Hepatomegaalia tähendab "suurenenud maksa". See seisund ei ole iseseisev haigus, vaid on ainult teise haiguse või mürgistuse kliiniline ilming.

Tavaliselt ei ulatu täiskasvanud inimene maksa rannakaare paremast servast kaugemale. Maksa alumise piiri suurenemisega räägivad nad hepatomegaaliast. Samal ajal eristatakse erinevaid kraadi sõltuvalt suurusest, milleni orel rannakaare alt välja ulatub.

Vastsündinutel ja alla 6-7-aastastel lastel täheldatakse tavaliselt mõõdukat hepatomegaalia, mida nimetatakse ka vanusega seotud. Kuid siin on teatud piirid, mille ületamisel räägitakse lapse patoloogilisest hepatomegaaliast..

Kuni 6. elukuuni ulatub elundi alumine piir parema rannaserva alt 2 - 3 cm, 6 kuust kuni 2 aastani - 1 - 1,5 cm, 2 kuni 6 - 7 aastani - 0,5 - 1 cm. Kooliealistel lastel asub maks tavaliselt rannakaare piiril.

Kui mõnes konkreetses vanuses ületab lapse alampiir vanusenormi, peaksite mõtlema mis tahes haiguse olemasolule.

Põhjused

Hepatomegaalia põhjused vastsündinutel on sarnased selle sümptomi põhjustega täiskasvanutel. Need sisaldavad:

  • erinevat tüüpi hepatiit;
  • autoimmuunsed protsessid;
  • südamepuudulikkus;
  • mürgitus erinevate mürkide, ravimite, raskmetallide jms abil;
  • maksafibroosi esialgsed etapid;
  • parasiitilised tsüstid;
  • maksa abstsessid jne..

Haiguse oluline põhjus on toitumisvead..

On ka selline asi nagu osaline hepatomegaalia. See termin ei tähenda maksa kõigi suuruste ühtlast suurenemist, vaid ainult selle üksikute osade suurenemist. Näiteks räägitakse maksa parema laba või selle vasaku laba hepatomegaaliast. Mõnel juhul on maksa alumise ääre ebaühtlane suurenemine võimalik. Palpeerimisel tunneb selline alumine serv ebaühtlast, konarlikku. Samal ajal on iseloomulikud ka laste hepatomegaalia kajamärgid: maksakoe homogeensus on häiritud. Reeglina näitavad sellised andmed maksa mahuprotsessi: tsüstid, abstsessid, mullid, kasvajad jne..

Ravi

Kuna hepatomegaalia on ainult haiguse sümptom, tuleb vastavalt sellele ravi suunata selle sümptomi põhjusele. Viirusliku hepatiidi korral patogeen elimineeritakse (eemaldatakse). Erinevate mürgistuste korral võetakse meetmeid toksiinide eemaldamiseks kehast. Südamepuudulikkus nõuab ravimite määramist ja mõnel juhul kirurgilist sekkumist südamerikke kõrvaldamiseks, mis põhjustas selle haiguse ilmnemise.

Kõigil lapse patoloogilise hepatomegaalia juhtudel on vajalik dieet, mis vähendab selle organi funktsionaalset koormust. Dieet välistab praetud, vürtsikute, soolaste, marineeritud, konserveeritud toitude, gaseeritud jookide, jäätise, kange tee ja kohvi, alkohoolsete jookide kasutamise. Lubatud köögiviljad ja puuviljad, madala rasvasisaldusega kala ja liha sordid, aurutatud, puuviljajoogid, kompotid.

Dieet on siiski ainult täiendav (kuid oluline!) Sündmus kogu põhihaiguse ravikompleksis, mis põhjustas lapsel hepatomegaalia arengu.

Hepatomegaalia lastel

Maksa kõrge funktsionaalsuse tõttu on see oht haigustele väga vastuvõtlik. Selle tähtsust on väga raske üle hinnata, kuna maks tegeleb peamiselt kõigi ainete ja mikroelementide, mis sisenevad meie kehasse väliskeskkonnast, ja ka nende, mis moodustuvad kehas endas, lagundamisega, valkude sünteesiga, sapi moodustumisega ja paljude muude asjadega. Sellest selgub, et kaebuste ilmnemise korral ja tuvastatud patoloogiate edasist ravi ei tohiks arsti külastamist edasi lükata. Patoloogiate hulgast võib kõige sagedamini leida tsirroosi tüüpi ja erinevat tüüpi haigusi, aga ka häirete komplekse, mis on ühendatud sümptomiteks ja sündroomideks - selline on hepatohemaly, mida võib leida nii täiskasvanutel kui ka lastel..

Hepatohemaly on maksa patoloogiline seisund, mida iseloomustab peamiselt selle suuruse suurenemine. Pealegi võib selline sümptom olla märk täiesti erinevatest haigustest. Vaatame hepatomegaalia määratlust, selle tekkimist põhjustavaid põhjuseid, tüüpe, diagnoosi ja ravi.

Mis on hepatomegaalia

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on hepatomegaalia patoloogiline protsess, mille käigus maks kasvab ja selle koed hajuvad muutused. Hepatomegaalia korral on elund ribi piirkonnas hõlpsasti palpeeritav, samas kui terve inimese maksa on raske puudutades leida. Selline palpatsioon põhjustab patsiendil valu, mis on patoloogia tunnuseks. Hepatomegaalia diagnoositakse siis, kui maksa suurus on ületanud kaksteist sentimeetrit ja epigastimaalses piirkonnas vasak palp on palpeeritud. Maksa täpne suurus määratakse kõige paremini kompuutertomograafia ja ultraheliuuringute abil..

Arstide jaoks on sellised nüansid nagu maksakoe ja selle kontuurid väga olulised, kuna need võivad näidata patoloogia esilekutsuvat põhjust. Nii on näiteks võimalik rääkida kasvaja moodustumisest, kui maksakude on "kivise" konsistentsiga või armumine on toimunud ühega või teisega; valulikud aistingud palpeerimisel näitavad, et esineb põletikuline protsess (hepatiit) või ebatavaliselt kiire maksa suurenemine, mis omakorda võib viidata parema südame rike, Budd-Chiari tõbi, rasvane degeneratsioon.

Hepatomegaalia lastel

Hepatomegilia mõjutab igas vanuses lapsi - nii imikuid kui ka noorukitega koolilapsi. Hepatomegaalia areng ei ole enamikul lastearstidel haruldane. Maksa ja põrna häirete ja haiguste arengut võivad põhjustada toitumisrežiimi talitlushäired, autoimmuunne reaktsioon kehas ja muud tegurid. Näiteks kui võtate lapsi vanuses viis kuni seitse aastat, on nende maksa suurenemise põhjuseks vanusega seotud muutused, nii et diagnoositakse mõõdukas hepatomegaalia. Sellisel juhul ei ole hepatomegaalia ravi ega meditsiiniline sekkumine vajalik, kuna see nähtus on seotud vanusega. Kuid see ei kehti vanema vanusekategooria laste kohta, sest hepatomegaalia areng neis võib olla märk tõsisest patoloogiast või organismi toimimise häiretest..

Laste jaoks on ohtlik mitte ainult maksa suurenemine, vaid ka sellega kaasnevad sümptomid. Lapse keha tõsiste häirete näitajateks võivad olla sellised sümptomid nagu valulikud aistingud ribide all, pigmentatsioon, igasugused nahamuutused, kõhu anumatest "tähtede" tekkimine, väsimus, iiveldus, oksendamine ja söögiisu puudumine. Kõik need sümptomid, mis ilmnesid terava maksa taustal, on signaal arsti kiireks külastamiseks. Maksakahjustuse diagnoosi panemiseks või välistamiseks peab laps läbima arsti määratud testid.

Hepatomegaalia tekke põhjused

Kõik hepatomegaalia arengut põhjustavad tegurid võib jagada teatud rühmadesse, sõltuvalt maksa suurenemise käivitanud patoloogiast. Näiteks võivad need olla metaboolsed häired, maksahaigused ja kardiovaskulaarsed patoloogiad. Kõigi nende rühmade haigused põhjustavad rakukahjustusi ja maksakoe turseid. Nagu näete, võivad hepatomegaalia arengu põhjused nii lastel kui ka täiskasvanutel olla erinevad, kuid kaalume peamisi:

Põletikulise iseloomuga haigused - kaasasündinud infektsioonid (herpes, punetised), erinevat tüüpi elundite mürgistus, A-, B-, C-hepatiit, sapiteede häired, haigus, mille põhjustab parasiitide esinemine kehas.

  • Ainevahetusmehhanismi häired - glükogeeni ja valgu struktuuri- ja ainevahetushäired, Wilsoni tõbi, lipiidide ainevahetushäired jt.
  • Infiltratiivsed elundikahjustused - leukoom, limkoz, hepatoom, metastaasid, histiotsütoos, vastsündinute hemolüütilised haigused.
  • Vere, sapi ja maksa väljavooluga seotud probleemid - tromboos, tsirroos, stenoos, südamepuudulikkus, atresia, Wilsoni tõbi.
  • Esmane maksakahjustus - kaasasündinud maksafibroos, sapiteede tsirroos, multitsütoos ja teised.
  • Vale tüüpi hepatomegaalia - see patoloogia provotseeritakse hingamissüsteemi häirete (näiteks kopsude emfüseem) tagajärjel. Sellisel juhul toimub maksa laienenud organite poolt maksa ribide alt välja surumine..

Hepatomegaalia ravi

Ravimeetmed ja ravimite valik hepatomegaalia raviks põhinevad täielikult diagnostiliste uuringute tulemustel ja haiguse etioloogilisel olemusel. Hepatomegaalia ravis tuleks järgida selliseid eesmärke nagu patoloogilise protsessi arengut esile kutsunud teguri kõrvaldamine ja võitlus haiguse sümptomitega. Lisaks otsestele terapeutilistele meetmetele hõlmab hepatomegaalia ravi profülaktilistel eesmärkidel spetsiaalselt valitud ravidieedi, kerge kehalise koormuse ja hepatiidivastase ravi kõikumatut järgimist..

Hepatomegaalia täielikuks raviks koos maksa täieliku varasema suurusega taastumisega, mille on põhjustanud hepatiit, piisab pädevast viirusevastasest ja antihepatiidiravist. Tsirroos, mille korral maksarakud asendatakse pöördumatult sidekoega, ei tähenda maksa täielikku taastumist. Sellisel juhul on kõigi terapeutiliste meetmete eesmärk maksale vajalike ensüümide puuduse taastamine ja selle funktsioonide toetamine. Selline ravi koosneb peamiselt palliatiivsest ravist, mille tõttu hepatomegaalia progresseerumine aeglustub, kuid patsiendi tervis halveneb sellest hoolimata..

Kui hepatomegaalia alguse põhjustab kompenseeritud tsirroosi tekkimine, vajab patsient kehalise aktiivsuse piiramist, terapeutilise vitamiin-valgu dieedi järgimist, samuti alkohoolsete jookide täielikku väljajätmist mis tahes annustes. Aktiivsete viirusetüüpide B ja C maksatsirroos kipub viirust paljundama (kopeerima), seetõttu hõlmab ravi selliste ravimite kasutamist, mis takistavad primaarse maksakasvaja - hepatokartsinoomi - esinemist. Autoimmuunse tsirroosi korral hõlmab ravi glükokortikosteroidide ravimirühma kuuluvate ravimite kasutamist.

Kui hepatomegaalia areneb maksapuudulikkuse taustal koos naatriumkloriidi ja astsiidi puudumisega, kasutatakse ravis diureetikume..

Kui teil on küsimusi laste hepatomegaalia kohta, olete huvitatud sellest, kuidas oma last kaitsta, siis saate seda kõike kohe meie veebisaidi spetsialistilt teada saada!

Hepatomegaalia lastel

Laste hepatomegaalia on seisund, mille korral maks suureneb. See pole haigus, vaid mingi sümptom, mis näitab, et lapse kehas areneb patoloogia. Mitte mingil juhul ei tohiks te seda ignoreerida, kuna manifestatsiooni põhjused võivad olla väga tõsised. Näiteks hepatomegaaliaga kaasneb tavaliselt viirushepatiit, südamepuudulikkus, hepatoom, verevähk ja muud vaevused. Lapse maksa suuruse suurenemisega on kohe vaja näidata spetsialisti.

Tuleb märkida, et laste hepatomegaalia ei tähenda alati haiguse arengut. On olemas selline asi nagu mõõdukas või vanusega seotud hepatomegaalia. Sellisel juhul on elundi suuruse suurenemine norm ja see ei vaja diagnostikat ja ravi. Tavaliselt on see haigus vastsündinutel, aga ka kuue kuni seitsmeaastastel lastel. Kuid ka siin on teatud normid. Imikutel (kuni 6 kuud) võib elundi alumine osa ulatuda ribi servast väljapoole mitte rohkem kui 3 cm. Lapsel, kes on kuus kuud kuni kaks aastat, on see norm 1,5 cm. Kahe kuni seitsmeaastaste laste norm on maksimaalselt 1 cm.

Põhjused

Laste hepatomegaalia põhjused on arvukad, kuna maks on organ, mis reageerib inimkeha mis tahes muutustele väga aktiivselt. Peamised arstid hõlmavad järgmist:

  • metaboolne rike. Vase, glükogeeni, porfüriini, rasvade ja valkude ainevahetuse häiretega kaasneb maksa suuruse suurenemine mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel;
  • põletikuliste protsesside kulg. See on hepatomegaalia kõige levinum põhjus lapsel. Maksa maht võib suureneda maksaparasiitide, hepatiidi, sapiteede blokeerimise jms tõttu.
  • maksakoe kahjustus. Elund suureneb, kui sellele tekivad tsüstilised kasvajad, tekib fibroos või tsirroos;
  • Kupfferi rakkude järkjärguline kasv;
  • üsna tavaline põhjus on vereringe ja sapi sekretsiooni häired. Seda täheldatakse lapse progresseerumisel Wilson-Konovalovi düstroofia, müelofibroosi, venoosse spasmi ja vinüülkloriidi mürgituse korral..

Vastsündinud lapsel on hepatomegaalia põhjused järgmised:

  • sapiteede atreesia;
  • kaasasündinud infektsioonide olemasolu. Vastsündinutel võib see olla: punetised, toksoplasmoos, herpes või tsütomegaloviirus;
  • südamepuudulikkus;
  • multitsüstiline. Maks on suurenenud tänu sellele, et tsüstilisi neoplasme on piisavalt palju ja nad tõrjuvad elundi tervet parenhüümi;
  • parasiithaigused;
  • hemolüütiline haigus;
  • mõned geneetilised haigused.

Lisaks võib selle organi infiltratiivne kahjustus provotseerida lapsel hepatomegaalia. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • hepatoom;
  • immuunrakkude arvu patoloogiline suurenemine lapsel;
  • raua ainevahetuse protsessi rikkumine;
  • neoplasmide sekundaarsete fookuste olemasolu;
  • healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine lümfisüsteemis.

Sümptomid

Milliste sümptomitega kaasneb hepatomegaalia lastel, sõltub otseselt selle provotseerinud põhjusest. Seda, et lapsel on suurenenud maks, saate mõista järgmiste märkide abil:

  • pidev väsimus;
  • laps lakkab rõõmsalt reageerimast ümbritsevale;
  • ebanormaalne vere hüübimine;
  • vähenenud söögiisu või selle täielik puudumine;
  • naha kollasus;
  • astsiit;
  • sageli kaasnevad hepatomegaaliaga soolehaigused - kõhulahtisus, kõhukinnisus jne.
  • iseloomulik tunnus on kapillaaride "tähtede" moodustumine lapse kõhu pinnal;
  • laps võib kurta, et tema suus on tekkinud mõru maitse;
  • valu kõhu paremal küljel.

Nende märkide väljendamisel on oluline võimalikult kiiresti külastada kvalifitseeritud arsti, et ta saaks selle seisundi põhjuse lapsel välja selgitada ja kõrvaldada..

Diagnostilised meetmed

Raviasutusse pöördumisel uurib spetsialist kõigepealt last ja palpeerib parema hüpohondriumi ala. Lisaks hindab ta naha seisundit. Maksakahjustuse hindamiseks on ette nähtud mõned laboratoorsed uuringud, eelkõige järgmised:

  • vere biokeemia;
  • maksafunktsiooni testid;
  • koagulogramm;
  • immunogramm;
  • kasvaja markerite analüüs;
  • testid parasiitide tuvastamiseks kehas.

Lisaks viiakse läbi ka instrumentaalne diagnostika:

  • radiograafia;
  • Ultraheli;
  • Kompuutertomograafia.

Tervendav tegevus

Hepatomegaalia ravi on ainult keeruline. On ette nähtud ravimiteraapia, samuti dieediteraapia. Ravimid määratakse sõltuvalt sellest, kuidas patoloogia provotseeris maksa suurenemist. Oluline on mitte ainult hepatomegaalia algpõhjuste kõrvaldamine, vaid ka kahjustatud elundi toimimise normaliseerimine. Arst võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • hepatoprotektorid;
  • antibakteriaalsed ained;
  • viirusetõrje;
  • ensüümidega ravimid;
  • ravimid maksafunktsioonide normaliseerimiseks.

Lapsed, kelle maks on suurenenud, peavad järgima dieeti. Dieedist välja jäetud: rasvane liha, seened, peekon, munad, konservid, suitsutatud liha, šokolaad, gaseeritud joogid.

Mida tähendab hepatomegaalia diagnoosimine lapsel?

Lapse hepatomegaalia on üldine mõiste mitmesuguste seisundite korral, millega kaasneb maksa suurenemine. Vastsündinud beebil on see looduse pakutav omapärane kaitsemehhanism ja emaka suurenenud funktsionaalsuse tagajärg..

5–7-aastaselt võib mõõdukalt suurenenud maks olla ka füsioloogiline nähtus, on isegi eraldi termin - laste mõõdukas hepatomegaalia. Alates 8. eluaastast on laste hepatomegaalia arenguni viivad põhjused peamiselt patoloogilised.

Kui diagnoositakse maksa meeldivust, on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Selle eesmärk on leida tõeline põhjus, mis viis murettekitava sümptomi tekkeni..

Imikute elundi suurenemine on norm

Vastsündinud lapsel on suur maksa suurus. See on tingitud asjaolust, et lootel emakas on just see organ vastutav paljude funktsioonide eest. Pärast sündi on mõned neist kadunud või kantud teistesse elunditesse, kuid mõnda aega on endiselt märkimisväärsed suurused. Täiskasvanu puhul peetakse loodusliku kaitsetõkke (ribid ja rind) alt välja ulatuvat näärmeserva murettekitavaks märgiks..

See näitab patoloogia olemasolu. Vanusega seotud hepatomegaalia lastel peetakse normiks kuni teatud piiride ületamiseni. Paljude aastate kliiniliste uuringute põhjal on välja töötatud normide tabel:

VanusRibi serva alt välja ulatuv piir, tingimuslik norm
Sünnist kuni 6 kuuni2-3 sentimeetrit
Kuus kuud kuni 2 aastat1-1,5 cm
2-aastased kuni 7-aastased (harvemini - 6-aastased)0,5 - 1 cm
Kooli vanusKalda marginaal
TäiskasvanudKalda marginaal

Sünnieelsel perioodil täidab maks vereloome organi funktsioone. Pärast sündi hakkab selle asemel aktiveeruma võõrutus (lagunemissaaduste eemaldamine, toksiinide ja kahjulike ühendite neutraliseerimine). Ta vastutab valkude ja hüübimissüsteemi tegurite sünteesi eest. Pole üllatav, et lapse maksa suurus ulatub 4% -ni kogu kehakaalust, samas kui täiskasvanul on see ainult 2%.

Laste füsioloogilise hepatomegaalia mõiste on seotud seedimise ja toitumise omadustega. Ainult aja jooksul omandab laps muu toidu kui rinnapiima seedimise võime. Sünnitus toimub ebapiisavalt moodustunud seedesüsteemiga, mistõttu maksale pannakse suur koormus. Kui loomulik seedimine areneb ja laps kasvab, tõmbub nääreserv järk-järgult ribide alla tagasi.

Varase lapseea patoloogia

Laste patoloogilise hepatomegaalia diagnoosi seadmise küsimus tõstatatakse alles pärast õiget diagnoosi ja kõigi vajalike komponentide arvessevõtmist. Sageli antakse häire varem, kahtlustades tõsiseid haigusi ja muutusi, võtmata arvesse rasedusaega, kaalu, millega laps sündis, sünnitusprotsessi kestust ja elundi individuaalseid omadusi.

On teada, et igal inimesel võivad olla siseorganite struktuuri variatsioonid. See kehtib ka maksa kohta, millel võib olla täiendavaid sagareid või isegi teine ​​nääre. Selliseid morfotüüpe ei peeta alati patoloogiaks, inimene areneb rahulikult ja elab parenhümaalsete koosseisudega.

Ärge unustage elundi suuruse erinevust, mis on määratud keha pikkusega. Lapsed sünnivad muutuva pikkuse ja kaaluga, mis mõjutab erinevaid maksa parameetreid. Patoloogilisi muutusi täheldatakse siis, kui lisaks märkimisväärsele hepatomegaaliale on lastel täiendavaid märke, mis näitavad patoloogilise protsessi olemasolu.

Sellised seisundid jagunevad tavapäraselt kaasasündinud patoloogiateks (emakasisese arengu anomaaliatest tulenevad või geenitasemel levivad negatiivsed seisundid) ja omandatud põhjusteks, mis ilmnesid pärast tiinusperioodi lõppu.

Välimuse põhjused

Lapse hepatomegaalia ei ole eraldi haigus ega usaldusväärne diagnoos. See on paljude patoloogiliste protsessidega seotud sündroom. Suuruse olulise muutuse olemasolu isegi teatud vanuses tekitab kahtlusi ja oletusi.

Kuid hepatomegaalia põhjused lastel on nii erinevad, et isegi kokkuvõtliku loendi koostamiseks võib kuluda palju uuringuid. Meditsiinitudengitel on mnemooniline reegel (SINDIVATE), et mäletada peamisi haigusi ja seisundeid, mis põhjustavad laste hepatomegaalia

  • C - vaskulaarne: maksa vereringe patoloogiad, tromboos, stenoos, arenguhäired, mõned pärilikud sündroomid, millega kaasneb veresoonte voodite blokeerimine;
  • Ja - mitmesuguse etioloogiaga nakkused: bakteriaalsed, parasiitsed, viiruslikud emakasisesed, mikroobsed, seenhaigused;
  • H - neoplastiline: need hõlmavad mis tahes onkoloogilisi protsesse, alates vähist kuni hemangioomini, tsüstidest kuni leukeemiani;
  • D - üksikute elundite degeneratsioon: muutused maksakoes, anomaaliad südame struktuuris või selle üksikute segmentide ebapiisav funktsionaalsus;
  • teine ​​I - joove, lapsepõlves on nende loetelu väiksem kui täiskasvanutel, kuid see hõlmab toksilisi kahjustusi, narkootikumide kuritarvitamise tulemusi, toidumürgitust, kahjulikke komponente ema piimas või lootevees;
  • B - kaasasündinud anomaaliad maksa- ja sapiteede süsteemi struktuuris või elundites, mis paiknevad looduslike vastasmõjude ahelas;
  • A - autoimmuunsed patoloogiad, üks levinumaid põhjuseid, mis kaasnevad süsteemsete haiguste või immuunsuse häiretega;
  • T - avatud ja suletud kujul esinev trauma, mis tekkis erinevatel põhjustel - alates sünnikanali ebaõnnestunud läbimisest kuni kriminaalse või spordini;
  • E - endokriinsete näärmete häired, hormoonide liigne või puudumine, suhkurtõbi, ES pärilikud patoloogiad.

Haiguse olemust ja ravi taktikat on võimatu kindlaks teha ainult lapse elundi suurendamise teel. Diagnostika põhisuund on riist- ja laborianalüüsid. Vähetähtis pole kaasnevad sümptomid, negatiivsed ilmingud teistes elundites ja süsteemides..

Diagnostika ja ravi

Niipea kui leitakse maksa normi suurenemine, mis erineb vanuse normist, tehakse anamnees ja füüsiline läbivaatus. Sageli on haigusloos juba andmeid päriliku patoloogia või kaasasündinud arenguhäirete võimaliku esinemise kohta. Mõnda neist ei ravita; on võimalusi, mis nõuavad kohest operatsiooni. Mõnikord on vaja ainult korrektsiooni, mis viiakse läbi ravimite, dieedide, füsioteraapia abil.

Mõnikord leitakse patoloogiline protsess hilisemas eas. 5.-7. Eluaastaks tuleks erilist tähelepanu pöörata lapse heaolule ja välistele märkidele, et mitte segi ajada mõõdukat füsioloogilist hepatomegaalia, mis selles vanuses on sageli lapse kehas esinevate ohtlike protsesside tagajärgedega..

Alates 8. eluaastast viitab hepato- ja splenomegaalia üheselt patoloogilistele protsessidele, seetõttu, kui maksa serv ulatub palpeerimise ajal rannakaare alt välja, peate andma alarmi ja minna hepatoloogi juurde. Hepatolienaalne sündroom on negatiivsete seisundite märk.

Miks lapsel võib suureneda maks ja kuidas selle suurust normaliseerida

Seisundit, mille korral lapse maks on suurenenud, nimetatakse hepatomegaaliaks. Tavaliselt on lastel sünnist kuni 7 aastani selline tõus ajutine ja vanemas eas areneb see näärme muude haiguste taustal. Esimesel juhul registreeritakse sündroom mõõdukana ja see ei vaja ravi, teisel juhul selgitatakse maksa leviku põhjused, seejärel moodustatakse terviklik raviskeem. Elundi suuruse kõrvalekaldeid näitab kõhu turse ja naha tooni muutus..

  1. Kuidas määrata maksa suurus lapsel
  2. Normaalsed maksa suurused eri vanuses lastele: tabel
  3. Hepatomegaalia põhjused lastel
  4. Vanuse tunnused
  5. Nakkuslik hepatiit
  6. Hemolüütiline aneemia
  7. Südamepuudulikkuse
  8. Mürgistus ravimite ja toksiinidega
  9. Wilsoni-Konovalovi tõbi
  10. Kasvajad
  11. Muud haigused
  12. Täiendavad murettekitavad sümptomid
  13. Millised muutused võivad analüüsides olla
  14. Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks
  15. Dieet
  16. Ravimid
  17. etnoteadus
  18. Muud meetodid
  19. Prognoos ja ennetamine

Kuidas määrata maksa suurus lapsel

Maksa ülekasvu tuvastatakse mitmel viisil:

  • Palpatsioon - näärme parema külje alumine serv ulatub rannakaarest 1-2 cm kaugemale. Orel on veidi alla lastud või küljele nihutatud.
  • Koputamine - aitab mõista, kas nääre on suurenenud, kas see on omal kohal.

Ultraheliuuringu abil määratakse täpsed mõõtmed ja kinnitatakse diagnoos.

Normaalsed maksa suurused eri vanuses lastele: tabel

0–7-aastaste väikelaste tervisliku näärme sagarate suurus on erinev:

Parem segmentVasak segmentVastsündinud - 1 aastakuni 60 mmkuni 40 mm1 kuni 2 aastatumbes 66 mm

Parem ja vasak segment kasvavad igal aastal järk-järgult vastavalt 6 ja 2 mm. Seitsmendaks eluaastaks ulatub beebi maksa parema laba suurus umbes 96 mm, vasakpoolne - 52 mm.

Kuni 1 aasta ulatub maksa alumine osa tavaliselt rannakaare servast välja 2-3 cm võrra. 6 kuust kuni 2 aastani - 1,5 cm, 2 kuni 5-7 aastani - 0,5-1 cm.

Kui laps saab seitsmeaastaseks, ei tohiks elundi parem alumine serv välja ulatuda parema alumise ribi piirist välja.

Hepatomegaalia põhjused lastel

Arstid selgitavad imikute maksa suurenemise põhjuseid keha vanuseomaduste järgi..

Tavaliselt saab kogenud lastearst oma käte abil maksapiirkonda katsudes ja koputades kindlaks teha, kas lapse maks ja põrn on suurenenud. Kahtlusi kinnitab ultraheli diagnostika.

Peamised põhjused, miks maksa suurenemine tekib üle 5–7-aastase lapse puhul, on maksakoe nakkus või kinnine kahjustus.

Vanuse tunnused

Vastsündinu maks võib ulatuda 4 cm kaugemale rannakaarest, mida peetakse normaalseks, kui pole provotseerivaid tegureid (kaasasündinud infektsioon / anomaalia). 3-5-aastaseks saades muutub raud väiksemaks, selle alumine serv ulatub ribist välja vaid 1–2 cm. Need tegurid on seotud elundi ebaküpse hematopoeetilise funktsiooniga (alla ühe aasta vanusel lapsel esineb sageli täiendavaid maksaartereid) ja maksa lobulaarse struktuuri süstemaatilise moodustumisega, mis lõpeb 4–5 aastaks.

Lapsepõlves on nääre väga liikuv, nii et see muudab beebi kehaasendi muutumisel hõlpsalt asendit.

Nakkuslik hepatiit

Viiruslik hepatiit A, E, B ja C põhjustab lastel maksa suurenemist. Nakkus satub kehasse määrdunud käte kaudu, pesemata puu- ja köögiviljade söömisel koos süljega (kui nakatunud inimene köhib / aevastab). B- ja C-hepatiit halvendavad tervislikku seisundit oluliselt.Ravimata saavad nad kroonilise vormi.

Hepatiiti A. peetakse healoomuliseks. Patoloogiat iseloomustab keha lühiajaline mürgistus ja maksafunktsioonide kiire taastumine. Haigus on laste hulgas 3. kohal pärast ARVI ja sooleinfektsiooni. Hepatiit E on klassi A viiruse alamtüüp. Patoloogiat ei mõisteta hästi. Selle raske vorm põhjustab maksa neerupuudulikkust..

Hemolüütiline aneemia

See haigus jääb mõnikord märkamatuks. Lapse mittestandardset käitumist (ärrituvus, pisaravool, apaatia) seostatakse sageli iseloomuomadustega ja emotsionaalse stressiga. Pärast hemolüütilise aneemia väliste sümptomite ilmnemist (naha ja silmade kollasus) näidatakse last spetsialistile. Arst tuvastab maksa ja põrna ebanormaalse suuruse. Peamine põhjus on punaste vereliblede kiire vananemine ja hävitamine.

Kui enneaegselt sündinud lapsel on maks suurenenud, siis taandub sageli põhjus E-vitamiini puuduseks tema kehas. Teine nimi - enneaegse E-vitamiini puuduse aneemia.

Südamepuudulikkuse

Seisund, kus süda ei varusta siseorganeid piisavalt verega, viib kudedes ainevahetushäireteni. Selle tagajärjel hakkab maksa parema sagara alumine serv välja ulatuma rannaribast kaugemale. Lisaks näärme suurenemisele on öösel köha, nõrkus, ravi puudumisel - naha ja silmade limaskestade tsüanoos.

Mürgistus ravimite ja toksiinidega

Suurenenud maks vastsündinutel ja vanematel lastel tekib siis, kui keha on mürgitatud:

  • ravimid - pikaajaline ravi antibiootikumidega, hormonaalsed ravimid;
  • madala kvaliteediga toit - mürgistus on äkiline, sellel on väljendunud mürgistuse sümptomid;
  • taimset päritolu mürgised ained - teed või ravimtaimede infusioonid, kärbseseened;
  • majapidamine, tööstuskeemia - arseen, pestitsiidid, fosfor, aldehüüdid põhjustavad tõsist mürgistust.

Wilsoni-Konovalovi tõbi

Haruldane pärilik haigus (30 juhtu miljoni inimese kohta). Põhjuseks ensüümi puudus, mis eemaldab vase kehast. Puuduliku geeniga lapse suurenenud maks diagnoositakse vanuses 8–16, kuid see võib ilmneda enne 3. eluaastat. Wilsoni tõve vask akumuleerub silmade sarvkestas, ajurakkudes ja ka maksakudedes.

Kasvajad

Primaarsed maksakasvajad on 30% healoomulised ja 70% pahaloomulised.

Ema võib oma lapse maksaprobleemide eest päästa isegi raseduse staadiumis. Kui ta on oma tervise suhtes tähelepanelik, et ennast nakkuste eest kaitsta, on puru kehas seedeelundite munemisel ja toimimisel patoloogiliste muutuste tõenäosus minimaalne..

Lastel diagnoositavatest kasvajatest on eluohtlik hepatoblastoom (vastsündinud, vanus 1-2 aastat) ja hepatotsellulaarne kartsinoom (vanem vanus). Healoomulised kasvajad on mahukad hemangioomid - veresoonte kogumid.

Muud haigused

Sageli muutuvad maksa ja põrna suurused teiste elundite (kaasasündinud või omandatud) haiguste taustal. Sellisel juhul saavad arstid kiiresti helitugevust vähendada.

Esialgne põhjus võib olla verehaigused (aneemia, polütsüteemia), seedetrakti häired, helmintiline invasioon jne..

Tulevase ema terviseprobleemid (näiteks hepatiit) võivad provotseerida ka vastsündinud lapse maksa suurenemist.

Täiendavad murettekitavad sümptomid

Kui lapsel on suurenenud maks, peaks see vanemaid sellest teavitama. Hepatomegaaliat peetakse kehas esinevate patoloogiliste muutuste märgiks, mis võivad olla eluohtlikud. Tõsistel juhtudel kaasneb elundi suuruse suurenemisega:

  • kardiovaskulaarsüsteemi häired (õhupuudus, peavalud, kiire pulss, turse);
  • järsk kaalulangus;
  • krooniline väsimus;
  • söögiisu puudumine.

Millised muutused võivad analüüsides olla

Arst võib märgata maksa suuruse muutusi, rakendades füüsikalist diagnostilist meetodit - palpatsiooni. Sündroomi põhjuse võimalikult kiireks tuvastamiseks on vaja laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat:

  • Biokeemiline vereanalüüs näitab maksaensüümide taset, mis vastutavad ainevahetuse eest organismis. Kahjustatud hepatotsüütide ja kongestiivse südamepuudulikkuse korral tõuseb aminohapete vahetuses osalevate ensüümide ALAT ja AST tase veres. Nakkusliku hepatiidi, tuberkuloosi, tsirroosi ja maksavähiga patsientidel suureneb leeliselise fosfataasi (kaasatud fosfori transpordis) tase. Ägeda mürgistuse, hepatotsüütide ja sapiteede kahjustuse korral ületatakse glutamaatdehüdrogenaasi norm.
  • Ultraheli või kompuutertomograafia abil saab tuvastada maksa patoloogilisi muutusi.
  • Kasvaja olemuse kindlakstegemiseks määratakse neoplasmide avastamisel biopsia.

Mida teha, kui lapsel on suurenenud maks

Lapse hepatomegaaliat tuleb ravida vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Te ei saa iseseisvalt mingeid meetmeid võtta. Kõigepealt vabanevad nad elundi kasvu provotseerinud põhjusest. Neoplasmiga ja maksakudede nekroosiga lapsed kuuluvad kohustusliku hospitaliseerimise alla..

Dieet

Sõltumata maksahaiguse põhjusest peaks haige lapse toitumine olema osade kaupa (kuni 6 korda päevas). Soovitatavate toodete loendis:

  • dieediliha (küülik, kalkun, kana);
  • mere- ja jõekalad (latikas, karpkala, tursk, lest, karpkala);
  • köögiviljad (kartul, peet, porgand, suvikõrvits);
  • pärl oder, kaerahelbed, tatar, vermikell;
  • looduslik mesi, kuivatatud puuviljad;
  • želee, kompott, kibuvitsa keetmine;
  • eilne leib, nisukrutoonid.

Toitu keedetakse, aurutatakse või küpsetatakse. Enne küpsetamist tuleb liha hakklihamasinas tükeldada. Suuri tükke on raske seedida ja see tekitab maksas stressi.

Loomset rasva sisaldav toit tuleks menüüst täielikult välja jätta. Keelatud:

  • rasvane liha ja kala;
  • või, fermenteeritud piimatooted, mille rasvasisaldus on kõrge;
  • munad, suitsutatud liha ja hapukurk;
  • hapud mahlad, kompotid, pähklid, šokolaad.

Dieettoitumine on tervikliku ravi oluline osa. Ilma selleta on ravim ebaefektiivne..

Ravimid

Ravimite määramine toimub individuaalselt, võttes arvesse haiguse põhjust ja elundi patoloogiliste muutuste astet..

Imikutele määratakse ettevaatusega ravimeid, mis on vajalikud haiguse algpõhjuse kõrvaldamiseks (antibiootikumid, viirusevastased ained, ensüümidega ravimid jne). Üle aasta vanustele lastele määratakse lisaks hepatoprotektorid, mis pakuvad samaaegselt terapeutilisi ja kaitsvaid omadusi (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnoteadus

Laste ravimisel on võimatu kasutada traditsioonilist meditsiini ilma arsti soovituseta. Kõigepealt kehtib see teede ja ravimtaimede infusioonide kohta. Taimsed toorained, kuigi need on meditsiinilised, sisaldavad mürgiseid aineid. Ravimi väärkasutamine võib põhjustada haiguse progresseerumist.

Muud meetodid

Kui maksa suurenemine kutsus esile kasvaja, siis on ette nähtud neoplasmi kiiritamine või kirurgiline eemaldamine. Meetod valitakse moodustunud fookuse tunnuste põhjal. Abstsessiga tehakse õõnsuse punktsioon (punktsioon), et eemaldada eksudaat väljastpoolt.

Prognoos ja ennetamine

Lapse tervise ennustamiseks võtab arst arvesse haiguse põhjust ja elundirakkude kahjustuse astet. Tsirroosi, tuberkuloosi ja maksavähiga patsientide prognoos on halb. Haigus taandub kiiresti viirusliku hepatiidi korral ja pärast bakteriaalset infektsiooni.

Hepatomegaalia ennetamine seisneb tavapärastes uuringutes ja tuvastatud haiguste ravis.

Lapse hepatomegaalia põhjustab sümptomite diagnoosimiseks hematoloogide nõuandeid

Mis põhjustab hepatomegaalia lapsel: mis see on, põhjused ja ravi

Terve laps - mida vanemad veel vajavad, et olla õnnelikud? Kuid kahjuks on erinevaid olukordi, erinevaid haigusi, mis võivad esineda nii kerges vormis kui ka tüsistustega..

Meie ajal on tohutult palju haigusi, mis ei mahu isegi ühte entsüklopeedia köite. Seetõttu kajastab see artikkel spetsiifilist maksahaigust - hepatomegaalia. Kuidas teada saada haiguse sümptomeid, miks see areneb, millise arsti juurde joosta ja kuidas ravida, kui ohtlik haigus lastele on - kõik vastused neile ja teistele küsimustele on artiklis.

Mis on hepatomegaalia?

Hepatomegaalia on maksa suurenemisega seotud haigus.

Lapse hepatomegaalia võib avalduda erinevates vormides, neid on neli. Vaatleme neid üksikasjalikult:

  1. Füsioloogiline hepatomegaalia on vanusega seotud maksa suuruse muutus 5-7-aastastel lastel. Maksa tõusu paari sentimeetri võrra peetakse vastuvõetavaks. Kuid arstide tähelepanu ja järelevalve on vajalik.
  2. Patoloogiline hepatomegaalia - teadlaste ja meditsiinitöötajate sõnul ei ole seda tüüpi haigus iseseisev haigus, vaid see on sündroom, mis annab märku maksa ja lapse keha ebatervislikust seisundist.
  3. Mõõdukas hepatomegaalia - talumatu maksa suurenemine vale toitumise tõttu.
  4. Difuusne hepatomegaalia - maksa suur tugev suurenemine, abstsessid on võimalikud. Seda tüüpi haigused ei allu uimastiravile, vaid neid ravitakse ainult kirurgilise sekkumise abil..

Lapse vanuses 1-3 aastat on hepatomegaalia üsna sagedane ja seda peetakse isegi normiks..

Looduslikel ainetel põhinev spetsiaalne preparaat

Ravimi hind

Ravi ülevaated

Esimesed tulemused on tunda pärast nädala võtmist

Ravimi kohta rohkem

Ainult üks kord päevas, 3 tilka

Kasutusjuhend

Laste esinemise põhjused

Kui suurenenud maksa näol on tegemist haigusega, hakkavad inimesed mõtlema, miks ja miks see nende lapsi mõjutas. Tegelikult on palju põhjuseid, kuid järgmised on tavalised:

  • Põletikulised protsessid (neid võib olla tohutul hulgal, näiteks nakkushaigused (ARVI, herpes), A-, B-, C-hepatiit; uimastite kuritarvitamine, punetised);
  • Ainevahetushäired (alatoitumus, keha geneetilised häired);
  • Maksakoe kahjustus (maksatsüstid, fibroos);
  • Verevoolu ja sapi sekretsiooni rikkumine (maksatsirroos, südame aktiivsuse puudumine);
  • Kupfferi rakkude ülekasv (sepsis, A-vitamiini liig);
  • Verevähk ja muu onkoloogia.

Vastsündinutel võib haigus avalduda ka erinevatel põhjustel: punetised, südamepuudulikkus, multitsüstoos, pärilik vasodilatatsioon koos perioodilise verejooksuga ja paljudel muudel põhjustel..

Sümptomid

Suurenenud maksa diagnoosi kohta saate teada mitte ainult tavapärase uuringu ajal arsti külastamisest. Märgid, mida lapsel iseenesest võib märgata, võivad saada arsti juurde minekuks murettekitavateks signaalideks:

  • Kehv söögiisu (mitte siis, kui laps on paar korda toidust loobunud, vaid kui laps sööb pikka aega vähe);
  • Suu kibeduse kaebused;
  • Apaatia, väsimus, üldine ükskõiksus kõige toimuva suhtes (lastele pole tüüpiline loobuda oma lemmikmängudest ja lebada terve päeva diivanil, tundmata multifilmide vastu suurt huvi);
  • Valu kaebused paremas hüpohoones;
  • Iiveldus;
  • Kapillaaride "tähed" beebi kõhul;
  • Naha ja limaskestade kollasus;
  • Võimalik, kuid mitte nõutav halb hingeõhk.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui lapsel leitakse selliseid haigusnähte, on soovitatav näidata last ringkonna lastearstile, kes määrab omakorda uuringu: testid, ultraheli, röntgen ja muud hädavajalikud protseduurid..

Kohustuslik on minna selliste arstide juurde nagu hepatoloog, nakkushaiguste spetsialist ja gastroenteroloog. Kitsamad spetsialistid saavad uuringu tulemuste põhjal anda konkreetsel juhul haigusest laialdase nägemuse ja määrata ravi. Edasisi uuringuid viivad läbi samad arstid, kuni täieliku taastumiseni jälgivad lapse tervist just nemad..

Haiguse määramise meetodid

Kui palju on lapse maksa suurenenud, saab ultraheliuuringult, kus kvalifitseeritud arst suudab varases staadiumis tuvastada maksa suuruse muutusi, aga ka muutusi kõhuõõnes olevates organites..

Arstidele antakse täpsemat teavet ehhepatograafia abil, tänu millele on võimalik kindlaks teha maksakahjustuse aste.

Ja haiguste või tüsistuste välistamiseks, kuna hepatomegaalia tagajärjed, viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Kõik need uuringud on vajalikud haigusest mõjutatud organi õige ravi määramiseks..

Ravimeetodid

Kui hepatomegaaliaga lapsed operatsiooni ei vaja, on seda täiesti võimalik teha ravimite ja dieediga..

Ravimid

Arstid, tuginedes maksa suurenemise astmele ja lapse keha üldisele seisundile, valivad paljude farmakoloogia pakutud ravimite hulgast välja täpselt need, mis aitavad haigust ravida ja leevendada lapse seisundit haigusperioodil..

Tavaliselt hõlmavad suurenenud maksa ravimid selliseid ravimeid nagu:

  • Hepatoprotektorid on need ravimid, mis kaitsevad maksa teiste kahjulike ravimite eest, taastades elundi normaalse toimimise;
  • Diureetikumid - diureetikumid, mis aitavad verd puhastada ja vähendada maksa koormust;
  • Osmootse rõhu regulaatorid - vähendavad survet maksa tuubulites, vähendavad turset, leevendavad valu.
  • Vitamiinikompleksid - stimuleerivad keha looduslike protsesside abil, et taastada maksa ja teiste organite kahjustused.

etnoteadus

Suurenenud maks ei ole nii haruldane nähtus, seetõttu tuli enne ravimite traditsiooniliste meetodite tulekut üsna sageli ja paljusid inimesi ravida rahvapäraste ravimitega. Mõned meetodid ja näpunäited on jõudnud meie ajani.

Sest kõik teavad mee meditsiinilistest omadustest, siis saab seda kasutada hepatomegaalia ravis. Laps ei ole nii vastik ravimit juua, kui see maitseb piisavalt hästi. Klaasi sooja keedetud vee jaoks lisage 2 tl mett ja sama palju sidrunimahla. Seda jooki tuleks juua hommikul enne sööki ja õhtul enne magamaminekut..

Meega saate kasutada ka järgmist retsepti: pigistage 0,5 liitrit. mahl rohelistest õuntest, lisage 50 gr. kallis, sega korralikult lahustumiseni ja joo pool klaasi 5 korda päevas.

Kui vastunäidustusi pole, siis võite lapsele anda jõhvikamahla mahlade asemel, see leevendab valulikke aistinguid, aitab taastada maksa.

Toitumine hepatomegaalia korral, mis see on?

Ravivõimalused on erinevad, kuid arstid nõuavad mitte ainult uimastiravi, vaid ka dieedi ranget järgimist. Paljudel vanematel tekib küsimus, mida ja kuidas oma lapsele süüa teha, et mitte veelgi rohkem kahjustada. Kuid ärge kartke, kõik pole nii keeruline ja hirmutav. Lõppude lõpuks on lapsed endiselt täiskasvanu mõju all, nii et nad söövad seda, mida nad lauale panevad.

Dieet nõuab tasakaalustatud toitumist, on lubatud süüa ainult neid toite, mida keha suudab õigesti omastada.

Hepatomegaalia põhilised toitumisreeglid:

  1. Välistage rikkaliku maitseainega vürtsikad ja rasvased toidud;
  2. Hautatud ja praetud toidu minimeerimiseks peaksid ülekaalus olema keedetud, ahjus küpsetatud ja aurutatud toidud;
  3. Piirata rasvu;
  4. Valk, kiudained, vitamiinid - mis peaks olema lapse toidusedelis iga päev;
  5. Kõrvaldage ülesöömine;
  6. Söögid peaksid olema mõõdukad ja kestma kuni 5 söögikorda päevas.

Toiduõlide mõõdukas kasutamine toiduvalmistamisel on lubatud, kuid esikohal on oliivi- ja maisiõlid.

Lapse jaoks pole midagi olulisemat kui midagi maitsvat, nii et värsked puuviljad (eriti rohelised õunad ja viinamarjad) ja mesi on lubatud ja isegi soovitatavad. Ainult me ​​ei tohi unustada proportsioonitunnet, haige organi ülesöömine võib kahjustada.

Keelatud on sellised tooted nagu leib (kliid on lubatud), pähklid, sibul, sea- ja lambaliha, saiakesed, koogid, jäätis, gaseeritud joogid (võib asendada kuivatatud puuviljakompotiga) ning tugevad teed, šokolaad, konservid ja suitsutatud tooted..

Hepatomegaaliaga lapse jaoks pole midagi olulisemat kui puhke- ja söömiskava jälgimine. Intensiivne füüsiline koormus on rangelt keelatud.!

Haiguse ennetamine

Tagajärgede vältimiseks peaksite jälgima lapse immuunsüsteemi. Hüpotermia ja selle tagajärjel võivad külmetushaigused, SARS, herpes ja muud infektsioonid provotseerida haigust.

Kaaries on ohtlik ka lapse tervislikele organitele, sest nakkus võib verega tungida mis tahes kehapiirkonda, mis on haigustele altid.

Perioodiliselt tasub lapsel kontrollida usside olemasolu. Need parasiidid ei ole sapijuhale vähem ohtlikud kui nakkused.

Hepatomegaalia riski vähendamiseks on oluline osa toidust murdosaga, sagedased jalutuskäigud värskes õhus, tervislik uni ja isiklik hügieen..

Kui ohtlik on see haigus lastele?

Lapse mõjutatud elundi taastumise kulgu mõjutavad paljud tegurid: hepatomegaalia tase, ravimeetodid, dieedist kinnipidamine, välised tingimused, milles laps on nõrgenenud ajal.

Enamikul juhtudel on see haigus teatud aja jooksul ravitav, kuid maksa suurenemise oht võib püsida, seetõttu tuleb toitumise põhireeglite järgimist pidevalt jälgida.

Mõnel arenenud juhul on oht maksatsirroosiks, onkoloogia võimaluseks.

Selle põhjal võime järeldada, et haiguse kulg ja ravi sõltuvad ainult staadiumist, arstide kvalifitseeritud tegevusest ja soovitustest, lapse ja tema vanemate emotsionaalselt rahulikust meeleolust.

Selleks, et mitte hetkest ilma jääda ja haiguse arengut ennetada, soovitavad arstid igal aastal kogu keha uurida. Haiguse avastamisel jätkake viivitamatut ravi.

On vaja jälgida lapse keha tervist, et laps elaks õnnelikult ja kergelt.

Lapse maksa hepatomegaalia: põhjused, sümptomid ja ravi

Maks on oluline organ, mis asub kõhu paremas ülanurgas. Selle serva tuvastamine rannakaare all füüsikalise diagnostilise meetodiga näitab hepatomegaalia (maksa suurenemine).

Laste näärmete suurenemise tavaline põhjus on viirushepatiit. Hepatomegaalia ägeda viirusliku hepatiidiga lapsel kaob, maks taastub standardsete parameetritega. Kroonilise hepatiidiga patsientidel suureneb raud kuni haiguse ägenemiseni kuni organi atroofeerimiseni ja kahanemiseni.

Selles artiklis vastame küsimustele: hepatomegaalia - mis see on ja kuidas sellega toime tulla, kas see on lapse elule ohtlik.

Millest saan teada? Artikli sisu.

Normaalne maksa suurus lastel vanuse järgi

Iga elundi maht, kaal, kuju omavad teatud parameetreid. Kõrvalekalle normist näitab erinevate haiguste arengut. Näiteks suurenenud pankreas näitab pankreatiiti. Normaalne maksa suurus ja lapse vanus on omavahel otseselt seotud..

Alla ühe aasta vanustel lastel on parempoolne sagar kuni 6 cm suurune, järgnevalt suureneb see 6 mm aastas. Ja vasakpoolne on kuni 4 cm, kasvades 2 mm. Siis loetakse alla 15-aastastel lastel normiks 10-sentimeetrine parempoolne laba ja 5-sentimeetrine. 18. eluaastaks kasvab parem sagar kaheteistkümneks ja vasak kuue sentimeetriks.

Hepatomegaaliat alla seitsme aasta vanustel lastel paar sentimeetrit ei peeta patoloogiaks.

Kuni kuue kuu vanustel imikutel on lubatud kuni kolme sentimeetri suurune kasv, lastel kuni poolteist aastat - 1,5 sentimeetri võrra.

Ravimi kohanemisele sobib suur ülekasv. Filtreeriva organi suuruse mis tahes muutus nõuab kiiret arstiabi..

Mis on hepatomegaalia?

Suurenenud maks on näärmehaiguste, vähi ja kardiovaskulaarsüsteemi probleemide peamine sümptom.

Mõõdukas hepatomegaalia alla seitsmeaastastel lastel muutub mõnikord organismi reaktsiooniks viirustele ja pole tema jaoks ohtlik.

Hepatomegaalia põhjused on erinevad. Need võib jagada järgmistesse kategooriatesse:

  • infiltratiivne haigus;
  • vaskulaarne või kongestiivne hepatopaatia;
  • hepatiit (nakkav, mitteinfektsioosne);
  • kolestaatiline haigus;
  • kahjustusi hõivavad sõlmed.

Infiltratiivsete protsesside hulka kuuluvad Wilsoni tõbi (vase ainevahetuse kaasasündinud häire) ja hemokromatoos (raua sadestumine). Gaucheri tõbi on liposomaalne haigus, mis põhjustab lipiididega küllastunud makrofaagide kuhjumise ja sellest tuleneva maksa (ja põrna) põletiku tõttu hepatomegaalia. Mõned Gaucheri juhtumid avastatakse alles täiskasvanueas. Amüloidoosi ja glükogeeni häired võivad põhjustada ka selle suurenemist.

Vaskulaarne hepatomegaalia hõlmab Budd-Chiari sündroomi. Kongestiivne - on maksa passiivse ülekoormuse tulemus halva südamemahu tõttu.

Hepatiit põhjustab ka maksa suuruse muutusi. Hepatiidi põhjused on erinevad, sealhulgas infektsioonid, ravimid, alkohol, autoimmuunhaigused, alkoholivaba steatohepatiit.

Kolangiit põhjustab leeliselise fosfataasi ja bilirubiini kõrgenenud tasemega seotud tõusu.

Muud põhjused on sarkoidoos, lümfoom, leukeemia ja ekstramedullaarne hematopoeees.

Hepatomegaalia põhjused lastel

Kui hepatomegaalia tekib lastel, on selle põhjused füsioloogilised ja patoloogilised.

Füsioloogiline kasv on iseloomulik alla 7-aastastele lastele. See sümptom kaob iseenesest. Üle 8-aastastel lastel on füsioloogiline tüüp välistatud, tasub hakata otsima selle seisundi algpõhjust.

Maksa kahjustavad seedetraktist läbivad ained. Näiteks saavutab alkohol rauas märkimisväärse kontsentratsiooni ja kahjustab rakke, muutes struktuuri ja suurendades seda.

Ebaõige rasvane dieet, kõrge vererõhk ja diabeet põhjustavad rasvade ladustamist, mis aitab kaasa maksa laienemisele.

Nääret võivad rünnata mitmesugused patogeenid, näiteks hepatiidiviirus põhjustab maksapõletikku ja seejärel selle vohamist.

Südamehaigused, näiteks südamepuudulikkus, põhjustavad vere kogunemist südame ette. See tagasivool võib siseneda näärmesse ja põhjustada selle suurenemist..

Ummikud esinevad haruldase Budd-Chiari sündroomiga, mille korral elundi veresooned on verehüüvete või kasvajarõhu tõttu täielikult või osaliselt suletud..

Näärme healoomulised ja pahaloomulised kasvajad põhjustavad ka suuruse muutust.

Lisaks võib hepatomegaalia olla vale näiteks hingamisteede haiguste tõttu.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad otseselt hepatomegaalia põhjusest. Lapse suurenenud näärmega kaasnevad lisaks suurusele järgmised ilmingud:

  • naha ja nähtavate limaskestade ikteriline värvus;
  • ämblikveenid kõhuõõnes;
  • valu ja ebamugavustunne paremal küljel ribide all;
  • halb söögiisu;
  • kibedus suus;
  • düspeptilised häired;
  • kiire füüsiline väsimus, apaatia;
  • halb vere hüübimine;
  • halitoos (halb hingeõhk).

Pikaajalise haiguse kulgemise korral võib tekkida astsiit.

Terve lapse maks ei ulatu paremast alumisest ribist kaugemale, 2 cm tõus näitab patoloogiat. 5-7-aastase lapse maksa suurus 1-2 cm võrra on füsioloogiline. Põhjus võib olla vaktsiin või toitumishäire.

Diagnostika

Kui hepatomegaalia on vanusega seotud (füsioloogiline), siis näärme suurenemisega 1-2 sentimeetri võrra on objektiivsed sümptomid nõrgad või puuduvad.

Palpatsioon ja löökriistad paremas ülakõhus annavad ligikaudse hinnangu maksa suurusele ja tekstuurile.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid:

  • ensüümide taseme muutused: ALT (alaniinaminotransferaas), ASAT (aspartaataminotransferaas), leeliseline fosfataas, albumiin, bilirubiin. ALAT ja ASAT taseme tõus viitab näärmehaigusele, leeliselise fosfataasi kõrge tase aga sapi voolu takistamisele. Bilirubiini ja albumiini taseme tõus näitab, et elund ei tööta korralikult;
  • vereanalüüsid mõõdavad antikehade kõrgenenud taset A-, B- ja C-hepatiidi infektsioonide korral;
  • protrombiini aeg (PTT) - vere hüübimise hindamine;
  • kõhuõõne ultraheli aitab määrata maksa suurust, sapiteede või veresoonte laienemist või kitsendamist, kasvajaid, abstsesse;
  • CT;
  • MRI.

Vähk võib olla ka lapse hepatomegaalia põhjus, mistõttu on ette nähtud ka kasvajamarkereid tuvastavad testid.

Varajane diagnoosimine ja ravi on hädavajalikud, et vältida surmaga lõppevaid komplikatsioone.

Hepatomegaalia ravi lastel

Enne ravi otsustamist selgitatakse välja hepatomegaalia põhjused. Elundi suuruse vähendamine aitab ravida suurenemise põhjust koos dieediga, C-vitamiini ja elundi suurenemise sümptomeid leevendavate ravimite võtmisega..

Ravi pole vajalik, kui lapsel on vanusega seotud nääre suurenenud.

Ennetamine ja prognoos

Mida varem avastatakse ja ravitakse hepatomegaalia, seda parem. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust oma lastearstiga. Prognoos sõltub põhjusest, haigusseisundi tõsidusest ja ravist. Hepatomegaalia põhjustab järgmisi tüsistusi:

  • põletik ja tsirroos;
  • maksapuudulikkus;
  • entsefalopaatia;
  • vere hüübimisega seotud probleemid.

Ennetavate meetmete järgimine säästab last hepatomegaaliast:

  1. söögid väikeste portsjonitena kuni 6 korda päevas;
  2. Tasakaalustatud toitumine;
  3. immuunsuse tugevdamine (kuni kolmeaastased lapsed);
  4. hügieenieeskirjade järgimine;
  5. vältige parasiitide nakatumist.

Oluline on lapse psühholoogiline seisund. Sage stress, hirm, ärevus, ärevus häirivad ainevahetust, keha tööd. Oluline on tagada lapsele piisav puhkus, vältides füüsilist ülekoormust, eriti kui lapsel on olnud külm.

Maksa taastamine 21. sajandil pole probleem, peamine on alustada ravi õigeaegselt ja järgida arsti soovitusi.

Laste hepatomegaalia põhjused, täiendavad sümptomid ja diagnostilised tunnused

Embrüo maks asetatakse 5. arengunädalal. Sünnieelse perioodi funktsioonide arv ületab täiskasvanute arvu.

Laste hepatomegaalia ehk maksa suurenemine on füsioloogiline. Loote jaoks on maks vereloome elund, see funktsioon kaob sünniks. Alates 9. rasedusnädalast algab glükogeeni ja rasva ladustamine. Tervel lapsel on emakasisene arengu lõpuks nende arv 2-3 korda suurem kui täiskasvanul. See on toitainete varu esimesel kahel elupäeval pärast sündi, kui laktatsiooni pole veel kindlaks tehtud. Maksa suhteline suurus on 4% vastsündinu kogukaalust, täiskasvanul aga ainult 2%.

Kehakaalu ja maksa kasvukiirus pärast sündi on erinev. Seetõttu võib alla 3-aastastel lastel alumine serv ribide serva alt välja ulatuda 1-2 cm võrra. See on mõõdukas hepatomegaalia, mis kaob täielikult 7. eluaastaks..

Maksa suurenemise põhjused

Alla ühe aasta vanuse lapse maks ei ole lobulaarse struktuuriga. Kuid tema verevarustus on rikkalik. Joobeseisundi, infektsioonide, vigastuste, veresoonte häirete korral suureneb selle suurus kiiresti ja sündib uuesti ebasoodsate tegurite mõjul. Seda tüüpi hepatomegaalia on patoloogiline. Põhjused võivad olla järgmised:

  1. Verevoolu rikkumine portaalis või maksa veenides, verehüübe blokeerimine.
  2. Nakkuslikud kahjustused - viirushepatiit, mononukleoos, tuberkuloos, helmintid.
  3. Maksakasvajad või neoplastilised protsessid veres (leukeemia), tsüstid.
  4. Degeneratiivsed protsessid steatohepatoosis ja parema vatsakese puudulikkus.
  5. Mürgistus narkootikumide, mürkide, alkoholiga.
  6. Avatud ja kinnised maksakahjustused.
  7. Endokriinsed haigused (suhkurtõbi).
  8. Kaasasündinud anomaaliad (kanali atreesia).
  9. Autoimmuunsed protsessid süsteemsete haiguste korral (reumatoidartriit, dermatomüosiit, erütematoosluupus).

Hepatomegaalia saab tuvastada sünnieelse arengu perioodil. Selle põhjused on järgmised:

  • kaasasündinud infektsioonid;
  • ainevahetushäired;
  • pärilikud haigused;
  • kasvajad;
  • punaste vereliblede suurenenud lagunemine.

Kopsuhaigustega, mis on seotud nende suuruse suurenemisega, tekib vale hepatomegaalia. Näiteks emfüseemi korral viivad laienenud kopsud maksa veidi alla normaalse asukoha..

Hepatomegaalia sümptomid

Sõltuvalt põhjusest võivad lapse suurenenud maksaga kaasneda täiendavad nähud:

  • mõru maitse suus;
  • düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine;
  • väsimus, letargia, vähenenud söögiisu;
  • valu või paistetus ribide all;
  • naha ja limaskestade kollasus;
  • väljaheidete värvimuutus, uriini tumenemine;
  • ämblikveenide ilmumine kõhule.

Diagnostika

Uuring pediaatril algab lapse uurimisega. Hinnatakse naha ja limaskestade üldilmet, värvi, lööbe ja verejooksude esinemist nahas, ämblikveenides.

Lamavas asendis viiakse läbi maksa palpatsioon. Määratakse selle valulikkus, konsistents, serva kuju. Löökriistad (koputades) leiavad maksa serva asukoha, kui kaugele see ribide serva alt välja ulatub.

Mõõduka maksa suurenemise korral on lubatud piirid.

  • Kuni kuue kuu vanuselt on see 2-3 cm.
  • Alates 6 kuust kuni 2-3 aastani võib see olla 1-2 cm allpool ribide serva.
  • Üle 3, kuid alla 7-aastastel lastel on lubatud tõsta kuni 1 cm.
  • Koolieas peitub maks säärekaare taga.

Kaebuste olemasolu, objektiivsed sümptomid annavad alust maksa ultraheli suunamiseks. Meetod on ohutu ja seda saab kasutada igas vanuses. Kahjustuse kajamärkide avastamisel määratakse biokeemiline analüüs, määratakse vere hüübimine. Spetsiaalsete näidustuste olemasolul kasutatakse lisaks järgmisi uurimismeetodeid:

  • radiograaf;
  • immunogramm;
  • helmintide uurimine;
  • kasvaja markerite määratlus.

Maksa ultraheli

Kõrge infosisu saavutamiseks on vaja laps protseduuriks korralikult ette valmistada. Uuringute peamine takistus on suurenenud gaasikogus soolestikus. Ettevalmistus vähendab nende arvu. Selleks hakkavad nad 3-4 päeva enne uuringut järgima spetsiaalset dieeti:

  • välistada kiudainerikkad toidud (kapsas, kliid, õunad);
  • minna üle madala kalorsusega toidule;
  • keelduda toidust, mis aitab kaasa gaaside (jahu, piim, kaunviljad, riis) suurenenud moodustumisele;
  • kõhukinnisus ja puhitus kõrvaldatakse puhastava klistiiriga või võetakse arsti soovitusel laktuloosisiirupit, valmistatakse smektiidilahus.

Kui laps saab rinnapiima, pöörab ema erilist tähelepanu toitumisele. Talle ei soovitata süüa toite, mis soodustavad gaaside moodustumist - kapsast, kaunvilju, saia ja pärmisaiakesi, maiustusi.

Ultraheli tehakse hommikul tühja kõhuga või 7 tundi pärast sööki. Erandiks on imikud, kelle dieeti ei muudeta. Laps asetatakse tagaküljele, paremale või vasakule küljele ja mõnikord istub. Maksa ja anduri vahelise kauguse vähendamiseks on soovitatav sügavalt sisse hingata, hoida mõnda aega hinge kinni. Eksami usaldusväärsus sõltub läbiviidud ettevalmistusest.

Tulemuste dekodeerimine

Saadud tulemusi võrreldakse normiga vastavalt spetsiaalsetele tabelitele. Maksa suurus sõltub lapse vanusest. Alla ühe aasta vanuste laste puhul peetakse normaalseks järgmist:

  1. Parem laba kuni 60 mm.
  2. Vasak lobe mitte üle 40 mm.
  3. Portaalveeni kliirens kuni 5 mm.

Edasi suurenevad norminäitajad igal aastal, parem sagar 6 mm, vasak - 2 mm. 15. eluaastaks on nende suurused vastavalt 100 ja 50 mm.

Tervislikul maksal on õhuke kapsel homogeense struktuuriga. Parenhüüm on ehhogeensem kui neerukoor. Muutumatu maksa serv on õhuke ja terav. Hepatomegaaliaga see ümardub. Maksa suurus määratakse millimeetrites ja asukoha järgi teiste elundite suhtes.

Parem laba on piiratud neerupoolusega. Normi ​​variant on täiendav Relelevskaja lobul, siis on serv veidi allapoole nihutatud. Alla ühe aasta vanustele lastele on iseloomulik vasaku sagara paiknemine mediaanjoone taga, üle üheaastastel - kuni aordini. Kui maks on suurenenud, liigub vasak sagar põrna suunas, surudes selle alla. See võib aidata kaasa valeotsuste tegemisele splenomegaalia osas..

Maksasagarad on veenide abil segmenteeritud. Kõiki neist varustab veri eraldi anuma abil. Ühe neist takistamine viib vastava segmendi suuruse ja ehhogeensuse suurenemiseni. Segmendistruktuuri tundmine võimaldab teil täpselt määrata erinevate masside asukohta.

Verevoolu määramiseks kasutatakse doppleromeetriat, oluline on lainete suund ja amplituud. Teel hinnake veenide seinte seisundit, nende tihedust.

Maksapatoloogia ultraheli tunnused

Hepatomegaalia koos täiendavate sümptomitega võivad olla selliste haiguste tunnused:

  1. Ainevahetushäired (glükogenoos) - suuruse ja ehhogeensuse suurenemine.
  2. Südamepuudulikkus - veenid on laienenud, suurenenud ehhogeensus.
  3. Hemangioom on lokaalne vaskulaarne kasvaja, see võib olla ühe- ja mitmekordne. Väikestel on hüpoehootiline pilt, suurtel - hüper. Varustus- ja väljalaskeanumate määramiseks on doppleromeetria kohustuslik.
  4. Neuroblastoom on kasvaja, mille esmane fookus on neerupealistes. Maks näeb ehhograafiliselt välja nagu paljude metastaasidega infiltreeritud.
  5. Hajusad muutused kombinatsioonis hepatomegaaliaga võivad olla rasvase infiltratsiooni, tsirroosi, tsüstilise fibroosi tunnused.
  6. Portaali hüpertensioon avaldub veenilaiendite, tagatise moodustumise ja põrna suurenemise tõttu.

Hepatomegaalia ravi

Maksa suurenemine ei ole iseseisev haigus. See on sümptom, mis kaasneb erinevate maksa patoloogiatega. Seetõttu sõltub ravimeetodi valik selle seisundi diagnoositud põhjusest..

Viirushepatiiti ravitakse viirusevastaste ravimitega. Toksiline kahjustus nõuab detoksifikatsiooni, mõnel juhul ka antidoodi sisseviimist. Ainevahetushäireid ravitakse puuduvate ainete, säilitusravi abil.

Kongestiivse südamepuudulikkuse põhjustatud hepatomegaalia taandub pärast põhihäire ravimist.

Pahaloomuliste kasvajate ravi viivad läbi onkoloogid. Kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi meetodeid.

Hepatoprotektorite määramine sõltub patoloogia põhjusest. Kohustuslik dieettoit laual number 5 - fraktsiooniline, keemiliselt ja füüsiliselt säästev. Välistatud on praetud, soolased, rasvased toidud, jämeda kiudainega köögiviljad, gaseeritud joogid. Maiustusi ja jahu tooteid on piiratud. Aluse moodustavad teravili, köögiviljad ja puuviljad, piimatooted, tailiha.

Ärahoidmine

Paljud varases lapsepõlves esinevad maksahaigused on kaasasündinud. Ennetamine toimub tulevase ema elustiili kaudu. Tervislik toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, puhkerežiimist kinnipidamine vähendab erinevate tegurite mõju lootele.

Lapse maksa tervise huvides on oluline järgida dieeti, süüa tervislikku toitu. Nakkuslikku A-hepatiiti saab vältida hea isikliku hügieeni järgimisega.

Hepatomegaalia lapsel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi, hematoloogide nõuanded

Maks on inimese oluline organ. See täidab mitmeid olulisi funktsioone - eemaldab toksiine, sünteesib hormoone, kolesterooli, mõnda ensüümi ja osaleb ainevahetuses. Rikked elundi töös mõjutavad kogu organismi kui terviku toimimist. Üks levinumaid maksa patoloogiaid on hepatomegaalia. Lapsel võib seda seisundit pidada teatud vanuseni normaalseks, kuid on olukordi, kus võib osutuda vajalikuks arstiabi. Selles artiklis kaalume laste patoloogia põhjuseid ja võimalikku ravi..

Definitsioon

Hepatomegaalia on seisund, mida iseloomustab maksa suurenemine meditsiinilise seisundi tõttu. Kuid alla 5-aastastel ja mõnikord ka 7-aastastel lastel võib sellist sümptomit pidada vanusega seotud tunnuseks, mida tuleb hoida arsti järelevalve all. Sellisel juhul ulatub orel ribidest väljapoole 2 sentimeetrit. Juhtudel, kui maksas on märkimisväärselt suurenenud või valulikud aistingud, iiveldus ja ka teiste haiguste sümptomid lisatakse patoloogiale, on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga.

Patoloogia põhjused

Hepatomegaalia põhjused lastel on üsna arvukad, kuna maks reageerib mis tahes, isegi kõige väiksematele muutustele kehas. Patoloogia arengu peamised tegurid on järgmised:

  • Põletikulised protsessid. See on lastel kõige levinum põhjus. See hõlmab punetisi, viirushaigusi, hepatiiti, mürgistust, parasiitide esinemist elundis.
  • Pärilikest haigustest või valest toitumisest tingitud ainevahetushäired.
  • Sapi ja vere väljavoolu häired, mis põhjustavad sapipõie kanalite blokeerimist, veenitromboosi, südamepuudulikkust.
  • Maksakoe kahjustus. Näiteks koos tsüstide või fibroosiga.
  • Pahaloomulised koosseisud.
  • Elamine halva ökoloogiaga piirkondades.
  • Ebatervislik toitumine, milles domineerivad rasvane toit.

Patoloogia klassifikatsioon

  • Reaktiivne hepatomegaalia lapsel, mis tekkis patoloogiliste protsesside arengu mõjul. Reeglina taastatakse pärast algpõhjuse kõrvaldamist elundi suurus normaalseks..
  • Väike hepatomegaalia lapsel. Maks suureneb 1-2 sentimeetri võrra. Sellisel juhul sümptomaatilist pilti ei täheldata. Diagnoositud ultraheli abil.
  • Mõnes olukorras diagnoositakse lapsel maksa mõõdukas hepatomegaalia. See tekib keha reageerimise tõttu teatud nakkushaigustele. Peamise põhjuse kõrvaldamisel ei ohusta see tingimus tervist. Sümptomid on halvasti väljendunud, peamiselt patoloogia tunnused ilmnevad pikaajalise põhihaiguse kulgemisega, mille korral ilmnevad elundite düsfunktsioonid. Diagnoositud instrumentaalsete meetoditega.
  • Lapse maksa raske hepatomegaalia. Sellisel juhul võib orel ulatuda ribidest kaugemale kuni 10 sentimeetri kaugusele. Algpõhjuse kindlakstegemiseks ja õigeaegseks raviks on vaja põhjalikku diagnoosi. Enamasti areneb see vorm onkoloogilise protsessi käigus..
  • Hajus. Maks ületab normi rohkem kui 10 sentimeetri võrra. Muutusi võib täheldada igas kehaosas. Enamasti tekib see seisund stafülokoki ja streptokoki kokkupuutel. Seda iseloomustab valutav valu maksas. Kui patoloogilise seisundi põhjus on keha toksiline kahjustus, on täiendavaks sümptomiks põrna suurenemine. See seisund on eluohtlik ja nõuab kohest ravi, mis viiakse läbi kirurgiliselt. Täiendava ravina soovitatakse järgida spetsiaalset dieeti, välja arvatud rasvane toit..
  • Osaline hepatomegaalia lapsel. Diagnoositakse elundi ebaühtlast suurenemist. See juhtub, kui on kasvaja või tsüst. Mõnikord diagnoositakse seda seisundit palpatsiooniga, mille käigus on tunda suurenenud maksa auklik pind.
  • Hepatomegaalia kui hepatoos. On olukordi, kus patoloogilise seisundi areng toimub suure hulga rasvase toidu tarbimise tõttu ja teatud ravimikategooriate kasutamisel. Rasvade ülemäärase koguse allaneelamise tõttu võivad need koguneda maksarakkudesse, mis põhjustab hepatomegaalia. See seisund areneb väga aeglaselt, kuid ravi puudumisel võib see provotseerida fibroosi ja tsirroosi..
  • Vale hepatomegaalia. Seda täheldatakse kopsuemfüseemi korral, mille korral maks "surutakse välja". Seda haigust diagnoositakse radiograafia abil hästi..

Sümptomid

Patoloogia ilmingud sõltuvad otseselt selle põhjustanud põhjusest. Kõige sagedamini täheldatakse lapsel järgmisi mõõduka hepatomegaalia tunnuseid:

  • Üldine halb enesetunne.
  • Nõrkus.
  • Apaatia.
  • Hajameelsus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Naha kollasus.
  • Soolehaigused.
  • Valu ülakõhus ja paremas kõhus.
  • Vere hüübimishäire.
  • Kapillaartähed ilmuvad beebi kõhule.
  • Iiveldus või oksendamine.
  • Mõru maitse suus.
  • Kõhu turse.
  • Kõrvetised.

Tuleb märkida, et mõõduka tüüpi patoloogia korral võivad sümptomid olla mõnevõrra hägused, samas kui difuusse haiguse korral on sümptomid väljendunud.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole..

Diagnostilised meetmed

Kui lapsel kahtlustatakse haiguse tekkimist, viib arst läbi visuaalse uuringu, mille käigus ta palpeerib maksa piirkonda ja pöörab tähelepanu naha uurimisele. Pärast seda määratakse vajalikud diagnostilised meetmed, mis aitavad provotseerivat haigust tuvastada. Diagnostika hõlmab laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute komplekti, mis hõlmab järgmist:

  • Uriini ja vere üldanalüüs.
  • Vere keemia.
  • Koagulogramm.
  • Maksafunktsiooni testid.
  • Immunogramm.
  • Väljaheidete ja vere uurimine helmintide esinemise suhtes.
  • Maksa ultraheliuuring. Kui lapsel avastatakse hepatomegaalia, on patoloogia kindlakstegemisel peamised elundi suuruse suurenemise märgid.
  • Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
  • Röntgen.
  • Mõnel juhul on vajalik biopsia, mis viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia läbi laparoskoopia. See on informatiivne diagnostiline meetod, eriti kasvajaprotsesside ja rasvade degeneratsiooni korral.
  • Kasvaja markerid.

Võimalik ravi

Lapse hepatomegaalia ravimise otsuse teeb raviarst kõigi tehtud testide tulemuste põhjal. Eneseravimine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Selle patoloogiaga kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas konservatiivset ravi, dieediteraapiat ja traditsioonilist meditsiini, mida kasutatakse arsti järelevalve all..

Narkoteraapia sisaldab:

  • Ravimid, mis aitavad võidelda provotseeriva haiguse vastu. Nende hulka kuuluvad põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, antibiootikumid ja viirusevastased ravimid. Võib välja kirjutada antihelmintilisi ravimeid.
  • Maksa säilitamiseks määratud hepatoprotektorid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Essentiale, Heptral.
  • Ensüümi sisaldavad preparaadid - "Creon", "Mezim".
  • Spasmolüütikumid. Näiteks "No-shpa".
  • C-vitamiini sisaldavad vitamiinikompleksid.
  • Sorbendid mürgistuse vastu võitlemiseks.
  • Maksapuudulikkuse korral kasutatakse diureetilist ravi, mis hõlmab "Furasemiidi" või, kui see on näidustatud, "Laparocentesis" võtmist..

Dieediteraapia

Laste hepatomegaalia ravimisel on teatud dieedist kinnipidamine oluline samm, mille korral maksa koormus väheneb. Lapse toitumises peaksid domineerima taimsed toidud ning tuleks vähendada rasvaste, suitsutatud ja suures koguses lihtsaid süsivesikuid sisaldavate toitude kasutamist. Lubatud toodete hulka kuuluvad:

  • Köögiviljad.
  • Puuviljad.
  • Lahja liha ja kala.
  • Supid köögiviljapuljongiga.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted.
  • Jelly.
  • Munavalged.

Järgmiste tootekategooriate kasutamine on keelatud:

  • Vürtsikas.
  • Julge.
  • Suitsutatud.
  • Soolane.
  • Seened.
  • Šokolaad.
  • Gaseeritud joogid.
  • Alkohoolsed joogid.
  • Vürts.
  • Jäätis.
  • Tugev tee ja kohv.

Soovitav on süüa murdosa ja väikseid osi.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Sellisel juhul otsustab arst kirurgilise ravimeetodi kasutamise. See juhtub järgmistel juhtudel:

  • Maksa mädaste protsesside arenguga. Selleks avatakse ja tühjendatakse elundi abstsessid..
  • Kasvaja eemaldamiseks onkoloogilistes protsessides.
  • Veresoonte ligeerimiseks elundikudede kahjustuse korral.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on abimeetod, mis peaks algama alles pärast konsulteerimist raviarstiga ja välistades allergiliste reaktsioonide tõenäosuse. Tuleb märkida, et kõiki ravimtaimi ei saa kasutada juba varajases eas..

Soovitatavad on järgmised rahvapärased retseptid:

  • Mesi segatud vähese sidrunimahla ja veega.
  • Kõrvits, mida on lubatud tarbida mis tahes kujul.
  • Peet. Võib kasutada keedetult või sellest välja pressituna.
  • Metsroosi, emasüve, piparmündi, naistepuna puljong.
  • Jõhvikamahl.

Haiguse kulgu tunnused vastsündinutel

Kerge maksa suurenemine vastsündinutel on normaalne variant ja ei vaja ravi. Selle seisundi kontrolli all hoidmine võib olla üsna lihtne. Kuid elundi järkjärgulise suurenemisega tuleks võimalikult kiiresti välja selgitada põhjus ja alustada vajalikku ravi. Hepatomegaalia kõige levinumad põhjused vastsündinutel on:

  • Kaasasündinud TORCH-nakkused.
  • Põletikulised haigused.
  • Ainevahetushäired.
  • Maksa arengupatoloogiad.
  • Kasvajaprotsessid.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  • Liigne A-vitamiini tase kehas.
  • Kaasasündinud maksafibroos.
  • Lipiidide ainevahetuse häired.
  • Uimastiravist tingitud toksiline maksakahjustus.

Sellisel juhul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • Söögiisu puudumine.
  • Lapse pisaravool.
  • Oksendamine.
  • Vere hüübimishäired.
  • Naha ja limaskestade kollasus.

Te ei saa ise ravida, sest võite kahjustada last. Kõigepealt on vaja kindlaks teha maksa suurenemist provotseeriv haigus ja suunata kõik meetmed selle raviks. Maksarakkude taastamiseks on ette nähtud ka ravimid. Kui laps toidab last rinnaga, soovitatakse emal dieeti muuta, välja arvatud hepatomegaalia jaoks keelatud toidud. Nende hulka kuuluvad rasvane, vürtsikas, suitsutatud, soolane toit.

Ennetavad meetmed

Hepatomegaalia arengu vältimiseks on vaja järgida mitmeid ennetusmeetmeid, sealhulgas:

  • Tervisliku eluviisi järgimine.
  • Õige toitumine.
  • Joogirežiimi järgimine.
  • Immuunsuse tugevdamine.
  • Mõõdukas kehaline aktiivsus.
  • Haiguste õigeaegne ravi ja kroonilisele staadiumile ülemineku ennetamine.
  • Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
  • Nakkushaiguste ennetamine.
  • Samuti on lapsel mõõduka hepatomegaalia ennetamiseks vaimne tervis väga oluline. Stress võib põhjustada ainevahetushäireid ja söögiisu kaotust, mis omakorda mõjutab mikroelementide ja vitamiinide puudust.
  • Vältige ülesöömist.
  • Kõndige rohkem värskes õhus.

Prognoos

Selle seisundi prognoos sõltub otseselt provotseerivast haigusest ja selle kulgu tõsidusest. Õigeaegse diagnoosi ja õigeaegse ravi korral on maksa täielik ravi tõenäosus väga kõrge, eriti nakkusliku iseloomuga põletikuliste protsesside tõttu. Joobeseisundit esile kutsunud haiguste korral on täieliku taastumise prognoos mõnevõrra madalam. Prognoos sel juhul sõltub keha kahjustuse määrast. Ohtlikumad tagajärjed on kasvajate arengust põhjustatud hepatomegaalia. Samal ajal on väga oluline haiguse varajane diagnoosimine ja õigeaegselt alustatud ravi..

Järeldus

Lapse hepatomegaalia võib olla märk üsna ohtlikest haigustest, mis nõuetekohase ravita põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Kui see seisund ei ole füsioloogiline, on sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda terapeudi või gastroenteroloogi poole, kes määrab diagnostilised meetmed ja saadud tulemuste põhjal iga konkreetse juhtumi jaoks kõige tõhusama ravi..

Hepatomegaalia lastel

Haiguse põhjused

Laste hepatomegaalia on haigus, mille korral suureneb maksa suurus. Selle elundi normaalsete mahtude rikkumine näitab lapse keha patoloogiliste muutuste esinemist, mis nõuavad viivitamatut sekkumist.

Mõnel juhul toimub maksa suuruse muutus loomulikult koos lapse kasvuga. Kui elundi maht ei ületa antud vanuse lubatud näitajaid, pole ravi vajalik.

Hepatomegaalia areng lapsel toimub järgmistel põhjustel:

  • organismi ainevahetushäirete tagajärjel;
  • põletikuliste protsesside korral lapse siseorganites;
  • maksakoe kahjustusega;
  • sapiteede atreesiaga;
  • normaalse vereringe rikkumine, sapi moodustumise ja eritumise protsess;
  • südamepuudulikkusega;
  • kaasasündinud infektsiooniga;
  • parasiitide olemasolu lapse siseorganites;
  • multitsüstiline;
  • patoloogilise iseloomuga immuunrakkude arvu suurenemisega;
  • healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate avastamisel.

Manifestatsioonid lastel

Lapse suurenenud maksaga kaasnevad teatud tunnused. Negatiivsed ilmingud sõltuvad patoloogia olemusest ja haiguse põhjusest, kuid haiguse üldiste sümptomitega võib seostada järgmisi näitajaid:

  • laps on loid, tunneb pidevat väsimust;
  • laps kaotab huvi ümbritsevate objektide vastu, ei reageeri keskkonna muutustele;
  • vere hüübimise normaalne protsess on häiritud;
  • laps kaotab söögiisu või keeldub täielikult toidust;
  • nahk muutub kollaseks;
  • tuvastatakse astsiit;
  • sooletrakti funktsionaalsuse võimalikud rikkumised, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • üks hepatomegaalia iseloomulikke tunnuseid on kapillaartärnide moodustumine beebi kõhul;
  • laps võib maitsta mõru maitset suus;
  • valu kõhu paremal küljel.

Kui mitmed tunnused langevad kokku, võib väita, et see mõjutab lapse maksa, ning haiguse täielikuks läbivaatamiseks ja õigeaegseks alustamiseks on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole..

Diagnostilised protseduurid

Arst hakkab üldise uuringu ja palpatsiooniga tuvastama lapse ebamugavuste tõelise põhjuse. Arst võtab arvesse naha värvuse muutust, parema hüpohondriumi piirkonna elundite seisundit ja vajadusel saadab lapse bioloogilise materjali uurimisele. Kõige sagedamini on hepatomegaalia kahtluse korral ette nähtud järgmised testid:

  • hüübimise uurimiseks võetakse beebilt verd;
  • võetakse maksa testid;
  • tehakse biokeemiline vereanalüüs.

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse lapse organite uurimise instrumentaalseid meetodeid. Hepatomegaalia määratluse aluseks on ultraheli.

Lisaks siseorganite ultraheliuuringule võib määrata järgmised protseduurid:

  • Kompuutertomograafia;
  • kõhu röntgen;
  • immunogramm;
  • kasvaja markerid;
  • parasiitide olemasolu tuvastamine imiku soolestikus.

Alla ühe aasta vanuse lapse maksa normaalseks suuruseks peetakse järgmisi näitajaid:

  • parema laba puhul kuni 6 cm, aastane juurdekasv 6 mm;
  • vasakul küljel 3,3–4 cm, aastakasv kuni 2 mm.

Seitsmeaastaselt suureneb maksa suurus normaalsetes tingimustes 1–2 cm aastas, kui kasv ületab lubatud piire, on ette nähtud ravimi toime haigele organile.

Alla 15-aastaste laste puhul peetakse normaalseteks näitajateks järgmist:

  • parema laba suurus on 10 cm;
  • vasakul küljel 5 kuni 15, 15 cm.

Haiguste ravi lastel

Kõrvaldage hepatomegaalia põhjused, kasutades integreeritud lähenemisviisi ravile. Ebaõnnestumisega kaasneb narkootikumidega kokkupuutumine teatud dieedist kinnipidamisega. Ravimeid määrab arst, lähtudes patoloogia olemusest ja nakkusallikast. Haiguse ravimisel on vaja mitte ainult probleemist lahti saada, vaid ka maksa normaalne toimimine täielikult taastada.

Tavaliselt on hepatomegaalia raviks ette nähtud järgmised ravimid:

  • viirusevastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • hepatoprotektorid;
  • ensüüme sisaldavad ravimid;
  • ravimid, mis on loodud maksa funktsionaalsuse taastamiseks.

Hepatomegaaliaga laps peab järgima kindlat dieeti. Dieedist tuleks välja jätta järgmised toidud:

  • šokolaad;
  • rasvane liha;
  • seened;
  • igasugune kaitse;
  • suitsutatud tooted;
  • rasv;
  • munad;
  • gaseeritud joogid;
  • kakao;
  • pähklid;
  • jäätis;
  • rasvased piimatooted (juust, kodujuust);
  • puuviljadest ja marjadest valmistatud hapud mahlad;
  • värsked küpsetised;
  • rasva- ja naftasaadused;
  • kange tee ja kohv.

Toitumisharjumuste eesmärk on leevendada maksa koormust, et pakkuda mugavat keskkonda haiguse raviks ravimitega. Hepatomegaaliaga lapse toit peaks sisaldama suures koguses taimseid komponente ning piiratud arv rasva sisaldavaid toite ja sööke.

Dieet aitab eriti hästi ainevahetushäirete korral beebi kehas..

Traditsiooniline meditsiin, mis pakub ravimtaimedel põhinevaid retsepte, aitab lapse keha haiguse vastu võitlemisel toetada..

Kui maksa suuruse suurenemise põhjus oli toidu- või ravimimürgitus, on vaja korraldada keha puhastamine kahjulikest ainetest. Selleks kasutage spetsiaalset puljongit..

Fütojoogi valmistamiseks peate konteinerisse valama ühe klaasi kaera, kolm supilusikatäit kaselehte ja sama palju pohla. Saadud kollektsioon valatakse liitri keeva veega ja nõutakse 2 tundi, pärast mida see tarbitakse iga tund.

Taimeõliga segatud riivitud kõrvits aitab hepatomegaalia ravis hästi. See roog võimaldab teil kiiresti taastada maksa funktsionaalsuse ja vabaneda haiguse sümptomitest. Kasutatakse koos haiguse uimastiraviga.

Tervendav kokteil toimib hästi taastava vahendina. Haiguse ravimisel abistava tervendava joogi valmistamiseks vajate: ühte supilusikatäit mett, klaasi sooja keedetud vett ja poole keskmise sidruni mahla. Kasutage seda ravimit enne sööki.

Ärahoidmine

Haiguse edukas ravi sõltub patoloogia ja hepatomegaaliaga kaasnevate vaevuste päritolust. Kui haiguse põhjuseks on nakkuslik viirusnakkus, siis on täieliku taastumise prognoos enamikul juhtudel soodne..

Lapse kehal on raskem taluda toksilisi mõjusid, mille tagajärjel muutub maksa suurus. Sellisel juhul sõltub hepatomegaalia vastase võitluse edukus patoloogia avastamise staadiumist ja ravi alustamisest. Negatiivsete asjaolude korral võib lapsel tekkida tsirroos.

Negatiivsete ilmingute vältimiseks ja korduvate maksahaiguste vältimiseks peavad vanemad võtma järgmisi ennetusmeetmeid:

  • vältida lapse keha liigset hüpotermiat;
  • enne kolmeaastast on oluline läbi viia karastamis- ja immuunsust tugevdavad protseduurid;
  • kõik nakkushaigused tuleks täielikult ravida, kuna patogeensete bakterite tungimine sapiteedesse võib põhjustada maksakahjustusi. Soovitatav on pöörata tähelepanu ARVI, herpese ja ägedate hingamisteede infektsioonide õigeaegsele kõrvaldamisele;
  • proovige vältida külmetushaigusi, riietage laps ilmastiku järgi;
  • suuõõnes on vaja õigeaegselt kõrvaldada probleemid, kuna kaariest põhjustavad bakterid ohustavad ka lapse siseorganeid;
  • sooleparasiidid on ohtlikud siseorganitele ja eriti maksale. Esimeste kahjustuste ilmnemisel ja helmintiliste invasioonide avastamisel peaksite viivitamatult võtma meetmeid nende vabanemiseks. Vastasel juhul võib tekkida sapiteede põletik ja obstruktsioon;
  • vanemad vastutavad lapse psühho-emotsionaalse seisundi eest. Kui tal on tugev ärevus, hirm, mured ebaõnnestumiste pärast või sõpradega suhtlemine, on vaja beebit toetada, rahustada;
  • laps, kes on juba haiguse üle elanud, peab kinni pidama spetsiaalsest dieedist;
  • selge päevakava, sealhulgas väljas jalutuskäigud, piisav uni ja kohustuslik isiklik hügieen, toetab lapse immuunsust ja vähendab hepatomegaalia riski.

Võimalikud tüsistused

Haiguse eduka ravi prognoos sõltub mitmest olulisest tegurist:

  • maksakahjustuse aste;
  • õigeaegsus ja ravimeetod;
  • soovitatavast dieedist kinnipidamine;
  • ökoloogiline olukord elukohapiirkonnas;
  • lapse psühho-emotsionaalne seisund.

Enamasti ravitakse haiguse algfaasid täielikult, kuid hepatomegaalia tekkimise oht lapsel püsib, mistõttu peaksid vanemad ebameeldivate tagajärgede vältimiseks hoolikalt kaaluma arsti ennetavaid soovitusi..

Haiguse kaugelearenenud kulgemise korral on tüsistused võimalik maksatsirroosi ja pahaloomuliste kasvajate kujul..

Arvatakse, et haigusest vabanemine sõltub patoloogia ravimise etapist, arstide pädevusest, kõigi soovituste täpsest järgimisest ravi ajal ja väikese patsiendi psühhoemootilisest seisundist.

Selleks, et haiguse algus ei jääks vahele ja hakkaks seda õigeaegselt ravima, peaksid vanemad igal aastal külastama oma lapsega kliinikut siseorganite seisundi täielikuks uurimiseks. Õigeaegselt tuvastatud patoloogiat on lihtsam ravida ja see põhjustab tulevikus vähem tüsistusi.

Hepatomegaalia lapsel: võimalikud põhjused, sümptomid, diagnostilised meetodid, teraapia, hematoloogide nõuanded

Maks on inimese oluline organ. See täidab mitmeid olulisi funktsioone - eemaldab toksiine, sünteesib hormoone, kolesterooli, mõnda ensüümi ja osaleb ainevahetuses. Rikked elundi töös mõjutavad kogu organismi kui terviku toimimist. Üks levinumaid maksa patoloogiaid on hepatomegaalia. Lapsel võib seda seisundit pidada teatud vanuseni normaalseks, kuid on olukordi, kus võib osutuda vajalikuks arstiabi. Selles artiklis kaalume laste patoloogia põhjuseid ja võimalikku ravi..

Definitsioon

Hepatomegaalia on seisund, mida iseloomustab maksa suurenemine meditsiinilise seisundi tõttu. Kuid alla 5-aastastel ja mõnikord ka 7-aastastel lastel võib sellist sümptomit pidada vanusega seotud tunnuseks, mida tuleb hoida arsti järelevalve all. Sellisel juhul ulatub orel ribidest väljapoole 2 sentimeetrit. Juhtudel, kui maksas on märkimisväärselt suurenenud või valulikud aistingud, iiveldus ja ka teiste haiguste sümptomid lisatakse patoloogiale, on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga.

Patoloogia põhjused

Hepatomegaalia põhjused lastel on üsna arvukad, kuna maks reageerib mis tahes, isegi kõige väiksematele muutustele kehas. Patoloogia arengu peamised tegurid on järgmised:

  • Põletikulised protsessid. See on lastel kõige levinum põhjus. See hõlmab punetisi, viirushaigusi, hepatiiti, mürgistust, parasiitide esinemist elundis.
  • Pärilikest haigustest või valest toitumisest tingitud ainevahetushäired.
  • Sapi ja vere väljavoolu häired, mis põhjustavad sapipõie kanalite blokeerimist, veenitromboosi, südamepuudulikkust.
  • Maksakoe kahjustus. Näiteks koos tsüstide või fibroosiga.
  • Pahaloomulised koosseisud.
  • Elamine halva ökoloogiaga piirkondades.
  • Ebatervislik toitumine, milles domineerivad rasvane toit.

Patoloogia klassifikatsioon

  • Reaktiivne hepatomegaalia lapsel, mis tekkis patoloogiliste protsesside arengu mõjul. Reeglina taastatakse pärast algpõhjuse kõrvaldamist elundi suurus normaalseks..
  • Väike hepatomegaalia lapsel. Maks suureneb 1-2 sentimeetri võrra. Sellisel juhul sümptomaatilist pilti ei täheldata. Diagnoositud ultraheli abil.
  • Mõnes olukorras diagnoositakse lapsel maksa mõõdukas hepatomegaalia. See tekib keha reageerimise tõttu teatud nakkushaigustele. Peamise põhjuse kõrvaldamisel ei ohusta see tingimus tervist. Sümptomid on halvasti väljendunud, peamiselt patoloogia tunnused ilmnevad pikaajalise põhihaiguse kulgemisega, mille korral ilmnevad elundite düsfunktsioonid. Diagnoositud instrumentaalsete meetoditega.
  • Lapse maksa raske hepatomegaalia. Sellisel juhul võib orel ulatuda ribidest kaugemale kuni 10 sentimeetri kaugusele. Algpõhjuse kindlakstegemiseks ja õigeaegseks raviks on vaja põhjalikku diagnoosi. Enamasti areneb see vorm onkoloogilise protsessi käigus..
  • Hajus. Maks ületab normi rohkem kui 10 sentimeetri võrra. Muutusi võib täheldada igas kehaosas. Enamasti tekib see seisund stafülokoki ja streptokoki kokkupuutel. Seda iseloomustab valutav valu maksas. Kui patoloogilise seisundi põhjus on keha toksiline kahjustus, on täiendavaks sümptomiks põrna suurenemine. See seisund on eluohtlik ja nõuab kohest ravi, mis viiakse läbi kirurgiliselt. Täiendava ravina soovitatakse järgida spetsiaalset dieeti, välja arvatud rasvane toit..
  • Osaline hepatomegaalia lapsel. Diagnoositakse elundi ebaühtlast suurenemist. See juhtub, kui on kasvaja või tsüst. Mõnikord diagnoositakse seda seisundit palpatsiooniga, mille käigus on tunda suurenenud maksa auklik pind.
  • Hepatomegaalia kui hepatoos. On olukordi, kus patoloogilise seisundi areng toimub suure hulga rasvase toidu tarbimise tõttu ja teatud ravimikategooriate kasutamisel. Rasvade ülemäärase koguse allaneelamise tõttu võivad need koguneda maksarakkudesse, mis põhjustab hepatomegaalia. See seisund areneb väga aeglaselt, kuid ravi puudumisel võib see provotseerida fibroosi ja tsirroosi..
  • Vale hepatomegaalia. Seda täheldatakse kopsuemfüseemi korral, mille korral maks "surutakse välja". Seda haigust diagnoositakse radiograafia abil hästi..

Sümptomid

Patoloogia ilmingud sõltuvad otseselt selle põhjustanud põhjusest. Kõige sagedamini täheldatakse lapsel järgmisi mõõduka hepatomegaalia tunnuseid:

  • Üldine halb enesetunne.
  • Nõrkus.
  • Apaatia.
  • Hajameelsus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Naha kollasus.
  • Soolehaigused.
  • Valu ülakõhus ja paremas kõhus.
  • Vere hüübimishäire.
  • Kapillaartähed ilmuvad beebi kõhule.
  • Iiveldus või oksendamine.
  • Mõru maitse suus.
  • Kõhu turse.
  • Kõrvetised.

Tuleb märkida, et mõõduka tüüpi patoloogia korral võivad sümptomid olla mõnevõrra hägused, samas kui difuusse haiguse korral on sümptomid väljendunud.

Kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole..

Diagnostilised meetmed

Kui lapsel kahtlustatakse haiguse tekkimist, viib arst läbi visuaalse uuringu, mille käigus ta palpeerib maksa piirkonda ja pöörab tähelepanu naha uurimisele. Pärast seda määratakse vajalikud diagnostilised meetmed, mis aitavad provotseerivat haigust tuvastada. Diagnostika hõlmab laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute komplekti, mis hõlmab järgmist:

  • Uriini ja vere üldanalüüs.
  • Vere keemia.
  • Koagulogramm.
  • Maksafunktsiooni testid.
  • Immunogramm.
  • Väljaheidete ja vere uurimine helmintide esinemise suhtes.
  • Maksa ultraheliuuring. Kui lapsel avastatakse hepatomegaalia, on patoloogia kindlakstegemisel peamised elundi suuruse suurenemise märgid.
  • Magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia.
  • Röntgen.
  • Mõnel juhul on vajalik biopsia, mis viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia läbi laparoskoopia. See on informatiivne diagnostiline meetod, eriti kasvajaprotsesside ja rasvade degeneratsiooni korral.
  • Kasvaja markerid.

Võimalik ravi

Lapse hepatomegaalia ravimise otsuse teeb raviarst kõigi tehtud testide tulemuste põhjal. Eneseravimine võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Selle patoloogiaga kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas konservatiivset ravi, dieediteraapiat ja traditsioonilist meditsiini, mida kasutatakse arsti järelevalve all..

Narkoteraapia sisaldab:

  • Ravimid, mis aitavad võidelda provotseeriva haiguse vastu. Nende hulka kuuluvad põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, antibiootikumid ja viirusevastased ravimid. Võib välja kirjutada antihelmintilisi ravimeid.
  • Maksa säilitamiseks määratud hepatoprotektorid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Essentiale, Heptral.
  • Ensüümi sisaldavad preparaadid - "Creon", "Mezim".
  • Spasmolüütikumid. Näiteks "No-shpa".
  • C-vitamiini sisaldavad vitamiinikompleksid.
  • Sorbendid mürgistuse vastu võitlemiseks.
  • Maksapuudulikkuse korral kasutatakse diureetilist ravi, mis hõlmab "Furasemiidi" või, kui see on näidustatud, "Laparocentesis" võtmist..

Dieediteraapia

Laste hepatomegaalia ravimisel on teatud dieedist kinnipidamine oluline samm, mille korral maksa koormus väheneb. Lapse toitumises peaksid domineerima taimsed toidud ning tuleks vähendada rasvaste, suitsutatud ja suures koguses lihtsaid süsivesikuid sisaldavate toitude kasutamist. Lubatud toodete hulka kuuluvad:

  • Köögiviljad.
  • Puuviljad.
  • Lahja liha ja kala.
  • Supid köögiviljapuljongiga.
  • Madala rasvasisaldusega piimatooted.
  • Jelly.
  • Munavalged.

Järgmiste tootekategooriate kasutamine on keelatud:

  • Vürtsikas.
  • Julge.
  • Suitsutatud.
  • Soolane.
  • Seened.
  • Šokolaad.
  • Gaseeritud joogid.
  • Alkohoolsed joogid.
  • Vürts.
  • Jäätis.
  • Tugev tee ja kohv.

Soovitav on süüa murdosa ja väikseid osi.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Sellisel juhul otsustab arst kirurgilise ravimeetodi kasutamise. See juhtub järgmistel juhtudel:

  • Maksa mädaste protsesside arenguga. Selleks avatakse ja tühjendatakse elundi abstsessid..
  • Kasvaja eemaldamiseks onkoloogilistes protsessides.
  • Veresoonte ligeerimiseks elundikudede kahjustuse korral.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on abimeetod, mis peaks algama alles pärast konsulteerimist raviarstiga ja välistades allergiliste reaktsioonide tõenäosuse. Tuleb märkida, et kõiki ravimtaimi ei saa kasutada juba varajases eas..

Soovitatavad on järgmised rahvapärased retseptid:

  • Mesi segatud vähese sidrunimahla ja veega.
  • Kõrvits, mida on lubatud tarbida mis tahes kujul.
  • Peet. Võib kasutada keedetult või sellest välja pressituna.
  • Metsroosi, emasüve, piparmündi, naistepuna puljong.
  • Jõhvikamahl.

Haiguse kulgu tunnused vastsündinutel

Kerge maksa suurenemine vastsündinutel on normaalne variant ja ei vaja ravi. Selle seisundi kontrolli all hoidmine võib olla üsna lihtne. Kuid elundi järkjärgulise suurenemisega tuleks võimalikult kiiresti välja selgitada põhjus ja alustada vajalikku ravi. Hepatomegaalia kõige levinumad põhjused vastsündinutel on:

  • Kaasasündinud TORCH-nakkused.
  • Põletikulised haigused.
  • Ainevahetushäired.
  • Maksa arengupatoloogiad.
  • Kasvajaprotsessid.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  • Liigne A-vitamiini tase kehas.
  • Kaasasündinud maksafibroos.
  • Lipiidide ainevahetuse häired.
  • Uimastiravist tingitud toksiline maksakahjustus.

Sellisel juhul võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  • Söögiisu puudumine.
  • Lapse pisaravool.
  • Oksendamine.
  • Vere hüübimishäired.
  • Naha ja limaskestade kollasus.

Te ei saa ise ravida, sest võite kahjustada last. Kõigepealt on vaja kindlaks teha maksa suurenemist provotseeriv haigus ja suunata kõik meetmed selle raviks. Maksarakkude taastamiseks on ette nähtud ka ravimid. Kui laps toidab last rinnaga, soovitatakse emal dieeti muuta, välja arvatud hepatomegaalia jaoks keelatud toidud. Nende hulka kuuluvad rasvane, vürtsikas, suitsutatud, soolane toit.

Ennetavad meetmed

Hepatomegaalia arengu vältimiseks on vaja järgida mitmeid ennetusmeetmeid, sealhulgas:

  • Tervisliku eluviisi järgimine.
  • Õige toitumine.
  • Joogirežiimi järgimine.
  • Immuunsuse tugevdamine.
  • Mõõdukas kehaline aktiivsus.
  • Haiguste õigeaegne ravi ja kroonilisele staadiumile ülemineku ennetamine.
  • Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
  • Nakkushaiguste ennetamine.
  • Samuti on lapsel mõõduka hepatomegaalia ennetamiseks vaimne tervis väga oluline. Stress võib põhjustada ainevahetushäireid ja söögiisu kaotust, mis omakorda mõjutab mikroelementide ja vitamiinide puudust.
  • Vältige ülesöömist.
  • Kõndige rohkem värskes õhus.

Prognoos

Selle seisundi prognoos sõltub otseselt provotseerivast haigusest ja selle kulgu tõsidusest. Õigeaegse diagnoosi ja õigeaegse ravi korral on maksa täielik ravi tõenäosus väga kõrge, eriti nakkusliku iseloomuga põletikuliste protsesside tõttu. Joobeseisundit esile kutsunud haiguste korral on täieliku taastumise prognoos mõnevõrra madalam. Prognoos sel juhul sõltub keha kahjustuse määrast. Ohtlikumad tagajärjed on kasvajate arengust põhjustatud hepatomegaalia. Samal ajal on väga oluline haiguse varajane diagnoosimine ja õigeaegselt alustatud ravi..

Järeldus

Lapse hepatomegaalia võib olla märk üsna ohtlikest haigustest, mis nõuetekohase ravita põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Kui see seisund ei ole füsioloogiline, on sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda terapeudi või gastroenteroloogi poole, kes määrab diagnostilised meetmed ja saadud tulemuste põhjal iga konkreetse juhtumi jaoks kõige tõhusama ravi..

Lisateave Hüpoglükeemia