UIA uriinianalüüs - mis see on?

Uuring vereplasma peamiste valkude - albumiini - olemasolu määramiseks uriinis. Selle konkreetse rühma valgud hakkavad kõigepealt neeruhaigusega uriini sisenema. Nende ilmumine uriinis on üks varasemaid nefropaatia laboratoorseid näitajaid..

Mikroalbumiin uriinis, mikroalbuminuuria (MAU).

Mg / päevas (milligramm päevas).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

• Jätke alkohol 24 tundi enne uuringut dieedist välja.
• Vältige diureetikumide võtmist 48 tundi enne uriini kogumist (vastavalt arstiga kokku lepitud).

Üldine teave uuringu kohta

Albumiin on vees lahustuv valk. Need sünteesitakse maksas ja moodustavad suurema osa seerumi valkudest. Tervisliku inimese kehas eritub uriiniga tavaliselt ainult väike kogus kõige väiksemat albumiini, mikroalbumiini, kuna mõjutamata neeru neeru glomerulid on suuremate albumiini molekulide jaoks läbitungimatud. Neeru glomeruli rakumembraanide kahjustuse algfaasis eritub uriiniga üha rohkem mikroalbumiini, kahjustuse progresseerudes hakkab vabanema suurem albumiin. See protsess jaguneb etappideks vastavalt eritunud valkude kogusele (30–300 mg päevas või 20–200 mg / ml hommikuses uriiniosas, seda peetakse mikroalbuminuuriaks (MAU) ja rohkem kui 300 mg päevas - proteinuuriaks). MAU eelneb alati proteinuuriale. Reeglina on proteinuuria avastamisel patsiendil muutused neerudes juba pöördumatud ja ravi saab olla suunatud ainult protsessi stabiliseerimisele. MAU staadiumis saab korralikult valitud teraapia abil neeru glomerulites muutusi siiski peatada. Seega mõistetakse mikroalbuminuuria all albumiini eritumist uriiniga sellises koguses, mis ületab selle eritumise füsioloogilist taset, kuid eelneb proteinuuriale..

Nefropaatia (nii diabeetiline kui ka hüpertensioonist põhjustatud glomerulonefriit) arengus eristatakse kahte perioodi. Esimene on prekliiniline, mille käigus on peaaegu võimatu tuvastada neerudes mingeid muutusi traditsiooniliste kliiniliste ja laboratoorsete uurimismeetodite abil. Teine on kliiniliselt väljendunud nefropaatia - kaugelearenenud nefropaatia koos proteinuuria ja kroonilise neerupuudulikkusega. Sel perioodil saab juba diagnoosida neerufunktsiooni häireid. Selgub, et ainult mikroalbumiini määramine uriinis saab tuvastada nefropaatia algstaadiumi. Mõne neeruhaiguse korral muutub MAU väga kiiresti protenuriaks, kuid see ei kehti düsmetaboolsete nefropaatiate (DN) kohta. UIA võib eelneda DV manifestatsioonile mitu aastat.

Kuna DN ja sellest tulenev krooniline neerupuudulikkus (CRF) on neeruhaiguste esinemissageduse osas esimesed (Venemaal, Euroopas, USA-s), on MAU määratlus I ja II tüüpi suhkurtõvega (DM) patsientidel kõige olulisem.

DN varajane avastamine on äärmiselt oluline, kuna on tõestatud, et DN ja neerupuudulikkuse arengut on võimalik aeglustada. Ainus laborikriteerium, mis võimaldab DN prekliinilise staadiumi kindlakstegemisel kõrgel usaldusväärsusel, on MAU..

Rasedate nefropaatia esimeste sümptomite korral on soovitatav määrata uriini mikroalbumiini analüüs, kuid proteinuuria puudumisel (diferentsiaaldiagnostika jaoks).

Milleks uurimistööd kasutatakse?

• Diabeetilise nefropaatia varajaseks diagnoosimiseks.
• Nefropaatia diagnoosimiseks süsteemse haiguse korral (sekundaarne nefropaatia), mis esineb pikaajalise hüpertensiooni, kongestiivse südamepuudulikkuse korral.
• Neerufunktsiooni jälgimiseks erinevat tüüpi sekundaarse nefropaatia (peamiselt DN) ravimisel.
• Nefropaatia diagnoosimiseks raseduse ajal.
• Glomerulonefriidi, põletikulise ja tsüstilise neeruhaiguse (primaarne nefropaatia) põhjustatud nefropaatia varajaste etappide tuvastamiseks.
• Neerufunktsiooni kahjustuse kontrollimiseks autoimmuunhaiguste, nagu süsteemne erütematoosluupus, amüloidoos.

Kui uuring on kavandatud?

• Äsja diagnoositud II tüüpi suhkurtõbi (ja seejärel iga 6 kuu tagant).
• I tüüpi suhkurtõvega, mis kestab üle 5 aasta (üks kord iga 6 kuu järel - kohustuslik).
• Diabeediga lastel varases eas, diabeedi labiilse kulgemisega (sagedased dekompensatsioonid: ketoos, diabeetiline ketoatsidoos, hüpoglükeemia), pärast 1 aasta möödumist haiguse algusest.
• Pikaajalise, eriti kompenseerimata arteriaalse hüpertensiooniga, kongestiivne südamepuudulikkus, millega kaasneb spetsiifiline turse.
• Raseduse ajal koos nefropaatia sümptomitega (kui uriinianalüüs ei näita proteinuuria).
• Glomerulonefriidi varajaste staadiumide diferentsiaaldiagnostikas.
• Süsteemse erütematoosluupuse, amüloidoosiga nende haigustega kaasneva spetsiifilise neerukahjustuse varajaseks diagnoosimiseks.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 0 - 30 mg päevas.

Mikroalbumiini taseme tõusu põhjused:

• düsmetaboolne nefropaatia,
• hüpertensioonist, südamepuudulikkusest põhjustatud nefropaatia,
• refluksnefropaatia,
• kiiritusnefropaatia,
• glomerulonefriidi varajane staadium,
• püelonefriit,
• hüpotermia,
• neeruveeni tromboos,
• polütsüstiline neeruhaigus,
• raseduse nefropaatia,
• süsteemne erütematoosluupus (luupuse nefriit),
• neeru amüloidoos,
• hulgimüeloom.

Mikroalbumiini taseme langus ei ole diagnostiliselt oluline.

Mis võib tulemust mõjutada?

Albumiini eritumine uriiniga suureneb:

• dehüdratsioon,
• raske füüsiline koormus,
• kõrge valgusisaldusega dieet,
• kehatemperatuuri tõusuga esinevad haigused,
• kuseteede põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit).

Albumiini eritumist uriiniga vähendab:

• liigne niisutamine,
• madala valgusisaldusega dieet,
• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (kaptopriil, enalapriil jne) võtmine,
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.

• Uriini üldanalüüs koos settemikroskoopiaga
• Kogu valk uriinis
• Kreatiniin igapäevases uriinis
• Karbamiid igapäevases uriinis
• Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
• Rehbergi test (endogeense kreatiniini kliirens)

Kes määrab uuringu?

Nefroloog, terapeut, endokrinoloog, uroloog, üldarst, günekoloog.

Kirjandus

• Keane W. F. Proteinuuria, albuminuuria, risk, hindamine, avastamine, kõrvaldamine (PARADE): riikliku neerufondi seisukohtade dokument / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Neeruhaigus. - 2000. - Kd. 33. - lk 1004-1010.
• Mogensen C. E. Diabeetilise neeruhaiguse ennetamine, pöörates erilist tähelepanu mikroalbuminuuriale / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Kd. 346. - R. 1080-1084.
• Saudi J Neeruprobleemid. 2012 märts; 23 (2): 311–5. Ambulatoorne vererõhu jälgimine 1. tüüpi suhkurtõvega lastel ja noorukitel ning selle seos diabeetilise kontrolli ja mikroalbuminuuriaga. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Uriini analüüs UIA-s - näitajate ettevalmistamine ja tõlgendamine

Miks võib olla vajalik UIA uriinianalüüs? Kõigepealt neerudega seotud võimalike probleemide väljaselgitamine, samuti ateroskleroosi ja muude haiguste varajane diagnoosimine.

Mis on uuringu eesmärk

Mau uriinianalüüs on teabe saamiseks vereplasmas leiduva ühe valgu tüübi albumiini koguse kohta. Mida rohkem on tema kaotusi, seda tõenäolisem on probleem, mis tuleb kiiresti lahendada. Miks on vaja teha uriinianalüüs? Kuna albumiin eritub ainult neerude anumate kaudu.

Ja seetõttu võib selle hulga vähenemine kehas viia selleni, et on oht neeruhaiguste tekkeks, näiteks ateroskleroosi või endoteeli düsfunktsiooni algstaadiumis, samuti diabeedi korral..

Korrektselt läbi viidud uriini albumiini koguse analüüsi tulemus võib paljastada mikroalbuminuuria haiguse, mis näitab madalat kontsentratsiooni. Terved neerud säilitavad suurema osa albumiinist, võimaldades ainult väikese osa uriini sattuda.

Uriinis sisalduva albumiini täpse koguse kontrollimiseks võib vaja minna nii igapäevaseid kui ka rutiinseid uuringuid. See võimaldab arstil teha kõige täpsema diagnoosi, saates uriinianalüüsi mikroalbuminuuria tuvastamiseks.

Kuna MAU paljastab albumiini olemasolu ja kontsentratsiooni määra uriinis, määratakse see ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui tavapäraste meetoditega ei ole võimalik uuringut läbi viia.

Millistel juhtudel on vajalik uuringute läbiviimine

Kõige sagedamini on diabeetilise nefropaatia uuringu läbiviimiseks vaja vajadusel proovide võtmist MAU-st. Ja ka jälgimisel, haiguse käigus. See võimaldab teil kontrollida ja tuvastada vähimatki kõrvalekaldumist normist. Meditsiinistatistika ütleb, et kontrollivajadust nõuab 40% patsientidest, kellel on diagnoositud insuliinsõltuv diabeet.

Normaalselt võib terve inimene päevas eritada mitte rohkem kui 30 mg albumiini. See tähendab, et iga liitri uriin peaks ühe analüüsi jaoks olema 20 mg piires..

Veelgi enam, kui õigesti läbi viidud uuringu tulemusena ei näita dekodeerimine kuseteedes infektsiooni esinemist, võib see vajada täiendavat uurimist ja testimist. Kui tuvastatakse kõrge valgusisaldus, näitab see patoloogia esinemist glomerulaarse neeruaparaadis. MAU uuringud võimaldavad jälgida seda tüüpi valkude organismist väljutamist. Ja ainult mikroalbuminuuria või diabeedi uriinianalüüs võib aidata..

Peamised tegurid, mis võivad mõjutada valgusisalduse määramist

Praeguseks on peamised tegurid, mis võimaldavad määrata uriini täpset albumiini kogust, erinevad uurimismeetodid. Kõigepealt peate õige tulemuse saamiseks uriini saama, peate selle koguma 24 tunni jooksul. Sellisel juhul võetakse aluseks enamasti ainult hommikune osa. Kasutada saab seda, mis koristatakse 4 tunni jooksul enne lõunasööki. See võimaldab vajadusel tuvastada valgu ja kreatiniini eritunud osa..

Milliseid rikkumisi näitab mikroalbumiin uriinis? Kuidas testida mikroalbuminuuria?

Kuidas õigesti testida

Mikroalbumiini määramiseks uriinis on erinevad meetodid:

• Riba test;
• Hommikuse uriiniproovi analüüs;
• Uriini päevase osa analüüs.

Kõige täpsem on albumiini koguse arvutamine päevas. Igapäevane uriin kogutakse reeglina neeruhaigusega patsientide haiglas või vajadusel nende patoloogiate välistamiseks.

Selleks koguge ja hinnake kõik uriini kogused päevas ja uurige albumiini kogust igas.

Haiguse diagnoosimisel ja kahtlustamisel uuritakse albumiini hommikusest uriiniproovist. Selleks, et analüüsi tulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja valmistuda analüüsi edastamiseks ja õigesti koguda uriini.

Ettevalmistamisel on soovitatav 3 päeva enne testi loobuda valgutoidust, hormonaalsete ravimite, antibiootikumide, diureetikumide kasutamisest ja vähendada kehalist aktiivsust.

Analüüsimiseks on vaja koguda hommikuse uriini keskmine osa kohe pärast ärkamist. Enne testide kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum, valmistada steriilne anum. Analüüsi jaoks on soovitatav koguda uriini koguses vähemalt 50-70 ml.

Ribatest on testriba, mida kasutatakse kodus kiireks diagnoosimiseks. Meetod ei erine täpsuse poolest, seda soovitatakse diabeedihaiguse, arteriaalse hüpertensiooni, neeruhaigusega patsientide kuseteede seisundi enesekontrolliks.

Analüüsiks kastetakse testriba värskelt kogutud uriini. Tulemusi hinnatakse kuues klassis:

• - - puudub või pole kindlaks määratud;
• Jäljed - albumiini kontsentratsioon ei ületa 150 mg / l. Seda peetakse vastuvõetavaks normiks;
• Mikroalbuminuuria - kuni 300 mg / l. Piiriäärne seisund, kui seda tulemust korratakse mitu päeva, on soovitatav läbi viia uuring.
• Makroalbuminuuria - kuni 1000 mg / l. Selliste tulemuste ilmnemisel on vajalik analüüs laboratoorsetes tingimustes..
• Proteinuuria - kuni 2000 mg / l. See tulemus näitab neerude rikkumist, on vaja läbida uuring..
• Proteinuuria - üle 2000 mg / l. Kui on diagnoositud massiline proteinuuria, tuleb eluohtlike seisundite välistamiseks tungiv vajadus pöörduda nefroloogi või terapeudi poole..

Uurimise anname uurimise jaoks õigesti üle

Kuidas UIA uriinianalüüsi teha? Selle diagnoosi jaoks eritiste kogumisel sõltub palju patsiendi tegevuse õigsusest. Nagu ka teistes uuringutes, tuleb mikroalbumiini määramiseks võetud uriin asetada steriilsesse anumasse. Enne sekreteeritava vedeliku kogumist peaks inimene kindlasti jälgima oma suguelundite hügieeni ja vajadusel korralikult pesema. Naistel on UIA uuringuks uriini andmine keelatud.

Sekretsioonide kogumine sellise diagnoosi jaoks peaks toimuma järgmise kava kohaselt:

• Määrake päeva jooksul (24 tundi) kogutud uriini albumiini kontsentratsioon. Seda protseduuri on tavaks alustada esimesel päeval kell 8 hommikul ja lõpetada teisel kell 8 hommikul.
• UIA uriinianalüüs nõuab mõnikord keskmise osa sekreteeritud vedelikust. See tähendab, et kõigepealt peate urineerima tualetis, seejärel täitke purk väikese koguse uriiniga (mitte ääreni, umbes 50-60 ml).
• Kui see kogutakse uurimistööks, asetatakse kogu sekretsiooni maht ühisesse nõusse (tingimata steriliseeritud). Sisestage see biomaterjal piisavalt pimedas ja jahedas kohas.
• Kogu patsiendi poolt päevas eritatav uriin mõõdetakse milliliitrites. Arvutuste tulemused sisestatakse vormi spetsiaalsesse veergu koos suunaga.
• Seejärel segatakse kogu bioloogiline materjal nii, et paagi põhja settinud valgud jaotuksid selles ühtlaselt. MAU analüüsiks vajalikule puhtale tassile valatakse kuni 80-100 ml vedelikku.
• Otse uurimistööks ettevalmistatud anum peaks minema laborisse niipea kui võimalik. Ülejäänud eritised saab ära visata - neid pole enam vaja.
• Samuti on vormil näidatud patsiendi kehakaal ja pikkus koos suunaga, kuna need näitajad mõjutavad albumiini hulka uriinis. Spetsialist võtab neid diagnostika tegemisel arvesse..

Hea teada! Öösel võib uriini albumiini tase veidi langeda. Sel kellaajal on inimene horisontaalasendis, samal ajal kui tema vererõhk veidi langeb. Rass mõjutab ka seda näitajat - tumeda nahaga inimestel näitab uriinianalüüs kõrgemat tulemust.

Mis on analüüs

MAU uuring uriinis määrab albumiini taseme. Aga mis see on? Albumiin on valgud, mis lahustuvad vees. Neid toodab maks ja see on vereseerumi peamine koostisosa..

MAU tähistab mikroalbuminuuria, mille uriinis on palju albumiini. Mikroalbuminuuria on albumiini kadu uriiniga 20 kuni 200 μg minutis või 30-300 mg päevas.

Tervisliku keha jaoks on normiks see, kui uriiniga eritub ainult väike kogus väikest valku, mida nimetatakse mikroalbumiiniks. Suure arvu korral on see valk varajase nefropaatia kliiniline sümptom. See sümptom on tüüpiline diabeetikutele, vähihaigetele, kuseteede põletikuliste haigustega patsientidele..

Mikroalbumiini koguse määramiseks uriinis kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid:

• Albumiini ja kreatiniini suhe uriinis. Albumiini ja kreatiniini suhe määratakse uurides uriini keskmist osa. Valgu kontsentratsiooni mõõdetakse ühe uriiniannusega ja korrigeeritakse kreatiini suhtes. Viimase rakendamine selles uuringus põhineb sarnasel põhimõttel, mida kasutati glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramisel. On märkimisväärne, et albumiini ja kreatiniini suhte analüüs on väga informatiivne ja hõlpsasti teostatav. Seetõttu on see üks albuminuuria diagnoosimise juhtivaid meetodeid..
• Immunoturbidimeetriline. Otsene immunoturbidimeetriline uuring põhineb valgu kontsentratsiooni hindamisel vastavalt lahuse hägususele. Vedelik saadakse pärast sadestumisreaktsiooni ja albumiini interaktsiooni immunoglobuliinidega.
• Immunokeemiline. Immunokeemiline meetod hõlmab "HemoCue" süsteemi kasutamist, mis põhineb immunokeemilisel reaktsioonil, kasutades monoklonaalseid antikehi. Selline kompleks aitab kaasa setete ilmnemisele, mis seejärel fotomeetriga kinni püütakse..

Hindamine toimub ka ribakatsete abil. Triibud mõõdavad 6 kraadi albumiini taset. See diagnostiline meetod on 90% usaldusväärne. Kui tulemus on positiivne, kasutatakse selle kinnitamiseks meetodeid, mis tuvastavad valgu kontsentratsiooni. Näiteks uuritakse uriinianalüsaatori abil bioloogilist vedelikku.

Populaarsed testribad albumiini määramiseks - MicroalbuFan, Uriscani riba, Micral-Test. Nende toimimise põhimõte põhineb immunokromatograafilisel meetodil, kasutades valgu antikehi, mis on märgistatud spetsiaalse ensüümi (galaktosidaas) või koloidkullaga.

Mikroalbuminuuria ravi

Mikroalbuminuuria on märk sellest, et teil on oht tõsiste ja potentsiaalselt eluohtlike seisundite, nagu krooniline neeruhaigus ja koronaararterite haigus, tekkeks

Sellepärast on nii oluline diagnoosida seda patoloogiat varases staadiumis..

Mikroalbuminuuria nimetatakse mõnikord "esialgseks nefropaatiaks", kuna see võib olla nefrootilise sündroomi algus.

Diabeedi korral koos MAU-ga on vaja teie seisundi kontrollimiseks teha teste üks kord aastas.

Ravi ravimitega ja elustiili muutused võivad aidata vältida edasisi neerukahjustusi. See võib vähendada ka südame-veresoonkonna haiguste riski..

Soovitused elustiili muutmiseks:

• treenige regulaarselt (150 minutit nädalas mõõduka intensiivsusega);
• pidage kinni dieedist;
• suitsetamisest loobumine (ka e-sigaretid);
• alkohoolsete jookide vähendamine;
• kontrollige oma veresuhkrut ja kui see on märkimisväärselt tõusnud, pöörduge kohe arsti poole.

Kõrge vererõhu korral on ette nähtud erinevad hüpertensiooni ravimirühmad, enamasti on need angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB). Nende väljakirjutamine on oluline, kuna kõrge vererõhk kiirendab neeruhaiguste arengut..

Mikroalbuminuuria esinemine võib olla märk kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusest, seetõttu võib raviarst välja kirjutada statiine (Rosuvastatiin, Atorvastatiin). Need ravimid vähendavad kolesteroolitaset, vähendades seeläbi südameataki või insuldi tõenäosust..

Turse olemasolul võib välja kirjutada diureetikume, näiteks Veroshpironi.

Kroonilise neeruhaiguse tekkimisega seotud rasketes olukordades peate läbima hemodialüüsi või neeru siirdamise. Igal juhul on vaja ravida proteinuuria põhjustavat põhihaigust..

Tervislik toitumine võib aidata aeglustada mikroalbuminuuria ja neeruprobleemide progresseerumist, eriti kui see alandab ka vererõhku, kolesterooli ja hoiab ära rasvumist.

Eelkõige on oluline vähendada:

• küllastunud rasv;
• lauasool;
• kõrge valgusisaldusega toidud, naatrium, kaalium ja fosfor.

Toitumise kohta saate täpsemat nõu endokrinoloogilt või toitumisspetsialistilt. Teie ravi on terviklik lähenemine ja väga oluline on tugineda mitte ainult ravimitele.

Mikroalbuminuuria ilmnemisel tuleb läbi viia kompleksne ravi. Arst määrab vererõhku, albumiini ja kolesterooli alandavaid ravimeid. Juhtudel, kui uriinis pole glükoosi, on ette nähtud insuliin.

Tervise parandamiseks ja albumiinisisalduse normaliseerimiseks peate:

• Hoidke veresuhkur kontrolli all,
• Püüdke mitte nakatuda nakkushaigustega,
• Jälgige vererõhku ja kolesterooli,
• Järgige dieeti, mis põhineb valkude ja süsivesikute minimaalsel võimsusel,
• Joo päevas vähemalt 8 klaasi vett,
• Vabanege halbadest harjumustest,
• Neeru siirdamine (äärmuslikel juhtudel, kui ravi pole õnnestunud).

Igal juhul peate meeles pidama, et UIA analüüsi tulemusi ei tasu dekodeerida uriinis ja eneseravimises, sest see kahjustab ainult teie tervist. Otsige kindlasti abi spetsialistilt, ainult tema saab haiguse diagnoosida ja määrata õige ravi.

(Hinnanguid veel pole)

Üldine informatsioon

Neerude funktsioon hõlmab vere puhastamist toksiinidest, liigsetest elektrolüütidest, sooladest ja veest. Samal ajal imenduvad inimesele vajalikud valgud, glükoos ja vererakud uuesti. Rakkude pidevaks uuenemiseks kõigis elundites ja kudedes on vaja maksas sünteesitud valke ja ka toiduga varustatavaid valke. Suurem osa valgu struktuuridest veres on albumiin. Need on vajalikud onkotise vererõhu ja kudede vere ja rakkude koostise optimaalse tasakaalu säilitamiseks. Neerukoore glomerulaarsed struktuurid vastutavad nende valkude ohutuse eest ringlevas voodis. Juba distaalsetes tuubulites imendub vesi ja vajalikud elemendid uuesti. Kõik muu läbib lõpuks kuseteede ja seda peetakse sekundaarseks uriiniks..

Kui neerude funktsionaalsus on puudulik ja rohkem kui vajalik, tungib ainete kogus läbi glomerulite, muutub uriini koostis märkimisväärselt. Albumiini ja teiste valkude vabanemine uriiniga võib vere homöostaasi tõsiselt häirida. Kuid selles etapis ei täheldata kliinilisi ilminguid. Sel põhjusel on neerupuudulikkuse varajase diagnoosimisega raskusi. See tähendab, et võimaliku patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik mikroalbuminuuria uriinianalüüs..

Taseme normaliseerimine raviga

Ravi, mille arst määrab patsiendile mikroalbuminuuria tuvastamisel, sõltub albumiini väljanägemise põhjusest uriinis. Lisaks uriinianalüüsile on veel mitmeid uuringuid, millest arst koostab üldpildi ja määrab ravimid neerusüsteemi normaalseks toimimiseks ja albumiini taseme alandamiseks uriinis..

Paljude ekspertide soovitused on järgmised:

• halbade harjumuste nagu alkoholi ja tubakasuitsetamisest loobumine;
• vererõhu stabiliseerimise vajadus;
• rohke vedeliku joomine;
• võitlus organismi nakkushaiguste vastu;
• dieet, mis sisaldab vähe valke ja süsivesikuid;
• taseme normaliseerimine (vajadusel);
• kui kuseteedes on kõrvalekaldeid, otsustavad eksperdid operatsiooni;
• kui arsti järeldus on nefriit, on glükokortikoidid kohustuslikud.

Neerude stagnatsiooni vältimiseks soovitavad uroloogia valdkonna eksperdid päevas juua vähemalt kaks liitrit puhast vett. Kuid seda stagnatsiooni ennetamise meetodit tuleks alustada ainult siis, kui jäsemete tursele pole kalduvust.

Eduka ravi üks olulisemaid reegleid on optimaalse dieedi valimine. Arst valib patsiendile dieedi, mis koormaks kõige vähem neere. Kui veresuhkru tase on kõrgem, peate menüü koostama nii, et see välistaks või vähendaks süsivesikute hulka.

Kui patsiendil diagnoositi äärmuslik neerupuudulikkus, siis võib tema elu päästa ainult elundisiirdamine või on teine ​​võimalus hemodialüüsi protseduur. Hemodialüüs on vere puhastamine mürgistest toodetest.

Selleks, et mitte viia haigus lõppseisundisse, on vaja õigeaegselt läbida katsed, tuvastada uriini koostises albumiini põhjustava haiguse olemasolu ja alustada pädevat ravi.

Mikroalbuminuuria kohta suhkurtõve korral saate teada videost:

Haiguse põhjused

Mikroalbuminuuria on 1. või 2. tüüpi diabeedi võimalik komplikatsioon, isegi kui see on hästi kontrollitud. Ligikaudu viiendal suhkurtõvega diagnoositud inimesel tekib UIA 15 aasta jooksul.

Mõnikord muutub valgu väärtus uriinis looduslike protsesside tõttu.

Looduslikud põhjused

• Hüpotermia (ujumine külmas vees, külmas püsimine).
• Keha ülekuumenemine (kuumad tingimused).
• Stress, vaimne stress ja pettumus.
• Suures koguses vedelike (nii jookide kui ka toidu, näiteks arbuus) joomine.
• Suitsetamine (eriti liigne suitsetamine).
• Menstruatsiooniperiood naistel.
• Suurenenud intensiivsusega füüsiline aktiivsus.
• Albumosis leitakse naistel pärast sperma vahekorda.

Need tegurid võivad provotseerida ajutise albumiini suurenemise uriinis ja nende põhjuste kõrvaldamisel normaliseerub indikaator.

Nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste tõttu suurenenud valgusisaldus.

• Äge või krooniline püelonefriit, glomerulonefriit.
• Hüpertensiivsed kõrvalekalded.
• Nefrootiline sündroom, nefroos.
• Sarkoidoos.
• Südamepuudulikkus.
• Diabeetiline nefropaatia.
• Ateroskleroos.
• Alkoholism ja suitsetamine.
• Rasedate naiste gestoos.
• Mürgitus ravimitega, raskemetallide sool.

On mõned tegurid, mille mõjul on albumiini suurenenud kontsentratsiooni ühekordne vabanemine uriinis võimalik. Seetõttu tuleb valgu tasakaalu veres uurida süstemaatilise uriini analüüsimisega 3 kuu jooksul..

Mikroalbuminaaria võib olla nii füsioloogilise kui ka patoloogilise iseloomuga. Esimene toimub patsiendi ühekordsete toimingute tagajärjel, samas kui haiguse patoloogiline tüüp on keha raske patoloogia tagajärg.

Füsioloogilise mikroalbuminaaria põhjused:

• füüsilise töö ületamine;
• suurenenud valgusisaldusega toit;
• suurenenud intensiivsusega spordikoormused;
• ülekaaluline;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
• kõrge kehatemperatuur erinevatel põhjustel.

Mikroalbuminaaria füsioloogiliste põhjuste hulgas võetakse arvesse ka patsiendi rassi, elukoha ja soo tunnuseid. Diagnoos on tüüpiline küpsetele meestele.

Patoloogiline mikroalbuminaaria esineb järgmiste haiguste taustal:

• suhkurtõbi on peamine valgu kadumise allikas veres;
• hüpotermia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südamelihase ja veresoonte patoloogilised protsessid;
• glomerulonefriit;
• sarkoidoos.

UIA usaldusväärse testitulemuse saamiseks ei tohi biomaterjale võtta järgmistel juhtudel:

• bakteriaalse infektsiooni olemasolu;
• viirushaigused;
• kõrge temperatuur;
• palavikuline seisund;
• kroonilise väsimuse seisund;
• suurenenud füüsiline aktiivsus.

Mikroalbumiini määramiseks uriinis ei soovitata kohe pärast sööki biomaterjali võtta. Uuring tuleb läbi viia rangelt tühja kõhuga..

Mikroalbumiini testid

Uriini üldanalüüs albumiinivalgu tuvastamiseks on ainus test, mis võimaldab teil tuvastada nefropaatia haigust, varases staadiumis. Nefropaatia haigusel on mitut tüüpi, kuid selle all kannab patoloogiliste protsesside kontseptsioon, mis põhjustab neerustruktuuride ja neerude kahjustusi üldiselt.

Nefropaatial on kaks erinevat etappi. Esimeses etapis ei ole funktsionaalsete omaduste muutused praktiliselt märgatavad, kuid teises etapis on ilmingud üsna eredad, kuid juba täheldatakse neerupuudulikkuse arengut. Juhtude sageduse korral saab nefropaatia arengu esimest etappi määrata ainult siis, kui viiakse läbi õigeaegne uriinianalüüs ja seal leitakse albumiini fraktsioonid.

Tasub meeles pidada, et mikroalbuminuuria - üks esimesi etappe, mida saab adekvaatselt ravida - neeruhaiguste korral.

Analüüsi eesmärk on võimalik järgmiste kahtluste ja patoloogiliste seisundite korral:

1. Diabeedi korral, kuna see vaevus on otseselt seotud kuseteede tööga. Neerude toimimise kontrollimiseks tehakse valgufraktsioonide olemasolu testid üks kord iga 6 kuu tagant.
2. Hüpertensiooniga, kroonilise iseloomuga. Neerupuudulikkust iseloomustab sageli kõrge vererõhk. See võib olla esimene neeruhaiguse hoiatav märk. Diagnoosi selgitamiseks viige analüüsimiseks uriin.
3. Südamepuudulikkusega - kuna halb verevarustus viib neerupuudulikkuseni, väheneb neerufunktsioon ja selle taustal võib tekkida neerupuudulikkus.
4. Nefropaatia sümptomaatilised ilmingud, mida iseloomustavad valu nimmepiirkonnas, nõrkus, ödeemi ilmumine kehale, eriti näole ja kätele, janu tunne. Kuid kõige sagedamini nefropaatia arengu algfaasis pole sümptomeid.
5. Autoimmuunhaiguste korral süsteemne luupus. Seda vaevust iseloomustavad inimkeha kõigi organite ja süsteemide kahjustused ning neerud pole erandiks..

Mida teha, kui mikroalbumiin on kõrgenenud

Kui MAU uriinianalüüs kinnitas suures koguses albumiini olemasolu uriinis, on tõsiste tagajärgede vältimiseks vaja elustiili täielikult muuta.

• Selleks soovitavad arstid dieeti, mis sisaldab vähe valke ja süsivesikuid..
• Dieet peaks olema rikastatud tervisliku toiduga, nagu täisteratooted, kaunviljad, teraviljad, köögiviljad, ürdid, tailiha või kala, madala rasvasisaldusega piimatooted, munad. Parem on keelduda säilitusainetest, suitsutatud lihast, marineeritud kurkidest, kiirtoidust ja kuumadest vürtsidest. Selleks, et päeva jooksul neerud ei koormaks, tuleks toitu võtta väikeste portsjonitena kuni 6 korda..
• Kuseteede häirete korral on alkoholi kasutamine vastunäidustatud. Alkohol häirib valkude imendumist. Kuid erandina võite mõnikord juua klaasi kuiva punast veini.
• Samuti ei soovita arstid suitsetada. See sõltuvus põhjustab vasospasmi, mille tõttu süda hakkab töötama intensiivses režiimis..
• Vererõhu taseme normaliseerimiseks peate treenima kuni 4 korda nädalas 30 minutit. Päevas on soovitatav juua 8-12 klaasi vett. Füüsilise koormuse korral suureneb tarbitava vedeliku kogus.
• Diabeedi tekke või progresseerumise vältimiseks on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust. Lõppude lõpuks mõjutab normi ületamine (alates 100 mg / dl) neerude tööd negatiivselt.
• Kui me räägime meditsiinilisest ravist, siis võib mikroalbuminuuria korral välja kirjutada AKE inhibiitoreid. Need ravimid laiendavad veresooni, mis viib vererõhu languseni..
• Statiinid määratakse sageli siis, kui uriini valgusisaldus on kõrge. Ravimid vähendavad kahjuliku kolesterooli sisaldust organismis, mis ummistab veresoonte valendiku. Samuti aeglustavad statiinid kahjuliku aine tootmist maksas, mis hõlbustab neerude ja südame tööd..
• Kui diabeet on mikroalbuminuuria põhjus, tuleb patsiendile pidevalt insuliini süstida. See on hormoon, mis soodustab glükoosi (energiaallika) transporti rakkudesse. Selle defitsiidi korral koguneb veres suhkur, mis põhjustab kogu keha talitlushäireid..
• Kroonilise hüperglükeemia korral on neerufunktsiooni normaliseerimiseks vajalik eluaegne toetav ravi. Haiguse raske vorm lõpeb välimusega, mis nõuab sageli hemodialüüsi (plasma filtreerimist).

Niisiis, albumiini sisaldus uriinis suurendab oluliselt südame ja veresoonte patoloogiate, nefropaatia, ateroskleroosi, hüpertensiooni arengu või progresseerumise tõenäosust. Kõigi nende haiguste esinemine põhjustab enneaegset surma. Seetõttu on UIA analüüs uriinis oluline diagnostiline meede, mis võimaldab teil probleemi varakult tuvastada ja viia läbi ravi, mille eesmärk on tervise parandamine ja elu pikendamine..

Mõiste määratlus

MAU analüüs on diagnostiline uuring, mis võimaldab teil määrata albumiini valgu kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise inimkeha bioloogilises vedelikus. Selle aine olemasolu uriinis näitab tõsist patoloogiat. Arstide sõnul on tänu sellele analüüsile võimalik varases staadiumis tuvastada neeru- ja veresoontehaiguste esmased sümptomid, mis omakorda annab lootust eriti rasketel juhtudel patsientide elu päästa..

Seda haigust iseloomustab viis raskusastet:

1. Patoloogiliste muutuste algstaadiumis ei ole mikroalbumiini sisaldus uriinis sümptomaatiline..
2. Teine etapp on samuti asümptomaatiline, albumiini kogus uriinis ei ületa normi, kuigi patoloogia areneb edasi.
3. Kolmandat etappi iseloomustab nefrootiline seisund. Sellel haiguse tasemel on MAU uuringu abil võimalik määrata albumiini olemasolu uriinis. Selleks peate diagnoosi saamiseks läbima uriini. Mõnel juhul määravad arstid diagnostiliste uuringute jaoks täiendavad protseduurid, mille eesmärk on hinnata neeru glomerulite funktsionaalsust.
4. Nefroosi staadiumi iseloomustavad patsiendi vererõhu järsud hüpped, samuti näo ja jalgade tursed. Uriini analüüsimisel on proteinuuria, erütrotsütuuria, kreatiniini ja karbamiidi nähud selgelt nähtavad.
5. Viimane etapp on määratletud kui kaugelearenenud neerupuudulikkuse protsess. Sel perioodil iseloomustavad patsienti sagedased hüpertensiooni hood, näo ja jalgade turse praktiliselt ei vaibu, uriinianalüüs näitab valgu, vererakkude, karbamiidi osakeste ja kreatiniini olemasolu suhkru puudumisel..

Diabeetikud kogevad loetletud haiguse taset. Enneaegse reageerimisega patoloogia sümptomitele satub patsient enamasti diabeetilisse koomasse ja võib surra.

Diabeetilise nefropaatia etapid

Diabeedi tekkimisest nefropaatia tekkeni kulub 10–25 aastat. Haiguse algstaadiumis ei tunne patsient mingeid sümptomeid.

Näidustused UIA analüüsiks ja selle läbiviimise metoodika

Uriinitestid võimaldavad teil kontrollida mitmesuguseid andmeid - vaatamata uute meetodite ilmnemisele, on need kõige informatiivsemate laboratoorsete testide seas auväärsel kohal. Need on eriti väärtuslikud töötades patsientidega, kellel on kahtlustatav mitmesuguse etioloogiaga neerukahjustus (näiteks nefriit, suhkruhaigus, arteriaalne hüpertensioon, autoimmuunsed põletikulised protsessid).

Mõiste dešifreerimine

Mikroalbuminuuria, lühendatult MAU, on eritumine, see tähendab kogu valgu erilise osa - uriini - eritumine uriiniga. See sisaldub vereseerumis ja eritub organismist tavaliselt neerude kaudu vaid väikeses koguses..

MAU on proteinuuria tüüp - valgu liigne eritumine uriiniga. Albumiini kontsentratsioon suureneb koos haiguste tekkega või kokkupuutel mööduvate (mööduvate) teguritega. Kui sümptom püsib pikka aega, kurnab see keha ja vajab arstiabi.

Võimalikud põhjused

Mikroalbuminuuria arengut peetakse ebasoodsaks märgiks, mis näitab progresseeruvat neerukahjustust. Samal ajal on see varajane märk nende elundite kahjustustest mitmesuguste haiguste korral; kui see tuvastatakse õigeaegselt, on ravi efektiivsuse tõenäosus suur.

Füsioloogiline

Kuigi mikroalbumiin eritub tavaliselt väikestes kogustes, võib selle tase uriinis tõusta isegi tervel inimesel. Millistes olukordades see juhtub? Esimene ja kõige tõenäolisem põhjus on valgurikas dieet..

Füsioloogiliste olukordade hulgas võib nimetada ka:

1. Vedeliku puudumine või suurenenud vedeliku kadu, see tähendab dehüdratsioon (näiteks higi näärmete sekretsioonidega kuumal päeval).
2. Emotsionaalne ärevus, stressirohke olukord.
3. Suure intensiivsusega kehaline aktiivsus.

Eraldi väärib märkimist valgukomponentide sissetoomine väljastpoolt - näiteks kui analüüsimiseks mõeldud uriin kogutakse saastunud mittesteriilsesse anumasse või patsient on enne materjali kogumist hügieeninõudeid eiranud ning anumasse on sattunud verd, lima, spermat.

Ajutine

Need on seisundid, mis püsivad piiratud aja jooksul. Niipea kui provotseeriv tegur lakkab toimimast, kaob ka mikroalbuminuuria sümptom. Niisiis sisaldab potentsiaalsete käivitajate loend:

• palavik (mis tahes geneesist, kõige sagedamini - nakkushaigustega);
• hüpotermia;
• dehüdratsioon, see tähendab patoloogilise iseloomuga dehüdratsioon - oksendamise, kõhulahtisuse, kuumarabandusega;
• põletikulised kolded kuseteede piirkonnas allpool neerude taset;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kehast vabaneva albumiini tase võib suureneda mitmesuguste vigastustega, sealhulgas alaselja ja kõhu vigastustega. Põletused võivad provotseerida indikaatori kasvu..

Patoloogiline

Need on püsivad ebasoodsad tingimused, mis on seotud nn "valgufiltrite" - neerude või anumate sisepinda vooderdava spetsiaalse struktuuriga, mida nimetatakse "endoteeliks", otsese või kaudse kahjustusega. Mikroalbuminuuria esinemine on tüüpiline järgmistele patoloogiatele:

1. Glomerulonefriit.
2. Autoimmuunneerukahjustus.
3. Arteriaalne hüpertensioon.
4. Suhkurtõbi koos nefropaatia arenguga.
5. Südamepuudulikkuse.
6. Ateroskleroos.

On tõestatud, et mikroalbuminuuria ilmnemist võib täheldada siirdatud neeru äratõukereaktsiooni, narkootikumide või mürkidega mürgituse korral, samuti kui patsiendil on kasvajaprotsess.

Millal soovitatakse analüüsi?

Mikroalbuminuuria olemasolu tasub kontrollida, kui:

• viiakse läbi mis tahes geneesi neeruhaiguste diagnostika;
• diabeedi olemasolu on tõestatud;
• patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnused;
• tuvastatud autoimmuunprotsessid (nt süsteemne erütematoosluupus).

Laboratoorsed testid võimaldavad:

1. Varakult diagnoosige neerukahjustus arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi ja muude potentsiaalselt oluliste patoloogiate korral.
2. Hinnake riski taset patsiendi tervisele.
3. Saage aru, kas teraapia on efektiivne ja kas korrigeerimine on vajalik.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt üldvalgu (proteinuuria) uuringutest kontrollitakse uriini albumiini taset valikuliselt - see tähendab ainult siis, kui see on näidustatud. Määramiseks kasutage biomaterjali, mis on kogutud üks kord (hommikul) või päeva jooksul (24 tunni jooksul).

Sõelumine

See on uuringute nimi, mille eesmärk on tuvastada albumiini liigse eritumise uriiniga. Need ei võimalda indikaatori taset hinnata ja pakuvad ainult kvalitatiivset tulemust:

• "noh ei";
• "Positiivne negatiivne".

See võimaldab kindlaks teha, millised proovid kuuluvad riskigruppi, ja kasutada ainult nende jaoks kallimaid uurimismeetodeid, eraldades proovid kohe tervetest inimestest. Uriini analüüs MAU jaoks viiakse läbi testribade või spetsiaalsete absorbeerivate tablettide abil. Need kastetakse kogutud materjaliproovi ja kui vastus on positiivne, tekib reaktsioon - enamasti on see diagnostilise piirkonna värvimine..

Poolkvantitatiivne

Neid esindavad erinevad testiribade kasutamise algoritmid, mis erinevad juba kirjeldatutest selle poolest, et sõltuvalt albumiinisisalduse tasemest võivad nad indikaatorit või diagnostilist tsooni vähem või eredamalt värvida.

Uurimismeetod on immunokromatograafiline. Reaktsioon, mis on valmistatud (ensüümidega märgistatud) antikehad, kantakse ribaga prooviga kokkupuutuvale alale. Nad reageerivad ainult soovitud näitajale, see tähendab albumiinile.

Igal komplektil on tulemuste hindamiseks kaasas värviskaala. Need määratakse vahemikus 0 kuni 100 mg / l, kuid samal ajal ainult intervallidega "10", "20", "50" või "100" - see tähendab, et uuring võimaldab teil saada ainult keskmisi andmeid. Saadaval tundlikkusega vahemikus 0 kuni 1000 ja 2000 mg / l.

Kvantitatiivne

Võimaldab mõõta soovitud valgufraktsiooni täpset sisaldust; UIA uriinianalüüsi saab läbi viia selliste testide abil nagu:

1. Immuunanalüüs (ELISA).
2. Hägune.
3. Difusioon agargeelil.
4. Nefelomeetria.
5. Radioimmuunne.

Samuti kasutatakse meetodit albumiini kontsentratsiooni arvutamiseks vastavalt kreatiniini tasemele uriinis. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid biokeemilisi katseid; andmed saadakse olemasolevate väärtuste asendamise teel spetsiaalsetes valemites. Uuringut näidatakse juhtudel, kui loendis nimetatud analüüse (laboriseadmed, finantskulude tase) pole võimalik kasutada.

Ettevalmistus uuringuteks

Kui uuring viiakse läbi ühe uriiniprooviga, peate koguma materjali:

• pärast väliste suguelundite hügieeni;
• niiskuse sattumise vältimine mahutisse;
• keskmise portsjonina.

Esimeste sekundite jooksul peate põie tualetti tühjendama. Seejärel tuleb proov koguda puhtasse (soovitavalt steriilsesse apteeki) tassi, ülejäänud materjal - ka tualetti, seda ei kasutata.

Igapäevane uriin kogutakse järgmiselt:

1. Hommikune esimene osa lastakse tualetti..
2. Järgnev - spetsiaalses mahutis.
3. Lõpeta kogumine pärast järgmise päeva öist und.
4. Segage sisu, valage umbes 50-100 ml puhtasse kuivasse anumasse.
5. Sildile kirjutavad nad lisaks isikuandmetele patsiendi tuvastamiseks kogu uriini koguse päevas.
6. Tarnitakse laborisse hiljemalt 1,5-2 tunni jooksul.

Tulemuste dekodeerimine

Mikroalbuminuuria uriinianalüüsi hindamiseks kasutage tabelit:

Kui arvutatakse albumiini / kreatiniini suhe, võib MAU-st rääkida, kui see vastab:

• naised - 3,5-30 mg / mmol;
• mehed - 2,5-30 mg / mmol.

Albumiini taseme tõusu uriinis võib pidada patoloogiliseks sümptomiks ainult juhul, kui mitu uuringut tehakse erineva intervalliga ja tulemus jääb muutumatuks (kui näitajad ei suurene).