Igal aastal kasvab I tüüpi diabeedi all kannatavate laste arv pidevalt. Mõnikord esineb haigus ilma nähtava põhjuseta. Isegi tavapärane ületöötamine, vigastused või vaktsineerimised võivad diabeedile kaasa aidata..

Haigust on üsna raske diagnoosida, nii et paljud vanemad ei otsi kohe arstiabi. Mõnikord saavad nad lapse haigusest teada alles haiglas, kui tehtud uuringute tulemuste kohaselt ilmneb ülisuur veresuhkru sisaldus. Haigus ei möödu jäljetult. Veresuhkru järskude kõikumiste tõttu ilmnevad lapsel aja jooksul tüsistused..

1. tüüpi diabeeti on raske diagnoosida, enneaegse diagnoosi korral suureneb haiguse risk

Laste diabeedi põhjused

Lapsepõlves on diabeedil oma omadused. Lastel on ainevahetus kiirenenud, nad omastavad suhkrut kiiremini kui täiskasvanud. Võib-olla seletab see nende isu magusa järele. Kui laps sööb suures koguses süsivesikuid, siis vastupidiselt levinud arvamusele ei vii see diabeedi tekkeni.

Alla 1-aastased lapsed haigestuvad diabeeti harva. Imiku kõhunäärme moodustumine jätkub kuni 5. eluaastani. Siis tuleb ohtlik periood. 5–11-aastase lapse diabeeti haigestumise risk suureneb mitmekordselt.

Haiguse täpsed põhjused pole teada, teadlased on tuvastanud ainult mitu tegurit, mis võivad diabeedi käivitada:

  • pärilikkus;
  • nakkus viirusnakkustega (eriti leetrid ja punetised);
  • ainevahetushäired (rasvumine, kilpnäärme funktsiooni langus);
  • vastsündinu suur kehakaal (üle 4500 kg);
  • vähenenud immuunsus;
  • autoimmuunhaigused.
Nõrgenenud immuunsusega lapsed on ohus

Riskirühma kuuluvad lapsed haigestuvad diabeeti sagedamini kui teised:

  • enneaegsed lapsed;
  • arengupeetusega lapsed;
  • noorukid puberteedieas;
  • üliõpilassportlased, kellel on suur füüsiline koormus.

1. tüüpi diabeedi sümptomid

1. tüüpi diabeeti iseloomustab sümptomite kiire ilmnemine. Mitu nädalat halveneb beebi tervislik seisund järsult. Ta saadetakse haiglasse.

Lapsel on pidevalt janu, sagedane joomine ei lahenda dehüdratsiooni probleemi. Veres kogunenud suhkrut lahjendatakse vedelikuga halvasti. Vanemad tuleks hoiatada, et laps on hakanud tualetti käima. Tung urineerida tekib keset ööd, kui beebil on vaja magada..

Rakkude piisava toitumise ja dehüdratsiooni puudumise tõttu kannatab nägemine. Lastel võivad esineda nägemishäired, silmade ette ilmub loor. Diabeedi taustal tekivad sageli seenhaigused. Imikutel võib tekkida raskesti ravitav mähkmelööve. Tüdrukud põevad rästast.

Diabeedi üks sümptomitest, kui veresuhkur langeb, on pidev näljatunne.

Peamine energiaallikas on glükoos. Kuna rakud ei saa piisavalt toitu, toimub valkude ja rasvade aktiivne lagundamine. Beebi hakkab kiiresti kaalust alla võtma. Elujõud jätab lapse, ta muutub loidaks. Suurenenud söögiisu taustal püsib näljatunne ja väsimus. Seisundi halvenemise ja ketoatsidoosi arengu korral väheneb söögiisu järsult. See seisund ähvardab diabeetilist koomat ja võib põhjustada surma..

Ketoatsidoosi iseloomulikud sümptomid on:

  • iiveldus;
  • unisus;
  • raske hingeõhk;
  • kõhuvalu;
  • atsetooni lõhn suust;
  • minestamine.

Kui vere glükoosisisaldus dramaatiliselt langeb, tekib hüpoglükeemia. Selle tingimusega kaasneb:

  • tugev nälg;
  • värisemine;
  • südamepekslemine;
  • segasus.
Haigusega võivad lisanduda sellised sümptomid nagu südamepekslemine ja õhupuudus

Haiguse diagnoosimine

Kui külastate regulaarselt lastearsti, annetate analüüsiks verd ja uriini, saate haiguse varases staadiumis ära tunda. Laboratoorsete andmete põhjal pannakse täpne diagnoos.

Esmase diagnoosimise käigus määratakse kindlaks:

  • vere glükoosikontsentratsioon;
  • suhkru ja atsetooni olemasolu või puudumine uriinis (soovitame lugeda: atsetooni põhjused ja sümptomid uriinis lapsel).

Kui testid on "halvad", viiakse läbi teine ​​uuring. 1. diabeedi aste kinnitatakse pärast täiendavaid eksameid:

  • igapäevane veresuhkru taseme jälgimine;
  • glükoositaluvuse test;
  • Pankrease ultraheli.

Ravimeetodid

Vajalik insuliini kogus päevas määratakse individuaalselt. Kui süstite liiga palju hormooni, võite esile kutsuda energianälja (glükeemia). Mõnikord lõpeb see seisund koomas..

Oluline on mõista, et insuliini toodetakse hüppeliselt. Niipea kui laps on söönud, suureneb selle kontsentratsioon veres oluliselt. Väikese patsiendi psühho-emotsionaalsel seisundil on tohutu mõju insuliini tootmisele..

Lastele määratakse ainult lühitoimeline insuliin (Actrapid). Selleks, et laps saaks ravimit iseseisvalt süstida, on loodud spetsiaalsed seadmed - süstlapliiatsid.

Teadlased otsivad muid võimalusi diabeedi raviks. Selle vastu võitlemiseks töötatakse välja spetsiaalsed immunomodulaatorid, mis võivad pankrease funktsiooni normaliseerida. Uuritakse insuliini tootvate rakkude siirdamise võimalust. Võib-olla võidetakse 1. tüüpi diabeet peagi.

Mis on haiguse oht lapsele?

Lapsed puutuvad kõige sagedamini kokku 1. tüüpi diabeediga. Haigus on äge. Kõigile haigetele lastele määratakse puue.

Diabeediga lapsed on ülekaalulised

Lapse jaoks võib see vaevus ähvardada:

  • aeglane kasv;
  • maksa suurenemine;
  • hüpoglükeemia põhjustatud kooma;
  • eritatava uriini mahu suurenemine (üle 6 liitri päevas);
  • rasvumine;
  • ketoonimürgitus.

Suhkurtõbi võib põhjustada lapse vaimseid ja käitumuslikke kõrvalekaldeid. Väga harva tekib diabeetiline vaskulaarne kahjustus, mis põhjustab nägemiskahjustust.

Kui raviarsti soovitusi ei järgita, tekivad komplikatsioonid:

  • nefropaatia (neerufunktsiooni kahjustus);
  • rasvane maksa hepatoos;
  • retinopaatia;
  • diabeetiline neuropaatia;
  • vähenenud viljakus;
  • lipiidide ainevahetuse rikkumine;
  • diabeetilise jala sündroom;
  • liigeste jäikus, luude osteoporoos.

1. tüüpi diabeet lastel

1. tüüpi diabeet: sümptomid lastel ja noorukitel

Laste 1. tüüpi suhkurtõve sümptomid on tavaliselt ägedad. See võib väljenduda äkiliste nõrkuse- ja pearinglusrünnakutena näljaseisu taustal või pärast söömist. Glükoos on üks peamisi kütuseid, mida keharakud oma energiavajaduste jaoks kasutavad.

Aju ja närvisüsteem kasutavad ainult glükoosi, samas kui enamik teisi rakke suudab ka rasvad ja muud toitained energiaks muuta. Toidu süsivesikute komponendist tulev glükoos stimuleerib insuliini tootmist, mis toimib rakumembraanide retseptoritele ja põhjustab glükoosi tungimist rakku. Kui seda ei juhtu, on raku ainevahetusprotsessid häiritud..

Veresuhkur tõuseb ja glükoosi hakkab leiduma suures koguses veres ja uriinis. Kuna glükoosi kasutamine muutub väga ebaefektiivseks, tekivad dekompenseerimata 1. tüüpi diabeediga inimesel järgmised sümptomid:

  • suurenenud janu;
  • väsimus;
  • Sage urineerimine päeval ja öösel (noktuuria)
  • kaalulangus (kuigi söögiisu sageli suureneb);
  • seenhaiguse tekkest põhjustatud sügelus, eriti suguelundite piirkonnas;
  • muud nahainfektsioonid (pärmseente infektsioon ja furunkuloos).

Esinemise põhjused

Teadlased ei ole veel kindlaks teinud laste I tüüpi diabeedi tekkimise tegelikke põhjuseid. Haigel lapsel hakkab immuunsüsteem, mis peab võitlema ohtlike mikroobide ja viirustega, ootamatult pankrease destruktiivselt (eriti insuliini sünteesi eest vastutavad rakud)..

On kindlaks tehtud, et 1. tüüpi diabeedi tekkeks on geneetiline eelsoodumus, seetõttu suureneb haiguse esinemise korral sugulastel sellise patoloogia oht lapsel..

1. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

  • Insuliinist sõltuva diabeedivormi esinemine ühes lähisugulastest (haigus on nii vanematel kui ka õdedel või vendadel).
  • Viiruste põhjustatud infektsioonid. Diabeet on eriti levinud pärast Coxsackie viiruse, tsütomegaloviiruse Epstein-Barri viiruse või punetiste viiruse nakatumist.
  • Madal D-vitamiini tase.
  • Liiga varajane söötmine lehmapiima või teraviljasaadustega.
  • Suurenenud nitraatide sisaldusega joogivesi.

Laste suhkurtõve tüsistused

1. tüüpi diabeet võib mõjutada peaaegu kõiki teie lapse keha suuremaid organeid, sealhulgas südant, veresooni, närvisüsteemi, silmi ja neere. Lohutus on see, et veresuhkru taseme normaalses vahemikus hoidmine võib enamikul juhtudel oluliselt vähendada nende komplikatsioonide riski..

1. tüüpi suhkurtõve pikaajalised tüsistused arenevad järk-järgult. Lõppkokkuvõttes võivad eluohtlikud tagajärjed tekkida, kui veresuhkru taset ei kontrollita või aeg-ajalt kontrollitakse:

  • Südame ja veresoonte haigused. Diabeet suurendab vanusega märkimisväärselt mitmesuguste kardiovaskulaarsete haiguste, sealhulgas stenokardiaga pärgarteri, südameataki, insuldi, arterite ahenemise (ateroskleroos) ja hüpertensiooni (kõrge vererõhk) haigestumise riski..
  • Närvikahjustus (neuropaatia). Liigne suhkur võib kahjustada väikeste veresoonte (kapillaaride) seinu, mis toidavad teie beebi närvikiude, eriti jalgades. See võib põhjustada kipitust, tuimust, põletust või valu. Närvikahjustused tekivad tavaliselt järk-järgult pika aja jooksul.
  • Neerukahjustus (nefropaatia). Diabeet võib kahjustada arvukaid pisikesi veresoonte klastreid, mis verd filtreerivad ja puhastavad. Tõsine kahjustus võib põhjustada neerupuudulikkust või pöördumatut lõppstaadiumis neeruhaigust, mis vajab dialüüsi (puhastamist) või neeru siirdamist.
  • Silmakahjustused. Diabeet võib kahjustada võrkkesta veresooni (diabeetiline retinopaatia), mille tagajärjeks võib olla pimedus. Diabeet võib põhjustada ka katarakti ja suurema glaukoomi tekke riski.
  • Jalavigastused. Jalgade närvilõpmete kahjustus või jalgade vähene verevool suurendab erinevate komplikatsioonide riski. Ravimata võivad lõiked ja villid põhjustada tõsiseid infektsioone, mis käivitavad gangreeni arengu, mis võib vajada drastilisi meetmeid, sealhulgas jäsemete amputeerimist..
  • Nahahaigused. Diabeet võib muuta teie lapse vastuvõtlikumaks nahahaigustele, sealhulgas bakteriaalsetele infektsioonidele, seeninfektsioonidele ja sügelusele.
  • Osteoporoos. Diabeet võib põhjustada luude mineraalse tiheduse vähenemist, suurendades teie lapse osteoporoosi riski täiskasvanueas.
  • Aju probleemid. Ehkki täpne põhjuslik seos pole selge, on diabeetikutel suurem risk dementsuse ja Alzheimeri tõve tekkeks..

Kuidas ravida 1. tüüpi diabeeti lastel

1. diabeediga laste kõhunääre ei tooda insuliini. See tähendab, et insuliini tuleb süstida väljastpoolt..

See võimaldab lapsel elada pikka ja täisväärtuslikku elu, ehkki sada aastat tagasi, kui nad ei osanud insuliini toota, suri selline patsient väga kiiresti.

1. tüüpi suhkurtõbi: nähud, tüsistused, õige ravi

1. tüüpi diabeet - alaealine, insuliinsõltuv diabeet - on ohtlik krooniline haigus, mis esineb peamiselt alla 35-aastastel noortel. Haigus mõjutab neere, südant, veresooni ja nägemist, halvendades elukvaliteeti ja põhjustades varajast surma.

1. tüüpi suhkurtõbi

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898611 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898611 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? Suuruse muutmine = 898% 2C598 "alt =" I tüüpi diabeet "width =" 898 "height =" 598 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/11 / saharnyiy-diabet-1-tipa.png? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11 /saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? W = 826 & ssl = 1 826w "suurused =" (max-laius: 898px) 100vw, 898px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mis on 1. tüüpi diabeet, kuidas see on ohtlik?

Juveniilne I tüüpi diabeet (T1DM) on haigus, mis on seotud ainevahetushäiretega, nimelt hormooninsuliini defitsiidi ja glükoosi suurenenud kontsentratsiooniga veres. See on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem hävitab ekslikult keha enda rakud, mis muudab selle ravi raskeks. Haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Beebi võib pärast ülekantud viirust või infektsiooni muutuda insuliinist sõltuvaks. Võrreldes 1. ja 2. tüüpi diabeedi statistikat, esineb T1DM umbes ühel juhul kümnest.

1. tüüpi diabeet on ohtlik raskete tüsistustega - see hävitab järk-järgult kogu veresoonte süsteemi. Näiteks suurendab T1DM oluliselt südame-veresoonkonna haiguste tekke riski: hüperglükeemiaga inimesi kannatab sagedamini insultide ja südameatakkide all. 1. tüüpi diabeediga naise eeldatav eluiga on 15 aastat väiksem kui terve eakaaslasel. Hüperglükeemiaga mehed elavad keskmiselt 50–60 aastat ja surevad 15–20 aastat eakaaslastest varem.

Diabeetikud peavad järgima oma dieeti ja päevakava, võtma insuliini ja jälgima veresuhkrut kogu elu. Võttes arvesse kõiki endokrinoloogi soovitusi, nimelt ravib see arst 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbe, saate vältida ohtlikke tüsistusi ja elada normaalset elu.

Kuidas 1. tüüpi diabeet areneb

Mis on 1. tüüpi diabeedi, nagu kõigi autoimmuunhaiguste, arengu käivitaja, pole siiani täpset vastust. Kuid haiguse peamine põhjus on teada - insuliinipuudus tekib Langerhansi saarte rakusurma tõttu. Langerhansi saared - kõhunäärme saba piirkonnad, mis toodavad endokriinseid rakke, mis osalevad erinevates eluprotsessides.

Endokriinsete rakkude roll on ulatuslik, selles veendumiseks piisab, kui kaaluda mõnda näidet:

  • Alfa-rakud toodavad glükogeeni, mis salvestab maksa energiat. See polüsahhariid on peamine glükoosi säilitamise vorm: terve inimese glükogeeni varud maksas võivad ulatuda 6% -ni kogu kehakaalust. Maksa glükogeen on kättesaadav kõikidele organitele ja suudab kiiresti täita organismi glükoosipuudust.
  • Beetarakud toodavad insuliini, mis muundab verest glükoosi energiaks. Ebapiisava beetarakkude arvu või nende ebakvaliteetse töö korral ei ole insuliini piisavalt, mistõttu glükoos jääb veres muutumatuks.
  • Delta rakud vastutavad näärmete töös osaleva somatostatiini tootmise eest. Somatostatiin piirab somatotropiini - kasvuhormooni sekretsiooni.
  • PP-rakud stimuleerivad maomahla tootmist, ilma milleta on toidu täielik seedimine võimatu.
  • Epsiloni rakud eritavad saladust, mis stimuleerib söögiisu.

Langerhansi saared on varustatud kapillaaridega, innerveeritud vaguse ja perifeersete närvide poolt ning neil on mosaiikstruktuur. Teatud rakke tootvad saared on omavahel ühendatud. Insuliini tootvad beeta-rakud pärsivad glükogeeni tootmist. Alfa-rakud pärsivad beetarakkude tootmist. Mõlemad saarekesed vähendavad toodetud somatostatiini hulka.

Immuunsusmehhanismide ebaõnnestumine toob kaasa asjaolu, et keha immuunrakud ründavad Langerhansi saarte rakke. Tulenevalt asjaolust, et 80% saarte pinnast on hõivatud beetarakkudega, hävitatakse just neid kõige rohkem..

Surnud rakke ei saa taastada, ülejäänud rakud toodavad liiga vähe insuliini. Keha siseneva glükoosi töötlemisest ei piisa. Jääb ainult insuliini kunstlik manustamine süstide kujul. Suhkurtõvest saab eluaegne lause, seda ei saa ravida ja see viib kaasuvate haiguste tekkeni.

1. tüüpi diabeedi tekkimise põhjused

I tüüpi diabeedi arengut provotseerivad järgmised haigused:

  • Rasked viirusnakkused (punetised, tuulerõuged, tsütomegaloviirus, hepatiit, mumps). Vastuseks nakkusele toodab keha antikehi, mis samaaegselt viiruse rakkudega hävitavad beetarakud, sarnaselt nakkusrakkudega. Suhkurtõbe diagnoositakse 25% juhtudest pärast punetisi..
  • Kilpnäärme ja neerupealiste autoimmuunhaigused, mis toodavad hormoone: autoimmuunne türeoidiit, krooniline neerupealiste puudulikkus.
  • Hormonaalsed haigused: Itsenko-Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, feokromotsütoom.
  • Mitmete ravimite pikaajaline kasutamine. Antibiootikumid, reumavastased tabletid, seleeniga toidulisandid on ohtlikud - need kõik kutsuvad esile hüperglükeemiat - vere glükoosisisalduse suurenemist.
  • Rasedus. Platsenta poolt toodetud hormoonid suurendavad veresuhkru taset. Kõhunääre on suurenenud stressi all ja ei saa insuliini tootmisega hakkama. Nii tekib rasedusdiabeet. See haigus vajab vaatlust ja võib pärast sünnitust jäljetult kaduda..
  • Stress. Kui inimene on väga närviline, vabaneb vereringesse suur hulk adrenaliini ja glükokortikosteroide, hävitades beetarakud. Geneetilise eelsoodumusega patsientidel diagnoositakse 1. tüüpi suhkurtõbi pärast stressi.

1. tüüpi diabeedi põhjused lastel ja noorukitel

Paljud vanemad arvavad ekslikult, et diabeetikud haigestusid seetõttu, et nad sõid palju šokolaadi ja suhkrut. Kui piirdute lapse magusaga, on see tõenäolisem kaitstud diateesi kui diabeedi eest. Lastel ei arene diabeet varases eas vale toitumise tõttu. Seda tõendavad seda probleemi uurinud teadlaste leiud..

Müncheni Helmholtzi keskuse tunnustatud teadlane Andreas Beyerlein viis läbi uuringu, mille lõpus tehti järgmised järeldused:

  • 0–3-aastaselt ülekantud raske viirusnakkus põhjustab I tüüpi suhkurtõve tekkimist 84% -l, lisaks diagnoositakse patoloogiat sagedamini siis, kui laps saab 8-aastaseks.
  • Ägeda vormi ARVI, mille imikud on üle kandnud kuni 3 kuud, põhjustab diabeeti 97% juhtudest.
  • Hüperglükeemia päriliku eelsoodumusega lastel suureneb haiguse tekkimise oht sõltuvalt toiduteguritest (toitumisest): kunstlik söötmine, varajane lehmapiima tarbimine, kõrge sünnikaal (üle 4,5 kg).

Laste suhkruhaiguse tuvastamiseks on kaks kõrget vanust - 5-8 aastat ja noorukiiga (13-16 aastat). Erinevalt täiskasvanutest areneb laste diabeet väga kiiresti ja kiiresti. Haigus avaldub ketoatsidoosi ägeda vormi (mürgitus maksas moodustunud ketokehadega) või diabeetilise koomaga.

Pärilikkuse osas on T1DM levimise tõenäosus väike. Kui isa põeb diabeeti 1, on lastele nakatumise oht 10%. Kui ema, vähendatakse riske 10% -ni ja hilises sünnituses (pärast 25 aastat) 1% -ni.

Identsetel kaksikutel on erinevad haigestumise riskid. Kui üks laps on haige, siis teisel on see haigus mitte rohkem kui 30-50%.

1. tüüpi diabeedi tüsistused

Lisaks diabeedile endale ei ole selle tüsistused vähem ohtlikud. Isegi vähese normist kõrvalekaldumisega (tühja kõhuga 5,5 mmol / l) veri pakseneb ja muutub viskoosseks. Laevad kaotavad oma elastsuse ja nende seintele moodustuvad verehüüvete (ateroskleroos) kujul olevad hoiused. Arterite ja veresoonte sisemine valendik kitseneb, elundid ei saa piisavalt toitu ja toksiinide eemaldamine rakkudest aeglustub. Sel põhjusel ilmuvad inimkehale nekroosi ja mädanemise kohad. Tekib gangreen, põletik, lööve, jäsemete verevarustus halveneb.

Kõrge veresuhkur häirib kõigi elundite tööd:

  • Neerud. Paaritatud elundite eesmärk on vere filtreerimine kahjulikest ainetest ja toksiinidest. Kui suhkrusisaldus on üle 10 mmol / liiter, lakkavad neerud oma tööd tõhusalt tegema ja suhkrut uriini viima. Magusast keskkonnast saab suurepärane alus patogeense mikrofloora arenguks. Seetõttu kaasnevad hüperglükeemiaga tavaliselt urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused - tsüstiit (põiepõletik) ja nefriit (neerupõletik).
  • Kardiovaskulaarne süsteem. Vere viskoossuse suurenemise tõttu tekkinud aterosklerootilised naastud vooderdavad veresoonte seinu ja vähendavad nende läbilaskvust. Müokardi südamelihas ei saa enam piisavalt toitu. Nii tekib südameatakk - südamelihase nekroos. Kui haige inimene ei põe diabeeti, tunneb ta südameataki ajal ebamugavust ja põletustunnet rinnus. Diabeetikul väheneb südamelihase tundlikkus, ta võib ootamatult surra. Sama kehtib ka anumate kohta. Need muutuvad rabedaks, mis suurendab insuldi riski..
  • Silmad. Diabeet kahjustab väikesi veresooni ja kapillaare. Kui tromb blokeerib silma suure anuma, tekib võrkkesta osaline surm ja tekib irdumine või glaukoom. Need patoloogiad on ravimatud ja põhjustavad pimedaksjäämist..
  • Närvisüsteem. Alatoitumine, mis on seotud I tüüpi diabeedi tõsiste piirangutega, viib närvilõpmete surmani. Inimene lakkab reageerimast välistele stiimulitele, ta ei märka külma ja külmutab nahka, ei tunne kuumust ja põletab käsi.
  • Hambad ja igemed. Diabeediga kaasnevad suuõõne haigused. Igemed pehmendavad, suureneb hammaste liikuvus, tekib igemepõletik (igemepõletik) või parodontiit (igemete sisepinna põletik), mis viib hammaste kaotuseni. Eriti märgatav on insuliinsõltuva diabeedi mõju laste ja noorukite hammastele - neis näeb harva ilusat naeratust: isegi esihambad halvenevad.
  • Seedetrakti. Diabeedi korral hävivad beeta-rakud ja koos nendega ka PN-rakud, mis vastutavad maomahla tootmise eest. Diabeedihaiged kurdavad sageli gastriiti (mao limaskesta põletik), kõhulahtisust (toidu halvast seedimisest tingitud kõhulahtisus), moodustuvad sapikivid.
  • Luu- ja liigeseprobleemid. Sage urineerimine viib kaltsiumi leostumiseni, mille tagajärjel kannatavad liigesed ja luustikud ning luumurdude risk suureneb..
  • Nahk. Suurenenud veresuhkur viib naha kaitsefunktsioonide kadumiseni. Väikesed kapillaarid ummistuvad suhkrukristallidega, põhjustades sügelust. Dehüdratsioon muudab naha kortsuliseks ja väga kuivaks. Mõnel juhul tekib patsientidel vitiliigo - pigmendi tootvate naharakkude lagunemine. Sellisel juhul kaetakse keha valgete laikudega..
  • Naiste reproduktiivne süsteem. Magus keskkond loob soodsa pinnase oportunistliku mikrofloora arenguks. Esimese tüübi diabeedi korral on tüüpilised sageli soo retsidiivid. Naistel sekreteeritakse tupe määrimine halvasti, mis muudab vahekorra raskeks. Hüperglükeemia mõjutab negatiivselt loote arengut raseduse esimese 6 nädala jooksul. Diabeet viib ka enneaegse menopausini. Varajane menopaus toimub 42-43-aastaselt.

I tüüpi diabeedi sümptomid

Välised tunnused aitavad määrata diabeeti, sest see haigus mõjutab kogu keha tööd. Alla 18-aastastel noortel areneb diabeet väga kiiresti ja kiiresti. Sageli juhtub, et diabeetiline kooma tekib 2-3 kuud pärast stressirohket sündmust (ARVI, kolimine teise riiki). Täiskasvanutel võivad sümptomid olla kergemad, järk-järgult süvenevad.

Murettekitavate märkide hulka kuuluvad:

  • Sage urineerimine, inimene käib öösel mitu korda tualetis.
  • Kaalulangus (dieet ja soov kaalust alla võtta noorukieas on täis hüperglükeemia kiiret arengut).
  • Kortsude välimus mitte vanuse järgi, kuiv nahk.
  • Suurenenud nälg koos kehakaalu puudumisega.
  • Letargia, apaatia, teismeline väsib kiiresti, tal on valusad mõtted.
  • Minestamine, tugev peavalu, nägemishäired.
  • Pidev janu, suukuivus.
  • Spetsiifiline atsetooni lõhn suust, raskest seisundist ja kehast.
  • Öine higistamine.

Kui täheldati vähemalt mõnda sümptomit, tuleb patsient viivitamatult suunata endokrinoloogi vastuvõtule..

Mida noorem keha, seda kiiremini kooma tekib..

Diabeedi diagnoos

Endokrinoloog määrab kindlasti järgmised diabeedi testid:

  • Vere glükoositest. Vereproovid võetakse tühja kõhuga, viimane söögikord ei tohiks olla varem kui 8 tundi enne. Normi ​​peetakse alla 5,5 mmol / liitri kohta. Kuni 7 mmol / liitri näit näitab suurt eelsoodumust, 10 mmol / liiter ja rohkem näitab hüperglükeemiat.
  • Suukaudne glükoositaluvuse test. Seda analüüsi tehakse nende jaoks, kellel on diabeet. Tühja kõhuga võtab patsient glükoosilahuse. Seejärel võetakse 2 tundi hiljem suhkru jaoks verd. Tavaliselt peaks näitaja olema alla 140 mg / dl. Veresuhkru tase üle 200 mg / dl kinnitab diabeeti.
  • Glükosüülitud hemoglobiini A1C analüüs. Liigne veresuhkur reageerib hemoglobiiniga, nii et A1C test näitab, kui kaua teie keha suhkur on olnud normist kõrgem. Seire viiakse läbi iga 3 kuu tagant, glükosüülitud hemoglobiini tase ei tohiks ületada 7%.
  • Antikehade vereanalüüs. I tüüpi diabeeti iseloomustab antikehade rohkus Langerhansi saarte rakkude vastu. Nad hävitavad kehas olevaid rakke, mistõttu neid nimetatakse autoimmuunseteks. Pärast nende rakkude tuvastamist määravad nad diabeedi olemasolu ja tüübi.
  • Uriinianalüüs - mikroalbuminuuria. Tuvastab valgu uriinis. See ilmneb mitte ainult neeruprobleemide, vaid ka veresoonte kahjustuse korral. Albumiinivalgu kõrge tase viib südameataki või insuldini.
  • Retinopaatia skriinimine. Suur glükoosisisaldus viib väikeste veresoonte ja kapillaaride blokeerimiseni. Võrkkest ei saa toitu, see aja jooksul koorub ja viib pimedaks. Spetsiaalne digitaalne varustus võimaldab teil pildistada silma tagaosa ja näha kahjustuste saite.
  • Kilpnäärmehormoonide analüüs. Kilpnäärme ületalitlus põhjustab hüpertüreoidismi - hormoonide ületootmist. Kilpnäärme ületalitlus on ohtlik, kuna kilpnäärmehormoonide lagunemisproduktid tõstavad vere glükoosisisaldust, diabeediga kaasneb atsidoos (kõrge atsetooni sisaldus uriinis), osteoporoos (kaltsiumi leostumine luudest), arütmia (südamerütmipuudulikkus).

I tüüpi diabeedi ravi

1. tüüpi diabeet ei ole ravitav, kuna beetarakke ei saa taastada. Ainus viis normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks haige inimesel on insuliini - hormooni tootmine, mida toodavad Langerhansi saarte beetarakud.

Kokkupuute kiiruse ja toime kestuse järgi jagatakse insuliiniga ravimid kategooriatesse:

  • Lühitoimeline (Insuman Rapid, Actrapid). Nad hakkavad töötama 30 minutit pärast allaneelamist, nii et neid tuleb võtta pool tundi enne sööki. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, aktiveeritakse see minuti pärast. Mõju kestus - 6-7 tundi.
  • Eriti lühitoimeline (Lispro, Aspart). Nad hakkavad tööle 15 minutit pärast süstimist. Toiming kestab ainult 4 tundi, seega kasutatakse ravimit pumba süstimiseks.
  • Keskmine kestvus (Insuman Bazal, Protafan). Mõju avaldub tund pärast manustamist ja kestab 8-12 tundi.
  • Pikaajaline kokkupuude (Tresiba). Ravimit manustatakse üks kord päevas, sellel puudub toime tipp.

Ravimid valitakse patsiendile individuaalselt koos teiste ravimitega, mis hoiavad ära kõrge vere glükoosisisalduse negatiivse mõju.

Uued I tüüpi diabeedi ravimeetodid

Nüüd pakuvad teadlased välja uusi meetodeid insuliinsõltuva suhkruhaiguse raviks. Näiteks huvitav meetod beetarakkude siirdamiseks või kogu pankrease asendamiseks. Geneetilist ravi ja tüvirakkude teraapiat on samuti testitud või arendamisel. Tulevikus võivad need meetodid asendada igapäevaseid insuliinisüste..

Harjutus diabeedi korral

Liikumine on I tüüpi diabeedi jaoks hädavajalik, kuigi sporditüübile on kehtestatud piirangud. Liikumine normaliseerib vererõhku, parandab tervist ja normaliseerib kehakaalu. Kuid mõnel juhul põhjustab kehaline aktiivsus vere glükoosisisalduse hüppeid..

1. tüüpi diabeedi korral ei saa te ennast üle koormata, seega ei tohiks treening ületada 40 minutit päevas. Lubatud on järgmised spordialad:

  • kõndimine, jalgrattasõit;
  • ujumine, aeroobika, jooga;
  • lauatennis, jalgpall;
  • treening jõusaalis.

Igasugune koormus on vastunäidustatud, kui uriinis leidub ketooni - valgu lagunemisprodukte, samuti vererõhu tõusu või probleeme veresoontega.

Kus on Peterburis diagnoositud ja ravitud 1. tüüpi diabeet, hinnad

Kui kahtlustate diabeeti, laske end kindlasti testida, saate seda teha Peterburi Diana kliinikus. Siit saate ka nõu kogenud endokrinoloogilt, läbida pankrease eksperdi ultraheli ja muud tüüpi diagnostika. Ultraheliuuringu maksumus on 1000 rubla, endokrinoloogi hind on 1000 rubla.

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter

Suhkurtõbi lastel

Laste diabeet on krooniline metaboolne haigus, mida iseloomustab insuliini sekretsiooni kahjustus ja hüperglükeemia areng. Laste diabeet areneb tavaliselt kiiresti; kaasneb lapse kiire kaalulangus suurenenud söögiisu, alistamatu janu ja rikkaliku urineerimisega. Laste suhkruhaiguse kindlakstegemiseks viiakse läbi ulatuslik laboridiagnostika (suhkru, glükoositaluvuse, glükeeritud hemoglobiini, insuliini, C-peptiidi, Ab vere pankrease β-rakkudele määramine, glükoosuria jne). Laste diabeedi peamisteks ravivaldkondadeks on dieet ja insuliinravi.

  • Klassifikatsioon
  • Laste diabeedi põhjused
  • Diabeedi sümptomid lastel
  • Laste suhkurtõve tüsistused
  • Laste suhkruhaiguse diagnoosimine
  • Suhkurtõve ravi lastel
  • Laste diabeedi prognoosimine ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Laste diabeet on süsivesikute ja muud tüüpi ainevahetuse rikkumine, mis põhineb insuliinipuudusel ja / või insuliiniresistentsusel, mis põhjustab kroonilist hüperglükeemiat. WHO andmetel põeb diabeeti iga 500. laps ja iga 200. teismeline. Samal ajal ennustab lähiaastatel suhkruhaiguse esinemissageduse suurenemist laste ja noorukite seas 70%. Arvestades selle laialdast levikut, kalduvust patoloogiat "noorendada", tüsistuste progresseeruvat kulgu ja raskust, nõuab laste suhkurtõve probleem interdistsiplinaarset lähenemist, kus osalevad spetsialistid pediaatria, laste endokrinoloogia, kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia jms valdkonnas..

Klassifikatsioon

Lastel peavad diabeediarstid enamikul juhtudel tegelema I tüüpi suhkurtõvega (insuliinist sõltuv), mis põhineb absoluutsel insuliinipuudusel. 1. tüüpi suhkurtõbi lastel on tavaliselt autoimmuunne; seda iseloomustab autoantikehade olemasolu, β-rakkude hävitamine, seos peamise histosobivuskompleksi HLA geenidega, täielik insuliinsõltuvus, kalduvus ketoatsidoosile jne. Idiopaatilise I tüüpi suhkurtõvega on patogenees tundmatu ja seda registreeritakse sagedamini mitte-Euroopa rassiga inimestel.

Lisaks domineerivale I tüüpi suhkurtõvele on lastel ka haiguse haruldasemad vormid: II tüüpi suhkurtõbi; geneetiliste sündroomidega seotud suhkurtõbi; suhkurtõbi MODY-tüüpi.

Laste diabeedi põhjused

Laste 1. tüüpi suhkurtõve tekkimise juhtiv tegur on pärilik eelsoodumus, mida tõendab haiguse perekonna juhtude kõrge esinemissagedus ja patoloogia esinemine lähisugulastel (vanemad, õed ja vennad, vanavanemad).

Autoimmuunprotsessi algatamiseks on siiski vajalik väliskeskkonna provotseeriva teguri mõju. Kõige tõenäolisemad kroonilise lümfotsütaarse insuliini, järgnevate β-rakkude hävitamise ja insuliinipuuduse põhjustavad käivitajad on viiruslikud ained (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barri viirused, mumps, punetised, herpes, leetrid, rotaviirused, enteroviirused, tsütomegaloviirus jne)..

Lisaks võivad geneetilise eelsoodumusega laste suhkruhaiguse teket soodustada toksilised mõjud, toidutegurid (kunstlik või segasöötmine, lehmapiimaga toitmine, monotoonne süsivesikutoit jms), stressisituatsioonid, kirurgilised sekkumised.

Riskirühm, mida ähvardab suhkurtõve areng, on sündides kehakaaluga üle 4,5 kg kaaluvad, rasvunud, passiivse eluviisiga lapsed, kes põevad diateesi, on sageli haiged.

Laste suhkruhaiguse sekundaarsed (sümptomaatilised) vormid võivad areneda endokrinopaatiate (Itsenko-Cushingi sündroom, hajus toksiline struuma, akromegaalia, feokromotsütoom), kõhunäärmehaiguste (pankreatiit jne) korral. Laste 1. tüüpi suhkurtõvega kaasnevad sageli muud immunopatoloogilised protsessid: süsteemne erütematoosne luupus, skleroderma, reumatoidartriit, nodoosne periarteriit jne..

Laste suhkruhaigust võib seostada erinevate geneetiliste sündroomidega: Downi sündroom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barde-Biedl, Wolfram, Huntingtoni korea, Friedreichi ataksia, porfüüria jne..

Diabeedi sümptomid lastel

Lapse suhkruhaiguse ilmingud võivad areneda igas vanuses. Laste suhkruhaiguse manifestatsioonis on kaks tippu - 5-8-aastased ja puberteedieas, see tähendab suurenenud kasvu ja intensiivse ainevahetuse perioodidel.

Enamasti eelneb insuliinsõltuva diabeedi tekkele lastel viirusnakkus: mumps, leetrid, SARS, enteroviiruse infektsioon, rotaviiruse infektsioon, viirushepatiit jne. 1. tüüpi diabeedi korral on lastele iseloomulik äge kiire algus, sageli ketoatsidoosi kiire areng ja diabeetiline kooma. Esimeste sümptomite hetkest kuni kooma tekkimiseni võib kuluda 1 kuni 2-3 kuud.

Laste suhkruhaiguse esinemist on võimalik kahtlustada patognomooniliste tunnuste järgi: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüfaagia), kaalulangus.

Polüuuria mehhanism on seotud osmootse diureesiga, mis esineb hüperglükeemia korral ≥9 mmol / L, ületades neerukünnise, ja glükoosi ilmnemisega uriinis. Uriin muutub värvusetuks, selle erikaal suureneb kõrge suhkrusisalduse tõttu. Päevane polüuuria võib tundmata jääda. Öine polüuuria on märgatavam, millega suhkurtõvega lastel kaasneb sageli kusepidamatus. Mõnikord pööravad vanemad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja lapse aluspesule jäävad nn "tärklise" laigud..

Polüdipsia on suurenenud uriinierituse ja keha dehüdratsiooni tulemus. Janu ja suukuivus võivad last ka öösel piinata, pannes ta ärkama ja juua küsima..

Suhkurtõvega lastel on pidev näljatunne, kuid koos polüfaagiaga väheneb nende kehakaal. Selle põhjuseks on rakkude energianälg, mis on põhjustatud glükoosi kadumisest uriinis, glükoosi halvenenud kasutamisest, suurenenud proteolüüsist ja lipolüüsist insuliinipuuduse tingimustes..

Juba suhkruhaiguse tekkimisel võivad lapsed tunda naha ja limaskestade kuivust, kuiva seborröa esinemist peanahal, naha koorumist peopesadel ja taldadel, krampe suunurkades, kandidoosset stomatiiti jne. Tüüpilised pustulaarsed nahakahjustused, furunkuloos, mükoosid, mähkmelööve, tüdrukutel vulviit ja poistel balanopostiit. Kui tüdruku suhkruhaigus algab puberteedieas, võib see põhjustada menstruaaltsükli rikkumist..

Suhkurtõve dekompensatsiooniga tekivad lastel südame-veresoonkonna häired (tahhükardia, funktsionaalsed porised), hepatomegaalia. Tõsine komplikatsioon on sekundaarne diabeetiline glükogenoos - Moriaki sündroom.

Laste suhkurtõve tüsistused

Laste suhkruhaiguse kulg on äärmiselt labiilne ja seda iseloomustab kalduvus areneda ohtlikeks hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidoosi kooma seisunditeks.

Hüpoglükeemia areneb veresuhkru järsu languse tagajärjel, mis on põhjustatud stressist, liigsest füüsilisest koormusest, insuliini üleannustamisest, dieedist mitte kinni pidamisest jne. Hüpoglükeemilisele koomale eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, tugeva näljatunde tunne, jäsemete värisemine. Kui te ei võta meetmeid veresuhkru tõstmiseks, tekivad lapsel krambid, erutus, vaheldumisi teadvuse depressiooniga. Hüpoglükeemilise kooma korral on kehatemperatuur ja vererõhk normaalne, suust pole atsetoonilõhna tunda, nahk on niiske, vere glükoosisisaldus 20 mmol / l, atsidoos, glükoosuria, atsetonuria.

Harvemini võib lastel areneda või parandamata suhkurtõve korral kulgeda hüperosmolaarne või laktatatsideemiline (piimhappe) kooma.

Diabeedi teke lapsepõlves on tõsine riskitegur mitmete pikaajaliste komplikatsioonide jaoks: diabeetiline mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajane ateroskleroos, koronaararterite haigus, krooniline neerupuudulikkus jne..

Laste suhkruhaiguse diagnoosimine

Diabeedi tuvastamisel on oluline roll linnaosa lastearstil, kes jälgib last regulaarselt. Esimeses etapis tuleks arvestada haiguse klassikaliste sümptomite (polüuuria, polüdipsia, polüfaagia, kaalulangus) ja objektiivsete tunnustega. Laste uurimisel pööratakse tähelepanu diabeetiku põsepuna esinemisele põskedel, otsmikul ja lõual, vaarikakeelel ning naha turgori vähenemisele. Tüüpiliste suhkruhaiguse ilmingutega lapsed tuleb edasiseks raviks üle anda laste endokrinoloogile.

Lõplikule diagnoosile eelneb lapse põhjalik laboriuuring. Laste suhkruhaiguse peamised uuringud hõlmavad veresuhkru taseme määramist (sh igapäevase jälgimise kaudu), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvust, vere CBS-i; uriinis - glükoosi ja ketooni kehad. Laste suhkruhaiguse kõige olulisemad diagnostilised kriteeriumid on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükoosuria, ketonuuria ja atsetonuria. 1. tüüpi suhkurtõve prekliinilise avastamise eesmärgil kõrge geneetilise riskiga rühmades või 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnoosimiseks on näidatud Ab määramine pankrease β-rakkudele ja Ab määramine glutamaatdekarboksülaasile (GAD). Pankrease struktuurse seisundi hindamiseks tehakse ultraheli.

Laste suhkruhaiguse diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi atsetoneemilise sündroomi, diabeedi diabeedi, nefrogeense diabeediga. Ketoatsidoos ja keda tuleb eristada ägedast kõhust (apenditsiit, peritoniit, soole obstruktsioon), meningiidist, entsefaliidist, ajukasvajast.

Suhkurtõve ravi lastel

Laste 1. tüüpi suhkurtõve ravi põhikomponendid on insuliinravi, dieedist kinnipidamine, õige eluviis ja enesekontroll. Toidumeetmed hõlmavad suhkrute väljajätmist toidust, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramist, osade kaupa söömist 5-6 korda päevas, võttes arvesse individuaalset energiavajadust. Laste suhkruhaiguse ravi oluline aspekt on pädev enesekontroll: teadlikkus nende haiguse raskusastmest, oskus määrata vere glükoosisisaldus, kohandada insuliini annust, võttes arvesse glükeemia taset, kehalist aktiivsust ja toitumisvigu. "Diabeedikoolides" viiakse läbi enesekontrolli koolitus diabeediga vanematele ja lastele.

Suhkurtõvega laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliini ja nende analoogide preparaatidega. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia astet ja lapse vanust. Põhiline boolusinsuliinravi on end pediaatrilises praktikas hästi tõestanud, mis näeb ette pikaajalise insuliini kasutuselevõtu hommikul ja õhtul põhilise hüperglükeemia korrigeerimiseks ning lühitoimelise insuliini täiendava kasutamise enne igat peamist söögikorda söögijärgse hüperglükeemia korrigeerimiseks..

Laste suhkruhaiguse insuliinravi kaasaegne meetod on insuliinipump, mis võimaldab insuliini manustada pidevas režiimis (basaalse sekretsiooni jäljendamine) ja boolusrežiimis (postalimentaalse sekretsiooni jäljendamine)..

Laste II tüüpi diabeedi ravi kõige olulisemad komponendid on dieediteraapia, piisav kehaline aktiivsus ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite võtmine.

Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimisel on vajalik infusiooni rehüdratsioon, täiendava insuliiniannuse sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, ja atsidoosi korrigeerimine. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise korral on lapsele vaja kiiresti anda suhkrut sisaldavaid tooteid (tükk suhkrut, mahla, magusat teed, karamelli); kui laps on teadvuseta, on vajalik intravenoosne glükoos või lihasesisene glükagoon.

Laste diabeedi prognoosimine ja ennetamine

Suhkurtõvega laste elukvaliteedi määrab suuresti haiguse hüvitamise tõhusus. Arvestades soovitatavat dieeti, režiimi, ravimeetodeid, vastab keskmine eluiga elanike keskmisele. Arstiretseptide jämedate rikkumiste, diabeedi dekompensatsiooni, spetsiifiliste diabeetiliste komplikatsioonide korral arenevad varakult. Suhkurtõvega patsiente jälgib kogu elu endokrinoloog-diabetoloog.

Diabeediga laste vaktsineerimine toimub kliinilise ja metaboolse kompenseerimise perioodil; sel juhul ei põhjusta see põhihaiguse ajal halvenemist.

Lastel ei ole välja töötatud diabeedi spetsiifilist ennetamist. Immunoloogilise uuringu põhjal on võimalik ennustada haigestumise riski ja tuvastada prediabeet. Lastel, kellel on risk suhkurtõve tekkeks, on oluline säilitada optimaalne kehakaal, igapäevane kehaline aktiivsus, suurendada immunoresistentsust ja ravida kaasuvaid haigusi..

1. tüüpi diabeet lastel

1. tüüpi diabeet lastel on seisund, kus teie lapse organism ei tooda enam olulist hormooni (insuliini). Teie laps vajab ellujäämiseks insuliini, seega peate puuduva insuliini asendama. Laste 1. tüüpi diabeeti nimetati tavaliselt noorukieas või insuliinsõltuvaks diabeediks.

Laste 1. tüüpi diabeedi diagnoos võib esialgu olla ülekaalukas. Järsku peate teie ja teie laps - sõltuvalt nende vanusest - õppima süsti tegema, süsivesikuid lugema ja veresuhkrut kontrollima.

1. tüüpi diabeet lastel vajab pidevat hoolt. Kuid veresuhkru jälgimise ja insuliini manustamise edusammud on seisundi igapäevast juhtimist parandanud..

sümptomid

Laste 1. tüüpi diabeedi tunnused ja sümptomid arenevad tavaliselt kiiresti, mitme nädala jooksul. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

  • Suurenenud janu ja sage urineerimine. Beebi veres kogunev liigne suhkur tõmbab kudedest vedelikku. Seetõttu võib teie laps tunda janu ja juua ning urineerida rohkem kui tavaliselt. Noor, tualettruumis treenitud laps võib äkki tunda vedelikku.
  • Äärmuslik nälg. Ilma piisava insuliini sisalduseta suhkru ülekandmiseks beebi rakkudesse pole teie beebi lihastel ja elunditel energiat. See põhjustab tugevat nälga.
  • Kaalukaotus. Isegi kui sööte nälja leevendamiseks rohkem kui tavaliselt, võib teie laps kaalust alla võtta - mõnikord kiiresti. Energiasuhkruta lihaskoe ja rasvavarud lihtsalt kahanevad. Seletamatu kaalulangus on sageli esimene I tüüpi diabeedi märk lastel..
  • Väsimus. Suhkru puudumine lapse rakkudes võib teda väsitada ja loid olla.
  • Ärrituvus või käitumise muutus. Lisaks meeleoluprobleemidele võib teie lapsel järsku langeda kooli sooritusvõime.
  • Puuviljalõhn. Rasva põletamine suhkru asemel tekitab teatud aineid (ketoonid), mis võivad põhjustada puuviljalise ohke lõhna.
  • Ähmane nägemine. Kui teie lapse veresuhkur on liiga kõrge, saab vedeliku lapse silmaläätsedest välja tõmmata. Teie laps ei pruugi olla võimeline selgelt keskenduma..
  • Pärmseente infektsioon. 1. tüüpi diabeediga tüdrukutel võivad olla suguelundite pärmseente infektsioonid. Imikutel võivad tekkida pärmist põhjustatud mähkmed.

Millal pöörduda arsti poole

Kui märkate I tüüpi diabeedi nähte või sümptomeid, pöörduge oma lapse arsti poole.

põhjused

1. tüüpi diabeedi täpne põhjus pole teada. Kuid enamikul 1. tüüpi diabeediga inimestel hävitab keha immuunsüsteem, mis tavaliselt võitleb kahjulike bakterite ja viiruste vastu, pankreases ekslikult insuliini tootvaid (saarekesi) rakke. Geneetika ja keskkonnategurid mängivad selles protsessis rolli.

Insuliin teeb kriitilise töö suhkru (glükoosi) liikumisel verest keharakkudesse. Toidu seedimisel siseneb suhkur vereringesse.

Kui pankrease rakkude saar on hävitatud, toodab teie laps insuliini vähe või üldse mitte. Seetõttu koguneb teie lapse verre glükoos, kus see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Riskitegurid

1. tüüpi diabeedi tekkimise riskifaktorid lastel on:

  • Perekonna ajalugu. Kõigil, kellel on 1. tüüpi diabeediga vanem või õde-vend, on selle seisundi tekkimise oht veidi suurem.
  • Geneetiline vastuvõtlikkus. Teatud geenide olemasolu näitab suurenenud riski I tüüpi diabeedi tekkeks.
  • Võistlus. Ameerika Ühendriikides on 1. tüüpi diabeet levinud valgete seas, kes pole hispaanlased, kui teiste rasside seas.

Keskkonna riskitegurid võivad hõlmata järgmist:

  • Mõned viirused. Erinevate viirustega kokkupuude võib põhjustada saarerakkude autoimmuunse hävitamise.
  • Dieet. Imikueas ei ole näidatud, et ükski konkreetne toitumisfaktor või toitaine mängib rolli I tüüpi diabeedi tekkes. Kuid lehmapiima varajane tarbimine on seotud I tüüpi diabeedi suurenenud riskiga, samas kui rinnaga toitmine võib riski vähendada. Teravilja lisamise aeg lapse toidulauale võib mõjutada ka lapse riski haigestuda I tüüpi diabeeti..

tüsistused

1. tüüpi diabeedi tüsistused arenevad järk-järgult. Kui veresuhkru taset on pikka aega halvasti kontrollitud, võivad diabeedi tüsistused välja lülitada või isegi eluohtlikud olla.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

  • Südame ja veresoonte haigus. Diabeet suurendab dramaatiliselt teie lapse riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu südame isheemiatõbi koos valu rinnus (stenokardia), südameatakk, insult, arterite ahenemine (ateroskleroos) ja hilisemas elus kõrge vererõhk.
  • Närvikahjustused. Liigne suhkur võib kahjustada väikeste veresoonte seinu, mis toidavad teie beebi närve, eriti jalgades. See võib põhjustada kipitust, tuimust, põletust või valu. Närvikahjustused tekivad tavaliselt järk-järgult pika aja jooksul.
  • Neerukahjustused. Diabeet võib kahjustada arvukalt väikeseid veresoonte klastreid, mis filtreerivad teie lapse verest jäätmeid. Tõsine kahjustus võib põhjustada neerupuudulikkust või pöördumatut hilises staadiumis neeruhaigust, mis vajab dialüüsi või neeru siirdamist.
  • Silmakahjustused. Diabeet võib kahjustada võrkkesta veresooni, mis võib põhjustada halva nägemise ja isegi pimeduse. Diabeet võib põhjustada ka katarakti ja suurema glaukoomi riski.
  • Nahahaigused. Suhkurtõbi võib põhjustada teie lapse nahaprobleemide, sealhulgas bakteriaalsete infektsioonide, seenhaiguste ja sügeluse tõenäosust.
  • Osteoporoos. Diabeet võib põhjustada luude normaalse mineraalse tiheduse vähenemist, mis suurendab teie lapse osteoporoosi riski täiskasvanuna.

ärahoidmine

Praegu puudub teadaolev viis I tüüpi diabeedi ennetamiseks.

Lapsi, kellel on kõrge risk I tüüpi diabeedi tekkeks, saab testida häirega seotud antikehade suhtes. Kuid nende antikehade olemasolu ei muuda diabeeti vältimatuks. Ja praegu pole teada tüüpi viise 1. tüüpi diabeedi ennetamiseks, kui antikehad leitakse.

Teadlased töötavad 1. tüüpi diabeedi ennetamise nimel inimestel, kellel on suur risk selle haiguse tekkeks. Teiste uuringute eesmärk on vältida saarerakkude edasist hävimist äsja diagnoositud inimestel.

Kuigi teie lapse 1. tüüpi diabeedi ennetamiseks pole midagi teha, saate oma lapsel tüsistusi ennetada:

  • Aidake oma lapsel säilitada veresuhkru taset nii palju kui võimalik
  • Õpetage lapsele tervisliku toitumise ja regulaarses kehalises tegevuses osalemise tähtsust
  • Regulaarsete külastuste planeerimine lapse diabeediarsti juurde ja iga-aastane silmaeksam, mis algab hiljemalt viis aastat pärast esmast diagnoosi
  • Lastel on 1. tüüpi diabeedi jaoks mitu vereanalüüsi:
    • Juhuslik veresuhkru test. See on 1. tüüpi diabeedi esmane skriiningtest. Vereproov võetakse juhuslikult. Sõltumata sellest, millal teie laps viimati sõi, näitab juhuslik veresuhkru tase 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) või 11,1 millimooli liitri kohta (mmol / l) või rohkem.
    • Glütsiidne hemoglobiin (A1C). See test näitab teie lapse veresuhkru taset viimase kahe kuni kolme kuu jooksul. Täpsemalt mõõdetakse testis vere punalibledes (hemoglobiin) hapnikku sisaldava valgu külge kinnitatud veresuhkru protsenti. A1C tase 6,5 protsenti või kõrgem kahel eraldi testil näitab diabeeti.
    • Tühja kõhu veresuhkru test. Vereproov võetakse pärast lapse kiiret taastumist. Tühja kõhu veresuhkru tase 126 mg / dl (7,0 mmol / L) või kõrgem näitab 1. tüüpi diabeeti.

    Täiendavad testid

    Teie arst soovitab tõenäoliselt täiendavaid katseid teie lapse diabeedi tüübi kinnitamiseks. Oluline on eristada 1. ja 2. tüüpi diabeeti, kuna ravistrateegiad erinevad.

    Need lisakatsed hõlmavad järgmist:

    • Vereanalüüsid I tüüpi diabeedile iseloomulike antikehade leidmiseks
    • Uriinianalüüs ketoonide leidmiseks, mis viitab ka 1. tüüpi diabeedile, mitte 2. tüübile

    Pärast diagnoosi

    Teie laps vajab regulaarset järelkontrolli, et tagada diabeedi hea juhtimine ja tema A1C taseme kontrollimine. Ameerika Diabeediliit soovitab kõigile lastele A1C-väärtust 7,5 või madalamat.

    Teie arst kasutab teie lapse kontrollimiseks perioodiliselt ka vere- ja uriinianalüüse:

    • Kolesterooli tase
    • Kilpnäärme funktsioon
    • Neerufunktsioon

    Lisaks teeb teie arst regulaarselt järgmist:

    • Hinnake oma lapse vererõhku ja pikkust
    • Kontrollige saite, kus teie laps kontrollib veresuhkrut ja tarnib insuliini

    Teie laps vajab regulaarset silmaeksamit. Teie last võidakse tsöliaakia suhtes skriinida ka diabeedi diagnoosimise ajal ja korrapäraste ajavahemike järel, sõltuvalt teie lapse vanusest ja sümptomitest.

    ravi

    1. tüüpi diabeedi elukestev ravi hõlmab veresuhkru taseme jälgimist, insuliinravi, tervislikku toitumist ja regulaarset treeningut - isegi lastele. Kui teie laps kasvab ja muutub, muutub ka teie diabeedi raviplaan..

    Kui lapse diabeediga toimetulek tundub valdav, võtke seda üks päev korraga. Mõnel päeval saate beebi suhkruga suurepäraselt hakkama ja mõnel päeval võib tunduda, et miski ei toimi. Ära unusta, et sa pole üksi.

    Teete tihedat koostööd oma lapse diabeedihooldusmeeskonnaga - arsti, diabeediõpetaja ja toitumisspetsialistiga -, et hoida lapse veresuhkur võimalikult normaalse lähedane..

    Veresuhkru kontroll

    Peate kontrollima ja registreerima lapse veresuhkrut vähemalt neli korda päevas, kuid tõenäoliselt sagedamini. Selleks on vaja sagedasi söögipulki. Mõned vere glükoosimõõturid võimaldavad testida mujal kui teie käeulatuses.

    Sagedane testimine on ainus viis veenduda, et teie lapse veresuhkur püsib sihttasemetes, mis võib teie lapse kasvades ja muutudes muutuda. Teie lapse arst ütleb teile, milline on teie lapse veresuhkru vahemik..

    Pidev glükoosi jälgimine (CGM)

    Pidev glükoosimonitooring (CGM) on uusim viis veresuhkru taseme kontrollimiseks. See võib olla kõige kasulikum inimestele, kellel ei esine hüpoglükeemia tavapäraseid hoiatavaid sümptomeid..

    CGM kasutab õhukest nõela, mis on sisestatud otse naha alla ja kontrollib teie veresuhkru taset iga paari minuti tagant. CGM-i ei peeta veel nii täpseks kui tavalist veresuhkru kontrolli. See võib olla täiendav tööriist, kuid tavaliselt ei asenda see regulaarset veresuhkru jälgimist.

    Insuliin ja muud ravimid

    Igaüks, kellel on 1. tüüpi diabeet, vajab ellujäämiseks insuliinravi. Saadaval on mitut tüüpi insuliini, sealhulgas:

    • Kiire toimega insuliin. Insuliinravi nagu lispro (Humalog), aspart (NovoLog) ja glulisiin (Apidra) hakkavad toimima 15 minuti jooksul, tipp saabub umbes tunni pärast ja kestab neli tundi.
    • Lühitoimeline insuliin. Selliseid ravimeetodeid nagu iniminsuliin (Humulin R) tuleb manustada 20-30 minutit enne sööki, tipp 1,5 kuni 2 tundi ja neli kuni kuus tundi.
    • Vahetoimeline insuliin. Teraapiad, nagu näiteks insuliin NPH (Humulin N), hakkavad töötama umbes tunni pärast, saavutavad tipu umbes kuue tunni jooksul ja kestavad 12–24 tundi.
    • Pika toimeajaga insuliin. Sellistel ravimeetoditel nagu glargiininsuliin (Lantus) ja detemirinsuliin (Levemir) praktiliselt puudub tipp ja need võivad katta 20–26 tunni pärast.

    Sõltuvalt teie lapse vanusest ja vajadustest võib arst välja kirjutada insuliini tüüpide segu kasutamiseks kogu päeva ja öö..

    Insuliini kohaletoimetamise võimalused

    Insuliini manustamiseks on mitu võimalust, sealhulgas:

    • Peen nõel ja süstal. Nõela ja süstla eeliseks on see, et ühes süstis võib segada mõnda erinevat tüüpi insuliini, mis vähendab süstide arvu.
    • Insuliini pliiats. See seade näeb välja nagu tindipliiats, välja arvatud see, et kassett on täis insuliini. Saadaval on segatud insuliinipliiatsid, kuid need segud ei ole tavaliselt mõeldud lastele.
    • Insuliinipump. See on mobiiltelefonisuurune seade, mida kantakse väljaspool keha. Toru ühendab insuliini reservuaari kõhu naha alla sisestatud kateetriga. Pumpa saab kasutada koos CGM-iga.

    Tervisliku toitumise

    Teie laps ei piirdu igava, leebe toidu eluaegse "diabeetilise dieediga". Selle asemel vajab teie laps palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid - toiduaineid, mis sisaldavad vähe rasva ja kaloreid. Ideaalis peaks teie lapse süsivesikute tarbimine olema järjepidev..

    Teie lapse dieediarst eeldab tõenäoliselt, et teie laps - ja kogu ülejäänud pere - tarbib vähem loomseid toite ja maiustusi. See söögikava sobib kõige paremini kogu perele. Magusad toidud on aeg-ajalt korras, kui need on teie lapse toidukavas.

    Mõistmine, mida ja kui palju beebit toita, võib olla väljakutse. Dieediarst aitab teil luua söögikava, mis sobib teie lapse tervisega seotud eesmärkide, toitumisalaste eelistuste ja elustiiliga.

    Teatud toite, näiteks kõrge suhkru- või rasvasisaldusega toiduaineid, võib olla teie lapse toidulaual raskem lisada kui tervislikumaid valikuid. Näiteks võivad rasvarikkad toidud põhjustada veresuhkru kasvu mitu tundi pärast lapse söömist, kuna rasv aeglustab seedimist..

    Kahjuks pole kindlat valemit, mis ütleks teile, kuidas teie beebi organism erinevate toitudega hakkama saab. Kuid aja jooksul saate rohkem teada, kuidas teie armastatud laps mõjutab tema veresuhkrut, ja siis saate õppida neid kompenseerima..

    Kehaline aktiivsus

    Kõik vajavad regulaarset aeroobset treeningut ja 1. tüüpi diabeediga lapsed pole erandiks. Julgustage last regulaarselt liikuma ja veel parem - koos lapsega liikuma. Muutke kehaline aktiivsus lapse igapäevaelu osaks.

    Kuid pidage meeles, et füüsiline aktiivsus alandab tavaliselt veresuhkrut ja võib veresuhkrut mõjutada kuni 12 tundi pärast treeningut. Kui teie laps alustab uut tegevust, kontrollige lapse veresuhkrut tavalisest sagedamini, kuni teate, kuidas tema keha sellele tegevusele reageerib. Suurenenud aktiivsuse kompenseerimiseks peate võib-olla kohandama lapse tarbimiskava või insuliini annust.

    paindlikkus

    Isegi kui teie laps võtab insuliini ja sööb tihedas plaanis, võib tema veres sisalduv suhkru kogus ettearvamatult muutuda. Lapse diabeedihooldustiimi abiga saate teada, kuidas teie lapse veresuhkur muutub vastuseks:

    • Toit. Toit võib olla eriti väike probleem I tüüpi diabeediga väga väikeste laste jaoks, kuna nad ei lõpeta sageli seda, mis nende taldrikutel on. See on probleem, kui panite lapsele insuliini süsti, et katta rohkem toitu kui tema. Öelge oma arstile, kas see on teie lapse jaoks probleem, et saaksite koos arstiga välja mõelda teie pere jaoks sobiva insuliinirežiimi..
    • Kehaline aktiivsus. Mida aktiivsem on teie laps, seda madalam võib olla tema veresuhkru tase. Kompenseerimiseks peate võib-olla vähendama oma lapse insuliiniannust ebatavalise füüsilise aktiivsusega. Või võib teie laps vajada enne treeningut suupisteid.
    • Haigus. Haigus mõjutab teie lapse insuliinivajadust erinevalt. Haiguse ajal tekkivad hormoonid tõstavad veresuhkru taset, kuid halva söögiisu või oksendamise tõttu süsivesikute tarbimise vähendamine vähendab insuliinivajadust. Küsige oma arstilt haiguspäevade juhtimise kava kohta.
    • Kasv piserdab ja puberteet. Lihtsalt kui olete oma lapse insuliinivajaduse kätte saanud, tärkab ta näiliselt üleöö ja ei saa äkki piisavalt insuliini. Hormoonid võivad mõjutada ka insuliinivajadust, eriti teismeliste tüdrukute puhul, kui neil algab menstruatsioon..
    • Magama. Öösel madala veresuhkru tasemega seotud probleemide vältimiseks peate võib-olla oma lapse insuliinirutiini kohandama. Enne magamaminekut küsige oma arstilt hea veresuhkru kohta..

    Häda tunnused

    Vaatamata teie jõupingutustele tekivad mõnikord probleemid. Teatud 1. tüüpi diabeedi lühiajalised komplikatsioonid, nagu madal veresuhkur, kõrge veresuhkur ja ketoatsidoos, diagnoositakse tavaliselt ketoonide tuvastamisel uriinis ja vajavad viivitamatut tähelepanu. Ravimata jätmisel võivad need seisundid põhjustada krampe ja teadvusekaotust (kooma).

    hüpoglükeemia

    Hüpoglükeemia - veresuhkru tase jääb alla teie lapse soovitud vahemiku. Veresuhkru tase võib langeda paljudel põhjustel, sealhulgas söögikordade vahelejätmine, tavapärasest suurema füüsilise koormuse saamine või liiga palju insuliini süstimine.

    Õpeta oma last madala veresuhkru sümptomite kohta. Kahtluse korral peaks ta alati tegema veresuhkru testi. Madala veresuhkru varajaste sümptomite hulka kuuluvad:

    • Kahvatu jume
    • higistamine
    • lõtvus
    • nälgimine
    • Ärrituvus
    • Närvilisus või ärevus
    • Peavalud

    Hiljem on madala veresuhkru tunnused ja sümptomid, mida mõnikord ekslikult peetakse teismeliste ja täiskasvanute purjusolekuks:

    • letargia
    • Segasus või agiteerimine
    • Unisus
    • Hägune kõne
    • Koordineerimise kaotus
    • Veider käitumine
    • Teadvuse kaotus

    Kui teie lapsel on madal veresuhkur:

    • Andke oma lapsele puuviljamahl, glükoositabletid, karamell, tavaline (dieediväline) sooda või mõni muu suhkruallikas
    • Kontrollige veresuhkrut umbes 15 minuti jooksul, veendumaks, et see on jälle normi piires
    • Kui teie veresuhkur on endiselt madal, korrake ravi suurema suhkrusisaldusega ja korrake testi siis veel 15 minuti pärast

    Kui ravimit ei ravita, vähendab madal veresuhkur teie last. Kui see juhtub, võib laps vajada kiiret hormooni süstimist, mis stimuleerib suhkru verre vabanemist (glükagoon). Veenduge, et teie lapsel oleks alati kiire toimega suhkruallikas.

    hüperglükeemia

    Hüperglükeemia - veresuhkru tase ületab teie lapse sihttaset. Veresuhkur võib olla kõrge paljudel põhjustel, sealhulgas haigus, liiga palju söömine, vale toidu söömine ja piisavalt insuliini saamata jätmine.

    Kõrge veresuhkru tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

    • Sage urineerimine
    • Suurenenud janu või suukuivus
    • Ähmane nägemine
    • Väsimus
    • Iiveldus

    Kui kahtlustate hüperglükeemiat:

    • Kontrollige oma lapse veresuhkrut
    • Kui teie lapse veresuhkur ületab teie lapse soovitud vahemikku, peate võib-olla andma täiendava annuse insuliini
    • Oodake 15 minutit ja kontrollige seejärel oma lapse veresuhkrut
    • Korrigeerige söögikava või ravimeid, et vältida tulevikus kõrge veresuhkru taset

    Kui teie lapse veresuhkru tase on üle 240 mg / dl (13,3 mmol / l), peaks teie laps ketoonide uurimiseks kasutama uriinianalüüsi pulka. Kui veresuhkur on kõrge või ketoonid on olemas, hoidke lapsel trenni tegemast.

    Diabeet ketoatsidoos

    Tugev insuliinipuudus põhjustab teie lapse kehas ketoonide tootmist. Teie lapse veres kogunevad liigsed ketoonid ja valavad need uriini, see seisund on tuntud kui diabeetiline ketoatsidoos (DKA). Ravimata DKA võib olla eluohtlik.

    DKA tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

    • Janu või suukuivus
    • Suurenenud urineerimine
    • kurnatus
    • Kuiv või pestud nahk
    • Iiveldus, oksendamine või kõhuvalu
    • Magus puuviljane lõhn beebi hingeõhul
    • segasus

    Kui kahtlustate DKA-d, proovige oma lapse uriinis ketoonide liigse sisalduse üle käsimüügis oleva ketooni testimise komplektiga. Kui ketooni tase on kõrge, pöörduge oma lapse arsti poole või pöörduge arsti poole.

    Elustiil ja kodused abinõud

    1. tüüpi diabeet on tõsine tervislik seisund. Aidates oma lapsel diabeedihooldusplaani järgida, võtab see kohustuse 24/7 ja nõuab esialgu olulisi elustiili muutusi.

    Kuid teie pingutused väärivad tähelepanu. I tüüpi diabeedi hoolikas ravi võib vähendada teie lapse tõsiste, isegi eluohtlike komplikatsioonide riski.

    Kui teie laps vananeb:

    • Julgustage teda mängima üha aktiivsemat rolli diabeedi juhtimisel
    • Rõhutage elukestva diabeedihoolduse tähtsust
    • Õpeta lapsele, kuidas kontrollida tema veresuhkrut ja manustada insuliini
    • Aidake lapsel tarku toiduvalikuid teha
    • Julgustage oma last füüsiliselt aktiivseks jääma
    • Suhete loomine oma lapse ja tema diabeedihooldustiimi vahel
    • Veenduge, et teie laps kannaks meditsiinilist isikutunnistust

    Eelkõige jää positiivseks. Harjumused, mida täna lapsele õpetate, aitavad tal 1. tüüpi diabeedi korral aktiivset ja tervislikku elu nautida.

    Kool ja diabeet

    Peate tegema koostööd oma lapse kooliõe ja õpetajatega, et veenduda, et nad teavad kõrge ja madala veresuhkru sümptomeid. Kooliõel võib tekkida vajadus anda insuliini või kontrollida teie lapse veresuhkrut. Föderaalsed seadused kaitsevad diabeeti põdevaid lapsi ja koolid peavad võtma mõistlikke samme, et tagada kõigile lastele piisav haridus.

    Alternatiivmeditsiin

    I tüüpi diabeediga inimestele ei saa insuliini asendada. 1. tüüpi diabeediga inimesed peavad ellujäämiseks insuliini süstima iga päev.

    Kopeerimine ja tugi

    1. tüüpi diabeediga elamine pole lihtne - teile või teie lapsele. Diabeedi hea juhtimine võtab palju aega ja vaeva, eriti alguses. Lahendamiseks on mitu küsimust.

    Teie lapse tunded

    Diabeet võib teie lapse emotsioone mõjutada nii otseselt kui ka kaudselt. Halvasti kontrollitud veresuhkru tase võib põhjustada käitumuslikke muutusi, nagu ärrituvus. Kui see juhtub sünnipäevapeol, kuna teie laps unustas enne pirukajuppi insuliini tarbida, võib ta sõpradega tülli minna.

    Suhkurtõbi võib muuta teie lapse välimuse teistest lastest erinevaks. Suutes verd tõmmata ja endale kaadreid teha, on diabeediga lapsed eakaaslastest lahus. Lapse saamine teiste suhkruhaigetega aitab muuta teie lapse vähem üksildaseks.

    Vaimse tervise ja ainete kuritarvitamine

    Diabeediga inimestel on suurenenud depressiooni ja ärevuse oht, mistõttu paljud diabeedispetsialistid kaasavad oma diabeedimeeskonda regulaarselt sotsiaaltöötaja või psühholoogi.

    Eriti noorukite jaoks on diabeet eriti keeruline. Laps, kes on oma diabeediraviskeemist väga hästi kinni pidanud, võib noorukieas mässata, ignoreerides oma diabeediravi.

    Teismelistel võib olla ka raskem öelda sõpradele, et neil on diabeet, sest nad tahavad sobituda. Nad võivad katsetada ka narkootikume, alkoholi ja suitsetamist, käitumist, mis võib diabeetikutele veelgi ohtlikum olla. Söömishäired ja kehakaalu langetamiseks insuliinist keeldumine on teisigi probleeme, mis võivad noorukieas sagedamini esineda.

    Rääkige oma teismelisega või paluge teismelise arstil rääkida teismelisega narkootikumide, alkoholi ja suitsetamise mõjust diabeediga inimesele.

    Kui märkate, et teie laps või teismeline on pidevalt kurb või pessimistlik või kogevad dramaatilisi muutusi uneharjumustes, sõprades või kooli soorituses, paluge lapsel depressiooni hinnata. Samuti rääkige oma lapse arstile, kui märkate, et teie poeg või tütar kaalust alla võtab või tundub, et ta ei söö hästi.

    Tugigrupid

    Nõustaja või terapeudiga rääkimine võib teie last aidata või saate toime tulla dramaatiliste elustiili muutustega, mis kaasnevad 1. tüüpi diabeedi diagnoosimisega. Teie laps võib leida tuge ja mõistmist 1. tüüpi diabeedi tugirühmas lastele. Saadaval on ka vanemate tugigrupid.

    Kuigi tugigrupid pole mõeldud kõigile, võivad need olla head teabeallikad. Rühma liikmed on sageli kursis uusimate ravimeetoditega ja kipuvad jagama oma kogemusi või kasulikku teavet, näiteks kuidas leida lapse lemmikjoogirestorani süsivesikuid. Kui olete huvitatud, võib teie arst soovitada teie piirkonnas asuvat rühma..

    Tugi pakkuvad veebisaidid hõlmavad järgmist:

    • Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA). ADA pakub ka diabeediprogramme, mis pakuvad haridust ja tuge diabeeti põdevatele lastele ja noorukitele.
    • JDRF.
    • Diabeediga lapsed.

    Teabe paigutamine konteksti

    Halvasti kontrollitud diabeedi tüsistused võivad olla hirmutavad. Oluline on meeles pidada, et enne paljude suhkruhaiguse edusammude lõpuleviimist tehti palju uuringuid - ja seetõttu ka palju kirjandust, mida saate lugeda. Kui teie ja teie laps töötate koos lapse arstiga ja teete kõik endast oleneva, et kontrollida veresuhkrut, elab teie laps tõenäoliselt pikka ja normaalset elu..

    Kohtumise ettevalmistamine

    Teie lapse esmatasandi arst määrab tõenäoliselt I tüüpi diabeedi esialgse diagnoosi. Lapse veresuhkru stabiliseerimiseks võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.

    Teie lapse pikaajalist diabeedihooldust pakub tõenäoliselt arst, kes on spetsialiseerunud laste metaboolsetele häiretele (laste endokrinoloog). Teie lapse tervisekeskuses on tavaliselt ka toitumisspetsialist, juhatuse poolt sertifitseeritud diabeediõpetaja ja silmahooldusele spetsialiseerunud arst (silmaarst).

    Siin on mõni teave, mis aitab teil kohtumiseks ette valmistuda..

    Mida sa teha saad

    Enne ametisse nimetamist tehke järgmist.

    • Pange kirja kõik mured lapse heaolu pärast.
    • Paluge pereliikmel või sõbral endaga liituda. Diabeedi juhtimiseks on palju meeles pidada. Keegi, kes teid saadab, võib mäletada, mida te igatsesite või unustasite.
    • Pange kirja küsimused, mida oma arstilt küsida. Teie aeg arsti juures on piiratud, mistõttu võib olla kasulik koostada oma lapse kohta küsimuste loetelu. Kui teil on probleem, mida nad suudavad lahendada, paluge arstil pöörduda dietoloogi või diabeediõe koolitaja poole.

    Teemad, mida saate oma arsti, dietoloogi või diabeediõpetajaga arutada, on järgmised:

    • Vere glükoosisisalduse jälgimise sagedus ja ajastus
    • Insuliinravi - kasutatud insuliini tüübid, annustamisaeg ja annuse kogus
    • Insuliini manustamine - löögid pumpade vastu
    • Madal veresuhkur (hüpoglükeemia) - kuidas ära tunda ja ravida
    • Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) - kuidas ära tunda ja ravida
    • Ketoonid - testimine ja ravi
    • Toitumine - toidutüübid ja nende mõju veresuhkrule
    • Süsivesikute loendamine
    • Harjutus - insuliini ja toidu tarbimise reguleerimine aktiivsuseks
    • Töö diabeediga koolis või suvelaagris ning erilistel puhkudel, näiteks ööbimine
    • Meditsiiniline juhtimine - kui sageli pöörduda arsti ja teiste diabeedihooldusspetsialistide poole

    Mida arstilt oodata

    Teie arst võib teile esitada mitu küsimust, näiteks:

    • Kui mugav on teil lapse diabeedi juhtimine?
    • Teie lapsel on esinenud madala veresuhkru tasemeid?
    • Mis on tüüpiline päevane dieet?
    • Kas teie laps teeb trenni? Kui jah, siis kui tihti?
    • Keskmiselt kui palju insuliini te päevas kasutate?

    Rääkige kohtumiste vahel oma lapse arsti või diabeediõpetajaga, kui teie lapse veresuhkur on kontrolli alt väljas või kui te pole kindel, mida konkreetses olukorras teha.

Lisateave Hüpoglükeemia