Mõtle enne, kui loed. Kui arst räägib patsiendi vastu, mainib ta, et ta ei andnud Hippokratese vandet, kuid unustab mingil põhjusel mainida seaduses kinnitatud arsti vandet. Artikkel pole minu oma, kuid mõtted on väga huvitavad. Tuginedes isiklikule kogemusele ja suhtlemisele arstidega oli enamasti negatiivne, tahaksin märkida, et meie meditsiin koosneb nüüd enamasti inimestest, kes pole moraalsete põhimõtetega koormatud. Kui vanu inimesi ja vähihaigeid kiusatakse, ei tasu seda vist kirjutada. Hiljutine juhtum, kus naine amputeeriti terve jalg ja lõpuks suri, on laialt levinud. Halvim on see, et valitsuspiirkonnast pole praktiliselt ühtegi arsti, vastastikune vastutus ja üksteise seljad on kaetud.

Elu päästmine pole amet, see on kutsumus, ma ütleksin isegi - saatus.

Miks võib eeldada, et arst tegutseb patsiendi kasuks? Sealhulgas seetõttu, et arst annab vande, mis peaks tooma arstile moraalseid kohustusi. Tuleb märkida, et 1999. aasta seadus sisaldas klauslit arstide vastutuse kohta vande rikkumise eest ja vastutus vande rikkumise eest eemaldati kaasaegsest seadusest. See tähendab, et arst annab vande, kuid vastutab selle järgimise eest ainult moraalselt. Vaatamata sellele jääb arsti vande dokumendiks, selle andmine on iidse traditsiooni jätk ja sisu on arstidele moraalne juhend. Oleme juba näinud, et Nõukogude arsti vande sisu, mille andsid NSV Liidu arstid, erineb tänapäeva Venemaa arstide vandest. Võrdleme neid tõotusi ja analüüsime erinevusi.

Nii nõukogude arst kui ka tänapäeva vene arst andsid vande pühendada teadmised ja jõud inimeste tervise kaitsmisele ja parandamisele, haiguste ravile ja ennetamisele, olla alati valmis meditsiinilist abi osutama, hoidma meditsiinilisi saladusi. Selles jäi vande tänapäevane versioon nõukogude omaga võrreldes muutumatuks.

Esimene erinevus nõukogude vande teksti ja tänapäevase vahel, millele tahaksin tähelepanu juhtida, on sõna "haige" asendamine sõnaga "patsient": näiteks nõukogude arst lubas juhinduda patsiendi huvidest ja kaasaegne vene arst lubab tegutseda eranditult patsiendi huvides. Kas haigel ja patsiendil on vahet? Patsient on föderaalseaduses "Vene Föderatsiooni kodanike tervisekaitse aluste kohta" määratletud juriidiline termin kui "isik, kes saab meditsiinilist abi või kes on pöördunud arsti poole, hoolimata haiguse olemasolust või puudumisest". See tõstatab mitu moraalset küsimust. Kui patsient ei pöördunud arsti poole, kas arst on tema suhtes ükskõikne? Ja kas pärast abi osutamist ja patsiendi enam patsiendiks olemist ei muretse arst enam patsiendi pärast? Nõukogude arst lubas patsiente aidata, hoolimata sellest, kas nad on tema patsiendid või mitte - see on tohutu erinevus inimestesse suhtumises.

Teine asi, mis vande tänapäevasest versioonist on läinud, on lubadus teenida ühiskonda ja inimesi. Nõukogude arst lubas töötada "kohusetundlikult seal, kus ühiskonna huvid seda nõuavad", ja mäletab alati "vastutust rahva ja Nõukogude riigi ees". Kaasaegses versioonis nõuab vande ainult "oma meditsiinilise kohustuse ausat täitmist". Nõukogude vandes vandus arst säilitada ja arendada kodumaise meditsiini õilsaid traditsioone - sõna “kodumaine” on nüüdisaegsest vandest eemaldatud. Ja see pole üllatav tingimustes, kus Vene meditsiini "reformijad" mitte ainult ei arene, vaid hävitavad tahtlikult koduseid saavutusi ja traditsioone (nagu Semaško süsteem), muutes meditsiini kõrgteenistusest häbematuks turuks ja kopeerides kommertslikku "Lääne meditsiini"..

Kolmas erinevus nõukogude vande ja postsovetliku arsti vande vahel on suhtumine oma töösse. Nõukogude vandes valis arst mitte elukutse, vaid saatuse kõrgele kutsele: nõukogude arst lubas vandet kanda „kogu elu“, „mäletada alati Nõukogude arsti kõrget kutsumust“, pühenduda meditsiinipraktikale „kõiketeadmine ja jõud“. Ja vande tänapäevases versioonis on arst elukutse: arst annab vande, "alustades kutsetegevust" (Nõukogude vandes oli see meditsiinipraktika), tõotusi "pidevalt oma ametialaseid oskusi täiendada" (Nõukogude vandes vandusid nad "pidevalt täiendada oma meditsiinilisi teadmisi ja meditsiinilisi oskusi"). "). Elukutse ei pruugi olla kogu elu, ametit saab muuta, ei räägita mingist kõrgest kutsest ja kõigi jõudude annetamisest talle kuni elu lõpuni tänapäevases vandes.

Neljas erinevus on moraal. Nõukogude arst vandus "kõigis oma tegevustes juhindudes kommunistliku moraali põhimõtetest" - see lihtsalt eemaldatakse vande tänapäevasest versioonist. Tõenäoliselt on õiglane välja tuua, et kommunistlik moraal hilja NSV Liidus on kahjuks suures osas muutunud "surnuks" - seda tõendab NSV Liidu hävitamise fakt. Kuid tuleb märkida, et moraali nõue oli vähemalt deklareeritud, et NSV Liidu arst pidi olema mitte ainult spetsialist, vaid moraalispetsialist. See puudutab ka suhtumist patsientidesse ja suhtumist kolleegidesse. Nõukogude arsti vande kutsub kolleege „ametikaaslasteks“ ja sõna „seltsimees“, kui tema taga on elavat sisu, kohustab palju. Muuhulgas ühendab seltsimehi ühiskonna heaks tehtav ühine töö ning nõukogude arst lubas "oma tööga panustada arstiteaduse ja praktika arengusse". Ja kamraadluse tõotuse tänapäevane versioon asendati nõudega "kohelda kolleege lahkelt", "mitte kunagi keelduda kolleegidele abist ja nõuannetest" ning edendada õpilaste ametialast kasvu.

Nõudejärgse vande versioonist on eemaldatud nõue edendada arstiteaduse ja praktika arengut.

Kas Nõukogude ja postsovetliku arsti vande vahel on muid erinevusi? Jah, erinevusi on. Nõukogude-järgne vande sisaldab selliseid aja suundumusi nagu suhtumine eutanaasiasse (negatiivne). Nõukogude-järgne arst lubab tegutseda patsiendi huvides "olenemata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, varandusest ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustest, kuulumisest avalikesse ühingutesse" (mis iseloomustab postsovetlikku ühiskonda, milles arst peab alla vanduma aidata mis tahes rahvusest inimesi jne).

Niisiis oli nõukogude arsti vande vande, mis nõudis saatuse valimist kõrge kutsumuse ja elu jaoks. Nõukogude-järgne vanne on kutse vande, millel pole olulisi kohustusi isamaa ja rahva ees (meenutades, vastutus vande täitmata jätmise eest oli seadusest täielikult välja jäetud). Vanne on arsti töösse suhtumise muutuste näitaja. Lõppude lõpuks, kui nõukogude moraal sellest tööst “eemaldatakse”, siis kas postsovetlik arst täidab tekkinud vaakumi millegagi? Näiteks võib ta omaks võtta “turumoraali” (mille “reformijad” talle agressiivselt peale suruvad), kus patsient ei ole haige inimene, vaid rahaklient. Ja kui nõukogude arsti unistus oli, et haiglad on tühjad (see tähendab, et kõik inimesed oleksid terved), siis meditsiiniteenuste müüja “unistus” on see, et kliendid ei lahkuks kunagi kliinikust (see tähendab, et kliendid ostavad teenuseid ikka ja jälle) ).

Marx kasutas võõrandumise kategooriat, et mõista kapitalismi mõju inimesele. Võõrandunud töö on töö, mis hävitab inimese, tapab temas inimkonna. Arst, kes vaatab surevat inimest rahulikult, kuni talle tasub, on arst, kes on võõrandunud arsti elukutsest (inimeste elu ja tervise päästmine). Patsient, kelle kommertsmeditsiin hauda ajab, on sama võõrandunud arsti töö teine ​​pool. On selge, et algpõhjus pole arsti vandes, antud juhul on vande meditsiinis toimunud muutuste näitaja. Ja meditsiinivande areng on ilmekas näide kasvavast võõrandumisest.

Autor: Sergey Kaisin © IA Red Spring

Allikas: rossaprimavera.ru

Hippokratese vande

Tänapäeval, kui Internet on lihtsalt täis kõikvõimalikku teavet sümptomite kohta, diagnostikat ja nõuandeid selle või selle haiguse tüübi raviks, ei suutnud ma - olles otsustanud luua oma väikese ajaveebi - teisiti, et esimene postitus peaks olema täpselt postitus Hippokratese vande kohta. Pärast meditsiiniülikooli lõpetamist annavad tulevased arstid täpselt selle - vande. Lubadus teenida, olla kasulik ja mis peamine - mitte kahjustada.

Lisaks on Hippokratese vande täisversioon vene keeles ja selle kaasaegses versioonis Vene Föderatsiooni arsti vande tekst.

Hippokratese vande - venekeelne tekst

Vannun Apolloni, arsti, Asclepiuse, Hygia ja imerohu ning kõigi jumalate ja jumalannade tunnistajatena, kes täidavad ausalt, vastavalt minu tugevusele ja mõistmisele järgmist vandet ja kirjalikku kohustust: pidada seda, kes õpetas mulle vanematega võrdsetel alustel meditsiinikunsti, jagada oma rikkus ja vajadusel aidata teda tema vajadustes; peab tema järeltulijaid vendadeks ja see kunst, kui nad seda õppida tahavad, õpetab neid tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; juhised, suulised õppetunnid ja kõik muu, mis on vajalik suhelda oma poegade, teie õpetaja poegade ja õpilastega, kes on meditsiiniseaduse alusel seotud kohustuste ja vandega, kuid mitte kellelegi teisele.

Suunan haigete ravi nende kasuks vastavalt minu tugevusele ja mõistmisele, hoidudes igasuguse kahju ja ülekohtu tekitamisest. Ma ei anna kellelegi seda surmavat ravimit, mida palun, ja ma ei näita teed sellise plaani jaoks; samuti ei anna ma ühelegi naisele abordipessaari. Puhtalt ja laitmatult veedan oma elu ja kunsti. Mitte mingil juhul ei tee ma kivihaigusega patsientidel kärpeid, jättes selle selle ettevõttega seotud inimestele.

Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna haige inimese huvides, olles kaugel kõigest tahtlikust, ebaõiglasest ja kahjulikust, eriti naiste ja meeste, vabade ja orjade armusuhetest. Nii et ravi ajal, samuti ilma ravita, ei näe ega kuule inimelu sellest, mida peaks kunagi avalikustama, vaikin, pidades selliseid asju saladuseks. Mulle, kes katkestamatult täidan oma vande, võidakse anda elu ja kunsti ning au kõigi inimestega igavesti; ja üleastumine ning valevande andmine olgu sellele vastupidine.

Meie ajal asendati 1971. aastal kinnitatud "Nõukogude Liidu arsti vande" uue versiooniga Vene Föderatsiooni riigiduuma poolt 1999. aastal vastu võetud "arsti vande" kohta, mille annavad diplomi saamisel meditsiiniülikoolide lõpetajad..

Vene Föderatsiooni arsti vande

"Saades kõrge arsti tiitli ja asudes professionaalsele karjäärile, vannun pidulikult:

  • Täitke ausalt oma meditsiinilist kohustust, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
  • Olema alati valmis osutama arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema eranditult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, varandusest ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustest, kuuluvusest avalikele ühendustele, samuti muud asjaolud;
  • Näidake inimelu vastu suurimat austust, ärge kunagi pöörduge eutanaasia poole;
  • Säilitage tänu ja lugupidamine õpetajate vastu, olge õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane ning aidake kaasa nende ametialasele kasvule;
  • Olge kolleegide suhtes lahke, pöörduge nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning ärge kunagi keelake kolleegidele abi ja nõuandeid;
  • Parandage pidevalt oma kutseoskusi, säilitage ja arendage meditsiini õilsaid traditsioone. "

Lammutagem müüt Hippokratese vandest

Esitame teie tähelepanu nii-öelda küsimusele, mis on kõigi hambad äärele ajanud: kust tuli väljend "Hippokratese vande"?.
Üks meedia ja avalikkuse levitatud ebaõigeid avaldusi on "Hippokratese vande", mille näivad andvat kõik arstid (ka Venemaa) enne praktikale asumist..
Tahan anda praeguse Hippokratese vande tervikteksti, samuti ametlikult eksisteeriva Vene Föderatsiooni arsti vande, ja siis saate ise järeldusi teha.

Vene Föderatsiooni rahvatervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialused. Artikkel 60. Arsti vande:

Vene Föderatsiooni meditsiinikõrgkoolide lõpetanud isikud annavad diplomi saamisel järgmise sisuga arsti vande:
„Saades kõrge arsti tiitli ja asudes ametialasele karjäärile, vannun pühalikult: täidan ausalt oma meditsiinilist kohustust, pühendan oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
olema alati valmis osutama arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, ravima patsienti hoolikalt ja hoolikalt, tegutsema eranditult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, varast ja ametlikust seisundist, elukohast, suhtumisest usku, veendumustest, kuuluvusest avalikele ühendustele, samuti muud asjaolud;
üles näitama suurimat austust inimelu vastu, ära kunagi kasuta eutanaasiat;
hoidke tänulikkust ja austust oma õpetajate vastu, olge nõudlik ja aus oma õpilaste suhtes, aidake kaasa nende ametialasele kasvule; suhtuge kolleegidesse heatahtlikult, pöörduge nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ning ärge kunagi keelduge kolleegidele abist ja nõuannetest;
parandada pidevalt oma kutseoskusi, säilitada ja arendada õilsaid meditsiinitraditsioone.
Arstivanne antakse pidulikus õhkkonnas. Arsti vande andmise fakti kinnitab isiklik allkiri arsti diplomi kuupäeva vastava märgi all. Arstid on vande rikkumise eest vastutavad Vene Föderatsiooni õigusaktide alusel.

Ja nüüd nii-öelda originaal:

„Vannun Apolloni, arsti Asclepiuse, Hygeia ja imerohu, kõigi jumalate ja jumalannade poolt, kes võtavad nad tunnistajateks, et nad täidaksid ausalt, vastavalt minu tugevusele ja arusaamale järgmist vandet ja kirjalikku kohustust: pidada seda, kes õpetas mulle meditsiinikunsti vanematega võrdselt, temaga jagama nende rikkust ja vajadusel teda vajaduste rahuldamiseks pidada oma järeltulijaid vendadeks ja see kunst, kui nad seda õppida tahavad, õpetab neid tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; juhised, suulised õppetunnid ja kõik muu, mida õpetada suhtlema oma poegadele, teie õpetaja poegadele ja õpilastele, kes on meditsiiniseaduse kohaselt seotud kohustuste ja vandega, kuid mitte kellelegi teisele. Suunan haigete režiimi nende kasuks vastavalt minu tugevusele ja mõistmisele, hoidudes igasuguse kahju ja ebaõigluse tekitamisest. Ma ei anna kellelegi seda surmavat ravimit, mida palun, ja ma ei näita teed sellise plaani jaoks; samuti ei anna ma ühelegi naisele abordipessaari. Puhtalt ja laitmatult veedan oma elu ja kunsti. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna haige inimese huvides, olles kaugel kõigest tahtlikust, ebaõiglasest ja kahjulikust, eriti naiste ja meeste, vabade ja orjadega seotud armusuhetest. Ükskõik, mis ravi ajal, aga ka ilma ravita, näen või kuulen inimese elu sellest, mida ei tohiks kunagi avaldada, ma vaikin, pidades selliseid asju saladuseks. Mulle, kes katkestamatult täidan vande, võidakse anda igavesteks aegadeks õnne elus ja kunstis ning kuulsus kõigi inimestega, kuid see, kes rikub ja annab valevande, võib olla vastupidine. ".

On lihtsalt hämmastav, kui tugev on tavainimeste veendumus, et iga arsti seob väga tõeline Hippokratese vande. Ja lõppude lõpuks ei püüdnud keegi, ükski ametlik meditsiiniasutus ega keegi arstidest mingil põhjusel seda pettekujutlust kodanike (loe patsientide) ees kummutada. Ja oleks aus, kui kõigi ametite esindajad üldiselt selliseid vandeid annaksid...

Nagu öeldakse: "pärast seda, kui arst annab Hippokratese vande, pingutatakse kaelal stetoskoop ja pannakse ellu suur punane rist"..

Mis mõtteid arvate sõnadest "Hippokratese vande"? Ärge ilmuge oma silmade ette kasvõi sekundiks sihvakaid valgesse rüüsse riietatud inglite ridu, kes vaeva ja aega säästmata valvavad inimeste tervist? Ühiskond ise lõi selle müüdi ja usub sellesse. Kui "Hippokratese vande" müüt oli leiutatud, võttis ühiskond usaldusväärselt algallikast (kui neid üldse oli?) Vandenõu ja hakkas ühiskonnas püsivalt hoidma illusoorset ideed arstist ja sellest, milline ta peaks olema. Järk-järgult uskus meie ühiskond sellesse müüti nii tugevalt ja harjus võimatu arsti-unmercenary, kas püha lolli või erakmunga kuvandiga, millel puuduvad täielikult materiaalsed ja vaimsed vajadused ja õigused, et arstide igal üritusel muuta oma rahalist olukorda ühiskonnas, vabandavad apologeedid. mütoloogia hakkas sellele vandele viitama - „Kas olete vandunud? Ole kannatlik. ". Aga kes vandus? Kes tänastest arstidest andis "Hippokratese vande" algsel, algsel kujul? Kes hirmuäratavatest ja leppimatutest avalikest järelevalvetest ja ametnikest on seda lugenud ja teab, millega tegu? Ja üldiselt elame kristliku (väheste eranditega) religiooni ühiskonnas - mis on sellega seotud iidsete kommete ja vandetega? Mida on sellega seotud paganate ja kreeklaste jumalad? "Vand" on muidugi hirmuäratav sõna, kuid lõppude lõpuks on see meile jõudnud juba kristluseelsest ajast, pöördumatult kadunud... Tänapäeval on uskmatutele seadused olemas ja kristlastele peaks käskudest piisama. Elame ju tsiviliseeritud ühiskonnas! Seetõttu ei vaja isegi kristlik arst (kui ta pole ateist, kuigi 99 protsenti arstidest on ateistid) vandet, sest kristlik õpetus on palju kõrgem ja moraalsem kui mis tahes paganlik vande.

Miks on müüt Hippokratese vandest nii hämmastavalt vastupidav??
Pöördudes nüüd ajaloo juurde.

Niinimetatud "Hippokratese vande" ei kuulu tegelikult Hippokratesele. Kui Hippokrates 377. aastal eKr (teistel andmetel aastal 356) suri, polnud sellist vandet veel. Nagu paljud teisedki, pälvis ta selle vande ka tema kirjutiste hilisemates kogumikes. Tegelikkuses on "Hippokratese teosed", nagu unustamatu Leonid Iljitš Lenini teosed, kogumik erinevate autorite töödest ja tõelisi Hippokratese on neist peaaegu võimatu eraldi välja tuua. Erinevate allikate järgi tunnistas Galen Hippokratesele omistatud 72 teosest 11 ehtsaks, Haller - 18 ja Kovner ainult 8. Ülejäänud teosed kuulusid ilmselt tema poegadele, arstidele Thessalusele ja Draakonile ning tema väimehele Polybusele (V.I. Rudnev, 1998).

Vande tänapäeval kõige levinum versioon, nn meditsiiniline käsk, mis avaldati 1848. aastal Genfis, ei sisalda suuri osi originaalteksti (ega tekste).
Hipokraatlik vande ladina keeles:
HIPPOKRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc tinglementem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdemohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque ags3a fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium tagajärg. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Nüüd tõlge. Või õigemini - kõige tavalisem variant (tsiteeritud Hippokrates. Vand. Seadus. Arsti kohta. Juhised. - 1998).

"Ma vannun Apollot - arst, Asclepius, Hygeia ja imerohi ning kõik jumalad ja jumalannad, võttes nad tunnistajatena, täitma ausalt, vastavalt minu tugevusele ja arusaamale järgmine vande ja kirjalik kohustus: pidada seda, kes õpetas mulle meditsiinikunsti vanematega võrdselt, temaga jagama nende jõukust ja vajadusel teda vajaduste rahuldamiseks pidage oma järeltulijaid vendadeks ja seda kunsti, kui nad tahavad seda õppida, õpetage neid tasuta ja ilma igasuguse lepingu, juhendamiseta, suuliste õppetundide ja kõige muuga õpetuses, et suhelda oma poegade, nende poegadega õpetajaid ja õpilasi, keda seob meditsiiniline kohustus ja vande, kuid mitte kedagi teist.
Suunan haigete režiimi nende kasuks vastavalt oma jõule ja mõistmisele, hoidudes igasuguse kahju ja ülekohtu tekitamisest, ma ei anna kellelegi seda surmavat abinõu, mida palun, ega näita teed sellise plaani jaoks, nagu ma ei anna ühelegi naisele abordipessaari. Puhtalt ja laitmatult veedan oma elu ja kunsti. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest tahtlikust, ebaõiglasest ja kahjulikust, eriti naiste ja meeste, vabade ja orjadega seotud armusuhetest..
Et ma ravi ajal ja ka ilma ravita ei näeks ega kuuleks inimese elu millestki, mida ei tohiks kunagi avaldada, siis ma vaikin, pidades selliseid asju saladuseks.
Mulle, kes katkestamatult täidan oma vande, võidakse anda elu ja kunsti ning au kõigi inimestega igaviku jooksul. Ja see, kes rikub ja annab valevande, olgu tõsi vastupidine. ".

Kas olete seda lugenud? Mida siis ütleb "Hippokratese vande"? Jah, see pole üldse selles - "... teistele särades põle ennast ära ja muutu tuhaks." Loe ja loe hoolikalt läbi vande. Ja peate nõustuma, et isegi sellises "kammitud" tekstiversioonis räägime ainult kohustustest õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees, patsientidele kahjutuse tagatistest, negatiivsest suhtumisest eutanaasiasse (patsientide tapmine nende tahtmisel), abortidest, meditsiinitöötajate keeldumisest intiimsuhted patsientidega, meditsiiniliste saladuste säilitamine. Kusagil tekstis pole öeldud, et arst peaks ravima tasuta ja taluma sõnatult ühiskonna kuradist hoolimist ja ükskõikset suhtumist iseendasse..

Läheme tagasi ajalukku. Vana-Kreekas, mille teemaks oli Hippokrates, elas valdav enamus arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Nende töö eest maksti kõrget tasu (näiteks parem kui arhitektide töö). Kuigi ka heategevus polnud arstide jaoks võõras (kui raha on, siis võid olla heategija). Sama Hippokrates oma juhistes soovitab oma õpilasel ravitasu osas eristada lähenemist erinevatele patsientidele - "Ja ma soovitan teil mitte käituda liiga ebainimlikult, vaid pöörata tähelepanu rahaliste vahendite rohkusele (patsient ) ja nende mõõdukus ning mõnikord ravis ta tasuta, pidades tänulikku mälestust hetkehiilguse kohal kõrgemaks. " Pange tähele, et asjata soovitab Hippokrates ravida ainult mõnikord.

Võib-olla mõistis Hippokrates juba heategevuse tähtsust reklaami jaoks? Tõenäoliselt on see nii. Niisiis, samas "Juhendis" soovitab ta oma jüngrile - "Kui teete kõigepealt tasustamise küsimuse, siis loomulikult juhatate patsiendi ideeni, et kui lepingut ei sõlmita, siis jätate ta maha või olete tema suhtes hooletu ja ärge andke talle praegu nõu. Me ei peaks muretsema preemia kehtestamise pärast, kuna usume, et sellele tähelepanu pööramine on patsiendile kahjulik, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei anna viivitust, paneb hea arsti otsima eeliseid., vaid pigem au omandamine. Parem noomida päästetuid kui ohus olijaid eelnevalt rüüstata. " Nagu näete, väärib päästetud patsientide tänamatus arsti suhtes etteheiteid isegi Hippokratese seisukohalt.!
Mis siis on "Hippokratese vande"?

Analüüsime, mida kõigepealt ütleb "Vand".
Võtame sõna kui teabeühikut. Sõnad Hippokratese vandes - 251.

Neist kahanevas järjekorras:
1. Suhtele "õpilane - õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased" pühendatud sõnad - 69.
2. Patsientide ravile pühendatud sõnad - 34.
3. Meditsiinilise konfidentsiaalsuse järgimisele pühendatud sõnad - 33.
4. Sõnad, mis viitavad "õige" arsti "õnnele" ja "hiilgusele" ning needused vandest lahkuva arsti peas - 31.
5. Arsti moraalsele iseloomule pühendatud sõnad - 30.
6. Kristlastele volitamata jumalatele pühendatud sõnad - 29.
7. Abordis ja eutanaasias mitteosalemisele pühendatud sõnad - 25.
Ja nüüd teeme täiesti loogilise järelduse, et vannutatud inimene pöörab rohkem tähelepanu sellele, mida ta peab kõige olulisemaks, ja vähem tähelepanu ja vastavalt sõnade arvu - vähem oluliseks. Üsna aus.
Vastavalt ülaltoodud kategooriatega seotud sõnade arvule vaatame nüüd Hippokratese järgi arsti nn professionaalsete väärtuste skaalat.
Esiteks on suhete süsteem "õpetaja - õpilased" - 69 sõna, see tähendab 27,6% sõnade koguarvust.
Teisel kohal on arsti lubadused inimesi ravida - 34 sõna ehk 13,6% sõnadest. (Kaks korda vähem kui "õpetaja - õpilased"!).
Kolmandal kohal on meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamine - 33 sõna ehk 12,8%.
Neljandal kohal - kasu vannet järgijale ja needus neile, kes selle vande murravad - 31 sõna - 12,4%.
Viiendal kohal on arsti moraalne iseloom, kellele on pühendatud 30 sõna - 12%.
Kuuendal kohal on Kreeka jumalad, kellele on määratud 29 sõna - 11,6%.
Ja lõpuks, viimasel seitsmendal kohal on abordis ja eutanaasias mitteosalemise põhimõte, millele on määratud 25 sõna, see tähendab 10% Hippokratese vande sõnade koguarvust.

Mõelgem uuesti. Mis on "vande"?
Võib-olla on aeg lõpetada arstide etteheited mingil põhjusel (ja sageli põhjuseta) - „Kas olete vandunud? Ole kannatlik. ". Võib-olla on aeg hajutada valemüüdid "arstide kohustuste" kohta?

Uuriv meel, lapsepõlvest tuttavates asjades ootavad ees suured üllatused.
Hippokratese eetika peamist printsiipi on alati peetud "mittemidagiütlevaks" - ära tee kahju. Kas Hippokrates ise jälgis seda??
Esiteks, keda tuleks ravida? Siin on 1848. aastal Genfis avaldatud (ja lõigatud) meditsiinilise käsu tsitaat - "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis". Kuid tõenäoliselt oli tõepoolest Hippokratese maailmavaatel põhinev Vande algne originaalversioon selle fraasi järgmise jätkuga, mille Genfi kirjastused jätsid „ebaselgel põhjusel” välja - „... aga mitte kõik, vaid said maksta ainult nende taastumise eest...”.

Isegi Hippokratese enda praktikas oli vähemalt kaks juhtumit, kui ta murdis "oma" vande. Aastal 380 eKr. teatud Akrahersiiti hakkas ta ravima toidumürgituse tõttu. Pärast patsiendile erakorralise abi pakkumist küsis arst esimese asjana Akrakhersiti sugulastelt, kas nad suudavad patsiendi taastumise eest maksta. Eitavat vastust kuuldes pakkus ta... - "anda vaesele kaaslasele mürki, et ta kaua ei kannataks", millega sugulased nõustusid. Mida toidumürk pole lõpule jõudnud, täiendab Hippokratese mürk. (Kuidas on lood sellega, et „ära tee halba” ja ära osale eutanaasias?).
Kaks aastat enne surma kohustus Hippokrates kasutama teatud Suetoni keisrit, kes kannatas kõrge vererõhu all. Kui selgus, et Caesar ei suutnud kogu taimse ravikuuri eest tasuda, andis Hippokrates ta üle oma sugulastele, mitte ainult ei ravinud, vaid teavitas neid ka valest diagnoosist, öeldes, et patsient kannatab lihtsalt migreeni all. Teadlikult eksitatud sugulased ei pöördunud teise arsti poole ja peagi suri 54-aastane sõdalane teise hüpertensiivse kriisi ajal.

Teiseks ei pidanud Hippokrates konkurentsi taluma, ta uskus, et mida vähem on arste, seda järsem on sissetulek. Siin on teile tõestus - sõnad samalt vandelt: "... juhised, suulised tunnid ja kõik muu õpetamisel suhtlema oma poegade, teie õpetaja ja õpilaste poegadega, mis on seotud meditsiiniseaduse kohase kohustuse ja vandega, kuid mitte kellelegi teisele." Kas see pole väga inimlik? Ja lõpuks viimane. Mõnes vanas tõlgenduses "Hippokratese vande" kohta öeldakse, et arst peaks kolleegidele ja nende peredele tasuta abi andma ning EI TOHI vaestele inimestele abi anda, et kõik ei jõuaks tasuta ravimite järele ega murda meditsiiniäri.
Miks on müüt "Hippokratese vandest" nii püsiv??

"Rahutute arstide" pilt on väga tulus propagandaleide. Sel moel mõeldi visalt, et arst peab olema kerjus, ja see siirdatakse ühiskonna teadvusse. Tänapäeval on meditsiiniseaduse täielik puudumine asendatud käsitöö "moraalsete ja eetiliste põhimõtetega", mis on arsti suhtes ebamoraalsed ja ebamoraalsed. Selle tulemusena vastutavad "rahapuuduse" eest taas "täielikult korrumpeerunud" meditsiiniametnikud..
Ühiskond on täielikult unustanud ega taha meenutada, et arsti töö on midagi väärt, et põhiseaduses tagatud kodanike tervise kaitse kaitse realiseerimine peaks põhinema mitte ainult ametialastel kohustustel, vaid ka arstide täiesti objektiivsetel võimalustel seda pakkuda. Ühiskond ei taha mõista, et arstid on ka ühiskonna kodanikud, kodanikud, kellel peaksid olema õigustatud ja seadusega kaitstud õigused, kodanikud, kes pole teistest halvemad. Kõigepealt õigus rahulolule, mis tuleneb nende tööst materiaalsete ja vaimsete vajaduste realiseerimise kaudu. Arsti vara ja rikkus on tema teadmised, erialased oskused ja võime töötada, inimesi ravida, nende kannatustest vabaneda. Seetõttu tähendab arsti kohustus osutada abi omakorda ühiskonna kohustust vastavalt õigluse põhimõttele, mida ta samuti jumaldab, talle tehtud töö eest piisaval määral premeerida. Kui arstile ei maksta tema kõrgelt kvalifitseeritud töö eest palka või makstakse kerjuspalka, mis on väiksem kui koristaja palk kahtlase poolkuritegeva ettevõtte kontoris, on see kohutav sotsiaalne ebaõiglus. Kui kriminaalkoodeksis seadusandlikult sätestatud meedet arsti vastutusest võimalike õigusrikkumiste ja vigade eest on täiesti võrreldav tema olemasolu vaesusega "õiglase" ühiskonna pakutava töö eest makstava tasu eest, siis on see ka küüniline sotsiaalne ebaõiglus. Kodanike õiglast õigust tervishoiule on võimatu kasutada sadade tuhandete arstide kõrgelt kvalifitseeritud tööjõu ebaõiglase võõrandumise arvelt. Nii poliitikute kui ka elanikkonna seas nii populaarne populistlik nõudlus tasuta tervishoiu järele on tegelikult viinud meditsiinilise omastamiseni - vägivaldse võõrandumiseni raha eest ja sageli asjata (juhtub, et palka ei maksta üldse) sellest, mis on meditsiinitöötajate vara - nende tööjõud, kvalifikatsiooni, teadmisi ja andeid. See on räige ebaõiglase sotsiaalse vägivalla vorm arstide vastu..

Meie ühiskonnas pole kohta ausalt töötavatele, sealhulgas arstile. "Õige vaevaga ei saa te kivikambrid teha." Hästi öeldud! Kuid arst elab siin, samas seltskonnas. Ta on osa sellest. Ta on selgelt teadlik sellest, et tema eksistentsi lootusetus muudab mõttetuks tänapäevase ühiskonna poolt talle kehtestatud käitumisnormide järgimise. Sest need standardid ei taga arstile muud kui lootusetut vaesust. Ajalehe "Fakty" ühes vanas numbris ilmus foto, mis jäädvustas hetke, kui jalgpallurile ulatati 70 tuhande dollari suurune auto. Kujutage nüüd jalgpalluri asemel ette kirurgit (vähemalt sama ainulaadne südameoperatsioonide fanaatik dr BM Todurov, kelle kohta sama ajaleht Fakty teatas, kuidas ta taskulambi valguses kangelaslikult avatud südant opereeris, kui energeetikute lohakus, kapitali kirurgiline uurimisinstituut oli pingest vabastatud). Seda on võimatu ette kujutada. Kirurgile ei esitata kunagi autot. Talle makstakse palka neljatunnise operatsiooni eest ja siis kirjutavad nad ka kaebuse, et nende sõnul osutus õmblus kõveraks... Ja ühiskond karjub - “Atu teda. Ja veel midagi "Hippokratese vande" kohta.

Ja siin mõtleb arst - "Miks prostituudil on võimalik oma hind nimetada, võib hääletu, kuid armas laulja" vineeri "all antikaid küsida paljude tuhandete tasu eest, taksojuhil pole kunagi tasuta õnne, ametnik ilma" austuse avalduseta "ei väljasta tunnistust, liikluspolitseinik Aitäh, ta ei soovi õnnelikku teekonda, advokaat ei alusta asja, kelner ei tee ilma jootraha, juuksur ei lõika juukseid, asetäitja ei hääleta ja temalt, nende elu päästvast arstilt võetakse sama ühiskonna meelevalda õigus nimetada oma hind kõigile nii vajalikuks töötama? " Meenuvad esimese tervishoiu rahvakomissari N. Semaško surematud sõnad - "Rahvas toidab head arsti, aga halbu pole meile vaja". Niisiis, rahvakomissar teadis hea arsti hinda? Ja "toidu" allikas - inimesed - on selgelt määratletud. Kuldsed sõnad, sa ei ütle midagi.

Loomulikult põhjustas ebaõiglane suhtumine arsti poole ja tegelikult tema töö tulemuste sunniviisiline võõrandamine tasuta (või peaaegu tasuta) - vastavalt "meditsiinilise omastamise" põhimõttele ja, võttes kasutusest võimaluse saavutada materiaalne heaolu täiesti ausal viisil, põhjustas vastupanu reaktsioonina arstide vägivalda liikmete vastu tema suhtes ebaõiglane ühiskond. See vägivald väljendub soovis saada patsiendilt materiaalset kasu ning sellise vägivalla peamine motiiv pole mitte niivõrd rikastumine, kuivõrd elementaarse bioloogilise ellujäämise võimaluse pakkumine. Arst on tänapäeval sunnitud ühel või teisel viisil nõudma patsientidelt lisatasusid. Vähemalt nendelt, kes suudavad maksta. Muidu ei saa. Lõppude lõpuks teavad kõik, et majanduslik aksioom on säte, et töötasude vähenemine alla toimetulekupiiri viib paratamatult selleni, et ellujäämise kaalutlused hakkavad valitsema patsientide ees ametialase kohustuse ja kohustuste ees. Te ei saa ennast toita moraalsete ja eetiliste standarditega ega saa elada ilma rahata ega toita oma peret. Tuntud silmaarst Svjatoslav Fjodorov ütles selle kohta oma viimases intervjuus hästi - „Olen ​​hea arst, sest olen vaba ja mul on 480 tasuta arsti. "Hipokraatlik vande" on kõik väljamõeldis. Kuid tegelikult on tõeline elu - peate sööma iga päev, omama korterit, riietuma. Nad arvavad, et me oleme mingid lendavad inglid. Ingel, kes saab palka 350 rubla? Ja selliseid arste on Venemaal täna poolteist miljonit. Poolteist miljonit kõrgharidusega vaest, intellektuaalset orja. Nõuda, et meditsiin töötaks sellistes tingimustes hästi, on absurd! "
Nii et unustagem ohutult "Hippokratese vande" (selle vales tõlgenduses).

setkina ›Blogi› Hippokraatlik vande!

"Pärast seda, kui arst annab Hippokratese vande, pingutatakse kaelas stetoskoop ja tema elule pannakse suur punane rist" (meditsiinitöötajate nali).
Millised seosed on teil fraasiga "Hippokratese vande"? Kas teie silmade ette ei ilmu kasvõi sekundiks õhukesed inglite moodi olendid valgetes kitlites, kes oma jõupingutusi ja aega säästes valvavad inimeste tervist? Kas teile ei tundunud, et just umbes - ja hellusepisarad tulevad silma? Ühiskond on alati loonud müüte ja uskunud illusioone...
"Suur meditsiiniline entsüklopeedia" tõlgendab illusiooni fenomeni kui "antud hetkel tegelikult eksisteerivate objektide ja nähtuste valet, ekslikku tajumist". Kuid see on entsüklopeedia definitsiooni järgi. Elus pole nii. Vale ja ekslikku esitatakse sageli dogmana. Kui Hippokratese vande müüt oli loodud, võttis ühiskond usaldusväärselt kokku algallika (kas neid üldse oli?) Ja hakkas ühiskonnas püsivalt hoidma arsti illusoorset ideed. Järk-järgult uskus ühiskond sellesse müüti nii palju ja harjus võimatu arsti-unmercenary - kas püha lolli või erakmunga, millel puuduvad täielikult materiaalsed ja hingelised vajadused - kuvandiga, et arstide igal üritusel muuta oma positsiooni ühiskonnas hakkasid mütoloogia apologeedid viitama see alati meeldejääv vanne: "Kas olete vandunud? Ole kannatlik!"
Kes vandus? Kes tänastest arstidest andis Hippokratese vande selle algsel kujul? Kes hirmuäratavatest ja leppimatutest avalikest järelevalvetest on seda lugenud ja teab üldiselt, millega tegemist? Ja kui elame lõpuks kristliku (väikeste eranditega) religiooni ühiskonnas, siis mis on sellega seotud iidseid kombeid ja vandeid? Mida on sellega seotud paganajumalad, pealegi mitte peamised, vaid teisejärgulised?
"Vand" on muidugi hirmuäratav sõna, kuid see tuli meile kristluseelsest ajast, mis on pöördumatult unustusse vajunud. Praegu kehtivad uskmatute seadused, kuid kristlasele piisab ilmselt käskudest?
Nad võivad mulle vastu vaielda, et Issand Jeesus Kristus ise juhtis tähelepanu sellele, et inimesed petavad üksteist kogu aeg ja leiutasid selleks, et end kuidagi kaitsta. Mäejutluses ütles ta: "Te olete kuulnud, mida muistsed inimesed ütlesid: ärge murdke oma vandet, vaid täitke oma vanded Issanda ees" (Mt 5: 33–37).
See on nii, kuid ta ütles seal ka, et "... ilma vandeta petta on samuti patt, täpselt nagu vandega".
Evangeelium ütleb otsekoheselt: "Ärge vanduge" (Mt 5:34). "Aga ma ütlen teile: ärge vannuge üldse: ei taeva poolt, sest see on Jumala aujärg, ega ka maa poolt, sest see on tema jalgealune, ega Jeruusalemma poolt, sest see on suure kuninga linn; ärge vannuge oma peaga, sest te ei saa tee üks juuksed valgeks või mustaks. Kuid sinu sõna olgu: jah, jah; ei, ei; ja peale selle on see kurja poolt "(Mt 5: 33-37).
Nii et kristlik arst ei vaja vandet tänu sellele, et kristlik õpetus on palju kõrgem ja moraalsem kui ükski paganlik vande..
Mis on siis Hippokratese vande müüdi hämmastava elujõu põhjus??
Pöördume ajaloo poole. Niinimetatud Hippokratese vande ei kuulu üldse Hippokratesele. Kui ta suri 377. aastal eKr (teistel andmetel 356. aastal), polnud sellisest vandest enam jälgegi. Nagu paljud teisedki, pälvis Hippokrates selle teose hilisemates kogumikes selle vande. Tegelikkuses on "Hippokratese teosed", nagu unustamatu Leonid Iljitši teosed, erinevate autorite teoste konglomeraat ja tõelisi Hippokratese on neist peaaegu võimatu välja tuua. Vana-Kreeka arstile omistatud 72 teosest tunnistas Galen 11 ehtsaks, Haller - 18 ja Kovner - ainult 8. Ülejäänud teosed kuulusid ilmselt tema poegadele - arstidele Thessalusele ja Draakonile - ja tema väimehele Polybusele (V.I. Rudnev, 1998)..
Vande tänapäeval kõige tavalisem versioon, nn meditsiiniline käsk, mis avaldati 1848. aastal Genfis, jätab originaalteksti (või tekstide) suured tükid vahele.
"Vannun Apollo, arsti, Asclepiuse, Hygeia ja imerohu ning kõigi jumalate ja jumalannade tunnistajatena, et nad täidavad ausalt, vastavalt minu tugevusele ja mõistmisele järgmist vandet ja kirjalikku kohustust: pidada seda, kes õpetas mulle meditsiinikunsti vanematega võrdselt, temaga jagama nende rikkust ja vajadusel teda vajaduste rahuldamiseks pidage oma järeltulijaid vendadeks ja seda kunsti, kui nad seda õppida tahavad, õpetage neid tasuta ja ilma igasuguse lepingu, juhendamiseta, suuliste õppetundide ja kõige muuga õpetuses, et suhelda oma poegade, poegadega õpetajaid ja õpilasi, keda seob meditsiiniline kohustus ja vande, kuid mitte kedagi teist.
Suunan haigete režiimi nende kasuks vastavalt oma jõule ja mõistmisele, hoidudes igasuguse kahju ja ebaõigluse tekitamisest, ma ei anna kellelegi seda surmavat abinõu, mida palun, ja ei näita teed sellise plaani jaoks, nagu ma ei anna ühelegi naisele abordipessaari... Puhtalt ja laitmatult veedan oma elu ja kunsti. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest tahtlikust, ebaõiglasest ja kahjulikust, eriti naiste ja meeste, vabade ja orjadega seotud armusuhetest..
Et ma ravi ajal ja ka ilma ravita ei näeks ega kuuleks inimese elu millestki, mida ei tohiks kunagi avaldada, siis ma vaikin, pidades selliseid asju saladuseks.
Mulle, kes katkestamatult täidan oma vande, võidakse anda elu ja kunsti ning au kõigi inimestega igaviku jooksul. Ja see, kes rikub ja annab valevande, olgu see selle vastand ".

Noh, mida ütleb Hippokratese vande? Jah, see ei tähenda üldse seda, et "... teistele säraks, põletaks ennast ja muutuks tuhaks". Loe vande uuesti läbi. Ja peate nõustuma, et isegi see "kammitud" tekst käsitleb ainult kohustusi õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees, kahjutuse tagatisi, negatiivset suhtumist eutanaasiasse, aborti, meditsiinitöötajate keeldumist intiimsuhetest patsientidega ja meditsiinilist saladust. Kusagil pole kirjutatud, et arst peaks ravima tasuta ja taluma sõnatult ühiskonna enda eiramist.
Lubage mul meenutada kallile lugejale, et Vana-Kreekas, mille teema oli Hippokrates, elas suurem osa arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Nende töö eest maksti kõrget tasu (näiteks parem kui arhitektide töö). Arstid polnud heategevusele võõrad. Seesama Hippokrates oma juhistes soovitab oma õpilasel tasude osas läheneda erinevatele patsientidele diferentseeritult: "Ja ma soovitan, et te ei käitu liiga ebainimlikult, vaid pöörake tähelepanu rahaliste vahendite rohkusele (patsiendis); ja nende mõõdukuse pärast ja mõnikord paraneks ta ilmaasjata, pidades tänulikku mälestust hetkehiilgusest kõrgemal. " Pange tähele, et asjata soovitab Hippokrates mõnikord ravida.
Mis see on? Katse lahendada igivana dilemma: ühelt poolt peab arsti töö (nagu iga teine ​​ühiskondlikult kasulik töö) olema õiglaselt tasustatud ja teiselt poolt eeldab meditsiinitöötajate humaanne olemus abivajamist vaestele kaaskodanikele tasuta?
Või äkki on see kõik lihtsam? Võib-olla mõistis Hippokrates juba heategevuse tähtsust reklaami jaoks? Niisiis soovitab ta samas "Juhendis" oma jüngrile: "Kui te alustate kõigepealt tasu saamise küsimust, siis loomulikult juhatate patsiendi ideeni, et kui lepingut ei sõlmita, siis jätate ta maha või olete tema suhtes hoolimatu ja mitte andke talle praegu nõu. Me ei peaks muretsema preemia kehtestamise pärast, kuna usume, et sellele tähelepanu pööramine on patsiendile kahjulik, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei anna viivitusi, paneb hea arsti otsima eeliseid, vaid pigem au omandamine. Parem noomida päästetuid kui eelnevalt röövida ohus olijaid. " Seega väärib päästetute tänamatus arsti suhtes etteheiteid isegi Hippokratese vaatenurgast?
Mis see tõotus siis on?
Hinnagem S. Vasilevsky (2002) läbi viidud vande teksti väikese loogilise analüüsi tulemusi.
Ta võttis sõna andmetöötluse üksuse kohta. Hippokratese vandes on ainult 251 sõna.
Neist kahanevas järjekorras:
- Suhtele "õpilane - õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased" pühendatud sõnad - 69.
- Patsientide ravile pühendatud sõnad - 34.
- Meditsiinilisele konfidentsiaalsusele pühendatud sõnad - 33.
- sõnad, mis viitavad "õige" arsti "õnnele" ja "hiilgusele" ning needuvad vandest kõrvale kalduva arsti peas - 31.
- Arsti moraalsele iseloomule pühendatud sõnad - 30.
- jumalatele pühendatud sõnad, mis pole kristlaste jaoks autoriteetsed - 29.
- Abordis ja eutanaasias mitteosalemisele pühendatud sõnad - 25.
Küsime uuesti. Mis siis on tõotus?
Võib-olla on aeg lõpetada arstide süüdistamine mingil põhjusel (ja sageli põhjuseta): "Kas olete vandunud? Ole kannatlik!" Võib-olla on aeg eemaldada silmaklapid kogu meditsiinivastase kirjanduse vastase vennaskonna käest ja hajutada valemüüdid?
Uuriv meel, asjades, mis tunduvad lapsepõlvest tuttavad, ootavad ees suured üllatused.
Hippokratese eetika peamist printsiipi on alati peetud "mittemidagiütlevaks" - ära tee kahju. Kas Hippokrates jälgis seda??
Esiteks, keda tuleks ravida? Siin on väljavõte meditsiinilisest käsust, mis on "slicked" ja avaldatud 1848. aastal Genfis: "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis." Tõenäoliselt tõesti Hippokratese maailmavaatele tuginev The Vathi originaalversioon sisaldab sellele fraasile järgnevat jätkamist, mille Genfi kirjastused "ebaselgel põhjusel" välja jätsid: "... kuid mitte kõik, vaid on võimelised maksma ainult nende taastumise eest...".
Pealegi oli Hippokratese enda praktikas vähemalt kaks juhtumit, kui ta murdis "oma" vande. Aastal 380 eKr. e. teatud Akrahersiiti hakkas ta ravima toidumürgituse tõttu. Andnud patsiendile vältimatut abi, küsis arst kõigepealt Akrakhersiti lähedastelt, kas nad suudavad patsiendi taastumise eest tasuda. Eitavat vastust kuuldes soovitas ta... "anda vaesele kaaslasele mürk, et ta kaua ei kannataks", millega sugulased nõustusid. Mida toidumürk pole lõpule jõudnud, täiendab Hippokratese mürk. (Kuidas on lood "ära tee halba" ja ära osale eutanaasias?)
Kaks aastat enne surma kohustus Hippokrates kasutama teatud Suetoni keisrit, kes kannatas kõrge vererõhu all. Kui selgus, et Caesar ei olnud võimeline kogu taimse ravikuuri eest maksma, andis Hippokrates ta üle oma sugulastele, mitte ainult ei ravinud, vaid teavitas neid ka valest diagnoosist, nende sõnul patsient lihtsalt kannatab migreeni all, see on okei. Teadlikult eksitatuna ei pidanud sugulased vajalikuks teise arsti juurde minna ja peagi suri 54-aastane sõdur järjekordse kriisi ajal.
Teiseks vihkas Hippokrates konkurentsi, ta uskus, et mida vähem on arste, seda järsem on sissetulek. Siin on teile tõestus: "... Juhised, suulised õppetunnid ja kõik muu õppetöös suhtlemiseks oma poegade, teie õpetaja poegade ja õpilastega, kes on seotud meditsiiniseaduse kohase kohustuse ja vandega, kuid mitte kellelegi teisele." Eks see ole väga inimlik?
Ja lõpuks viimane asi. Mõnes "Hippokratese vande" varases versioonis on mainitud, et arst peaks osutama kolleegidele ja nende peredele tasuta abi ning EI TOHIKS osutama vaestele inimestele abi, et kõik ei jõuaks tasuta ravimite järele ja ei lõhuks meditsiiniäri.
Miks on müüt Hippokratese vandest nii püsiv??
"Unmercenary arsti" kuvand on äärmiselt tulus propagandaleide. Nii juurutati ühiskonna teadvusse püsivalt idee, et arst peab olema kerjus. Tänapäeval on meditsiiniseaduse täielik puudumine asendatud käsitöö "moraalsete ja eetiliste põhimõtetega", mis on arsti suhtes ebamoraalsed ja ebamoraalsed. Selle tulemusena on "piparkookide puuduse" eest vastutavaks määratud "põhjalikult korrumpeerunud" meditsiinitöötajad.
Ühiskond on tänapäeval täielikult unustanud ega taha meenutada, et arsti töö on midagi väärt, et põhiseaduses deklareeritud kodanike õiguse tervisekaitsele realiseerimine peaks põhinema mitte ainult ametialastel kohustustel, vaid ka arstide objektiivsetel võimalustel seda pakkuda. Ühiskond ei taha mõista, et arstid on ka ühiskonna kodanikud, kodanikud, kellel peavad olema oma õigustatud ja seaduslikult kaitstud õigused. Kõigepealt õigus rahuldada oma töö tulemusena oma materiaalseid ja vaimseid vajadusi.
Arsti omand ja vara on tema teadmised, ametioskused ja töövõime. Seetõttu tähendab arsti kohustus osutada abi omakorda ühiskonna kohustust - kooskõlas tema armastatud õigluspõhimõttega - tasustada arsti tehtud töö eest piisavalt. Kui arstile ei maksta tema kõrgelt kvalifitseeritud töö eest üldse palka või makstakse kerjuspalka, mis on väiksem kui koristaja töötasu kahtlase firma kontoris, siis on see omamoodi sotsiaalne ebaõiglus. Kui kriminaalkoodeksis seaduslikult sätestatud võimalike õigusrikkumiste eest vastutava arsti vastutus on võrreldav tema lootusetu vaesusega ühiskonna poolt töö eest pakutava tasu eest, siis on see ka küüniline sotsiaalne ebaõiglus.
Kodanike õigust tervishoiule on võimatu otsustada sadade tuhandete meditsiinitöötajate kõrgelt kvalifitseeritud töö ebaõiglase võõrandumise arvelt. Nii poliitikute kui ka elanikkonna seas nii populaarne populistlik nõudlus tasuta tervishoiu järele on tegelikult viinud meditsiinilise omastamiseni - vägivaldse võõrandumiseni mitte millegi ja sageli mitte millegi eest (kui palka üldse ei maksta) sellest, mis on meditsiinitöötajate vara - nende töö, kvalifikatsioon, teadmised ja anded. See on räige ebaõiglase sotsiaalse vägivalla vorm arstide vastu..
Selles ühiskonnas pole kohta ausalt töötavatele, sealhulgas arstile. "Õige tööga ei saa kivikambreid teha." Kuid arst elab siin, samas seltskonnas. Ta on osa temast. Ta on selgelt teadlik sellest, et tema eksistentsi lootusetus muudab mõttetuks kinni pidada tänapäevases ühiskonnas talle kehtestatud käitumisnormidest. Need normid ei taga arstile midagi peale lootusetu vaesuse. Täna on algaja kirurgi palk 372 UAH ja kõrgeima kategooria kirurg on 520 UAH. Ühiskonna hinnangul on ühe tunni pikkune töö vastavalt 3,21 UAH ja 7,63 UAH. Dr G. Dobrov (2006) toob oma küünilisuses jahmatava näite. Ajaleht "Fakty" avaldas foto, mis näitab hetke, kui jalgpallurile ulatati 70 000 dollari eest auto. f. Kujutage nüüd ette jalgpalluri kingades kirurgi (vähemalt sama ainulaadne südameoperatsioonide fanaatik dr BM Todurov, kelle kohta sama ajaleht Fakty teatas, kuidas ta taskulambi valguses kangelaslikult avatud südant opereeris, kui energeetikute hooletuse tõttu lülitati kapitali uurimisinstituut pingest välja). Seda on võimatu ette kujutada! Kirurgile autot ei anta. Talle antakse neljatunnise operatsiooni eest auhind - 25–30 UAH ja seejärel kirjutatakse kaebus, et nende sõnul osutus õmblus kõveraks... Ja ajakirjanikud hüüavad: "Atu teda!" ja midagi muud Hippokratese vande kohta. Ja siis mõtleb arst: "Aga tegelikult, miks saab prostituudi oma hinda nimetada, hääletu, kuid armas
"vineeri" all olevate väljamõeldiste laulukirjutaja võib rikkuda mitme tuhande suuruse tasu, taksojuhil ei õnnestu tasuta, "lugupidamatuseta" ametnik ei väljasta tunnistust, liikluspolitseinik ei soovi õnnelikku tänuteed, advokaat ei alusta juhtumit, kelner ei tee ilma jootraha, juuksur ei lõika, asetäitja ei hääleta ja temalt - arstilt, kes päästab nende elu, võetakse sama ühiskonna kapriisil õigus nimetada oma töö hind? "Tuletatakse kohe meelde esimese tervisekaitse rahvakomissari N. Semaško surematud sõnad:" Inimesed toidavad head arsti, aga me ei vaja halbu. ". Nii et rahvakomissar teadis hea arsti hinda? Ja" toidu "allikas - rahvas - oli selgelt määratletud.
Loomulikult põhjustas ebaõiglane suhtumine arsti poole - ja tegelikult tema töö tulemuste sunnitud tasuta võõrandamine (või peaaegu tasuta, mis üldiselt on sama) vastavalt "meditsiinilise omastamise" põhimõttele, ja võimaluse äravõtmine ausa materiaalse heaolu saavutamiseks - põhjustas mõlemat vastupanu reaktsioon, arstide vägivalla tõkestamine ebaõiglase ühiskonna liikmete vastu. See vägivald väljendub soovis saada patsiendilt materiaalset tasu ning sellise vägivalla peamine motiiv pole mitte niivõrd rikastumine, kuivõrd elementaarse bioloogilise ellujäämise tagamine. Arst on tänapäeval sunnitud ühel või teisel viisil nõudma patsientidelt lisatasu. Vähemalt nendelt, kes suudavad maksta. Teisiti ei saa. See on majanduslik aksioom, et töötasude vähenemine alla toimetulekupiiri viib paratamatult järgmisele: ellujäämise kaalutlused hakkavad domineerima ametialase kohustuse ja kohustuste üle patsientide ees. Te ei saa toituda moraalsetest ja eetilistest standarditest ega saa elada ilma rahata.
Siin on kuulus silmaarst Svjatatoslav Fjodorov selle kohta oma viimases intervjuus öelnud: "Olen hea arst, sest olen vaba ja mul on 480 arsti. Hippokraatlik vande on kõik väljamõeldis. Kuid tegelikult on olemas tõeline elu - süüa tuleb iga päev., on korter, kleit. Nad arvavad, et me oleme mingid lendavad inglid. Ingel, kes saab palka 350 rubla? Ja selliseid arste on Venemaal praegu 1,5 miljonit. Poolteist miljonit kõrgharidusega vaest, intellektuaalset orja. Nõudke, et meditsiin toimiks hästi need tingimused - absurdne! " Nii et on aeg unustada müüdid "Hippokratese vande" kohta...

Lisateave Hüpoglükeemia