Suhkurtõbi on krooniline haigus ja korraliku kontrolli puudumisel ähvardab see tõsiste tagajärgedega. Diabeedi üks ohtlikumaid tüsistusi on diabeetilise jala sündroom (DFS), mis võib viia jäseme amputatsioonini. Kuid tähelepanu endale ja lihtsatele hoolduseeskirjadele võib amputatsioonist säästa kõrgeima kategooria kirurg, kes on SDS-i ravinud juba üle 20 aasta, Lõuna-Uurali Riikliku Meditsiiniülikooli professor Juri PAVLOV..

Ärritavad sümptomid

Diabeetilise jala sündroom on meditsiiniline seisund, mis võib avalduda mitmel kujul.

On kolme peamist vormi. Isheemiline vorm, kui arterid on mõjutatud, ja diabeedi korral on need reeglina põlve all asuvad väikesed anumad. Ja neuropaatiline vorm, kui peamiselt mõjutavad perifeersed närvid. Samuti on segavorm.

Neuropaatia korral tunnevad patsiendid jäsemete tuimust, "hanemuhkade" indekseerimise tunnet, valu ja taktilise tundlikkuse vähenemist. Nad ei tunne vibratsiooni. Jalg ei tunne tugipinda. Sageli väheneb propriotseptiivne tundlikkus, patsient näiteks uuringu ajal ei tunne, kus arst liigutab sõrme üles või alla. Kuid mõnel juhul võib täheldada tundlikkuse patoloogilist suurenemist, jalgade naha vähese puudutamise korral tunnevad patsiendid tugevat valu. Hoolimata tuimusest koos neuropaatiaga on jalad soojad, roosad.

Isheemia korral on jalad külmad, kahvatu-tsüanootilised, patsiendid kurdavad jäsemete külmavärinaid. Iga arsti poolt uurides leitakse jalgade pulsatsiooni vähenemine või puudumine. Seda kinnitab anumate ultraheli..

II tüüpi suhkurtõvega patsiendid on reeglina vanad patsiendid ja neil on vanusteguri tõttu juba alajäsemete arterite ateroskleroosi tunnused. Seega, kui ultraheli näitas ateroskleroosi, pole see tingimata diabeetilise jala sündroom. Verevoolu kompenseerib tavaliselt täiendavate arterite areng, eriti naistel. Neil ei pruugi kubeme- ja popliteaalses piirkonnas pulseeruda ning nende jalad on soojad, roosad, ilma isheemia tunnusteta. Seda tuleb arvestada.

Diabeetilise jala sündroomi segatüüp viitab vastavalt ülaltoodud sümptomite ilmnemisele.

Päästa ennast

Üks olulisemaid meetmeid suhkurtõve ja SDS-ga patsientide jaoks, olenemata vormist, on enesevaatlus ja enesehooldus. Glükeemilise taseme kontrolli all hoidmise lihtsate meetmete järgimine ja hoolikas jalgade hooldus võib vastavalt maailma statistikale vähendada amputatsioonide arvu 2 korda.

Iga päev peaksite kontrollima oma jalgu, seljaosa ja jalatalla pindu. Kas on siniseid laike, valgeid alasid (vereta), nekrootilisi ilminguid, haavandeid. Väikseima kahtluse korral on tungiv vajadus pöörduda kirurgi poole.

Jalgu tuleks pesta iga päev soojas vees, ärge aurutage! Pärast seda kuivatage jalad, mitte hõõrudes, vaid määrides. Pärast diabeetikute spetsiaalse kreemiga määrimist on selliseid apteekides palju.

Te ei saa paljajalu käia isegi kodus, et mitte nahka kogemata kahjustada. Diabeetiku mis tahes kahjustus on täis haava supistumist..

Kingade valikule peate tähelepanu pöörama, kõige parem on osta kingad õhtul, kui jalad on paistes. Kummalisel kombel on diabeetikute jaoks kõige optimaalsemad kingad tossud, eelistatavalt nahast, hingavad.

Patsiente peaksid jälgima erineva profiiliga arstid, kuna suhkruhaiguse korral võivad kahjustada mitte ainult jalad, vaid ka neerud, silmad ja muud elundid. Seetõttu on vaja vähemalt kord aastas konsulteerida erinevate spetsialistidega: endokrinoloog, veresoontekirurg, oftalmoloog, podiatrist-kirurg (jalgade haiguste spetsialist), neuroloog.

DFS-iga patsientide peamine probleem on see, et nad ei kontrolli oma seisundit, glükeemia (veresuhkru) taset, jäsemete seisundit. See võib põhjustada nekroosi, gangreeni arengut ja põhjustada amputeerimist..

Ennetamine ja ravi

Suhkurtõvega patsiendid peavad tingimata lugema raamatuid ja spetsiaalset kirjandust, ajakirju, patsientide Interneti-saite, mis on kirjutatud reeglina arusaadavas ja selges keeles.

Nad kirjutavad ja õpetavad diabeetikutele, kuidas oma jalgu hooldada ja kuidas esimesi kahjustuse märke tuvastada. Kuna suhkruhaigus on SDS-i põhjus, peate endokrinoloogi või terapeudi poolt pidevalt jälgima. Diabeetilise jala sündroomi ja teiste suhkurtõve tüsistuste välistamiseks on vajalik perioodiline konsultatsioon podiatrist-kirurgilt, veresoonte kirurgilt, silmaarstilt..

Diabeeti ravitakse kogu maailmas ühtemoodi, suhkru suurenemise korral määratakse antihüperglükeemilised ravimid. Pean ütlema, et patsientide koolituse ja motivatsiooni süsteem on välismaal rohkem arenenud, mis annab väga häid tulemusi. Ambulatoorne jälgimissüsteem on struktureeritum ja neid patsiente jälgivad kompleksis arstidevahelised interdistsiplinaarsed meeskonnad. Mis puutub kõrgtehnoloogilistesse ravimeetoditesse, näiteks kui vasokonstriktsioon tekib, teostavad angiokirurgid keerukaid šunte. Seda tööosa Venemaal arendatakse tavaliselt suurtes multidistsiplinaarsetes keskustes. Amputatsioone vähendatakse seal, kus nad aktiivselt osalevad.

3 küsimust diabeetilise jala sündroomi kohta

Olen põdenud diabeeti 15 aastat, tunnen vasaku jala kannas tuimust. Kas see on diabeetilise jala sümptom??

See on üks neuropaatilise kahjustuse tunnuseid, mis on diabeedi puhul tavaline. Diabeetilist neuropaatiat tuleb ravida, retsepte väljastavad neuroloogid ja endokrinoloogid ning tavaliselt kasutatakse vitamiinide komplekse. Kui ilmnevad põletiku, naha pragunemise, hüperkeratoosi, haavandi või jala ja varvaste deformatsiooni nähud, on hädavajalik pöörduda podiatrist-kirurgi poole.

Ja ka tundlikkuse kaotuse kohta. Tuleb meeles pidada, et sel juhul suureneb kahjustuste (lõikude) oht ja suhkruhaiguse korral võivad nahakahjustused areneda mädaseks protsessiks..

Olen 68-aastane, II tüüpi diabeet 10 aastat. Mul on ühel varbal haavand, koor on juba tekkinud, see segab kõndimist. Kuidas neid ravida. Olen selle probleemiga olnud juba 2 aastat, mulle pakuti sõrme amputeerimist, kuid ma keeldusin (glükoositase kuni 10), ma ei maga ilma sokkideta, sõrmed on veidi deformeerunud, nad ei sirgu täielikult?

Tõenäoliselt räägime jällegi SDS neuro-isheemilisest vormist..

Kogu aeg on vaja jälgida suhkru taset. Jälgige haavandi arengu dünaamikat. Kui mädast protsessi ei toimu, on teie peamine ülesanne tagada, et põletikku ei tekiks. Selleks kasutage tavalisi vedelaid antiseptikume, mida müüakse apteekides (kloorheksidiin, miramistiin), teie ülesanne ei ole haiget salvidega leotada, vaid kuivatada.

Kahjuks on diabeetilise jala sündroomi kodus võimatu ravida ilma arstide järelevalveta. Teie ülesandeks on tuvastada selle tüsistuse esimesed tunnused. Seetõttu peate kohe, kui märkate selle sõrme turset, punetust, kiiresti pöörduma kirurgi vastuvõtule, kas mädase või veresoonte juurde. Need on murettekitavad sümptomid, neid tuleb kontrollida..

Mitte mingil juhul ei tohi haavandi koor ära rebida, see toimib nagu bioloogiline side.

Seoses sõrmede amputeerimisega, mida arstid teile soovitasid, ei jätaks ma nende soovitusi tähelepanuta. Fakt on see, et kui protsess edeneb - isheemia (kooriku) pindala suureneb, võib see kiiresti liikuda jalale või säärele ja siis võite kaotada mitte ainult varba, vaid ka jala. Selleks, et aega mitte raisata, peate regionaalhaiglasse pöörduma veresoonte kirurgi poole.

Mida saate öelda diabeetiliste jalgade ravi kohta vibroakustilise teraapiaga? Seadet pakutakse Internetis, kas tasub proovida?

Ultraheli ja erinevad vibratsioonifüsioteraapia tehnoloogiad parandavad kuidagi närvitrofismi ja verevarustust. Sellest pole kahju, kuid ainult siis, kui puudub äge mädane protsess. Esiteks parandavad need mikrotsirkulaarset verevoolu, ühendatud on "uinuvad" kapillaarid. Ja ilma verevooluta on paranemine võimatu. Soovitav on pöörduda podiatrist-kirurgi poole.

Lisateave Hüpoglükeemia