Uuring vereplasma peamiste valkude - albumiini - olemasolu määramiseks uriinis. Selle konkreetse rühma valgud hakkavad kõigepealt neeruhaigusega uriini sisenema. Nende ilmumine uriinis on üks varasemaid nefropaatia laboratoorseid näitajaid..

Mikroalbumiin uriinis, mikroalbuminuuria (MAU).

Mg / päevas (milligramm päevas).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Jätke alkohol 24 tundi enne uuringut dieedist välja.
  • Vältige diureetikumide võtmist 48 tundi enne uriini kogumist (vastavalt arstiga kokku lepitud).

Üldine teave uuringu kohta

Albumiin on vees lahustuv valk. Need sünteesitakse maksas ja moodustavad suurema osa seerumi valkudest. Tervisliku inimese kehas eritub uriiniga tavaliselt ainult väike kogus kõige väiksemat albumiini, mikroalbumiini, kuna mõjutamata neeru neeru glomerulid on suuremate albumiini molekulide jaoks läbitungimatud. Neeru glomeruli rakumembraanide kahjustuse algfaasis eritub uriiniga üha rohkem mikroalbumiini, kahjustuse progresseerudes hakkab vabanema suurem albumiin. See protsess jaguneb etappideks vastavalt eritunud valkude kogusele (30–300 mg päevas või 20–200 mg / ml hommikuses uriiniosas, seda peetakse mikroalbuminuuriaks (MAU) ja rohkem kui 300 mg päevas - proteinuuriaks). MAU eelneb alati proteinuuriale. Reeglina on proteinuuria avastamisel patsiendil muutused neerudes juba pöördumatud ja ravi saab olla suunatud ainult protsessi stabiliseerimisele. MAU staadiumis saab korralikult valitud teraapia abil neeru glomerulites muutusi siiski peatada. Seega mõistetakse mikroalbuminuuria all albumiini eritumist uriiniga sellises koguses, mis ületab selle eritumise füsioloogilist taset, kuid eelneb proteinuuriale..

Nefropaatia (nii diabeetiline kui ka hüpertensioonist põhjustatud glomerulonefriit) arengus eristatakse kahte perioodi. Esimene on prekliiniline, mille käigus on peaaegu võimatu tuvastada neerudes mingeid muutusi traditsiooniliste kliiniliste ja laboratoorsete uurimismeetodite abil. Teine on kliiniliselt väljendunud nefropaatia - kaugelearenenud nefropaatia koos proteinuuria ja kroonilise neerupuudulikkusega. Sel perioodil saab juba diagnoosida neerufunktsiooni häireid. Selgub, et ainult mikroalbumiini määramine uriinis saab tuvastada nefropaatia algstaadiumi. Mõne neeruhaiguse korral muutub MAU väga kiiresti protenuriaks, kuid see ei kehti düsmetaboolsete nefropaatiate (DN) kohta. UIA võib eelneda DV manifestatsioonile mitu aastat.

Kuna DN ja sellest tulenev krooniline neerupuudulikkus (CRF) on neeruhaiguste esinemissageduse osas esimesed (Venemaal, Euroopas, USA-s), on MAU määratlus I ja II tüüpi suhkurtõvega (DM) patsientidel kõige olulisem.

DN varajane avastamine on äärmiselt oluline, kuna on tõestatud, et DN ja neerupuudulikkuse arengut on võimalik aeglustada. Ainus laborikriteerium, mis võimaldab DN prekliinilise staadiumi kindlakstegemisel kõrgel usaldusväärsusel, on MAU..

Rasedate nefropaatia esimeste sümptomite korral on soovitatav määrata uriini mikroalbumiini analüüs, kuid proteinuuria puudumisel (diferentsiaaldiagnostika jaoks).

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Diabeetilise nefropaatia varajaseks diagnoosimiseks.
  • Nefropaatia diagnoosimiseks süsteemse haiguse korral (sekundaarne nefropaatia), mis esineb pikaajalise hüpertensiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse korral.
  • Neerufunktsiooni jälgimiseks erinevat tüüpi sekundaarse nefropaatia (peamiselt DN) ravimisel.
  • Nefropaatia diagnoosimiseks raseduse ajal.
  • Glomerulonefriidi, põletikulise ja tsüstilise neeruhaiguse (primaarne nefropaatia) põhjustatud nefropaatia varajaste etappide tuvastamiseks.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse kontrollimiseks autoimmuunhaiguste, nagu süsteemne erütematoosluupus, amüloidoos.

Kui uuring on kavandatud?

  • Äsja diagnoositud II tüüpi suhkurtõbi (ja seejärel iga 6 kuu tagant).
  • I tüüpi suhkurtõvega, mis kestab üle 5 aasta (üks kord iga 6 kuu järel - kohustuslik).
  • Diabeediga lastel varases eas, diabeedi labiilse kulgemisega (sagedased dekompensatsioonid: ketoos, diabeetiline ketoatsidoos, hüpoglükeemia), pärast 1 aasta möödumist haiguse algusest.
  • Pikaajalise, eriti kompenseerimata arteriaalse hüpertensiooniga, kongestiivne südamepuudulikkus, millega kaasneb spetsiifiline turse.
  • Raseduse ajal koos nefropaatia sümptomitega (kui uriinianalüüs ei näita proteinuuria).
  • Glomerulonefriidi varajaste staadiumide diferentsiaaldiagnostikas.
  • Süsteemse erütematoosluupuse, amüloidoosiga nende haigustega kaasneva spetsiifilise neerukahjustuse varajaseks diagnoosimiseks.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 0 - 30 mg päevas.

Mikroalbumiini taseme tõusu põhjused:

  • düsmetaboolne nefropaatia,
  • hüpertensioonist, südamepuudulikkusest põhjustatud nefropaatia,
  • refluksnefropaatia,
  • kiiritusnefropaatia,
  • glomerulonefriidi varajane staadium,
  • püelonefriit,
  • hüpotermia,
  • neeruveeni tromboos,
  • polütsüstiline neeruhaigus,
  • raseduse nefropaatia,
  • süsteemne erütematoosluupus (luupuse nefriit),
  • neeru amüloidoos,
  • hulgimüeloom.

Mikroalbumiini taseme langus ei ole diagnostiliselt oluline.

Mis võib tulemust mõjutada?

Albumiini eritumine uriiniga suureneb:

  • dehüdratsioon,
  • raske füüsiline koormus,
  • kõrge valgusisaldusega dieet,
  • kehatemperatuuri tõusuga esinevad haigused,
  • kuseteede põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit).

Albumiini eritumist uriiniga vähendab:

  • liigne niisutamine,
  • madala valgusisaldusega dieet,
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (kaptopriil, enalapriil jne) võtmine,
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.
  • Uriini üldanalüüs koos settemikroskoopiaga
  • Kogu valk uriinis
  • Kreatiniin igapäevases uriinis
  • Karbamiid igapäevases uriinis
  • Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
  • Rehbergi test (endogeense kreatiniini kliirens)

Kes määrab uuringu?

Nefroloog, terapeut, endokrinoloog, uroloog, üldarst, günekoloog.

Kirjandus

  • Keane W. F. Proteinuuria, albuminuuria, risk, hindamine, avastamine, kõrvaldamine (PARADE): riikliku neerufondi seisukohtade dokument / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Neeruhaigus. - 2000. - Kd. 33. - lk 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Diabeetilise neeruhaiguse ennetamine, pöörates erilist tähelepanu mikroalbuminuuriale / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Kd. 346. - R. 1080-1084.
  • Saudi J Neeruprobleemid. 2012 märts; 23 (2): 311–5. Ambulatoorne vererõhu jälgimine 1. tüüpi suhkurtõvega lastel ja noorukitel ning selle seos diabeetilise kontrolli ja mikroalbuminuuriaga. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Kuidas valmistuda mikroalbuminuuria uriinianalüüsiks: diagnostiliste tulemuste dekodeerimine

Neerupatoloogia diagnoosimiseks määratakse patsientidele sageli mikroalbuminuuria uuring. Paljud inimesed ei tea, mis on UIA uriinianalüüs ja kuidas seda tehakse..

Uuring on vajalik neerude filtreerimisfunktsiooni kõrvalekallete diagnoosimiseks, mis sageli esinevad põletikuliste protsesside taustal.

Mis on mikroalbuminuuria

Et vastata küsimusele, miks mikroalbuminuuria tekib ja mis see on, on vaja lühidalt kirjeldada uriini moodustumise füsioloogilist protsessi. Neerudes on väikesed veresoonte põimikud - neeru glomerulid, mille kaudu vereplasma filtreeritakse. Sellest tulevikus moodustub uriin.

Tavaliselt takistab glomerulaarne membraan suurte vereelementide, sealhulgas albumiinvalkude läbipääsu, mis tuleb kehas hoida. Kui neerudes tekib põletikuline protsess, siis on nende filtreerimisfunktsioon häiritud. Selle taustal sisenevad uriini suuremad molekulid..

Filtriseadme seisundi mis tahes häired ilmnevad neerude kaudu eritatava vedeliku valgu koguse suurenemisega, mida saab kasutada diagnoosimiseks. Seetõttu kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt mikroalbuminuuria analüüsi - valgu taseme kerget suurenemist uriinis..

Füsioloogiline ja patoloogiline albuminuuria

Valgu molekulide ilmnemist uriinis võivad põhjustada füsioloogilised ja patoloogilised tegurid. Mikroalbuminuuria füsioloogilisi põhjuseid ei peeta haiguse tunnuseks. Kõrvalekalle ilmneb muutustega patsiendi elustiilis. Sellisel juhul on see kahjutu ega vaja tavaliselt ravi..

Füsioloogilised põhjused hõlmavad järgmisi seisundeid:

  1. Dieedis on suur hulk valgutoitu. Toiduvalgu ülemäärane sisaldus toidus toob kaasa asjaolu, et patsiendi tase veres tõuseb. Selle taustal filtreeritakse molekule aktiivsemalt läbi neeruaparaadi ja analüüsis määratakse mikroalbuminuuria.
  2. Keha dehüdratsioon. Ebapiisav vedeliku tarbimine toob kaasa asjaolu, et veri muutub viskoossemaks ja paksemaks, plasma filtreeritakse sellest väiksemates kogustes. See suurendab uriini suhtelist valgusisaldust..
  3. Suurenenud füüsiline aktiivsus. Raske töö on tavaliselt seotud rohke higi tekkimisega, mille tulemuseks on kerge dehüdratsioon. Seetõttu väheneb patsiendi veres stressi taustal plasma protsent ja uriini siseneb rohkem valgu molekule..

Patoloogiline tüüp

Patoloogilise mikroalbuminuuria ilmnemine on alati seotud mis tahes haigustega, mis vajavad spetsiaalset ravi. Koos teiste sümptomitega on uriinivalgu suurenemine oluline diagnostiline leid. Rikkumiste kõige levinumad põhjused on:

  1. Neerupatoloogia. Neerukude kahjustuse taustal on elundi funktsionaalsete üksuste - nefronite - struktuur häiritud. See viib glomerulaarfiltratsiooni rikkumise tekkeni - valgu molekulid tungivad läbi membraani. Mikroalbuminuuria analüüs võimaldab teil tuvastada patoloogilist protsessi algfaasis, kui haiguse muid tunnuseid pole veel kindlaks määratud.
  2. Diabeet. Veres glükoosisisalduse pideva tõusu taustal hakkab see aine sadestuma paljude elundite, sealhulgas neerude väikestesse kapillaaridesse. Glükoosil on glomerulitele kahjustav toime, seetõttu kogevad patsiendid suhkurtõve korral sageli mikroalbuminuuria.
  3. Südame ja veresoonte haigused. Südametööga reguleeritud kohaliku vereringe aktiivsus mõjutab neerustruktuuride seisundit. Hüpertensiooni esinemisel patsiendil on kahjulik mõju. Kõrge vererõhk mõjutab neerude veresoonte seinte seisundit ja sellega kaasneb filtreerimise väljendunud rikkumine.

Südamepuudulikkuse areng aitab kaasa mikroalbuminuuria ilmnemisele. Selle patoloogiaga ei suuda süda tagada elundite hapnikuvajadust, seetõttu tekivad neerukudedes rakutasandil toitumishäired..

Nakkushaigusi seostatakse sageli kõrge valgusisaldusega uriinis. Pikaajalise hüpertermia ja joobeseisundi tõttu on patsiendil neeru glomerulite funktsionaalse aktiivsuse häired.

UIA analüüs uriini kohta

Neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundi uurimisel on vajalik mikroalbuminuuria uriinianalüüs. Albumiini tase on oluline diagnostiline kriteerium, mis näitab kõrvalekaldeid kehas. Uuringute läbimine on vajalik, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • hüpertooniline haigus;
  • glomerulonefriit;
  • diabeet;
  • südamehaigus - müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia;
  • diabeetilise nefropaatia areng;
  • sarkoidoos;
  • sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon;
  • fruktoositalumatus.

Uuring mikroalbumiini taseme määramiseks hõlmab erinevate meetodite kasutamist valgu tuvastamiseks. Kiireks diagnoosimiseks viiakse läbi hindamine spetsiaalsete testribade abil, mis muudavad valgumolekulidega kokkupuutel värvi..

Kui esmane test on positiivne, kvantifitseeritakse albumiinisisaldus täpsemate diagnostikameetodite abil.

Haiguse täpseks määramiseks on vaja võtta mitte üks uriiniproov, vaid koguda sekreteeritud vedelik iga päev. Uuring võimaldab usaldusväärsemalt tuvastada albuminuria indikaatori võimalikke muutusi.

Kuidas koguda materjali uurimistööks

Enne mikroalbuminuuria testimist peab patsient valmistuma. Uriini koostist mõjutab suuresti inimese elustiil, seetõttu vajab patsient 3-4 päeva enne protseduuri:

  • piirata füüsilist aktiivsust, vältida ülekoormust;
  • hakake õigesti sööma - peate toidust välja jätma ebatervisliku toidu, piirama rasvade ja kiirete süsivesikute tarbimist;
  • jälgige joomise režiimi, jooge päevas vähemalt 2 liitrit vett;
  • lõpetage täielikult alkohoolsete jookide joomine, piirake suitsetamist;
  • vältige psühheemootilist ülekoormust, vähendage stressitaset;
  • kui võimalik, keelduge ravimite - diureetikumide, antibiootikumide, aspiriini derivaatide võtmisest (enne ravimi tühistamist peate konsulteerima oma arstiga).

Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal uuringut läbi viia, kuna sel ajal võivad uriinis ilmneda patoloogilised lisandid. Optimaalne diagnoosimisperiood on menstruaaltsükli keskpaik..

Proovikogumisele eelneval päeval ei tohi süüa õhtul (umbes 12 tundi enne analüüsi). Päev enne protseduuri on vaja keelduda suures koguses värvaineid sisaldavatest toodetest, kuna need võivad põhjustada uriini värvi muutmist. Nende hulka kuuluvad peet, mustikad ning muud erksavärvilised puu- ja köögiviljad..

Kogumismenetluse tunnused

Analüüsi kogumiseks peate eelnevalt ostma spetsiaalse mahuti uriiniproovide jaoks. Teisi anumaid ei soovitata kasutada, kuna kodus pole võimalik saavutada täiuslikku steriilsust. Lisandid võivad proovi siseneda väljastpoolt, mis mõjutab analüüsi tulemuse usaldusväärsust.

Kogu uriin kogutakse päevas ühte anumasse. Pärast ärkamist läheb inimene tualetti ja valab esimese osa uriinist tualetti. See on tingitud asjaolust, et üleöö kogunenud uriin on väga kontsentreeritud ja selle analüüs võib anda ebausaldusväärseid tulemusi..

Iga järgnev urineerimine tuleb patsient analüüsimiseks läbi viia konteineris. Hoidke anumat jahedas ja pimedas kohas, et vähendada proovis bakterite kasvu. Järgmisel hommikul mõõdab inimene eritatava uriini kogust hoolikalt. Indikaator sisestatakse uuringuvormi, mis väljastatakse patsiendile analüüsi määramisel.

Dokumendis on vaja sisestada ka muud kohustuslikud andmed - patsiendi täpne pikkus ja kaal diagnoosi ajal. See teave on vajalik mikroalbuminuuria skoori arvutamiseks. Seetõttu tasub näidata reaalarvud, mis võimaldavad teil õigesti määrata valgu lõpliku taseme uriinis..

Pärast seda segage mahutis olev vedelik ettevaatlikult. See tagab valgu ühtlase jaotumise kogu proovis. Te ei pea kogu saadud uriini laborisse viima. Üldkogusest tuleb 100 ml vedelikku valada eraldi anumasse. Proov tuleb kiiresti laborisse transportida. Bioloogilist vedelikku on võimatu pikka aega säilitada, kuna mõned selle koostises olevad ained võivad kokku kukkuda, mis toob kaasa ebausaldusväärse uurimistulemuse.

Tulemuste dekodeerimine

Mikroalbuminuuria diagnoosimise esimene samm on valkude skriinimine. Selleks viiakse läbi analüüs spetsiaalsete testribade abil. Kui määratakse uriinis sisalduv albumiin, kasutatakse laboris muid diagnostilisi meetodeid..

Poolkvantitatiivne meetod analüüsi näitajate hindamiseks on albumiinisisalduse uurimine ribakatsete abil. Need võivad näidata mikroalbuminuuria raskusastet 6 kraadi, olenevalt haiguse arenguastmest. Uriini valgusisalduse norm ei ületa 150 mg liitri kohta. Kõige sagedamini ei tuvastata tervetel inimestel albumiini üldse või on selle jäljed fikseeritud..

Igasugust kõrvalekaldumist normist tõlgendatakse kui proteinuuria. Poolkvantitatiivses analüüsis eristatakse selle seisundi 4 peamist kraadi:

  • 150 kuni 300 mg / l;
  • Väärtus 300 kuni 1000 mg / l;
  • Väärtus on 1000 kuni 2000 mg / l;
  • Alates 2000 mg / l ja rohkem.

Ribatestide abil on võimatu albumiini taset täpselt kindlaks määrata, need näitavad ainult väärtuste vahemikku, millesse patsiendi näitaja langeb. Enamasti on selline tulemus diagnoosimiseks piisav.

Kui on vaja täpsemat uuringut, kasutatakse kvantitatiivseid arvutusmeetodeid. Need sisaldavad:

  1. Immuunanalüüs uudse HemoCue süsteemiga.
  2. Immunoturbidimeetriline diagnostika.
  3. Kreatiniini ja albumiini suhte arvutamine uriini mahuühiku kohta.

Tehnikad on eriti tundlikud. Need võimaldavad teil tuvastada valku eritunud uriinis isegi selle tähtsusetu sisaldusega.

Mida teha, kui avastatakse mikroalbuminuuria

Mikroalbuminuuria ilmnemine ei tähenda alati, et patsient põeb mis tahes haigusi. Võimalik on füsioloogilise proteinuuria ilmnemine, mis tekib ebapiisava vedeliku koguse joomise, suurenenud kehalise aktiivsuse või vale dieedi korral. Patsienti on võimatu diagnoosida ainult ühe analüüsi tulemuse põhjal..

Sümptomi avastamisel on vaja läbi viia täiendav uuring. Neerupatoloogia kahtluse korral on ette nähtud ultraheliuuring, üldine uriinianalüüs ja muud tüüpi diagnostika. Mikroalbuminuuria tuvastamine suhkurtõve korral kinnitatakse vere glükoosisisalduse hindamisega. Südamepatoloogiate diagnoosimine hõlmab vererõhu mõõtmist, kardiogrammi ja ehhokardiograafiat. Diagnostiliste protseduuride kompleksi määravad muud patsiendil esinevad sümptomid.

Haiguste õigeaegne avastamine tagab kiire ravi ja takistab tüsistuste tekkimist.

Seega on mikroalbuminuuria oluline sümptom, millele diagnoosi ajal tähelepanu pöörata. Hoolimata asjaolust, et füsioloogiline proteinuuria võib ilmneda, näitab enamikul juhtudel indikaator neerude ja muude organite võimalikke patoloogiaid. Seega, kui leitakse suurenenud valgusisaldus uriinis, on normist kõrvalekaldumise põhjuse kindlakstegemiseks vaja pöörduda arsti poole ja läbida täielik uuring..

Näidustused UIA analüüsiks ja selle läbiviimise metoodika

Uriinitestid võimaldavad teil kontrollida mitmesuguseid andmeid - vaatamata uute meetodite ilmnemisele, on need kõige informatiivsemate laboratoorsete testide seas auväärsel kohal. Need on eriti väärtuslikud töötades patsientidega, kellel on kahtlustatav mitmesuguse etioloogiaga neerukahjustus (näiteks nefriit, suhkruhaigus, arteriaalne hüpertensioon, autoimmuunsed põletikulised protsessid).

Mõiste dešifreerimine

Mikroalbuminuuria, lühendatult MAU, on eritumine, see tähendab kogu valgu erilise osa - uriini - eritumine uriiniga. See sisaldub vereseerumis ja eritub organismist tavaliselt neerude kaudu vaid väikeses koguses..

MAU on proteinuuria tüüp - valgu liigne eritumine uriiniga. Albumiini kontsentratsioon suureneb koos haiguste tekkega või kokkupuutel mööduvate (mööduvate) teguritega. Kui sümptom püsib pikka aega, kurnab see keha ja vajab arstiabi.

Võimalikud põhjused

Mikroalbuminuuria arengut peetakse ebasoodsaks märgiks, mis näitab progresseeruvat neerukahjustust. Samal ajal on see varajane märk nende elundite kahjustustest mitmesuguste haiguste korral; kui see tuvastatakse õigeaegselt, on ravi efektiivsuse tõenäosus suur.

Füsioloogiline

Kuigi mikroalbumiin eritub tavaliselt väikestes kogustes, võib selle tase uriinis tõusta isegi tervel inimesel. Millistes olukordades see juhtub? Esimene ja kõige tõenäolisem põhjus on valgurikas dieet..

Füsioloogiliste olukordade hulgas võib nimetada ka:

  1. Vedeliku puudumine või suurenenud vedeliku kadu, see tähendab dehüdratsioon (näiteks higi näärmete sekretsioonidega kuumal päeval).
  2. Emotsionaalne ärevus, stressirohke olukord.
  3. Suure intensiivsusega kehaline aktiivsus.

Eraldi väärib märkimist valgukomponentide sissetoomine väljastpoolt - näiteks kui analüüsimiseks mõeldud uriin kogutakse saastunud mittesteriilsesse anumasse või patsient on enne materjali kogumist hügieeninõudeid eiranud ning anumasse on sattunud verd, lima, spermat.

Ajutine

Need on seisundid, mis püsivad piiratud aja jooksul. Niipea kui provotseeriv tegur lakkab toimimast, kaob ka mikroalbuminuuria sümptom. Niisiis sisaldab potentsiaalsete käivitajate loend:

  • palavik (mis tahes geneesist, kõige sagedamini - nakkushaigustega);
  • hüpotermia;
  • dehüdratsioon, see tähendab patoloogilise iseloomuga dehüdratsioon - oksendamise, kõhulahtisuse, kuumarabandusega;
  • põletikulised kolded kuseteede piirkonnas allpool neerude taset;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kehast vabaneva albumiini tase võib suureneda mitmesuguste vigastustega, sealhulgas alaselja ja kõhu vigastustega. Põletused võivad provotseerida indikaatori kasvu..

Patoloogiline

Need on püsivad ebasoodsad tingimused, mis on seotud nn "valgufiltrite" - neerude või anumate sisepinda vooderdava spetsiaalse struktuuriga, mida nimetatakse "endoteeliks", otsese või kaudse kahjustusega. Mikroalbuminuuria esinemine on tüüpiline järgmistele patoloogiatele:

  1. Glomerulonefriit.
  2. Autoimmuunneerukahjustus.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Suhkurtõbi koos nefropaatia arenguga.
  5. Südamepuudulikkuse.
  6. Ateroskleroos.

On tõestatud, et mikroalbuminuuria ilmnemist võib täheldada siirdatud neeru äratõukereaktsiooni, narkootikumide või mürkidega mürgituse korral, samuti kui patsiendil on kasvajaprotsess.

Millal soovitatakse analüüsi?

Mikroalbuminuuria olemasolu tasub kontrollida, kui:

  • viiakse läbi mis tahes geneesi neeruhaiguste diagnostika;
  • diabeedi olemasolu on tõestatud;
  • patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnused;
  • tuvastatud autoimmuunprotsessid (nt süsteemne erütematoosluupus).

Laboratoorsed testid võimaldavad:

  1. Varakult diagnoosige neerukahjustus arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi ja muude potentsiaalselt oluliste patoloogiate korral.
  2. Hinnake riski taset patsiendi tervisele.
  3. Saage aru, kas teraapia on efektiivne ja kas korrigeerimine on vajalik.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt üldvalgu (proteinuuria) uuringutest kontrollitakse uriini albumiini taset valikuliselt - see tähendab ainult siis, kui see on näidustatud. Määramiseks kasutage biomaterjali, mis on kogutud üks kord (hommikul) või päeva jooksul (24 tunni jooksul).

Sõelumine

See on uuringute nimi, mille eesmärk on tuvastada albumiini liigse eritumise uriiniga. Need ei võimalda indikaatori taset hinnata ja pakuvad ainult kvalitatiivset tulemust:

  • "noh ei";
  • "Positiivne negatiivne".

See võimaldab kindlaks teha, millised proovid kuuluvad riskigruppi, ja kasutada ainult nende jaoks kallimaid uurimismeetodeid, eraldades proovid kohe tervetest inimestest. Uriini analüüs MAU jaoks viiakse läbi testribade või spetsiaalsete absorbeerivate tablettide abil. Need kastetakse kogutud materjaliproovi ja kui vastus on positiivne, tekib reaktsioon - enamasti on see diagnostilise piirkonna värvimine..

Poolkvantitatiivne

Neid esindavad erinevad testiribade kasutamise algoritmid, mis erinevad juba kirjeldatutest selle poolest, et sõltuvalt albumiinisisalduse tasemest võivad nad indikaatorit või diagnostilist tsooni vähem või eredamalt värvida.

Uurimismeetod on immunokromatograafiline. Reaktsioon, mis on valmistatud (ensüümidega märgistatud) antikehad, kantakse ribaga prooviga kokkupuutuvale alale. Nad reageerivad ainult soovitud näitajale, see tähendab albumiinile.

Igal komplektil on tulemuste hindamiseks kaasas värviskaala. Need määratakse vahemikus 0 kuni 100 mg / l, kuid samal ajal ainult intervallidega "10", "20", "50" või "100" - see tähendab, et uuring võimaldab teil saada ainult keskmisi andmeid. Saadaval tundlikkusega vahemikus 0 kuni 1000 ja 2000 mg / l.

Kvantitatiivne

Võimaldab mõõta soovitud valgufraktsiooni täpset sisaldust; UIA uriinianalüüsi saab läbi viia selliste testide abil nagu:

  1. Immuunanalüüs (ELISA).
  2. Hägune.
  3. Difusioon agargeelil.
  4. Nefelomeetria.
  5. Radioimmuunne.

Samuti kasutatakse meetodit albumiini kontsentratsiooni arvutamiseks vastavalt kreatiniini tasemele uriinis. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid biokeemilisi katseid; andmed saadakse olemasolevate väärtuste asendamise teel spetsiaalsetes valemites. Uuringut näidatakse juhtudel, kui loendis nimetatud analüüse (laboriseadmed, finantskulude tase) pole võimalik kasutada.

Ettevalmistus uuringuteks

Kui uuring viiakse läbi ühe uriiniprooviga, peate koguma materjali:

  • pärast väliste suguelundite hügieeni;
  • niiskuse sattumise vältimine mahutisse;
  • keskmise portsjonina.

Esimeste sekundite jooksul peate põie tualetti tühjendama. Seejärel tuleb proov koguda puhtasse (soovitavalt steriilsesse apteeki) tassi, ülejäänud materjal - ka tualetti, seda ei kasutata.

Igapäevane uriin kogutakse järgmiselt:

  1. Hommikune esimene osa lastakse tualetti..
  2. Järgnev - spetsiaalses mahutis.
  3. Lõpeta kogumine pärast järgmise päeva öist und.
  4. Segage sisu, valage umbes 50-100 ml puhtasse kuivasse anumasse.
  5. Sildile kirjutavad nad lisaks isikuandmetele patsiendi tuvastamiseks kogu uriini koguse päevas.
  6. Tarnitakse laborisse hiljemalt 1,5-2 tunni jooksul.

Tulemuste dekodeerimine

Mikroalbuminuuria uriinianalüüsi hindamiseks kasutage tabelit:

TõlgendamineEsiletõstmineKeskendumine
Üks portsjon (hommikul)Päevane maht (24 tundi)
Ühikud
μg / minmgmg / l
NormKuni 20Kuni 30Kuni 20
UIA20–20030-30020–200
Albumiini makro kadu (väga intensiivne eritumine)200 ↑300.200 ↑

Kui arvutatakse albumiini / kreatiniini suhe, võib MAU-st rääkida, kui see vastab:

  • naised - 3,5-30 mg / mmol;
  • mehed - 2,5-30 mg / mmol.

Albumiini taseme tõusu uriinis võib pidada patoloogiliseks sümptomiks ainult juhul, kui mitu uuringut tehakse erineva intervalliga ja tulemus jääb muutumatuks (kui näitajad ei suurene).

Miks nad teevad mikroalbumiini uriinianalüüsi ja mida näitajad tähendavad?

Mikroalbuminuuria on albumiini valgu kadu uriinis 30 kuni 300 mg 24 tunni jooksul. See näitaja on neerukahjustuse varajane marker. See näitab ka anumate ja nende endoteeli (sisemine kiht) kahjustusi. Kõrge mikroalbuminuuria (MAU) on sageli tõsiste kardiovaskulaarsete haiguste ja neerupuudulikkuse progresseerumise kuulutaja. UIA analüüs on lihtne ja seetõttu mitte kallis. Saate seda võtta igas laboris. Vaatamata lihtsusele on analüüs väga informatiivne..

Mis on mikroalbuminuuria?

Albumiin on vereseerumi peamine valk. Just selle rühma ühendid hakkavad kõigepealt uriini sisenema filtratsiooni vähenemisega mitmesuguste neerupatoloogiate esinemise tõttu. Seetõttu on nende tuvastamine uriinis märkimisväärne diagnostiline marker, mis kinnitab kuseteede haiguste esinemist ja eriti neeru glomerulite kahjustusi..

Albumiin lahustub vees kergesti, seda toodab maks ja see on enamus plasma valguühenditest. Tavaliselt vabaneb terve inimese kehast väike kogus seda valku, mida iseloomustab kõigi teiste väikseim suurus ja seetõttu nimetatakse seda mikroalbumiiniks.

Suuremad molekulid ei suuda tungida mõjutamata elundi glomerulitesse. Glomerulite rakumembraanide terviklikkuse rikkumise varases staadiumis imbub uriinis üha rohkem mikroalbumiini ja patoloogia arenedes hakkab välja tulema suurema suurusega albumiin..

See protsess jaguneb tavaliselt etappideks vastavalt eritunud (sekreteeritavate) valkude kogusele - 20–200 mg / ml hommikuses uriini osas või 30–300 mg / päevas. peetakse mikroalbuminuuriaks (MAU) ja enam kui 300 - albuminuuriaks (proteinuuria). Reeglina eelneb MAU alati albuminuuriale.

Sellisel juhul toimub proteinuuria diagnoosimine patsiendil alles siis, kui neerude patoloogilised muutused on juba pöördumatult jõudnud ja ettenähtud ravi abil saab protsessi ennast ainult stabiliseerida. Mikroalbuminuuria staadiumis ei ole muutused glomerulites veel pöördumatule tasemele jõudnud ja õige ravi korral võib need siiski peatada.

Viide! Mikroalbuminuuria on valgu eritumine uriiniga koguses, mis ületab normaalset eritumistaset, kuid ei ulatu proteinuuria tasemeni..

Albumiin: norm veres

Kui inimene on saanud valmis analüüsi, millel on suurenenud väärtused, pole vaja häirida, sest valgu normi tõus võib provotseerida hormonaalsete ravimite pikaajalist tarbimist.
Selle põhjuseks võib olla ka:

  1. nälgimine,
  2. häiritud ainevahetus,
  3. enne testide tegemist füüsiline ülepinge.

Kuid albumiini kontsentratsiooni pidev ja pikaajaline suurenemine uriinis, kui kõik võimalikud juhuslikud tegurid on kõrvaldatud, on neerupatoloogia märk..

Raskeid neerukahjustusi põhjustavaid nefropaatiat on mitut tüüpi, seetõttu on tavapärane eristada mitut haiguse astet:

  • esimest astet iseloomustab asjaolu, et elundi funktsionaalsetes omadustes pole peaaegu mingeid muutusi,
  • teisega on üsna iseloomulikud muutused, mille korral toimub neerupuudulikkuse areng.

Mikroalbumiini analüüs aitab hinnata neerude seisundit ja määrata nende patoloogia igal etapil, isegi kõige varem, kui ilminguid pole. Selleks, et tervisega mitte alustada, on vaja õigeaegselt testid läbi viia ja alustada õiget ravi.

Albumiin on seerumivalk, mida leidub suures koguses plasmas. Selle valgu molekulid on üsna suured, seetõttu täidavad nad sageli transpordi- ja sidumisfunktsiooni. Albumiini toodetakse maksas ja see läbib verd neerudesse. Ideaalis ei tohiks albumiini sisaldada uriinis või selle kontsentratsioon peaks olema väga madal..

Terved neerud ei lase suurtel albumiinimolekulidel läbida. Seetõttu peetakse normis väikest kogust valku uriinis, samas kui molekulid on keskmise suurusega (mikroalbumiin). Neerude kahjustuse korral suureneb albumiini kontsentratsioon uriinis ja suuremad molekulid erituvad.

Mikroalbumiin uriinis: analüüsi kirjeldus ja eesmärk

Nefropaatia mikroalbumiini uriinianalüüs on ainus test, mis võimaldab teil haiguse varases staadiumis ära tunda. Sellel haigusel on mitu sorti, kuid igal juhul tähendab see patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad neerukahjustusi.

Nefropaatial on kaks erinevat etappi. Esimesel ei saa muutusi tuvastada ja teisel on muutused juba nii suured, et täheldatakse neerupuudulikkust. Sageli saab esimest etappi määrata ainult uriinianalüüsiga.

Mikroalbinuuria on see algstaadium, mida saab ravida ja parandada..

Mikroalbuminuuria uriinianalüüs määratakse järgmistel juhtudel:

  • Suhkruhaigusega. See haigus mõjutab otseselt neerude tööd, seetõttu tehakse neerufunktsiooni jälgimiseks mikroalbumiini test umbes iga kuue kuu tagant..
  • Kroonilise kõrge vererõhuga. Neerupuudulikkuse korral tõuseb vererõhk sageli. See võib olla neeruhaiguse sümptom. Seega, kui muid kõrge vererõhu põhjuseid ei leita, läbivad nad mikroalbumiini uriini.
  • Südamepuudulikkusega. Ebapiisava verevarustuse korral kannatavad neerud, nende funktsioon väheneb, võib tekkida krooniline neerupuudulikkus.
  • Nefropaatia ilmsete sümptomitega. Nende hulka kuuluvad janu, alaseljavalu, nõrkus ja turse. Esialgsel etapil ei pruugi sümptomeid olla..
  • Süsteemse erütematoosluupusega. See haigus mõjutab kõiki elundeid ja neere, sealhulgas.

Dekodeerimine

Näitaja määr ja määra ületamise põhjused

Tavaliselt on mikroalbumiini sisaldus uriinis vahemikus 0 kuni 30 mg päevas. Selle näitaja ületamine on murettekitav sümptom. Kui ohtlik on patsiendi seisund, saab usaldusväärselt öelda ainult arst.

Neerukahjustusi on kaks etappi. Mikroalbuminuuriat nimetatakse esimeseks, kui indikaator on vahemikus 30 kuni 300 mg / päevas. Selles etapis on haigus endiselt ravitav. Teine etapp on proteinuuria, kui mikroalbumiini sisaldus ületab 300 mg päevas. Proteinuuria hõlmab ka mitut etappi ja tüüpi. Liigne proteinuuria võib olla eluohtlik.

Mikroalbuminuuria põhjused võivad olla seotud uriini kogumise reeglite või muude terviseseisunditega. Näiteks viirusnakkused, mis põhjustavad kehatemperatuuri tõusu, võivad põhjustada uriinis albumiini suurenemist..

Video, kust saate teada, mis on diabeetiline nefropaatia.

Kuid sagedamini ei ole uriini albumiini tuvastamise põhjused uriini ega eelmisel päeval võetud ravimite kogumise reeglite rikkumine, vaid mitmesugused neeruhaigused:

  • Nefropaatia. See lai mõiste hõlmab mitmesuguseid neerukahjustusi põhjustavaid põletikulisi haigusi. Haigust on mitut tüüpi: diabeetiline, düsmetaboolne, podagra, luupus. Nefropaatia viib sageli kõrge vererõhu ja turseni.
  • Glomerunefriit. See on neeruhaigus, mille korral kahjustuvad glomerulid. Neerukude asendatakse sidekoega. Esialgsel etapil ei tunne patsient tugevat halvenemist, kuid haigus areneb väga kiiresti. Seda saab tuvastada albumiini analüüsi abil.
  • Püelonefriit. Püelonefriidi korral on neeruvaagna kahjustatud. Üsna tavaline haigus. Äge vorm valgub kiiresti kroonilisse.
  • Hüpotermia. Hüpotermia provotseerib mitmesuguseid urogenitaalsüsteemi põletikulisi haigusi, nagu tsüstiit, uretriit. Selle tulemusel suureneb valgu tase uriinis..
  • Neerude amüloidoos. Amüloid on tärklis, mis ladestub neerudesse, põhjustades mitmesuguseid haigusi. Sümptomid võivad mõjutada mitte ainult neere ise ja urogenitaalsüsteemi, kuna see haigus mõjutab sageli ka teisi organeid..

Uriini kogumise reeglid

Palju sõltub reeglite järgimisest materjali kogumisel. Selle tagajärjel tekkinud viga toob kaasa uued testid ja uuringud.

Mikroalbumiini analüüsiks koguge hommikuse või kogu uriini keskmine osa viimase 24 tunni jooksul. Hommikuse uriini kogumine on lihtsam. Piisab hommikul urineerida steriilses plastnõus ja viia see laborisse.

Siiski on ka siin mõned eripärad. Menstruatsiooni ajal uriini üldse ei anta. Siiski on erandeid, näiteks pikaajalise verejooksu korral pärast sünnitust..

Samal ajal on soovitatav pesta hoolikalt beebiseebiga ja tampoon tuppe ning seejärel koguda uriin anumasse..

Alkoholi ja narkootikume ei tohi tarvitada päev enne uuringut, kuna need võivad suurendada albumiini taset uriinis.

Samuti ei ole soovitatav süüa vürtsikaid ja rasvaseid toite ning kõiki uriini määrivaid toite (porgandid, peet, marjad).

Laboris uuritakse uriini hoolikalt. Tavaliselt on tulemus valmis 24 tunni jooksul. Esiteks viiakse läbi spetsiaalsete ribade abil sõelumistest. Kui need näitavad valgu olemasolu uriinis, viiakse üksikasjalikum analüüs läbi valgu koguse arvutamisega.

Igapäevane materjali kogumine on veidi pikem ja raskem:

  1. Apteegis peate ostma spetsiaalse mahuti 2,7 liitri kohta. Võite võtta ka puhta kolmeliitrise purgi.
  2. Esimest hommikust uriiniproovi ei pea koguma. Piisab märkida urineerimise tekkimise aeg.
  3. Kogumine peab toimuma täpselt ühel päeval, näiteks kella 8–8 järgmise päeva hommikul.
  4. Võite urineerida otse anumasse ja sulgeda seejärel kaas tihedalt või kuiva ja puhta anumasse ning valada seejärel anumasse..
  5. Uriini käärimise vältimiseks tuleks seda hoida külmkapi alumisel riiulil, katta anum lapiga. Seda ei saa külmutada, kuid soojas muutub see analüüsimiseks kõlbmatuks..

Võite viia kogu konteineri või ainult väikese osa laborisse, kuid samal ajal märkige täpne uriini kogus päevas.

Enne ravi määramist on vaja välja selgitada mikroalbuminuuria põhjused ja muud siseorganite kahjustused. Sageli mõjutab haigus südant ja veresooni, seega peaks ravi olema terviklik..

Kui mikroalbuminuuria on suhkurtõve tagajärg, määratakse patsiendile vererõhku ja vere kolesteroolitaset alandavaid ravimeid. Nende ravimite hulka kuulub kaptopriil.

Seda ravimit tuleb võtta rangelt järgides annust, kuna kõrvaltoimete loetelu on üsna suur. Üleannustamise korral täheldatakse rõhu järsku langust, aju vereringe on häiritud.

Üleannustamise korral peate mao loputama ja lõpetama ravimi võtmise.

Diabeedi korral on oluline säilitada ka vere glükoosisisaldus. Selleks on ette nähtud insuliini intravenoossed süstid. Diabeetilist nefropaatiat ei ravita täielikult, kuid seda saab kontrollida. Tõsine neerukahjustus nõuab dialüüsi (vere puhastamist) ja neeru siirdamist.

Lisaks uimastiravile aitavad lihtsad ennetusmeetmed stabiliseerida albumiini hulka veres..

Soovitame teil tutvuda sellega, milline on meeste normaalne hemoglobiin

Niisiis, peate järgima dieeti, mis alandab vere kolesteroolitaset, regulaarselt tegema teste, kontrollima suhkrutaset iseseisvalt, püüdma vältida viirusnakkusi, loobuma alkoholist ja suitsetamisest ning juua piisavas koguses puhast, gaseerimata vett. Peate rohkem liikuma ja tegema teostatavat treeningut.

Albuminuuria on neeruhaiguse tunnuseks, mida tuleks hoolikalt uurida. Seda ei soovitata ravida ainult rahvapäraste ravimitega. Neerukahjustuse peatamiseks tuleb ravida selle põhjust. Kuid traditsiooniline meditsiin võib üldteraapiat täiendada. Need ravimid hõlmavad mitmesuguseid diureetilisi ürte..

Albumiin on peamine vereplasma valk. Selle eesmärk on siduda vesi veresoonte kihis (selle molekulide väikese molekulmassi tõttu).

Juhul kui valgu kogus veres väheneb, väljub "vabanenud" vesi vereringest ja siseneb ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades turset.

Samuti on albumiini ülesandeks kaltsiumi, magneesiumi, mõnede hormoonide, bilirubiini metaboliidi ja isegi mõnede ravimite, eriti antibiootikumide, transportimine läbi veresoonte kihi..

Ja kui määratakse kõrgenenud uriini albumiinisisaldus (kuni 30 mg / l ja rohkem), diagnoosisid arstid mikroalbuminuuria.

Millal UIA diagnoositakse?

Sageli täheldatakse suhkurtõvega patsientidel mikroalbuminuuria ja seda seisundit peetakse haiguse kulgu objektiivseks kliiniliseks ja diagnostiliseks tunnuseks. Seda peetakse selle patoloogia diabeetilise nefropaatia võimaliku arengu eelkäijaks - üks neerupuudulikkuse tüüp, mis esineb umbes 40% -l suhkurtõvega insuliinisõltuvatest patsientidest..

Arstide jaoks on sellised rikkumised omamoodi signaaliks kardiovaskulaarsete kõrvalekallete haigusega liitumisest. Samal ajal arvatakse, et tüsistusteta diabeedi korral ei ületa albumiini sisaldus uriinis 12–35 mg päevas, retinopaatiaga (võrkkesta kahjustus) patsientidel - 22–382 ja makulopaatiate (silma tagumise piirkonna kahjustus) korral - kuni 7400 mg päevas.

MAU on patoloogiliste muutuste tulemus, mis arenevad vastavalt järgmisele põhimõttele: suhkurtõbi - nefropaatia - hüpertensioon - albuminuuria. Varajastes staadiumides diabeetikutele piisava ravi määramisel piisab enamikul juhtudel MAU-st vabanemiseks 2 kuust.


UIA dekodeerimise analüüsi iseärasused maailma erinevates riikides

Samuti suureneb essentsiaalse hüpertensiooniga inimeste albumiinisisaldus uriinis ja mikroalbuminuuria määratakse enam kui 15% -l alla 40-aastastest meestest. Essentset (esmast) hüpertensiooni on kahte tüüpi. Esimene neist on neerude hüpertensioon, mille põhjustas glomerulite filtreerimise kvaliteedi langus.

Teine tüüp on hüpertensioon, mis areneb aordi aterosklerootiliste muutuste taustal, selle elastsuse halvenemine. Mõnes olukorras ilmneb samaaegselt mõlemat tüüpi primaarne hüpertensioon, mis võib olla tingitud glomerulite filtreerimisvõime halvenemisest.

Tähtis! Albuminuuria hüpertensiooniga patsientidel on enamasti prognostiline negatiivne märk..

Nefropaatia arengus, mis on põhjustatud nii glomerulonefriidist, hüpertensioonist kui ka diabeetikust, on 2 etappi. Esimene on prekliiniline, mille käigus traditsiooniliste laboratoorsete või kliiniliste diagnostikatehnikate kasutamisel praktiliselt ei tuvastata neeruhaigusi..

Teist iseloomustab sümptomite kliiniline raskusaste, mis tähendab nefropaatia lõppfaase koos albuminuuriaga ja kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel. Selles etapis on juba üsna lihtne tuvastada kõrvalekaldeid neerude töös..

Selle tulemusena selgub, et esialgsel etapil saab nefropaatiat tuvastada ainult uurides mikroalbumiini taset, mis eritub neerude kaudu uriiniga. Te peaksite teadma, et teatud patoloogiate korral võib MAU kiiresti muutuda protenuriaks, kuid see ei kehti düsmetaboolsete nefropaatiate kohta. Mikroalbuminuuria eelneb mõnikord nefropaatiale mitu aastat.

Lisaks ülaltoodud haigustele on MAU oluline laboridiagnostiline test, mis on vajalik raseduse ajal naiste eklampsia määramiseks. Kui normaalse raseduse ajal ei ületa albumiini ööpäevane eritumine uriiniga 6 mg, siis preeklampsia seisundis võib selle kogus ulatuda 20 mg-ni.

Uriini kogumise tunnused

Uriini analüüs suhkurtõve korral, selle näitajad on patsiendi patoloogilise seisundi jälgimise ja korrigeerimise aluseks. Kvaliteetse materjali kogumiseks on mitmeid reegleid..

See lähenemine väldib valesid näitajaid ja näitab täpset tulemust:

  1. Uriini kogumise mahuti peab olema steriilne, et vältida ebatäpsuste tekkimist.
  2. Enne protseduuri viige läbi väliste suguelundite isiklik hügieen.
  3. Uriini kvaliteetset koostist hoitakse 2 tundi, seetõttu on oluline materjal kiiresti laborisse toimetada.
  1. Vältige ravimite võtmist, eriti tugevaid ravimeid.
  2. Peatage suurenenud füüsiline ja psühholoogiline stress.
  3. Jälgige hoolikalt dieeti, välistage testimise eel praetud magusad toidud.

Kõiki soovitusi järgides saate tõhusa tulemuse. Uuringu käigus pööratakse tähelepanu ka uriini värvusele, lisandid näitavad eritussüsteemi kaasuvaid haigusi.

Selleks, et labori andmed oleksid usaldusväärsed, tuleb UIA analüüsi jaoks kinni pidada uriini kogumise põhireeglitest. Ja nii peate esiteks ette valmistama. Päev enne uuringuid on uriini värvi muutvad köögiviljad ja puuviljad toidust täielikult välistatud - need on porgandid, maasikad, mooruspuumarjad, sõstrad jt.

Samuti peate hoolitsema uriinipurkide eest. Ideaalne võimalus on apteegis müüdav spetsiaalne plastmahuti. Aga kui seda pole, võite enne kasutamist võtta mis tahes kaanega plast- või klaasanuma, pesta see hästi, kuivatada ja enne kasutamist alkoholiga töödelda. MAU analüüsi läbiviimiseks piisab umbes sajast milliliitrist materjalist. Pärast kogumist tuleb materjal saata laborisse ühe või kahe tunni jooksul.

Uuringu peamised eesmärgid

Uriini analüüs mikroalbuminuuria korral on üsna laia diagnostilise võimega, mis hõlmab kardiovaskulaarsüsteemi ja kuseteede haiguste, eriti neerude avastamist. Protseduuri kasutatakse järgmiste tegevuste jaoks:

  • diabeetilise nefropaatia varajane diagnoosimine;
  • sekundaarse nefropaatia määratlus, mis tekkis süsteemsete haiguste taustal, samuti kongestiivse südamepuudulikkuse ja pikaajalise hüpertensiooniga;
  • neeru jõudluse jälgimine igat liiki sekundaarse nefropaatia (peamiselt düsmetaboolse) ravis;
  • nefropaatia tuvastamine raseduse erinevatel etappidel;
  • glomerulonefriidi, tsüstiliste, põletikuliste neerupatoloogiate (primaarne nefropaatia) tagajärjel tekkinud nefropaatia algstaadiumide määramine;
  • neerufunktsiooni häirete tuvastamine autoimmuunhaiguste korral, nagu amüloidoos, süsteemne erütematoosluupus (SLE).

Lisaks tehakse neerusiirdamise läbinud patsientide seisundi jälgimiseks albumiini uriinianalüüs, mis võimaldab rehabilitatsiooniperioodil olukorda kiiresti ja tõhusalt hinnata..


Soovitatav analüüsi sagedus UIA-s

Mikroalbumiuria etapid ja sümptomid

Mikroalbuminuuria on viis etappi:

  1. Esimene etapp on asümptomaatiline. Seetõttu, hoolimata kaebuste puudumisest, on valk patsiendi bioloogilises vedelikus juba olemas. Samal ajal suureneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja mikroalbuminuuria tase on umbes 30 mg päevas..
  2. Teises (nefrootilises) faasis suureneb uriini albumiin 300 mg-ni. Samuti suureneb neerude filtreerimise kiirus ja vererõhk..
  3. Nefrootilist staadiumi iseloomustab hüpertensiooni raske vorm, millega kaasneb turse. Lisaks albumiini suurele kontsentratsioonile on uriinis erütrotsüüdid. Glomerulaarfiltratsioon väheneb, märgitakse karbamiidi ja kreatiniini olemasolu bioloogilises vedelikus.
  4. Neljandas etapis areneb neerupuudulikkus. Ureemia tunnused: sagedane rõhu tõus; erütrotsüütide, albumiini, karbamiidi, glükoosi, kreatiini olemasolu uriinis; pidev turse; madal GFR; neerud lõpetavad insuliini eritumise.

Asjaolu, et albumiin on uriinis kõrgenenud, näitavad mitmed iseloomulikud tunnused. Proteinuuriaga kaasneb madal palavik, pidev nõrkus, alajäsemete ja näo turse. Valkude eritumist võib iseloomustada ka iivelduse, uimasuse, pearingluse, väsimuse, valuliku ja sagedase urineerimisega. Kui teil on neid sümptomeid, peate pöörduma arsti poole ja tegema albumiini uriinianalüüsi.

Haiguse progresseerumisel kaasneb nefropatiaga kõrge mikroalbuminuuria kõrge astme korral tugev ebamugavustunne alaseljas ja hulgimelanoom - luuvalu.

Kui on vaja diagnostikat?

MAU uriinianalüüs on ette nähtud diabeedi, hüpertensiooni erinevat tüüpi ja etappide jaoks, samuti raseduse ajal, mis võimaldab õigeaegselt jälgida patsiendi seisundi halvenemist. Täpsemalt on selline kontroll vajalik:

Albumiin vereanalüüsis

  • äsja avastatud II tüüpi diabeet (ja seejärel iga kuue kuu tagant);
  • I tüüpi diabeet, mis kestab rohkem kui 5 aastat (üks kord kuue kuu jooksul ilma ebaõnnestumiseta);
  • Väikelaste diabeet, labiilse kulgemisega ja sagedaste dekompensatsioonidega (hüpoglükeemia, diabeetiline ketoatsidoos, ketoos) igal aastal alates haiguse avastamisest;
  • pikaajaline arteriaalne hüpertensioon dekompensatsiooni staadiumis, kongestiivne südamepuudulikkus koos raske tursega;
  • nefropaatia ilmingud raseduse ajal, kui uriini üldanalüüs näitas albuminuria puudumist;
  • glomerulonefriidi arengu algfaasi diferentsiaaldiagnostika.

Samuti on uuring ette nähtud amüloidoosi (SLE) korral spetsiifiliste neeruhaiguste varajaseks avastamiseks, mis reeglina kaasnevad nende patoloogiatega.

Kuidas analüüse koguda?

Valgufraktsioonide määramist uriinis kontrollitakse laborikatsete abil. Seetõttu peate teadma analüüsi õige edastamise parameetreid nii ühe päeva jooksul kui ka järgmise päeva hommikul..

Spetsiaalne ettevalmistus, lisaks suguelundite tualeti hoidmisele, pole vajalik. Uuringu ettevalmistamise reegleid tuleb järgida täpselt, et tulemused oleksid usaldusväärsed. Oluline on arvestada, et:

  • enne uriini võtmist albumiini määramiseks on soovitatav alkohoolsete jookide võtmine lõpetada;
  • pole lubatud kasutada ka uriini värvi muutvaid tooteid;
  • päev enne kavandatavat analüüsi on vaja loobuda füüsilistest harjutustest ja välistada stressiolukorrad;
  • ravimite ja diureetikumide võtmine tuleb katkestada mitu päeva enne testi eeldatavat kuupäeva.

Analüüsi ettevalmistamise põhimõte

Ettevalmistav protsess uriini manustamiseks mikroalbumiini jaoks on üsna lihtne, kuid see ei tähenda, et võite selle peamised soovitused tähelepanuta jätta. Esialgu peaksite häälestama, et uriini tuleb kogu päeva jooksul koguda. 24 tundi enne kavandatud kogumist on vaja loobuda alkoholist ja toodetest, mis võivad muuta biomaterjali värvi - peet, mustikad, porgand jne..

Lisaks peate 2 päeva jooksul lõpetama diureetikumide, B-vitamiinide, aspiriini, Furagini, antipüriini võtmise, olles eelnevalt arstiga kokku leppinud nende tühistamises. Uriini peate koguma järgmisel viisil: tühjendage põis hommikul kell 6.00 tualetis ja seejärel kuni järgmise päeva kella 6.00-ni kogu eritatav uriin spetsiaalselt ettevalmistatud puhtasse anumasse..

Anumat tuleks kogu kollektsiooni jooksul hoida külmkapis ja vedelikku tuleb uuesti ja uuesti segada. Kogumise lõpus peate mõõtma igapäevase uriinierituse (kogutud uriini maht), mille jaoks saate kasutada mõõteklaasi, ja seejärel valada spetsiaalsesse mahutisse 10-20 ml - kogus, mis tuleb laborisse toimetada..

Enne proovi laborisse esitamist peate märkima oma täisnime, igapäevase uriinierituse ja võimaliku teabe tellimuse numbri kohta. Uriini on uuringu jaoks tingimata vaja kogumise lõppemise päeval üle kanda: kui seda pikemalt hoitakse, võib see kaotada oma diagnostilise väärtuse.

Tähtis! Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal uriinianalüüsi teha, kuna lisasse võivad sattuda lisandid, mis muudavad testi tulemuse ebausaldusväärseks.

Kuidas valmistuda igapäevaseks UIA-ks

Seda tüüpi uuringud annavad suurima täpsuse, kuid see nõuab lihtsate soovituste rakendamist:

  • päev enne kogumist ja selle ajal vältige diureetikumide, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsete ravimite võtmist (üldiselt tuleks mis tahes ravimite võtmist eelnevalt arstiga arutada);
  • päev enne uriini kogumist peaksite vältima stressirikkaid ja emotsionaalselt raskeid olukordi, intensiivset füüsilist treeningut;
  • vähemalt kaks päeva ette alkoholi, "energiajookide", võimaluse korral suitsetamise lõpetamiseks;
  • jälgige joomise režiimi ja ärge koormake keha valgutoiduga;
  • testi ei tohiks teha mitteinfektsioosse põletiku või nakkuse ajal, samuti kriitiliste päevade ajal (naistel);
  • vältida seksuaalvahekorda päev enne kogumist (meestele).

Tulemuste tõlgendamine

Analüüsi dekodeerimine toimub enamikus laborites üsna kiiresti, mitte kauem kui üks päev, vajadusel saate vastused 1-2 tunni jooksul. Nagu eespool mainitud, on albumiini määr uriinis 0-30 mg päevas..

Samal ajal võivad järgmised patoloogiad seda suurendada:

  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • glomerulonefriidi algstaadium;
  • refluksnefropaatia, püelonefriit;
  • kiiritusnefropaatia, polütsüstiline neeruhaigus;
  • raseduse nefropaatia, neeruveenide tromboos;
  • luupuse nefriit (koos SLE-ga), hüpotermia;
  • hulgimüeloom, neeruamüloidoos;
  • nefropaatia südamepuudulikkuse, hüpertensiooni tõttu;
  • kongestiivne südametegevus, raskmetallide mürgistus;
  • neerusiirdamise tagasilükkamine, glomerulaarne nefropaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hüpertermia;
  • kaasasündinud glükoositalumatus, sarkoidoos;
  • liigne füüsiline aktiivsus.

Selle rühma madalat valgusisalduse näitajat ei peeta diagnostiliselt oluliseks, sest see on võrdsustatud mikroalbumiini normiga, mis on iseloomulik neerude väljutatavale vedelikule..

Madal albumiinisisaldus: põhjused

Kui albumiinisisaldus väheneb ja jõuab väärtuseni 25–30 g / l, märgitakse hüpoalbumeneemia.

Vähendatud valgu kontsentratsioon näitab selliseid seisundeid nagu:

  • pahaloomuline protsess kehas;
  • põletikuline neeruhaigus - diabeetiline nefropaatia, nefrootiline sündroom;
  • seedesüsteemi haigused;
  • leukeemia, vere sepsis;
  • düsfunktsioon kardiovaskulaarsüsteemis;
  • maksa funktsionaalsed häired - atroofia, tsirroos, hepatiit;
  • sidekoe kahjustus;
  • raskete vigastuste, põletuste olemasolu;
  • liigne veesisaldus kehas;
  • kopsuturse;
  • raske verekaotus, vereasendajate vereülekanne;
  • geneetilised patoloogiad, mille tõttu albumiini tase väheneb;
  • pikaajaline tühja kõhuga, mida põhjustab vähene valgusisaldus ja tasakaalustamata toitumine.

Muud põhjused, mille tõttu albumiini tase väheneb:

  • teatud ravimite võtmine, eriti üleannustamise korral;
  • alkoholi ja tubaka kuritarvitamine.

Kui teie albumiini tase on kõrgenenud, ärge paanitsege ega otsige haigust..

Vähenenud valguindikaatorid ilmnevad biokeemilises analüüsis östrogeeni sisaldavate ravimite tarbimise, paastu ja glükokortikosteroidide kasutamise tõttu.

Pärast tulemuste saamist pöörduge täiendavate testide saamiseks oma arsti poole..

Mis võib tulemust mõjutada?

Enne analüüsi tegemist peab arst selgitama patsiendile teatud arvu nüansse, mille mittetäitmise tõttu täheldatakse albumiini suurenenud sisaldust uriinis. Niisiis, selle valgu vabanemine on suurenenud:

  • dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • dieet, mis koosneb suures koguses valgutoidust;
  • haigused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
  • põletikulise iseloomuga kuseteede patoloogia (uretriit, tsüstiit).

Albumiini eritumist uriiniga vähendab:

  • liigne niisutus (liigne vedelik kehas);
  • dieet, mis sisaldab vähe valke
  • ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • võttes kaptopriili, enalapriili ja teisi ravimeid - angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid.

Dekodeerimine

Analüüside läbimisel ja testide hindamisel tuleb arvestada, et nende õigsust võivad mõjutada teatud tegurid:

  • Veri uriinis
  • Kuseteede infektsioonid;
  • Palavik;
  • Keha dehüdratsioon;
  • Enne analüüsi laadimine intensiivse treeningu või füüsilise tööga.

Albumiini taset veres mõjutavad tegurid hõlmavad ka teatud ravimite võtmist:

  1. Antibiootikumid;
  2. Seenevastased ravimid
  3. Tolbutamiid;
  4. Penitsillamiin;
  5. Salitsülaadid;
  6. Fenasopridiin.

Selle põhjal tuleks võimaluse korral välistada kõik põhjused, mis mõjutavad testi tulemusi..

  • Alla 30 mg on norm.
  • 30 kuni 300 mg - mikroalbuminaaria.
  • Üle 300 mg - makroalbuminaaria.

UIA analüüs aitab vältida tüsistusi

Ärge unustage arsti soovitusi mikroalbumiini analüüsi edastamise kohta, sest tänu temale on võimalik algstaadiumis ära tunda südame-veresoonkonna häired, hüpertensioon, neeruhaigus ja suhkurtõbi..

On teada, et mis tahes haiguse varajane diagnoosimine võimaldab teil sellest palju kiiremini lahti saada ja vältida kõiki võimalikke tüsistusi ja ägenemisi. Ja see tähendab, et inimene saab elada pikka ja rikkalikku elu, mida ei varjuta mingid negatiivsed terviseseisundid..

1. tüüpi suhkurtõvega patsientide puhul ennustab albumiini regulaarne uurimine retinopaatia kulgu ja neerupatoloogiate rasket staadiumi. II tüüpi diabeediga patsientidel võimaldab albumiini taseme indikaator hoida kontrolli all ateroskleroosi, südame-veresoonkonna haiguste jne arengut. Seetõttu on selliste inimeste jaoks MAU test üks asendamatuid diagnostilisi uuringuid..

Ravi

Mikroalbuminuuria avastamise korral on patsiendil soovitatav tervislik eluviis. Ta peab suitsetamisest loobuma, kuna nikotiin mõjutab negatiivselt neerude veresoonte seisundit. Keelatud on võtta alkohoolseid jooke, mis täiendavalt suurendavad kuseteede koormust.
Patsiendile näidatakse teostatav füüsiline aktiivsus. Need aitavad parandada kardiovaskulaarsüsteemi toimimist, normaliseerida vererõhku. Kõige soodsamad spordialad on ujumine, võimlemine, jooga, suusatamine.

Mikroalbuminuuriaga patsiendil on soovitatav jälgida joomise režiimi. Tema veekiirus päevas on eritunud uriini kogus pluss 200-300 milligrammi. Suur hulk vedeliku tarbimist suurendab neerude koormust.

Samuti näidatakse neerupatoloogiatega patsientidele madala valgusisaldusega dieeti. Valgu kogus päevas ei tohiks ületada 1-1,5 grammi kilogrammi kehakaalu kohta. Maitseained, suitsutatud liha, konservid, kange kohv jäetakse dieedist välja. On vaja piirata lauasoola kogust 5 grammini päevas.

Tähelepanu! Albuminuuria esinemise korral on soovitatav vererõhu mõõtmine iga päev. Kui see tõuseb üle 140-90, tuleb võtta antihüpertensiivseid ravimeid. Kõrge vererõhu arv suurendab neerutüsistuste riski.

Arsti soovituste kohaselt saab patsient kasutada taimseid ravimeid. Neerupatoloogiate korral on kasulik jõhvikamahl, kibuvitsa keetmine. Taimseid preparaate ei tohiks siiski asendada..

Mikroalbuminuuria ravi aluseks on põhihaiguse ravi. Neerude põletikuliste patoloogiate esinemisel näidatakse patsiendile antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Suhkurtõbi nõuab vere glükoosisisalduse pidevat jälgimist. See ei tohiks olla suurem kui 6,5 grammi liitri kohta. Patsiendile soovitatakse dieeti, milles on vähe süsivesikuid, suhkrut vähendavaid ravimeid, insuliinisüste.

Hüpertensiooni ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste korral kasutatakse kombineeritud ravi. See sisaldab statiine, AKE inhibiitoreid, diureetikume ja mitmesuguseid muid ravimeid.

Glomerulonefriidi ja teiste autoimmuunhaigustega patsientidel näidatakse glükokortikosteroidide, tsütostaatikumide, hepariinide võtmist. Neerupatoloogiate lõppstaadiumid vajavad plasmafereesi ja hemodialüüsi.

Ärahoidmine

Mikroalbuminuuria ennetamise aluseks on vaskulaarsete patoloogiate ennetamine. Soovitatav on loobuda suitsetamisest, alkohoolsete jookide joomisest, suure hulga loomsete rasvadega toidu söömisest. Vaskulaarhaiguste ennetamiseks peaks olema aktiivne eluviis, tegelema füüsilise tegevusega. Diabeedi avastamisel peaks patsient pidevalt jälgima glükoositaset ja vältima selle tõusu. Neerupatoloogiate olemasolul ei soovitata inimesel ennast ravida, vaid järgida kõiki arsti soovitusi. Kõige sagedamini on kroonilise nefropaatia areng seotud arstide enneaegse otsimisega..

Uurimisnäitajad - norm ja patoloogia

Diabeediga inimestel tuvastatakse MAU tavaliselt tavapärase arstliku läbivaatuse käigus. Uuringu põhiolemus on albumiini ja kreatiniini suhte võrdlus uriinis.

Normaalsete ja patoloogiliste analüüside näitajate tabel:

Lisateave Hüpoglükeemia