toiduiha ja samaaegne kehakaalu langus on diabeedi peamised sümptomid, mis peaksid kindlasti patsienti hoiatama. Hormonaalse häire tõttu on vee-soola ainevahetus häiritud, mistõttu toidust pärit toitained ei imendu. Nagu vedeliku puhul, paistab toit läbi keha..
  • Väsimus, halb keskendumisvõime, apaatia. Kuna paljudel haigustel on sarnased sümptomid, võivad need suhkruhaigusele viidata ainult koos varasemate tunnustega - kaalulangus, janu ja sage urineerimine..
  • Kehatemperatuuri langus. On üldtunnustatud, et ainult kõrgendatud temperatuur annab märku organismi talitlushäiretest, kuid langus võib viidata ka haigusele. I tüüpi suhkurtõve korral võib patsiendi kehatemperatuur olla umbes 35,7-36,3 kraadi. See viitab sellele, et hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu on kõik ainevahetusprotsessid oluliselt aeglustunud..
  • Nahasügelus, kuiv nahk on täiskasvanutele lisaks iseloomulikud diabeedi tunnused. Dehüdreeritud õhukesele nahale tekivad sageli praod või haavandid, mille paranemine võib võtta kaua aega. Ja jällegi on selles "süüdi" hormonaalne torm, mille tõttu aeglustuvad kõik kehas toimuvad protsessid, sealhulgas naha taastumine.
  • Nägemise halvenemine. Kuna aju tunneb nälga, võivad ilmneda nägemisprobleemid - tumenevad silmad, loori tunne silmade ees, esemed tunduvad ebaselged.
  • Alajäsemete tuimus. Diabeedi korral võib patsiendil tekkida jalgade või jalgade tuimus, mõnikord võib tekkida kipitustunne ja jäsemed tunnevad puudutades külma. See on äärmiselt ohtlik sümptom, kuna kannatab perifeerne närvisüsteem ja tulevikus võib see muutuda gangreeniks. Peamised gangreeni tunnused suhkurtõve korral on jalgade sagedane tuimus, pidev turse, naha ja küünte värvimuutus, mõnel juhul tekib jala deformatsioon.
  • Spetsiifiline lõhn suust. Haiguse alguses võib patsient märgata suust ebameeldivat atsetooni lõhna. Atsetoon on valkude laguprodukt, mis tuleb tavaliselt hävitada. Diabeedi korral ei lahku atsetoon kehast, vaid hakkab seda "mürgitama", mis avaldub ebameeldiva lõhnaga.
  • Vähenenud sugutung. Nagu iga teine ​​hormonaalne häire, mõjutab ka suhkurtõbi negatiivselt libiido - soov väheneb oluliselt ja naistel võib see täielikult puududa..

Kindlaim viis I tüüpi suhkurtõve tuvastamiseks on teha uriini- ja vereanalüüsid. Haigust kinnitavad järgmised näitajad:

  • Suurenenud veresuhkur. Proov tuleb võtta tühja kõhuga. Kui glükoositase on umbes 3,3–5,5 mmol / l, siis on diabeedist veel vara rääkida. Kriitiline näitaja on 6,1 mmol - sel juhul on insuliinisõltuv diabeet.
  • Ketooni kehad uriinis. See test tuleks teha ka hommikul tühja kõhuga. Kui leitakse ketokehad (valkude lagunemise tulemus), siis võime julgelt rääkida 1. tüüpi diabeedist.

II tüüpi diabeedi tunnused

II tüüpi suhkurtõbi või insuliinsõltumatu diabeet areneb hilisemas eas - 40-50 aasta pärast. Kõige sagedamini põevad kliimaperioodil haigust naised, kes on peamiselt istuva eluviisiga, samuti need, kellel on lisakilo. Erinevalt insuliinsõltuvast diabeedist ilmnevad II tüübi diabeedi sümptomid järk-järgult, haigus areneb aeglaselt. Seega on 1. ja 2. tüüpi diabeedi tunnused mõnevõrra sarnased:

  • Rikkalik urineerimine;
  • Suur janu;
  • Naha sügelus;
  • Ähmane nägemine;
  • Kehakaalu suurenemine - hormonaalsed häired provotseerivad sel juhul kehakaalu tõusu, mitte kaalulangust;
  • Osteoporoos on luukoe habras;
  • Lihaste hüpotensioon - lihasnõrkus väljendub perifeerse närvisüsteemi talitlushäiretes, seetõttu on jäsemete tuimus tõenäoline.
  • Laboratoorses analüüsis tühja kõhuga sisaldab veri üle 5,5 mmol / l glükoosi.

Rasedusdiabeedi sümptomid

Rasedusdiabeet on diabeet, mis areneb alles raseduse lõpus (pärast 22–24 nädalat). Haiguse iseloomulik tunnus on see, et varem (enne rasedust) ei olnud patsiendil veresuhkru tõusu juhtumeid. Haiguse esinemine on seotud ajutise organi - platsenta - aktiivsusega. See vabastab mitmesuguseid hormoone, mis blokeerivad tema enda insuliini toimet, põhjustades ema veresuhkru tõusu..

Rasedusdiabeedi peamisteks sümptomiteks on janu, sage urineerimine, kiire kehakaalu tõus või isegi rasvumine, vähenenud söögiisu ja üldine nõrkus. Tulevase ema kõrge veresuhkur tuvastatakse kiiresti, kuna rase naine peab sageli läbima erinevaid uuringuid.

Rasedusdiabeet võib pärast sünnitust iseenesest kaduda, kuid mõnel juhul võib naisel tekkida 1. või 2. tüüpi suhkurtõbi, mis enne ei andnud endast tunda.

Diabeedi tüsistused

Kahjuks tekivad 1. või 2. tüüpi diabeedi korral tüsistused isegi veresuhkru korrigeerimise korral. Patsient võib silmitsi seista:

  • Katarakt, pimedus ja muud nägemispatoloogiad;
  • Südame ja veresoonte haigused;
  • Alajäsemete kudede surm. Gangreeni esimesed sümptomid suhkurtõve korral (jala ​​deformatsioon, jalgade tundlikkuse vähenemine, naha mustamine) viitavad vajadusele amputeerida jalg või suur varvas patsiendi elu päästmiseks.
  • Naha nakkushaigused.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi on üsna ohtlik haigus, kuid haiguse õigeaegse avastamise korral on eduka ravi võimalused suured.

Diabeet

Suhkurtõbi on ülemaailmne probleem, mille tähtsus muutub iga aastaga üha ähvardavamaks, hoolimata sellest, et sellele teemale pööratakse üha rohkem tähelepanu..

Juhtumite arv kasvab kiiresti. Niisiis on alates 1980. aastast suhkurtõvega patsientide koguarv maailmas kasvanud 5 korda, 2018. aasta andmete kohaselt kannatab selle haiguse all 422 miljonit inimest, mis on peaaegu 10 protsenti kõigist Maa elanikest..

Täna on igal meist sugulane või sõber, kes põeb diabeeti..

Haigestumiste arvu kasvu peamine põhjus on elanike elustiili muutus (füüsiline tegevusetus, sobimatu toitumine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine), mis algas eelmise sajandi keskpaigast ja kestab tänaseni. Kui praegune olukord püsib, siis eeldatakse, et aastaks 2030 juhtumite arv kahekordistub ja moodustab juba 20% kogu maailma elanikkonnast..

Suhkurtõbi on salakaval haigus, invaliidistuv, ohtlik selle tüsistuste tõttu, mis õigeaegse diagnoosi, õige ravi ja elustiili muutuste puudumisel aitab oluliselt kaasa elanikkonna suremuse statistikale. Suhkurtõve, sageduselt seitsmenda surma põhjuse tüsistused.

On oluline, et suhkruhaigust, eriti II tüüpi, saab vältida ja praktiliselt välja jätta komplikatsioonide tekkest, mõistes täielikult selle haiguse tekke põhjuseid ja sellest tulenevaid ennetusmeetmeid..

Mis on suhkurtõbi?

Suhkurtõbi on krooniline endokriinhaigus, millega kaasneb kõhunäärmehormooni insuliini absoluutse või suhtelise puuduse ja / või keha sihtrakkude tundlikkuse vähenemise tõttu suurenenud glükoosisisaldus veres..

Glükoos on inimese keha peamine energiaallikas. Glükoosi saame süsivesikuid sisaldavatest toitudest või meie enda maksast, kus glükoos on glükogeenina salvestatud. Energeetilise funktsiooni realiseerimiseks peab glükoos tulema vereringest lihase-, rasva- ja maksakudede rakkudesse.

Selleks on vaja hormooni insuliini, mida toodavad kõhunäärme b-rakud. Pärast söömist tõuseb vere glükoositase, kõhunääre vabastab verre insuliini, mis omakorda toimib nagu "võti": see ühendub lihase-, rasva- või maksakoe rakkudes olevate retseptoritega ("lukuaukudega") ja "avab" need rakkudest glükoosi sisenemiseks. Glükoos satub rakkudesse ja selle tase veres väheneb. Söögikordade vahel ja öösel siseneb glükoos vajadusel maksa depoo glükogeenist verre. Kui selle protsessi mis tahes etapis esineb rike, tekib suhkurtõbi.

Suhkruhaiguse korral puudub insuliin (I tüüpi diabeet või insuliinsõltuv diabeet) või on insuliini, kuid seda on vähem kui vaja ning keha rakud pole selle suhtes piisavalt tundlikud (II tüüpi diabeet või insuliinsõltumatu diabeet).

85-90% diabeeti põdevatest patsientidest põevad II tüüpi suhkurtõbe, I tüüpi suhkurtõbe esineb palju vähem.

I tüüpi diabeet debüteerib sageli lapsepõlves või noorukieas, harvemini areneb see täiskasvanueas II tüübi diabeedi tagajärjel. Kõhunäärme beetarakud kaotavad võime toota insuliini. Insuliini puudumisel kaotavad keharakud glükoosi omastamise võime ja tekib energianälg. Kõhunäärme rakke ründab immuunsüsteem (autoimmuunne agressioon), mille tagajärjeks on nende surm. See protsess võtab kaua aega ja on sageli asümptomaatiline..

Pankrease endokriinsete rakkude massiline surm võib olla põhjustatud ka viirusnakkustest või onkoloogilistest protsessidest, pankreatiidist, toksilistest kahjustustest ja stressitingimustest. Kui 80–95% beeta-rakkudest sureb, tekib absoluutne insuliinipuudus, tekivad tõsised ainevahetushäired, sellises olukorras on eluliselt vajalik insuliini hankida väljastpoolt (süstitavate vormide kujul)..

II tüüpi diabeet areneb sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Beeta-rakkude funktsioon on osaliselt või täielikult säilinud, insuliini vabaneb piisavalt või isegi ülemäära, kuid keha rakud reageerivad sellele halvasti, kuna nende insuliinitundlikkus on vähenenud. Enamik selle diabeedivormiga inimesi ei vaja insuliinravi. Siit ka selle diabeedivormi teine ​​nimi: "insuliinsõltumatu suhkurtõbi".

Diabeedi tekkimise riskifaktorid

Vanus üle 45

Rasvumine (I astme rasvumise korral suureneb suhkurtõve tekkimise oht 2 korda, II astmega - 5 korda, III astmega - üle 10 korra)

Kõrge kolesterool

Pärilik eelsoodumus (vanemate või lähisugulaste suhkurtõve korral suureneb haiguse tekkimise oht 2–6 korda).

Suhkurtõve sümptomid:

Peamised sümptomid on:

Polüuuria (üle 2 liitri uriini eritumine päevas)

Polüdipsia (janu, joomine rohkem kui 3 liitrit vett päevas)

Polüfaagia (suurenenud söögiisu)

Võimalikud sümptomid:

Naha ja limaskestade sügelus

Uimasus, väsimus

Pikaajaline haavade paranemine

Korduvad seenhaigused nahas

Kiire kaalulangus tavapärase dieedi taustal (I tüüpi diabeet)

Uriin võtab nõrga atsetooni lõhna (I tüüpi diabeet)

Rasvumine (II tüüpi diabeet)

Tervel inimesel ei ületa tühja kõhuga veresuhkru tase (hommikutundidel, pärast üleöö 8–14 tundi kestnud paastumist) 6,1 mmol / l ja 2 tundi pärast toidu võtmist 7,8 mmol / l..

Mis on kõrge vere glükoosisisalduse oht? Fakt on see, et glükoos, sisenemata lihas-, rasva- ja maksakudede rakkudesse, jätkates vereringes ringlemist, tungib liigselt elunditesse ja kudedesse, millele juurdepääs on võimalik ilma insuliini osalemiseta, ja need on silmade ja neerude, närvikoe, seinte anumad suuri laevu ja rakendab siin selle kahjustavat mõju.

Selle tagajärjel tekivad suhkurtõve tüsistused: retinopaatia (silma võrkkesta kahjustus mikrotsirkulatsiooni häirega), mis viib nägemise ja pimeduse vähenemiseni (koos silmalaevade kahjustusega), nefropaatia (neerukahjustusega), neuropaatia (närvikoe kahjustusega), ateroskleroos (sisemise kahjustusega) veresoonte vooder).

Diabeedi tüsistused põhjustavad puude, halvenenud kvaliteedi ja eluea..

Suhkurtõve tüsistused

Tüsistused arenevad järk-järgult, väga sageli - patsiendi märkamata, 10-20 aasta jooksul, säilitades samal ajal veres kõrge glükoosisisalduse. Selle tulemusena tekivad järgmised haigused:

Kardiovaskulaarsed haigused (veresoonte ateroskleroos, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt)

Perifeersete arterite, sealhulgas alajäsemete arterite ateroskleroos

Mikroangiopaatia (väikseimate anumate kahjustus)

Diabeetiline retinopaatia (nägemise langus silma võrkkesta kahjustuse tagajärjel mikroaneurüsmide, punktsiooniliste ja laiguliste verejooksude, tursete, uute anumate moodustumise kujul)

Diabeetiline neuropaatia (häiritud närvijuhtivus, mille tagajärjel väheneb tundlikkus, naha kuivus ja ketendus, valu ja krambid jäsemetes)

Diabeetiline nefropaatia (uriini valkude eritumine, neerukahjustus)

"Diabeetiline jalg" (haavandid, mädane-nekrootilised protsessid) perifeersete närvide, veresoonte, naha, pehmete kudede kahjustuste taustal

Nakkuslikud komplikatsioonid (sagedased pustulaarsed nahakahjustused, küünte seened)

Kooma (diabeetiline, hüperosmolaarne, hüpoglükeemiline)

Diabeetiline ketoatsidoos (tõsine seisund, mis viib teadvusekaotuseni ja organismi elutähtsate funktsioonide rikkumiseni, mis tekib rasvade vaheainevahetuse toodete kogunemise tagajärjel veres)

Suhkurtõbi ei ole haigus, vaid eluviis.

Praeguseks on suhkruhaigust ravida peaaegu võimatu, kõrvaldades haiguse arengu põhjused. Kuid meil on kõik võimalused selle täielikuks kontrollimiseks. Ravi peamine eesmärk on õppida diabeedi kontrolli all hoidma, veresuhkru taset optimaalsel tasemel hoidma..

Muidugi nõuab see diabeedihaigelt kõrget teadlikkust ja motivatsiooni. Tüsistuste riski vähendamiseks peate oma haigust hästi tundma ja selgelt mõistma oma elustiili muutmise vajadust. Veresuhkru taseme normaalse taseme säilitamine, s.t. nagu diabeedita inimesed elavad, vähendab komplikatsioonide tekke ja progresseerumise riski.

Suhkurtõve arengu ennetamine.

I tüüpi diabeeti ei saa meditsiinilise arengu praeguses etapis ära hoida.

Siiski on võimalik vältida II tüüpi diabeedi arengut. II tüüpi diabeeti ei põhjusta geneetika, vaid halvad harjumused, mis põhjustavad insuliiniresistentsuse tekkimist. Tervislikule eluviisile üleminek annab 100% kaitse selle haiguse eest.

Ennetamise meetodid

Tervislik toitumine (madala süsivesikusisaldusega dieet)

Igakuine vere glükoosisisalduse jälgimine (üle 6,1 mmol / l tühja kõhuga - põhjus arsti poole pöördumiseks)

Suitsetamisest loobumiseks

Elustiili muutused, tervisliku eluviisi harjumuse kujunemine - tagatud II tüüpi diabeedi tekkimise vältimiseks.

Mis on suhkurtõbi?

Suhkruhaigus on rühm süsivesikute ainevahetuse ainevahetushäireid, mis on põhjustatud insuliiniresistentsusest või insuliinipuudusest (absoluutne või suhteline), mis põhjustab kroonilist hüperglükeemiat.

Diabeedi ajalugu algab teisel aastatuhandel eKr. Juba sel ajal võisid arstid ta ära tunda, kuid kuidas seda ravida, polnud teada. On pakutud erinevaid diabeedi põhjuseid, kuid sellele haigusele pole nime pandud. Ajavahemikul 30–90 aastat meie ajastust selgus pärast arvukaid vaatlusi, et haigusega kaasneb rikkalik uriinivool. Seega nimetatakse seda ühiselt diabeediks. Alles 1771. aastal avastasid teadlased, et suhkruhaige patsiendi uriinil on magus maitse. Sellega lisati haiguse nimele eesliide "suhkur".

Insuliin ja kõrge veresuhkur

Insuliin on pankrease beeta-rakkude poolt toodetud peptiidhormoon. Seda peetakse organismi peamiseks anaboolseks hormooniks. Insuliin osaleb peaaegu kõigi kudede ainevahetuses, kuid eelkõige soodustab see süsivesikute (eriti glükoosi) imendumist ja kasutamist. Kui pankreas toodab vähe insuliini või keharakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, põhjustab see veresuhkru pidevat tõusu.

Ainevahetuses on glükoos väga oluline nii keha kudede energiavarustuseks kui ka rakutasandil hingamiseks. Selle sisalduse pikaajaline tõus või langus veres põhjustab aga tõsiseid tagajärgi, mis ohustavad inimese elu ja tervist. Seetõttu mõistavad arstid suhkru testimise tähtsust..

Klassifikatsioon

Seda haigust on mitut tüüpi, kuid kõige levinum on 1. ja 2. tüüpi diabeet. 2016. aasta lõpus oli Venemaal diabeedihaigete koguarv 4,348 miljonit inimest (2,97% Vene Föderatsiooni elanikkonnast), neist 92% (4 miljonit) II tüüpi diabeediga, 6% (255 tuhat) I ja II tüüpi diabeediga % (75 tuhat) muud tüüpi diabeeti.

Diabeedi tüübid:

  • 1. tüüpi suhkurtõbi. Seda haigust iseloomustab insuliini tootmise täielik puudumine pankrease beeta-rakkude surma tõttu. See on insuliinist sõltuv diabeet.
  • 2. tüüpi suhkurtõbi. Pankreas toodab piisavalt insuliini, kuid raku struktuur ei lase glükoosil verest edasi liikuda. See on insuliinist sõltumatu diabeet.
  • Rasedusaegne. Sageli täheldatakse rasedatel naistel liigset veresuhkrut. Platsenta toidab loodet emakas arenemise ajal. Platsentat läbivad hormoonid aitavad seda. Kuid need häirivad ka insuliini läbipääsu, vähendades selle tootlikkust. Rasedusdiabeet algab siis, kui rase naise keha ei suuda toota ja töödelda kogu loote arenguks vajalikku insuliini.
  • Sümptomaatiline (või sekundaarne) suhkurtõbi esineb 15% juhtudest ägeda pankreatiidiga patsientidel.
  • Alatoitumuse põhjustatud suhkruhaigus, nimelt vähene valgusisaldus ja küllastunud rasv, esineb valdavalt noortel, vahemikus 20–35.

Samuti on olemas prediabeet. Seda iseloomustab veresuhkru tase üle normi, kuid mitte piisavalt kõrge, et seda saaks nimetada diabeetiks. Prediabeeti põdemine suurendab teie riski haigestuda II tüüpi diabeeti.

Diabeedi põhjused

Kuigi igat tüüpi diabeeti seostatakse kõrge veresuhkru tasemega, on neil erinevad põhjused..

1. tüüpi suhkurtõbi

1. tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus (seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega). Immuunsüsteem ründab ja hävitab insuliini tootvaid kõhunäärme rakke. Siiani pole teada, mis selle rünnaku käivitab. Haigus areneb tavaliselt lastel ja noorukitel, kuid see võib ilmneda ka täiskasvanutel.

Kõige olulisem põhjus on varases eas ülekantud haigused - leetrite punetised, hepatiit, tuulerõuged, mumps ja teised. Lisaks mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus suhkurtõve tekkeks..

Olenemata põhjusest on tulemus sama - keha ei suuda glükoosi täielikult töödelda. Puhtal kujul ja märkimisväärses mahus ringleb see ringluses, kahjustades kogu keha.

II tüüpi suhkurtõbi

II tüüpi diabeet on kõige tavalisem suhkurtõve vorm ja selle põhjuseks on tegurite kombinatsioon, mis viib kõrge veresuhkru tasemeni. See põhineb insuliiniresistentsusel, seisundil, kus insuliini toime on häiritud, eriti lihastes, rasvkoes ja maksarakkudes. Selle defekti kompenseerimiseks toodetakse kehas rohkem insuliini. Aja jooksul ei suuda pankreas vabastada piisavalt insuliini, et säilitada normaalne veresuhkru tase.

II tüüpi suhkurtõve peamisteks põhjusteks on pärilikkus, tegevusetus ja selle tagajärjel rasvumine. Selle haiguse põhjustavate tegurite kombinatsioon võib hõlmata ka järgmist:

  • Glükagooni suurem tase kui vaja. See käivitab liigse glükoosi vabanemise maksast verre..
  • Insuliini kiire lagunemine maksas.
  • Autoimmuunhaigus. Tapjarakkude paljunemine, mille töö on suunatud insuliiniretseptorite hävitamisele.
  • Seleeni sisaldavate toidulisandite süstemaatilise tarvitamise korral tekib ka II tüüpi diabeedi tekkimise võimalus..
  • Alkoholi toksiline mõju kõhunäärmele.

Sümptomid

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi on veidi sarnased, kuid sümptomites on siiski mõningaid erinevusi.

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Insuliinsõltuva I tüüpi suhkurtõve tekkimine toimub väga kiiresti, mõnikord äkki.

  • Kõige olulisem sümptomatoloogia on seotud polüuuriaga. Lapsed ja noorukid urineerivad sagedamini, kuna veres suurenenud glükoosikoguse tõttu tekib osmootne rõhk.
  • Tundke janu, kui uriinist väljub palju vett.
  • Pidev nälg - häiritud ainevahetuse tõttu.
  • Kaalulangus koos suurenenud isuga.
  • Naha dehüdratsioon.
  • Lihasnõrkus.
  • Atsetooni lõhn uriinis.
  • Limaskesta põletik ja sügelus suguelundite piirkonnas.
  • Sagedased peavalud.
  • Naha seenhaigused.
  • Nägemisteravuse halvenemine.
  • Tuimus jäsemetes.
  • Lastel kasvupeetus.

II tüüpi diabeedi sümptomid

See juhtub sagedamini, kuid seda on raskem diagnoosida, kuna see erineb sümptomite nõrgenenud väljendusest:

  • Janu, suukuivus. Patsient joob kuni viis liitrit vett päevas.
  • Suguelundite limaskesta sügelus, pikaajaline haavade pingutamine ja isegi väiksemad lõiked.
  • Sage urineerimine.
  • Pideva väsimuse, unisuse tunne.
  • Nõrkus, närvilisus.
  • Kaalutõus, rasvumine kõhus ja reites.
  • Sõrmeotste kipitus, tuimus kätes, krambid jalgades.
  • Jäsemevalu.
  • Meestel tugevus väheneb.
  • Vererõhk sageli tõuseb.
  • Naha tumenemine ja paksenemine ilmneb sageli teatud kehapiirkondades, eriti nahavoltide piirkonnas.

Kuna kõik need sümptomid on üsna aeglased, pannakse selliste patsientide diagnoos uriinianalüüsi läbimisel sageli juhuslikult.

Tüsistused

Kõrge veresuhkur kahjustab kogu keha elundeid ja kudesid. Mida kõrgem on teie veresuhkru tase ja mida kauem te sellega elate, seda suurem on komplikatsioonide oht. Siin on mõned arvud: 50–70% kõigist amputatsioonidest maailmas on põhjustatud suhkurtõve tüsistustest, diabeetikutel on 4–6 korda suurem onkoloogia tõenäosus.

Võimalikud tüsistused mõlemat tüüpi diabeedi korral:

  • Veresoonte, sealhulgas suurte arterite valendiku kitsenemine.
  • Kardiovaskulaarne patoloogia - südame isheemiatõbi, südameatakk, tromboos.
  • Neuropaatia - valulävi, jalgade ja käte valu langetamine.
  • Naha dehüdratsiooni tagajärjel naha pinnakihi rakkude lõtvumine.
  • Nägemise langus pimeduseni.
  • Nefropaatia - neerufunktsiooni kahjustus.
  • Diabeetiline jalg - pehmete kudede nekroosiga mädanevad haavad.
  • Küünte falanga seente kahjustused.
  • Alajäsemete veresoonte haigused.
  • Kooma.

See on ainult väike osa neist ohtlikest haigustest, mille põhjuseks võib olla diagnoosi hilinemine või selle puudumine (või vale ravi). Uue haiguse vältimiseks suhkurtõve taustal on vaja pidevalt võtta ettenähtud ravimeid ja kontrollida veresuhkru taset..

Diagnoos

Diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kontrollige vere koostist glükoosi suhtes. Kui vere glükoosisisaldus on 7 mmol / l või rohkem (enne hommikusööki) või 11 mmol / l või rohkem (igal ajal), näitab see diabeeti.
  • Test glükoositaluvuse (tolerantsuse) kohta. Enne hommikust sööki joovad nad 75 g glükoosi lahjendatuna 300 ml vees, pärast mida tehakse laborikatse.
  • Uurige uriinis glükoosi ja ketoonkehade olemasolu.
  • Määrake glükeeritud hemoglobiini kogus, suhkurtõvega patsientidel on HbA1C näitajad märkimisväärselt suurenenud (6,5 ja rohkem). Selle taseme järgi saate määrata, milline glükoos oli inimesel viimase 3 kuu jooksul. See analüüs on mugav, sest verd saab annetada igal ajal, mitte ainult tühja kõhuga, ilma eelneva paastumiseta. Kui diabeeti ei diagnoosita ja HbA1C analüüs näitas suuremat arvu, on see põhjus täiendava uuringu läbimiseks.
  • Insuliini olemasolu määratakse veres, mis võimaldab hinnata pankrease tööd. Valgu C-peptiid - insuliini sekretsiooni märk, võimaldab tuvastada pankrease jõudluse astet. I tüüpi diabeedi korral on määrad oluliselt vähenenud. II tüüpi diabeedi korral on valgu väärtus normi piires või veidi üle hinnatud. Mis tahes tüüpi suhkurtõve avastamisel registreeritakse haige elukohajärgse spetsialisti juures.

Ravi

Paljud inimesed küsivad, kas seda haigust on vaja ravida, sest diabeet on ravimatu. Jah, teadlased pole veel leiutanud ravimeid, mis võiksid inimese terveks ravida. Kuid tuleb mõista, et ravi kõige olulisem ülesanne on säilitada veresuhkru tase normaalsetes piirides. Ja on ka ravimeid, mis takistavad diabeedi raskemaks muutumist..

Dieedi väljatöötamine

Jätke dieedist välja suhkur ja suhkrut sisaldavad tooted, igasugune alkohol. Nad võtavad toitu väikeste portsjonitena, viis korda päevas. Viimane söögikord hiljemalt kell 19.00. Erilist tähelepanu pööratakse süsivesikuid sisaldavatele toitudele. Vaadake hoolikalt ostetud toote pakendit - mida vähem süsivesikuid, seda parem.

Toitumisspetsialistid on koostanud tabeli, mis näitab toiduainete kaalu ja nende toodete nn XE, leivaühikute sisaldust. See mõiste on tingimuslik, kasutusele võetud toidus sisalduvate süsivesikute arvutamise hõlbustamiseks. Üks XE võrdub ligikaudu 12 grammi süsivesikutega, mis suurendab veresuhkrut 2,8 mmol / liitri kohta. Selle suhkru koguse kõrvaldamiseks kulub kaks ühikut insuliini. Diabeetikute päevane norm on 18–27 XE. Need jaotuvad viie toidukorra vahel ühtlaselt..

Mis on suhkurtõbi? Esinemismehhanism, sümptomid, ennetamine

Suhkurtõbi on haigus, mille põhjustajaks on peamiselt insuliini ebapiisav tootmine kõhunäärme saarekeste aparaadi poolt või süsivesikute ainevahetust reguleeriva keerulise neuroendokriinse ahela mis tahes muu lüli kahjustus. Haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud on veresuhkru tõus ja selle eritumine uriiniga..

Haiguse põhjused

Suhkurtõbi areneb sageli vaimse või füüsilise trauma mõjul. Mõnel juhul toimivad need tegurid esmasena, teistel - aitavad kaasa ainult varjatud suhkruhaiguse tuvastamisele..

Suhkurtõve peamised põhjused:

  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (gripp, tonsilliit, tuberkuloos, süüfilis). Need võivad olla saarekeste aparaadi nakkus-toksiliste kahjustuste tõttu haiguse põhjuseks, kuid nakkused aitavad sagedamini tuvastada või halveneda olemasoleva haiguse kulgu..
  • Ülesöömine, eriti süsivesikute rikas toit.
  • Pankrease vaskulaarne skleroos.
  • Pärilikul teguril on haiguse arengus teatav tähtsus. Tervislik sotsiaalne keskkond võib isegi ebasoodsa pärilikkuse korral takistada haiguse arengut.

Diabeedi tekkimise mehhanism

Suhkruhaiguse patogenees on väga keeruline. Haiguse patogeneesis on juhtiv roll pankrease saarekeste aparaadi puudulikkusel, kuid suur tähtsus on ka pankrease välistel mehhanismidel. Kõhunäärme saarekeste aparaadi beeta-rakkude insuliini ebapiisav tootmine põhjustab kudede glükoosi halvenemist ning selle suurenenud moodustumist valkudest ja rasvadest. Selle tulemuseks on hüperglükeemia ja glükosuuria..

Ajukoore kahjustatud aktiivsuse suurt tähtsust suhkurtõve patogeneesis kinnitavad haiguse arengu juhtumid vahetult pärast vaimset traumat. Diabeedi tekkimisel on pankrease välistest teguritest oluline hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja maksa tähtsus. Hüpofüüsi eesmise näärme mõju süsivesikute metabolismile toimub kasvuhormooni ja adrenokortikotroopse hormooni kaudu.

See on teatud haiguste (akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroom) korral diabeedi teke. Diabeedi teke akromegaalias on tingitud kasvuhormooni suurenenud tootmisest, mis põhjustab kõhunäärme saarekeste aparaadi beetarakkude funktsiooni ammendumist. Itsenko-Cushingi sündroomi korral võib suhkurtõve areng olla tingitud glükokortikoidide suurenenud tootmisest.

Teatud väärtus omistatakse hüperadrenaliinemiale kui tegurile, mis aitab kaasa saarelise aparaadi funktsionaalse seisundi halvenemisele. Kilpnäärme funktsiooni suurenemine võib olla ka diabeedi arengu abitegur..

Patoloogiline anatoomia

Kõige sagedamini leitakse pankreases patoloogilisi muutusi. Makroskoopiliselt on nääre mahu vähenemine, atroofiliste muutuste tõttu kortsus. Mikroskoopiline uuring näitab saarte elementide hüalinoosi, nende hüdroopset turset.

Koos saarekeste atroofia ja degeneratsiooniga täheldatakse ka regeneratiivseid muutusi. Teiste endokriinsete näärmete patoloogilised muutused on ebastabiilsed. Sklerootilisi muutusi leidub sageli südames ja veresoontes ning tuberkuloosseid muutusi kopsudes. Maksa maht on sageli suurenenud, selles leitakse rasvade infiltreerumist ja glükogeeni sisalduse järsk langus. Neerude patoloogiline leid on intrakapillaarne glomeruloskleroos.

Diabeedi mõju neerudele

Haiguse sümptomid

Suhkurtõbi areneb enamasti järk-järgult. Haigus esineb igas vanuses, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Suhkurtõvega patsiendid kurdavad:

  • janu (nad joovad kuni 6-10 liitrit vedelikku päevas), sundides neid öösel vedeliku võtmiseks ärkama;
  • kuiv suu;
  • rikkalik ja sage urineerimine;
  • järkjärguline kaalulangus, hoolimata püsivast või isegi suurenenud isust;
  • üldine nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • naha valulik sügelus (ilmnevad erinevad lööbed, ekseem, keema);
  • atsetooni lõhn suust ja selle olemasolu uriinis.
Diabeedi sümptomid

Diabeedihaigete näonahk on pehme, roosakaspunase värvusega - naha kapillaaride laienemise tõttu. Peopesadel, jalataldadel, harvemini teistel kehaosadel, leitakse ksantoderma, mis on tingitud karoteeni kuhjumisest kudedesse. Kardiovaskulaarsüsteemi muutustest tuleks välja tuua ateroskleroosi suhteliselt sage ja varajane areng. Kolesterooli ainevahetuse rikkumine diabeedi korral ja patsientide suures koguses lipoidirikaste toitude tarbimine näib haiguse patogeneetilist rolli mängivat..

Alajäsemete arterite sklerootilised kahjustused võivad põhjustada vahelduvat lonkamist ja tulevikus - gangreeni. Raske diabeedi korral täheldatakse sageli hüpotensiooni, eriti noortel patsientidel, mis on seotud veresoonte toonuse langusega. Eakatel ja rasvunud patsientidel arenevad suure püsivusega aordi skleroos, koronaarskleroos koos stenokardia rünnakutega ja südamelihase fokaalsete muutuste areng.

Ülemiste hingamisteede osas täheldatakse negatiivse veetasakaalu tõttu sageli limaskestade kuivust, millel on tendents arendada põletikulisi protsesse. Diabeediga inimestel tekib sageli kopsutuberkuloos.

Samuti täheldatakse diabeedi korral üsna sageli muutusi seedesüsteemis. Keel on helepunane, suurenenud, niiske (kaasuva gastriidiga), kuiv (diabeetilise koomaga). Sageli areneb igemepõletik, alveolaarne püorröa ja progresseeruv hambakaaries. Vaba vesinikkloriidhappe kogus maosisus väheneb sageli, kõhunäärme eksokriinset funktsiooni tavaliselt ei muudeta.

Maks võib oluliselt suureneda, palpatsioonil on valus. Maksa suurenemine on seotud rasvade infiltratsiooni, ülekoormuse, tsirroosiga. Suhkurtõvega patsientidel on suurenenud kalduvus põiepõletiku ja püeliidi tekkeks, kuna suhkrut sisaldav uriin on bakterite arenguks soodne keskkond. Sageli esineb kerge albuminuuria ja harvemini silindruria - neerutuubulite epiteeli degeneratiivsete muutuste tõttu. Neeruhaigus

Kapillaaridevahelise glomeruloskleroosi või nefroskleroosiga (diabeediga seotud arteriaalse hüpertensiooni korral) täheldatakse neerude funktsionaalse võime väljendunud rikkumisi. Diabeediga liituva nefroskleroosi korral võib suhkru eritumine uriiniga väheneda, neeru läbilaskvuse künnise tõusu tõttu tekib kõrge hüperglükeemia ja ebaolulise glükosuuria vahel terav lahknevus..

Närvisüsteemi ja vaimse sfääri osas täheldatakse mitmesuguseid muutusi. Need sisaldavad:

  1. keha erinevate piirkondade paresteesia;
  2. neuralgia;
  3. toksiline polüneuriit;
  4. pseudo-metaboolsed häired (ebakindel kõnnak, vähenenud põlve refleksid, õpilase loid reaktsioon valgusele jne);
  5. psüühikahäired (võivad avalduda depressiooni ja psühhoosidena, viimase põhjuslikku seost põhihaigusega ei tunnusta kõik).

Silmade küljel täheldatakse kõige sagedamini suhkruhaigust:

  1. katarakt;
  2. diabeetiline retiniit (retinopaatia).

Diabeetiline katarakt mõjutab tavaliselt mõlemat silma; insuliinravi kiirendab küpsemisprotsessi. Diabeetilisel retiniidil on progresseeruv kulg, seda täheldatakse suure püsivusega diabeedi korral 10-15 aastat tagasi, sageli kombineeritakse perifeersete närvikahjustustega.

Võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja ravi efektiivsust, on tavaks eristada kolme suhkruhaiguse vormi:

  1. lihtne;
  2. keskmine;
  3. raske.

Kui ainult dieedimeetmete abil on võimalik kõrvaldada glükosuuria, hüperglükeemia ja taastada patsiendi töövõime, siis nimetatakse selliseid haigusvorme kopsudeks. Diabeedi mõõdukate vormide korral kõrvaldab kombineeritud dieediga insuliinravi haiguse peamised sümptomid ja taastab patsiendi töövõime. Raske diabeet tähendab juhtumeid, kus isegi pidev insuliinasendusravi dieedirežiimi taustal ei kõrvalda diabeetiliste ainevahetushäiretega seotud komplikatsioonide ohtu.

Suhkruhaiguse kõige tõsisem ja ohtlikum komplikatsioon on diabeetiline kooma. Kooma arengut provotseerivad tegurid hõlmavad vaimset ja füüsilist traumat, ägedaid nakkushaigusi, kirurgilisi sekkumisi jne. Diabeetiline kooma tekib tavaliselt vere suhkrusisalduse suurenemise korral, kuid hüperglükeemia ei ole kooma põhjus. Diabeetilise kooma areng põhineb rasvade ainevahetuse järsul rikkumisel koos alaoksüdeerunud toodete (ketokehade) kuhjumisega ja happe-aluse tasakaalu nihkumisega atsidoosi suunas, mis põhjustab keha, peamiselt kesknärvisüsteemi, tõsist mürgistust..

Diabeetilisele koomale eelneb tavaliselt niinimetatud eelkoma, mida iseloomustab tugev nõrkus, unisus, suurenenud janu, halb söögiisu, iiveldus, peavalu ja pearinglus. Eelneva perioodi jooksul toimub keha järsu dehüdratsiooni tõttu kiire kaalulangus, väljahingatav õhk lõhnab atsetooni (sarnaneb leotatud õunte lõhnaga), atsetooni, atsetoäädik- ja beeta-hüdroksüvõihappeid, uriinis leidub suhkrut; veresuhkur ületab tavaliselt 300 mg%.

Kui patsient pole ravi alustanud, siis kõik sümptomid suurenevad, tekib diabeetiline kooma.
Diabeetilise kooma korral on näojooned teravad, nahk on kuiv, ketendav, huuled lõhenenud; silmamunad on hüpotoonilised (katsudes pehmed). Lihastoonus on järsult vähenenud. Pulss on kiire, väike ja vererõhk madal. Hingamine on haruldane, sügav, lärmakas (Kussmauli oma), väljahingatavas õhus on terav atsetooni lõhn. Keele kuiv, mõnikord kaetud õitega; oksendamine on tavaline, mis suurendab veelgi dehüdratsiooni. Veresuhkru kogus on üle 400 mg% ja võib mõnikord ulatuda 1000 mg% -ni.

Vere reservleelisus on ketoneemia tõttu vähenenud. Glükosuuria ja ketonuuria suurenevad. Vere lämmastikujääk suureneb 60 mg% -ni või rohkem. Kehatemperatuur diabeetilises koomas on tavaliselt alla 36 ° C. Perifeerses veres areneb neutrofiilne leukotsütoos valemi nihkumisega vasakule. Prognoos tänapäevaste ravimeetoditega on enamikul juhtudel soodne, kui ravi algab esimese 12 tunni jooksul pärast kooma arengut.

Diferentsiaaldiagnoos

Diabeedi diagnoosimine vastavate kaebuste, glükosuuria ja hüperglükeemia korral ei ole seotud raskustega. Suhkruhaiguse varjatud vormide diagnoosimine on palju raskem, kulgeb tühise, sageli ebastabiilse glükosuuriaga, kui hüperglükeemia pole paastunud.

Sellistel juhtudel tuleks meeles pidada suhkruhaiguse väiksemaid sümptomeid (naha sügelus, furunkuloos, igemepõletik, alveolaarne püorröa, varajane katarakt) ning diferentsiaaldiagnostika eesmärgil määrata suhkrukõver pärast glükoosikoormust. Glükosuuriat ei täheldata mitte ainult suhkurtõve korral, vaid ka suhkruaineid süües (toidu glükosuuria), vähendades suhkru neerude läbilaskvuse künnist (neeru glükosuuria), raseduse ajal (rasedate naiste glükosuuria).

Toiduglükosuuria korral on suhkru kogus uriinis väga väike (positiivne on ainult kvalitatiivne reaktsioon või sahharimeetri abil määratakse ainult kümnendikud protsentidest). Glükosuuria toitainelise päritoluga on tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver normaalne.

Neerude glükosuuriat (neeruhaigus) täheldatakse, kui suhkrusisaldus neerudes langeb (tavaliselt vastab see 180 mg% veresuhkrust). Neerudiabeedi korral ei saavuta glükosuuria sama suurust kui pankrease diabeedi korral. Neeruhaiguse korral ei sõltu glükosuuria hulk sisseviidud süsivesikute hulgast; tühja kõhu veresuhkur ja suhkrukõver pärast glükoosikoormust on normaalsed. Neerudiabeedi kulg on soodne.

Rasedate naiste glükosuuriat tuleks pidada neerude glükosuuria tüübiks. Pärast sünnitust see haigus kaob. Mõnel juhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika suhkruhaiguse ja pronksdiabeedi (hemokromatoos) vahel, mida iseloomustab sümptomite kolmik:

  • naha pigmentatsioon kollakaspruunist kuni pronksvärvini, kuna selles on rauda sisaldav pigment - hemosideriin, samuti hemofussiin, melaniin;
  • maksa ja pankrease tsirroos;
  • suhkurtõbi, mis haiguse lõpuks areneb umbes 70% juhtudest.

Haiguse prognoos

Elu ja töövõime prognoos sõltub suuresti haiguse tõsidusest, erinevatest tüsistustest ja ravist. Statistika järgi langes pärast insuliinravi kasutuselevõttu hüperglükeemilise kooma suremus järsult. Praegu on kõige sagedasem surma põhjus ateroskleroosi tagajärjed (müokardiinfarkt, aju tromboos). Kerge ja mõõduka haiguse raskusega jäävad patsiendid pikaks ajaks tööle, kui töörežiim ja ravi on korralikult korraldatud.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed piirduvad võimalike närvishokkide, üleöömise ja eriti rafineeritud suhkrutoodete kõrvaldamisega. Suhkruhaiguse ennetamisel on suur tähtsus süsivesikute kasutamist suurendavatel teguritel, nagu kerge sport, terapeutilised harjutused ja piisava kehalise aktiivsusega üldine hügieenirežiim..

Kui leiate endas loetletud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Probleemi lahendamine arengu esimestel etappidel aitab ravikuuri kergendada või viia selle miinimumini.

Lisateave Hüpoglükeemia