Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Üldine informatsioon

Metaboolne sündroom, mille peamised tunnused on rasvumine, II tüüpi suhkurtõbi ja hüpertensioon, on kaasaegse arenenud ühiskonna nuhtlus. Selle sündroomi all kannatab üha rohkem jõukates riikides elavaid inimesi..
Kuidas aidata end keha seisundi normaliseerimisel minimaalse energiatarbimisega? Lõppude lõpuks ei taha või ei saa enamik rasvunud inimesi sporti teha ja suhkruhaigus on tegelikult peaaegu võitmatu haigus. Appi tuleb ravimitööstus. Üks ravimitest, mis alandab vere glükoosisisaldust ja aitab vähendada kehakaalu, on glükofaag.
Uuringute kohaselt vähendab selle ravimi võtmine 41% võrra suremust diabeeti, 38% müokardiinfarkti ja 40% insuldi..

Koostis ja ravimvormid: 500, 850 ja 1000

Ravim on saadaval ümmarguste, valget värvi tablettidena, mis on pakendatud 10, 15 ja 20 tabletiga villidesse.
Ravimi peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. Tablette toodetakse kolmes versioonis, mis sisaldavad 500 mg, 850 mg ja 1000 mg toimeainet ühes tabletis.
Lisaks peamisele toimeainele sisaldab iga tablett mitteaktiivseid koostisosi: magneesiumstearaati ja povidooni.

Pikk

See on ravimi spetsiaalne ravimvorm - toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid. Saadaval kahte tüüpi: 500 mg ühes tabletis ja 850 mg ühes tabletis. Piklikud tabletid pakendis 30 või 60 tükki.
Need erinevad selle poolest, et toimeaine imendub seedeelundites kauem, seetõttu tuleks glükofaagi pikki tablette võtta ainult üks või kaks korda päevas, kuid alati koos toiduga.

Toimemehhanism

Ravim kuulub biguaniidide rühma ja on mõeldud veresuhkru taseme vähendamiseks. Glükofaagi eripära on see, et glükoositaseme alandamisega ei kaasne hüpoglükeemiat. Lisaks ei suurenda see insuliini tootmist ega mõjuta glükoositaset tervetel inimestel..

Glükofaagi toimemehhanism põhineb sellel, et see suurendab retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja kiirendab suhkrute töötlemist lihasrakkude poolt. Vähendab glükoosi sadestumist maksas ja süsivesikute imendumist seedeelundite poolt. Hea rasvade ainevahetusele: vähendab kolesterooli, triglütseriide ja madala tihedusega lipoproteiine.

Ravimi biosaadavus on vähemalt 50%. See imendub seedetrakti seinte kaudu väga kiiresti ja ravimi maksimaalne kogus veres määratakse kaks ja pool tundi pärast suukaudset manustamist..

Toimeaine ei suhtle verevalkudega ja levib väga kiiresti keharakkude kaudu. Maks seda praktiliselt ei töötle ja see evakueeritakse kehast uriiniga..
Vähendatud neerufunktsiooniga inimestel on võimalik kudedes ravimi pärssimine.

Kui on vaja kohtumist?

  • II tüüpi suhkurtõbi üle 18-aastastel inimestel,
  • kombinatsioonis insuliinraviga II tüüpi diabeedi korral, eriti raske rasvumise ja insuliiniresistentsuse korral,
  • 2. tüüpi suhkurtõbi noorukitel ja lastel alates 10. eluaastast nii ainsa raviainena kui ka kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused

  • Ketoatsidoos diabeedi korral,
  • prekoom diabeeti,
  • kooma diabeediga,
  • neerupuudulikkus, kreatiniini kliirens alla 60 ml min,
  • neerufunktsiooni kahjustavad ägedad seisundid: dehüdratsioon koos kõhulahtisuse või oksendamisega, rasked infektsioonid, hapnikupuudus kudedes, palavik,
  • kõik haigused, mis põhjustavad kudedes hapnikupuudust (kopsu- ja südamepuudulikkus, müokardiinfarkt ägedas staadiumis),
  • trauma ja operatsioon,
  • raske maksahaigus,
  • alkoholimürgitus ja krooniline alkoholism,
  • laktatsidoos (sealhulgas edasi lükatud),
  • kaks päeva ja kaks päeva pärast röntgenpildi tegemist, kasutades kontrasti jodiidiühenditega,
  • dieet, mis sisaldab vähem kui 1000 kalorit päevas,
  • Raseduse ja imetamise ajal,
  • individuaalne sallimatus komponentide suhtes.

Te ei tohiks seda ravimit kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kelle tööaktiivsus on seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega.

Diabeedi annustamine ja annustamisskeem

Ravimit kasutatakse nii ainsa ravimina kui ka koos teiste ravimitega.

Täiskasvanud patsientide esmane annus on 500 mg ravimit kaks või kolm korda päevas koos toiduga või vahetult pärast seda. Võttes arvesse vere glükoosisisalduse individuaalseid näitajaid, saate seejärel annust suurendada.

Glükoositaseme stabiliseerimiseks peate võtma 1500 kuni 2000 mg päevas. Ravimi kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks peate võtma glükofaagi kaks või kolm korda päevas, kuid mitte rohkem kui 3000 mg päevas kolmes dachas.

Annuse järkjärguline suurendamine põhjustab seedetrakti sõltuvust ja kõrvaltoimete intensiivsuse vähenemist.

Kui päevane annus on 2000 kuni 3000 mg, on soovitatav võtta ravimit toimeaine sisaldusega 1000 mg ühes tabletis. Päevane annus ei tohiks ületada 3000 mg, mis manustati kolmes dachas.

Kui patsient oli enne ravimi Glucophage kasutamist vere glükoosisisalduse langetamiseks varem kasutanud mõnda muud ravimit, tuleb see täielikult tühistada ja võtta sellistes kogustes, nagu eespool soovitatud.

Koos insuliiniga
Parima tulemuse saavutamiseks vere glükoosisisalduse säilitamisel peaksite glükofaagi kombineerima insuliiniga..

Esmane annus on 500 mg või 850 mg kaks korda või kolm korda päevas või 1000 mg üks kord päevas. Insuliini kogus tuleb võtta sõltuvalt vere glükoositasemest.

Noorukitele ja kümneaastastele lastele võib manustada nii glükofaagi kombinatsioonis insuliiniga kui ka ainsa ravimina. Ravi esimestel päevadel tuleb võtta 500 mg ravimit kaks või kolm korda päevas koos söögiga või pärast seda. Poolteise kuni kahe nädala pärast saab kogust muuta, sõltuvalt glükomeetri näidust. Lastele võib manustada kuni 2000 mg ravimit päevas kahe või kolme daha kujul.

Neerufunktsiooni häirega eakatele inimestele tuleb ravimi kogus valida individuaalselt, lähtudes glükoosi ja kreatiniini tasemest. Kreatiniini taset veres mõõdetakse iga 3–6 kuu tagant.

Glükofaagi annustamine pikk
Tablette ei tohi sõtkuda ega närida, need tuleb alla neelata ainult tervena.
Glucophage Longi esmane annus on üks 500 mg (või 750 mg) tablett üks kord päevas õhtul koos toiduga.

Lisaks kohandatakse annust sõltuvalt veresuhkru tasemest..
Annust saate suurendada iga kahe nädala tagant, sõltuvalt veresuhkru sisaldusest, seda tehakse järk-järgult, viies maksimaalse päevase koguse.

Maksimaalne lubatud annus on 2 grammi (2,25 750 mg tablettide võtmisel) päevas, mis tuleb võtta üks kord päevas õhtul koos toiduga..
Mõnikord on efektiivsem ravimit võtta kaks korda päevas.

Te ei tohiks ravimi võtmist katkestada, kui üks tablett jääb kogemata vahele, tuleb järgmine võtta tavalisel ajal. Ärge ületage soovitatud annuseid.

Need inimesed, kes võtavad ravimit tavapärasel kujul koguses üle 2 grammi päevas, ei tohiks neid muuta pikaks vormiks..
Pikka vormi ei määrata alla 18-aastastele isikutele, kuna selle ravimi kliiniliste uuringute kohta selle patsiendirühma kohta pole andmeid.

Kõrvalmõjud

Mõju seedetraktile: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, ebameeldiv maitse suus, vastumeelsus toidule, puhitus ja epigastriline valu. Neid kõrvaltoimeid täheldatakse kõige sagedamini esimestel ravipäevadel ja need kaovad ilma eriliste toiminguteta..

Mõju ainevahetusele: laktatsidoos (peate viivitamatult ravimi kasutamise lõpetama), pikaajalise ravi korral - vitamiini B12 nõrk imendumine.

Mõju vereloomele: mõnikord megaloblastiline aneemia.

Allergilised ilmingud: urtikaaria.

Üleannustamine

Märgid
Kui tarbitakse 85 gr. ravimil olid laktatsidoosi tunnused: kõhulahtisus, oksendamine, kehatemperatuuri tõus, lihasvalu ja epigastriline valu, teadvuse muutused, koordinatsiooni häired, kiire hingamine, kooma.

Mida teha?
Lõpetage kohe ravimi võtmine, kutsuge kiirabi. Haiglas mõõdetakse ohvrile laktaadi kogus veres ja tema seisundi leevendamiseks kasutatakse ravimeid. Hemodialüüsi kasutatakse keha puhastamiseks metformiinist ja laktaadist.

Erisoovitused

Antatsiidide, samuti spasmolüütikute või atropiinipreparaatide kasutamine leevendab seedetrakti negatiivseid sümptomeid. Kõrvaltoimete tõenäosuse minimeerimiseks tuleb glükofaagi võtta ainult koos toiduga või vahetult pärast seda, kaks või kolm korda päevas. Kui seedimist ei taastata, peate ravimi võtmise lõpetama.
Selle raviga ravi ajal peate perioodiliselt võtma uuringuid neerude ja maksa seisundi kohta..

Glükofaag ja alkohol

Selle ravimi raviperioodil on rangelt keelatud alkoholi joomine, samuti alkoholi sisaldavate ravimite võtmine..

Raseduse ja imetamise ajal

Puudub usaldusväärne teave ravimi tungimise kohta rinnapiima. Kuid seda ei tohiks imetamise ajal võtta..

Kombinatsioon ravimitega

Glucophage'i ei tohiks kombineerida:

  • danasool,
  • etanooli sisaldavad ained,
  • kloorpromasiini annustes 100 mg päevas ja rohkem,
  • antipsühhootikumid,
  • glükokortikosteroidid,
  • loop-diureetikumid,
  • joodi sisaldavad kontrastained röntgenikiirguseks,
  • beeta2-sümpatomimeetikumid.

Kui ravimit kombineeritakse insuliini, sulfonüüluurea, akarboosi ja salitsülaatidega, täheldatakse vere glükoosisisalduse suurenenud langust.

Taotlus kehakaalu langetamiseks rasvumise korral

Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see aktiveerib rasvhapete oksüdeerumist ja vähendab ka toiduga kehasse sattuvate süsivesikute töötlemist..
Glucophage muudab keha insuliini suhtes tundlikumaks, vähendades seeläbi insuliini tootmist. See mõjutab soodsalt kaalu langetamise protsessi, kuna tänu insuliinile muudetakse kalorid keharasvaks. See protsess on kõige intensiivsem kõhu rasvumisega inimestel..
Kohe pärast toidu söömist suureneb suhkru kogus veres märkimisväärselt - pankreas hakkab tootma insuliini, mis "sunnib" rakke suhkruks rasvaks muundama. Seda mehhanismi võetakse arvesse dieetide koostamisel, kui kaalulangetada soovijatel soovitatakse loobuda toidust, mis suurendab dramaatiliselt veresuhkru taset ("kiired süsivesikud")..

Lisaks tekitab insuliin näljatunnet ja metformiini kasutamine aitab tagada, et nälg tekiks võimalikult harva..

Selle ravimi efektiivsus väheneb keha sisekeskkonna happesuse suurenemisega. Seetõttu võite mõnes allikas leida nõu selle ravimi võtmise ajal kehalise kasvatusega mitte aktiivselt tegeleda. Lõppude lõpuks suurendab sportimine piimhappe taset. Kuid enamik teadlasi usub, et treenimine ei mõjuta vere üldist happesust. See tähendab, et saate endale lubada oma lemmikreise jõusaalis või pargis sörkimist..

Glucophage ei ole tervisele ohtlik, kui seda võetakse vastavalt juhistele. Seda saab kasutada kehakaalu vähendamiseks. Kuid tulemuse saamiseks on hädavajalik kombineerida ravim spetsiaalse dieediga, milles pole kiireid süsivesikuid..

Kehakaalu langetamiseks vajate:

  • loobuma kiiretest süsivesikutest,
  • pidage kinni dieedist,
  • võtke glükofaagi koguses 500 mg enne sööki 3 korda päevas,
  • kui ravimi võtmise taustal ilmneb kõhulahtisus, on tõenäoline, et toidus on palju süsivesikuid sisaldavaid toite,
  • kui ravimi võtmise ajal täheldatakse iiveldust, peaksite vähendama selle kogust poole võrra,
  • Parimate tulemuste saavutamiseks tehke aeg-ajalt aeroobset treeningut.

Kaalukaotuse kuuri kestus ei tohiks olla pikem kui 3 nädalat, pärast mida on ülejäänud 4 - 8 nädalat ja võite juua veel ühe kursuse.

Dieet, kui seda võetakse

Söö tasakaalustatud või tasakaalustamata dieeti, mis sisaldab vähe kaloreid. Tasakaalustatud toitumisviisi korral sisaldab toit kõiki vajalikke toitainekomponente, kuid kalorite arv väheneb. Teisel juhul võib toit sisaldada palju süsivesikuid, kuid üldse mitte lipiide. Igal juhul peaks toidus olema iga päev piisav kogus jämedaid taimseid kiude sisaldavat toitu: täisteratooteid, köögivilju, herneid ja ube..

Niisiis, peate täielikult loobuma järgmistest toodetest:

  • suhkur ja toit, milles see sisaldub,
  • viinamarjad, viigimarjad ja banaanid,
  • kuivatatud puuviljad,
  • kallis,
  • mahlad suhkruga,
  • kartulid, eriti kartulipuder.

Polütsüstilise ja viljatusega

Polütsüstiliste munasarjade haigus moodustab 57% kõigist viljatuse põhjustest. Sageli on polütsüstiliste munasarjade sündroom metaboolse sündroomi ja insuliiniresistentsuse üks komponente..

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi alluvuses föderaalses endokrinoloogiakeskuses viis rühm teadlasi metaboolse sündroomi taustal läbi polütsüstiliste munasarjade haiguste glükofaagi efektiivsuse uuringuid. Eksperimendis osales 70 patsienti, kelle keskmine vanus on 25 aastat. Nad võtsid kuue kuu jooksul 1500 mg ravimit päevas. Esimesed kolm nädalat oli annus minimaalne, järk-järgult viidi see näidustatud tasemeni.

Lisaks ravimi võtmisele pidasid kõik patsiendid kinni toitumisest. Katse tulemuste kohaselt normaliseerisid kõik osalejad oma keha tundlikkust insuliini suhtes, vähendasid kehakaalu ning normaliseerisid kolesterooli ja triglütseriidide taset veres..

Arvustused

Ülevaated ravimi kohta on diametraalselt vastupidised. Eriti kui tegemist on kehakaalu langetamisega. Ligikaudu pooled kasutajatest reageerivad ravimile positiivselt. Mõni on mõne kuuga kaotanud sellega 9 või isegi 18 kilogrammi. On mõned kasutajad, kes kasutavad seda tööriista kehakaalu säilitamiseks. Glucophage aitab mõnikord juhtudel, kui tavapärased dieedid on kasutud.

Mõnel juhul mainitakse ka kõrvaltoimeid. Esimesel nädalal või isegi kahel võib olla kõhulahtisus, oksendamine ja peavalu. Veidi hiljem normaliseerub aga kõik. Kuid kaal kaob ikkagi.

Kuigi on ülevaateid ravimi kasutuse kohta kehakaalu langetamiseks. Mõned inimesed võtavad seda kaks või enam kuud, märkamata mingeid tagajärgi. Ja jõusaalis käimine ja toidu piiramine aitab tõesti..

Kombinatsioonis düfastooniga määratakse ravim teatud tüüpi viljatuse korral. See kombinatsioon normaliseerib süsivesikute ainevahetust ja hormoonide tootmist. Tagasiside on positiivne.

Analoogid

  • Bagomet,
  • Glycon,
  • Glüformiin,
  • Glyminfor,
  • Metospaniin,
  • Metformiin,
  • Siofor,
  • Novoformiin,
  • Formetiin,
  • Sofamet.

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Glükofaag

Hinnad Interneti-apteekides:

Glucophage on suukaudne hüpoglükeemiline aine, mida kasutatakse suhkurtõve korral.

Glycophage Long on suukaudne hüpoglükeemiline aine, mida kasutatakse perifeersete retseptorite insuliinitundlikkuse suurendamiseks ja rakkude glükoosi kasutamiseks.

Glucophage'i farmakoloogiline toime

Ravimi Glucophage aktiivsed komponendid stimuleerivad glükoosi imendumist, suurendavad perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, vähendavad hüperglükeemiat ja pärsivad maksa glükoneogeneesi. Ravimi võtmine vähendab triglütseriidide, üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide taset ja aeglustab süsivesikute imendumist soolestikus.

Glucophage'i pikk metformiin, mis on osa Glucophage'ist, mõjutab otseselt glükogeeni süntetaasi, mis omakorda stimuleerib glükogeeni sünteesi ja suurendab membraanide glükoosi transporterite transpordivõimet.

Glükofaagi vabastamise vorm

Juhiste kohaselt toodetakse Glucophage ümmarguste õhukese polümeerikattega valgete kaksikkumerate tablettide kujul, mille ristlõikega on ühtlane valge mass. Üks Glucophage tablett sisaldab:

  • Povidoon - 20 mg või 34 mg;
  • Metformiinvesinikkloriid - 500 mg või 850 mg;
  • Magneesiumstearaat - 5,0 mg või 8,5 mg.
  • Kilekate koosneb 6,8 mg hüpromelloosist.

Samuti toodetakse Glucophage ovaalsete õhukese polümeerikattega valged kaksikkumerad tabletid, mille mõlemal küljel on sälk, mille ühel küljel on graveering "1000" ja ristlõikes ühtlane valge mass..

Üks Glucophage tablett sisaldab:

  • Metformiinvesinikkloriid - 1000 mg;
  • Povidoon - 40 mg;
  • Magneesiumstearaat - 10 mg.
  • Kilekest koosneb 90,90% hüpromelloosist, 4,550% makrogoolist 400 ja 4,550% makrogoolist 8000.

Glucophage Long toodetakse pikaajalise toimega valgete või peaaegu valgete kapslikujuliste kaksikkumerate tablettide kujul, mille ühel küljel on graveering "500" 15 tk. rakulistes mullpakendites pappkarpides.

Üks Glucophage Long tablett sisaldab:

  • Metformiinvesinikkloriid - 500 mg;
  • Hüpromelloos 2208;
  • Karmelloosnaatrium;
  • Mikrokristalne tselluloos;
  • Hüpromelloos 2910;
  • Magneesiumstearaat.

Samuti toodetakse Glucophage Longi valged või peaaegu valged kapslikujulised kaksikkumerad toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, millele on graveeritud "750" ja teisel küljel "Merck", 15 tk. rakulistes mullpakendites pappkarpides.

Üks Glucophage Long tablett sisaldab:

  • Metformiinvesinikkloriid - 750 mg;
  • Hüpromelloos 2208 - 294,24 mg;
  • Magneesiumstearaat - 5,3 mg;
  • Karmelloosnaatrium - 37,5 mg.

Gljukofaži analoogid

Glukofazhi ja Glukofazhi analoogid toimeaine osas on pikad:

  • Bagumet;
  • Formin Pliva;
  • Glüformiin;
  • Diaformiin;
  • Nova Met;
  • Langerin;
  • Sofamet;
  • Metadieen;
  • Formetiin;
  • Metfogamma;
  • Metformiin-Teva;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Metformiin MV-Teva.

Näidustused Glucophage'i kasutamiseks

Juhiste kohaselt kasutatakse Glucophage'i II tüüpi suhkurtõve korral täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel (kombinatsioonis insuliiniga), samuti sekundaarse insuliiniresistentsusega raske rasvumise korral..

Glucophage'i pikad tabletid on ette nähtud ebaefektiivse kehalise aktiivsusega II tüüpi diabeedi raviks ja dieediteraapiaks täiskasvanutel kombinatsioonis insuliiniga ja monoteraapiana..

Samuti on teada, et kaalulangetamiseks kasutatakse Glucophage'i, mis koos madala kalorsusega dieedi ja füüsilise koormusega võimaldab teil lühikese aja jooksul saavutada kiireid tulemusi. Glucophage'i saate kaalulangetamiseks kasutada ainult vastavalt dieediarsti juhistele ja järelevalve all.

Glucophage'i annustamine ja manustamine

Juhiste kohaselt võetakse Glucophage'i suu kaudu veega enne sööki või söögi ajal monoteraapia ja kombineeritud ravi korral teiste hüpoglükeemiliste ainetega..

Ravimi algannus täiskasvanutel on 500 mg kaks korda päevas koos annuse võimaliku suurenemisega, sõltuvalt vere glükoosisisaldusest. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg päevas ja see tuleb jagada kolmeks annuseks.

Glucophage Long tablette võetakse suu kaudu ilma närimiseta söögikordade ajal koos monoteraapia ja kombineeritud raviga teiste hüpoglükeemiliste ainetega. Ravimi annus arvutatakse vereplasma glükoosinäitajate põhjal. Ravimi algannus on 500 mg üks kord päevas.

Kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Glucophage ja Glucophage Long vastunäidustatud:

  • Diabeetiline ketoatsidoos;
  • Diabeetiline Precom;
  • Diabeetiline kooma;
  • Neerude düsfunktsioon;
  • Dehüdratsioon;
  • Palavik;
  • Rasked nakkushaigused;
  • Haigused, mis võivad põhjustada koe hüpoksia arengut;
  • Maksa düsfunktsioon;
  • Krooniline alkoholism;
  • Laktatsidoos;
  • Hüpokalorilise dieedi järgimine;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Glucophage'i kõrvaltoimed

Ülevaadete kohaselt võib Glucophage põhjustada mitmesuguste kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

  • Maitsehäired (CNS);
  • Iiveldus, kõhuvalu, söögiisu puudumine ja oksendamine (seedesüsteem);
  • Lööve, sügelus ja erüteem (allergilised reaktsioonid);
  • Laktatsidoos ja B12-vitamiini hüpovitaminoos (metabolism);
  • Maksa düsfunktsioon ja hepatiit (maksa ja sapiteede süsteem).

Ülevaadete kohaselt põhjustab Glucophage üleannustamise korral pearinglust, lihasvalusid, teadvushäireid, kõhulahtisust, palavikku ja kiiret hingamist..

Ülevaadete kohaselt põhjustab Glucophage Long samu kõrvaltoimeid kui Glucophage.

Tingimused ja kõlblikkusaeg

Vastavalt juhistele tuleb Glucophage ja Glucophage Long hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult kuivas kohas, toatemperatuuril kuni 25 ° C..

Glükofaag

Kompositsioon

Tabletid sisaldavad toimeainet - metformiinvesinikkloriidi 500, 850, 1000 mg.

Lisakomponendid: povidoon ja magneesiumstearaat.

Kile koosneb hüpromelloosist ja 1000 mg tablettide korral ka Opadry clia, makrogool 400 ja 8000.

Väljalaske vorm

Ravim on saadaval tablettidega, mis on kaetud valge kilega. Sellisel juhul on 500 ja 850 mg tabletid ümmargused ja 1000 mg ovaalsed. Ravimit pakutakse 20 tükki. lahtris, 3 rakku pakis.

farmatseutiline toime

Tablettidel on hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

See ravim võib vähendada hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Samal ajal insuliini sekretsiooni ei stimuleerita, hüpoglükeemiline toime ei avaldu tervetel inimestel.

Märgiti perifeersete retseptorite tundlikkuse suurenemist insuliini ja rakkude glükoosi kasutamise suhtes. Maksa glükoosi tootmist vähendatakse glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimisega. Ravim pärsib glükoosi imendumist seedetraktis.

Metformiini iseloomustab glükogeeni sünteesi stimuleerimine, mis mõjutab glükogeeni süntetaasi. Erinevat tüüpi membraanglükoosi transporterite transpordivõime suureneb. Samuti on ravimil kasulik toime lipiidide metabolismile: vähendades üldkolesterooli, TG ja LDL sisaldust. Patsiendid säilitavad metformiini kasutamise ajal stabiilse kaalu või langevad mõõdukalt.

Allaneelamise tagajärjel imendub toimeaine täielikult seedetraktist. Toidu söömine võib seda protsessi vähendada ja edasi lükata. Samal ajal on metformiini absoluutne biosaadavus 50-60%. Komponendi maksimaalne kontsentratsioon plasma koostises tuvastatakse 2,5 tunni pärast.

Organismis jaotub metformiin kiiresti kudedesse, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Ravim läbib vähese metabolismi. Eritumine toimub neerude abil.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Ravimi kasutamise peamised näidustused on:

  • 2. tüüpi suhkurtõve ravi ebaefektiivse dieedi korral;
  • kombineeritud ravi insuliiniga raske rasvumise korral, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Kasutamise vastunäidustused

Glucophage'i ei soovitata võtta, kui:

  • diabeetiline ketoatsidoos, prekoom ja kooma;
  • neerude ja maksa talitlushäired;
  • mitmesugused ägedas vormis haigused;
  • trauma ja operatsioon;
  • krooniline alkoholism, raske alkoholimürgistus;
  • imetamine, rasedus;
  • laktatsidoos;
  • 2-päevane periood enne ja pärast radioisotoobi või röntgeniuuringuid, mis hõlmavad joodi sisaldava kontrastaine sisestamist;
  • hüpokalorilise dieedi järgimine;
  • tundlikkus või talumatus ravimi suhtes.

Samuti peaksite hoiduma ravimite kasutamisest üle 60-aastastele patsientidele, kes tegelevad raske füüsilise tööga, millel on suur oht laktatsidoosi tekkeks..

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravimisel võivad kõrvaltoimed tekkida seedesüsteemi häirete kujul, näiteks iiveldus, oksendamine, metallimaitse, isutus, kõhulahtisus, puhitus jne. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ravi alguses ja kaovad seejärel iseenesest..

Samuti pole välistatud ainevahetuse kõrvalekalded laktatsidoosi kujul, mis nõuavad ravi katkestamist. Glucophage'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-vitamiini puudust. Lisaks püsib megaloblastilise aneemia ja nahalööbe tekkimise tõenäosus..

Glukofazh tabletid, kasutusjuhised (viis ja annustamine)

Vastavalt Glucophage'i juhistele valitakse ravimi annus individuaalselt ja see sõltub vere glükoosisisaldusest.

Samal ajal soovitatakse Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 ja 500 mg kasutamise juhistes ravi alguses võtta päevane annus 500-1000 mg. Pärast 10-15-päevast ravi on annuse järkjärguline suurendamine lubatud, võttes arvesse glükeemia taset. Keskmiselt on ööpäevane säilitusannus 1,5-2 g, kuid mitte suurem kui 3 g. Seedetraktiga seotud kõrvaltoimete vähendamiseks jagatakse päevane annus 2-3 annuseks..

Neid tablette soovitatakse võtta korraga või vahetult pärast sööki tervikuna. Ravi kestus valitakse individuaalselt. Selle ravimi võtmine kehakaalu langetamiseks nõuab spetsialisti järelevalvet.

Üleannustamine

Ravimi Glucophage 850 mg võtmise ajal ei olnud üleannustamise juhtumeid. Laktatsidoosi areng on siiski võimalik. Selle häire varajasi sümptomeid iseloomustavad: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu lihastes ja kõhus, palavik jne. Komplitseeritud juhtumitega võivad kaasneda suurenenud hingamine, pearinglus, teadvushäired ja kooma areng.

Laktatsidoosi tekkimisel peate viivitamatult lõpetama Glucophage'i võtmise, haiglas, uurima laktaadi kontsentratsiooni, mis selgitab diagnoosi. Tulevikus on võimalik kasutada hemodialüüsi, mis võimaldab teil laktaadi ja ravimite komponente kehast eemaldada. Seejärel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed

Selle ravimi ja danasooli samaaegne kasutamine võib põhjustada hüperglükeemilise toime arengut. Vajadusel nõuab selline kombinatsioon annuse kohandamist ja glükeemilist kontrolli.

Suurte kloorpromasiini annuste võtmine suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Iga hormonaalne aine vähendab glükoositaluvust, suurendades glükeemiat, võib põhjustada ketoosi.

Kombineerimine silmusdiureetikumidega säilitab funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi riski.

Β2-adrenergiliste retseptorite stimulaatorid võivad suurendada vere glükoosisisaldust. Sellisel juhul on vajalik glükeemiline kontroll, võib välja kirjutada insuliini. Glucophage'i ja sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatide kombinatsioon suurendab hüpoglükeemilist toimet.

Müügitingimused

Ravim väljastatakse rangelt retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoidke tablette pimedas jahedas kohas, lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg

Glucophage 500 ja 850 mg kõlblikkusaeg on 5 aastat, Glucophage 1000 mg võib säilitada 3 aastat.

Analoogid

Peamised analoogid on esindatud ravimitega: Bagomet, Glycon, Glymformin, Glyminfor, Langerin, Metospanin, Metadien, Metformin, Siafor jt.

Glükofaag ja alkohol

On kindlaks tehtud, et alkohol võib ägeda alkoholimürgistuse korral põhjustada laktatsidoosi arengut. Olukorda võib halvendada maksapuudulikkuse olemasolu, paastumine või madala kalorsusega dieedi järgimine. Seetõttu on sel perioodil vaja hoiduda kombinatsioonidest etanooliga..

Glucophage kehakaalu langetamiseks

Tuleb märkida, et see ravim on kehakaalu langetavate inimeste seas väga populaarne. Kuid arstide ülevaated väidavad, et see ülekaaluga toimetuleku meetod on väga ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellegipoolest arutatakse seda meetodit erinevates foorumites, kus kasutajad on huvitatud sellest, kuidas võtta Glucophage'i kehakaalu langetamiseks?

Samal ajal soovitavad mõned inimesed võtta Glucophage 500 mg, selgitades, et sellisest annusest piisab "ainevahetusprotsesside käivitamiseks". Teised, vastupidi, soovitavad Glucophage 850 mg ravimit, kuna suurem annus "ainult kiirendab protsessi"..

Huvitav on see, et selle ravimi kehakaalu langetamise ülevaated ei sisalda konkreetsete tulemuste kirjeldust. Kuid samal ajal on teateid üldise heaolu halvenemisest, kõhuvalu, iivelduse ja isegi oksendamise arengust. Seetõttu soovitavad eksperdid hakata jälgima oma dieeti, mis peaks olema täielik. Dieedist on vaja välja jätta magus, tärkliserikas ja rasvane toit ning suurendada füüsilist aktiivsust.

Arvustused Glukofazhi kohta

Enamikul juhtudel on selle ravimi arutelud seotud selle kasutamisega kehakaalu langetamiseks. Samal ajal teatavad mõned Glukofazhi kohta kaalu langetajate ülevaated, et arst soovitas neile seda meetodit, kuna dieedid ja kehaline aktiivsus ei aidanud liigset kehakaalu kaotada. Teised kasutajad mõtlevad, kuidas seda ravimit võtta, et need lisakilod kiiresti kaotada. Lisaks leiate lugusid patsientidest, kes võtsid neid tablette reproduktiivse funktsiooni taastamiseks..

Kuid ravimi kasutamine sellistel eesmärkidel ei ole alati efektiivne. Veelgi enam, nii arstide kui ka patsientide ülevaated sisaldavad teavet selliste katsete taustal tõsiste patoloogiate arengu kohta..

Ülevaated Glukofazhi kohta kehakaalu langetamiseks ei kirjelda ka konkreetseid tulemusi. Kuigi patsiendid, kes võtavad suhkruhaiguse ravimeid, märgivad selle efektiivsust ja kehakaalu järkjärgulist langust.

Glucophage hind, kust osta

Glucophage 1000 mg hind varieerub vahemikus 300-350 rubla.

Glucophage 850 mg hind on alates 205 rubla.

500 mg tablette saab osta 170-200 rubla eest.

Spetsiaalselt kehakaalu langetamiseks mõeldud ravim Glucophage pole saadaval.

Glucophage® (850 mg)

Juhised

  • Vene keel
  • қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg

Kompositsioon

Üks tablett sisaldab

toimeaine - metformiinvesinikkloriid 500 mg, 850 mg või 1000 mg,

abiained: povidoon, magneesiumstearaat,

kilekesta koostis - hüdroksüpropüülmetüültselluloos, tablettidena 1000 mg - puhas opadriline YS-1-7472 (hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 400, makrogool 8000).

Kirjeldus

Glucophage® 500 mg ja 850 mg: ümmargused, kaksikkumerad, valged õhukese polümeerikattega tabletid

Glyukofazh 1000 mg: ovaalsed, kaksikkumerad, valget värvi õhukese polümeerikattega tabletid, mille mõlemal küljel on poolitusjoon ja tableti ühel küljel on märge "1000".

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks. Suhkrut langetavad ravimid suukaudseks manustamiseks. Biguanidid. Metformiin.

ATX-kood A 10BA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast metformiini tablettide suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) umbes 2,5 tunni pärast (Tmax). Tervete inimeste absoluutne biosaadavus on 50-60%. Pärast suukaudset manustamist eritub 20-30% metformiinist muutumatul kujul seedetrakti (GIT) kaudu.

Kui metformiini kasutatakse tavalistes annustes ja režiimides, saavutatakse püsiv plasmakontsentratsioon 24–48 tunni jooksul ja on tavaliselt alla 1 μg / ml..

Metformiini seonduvus vereplasma valkudega on ebaoluline. Metformiin jaotub erütrotsüütides. Maksimaalne sisaldus veres on madalam kui plasmas ja saavutatakse umbes samal ajal. Keskmine jaotusruumala (Vd) on 63-276 liitrit.

Metformiin eritub uriiniga muutumatul kujul. Inimestel ei ole metformiini metaboliite tuvastatud.

Metformiini renaalne kliirens on üle 400 ml / min, mis näitab metformiini eliminatsiooni glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist on eliminatsiooni poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb neerukliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga ja seega suureneb eliminatsiooni poolväärtusaeg, mis viib metformiini taseme tõusuni vereplasmas.

Farmakodünaamika

Metformiin on antihüperglükeemiline biguaniid, mis alandab nii basaal- kui ka söögijärgset glükoositaset plasmas. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat.

Metformiinil on 3 toimemehhanismi:

vähendab glükoosi tootmist maksas, pidurdades glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi;

parandab perifeerse glükoosi omastamist ja kasutamist lihastes, suurendades insuliinitundlikkust;

aeglustab glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin stimuleerib rakusisese glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. See parandab ka igat tüüpi membraani glükoosi transporterite (GLUT) võimet.

Kliinilistes uuringutes ei mõjutanud metformiini võtmine kehakaalu ega vähendanud seda veidi.

Vaatamata glükeemiale avaldatavale toimele on metformiinil positiivne toime lipiidide metabolismile. Kontrollitud kliinilistes uuringutes terapeutiliste annuste kasutamisel leiti, et metformiin vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust.

Näidustused kasutamiseks

Glucophage® on näidustatud 2. tüüpi suhkurtõve raviks, eriti ülekaalulistel patsientidel, kui ainult dieet ja füüsiline koormus ei taga piisavat glükeemilist kontrolli.

täiskasvanutel võib Glucophage'i kasutada monoteraapiana, kombinatsioonis teiste suukaudsete diabeedivastaste ainetega või insuliiniga;

lastel alates 10. eluaastast võib Glucophagei kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Manustamisviis ja annustamine

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete diabeediravimitega:

Tavaline algannus on 500 või 850 mg Glucophage®

2-3 korda päevas söögi ajal või pärast seda.

Pärast 10-15 päeva möödumist ravi algusest on vaja ravimi annust kohandada vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal. Annuse aeglane suurendamine võib aidata seedetrakti taluvust parandada.

Patsientidel, kes saavad suurt metformiinvesinikkloriidi annust (2-3 g päevas), võib kaks Glucophage'i tabletti annusega 500 mg asendada ühe Glucophage tabletiga annusega 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3 g päevas (jagatud kolmeks annuseks).

Kui plaanite vahetada mõnda teist diabeediravimit: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage'i kasutamist ülalnimetatud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga:

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib Glucophage'i ja insuliini kasutada kombineeritud ravis. Glucophage® tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise põhjal..

10-aastastel lastel võib Glucophage®-i kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas koos söögiga või pärast sööki. Pärast 10-15-päevast ravi on vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal vaja ravimi annust kohandada. Annuse aeglane suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust. Maksimaalne soovitatav annus on 2 g Glucophage® päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid:

Eakate neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb Glucophage'i annus valida neerufunktsiooni näitajate põhjal. Neerufunktsiooni tuleks regulaarselt hinnata.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid:

Metformiini võib kasutada mõõduka neerukahjustusega patsientidel - kroonilise neeruhaigusega 3.a staadium (kreatiniini kliirens [ClCr] 45–59 ml / min või hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus [eGFR] 45–59 ml / min / 1,73 m2) - ainult muude seisundite puudumisel, mis võivad suurendada laktatsidoosi riski, ja järgmise annuse kohandamisega: metformiinvesinikkloriidi algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Neerufunktsiooni on vaja hoolikalt jälgida (iga 3–6 kuu tagant).

Kui ClKr või eGFR väärtused langevad tasemele

Kõrvalmõjud

Ravi alguses on kõige sagedasemad kõrvaltoimed iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus, mis enamasti kaovad iseenesest. Nende sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav võtta Glucophage 2 või 3 annust koos annuse järkjärgulise suurendamisega.

Glucophage®-ravi ajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed. Selliste reaktsioonide sagedus on jaotatud järgmiselt: väga sage (≥1 / 10), sage (≥1 / 100, umbes:

Seedetrakti häired

Sageli:

seedetrakti häired nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus. Kõige sagedamini ilmnevad need kõrvaltoimed ravi alguses ja mööduvad tavaliselt spontaanselt. Nende sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav võtta Glucophagei 2 või 3 annusena enne või pärast sööki, aeglaselt suurendades annust

Maksa ja sapiteede häired

Harva:

esines üksikuid maksafunktsiooni testide või hepatiidi kõrvalekaldeid, mis möödusid pärast metformiini suspensiooni

Naha ja nahaaluskoe häired:

Harva:

nahareaktsioonid nagu erüteem, sügelus, urtikaaria

Lapsed:

Laste kõrvaltoimed olid oma olemuselt ja raskusastmelt sarnased täiskasvanutega.

Pärast ravi alustamist Glucophage®-iga on vaja teatada kõigist kahtlastest kõrvaltoimetest. See võimaldab ravimi kasulikkuse ja riski suhet pidevalt jälgida..

Vastunäidustused

ülitundlikkus metformiini või mõne abiaine suhtes;

diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;

krooniline neeruhaigus (3.b, 4. ja 5. staadium) või neerufunktsiooni häire (ClCr

Ravimite koostoimed

Alkohol: Laktatsidoosi tekkimise oht suureneb ägeda alkoholimürgistuse korral, eriti nälja või alatoitumise ja maksapuudulikkuse korral. Glucophage®-ravi ajal peate vältima alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite võtmist.

Joodi kontrastaine:

Joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerupuudulikkust. See võib viia metformiini kuhjumiseni ja põhjustada laktatsidoosi.

Patsientidel, kelle eGFR on> 60 ml / min / 1,73 m2, tuleb enne joodi sisaldavate kontrastainetega uuringu ajal või selle ajal metformiini kasutamine katkestada, mitte jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut ja alles pärast neerufunktsiooni uuesti hindamist, mis näitas normaalsed tulemused tingimusel, et see ei halvene hiljem.

Mõõduka neerukahjustusega patsientidel (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2) tuleb metformiinravi katkestada 48 tundi enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist ja mitte jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut ja alles pärast korduvat neerufunktsiooni hinnang, mis on näidanud normaalseid tulemusi ja tingimusel, et see ei halvene hiljem.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid

Ravimid, millel on hüperglükeemiline toime (glükokortikoidid (süsteemne ja lokaalne toime) ja sümpotomeetikumid): võib osutuda vajalikuks sagedamini vere glükoosisisalduse mõõtmine, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust koos vastava ravimiga kohandada, kuni viimane tühistatakse..

Diureetikumid, eriti silmusdiureetikumid, võivad suurendada laktatsidoosi riski nende võimaliku kahjuliku mõju tõttu neerufunktsioonile.

erijuhised

Laktatsidoos on väga haruldane, kuid tõsine metaboolne komplikatsioon, millel on erakorralise ravi puudumisel kõrge suremus ja mis võib areneda metformiini kuhjumise tõttu. Teatatud laktatsidoosi juhtumid metformiini saanud patsientidel tekkisid peamiselt suhkurtõve ja raske neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni ägeda halvenemisega patsientidel. Ettevaatlik tuleb olla olukordades, kus neerufunktsioon võib olla häiritud, näiteks dehüdratsiooni (raske kõhulahtisus, oksendamine) või antihüpertensiivsete, diureetikumravi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) määramisel. Nende ägedate seisundite korral tuleb metformiinravi ajutiselt peatada.

Samuti tuleks arvesse võtta muid seotud riskifaktoreid, nagu halvasti kontrollitud diabeet, ketoos, pikaajaline tühja kõhuga, liigne alkoholi tarbimine, maksapuudulikkus ja kõik hüpoksiaga seotud seisundid (näiteks dekompenseeritud südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt).

Laktatsidoosi diagnoosimist tuleks kaaluda, kui ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid, nagu lihaskrambid, kõhuvalu ja / või tugev asteenia. Patsiente tuleb teavitada, et nad peaksid nende sümptomite ilmnemisest oma arstile teatama, eriti kui patsiendid on varem metformiini suhtes hästi talunud. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravi Glucophage'iga katkestada. Glucophage® kasutamise jätkamist tuleks kaaluda individuaalselt alles pärast kasu / riski suhte ja neerufunktsiooni arvestamist..

Laktatsidoosi iseloomustab atsidoosse hingelduse tekkimine, kõhuvalu ja hüpotermia, millele järgneb kooma. Diagnostilised laboriparameetrid on vere pH langus, laktaadi sisaldus plasmas üle 5 mmol / l, anioonivahe suurenemine ja laktaadi / püruvaadi suhe. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida. Arstid peaksid patsiente õpetama laktatsidoosi riskide ja sümptomite kohta.

Neerufunktsioon

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne Glucophage®-ravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal kontrollida kreatiniini kliirensit (määrates seerumi kreatiniinitaseme Cockcroft-Gault valemi abil):

normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt üks kord aastas;

vähemalt 2-4 korda aastas eakatel patsientidel, samuti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisel piiril.

Juhul, kui KlKr

Üleannustamine

Ravimi Glucophage kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia arengut. Kuid sel juhul täheldati laktatsidoosi arengut..

Metformiini märkimisväärne üleannustamine või sellega seotud riskid võivad põhjustada laktatsidoosi arengut. Laktatsidoos on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab haiglaravi.

Ravi: laktaadi ja metformiini organismist eemaldamiseks on kõige tõhusam hemodialüüs.

Vabastamisvorm ja pakend

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg ja 850 mg:

20 tabletti pannakse polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist valmistatud villidesse.

Pappkarpi pannakse 3 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega vene ja vene keeles

Õhukese polümeerikattega tabletid, 1000 mg:

15 tabletti pannakse polüvinüülkloriidkilest ja alumiiniumfooliumist valmistatud villidesse.

Pappkarpi pannakse 4 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega vene ja vene keeles

Säilitamistingimused

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Ladustamisaeg

5 aastat (500 mg ja 850 mg annuste korral);

3 aastat (annuse 1000 mg korral)

Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tootja

Merck Sante s.a.s., Prantsusmaa

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Prantsusmaa /

2 rue du Pressoir Ver 45400 Semois, Prantsusmaa

Müügiloa hoidja

Merck Sante s.a.s., Prantsusmaa

37 Ruе Saint Romain 69379 Lyon Cedex 08, Prantsusmaa /

37 rue Saint Romain 69379 Lyon Sedex, Prantsusmaa

Merck Sante s.a.s., Prantsusmaa

Kasahstani Vabariigi territooriumil tarbijate väiteid toodete (kaupade) kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress

Ettevõtte "Takeda Osteuropa Holding GmbH" (Austria) esindus Kasahstanis

Glükofaag

Glucophage on ravim (tabletid), mis vastab diabeedi raviks mõeldud ravimite rühmale. Kasutusjuhistes eristatakse järgmisi ravimi omadusi:

Kuidas lahustada veresoonte naaste, normaliseerida vereringet, rõhku ja unustada tee apteeki

  • Müüakse ainult retsepti alusel
  • Raseduse ajal: vastunäidustatud
  • Imetamise ajal: vastunäidustatud
  • Lapsepõlves: ettevaatusega
  • Maksafunktsiooni rikkumiste korral: vastunäidustatud
  • Neerufunktsiooni kahjustuse korral: ettevaatusega
  • Vanemas eas: ettevaatlikult

Pakendamine

Glucophage - hüpoglükeemilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Glucophage on saadaval tablettidena:

  • 500 või 850 mg: õhukese polümeerikattega, valge, kaksikkumer, ümmargune ristlõikega - homogeenne valge mass (500 mg: 10 tk. Blistrites, 3 või 5 blisterit pappkarbis; 15 tk. Blistrites, igaüks 2 või 4 blisterit pappkarbis; 20 tk. Blisterites, 3 või 5 blisterit pappkarbis; 850 mg: 15 tk. Blisterites, 2 või 4 blisterit pappkarbis; 20 tk. Blisterites, 3 või 5 villi pappkarbis);
  • 1000 mg: õhukese polümeerikattega, valge, kaksikkumer, ovaalne, mõlemal küljel joon ja ühel küljel kiri "1000"; ristlõige - homogeenne valge mass (10 tükki blistrites, 3, 5, 6 või 12 blisterit pappkarbis; 15 tükki blistris, 2, 3 või 4 blisterit pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500, 850 või 1000 mg;
  • Abikomponendid (vastavalt): povidoon - 20/34/40 mg; magneesiumstearaat - 5 / 8,5 / 10 mg.

Filmi korpuse koostis:

  • Tabletid vastavalt 500 ja 850 mg: hüpromelloos - 4 / 6,8 mg;
  • 1000 mg tabletid: puhas opadry (makrogool 400 - 4,55%; hüpromelloos - 90,9%; makrogool 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metformiin vähendab hüperglükeemia ilminguid, hoides samal ajal hüpoglükeemia arengut. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei suurenda see aine insuliini tootmist organismis ega oma hüpoglükeemilist toimet tervetele inimestele. Metformiin vähendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja suurendab glükoosi kasutamist rakkudes ning pärsib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimise tõttu glükoosi sünteesi maksas. Samuti aeglustab aine glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin aktiveerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile, ja suurendab igat tüüpi membraanglükoosi transporterite transpordivõimet. Samuti avaldab see soodsat mõju lipiidide metabolismile, vähendades triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli kontsentratsiooni..

Glucophage-ravi taustal jääb patsiendi kehakaal kas konstantseks või langeb mõõdukalt.

Kliinilised uuringud kinnitavad ravimi efektiivsust suhkurtõve ennetamisel prediabeetilises seisundis patsientidel, kes on tuvastanud täiendavad riskifaktorid ilmnenud 2. tüüpi suhkurtõve tekkeks, kui soovitatavad elustiili muutused ei taga piisavat glükeemilist kontrolli.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist üsna täielikult. Absoluutne biosaadavus ulatub 50-60% -ni. Aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse umbes 2,5 tundi pärast allaneelamist ja on umbes 2 μg / ml või 15 μmol. Kui Glucophage'i võetakse samaaegselt toiduga, väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub kiiresti kogu keha kudedes ja seondub valkudega ainult vähesel määral. Glucophage'i aktiivne komponent metaboliseerub väga halvasti ja eritub uriiniga. Metformiini kliirens tervetel inimestel on 400 ml / min (mis on 4 korda suurem kui kreatiniini kliirens). See asjaolu tõestab aktiivse torukujulise sekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb see ja suureneb ravimite kogunemise oht.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Glucophage ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti rasvunud patsientidel, kellel on ebaefektiivne füüsiline aktiivsus ja dieediteraapia:

  • Täiskasvanud: monoteraapiana või samaaegselt teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga;
  • Üle 10-aastased lapsed: monoteraapiana või samaaegselt insuliiniga.

Vastunäidustused

  • Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens (CC) alla 60 ml minutis);
  • Diabeetiline: ketoatsidoos, prekoom, kooma;
  • Krooniliste või ägedate haiguste kliinilised väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada koe hüpoksia, sealhulgas südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt;
  • Ägedad seisundid, milles on neerude düsfunktsiooni tekkimise oht: rasked nakkushaigused, dehüdratsioon (koos oksendamise, kõhulahtisusega), šokk;
  • Maksa düsfunktsioon, maksapuudulikkus;
  • Vigastused ja suuremad kirurgilised operatsioonid (juhul, kui on näidustatud insuliinravi);
  • Laktatsidoos (ka anamneesis);
  • Äge etanoolimürgitus, krooniline alkoholism;
  • Vastavus madala kalorsusega dieedile (vähem kui 1000 kcal päevas);
  • Vähemalt 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgen- või radioisotoopuuringuid joodi sisaldavate kontrastainete intravenoosse manustamisega;
  • Rasedus;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Glucophage'i tuleb kasutada ettevaatusega üle 60-aastastel patsientidel, rinnaga toitvatel naistel, samuti rasket füüsilist tööd tegevatel patsientidel (kõrge laktatsidoosi riski tõttu)..

Glucophage'i kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Glucophage'i tuleb võtta suu kaudu.

Täiskasvanutele võib ravimit kasutada monoteraapiana või samaaegselt teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega.

Ravi alguses määratakse tavaliselt Glucophage 500 või 850 mg. Ravimit võetakse 2-3 korda päevas koos toiduga või vahetult pärast sööki. Sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres on annuse edasine järkjärguline suurendamine võimalik.

Glucophage'i ööpäevane säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg (maksimaalselt 3000 mg). Ravimi võtmine 2-3 korda päevas võib vähendada seedetrakti kõrvaltoimete raskust. Samuti võib annuse järkjärguline suurendamine parandada ravimi seedetrakti taluvust..

Patsiente, kes saavad metformiini annustes 2000-3000 mg päevas, saab üle minna Glucophage'i manustamisele annuses 1000 mg (maksimaalselt 3000 mg päevas, jagatuna 3 annuseks). Teise hüpoglükeemilise ravimi võtmise ülemineku kavandamisel peate selle võtmise lõpetama ja alustama Glucophage'i kasutamist ülaltoodud annuses.

Parema veresuhkru kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada samaaegselt. Glucophage'i esialgne üksikannus on tavaliselt 500 või 850 mg, manustamissagedus on 2-3 korda päevas. Insuliini annust tuleb kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele.

10-aastastele lastele võib Glucophage'i võtta monoteraapiana või samaaegselt insuliiniga. Esialgne üksikannus on tavaliselt 500 või 850 mg, manustamissagedus on 1 kord päevas. Annust saab reguleerida vere glükoosisisalduse põhjal 10-15 päeva pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakatele patsientidele tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarsel jälgimisel (seerumi kreatiniinisisaldus tuleks määrata vähemalt 2–4 korda aastas)..

Glükofaagi võetakse iga päev, ilma katkestusteta. Ravi katkestamisel peab patsient sellest arstile teatama.

Kõrvalmõjud

  • Seedeelundkond: väga sageli - oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, isutus, kõhuvalu. Enamasti tekivad need sümptomid ravi algperioodil ja reeglina kaovad spontaanselt. Seedetrakti taluvuse parandamiseks on soovitatav võtta Glucophage'i söögi ajal või pärast sööki 2-3 korda päevas. Annust tuleb järk-järgult suurendada;
  • Närvisüsteem: sageli - maitsehäired;
  • Ainevahetus: väga harva - laktatsidoos; pikaajalise ravi korral võib vitamiini B12 imendumine väheneda, mida tuleks eriti arvestada megaloblastse aneemiaga patsientidel;
  • Maks ja sapiteed: väga harva - hepatiit, maksafunktsiooni kahjustus. Reeglina kaovad kõrvaltoimed pärast metformiini kasutamise lõpetamist täielikult;
  • Nahk ja nahaaluskoe: väga harva - sügelus, erüteem, lööve.

Laste kõrvaltoimed on raskuselt ja olemuselt sarnased täiskasvanute omadega..

Üleannustamine

Glucophage'i võtmisel annuses 85 g (see on 42,5 korda suurem kui maksimaalne ööpäevane annus) ei olnud enamikul patsientidel hüpoglükeemia ilminguid, kuid patsientidel tekkis laktatsidoos.

Märkimisväärne üleannustamine või sellega seotud riskitegurite olemasolu võib põhjustada laktatsidoosi arengut. Selle seisundi sümptomite ilmnemisel lõpetatakse ravi Glucophage'iga kohe, patsient viiakse kiiresti haiglasse ja diagnoosi selgitamiseks määratakse laktaadi kontsentratsioon kehas. Kõige tõhusam viis metformiini ja laktaadi kõrvaldamiseks on hemodialüüs. Samuti on näidustatud sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Metformiini kumulatsiooni tõttu on haruldane, kuid tõsine komplikatsioon, laktatsidoos (kiireloomulise ravi puudumisel on suur suremuse tõenäosus). Enamasti areneb haigus raske neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Samuti peate arvestama muude seotud riskifaktoritega: ketoos, dekompenseeritud suhkurtõbi, alkoholism, maksapuudulikkus, pikaajaline tühja kõhuga ja kõik raske hüpoksiaga seotud seisundid.

Laktatsidoosi arengule võivad viidata sellised mittespetsiifilised tunnused nagu lihaskrambid, millega kaasnevad düspeptilised sümptomid, kõhuvalu ja tugev asteenia. Seda haigust iseloomustab atsidoosiline hingeldus ja hüpotermia, millele järgneb kooma..

Glucophage'i kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne kavandatud kirurgilisi operatsioone. Ravi võib jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et uuringul leiti, et neerufunktsioon on normaalne..

Enne Glucophage'i võtmise alustamist ja ka regulaarselt tulevikus peate määrama kreatiniini kliirensi: normaalse neerufunktsiooniga patsientidel - vähemalt üks kord aastas; eakatel patsientidel, samuti kreatiniini kliirensiga normi alumisel piiril - 2-4 korda aastas.

Eakate patsientide võimaliku neerufunktsiooni kahjustuse korral, samuti Glucophage'i samaaegsel kasutamisel koos antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on vajalik eriline ettevaatus..

Glucophage'i kasutamisel pediaatrias tuleb enne ravi alustamist kinnitada II tüüpi diabeedi diagnoos. Metformiin ei mõjuta puberteeti ja kasvu. Kuid pikaajaliste andmete puudumise tõttu on soovitatav hoolikalt jälgida Glucophage'i järgnevat mõju nendele parameetritele lastel, eriti puberteedieas. 10–12-aastased lapsed vajavad kõige hoolikamat jälgimist.

Patsientidel soovitatakse kogu päeva jooksul jätkata dieeti, kus süsivesikuid tarbitakse ühtlaselt. Kui olete ülekaaluline, peaksite jätkama madala kalorsusega dieedi järgimist (kuid mitte vähem kui 1000 kcal päevas).

Suhkruhaiguse tõrjeks on soovitatav rutiinsed laboratoorsed uuringud.

Monoteraapia korral ei põhjusta metformiin hüpoglükeemiat, kuid kui seda kasutatakse samaaegselt insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sh sulfonüüluurea derivaadid, repagliniid), tuleb sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Dekompenseeritud suhkurtõbi raseduse ajal suurendab loote kaasasündinud väärarengute ja perinataalse suremuse riski. Kliiniliste uuringute piiratud tõendid näitavad, et metformiini kasutamine rasedatel ei suurenda diagnoositud väärarengute esinemissagedust vastsündinutel..

Raseduse planeerimisel, samuti raseduse tekkimisel Glucophage'i ravimisel prediabeetide ja II tüüpi suhkurtõve korral, tuleb ravim tühistada. II tüüpi suhkurtõvega patsientidele määratakse insuliinravi. Plasma glükoos tuleb hoida normile kõige lähemal, et vähendada loote sünnidefektide riski.

Metformiin määratakse rinnapiimas. Glucophage'i kasutamise ajal imetavate vastsündinute kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kuna teave selle ravimi kasutamise kohta selles patsientide kategoorias on praegu ebapiisav, ei soovitata metformiini imetamise ajal kasutada. Imetamise lõpetamine või jätkamine tehakse pärast imetamise eeliste ja võimalike beebi kõrvaltoimete riski tasakaalustamist..

Ravimite koostoimed

Glükofaagi ei saa kasutada samaaegselt joodi sisaldavate röntgenkontrastainetega.

Ravimit ei soovitata võtta koos etanooliga (maksapuudulikkuse, madala kalorsusega dieedist kinnipidamise ja alatoitumise korral suureneb laktatsidoosi tekkimise oht ägeda alkoholimürgistuse korral).

Glucophage'i tuleb võtta ettevaatusega koos danasooli, kloorpromasiini, lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide, silmusdiureetikumide, beeta2-adrenomimeetikumidega süstide kujul. Ülalnimetatud ravimitega samaaegsel kasutamisel, eriti ravi alguses, võib osutuda vajalikuks vere glükoosisisalduse sagedasem jälgimine. Vajadusel tuleb ravi ajal metformiini annust kohandada.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada vere glükoosisisaldust. Vajadusel on vajalik metformiini annuse kohandamine.

Glucophage'i samaaegsel kasutamisel akarboosi, sulfonüüluurea derivaatide, salitsülaatide ja insuliiniga võib tekkida hüpoglükeemia.

Katioonsed ravimid (digoksiin, amiloriid, prokaiinamiid, morfiin, kinidiin, triamtereen, kiniin, ranitidiin, vankomütsiin ja trimetoprim) konkureerivad torukujulistes transpordisüsteemides metformiiniga, mis võib viia selle keskmise maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) suurenemiseni.

Analoogid

Glükofaagi analoogid on: Baghomet, Glucophage Long, Glycon, Glyminfor, Glüformiin, Metformiin, Langerin, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

  • 500 ja 850 mg tabletid - 5 aastat;
  • 1000 mg tabletid - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused

Seotud videod

Ravim Glucophage diabeedi korral: näidustused, kasutamine, kõrvaltoimed

Siofor ja Glucophage diabeedi ja kehakaalu langetamiseks

Millised Siofori või Glucophage'i preparaadid on diabeetikutele paremad?

Lisateave Hüpoglükeemia