Ateroskleroos mõjutab iga kolmanda inimese veresooni Maal. See on arterite või veenide seina "rasvaste" naastude moodustumise protsess, mis võib ulatuda tohutu suurusega - läbimõõduga kuni 7-12 cm. Nende märkimisväärse kasvu korral võib anuma valendik täielikult kattuda, mis toob kaasa elundi ebapiisava toitumise või vere stagnatsiooni selles. Selliste naastude kasv südamega varustatavates arterites viib pärgarteri haiguseni (CHD) ja aterosklerootilise kardioskleroosini..

Kui esimesel juhul on muutused elundis sageli pöörduvad (erandiks on südameataki areng), siis kardioskleroosi korral püsib südamelihase kahjustus kogu elu. Müokardis tekib sidekoe ülekasv, mille tõttu selle funktsioon väheneb ja selle tagajärjel võib kogu keha kannatada.

Kardioskleroosi põhjused

Aterosklerootilise kardioskleroosi täpne põhjus pole teada. Arstid usuvad, et kõige olulisemad on suur lipiidide kogus veres (eriti LDL, kolesterool) ja veresoonte kahjustused (koos rõhulanguste, põletike jms). Kõige sagedamini täheldatakse neid seisundeid inimestel, kellel on järgmised kahjulikud tegurid:

  • Geneetiline - kui varem põdesid paljud perekonnad ateroskleroosi, on selle järeltulijatel suur tõenäosus selle arenguks;
  • Vanus - 50 aasta pärast moodustuvad anumates olevad "rasvased" naastud palju kiiremini kui noores eas. Selle põhjuseks on ainevahetusprotsesside aeglustumine, maksafunktsiooni langus ja veresoonte seina muutused. Seetõttu ringlevad lipiidid veres kauem ja settivad kahjustatud arteritele kergemini;
  • Seksuaalne - statistika järgi on mehed ateroskleroosi suhtes vastuvõtlikumad kui naised, keda kaitsevad suguhormoonid (enne menopausi);
  • Halvad harjumused - suitsetamine ja alkohol;
  • Ülekaal määratakse spetsiaalse indeksiga (kehakaal kilogrammides / pikkus 2). Kui saadud väärtus on väiksem kui 25, loetakse kaal normaalseks;
  • Samaaegsed haigused - diabeet (eriti 2. tüüp), kilpnäärme puudulikkus (hüpotüreoidism), maksapuudulikkus, hüpertensioon (BP üle 140/90).

Isegi ühe teguri olemasolu suurendab oluliselt aterosklerootilise kardioskleroosi riski. See protsess moodustub alati järk-järgult, seetõttu on selle olemasolu õigeaegselt, ilma patsiendi tähelepanuta, raske kindlaks määrata. Selleks peate teadma, kus haigus algab ja kuidas see areneb..

Kuidas areneb aterosklerootiline kardioskleroos?

Kõigepealt peaks inimene muutma vererasvade koostist. "Kahjulike" lipiidide tase tõuseb (LDL) ja "hea" tase (HDL). Selle tõttu ilmuvad pärgarterite seintele rasvaribad. Elu jooksul on neid võimatu tuvastada, kuna need ei kutsu esile mingeid sümptomeid.

Seejärel settivad lipiidid koos vererakkudega (trombotsüüdid) riba piirkonnas, moodustades täieõigusliku naastu. Kasvades sulgeb see kõigepealt arteri osaliselt. Sel ajal on inimene mures esimeste pärgarteri haiguste tunnuste pärast. Kui naast püsib selles olekus piisavalt kaua (mitu aastat) ja patsient ei võta lipiide alandavaid ravimeid, ilmub aterosklerootiline kardioskleroos. Reeglina on see oma olemuselt hajus - väikesed lihased ilmuvad südamelihase erinevates osades.

Ilma ravita haigus progresseerub järk-järgult - tavalise müokardi asemel suureneb sidekoe hulk. Ülejäänud lihasrakud vohavad, püüdes hoida südant normaalselt. Selle tulemusena viib see selle ebaõnnestumiseni ja raskete sümptomite ilmnemiseni..

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Patsiendid esitavad kaks peamist kaebuste rühma - isheemilise haiguse ilmingud ja südamepuudulikkuse tunnused. Esimene on valu, mille tunneb ära selle iseloomulike tunnuste järgi. Neid kõiki kirjeldatakse spetsiaalses küsimustikus, vastates küsimustele, mille puhul patsient võib iseseisvalt kahtlustada, et tal on pärgarteri haigus..

Koormuslik stenokardia või Prinzmetal - keskmine / madal intensiivsus;

Ebastabiilne stenokardia - võib ilmneda tugev valu. Krampide ajal võib patsient "külmuda", kuna ta kardab sümptomi süvenemist.

Mis tahes tüüpi isheemilise südamehaiguse korral (välja arvatud südameatakk) kaob valu pärast nitroglütseriini võtmist. Kui see püsib kauem kui 10 minutit, on see põhjus kiirabisse pöördumiseks..

Stabiilse stenokardia korral möödub valu kiiresti pärast lühikest puhkust (5-7 minuti pärast).

Valu iseloomulikKirjeldus
Kus asub?Alati rinnaku taga. See on kõige olulisem diagnostiline kriteerium..
Mis tegelane?Valu on kõige sagedamini valutav või tõmbav. Mõnikord võib patsient kurta ainult ebamugavustunnet rinnus..
Kus see kiirgab ("annab")?
  • Vasak õlg;
  • Vasak käsi;
  • Vasak / parem õlariba;
  • Rinna vasak pool.

See sümptom on ebastabiilne - mõnel patsiendil võib see puududa.

Kui tekib?See sümptom sõltub isheemilise haiguse tüübist:

  • Stenokardia (kõige levinum variant) - pärast füüsilist / psühholoogilist stressi. Mida rohkem on pärgarteri valendik suletud, seda vähem on valu tekitamiseks vaja stressi;
  • Vasospastiline stenokardia (Prinzmetala) - igal ajal, kuid sagedamini puhkusel või öösel;
  • Ebastabiilne stenokardia - valu tekib spontaanselt.
Kui tugev?
Mida filmitakse?

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele võib aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiendil leida südamepuudulikkuse märke:

  • Pingutusel tekkiv õhupuudus. Kõige sagedamini märkavad patsiendid seda treppidest ronides või pikki vahemaid (üle 400 meetri) kõndides. Kaugelearenenud kardioskleroosi korral võib patsiendi hingamine olla isegi puhkeseisundis keeruline;
  • Turse - varajases staadiumis mõjutavad ainult jalad (jalgade ja jalgade piirkonnas). Seejärel võib turse olla kogu kehas, sealhulgas siseorganites;
  • Naha ja küünte muutused - raske kardioskleroosiga patsiendid märkavad külmi käsi ja jalgu, pidevat naha kuivust. Võimalik on juuste väljalangemine ja küünte deformatsioon (need omandavad ümmarguse kuju, muutuvad kumeraks);
  • Rõhu langus (alla 100/70 mm Hg) ilmneb ainult müokardi olulise muutuse taustal. Sageli kaasneb pearinglus ja vahelduv minestamine.

Samuti võivad aterosklerootilise kardioskleroosiga kaasneda rütmihäired, "südamepekslemise" ja "ebaõnnestumiste" tunde ilmnemine südametöös. Kuid need sümptomid on haruldased..

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimine

Ateroskleroosi võib kahtlustada patsiendi veeniverd uurides. Selleks piisab biokeemilise analüüsi tegemisest, milles peaksite kindlasti vaatama järgmisi näitajaid:

lipiidid ")

IndeksNormMuutused aterosklerootilises kardioskleroosis
Kolesterool3,3-5,0 mmol / lSuureneb
LDL (kahjulikud lipiidid)kuni 3,0 mmol / lSuureneb
üle 1,2 mmol / lVäheneb
TriglütseriididKuni 1,8 mmol / lSuureneb

Aterosklerootilise kardioskleroosi olemasolu kinnitamiseks kasutavad arstid instrumentaalset diagnostikat. Järgmised meetodid on Venemaal kõige levinumad:

  • EKG on odav ja üldlevinud uuring, mis võimaldab kahtlustada kardioskleroosi teatud südame piirkondades isheemia olemasolu tõttu;
  • Südame ultraheli (EchoCG) on lihtsaim viis südamelihase asemel sidekoe tuvastamiseks, patoloogiliste fookuste arvu ja nende suuruse hindamiseks;
  • Koronaarangiograafia on kõige täpsem ja kallim viis ateroskleroosi tuvastamiseks. Uuringud viiakse läbi ainult suurtes haiglates, kuna selleks on vaja kalleid kulumaterjale, seadmeid ja kõrge kvalifikatsiooniga spetsialiste. Angiograafia teostamise standardalgoritm on järgmine:
    1. Reiearteri kaudu sisestab kirurg spetsiaalse kateetri (õhuke toru), mis juhitakse aordi kaudu pärgarteritesse;
    2. Kateetrisse süstitakse kontrastaine;
    3. Pildistage südameala mingisuguse röntgenmeetodi abil (sagedamini on see kompuutertomograafia).

Pärast diagnoosi kinnitamist määravad arstid tervikliku ravi. See aeglustab haiguse progresseerumist, vähendab sümptomite raskust ja vähendab südameataki riski, mis on nende patsientide tavaline surmapõhjus..

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Kõigepealt soovitatakse patsientidel järgida dieeti, mille eesmärk on vere lipiidide hulga vähendamine. See tähendab praetud, jahu, suitsutatud ja soolaste toitude väljajätmist. Patsiendi toidulaud peaks koosnema peamiselt suppidest kana puljongiga, teraviljadest, dieedilihast (kana, vasikaliha, kalkun) ja taimsetest saadustest (köögiviljad, puuviljad).

Ravi mõju parandamiseks peaks patsient kohandama oma elustiili. Annustatud füüsiline treening (ujumine, regulaarne kõndimine, kerge sörkimine) on vajalik, mis aitab kaalust alla võtta ja suurendab taluvust (tolerantsust) stressile.

Aterosklerootilise kardioskleroosi edukas ravi on ülaltoodud soovitustest kinni pidamata võimatu, kuid oluline roll on ka õigel ravimiteraapial. Reeglina hõlmab see järgmisi uimastirühmi:

  • Statiinid kolesterooli alandamiseks
  • Kõrge kolesteroolitaseme põhjused
  • Kõrge vere kolesteroolitase - müüdid ja tegelikkus
  • Kuidas vähendada vere kolesteroolisisaldust - ravimid, toidud
  • Kolesterool: norm naistel ja meestel
  • Aju veresoonte ateroskleroos - sümptomid, ravi
  • Kuidas puhastada veresooni kolesterooli naastudest
  • "Vedeldav" veri - Aspiriin Cardio, Cardiomagnet. Neid võetakse naastude kasvu ja veresoonte oklusiooni pärssimiseks. Nende ravimite regulaarne kasutamine väldib müokardiinfarkti 76% -l;
  • Lipiidide taseme langetamine - atorvastatiin, rosuvastatiin, simvastatiin;
  • Südame isheemiatõve rünnakute leevendamine - Nitroglütseriin pihustatuna / tablettidena keele all. See töötab ainult lühikest aega. Sagedaste rünnakute korral on soovitatav kasutada järgmisi vorme, mis toimivad 8-12 tundi: isosorbiiddinitraat või mononitraat;
  • Turse kõrvaldamine - diureetikumid Veroshpiron, Spironolaktoon. Väljendunud ja laialt levinud tursega võib välja kirjutada furosemiidi;
  • Prognoosi parandamine - Enalapriil, Lisinopriil, Kaptopriil. Loetletud ravimid vähendavad südamepuudulikkuse raskust ja vähendavad veidi vererõhku..

Seda skeemi saab täiendada teiste ravimitega, sõltuvalt patsiendi seisundist. Kui ravimid ei suuda aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomeid vähendada, on soovitatav üle minna kirurgilisele ravile. See seisneb müokardi verevarustuse parandamises pärgarterite laiendamise teel (transluminaalse ballooni angioplastika) või ümbersõidu verevoolu loomisega (pärgarteri šunteerimine).

Aterosklerootilise kardioskleroosi ennetamine

Selle patoloogia tekkimise tõenäosus on väga suur, seetõttu tuleks ennetustööd alustada noorelt. See koosneb lihtsast elustiili kohandamisest lipiidide taseme vähendamiseks ja veresoonte kahjustuste vältimiseks. Arstide soovitused on järgmised:

  • Harjutage vähemalt 3 korda nädalas. Ideaalne jooksmiseks, kõndimiseks / suusatamiseks ja ujumiseks;
  • Loobu suitsetamisest, narkootikumide tarvitamisest ja suurtest alkoholiannustest (soovitatav on tarbida mitte rohkem kui 100 g veini päevas);
  • Mõõtke perioodiliselt vererõhku ja glükoosi;
  • Võtke regulaarselt (iga 6 kuu tagant) multivitamiinikomplekse;
  • Piirake rasvaseid, jahu, suitsutatud toite. Ärge lisage roogadele soola.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ennetamine on palju lihtsam kui selle ravi. Eeltoodud tegevused aitavad säilitada inimese väärilist elukvaliteeti ka vanemas eas.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Aterosklerootiline kardioskleroos on kliiniline sündroom, mis areneb pikaajalise isheemilise südamehaiguse taustal, mille põhjuseks on koronaararterite sklerootilised kahjustused. Müokardi ebapiisav verevarustus toob kaasa asjaolu, et selle rakud on kahjustatud ja asenduvad järk-järgult sidekoega (arm).

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab valdavalt keskealisi ja vanemaid mehi.

Põhjused

Kardioskleroosi arengu patoloogiline mehhanism põhineb koronaararterite (koronaararterite) ateroskleroosil. Kolesterooli ainevahetuse rikkumine viib omakorda ateroskleroosi tekkeni, mille tagajärjel moodustuvad arterite siseseintel kolesteroolilaigud. Aja jooksul suureneb nende suurus ja häiritakse oluliselt verevoolu mõjutatud anumate kaudu..

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline, aeglaselt progresseeruv kulg. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid koronaarse verevoolu ägeda häire korduvad rünnakud põhjustavad järk-järgult patsientide halvenemist.

Koronaararterite ateroskleroosi progresseerumise kiirust mõjutavad oluliselt:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • istuv eluviis;
  • liigne kehakaal;
  • kolesteroolirikka toidu kuritarvitamine;
  • kalduvus vasokonstriktsioonile, st veresoonte spasmidele;
  • suitsetamine;
  • diabeet;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • hüperkolesteroleemia (madala tihedusega lipoproteiinide ja kõrge tihedusega lipoproteiinide suhe on üle 1: 5);
  • hüpertriglütserideemia.

Koronaararterite ateroskleroos kahjustab müokardi verevarustust, millega kaasnevad ainevahetushäired ja isheemia. Selle tulemusena toimub lihaskiudude järk-järguline atroofia, mis lõpeb nende surmaga ja asendamine armkoega, see tähendab, et areneb kardioskleroos. Armide moodustumine müokardis kahjustab selle kontraktiilsust, elektriimpulsside juhtimist ja aitab seega kaasa südame isheemiatõve edasisele progresseerumisele.

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kulg, aeglane areng, hajus levik. Aja jooksul viib see kompenseeriva müokardi hüpertroofia, vasaku vatsakese laienemiseni. Hilisematel etappidel areneb ja progresseerub patsiendil kroonilise südamepuudulikkuse nähud..

Sõltuvalt patoloogilise protsessi leviku omadustest jaguneb aterosklerootiline kardioskleroos järgmist tüüpi:

  • difuusne - skleroosi kolded asuvad kogu müokardis;
  • fokaalne (cicatricial) - patoloogiline protsess lokaliseerub müokardi väikeses piirkonnas;
  • suur fookuskaugus - armid võivad ulatuda mitme sentimeetrini;
  • väike fookuskaugus - seda iseloomustab väikeste armide olemasolu, mille suurus ei ületa 2 mm.

Aterosklerootilise kardioskleroosi tõhusaks raviks on vaja piirata füüsilist aktiivsust ja järgida dieeti - tabeli number 10 vastavalt Pevznerile.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosi peamised sümptomid on:

  • juhtivuse ja südamerütmi rikkumised;
  • pärgarteri verevarustuse progresseeruv puudulikkus;
  • müokardi kontraktiilse funktsiooni rikkumised.

Pikka aega on aterosklerootilise kardioskleroosi tunnused ebaolulised ja jäävad patsientidele märkamatuks. Kuid haiguse progresseerudes halveneb müokardi verevarustus üha enam, mis põhjustab stenokardiahoogude sagenemist. Need avalduvad valu tagumises piirkonnas, mis võib kiirata epigastimaalsesse piirkonda, vasakule käsivarrele või abaluudele. Aterosklerootilise kardioskleroosi kaugelearenenud staadiumis suureneb müokardiinfarkti esinemise ja kordumise oht järsult.

Südamelihases paiknevate cicatricial-sklerootiliste protsesside progresseerumine ilmneb kliiniliselt järgmiste sümptomitega:

  • kiire väsimus;
  • õhupuudus (esialgu täheldatakse seda ainult treeningu ajal ja seejärel puhkeolekus);
  • südame astma rünnakud;
  • kopsuturse.

Progresseeruva kroonilise südamepuudulikkusega kaasneb kopsude ülekoormus, hepatomegaalia, perifeerne turse, vedeliku kogunemine südame õõnsustesse (efusioonne pleuriit, astsiit, efusioonperikardiit).

Armikude blokeerib südameteed, seetõttu on aterosklerootilise kardioskleroosi üks ilminguid südame rütmihäired (atrioventrikulaarne ja intraventrikulaarne blokaad, kodade virvendus, ekstrasüstool). Esialgsel etapil on arütmia paroksüsmaalne, see tähendab paroksüsmaalse iseloomuga. Aja jooksul muutuvad rünnakud sagedasemaks ja pikemaks, seejärel muutub arütmia püsivaks.

Aterosklerootiline kardioskleroos mõjutab valdavalt keskealisi ja vanemaid mehi.

Aterosklerootiline kardioskleroos kombineeritakse tavaliselt aordi ja suurte perifeersete arterite aterosklerootiliste protsessidega, millega kaasnevad vastavate sümptomite ilmnemine:

  • vahelduv lonkamine;
  • pearinglus;
  • vähenenud mälu;
  • krooniline sooleisheemia (nn kõhu kärnkonn);
  • renovaskulaarne arteriaalne hüpertensioon.

Diagnostika

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja anamneesi andmetel (ateroskleroosi esinemine, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt).

Biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisel ilmneb beeta-lipoproteiinide sisalduse suurenemine, hüperkolesteroleemia.

Elektrokardiogrammil on mõõduka vasaku vatsakese hüpertroofia, intrakardiaalse juhtivuse ja rütmihäirete, pärgarteri puudulikkuse ja postinfarkti jälgede nähud.

Südame funktsionaalseid reserve ja müokardi düsfunktsiooni astet saab hinnata jalgratta ergomeetria abil.

Müokardi kontraktiilsuse rikkumiste (akineesia, düskineesia, mõjutatud segmendi hüpokineesia) avastamiseks aterosklerootilises kardioskleroosis tehakse ehhokardiograafia.

Kui aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosimisel on näidustusi, kasutatakse ka muid instrumentaalsete uuringute meetodeid:

  • igapäevane EKG jälgimine;
  • farmakoloogilised testid;
  • rütmikardiograafia;
  • polükardiograafia;
  • pärgarteri angiograafia;
  • ventrikulograafia;
  • südame magnetresonantstomograafia;
  • Kõhu- ja pleuraõõnsuste ultraheli;
  • rindkere röntgen.

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi

Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi põhineb selle patoloogilise seisundiga kaasnevate üksikute sündroomide - atrioventrikulaarse blokaadi, arütmiate, hüperkolesteroleemia, südamepuudulikkuse - ravil..

Pikka aega on aterosklerootilise kardioskleroosi nähud ebaolulised ja jäävad patsientidele märkamatuks.

Ravirežiimis kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • disaggregandid (atsetüülsalitsüülhape);
  • antiarütmikumid (β-blokaatorid, kaltsiumi- ja naatriumikanali blokaatorid, kaaliumipreparaadid, membraani stabiliseerivad ained);
  • statiinid - ravimid, mis vähendavad kolesterooli sünteesi maksas ja vähendavad seeläbi selle kontsentratsiooni vereseerumis;
  • perifeersed vasodilataatorid (nikotiinhape ja selle derivaadid) - soodustavad väikeste arterite laienemist, parandades seeläbi pärgarteri verevarustust;
  • nitraadid - aitavad kaasa pärgarterite laienemisele;
  • diureetikumid - aitavad vähendada turseid.

Aterosklerootilise kardioskleroosi tõhusaks raviks on vaja piirata füüsilist aktiivsust ja järgida dieeti - tabeli number 10 vastavalt Pevznerile. Soovitatava dieedi peamised eesmärgid on:

  • normaalse vereringe tingimuste optimeerimine;
  • patsiendi seisundi leevendamine;
  • seedesüsteemi mahalaadimine;
  • neerude ärrituse vältimine;
  • diureesi stimuleerimine;
  • närvisüsteemi üleärrituse vältimine.

Piirake kolesterooli ja kiudaineid sisaldavate toitude, samuti vedelike ja lauasoolade dieeti.

Stabiilses seisundis saab aterosklerootilise kardioskleroosiga patsiente suunata spaahooldusele. Eelkõige on neile näidatud okaspuu-, radooni-, vesiniksulfiid-, pärl- ja süsinikdioksiidivannid..

Aterosklerootilise kardioskleroosi kirurgiline ravi viiakse läbi aneurüsmaalse defekti moodustumisega. Püsivad juhtivuse häired ja rütmihäired on südamestimulaatori implantatsiooni või raadiosagedusliku ablatsiooni näidustused..

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab pikk kulg, aeglane areng, hajus levik.

Ärahoidmine

Ennetamine seisneb aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste ennetamises ja hõlmab järgmisi valdkondi:

  • kehakaalu normaliseerimine;
  • regulaarne kehaline kasvatus;
  • õige toitumine;
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
  • kaasuvate haiguste (arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi) õigeaegne avastamine ja nende ravi.

Aterosklerootilise kardioskleroosi sekundaarne ennetamine on suunatud patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamisele ja raske kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise vältimisele. See seisneb ateroskleroosi, arütmiate, südame isheemiatõve süstemaatilises ravis.

Tagajärjed ja tüsistused

Aterosklerootilist kardioskleroosi iseloomustab krooniline, aeglaselt progresseeruv kulg. Paranemisperioodid võivad kesta pikka aega, kuid koronaarse verevoolu ägeda häire korduvad rünnakud põhjustavad järk-järgult patsientide halvenemist.

Aterosklerootilise kardioskleroosi prognoosi määravad paljud tegurid, peamiselt järgmised:

  • müokardi kahjustuse piirkond;
  • juhtivuse häire ja arütmia tüüp;
  • kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkuse staadium patoloogia avastamise ajal;
  • kaasuvate haiguste esinemine;
  • patsiendi vanus.

Raskendavate tegurite, piisava süsteemse ravi ja meditsiiniliste soovituste rakendamise puudumisel on prognoos mõõdukalt soodne.

Aterosklerootiline kardioskleroos: miks see isheemilise südamehaiguse vorm esineb ja kuidas seda ravida?

Aterosklerootilist kardioskleroosi peetakse üheks südame isheemiatõve (IHD) vormiks. See tekib südamelihase hapnikunälja tõttu, mis tekib veresoonte valendiku kitsenemise tõttu.

See on pöördumatu protsess, mis areneb müokardi armkoe paksuses. Normaalsed kardiomüotsüüdid asendatakse sidekoega, mistõttu süda töötab raskemini.

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral põhjustavad häired molekulide lipiidide metabolismi keerukaid reaktsioone.

Põhjused ja riskitegurid

Haigus areneb siis, kui veresoonte oklusiooni tõttu on südame vereringe häiritud. Nende läbilaskvust halvendavad tegurid võivad olla erinevad. Aterosklerootilise kardioskleroosi peamine põhjus on kolesteroolilaigud, mis esinevad kõige sagedamini inimestel pärast 50. eluaastat ja neil, kes ei järgi tervislikke eluviise. Nende veresoonte süsteem on nõrgenenud ja väga haavatav..

Ateroskleroosi arengut soodustavad tegurid:

  • Suurenenud kolesteroolitase veresoontes. See on tingitud kolesterooli sisaldavate toitude tarbimisest.
  • Ülekaalulisus ja ülekaal.
  • Veresoonte spasme põhjustavad halvad harjumused (suitsetamine, alkoholism) tõstavad kolesteroolitaset. Trombotsüüdid jäävad kokku ja verevool on häiritud.
  • Ebapiisav lihasaktiivsus (füüsiline tegevusetus).
  • Suhkurtõbi põhjustab süsivesikute tasakaalustamatust, soodustades veresoonte naastude moodustumist.

Kui isikul on pärgarteri haigus ja diabeet, suureneb aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise oht 80%. Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos pannakse peaaegu kõigil patsientidel 55 aasta pärast.

See seisund nõuab vere kolesterooli regulaarset jälgimist ja ennetamist.

Riskirühmad:

  • eakas vanus;
  • üle 45-aastased mehed;
  • geneetiline eelsoodumus haigustele.

Klassifikatsioon

  • isheemia;
  • lihaskiudude hävitamine;
  • müokardi düstroofia;
  • ainevahetushäired südames.

Kahjustatud koed on armistunud või nende asemele ilmub nekroos. See muudab hapniku südamesse jõudmise veelgi raskemaks, süvendades kardioskleroosi. Müokard hakkab väikestel aladel surema.

Protsess mõjutab järk-järgult kogu elundit, kus südamelihase kiud asendatakse erinevates piirkondades sidekoega..

Aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoos on kroonilise isheemilise südamehaiguse ilming. See võib avalduda kahel kujul:

  • difuusne väike fokaalne kardioskleroos (skleroosi pindala läbimõõduga mitte üle 2 mm);
  • hajus suur fokaal.

Erinevalt postinfarkti kardioskleroosist on haiguse aterosklerootilisel kujul pikk arenguprotsess. Rakuhüpoksia tekib järk-järgult müokardi ebapiisava vereringe tõttu vaskulaarse läbilaskvuse tõttu. See seletab patoloogia hajusat olemust..

Infarktijärgne kardioskleroos on oma olemuselt peamiselt fookuskaugus, tuleneb südameatakkist.

Ohud ja tüsistused

Kardioskleroosi progresseerumine võib häirida südame rütmi. Tervisliku inimese närviimpulsid tuleks ühtlaselt edastada südamelihaste kaudu. Aterosklerootiline kardioskleroos häirib impulsside õiget tsüklilisust. See on seotud armide ja nekrootiliste muutustega müokardi koes..

Tihendatud koed, armid, nekroos muutuvad impulsside teel takistusteks. Selle tagajärjel väheneb müokard ebaühtlaselt..

Mõned rakud töötavad omas rütmis, mis on vastuolus peamise pulsiga, samas kui teised ei vähene üldse. Areneb ekstrasüstool - südame rütmi rikkumine, mille korral ilmnevad südame üksikute osade erakordsed impulsid.

Kui avastatakse aterosklerootiline kardioskleroos, võib tekkida südamepuudulikkus. See sõltub hapnikuvaegust kogevate kudede arvust.

Selle haigusega süda ei saa verd täielikult välja ajada. Selle tulemusena võivad sellised sümptomid nagu:

  • düspnoe;
  • pearinglus;
  • minestamine;
  • jäsemete turse;
  • kaela veenide turse;
  • jalavalu;
  • kahvatu nahk.

Haiguse sümptomid

Aterosklerootilise kardioskleroosiga kaasneb progresseeruv südame isheemiatõbi (selle haiguse tunnustest kirjutasime siin). Seetõttu on tüüpilisi sümptomeid väga raske kindlaks teha. Haigust iseloomustab progresseeruv pikaajaline kulg. Haiguse varajases staadiumis sümptomid ei avaldu.

Patsient tunneb end pikka aega hästi, siis võib tema seisund äkki halveneda. Seetõttu on oluline leida esimesed märgid, mis viitavad südamelihase talitlushäirele..

    Esmalt ilmneb füüsilise koormuse düspnoe. Haiguse progresseerumise käigus muretseb ta isegi rahuliku jalutuskäigu ajal..

  • Viriseva iseloomuga valulikud aistingud südamepiirkonnas, mida võib anda abaluudele või käsivarrele.
  • Südame astmahooge.
  • Südamepekslemine (kuni 160 lööki minutis), arütmia.
  • Käte ja jalgade turse ebapiisava vereringe tõttu.
  • Kui südamepuudulikkus areneb kardioskleroosi, kopsude ülekoormuse, hepatomegaalia tagajärjel. Rasketel juhtudel võib tekkida astsiit ja pleuriit..

    Diagnostika

    Isegi kui inimene tunneb end hästi, võib tal EKG-l diagnoosida aterosklerootiline kardioskleroos. Elektrokardiogrammi teeb funktsionaalse diagnostika arst. See uuring võimaldab tuvastada südame rütmi rikkumist, juhtivuse muutust.

    Terapeudi ülesanne on eristada kardioskleroosi põhjuseid. Oluline on teha EKG korduvalt, jälgides patoloogia dünaamikat.

    Tehakse ka:

    Kardioloog peaks analüüsima kõiki saadud tulemusi ja määrama kompleksravi skeemi.

    Ravitaktika

    Haigus on üsna keeruline, seetõttu nõuab see terviklikku lähenemist ravile. Selle peamine ülesanne on suunatud:

    • kõrvaldada isheemia;
    • hoida tervislikke müokardi kiude;
    • eemaldada südamepuudulikkuse ja arütmia sümptomid.

    Kõigepealt on vaja kehtestada tervislik eluviis. Piirake kehalist aktiivsust ja loobuge halbadest harjumustest. Välistage sellised tooted:

    • praetud ja liha;
    • kange tee, kohv;
    • kolesterooli sisaldavad toidud;
    • gaasitootmise suurendamine soolestikus;
    • vürtsikad road ja maitseained.
    Süüa tuleb murdosa 5-6 korda päevas. Parem on roogasid küpsetada või küpsetada. On vaja piirata soola kasutamist - see hoiab rakkudes vedelikku.

    Narkoteraapia

    Arst võib ravimeid välja kirjutada ainult siis, kui haiguse diagnoos on kinnitatud. Aterosklerootilise kardioskleroosi ravimikompleks hõlmab mitut rühma.

    Vereringe normaliseerimiseks on ette nähtud järgmised:

    • Nitraadid (nitroglütseriin, nitrosorbiid) - vähendavad südameseina koormust, suurendavad verevoolu.
    • Beetablokaatorid (Inderal, Anaprilin) ​​- vähendavad lihaskiudude vajadust hapnikus, alandavad vererõhku.
    • Kaltsiumi antagonistid (Veroshpiron, Nifedipine) - leevendavad veresoonte spasme, alandavad vererõhku.

    Aterogeensete lipoproteiinide vähendamiseks veres ja küllastamiseks suure tihedusega valkudega on ette nähtud statiinid ja fibraadid. Kõik patsiendid ei talu selliseid ravimeid hästi, seetõttu tuleb neid võtta arsti range järelevalve all, jälgides seisundit:

    • Rosuvastatiin;
    • Lovastatiin;
    • Simvastatiin;
    • Klofibraat;
    • Gemfibrosiil.

    Vajadusel määrake:

    • AKE inhibiitorid (kaptopriil, ramipriil);
    • Antiargegandid (aspiriin-kardio, Cardiomagnet);
    • Diureetikumid (furosemiid).

    Operatsioon

    Kui ravimid on ebaefektiivsed, on vajalik operatsioon. Selle patoloogiaga viiakse läbi stentimine, manööverdamine ja ballooni angioplastika.

    Stentimise ajal viiakse anumaõõnde metallkonstruktsioon, mis seda laiendab. Möödaviikoperatsioon on ohtlik avatud südamega operatsioon. Ballooni angioplastika - õhupalliga kateetri paigutamine anumasse. Kitsenduskohas see paisub, seega laieneb anum.

    Prognoosid ja ennetusmeetmed

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ravi on väga pikk. Kuid keegi ei saa garanteerida, et patsiendi seisund on pikka aega stabiilne. Südamehaiguste eelsoodumuse korral tuleb kardioskleroosi tekke vältimiseks rakendada ennetusmeetmeid.

    • Õige toitumine. Menüü peaks sisaldama ainult värsket ja tervislikku toitu. Parem on roogasid aurutada või küpsetada. Piirake soola kasutamist.
    • Normaliseerige kaal. Ülekaalulisuse korral kulub keha kiiremini. Südamele on koormus. Laevad ummistuvad kiiresti lipiidide naastudega.
    • Kõrvaldage sõltuvused. Sigaretid ja alkohol hävitavad vaskulaarsüsteemi, häirivad ainevahetust.
    • Tugevdage keha kehalise aktiivsusega. Kui te ei soovi sporti teha, võite regulaarselt jalutada värskes õhus, mängida välimänge.
    Aterosklerootiline kardioskleroos progresseerub rohkem kui ühe aasta jooksul, seega on sellest võimatu kiiresti lahti saada.

    Selle haiguse vältimiseks peate eelnevalt oma südame ja veresoonte eest hoolitsema. Selleks peate oma toitumise üle vaatama, tervisliku eluviisi järgima ja vähemalt kord aastas oma keha põhjalikult uurima..

    Surm aterosklerootilise kardioskleroosi korral

    Aterosklerootiline kardioskleroos on südamelihase ülekasv, mis põhjustab häireid pärgarterite töös. Esineb hapnikuvaegusega. Seda iseloomustavad düstroofsed muutused kudedes, lihase osa nekroos, samuti ainevahetuse protsessis esinevad patoloogiad. Koekiudude asemele ilmuvad nekrootilised alad ja armid. Nekrootiliste piirkondade arvu suurenemisega progresseerub kudede hapnikunälg. Sageli suureneb vasak vatsake, mis provotseerib südamepuudulikkust.

    • Aterosklerootiline kardioskleroos: mis see on?
    • Põhjused
    • Sümptomid
    • Diagnostika
    • Ravi
    • Ärahoidmine
    • Mõjud

    Aterosklerootiline kardioskleroos: mis see on?

    Aterosklerootiline kardioskleroos on südamelihase kompenseeriv hüpertroofia, mis tekib tugeva hapnikunälja korral. Haiguse tunnused sõltuvad selle vormist:

    1. Isheemiline. See ilmneb kudede ebapiisavast toitainetega varustamisest, provotseerides verevoolu puudumist. Areneb aeglaselt, mida iseloomustab südamelihase krooniline patoloogiline protsess.
    2. Postinfarktsioon. Moodustunud nekrootilise koe saidil.
    3. Segatud. Avaldub kiuliste kudede struktuurimuutustega, nekrootiliste piirkondade moodustumisega, mille arv pärast südameatakk suureneb.

    Aterosklerootilisel kardioskleroosil on järgmised ravivõimalused:

    1. Äge rünnak. Kui õigeaegset abi ei osutata, võib see areneda müokardiinfarktiks.
    2. Krooniline protsess. Patsiendid kurdavad harva halba enesetunnet, muid muutusi, kuid nad märgivad valu sündroomi perioodilist esinemist.

    Põhjused

    Haigus areneb koos verevooluhäiretega. Üks peamisi soodustavaid tegureid on aterosklerootiliste naastude moodustumine. Suure hulga rasvhapete kogunemisel muutub anuma kuju, valendik kitseneb, mis kutsub esile kudedesse siseneva hapniku hulga vähenemise. Seetõttu kannatab inimene pidevalt kõrge vererõhu all..

    Vaskulaarsed seinad kaotavad oma normaalse elastsuse taseme. Patsient kurdab ebamugavustunnet südamepiirkonnas, on ka võimalik, et südame kontraktsioonide rütm on häiritud. Proportsionaalselt aterosklerootiliste naastude arvu suurenemisega toimub elundi patoloogiline levik, mille tõttu selle normaalne toimimine muutub võimatuks.

    1. Kõrge kolesterool.
    2. Ülekaaluline.
    3. Rasvumine.
    4. Ainevahetuspatoloogiad.
    5. Söö palju rasvaseid toite.
    6. Halvad harjumused.
    7. Hüpodünaamia.
    8. Diabeet.

    Sümptomid

    Hingeldus on üks levinumaid sümptomeid. Esialgu avaldub see ainult füüsilise töö tegemisel, hommikusel sörkjooksul, kuid mõne aja pärast aga kiirel kõndimisel.

    Valusündroom avaldub südame piirkonnas, valutavad valud. Hoolimata asjaolust, et patoloogiline protsess toimub südamepiirkonnas, võib valu levida kõrvadesse ja pähe. Patsiendid kurdavad sageli kroonilist väsimust. Südame astma näitab ka selle haiguse tekkimise tõenäosust..

    Patoloogia sümptomite tekkimisega ilmneb kiire pulss. Mõnel juhul ulatub pulss pikka aega 150 löögini minutis või rohkem. Samuti on võimalik südame talitlushäire, kodade virvendusarütmia areng. Südame löögisageduse kroonilised muutused on haiguse hilisemate etappide iseloomulik sümptom..

    Maksapuudulikkuse sümptomid hakkavad järk-järgult ilmnema. Esiteks paisuvad jäsemed. Vedeliku sagedase kogunemisega kehas on vaja diagnoosida maksa seisundit, selgitada selle suurust. Kui haigus on äge, võib tekkida astsiit ja pleuriit..

    Diagnostika

    Aterosklerootiline kardioskleroos tuvastatakse arütmia, koronaararterite haiguse korral, korduva müokardiinfarkti korral, samuti muude haiguse arengut iseloomustavate negatiivsete sümptomite korral..

    Põhjaliku uuringu läbiviimiseks kasutatakse mitmeid protseduure:

    1. EKG. Võimaldab diagnoosida südamepuudulikkust, vaadata armide olemasolu ja asukohta ning määrata lihaste hüpertroofiat.
    2. Biokeemiline vereanalüüs. Võimaldab teil määrata kolesterooli taset, tuvastada beeta-lipoproteiinide ainevahetushäired.
    3. Ehhokardiograafia. Näitab pilti südame kokkutõmbamise rütmist, võimaldab teil selles protsessis tuvastada patoloogiaid.
    4. Jalgratta ergomeetria. Määrab müokardi düsfunktsiooni taseme, vatsakeste varude vähenemise.

    Sageli määravad arstid kõhuõõne ultraheli või rindkere röntgenpildi, EKG jälgimise, mille rakendamine toimub päeva jooksul. Vajadusel viiakse läbi terviklik uuring, sealhulgas koronograafia, MRI, rütmikardiograafia ja polükardiograafia.

    Ravi

    Aterosklerootilise kardioskleroosi korral pole spetsiifilist ravi, kuna nekrootilist kude ei saa taastada. Ravimeid kasutatakse sümptomite leevendamiseks, ägenemiste ärahoidmiseks. Spetsialistide oluline ülesanne on vere koostise pidev jälgimine tänapäevaste testide võtmise ajal. Enamasti osutub vajalikuks võtta pikaajalisi ravimeid, mis alandavad kolesteroolitaset..

    Samuti määratakse patsiendile ravikuur, sealhulgas ravimid, mis on vajalikud veresoonte seinte struktuuri tugevdamiseks, arterite ja veenide laienemiseks. Kui patsiendi emotsionaalne seisund halveneb, määratakse rahustid ja antidepressandid, mis aitavad leevendada ärevust ja muid vaimseid häireid.

    Välja on kirjutatud järgmised ravimid:

    1. Nitraadid. Võimaldab aktiveerida südametööd, vähendades müokardi koormust, provotseerida suurenenud verevoolu.
    2. Beetablokaatorid. Vähendage lihaskoe optimaalset hapnikuvajadust, aidake kaasa vererõhu normaliseerumisele.
    3. Kaltsiumi antagonistid. Likvideerige veresoonte spasmid, vähendage vererõhku.

    Vere koostises negatiivsete muutuste avastamisel tehakse operatsioon, mille eesmärk on suurte mõõtmeteni jõudnud aterosklerootiliste naastude eemaldamine. Kaasaegsete seadmete abil viiakse läbi mehaaniline vasodilatatsioon, rasvade ladestumine.

    Püsiva positiivse efekti saavutamiseks on vaja uue rünnaku tõenäosuse vähendamiseks kombineerida arsti määratud ravi dieediga, järgida tervislikke eluviise, mitte tegeleda raske tööga. Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse vastavalt arsti näidustustele. Patsientidel soovitatakse sageli vanni minna.

    Ärahoidmine

    Aterosklerootilise kardioskleroosi ennetamine ja ravi viiakse läbi meetodite kogumi abil. On peaaegu võimatu kindlaks teha, kas patsiendi seisund on stabiilne, mis nõuab regulaarseid diagnostilisi uuringuid.

    Esmane ennetamine nõuab tasakaalustatud toitumist. Mõnel juhul määratakse inimesele spetsiaalne dieet. On vaja vähendada rasvase, suitsutatud toidu hulka, kasutage kindlasti keedetud mune, köögivilju ja värskeid puuvilju. Samuti on soovitatav tarbida värskelt pressitud puuviljamahla. Eemaldage dieedist täielikult kohv, maiustused, vähendage igapäevaselt tarbitava soola hulka.

    Ülekaalulisuse avastamise korral tuleks kehakaalu vähendamiseks ja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks rakendada meetmeid. On vastuvõetamatu alkoholi kasutamine suures koguses, tubakasuitsutamine. Kui patsient keeldub halbadest harjumustest loobumast, kutsuvad nad esile veresoonte suurenenud hapruse, vereringehäired ja häirivad ka ainevahetusprotsesse kehas.

    Kehaline aktiivsus, eriti värskes õhus sportimine, aitab tugevdada keha, leevendada kroonilist väsimust, taastada keha pärast stressi ja normaliseerida vererõhutaset. Ärge unustage võimalust puhata looduses, ärge loobuge kehalist aktiivsust nõudvatest tegevustest. Kõndimine aitab taastada ka keha normaalset seisundit. Kõrvaldage istuv eluviis. Leidke töö, mis nõuab mõõdukat füüsilist koormust.

    Mõjud

    Haiguse arenguga tekib südame rütmi krooniline häire, mille tõttu paljud kuded ja elundid ei saa täielikult töötada. Lihaskoes moodustub tihendite mass, paljud nekrootilised piirkonnad kutsuvad esile närvikiudude talitlushäireid, mille tõttu lihaste kokkutõmbed toimuvad ebaühtlaselt.

    Aja jooksul on võimalik mõne südame osa täieliku toimimise võime täielik kaotus. Selle tulemusena ei saa keha kuded koos südamerütmiga töötada. Arenevad ekstrasüstolid - südame erakordsed kokkutõmbed. Südamepuudulikkus süveneb müokardi suurenemise tõttu järk-järgult.

    Südamestruktuuri patoloogiad mõjutavad oluliste elundite toitainetega varustamist. Negatiivsed muutused suurendavad lihasnõrkust, mis avaldub jäsemete turse, õhupuuduse, sagedase minestamise, pearingluse, valu erinevates elundites ja kudedes, naha kahvatus, kaela ja muude kehaosade veenide turse.

    Esimestel etappidel aterosklerootiline kardioskleroos praktiliselt ei avaldu konkreetsete märkidega. Haiguse progresseerudes halveneb patsiendi üldine seisund. Sel ajal on vaja õigeaegselt kõrvaldada patoloogia arengut provotseerivad tegurid. Kasutatakse ka meditsiinilist ravi, on vaja säilitada õige eluviis.

    Aterosklerootiline kardioskleroos - diagnoosimine ja ennetamine. Kui paljud elavad selle patoloogiaga?

    Aterosklerootiline kardioskleroos on üks südameorganite isheemia tüüpidest, mida iseloomustavad südame verevarustuse ja verevoolu halvenemine..

    Kardioskleroos areneb pärgarterite progresseeruva süsteemse ateroskleroosi alusel.

    Aterosklerootiline kardioskleroos avaldub südamelundi hüpoksia tõttu ebapiisavast verevarustusest, skleroosiga pärgarterite ahenemisest.

    See protsess on südamelihases pöördumatu, kui kardiomüotsüüdid asendatakse side- ja kiududega, mis raskendab oluliselt südamekambrite tööd..

    Üsna sageli areneb müokardi aterosklerootiline kardioskleroos patsientidel pärast 55. eluaastat.

    ICD-10 kood

    Aterosklerootilise kardioskleroosi eraldi diagnoosi pole..

    See patoloogia on lisatud südame isheemiatõve nähtude ja patoloogiate loendisse:

    • I20 - I25 - südame isheemiatõbi;
    • I25 - krooniline südame isheemia, mis hõlmab müokardiinfarkti;
    • 1 - aterosklerootiline südamehaigus, mis hõlmab pärgarterite ateroskleroosi ja kardioskleroosi.
    tagasi sisu juurde ↑

    Aterosklerootiline müokardi kahjustus

    Patoloogiat iseloomustab südameorgani ja selle vasakpoolse vatsakese suurenemine ning ka südame rütm on häiritud.

    Sümptomid on suures osas sarnased südamepuudulikkuse arengu tunnustega.

    Enne kui südamelihases hakkab arenema kardioskleroos, võib patsient pikka aega kannatada südamehaiguste ja ebastabiilse stenokardia all..

    Müokardi armid tekivad ebapiisava verevoolu tõttu selles ja koronaarkardioskleroosi arengust.

    Sel põhjusel moodustub müokardis palju südamelihase nekrootiliste muutuste koldeid..

    Üsna sageli kaasnevad aterosklerootilise kardioskleroosiga sellised südame- ja verevoolusüsteemi patoloogiad:

    • Arteriaalne hüpertensioon;
    • Aortokardioskleroos;
    • Kodade virvendus;
    • Ajuarterite ateroskleroos.
    Südamelihase armistumine sisuna ↑

    Patogenees ja patoloogia põhjused

    Kui kardiomüotsüütide rakud asendatakse müokardil sidekoega, tekivad armid ja müokard kaotab oma elastsuse ja kontraktiilsuse.

    Armid võivad tekkida mitmel põhjusel:

    • Pärast põletikku südamelundil (müokardiidi patoloogia). Laste müokardiidi põhjus on viiruslikud ja nakkushaigused nagu leetrid, tuulerõuged, sarlakid. Täiskasvanutel võivad südame ateroskleroosi tekke põhjused olla haigused - tuberkuloos on kerge ja süüfilis. Müokardiidi ravis patoloogia nõrgeneb, kuid müokardi lihaskoe asendatakse kiulise koe armiga. Seda protsessi nimetatakse müokardi kardioskleroosiks;
    • Pärast südamelihase operatsiooni tekib kirurgilise töö kohas ka armistumine, mis põhjustab nekrootiliste tagajärgedega aterosklerootilise kardioskleroosi arengut;
    • Pärast südame müokardi nekrootilist fokaalset kardioskleroosi ja postinfarkti skleroosi. Pärast müokardiinfarkti ägedas arenguvormis on nekrootiline piirkond purunemiseks nii habras, et on vaja läbi viia kompleksne ravi, nii et selles kohas võib tekkida tihe arm ja vältida müokardi rebenemist;
    • Koronaararterite kardioskleroosi patoloogia on üks selle südamepatoloogia arengu põhjustest, mille provotseerib südameorgani isheemia. Isheemia tekib aterosklerootiliste naastude sadestumise tõttu pärgarterites, samuti aterosklerootiliste neoplasmide tõttu südame elundi arterites. Südameisheemia avaldub peaaegu igas sügavas vanemas eas inimesel, isegi ilma koronaarskleroosi arenguta.
    Koronaararterite kardioskleroosi patoloogia on üks südamepatoloogiate arengu põhjustest.

    Riskitegurid

    Aterosklerootilise kardioskleroosi tekkimise peamine põhjus on kolesterooli ladestumine koronaararterite endoteelile, mis varustab südamelihast verega..

    Aterosklerootiliste naastude moodustumise protsess koronaararterites on aordi stenoosiv koronaarskleroos.

    Tegurid provokaatorid, aterosklerootiliste muutuste areng aordis ja pärgarterites:

    • Nikotiin ja alkoholisõltuvus. See on aterosklerootilise kardioskleroosi ja pärgarteri skleroosi arengus üsna oluline tegur. Suitsetamise ja alkohoolsete jookide joomise ajal hakkab südamelihas müokardil töötama suurenenud stressi korral ning suurendab südame ja pärgarterite skleroosi tekkimise riski 20,0%;
    • Essentsiaalne hüpertensioon põhjustab südameorgani suurenenud stressi, mis põhjustab südameklapi aparaadi talitlushäireid, ning kaasneb ka kiuliste armistumistega südameklappidel ja vasaku vatsakese müokardil;
    • Lipiidide kõrge kontsentratsioon veres. Kolesterool on aterosklerootiliste naastude alus ja kõrge kolesterooli kontsentratsioon aitab kaasa kardioskleroosi arengule;
    • Puudulik aktiivsus toob kaasa asjaolu, et keha kolesterooliindeks tõuseb, samuti tõuseb glükoos, veri muutub viskoossemaks ning võib moodustada verehüübeid ja embooliaid. Füüsiline tegevusetus põhjustab mitte ainult pärgarterite ateroskleroosi, vaid ka suhkurtõve patoloogiat ja madala aktiivsusega on ainevahetus organismis täielikult häiritud;
    • Rasvumine. See patoloogia on halvenenud ainevahetuse tagajärg ja muutub aterokardioskleroosi arengu põhjuseks;
    • Suhkurtõbi suurendab aterosklerootiliste muutuste tekkimise ohtu mitte ainult arteriaalses endoteelis, vaid ka kardiomüotsüütides, põhjustades südamelihase atroofilise armistumise sündroomi;
    • Neeruorgani puudulikkus võib provotseerida arteriaalset hüpertensiooni, mis põhjustab vasaku vatsakese kiulisi arme;
    • Ebaõige toitumine. Pärgarterite naastude kuhjumise põhjus on kõrge loomse rasva sisaldusega toidu söömine. Samuti on naastude tekkimise põhjus toidud, mis võivad häirida lipiidide ja süsivesikute ainevahetust ja ainevahetust inimkehas;
    • Pärilik geneetiline eelsoodumus liigse kolesterooli kuhjumiseks ja süsteemse ateroskleroosi tekkeks. Päriliku teguriga aterosklerootiliste neoplasmide tekkimisel areneb erinevate kohtade ateroskleroos 8 korda sagedamini kui patoloogia esinemine ilma perekonna eelsoodumuseta;
    • Meeste sugu ja vanus pärast 40 - 45 aastat diagnoositakse erinevate kohtade ateroskleroosi areng 5 korda kõrgem kui naistel. Samuti kannatavad mehed aterosklerootilise ateroskleroosi ja selle müokardiinfarkti tagajärgede all sagedamini kui naised. Kuid kardioskleroosi kui naiste surma põhjustajat diagnoositakse sagedamini kui meestel.
    Nikotiin ja alkoholisõltuvus sisust ↑

    Aterosklerootiline kardioskleroos on jagatud kahte tüüpi:

    • Difuusne väike fokaalne skleroos;
    • Difuusne makrofokaalne skleroos.

    Lisaks on kardioskleroos jagatud esinemistüüpide järgi:

    • Isheemiline tüüp - patoloogia areng algab pärast pikaajalist müokardi hüpoksiat südamelihase verevarustuse puudumise tõttu;
    • Infarktijärgne tüüp esineb nekrootilise koe kohas pärast südameatakk;
    • Segatüüp areneb südamelihase hüpoksia tõttu südameataki arengust.
    tagasi sisu juurde ↑

    Aterosklerootilise kardioskleroosi sümptomid

    Aterosklerootiline kardioskleroos areneb üsna pikka aega ja kui kvalifitseeritud ravi puudub, võib see hakata kiiresti arenema.

    Patoloogia sümptomid:

    • Patoloogia algab õhupuuduse tunnustega pärast füüsilist pingutust ja seejärel võib õhupuudus olla isegi puhkeajal;
    • Keha kiire väsimus;
    • Valulikkus südameorgani piirkonnas;
    • Suurenenud valu öösel une ajal;
    • Stenokardia infarktid koos valuga, mis kiirgub õlale, käsivarrele, seljale;
    • Peavalu;
    • Kõrvaline tinnitus on ajurakkude hüpoksia tunnuseks;
    • Kiire südamelöök - tahhükardia;
    • Patoloogia kodade virvendus.

    Diagnostika

    Aterosklerootilise kardioskleroosi õige diagnoosi kindlakstegemiseks ei piisa ühest arsti läbivaatusest, on vaja läbida mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid ja annetada veri analüüsiks.

    Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

    • Elektrokardiograafia on meetod südamelihase kudede verevarustuse puudumise, südame elundi rütmi ebakorrapärasuse, samuti vasaku vatsakese hüpertroofia või fibroosi tuvastamiseks;
    • Ehhokardiograafia on meetod südamelihase kontraktiilsuse, samuti südame ja ventiilide toimimise määramiseks;
    • Jalgratta ergomeetria määrab südame müokardi reaktsiooni kehalise aktiivsuse ja stressi perioodil. Protseduuri ajal sõidab patsient velotrenažööriga ja tema südameparameetrid registreeritakse EKG abil;
    • Pärgarterite angiograafia meetod koos kontrastaine lisamisega neisse aterosklerootiliste muutuste skaala määramiseks anumates;
    • Pleura piirkonna ultraheliuuring;
    • Rindkere ja kõhu aordi ultraheli;
    • Rütmikardiograafia määrab südame impulsi juhtivuse ja südamelihase kokkutõmbamise rütmi;
    • MRI (magnetresonantstomograafia) - arst näeb südame elundi ja pärgarterite kolmemõõtmelist pilti;
    • Laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad - lipiidiprofiiliga vere koostise biokeemilist analüüsi, mis peegeldab üldkolesterooli, lipoproteiini fraktsioone ja ka glükoosi.
    Elektrokardiograafia sisuks ↑

    Ravi

    Aterosklerootilise kardioskleroosi korral pole spetsiaalset ravi, kogu ravi on seotud patoloogia ägenemiste ennetamise ja sümptomite eemaldamisega..

    Kardiomüotsüütide muundumist kiulisteks armideks ei saa ravida, toetavat ravi saate kasutada ainult ravimitega, mida patsient peab kogu elu võtma.

    Vasodilataatorravimid on ette nähtud ilma tõrgeteta, mis vähendavad südame müokardi isheemia kiirust.

    Märkimisväärse (kuni 70,0) aterosklerootilise kihistumise korral pärgarterite valendikus tehakse operatsioon naastu katkestamiseks ja arteriaalse valendiku laiendamiseks..

    Samuti saate südamelihase säilitamiseks kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte ja vitamiinikomplekse.

    Ärahoidmine

    Aterosklerootilise kardioskleroosi vältimiseks on vaja kinni pidada ennetusmeetmetest juba ammu enne, kui ateroskleroos hakkab vereringes arenema..

    Põhilised ja lihtsad ennetusmeetmed:

    • Kolesterooli dieet;
    • Nikotiinist ja alkoholisõltuvusest keeldumine;
    • Piisav igapäevane aktiivsus ja stress;
    • Vältige stressi;
    • Kontrollige kehakaalu, vererõhu indeksit, kolesterooli ja glükoosi näitajaid;
    • Süstemaatiliselt läbivad endokrinoloogi, kardioloogi ja terapeudi ennetavad uuringud.

    Prognoos kogu eluks

    Aterosklerootilise kardioskleroosiga elu prognoos on seotud kardiomüotsüütide hävitamise astmega.

    Üsna sageli viib kardioskleroos surmaga lõppeva müokardiinfarktini.

    Lisateave Hüpoglükeemia