II tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu diabeet) areneb tavaliselt üsna küpses eas inimestel. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist ei vähene pankrease toodetud insuliini kogus alati. See võib olla normaalne või isegi kõrgem. Miks siis diabeet areneb? Kuna keharakud lakkavad insuliinile reageerimast ja glükoos ei tungi neisse, vaid koguneb verre.

II tüüpi diabeedi põhjused

Pean ütlema, et peaaegu keegi pole selle haiguse eest immuunne. Inimesed pole sellega sündinud, II tüüpi suhkurtõbi on omandatud haigus.

Niisiis, II tüüpi suhkurtõve etioloogia:

  • Insuliiniresistentsuse (rakkude insuliiniresistentsuse) areng,
  • Insuliini puudus veres.

Pikka aega ei suutnud teadlased aru saada, miks rakud, mis tavaliselt tajuvad insuliini, lakkavad sellele reageerimast. Fakt on see, et insuliini retseptorid asuvad rakkude pinnal ja just need tagavad rakkude vastuvõtlikkuse selle hormooni suhtes. Kuid veres olevad toksiinid ja toksiinid hävitavad neid retseptoreid järk-järgult. Tulemuseks on rakkude insuliiniresistentsus, glükoosi akumuleerumine veres ja kõik sellega seotud ebameeldivad tagajärjed..

Kõhunäärme rakkude insuliini ebapiisav sekretsioon on enamasti tingitud maksaprobleemidest. Kui maks ei tooda piisavalt "kvaliteetset" sapi, tekib pankrease põletik (pankreatiit). Kui põletik muutub krooniliseks, surevad beetarakud (insuliini tootjad).

Selleks, et mõista, et II tüüpi diabeet on ebatervisliku eluviisi haigus, mis on keha ummistumine, pole vaja meditsiinilist haridust. Kõige tavalisem põhjus on ülekaal (80% 2. tüüpi diabeetikutest on rasvunud).

Sümptomid

See haigus areneb aeglaselt, pikka aega on sellel ainult glükoosi kogunemisega veres seotud sekundaarsed sümptomid:

  • Janu,
  • Kuiv suu,
  • Sage urineerimine,
  • Kaalutõus,
  • Nahasügelus.

II tüüpi suhkurtõve staadiumid eristatakse sõltuvalt veres avastatud suhkru kogusest:

  • Kompenseerimise staadium diagnoositakse siis, kui määratakse tühja kõhu suhkur mitte rohkem kui 6,66 mmol / l.
  • Alamkompensatsiooni staadium - 7,8-11 mmol / l.
  • Dekompensatsiooni staadium - üle 11 mmol / l.

Muidugi muutub üleminek igale järgmisele etapile keha nõrgemaks, sest liigne glükoos hävitab selle. Tüsistused arenevad alakompenseerimise ja dekompensatsiooni staadiumis. Miks on II tüüpi diabeet ohtlik? Just selle tüsistuste tõttu.

II tüüpi diabeedi tüsistused

  • Nahahaigused,
  • Retinopaatia (nägemise kaotus),
  • Neerupuudulikkus,
  • Vereringehäired, mis suurendavad insuldiriski, kannatavad alajäsemed (jalgade halb vereringe võib põhjustada isegi gangreeni).
  • Suurenenud müokardiinfarkti oht.

Just tüsistused põhjustavad kõige tõsisemaid tagajärgi. Nad on ohtlikud oma järkjärgulisuse, aeglase, mõnikord märkamatu veresoonte, närvilõpmete hävitamise tõttu. Muidugi võivad II tüüpi suhkurtõvega kaasneda ägedad tagajärjed, mis on põhjustatud vere glükoosisisalduse kõikumisest ja võivad põhjustada kooma. Kuid ägedaid sümptomeid on sel juhul harva. Kõige iseloomulikum on seda tüüpi diabeedi sujuv kulg..

Haiguse aeglane areng viib sageli selleni, et patsient pöördub arsti poole siis, kui kehas on juba toimunud pöördumatud muutused. Näiteks põhjustab neerude väikeste anumate hävitamine glükoosi abil nefropaatia, nende funktsiooni kahjustuse, asjaolu, et nad filtreerivad verd halvemini ja eritavad koos uriiniga kasulikke aineid. Pikka aega ei anna nefropaatia mingeid sümptomeid, välja arvatud valgu ilmumine uriinis. Ja kuna selle kogus on esialgu väike, suudavad probleemi tuvastada ainult spetsiaalsed analüüsid..

Ravi pikaajalisel puudumisel võivad tagajärjed olla nii tõsised, et inimene muutub teovõimetuks. 2. tüüpi suhkurtõve puude määratakse funktsionaalsete häirete korral, mis põhjustavad selle haiguse tüsistusi.

Kuidas diagnoositakse II tüüpi diabeeti?

Diagnoos põhineb vere- ja uriinianalüüsidel. Normaalsetes tingimustes ei tohiks uriinis olla glükoosi ja veri ei tohiks sisaldada rohkem kui 5,5 mmol / l. Lisaks sisaldab 2. tüüpi suhkurtõve diagnoos mitmeid spetsiaalseid uriinianalüüse neerukahjustuse tuvastamiseks, muid täiendavaid uuringuid, mis annavad aimu komplikatsioonide olemasolust või puudumisest..

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti?

Peamine ravi on hüpoglükeemilised ravimid. Need II tüüpi diabeedi ravimid aitavad säilitada normaalset veresuhkru taset ja vältida tüsistusi..

Dieet ja füüsiline koormus on samuti ravi olulised komponendid. Varases staadiumis, kui rakkudes ja kõhunäärmes pole veel liiga tõsiseid muutusi toimunud, piisab paljudel juhtudel õigest toitumisest ja regulaarsest füüsilisest tegevusest. Harjutus põletab liigset glükoosi, tugevdab kardiovaskulaarsüsteemi ja kontrollib kaalu. Dieet on igasuguse diabeedi ja mitte ainult diabeedi ravi aluseks..

II tüüpi diabeediga patsiendi "kohustused":

  • Suhkrusisalduse enesekontroll.
  • Vastavus madala kalorsusega dieedile. Rasv - nii vähe kui võimalik, rohkem taimseid kiude.
  • Tavaline harjutus.
  • Hügieeni hoolikas järgimine, ennetavate meetmete järgimine seoses külmetushaigustega.
  • Vajadusel ravimite võtmine.
  • Regulaarsed arstivisiidid.

2. tüüpi suhkurtõbi: salakaval haiguse sümptomid ja ravi

See on insuliinist sõltuv haigus, mis on seotud süsivesikute ainevahetuse häiretega organismis..

Pankreas toodab hormooni insuliini, mille peamine toime on vere glükoosisisalduse langetamine.

Selle vaevuse korral lakkavad rakud insuliiniga suhtlemast, ehkki nääre ise toodab normaalseks eluks piisavalt insuliini.

Insuliinist mittesõltuv diabeet on diagnoos, mis ei anna pikka aega tõsiseid sümptomeid. Patsiendid pöörduvad abi saamiseks arstide poole, kui nende seisund nõuab kiireloomulisi meetmeid, kuigi haiguse varajane avastamine võimaldab teil vältida tüsistusi ja püsida aktiivne aastaid.

Kes on ohus?

Riskirühma kuuluvad inimesed peavad teadma II tüüpi diabeedi põhjuseid ja järgima reegleid, et vältida tõsiseid terviseprobleeme..

Geneetiline eelsoodumus

Rühma kuuluvad need, kelle perekonnas on sugulasi, kes kannatavad seda tüüpi haiguste all.

Kuid ärge muretsege enne tähtaega, sest pärilik tegur pole peamine..

Vaid viiendikul kõigist juhtudest on see diagnoos perekonna ajaloos..

Ülekaaluline

Rasvumine võib sageli põhjustada diabeedi arengut 2. Ülekaalu peamine põhjus on madal kehaline aktiivsus, toit, milles on ülekaalus "kiired" süsivesikud.

Vanus

Üle 40–45-aastaste meeste ja naiste puhul panevad arstid selle diagnoosi suurema tõenäosusega kui noored või keskealised. Kuid arstid väidavad, et SD on viimase kümne aasta jooksul "noorenenud".

Muud tegurid

Pankrease, maksa, neerude ägedad ja kroonilised haigused on võimelised provotseerima haiguse arengut.

Riskirühma kuuluvad polütsüstiliste munasarjadega naised.

Stress mõjutab pankrease tööd negatiivselt, neid seostatakse ka selle haiguse põhjustega.

Viirused, infektsioonid, operatsioon võivad käivitada arengumehhanismi, eriti kui patsient on ohus.

Arstid soovitavad naistel, kes on sünnitanud üle 4 kg kaaluvaid lapsi, regulaarselt oma veresuhkrut jälgida.

II tüüpi diabeedi kliiniline pilt

Kõige sagedamini avaldub haigus järgmistes patoloogilistes protsessides:

  • Sage urineerimine;
  • Janu;
  • Kuiv suu;
  • Suurenenud söögiisu, pidev nälg;
  • Ähmane nägemine;
  • Väsimus, nõrkus, vähenenud jõudlus;
  • Kaalukaotus.

Naiste ja meeste sümptomid, kas neil on erinevusi?

Meestel võib olla probleeme tugevusega. Sagedase urineerimise tõttu tekib sageli eesnaha põletik. Mehed võtavad suurema tõenäosusega kaalus juurde haiguse algusega.

Naised on suurema tõenäosusega mures selliste tunnuste pärast nagu: sügelus keha erinevates osades (sh suguelundites), tupeinfektsioonid, mida on raske ravida, juuste väljalangemine.

2. tüüpi diabeedi tavalised tunnused

  1. Sage urineerimine 2. tüüpi diabeedi korral on sageli koos kusepidamatusega - närvilõpmed on kahjustatud ja vahepeal nõrgeneb põie toon..
  2. Keha, püüdes lahustada ja eemaldada liigset glükoosi, võtab verest vedelikku. Keha, kellel puudub vedelik, annab märku pidevast piinavast janust. Inimene võib juua 4-5 liitrit päevas..
  3. Dehüdratsioon põhjustab naha ja limaskestade kuivamist. Nad muutuvad lõtvaks, väikesed vistrikud, ilmnevad pustulid.
  4. Nägemisprobleemide põhjuseks on väikeste veresoonte blokeerimine: hägusus, hägustumine, surilina tunne, vähenenud nägemisteravus. Kui suhkru tase normaliseeritakse haiguse varases staadiumis, taastub nägemine.
  5. Perifeerse vereringe rikkumine - haava aeglase paranemise põhjus.
  6. Suurenenud väsimus, nõrkus on seotud asjaoluga, et rakud ei saa vajalikku energiat. Inimene tunneb väsimust, unisust.
  7. Suurenenud söögiisu, pidev nälg on T2DM kaaslased. "Kiired" süsivesikud (jahu, maiustused) tõstavad järsult veres glükoosisisaldust, kuid langeb ka järsult. See tekitab näljatunde, mis põhjustab palju ja sageli söömist. Vaatamata sellele võib keha kaalust alla võtta.

Mittespetsiifilised kaebused II tüüpi suhkurtõve korral

"Magusa" haiguse vähem levinud sümptomeid seostatakse sageli teiste haigustega, püüdes ebaõnnestunult ravida vale diagnoosiga. Probleemid sooletraktiga (kõhukinnisus, kõhulahtisus), tursed, oksendamine, pearinglus, külmavärinad II tüüpi diabeedi korral ei ole kõige levinumad nähud, kuid need ilmnevad ka siis, kui haigus avaldub.

Aga kõigepealt kõigepealt:

  • Külmatunne, külmavärinad on kudede glükoosipuuduse või angiopaatia tekkimise tagajärg. Patsientidel on pidevalt külmad jalad või käed, isegi kui nad on toas olles soojalt riides.
  • Temperatuuri hüppeid võib põhjustada kõrge veresuhkru tase või diagnoosi tüsistused.
  • Iiveldus, oksendamine, mis näitab keha ketoonkehadega mürgitamist, tekivad haiguse hilisemates etappides.
  • Soolefunktsiooni häired ilmnevad ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, kõhukinnisus või mõlema kombinatsioon.
  • Turse kaebused ilmnevad haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui areneb nefropaatia.

Millal diagnoositakse 2. tüüpi diabeet??

Peamine diagnostiline meetod on vereanalüüsid:

    Suhkrusisaldus (näitajaid peetakse normaalseteks Ravi meetodid

Ravitaktika valik sõltub II tüübi diabeedi diagnoosimisest, haiguse staadiumist.

Dieedi ja treeningrežiimi järgimine aitab varakult. Haiguse progresseerumisel täiendab arst ravi hüpoglükeemiliste ravimitega..

Insuliinisüstid koos pillidega on ette nähtud hilisemates etappides, kui muud meetodid ei aita, on oht, et haigus võib muutuda DM 1-ks..

Ohtlikud komplikatsioonid

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on:

  • Makro / mikroangiopaatia (vaskulaarsed kahjustused);
  • Nefropaatia (neerukahjustus);
  • Retinopaatia (võrkkesta hävitamine);
  • Stenokardia, müokardiinfarkt (pärgarteri haiguse tagajärg);
  • Diabeetiline jalg (mädane-nekrootiline ilming kuni gangreenini);
  • Polüneuropaatia (ajuisheemia, insuldi tagajärg)

Kasulik video: 2. tüüpi diabeedi sümptomid

See video näitab selgelt haiguse kõige levinumaid tunnuseid ja nende põhjuseid..

Tüsistuste vältimiseks soovitavad arstid hüpoglükeemia ühe peamise provokaatorina süüa õigesti, elada aktiivset eluviisi, läbida regulaarsed tervisekontrollid ja loobuda diabeediga alkoholist..

Pidage meeles, et teie elustiili pidev jälgimine pole mitte ainult õige viis tervisele, vaid ka võime diagnoosida kliinilisi ilminguid varases staadiumis..

II tüüpi suhkurtõbi

Mis on 2. tüüpi diabeet?

Suhkurtõbi on seisund, mille korral veresuhkru - peamise veresuhkru - tase on liiga kõrge.

Põhjused võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kas see on:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • 2. tüüpi diabeet (mida käsitleme selles artiklis),
  • rasedusdiabeet.

Meie keha lagundab toidust võetud süsivesikud (mida leidub näiteks pastas, saias, kartulis, riisis, maiustustes jne) lihtsuhkruteks, muutes need kõik peamiselt glükoosiks, rakuenergia allikaks. Pärast sooles imendumist siseneb glükoos vereringesse ja transporditakse seejärel kõikidesse keha rakkudesse..

Vere glükoosi (nn glükeemia) reguleerivad mitmed hormoonid, sealhulgas insuliin, mida toodab pankreas - seedetrakti osa nääre. Kui veresuhkru tase on liiga kõrge, viib insuliin glükoosi normaalsele tasemele, võimaldades sellel suhkrul rakkudesse siseneda. Rakkudes võib glükoosi kasutada energia saamiseks või, kui seda on üle, salvestada glükogeeni või rasvana hilisemaks kasutamiseks vastavalt vajadusele..

II tüüpi diabeedi puhul, mis on kõige tavalisem ja tüüpilisem täiskasvanutele, ei tooda organism enam piisavalt insuliini või ei saa seda õigesti kasutada, seetõttu koguneb veres glükoos, tõstes ohtlikult veresuhkrut.

II tüüpi diabeedi sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt mitme aasta jooksul ja nii pika aja jooksul on need nii kerged, et jäävad sageli märkamatuks; Paljudel patsientidel pole sümptomeid üldse, kuid kui on märke, võivad need avalduda järgmiselt:

  • intensiivne janu ja sellele järgnev urineerimise sageduse suurenemine;
  • suurenenud söögiisu;
  • väsimus;
  • ähmane nägemine;
  • jalgade ja / või käte tuimus või kipitus;
  • pikk haavade paranemine;
  • seletamatu kaalulangus.

Glükoosi kontsentratsioon veres aga päeva jooksul muutub: see väheneb tühja kõhuga ja suureneb pärast sööki, normaliseerudes järgmise kahe tunni jooksul..

II tüüpi diabeet on metaboolne seisund, mida kahjuks enamikul juhtudel ei ravita, kuid mida saab kontrollida sobiva elustiili ja võimalike ravimitega.

Põhjused

II tüüpi suhkurtõve korral, mida täiskasvanute puhul nimetatakse ekslikult insuliinsõltumatuks või suhkurtõveks, jätkab kõhunääre insuliini tootmist, võib-olla isegi tavapärasest suuremates kogustes, kuid keha rakud ei suuda sellele tootmisele enam piisavalt reageerida..

See loob insuliiniresistentsuse seisundi (rakud seisavad insuliini stimulatsiooni vastu), mille tulemuseks on liiga kõrge vere glükoositase.

II tüüpi diabeet algab tavaliselt pärast 30. eluaastat ja muutub vanusega üha tavalisemaks. Arvatakse, et 27% üle 65-aastastest elanikest kannatab selle seisundi all, sageli ise teadmata.

Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha mõned II tüüpi diabeedi põhjustavad tegurid, näiteks:

  • kortikosteroidide kõrge tase kortisooni kasutamisest või harvemini Cushingi sündroomist;
  • Kasvuhormooni (akromegaalia) ületootmine, haruldane seisund
  • kõhunäärme hävitamisega seotud haigused, näiteks pankreatiit, mis on suhteliselt haruldased.

Sagedamini on aga võimatu tuvastada ühte põhjust, sealhulgas seetõttu, et praegu arvatakse, et 2. tüüpi suhkurtõve patogenees on multifaktoriaalne, mis hõlmab nii pärilikke kui ka keskkonnategureid.

Kolm peamist riskitegurit II tüüpi diabeedi tekkeks on:

  • vanus üle 40 aasta (mõnede etniliste rühmade puhul madalam): II tüübi diabeedi tekkimise oht suureneb vanusega tõenäoliselt seetõttu, et aastate jooksul kipuvad inimesed kaalus juurde võtma ega tegele füüsilise tegevusega;
  • geneetika (lähisugulane, kes põeb seda haigust, näiteks vanem, õed-vennad),
  • ülekaaluline või rasvunud (risk on suurem, eriti kui rasv kõhuõõnes koguneb).

Muud märkimisväärsed riskitegurid on:

  • istuv eluviis;
  • rasedusdiabeet varasemate raseduste või üle 4 kg kaaluvate vastsündinute sündide korral;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • kõrge LDL-kolesterooli ja / või triglütseriidide tase, hea HDL-kolesterooli madal tase;
  • madala kiudainesisaldusega dieet, milles on palju suhkruid ja rafineeritud süsivesikuid.

Sümptomid

II tüüpi diabeedi sümptomid võivad puududa aastaid või isegi aastakümneid ning sageli pannakse diagnoos pärast rutiinset vereanalüüsi. Esimesed sümptomid on seotud vere glükoosisisalduse otsese mõjuga:

  • polüuuria või uriini tootmise suurenemine, mille tõttu patsient urineerib palju. Kui veresuhkur on kõrge, filtreeritakse glükoos neerude kaudu välja ja satub uriini. Proovides glükoosi lahjendada, eritub neer suures koguses vett;
  • suurenenud janu tunne, mis on ilmselgelt tingitud märkimisväärsest uriinist kadunud veekogusest;
  • kehakaalu langus uriini kalorite kadumise tõttu.

Muud võimalikud sümptomid ja tunnused on:

  • suurenenud söögiisu kaalulanguse kompenseerimiseks;
  • ähmane nägemine;
  • unisus;
  • iiveldus;
  • väsimus;
  • haavade ja nakkuste aeglane paranemine;
  • pidev sügelus.

Tüsistused

Diabeediga patsientidel on ägeda komplikatsiooni, hüperosmolaarse hüperglükeemilise kooma oht, mis tekib siis, kui vere glükoosisisaldus tõuseb eriti kõrgeks, tavaliselt nakkuste või teatud ravimite (sh kortisoonide) kasutamise tagajärjel..

Pealegi tekib see komplikatsioon dehüdratsiooni korral, eriti tervetel inimestel. Selle põhjuseks on hüperglükeemia põhjustatud kõrge uriinieritus, mida suukaudne vee tarbimine ei kompenseeri piisavalt. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi.

  • dehüdratsioon;
  • madal vererõhk;
  • vaimne segadus;
  • krambid.

Kõige tavalisemad tüsistused ilmnevad aeglasemalt, järk-järgult, avaldudes täie tõsidusega, sageli aastaid pärast diagnoosi. Mida rohkem suudab patsient säilitada glükoositaset normaalses vahemikus, seda väiksem on diabeedi komplikatsioonide tõenäosus.

Kõrge vere glükoositase võib põhjustada veresoonte ahenemist, mille tagajärjel väheneb verevarustus erinevates elundites; seetõttu võivad kroonilised tüsistused mõjutada erinevaid elundeid ja süsteeme:

  • nii väikeste kui ka suurte arterite (mikro- ja diabeetiline makroangiopaatia);
  • perifeerne närvisüsteem, st närvid (diabeetiline neuropaatia);
  • silm (diabeetiline retinopaatia);
  • neer (diabeetiline nefropaatia);
  • süda;
  • aju;
  • jalad ja nahk.

Lisaks kipub hüperglükeemia suurendama rasvade kontsentratsiooni veres, aidates kaasa ateroskleroosi arengule - haigusele, mida esineb diabeetikutel 2–6 korda sagedamini kui tervetel inimestel ja mis kipub ilmnema nooremas eas..

Ateroskleroos on oluline südame-veresoonkonna haiguste riskitegur ja võib sellisena eelsooduda:

Oluline on rõhutada, et diabeetikutel võib tekkida südameatakk ilma iseloomuliku valu rinnus tundmata, kuna see haigus võib kahjustada närvi, mis kannab südame valulikku tundlikkust; seetõttu peaksid nad pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele, mis võivad viidata "vaiksele" südameatakile:

  • raskustunne rinnus;
  • kipitustunne vasakus käes;
  • kõrvetised.

Nõrk vereringe nahaalustes anumates on ka halva paranemistendentsiga haavandite ja nahainfektsioonide põhjus. Seda tüüpi vigastustele on kõige vastuvõtlikumad kehaosad: jalad ja jalad (nn diabeetiline jalg, mille patogenees aitab kaasa ka hüperglükeemia põhjustatud jala närvikahjustustele).

Rasketel juhtudel, kui haavand ei parane ja vastupidi kipub arenema, võib osutuda vajalikuks jalg või jalg amputeerida.

Võrkkesta vigastused võivad põhjustada ähmast nägemist või nägemise kaotust, nii et diabeetikutel peaks nägemist kontrollima igal aastal. Teraapia koosneb laserravist, mis võimaldab võrkkesta veresoonte kahjustusi korrigeerida.

Samuti võivad veresoonte kahjustuse tõttu II tüüpi suhkurtõvega patsiendi neerud olla kahjustatud kuni neerupuudulikkuseni. Neerupuudulikkuse esialgne märk on valkude (albumiini) olemasolu uriinis, mis tervetel inimestel tavaliselt puuduvad.

Raske neerupuudulikkuse korral tuleks kaaluda dialüüsi või neeru siirdamist.

Närvikahjustuse korral võivad sümptomid olla mitmekordsed ja erinevad, ulatudes väikestest tundlikkuse muutustest kuni kogu jäseme nõrkuseni. Jala närvide kahjustused muudavad patsiendi vastuvõtlikumaks korduvatele vigastustele, kuna propriotseptiivne ja rõhutundlikkus muutuvad, soodustades muu hulgas diabeetilise jala arengut..

Samuti võivad närvikahjustuste ja vaskulaarsete komplikatsioonide tõttu paljud diabeediga mehed kannatada erektsioonihäirete all..

Lõpuks, diabeetikud on vastuvõtlikumad bakteriaalsetele ja seeninfektsioonidele (kandidoosil väga levinud), eriti nahal, kuna liigne glükoos häirib leukotsüütide võimet reageerida võõrastele ainetele.

Diagnostika

II tüüpi diabeeti võib kahtlustada selliste sümptomite põhjal nagu inimese seletamatu uriinierituse suurenemine, janu ja seletamatu kaalulangus inimesel.

Mõnikord pannakse diagnoos pärast tavapärast vereanalüüsi, mis näitab vere glükoosisisalduse tõusu.

Diabeedist räägitakse, kui tuvastatakse üks järgmistest seisunditest:

  • tühja kõhu plasma glükoos on suurem kui 126 mg / dl;
  • veresuhkru tase igal kellaajal üle 200 mg / dl, diabeedi sümptomite (polüuuria, janu ja kaalulangus) korral. Isegi kui veresuhkur tõuseb pärast eriti süsivesikurikka söögi söömist, ei tohiks selle väärtus tervislikul inimesel kunagi ületada 200 mg / dl;
  • vere glükoosisisaldus on suurem või võrdne 200 mg / dl koormuskõvera ajal; see test viiakse läbi haiglas, süstides teadaoleva ja konkreetse koguse suhkrut ning määrates seejärel kindlaks, kuidas vere glükoosisisaldus etteantud ajavahemike järel muutub.

Teine vereanalüüs, mis tehakse diagnostilistel eesmärkidel ja diabeedi arengu jälgimiseks aja jooksul, on glükeeritud hemoglobiini mõõtmine, mis tervetel isikutel ei tohiks ületada 6,5%..

Hemoglobiin on aine, mis kannab veres hapnikku ja sisaldub punastes verelibledes (punastes verelibledes). Liigse sisalduse korral seondub glükoos erinevate molekulidega, sealhulgas hemoglobiiniga, moodustades molekuli, mida nimetatakse glükeeritud hemoglobiiniks..

Kuna punaste vereliblede keskmine eluiga on kolm kuud, on glükeeritud hemoglobiin usaldusväärne näitaja keskmise veresuhkru taseme kohta sellel ajavahemikul, erinevalt tavalisest vere glükoosisisaldusest, mis peegeldab glükoositaset kogumise ajal ja sõltumata varasemast glükoositasemest..

Lisaks suhkruhaige patsiendi verele on glükoosi isegi uriinis liiga palju (nn glükoosuria).

II tüüpi diabeedi ravi

II tüüpi diabeediga patsientide ravi on suunatud:

  • elustiili korrigeerimine;
  • muude kardiovaskulaarsete riskitegurite vähendamine;
  • vere glükoosisisalduse säilitamine normaalsetes piirides.

Kolm vaala, kes toetavad diabeedihaige (2. tüüp) tervist:

  • dieet;
  • kehaline aktiivsus;
  • kaalulangus vastavalt vajadusele.

See suhkruhaiguse vorm kipub aja jooksul süvenema ja tervisliku eluviisi järgimisega on võimalik haiguse progresseerumist ja vajadust ravimteraapia järele, sealhulgas näiteks insuliini kasutamist, edasi lükata..

Dieet

2. tüüpi diabeediga patsiendile antavate peamiste näidustuste hulka kuuluvad:

  • lihtsuhkrute (maiustused, mesi) kaotamine;
  • Kiudainete tarbimise suurendamine (tervete toitude nagu leiva, pasta ja riisi tarbimine), sest see võib vähendada ja aeglustada suhkrute imendumist
  • süsivesikurikaste rafineerimata toiduainete (isegi kõigi sama pasta, leiva, riisi) piiramine, eriti kui tegemist on kõrge glükeemilise indeksiga;
  • kõrge rasvasisaldusega, eriti küllastunud toitude (vorstid, punane liha) piiramine;
  • söögikordade vahelise ajavahemiku lühendamine, et vältida hüpoglükeemia ohtlikke episoode (eriti kui patsient on juba saanud insuliinravi);
  • alkoholi mõõdukas määramine või täielik kaotamine.

Kehaline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus on ka teraapia põhisammas; see mitte ainult ei soodusta tõhusalt kaalulangust, vaid suurendab treenimist ka rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Ilmselt on soovitatav treenida ainult arstiga, et see teie seisundile vastaks..

Insuliinravi (või teatud ravimirühmadega ravi) saavad patsiendid peaksid suutma ära tunda hüpoglükeemia sümptomeid: treeningu ajal väheneb vere glükoosisisaldus, mistõttu on mõnel juhul soovitatav treeningu ajal võtta vahepala või vähendada insuliini (või mõlema) annust.

Ravimid

On palju ravimeid, mis võivad aidata II tüüpi diabeedi ravis; selliseid ravimeid nimetatakse hüpoglükeemilisteks, nende eesmärk on vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres mitmesuguste mehhanismide abil.

Neid aktsepteeritakse vastavalt riigile ja nad saavad kasutada erinevaid toimemehhanisme, näiteks:

  • metformiin: vähendab glükoosi tootmist maksas ja soodustab rakkude tungimist;
  • sulfonüüluuread: stimuleerivad pankrease insuliini tootmist;
  • pioglitasoon: suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes;
  • akarboos, mis võib aeglustada glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiini soovitatakse tavaliselt esmavaliku ravimina ja parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks kombineeritakse seda sageli teiste toimeainetega. Lisaks toimemehhanismile erinevad ravimid ka seetõttu, et ainult vähesed neist võivad olla vastutavad hüpoglükeemiliste kriiside eest, mis võimaldab riskipatsientidele (näiteks eakatele) olla ettevaatlikum..

2. tüüpi diabeet vajab harva insuliinisüste, nagu see on 1. tüüpi diabeedi puhul, eriti esimestel aastatel pärast diagnoosi, kuid kui suukaudne ravi on (enam) ebapiisav, on insuliinisüstide kasutamine ainus tõhus viis veresuhkru kontrollimiseks veres.

Veresuhkru enesemõõtmine

Diabeedihaiged peaksid pidevalt jälgima oma veresuhkru taset, sisestama vere glükoosipäeviku, mida tuleks seejärel uuringute ajal arstile näidata.

Patsient saab veresuhkru taset hõlpsalt mõõta glükomeetriks nimetatava instrumendi abil, mis kasutab peene nõela sisaldava pliiatsi abil sõrmeotsast tõmmatud veretilka; enesemõõtmise sagedus määratakse igal üksikjuhul eraldi, lähtudes patsiendi omadustest ja tervislikust seisundist.

Diabeedivastase ravi peamine komplikatsioon on hüpoglükeemia, mis on meditsiiniline hädaolukord. Sel põhjusel tuleb patsienti koolitada tundma ära peamised sümptomid ja tunnused, nimelt:

  • näljahoog;
  • kiirenenud pulss;
  • värisemine;
  • higistamine;
  • vaimse selguse kaotus.

Protseduur seisneb suhkru mis tahes vormis, näiteks suhkrukuubikute, alkoholivabade suhkrujookide, puuviljamahlade, erinevate maiustuste kasutamises, millele järgneb aeglasemalt seeditavate süsivesikute, näiteks piima (koos laktoosiga), puuviljade, leiva tarbimine 10-15 minutit....

Kõige tõsisematel juhtudel võib haiglas kasutada intravenoosset glükoosi.

Pange tähele, et mitte kõik suukaudsed ravimid ei saa põhjustada hüpoglükeemiat, mis on insuliinravi saavatele patsientidele reaalne ja jätkuv risk.

II tüüpi suhkurtõbi: põhjused, ravi ja sümptomid

II tüüpi suhkurtõbi on tavaline vaevus, mis tekib süsivesikute ainevahetuse rikkumise taustal. Organismi patoloogiliste muutuste tõttu täheldatakse hüperglükeemilist seisundit (kõrge veresuhkur).

Valdavas enamuses juhtudest leitakse patoloogiat üle 40-aastastel inimestel ja reeglina iseloomustab seda väljendamata kliiniline pilt. Inimene ei pruugi pikka aega kahtlustada, et tal on tekkinud krooniline haigus.

II tüüpi suhkurtõve korral toimib kõhunääre normaalselt, toodetakse hormooni insuliini, kuid suhkru tungimine rakutasemele on pärsitud, kuna keha pehmed koed kaotavad tundlikkuse hormooni suhtes.

On vaja arvestada põhjustega, mis põhjustavad teist tüüpi diabeedi, ja tuvastada haiguse iseloomulikud sümptomid. Ja uurige ka, kuidas II tüüpi diabeeti ravitakse?

Esinemise etioloogia

Nagu teate, on diabeeti kahte tüüpi - T1DM ja T2DM, mis on meditsiinipraktikas tavalisemad. Samuti on olemas teatud tüüpi patoloogia, kuid neid diagnoositakse inimestel palju harvemini..

Kui esimest tüüpi haigus kipub kiiresti arenema, siis teine ​​tüüp areneb inimesel järk-järgult, mille tulemusena inimene ei märka pikka aega oma kehas negatiivseid muutusi.

Selle teabe põhjal tuleb järeldada, et 40 aasta pärast on vajalik glükoosikontsentratsiooni hoolikas jälgimine organismis, et teist tüüpi haigusi oleks võimalik varajases arengufaasis ära tunda..

Praegu pole kroonilise haiguse arenguni viivad täpsed põhjused teada. Siiski on patoloogia tekkimisega kaasnevaid tegureid:

  • Geneetiline eelsoodumus haigusele. Patoloogia "pärimise teel" levimise tõenäosus on vahemikus 10% (kui üks vanematest on haige) kuni 50% (kui mõlemal vanemal on esinenud suhkurtõbe).
  • Liigne kaal. Kui patsiendil on rasvkoe liig, siis on selle seisundi taustal pehmete kudede tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes, mis omakorda aitab kaasa haiguse arengule.
  • Ebaõige toitumine. Süsivesikute märkimisväärne imendumine suurendab patoloogia tekkimise riski.
  • Stress ja närvipinge.
  • Mõned ravimid võivad oma toksilise toime tõttu põhjustada kehas patoloogilisi tõrkeid, mis suurendab suhkruhaiguse tekkimise riski.

Tegurid, mis võivad põhjustada kroonilise vaevuse tekkimist, hõlmavad istuvat eluviisi. See asjaolu toob kaasa mitte ainult liigse kaalu, vaid avaldab kahjulikku mõju glükoosi kontsentratsioonile kehas..

Riskirühm hõlmab õiglast sugu, kellel on diagnoositud polütsüstiliste munasarjade haigus. Ja ka need naised, kes sünnitasid üle 4 kilogrammi kaaluva lapse.

II tüüpi diabeet: sümptomid ja staadiumid

Teist tüüpi diabeeti iseloomustab glükoosi kõrge kontsentratsioon kehas, mis omakorda provotseerib osmootse diureesi esinemist. Teisisõnu, organismist eritub neerude kaudu palju vedelikku ja soolasid..

Selle tagajärjel kaotab inimkeha kiiresti niiskust, täheldatakse dehüdratsiooni, ilmneb selles mineraalide puudus - need on kaalium, naatrium, magneesium, raud, fosfaat. Selle patoloogilise protsessi taustal kaotavad kuded osa oma funktsionaalsusest ega suuda suhkrut täielikult töödelda..

T2DM areneb aeglaselt. Valdavas enamuses juhtudest toimub patoloogia varjatud kulg, mis ilmneb üsna juhuslikult silmaarsti külastamisel või meditsiiniasutuses ennetava uuringu läbimisel..

Haiguse kliiniline pilt on järgmine:

  1. Suurenenud vedeliku tarbimine, kui patsiendil on pidevalt janu (inimene võib juua kuni 10 liitrit päevas).
  2. Kuiv suu.
  3. Rikkalik urineerimine kuni 20 korda päevas.
  4. Suurenenud söögiisu, kuiv nahk.
  5. Sagedased nakkushaigused.
  6. Unehäired, vähenenud töövõime.
  7. Krooniline väsimus.
  8. Nägemispuue.

Naistel, kes on vanemad kui 40 aastat, tuvastab haiguse sageli dermatoloog või günekoloog, kuna patoloogiaga kaasnevad sügelus ja muud nahaprobleemid, samuti tupe sügelemine.

Nagu eespool mainitud, areneb II tüüpi diabeet aeglaselt ja kõige sagedamini on selle tekkimise ja avastamise vahel 2-aastane ajavahemik. Seoses sellega on selle diagnoosimisel patsientidel juba tüsistused..

Sõltuvalt moodustumisprotsessist võib teist tüüpi vaevused jagada teatud etappideks:

  • Diabeedieelne seisund. Patsiendi seisundi halvenemise märke pole, laboratoorsed uuringud jäävad normi piiridesse.
  • Varjatud patoloogia vorm. Selgeid sümptomeid pole, laboratoorsed uuringud ei pruugi ka kõrvalekaldeid paljastada. Kuid muutused kehas tuvastatakse testide abil, mis määravad glükoositaluvuse..
  • Haiguse selgesõnaline vorm. Sellisel juhul iseloomustavad kliinilist pilti paljud sümptomid. Ja II tüüpi diabeeti saab tuvastada laboratoorsete testide abil.

Lisaks etappidele jagatakse meditsiinipraktikas haiguse 2. tüüp teatud astmeteks, mis määravad inimese seisundi raskusastme. Neid on ainult kolm. See on kerge, mõõdukas ja raske..

Kerge astmega on suhkru kontsentratsioon patsiendi kehas mitte üle 10 ühiku, seda ei täheldata uriinis. Patsient ei kurda halva tervise pärast, kehas pole väljendunud kõrvalekaldeid.

Keskmise astmega ületab suhkur kehas 10 ühikut, samal ajal kui testid näitavad selle olemasolu uriinis. Patsient kaebab pideva apaatia ja nõrkuse, sagedaste tualetireiside, suukuivuse üle. Ja ka kalduvus naha mädastele kahjustustele.

Tõsise astme korral toimub kõigi inimkeha ainevahetusprotsesside negatiivne transformatsioon. Suhkur kehas ja uriin on skaalast väljas, sümptomid on väljendunud, on märke vaskulaarse ja neuroloogilise iseloomuga tüsistustest.

Diabeetilise kooma tekkimise tõenäosus suureneb mitu korda.

Diagnostilised meetmed

Enamik inimesi otsib tervishoiuteenust mitte diabeedi tunnuste ja sümptomite, vaid selle negatiivsete tagajärgede tõttu. Kuna patoloogia ei pruugi selle esinemist pikka aega näidata.

Kui kahtlustatakse teist tüüpi diabeeti, määrab arst diagnostilised meetmed, mis aitavad haigust kinnitada või eitada, määrata selle staadiumi ja tõsiduse.

Patoloogia avastamise probleem on see, et seda ei iseloomusta tõsised sümptomid. Sellisel juhul võivad haiguse tunnused ilmneda üldse ebaregulaarselt. Seetõttu on diabeedi kindlakstegemisel suur tähtsus laboriuuringutel..

Patoloogia tuvastamiseks määrab arst järgmised uuringud:

  1. Sõrmepulgaga vereproovide võtmine (suhkrutest). See analüüs võimaldab teil tuvastada glükoosi kontsentratsiooni tühja kõhuga patsiendi kehas. Indikaator kuni 5,5 ühikut on norm. Kui on sallivuse rikkumine, võib see veidi suureneda või väheneda. Kui tulemused on suuremad kui 6,1 ühikut, määratakse glükoositaluvuse uuring.
  2. Glükoositaluvuse uuring. See test on vajalik süsivesikute ainevahetuse häire astme väljaselgitamiseks patsiendi kehas. Hormooni ja suhkru kogus määratakse tühja kõhuga, samuti pärast vedelikus lahustunud glükoosi tarbimist (75 kuiva glükoosi 250 ml vedeliku kohta)..
  3. Glükeeritud hemoglobiini analüüs. Selle uuringu kaudu saate kindlaks teha haiguse ulatuse. Kõrge määr näitab, et patsiendil on rauapuudus või II tüüpi diabeet. Kui näitaja on üle 7%, diagnoositakse diabeet.

Ketoonkehade ja glükoosi olemasolu kohta on kohustuslik läbida uriinianalüüs. Tervel inimesel ei tohiks olla uriinis suhkrut.

Täiendavad diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi naha ja alajäsemete uurimist, silmaarsti külastamist, EKG-d.

II tüüpi suhkurtõbi: ravi

2. tüüpi suhkurtõve ravi varajases staadiumis pakutakse ravimiteta. Muudel etappidel soovitavad patoloogid ravimiteraapiat, mis võib hõlmata veresuhkru alandamiseks pillide võtmist.

Kui patsiendil on kerge või mõõdukas haigus, seisnevad raviprotseduurid tervist parandava dieedi, kehalise aktiivsuse ja spordi väljakirjutamises. Meditsiinipraktika näitab, et piisab, kui pühendada iga päev pool tundi sporditegevusele, et märkida positiivset dünaamikat võitluses patoloogia vastu..

Õige toitumine on eduka ravi alus. Kuid see ei tähenda, et patsient peaks kohe loobuma kogu toidust, pidama ranget dieeti ja kiiresti vabanema liigsetest kilodest..

Kaalukaotus peaks toimuma järk-järgult ja maksimaalne kaalukaotus seitsme päeva jooksul ei ületa 500 grammi. Dieet ja menüüd töötatakse alati välja iga konkreetse kliinilise juhtumi jaoks eraldi.

Toitumise üldpõhimõtted II tüüpi diabeedi korral:

  • On lubatud süüa ainult lubatud toite, mis ei põhjusta suhkru tõusu patsiendi kehas.
  • Sööma peate sageli (5–7 korda päevas) ja väikeste portsjonitena vastavalt eelnevalt koostatud ajakavale.
  • Keelduda alkohoolsete jookide, soola kasutamisest või piirata selle kasutamist.
  • Kui patsient on rasvunud, on soovitatav dieet, mis ei ületa 1800 kalorit päevas.
  • Toiduained peaksid sisaldama suures koguses vitamiine, mineraale ja kiudaineid.

Reeglina alustab arst teist tüüpi diabeedi avastamisel alati ravi füüsilise aktiivsuse ja õige toitumisega. Kui nende meetmete terapeutilist toimet ei täheldata, jääb üle minna ainult uimastiravile..

Patoloogia raviks võib soovitada ravimeid, mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

  1. Sulfonüüluurea derivaadid. Need ravimid stimuleerivad kehas hormoonide tootmist, vähendavad pehmete kudede resistentsust insuliini suhtes.
  2. Biguanidid. See ravimite rühm vähendab suhkru tootmist maksas, vähendab selle imendumist seedetraktis, suurendab kudede tundlikkust hormooni toimele.
  3. Tiasolidinooni derivaadid suurendavad hormoonretseptorite aktiivsust, mille tagajärjel väheneb glükoosi kontsentratsioon inimkehas.
  4. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid põhjustavad seedetraktis halvenenud süsivesikute imendumist, mille tagajärjel väheneb suhkrusisaldus.

Narkoteraapia algab alati ühe ravimi kasutamisest, mida tuleb võtta üks kord päevas. Kui haigus on raskes staadiumis, märgitakse sellise ravi ebaefektiivsust, võib arst ravimeid kombineerida.

Omakorda, kui mitme ravimi kombinatsioon enam ei aita, saab neid täiendada insuliinraviga. Võime öelda, et hormoonisüstid on kõhunäärme alternatiivne toimimine, mis täielikult toimides määrab glükoosi koguse, vabastab vajaliku hormooni koguse.

Tuleb märkida, et arsti soovitused ei ole ajutine meede veresuhkru normaliseerimiseks, see on elustiil, millest tuleb kinni pidada püsivalt.

Haiguse tüsistused

II tüüpi diabeet ei kujuta patsiendi elule otsest ohtu, vastupidiselt tõenäolistele tüsistustele, mida diagnoositakse patsientidel 98% -l kõigist kliinilistest piltidest.

Aeglaselt progresseeruv haigus mõjutab järk-järgult kõigi siseorganite ja kehasüsteemide funktsionaalsust, mis omakorda aja jooksul põhjustab mitmesuguseid tõsiseid tüsistusi.

Teist tüüpi diabeedi all kannatavatel patsientidel suureneb kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tõenäosus mitu korda. Samal ajal ilmneb keha täieliku vereringe rikkumine, hüpertensioon avaldub, alajäsemed kaotavad tundlikkuse.

Teist tüüpi diabeedi korral võivad tekkida järgmised negatiivsed komplikatsioonid:

  • Diabeetiline mikroangiopaatia, mille tõttu kahjustuvad väikeste veresoonte veresoonte seinad. Makroangiopaatia põhjustab suurte veresoonte kahjustusi.
  • Polüneuropaatia - kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumine.
  • Artropaatia, mis põhjustab tugevat liigesevalu. Aja jooksul on luu- ja lihaskonna häired.
  • Nägemispuude: areneb katarakt, glaukoom.
  • Neerupuudulikkus.
  • Psüühilised muutused, emotsionaalne labiilsus.

Tüsistuste avastamisel on soovitatav kohene ravimiteraapia, mille määrab endokrinoloog ja vajaliku spetsialiseerumise arst (oftalmoloog, kardioloog jt).

Diabeedi ennetamine

Arstid võivad haiguse arengut ennustada juba ammu enne selle tekkimist. "Hoiatusperioodi" tõttu on esmaste ennetusmeetmete läbiviimiseks teatud aeg.

Kui teist tüüpi patoloogia on juba diagnoositud, siis võib haiguse tüsistusi oodata 10 aasta jooksul või veidi hiljem. Seetõttu on soovitatav sekundaarne ennetus..

Arvukate ennetusmeetmetele pühendatud uuringute põhjal on tehtud mõned järeldused:

  1. Kui harrastate aktiivset eluviisi, harrastate sporti ja liigute palju, siis võivad need meetmed haiguse arengut edasi lükata.
  2. Kui ühendate optimaalse kehalise aktiivsuse diabeedi ja õige toitumisega, võite edasi lükata mitte ainult patoloogia tekkimist, vaid ka selle tüsistusi.
  3. Tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on vaja pidevalt jälgida glükoosi kontsentratsiooni kehas, samuti vererõhu näitajaid.

Tuleb meeles pidada, et hetkel on "magus haigus" surmapõhjuste seas kolmandal kohal. Seetõttu on haiguse sümptomite korral soovitatav neid mitte ignoreerida, eeldades, et olukord normaliseerub iseenesest.

Lisaks ei pea te proovima probleemiga ise toime tulla, kasutades "vanaema meetodeid" või alternatiivmeditsiini, kuna selline andestamatu viga võib teie elule maksta. Selle artikli video käsitleb II tüüpi diabeedi eluteemat.

II tüüpi diabeet: sümptomid, põhjused, ennetamine ja ravi

II tüüpi diabeediga patsientide arv venekeelsetes riikides ja kogu maailmas kasvab. Sellise haiguse nagu II tüüpi diabeet on tõusnud ülekaalulisuse leviku tõttu, mis suurendab haiguse riski..

  1. II tüübi diabeedi sümptomid
  2. Allpool on loetelu II tüübi diabeedile tavalistest sümptomitest. Pöörduge arsti poole, kui teil tekib neist kaks või enam.
  3. 2. tüüpi diabeedi sümptomid on sarnased 1. tüüpi diabeedi sümptomitega, kuid need ilmnevad erinevalt:
  4. II tüüpi diabeedi põhjused
  5. Insuliiniresistentsus
  6. Kõrge kehamassiindeks
  7. Füüsilise tegevuse puudumine või füüsiline tegevusetus
  8. Rasvamassi tsentraalne jaotus.
  9. Toiduvalgu ebapiisav tarbimine
  10. II tüüpi diabeedi ennetamine
  11. Teadlased on pikka aega välja töötanud 2. tüüpi diabeedi ennetamise meetmeid. Siin on mõned uuringu olulised järeldused:
  12. Sellegipoolest väärib ohutut II tüüpi diabeedi pillide võtmist ka teie tähelepanu..
  13. Pärilik tegur II tüüpi diabeedi tekkimisel
  14. Riskirühma kuuluvatel inimestel võivad esineda mõned varased II tüübi diabeedi nähud.
  15. Väärarusaamad II tüüpi diabeedi kohta

II tüübi diabeedi sümptomid

Allpool on loetelu II tüübi diabeedile tavalistest sümptomitest. Pöörduge arsti poole, kui teil tekib neist kaks või enam.

- suurenenud väsimus. Tekib siis, kui rakud ei saa glükoosi kujul vajalikku kütust. Kuigi teie kehas on piisavalt insuliini, ei kasutata seda tõhusalt.

- suurenenud urineerimine ja janu suurenemine. Nagu 1. tüüpi diabeedi puhul, on tung urineerida sageli. See viib dehüdratsioonini, mis põhjustab janu suurenemist..

- Ähmane nägemine. Veresuhkru taseme tõustes ja langedes silmaläätsed vastavalt laienevad ja kokku tõmbuvad. Kuna silmad ei suuda objektiivi suuruse muutusega piisavalt kiiresti kohaneda, muutub nägemine uduseks.

- kauakestvad paranevad haavad ja haavandid nahal ja igemetel, samuti kuseteede infektsioonid. Suurenenud glükoos kehas põhjustab valgete vereliblede (leukotsüütide) tootmise häireid, mis soodustavad haavade paranemist ja kaitsevad keha nakkuste eest. Lisaks paljunevad nakkusi põhjustavad patogeenid aktiivselt kõrge glükoosisisaldusega keskkondades. Seega suurendab diabeet vastuvõtlikkust nakkushaigustele..

- sügelus suguelundite piirkonnas. Seennakkused eelistavad ka kõrge glükoosisisaldusega keskkonda. Seetõttu on diabeedi korral pärmseente infektsioonidest põhjustatud sügelus ja ebamugavustunne suguelundites..

- jalgade ja jalgade tuimus. Tuimus tekib diabeedi kroonilise komplikatsiooni - neuropaatia tõttu. Pidage meeles, et diabeedi neuropaatia areneb umbes viie aasta jooksul ja kui ilmnevad selle tunnused, tähendab see, et teil on diabeet olnud pikka aega..

- kardiovaskulaarsüsteemi haigused. II tüüpi diabeediga patsientidel on suurenenud risk haigestuda kardiovaskulaarsetesse haigustesse ja seda täheldatakse juba glükoositalumatuse staadiumis, st isegi enne diabeedi algust.

2. tüüpi diabeedi sümptomid on sarnased 1. tüüpi diabeedi sümptomitega, kuid need ilmnevad erinevalt:

- Patsientide vanus. 1. tüüpi diabeediga inimesed on tavaliselt nooremad kui teist tüüpi diabeediga inimesed. Viimasel ajal on II tüüpi diabeet aga muutunud ülekaaluliste noorte, sealhulgas noorukite seas üha tavalisemaks haiguseks..

- Kehamass. 1. tüüpi diabeediga inimesed on enamasti normaalse kehaehitusega või isegi kõhnad. II tüüpi diabeediga inimestele on iseloomulik ülekaal või rasvumine.

- Vere glükoositase. I tüüpi diabeediga patsientidel on vere glükoosisisaldus vahemikus 16,6 kuni 22,2 mmol / l ja II tüüpi diabeediga patsientidel on see näitaja tavaliselt madalam - 11,1 kuni 13,9 mmol / l.

- haiguse alguse olemus. I tüüpi diabeeti iseloomustab tavaliselt raske, äge algus, samas kui II tüüpi diabeedi korral ilmnevad sümptomid järk-järgult ja haigus võib pikka aega teadmata jääda.

II tüüpi diabeedi põhjused

Arstid teavad palju II tüübi diabeedi põhjustest. Näiteks on leitud, et eelsoodumus sellele on päritud.

Insuliiniresistentsus

II tüüpi diabeediga inimese keha toodab piisavalt insuliini (erinevalt I tüüpi diabeediga inimestest), kuid ei reageeri sellele nii, nagu peaks. II tüüpi diabeediga inimesed on insuliiniresistentsed. See tähendab, et nende keha peab vastu normaalsele ja tervislikule insuliinifunktsioonile. Seega on 2. tüüpi diabeedi põhjus insuliiniresistentsus ja selle hormooni ebatavaline käitumine organismis..

Juba enne haiguse algust ilmnevad II tüüpi diabeedi suhtes eelsoodumusega inimestel insuliiniresistentsuse tunnused. Esiteks suureneb nende veres insuliini kogus võrreldes tervete inimestega. Teiseks ei alanda insuliini süstimine insuliiniresistentsetel patsientidel glükoositaset, erinevalt neist, kellel sellist resistentsust pole..

Kui teie keha peab lisama insuliini ainult normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks, on see kehas ilmselgelt vähem efektiivne. Seda nimetatakse halvenenud glükoositaluvuseks. Glükoositaluvuse halvenemine ilmneb juba enne diabeedi tekkimist, kui veresuhkru tase on endiselt madalam kui diabeet diagnoositakse. Kui lisaks glükoositaluvuse halvenemisele võtate kaalus juurde, harrastate istuvat eluviisi või lihtsalt vananete, ei suuda teie pankreas insuliinivajadust rahuldada ja te muutute diabeetikuks.

Teine II tüübi diabeedi tunnus on suhkru vabanemine maksast (glükoosi tootmine maksas). 2. tüüpi diabeetikutel on veresuhkru tase hommikul pärast üleöö paastumist kõrge. "Miks?" - te küsite. Teie maks on suures koguses glükoosi ladu ja see võib seda valmistada teistest keha ainetest. Insuliiniresistentsuse suurenemisega suurendab maks glükoositoodangut, mis tõuseb tühja kõhu veres..

Kõrge kehamassiindeks

Kehamassiindeks (KMI) on mõõt, mida arstid kasutavad patsiendi kehakaalu hindamiseks nende pikkuse suhtes. KMI abil on kehakaalu hindamine õigem ja täpsem. Näiteks on 67 kg kaaluv ja 157 cm pikkune inimene ülekaaluline ning 67 kg kaaluv ja 178 cm pikkune on alakaaluline. Oma KMI saate hõlpsalt määrata järgmise valemi abil: jagage oma kaal kilogrammides oma pikkusega meetrites ja jagage tulemus uuesti oma pikkusega meetrites. Tulemust väljendatakse kilogrammides ruutmeetri kohta (kg / m2).

Selle valemi järgi on 67 kg kaaluva inimese KMI pikkusega 157 cm 27,5 ja 67 kg kaaluva inimese KMI pikkusega 178 cm 21,6. KMI 25 kuni 29,9 näitab ülekaalulisust ja KMI 30 või enam rasvumist. Normaalse kehakaalu näitaja on KMI 20–25. Diabeedi tekkimise riski hindamisel on igal juhul vaja arvestada kehamassiindeksiga. Näiteks leiti USAs mitme tuhande õe suurest uuringust, et 35-aastase või kõrgema KMIga osalejate seas oli diabeedi tekkimise tõenäosus peaaegu 100 korda suurem kui nende seas, kelle KMI oli alla 22.

Teine Ameerika Ühendriikide uuring kinnitas ka suhet kõrge KMI ja II tüüpi diabeedi tekkimise suurema tõenäosuse vahel. On märkimisväärne, et oluline on ka rasvumise kestus. Üle kümne aasta rasvunud osalejatel oli diabeet sagedamini kui neil, kellel hiljem tekkis rasvumine.

Füüsilise tegevuse puudumine või füüsiline tegevusetus

Nagu paljud uuringud näitavad, on füüsiline tegevusetus otseselt seotud diabeediga. Arusaadavatel põhjustel areneb see endistel sportlastel harva. Õdedest läbi viidud uuring näitas, et diabeedi esinemissagedus püsiva aktiivse eluviisiga naistel oli kolmandiku võrra madalam kui istuvatel naistel. Vaatlustulemused näitasid, et diabeedi esinemissagedus oli kõige suurem nende seas, kes ei teinud regulaarselt trenni (uuring ei hõlmanud ülekaalulisi inimesi).

Rasvamassi tsentraalne jaotus.

Kui diabeetikutel tekib rasvumine, asub nende rasvamass keha keskel ja seda nimetatakse sel juhul vistseraalseks rasvamassiks. Vistseraalne rasvkeha on vormis pigem õun kui pirn. Vistseraalne rasv koguneb keha kergesti, kuid dieedi järgides on sellest üsna lihtne lahti saada. On oletatud, et siseelundite rasvamass on tõenäolisem pärgarteri haiguste ja insuliiniresistentsuse põhjus. Kui teil on palju vistseraalset rasva, vähendab 5–10% kaalust alla võtmine dramaatiliselt diabeedi ja südameataki tõenäosust.

Kui olete 40-aastane või noorem ja teie vööümbermõõt on 100 cm või rohkem, või kui olete 40–60-aastane ja vööümbermõõt on üle 90 cm, on teil suur risk infarkti saada. vistseraalne rasv väiksema kehakaaluga kui teistel võistlustel. Seetõttu on nad II tüüpi diabeedi suhtes altimad, samas kui nende kaal on madalam. Indiaanlased on eriti vastuvõtlikud diabeedi tekkele ja see juhtub nendega 10 aastat varem kui hiinlaste või jaapanlastega..

Toiduvalgu ebapiisav tarbimine

Riikides, kus diabeet on laialt levinud, kiputakse sööma madala valgusisaldusega toitu. Arvatakse, et toiduvalk kaitseb suhkruhaiguse eest, pidurdades glükoosi voolu vereringesse.

Kui tunnistate, et teil on mõni eespool nimetatud teguritest, on teil diabeedi vältimiseks võimalus ja aeg neid parandada. II tüüpi diabeet annab aega haiguse ennetamiseks ja tõrjeks nii riskirühma kuuluvate kui ka juba diagnoositud inimeste jaoks.

II tüüpi diabeedi ennetamine

Arstid võivad ennustada II tüüpi diabeedi arengut juba ammu enne selle tegelikku tekkimist. Tänu ettevaatusperioodile on haiguse esmase ennetamise teostamiseks aega. Kui diagnoositakse II tüüpi diabeet, võib selliseid komplikatsioone nagu silma- ja neeruhaigus oodata kümme aastat või kauem. Selle aja jooksul on vaja rakendada sekundaarseid ennetusmeetodeid..

Teadlased on pikka aega välja töötanud 2. tüüpi diabeedi ennetamise meetmeid. Siin on mõned uuringu olulised järeldused:

- Regulaarne treenimine võib edasi lükata 2. tüüpi diabeedi tekkimist.
- Sobiva dieedi ja kehalise aktiivsuse söömine võib diabeedi tekkimist edasi lükata ja selle tüsistusi ära hoida.
- Diabeedi tüsistuste vältimiseks tuleb jälgida vererõhku ja veresuhkrut.
Ravimite võtmine, mis ei vähenda insuliiniresistentsust, on diabeedi või selle tüsistuste ennetamisel ebaefektiivne.

Uuringus, mis avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine (juuli 1991), osalesid ülekaalulised inimesed, kelle sugulased põevad 2. tüüpi diabeeti. See tähendas, et katsealustel oli suur diabeeti haigestumise oht. Kuue kuu jooksul nõudsid uuringu korraldajad osalejatelt asjakohase dieedi järgimist ja regulaarset liikumist. Paljud on kaotanud palju kaalu, nende üldine tervis on paranenud ja seetõttu on enamik neist suutnud diabeedi arengut ennetada. Kuid kuus kuud hiljem pöördusid inimesed tagasi tavapärase dieedi ja treeningurežiimi juurde. Paljud osalejad taastasid kehakaalu 12 kuud pärast uuringu lõppu.

Teadlased leidsid, et kõige vähem haigestusid diabeedi need, kes suutsid jätkata sobiva dieedi järgimist, treeningrežiimi ja kaalu säilitamist. Peamine asi, mida see uuring kinnitab, on järjepideva toitumise ja treeningrežiimi tähtsus, kuigi paljude jaoks on see ületamatu takistus..

Diabeedi ennetamise programmi uuringu tulemused, milles osales üle 3000 inimese, avaldati New England Journal of Medicine 2002. aasta veebruaris. Need näitavad selgelt, et dieet ja liikumine on 2. tüüpi diabeedi ennetamisel äärmiselt tõhusad. Neil osalejatel, kes muutsid oma dieeti ja treeningrežiimi, vähenes haiguse tekkimise oht 58%. Tavaliselt tegid nad iga päev 30 minutit mõõdukat treeningut (näiteks kõndimist) ja kaotasid uuringu kolme aasta jooksul 5–7% kaalust..

Sellegipoolest väärib ohutut II tüüpi diabeedi pillide võtmist ka teie tähelepanu..

Teine uuring, Soome diabeedi ennetamise uuring (Diabetes Care, detsember 2003), näitab, et elustiili muutmist ja diabeedi edukat ennetamist saab saavutada mitte ainult ravigrupis, vaid ka normaalsetes oludes. Riskiga uuringus osalejad said toitumisalaseid nõuandeid ja nõu liikumise kohta. Kolm aastat pärast uuringu algust ei tekkinud ühelgi uuringus osalejal II tüüpi diabeeti.

Teine hiljutine uuring keskendus diabeedi tekkimise ohus olevate inimeste insuliinitundlikkuse taastamisele. Esimese rühma katsealused muutsid oma elustiilis põhjalikult, piirasid toidukoguses rasva hulka ja tegid intensiivsemaid treeninguid kui teise rühma osalejad, kes muutsid mõõdukalt oma eluharjumusi. Selgus, et kõik uuringu esimese grupi osalejad suurendasid tundlikkust insuliini suhtes ja see oli diabeedi ennetamiseks.

Pärilik tegur II tüüpi diabeedi tekkimisel

Ehkki eelsoodumus II tüüpi diabeedi tekkeks on pärilik, käivitavad selle haiguse mehhanismi sellised välised tegurid nagu rasvumine ja vähene kehaline aktiivsus. Enne haiguse algust on riskirühma kuuluvatel inimestel ainult insuliiniresistentsus. Vananemine, tasakaalustamata toitumine, rasvumine, vähene kehaline aktiivsus - kõik need põhjused koos põhjustavad haigust.

Mõelge järgmisele:
- Kui teie isal on II tüüpi diabeet ja teie ema on terve, on teil haigus 4% tõenäolisem.
- Kui teie emal on II tüüpi diabeet, kuid teie isal seda pole, suureneb teie haigestumise võimalus 10% -ni.
- Peaaegu 100% juhtudest tekib II tüübi diabeediga inimese identsel kaksikul see haigus aja jooksul.
- Kui teie vennal või õel (mitte identsel kaksikul) on II tüüpi diabeet, on teil haigus 40% tõenäolisem.

Siin on huvitav fakt: kui ühel abikaasadest on II tüüpi diabeet, suureneb haiguse risk teisel abikaasal, kes peaks läbima asjakohase uuringu (samuti diabeetiku lähisugulased). Põhjus on see, et abielupaar on tavaliselt sarnase eluviisiga, sealhulgas tavaliste toitumisharjumuste ja kehalise aktiivsusega.

Riskirühma kuuluvatel inimestel võivad esineda mõned varased II tüübi diabeedi nähud.

Nii et paljud neist nooruses ei söönud hästi. Võib-olla pole nad piisavalt insuliini tootvaid rakke tootnud, sest nad ei vajanud neid alatoitluse tõttu. Kuid kui vanemas eas on sellistel inimestel võimalus palju toitu tarbida, pole nende kõhunäärmes rakke, mis toodaksid insuliini ega suudaks tekkinud koormusega toime tulla..

Arengumaades, kus alatoitumus on äärmiselt levinud, on inimestel, kes geneetiliste omaduste tõttu saavad süsivesikuid tarbida ülitõhusalt, eelis: nad jäävad ellu väheste toidu- ja kalavarude tõttu. Kui aga need inimesed saavad seejärel juurdepääsu suurtele toiduressurssidele, võtavad liigse kaalu ja elavad istuvat eluviisi, siis on suur tõenäosus, et neil tekib diabeet. See võib seletada asjaolu, et arenguriikide elanikkonnal on seda tüüpi haiguste tekke oht kõige suurem. Viimaste teadete kohaselt on 2. tüüpi diabeet kõige enam levinud Hiinas ja Indias.

Väärarusaamad II tüüpi diabeedi kohta

On levinud hinnanguid, mis määravad II tüüpi diabeedi põhjustena järgmised tegurid (tegelikult pole need seotud selle haiguse ilmnemisega):
- Suhkur. Liiga suhkru söömine ei põhjusta diabeeti, kuid võib põhjustada rasvumist. Sama juhtub ka siis, kui sööte liiga palju valku või rasva..
- emotsionaalne seisund. Emotsionaalne distress ei mängi II tüüpi diabeedi tekkimisel suurt rolli, kuid see tegur võib olla I tüüpi diabeedi tekkimisel väga oluline.
- Stress. Isegi suur stress ei ole diabeedi peamine tegur..
- Antikehad. Saarerakkude vastaste antikehade tootmine ei ole II tüüpi diabeedi tekkimise peamine tegur. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist ei ole see autoimmuunhaigus.
- Paul. II tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosus meestel ja naistel on sama.
- diabeetiline ketoatsidoos. Diabeetilist ketoatsidoosi ei esine tavaliselt II tüübi diabeedi korral, välja arvatud juhul, kui nakkusest või traumast põhjustatud liigset kasutamist.

Lisateave Hüpoglükeemia