Suhkurtõbi lastel

Lae alla:

ManusSuurus
saharnyy_diabet_u_detey.docx267,39 KB

Eelvaade:

Konsultatsioon lapsevanematele

"Laste diabeet"

Suhkurtõbi on krooniline endokriinhaigus, mida iseloomustab glükoosi kontsentratsiooni pikaajaline tõus veres. See toob kaasa organismi metaboolsete protsesside häireid ja mitmeid muutusi elundite töös..

Tehke vahet 1. tüüpi suhkurtõve ja 2. tüüpi suhkurtõve vahel. Lastel on kõige sagedamini I tüüpi suhkurtõbi, insuliinsõltuv diabeet, mille puhul insuliini puudumise tagajärjel suureneb veresuhkru tase järsult..

Insuliin on kõhunäärmes toodetud hormoon veresuhkru taseme reguleerimiseks. See on insuliin, mis hõlbustab glükoosi sisenemist verest beebi keharakkudesse, pakkudes neile energiat. Organism hoiab maksas "liigset" suhkrut glükogeeni kujul.

Kui kõhunääre ei suuda toota piisavalt insuliini, kaotavad keha rakud võime glükoosi metaboliseerida. Selle tulemusena akumuleerub see veres, põhjustades suhkruhaiguse sümptomeid..

Diabeedi põhjused

1. tüüpi diabeet tekib pankrease beeta-rakkude hävitamise tagajärjel. Ülejäänud rakud ei tule ülesandega toime - nad ei suuda füüsiliselt toota nii palju insuliini, kui lapse keha vajab glükoosi "töötlemiseks".

Siiani pole suhkruhaiguse põhjuseid usaldusväärselt tõestatud, kuid on loodud mehhanismid, mis võivad käivitada beetarakkude hävitamise patoloogilise protsessi:

• viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, mumps jne), sealhulgas need, mille ema on raseduse ajal üle kandnud;
• krooniline või äge pankreatiit;
• krooniline stress;
• onkoloogilised haigused;
• autoimmuunhaigused.

Olulist rolli haiguse kujunemisel mängib pärilik eelsoodumus insuliinsõltuva diabeedi tekkeks..

Diabeedi sümptomid

Mõlemat tüüpi suhkurtõbe iseloomustab sage, rikkalik urineerimine, eriti öösel. Sellisel juhul võib lapse uriinil olla atsetooni või mädanenud õunte iseloomulik lõhn. Märkimist väärib ka pidev janu ja alistamatu nälg. Lisaks täheldatakse tavaliselt nõrkust, väsimust ja ärrituvust, suukuivust..

I tüüpi suhkurtõve sekundaarsed nähud on sügelus, peavalud, unehäired, sagedased nahapõletikud.

Diabeedi diagnoos

Kahjuks pannakse diagnoos sageli kindlaks siis, kui laps satub haiglasse hüperglükeemilise kooma lähedases seisundis. Arst kinnitab eeldatava diagnoosi järgmiste uuringutega:

• vere glükoositesti;
• uriini glükoositesti;
• glükoositaluvuse test;
• glükosüülitud hemoglobiini määramine;
• insuliini ja C-peptiidi määramine veres.

Suhkurtõve tüsistused

Aja jooksul, eriti valesti valitud ravi korral või dieeti mitte järgides, võib suhkurtõbi olla keeruline:

• neerupuudus, mis põhjustab neerupuudulikkust;
• südamehaigus;
• suuõõne haigused (igemepõletik, stomatiit, parodondi haigus);
• troofilised nahakahjustused, kuni haavanditeni.

Diabeedi diabeedi enneaegne või ebapiisav ravi võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemiat - äärmiselt eluohtlikke seisundeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Suhkurtõve ravi lastel

Nagu eespool mainitud, ei teki I tüüpi diabeedi korral insuliini või sellest ei piisa. Seetõttu on haiguse ravimise peamine meetod varustada lapse keha puuduva hormooni kogusega..

Nüüd on teistel insuliinidel, mis pole nii rasked kui isegi 10 aastat tagasi, tüsistusi palju vähem. Insuliini süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliini süstlaid või jaotureid. Väga oluline punkt on individuaalselt välja töötatud teraapia. Ravimid ja nende annused valib arst iga väikese patsiendi jaoks, võttes arvesse haiguse vanust, kaalu, raskusastet, üldist tervist ja füüsilist aktiivsust.

Vanematel ja vanematel lastel soovitatakse tungivalt registreeruda spetsiaalsesse diabeedikooli, kus õpetatakse, kuidas tasakaalustada insuliini manustamist, dieeti ja liikumist..

Laste diabeedi kontrollimiseks on esimene samm veresuhkru taseme pidev jälgimine. See võimaldab arstil analüüsida valitud teraapia õigsust ja ravimite annuste arvutamist ning vanemad teavad, et laps on stabiilses seisundis ega oota abi. Arst kohandab ravi perioodiliselt, muutes süstide arvu ja insuliini tüüpi (lühikese, keskmise ja pika toimeajaga).

Ravi kõige olulisem tingimus on dieet. Arst peab õpetama väikest patsienti ja tema vanemaid söögikordade arvutamiseks vastavalt insuliiniannustele, andma loetelu lubatud, lubatud ja täielikult keelatud toitudest. Samuti räägib endokrinoloog kehalisest aktiivsusest, selle mõjust veresuhkrule ja selle kohandamise vajadusest..

Millised on lapse diabeedi põhjused ja kas teda on võimalik lasteaeda saata?

Diabeet muutub iga aastaga nooremaks. Glükomeetri seadme eesmärk saab tuttavaks ka lastele, nende igapäevaelus on järeldusi, mis on seotud vastuvõetava suhkrusisaldusega veres. Laste diabeeti on raske ravida. Insuliini taset tuleb säilitada kunstlikult. Arstid ja teadlased seostavad seda haigust mitte ainult pankrease tööga, vaid kõigepealt südame-veresoonkonna probleemidega. Samuti ei eirata geneetilist komponenti. Väikesed lapsed on sünnist saati ohus.

Suhkurtõbi on põhjustatud insuliinipuudusest. Selle ülesanne on viia glükoos rakkudesse. Toiduga kehasse sisenedes muundatakse see raku sees puhtaks energiaks, mis võimaldab tal täielikult töötada. Diabeedi tekkimisel insuliini ei teki. Sellisel juhul ei saa glükoosi iseseisvalt rakkudesse transportida. Ta jääb verre.

Lapsepõlves diabeeti on kahte tüüpi. Esimene tüüp edastatakse lastele ja noorukitele. Sellisel juhul sõltuvad patsiendid insuliiniravist, kuna organism ei suuda ise vajalikku kogust toota..

Diabeedi tunnused

On teada, et mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellega võidelda. Kuidas aga väliste märkide järgi kindlaks teha, et lapsel on diabeetikahtlus? Mõelge peamistele märkidele.

  1. Vajadus maiustuste järele. Kui laps muutus äkki magusaisuks, ehkki seda varem ei märganud, peaksite pöörama tähelepanu tema heaolule.
  2. Nälg. Laps on söönud ja teatab mõne aja pärast, et tal on nälg. Alates sellest, et soovite süüa, on potentsiaalsel patsiendil nõrkustunne ja isegi peavalu.
  1. Janu tunne. Laps joob liiga palju vedelikke ja see pole üldse seotud kuuma ilma ega aktiivse ajaviitega.
  2. Laps käib tihti tualetis. Urineerimine muutub sagedasemaks isegi öösel.
  3. Muutuv isu. Laps ei suuda kindlaks teha soovi nälga rahuldada. Kas küsib lisandeid või isegi keeldub üldse söömast.
  4. Dramaatiline kaalulangus ja letargia tunne.
  1. Hingamine on häiritud. Sümptomiga võib kaasneda kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.
  2. Selles seisundis patsient vajab erakorralist abi, vastasel juhul võib ta surra.

Vanemad peaksid muretsema haavade pärast, mille paranemine võtab kaua aega, mädanik, igemete veritsus, ähmane nägemine ja lapsele iseloomulikud kõndimisel, koolis või aias saadud kapriisid..

Diabeetiline kooma ja hüpoglükeemia

Diabeedi tekkimisel kasutab glükoosi asemel patsiendi keha energiaallikana rasva. See viib atsetooni, atsetoäädikhappe ja beeta-hüdroksüvõihappe akumuleerumiseni veres. Nende suurenenud sisaldus mürgitab keha. See viib hingamis- ja vereringehäireteni..

Hüpoglükeemia tekkimist tõendab patsiendi kahvatu niiske nahk, pearinglus, treemor ja uriini esimeste osade analüüsimisel selgub suhkru ja atsetooni sisaldus selles. Hüpoglükeemia tekib diabeedi arengu alguses. Mõnikord käivitab selle insuliini suurem annus, paastumine või suurenenud füüsiline aktiivsus.

Lapse diabeedi põhjused

Mis võib esile kutsuda suhkruhaigust? Nad ütlevad, et kõik probleemid algavad lapsepõlves.

  1. Ebaõige toitumine. Kergemeelne suhtumine laste dieeti võib viia diabeedini. Glükoosisisaldust kehas suurendavad suupisted "kiirtoit". Krutoonid, laastud, võileivad ja maiustused panevad kõhunäärme stressi tekitama. Nad lumepalli, kuni neist arenevad haigused. Sellisel juhul mängib pärilik eelsoodumus ainult haiguse käes.
  2. Rasvumine. Alatoitumise ja ainevahetushäirete tagajärjel, mis loob soodsa keskkonna diabeedi tekkeks.
  3. Stress. Kiirtoiduga tarbitav stressiseisund võib esile kutsuda ka tõsiseid haigusi. Seetõttu peaksid vanemad sagedamini pöörama tähelepanu sellele, kuidas nende lapsed elavad, mille pärast nad muretsevad ja milliste laste probleemidest püüavad kinni haarata..
  4. Kardiovaskulaarsed haigused. Need aitavad vähendada kudede tundlikkust insuliini suhtes. Siit algab diabeet..
  5. Vaktsineerimised. On teada, et punetised ja mumps võivad põhjustada tüsistusi suhkruhaiguse kujul. Seetõttu ei välista teadlased vaktsiinide seost väikeste laste haiguste kasvufaktoriga..

Laste diabeedi tekkimise riskifaktorid

Õnneks ei levita diabeet õhus levivate tilkade moodi nagu nohu. Kuid ärge ignoreerige geneetilist eelsoodumust. Vanemad, olles täiesti terved, annavad oma lastele edasi haiguse kalduvuse. Kuigi risk on väike.

  • kui mõlemad vanemad on diabeedihaiged, võib nende lapse sünniga kaasneda oht haiguse tekkeks;
  • risk haigestuda suhkruhaigusega emalt sündinud laps;
  • ägedad viirushaigused, mis hävitavad pankrease rakke, provotseerivad suhkurtõve arengut;
  • koos rasvumisega võib kehale kanduda ka kalduvus tõsise haiguse tekkeks.

Diabeedi ravi lastel

Ravi algstaadiumid nõuavad professionaalset hooldust ja spetsialisti järelevalvet. Seetõttu algab see stabiilses olekus. Diabeedi ravi väikelastel nõuab lisaks suurtele pingutustele ka vastutust. Lõppude lõpuks on oluline tagada lapse täielik areng. Aitab leevendada lapse seisundit:

  1. Dieediteraapia. Vajaliku energiakoguse põhjal määratakse lapse keha jaoks valgu, rasvade ja süsivesikute päevane annus. Samal ajal on suhkur dieedist välja jäetud..
  2. Insuliinravi. Õige insuliiniannus aitab tasakaalustada süsivesikute ainevahetusprotsessi organismis..
  3. Füüsilised harjutused. Kasulik on anda kehale väike koormus. Kuid nad ei tohiks olla kontrolli alt väljas. Annustatud treening suurendab kehakudede tundlikkust insuliini suhtes ja alandab veresuhkru taset. Sporditegevused nõuavad patsientidelt täiendavate süsivesikute tarbimist vastavalt arstide soovitustele.

Ärahoidmine

Nagu näete, on see haigus otseselt seotud toitumisega, nii et lapsepõlves tuleb talle anda oluline roll. See aitab kaitsta teie last diabeedi eest. Ja lapsepõlvest välja kujunenud harjumuse korralikult süüa on keha tervislik. Parim on annustada magusaid ja tärkliserikkaid toite juba väikesest peale. Tõepoolest, üldiselt pole see kehale niivõrd kasulik, kuivõrd rõõm, mis on seotud sooviga midagi närida..

Kui teie laps alustab päeva õige hommikusöögiga ilma süsivesikuteta, on tal lihtsam kogu päeva jooksul kiusatusest hoiduda maiustustega. Hapupiima teraviljad ja valgutoidud peaksid hommikused võileivad asendama. Ja maiustuste asemel on parem õpetada lapsi puuvilju kuivatama. Uute võileibade asemel peaksid koolilõunakastidesse ilmuma salatid ja värsked köögiviljad. Need aitavad kaitsta kõhunääret stressi eest.

Haiguse arengu vältimiseks on vaja vere ja uriini perioodiliselt annetada nende glükoosisisalduse jaoks.

Lasteaed ja SD

Kuigi suhkruhaigust igapäevaelus ei levita ja näib, et miski ei takista lapsel lasteaias käimist, tuleks mõnele punktile erilist tähelepanu pöörata. Vanemad seisavad sageli silmitsi aia külastamise probleemiga, kuna laps vajab eraldi toitumist, järelevalvet ja kontrollitud füüsilist tegevust.

Kuid sellega saab hakkama, mõõtes enne aias käimist veresuhkru taset, kontrollides laste toitumist hommikul ja paludes kasvatajatel mitte anda lapsele keelatud toitu. Ja õde või lapsehoidja saavad kogu päeva jooksul mõõta veresuhkrut ja anda insuliinipilte..

Kui last ei ole võimalik terveks päevaks lasteaeda jätta, siis saate piirata tema suhtlemist eakaaslastega kuni lõunaajani ja viia beebi aias vaiksel tunnil koju..

Ja kuigi haridusasutustel ei ole õigust keelduda diabeetikutelt lasteaias käimisest, kardavad emad ise sageli vastutust oma lapse tervise eest võõrastele üle anda. Lasteaia asemel võite palgata lapsehoidja, kes hoolitseb ja jälgib tema seisundit. Mõnes lasteaias on vastava suunitlusega rühmad. Suurlinnades tegutsevad diabeediga lastele spetsiaalsed lasteaiad..

Värskeimad uurimistulemused

Teadlased jätkavad ravi otsimist, mis aitaks lastel haigusega võidelda. Lõppude lõpuks ei ole täiskasvanutel raske rasket haigust taluda, dieeti kontrollida ja režiimi järgida. Ja mida me saame öelda laste kohta. Värsked Colorado ülikooli Ameerika teadlaste hiljutised uuringud on näidanud insuliinitablettide toimet. Uued ravimid tagavad lapse keha immuunvastuse võitluses krooniliste haiguste vastu. Aja jooksul võivad teadlaste uuringud olla aluseks I tüüpi diabeedi vastu vaktsiini loomisele lapsepõlves.

Diabeediga lapsed lasteaias

COP-s toimuvate praeguste muutuste kohta saate teada, osaledes programmis Sberbank-AST CJSC välja töötatud programmis. Programmi edukalt õppinud üliõpilastele väljastatakse kehtestatud vormi tunnistused.

Programm töötati välja koos ZAO Sberbank-AST-ga. Programmi edukalt õppinud üliõpilastele väljastatakse kehtestatud vormi tunnistused.

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 27. mai 2019. aasta kiri nr 15-1 / I / 1-4544 hüvitise suuna kohta "Diabeediga lapsed koolis"

Venemaa Föderatsiooni valitsuse alluvuses toimunud nõukogu 14. veebruari 2019. aasta istungi protokolli nr 2, mille esimees on nõukogu esimees, Vene Föderatsiooni asepeaminister T. A., protokolli punkti 3.2 kohaselt Golikova suhkurtõvega laste arstiabi ja sotsiaalse kohanemise pakkumise ning diabeedi sümptomitest üldsuse teadlikkuse kujundamise kohta spetsialist, Venemaa tervishoiuministeeriumi laste endokrinoloog, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Peterkova V.A..

Juhendis esitatud teave on vajalik diabeediga laste omaduste mõistmiseks ja nende tegevuse selgitamiseks, kuna need toimingud võivad tunduda kummalised ja erineda õpilaste käitumise üldreeglitest. Juhendi põhieesmärk on õpetada haridusasutuste töötajaid langetama diabeeti põdevate lastega adekvaatseid otsuseid ja tegema õigeid toiminguid..

Palun saatke juhend Venemaa Föderatsiooni koosseisu kuuluvate üksuste haridusorganisatsioonidele ülevaatamiseks.

Esimene
aseminister
TV. Jakovleva

rakendus
Venemaa tervishoiuministeeriumi kirjale
27. mai 2019 kuupäevaga nr 15-1 / I / 1-4544

Kool ja diabeet *

Juhendi esmakordsest avaldamisest (Shaposhnikova TD "Diabeediga lapsed koolis", Moskva, Vene Föderatsiooni üld- ja erialase hariduse ministeerium, 1997) möödunud aja jooksul on tänapäevases diabetoloogias toimunud olulised muudatused. Ilmunud on uued insuliinid ja nende manustamise vahendid, enesekontrollivahendid on täiuslikumaks muutunud, laste ja nende vanemate haridustase diabeedi küsimustes on märkimisväärselt tõusnud..

See käsiraamat on korduv, muudetud ja täiendatud väljaanne, mida on muudetud, võttes arvesse kõiki praeguseid suundumusi. Föderaalse osariigi eelarveasutuse laste tervishoiu diabeedi osakonna töötajad osalesid Venemaa Tervishoiuministeeriumi riikliku meditsiiniuuringute keskuse endokrinoloogia töös..

Loodame, et selle käsiraamatu lugemisega aitate diabeediga lapsel ja tema perel oma tavapärasesse maailma kiiremini naasta ning tema ja tema perekond mäletavad teie juures koolis veedetud aastaid suure tänutunde ja südamega.!

See juhend annab teavet, mida koolitöötajad peavad mõistma diabeeti põdevate laste omadustest ja selgitama paljusid nende tegevusi, kuna esmapilgul võivad need tunduda imelikud ja erinevad õpilaste käitumise üldreeglitest.

Selle käsiraamatu põhieesmärk on õpetada kooli töötajaid langetama diabeeti põdevate lastega adekvaatseid otsuseid ja tegema õigeid tegevusi ning mitte kartma seda haigust..

Kuraeva Tamara Leonidovna - arstiteaduste doktor Sci., Venemaa Tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni laste endokrinoloogia instituudi lastehaiguste diabeedi osakonna juhtivteadur.

Andrianova Jekaterina Andreevna - kand. kallis. Sci., Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni laste endokrinoloogia instituudi laste diabeedi osakonna juhtivteadur, Venemaa Tervishoiuministeeriumi endokrinoloogia riiklik meditsiiniuuringute keskus.

Valentina Aleksandrovna Peterkova - Venemaa Tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarve asutuse "Riiklik endokrinoloogia meditsiiniliste uuringute keskus" laste endokrinoloogia instituudi direktor, Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliige, professor, meditsiinidoktor teadused.

Sissejuhatus

Pankreas toodab nii palju insuliini, kui on vajalik toidu imendumiseks, mis siseneb vereringesse kui glükoos. Kui insuliini pole piisavalt, tõuseb veresuhkru (suhkru) tase märkimisväärselt. Kõrge veresuhkru sümptomiteks on suurenenud janu, suurenenud urineerimine ja kehakaalu langus. Need sümptomid on haiguse kõige iseloomulikum algstaadiumis (enne diagnoosi). Kõik diabeediga diagnoositud lapsed vajavad igapäevaseid insuliinisüste. Viimastel aastatel on maailmas palju tehtud, et leevendada diabeediga inimeste olukorda, kes on sunnitud tegema mitu insuliinisüsti päevas. Insuliinisüstid viiakse läbi spetsiaalsete väikese õhukese nõelaga süstlavahenditega, mis ei vaja steriliseerimist. Väliselt sarnanevad süstlapliiatsid tavaliste paksude viltpliiatsitega. Veresuhkru taseme enesemõõtmiseks on loodud kaasaskantavad seadmed - glükomeetrid, mille suurus ei ületa mobiiltelefoni suurust ja mille tulemus on mitu sekundit.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille vastu radikaalset ravi siiani pole. Diabeedi ravimine igapäevaste insuliinisüstidega (kuni viis lasku päevas), mitmekordsed veresuhkrutestid ja range dieet võivad lapse funktsioneerimisvõimet mingil määral piirata. See tähendab, et sellised lapsed vajavad haridusprotsessi ajal lisaks täiendavale hooldusele ka rehabilitatsiooni ja keskkonda integreerumise ajal. Diabeediga last kasvatav pere vajab täiendavat hoolt..

Suhkurtõvega lastel ei ole vastunäidustusi tavalises üldhariduskoolis õppimiseks ja väga harva välja arvatud, lapse üleviimine koduõppesse pole mitte ainult tarbetu, vaid ka äärmiselt ebasoovitav. Koduõppe vormi võib õpilane vajada ainult aeg-ajalt ja teatud olukorras. Koolis jääb õpetaja laste peategelaseks ja abistajaks. On selge, et paljusid probleeme võiks õpetaja õlgadelt eemaldada, kui meil oleks oma koolides kooli tervishoiutöötaja, sotsiaalteenistuse või koolipsühholoogi poolt väljakujunenud abistamissüsteem diabeeti põdevale lapsele või mõnele muule kroonilise haigusega lapsele. Muidugi - see on tulevik. Kuid seni pole see nii ja diabeediprobleem on juba olemas. Muide, arenenud välisriikides, kus diabeediprobleem on juba ammu ja tõhusalt lahendatud kõikidel tasanditel, tunneb diabeetikuga laps, kes veedab suurema osa ajast koolis, ennekõike õpetaja hoolivust ja õpetaja vastutab oma õpilase elu eest. Diabeetilise lapsena on lapsel õigus lisapuhkusele ja ta ei tohi vajadusel koolis käia ühelgi nädalapäeval. Diabeedihaige lapse vabastamine kõigist või osalistest uuringutest saab otsustada individuaalselt. See otsus tuleks teha ühiselt, osaledes arstidel, õpetajatel ja vanematel. Kooli direktor, kus laps õpib, otsustab, kes õpetajatest (klassijuhataja, õppealajuhataja jne) võtab üle lapse rehabilitatsiooniprobleemi organisatsioonilised aspektid koolis ja jälgib selles küsimuses olukorda..

Peamine koorem diabeediga lapse normaalse ellu naasmise protsessis langeb muidugi vanemate ja tema lähimate inimeste õlgadele. Kõige olulisem koht kuulub siin koolile. Sellepärast peab kooli õpetajal, eriti klassijuhatajal, olema vajalik teave selle haiguse ja selle kulgu kohta.,

Paljudes maailma riikides, sealhulgas Venemaal, on "Diabeedikoolide" võrgustik, kus diabeediga inimestele õpetatakse insuliini süstimise tehnikat, enesekontrolli, kõigi elutegevuste - õppetöö, töö, suhtlemine, sport jne - õiget korraldamist. Kõikvõimalik on tehtud selleks, et suhkruhaigusega patsiendid, olles õppinud oma haigusega toime tulema, suudaksid puuetega inimese eluolukorra võimalikult lähedale viia terve ja täisväärtusliku ühiskonnaliikme elule. Lapsed on lapsed ja isegi vanimad neist - kooli viimaste klasside õpilased - vajavad pealetükkimatut ja delikaatset järelevalvet. Seda teavet ei anta diabeediga laste eriliseks kaitsmiseks. Nad peavad järgima kõiki kooli reegleid võrdselt teiste lastega. See puudutab nende mõningast lisahooldust ja ennekõike kriitiliste olukordade ennetamist, millesse nad võivad sattuda haiguse tõttu, ja kui selline olukord on tekkinud, siis piisavast abist. Esiteks on kõigil lapse kooliaastatel klassijuhataja isiklikud kontaktid vanematega väga olulised. Samal ajal on haige lapse vanemad esimest korda tema halvad abistajad, kuna nad võivad pärast haigusest teateid sõna otseses mõttes šokiseisundis olla. "Diabeediga elamise" õppimine nõuab kogu perelt palju teavet, mitte ainult seda, mis on diabeet, vaid ka selleks, et oma igapäevaelus palju muudatusi teha. Lapse lähedased peavad õppima süste tegema, toitumises vajalikke muudatusi tegema, jälgima pidevalt haiguse kulgu, et lapse heaolu ei kannataks. Tulevikus tuleks muidugi kõik haridusküsimused lahendada ühiselt.

Muidugi peaks klassijuhataja lugema diabeedi kohta vajalikku teavet ja tutvustama sellega teisi õpetajaid (eraldi teave peaks olema ka kooliõele, kehalise kasvatuse õpetajale, sööklatöötajatele).

Diabeedikriisid.
Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on seisund, mis tekib siis, kui veresuhkru tase oluliselt langeb. Hüpo on hüpoglükeemia lühend. "Hüpo" peamised sümptomid on kõige sagedamini naha kahvatus, suurenenud higistamine, käte värisemine, nõrkus. Hüpoglükeemia võib avalduda aga ka suurenenud närvilisuse või agressiivsuse, põnevuse, pisaravoolu, nägemise ähmastumise, liigutuste koordineerimise häirena. Selle seisundi, mida nimetatakse raskeks hüpoglükeemiaks, kõige hirmsam ilming võib olla teadvuse kaotus ja krambid..

Hüpnoos võib areneda, kui laps:

- Olete enda jaoks liiga palju insuliini võtnud

- ei söönud, insuliinisüsti ei teinud, söömata jätmine või edasilükkamine, liiga vähe sõi;

- saanud märkimisväärset füüsilist koormust ilma täiendava süsivesikute tarbimiseta.

"Hüpo" seisundi tekkimise ja arengu lubamine on lapse elule väga ohtlik!

Iga laps (välja arvatud kõige väiksemad, kes oma vaimse arengu iseärasuste tõttu ei suuda alati oma seisundit adekvaatselt hinnata ja "hüpo" ära tunda) tunneb sümptomite lähenemist ette. On vajalik, et õpetaja saaks ka õpilases, eriti nooremates õpilastes, kiiresti ära tunda "hüpoglükeemia" tunnused ja õigeaegselt vajalikke abinõusid rakendada. On oluline, et laps ei läheks segadusse ja teaks selgelt, mida sel juhul teha..

Hüpoglükeemia korrektseks leevendamiseks (muul viisil ravimiseks) on vaja kiiresti (olenemata sellest, kas laps on klassis või vaheajal): juua magusat puuviljamahla (1 klaas) või süüa 2–4 ​​tükki suhkrut või juua 0,5 klaasi tavalist pepsi -cola või võtke 3 glükoositabletti 5 grammi. Lapsel peaksid need tooted alati olema (portfellis, kotis või taskus).Kui õpilasel tekivad hüpoglükeemia sümptomid, ei tohiks õpetajat hirmutada ja paanika tekkida. Kui laps võtab tunni ajal portfellist välja väikese mahla- või suhkrupaki, tähendab see, et ta tundis lähenemist "hüpole" ja tal on vaja ülaltoodut kiiresti juua või süüa. Sellisel juhul ei tohiks te kunagi õpilast keelata ega sõimata! Nende õigeaegselt ja korrektselt sooritatud toimingute korral ei pruugi hüpohappe seisund veelgi areneda, kuid saavutatud efekti kindlustamiseks on oluline, et laps sööks midagi muud. Piisab küpsise, mis tahes puuvilja või võileiva söömisest (kõik see peaks alati olema õpilase portfellis - vanemad peaksid seda jälgima). Võite lubada õpilasel klassiruumist lahkuda ja süüa kooli kohvikus, meditsiinikabinetis, kuid saatke ta kindlasti koos saatjaga ja veenduge, et tal on toitu.

Lapse pole vaja koju saata: "hüpo" seisund kaob tavaliselt vaid 10-15 minutiga. Kui selline olukord tekib koolipäeva lõpus (viimases tunnis, riietusruumis), tuleks laps pärast söömist saatjaga koju saata või vanemad selleks kutsuda. Kui laps on teadvuse kaotanud, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Ärge proovige teadvuseta lapsele valada magusat teed või muud vedelikku - ta võib lämbuda. Raske hüpoglükeemia korral esmaabi saamiseks kasutatakse ravimit GlukaGen HypoKit, tootja Novo Nordisk (Taani).

Õpetaja tegevused

Võib-olla on "hüpoteek" ainus tingimus, mille võib omistada kriitilisele olukorrale ja millega õpetaja võib klassiruumis, kehalise kasvatuse ajal, ekskursioonidel, kooliklassi koristades kokku puutuda. Kuid reeglina piirduvad hüpoglükeemia ilmingud kergete sümptomitega, mida laps saab ise kergesti kontrollida. Kuid õpetaja peaks teadma, kui oluline on diabeediga õpilase õigeaegne söömine ja mis võib juhtuda, kui lapsele ei anta võimalust kõiki vajalikke protseduure läbi viia. Tõsine hüpoglükeemia, millega kaasnevad krambid või teadvusekaotus, on väga haruldane olukord, millesse enamik lapsi õnneks kunagi elus ei satu, kuid õpetajad peavad sellest teadlikud olema. Tavaliselt langeb kooli teise hommikusöögi aeg teise ja kolmanda tunni vahelisele vaheajale, lõunasöök - pärast viiendat tundi ja pärastlõunane tee teises vahetuses õpetamisel - teise ja kolmanda tunni vahel. Kui õpilane vajab sel ajal suupisteid, peate talle selle võimaluse andma. Seda tuleks arvestada, kui tund on kahekordne (et laps saaks välja minna). Klassiruumi pole vaja võtmega sulgeda, veendumata, et õpilane on hommikusöögi kaasa võtnud, enne ekskursiooni peate kontrollima, kas tal on toitu portfellis ja kehalise kasvatuse õpetaja peaks veenduma, et õpilane on enne ja pärast tundi söönud.

Kuidas GluckGen HypoKiti kasutada?

GlukaGeni pulber on vaja lahustada süstlast veega; ilma nõela eemaldamata, segage saadud lahus hoolikalt, tõmmake see süstlasse, eemaldage nõel pudeli korgist ja süstige GlukaGen subkutaanselt (nagu insuliin) või intramuskulaarselt. Alla 7-aastastele lastele tuleb süstida 0,5 ml lahust (pool süstlas olevast), üle 7-aastastel lastel - 1 ml (kogu süstla maht). GlucaGen on kiire toimega ravim, nii et laps ärkab tavaliselt otse "nõelale". 10 minuti jooksul pärast süstimist tuleb lapsele süüa anda - anda võileib, puuviljad või puuviljamahl, sest hüpoglükeemia võib korduda, sest GlucaGen toimib ainult lühikest aega. GlukaGen HypoKit peaks olema kas lapse või õega. Komplekt koosneb pakendist, mis sisaldab 1 mg GlucaGen'i pulbrina viaalis, lahustiveega süstalt ja kasutusjuhendit..

Mõningate organisatsiooniliste probleemide lahendamine hüpoglükeemia vältimiseks

Samuti on vaja otsustada, kus ladustatakse tooteid, mida võib vaja minna "hüpo" (mahl, suhkur jne) peatamiseks, kui neid pole lapse portfellis. Koolil peavad olema hädaabinumbrid (kiirabi), telefonid, mille abil saate vajadusel kiiresti vanematega ühendust võtta. Kaasaegsete, terve inimese kõhunäärme tööd jäljendavate insuliinide kasutamine on viimastel aastatel muutnud diabeeti põdevate laste elu võimalikult lähedaseks nende tervete eakaaslaste elule. See kehtib ka dieedi kohta. Kui laps on koolis lõunatamas, veenduge kindlasti, et enne lõunat kontrollib ta oma veresuhkru taset glükomeetriga (seda saab teha tunnis, kui laps ei kõhkle glükomeetri kasutamisest klassikaaslastega või meditsiinikabinetis või annab talle võimaluse taset määrata. suhkur ilma võõradeta). Kaasaegsete insuliinide kasutamine ei tähenda 30-minutilise intervalli kohustuslikku järgimist süsti ja söögi vahel - süst tehakse vahetult enne sööki või vahetult pärast seda. Koht, kus laps saab insuliini süstida, määratakse individuaalselt, samamoodi nagu veresuhkru taseme määramise koha valik. Süsti saab teha absoluutselt kõikjal. Protseduur võtab vaid paar sekundit: võtke lihtsalt pliiatsi süstal välja, eemaldage kaitsekork, määrake vajalik insuliiniannus ja pange pensüstel pärast süstimist portfelli või taskusse. Diabeediga lapse toit on peaaegu sama, mida pakutakse kooli kohvikus. Piisab sellest, kui jätta välja suhkrut sisaldavad tooted, näiteks asendada magus kompott magustamata teega. Viimastel aastatel, kui suhkurtõvega patsientide elu on süstalde ja glükomeetrite tulekuga palju lihtsamaks muutunud, on harva vaja pärast 5. tundi koju minna, et süsti teha ja süüa ning seejärel naasta klassi 7, 8 õppetundi, rühma. pikendatud päev, et osaleda erinevates koolitegevustes. Kui on selline vajadus, siis selgub, et igal koolipäeval jääb lapsel üks tund vahele. Ja siin tuleks aineõpetajatega küsimus lahendada: kas tasub see tund kuidagi läbi töötada.

Nii või teisiti on kõigi organisatsiooniliste probleemide lahendamise algataja koolis, kus sageli pole meditsiinitöötajat, psühholoogi ega õde, kelle vastutusalasse kuulub diabeediga lapse rehabilitatsiooniprotsessi korraldamise probleemide võtmine, klassiõpetaja või õppealajuhataja, kes tegeleb haridusprobleemidega..

Siin on palju raskusi: haige lapse vanemad ei taha alati, et klass teaks diabeedist, nad kardavad (ja sageli mitte põhjuseta), et last narritakse. Mida peaks klassijuhataja sel juhul tegema? Kõigepealt tuleks selle probleemi lahendamisel siiski vanematega kokku leppida, kuna haiguse kohta teavet on võimatu täielikult saladuses hoida. Kahtlemata tuleb arvestada, milline on klass kui kollektiiv, millised on suhted üldiselt ja suhtumine sellesse lapsesse isiklikult, peaksite mõtlema, kas rääkida haigusest kogu klassile või võtta abistajateks ainult mõned õpilased, kõige vastutustundlikumad ja tähelepanelikumad, kes on patsiendiga sõbrad. laps. Erilist tähelepanu tuleks pöörata diabeedihaige lapsele endale. Alg- ja keskkooliealised lapsed on väliselt vähem mures, et nad kuidagi teistest lastest erinevad ja vajavad kellegi teise abi.

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Kõige olulisem ülesanne on diabeediga lapse psühholoogilise rehabilitatsiooni probleem. Sellel on kaks rasket aspekti: kuidas tundi korralikult ette valmistada ja selgitada, et lapsel on diabeet (miks ta peaks teatud ajal sööma, mis on "hüpoglükeem", kuidas teda kriitilises olukorras aidata jne) ja kuidas aidata lapsel naasta klassi pärast diagnoosi.

Noorematele koolilastele tuleb lihtsalt meelde tuletada söögiaeg, insuliini süstimine. On väga häbelikke lapsi: nad kardavad kaaslaste naeruvääristamist, neil on piinlik vaheajal võileiba või õuna süüa. Kõige ohtlikum on see, et olles tunnis tuvastanud hüpoglükeemia tunnused, on lapsel häbi tunnis mahla juua või suhkrut süüa. Ta ei tõsta veel kord kätt, et tualettruumil aeg maha võtta, kuigi kõrge veresuhkru tase on tingimata seotud sagedase urineerimisega. Selliseid lapsi tuleks rahustada ja veenduda, et õpetaja mõistab kõike, mida nad vajavad "haiguse tõttu". Teatud kava raskused eksisteerivad ka vanemate õpilaste jaoks. Korralduslike küsimustega saavad nad juba ise hakkama - nad teevad ise süste, jälgivad söömise aega, psühholoogiliselt on see vanus aga eriti haigust arvestades väga keeruline. Võib-olla mõistavad nad esimest korda haigust kui põhjust, mis piirab nende elutegevust vajadusega teha mitu igapäevast süsti, jälgida teatud dieeti, teostada enesekontrolli jne. Sageli tekitavad need raskused selliste õpilaste jaoks mulje paljude inimeste jaoks loomulike elueesmärkide saavutamatusest - omada sõpru, luua pere, saada soovitud amet, töökoht, sportida jne. Seetõttu iseloomustab neid sageli stress, depressioon ja usalduse puudumine oma võimete suhtes. Ja kui raske haiguse kulgu tõttu jääb laps üksi, ei kuulu ühtegi klassiruumi, tal pole sõpru, on tal väga raske.

Kõrge veresuhkru olukord

Kõrge veresuhkur ja selle seisundiga seotud probleemid ei ole nii halvad kui hüpoglükeemia, kuid nõuavad ka õpetajate erilist tähelepanu. Erinevalt hüpoglükeemiast, mis tekib koheselt, suurenevad kõrge veresuhkru sümptomid järk-järgult mitme päeva jooksul..

Veresuhkru tõusu põhjused on erinevad: ebapiisav insuliiniannus, liiga palju toitu, igasugune stress, nohu. Samal ajal hakkab laps palju jooma ja sageli urineerima ning seetõttu võidakse tal paluda tunni või mitme tunni jooksul mitu korda tualetti minna. Tähtis on sellest olekust aru saada ja seda rahulikult võtta, ärritamata või teiste õpilaste tähelepanu sellele suunamata. Tavaliselt lepivad vanemad õpetajaga eelnevalt kokku, et nende lapsel tuleb lihtsalt käsi tõsta ja õpetaja lasi tal rahulikult välja minna. Kui õpetaja eksib, märkides: "Lasen teil viimases tunnis tualetti minna!" - see võib põhjustada teiste õpilaste naeruvääristamist. On juhtumeid, kus lapsed, eriti algklassides, on piinlik ja kardavad naeruvääristamist, sattuda ebamugavasse olukorda.

Kooli toitumisreeglid

Koos insuliiniga on diabeedi ravis oluline osa ka õige toitumine. Toitumisomadusi õpetatakse lastele ja vanematele juba esimesel haiglaravil, kui suhkruhaigus on alles diagnoositud. Koostise poolest ei erine diabeediga lapse toit palju tervisliku inimese toidust, vaid iga päev tuleb arvestada teatud koguse süsivesikutega.

Valgutooted (liha, kana, kala, vorst, juust, kodujuust, munad), kõik köögiviljad (va kartul ja mais) ning kõrge rasvasisaldusega toidud (hapukoor, majonees, või ja taimeõli) ei mõjuta suhkrut märkimisväärselt.

Diabeediga laps võib neid süüa normaalses koguses, muretsemata kõrge veresuhkru taseme pärast. Dieet vastab teiste õpilaste dieedile: hommiku-, lõuna- ja õhtusöök. Kui insuliini toime profiil dikteerib vajaduse täiendavate suupistete järele (2. hommikusöök, pärastlõunane tee ja 2. õhtusöök), tuleks seda küsimust vanematega edasi arutada ja määrata nende suupistete aeg. Reeglina peaks teine ​​hommikusöök (õun, võileib või küpsis) olema 2 - 2,5 tundi pärast hommikusööki.

Toitumise järjekord diabeedi korral samade intervallidega pärast peamist söögikorda - pärastlõunane suupiste ja 2. õhtusöök. Kui laps vajab suupisteid, on oluline seda aega mitte vahele jätta ja mitte lükata seda hilisemale kuupäevale, sest siis on võimalik kriitiline olukord ("hüpoglüke"). Seega peaks õpetaja lubama diabeediga lapsel süüa tema jaoks kindlal kellaajal, olenemata sellest, kas ta on klassiruumis või eksamil, ekskursioonil või teatrireisil. Peate lihtsalt veenduma, et lapsel oleks toitu, mida ta saab õigel ajal süüa. Kui õpilane peab sooritama testi või eksami, on soovitatav valida selleks aeg, et see ei kattuks söögiajaga. Kui lapsel hakkavad treenimise ajal sellegipoolest tekkima hüpo sümptomid, tuleb talle kiiresti midagi magusat anda ja seejärel sööma saata. Eriti ettevaatlik peaksite olema oma lapsega basseinis, kuna vesi ja ujumine vähendavad veresuhkru taset oluliselt. Kui laps osaleb spordiüritusel, näiteks võistlusel, murdmaasuusatamises või jalgpallimatšis, peab tal taskus olema suhkur ja võistluste korraldajatel - "Pepsi" või mõni muu magus jook.

Füüsiline aktiivsus ja sport
(soovitused kehalise kasvatuse õpetajale, spordirubriigi treenerile)

Füüsiline aktiivsus pole lapsele keelatud, vastupidi, mõõdukas koguses ja kontrolli all näidatakse talle sporti ja füüsilisi harjutusi. Diabeediga laps saab arstilt nõu, kuidas füüsilise tegevuse ajal käituda. Kogu maailmas on palju näiteid selle kohta, kuidas diabeeti põdevad profisportlased ei muuda haiguse tõttu oma elustiili, arvutades oskuslikult välja kehalise aktiivsuse, raviskeemi ja insuliinravi. Harjutus põhjustab keha suhkru "põletamist" kiiremini kui tavaliselt, mis aitab veresuhkru taset kiiremini alandada. Seetõttu peab kehalise kasvatuse õpetaja meeles pidama, et diabeediga lapsed peavad enne tunde oma veresuhkrut kontrollima, sööma või äärmisel juhul sööma midagi magusat (näiteks šokolaaditahvlit).

Neid võib hüpoglükeemia korral kiiresti vajada ja täiskasvanu peab seda meeles pidama, kuna laps võib selle unustada. Mida peaks kehalise kasvatuse õpetaja või treener meeles pidama, kui nende rühmas on diabeetiline laps:

- enne tunde ja pärast tunde peaksite veenduma, et laps ei suutnud mitte ainult riideid vahetada, vaid määras ka oma suhkrutaseme ja vajadusel sõi;

- kui kehalise kasvatuse tunnid on kahesugused või toimuvad õues (näiteks talvel suusatades), peaksite veenduma, et lapsel (või õpetajal) on hüpo-kuputooted (suhkur, pepsi, mahl) ja lisatoit (võileib), puuviljad jne);

- kui lapsel on endiselt "hüpo" seisund ja teil õnnestus sellega toime tulla, kuid otsustasite lapse tänavalt klassidest kooli saata või jõusaalist klassi, leidke saatja;

- kui laps osaleb spordivõistlustel või muudel üritustel, peaksite talle sagedamini tähelepanu pöörama, jälgides tema seisundit.

Näpunäited elukutse valimiseks

On mitmeid elukutseid, kuhu diabeetikuid ei saa lubada, näiteks lennates lennukiga, rongiga. Diabeedihaigetel on siiski lubatud sõita isikliku autoga..

Kaaludes õpetaja, koolipsühholoogi ja koolinoori selles keerulises küsimuses abistavate vanemate elukutse valimise küsimust, tuleb meeles pidada, et diabeet on haigus, mis on täis erinevaid tüsistusi ja sellest tulenevalt võimalikku puudet. Soovitatakse neid ameteid, mis ei ole seotud ekstreemsete olude, ebaregulaarse tööaja ja tavapäraste söögikordade võimaluste puudumisega. Võite soovitada valida näiteks keeletunnid, mitmesugused humanitaarabi erialad, millel on rahulik ja kerge töörežiim. Igal juhul ei saa haiguse tõttu lubada teatud eriala omandamist, välja arvatud juhul, kui see on kantud diabeetikutele ametlikult keelatud loendisse..

Mida peab õpetaja teadma diabeediga lapse psühholoogilise seisundi kohta

Haiguse alguses purustab lapse sõna otseses mõttes uudis, et ta on haige. Ja haigus ise, mis nõuab igapäevaseid insuliinisüste, teatud dieeti ja elustiili, on väga ebatavaline ja hirmutav. Palju on õppida, palju tuleb loobuda.

Samuti seisab õpetaja silmitsi paljude probleemidega diabeediga lapse kasvatamise perekonnas. Kõige sagedamini peavad vanemad peamiseks asjaks ainult lapse füüsilise seisundi jälgimist, jättes vahele paljud tema psüühika olulised hetked. Neid ei tohiks selles süüdistada - haiguse kulgu kontrollimine, stabiilse seisundi säilitamine nõuab palju pingutusi ja aega. Peaksite neile rääkima, kuidas laps antud vanuses elab, mis on tema arengus ühel või teisel hetkel elusolukorras kõige olulisem.

Kohe tekib küsimus: rääkida või mitte rääkida haigusest koolis, sugulastest, teistest. Laps saab ametlikult juba lapsepõlvest alates puudega inimese staatuse, mis muidugi rõõmu ei lisa. Paljud inimesed eelistavad haiguse kohta teistele mitte midagi öelda, isegi koolis varjata, et laps on haige, saamata aru, millist ohtu nad tema elu ohustavad. Muidugi otsustab iga pere selle küsimuse ise, kuid isegi kui vanemad ei ütle haiguse kohta kellelegi peale õpetaja midagi, erineb lapse käitumine teatud olukordades ümbritsevate eakaaslaste käitumisest ja tekitab klassiruumis ebatervet huvi. Diabeediga noorukitel tekib palju probleeme. Tõepoolest, selles vanuses toimub aktiivne elu enesemääramisprotsess, kaaslaste seas oma koha otsimine ja mõtisklemine iseenda üle. Haigus jätab sellele protsessile jälje - noorukid "muutuvad keerukaks", neile tundub, et haigus võõrandab nende sõpru, nad ei suuda luua normaalset perekonda, saada oma lemmikeriala, saada tööd. Seetõttu vajavad diabeeti põdevad lapsed ja noorukid abi eakaaslastega suhete loomisel, proovige veenduda, et nad ei langeks klassi üldisest huvide ja asjade ringist välja, annaksid võimaluse ennast realiseerida..

Niisiis, mida peate meeles pidama:

1. Diabeediga lapsel peaks glükoos (suhkur või magus jook) olema alati kättesaadavas kohas, eriti klassiruumis, spordivõistluste, kehalise kasvatuse, mängude ja ekskursioonide ajal..

2. Kui olete koduõpetaja, veenduge, et teised õpetajad oleksid teie õpilase diabeedist teadlikud, proovige täiskasvanutel ja eakaaslastel asjakohaselt ravida..

3. Kui diabeediga lapsel pole hästi, ärge kunagi saatke teda üksi meditsiinikabinetti või koju - ainult saatjaga; kui on vaja seda koju saata, veenduge, et kodus oleks täiskasvanu.

4. Ärge kunagi hoidke diabeediga last koolis pärast kooli, kui ta vajab süsti ja lõunasööki, samuti tunnis (topelttunnid), pärast mida peaks ta suupisteid tegema..

5. Loodetavasti teavad diabeediga lapsed juba noores eas palju oma haigusest ja selle avaldumise iseärasustest. Seega, kui selline laps pöördub teie poole ja ütleb, et temaga on vaja midagi ette võtta, siis palun kuulake teda ja tehke õige otsus..

6. Mõnikord joob diabeeti põdev laps sagedamini kui teised terved lapsed. Selle põhjuseks on veresuhkru taseme tõus. Ärge tundke, et ta üritab teid mõnitada, kui ta kaebab janu või palub sageli välja minna..

7. Tehke hüpoglükeemia korral selles materjalis ülalkirjeldatud viisil.

9. Diabeedi kulgemise range kontroll on võimalik ainult tasakaalus insuliini annuse, toitumise ja füüsilise koormuse vahel. Kuid diabeediga lastel, isegi neil, kes seda tasakaalu hoolikalt jälgivad, pole välistatud äkilise hüpoglükeemia juhtumid ja vastupidi veresuhkru taseme järsk tõus. Nad vajavad sageli psühholoogilist tuge, peaksid tundma, et nad pole üksi, vaid kuuluvad klassi eakaaslaste rühma.

10. Püüdke panna diabeeti põdevad lapsed osalema enamikes kooli- ja klassitoas. Muidugi nõuab see palju tähelepanu ja organisatsioonilist vaeva, sageli on õpetajal lihtsam keelata diabeediga lapsel osalemine matkadel, ekskursioonidel, võistlustel jne. Kuid siis jääb laps oma haigusega üksi, teda piirab ainult kodu ja pere raamistik ning ta vajab selliseid eluolukorrad, kus ta saaks kogemusi, mis annavad talle võimaluse ise oma haigusega toime tulla. Kui kavas on matk või ekskursioon, võite kutsuda lapse vanemad või vanaema (vanaisa) sellest tegevusest osa võtma - nad saavad õpetajat aidata ja last peenelt kontrollida. Kannatlikkust, tähelepanu ja taktitunnet näidates aitate oma õpilasel ümbritseva maailmaga kohaneda, mitte kartma haigust, vaid õppida seda juhtima.

11. Paljudes koolides, kus õde on kogu koolipäeva kontoris, saab just tema aidata õpetajal ja lapsel end tema probleemide lahendamisel (teha insuliinisüsti, kontrollida suhkrutaset, veenduda, et laps süstib insuliini õigesti). Ta peaks kindlasti kohtuma lapse vanematega ja kutsuma neid kooli viima väljavõte lapse haigusloost..

Tavaliselt täidab õde järgmise kaardi:

Teave diabeediga lapse kohta:

- Sünnipäev, kuu, aasta,

- Kodune aadress, telefon,

- Teave vanemate kohta (nimi, ema ja isa isanimi, töökoht ja telefoninumber),

- Teave manustatud insuliini kohta: (insuliini tüüp, manustamisdoos),

- F.I. O., raviarsti endokrinoloogi telefon.

Õde võib vanematega kokkuleppel kontoris olla varuks ühekordselt kasutatavad insuliinisüstlad, insuliin, enesekontrolliseadmed, GlukaGen HypoKit. Kõiki vajalikke vahendeid saavad diabeediga lapse vanemad anda ja hoida meditsiiniruumis.

Järeldus

Diabeediga lastele ei tohiks anda erilist kaitset. Nad peavad järgima kõiki kooli reegleid võrdselt teiste lastega. See on nende jaoks vaid väike lisahooldus. Need nõuavad aga pealetükkimatut ja hoolikat järelevalvet..

Loodame, et selle käsiraamatu lugemisega aitate suhkruhaigel lapsel ja tema perel oma tavapärasesse maailma kiiremini naasta ning tema ja tema perekond mäletavad teie juures koolis veedetud aastaid suure tänutunde ja südamega..

Õpetaja võib õpilast kahtlustada diabeedis. Pole saladus, et lapsed suhtlevad koolis olles sageli rohkem õpetajatega kui omaenda vanematega. Vanemate tööhõive, hiline koju naasmine võib olla põhjuseks, et haiguse algust ei märgata. Haigus diagnoositakse siis, kui laps jääb väga haigeks - ilmneb tugev nõrkus, õhupuudus, iiveldus ja oksendamine. Need on diabeedi hilised ilmingud ja sageli on vaja sellest seisundist intensiivravi osakonnas välja tulla. Kui märkate, et laps joob palju, jookseb sageli tualetti, rääkige sellest vanematele.

* Avaldatud ilma illustratsioonideta.

Dokumendi ülevaade

Tervishoiuministeerium on koostanud käsiraamatu, mis aitab kooli töötajatel diabeediga laste suhtes adekvaatseid otsuseid langetada ja õigeid tegevusi teha. Selgitatud:

- kuidas hüpoglükeemia seisundit kahtlustada ja ära tunda, samuti sellele õigesti reageerida;

- kuidas kasutada ravimit GlukaGen HypoKit;

- kuidas koolis hüpoglükeemiat kontrollida või ära hoida;

- kuidas ära tunda veresuhkru taseme tõusu;

- kuidas õigesti korraldada õpilaste toitlustamine koolis,

- millist psühholoogilist tuge peaks õpilastele pakkuma.

Diabeediga lapsed lasteaias

Ja meie isa saab nüüd minna last turnile panema? Ta on Novosibirskis

Lisatud 3 minuti ja 43 sekundi pärast:

Zina30-78 kirjutas:
Gulya
Meie, diabeetikud, läheme aeda, alles enne lõunat. Hommikueine on meil kodus ja kell 9.00 aias., Siis kell 12-00 tuleme, mõõdame suhkrut, paneme insuliini / sööme ja läheme koju. Me ei tohi toitu tassida. Veensin ainult õpetajaid suhkrut võtma, humalaga.
Mu tütar on 5-aastane, käime vallaaias. Muidugi paluti meil viisakalt mitte aeda külastada, kuid me kaitsesime ennast

Ma pole üldse kuni 12-aastane Ainult siis, kui aed on kuni 12-aastane, siis vähemalt lapsehoidja kuni 16.-17.
Praegu on meil lasteaias selline olukord, et pojal on pakendeid mahla, glükoosi ja kipsi korral valetab tema jaoks alati banaan.
Ideaalis sooviksin ka munitsipaaliaeda, sest isa on meie arst, töötan ka mina seetõttu ainult ühe aia heaks. See on kuidagi problemaatiline. Jällegi on pääsme võimalik saada peaarsti kaudu.
Kuid probleem on selles, kas hooldajad võtavad diabeediga lapse. Põhimõtteliselt võin põhimõtteliselt iga päev menüüd vaadata (kas neil neid on? Ja kas sinna kirjutatud grammid on nagu?), Oskan kokku lugeda ja öelda, kui palju ja milliseid numbreid pumpa panna.

Lisatud 1 minuti ja 54 sekundi pärast:

Zina30-78 kirjutas:
Gulya
Ja teie munitsipaaliaias ei tee nad mingeid manipulatsioone, ei mõõda suhkrut ega vajuta pumba nuppe.

Meie lasteaias mõõdetakse praegu suhkrut (pealegi mitte vahetult enne sööki, vaid ka 2 tundi pärast söömist või siis, kui õpetaja arvab, et näiteks laps on loid), antakse korrektuuri. Siiski on fanfaaridega lihtsam. Ma oskan kõike seletada ja näidata ning esimesed päevad olla. Aga kas nad võtavad..

et tulla tagasi algusesse Zina30-78
Akadeemik

Kohapeal alates 31.03.09
Postitused: 21508
Päevikutes: 280
Asukoht: Novosibirsk, Kirovski rajoon

Postitatud: 27. veebruar 2013, 8:22
Gulya SD-st keeldumiseks pole neil kindlasti õigust

Muidugi sõltub kõik kasvatajatest, võib-olla saab nendega ka hakkama. Ma ei proovinud seda isegi omadega. esialgu ütlesid nad "mis aed sa oled, sa oled puudega" ja milline vestlus nendega võib olla. Üks õpetaja ei andnud talle isegi telefoninumbrit. Millised "lahked" inimesed meil on. Ja nad keeldusid meid kaasas kandmast ja pean lapsega arsti kaudu ühendust võtma. Muidugi pärast kõrgemate ametkondade poole pöördumist selgus, et meil pole õigust telefoni lukustada.
Kui nad nõustuvad, siis on see muidugi terve päeva vältel võimalik. Meile lihtsalt keelati kõik ära, kui mu tütar jäi õhtuni, võttis ta ta suhkruga kell 20-23 ja ma ei saa seal igal söögikorral käia. aastast ikka on noorem tütar.

Menüü ripub, kaalud võite võtta, mind juhatab silm.

Lisateave Hüpoglükeemia