Insuliiniresistentsus on metaboolse reaktsiooni rikkumine endogeensele või eksogeensele insuliinile. Sellisel juhul võib immuunsus avalduda nii insuliini kui ka mitme toime suhtes.

Insuliin on peptiidhormoon, mida toodetakse pankrease Langerhansi saarte beetarakkudes. Sellel on mitmetahuline toime ainevahetusprotsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Insuliini põhiülesanne on rakkude glükoosi kasutamine - hormoon aktiveerib glükolüüsi võtmeensüüme, suurendab rakumembraanide glükoosi läbilaskvust, stimuleerib glükogeeni moodustumist glükoosist lihastes ja maksas ning suurendab ka valkude ja rasvade sünteesi. Insuliini vabanemist stimuleeriv mehhanism on glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres. Lisaks stimuleerib insuliini moodustumist ja vabanemist toidu tarbimine (mitte ainult süsivesikud). Hormooni kõrvaldamine vereringest toimub peamiselt maksa ja neerude kaudu. Insuliini toime katkestamine kudedele (suhteline insuliinipuudus) on II tüüpi suhkurtõve tekkimisel võtmetähtsusega..

II tüüpi suhkurtõvega patsientidele määratakse hüpoglükeemilised ravimid, mis suurendavad perifeersete kudede glükoosi kasutamist ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Tööstusriikides registreeritakse insuliiniresistentsust 10-20% elanikkonnast. Viimastel aastatel on noorukite ja noorte hulgas suurenenud insuliiniresistentsete patsientide arv..

Insuliiniresistentsus võib areneda iseseisvalt või olla haiguse tagajärg. Läbiviidud uuringute andmete kohaselt registreeritakse insuliiniresistentsus 10–25% -l ainevahetushäirete ja rasvumiseta inimestest, 60% -l arteriaalse hüpertensiooniga (arteriaalse rõhuga 160/95 mm Hg ja rohkem) patsientidest, 60% -l hüperurikeemia juhtudest. 85% -l hüperlipideemiaga inimestest, 84% -l II tüüpi suhkurtõvega patsientidest, samuti 65% -l glükoositaluvuse häirega inimestest.

Põhjused ja riskitegurid

Insuliiniresistentsuse tekkemehhanism pole täielikult mõistetav. Selle peamiseks põhjuseks peetakse rikkumisi retseptori järgsel tasandil. Pole täpselt kindlaks tehtud, millised geneetilised häired on patoloogilise protsessi arengu aluseks, hoolimata asjaolust, et insuliiniresistentsuse tekkeks on selge geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse tekkimine võib olla tingitud selle võime rikkumisest maksa glükoositootmise pärssimiseks ja / või perifeersete kudede glükoosi omastamise stimuleerimiseks. Kuna märkimisväärne osa glükoosist kasutatakse lihastes, eeldatakse, et insuliiniresistentsuse tekkimise põhjuseks võib olla lihaskoe poolt glükoosi kasutamise rikkumine, mida stimuleerib insuliin..

II tüüpi diabeedi korral insuliiniresistentsuse kujunemisel kombineeritakse kaasasündinud ja omandatud tegurid. 2. tüüpi suhkurtõvega monosügootsed kaksikud näitavad insuliiniresistentsust rohkem kui suhkruhaiguseta kaksikud. Insuliiniresistentsuse omandatud komponent avaldub haiguse ilmnemise ajal.

Insuliiniresistentsuse lipiidide ainevahetuse reguleerimise häired põhjustavad maksa rasvase degeneratsiooni (nii kerge kui raske) arengut, millele järgneb tsirroosi või maksavähi oht..

Sekundaarse insuliiniresistentsuse põhjused II tüüpi suhkurtõve korral hõlmavad pikaajalist hüperglükeemiat, mis viib insuliini bioloogilise toime vähenemiseni (glükoosist põhjustatud insuliiniresistentsus).

1. tüüpi suhkurtõve korral tekib sekundaarne insuliiniresistentsus halva diabeedikontrolli tõttu; süsivesikute ainevahetuse parema kompenseerimise korral suureneb tundlikkus insuliini suhtes märkimisväärselt. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on insuliiniresistentsus pöörduv ja korreleerub vere glükosüülitud hemoglobiinisisaldusega.

Insuliiniresistentsuse tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekaal (kui ideaalset kehakaalu ületatakse 35–40%, väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes umbes 40%);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • nakkushaigused;
  • ainevahetushäired;
  • raseduse periood;
  • trauma ja operatsioon;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • mitmete ravimite võtmine;
  • vale toitumine (peamiselt rafineeritud süsivesikute kasutamine);
  • ebapiisav öine uni;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • eakas vanus;
  • kuuluvad teatud etnilistesse rühmadesse (latiino, afroameerika, indiaanlane).

Haiguse vormid

Insuliiniresistentsus võib olla esmane ja sekundaarne.

Insuliiniresistentsuse ravimiteraapia ilma liigse kehakaalu korrigeerimiseta on ebaefektiivne.

Päritolu järgi jaguneb see järgmisteks vormideks:

  • füsioloogiline - võib esineda puberteedieas, raseduse ajal, öösel une ajal, kusjuures toidust on liiga palju rasvu;
  • metaboolne - täheldatud 2. tüüpi suhkurtõve korral, 1. tüüpi suhkurtõve dekompensatsioon, diabeetiline ketoatsidoos, rasvumine, hüperurikeemia, alatoitumus, alkoholi kuritarvitamine;
  • endokriinne - täheldatud hüpotüreoidismi, türeotoksikoosi, feokromotsütoomi, Itsenko-Cushingi sündroomi, akromegaalia korral;
  • mitte endokriinne - esineb maksatsirroosi, kroonilise neerupuudulikkuse, reumatoidartriidi, südamepuudulikkuse, onkoloogilise kahheksia, müotoonilise düstroofia, trauma, operatsiooni, põletuste, sepsise korral.

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Puuduvad konkreetsed insuliiniresistentsuse tunnused.

Sageli märgitakse kõrget vererõhku - on kindlaks tehtud, et mida kõrgem on vererõhk, seda suurem on insuliiniresistentsuse aste. Samuti on insuliiniresistentsusega patsientidel söögiisu sageli suurenenud, esineb kõhupiirkonna rasvumine ja gaasitoodang võib suureneda..

Muud insuliiniresistentsuse nähud hõlmavad keskendumisraskusi, teadvuse hägustumist, elujõu vähenemist, kiiret väsimust, päevast unisust (eriti pärast söömist), depressiivset meeleolu.

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse diagnoosimiseks koguge kaebusi ja anamneesi (sh perekond), füüsilist läbivaatus, laborianalüüs insuliiniresistentsuse kohta.

Anamneesi kogumisel pööratakse tähelepanu suhkurtõve, hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste esinemisele lähisugulastel, rasedusdiabeet raseduse ajal sünnitavatel naistel.

Elustiili korrigeerimisel on oluline roll ravis, peamiselt toitumises ja kehalises tegevuses.

Insuliiniresistentsuse kahtlusega laboridiagnostika hõlmab täielikku vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi ning insuliini ja C-peptiidi taseme laboratoorset määramist veres.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni vastuvõetud insuliiniresistentsuse diagnostilistele kriteeriumidele on võimalik eeldada selle olemasolu patsiendil järgmistel põhjustel:

  • kõhu rasvumine;
  • triglütseriidide taseme tõus veres (üle 1,7 mmol / l);
  • vähendatud kõrge tihedusega lipoproteiinide tase (meestel alla 1,0 mmol / l ja naistel 1,28 mmol / l);
  • halvenenud glükoositaluvus või suurenenud tühja kõhu veresuhkru tase (tühja kõhu glükoosisisaldus üle 6,7 mmol / l, glükoositase kaks tundi pärast suukaudset glükoositaluvuse testi 7,8–11,1 mmol / l);
  • albumiini eritumine uriiniga (mikroalbuminuuria üle 20 mg / min).

Insuliiniresistentsuse ja sellega seotud kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riskide kindlakstegemiseks määratakse kehamassiindeks:

  • alla 18,5 kg / m 2 - alakaaluline, madala riskiga;
  • 18,5-24,9 kg / m 2 - normaalne kehakaal, normaalne risk;
  • 25,0–29,9 kg / m 2 - ülekaaluline, suurenenud risk;
  • 30,0–34,9 kg / m 2 - 1. astme rasvumine, kõrge risk;
  • 35,0–39,9 kg / m 2 - rasvumisaste 2, väga kõrge risk;
  • 40 kg / m2 - rasvumisaste 3, äärmiselt kõrge risk.

Insuliiniresistentsuse ravi

Insuliiniresistentsuse meditsiiniline ravi seisneb suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite võtmises. II tüüpi suhkurtõvega patsientidele määratakse hüpoglükeemilised ravimid, mis suurendavad glükoosi kasutamist perifeersetes kudedes ja suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, mis viib sellistel patsientidel kompenseerima süsivesikute ainevahetust. Maksa talitlushäirete vältimiseks ravimteraapia ajal on soovitatav jälgida maksa transaminaaside kontsentratsiooni patsientide vereseerumis vähemalt kord kolme kuu jooksul..

Tööstusriikides registreeritakse insuliiniresistentsust 10-20% elanikkonnast.

Arteriaalse hüpertensiooni korral on ette nähtud antihüpertensiivne ravi. Suurenenud kolesterooli sisaldusega veres on näidatud lipiidide taset langetavad ravimid.

Tuleb meeles pidada, et insuliiniresistentsuse ravimravi ilma liigse kehakaalu korrigeerimiseta on ebaefektiivne. Elustiili korrigeerimisel on oluline roll ravis, peamiselt toitumises ja kehalises tegevuses. Lisaks on vaja kehtestada päevarežiim, et tagada täielik öörahu..

Füsioteraapia harjutuste kursus võimaldab teil lihaseid toniseerida, samuti suurendada lihasmassi ja seeläbi vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres ilma insuliini täiendava tootmiseta. Insuliiniresistentsusega patsientidel soovitatakse kehalise raviga tegeleda vähemalt 30 minutit päevas.

Rasvkoe hulga vähendamine märkimisväärsete rasvaladestustega võib toimuda kirurgiliselt. Kirurgiline rasvaimu võib olla laser, veejuga, raadiosagedus, ultraheli, see viiakse läbi üldanesteesia abil ja võimaldab ühe protseduuri käigus vabaneda 5-6 liitrist rasvast. Mittekirurgiline rasvaimu on vähem traumaatiline, seda saab teha kohaliku tuimestusega ja selle taastumisaeg on lühem. Mittekirurgilise rasvaimu peamised tüübid on krüolipolüüs, ultraheli kavitatsioon ja süstelist rasvaimu.

Haigusliku rasvumise korral võib kaaluda bariaatrilist kirurgiat.

Dieet insuliiniresistentsuse jaoks

Insuliiniresistentsuse ravi efektiivsuse eelduseks on dieet. Dieet peaks olema valdavalt valk-taimne, süsivesikuid peaksid esindama madala glükeemilise indeksiga toidud.

Insuliiniresistentsus registreeritakse 10–25% -l ainevahetushäirete ja rasvumuseta inimestest

Tarbimiseks soovitatakse madala tärklisesisaldusega köögivilju ja kiudainerikkaid toite, tailiha, mereande ja kala, piima- ja piimatooteid, tatratoite, samuti oomega-3 rasvhapete, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi rikkaid toite.

Piirake tärkliserikkaid köögivilju (kartulid, mais, kõrvits), välistage valge leib ja küpsetised, riis, pasta, lehmapiim, või, suhkur ja kondiitritooted, magustatud puuviljamahlad, alkohol ning praetud ja rasvased toidud.

Insuliiniresistentsusega patsientidele on soovitatav Vahemere dieet, milles oliiviõli on toidulipiidide peamine allikas. Dieet võib sisaldada tärkliseta köögivilju ja puuvilju, kuiva punast veini (kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate ja muude vastunäidustuste puudumisel), piimatooteid (looduslik jogurt, fetajuust, feta). Kuivatatud puuvilju, pähkleid, seemneid, oliive on lubatud tarbida mitte rohkem kui üks kord päevas. Peaksite piirama punase liha, linnuliha, loomarasva, munade, lauasoola kasutamist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Insuliiniresistentsus võib fibrinolüüsi kahjustades põhjustada ateroskleroosi. Lisaks võivad selle taustal areneda II tüüpi suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused, nahapatoloogiad (must acanthosis, acrochordon), polütsüstiliste munasarjade sündroom, hüperandrogenism, kasvuhäired (näojoonte suurenemine, kasvu kiirenemine). Insuliiniresistentsuse lipiidide ainevahetuse reguleerimise häired põhjustavad maksa rasvase degeneratsiooni (nii kerge kui raske) arengut, millele järgneb tsirroosi või maksavähi oht..

Insuliiniresistentsuse tekkeks on selge geneetiline eelsoodumus.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne.

Ärahoidmine

Insuliiniresistentsuse tekke vältimiseks on soovitatav:

  • liigse kehakaalu korrigeerimine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • ratsionaalne töö- ja puhkerežiim;
  • piisav kehaline aktiivsus;
  • stressist tingitud olukordade vältimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • insuliiniresistentsuse arengut põhjustavate haiguste õigeaegne ravi;
  • õigeaegne meditsiinilise abi otsimine ja insuliiniresistentsuse analüüsi läbiviimine süsivesikute ainevahetuse rikkumise kahtluse korral;
  • vältides ravimite kontrollimatut kasutamist.

Insuliin: resistentsus ja selle vähendamise viisid

Insuliiniresistentsus või insuliiniresistentsus - häirib meie võimet suhkru tarbimist tõhusalt reguleerida. See võib põhjustada märkimisväärseid terviseprobleeme nagu rasvumine, metaboolne sündroom ja diabeet. Insuliiniresistentsuse põhjuseks võib olla keharasva suurenemine (rasvumine), mis esineb sageli hüpertensiooniga..

Artikkel põhineb 15 teadusliku uuringu järeldustel

Artiklis viidatakse uuringute autoritele:
  • Rakumeditsiini instituut, William Leechi hoone, Suurbritannia
  • Leideni ülikooli meditsiinikeskuse endokrinoloogia ja metaboolsete haiguste osakond, Holland
  • Meditsiini osakond, Brigham ja naistehaigla, USA
  • Colorado ülikool, terviseteaduste keskus, inimtoidukeskus, USA
  • Dana-Farberi vähiinstituut, Boston, USA
  • ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja vaadata artikli algset teabeallikat.

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

Insuliiniresistentsus (insuliiniresistentsus) on haigus, mille korral on organismi rakkude reageerimisel insuliinile ainevahetushäire. Insuliiniresistentsuse võimalike põhjuste hulgas käsitleb teadus ka geneetilist eelsoodumust, mis on seotud mõnede geenide mutatsioonidega. (1)

p, plokkotsak 3,0,0,0,0 -> INSULINI KINDLAKS - INSULINI GLÜKOOSI ABIL EI SAA RAKKU

Insuliiniresistentsuse arengut soodustavad tegurid:

  • Vanus 40–45 ja vanemad
  • Rasvumine
  • Kalduvus ladestada rasva peamiselt kõhtu (tuntud ka kui “kõhu rasvumine”), selle asemel et hoida seda reitel (naistel)
  • Istuv eluviis, vähene kehaline aktiivsus
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
  • Kõrge triglütseriidide tase
  • Madal HDL (või “hea” kolesterool)
  • Prediabeet, vere glükoosisisaldus on varem tõusnud, see tähendab, et keha on varem insuliini tootmise ja kasutamisega seotud probleeme täheldanud
  • Olles raseduse ajal välja töötanud rasedusdiabeedi
  • Üle 4 kilogrammi kaaluva lapse sünd

p, plokk quote 4,0,0,0,0 -> Diabeedi ja ateroskleroosi insuliiniresistentsus ning areng

Insuliiniresistentsus ja halb tervis

Terviseprobleem ei ole seotud hormooni insuliini enda, vaid keharakkudes selle hormooni suhtes resistentsuse tekkimisega. Enamasti ei tunne inimesed seda häiret organismis ja nende aju ei saa signaale, et insuliin üritab raskelt "öelda" vere glükoosisisalduse kohta.

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Selles olekus, kui glükoos ei pääse rakkudesse, tekib näljatunne. Hakkate sööma ja insuliini hakkab tootma, kuid keha ei reageeri sellele hormoonile ja te ei tunne end täis. Siis soovitab keha, et sööksite natuke rohkem, kuigi võiksite süüa juba üsna suures koguses toitu. Lihtsalt hormooninsuliin ei tööta ja te ei tunne end täis. Nii tekib rasvumine, kui tarbitav energia ületab palju keha energiavajadust. (2)

p, plokktsitaat 6,0,1,0,0 ->

Ühes katses eemaldati rottidel aju insuliiniretseptorid ja rotid sõid ja sõid, kuni nad olid ülimalt rasvunud. Kui rotte söödeti rasvarikka toiduga, tekkis insuliiniresistentsus rasvkoes ja maksas kiiremini kui lihaskoes. (3)

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 -> RASVAKOE JUHTIDE Krooniline põletik INSULINI KINDLAKS ARENGU

Insuliiniresistentsuse ja rasvade akumuleerumise vahel maksas on tugev seos. (4) Paljud uuringud on näidanud, et insuliiniresistentsus on otseselt seotud mittealkohoolse rasvmakshaiguse tekkega. (5) Selles seisundis suureneb vabade rasvhapete hulk veres dramaatiliselt. ( 6)

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Insuliiniresistentsuse ja diabeedi korral on talje ja puusade ümbermõõt (klassikalised insuliiniresistentsuse näitajad) seotud negatiivselt 1. tüüpi lihaskiudude arvuga kehas. Lühidalt, rasv asendab lihaskoe. (7)

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

Inimestel, kes on endiselt prediabeedi seisundis, on juba märkimisväärselt suurenenud südame-veresoonkonna haiguste tekkimise oht. (8)

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

Enamik inimesi, kellel tekib insuliiniresistentsus ja kes suurendavad kehakaalu, näitavad kasvajanekroosifaktori alfa TNF-a taseme tõusu. (9) TNF-a blokeerib teadaolevalt insuliini võime avaldada mõju selle hormooni retseptoritele. Lisaks hakkab kasvama veel üks põletikuline tegur NF-kB. Seega on põletiku nõiaring suletud. (10)

p, plokktsitaat 12,1,0,0,0 ->

Kuid see põletikuvastane tsütokiin IL-10 suudab neutraliseerida põletikulise tsütokiini IL-6 poolt põhjustatud insuliiniresistentsuse arengut. (11)

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->

Insuliiniresistentsuse vähendamise viisid

Kaalu langetamine vähendab insuliiniresistentsust

Täna peab meditsiin kaalulangetamist parimaks viisiks insuliiniresistentsuse vähendamiseks. (12) Seega, kui teil on paljude haiguste, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste risk, peaksite kindlasti kaalust alla võtma..

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

Harjutus vähendab insuliiniresistentsust

Erinevad teadusülevaated on näidanud, et füüsiline treening intensiivse intervalltreeningu (näiteks sprint) näol suurendab tunduvalt insuliinitundlikkust..

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

Inimesed, kes on istuvad erinevatel põhjustel, saavad oma kehas insuliini funktsiooni parandamiseks harjutada kergemat treeningut (mitte kaalulangetamiseks). (13)

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Mõõdukas alkoholi tarbimine vähendab vanemate naiste insuliiniresistentsust

Nagu selgus, näitasid menopausijärgsed naised, kes tarbisid umbes 30 grammi alkoholi, insuliinitundlikkuse paranemist. (14) Meestel sarnaseid muutusi ei esinenud..

p, plokktsitaat 18,0,0,1,0 ->

Püsiv tärklis vähendab insuliiniresistentsust

Ühes uuringus kümnel tervel inimesel leiti, et resistentse tärklise tarbimine aitas suurendada tundlikkust hormooni insuliini suhtes. (15)

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Tervislik uni

Uni on insuliiniresistentsuse ennetamise ja ravi väga oluline kriteerium. Isegi üks magamata öö võib vähendada insuliinitundlikkust. (kuusteist)

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

Ühes uuringus täheldati osalejate insuliinitundlikkuse langust 44% pärast vaid 12 päeva pärast mõningast vähendatud und. (17) Kujutage nüüd ette, mida krooniline unepuudus võib teie insuliinitundlikkuse heaks teha? Lahendus on üsna lihtne. Vaja on vaid 7–8 tundi kvaliteetset und päevas.

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

Süsivesikute vähendamine toidus

Colorado ülikooli ekspertide sõnul halvendavad lihtsad süsivesikud insuliiniresistentsust. Nendest suhkrutest on fruktoos oma toimelt kõige tugevam (see on suhkrut sisaldavates suhkrut sisaldavates jookides ja puuviljades). (18)

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

Uuringud on näidanud, et insuliinitundlikkus suureneb, kui vähendate toidus lihtsate süsivesikute hulka. (üheksateist)

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Selle asemel vajate kiudaineterikast dieeti. Toidukiu näib olevat positiivne insuliinitundlikkuse muutus. Selle kiudaine saate köögiviljadest, puuviljadest ja täisteratoodetest..

8 viisi insuliinitundlikkuse suurendamiseks

Kuidas teada saada, kas teil on insuliiniresistentsus??
Rasvade ladestumine kõhus on peaaegu 100% madalama insuliinitundlikkuse (insuliiniresistentsuse) märk. Kuna selle piirkonna rasvumine on iseenesest selle seisundi põhjus..
Moodustub nõiaring: mida suurem on vastupidavus hormoonile, seda rohkem rasva ladestub kõhule ja mida rohkem seda on, seda suurem on insuliiniresistentsus.
Kui olete kunagi mõelnud, miks pagan, ükskõik kui palju te ka ei üritaks, ei saa te keha rasvast lahti, sest insuliin töötab teie vastu..
Kuid see ei kehti kõigi kohta. Hea hormoonitundlikkusega inimesed on mõnikord isegi üllatunud, kui kergesti nad liigset rasva põletavad..
Mis on insuliiniresistentsuse vähendamise eelised:

  • rohkem elujõudu;
  • rasva põletatakse kergemini;
  • üldine heaolu paraneb;
  • keha kasutab söödud toitu tõhusamalt;
  • pärast söömist pole väsimust ja unisust;
  • pärast süsivesikute ja valkude tarbimist pole puhitus;
  • lihasmassi on lihtsam kasvatada;
  • ja paljud paljud teised.

Mida teeb insuliin?

See on hormoon, mida toodetakse kõhunäärmes..
See mängib suurt rolli selles, kuidas meie keha kasutab toitu energia saamiseks. Vastutab ka glükoosi ja aminohapete keharakkudesse toimetamise eest, et säilitada energia tasakaal.
Süües tõuseb veresuhkur. Insuliin vabaneb vereringesse, et transportida glükoosi kõikidesse rakkudesse. Seetõttu väheneb suhkrusisaldus ja rakud küllastuvad..
Süsivesikud ja valgud, erinevalt rasvast, suurendavad selle hormooni taset süües.

Üks levinud väärarusaamu on see, et valgud ei mõjuta absoluutselt insuliini. Kuid sellised toidud nagu punane liha ja vadakuvalk põhjustavad suures koguses hormooni tootmist.

Valgu tarbimine, erinevalt süsivesikutest, ei põhjusta veresuhkru taseme tõusu, vaid viib insuliini eraldumiseni.
Täiesti tervel inimesel toimub see kõik takistusteta. Ja suurenenud insuliiniresistentsusega inimestel on raskusi nii valkude kui ka süsivesikute kasutamisel. Üks levinumaid esialgseid tunnuseid on puhitus. Ja mida suurem on takistus, seda halvem on reaktsioon mitte ainult süsivesikute, vaid ka valkude tarbimisele. See on midagi, millest terved inimesed ja isegi mõned sportlased aru ei saa..
Tavaliselt on intensiivse treeningu korral lihasmassi kasvatamiseks soovitatav süüa palju süsivesikuid, valke ja vähe rasva..
Kui olete aga insuliiniresistentne, võib selline dieet teie hormoonitaset oluliselt tõsta. Sellisel juhul peate hoolikalt jälgima, kust tulevad süsivesikud ja valgud ning kuidas need on ühendatud..
Toiduained, mis sisaldavad rohkem kiudaineid, töödeldakse paremini, kuna kiud aeglustavad veresuhkru tõusu ja vähendavad seeläbi insuliinivajadust. Insuliiniresistentsuse "ületamiseks" peate proovima toidud täielikult tabeli vasakust küljest välja jätta, kuid eelistama süsivesikute allikaid tabeli paremal küljel.
Sama juhtub ka valguga. Seda tuleb tarbida koos rasva ja kiudainetega. Jah, see kõlab imelikult. Ja ausalt öeldes ei sobi see normaalse insuliini tootmisega inimestele..
Vahetult pärast treeningut tahad vadakuvalku juues, et hormoon tõuseb ja transpordib aminohappeid kiiresti rakkudesse. Aga kui teil on suurenenud insuliiniresistentsus, siis see valik teile ei sobi. Valgu kokteili joomine teeb rohkem kahju - insuliini taseme järsu tõusu tõttu suurendate ainult keha rasva.
Kõige olulisem reegel on kombineerida süsivesikute ja valkude tarbimine rasva ja kiudainetega, et vähendada hormooni tootmist.
See aitab rasva tõhusaks kaotamiseks palju ära teha..
Paljud "eksperdid" soovitavad kombineerida süsivesikuid valkudega, et pärssida veresuhkru suurenemist. See on naeruväärne, sest valk koos süsivesikutega tõstab insuliini taset sama kõrgele kui ainult süsivesikud, kui mitte kõrgem..
Insuliiniresistentsusega inimesel ladestub rasv peaaegu iga söögikorra järel. Kui olukorra muutmiseks ei võeta meetmeid.

Kuidas insuliiniresistentsus töötab?

Alguses ei reageeri meie keha rakud hormoonile õigesti. Tundub, et nad lukustavad uksi. Seetõttu jääb hormooniga seotud glükoos väljapoole ega sisene lihasrakkudesse ning pankreasele saadetakse signaal rohkem insuliini tootmiseks. Põhimõtteliselt otsustab keha sundida glükoosi rakkudesse. See tähendab, et toota rohkem transpordivalku - insuliini.
Kuid probleem on selles, et glükoosi alandava hormooni tase tõuseb ja selleks pole lihtsalt vajadust, kuna kogu glükoos on juba seotud insuliiniga. Selle ülejäägi tõttu langeb veresuhkru tase järsult, kuna glükoos ladustub rasvana (kuna rasvarakud on hormooni suhtes tundlikumad).
Seetõttu võtab sportlaste treenimisel pärast intensiivseid jookse (kardiotreeninguid) või kükitamist jalalihaste taastumine liiga kaua aega..
Tundub, et nad ei parane üldse - pidev valutav valu ja väsimus.
Põhjus on ilmne - jalgade lihasrakud ei saa piisavalt glükoosi..

Alandatud insuliinitundlikkus muudab treeningust taastumise palju keerulisemaks, kuna teie rakud ei saa piisavalt glükoosi.

Insuliinitundlikkuse suurendamise eelised

Kui insuliiniresistentsus väheneb, ei pea pankreas hormooni ülemäärases koguses vabastama ning glükoos ja aminohapped tungivad keharakkudesse väga lihtsalt ja palju kiiremini.
Kõik taandub tõhususele.
Mitte ainult süsivesikud, vaid ka valgud imenduvad palju paremini.
Ja kui olete aktiivne või tegelete spordiga, saate kergemini rasva põletada ja lihasmassi suurendada.

Keha taastamise (lihaste kasvu ja rasvade põletamise) võti on insuliinitundlikkuse suurendamine.

Insuliinitundlikkuse suurendamise viisid

Vähendage keha rasva

Rasva põletamine on kõige võimsam viis loomulikult insuliinitundlikkuse suurendamiseks.
Paljud inimesed usuvad, et insuliiniresistentsus viib keha rasva kogunemiseni. Ja jah - tegelikult on.
Kuid on ka vastupidi - liigne rasv kõhus põhjustab insuliinitundlikkuse vähenemist. Lõppude lõpuks on see ülekaalulisuse näitaja üldiselt - kogu rasvkoe funktsioon on muutunud.
Paljud inimesed arvavad, et rasv on lihtsalt tahkunud, inertne kude..
See ei ole tõsi. See on üsna aktiivne ja vabastab palju vabu rasvhappeid ja hormoone.
Uuringud on näidanud, et nii käivitatakse hormooniresistentsuse areng.
Nii et idee on üsna lihtne: kui soovite suurendada insuliinitundlikkust, peate vabanema liigsest kõhurasvast..

Ära istu kaua

Pikaajaline istumine suurendab insuliiniresistentsust.
Uuringud on näidanud, et päevane toolil istumine võib vähendada teie keha insuliinitundlikkust..
Suhkurtõve üks levinumaid sümptomeid on see, et kui inimene lamab, on tal jalgadel kummaline tunne - kipitus.
Seda seetõttu, et lihased ei tõmbu mõnda aega kokku..
Jalgade liikumine toimib "insuliinipumbana".
See sarnaneb sundtoitmisega. Lihaste kokkutõmbed hõlbustavad glükoosi sisenemist rakkudesse.
Ja kui oleme istuvas asendis, siis seda muidugi ei juhtu..
Mõnes uuringus on leitud, et pikaajalisel passiivsusel inimestel, kes regulaarselt trenni ei tee, on insuliinitundlikkusele negatiivsem mõju kui füüsiliselt aktiivsematel..
Nii et kui töötate kontoris, kus palju istute, hoolitsege parem korrapärase füüsilise tegevuse eest..

Jõutreening

See punkt on eelmise loogiline jätk.
Regulaarne jõutreening on üks parimaid loomulikke viise insuliinitundlikkuse suurendamiseks.
Ja pole vaja liiga palju treenida.
Hormooniresistentsuse olulist vähenemist täheldatakse vaid kahe jõutreeningu korral nädalas.
Ilmselt olete mitu korda kuulnud, et lühikesed jooksud (kardio) ja kõrge intensiivsusega intervalltreeningud (HIIT) parandavad oluliselt teie keha insuliinitundlikkust..

Vahelduv paastumine

Mõned uuringud näitavad, et kiire treenimine (tühja kõhuga) parandab insuliinitundlikkust oluliselt paremini kui tavaline treening.
See on üsna loogiline.
Tühja kõhuga treenides on lihaste glükogeenivarud ammendunud palju kiiremini..
Seetõttu ei ole kehas järgmise söögikorra ajal enam suures koguses glükogeeni ja seetõttu vabaneb vähem hormooni..
Seda tüüpi toit on mõeldud spetsiaalselt näljas olekus treenimiseks. Mitmed uuringud on näidanud, et vahelduv paast suurendab tundlikult insuliinitundlikkust.

Minimeerige oma fruktoosi tarbimist

Me ei räägi õuntest ega muudest puuviljadest..
Jah, õunad sisaldavad teiste puuviljadega võrreldes kõige rohkem fruktoosi, kuid see erineb oluliselt olukorrast, kui tarbite fruktoosi eraldi..
Fruktoosi (nagu ka glükoosi) seostatakse puuviljades sisalduvate kiudainetega.
Teisisõnu, neil ei ole glükeemilisele indeksile sama tugevat mõju kui ainult fruktoosile..
See pole midagi uut. Kõik teavad fruktoosi kui eraldi toote ohtudest. Kuid tegelikult on oluline summa, mida me tarbime..
Suhkrulised mittealkohoolsed joogid sisaldavad koledas koguses fruktoosi.
Täpselt nagu magustatud joogid.
Lugege kindlasti teede, spordijookide ja paljude teiste magusate jookide silte.
Väikestes kogustes ei tee see suurt kahju. Kuid tuleb meeles pidada, et fruktoos suurendab oluliselt insuliiniresistentsust..
Seda on kõige parem tarbida puuviljade kujul, kuna neid seob neis sisalduv kiud..
Mõnes meditsiiniallikas väidab, et tervete puuviljade söömine vähendab isegi insuliiniresistentsust..

Magneesiumi tasakaal kehas

Insuliinitundlikkuse parandamise osas on magneesium üsna maagiline..
See on põhielement, mis määrab hormooni efektiivse töö..
Magneesium on hädavajalik nii õigeks glükoosi omastamiseks kui ka insuliini reguleerimiseks.
Insuliiniresistentsusega inimesed kaotavad uriinis selle olulise mineraali suures koguses..
Seda seetõttu, et seda ei saa rakkudesse transportida ja seetõttu eritub see kehast..
Teisest küljest ei reageeri rakud madala magneesiumi kontsentratsiooni tõttu insuliinile korralikult.
Seega põhjustab magneesiumipuudus insuliiniresistentsust.
Ühes uuringus leiti, et diabeedi tekkimise oht on pöördvõrdeline joogivees sisalduva magneesiumi kogusega..
Parimad magneesiumiallikad on rohelised lehtköögiviljad, merevetikad ning farmaatsiatooted ja toidulisandid.
Soovitatav magneesiumi annus täiskasvanutele on 300 kuni 450 mg päevas. Sportlased saavad kasu kuni 700 mg-st.

Kaneel

Ühes uuringus vaadeldi 1, 3 ja 6 grammi kaneeli mõju päevas II tüüpi diabeediga inimestele.
40 päeva pärast leidsid teadlased, et kõigis kolmes rühmas oli vere glükoosisisaldus märkimisväärselt vähenenud, mis näitab, et rakud reageerisid insuliinile paremini..
Ainus erinevus oli see, et grupil, kes võttis päevas 6 grammi kaneeli, olid paremad tulemused..
Optimaalne annus on tõenäoliselt kuskil 3 grammi kaneeli päevas..

Vähendage süsivesikute tarbimist

Pange tähele, et kui teil on normaalne insuliinitundlikkus ja treenite regulaarselt, on süsivesikute tarbimise suurendamine ainult kasuks..
Uuringud näitavad, et kui teil on intensiivne füüsiline koormus, vähendab süsivesikute söömine kortisooli, tõstab meeste testosterooni taset ja teeb palju muud kasulikku..

Kui olete aga insuliiniresistentne, on üks paremaid viise insuliinitundlikkuse parandamiseks vähendada süsivesikute tarbimist..

Või vähemalt vähendage tärklise tarbimist.
Üks tass ube sisaldab sama kogust süsivesikuid kui üks tass riisi.
Mõlemad toidud on tärkliserikkad, kuid oad sisaldavad palju kiudaineid ja ei põhjusta seetõttu veresuhkru kasvu.
Riis (isegi pruun) võib olla kehale tõeline löök, kui olete insuliiniresistentne..
Erinevus seisneb kiudainesisalduses.
Sama kehtib ka puuviljade kohta..
Puuviljades on tavaliselt palju kiudaineid ja need nüristavad insuliini taseme suurenemist, mis tavaliselt esineb süsivesikute, näiteks riisi ja kartulite puhul.
Süsivesikute vähendamine liiga madalaks (alla 10% kogu kaloritest) ei tohiks seda siiski olla.
See võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse füsioloogiliseks insuliiniresistentsuseks, kuna rakud ei saa piisavalt glükoosi..
Ja sellised elundid nagu aju toituvad ainult glükoosist (see on vajalik ellujäämiseks).

Peamised järeldused

See pole kaugeltki terviklik juhend insuliinitundlikkuse loomuliku suurendamise kohta..
On palju muid tõhusaid meetodeid.
Kuid inimkeha on ainulaadne ja me kõik oleme üksteisest erinevad..
Mõne jaoks töötab midagi hästi, aga mõne jaoks mitte. Siis teeb midagi muud.
Näiteks annab selline kombinatsioon nagu jõutreening või kardio koos palju tärklise vältimisega tõenäoliselt käegakatsutavaid tulemusi..
Teine oluline punkt: kui teil on kõhus liigne rasv, siis on teil tõenäoliselt vähenenud tundlikkus hormooni suhtes. Samuti on see tõenäoliselt puhitus pärast valgu või süsivesikute söömist ja unisus pärast söömist..
See kaob, kui taastate insuliinitundlikkuse.

Insuliiniresistentsus

Pettumust valmistanud statistika omandatud diabeedi esinemissageduse kohta tekitab Euroopa ja Ameerika mandri tervishoiuasutustes muret.

Insuliiniresistentsus tuvastatakse valdavas enamuses juhtudest täiesti juhuslikult: günekoloogiliste probleemide uurimisel tänu kardioloogi lahusõnadele või pärast seda, kui toitumisnõustaja on saatnud selle insuliini taseme analüüsimiseks veres. Ainevahetusprotsessi rikkumine aja jooksul süveneb ja viib lõpuks pöördumatute tagajärgedeni, sealhulgas viljatuseni ja raske diabeedini. Nõrgenenud metaboolne reaktsioon hormooninsuliinile põhjustab üha enam noorte naiste rasvumist.

Koos kogenud endokrinoloogiga selgitame välja, kas on võimalik insuliini kogust iseseisvalt normaliseerida, miks on vaja kontrollida hormooni taset ja regulaarselt teha vereanalüüse kuue kuu tagant.

  1. Insuliini osalemine ainevahetusprotsessis
  2. Riskifaktorid: insuliiniresistentsuse põhjused
  3. Kuidas liigne insuliin mõjutab teie enesetunnet
  4. Kõrgendatud insuliini diagnoos
  5. Insuliiniresistentsuse ravi
  6. Kuidas analüüsiks insuliini võtta?
  7. Järeldus

Insuliini osalemine ainevahetusprotsessis

Pärast iga sööki siseneb glükoos (suhkur) organismi, mis on peamine energia tarnija. Kuid suhkru täielikuks omastamiseks on vaja hormoonkatalüsaatorit. Insuliin võimaldab igal meie keha rakul võtta vajalik glükoosiannus. Suhkru tase väheneb, kui rakud imenduvad ja keha annab jälle märku näljast..

Glükoosi imendumise häiritud protsessiga kaasnevad mitmed ebameeldivad tagajärjed, mille seas peetakse kõige kahjutumaks kerget rasvumist. Miks insuliin lakkab töötamast? Suhkru tarnimine rakkudesse on pidev protsess, nagu elus konveier. Kui voogesitamise piir on ületatud ja rakud ei vaja enam glükoosi, aitab insuliin rasvkoevarusid koguda..

Hormoon tuleb toime väikese suhkrusisaldusega, kuid süsivesikute kuritarvitamine peatab suhkru imendumise. Sel juhul on keha janune glükoosi järele, toodab ja eraldab verre üha rohkem insuliini. Selle tulemusena lakkavad rakud täielikult insuliinile reageerimast ja ainevahetussüsteem ebaõnnestub..

Riskifaktorid: insuliiniresistentsuse põhjused

Toitumisspetsialistid kogu maailmas nõustuvad, et tänapäevase inimese toitumine on süsivesikute, valkude ja rasvade suhte osas mõnevõrra ebapiisav. Piiramatu süsivesikutega dieet põhjustab liigset hormooni. Inimkonna saatuslikuks veaks on glükoosi ületamine plaadil.

Alatoitumus pole siiski ainus insuliiniresistentsuse põhjus:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • immuunsüsteemi patoloogia, mis moodustab insuliini retseptorite antikehad;
  • istuv eluviis;
  • hormoonantagonistide taseme tõus: kortisool, kasvuhormoon ja glükokortikoidid.

Kuidas liigne insuliin mõjutab teie enesetunnet

Vale isu. Madala suhkru "hädasignaal" põhjustab vastupandamatut soovi süüa mis tahes süsivesikute toitu, eriti kui sellised rünnakud näevad välja atraktiivsed maiustused. Mida rohkem metaboolse kriisi ajal süüakse süsivesikuid, seda tugevam on valenälg..

  • Üldine väsimus ja nõrkus. Kuna glükoos ei muundu energiaks, vaid salvestub rasvana, muutub väsimus krooniliseks. Toonuse languse tõttu tekkinud apaatia ei võimalda inimesel jõulist tegevust harrastada. Vähene liikuvus, suurenenud söögiisu ja rahulolematus iseendaga põhjustavad sageli depressiivseid seisundeid..
  • Rasvumine. Pikaajaline insuliiniresistentsus võib põhjustada kiiret kaalutõusu, eriti talje piirkonnas. Ohtlik kõhurasv asub siseorganitel. Kui te ei ravi seda hormonaalset probleemi, võite hõlpsasti saavutada südame rasvumise..

Kõrgendatud insuliini diagnoos

Kui leiate, et teil on ebatervislik isu ja teil on energiapuudus, proovige ise diagnoosida. Mõõda vöökoht. Häire on vaja anda, kui mõõtmistulemus on 80 cm või suurem. Probleemile viitab ka 80 lähedane arv, kuid see on vähem väljendunud. Enne kui on liiga hilja, on oluline metaboolne sündroom kontrolli alla saada.

Vale isu, madal toon, ülekaal ja seejärel tõusuteel:

  • günekoloogilised probleemid (sealhulgas polütsüstiliste munasarjade ägedad vormid koos võimetusega rasestuda);
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia (näiteks arütmia, ateroskleroos);
  • välimuse halvenemine: kuiv nahk, kiilaspäisus (alopeetsia), akne;
  • 2. tüüpi diabeedi areng.

Selleks, et insuliini suurenenud sisaldus veres ei destabiliseeriks esmatähtsate organite tööd, tuleb pärast normist kõrvalekallete laboratoorset kinnitamist alustada ravi kohe.

Insuliiniresistentsuse ravi

Ravimeetod põhineb täielikult ainevahetuse kiirenemisel:

- madala süsivesikute sisaldusega dieet.

Kõrge glükeemilise indeksiga toitude ja jookide absoluutne väljajätmine igapäevasest toidust. Insuliiniresistentsusega inimestele keelatud toiduainete loendi saamiseks pöörduge oma endokrinoloogi poole või leidke see ise..

Lühidalt, punane nimekiri sisaldab kergesti seeditavaid süsivesikuid: leib, pasta, tärkliserikkad kartulid ja mais, küpsised, koogid, jäätis, marmelaad jne. Dieet peab olema rikastatud valkudega (liha, linnuliha, kala, piimatooted ja munad).

- elustiili muutused.

Insuliiniresistentsuse vastases võitluses on kõige parem kasutada kõiki olemasolevaid tööriistu. Ainevahetust saate kiirendada palju kiiremini, kui hakkate lisaks dieedile regulaarselt (vähemalt kolm korda nädalas tund aega) liikuma. Samal ajal ei tee jõutreening ja venitamine midagi, põhirõhk peaks olema aeroobsel treeningul. Tõhus harjutus: jooksmine, köie hüppamine, tantsimine, ujumine, samm-aeroobika, kõndimine.

- stressivastane ravi.

Hirm, viha, häbi, rahulolematus eluga toob kaasa stressihormooni kortisooli vabanemise. Kortisool aeglustab oluliselt ainevahetust ja seab rasvarakkude ülesandeks korduvate stressisituatsioonide korral oma varusid täiendada. Tänapäeval on lõõgastumiseks palju võimalusi: jooga, aroomiteraapia, SPA-protseduurid, massaaž.

- Uimastiravi.

Mõned ravimid, mida kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks, võetakse kaalulangus. Kõige sagedamini määravad endokrinoloogid täiendava stimulandina ravimeid. Ainuüksi ravimite abil on võimatu probleemiga toime tulla.

- halbade harjumuste tagasilükkamine.

Alkoholil on kõrge glükeemiline indeks ja see põhjustab insuliini olulise vabanemise verre. Suitsetamine aeglustab ainevahetust, vähendab naissuguhormoonide sekretsiooni. Ravi ajaks (muide, mis kestab kogu elu) on vaja loobuda mõlemast halbast harjumusest.

Uuele dieedile üleminek: Esialgsel etapil on vale isu rünnakute tõttu "kahjulikest" süsivesikutest loobumine väga keeruline. Seetõttu on tervislikule toitumisele üleminek palju lihtsam, kaotades esimese kahe nädala jooksul täielikult süsivesikud. Tarbige valku, ürte ja rohelisi köögivilju, piimatooteid ja varustage keha igapäevase veevajadusega.

Kuidas analüüsiks insuliini võtta?

Insuliinianalüüsi tegemise reeglid: keha hormoonitundlikkuse määra väljaselgitamiseks loovutatakse verd veenist kaks korda. Esimene vereproov võetakse tühja kõhuga. Täpselt kaks tundi pärast süsivesikuterikka toidu sissevõtmist võetakse teine ​​proov. Insuliinitaseme analüüs on vale ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide ja muude külmetushaiguste korral.

Normaalne insuliini näit: 6 - 29 μl / ml.

Järeldus

Hoiatus: insuliiniresistentsuse enesediagnostika ja ravi võib põhjustada hormonaalse sekretsiooni tasakaaluhäireid. Ravimite või ravimtaimede infusioonide võtmine tuleb kokku leppida raviarsti või endokrinoloogiga.

Insuliiniresistentsuse korral tekkivat metaboolset sündroomi ei saa täielikult ravida. Kui leitakse kõrvalekaldeid hormooninäitajates, tasub oma elustiili üle vaadata ja enda jaoks kõige vabam, mitte koormav viis normaalse ainevahetuse kiiruse säilitamiseks. Närvisüsteemi tervise eest hoolitsemine, toitumises harmoonia säilitamine ja aeroobse spordiga tegelemine ei jäta haigusest ainsat võimalust võita.

Insuliiniresistentsuse indeksi vereanalüüs: norm ja patoloogia

Head päeva! Koos üldise meditsiinilise arenguga ilmuvad uued mõisted ja mõisted.
Täna räägin insuliiniresistentsuse sündroomist ehk rakkude ja kudede resistentsusest insuliini toimele, homa ir indeksi arvutamisest, mis on põhjused, sümptomid ja ravi.
Seda mõistet ei kasutata mitte ainult endokrinoloogias, vaid ka teistel seotud erialadel, näiteks günekoloogias ja kardioloogias..

Mis on insuliiniresistentsus (IR)

Sõna insuliiniresistentsus (IR) koosneb kahest sõnast - insuliin ja resistentsus ehk insuliini tundetus. Paljude inimeste jaoks pole selge mitte ainult sõna "insuliiniresistentsus", vaid ka see, mida see mõiste tähendab, milline on selle oht ja mida tuleb selle vältimiseks teha. Seetõttu otsustasin läbi viia väikese haridusprogrammi ja rääkida teile sellest seisundist sõna otseses mõttes sõrmedel.

Oma artiklis "Diabetes Mellitus põhjused täiskasvanutel" rääkisin diabeedi põhjustest ja nende seas oli ka insuliiniresistentsus. Soovitan teil seda lugeda, rahva poolt väga kirjeldatud.

Nagu võite arvata, on insuliinil mõju peaaegu kõigile kehakudedele, kuna glükoosi kui energiakütust vajavad kõik keharakud. Loomulikult on mõned koed, mis metaboliseerivad glükoosi ilma inuliini olemasolu, näiteks ajurakud ja silma lääts. Kuid põhimõtteliselt vajavad kõik elundid glükoosi metaboliseerimiseks insuliini..

Termin insuliiniresistentsus tähendab insuliini võimetust kasutada veresuhkrut, see tähendab, et selle hüpoglükeemiline toime väheneb. Kuid insuliinil on ka muid funktsioone, mis pole seotud glükoosi ainevahetusega, kuid reguleerivad muid metaboolseid reaktsioone. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

  • rasvade ja valkude metabolism
  • kudede kasvu ja diferentseerumisprotsesside reguleerimine
  • osalemine DNA sünteesis ja geeni transkriptsioonis

Seetõttu ei piirdu IR tänapäevane kontseptsioon ainult süsivesikute ainevahetust iseloomustavate parameetritega, vaid hõlmab ka muutusi valkude, rasvade, endoteelirakkude ainevahetuses, geeniekspressioonis jne..

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom

Mõiste "insuliiniresistentsus" kõrval on mõiste "insuliiniresistentsuse sündroom". Teine nimi on metaboolne sündroom. See ühendab igasuguse ainevahetuse, rasvumise, suhkurtõve, hüpertensiooni, suurenenud hüübimise, suurte ateroskleroosi ja südamehaiguste riskide rikkumise).
Ja insuliiniresistentsus mängib selle sündroomi tekkimisel ja progresseerumisel võtmerolli. Ma ei peatu metaboolsel sündroomil, kuna valmistan ette artiklit sel teemal. Seetõttu soovitan teil uudised tellida, et mitte mööda lasta.

Koe insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliini tundetus pole alati patoloogia. Näiteks raseduse ajal, öösel, puberteedieas ilmneb lastel füsioloogiline insuliiniresistentsus. Füsioloogiline insuliiniresistentsus esineb naistel menstruaaltsükli teises faasis..

Patoloogiline metaboolne seisund esineb kõige sagedamini järgmistes olukordades:

  • II tüüpi suhkurtõbi.
  • 1. tüüpi suhkurtõve dekompensatsioon.
  • Diabeetiline ketoatsidoos.
  • Kõhu rasvumine.
  • Raske alatoitumus.
  • Alkoholism.
  • Ajutine insuliiniresistentsus pärast hüpoglükeemiat.

Insuliiniresistentsus võib areneda ka suhkurtõveta inimestel. Üllatav on ka see, et insuliinitundlikkus võib tekkida rasvumata inimesel, seda juhtub 25% juhtudest. Põhimõtteliselt on rasvumine insuliiniresistentsuse püsiv kaaslane muidugi..

Lisaks suhkruhaigusele kaasneb see seisund endokriinsete haigustega nagu:

  1. Türotoksikoos.
  2. Kilpnäärme alatalitlus.
  3. Itsenko-Cushingi sündroom.
  4. Akromegaalia.
  5. Feokromotsütoom.
  6. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ja viljatus.
  • Diabeedi korral - 83,9% juhtudest.
  • Glükoositaluvuse halvenemisega - 65,9% juhtudest.
  • Hüpertensiooniga - 58% juhtudest.
  • Kolesteroolitaseme tõusuga - 53,5% juhtudest.
  • Triglütseriidide taseme tõusuga - 84,2% juhtudest.
  • Suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme langusega - 88,1% juhtudest.
  • Kusihappe taseme tõusuga - 62,8% juhtudest.

Tavaliselt jääb insuliiniresistentsus tunnustamata seni, kuni organismis algavad metaboolsed muutused. Miks on insuliini mõju kehale häiritud? Seda protsessi alles uuritakse. Siin on see, mis on praegusel ajal juba teada. Tundetuse ilmnemiseks on mitu mehhanismi, mis toimivad rakkude insuliini mõju erineval tasemel..

  1. Kui esineb ebanormaalset insuliini, st pankreas eritab juba defektset insuliini, mis ei ole võimeline normaalset toimet avaldama.
  2. Kui kudedes endas esineb insuliiniretseptorite arvu ebanormaalsus või vähenemine.
  3. Kui pärast insuliini ja retseptori ühendamist esineb rakus endas teatud häireid (retseptori järgsed häired).

Insuliini ja retseptori kõrvalekalded on autorite sõnul üsna haruldased, insuliiniresistentsuse põhjustavad peamiselt retseptori järgsed häired insuliini signaali edastamisel. Ilmselt mõtlete, mis võib seda ülekannet mõjutada, millised tegurid seda mõjutavad.

Allpool loetlen kõige olulisemad tegurid, mis võivad põhjustada retseptori järgseid häireid:

  • Vanus.
  • Suitsetamine.
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Süsivesikute sisaldavate toitude tarbimine.
  • Rasvumine, eriti kõhutüübi korral.
  • Ravi kortikosteroidide, beetablokaatorite, nikotiinhappega jne..

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Reeglina on tegemist keskealise inimesega (mehel ega naisel pole vahet), kes on koormatud kehakaalu kaotusega, kelle perekonnas on 2. tüüpi diabeedi juhtumeid või ta ise on sellest juba haige. Need võivad olla naised, kellel on raseduse ajal olnud diabeet (rasedusdiabeet) või kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Selliste inimeste rasvumine on peamiselt kõhutüüpi, see tähendab, et rasva ladestumine toimub peamiselt kõhul. Kuidas saate ise teada saada, mis tüüpi rasvumine teil on? Võtke tavaline rätsepameeter ja mõõtke vöökoht (OT) ja puusad (OB). Arvutage OT / OB suhe. Meeste puhul ei tohiks see olla suurem kui 1,0 ja naistel - 0,8. Kui saate kõrgeid väärtusi, on teil kõhu rasvumine ja kogu sellega seotud riskid.

Miks täpselt kõhu rasvumine? - te küsite. Sest just kõhu rasvkoel on suurem metaboolne aktiivsus. Sellest vabaneb suur hulk vabu rasvhappeid, mis stimuleerivad insuliiniresistentsust ja triglütseriidide vabanemist maksas ning need on ateroskleroosi tekke faktorid..

Teine insuliiniresistentsuse kliiniline märk on naha muutus - acanthosis nigricans. Need muutused sarnanevad karedate, kortsuliste, hüperpigmenteeritud nahapiirkondadega piimanäärmete all, kaelal ja kaenlaalustel. Tundub, et inimene pole pikka aega pesnud. Need on haiguse tüüpilised markerid..

Sageli võib selle seisundi korral naistel täheldada hüperandrogenismi sümptomeid. Tavaliselt seostatakse seda PCOS-iga..

Miks tekib resistentsus II tüüpi diabeedi korral

Praegu töötatakse välja uusi teooriaid insuliinitundetuse tekkeks. Tula Riikliku Ülikooli töötajad eesotsas Myakisheva Raushaniga esitasid teooria, mille kohaselt insuliiniresistentsust peetakse kohanemismehhanismiks.

Teisisõnu kaitseb keha rakke spetsiaalselt ja sihipäraselt liigse insuliini eest, vähendades retseptorite arvu. Kõik see juhtub seetõttu, et raku poolt insuliini abil glükoosi omastamise käigus sööstavad teised ained sellesse, voolates sellest üle. Selle tulemusena rakud paisuvad ja purunevad. Keha ei saa lubada massilist rakusurma ja seetõttu lihtsalt ei luba insuliinil oma tööd teha..
Seetõttu on nende patsientide esimene samm vähendada glükoositaset dieedi, kehalise aktiivsuse ja resistentsust kõrvaldavate ravimite abil. Stimuleeriva toimega ravimite ja insuliini väljakirjutamine ainult süvendab olukorda ja tekitab hüperinsulinismi tüsistusi..
Soovitan lugeda artiklit "Metformiini kaalulangetamise ravim: kuidas võtta, ülevaated". Siit saate teada, miks metformiin ei aita alati kaalust alla võtta ja kuidas peate seda õigesti võtma..

Insuliiniresistentsuse indeks: kuidas võtta ja lugeda

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja hindamine määratakse kahe arvutusvalemiga. Neid teste nimetatakse HOMA IR ja CARO. Selleks peate analüüsi jaoks verd loovutama.

IR-indeks (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja HPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see näitaja väiksem kui 2,7. Kui seda suurendatakse, suurenevad ülaltoodud haiguste tekkimise riskid..
Insuliiniresistentsuse indeks (CARO) = FPG (mmol / L) / IRI (μU / ml), kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja FPG tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see näitaja väiksem kui 0,33.

Mis on rakutundetuse oht

Insuliini tundetus viib paratamatult insuliini koguse suurenemiseni veres - hüperinsulinism. See efekt ilmneb negatiivse tagasiside kaudu, kui insuliiniefekti puudumisel hakkab pankreas tootma veelgi rohkem insuliini ja see tõuseb veres. Kuigi insuliiniresistentsusel on probleeme normaalse glükoosi omastamisega, ei pruugi insuliini muud mõjud probleemid olla.

Tahan öelda, et suurel hulgal insuliini on kehale halb mõju ja see põhjustab teatud haiguste tekkimist või progresseerumist. Näiteks NTG ehk diabeet, mis mõjutab sagedamini naisi, luges sellest artiklist, mis käsitleb naise esimesi diabeedi sümptomeid..

Kõigepealt on tõestatud liigse insuliini negatiivne mõju kardiovaskulaarsüsteemile või õigemini ateroskleroosi progresseerumisele. Selle taga on mitu mehhanismi. Esiteks võib insuliinil olla otsene mõju veresoontele, põhjustades nende seinte paksenemist ja aidates kaasa aterogeensete naastude sadestumisele selles..

Teiseks võib insuliin suurendada vasospasmi ja takistada nende lõõgastumist, mis on südameveresoonte jaoks väga oluline. Kolmandaks võib suur insuliinikogus mõjutada hüübimissüsteemi, kiirendada hüübimist ja pärssida antikoagulatsioonisüsteemi, mille tagajärjel suureneb tromboosirisk..

Seega võib hüperinsulinism aidata kaasa südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, insultide, alajäsemete vaskulaarsete kahjustuste varajasele ilmingule..

Loomulikult on insuliiniresistentsusega inimestel diabeeti haigestumise oht väga suur. See seisund on mingi keha kompenseeriv mehhanism. Keha toodab esialgu rohkem insuliini, et säilitada normaalne glükoositase, ületades seeläbi resistentsuse. Kuid peagi need jõud kuivavad ja kõhunääre ei suuda toota õiget kogust insuliini, et hoida veresuhkru taset madalal, mille tagajärjel hakkab glükoositase järk-järgult tõusma..

Alguses ilmneb see glükoositaluvuse halvenemisest, millest kirjutasin oma artiklis "Eelsuhkurtõbi: sümptomid ja ravi", soovitan teil see läbi lugeda ja seejärel selgete suhkruhaiguse tunnustega. Kuid seda oleks saanud kohe alguses vältida.

Insuliiniresistentsus on üks paljudest ja olulistest põhjustest inimese hüpertensiooni tekkeks. Fakt on see, et suurtes kogustes insuliinil on võime stimuleerida sümpaatilist närvisüsteemi, suurendades seeläbi norepinefriini taset veres (kõige võimsam neurotransmitter, mis põhjustab vasospasmi). Selle aine suurenemise tõttu suurenevad veresoonte spasmid ja vererõhk tõuseb. Lisaks häirib insuliin veresoonte lõdvestumise protsesse..

Teiseks rõhu tõstmise mehhanismiks peetakse vedeliku ja naatriumi kinnipidamist koos insuliini liigse sisaldusega veres. Seega suureneb ringleva vere maht ja seejärel vererõhk..

Ärge unustage hüperinsulineemia toimet vere lipiididele. Insuliini liig põhjustab triglütseriidide taseme tõusu, kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL - antiaterogeensed lipiidid, see tähendab, et need takistavad ateroskleroosi) vähenemist, väikese tihedusega lipoproteiinide (LDL) vähest suurenemist. Kõik need protsessid suurendavad veresoonte ateroskleroosi progresseerumist, mis toob kaasa katastroofilisi tagajärgi..

Naistel on nüüd tavaline panna võrdusmärk polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja insuliiniresistentsuse vahele. See haigus põhjustab ovulatsiooni halvenemist, põhjustades viljatust, samuti nõrkade androgeenide arvu suurenemist, põhjustades hüperandrogenismi sümptomeid.

Mida teha?

Kui olete artikli lõpuni lugenud, tähendab see, et olete tõesti selle probleemiga silmitsi ja soovite teada, kuidas sellest patoloogilisest seisundist üle saada ja tervis taastada. Selle väljaande teema on minu veebiseminar "Insuliiniresistentsus - vaikne oht", mis toimub 28. septembril kell 10:00 Moskva aja järgi..
Ma räägin kõrvaldamise meetoditest ja salajastest võtetest, mida kliiniku arstid ei tea. Teile antakse valmis töörežiimid, mis tagavad tulemuse. Ja teile on koostatud ka Kingitused: intensiivne "KETO dieet" ja veebiseminar "Endokriinsete haiguste dieedistrateegiad", mis täiendavad peamist materjali.
Kõigile osalejatele antakse juurdepääs salvestusele ja kõigile täiendavatele materjalidele 30 päeva jooksul. Seega, kui teil pole võimalust veebis osaleda, näete salvestises kõike sobival ajal..
Veebiseminaril osalemise maksumus + salvestamine + raviskeemidega käsiraamatud + KINGITUSED ainult 2500 r
Klõpsake allpool oleval nupul, et maksta ja asuda oma kohale veebiseminaril.
P.S. Ainult 34 20 15 7 kohta on jäänud

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Soojuse ja hoolega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Lisateave Hüpoglükeemia