Glükoositaluvuse test või suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT) on uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada süsivesikute ainevahetuse varjatud häireid ja diagnoosida nii diabeedieelset seisundit kui ka suhkurtõbe selle avaldumise varases staadiumis.

Selle testi näidustused on küsitavad tulemused tühja kõhu veresuhkru mõõtmisel, juhuslikult avastatud ootamatu glükoosuria korral, sealhulgas raseduse ajal, samuti selliste suhkurtõve kliiniliste tunnustega nagu üldine ja lihasnõrkus, janu, sage urineerimine, suurenenud väsimus, kaalulangus suurenenud söögiisu taustal.

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Enne uuringut peate 3 päeva jooksul kinni pidama tavalisest dieedist, mis sisaldab vähemalt 150 g süsivesikuid päevas.
  • Säilitage normaalne füüsiline aktiivsus.
  • Eelmise õhtu söögikord peaks sisaldama 30-50 g süsivesikuid.
  • Test viiakse läbi tühja kõhuga, hoidudes toidust vähemalt 8 tundi.

Kui suukaudset glükoositaluvuse testi ei tohiks teha?

  • Mis tahes ägeda haiguse, sealhulgas nakkushaiguse taustal;
  • Ravimite võtmise ajal, mis suurendavad glükoositaset (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid). Ravimite tühistamine on vajalik 3 päeva enne testi (vajalik on arstiga konsulteerimine)
  • Kui olete rase üle 32 nädala.
  • Rasedusajaga 28 nädalat kuni 32 nädalat on OGTT kohaletoimetamine rangelt vastavalt arsti juhistele!

Suukaudne glükoositaluvuse test (OGTT)

Glükoositaluvuse test (TSH), mida nimetatakse ka suukaudseks glükoositaluvuse testiks (OGTT), testib keha reaktsiooni suhkrule (glükoos). Diabeedi skriinimiseks kasutatakse glükoositaluvuse testi. Kõige sagedamini kasutatavat glükoositaluvuse testi kasutatakse rasedusdiabeedi - raseduse ajal tekkiva diabeedi tüübi - diagnoosimiseks.

Miks on vaja läbi viia glükoositaluvuse test?

Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT) ehk glükoositaluvuse test tuvastab süsivesikute ainevahetuse häired ehk kontrollib, kui hästi keha suhkrutaset reguleerib. See test määrab diabeedi või rasedusdiabeedi (GDM või rasedusdiabeet) olemasolu.

Rasedusdiabeet võib areneda isegi naistel, kellel pole ohtu, kuna rasedus ise on oluline riskifaktor süsivesikute ainevahetuse häireks.

Rasedusdiabeetil ei ole tavaliselt mingeid märgatavaid sümptomeid, seetõttu on oluline teha test õigeaegselt, et haigus ei jääks tulemata, kuna ilma ravita võib GDM-il olla tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele..

OGTT koos 75 g glükoosiga on soovitatav kõigile rasedatele naistele vahemikus 24–28 rasedusnädalat (optimaalseks peetakse 24–26 nädalat).

Kuidas diagnoositakse raseduse ajal süsivesikute ainevahetushäire??

1. etapp. Rase naise esimesel visiidil arsti juurde kuni 24 nädalaks hinnatakse glükoositaset venoosne tühja kõhuga plasma:

    Tulemus Veeniplasma glükoosiläved diabeedi diagnoosimiseks:

Veeniplasma glükoosiläve diagnoosimiseks
rasedusdiabeet (GDM):

Vastavalt OGTT 75 g glükoosiga tulemustele on rasedusdiabeedi diagnoosi kindlakstegemiseks piisav, kui vähemalt üks kolmest glükoosiväärtusest on lävega võrdne või sellest kõrgem. See tähendab, et kui tühja kõhu glükoosisisaldus on ≥ 5,1 mmol / l, ei tehta glükoosi laadimist; kui teises punktis (1 tunni pärast) on glükoos ≥10,0 mmol / l, siis katkestatakse test ja määratakse GDM diagnoos.

Kui raseduse ajal on tühja kõhu glükoosisisaldus ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl) või vere glükoosisisaldus ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), olenemata toidu tarbimisest ja kellaajast, siis öeldakse, et manifest (äsja diagnoositud) suhkurtõbi.

Sageli viiakse kliinikutes läbi nn test hommikusöögiga: nad paluvad rasedal naisel verd loovutada (tavaliselt sõrmelt), seejärel saadavad nad midagi magusat sööma ja paluvad neil mõne aja pärast verd loovutada. Selle lähenemisviisi korral ei saa olla üldtunnustatud läviväärtusi, sest hommikusöök on kõigi jaoks erinev ja vastavalt saadud tulemusele on võimatu välistada rasedusdiabeedi olemasolu..

Kas glükoositaluvuse test on ohtlik??

75 g veevaba glükoosi lahust saab võrrelda moosiga sõõriku hommikusöögiga. See tähendab, et OGTT on ohutu test raseduse ajal ebanormaalse süsivesikute ainevahetuse tuvastamiseks. Seetõttu ei saa test provotseerida suhkruhaigust.

Testist keeldumine võib seevastu põhjustada tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele, kuna rasedusdiabeeti (rasedusdiabeet) ei tuvastata ja vere glükoositaseme normaliseerimiseks ei võeta asjakohaseid meetmeid..

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, glükoositaluvuse test, GTT, suukaudne glükoositaluvuse test, OGTT, 75 grammi glükoositesti, glükoositaluvuse test, GTT, suukaudne glükoositaluvuse test, OGTT.

Mis on glükoositaluvuse test

Hääldamise ja mõistmise väga keeruline termin, millel on ka muid sünonüüme - glükoositaluvuse test, glükoosikoormuse test, "suhkrukoormus", "suhkrukõver" ja lühendid - OGTT, OGTT. Tegelikult, kui seda vaadata, on selles keeruline ainult nimi.

Mis see on?

See on laboratoorne test, mis mõõdab tühja kõhu veresuhkrut, mõnikord tund ja alati 2 tundi pärast “suhkrukoormust” (75 g glükoosi tarbimist), et tuvastada diabeet ja seisundid, mida nimetatakse ka eeldiabeediks.

Seda testi nimetatakse suuliseks, kuna uuritav joob teatud koguse glükoosi (ladinakeelsetest sõnadest per os - suu kaudu). Ja tolerantne - kuna vere glükoosisisalduse muutust pärast glükoosilahuse võtmist saab hinnata süsivesikute ainevahetuse häirete olemasolu järgi (see tähendab, et hinnata, kui tolerantne või vastupidav see on sellise "koormuse" suhtes).

Sellel on ka füsioloogiline alus. Kõhunäärme beeta-rakud toodavad insuliini hormooni, mis alandab vere glükoosisisaldust. Diabeedi diabeedi kliinilised sümptomid ilmnevad siis, kui mõjutab rohkem kui 80–90% kõikidest beetarakkudest; varem saab neid häireid registreerida sarnase testi abil. Lisaks muutub vere glükoosisisaldus dünaamiliselt sõltuvalt paljudest teguritest: toidu tarbimine, erinevate hormoonide mõju, füüsiline aktiivsus, vaimne seisund jt. Suhkurtõve diagnoosimiseks ei piisa alati ühest kohast tühja kõhuga teada oleva vere glükoositaseme teadmisest. On vaja kindlaks teha, kuidas glükoosi kontsentratsioon veres muutub aja jooksul pärast süsivesikute allaneelamist.

Pärast söömist imendub glükoos vereringesse, kus selle kontsentratsioon järsult tõuseb, mis toimib insuliini tootmise stiimulina. Insuliin vähendab vere glükoosisisaldust, võimaldades sellel rakkudesse siseneda. Tavaliselt võtab insuliini sekretsiooni protsess vastuseks stiimulile ja vere glükoosisisalduse langusele teatud aja ning rikkumiste tekkimisel kulgeb see valesti ja venib aja jooksul.

Kuid insuliini sekretsiooni defekt ei ole alati selliste häirete põhjus, mündi teine ​​külg on kudede ja elundite võime reageerida insuliinile, see tähendab nende tundlikkus insuliini suhtes. Kui see on häiritud, ei saa vajalikus koguses või isegi ülemäärases koguses toodetud insuliin täita oma otsest ülesannet - glükoosi tungimist rakku.

Seega mõjutavad glükoosi metaboliseerimise võimet pärast suhkrukoormust:

  • vanus (insuliini tundlikkus vanusega väheneb);
  • kehalise aktiivsuse puudumine (pikaajaline voodirežiim toob kaasa ka vere glükoosisisalduse suurenemise pärast treeningut kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tõttu);
  • dieet (kui tarbite vähem kui 100 g süsivesikuid päevas, väheneb glükoositaluvus);
  • rasvumine (insuliini tundlikkus taastub, kui kehakaal normaliseerub);
  • mõned ravimid (diureetikumid, mõned krambivastased ained, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid, antidepressandid, glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, beetablokaatorid);
  • alkohol (suurtes kogustes vähendab glükoositaluvust);
  • kaasnevad haigused (ägedad ja kroonilised ägenemised, sealhulgas müokardiinfarkt, sepsis, neerupuudulikkus, maksatsirroos jne);
  • endokriinsed haigused (akromegaalia, Cushingi sündroom, türeotoksikoos, feokromotsütoom).

Kuidas toimub glükoositaluvuse test??

Enne uuringu läbiviimist on vaja välja jätta suurenenud psühheemootiline ja füüsiline aktiivsus, toit ei tohiks olla madala süsivesikute sisaldusega, 3 päeva enne uuringut peate lõpetama ravimite võtmise, mis mõjutavad vere glükoosisisaldust (arst otsustab ravimid lõpetada).

Hommikul võetakse tühja kõhuga (mitte vähem kui 8 tundi pärast viimast söögikorda) veenist verd (sõrme kapillaarvere ei sobi). Seejärel peate 2-5 minuti jooksul jooma vett (200-250 ml), milles lahustatakse 75 grammi glükoosi. 2 tunni pärast - korduv vereproovide võtmine veenist.

Kellele ja miks tehakse glükoositaluvuse test??

  • varjatud glükoosisisaldusega tühja kõhuga (suurem või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l) varjatud II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks;
  • varjatud II tüüpi suhkurtõve diagnoosimiseks normaalse tühja kõhuga veresuhkru tasemega, kuid suhkruhaiguse riskifaktoritega (üle 45-aastane vanus, rasvumine, pärilikkus jne);
  • ülekaalulised isikud;
  • metaboolse sündroomi ilmingute korral (kolesterooli metabolismi häired, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, kusihappe sisalduse tõus, polütsüstiline munasari);
  • isikud, kellel on episoodiline vere glükoosisisalduse tõus ja glükoosuria (uriini glükoos), mis on avastatud stressiolukordades (operatsioon, vigastus, haigus);
  • isikud, kellel on kõrge geneetiline eelsoodumus suhkurtõve tekkeks;
  • rasedusdiabeedi või rasedusdiabeedi skriinimiseks, samuti 2. tüüpi diabeedi avastamiseks naistel, kellel on olnud rasedusdiabeet.

Vastunäidustused

  • ägedad põletikulised haigused;
  • peptilised haavandid ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus);
  • äge kõht (kõhuvalu, mis vajab kirurgilist jälgimist ja ravi);
  • müokardiinfarkti äge staadium, hemorraagiline insult;
  • raske neeru- ja maksakahjustus.

Tulemuste tõlgendamine

Kui tühja kõhu veenisisese vere glükoosisisaldus on suurem või võrdne 7 mmol / l ja / või 2 tundi pärast glükoosi võtmist kõrgemaks või võrdseks 11,1 mmol / l, loetakse II tüübi diabeedi diagnoos kindlaks tehtud sõltumata sümptomite olemasolust või puudumisest.

Uuringu käigus saab diagnoosida ka järgmisi seisundeid: tühja kõhu veresuhkru tase (tühja kõhuga vere glükoosisisaldus on tõusnud (suurem või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l) ja 2 tundi pärast "suhkrukoormust" - in normväärtuste piires) ja halvenenud glükoositaluvus (tühja kõhuga vere glükoosisisaldus on tõusnud (suurem või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l) ja 2 tundi pärast "suhkrukoormuse" suurendamist, kuid samal ajal - alla 11,1 mmol / l). Neid seisundeid nimetatakse ühiselt diabeedieelseks. Nende olemasolu viitab II tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosuse suurenemisele tulevikus..

Mõnel patsiendil võib glükoositaluvuse halvenemine, näiteks tühja kõhu glükeemia halvenemine, hiljem taanduda (kui järgitakse elustiili muutmise soovitusi, toitumisalaseid soovitusi), kuid on ka suur oht nende II tüüpi diabeediks muutmiseks. See on eriti oluline südame-veresoonkonna haigustega patsientide jaoks, sest kõrge vere glükoosisisaldus süvendab nende kulgu ning kehaline aktiivsus, kehakaalu langetamine ja õige toitumine võivad lisaks süsivesikute ainevahetusele ka paraneda, kuid hoiavad ära ka südame-veresoonkonna haiguste komplikatsioonide tekke..

Mõnel juhul võivad testitulemused olla valepositiivsed või valenegatiivsed.

Glükoositaluvustesti vale negatiivne tulemus (suhkruhaigusega patsiendi normaalne veresuhkru tase):

  • malabsorptsiooni korral (glükoos ei pääsenud verre piisavas koguses);
  • hüpokalorilise või madala süsivesikusisaldusega dieediga (dieedipiirangud enne testi);
  • suurenenud füüsilise koormusega (suurenenud lihastöö vähendab vere glükoosisisaldust).

Glükoositaluvuse testi valepositiivne tulemus (terve inimese veresuhkru tõus):

  • pikaajaline voodirežiim;
  • pärast pikaajalist paastumist.

Eraldi aruteluteemaks on raseduse ajal glükoositaluvuse testi läbiviimine rasedusdiabeedi tuvastamiseks.

Gestatsiooniline suhkurtõbi või suhkurtõbi raseduse ajal on seisund, mis tekib ja avastatakse raseduse ajal. See rikkumine ei vasta ilmselge suhkruhaiguse kriteeriumidele, kuid on seotud raseduse ajal suurenenud komplikatsioonide sagedusega (emal ja lootel), samuti naise suurenenud riskiga II tüüpi diabeedi tekkeks tulevikus..

Rasedust iseloomustab suurenenud insuliiniresistentsus (vähenenud insuliinitundlikkus) ja suurenenud insuliini sekretsioon. Raseduse varajases perioodis (esimesel trimestril ja teise trimestri esimesel poolel) on tühja kõhu ja söögijärgse vere glükoosisisaldus rasedatel veidi madalam kui mitte-rasedatel. Insuliiniresistentsus tekib tavaliselt teisel trimestril ja suureneb raseduse ajal veelgi. Selle nähtuse füsioloogiline tähendus on tagada lootele piisav glükoosivarustus, selle mehhanism on suuresti seotud platsenta sekreteeritavate hormoonide mõjuga. Rasedusdiabeedi korral on insuliiniresistentsus märgatavamalt väljendunud kui tavalisel rasedusel, samal ajal kui insuliini sekretsiooni suurenemine on samuti häiritud.

Rasedate suhkruhaiguse skriinimiseks on soovitatav kontrollida vere glükoosisisaldust või glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) taset esimesel visiidil arsti juurde kuni 24 nädala jooksul.

Need uuringud võimaldavad tuvastada ilmset suhkruhaigust või klassifitseerida rase tõenäolise rasedusdiabeedi rühma (kriteerium - tühja kõhu glükoosisisaldus üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l). Enne 24. rasedusnädalat on glükoositaluvuse test soovitatav ainult rasedatele naistele, kellel on rasedusdiabeedi kõrge riskitegur, kuid tavalised tühja kõhu glükoosisõelu testid.

  • rasvumine (kehamassiindeks enne rasedust> 30 kg / m²);
  • 2. tüüpi suhkurtõbi perekonnas;
  • kõik süsivesikute ainevahetuse rikkumised minevikus - rasedusdiabeet eelmise raseduse ajal, glükoositaluvuse halvenemine, tühja kõhu veresuhkru taseme muutused;
  • glükoosi tuvastamine uriinis.

Kõigil teistel rasedatel naistel (kellel esialgsed glükoosisisalduse uuringud ei näidanud suhkruhaigust) soovitatakse vastunäidustuste puudumisel viia läbi raseduse diabeedi skriinimiseks ajavahemikus 24-28 rasedusnädalat glükoositaluvuse test. Erandjuhtudel võib testi teha kuni 32 rasedusnädalani. Hilisem teostamine on ebasoovitav.


Rasedate naiste glükoositaluvuse testi ei tehta järgmistes olukordades:

  • raseduse varajase toksikoosiga (oksendamine, iiveldus);
  • kui on vaja järgida ranget voodirežiimi (katset ei tehta enne mootorirežiimi laiendamist);
  • ägeda põletikulise või nakkushaiguse taustal;
  • kroonilise pankreatiidi ägenemisega;
  • tühja kõhu glükoositasemega 7 mmol / l ja rohkem.

Katse erinevused - analüüsimiseks kasutatakse ainult veeniverd. Veri võetakse tühja kõhuga tund ja kaks tundi pärast treeningut. Rasedusdiabeedi diagnoos pannakse siis, kui tühja kõhu veresuhkru tase on kõrgem kui 5,1 mmol / l, üks tund pärast treeningut on suurem või võrdne 10 mmol / l, 2 tundi pärast treeningut on suurem või võrdne 8,5 mmol / l.

Glükoositaluvuse test: mis see on ja milliseid tüüpe on

Vere glükoositase on keha sisekeskkonna toimimise oluline näitaja. Väärtuse kõrvalekaldumine normist ühes või teises suunas ei pruugi kaasneda kliiniliste sümptomitega, kuid see avaldub erinevate elundite olulise kahjustuse taustal. Seetõttu töötati välja ja edukalt kliinilises praktikas kasutusele võetud glükoositaluvuse test, mis võimaldas õigeaegselt diagnoosida diabeedi prekliinilist perioodi ja selle varjatud vorme..

Mis on glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) on laboratoorsed meetodid inimese keha glükoosi ainevahetuse erinevate häirete diagnoosimiseks. Selle uuringu abil on võimalik kindlaks teha diabeedi tüüpi diagnoos, halvenenud glükoositaluvus. Seda kasutatakse kõigil kahtlastel juhtudel koos piiripealsete glükeemiliste väärtustega, samuti diabeedi sümptomite esinemisel normaalse vereplasmasuhkru taustal.

GGT hindab inimkeha võimet organite ja kudede rakkude kaudu glükoosikomponente lagundada ja neelata.

Meetod seisneb glükoosi kontsentratsiooni määramises tühja kõhuga, seejärel 1 ja 2 tundi pärast glükeemilist koormust. See tähendab, et patsiendil palutakse juua 75 grammi kuiva glükoosi, mis on lahustatud milliliitrites soojas vees, suurenenud kehakaaluga isikute jaoks on vaja täiendavat glükoosimahtu, arvutatuna valemi 1 grammi kilogrammi kohta, kuid mitte üle 100.

Saadud siirupi paremaks talumiseks on võimalik sellele lisada sidrunimahla. Raske haigetel patsientidel, kellel on olnud äge müokardiinfarkt, insult, astmahaigus, on soovitatav mitte süstida glükoosi, selle asemel on lubatud väike hommikusöök, mis sisaldab 20 grammi kergesti seeditavaid süsivesikuid.

Täielikkuse huvides võib veresuhkru mõõtmisi teha iga poole tunni tagant (kokku on see vajalik glükeemilise profiili koostamiseks (suhkrukõvera graafik).

Uurimismaterjal on 1 milliliiter vereseerumit, mis on võetud veenikihist. On üldtunnustatud, et just veeniveri on kõige informatiivsem ning annab rahvusvahelistele standarditele vastavad täpsed ja usaldusväärsed näitajad. Testi sooritamiseks kuluv aeg on 1 päev. Uuring viiakse läbi sobivates tingimustes, järgides aseptika reegleid, ja see on saadaval peaaegu kõigis biokeemilistes laborites.

GTT on ülitundlik test, millel praktiliselt pole komplikatsioone ega kõrvaltoimeid. Kui neid on, on need seotud patsiendi ebastabiilse närvisüsteemi reaktsiooniga veeni punktsioonile ja vereproovi võtmisega..

Korduv test on lubatud läbi viia mitte varem kui 1 kuu pärast.

Glükoositaluvuse testi tüübid

Sõltuvalt glükoosi kehasse viimise meetodist jaguneb glükoositaluvuse test kahte tüüpi:

  • suu kaudu (suu kaudu, suu kaudu);
  • parenteraalne (intravenoosne, süstimine).

Esimene meetod on kõige levinum, kuna see on vähem invasiivne ja hõlpsasti rakendatav. Teist kasutatakse kohustuslikult mitmesuguste imendumisprotsesside häirete, motoorika, evakueerimise korral seedetraktis, samuti seisundites pärast kirurgilisi sekkumisi (näiteks mao resektsioon).

Lisaks on parenteraalne meetod efektiivne hüperglükeemiale kalduvuse hindamiseks tüüpi suhkurtõvega patsientide sugulastel. Sellisel juhul saab insuliini kontsentratsiooni lisaks määrata esimeste minutite jooksul pärast glükoosi süstimist.

GTT süstimise tehnika viiakse läbi järgmiselt: minutite jooksul süstitakse patsiendile intravenoosselt 25-50% glükoosilahust (0,5 grammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta). Vereproovid taseme mõõtmiseks võetakse teisest veenist 0, 10, 15, 20, 30 minutit pärast uuringu algust.

Seejärel koostatakse graafik, mis näitab glükoosikontsentratsiooni vastavalt ajavahemikule pärast süsivesikute koormust. Suhkrutaseme langus protsentides on kliinilise ja diagnostilise tähtsusega. Keskmiselt on see 1,72% minutis. Vanematel ja eakatel inimestel on see väärtus veidi väiksem.

Mis tahes tüüpi glükoositaluvuse test viiakse läbi ainult raviarsti juhendamisel.

Suhkrukõver: näidustused GTT jaoks

Test näitab hüperglükeemia või prediabeeti varjatud kulgu.

Sellist seisundit on võimalik kahtlustada ja määrata GTT pärast suhkrukõvera määramist järgmistel juhtudel:

  • suhkruhaiguse esinemine perekonnas;
  • rasvumine (kehamassiindeks üle 25 kg / m2);
  • reproduktiivse funktsiooni patoloogiaga naistel (raseduse katkemine, enneaegne sünnituse algus);
  • lapse areng, kellel on esinenud arenguhäireid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • lipiidide ainevahetuse rikkumine (hüperkolesteroleemia, düslipideemia, hüpertriglütserideemia);
  • podagra;
  • suurenenud glükoositaseme episoodid vastusena stressile, haigustele;
  • südame-veresoonkonna haigus;
  • tundmatu etioloogiaga nefropaatia;
  • maksakahjustus;
  • väljakujunenud metaboolne sündroom;
  • erineva raskusastmega perifeersed neuropaatiad;
  • sagedased pustulaarsed nahakahjustused (furunkuloos);
  • naiste kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi, munasarjade patoloogia;
  • hemokromatoos;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite kasutamine;
  • vanus üle 45 aasta (uuringute sagedusega 1 kord 3 aasta jooksul);
  • raseduse trimestril ennetava uuringu eesmärgil.

GTT on hädavajalik rutiinse vere glükoositesti analüüsi küsitava tulemuse saamiseks.

Katse ettevalmistamise reeglid

Glükoositaluvuse test tuleb teha hommikul tühja kõhuga (patsient peaks söömise lõpetama vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem kui

Vee joomine on lubatud. Samal ajal peaksite eelneva kolme päeva jooksul järgima tavapärast kehalise aktiivsuse režiimi, saama piisavas koguses süsivesikuid (vähemalt grammi päevas), täielikult loobuma suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest, mitte üle jahutama, vältima psühho-emotsionaalset ärevust.

Uuringule eelneval õhtul peab dieedil olema gramm süsivesikuid. Uuringu päeval on rangelt keelatud kohvi juua.

Vereproovi võtmisel peab patsient olema pärast lühikest puhkeaega lamavas või istuvas asendis, rahulikus olekus. Ruumis, kus uuring viiakse läbi, tuleb järgida piisavat temperatuuri režiimi, niiskust, valgustust ja muid hügieeninõudeid, mida saab tagada ainult laboris või statsionaarse üksuse manipuleerimisruum.

Suhkrukõvera objektiivseks kuvamiseks tuleks GTT lükata hilisemale kuupäevale, kui:

  • uuritav on mis tahes nakkus- ja põletikulise haiguse prodromaalses või ägedas perioodis;
  • viimastel päevadel tehti operatsioon;
  • oli tõsine stressirohke olukord;
  • patsient on vigastatud;
  • täheldati mõningaid ravimeid (kofeiin, kaltsitoniin, adrenaliin, dopamiin, antidepressandid).

Keha kaaliumipuuduse (hüpokaleemia), maksafunktsiooni kahjustuse ja endokriinsüsteemi toimimise korral (neerupealiste hüperplaasia, Cushingi tõbi, hüpertüreoidism, hüpofüüsi adenoom) võib saada valesid tulemusi..

Parenteraalse GTT meetodi ettevalmistamise reeglid on sarnased glükoosi suu kaudu manustamise reeglitega.

Glükoositaluvus meestel ja naistel

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab normaalseks pidada järgmist veresuhkru taset:

Glükoositaluvuse väärtus (suukaudne glükoositaluvuse test)

Suukaudse glükoositaluvuse testi (OGTT), mida nimetatakse ka suukaudseks glükoositaluvuse testiks, kasutatakse diabeedi diagnoosimisel.

See seisneb patsiendi suure glükoosiannuse manustamises ja järgnevas keha reaktsiooni uurimises - kui kiiresti veresuhkru tase taastub ja kui kiiresti insuliin vabaneb.

Suukaudse glükoositaluvuse testiga saab diagnoosida nii metaboolseid haigusi nagu suhkurtõbi kui ka rasedusdiabeet.

Glükoosi ja insuliini suhe

Glükoos täidab kehas väga olulist funktsiooni - see on peamine energiaallikas. Kõik tarbitavad süsivesikud muudetakse glükoosiks. Ainult sellisel kujul saavad keharakud neid kasutada..

Seetõttu on evolutsiooni käigus loodud arvukalt mehhanisme, mis reguleerivad selle kontsentratsiooni. Paljud hormoonid mõjutavad saadaoleva suhkru kogust, üks olulisemaid on insuliin.

Insuliini toodetakse kõhunäärme beeta-rakkudes. Selle funktsioonid on peamiselt glükoosimolekulide transportimine verest rakkudesse, kus need muundatakse energiaks. Lisaks stimuleerib hormooninsuliin suhkru ladustumist rakkudes ja teiselt poolt pärsib glükoneogeneesi protsessi (glükoosi süntees muudest ühenditest, näiteks aminohapetest).

Kõik see viib selleni, et suhkrusisaldus vereseerumis väheneb ja rakkudes suureneb. Kui veres pole piisavalt insuliini või kuded on selle toimele vastupidavad, tõuseb veresuhkru kogus ja rakud saavad liiga vähe glükoosi.

Tervislikus kehas toimub pärast glükoosi sisseviimist insuliini vabanemine kõhunäärme rakkudest kahes etapis. Esimene kiire faas kestab kuni 10 minutit. Seejärel satub varem kõhunäärmes kogunenud insuliin vereringesse..

Järgmises faasis toodetakse insuliini nullist. Seetõttu võtab selle sekretsiooni protsess pärast glükoosi manustamist kuni 2 tundi. Kuid sel juhul toodetakse insuliini rohkem kui esimeses faasis. Glükoositaluvuse testis uuritakse selle protsessi arengut..

Glükoositaluvuse testi tegemine

Uuringuid saab teha peaaegu igas laboris. Kõigepealt võetakse kubitaalsest veenist veri, et uurida algtaseme glükoositaset.

Seejärel peaksite 5 minuti jooksul jooma 75 grammi glükoosi, mis on lahustatud 250-300 ml vees (tavaline suhkrusiirup). Seejärel ootab patsient ooteruumis analüüsi jaoks järgmisi vereproove.

Glükoositaluvuse testi kasutatakse peamiselt suhkurtõve diagnoosimiseks ja see aitab ka akromegaalia diagnoosimisel. Viimasel juhul hinnatakse glükoosi mõju kasvuhormooni taseme vähendamisele.

Suukaudse glükoosi manustamise alternatiiv on intravenoosne glükoos. Selle testi käigus süstitakse glükoosi veeni kolmeks minutiks. Seda tüüpi uuringuid tehakse aga harva..

Glükoositaluvuse test ise ei tekita patsiendile ebamugavusi. Vereproovide võtmise ajal on kerge valu ja pärast glükoosilahuse võtmist võite tunda iiveldust ja pearinglust, suurenenud higistamist või isegi minestamist. Need sümptomid on siiski väga haruldased..

Glükoositaluvuse teste on erinevat tüüpi, kuid need kõik hõlmavad järgmisi samme:

  • tühja kõhu vereanalüüs;
  • glükoosi sisestamine kehasse (patsient joob glükoosilahust);
  • veel üks vere glükoosisisalduse mõõtmine pärast tarbimist;
  • olenevalt testist - 2 tunni pärast veel üks vereanalüüs.

Kõige sagedamini kasutatakse 2- ja 3-punktilisi teste, mõnikord ka 4- ja 6-punktilisi teste. 2-punktine glükoositaluvuse test tähendab, et vere glükoositaset kontrollitakse kaks korda - enne glükoosilahuse joomist ja tund pärast seda.

3-punktiline glükoositaluvuse test eeldab 2 tunni jooksul pärast glükoosilahuse joomist veel ühe verevõtmise. Mõnes testis mõõdetakse glükoosi kontsentratsiooni iga 30 minuti järel.

Uuringu ajal peab patsient olema istuvas asendis, mitte suitsetama ega vedelikke jooma, samuti peab ta enne uuringu alustamist teavitama ravimitest või olemasolevatest infektsioonidest.

Mõni päev enne testi ei tohiks uuritav muuta dieeti, elustiili, suurendada ega vähendada kehalist aktiivsust.

Kuidas valmistuda glükoositaluvuse testiks

Esimene väga oluline nõue on glükoositaluvuse test tuleks teha tühja kõhuga. See tähendab, et enne vere võtmist ei tohiks te midagi süüa vähemalt 8 tundi. Juua saab ainult puhast vett.

Lisaks peaks vähemalt 3 päeva enne testi järgima täisväärtuslikku dieeti (nt ei sisalda süsivesikute piiranguid).

Samuti on vaja uuringu tellinud arstiga kindlaks teha, millised pidevalt tarvitatavad ravimid võivad suurendada glükoositaset (eriti glükokortikoidid, diureetikumid, beetablokaatorid). Enne OGTT-uuringu tegemist tuleb need tõenäoliselt peatada..

Suukaudne glükoositaluvuse test rasedatel

See glükoositesti tehakse vahemikus 24 kuni 28 rasedusnädalat. Rasedus iseenesest soodustab diabeedi arengut. Põhjuseks on hormoonide (östrogeenide, progesterooni) kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine, eriti 20 nädala pärast.

See viib kudede resistentsuse suurenemiseni insuliini toimele. Seetõttu ületab glükoosi kontsentratsioon vereseerumis lubatud normi, mis võib olla nii suhkruhaiguse raskete komplikatsioonide põhjuseks nii emal kui ka lootel..

Raseduse ajal glükoositaluvuse testi tehakse veidi teisiti. Esiteks ei tohiks naine olla tühja kõhuga. Laborisse saabudes annetab ta verd ka suhkru lähtetaseme kontrollimiseks. Siis peaks tulevane ema 5 minuti jooksul jooma 50 g glükoosi (see tähendab vähem).

Teiseks, raseduse ajal tehtud glükoositaluvuse testis mõõdetakse viimane glükoosisisaldus 60 minutit pärast glükoosi manustamist..

Kui testitulemuse väärtus ületab 140,4 mg / dl, soovitatakse testi korrata 75 g glükoosikoormusega ja mõõta veresuhkru taset 1 ja 2 tundi pärast glükoosilahuse võtmist..

Glükoositaluvuse testi normid

Glükoositaluvuse testi tulemus on esitatud kõverana - graafik, mis näitab vere glükoositaseme kõikumisi.

Testi määrad: kahepunktilise testi korral 105 mg% tühja kõhuga ja 139 mg% 1 tunni pärast. Tulemus vahemikus 140 kuni 180 mg% võib viidata diabeedieelsusele. Üle 200 mg% tulemus tähendab diabeeti. Sellistel juhtudel on soovitatav testi korrata..

Kui tulemus on 120 minuti pärast vahemikus 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), diagnoositakse madal glükoositaluvus. See on diabeedieelne seisund. Diabeedist saab rääkida siis, kui kaks tundi pärast testi on glükoosikontsentratsioon üle 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

50 grammi glükoosiga (raseduse ajal) testi jaoks peaks suhkrutase ühe tunni pärast olema alla 140 mg / dl. Kui see on kõrgem, tuleb testi korrata 75 g glükoosiga, kasutades kõiki selle käitumise reegleid. Kui kaks tundi pärast 75 grammi glükoosiga laadimist on selle kontsentratsioon üle 140 mg / dl, diagnoositakse rasedatel naistel diabeet..

Tasub meeles pidada, et laboristandardid võivad erinevates laborites veidi erineda, seetõttu tuleks oma uuringu tulemust arstiga arutada..

Millal teha glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test viiakse läbi, kui:

  • on märke, et isikul on suhkurtõbi või glükoositaluvuse häire;
  • pärast tühja kõhu glükoositesti tulemuse saamist;
  • kui on metaboolse sündroomi tunnuseid (kõhu rasvumine, kõrge triglütseriidide tase, kõrge vererõhk, ebapiisav HDL-kolesterool);
  • rasedatel naistel, kellel on tühja kõhu glükoositesti tulemus;
  • on reaktiivse hüpoglükeemia kahtlus;
  • igal naisel vahemikus 24 kuni 28 rasedusnädalat.

Suukaudne glükoositaluvuse test on oluline, kuna sellega saab diagnoosida tõsise haiguse, näiteks suhkruhaiguse. Kasutatakse siis, kui teistes uuringutes ei ole diabeedi diagnoosimine lõplik või kui vere glükoosisisaldus on piiril.

Seda uuringut soovitatakse kasutada ka siis, kui metaboolsele sündroomile viitavad muud tegurid, samas kui glükeemilised väärtused on õiged..

Mis on glükoositaluvuse test

Kindlasti on paljud kuulnud nii kohutavast endokriinsest haigusest nagu diabeet. Ja kuigi õige lähenemisviisiga ravile ei põhjusta see tõsiseid tüsistusi, on sellise vaevusega inimese elu täis piiranguid ja reegleid. Kuid vähesed inimesed teavad, et on olemas varjatud ja ülemineku vormis diabeet, mida on väga raske avastada, kuid samal ajal õõnestavad need inimeste tervist aeglaselt, kuid kindlasti. Selliste süsivesikute ainevahetushäirete tuvastamiseks on vaja spetsiaalseid uuringuid, millest üks on glükoositaluvuse test..

Normaalne vere glükoosisisaldus täiskasvanul on 3,8-6 mmol / l. Kuna suhkrusisalduse vereproovid võetakse tavaliselt tühja kõhuga, on terve inimese glükoositase 4-4,5 mmol / l. "Diabeetiline künnis" on tühja kõhu analüüsi näitaja üle 7 mmol / l, sellise korduva testi tulemuse korral diagnoositakse suhkruhaigus ühemõtteliselt. Ja tühja kõhu glükoosisisalduse vahemik 4,5–6,9 mmol / l on mitmetähenduslik ja kahtlane ning nõuab seetõttu glükoositaluvuse testi.

Selle uuringu ettevalmistamine on rangem ja põhjalikum kui vere glükoosisisalduse lihtsaks määramiseks. Esiteks kontrollitakse maksa, neerude ja seedetrakti haiguste raskete häirete puudumist. Naistel valitakse menstruatsiooni vaheline periood ja tagatakse stressisituatsioonide puudumine. Sellise uuringu tegemine näidatud vastunäidustustega võib olla mitmetähenduslik ja ebaõige ning lisaks võib see põhjustada tervise halvenemist..

Teiseks peate paar päeva enne glükoositaluvuse testi vajadusel toitumist korrigeerima. Esiteks puudutab see organismi süsivesikute tarbimise normaliseerimist - nende kogus peaks olema vähemalt 130–150 grammi päevas.

Uuringu eelõhtul on vaja hoiduda rasvase toidu tarbimisest, ravimite võtmisest ilma arsti määramata. Glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga, viimane söögikord enne seda ei tohiks olla varem kui 10 tundi. Analüüsi olemus on järgmine - kõigepealt mõõdetakse tühja kõhu veresuhkru taset (tausta). Seejärel antakse inimesele juua 300 ml lahust, mis sisaldab 75 g glükoosi. Oluline täpsustus - inimene peaks sellise koguse ära jooma viie minuti jooksul, pikem periood viib testi tulemuste pildi muutumiseni. Pärast seda mõõdetakse vere glükoosisisaldust iga poole tunni tagant kahe tunni jooksul. Sel perioodil on inimesel keelatud tõusta, kogeda füüsilist või emotsionaalset stressi ja suitsetada. Pärast seda viiakse läbi testitulemuste tõlgendamine, mille põhjal saab hinnata mitme elundi seisundit korraga, mida saab näha graafikult:

Kõige sagedamini on kõigist glükoositaluvuse testi tulemustest arst huvitatud süsivesikute ainevahetuse seisundist. Uuringu normaalsed näidud seisnevad vere glükoositaseme järkjärgulises tõusus maksimaalse väärtuseni 9,5–9,8 tund pärast glükoosi võtmist ja sellele järgnevat järkjärgulist langust. Tavaliselt peaks kahe tunni möödudes veresuhkur enne uuringu algust taastuma. Sellisel juhul säilib glükoositaluvus täielikult. Vere glükoosisisaldust alla 7,8 mmol / L peetakse uuringu lõpus normaalseks ka tühja kõhu suhkru mis tahes väärtuse korral..

Juhul, kui kaks tundi pärast glükoosi võtmist on veresuhkru tase üle 7,8 mmol / l, kuid samal ajal on see väiksem kui kriitiline näitaja 11,1 mmol / l, räägitakse siis organismi glükoositaluvuse vähenemisest. Selle nähtuse põhjuseks võib olla mis tahes vastus-isolaarhormooni (adrenaliini, glükagooni või aldosterooni) ületamine, insuliiniretseptorite puudumine. Üldiselt peetakse seda seisundit II tüüpi suhkurtõve tekkimise algstaadiumiks, seetõttu töötab arst välja sellise dieedi inimesele, kellel on sellised glükoositaluvuse testi tulemused, või määrab haiguse, mis põhjustab analüüsi sellise pildi.
Kui pärast glükoositaluvuse testi püsib veresuhkru tase üle 11,1 mmol / l, siis on see otsene märk diabeedist.

Lisaks uuringu lõpunäitajatele võib palju teavet anda vere glükoosisisalduse muutuste dünaamika. Näiteks suurenenud kilpnäärme funktsiooni (hüpertüreoidism) korral toimub peaaegu kohe pärast arvutatud annuse võtmist veresuhkru taseme järsk hüppamine kõrgele tasemele (kuni 25 mmol / l). Umbes tund hiljem on sama järsk langus tagaplaanile. Seetõttu on vere glükoosisisalduse vahepealsed mõõtmised nii olulised - sellisel juhul ei saa ilma nendeta lihtsalt nii suurt endokriinset haigust märgata. Kilpnäärme funktsiooni vähenemise korral ei suurene kogu kahe tunni jooksul veresuhkru tase. Kui vere glükoositase hakkas tõusma alles pool tundi pärast arvutatud annuse võtmist, näitab see mao ainete imendumise rikkumist.
Seega võimaldab glükoositaluvuse test uurida süsivesikute ainevahetust erinevatest vaatenurkadest ja kontrollida seda otseselt või kaudselt mõjutavate elundite tööd..

Õppevideo glükoositaluvuse rikkumistest ja normidest

- Soovitame külastada meie huvitavate materjalidega rubriiki sarnastel teemadel "Haiguste ennetamine"

Glükoositaluvuse ja -tundlikkuse testi algoritm, näidustused

Glükoositaluvuse test on üks parimaid viise diabeedieelse seisundi tuvastamiseks. Analüüsi käigus võetakse veri tühja kõhuga ja suhkrukoormusega. Kui keha ei suuda toime tulla glükoosi imendumisega, muutub selle tase veres kõrgeks. Klassikaline analüüs tühja kõhuga ei ole alati võimalik normist kõrvalekaldumise tuvastamiseks, mistõttu võib arst välja kirjutada GTT.

Lihtne ja usaldusväärne proov

Treeningu glükoosianalüüs võimaldab tuvastada hüperglükeemiat ja hinnata selle tõsidust. Kõige sagedamini kasutatakse seda uuringut suhkruhaiguse tuvastamiseks. Katse põhjus on:

  • sagedane tung urineerida,
  • pidev janu,
  • kuiv suu,
  • krooniline väsimus.

Kui pärast glükoosivedeliku tarbimist võetakse vereanalüüs mitu korda, koostatakse mitme punktiga võrdlusgraafik. Hiljem võrreldakse seda normide tabeliga. Võrdlev graafik näitab suhkrutaseme muutust etapiti.

Et tulemus oleks võimalikult täpne, on vaja täita kõik arsti soovid. Test võtab inimesel aega umbes 2,5 tundi. Mõnel juhul võib arst paluda patsiendil ise glükoosi osta. Ostes peate pöörama tähelepanu selle aegumiskuupäevale.

Tähtis! Kui uuringu käigus tuvastatakse kõrvalekaldeid, on vaja täiendavaid uuringuid ja endokrinoloogi konsultatsiooni. Vajaliku uuringute komplekti määrab arst. Haiguse varajane avastamine võimaldab tõhusamat ravi.

Glükoositaluvuse testi määr ja kõrvalekalded

Paastuveresuhkrul ja pärast suhkrukoormust on normi alumine ja ülemine piir. 2 tunni pärast koormusega suhkru norm ei ületa 7,8 mmol / l, tühja kõhuga - 3,2-5,5 mmol / l. Nende näitajate ületamine näitab glükoosi halba imendumist. Selle põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

  • prediabeet või diabeet,
  • kilpnäärme liiga aktiivne töö,
  • rasedusdiabeet (esineb raseduse ajal),
  • pankrease põletikulised haigused.

Ainult endokrinoloog suudab kõiki üksikasju õigesti dekodeerida ja analüüsida. Hindamise käigus võetakse arvesse individuaalseid omadusi, pärilikkust ja kaasuvaid inimhaigusi. Mõnel juhul on kõige täpsema tulemuse saamiseks vaja mitu korda läbida GTT standardanalüüs. Testimist tuleks korrata mitte varem kui nädal hiljem.

Kellel on oht sattuda erilise kontrolli alla

Esiteks annavad OGTT-d regulaarselt inimesed, kellel võib tekkida diabeet. Seda tuleb kliinikus perioodiliselt uurida, kui esinevad järgmised tegurid:

  • sugulane diabeetik,
  • ülekaal,
  • hüpertensioon,
  • perioodiline suhkru tõus stressi või ärevuse ajal,
  • krooniline neeru-, maksa- või südamehaigus,
  • Rasedus,
  • vanus üle 45.

Kui rasedusaeg on 24–28 nädalat, suureneb rasedusdiabeedi tekkimise tõenäosus, seetõttu tuleb teha kohustuslik glükoositaluvuse test. See aitab probleemi õigeaegselt tuvastada ning loote ja tüdruku tervena hoida..

Suur tähtsus on inimese vanusel. Vanemad mehed ja naised peaksid metaboolsete muutuste tõttu oma tervise pärast palju rohkem muretsema. Vanemad inimesed kogevad pärast söömist suurema tõenäosusega hüperglükeemiat, kuid tühja kõhu suhkur võib olla normi piires..

Kui inimest ei ohusta, siis piisab, kui ta teeb ennetavate uuringute ajal rutiinse tühja kõhuga glükoositesti. Tuleb märkida, et glükoositaluvuse testimisel on kõrvaltoimeid ja see võib mõnes olukorras olla vastunäidustatud. Enne ravimi väljakirjutamist viib arst läbi võimalike vastunäidustuste uuringu..

Suukaudne glükoositaluvuse test on tõhus meetod II tüüpi diabeedi ja diabeetiliste komplikatsioonide tuvastamiseks. See võib näidata isegi väiksemaid kõrvalekaldeid. Soovitav on kasutada seda konkreetset analüüsi, kuna see võimaldab teil patoloogiat varases staadiumis avastada ja õigeaegselt ravi alustada, saavutades seeläbi ravis häid tulemusi..

Mis mõjutab GTT tulemusi

Analüüsi tulemust mõjutavad elustiil, mida inimene järgib, ja paljud muud tegurid. Hüperglükeemiat saab diagnoosida:

  • kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikute söömine (magus),
  • raske füüsiline koormus (treening võib korraks tõsta veresuhkrut),
  • Rasedus,
  • stress.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid standarditest, ütleb arst teile üksikasjalikult, mida teha. Kõigepealt peate kindlasti dieeti kohandama ja provotseerivad tegurid kõrvaldama. Te ei tohiks tarbida alkoholi ja kõrge hüpoglükeemilise indeksiga toitu. Pärast töötlemist korratakse analüüsi.

Kui diabeet saab kinnitust, on vajalik kompleksne ravi ja spetsialisti järelevalve. Esialgsel etapil hakkavad nad tablette võtma. Viimase võimalusena kasutatakse glükoosi normaliseerimiseks insuliini..

Kuidas teha glükoositaluvuse testi õigete tulemuste saamiseks

Tulemuse täpsus on diagnoosimiseks äärmiselt oluline. Õige uuringu läbiviimiseks peate järgima järgmisi norme:

  • ärge sööge 10–12 tundi enne analüüsi,
  • kõrvaldage sigaretid, alkohol ja muud halvad harjumused 24 tunni jooksul (mõjutage tulemust),
  • dieet jääb normaalseks (dieedi muutmine võib viia vale tulemuseni),
  • esimese ja teise vereproovi võtmise vahel peate olema puhkeasendis,
  • testida ainult siis, kui tunnete end hästi.

Kui inimesel on halb enesetunne, peate analüüsi edastamise edasi lükkama. Kui teil on probleeme glükoosi kasutamisega vees, peate seda jooma väikeste lonksudena, peamine on hoida 5 minuti jooksul. Asjade jätkamiseks võib suhkrut sisaldava maitse hävitamiseks kasutada sidrunit. Arst annab üksikasjalikumad juhised glükoositaluvuse testi tegemiseks..

Tähtis! Testimiseks tuleb luua mugav keskkond. Inimene peab enne testi täitmist ootama umbes 2 tundi. See aeg tuleks veeta minimaalse aktiivsusega..

Kuidas analüüs tehakse

Paljud inimesed on mures suhkrukõvera analüüsi pärast. Uuringute ajal kasutatakse sageli klassikalist paastuanalüüsi. OGTT-d kasutatakse palju harvemini. Seetõttu on tema kohta vähem teavet. Uuring viiakse läbi kas statsionaarselt või kodus. Kliinikus viib kõik toimingud läbi laborant. Glükoositaluvuse analüüs viiakse laboris läbi järgmise algoritmi järgi:

  1. Pärast kaksteist tundi kestnud nälga loovutatakse veri tühja kõhuga sõrmest või veenist. Te ei pea tarneks hoolikalt ette valmistama. 3 päeva enne analüüsi peate sööma nagu tavaliselt.
  2. Suukaudsel meetodil tarbitakse lahjendatud kujul 75 grammi glükoosi. Seejärel võtab inimene pingevaba istumisasendi. Lahus lahjendatakse tavalises vees. Vedeliku valmistamise viib läbi arst.
  3. 2 tunni pärast korratakse analüüsi. Seejärel kontrollitakse tulemust. Indikaatorit on võimalik saada tühja kõhuga ja stressi korral.

Kodus mõõtmise tegemiseks vajate spetsiaalseid ribasid (neid saab asendada meetriga). Spetsiaalsete vahendite kasutamine suhkru mõõtmiseks võimaldab teil kodus läbi viia uuringuid glükoositaluvuse kohta. Analüüsi tehnika on sama. Kui kõrvalekaldeid leitakse iseenesest, peate uuesti katsetama juba statsionaarsetes tingimustes.

Järeldus

Veresuhkru koormuse test, mida nimetatakse ka suhkrukõveraks, näitab varjatud patoloogiaid, mida ei saa lihtsa paastumistestiga tuvastada. Patoloogia varajane diagnoosimine võimaldab kõige tõhusamat ravi.

Diabeedi avastamise testide kohta saate lisateavet videost:

Kuidas teha GTT analüüsi raseduse ajal (glükoositaluvuse test)

Rasedusaegne glükoositaluvuse test (GTT) viiakse läbi rasedusdiabeedi varajase diagnoosimise eesmärgil. Statistiliste uuringute kohaselt avastatakse haigus 7,3% rasedatest. Selle tüsistused on ohtlikud lapse ja ema enda normaalseks emakasiseseks arenguks, kuna tal on suurem insuliinsõltumatu diabeedi ilmnemise risk.

Uuring on asjakohane ka rasedatele patsientidele, kuna see võimaldab selgitada süsivesikute ainevahetuse seisundit. Uuringu maksumus varieerub 800–1200 rubla ulatuses ja sõltub indikaatori mõõtmiste sageduse vajadusest. Täpsem analüüs viiakse läbi pooletunniste intervallidega 30, 60, 90 ja 120 minuti pärast.

Vaatleme GTT-le tüüpilisi norme, samuti ettevalmistusreegleid ja indikaatori normväärtustest kõrvalekaldumise põhjuseid.

Raseduse glükoositaluvuse test

Raseduse ajal tehtud glükoositaluvuse test võimaldab hinnata lihtsuhkrute kontsentratsiooni uuritud biomaterjalis 1–2 tundi pärast süsivesikute koormust. Uuringu eesmärk on rasedatel diagnoosida rasedusdiabeedi olemasolu või puudumine..

Uuringute ettevalmistamine hõlmab paljude reeglite järgimist. 3 päeva enne biomaterjali kogumist peaks patsient kinni pidama tavapärasest raviskeemist, mitte piirduma teatud toitude või füüsilise tegevusega. Kuid vahetult enne 8–12-tunnist laborikülastust peate söömisest keelduma. Dieet peaks olema kavandatud nii, et viimane söögikord sisaldab mitte rohkem kui 50 grammi süsivesikuid. Vedelikku tuleks tarbida piiramatus koguses. On oluline, et see oleks puhas vesi ilma gaasi või magusaineteta..

Suitsetamine ja alkohol on vastuvõetamatud mitte ainult enne analüüsi, vaid ka rasedate naiste jaoks üldiselt.

GTT piirangud rasedatel

Raseduse ajal on glükoositaluvuse test keelatud, kui patsient:

  • on ägeda nakkushaiguse faasis;
  • võtab ravimeid, millel on otsene mõju vere glükoosisisaldusele;
  • jõudnud kolmandale trimestrile (32 nädalat).

Minimaalne intervall pärast haigust või ravimi ärajätmist ja enne testi on 3 päeva.

Analüüsi piirang on ka vere glükoosisisalduse suurenemine, mis võetakse patsiendilt hommikul tühja kõhuga (üle 5,1 mmol / l).

Samuti ei tehta analüüsi, kui patsiendil on ägedad nakkushaigused ja põletikulised haigused..

Kuidas võtta GTT analüüsi raseduse ajal?

Raseduse glükoositaluvuse test algab vere kogumisega küünarnuki paindes olevast veenist. Seejärel peab patsient jooma vedelikus lahustatud glükoosi, mille maht on 200–300 ml (lahustunud glükoosi maht arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal, kuid mitte üle 75 g). Tuleb märkida, et vedelikku tuleb juua mitte rohkem kui 5-7 minutit..

Esimene suhkru mõõtmine viiakse läbi 1 tunni pärast, seejärel 2 tunni pärast. Mõõtmiste vahelistes intervallides peaks patsient olema rahulik, vältima füüsilist tegevust, sealhulgas trepil käimist, samuti suitsetamist.

Rasedate naiste GTT normi näitajad

Uuringu tulemused on vajalikud süsivesikute ainevahetuse seisundi selgitamiseks rase naise kehas. Kuid neist ei piisa lõpliku diagnoosi seadmiseks. Selleks peaks patsient konsulteerima endokrinoloogiga ja tegema täiendavaid meditsiinilisi uuringuid..

Allpool esitatud andmeid saab kasutada ainult teavitamise eesmärgil. On vastuvõetamatu kasutada neid enesediagnostikaks ja ravi valimiseks. See võib põhjustada tervise halvenemist ja negatiivselt mõjutada lapse emakasisest arengut..

Tabelis on näidatud normaalse seerumi glükoosisisalduse näitajad rase naise venoosses veres vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele..

Mõõtmise aegNormaalsed väärtused veenivereplasmas, mmol / lRasedusdiabeedile viitavad tulemused, mmol / l
Tühja kõhugaVähem kui 5,15,1 kuni 7,5
1 tund pärast glükoosilahuse võtmistVähem kui 10Vähem kui 10
2 tundi pärast glükoosilahuse võtmistVähem kui 8,58,5 kuni 11,1

Tuleb rõhutada, et võrdlusväärtuste valimisel pole rasedusaeg ja naise vanus olulised..

Kuidas toimub glükoositaluvuse test??

Mitte-rasedate patsientide glükoositaluvuse test viiakse läbi samamoodi, nagu rasedatele eespool kirjeldatud. Lühike algoritm:

  • lihtsa veresuhkru taseme mõõtmine 8–12-tunnise paastu järel;
  • täiskasvanutele 5 minuti jooksul 75 grammi veevaba glükoosilahuse või 82,5 grammi selle monohüdraadi võtmine. Lapsed peavad jooma 1,75 grammi lihtsuhkrut 1 kg kaalu kohta, maksimaalne kogus on 75 grammi;
  • kõnealuse indikaatori korduvad mõõtmised tehakse 1 ja 2 tunni pärast.

Oluline: testi piirang on vere glükoosisisalduse tõus kuni 5,8 mmol / l tühja kõhuga. Sellisel juhul uuring tühistatakse ja patsiendile määratakse keha insuliiniresistentsuse laiendatud diagnoos..

Uuringu läbiviimiseks kasutatakse ensümaatilist (heksokinaasi) meetodit koos tulemuste registreerimisega ultraviolettkiirgust (UV) kasutades. Tehnika olemus koosneb kahest järjestikusest reaktsioonist, mis toimuvad ensüümi heksokinaasi mõjul.

Glükoos interakteerub adenosiinitrifosfaadi (ATP) molekuliga, moodustades glükoos-6-fosfaat + ATP. Seejärel muundatakse saadud aine glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensümaatilise mõju all 6-fosfoglükonaadiks. Reaktsiooniga kaasneb NADH molekulide redutseerimine, mis registreeritakse kiiritamisel UV-ga.

Tehnikat peetakse võrdluseks, kuna selle analüütiline spetsiifilisus on vajalike ainete koguse täpseks määramiseks optimaalne.

Kõrge vere glükoosisisaldus - mida see tähendab?

Raseda naise uuritud biomaterjalis suurenenud glükoosisisaldus viitab rasedusdiabeedile. Reeglina tekib ja kaob see tingimus spontaanselt..

Veresuhkru taseme õigeaegse korrigeerimise puudumisel võib rasedusdiabeet põhjustada aga abordi, loote kahjustusi, raske toksikoosi arengut jne..

Mõned eksperdid kalduvad rasedusdiabeedi ilmingut pidama signaaliks haiguse kroonilise vormi arenguks tulevikus. Sellisel juhul määratakse naistele anamneesis diabeedieelne seisund. Haiguse ilmnemist lapseootuse ajal soodustavad hormonaalsed muutused, mis mõjutavad kõigi süsteemide ja elundite tööd.

Raseduse ajal tehtud glükoositaluvuse test ei välista valepositiivsete tulemuste saamise võimalust. Näiteks kui daam ei valmistunud biomaterjali kogumiseks korralikult ette, tabas teda hiljuti tugev füüsiline või emotsionaalne šokk. Sarnane olukord on võimalik ka siis, kui patsient võtab ravimeid, mis suurendavad lihtsuhkrute taset veres..

Suhkrutaseme alandamise tunnused

Organismi glükoosipuuduse sümptomeid võib täheldada teatud kellaajal (hommikul või õhtul) ning nende raskusaste sõltub vere glükoosisisalduse languse astmest. Kui suhkru väärtus on langenud 3,4 mmol / l-ni, tunneb inimene ärrituvust, madalat toonust, vähenenud jõudlust ja üldist nõrkust või letargiat. Reeglina on seisundi parandamiseks piisav, kui võtta süsivesikute toitu..

Kui suhkruhaiguse tekkega on seotud suhkrupuudus, tunneb patsient:

  • tugevuse järsk langus;
  • termoregulatsiooni rikkumine ja selle tagajärjel kuumahood või külmavärinad;
  • suurenenud higistamine;
  • sagedased peavalud ja pearinglus;
  • lihasnõrkus;
  • vähenenud kontsentratsioon ja mälu;
  • sagedased näljatunded ja pärast toidu söömist - iiveldus;
  • nägemisteravuse langus.

Kriitiliste olukordadega kaasnevad krambid, iseloomutu kõnnak, krambid, minestamine ja kooma. Oluline on pöörata õigeaegselt tähelepanu raske hüpoglükeemia ilmnemisele ja osutada pädevat arstiabi.

Glükoositaluvuse test näitab madalat väärtust, kui:

  • patsient võtab ravimeid, mis vähendavad lihtsuhkrute taset, näiteks insuliini;
  • uuritaval on insuliinoom. Selle haigusega kaasneb neoplasmi moodustumine, mis hakkab aktiivselt insuliiniga sarnast ainet eritama. Kolmandik neoplasmidest esineb pahaloomulises vormis koos metastaaside levikuga. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi, alates vastsündinutest kuni eakateni..

Tulemuse prognoos sõltub kasvaja olemusest, healoomuline - toimub täielik taastumine. Metastaasidega pahaloomulised kasvajad halvendavad prognoosi oluliselt. Siiski tuleb rõhutada mutantsete kudede suurt tundlikkust kemoterapeutiliste ravimite mõju suhtes..

Vähenenud väärtused registreeritakse ka pärast uuritava patsiendi pikaajalist paastumist või pärast intensiivset füüsilist koormust. Selliste tulemuste diagnostiline tähendus on madal. Välistegurite mõju biomaterjali biokeemilisele koostisele tuleks välistada ja uuringut tuleks korrata.

Glükoos ja veresuhkur on samad või mitte?

Vastus sellele küsimusele sõltub kõnealuste mõistete kontekstist. Kui me räägime suhkru ja glükoosi analüüsist, siis on mõistetel samaväärne tähendus ja neid võib pidada omavahel asendatavateks sünonüümideks. Mõlema termini kasutamist peetakse õigeks ja asjakohaseks.

Kui vastate küsimusele keemia seisukohast, siis pole mõistete samaväärne võrdustamine õige. Kuna suhkur on madala molekulmassiga süsivesikute orgaaniline aine. Sel juhul jagunevad suhkrud mono-, di- ja oligosahhariidideks. Monosahhariidid on lihtsad suhkrud ja glükoos kuulub sellesse alarühma. Oligosahhariidide koostis sisaldab 2 kuni 10 lihtsuhkrute jääki ja nende erijuhtumiks on disahhariidid..

Kui sageli peaksite GTT-d võtma?

Suunavad arstid: üldarst, lastearst, endokrinoloog, kirurg, günekoloog, kardioloog.

Raseduse ajal on glükoositaluvuse test kohustuslik naistele, kellel on suurenenud riskifaktorid. Näiteks anamneesis olnud kilpnäärmehaigus, teadaolevad glükoositaluvuse halvenemise otsesed pereliikmed või halbade harjumuste kuritarvitamine.

Patsientidele, kes on jõudnud 45-aastaseks, soovitatakse uuring läbi viia sagedusega 1 kord 3 aasta jooksul. Kuid ülekaaluliste ja suurte riskifaktorite olemasolul (sarnaselt rasedatele) on soovitatav HTT-d teha vähemalt üks kord iga 2 aasta tagant..

Kui tuvastatakse glükoositaluvuse halvenemise fakt, viiakse uuring läbi üks kord aastas.

järeldused

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada:

  • normaalne glükoosisisaldus veres on vajalik inimesele biokeemiliste protsesside rakendamiseks, samuti närvisüsteemi korrektseks toimimiseks ja piisavaks vaimseks tegevuseks;
  • GTT on vajalik suhkurtõve diagnoosi kinnitamiseks või raseduse ajal naiste varajaseks avastamiseks;
  • analüüs on keelatud, kui lihtsate suhkrute sisaldus rasedal patsiendil ületab 5,1 mmol / l, mitte rasedatel - 5,8 mmol / l;
  • õige ettevalmistus uuringuks määrab saadud GTT tulemuste täpsuse. Niisiis viib biomaterjali kogumine pärast pikaajalist paastumist või füüsilist ülekoormamist glükoosi järsu languse. Ja ravimite võtmine glükeemia taseme tõstmiseks aitab kaasa valepositiivsete andmete saamisele;
  • ühest glükoositaluvuse testist ei piisa lõpliku diagnoosi seadmiseks. Süsivesikute ainevahetuse häirete tuvastamiseks on soovitatav läbida täiendavad uuringud: C-peptiidi, insuliini ja proinsuliini tase. Ja mõõta ka glükeeritud hemoglobiini ja seerumi kreatiniini taset.
  • autori kohta
  • Värskeimad väljaanded

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse eelarvehariduse õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Orenburgi osariigi agraarülikooli föderaalse osariigi eelarvelise õppeasutuse kraadiõppe lõpetaja.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali haru raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe programmi täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" raames..

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 konkursi laureaat.

Lisateave Hüpoglükeemia