Selles artiklis saate teada:

Viimasel ajal võib üha sagedamini kuulda, et diabeet on 21. sajandi epideemia, et iga aastaga see nooreneb ja selle tagajärgede tõttu sureb üha rohkem inimesi. Nii et mõtleme välja, mis on diabeet, millised diabeedi tüübid eksisteerivad ja kuidas need üksteisest erinevad..

Diabeet on terve haiguste rühm, mida iseloomustab suures koguses uriini sekretsioon.

Mis on diabeet? Omal põhjustel on diabeet kahte tüüpi: suhkurtõbi, mis on seotud kõrge vere glükoosisisaldusega, ja diabeet. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Suhkurtõbi on haigus, mis on seotud vere glükoosisisalduse suurenemisega erinevatel põhjustel.

Sõltuvalt diabeedi põhjustanud põhjusest eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. 1. tüüpi suhkurtõbi.
  2. II tüüpi suhkurtõbi.
  3. Spetsiifilised diabeedi tüübid.
  4. Gestatsiooniline diabeet.


Mõelge diabeedi tüüpidele ja nende omadustele.

1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuv)

1. tüüpi suhkurtõbi areneb organismis insuliini puudumise tõttu - hormoon, mis reguleerib glükoosi ainevahetust. Puudus tekib pankrease rakkude kahjustuse tõttu inimese immuunsüsteemi poolt. Pärast infektsiooni, tugevat stressi, kokkupuudet ebasoodsate teguritega "laguneb" immuunsüsteem ja hakkab tootma antikehi oma rakkude vastu.

1. tüüpi suhkurtõbe esineb sagedamini noortel või lapsepõlves. Haigus algab äkki, diabeedi sümptomid on väljendunud, vere glükoositase on väga kõrge, kuni 30 mmol / l, kuid ilma insuliinita jäävad keharakud nälga.

Ravi

Ainus viis I tüüpi diabeedi raviks on insuliini süstimine naha alla. Tänu tänapäevastele edusammudele pole enam vaja insuliini mitu korda päevas süstida. Välja on töötatud insuliini analoogid, mida manustatakse üks kord päevas kuni üks kord 3 päeva jooksul. Samuti on väga efektiivne kasutada insuliinipumpa, mis on väike programmeeritav seade, mis süstib insuliini pidevalt kogu päeva vältel..

1. tüüpi suhkurtõve variatsioon on LADA-diabeet - täiskasvanute varjatud autoimmuunne diabeet. Sageli segi ajada 2. tüüpi diabeediga.

LADA diabeet areneb täiskasvanueas. Kuid erinevalt II tüüpi diabeedist iseloomustab seda vere insuliini taseme langus ja normaalne kehakaal. Samuti on uuringu käigus võimalik tuvastada pankrease rakkude antikehi, mida küll II tüübi diabeedi korral ei esine, kuid I tüüpi diabeedi korral..

Selle haiguse õigeaegne diagnoosimine on väga oluline, kuna selle ravi seisneb insuliini manustamises. Tablettidega antihüperglükeemilised ravimid on sel juhul vastunäidustatud..

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu)

II tüüpi suhkurtõve korral toodab kõhunääre insuliini piisavas koguses, isegi ülemäärases koguses. Keha kuded ei ole selle tegevuse suhtes siiski tundlikud. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks..

Seda tüüpi diabeet mõjutab ülekaalulisi, üle 40-aastaseid inimesi, kellel on tavaliselt ateroskleroos ja arteriaalne hüpertensioon. Haigus algab järk-järgult, väheste sümptomitega. Vere glükoosisisaldus on mõõdukalt tõusnud ja pankrease rakkude antikehi ei tuvastata.

II tüüpi suhkurtõve eriline salakavalus on see, et pika asümptomaatilise perioodi tõttu lähevad patsiendid arsti juurde väga hilja, kui neist 50% -l on diabeeditüsistused. Seetõttu on pärast 30 aastat väga oluline teha veresuhkru test igal aastal..

Ravi

II tüüpi diabeedi ravi algab kehakaalu langusest ja suurenenud kehalisest aktiivsusest. Need meetmed vähendavad insuliiniresistentsust ja aitavad vähendada vere glükoosisisaldust, millest mõnele patsiendile piisab. Vajadusel määratakse suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja patsient võtab neid pikka aega. Haiguse süvenemisega, tõsiste komplikatsioonide tekkimisega lisatakse ravile insuliini.

Muud konkreetsed diabeedi tüübid

On terve rühm diabeedi tüüpe, mis on seotud muude põhjustega. Maailma Terviseorganisatsioon määratleb järgmised tüübid:

  • pankrease rakkude funktsiooni ja insuliini toime geneetilised defektid;
  • eksokriinse pankrease haigused;
  • endokrinopaatiad;
  • ravimitest või kemikaalidest põhjustatud suhkurtõbi;
  • infektsioonid;
  • immuundiabeedi ebatavalised vormid;
  • suhkurtõvega seotud geneetilised sündroomid.

Geneetilised defektid pankrease rakkude töös ja insuliini toimes

See on noorte nn MODU-diabeet (modi) või täiskasvanute tüüpi diabeet. See areneb pankrease normaalse toimimise ja insuliini toime eest vastutavate geenide mutatsioonide tagajärjel.

Lapsepõlves ja noorukieas põevad inimesed põevad MODU-diabeeti, mis muudab selle sarnaseks I tüüpi diabeediga, kuid haiguse käik sarnaneb II tüüpi diabeediga (vähese sümptomiga, pankrease antikehad puuduvad, sageli piisab ravist dieedist ja täiendavast füüsilisest aktiivsusest).

Eksokriinse pankrease haigused

Pankreas koosneb 2 tüüpi rakkudest:

  1. Endokriinsed sekretsioonihormoonid, millest üks on insuliin.
  2. Eksokriinne, ensüümidega pankrease mahla tootmine.

Need lahtrid asuvad üksteise kõrval. Seega, kui osa elundist on kahjustatud (kõhunäärmepõletik, trauma, kasvajad jne), kannatab ka insuliini tootmine, mis viib diabeedi arenguni.

Sellist diabeeti ravitakse funktsiooni asendamisega, st insuliini sisseviimisega.

Endokrinopaatia

Mõnede endokriinsete haiguste korral toodetakse hormoone ülemäärases koguses (näiteks kasvuhormoon akromegaalia korral, türoksiin Gravesi tõve korral, kortisool Cushingi sündroomi korral). Need hormoonid avaldavad negatiivset mõju glükoosi metabolismile:

  • suurendada vere glükoosisisaldust;
  • põhjustada insuliiniresistentsust;
  • pärsib insuliini toimet.

Selle tulemusena tekib teatud tüüpi diabeet..

Narkootikumidest või kemikaalidest põhjustatud suhkurtõbi

On tõestatud, et teatud ravimid suurendavad vere glükoosisisaldust ja põhjustavad insuliiniresistentsust, aidates kaasa diabeedi tekkele. Need sisaldavad:

  • nikotiinhape;
  • türoksiin;
  • glükokortikoidid;
  • mõned diureetikumid;
  • a-interferoon;
  • β-blokaatorid (atenolool, bisoprolool jne);
  • immunosupressandid;
  • ravimid HIV-nakkuse raviks.

Infektsioonid

Sageli avastatakse suhkurtõbi esmakordselt pärast viirusnakkust. Fakt on see, et viirused võivad kahjustada kõhunäärme rakke ja põhjustada immuunsüsteemi "lagunemist", käivitades protsessi, mis meenutab I tüüpi diabeedi arengut.

Need viirused hõlmavad järgmist:

  • adenoviirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • Coxsackievirus B;
  • kaasasündinud punetised;
  • mumpsiviirus ("mumps").

Immuundiabeedi ebatavalised vormid

Insuliini ja selle retseptori antikehade moodustumisest põhjustatud diabeedi tüübid on äärmiselt haruldased. Retseptor on insuliini “sihtmärk”, mille kaudu rakk tajub oma tegevust. Kui need protsessid on häiritud, ei saa insuliin organismis tavaliselt oma ülesandeid täita ja tekib suhkruhaigus.

Diabeediga seotud geneetilised sündroomid

Geneetiliste sündroomidega (Downi, Turneri, Kleinfelteri sündroomid) sündinud inimestel esineb suhkruhaigus koos teiste patoloogiatega. Seda seostatakse ebapiisava insuliini tootmisega, samuti selle sobimatu toimega..

Gestatsiooniline diabeet

Gestatsiooniline diabeet tekib naistel raseduse ajal ja on seotud hormoonide ainevahetuse iseärasustega sellel perioodil. See toimub tavaliselt raseduse teisel poolel ja kulgeb praktiliselt ilma sümptomiteta.

Rasedusdiabeedi oht on see, et see põhjustab tüsistusi, mis mõjutavad raseduse kulgu, loote arengut ja naise tervist.. Polühüdramnionid, raske gestoos arenevad sagedamini, laps sünnib enneaegselt, suure kehakaaluga, kuid ebaküpsed elundid ja hingamishäired.

Seda tüüpi diabeet reageerib dieedile ja suurenenud füüsilisele aktiivsusele, vajavad harva insuliini. Pärast sünnitust normaliseerub glükoositase peaaegu kõigil naistel. Kuid umbes 50% rasedusdiabeediga naistest areneb järgmise 15 aasta jooksul 1. või 2. tüüpi diabeet..

Diabeet insipidus

Diabetes insipidus on diabeet, mis ei ole seotud vere glükoosisisalduse tõusuga. Selle põhjuseks on vasopressiini, hormooni, mis reguleerib neerude veevahetust ja põhjustab vasokonstriktsiooni, metabolismihäired..

Meie aju keskmes on väike näärmete kompleks - hüpotalamus ja hüpofüüs. Vasopressiini toodetakse hüpotalamuses ja seda hoitakse hüpofüüsis. Kui need struktuurid on kahjustatud (trauma, infektsioon, operatsioon, kiiritusravi) ja enamasti - teadmata põhjustel, on vasopressiini moodustumise või vabanemise rikkumine.

Veres sisalduva vasopressiini taseme langusega tekib inimesel tugev janu, ta võib päevas juua kuni 20 liitrit vedelikku ja rikkalikult uriini. Häirib peavalu, südamepekslemine, naha kuivus ja limaskestad.

Ravi

Diabetes insipidus reageerib ravile hästi. Inimene saab vasopressiini ninasprei või pillide kujul. Janu väheneb piisavalt kiiresti, uriini eritumine normaliseerub.

Diabeet

Suhkurtõbi on ülemaailmne probleem, mille tähtsus muutub iga aastaga üha ähvardavamaks, hoolimata sellest, et sellele teemale pööratakse üha rohkem tähelepanu..

Juhtumite arv kasvab kiiresti. Niisiis on alates 1980. aastast suhkurtõvega patsientide koguarv maailmas kasvanud 5 korda, 2018. aasta andmete kohaselt kannatab selle haiguse all 422 miljonit inimest, mis on peaaegu 10 protsenti kõigist Maa elanikest..

Täna on igal meist sugulane või sõber, kes põeb diabeeti..

Haigestumiste arvu kasvu peamine põhjus on elanike elustiili muutus (füüsiline tegevusetus, sobimatu toitumine, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine), mis algas eelmise sajandi keskpaigast ja kestab tänaseni. Kui praegune olukord püsib, siis eeldatakse, et aastaks 2030 juhtumite arv kahekordistub ja moodustab juba 20% kogu maailma elanikkonnast..

Suhkurtõbi on salakaval haigus, invaliidistuv, ohtlik selle tüsistuste tõttu, mis õigeaegse diagnoosi, õige ravi ja elustiili muutuste puudumisel aitab oluliselt kaasa elanikkonna suremuse statistikale. Suhkurtõve, sageduselt seitsmenda surma põhjuse tüsistused.

On oluline, et suhkruhaigust, eriti II tüüpi, saab vältida ja praktiliselt välja jätta komplikatsioonide tekkest, mõistes täielikult selle haiguse tekke põhjuseid ja sellest tulenevaid ennetusmeetmeid..

Mis on suhkurtõbi?

Suhkurtõbi on krooniline endokriinhaigus, millega kaasneb kõhunäärmehormooni insuliini absoluutse või suhtelise puuduse ja / või keha sihtrakkude tundlikkuse vähenemise tõttu suurenenud glükoosisisaldus veres..

Glükoos on inimese keha peamine energiaallikas. Glükoosi saame süsivesikuid sisaldavatest toitudest või meie enda maksast, kus glükoos on glükogeenina salvestatud. Energeetilise funktsiooni realiseerimiseks peab glükoos tulema vereringest lihase-, rasva- ja maksakudede rakkudesse.

Selleks on vaja hormooni insuliini, mida toodavad kõhunäärme b-rakud. Pärast söömist tõuseb vere glükoositase, kõhunääre vabastab verre insuliini, mis omakorda toimib nagu "võti": see ühendub lihase-, rasva- või maksakoe rakkudes olevate retseptoritega ("lukuaukudega") ja "avab" need rakkudest glükoosi sisenemiseks. Glükoos satub rakkudesse ja selle tase veres väheneb. Söögikordade vahel ja öösel siseneb glükoos vajadusel maksa depoo glükogeenist verre. Kui selle protsessi mis tahes etapis esineb rike, tekib suhkurtõbi.

Suhkruhaiguse korral puudub insuliin (I tüüpi diabeet või insuliinsõltuv diabeet) või on insuliini, kuid seda on vähem kui vaja ning keha rakud pole selle suhtes piisavalt tundlikud (II tüüpi diabeet või insuliinsõltumatu diabeet).

85-90% diabeeti põdevatest patsientidest põevad II tüüpi suhkurtõbe, I tüüpi suhkurtõbe esineb palju vähem.

I tüüpi diabeet debüteerib sageli lapsepõlves või noorukieas, harvemini areneb see täiskasvanueas II tüübi diabeedi tagajärjel. Kõhunäärme beetarakud kaotavad võime toota insuliini. Insuliini puudumisel kaotavad keharakud glükoosi omastamise võime ja tekib energianälg. Kõhunäärme rakke ründab immuunsüsteem (autoimmuunne agressioon), mille tagajärjeks on nende surm. See protsess võtab kaua aega ja on sageli asümptomaatiline..

Pankrease endokriinsete rakkude massiline surm võib olla põhjustatud ka viirusnakkustest või onkoloogilistest protsessidest, pankreatiidist, toksilistest kahjustustest ja stressitingimustest. Kui 80–95% beeta-rakkudest sureb, tekib absoluutne insuliinipuudus, tekivad tõsised ainevahetushäired, sellises olukorras on eluliselt vajalik insuliini hankida väljastpoolt (süstitavate vormide kujul)..

II tüüpi diabeet areneb sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Beeta-rakkude funktsioon on osaliselt või täielikult säilinud, insuliini vabaneb piisavalt või isegi ülemäära, kuid keha rakud reageerivad sellele halvasti, kuna nende insuliinitundlikkus on vähenenud. Enamik selle diabeedivormiga inimesi ei vaja insuliinravi. Siit ka selle diabeedivormi teine ​​nimi: "insuliinsõltumatu suhkurtõbi".

Diabeedi tekkimise riskifaktorid

Vanus üle 45

Rasvumine (I astme rasvumise korral suureneb suhkurtõve tekkimise oht 2 korda, II astmega - 5 korda, III astmega - üle 10 korra)

Kõrge kolesterool

Pärilik eelsoodumus (vanemate või lähisugulaste suhkurtõve korral suureneb haiguse tekkimise oht 2–6 korda).

Suhkurtõve sümptomid:

Peamised sümptomid on:

Polüuuria (üle 2 liitri uriini eritumine päevas)

Polüdipsia (janu, joomine rohkem kui 3 liitrit vett päevas)

Polüfaagia (suurenenud söögiisu)

Võimalikud sümptomid:

Naha ja limaskestade sügelus

Uimasus, väsimus

Pikaajaline haavade paranemine

Korduvad seenhaigused nahas

Kiire kaalulangus tavapärase dieedi taustal (I tüüpi diabeet)

Uriin võtab nõrga atsetooni lõhna (I tüüpi diabeet)

Rasvumine (II tüüpi diabeet)

Tervel inimesel ei ületa tühja kõhuga veresuhkru tase (hommikutundidel, pärast üleöö 8–14 tundi kestnud paastumist) 6,1 mmol / l ja 2 tundi pärast toidu võtmist 7,8 mmol / l..

Mis on kõrge vere glükoosisisalduse oht? Fakt on see, et glükoos, sisenemata lihas-, rasva- ja maksakudede rakkudesse, jätkates vereringes ringlemist, tungib liigselt elunditesse ja kudedesse, millele juurdepääs on võimalik ilma insuliini osalemiseta, ja need on silmade ja neerude, närvikoe, seinte anumad suuri laevu ja rakendab siin selle kahjustavat mõju.

Selle tagajärjel tekivad suhkurtõve tüsistused: retinopaatia (silma võrkkesta kahjustus mikrotsirkulatsiooni häirega), mis viib nägemise ja pimeduse vähenemiseni (koos silmalaevade kahjustusega), nefropaatia (neerukahjustusega), neuropaatia (närvikoe kahjustusega), ateroskleroos (sisemise kahjustusega) veresoonte vooder).

Diabeedi tüsistused põhjustavad puude, halvenenud kvaliteedi ja eluea..

Suhkurtõve tüsistused

Tüsistused arenevad järk-järgult, väga sageli - patsiendi märkamata, 10-20 aasta jooksul, säilitades samal ajal veres kõrge glükoosisisalduse. Selle tulemusena tekivad järgmised haigused:

Kardiovaskulaarsed haigused (veresoonte ateroskleroos, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt)

Perifeersete arterite, sealhulgas alajäsemete arterite ateroskleroos

Mikroangiopaatia (väikseimate anumate kahjustus)

Diabeetiline retinopaatia (nägemise langus silma võrkkesta kahjustuse tagajärjel mikroaneurüsmide, punktsiooniliste ja laiguliste verejooksude, tursete, uute anumate moodustumise kujul)

Diabeetiline neuropaatia (häiritud närvijuhtivus, mille tagajärjel väheneb tundlikkus, naha kuivus ja ketendus, valu ja krambid jäsemetes)

Diabeetiline nefropaatia (uriini valkude eritumine, neerukahjustus)

"Diabeetiline jalg" (haavandid, mädane-nekrootilised protsessid) perifeersete närvide, veresoonte, naha, pehmete kudede kahjustuste taustal

Nakkuslikud komplikatsioonid (sagedased pustulaarsed nahakahjustused, küünte seened)

Kooma (diabeetiline, hüperosmolaarne, hüpoglükeemiline)

Diabeetiline ketoatsidoos (tõsine seisund, mis viib teadvusekaotuseni ja organismi elutähtsate funktsioonide rikkumiseni, mis tekib rasvade vaheainevahetuse toodete kogunemise tagajärjel veres)

Suhkurtõbi ei ole haigus, vaid eluviis.

Praeguseks on suhkruhaigust ravida peaaegu võimatu, kõrvaldades haiguse arengu põhjused. Kuid meil on kõik võimalused selle täielikuks kontrollimiseks. Ravi peamine eesmärk on õppida diabeedi kontrolli all hoidma, veresuhkru taset optimaalsel tasemel hoidma..

Muidugi nõuab see diabeedihaigelt kõrget teadlikkust ja motivatsiooni. Tüsistuste riski vähendamiseks peate oma haigust hästi tundma ja selgelt mõistma oma elustiili muutmise vajadust. Veresuhkru taseme normaalse taseme säilitamine, s.t. nagu diabeedita inimesed elavad, vähendab komplikatsioonide tekke ja progresseerumise riski.

Suhkurtõve arengu ennetamine.

I tüüpi diabeeti ei saa meditsiinilise arengu praeguses etapis ära hoida.

Siiski on võimalik vältida II tüüpi diabeedi arengut. II tüüpi diabeeti ei põhjusta geneetika, vaid halvad harjumused, mis põhjustavad insuliiniresistentsuse tekkimist. Tervislikule eluviisile üleminek annab 100% kaitse selle haiguse eest.

Ennetamise meetodid

Tervislik toitumine (madala süsivesikusisaldusega dieet)

Igakuine vere glükoosisisalduse jälgimine (üle 6,1 mmol / l tühja kõhuga - põhjus arsti poole pöördumiseks)

Suitsetamisest loobumiseks

Elustiili muutused, tervisliku eluviisi harjumuse kujunemine - tagatud II tüüpi diabeedi tekkimise vältimiseks.

2. tüüpi suhkurtõbi: mis see on lihtsustatud, märgid ja mida teha

Esimese ja teise tüübi diabeet on esinemissageduse poolest esikohal kõigi endokrinoloogiliste haiguste seas. Kõige tavalisem tüüp on 2. tüüpi suhkurtõbi. See moodustab ligikaudu 90% juhtudest. Suhkruhaigusega kaasnevad paljud komplikatsioonid, mille kombinatsioon võib teatud aja möödudes põhjustada surma. Meditsiin pöörab haiguse uurimisele suurt tähelepanu ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi väärib erilist tähelepanu..

Mis on probleemi olemus

Haigus on väga levinud, kuid paljud ei saa selle olemusest aru ning seetõttu tekib küsimus, mis on II tüüpi diabeet, selle sümptomid ja ravi. See tähendab normaalset või suurenenud insuliinitaset, kuid rakkude võimetust sellele reageerida, mille tagajärjel tõuseb veres glükoositase. Insuliini tajumise halvenemine toimub kudede tundlikkuse vähenemise tõttu selle suhtes. Haigus areneb järk-järgult ja seetõttu eristatakse II tüüpi suhkurtõve etappe:

  • Prediabeet.
  • Varjatud vorm.
  • Selgesõnaline vorm.

Preeretseptori insuliiniresistentsuse korral tuvastatakse pankrease hormooni aminohapete järjestuse rikkumine. See on selle bioloogilise aktiivsuse vähenemise põhjus. Samal ajal suureneb proinsuliini tootmine, mille aktiivsus on minimaalne, ja radionukliidide uuringus määratakse see koos insuliiniga, mis annab vale mulje hüperinsulinemiast.

Retseptori insuliiniresistentsuse korral on hormooni signaali vastuvõtt häiritud, kuid selle struktuur ja aktiivsus on normaalsed. See on veresuhkru taseme reguleerimatu põhjus ja sihtorganid (maks, rasvkude ja lihased) ei suuda oma ülesandeid täita. See vorm esineb enam kui 50% juhtudest..

Retseptori järgne insuliiniresistentsus tekib siis, kui rakkude glükoosi kasutamine on häiritud. See toimub ensümaatilise rakusisese aktiivsuse patoloogiliste muutustega..

Kõige tavalisemad muudatused puudutavad türosiinikinaasi, püruvaadi dehüdrogenaasi, aga ka glükoosi transporterite arvu rikkumist.

Insuliinist mittesõltuv suhkurtõbi 2 kraadi esineb mitmel põhjusel. Mõni viib peaaegu alati haiguse alguseni, teine ​​aga ainult suurendab peamiste tegurite mõju. II tüüpi diabeedi etioloogia:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Vanus alates 40 eluaastast.
  • Rasvumine ja muud ainevahetushäired.
  • Liigne süsivesikurikaste toitude tarbimine.

Üle 40-aastastel inimestel on suurem võimalus haigestuda

Haiguse tekkimise lisapõhjused põhjustavad harva II tüüpi diabeedi, kuid on siiski esmategurite tugevaks stimulaatoriks. Kõige tavalisemad on suitsetamine, alkoholism, vähene kehaline aktiivsus ja kaasnevad haigused. Loetletud põhjused ei vii kohe haigusnähtudeni ja seetõttu on inimesel vaja sobiva ravi saamiseks õigeaegselt arstiga nõu pidada..

Ilmselgete märkide avaldumine

2. tüüpi diabeedi algstaadiumis ei pruugi see kuidagi avalduda, mis on seotud insuliini suhtelise puudulikkusega, kuna see täidab osaliselt oma funktsiooni. Kuid aja jooksul muutub protsess raskemaks ja 2. tüüpi suhkurtõve sümptomid muutuvad tugevamaks. Järgmised tunnused näitavad suhkruhaigust:

  • Üldine ja lihasnõrkus. Sümptomi tekkimine on tingitud glükoosi ebapiisavast manustamisest rakkudesse.
  • Janu. Janu raskusaste sõltub otseselt glükeemia tasemest. Patsiendid saavad juua rohkem kui 4 liitrit vett päevas.
  • Kuiv suu. Sümptomite ilmnemine on tingitud janu ja hüposalivatsioonist.
  • Polüuuria. Sümptom väljendub päeval ja öösel ning lastel võib see olla uriinipidamatuse põhjus.
  • Suurenenud söögiisu ei märgita alati. Sümptom puudub raske ketoatsidoosi korral.
  • Kaalukaotus.
  • Sügelemine. Sümptom on eriti väljendunud suguelundite piirkonnas naistel..
  • Tuimus.
  • Pikaajaline naha taastumine pärast kahjustusi.

Eespool nimetatud diabeedi sümptomeid leidub igal haige inimesel. Kuid kõigi kehasüsteemide haiguse veel paljude täiendavate haigusnähtude ilmnemine on tõestatud. Mädaste ja seenhaiguste nahahaiguste sagedane esinemine. Arendab naha ksantomatoosi, rubeoosi, naha lipoidset nekrobioosi. Küüned muutuvad rabedaks, kollakaks ja muutuvad ka vöödiliseks.

Diabeedihaigetel on pidevalt janu.

Seedesüsteemi poolt registreeritakse mitu patoloogilist tunnust. Näiteks suuõõnes täheldatakse progresseeruva kaariese, periodontaalse haiguse, igemepõletiku, stomatiidi ja muude põletikuliste haiguste märke. Patsiendid märgivad haavandite ning kroonilise gastriidi ja duodeniidi sümptomeid. Mao motoorne funktsioon väheneb, tekib kõhulahtisus, steatorröa. Rasvhepatoos esineb enam kui 80% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest. Võib esineda koletsüstiit, kivide moodustumine, sapipõie düskineesia.

II tüüpi diabeet mõjutab ka kardiovaskulaarsüsteemi organeid. See haigus stimuleerib ateroskleroosi, diabeetilise kardiomüopaatia ja isheemilise südamehaiguse kiiret arengut ning isheemiline südamehaigus esineb raskemas vormis ja paljude komplikatsioonidega. Müokardiinfarkt on surma põhjus 35–45% II tüüpi diabeediga patsientidest. Arteriaalne hüpertensioon esineb 50% -l patsientidest.

II tüüpi diabeedi korral täheldatakse hingamisteede kahjustuse märke. Keha reaktiivsuse rikkumise tõttu on sageli äge ja krooniline bronhiit. Patsiendid haigestuvad sagedamini tuberkuloosi ja kopsupõletikku.

II tüüpi diabeediga kaasneb urogenitaalsete organite põletik 4 korda sagedamini kui tavaliselt. Patsiendid kurdavad sageli tsüstiidi ja püelonefriidi tunnuseid. Üle 50-aastastel naistel ja eesnäärme adenoomiga meestel on patoloogiliste protsesside täiendav oht..

Kolm ravivõimalust

Paljud diabeetikud küsivad oma arstilt: kas II tüüpi diabeeti on võimalik ravida? Ei, 2. tüüpi diabeet on alati selle omanikuga kaasas. Suhkruhaiguse tänapäevane ravi jaguneb ravimiteks ja ravimiteta, kus peamine roll on teist tüüpi ravil. Kuna II tüübi diabeedi rakud tajuvad insuliini halvasti, kasutatakse seda raviks äärmiselt harva, st ainult suukaudsete diabeediravimite ebaefektiivsuse korral. Ravi kasutab insuliini samaaegset kasutamist lühikese ja pika aja vältel. Sissejuhatuseks on kolm võimalust:

  • Süstimine üks kord päevas. Määratud kerge kursusega eakatele inimestele. Optimaalseks peetakse lühikese, keskmise või pika toimega hormooni kombinatsiooni..
  • Süstimine 2 korda päevas. Eelistatud normaliseeritud töö ja toitumisega patsientidel. Kandke ravimit lühikese ja keskmise kestusega.
  • Mitu süsti. Seda kasutatakse raske vormi ja ebaregulaarse ajakavaga inimestel. Lühikese insuliini sisseviimine viiakse läbi enne sööki ja ööseks määratakse pikaajaline.

Suhkurtõve ravis kasutatakse lühi- ja pikaajalist insuliini

Kuid kõigil juhtudel algab uimastiravi mitte insuliinist, vaid suukaudsete diabeediravimitega. Vaatamata nimele manustatakse mõnda selle rühma ravimit subkutaanselt. Haiguse kõrge levimuse tõttu otsivad arstid pidevalt uusi II tüüpi diabeedi ravimeetodeid, töötades välja optimaalsed standardid. Kuidas ravida II tüüpi diabeeti:

  1. Insuliini sekretsiooni stimulaatorid.
  2. Biguanidid.
  3. Tiasolidiindiooni derivaadid.
  4. Alfa glükosidaasi inhibiitorid.
  5. Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid.
  6. Sapphapet siduvad ained.
  7. Polüpeptiid-1 retseptori agonistid.

Parimad ravimid on sulfonüüluurea derivaadid, mis kuuluvad hormoonide sekretsiooni stimulaatorite rühma, ja biguaniidid. Ravimite tähtsust ei tohiks siiski üle tähtsustada. Ilma korraliku dieedita ei saa ükski pill veresuhkru taset säilitada..

  • Insuliini sekretsiooni stimulaatorid

Need on klassifitseeritud sulfonüüluurea derivaatideks, meglitiniidideks ja d-fenüülalaniini derivaatideks. Esimesed liigitatakse esimesse (tolbutamiid, kloorpropamiid) ja teise (glibenklamiid, glimepiriil, glipisiid) põlvkonda. Ravis kasutatavat teist põlvkonda kasutatakse parema efekti ja kõrvaltoimete vähese tõenäosuse tõttu sagedamini. Kõrvaltoimeid esineb 5% juhtudest: kehakaalu tõus, allergilised sümptomid, düspeptilised häired, maksa- ja neerufunktsiooni häired, sissejuhatus hüpoglükeemilisse seisundisse.

Meglitiniide (repagliniidi) II tüüpi suhkurtõve korral kasutatakse teiste ravimite lisandina. Nad kõrvaldavad kiiresti hüperglükeemia tunnused, kuid nad töötavad mitte rohkem kui 8 tundi. Selle haiguse korral valitseb kõrvaltoimete hulgas hüpoglükeemia..

D-fenüülalaniini (Nategliniid) derivaate võetakse toidu tarbimise tõttu hüperglükeemia tunnuste korral. Tablettidel on väga kiire toime, mis eristab neid diabeedi korral madalaima hüpoglükeemia riskiga ravimitest. Nategliniid pärsib lisaks glükagooni vabanemist.

D-fenüülalaniini derivaatidel on väga kiire toime

See on eelistatavam insuliini sekretsiooni stimulantidest, kuna need ei põhjusta hüpoglükeemia sümptomeid. Rühm koosneb paljudest tablettidest, kuid praktikas kasutatakse ainult metformiini. See piirang II tüüpi suhkurtõve ravis on tingitud asjaolust, et kõigi teiste ravimite võtmist raskendab sageli laktatsidoos. 2. tüüpi diabeedi ravi biguaniididega toimub glükoosi moodustumise vähendamise, seedetrakti imendumise vähenemise ja skeletilihaste kasutamise kaudu. Seda kasutatakse nii iseseisva ravimina kui ka koos teiste ravimitega. Metformiin on saanud arstidelt eriti positiivseid ülevaateid rasvunud inimeste II tüüpi diabeedi ravimisel. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine, metallimaitse, kõhulahtisus ja B12-puudulikkuse aneemia tunnused..

  • Tiasolidiindiooni derivaadid

Uus tüüp II diabeedi ravis on tiasolidiindiooni avastamine. Nad vähendavad koe insuliiniresistentsust ja suurendavad selle kasutamist lihastes ja lipiidides. Uusimad pioglitasoon ja rosiglitasoon on ainsad ravimid II tüüpi diabeedi raviks selles rühmas. Need on vastunäidustatud, kui maksa transaminaaside tase on 3 korda suurem kui norm ja rasedus. Selle rühma tabletid saavad diabeedieelses staadiumis ravida II tüüpi suhkurtõbe. Turse tekkimine kaasneb sageli ravimite võtmisega.

  • Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Akarboos ja miglitool blokeerivad polüsahhariide lagundava sooleensüümi tööd. See toiming ei suurenda märkimisväärselt glükoositaset pärast sööki ja ennetab hüpoglükeemilisi sümptomeid. Ravimid erituvad uriiniga ja seetõttu on neerufunktsiooni kahjustuse korral vastunäidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks..

  • Dipeptidüülpeptidaas IV inhibiitorid

II tüüpi suhkurtõve ravimisel Vildagliptiini, Sitagliptiini ja teiste selle rühma ravimitega suureneb pankrease beeta-rakkude poolt insuliini tootmine ja vabanemine. Kasutatakse ühe ja kompleksse ravina. Mõnel juhul põhjustavad ravimid ülemiste hingamisteede infektsioonide, pankreatiidi ja peavalu arengut.

  • Sapphapet siduvad ained

Ainus esindaja on Kolesevelam. Ravim on lisaks teistele ravimitele ja selle toime on suunatud glükoosi imendumise vastu. Kolesevelami vastuvõtt on kõhukinnisuse ja gaaside tekke põhjus, samuti teiste ravimite imendumise halvenemine, mida ei tohiks kompleksravi korral lubada..

  • Polüpeptiid-1 retseptori agonistid

Ravi viiakse läbi ainult eksenatiidi ja liraglutiidiga. Vähendab vere glükoosisisaldust ja stimuleerib lipolüüsi. Monoteraapiat ei tehta. Ravimite võtmine on keeruline düspeptiliste häirete esinemise tõttu ja kõige ohtlikum komplikatsioon on nekrotiseeriv pankreatiit.

  • Täiendav abi

Preparaadid ASD 2 (antiseptiline-stimulant Dorogov) suhkurtõve korral võetakse algstaadiumis ilma raviarsti retseptita. 20. sajandi keskel näitas ravim vere glükoosisisalduse langetamisel häid tulemusi. Kuid mingil põhjusel on praegu ravimi kasutamine inimestel lõpetatud, kuid loomade vastuvõtt on säilinud. Põhiravimit saate täiendada ka soodaga. Naatriumvesinikkarbonaati kasutatakse vere happesuse vähendamiseks, mis alati kaasneb 2. tüüpi diabeediga. See aitab säilitada CBS-i normaalsel tasemel, mis on vajalik kõigi elundite tööks.

Dieettoitumine

Dieet mängib II tüüpi diabeedi ravis kõige olulisemat rolli. Selle eesmärk on piirata süsivesikute hulka, mis jagunevad kiiresti (pärast lühikest perioodi pärast söömist põhjustavad glükeemia taseme järsu tõusu) ja aeglasteks (need lagunevad ja imenduvad pikka aega, mis ei suurenda oluliselt vere glükoosisisaldust). Maiustused, viinamarjad ja rosinad on dieedist tingimata välja jäetud. Piiratud koguses on lubatud palju tärklist ja kiudaineid sisaldavaid toite. Halvad harjumused tuleks elustiilist välja jätta.

Toitumisalane toetus mängib diabeedi juhtimisel väga olulist rolli

Kuid diabeetikud ei tohiks häirida, sest on palju tooteid, mille tarbimine on praktiliselt piiramatu. Siia kuuluvad kõik liha- ja kalaliigid, magustamata piimatooted, köögiviljad (porgand, kapsas, redis, kurk ja tomat, seller, peet jt), puuviljad (kirsid, õunad, metsamarjad jt), munad ja seened. Alkoholist on lubatud ainult kuiv vein ja magustamata liköörid, kuid mahus mitte üle 100 g.

Teist tüüpi suhkurtõbi on kõige tavalisem endokrinoloogiline haigus. See on tingitud paljudest teguritest, millest peamist võib pidada pärilikuks eelsoodumuseks ja alatoitumuseks..

See kannab süsteemseid patoloogilisi protsesse, häirides kõigi elundite tööd. Spetsiaalne jäljend kantakse kardiovaskulaarsüsteemile.

Iga inimese jaoks on oluline teada II tüübi diabeedi põhjuseid, et ennetada ja õigeaegselt arstiga nõu pidada. Mida varem patsient vastuvõtule tuleb, seda suurem on võimalus edukaks raviks. Ja mõnel juhul on võimalik haigust diagnoosida prediabeeti staadiumis, mis on parim võimalus..

Diabeet. Diabeedi sümptomid, põhjused ja ravi

Diabeet on endokriinsüsteemi haiguste rühm, mis areneb insuliini (hormooni) puudumise või puudumise tõttu organismis, mille tulemuseks on vere glükoosi (suhkru) taseme märkimisväärne tõus (hüperglükeemia).

Suhkurtõbi on peamiselt krooniline haigus. Seda iseloomustavad ainevahetushäired - rasvhapped, süsivesikud, valk, vesi-sool ja mineraalained. Diabeedi korral on pankrease funktsioonid häiritud, mis tegelikult toodab insuliini.

Insuliin on kõhunäärme toodetud valguhormoon, mille peamine ülesanne on osaleda ainevahetusprotsessides - suhkru töötlemisel ja muundamisel glükoosiks ning glükoosi edasiseks transportimiseks rakkudesse. Lisaks reguleerib insuliin veresuhkru taset.

Diabeedi korral ei saa rakud vajalikku toitumist. Kehal on keeruline rakkudes vett kinni hoida ja see eritub neerude kaudu. Kudede kaitsefunktsioonides on rikkumisi, kahjustatud on nahk, hambad, neerud, närvisüsteem, nägemistase väheneb, ateroskleroos areneb, hüpertensioon.

Lisaks inimestele võib see haigus mõjutada ka mõnda looma, näiteks koeri ja kasse..

Suhkurtõbi on pärilik, kuid seda saab omandada ka muul viisil..

Diabeet. ICD

RHK-10: E10-E14
RHK-9: 250

Kuidas diabeet areneb

Hormooninsuliin muundab suhkru glükoosiks, mis on keha rakkude normaalseks toimimiseks vajalik energiaaine. Kui pankrease insuliini tootmine on ebaõnnestunud, algavad ainevahetushäired. Glükoosi rakkudesse ei toimetata ja see ladestub verre. Nälginud rakud hakkavad omakorda talitlushäiret avaldama, mis väliselt avaldub sekundaarsete haiguste (naha, vereringe, närvisüsteemi ja muude süsteemide haiguste) vormis. Samal ajal suureneb märkimisväärselt vere glükoosisisaldus (hüperglükeemia). Vere kvaliteet ja toime halveneb. Kogu seda protsessi nimetatakse suhkruhaiguseks..

Miks kõrge veresuhkur on kahjulik??

Kõrge veresuhkur võib põhjustada peaaegu kõigi elundite talitlushäireid, kuni surmani. Mida kõrgem veresuhkru tase, seda ilmsem on selle tegevuse tulemus, mis väljendub:

- rasvumine;
- rakkude glükosüülimine (suhkrustamine);
- keha mürgistus koos närvisüsteemi kahjustusega;
- veresoonte kahjustus;
- aju, südant, maksa, kopse, seedetrakti, lihaseid, nahka, silmi mõjutavate sekundaarsete haiguste areng;
- minestamise, kooma ilmingud;
- surmav tulemus.

Veresuhkru määr

Paast: 3,3–5,5 mmol / l.
2 tundi pärast süsivesikute koormust: vähem kui 7,8 mmol / l

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõbi areneb enamikul juhtudel järk-järgult ja haiguse haruldane areng toimub harva koos glükoositaseme tõusuga kriitilisele tasemele koos erinevate diabeetiliste koomadega.

Esimesed diabeedi tunnused

- pidev janu tunne;
- püsiv suukuivus;
- suurenenud uriinieritus (suurenenud uriinieritus);
- suurenenud naha kuivus ja tugev sügelus;
- suurenenud vastuvõtlikkus nahahaigustele, pustulitele;
- pikaajaline haavade paranemine;
- kehakaalu järsk langus või suurenemine;
- suurenenud higistamine;
- lihasnõrkus.

Diabeedi tunnused

- sagedased peavalud, minestamine, teadvusekaotus;
- ähmane nägemine;
- südamevalu;
- jalgade tuimus, jalgade valu;
- naha tundlikkuse vähenemine, eriti jalgadel;
- näo ja jalgade turse;
- maksa suurenemine;
- pikaajaline haavade paranemine;
- kõrge vererõhk;
- patsient hakkab atsetooni lõhna tundma.

Suhkurtõve tüsistused

Diabeetiline neuropaatia - avaldub valu, põletustunne, jäsemete tuimus. See on seotud närvikoe metaboolsete protsesside rikkumisega.

Turse. Turse diabeedi korral võib levida lokaalselt - näol, jalgadel või kogu kehas. Tursed viitavad neerude rikkumisele ja sõltuvad südamepuudulikkuse astmest. Asümmeetriline turse näitab diabeetilist mikroangiopaatiat.

Valu jalgades. Suhkurtõvega jalgade valu, eriti jalgsi liikumisel ja muu kehalise aktiivsuse korral, võib viidata diabeetilisele mikroangiopaatiale. Jalavalud puhkeajal, eriti öösel, viitavad diabeetilisele neuropaatiale. Sageli kaasneb diabeediga jalgade valuga jalgade või mõnede jalgade osade põletamine ja tuimus.

Troofilised haavandid. Troofilised haavandid suhkurtõve korral pärast jalgade valu on diabeetilise angio- ja neuropaatia arengu järgmine etapp. Haavade tüüp on üksteisest väga erinev, seetõttu määratakse diabeedi korral troofiliste haavandite ravi pärast täpset diagnoosi, märkides ära kõige väiksemad sümptomaatilised üksikasjad. Haavandite negatiivne mõju on kahjustatud jalgade tundlikkuse vähendamine, mis tekib närvikahjustuste tõttu jala deformatsiooni ajal. Mõnes kohas ilmuvad konnasilmad, mille all moodustuvad hematoomid koos nende edasise supuratsiooniga. Kõik need protsessid toimuvad sageli märkamatult, seetõttu pöörduvad inimesed reeglina arsti poole, kelle jalg on juba tugevalt paistes, punetanud ja sellele on tekkinud troofiline haavand..

Gangreen. Gangreen on suhkurtõve korral enamasti diabeetilise angiopaatia tulemus. Gangreeni tekkimine toimub alajäseme väikeste ja suurte veresoonte, enamasti suure varba, lüüasaamise tõttu. Sellisel juhul tunneb patsient jalas tugevat valu. Kahjustuspiirkonnas on punetus, mis lõpuks annab naha sinisele nahale ja mõne aja pärast kaetakse see piirkond mustade laikude ja häguse sisuga villidega. Protsess on pöördumatu - jäseme amputeerimine on vajalik. Jäseme amputatsiooni optimaalne tase - sääreosa.

Kõrge ja madal rõhk. Kõrge ja madal vererõhk suhkruhaiguse korral täheldatakse samaaegselt kahes kehapunktis. Torso ülaosas (õlavarrearteris) kõrge vererõhk, mis viitab neerukahjustusele (diabeetiline nefropaatia). Alakehas (jalgade anumates) - madal vererõhk, mis näitab alajäsemete diabeetilise angiopaatia astet.

Kooma. Suhkurtõvega kooma tekib ülikiiresti. Diabeedi korral on kooma märk patsiendi letargia ja minestamine. Enne seda võib inimene hingamisel suust tuleva atsetooni lõhna tunda, mis on tingitud keha äärmuslikust mürgistusest. Lisaks võib patsient visata külma higi. Kui patsiendil on vähemalt üks neist märkidest, tuleb ta viivitamatult viia meditsiiniasutusse..

Diabeedi põhjused

Diabeedi korral võib olla palju põhjuseid, nii et toogem esile kõige olulisemad:

- pärilikkus;
- vanus (mida vanem inimene, seda suurem on tõenäosus haigestuda);
- rasvumine;
- närviline koormus;
- haigused, mis hävitavad insuliini tootvaid kõhunäärme beeta-rakke: kõhunäärmevähk, pankreatiit jne;
- viirusnakkused: hepatiit, tuulerõuged, punetised, gripp jne..

Lisaks võib suhkruhaigus areneda:

- neerupealiste hüperfunktsioon (hüperkortisolism);
- seedetrakti kasvajad;
- insuliini blokeerivate hormoonide taseme tõstmine;
- maksatsirroos;
- kilpnäärme ületalitlus;
- süsivesikute halb seeditavus;
- lühiajaline veresuhkru tõus.

Suhkurtõve klassifikatsioon

Tulenevalt asjaolust, et suhkruhaigusel on palju erinevaid etioloogiaid, märke, tüsistusi ja loomulikult ka ravitüüpi, on eksperdid loonud selle haiguse klassifitseerimiseks üsna mahuka valemi. Mõelge diabeedi tüüpidele, tüüpidele ja astmetele.

Etioloogia järgi:

I. 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv diabeet, juveniilne diabeet). Enamasti täheldatakse seda tüüpi diabeeti noortel, sagedamini õhukestel. Kursus on keeruline. Põhjus peitub keha enda toodetud antikehades, mis blokeerivad pankreas insuliini tootvaid β-rakke. Ravi põhineb insuliini pideval manustamisel süstimise teel, samuti dieedi rangele järgimisele. Menüüst on vaja täielikult välja jätta kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, suhkrut sisaldavad limonaadid, maiustused, puuviljamahlad) kasutamine..

A. Autoimmuunne.
B. idiopaatiline.

II. II tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltumatu diabeet). Kõige sagedamini mõjutab II tüüpi diabeet ülekaalulisi üle 40-aastaseid inimesi. Põhjus peitub rakkude toitainete ülekülluses, mille tõttu nad kaotavad insuliinitundlikkuse. Ravi põhineb peamiselt salenemisdieedil.

Aja jooksul on võimalik insuliinipille välja kirjutada ja ainult viimase abinõuna määratakse insuliinisüstid.

III. Muud diabeedi vormid:

A. B-rakkude geneetilised häired
B. Insuliini toime geneetilised defektid
C. Kõhunäärme endokriinsete rakkude haigused:
1. trauma või pankreatektoomia;
2. pankreatiit;
3. neoplastiline protsess;
4. tsüstiline fibroos;
5. fibrokalkuloosne pankreatopaatia;
6. hemokromatoos;
7. muud haigused.
D. Endokrinopaatiad:
1. Itenko-Cushingi sündroom;
2. akromegaalia;
3. glükogenoom;
4. feokromatsütoom;
5. somatostatinoom;
6. kilpnäärme ületalitlus;
7. aldosteroom;
8. muud endokrinopaatiad.
E. Diabeet ravimite ja mürgiste ainete kõrvaltoimete tagajärjel.
F. Diabeet kui nakkushaiguste komplikatsioon:
1. punetised;
2. tsütomegaloviiruse infektsioon;
3. muud nakkushaigused.

IV. Gestatsiooniline diabeet. Veresuhkur tõuseb raseduse ajal. Sageli taandub ootamatult pärast sünnitust.

Haiguse tõsiduse järgi:

Suhkurtõbi 1 kraadi (kerge vorm). Iseloomulik on madal glükeemia (veresuhkur) tase - mitte rohkem kui 8 mmol / l (tühja kõhuga). Päevase glükoosuria tase ei ületa 20 g / l. Võib kaasneda angioneuropaatia. Dieedil ja teatud ravimitel põhinev ravi.

Suhkurtõbi 2 kraadi (keskmine vorm). Iseloomulik on suhteliselt väike, kuid juba ilmsema toimega glükeemia taseme tõus tasemel 7-10 mmol / l. Igapäevase glükoosuria tase ei ületa 40 g / l. Ketoosi ja ketoatsidoosi ilmingud on perioodiliselt võimalikud. Elundite töös tõsiseid rikkumisi ei esine, kuid samal ajal on silmade, südame, veresoonte, alajäsemete, neerude ja närvisüsteemi töös võimalikud mõned häired ja tunnused. Diabeetilise angioneuropaatia tunnused on võimalikud. Ravi viiakse läbi dieetravi ja suhkrut vähendavate ravimite suukaudse manustamise tasandil. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada insuliinisüstid.

Suhkurtõbi 3 kraadi (raske vorm). Keskmine glükeemiline tase on 10-14 mmol / l. Päevane glükoosuria tase on umbes 40 g / l. Proteinuuria (valk uriinis) tase on kõrge. Pilt sihtorganite - silmad, süda, veresooned, jalad, neerud, närvisüsteem - kliinilistest ilmingutest teravneb. Nägemine väheneb, ilmub jalgade tuimus ja valu, vererõhk tõuseb.

Diabeet 4 kraadi (üliraske vorm). Iseloomulik on kõrge glükeemia tase - 15-25 mmol / l või rohkem. Igapäevase glükoosuria tase on üle 40-50 g / l. Proteinuuria suureneb, keha kaotab valgu. Mõjutatud on peaaegu kõik elundid. Patsiendil on kalduvus sagedasele diabeetilisele koomale. Elu toetatakse puhtalt insuliini süstimisega - annuses 60 OD ja rohkem.

Tüsistuste korral:

- diabeetiline mikro- ja makroangiopaatia;
- diabeetiline neuropaatia;
- diabeetiline nefropaatia;
- diabeetiline retinopaatia;
- diabeetiline jalg.

Diabeedi diagnoos

Diabeedi diagnoosimiseks on loodud järgmised meetodid ja analüüsid:

- veresuhkru mõõtmine (glükeemia määramine);
- glükeemia taseme (glükeemiline profiil) igapäevaste kõikumiste mõõtmine;
- insuliini taseme mõõtmine veres;
- glükoositaluvuse test;
- vereanalüüs glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsiooni kohta;
- vere keemia;
- uriinianalüüs leukotsüütide, glükoosi ja valgu taseme määramiseks;
- kõhuorganite ultraheli;
- Rehbergi test.

Lisaks vajadusel läbi:

- vere elektrolüütide koostise uurimine;
- uriinianalüüs atsetooni olemasolu määramiseks;
- silmapõhja uurimine;
- elektrokardiograafia (EKG).

Veresuhkru tase suhkurtõve korral

Suhkurtõve ravi

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia keha täpne diagnoos, sest sellest sõltub positiivne paranemisprognoos.

Diabeediravi keskendub:

- veresuhkru taseme langetamine;
- ainevahetuse normaliseerimine;
- diabeedi tüsistuste arengu ennetamine.

Lisaks erineb ravi sõltuvalt diabeedi tüübist. Vaatleme neid eraldi.

I tüüpi diabeedi (insuliinist sõltuv) ravi

Nagu me artikli keskosas juba mainisime, vajavad jaotises "Mellitusdiabeedi klassifikatsioon" I tüüpi diabeediga patsiendid pidevalt insuliinisüste, kuna keha ise ei suuda seda hormooni toota piisavas koguses. Praegu pole insuliini kehasse viimiseks muid meetodeid, välja arvatud süstid. Insuliinipõhised pillid ei aita I tüüpi diabeeti.

Lisaks insuliinivõtetele hõlmab I tüüpi diabeedi ravi järgmist:

- dieedist kinnipidamine;
- doseeritud individuaalse füüsilise tegevuse (DIFN) teostamine.

II tüüpi diabeedi (insuliinsõltumatu) ravi

II tüüpi diabeedi ravi toimub dieedi järgimisega ja vajadusel antihüpoglükeemiliste ravimite võtmisega, mis on saadaval tablettidena.

Dieet 2. tüüpi suhkurtõve korral on peamine ravimeetod tänu sellele, et seda tüüpi diabeet tekib lihtsalt inimese alatoitumise tõttu. Ebaõige toitumise korral on kõik ainevahetustüübid häiritud, seetõttu muutub dieeti muutes diabeetik paljudel juhtudel paremaks.

Mõnel püsiva II tüüpi diabeedi korral võib arst määrata insuliinivõtteid.

Dieet diabeedi korral

Mis tahes tüüpi diabeedi ravimisel on dieetravi kohustuslik.

Dietoloog diabeedi korral koostab pärast testide saamist individuaalse toitumisprogrammi, võttes arvesse vanust, kehakaalu, sugu, elustiili. Dieedi pidamisel peab patsient arvutama tarbitud kalorite, valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalainete koguse. Menüüd tuleks järgida rangelt vastavalt retseptile, mis vähendab selle haiguse tüsistuste tekkimise riski. Pealegi on diabeedidieeti järgides võimalik seda haigust võita ilma täiendavate ravimiteta..

Diabeedi dieediteraapia üldine rõhuasetus on toidu söömine, kus on vähe või üldse mitte kergesti seeditavaid süsivesikuid, samuti rasvad, mis muudetakse kergesti süsivesikute ühenditeks.

Mida suhkruhaiguse korral süüa?

Suhkruhaiguse menüü koosneb köögiviljadest, puuviljadest, lihast ja piimatoodetest. "Diabeedi" diagnoosimine ei tähenda, et toidus peaks glükoosist täielikult loobuma. Glükoos on keha "energia", mille puudumisel toimub valkude lagunemine. Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide ja mineraalainete poolest.

Mida saate suhkruhaiguse korral süüa: oad, tatar, kaerahelbed, oder, nisu- ja maisiteravili, greip, apelsin, sidrun, õunad, pirnid, virsik, aprikoos, granaatõun, kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid, kuivatatud õunad), kirsid, mustikad, murakad, sõstrad, karusmarjad, kreeka pähklid, männipähklid, maapähklid, mandlid, must leib, või või päevalilleõli (mitte rohkem kui 40 g päevas).

Mida mitte süüa suhkruhaiguse korral: kohv, alkohoolsed joogid, šokolaad, kondiitritooted, maiustused, moos, kuklid, jäätis, vürtsikad toidud, suitsutatud liha, soolased toidud, rasv, paprika, sinep, banaanid, rosinad, viinamarjad.

Mis on parem hoiduda: arbuus, melon, poemahlad. Lisaks proovige mitte kasutada toodet, mille kohta te ei tea midagi või vähe..

Tinglikult lubatud toidud diabeedi korral:

Mesi: mett on kõige parem tarbida hommikul tühja kõhuga, mitte rohkem kui 1-2 spl. lusikad päevas 1 klaasi veega.

Kuupäevad: kasutada ainult kerge (1 kraadi) diabeedi korral, kuid mitte rohkem kui 100 g päevas.

Suhkur: ainult arsti loal.

Lisateavet suhkruhaiguse toitumise kohta leiate sellest artiklist: Dieet number 9 (tabeli number 9): nädala menüü. Tervise toit.

Füüsiline aktiivsus suhkurtõve korral

Praegusel "laisal" ajal, kui maailma vallutas televisioon, Internet, istuvad ja samal ajal kõrgepalgalised töökohad, liigub üha rohkem inimesi üha vähem. Kahjuks ei mõju see tervisele kõige paremini. Suhkurtõbi, hüpertensioon, hemorroidid, südamepuudulikkus, nägemishäired, selgroo haigused - ainult väike osa vaevustest, milles istuv eluviis on kaudselt ja mõnikord ka süüdi.

Kui inimene tegeleb aktiivse eluviisiga - ta kõnnib palju, sõidab jalgrattaga, teeb harjutusi, teeb sporti, ainevahetus kiireneb, veri “mängib”. Samal ajal saavad kõik rakud vajalikku toitumist, elundid on heas vormis, immuunsüsteem töötab suurepäraselt ja keha tervikuna on vähem haigestunud erinevatesse haigustesse.

Sellepärast on mõõdukas kehaline aktiivsus suhkurtõve korral kasulik. Treeningu ajal oksüdeerib lihaskoe verest rohkem glükoosi, põhjustades veresuhkru langust. Muidugi ei tähenda see, et nüüd vahetuksite äkki spordivormi ja jookseksite mitu kilomeetrit teadmata suunas. Vajaliku komplekti harjutusi määrab arst.

Diabeediravimid

Vaatleme mõnda suhkruhaiguse ravimite rühma (suhkrut vähendavad ravimid):

Ravimid, mis stimuleerivad kõhunääret rohkem insuliini tootma: sulfonüüluuread ("Gliklasiid", "Glickvidon", "Glipisiid"), Meglitiniidid ("Repagliniid", "Nategliniid").

Tabletid, mis muudavad keha rakud insuliini suhtes tundlikumaks:

- biguaniidid (Siofor, Glucophage, Metformiin). Vastunäidustatud südame- ja neerupuudulikkusega inimestele.
- tiasolidiindioonid ("Avandia", "Pioglitasoon"). Suurendab insuliini toime (insuliiniresistentsuse parandamine) efektiivsust rasv- ja lihaskoes.

Inkretiini aktiivsusega agonistid: DPP-4 inhibiitorid (Vildagliptiin, Sitagliptiin), glükagoonilaadsete peptiid-1 retseptorite agonistid (Liraglutiid, eksenatiid).

Ravimid, mis blokeerivad glükoosi imendumist seedetraktis: alfa-glükosidaasi inhibiitor ("Acarbose").

Kas diabeeti saab ravida?

Positiivne prognoos suhkurtõve ravis sõltub suuresti:

- diabeedi tüüp;
- haiguse avastamise aeg;
- täpne diagnoos;
- diabeetiku range järgimine arsti ettekirjutustega.

Kaasaegsete (ametlike) teadlaste sõnul on praegu võimatu täielikult taastuda 1. tüüpi diabeedist, samuti 2. tüüpi diabeedi püsivatest vormidest. Vähemalt pole selliseid ravimeid veel leiutatud. Selle diagnoosi korral on ravi suunatud komplikatsioonide esinemise vältimisele, samuti haiguse patoloogilisele mõjule teiste elundite tööle. Lõppude lõpuks peate mõistma, et suhkruhaiguse oht seisneb just tüsistustes. Insuliinisüstide abil saate keha patoloogilisi protsesse ainult aeglustada..

2. tüüpi suhkurtõve ravi, enamasti toitumisalase korrigeerimise ja ka mõõduka kehalise aktiivsuse abil, on üsna edukas. Kuid kui inimene naaseb vana eluviisi juurde, pole hüperglükeemia enam kaua oodata..

Samuti tahaksin märkida, et diabeedi raviks on olemas mitteametlikud meetodid, näiteks terapeutiline paast. Sellised meetodid lõpevad diabeetiku jaoks sageli elustamisega. Sellest tuleb järeldada, et enne erinevate rahvapäraste ravimite ja soovituste kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga.

Muidugi ei saa mainimata jätta veel üht diabeedist tervenemise viisi - palvetamist, Jumala poole pöördumist. Nii Pühades kui ka tänapäevases maailmas sai tohutult palju inimesi pärast Issanda poole pöördumist terveks ja antud juhul pole vahet, millega inimene haige on, sest mis on inimese jaoks võimatu, see on Jumala jaoks kõik võimalik.

Suhkurtõve alternatiivne ravi

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Seller sidruniga. Koorige 500 g sellerijuurt ja keerake need koos 6 sidruniga hakklihamasinas. Keeda segu kastrulis veevannis 2 tundi. Seejärel pange toode külmkappi. Segu tuleb võtta 1 spl. lusikas 30 minutiga. Enne hommikusööki, 2 aastat.

Sidrun peterselli ja küüslauguga. Sega 100 g sidrunikoort 300 g peterselli juure (võite panna ka lehti) ja 300 g küüslauguga. Me keerame kõik läbi lihaveski. Pange saadud segu purki ja pange see 2 nädalaks pimedasse jahedasse kohta. Võtke saadud toodet 3 korda päevas, 1 tl 30 minutit enne sööki.

Linden. Kui veresuhkru tase tõuseb, jooge mitme päeva jooksul tee asemel pärnaõie infusiooni. Parandamise ettevalmistamiseks pange 1 spl. lusikatäis pärnaõit 1 tassi keeva vee kohta.

Võite teha ka pärna keetmist. Selleks valatakse 2 tassi pärnaõit 3 liitri veega. Keeda seda toodet 10 minutit, jahuta, kurna ja vala purkidesse või pudelitesse. Hoida külmkapis. Söö iga päev pool klaasi pärnateed, kui tunned janu. Selle osa joomisel tehke 3 nädala pikkune paus, pärast mida saab kuuri korrata.

Lepp, nõges ja kinoa. Sega pool klaasi lepalehti, 2 spl. lusikad kinoa lehti ja 1 spl. nõgeslillede lusikas. Valage segu 1 liitri veega, loksutage korralikult ja laske valgustatud kohas 5 päeva tõmmata. Seejärel lisage infusioonile näputäis söögisoodat ja tarbige 1 tl 30 minutit. Enne sööki, hommikul ja õhtul.

Tatar. Jahvata 1 spl kohviveskiga. lusikatäis tatart, seejärel lisage see 1 klaasile keefirile. Infundeerige ravimit öösel ja jooge hommikul 30 minutit enne sööki.

Sidrun ja munad. Pigistage 1 sidrunist mahl ja segage sellega hästi 1 toores muna. Joo saadud toodet 60 minutit enne sööki, 3 päeva.

Kreeka pähkel. Vala 40 g kreeka pähkli vaheseinu klaasi keeva veega. Seejärel leotage neid veevannis umbes 60 minutit. Jahutage infusioon ja kurnake. Infusiooni peate võtma 1-2 tl 30 minutit enne sööki, 2 korda päevas.

Kreeka pähklilehe ravim on ka suurepärane. Selleks täitke 1 spl. lusikatäis hästi kuivatatud ja riivitud lehti, 50 ml keedetud vett. Seejärel keetke infusiooni 15 minutit madalal kuumusel, seejärel laske infundeerida umbes 40 minutit. Puljong tuleb filtreerida ja võtta 3-4 korda päevas, pool klaasi.

Sarapuu (koor). Haki peeneks ja vala 400 ml puhast vett 1 spl. lusikas sarapuu koort. Jätke toode ööseks infundeerima, pärast mida asetame infusiooni emailiga pannile ja paneme tulele. Keeda umbes 10 minutit. Seejärel jahutame puljongit, jagame selle võrdseteks osadeks ja joome kogu päeva. Puljongit peate hoidma külmkapis..

Haab (koor). Pange peotäis hööveldatud haavakoor emailiga potti ja valage sellele 3 liitrit vett. Pange toode keemiseni ja eemaldage see tulelt. Saadud puljongit tuleks juua tee asemel 2 nädala jooksul, seejärel teha 7-päevane paus ja korrata ravikuuri uuesti. 2. ja 3. kursuse vahel tehakse kuu pikkune paus.

Loorberileht. Pange 10 kuiva loorberilehte emaili- või klaasnõusse ja valage neile 250 ml keeva veega. Pange anum korralikult kokku ja laske sellel 2 tundi tõmmata. Saadud diabeedi infusiooni tuleb võtta 3 korda päevas pool klaasi, 40 minutit enne sööki.

Linaseemned. Jahvata 2 spl jahuks. supilusikatäit linaseemneid ja valage neile 500 ml keeva veega. Keeda segu emailpakendis umbes 5 minutit. Puljong tuleb juua täielikult korraga, soojas olekus, 30 minutit enne sööki.

Suhkruhaiguse ravimiseks kasutage insuliinil põhinevat losjooni.

Diabeedi ennetamine

Diabeedi tekke vältimiseks soovitavad eksperdid järgida ennetavaid reegleid:

- jälgige oma kehakaalu - vältige liigsete kilode teket;
- elada aktiivset eluviisi;
- söö õigesti - söö murdosa, samuti püüa vältida kergesti seeditavate süsivesikute rikaste toitude söömist, kuid keskendu vitamiini- ja mineraalirikastele toitudele;
- arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensiooni) ja lipiidide ainevahetuse kontroll;
- ärge unustage ravimata haigusi silmist;
- ärge jooge alkohoolseid jooke;
- regulaarselt jälgida veresuhkru taset ja võimalusel võtta ennetusmeetmeid, et vältida hüperglükeemia üleminekut mõõdukale ja raskele.

Lisateave Hüpoglükeemia